Memberi pertolongan cemas untuk krisis hipertensi

Rawatan

Krisis hipertensi adalah keadaan akut yang popular yang memerlukan ambulans. Kerana kenaikan tekanan darah yang cepat, simptomologi berkembang, disebabkan oleh kerosakan pada organ sasaran. Untuk mengelakkan komplikasi yang lebih serius, seperti infark miokard, keperluan mendesak untuk mengurangkan tekanan darah.

Manifestasi popular dari krisis hipertensi

Gejala yang paling biasa yang memerlukan pertolongan segera adalah tekanan darah tinggi, silau, muntah tanpa kelegaan, sakit kepala di pelipis dan leher..

Pesakit biasanya gelisah, kulitnya hiperemik. Sesak nafas, sakit dada, gegaran hujung kaki, berpeluh sejuk, dan juga kejang mungkin berlaku.

Dalam kes yang teruk, gangguan sirkulasi serebrum dan kerosakan saraf kranial (hemiparesis dan paresis) berkembang.

Sekiranya tanda-tanda penyakit yang disenaraikan berlaku, bantuan segera diperlukan.

Mengapa keadaan akut berkembang??

Terdapat banyak faktor yang menyumbang kepada perkembangan krisis hipertensi: tekanan, aktiviti fizikal yang berat, perubahan mendadak dalam keadaan cuaca, penyakit ginjal, penghentian ubat antihipertensi, kerja berlebihan, pengambilan garam, cecair, alkohol, kopi, makanan pedas dan berlemak yang berlebihan.

Diagnostik - betapa seriusnya

Pertama sekali, jika disyaki krisis hipertensi, tekanan darah harus diukur. Ia mesti ditingkatkan. Tekanan darah diukur menggunakan tonometer, yang biasanya terdapat di rumah pesakit hipertensi.

Semasa memeriksa sistem kardiovaskular, adalah mungkin untuk mengenal pasti banyak patologi yang berbeza. Nadi sering dipercepat, tetapi takikardia mungkin tidak menyertai perasaan berdebar-debar. Kadang-kadang bradikardia dan extrasystole diperhatikan. Dengan perkusi (mengetuk), terdapat pengembangan sempadan kusam jantung ke kiri.

Auskultasi (mendengar dengan fonendoskop) menunjukkan nada split II dan aksen yang tajam.

Perkembangan kegagalan jantung akut adalah mungkin: denyut nadi sering berlaku, berdehit stagnan terdengar di paru-paru, bunyi jantung pekak.

Pertolongan cemas - menunggu ambulans

Pertolongan cemas untuk krisis hipertensi tidak dapat menggantikan bantuan perubatan yang berkelayakan! Tetapi keadaan umum pesakit dan perkembangan komplikasi bergantung pada tindakan saudara-mara dan rakan-rakan. Pengetahuan mengenai algoritma pertolongan dan keupayaan untuk menerapkannya tepat pada masanya sangat menentukan hasil penyakit ini..

Urutan dan prinsip pertolongan cemas:

  1. Hubungi ambulans
  2. Tenangkan orang itu (kegembiraan hanya menyumbang kepada kenaikan tekanan darah);
  3. Letakkan dia di tempat tidur dan beri dia posisi duduk setengah;
  4. Pastikan pesakit bernafas sekata dan dalam;
  5. Sapukan pad pemanasan sejuk atau kompres ke kepala anda;
  6. Sediakan akses oksigen (buka tingkap, buka baju);
  7. Berikan ubat antihipertensi yang telah diambil oleh pesakit sebelum ini;
  8. Letakkan tablet captopril (atau corinfar, kapoten, nifedipine, cordaflex) di bawah lidah anda, jika setelah setengah jam tidak ada peningkatan dan ambulans belum tiba, anda boleh mengambil ubat dari senarai sekali lagi, tetapi secara umum, tidak lebih dari 2 kali!
  9. Titisan tetesan motherwort atau valerian, corvalol;
  10. Untuk mengatasi rasa sejuk dan menggigil, tutupi pesakit dengan pelindung pemanasan yang hangat;
  11. Apabila sakit dada muncul, nitrogliserin harus diambil (secara keseluruhan, tidak lebih dari 3).
  12. Setelah memberikan pertolongan cemas, kakitangan perubatan mesti bertindak. Sekiranya tekanan darah tidak berkurang, dan keadaan pesakit bertambah buruk, sakit dada dan gejala mencurigakan lain akan timbul, dan anda belum lagi menghubungi pasukan perubatan, segera hubungi ambulans. Anda tidak boleh ragu-ragu!

Kadang-kadang setelah pemberian bantuan perubatan, pesakit menjadi lebih mudah dan tidak memerlukan rawatan di hospital. Tetapi dalam beberapa kes, mengikut budi bicara pakar, rawatan segera di hospital diperlukan, yang tidak harus ditinggalkan.

Bantuan perubatan

Dalam krisis yang tidak rumit, dibazol dan diuretik diberikan secara intravena.

Penyekat beta (inderal, obzidan, rasedil, propranolol) memberikan hasil yang sangat baik, terutamanya dengan extrasystole atau takikardia. Mungkin suntikan intravena dan intramuskular.

Dalam krisis hipertensi jenis II, Gemiton, clonidine, catapressan diresepkan..

Kadang-kadang, diaxizone intravena atau hiperstat digunakan untuk mendapatkan kesan hipotensi yang cepat..

Dalam hampir semua keadaan, disarankan untuk meletakkan nifedipine atau corinfar di bawah lidah..

Dalam kombinasi dengan ubat lain untuk jenis 2, antipsikotik digunakan (droperidol).

Apabila, dalam kombinasi dengan peningkatan tekanan darah, gejala kegagalan ventrikel kiri akut diperhatikan, maka diuretik dan penyekat ganglion diberikan.

Sekiranya krisis hipertensi rumit oleh kekurangan koroner akut, maka nitrat (nitrosorbida, sustak, nitrong) dan analgesik, hingga ubat narkotik, juga digunakan.

Dadah untuk krisis hipertensi

Pertolongan cemas untuk krisis hipertensi selalu diberikan oleh kumpulan ubat tertentu. Tujuan untuk merawat keadaan akut adalah menurunkan tekanan darah ke tahap biasa, iaitu, jika seseorang mempunyai tekanan "bekerja" 145/90, maka tidak perlu berusaha untuk mencapai standard 120/80. Jangan lupa bahawa penurunan tekanan darah harus perlahan dan lancar, kerana lompatan tajam dapat menyebabkan kejatuhan. Perlu diingat juga bahawa setiap ubat mempunyai kontraindikasi..

  • Inhibitor ACE (enap, enam) - biasanya digunakan sebagai lozenge.
  • Penyekat beta (metoprolol, anaprilin, obzidan, inderal, atenolol, labetolol) - menyekat reseptor saluran darah dan jantung, kerana lumen arteri mengembang, dan degupan jantung menjadi kurang kerap.
  • Clonidine adalah agen antihipertensi yang kuat, yang harus digunakan dengan berhati-hati, kerana penurunan tekanan darah yang tajam kemungkinan besar.
  • Ubat dengan tindakan relaksasi otot (dibazol) - menyebabkan kelonggaran dinding arteri, kerana ini, tekanannya menurun.
  • Penyekat saluran kalsium (normodipine, cordipin) digunakan untuk aritmia dan angina.
  • Diuretik (lasix, furosemide) - tekanan dikurangkan dengan meningkatkan perkumuhan natrium, mengurangkan nada vaskular dan menurunkan BCC.
  • Nitrat (nitroprusside) - mengembang lumen arteri.

Biasanya, ubat digunakan dalam bentuk suntikan dan tablet untuk penyerapan semula, kerana muntah sering diperhatikan dalam krisis hipertensi dan penggunaan ubat oral tidak berkesan.

Komplikasi dalam krisis hipertensi

Dengan peningkatan tekanan darah yang kuat, komplikasi mungkin berlaku:

  • strok;
  • angina pectoris;
  • infarksi miokardium.

Koma, edema paru, kegagalan jantung akut, ensefalopati, eklampsia, pendarahan dan aritmia jantung juga boleh berkembang.

Ini bukan semua komplikasi, ada banyak dari mereka dan semuanya mengancam nyawa seseorang, oleh itu, banyak bergantung pada pertolongan cemas yang diberikan..

Penjagaan kecemasan kecemasan untuk krisis hipertensi - algoritma tindakan

Lonjakan tekanan darah yang tajam selalu berlaku kerana hipertensi arteri. Penjagaan kecemasan dalam krisis hipertensi mesti diberikan dengan cepat dan berkesan untuk mencegah perkembangan komplikasi yang mengancam nyawa. Itulah sebabnya setiap orang harus mengetahui bagaimana keadaannya dengan betul.

Gejala HA

Krisis hipertensi adalah sindrom klinikal yang berlaku kerana lonjakan tekanan darah yang tidak dijangka ke angka yang tinggi - 180/110 mm Hg. dan banyak lagi. Walau bagaimanapun, pada pesakit hipotonik mereka mungkin lebih rendah - kriteria utama adalah lonjakan tekanan melebihi 30 mata. Penyakit ini berbahaya dengan keadaan yang mengancam nyawa - kemalangan serebrovaskular, infark miokard, pecah aneurisma aorta, edema paru, bentuk kegagalan buah pinggang akut.

Bagaimana krisis hipertensi menampakkan:

  • lonjakan tekanan darah jauh lebih tinggi daripada petunjuk biasa;
  • sakit kepala dengan pening muncul;
  • terdapat titik terapung hitam di depan mata;
  • ketajaman penglihatan bertambah buruk;
  • loya, kadang-kadang ada muntah;
  • kelemahan muncul di lengan dan kaki;
  • kekuatan dan aktiviti anggota badan di satu sisi menurun;
  • pertuturan terganggu;
  • sakit muncul di kawasan jantung;
  • juling berkembang.

Kadang kala pesakit mengadu bengkak di kaki, sesak nafas ketika rehat, dan mengi. Sekiranya seseorang melihat gejala seperti itu pada pesakit, dia harus mengesyaki krisis hipertensi dan memulakan kecemasan.

Cara memberi rawatan kecemasan pertolongan cemas?

Tindakan terapi dalam krisis hipertensi mesti diberikan dengan cepat. Saudara-mara dan rakan-rakan harus segera menghubungi ambulans. Kemudian mereka meneruskan pertolongan cemas..

Algoritma adalah seperti berikut:

  1. Tenangkan pesakit. Tekanan emosi memperburuk keadaan, menyumbang kepada tekanan embun.
  2. Kolar butang.
  3. Tawarkan pesakit dengan posisi separuh duduk.
  4. Buka tingkap dan sediakan udara segar.
  5. Minta dia bernafas dalam-dalam dan sekata.
  6. Letakkan ubat yang menurunkan tekanan darah di bawah lidah - Captopril, Nifedipine, Cordaflex.
  7. Ulangi ubat jika pasukan perubatan kecemasan tidak tiba dalam masa 30 minit, dan pesakit sama buruknya.
  8. Sekiranya seseorang menggigil, perlu meletakkan pembalut pemanasan hangat di betis dan ditutup dengan selimut.

Sekiranya sakit di kawasan jantung, masukkan tablet nitrogliserin secara sublingual: ini akan meningkatkan bekalan darah jantung dan menghilangkan gejala hipoksia.

Biasanya, rawatan kecemasan dan tindakan pasukan perubatan cukup untuk berjaya menghentikan krisis hipertensi.

Apa ubat-ubatan atau ubat-ubatan rakyat yang boleh diberikan?

Untuk menenangkan pesakit ditawarkan valerian atau motherwort. Sebagai tambahan kepada rawatan kecemasan perubatan tradisional, sebilangan pesakit lebih suka perubatan tradisional.

Kaedah 1

  • jus setengah lemon;
  • 0.2 liter air rebus;
  • 1 sudu besar l. sayang.

Madu diaduk dalam segelas air dan jus lemon ditambahkan. Minum ubatnya pada satu masa. Ia mengurangkan tekanan darah dan kegembiraan emosi..

Kaedah 2

Anda perlu menyediakan komponen berikut:

  • 1 secubit beg gembala rumput
  • 200 ml air mendidih.

Tuangkan segelas air mendidih di atas rumput kering. Biarkan hingga lebih kurang lima minit. Minum produk sehingga suam sehingga tekanan darah turun.

Kaedah 3

  • 1 sudu besar l. bijak;
  • 1 sudu besar l. thyme;
  • segelas air mendidih.

Tuangkan air mendidih ke atas campuran herba. Biarkan hingga lebih kurang 10-12 minit. Kemudian tapis dan minum ubatnya sehingga tekanan darah turun..

Anda tidak boleh merawat HA hanya dengan ubat-ubatan rakyat! Resipi ubat alternatif digunakan bersamaan dengan kecemasan perubatan.

Ambulans

Doktor menentukan bentuk krisis hipertensi dan, berdasarkan ini, menetapkan rawatan. Di samping itu, ia mengambil kira penglibatan organ penting dalam proses patologi..

Dengan GC yang tidak rumit

Untuk krisis hipertensi seperti itu, ketiadaan kerosakan pada organ sasaran adalah ciri. Kompleks gejala klinikal memerlukan penurunan tekanan darah yang cepat, tetapi tidak mendesak. Dengan krisis hipertensi seperti itu, cukup untuk memberi ubat antihipertensi dalam bentuk tablet:

  • captopril - 12.5 mg sublingual;
  • mengunyah dan menelan nifedipine 10 mg;
  • propranolol 20 mg - sangat berkesan untuk berdebar-debar atau extrasystoles.
  • clonidine 0,075 g secara sublingual.

Apabila berlaku kecemasan, doktor anda akan mengukur tekanan darah anda setiap 10 minit. Dia mencapai penurunan tekanan darah dalam 2 jam pertama sebanyak 25% dari yang asli, dan dalam 2-6 jam berikutnya dia berusaha mencapai nilai target 160/100 mm Hg.

Sekiranya GC rumit

Untuk krisis hipertensi yang rumit, keterlibatan organ sasaran dalam proses patologi adalah ciri. GK - ancaman terhadap kehidupan pesakit. Keadaan ini memerlukan normalisasi tekanan darah dengan segera pada jam pertama terapi.

Apa yang harus dilakukan oleh doktor:

  • mulakan terapi oksigen;
  • mewujudkan akses ke urat;
  • untuk merawat tekanan dengan ubat parenteral.

Pada peringkat pertama rawatan kecemasan, doktor mencapai penurunan tekanan darah yang sederhana hingga nilai yang selamat - kira-kira 20% dari yang asal. Ini diperlukan untuk mengelakkan proses iskemia pada organ hingga nekrosis.

Ubat yang digunakan untuk krisis hipertensi yang rumit:

  • Furosemide 40-80 mg IV perlahan-lahan;
  • Magnesia 25% - 10 ml secara intravena dengan perlahan;
  • Euphyllin 2.4% - 20 ml secara intravena;
  • Seduxen 5 mg IV - ia diberikan untuk penyakit sawan sehingga kejang dihilangkan.

Apa yang dilarang untuk dilakukan?

Apabila tekanan pesakit tiba-tiba meningkat, beberapa tindakan dilarang sama sekali, jika tidak, ia boleh mengakibatkan akibat yang berbahaya..

Apabila rawatan kecemasan diberikan, anda tidak boleh:

  1. Letakkan pesakit dalam keadaan terlentang dengan kakinya diangkat. Ini menyebabkan kemasukan ke kepala dan boleh memprovokasi pelanggaran akut peredaran serebrum..
  2. Beri ubat yang tidak dikenali. Anda perlu menawarkan ubat yang diambil sebelumnya dengan mekanisme tindakan yang diketahui.
  3. Berusaha untuk penurunan tekanan yang cepat. Sekiranya turun dengan mendadak, perubahan iskemia berkembang di organ dalaman..

Bilakah hospitalisasi diperlukan?

Selepas rawatan kecemasan dalam krisis tanpa komplikasi yang tidak dapat ditahan, pesakit dirujuk untuk rawatan pesakit dalam, dan juga apabila keadaan ini berkembang untuk pertama kalinya. Dia mesti dimasukkan ke bahagian perubatan dalaman atau kardiologi.

Sekiranya GC rumit berlaku, pesakit juga dimasukkan ke hospital, namun, bahagian mana yang bergantung pada kerosakan organ sasaran: neurologi, bedah saraf, pembedahan jantung, resusitasi.

Rawatan selepas pertolongan cemas

Apabila keadaan pesakit stabil, dia mesti mematuhi rehat tempat tidur yang ketat. Diet khas dibuat dengan pengambilan garam berkurang dan pengambilan air terkawal. Makanan mestilah pecahan dan kerap.

Selepas kecemasan, tekanan darah diukur dan direkodkan secara berkala. Doktor kemudian membuat rancangan terapi ubat untuk mengawal hipertensi dan menstabilkan organ sasaran. Sekiranya perlu, lantik pemeriksaan dan perundingan pakar sempit: pakar neuropatologi, pakar oftalmologi, ahli nefrologi, ahli endokrinologi.

Kesimpulannya

Krisis hipertensi adalah keadaan berbahaya yang mengancam perkembangan komplikasi berbahaya. Sekiranya tidak ada terapi, ia menyebabkan peredaran darah terganggu di organ sasaran, yang mencetuskan proses patologi yang tidak dapat dipulihkan. Keluarga pesakit harus menjalankan rawatan kecemasan sehingga pasukan perubatan tiba. Semakin awal rawatan diberikan, semakin tinggi kemungkinan keadaan tersebut tidak akan mengancam nyawa pesakit.

Penjagaan kecemasan kecemasan untuk krisis hipertensi

Krisis hipertensi adalah keadaan darurat yang serius yang memerlukan rawatan perubatan segera. Patologi muncul dengan latar belakang tekanan darah tinggi yang berterusan, biasanya disebabkan oleh hipertensi. Pertolongan cemas untuk krisis hipertensi mempunyai tujuan utama - untuk mengurangkan tekanan darah ke tahap sederhana, secara purata sebanyak 20-25% dalam dua jam akan datang.

Terdapat dua jenis krisis:

  1. Krisis hipertensi tanpa komplikasi. Keadaan akut ditunjukkan oleh bilangan tekanan darah yang terlalu tinggi, di mana organ sasaran mengekalkan fungsi vitalnya.
  2. Krisis hipertensi dengan komplikasi. Ini adalah keadaan akut di mana organ sasaran (otak, hati, ginjal, jantung, paru-paru) terjejas. Penjagaan kecemasan yang tidak terbukti boleh menyebabkan kematian pesakit.

Patologi akut berdasarkan mekanisme berikut: dengan latar belakang tekanan darah tinggi, degupan jantung meningkat. Walau bagaimanapun, dengan peningkatan frekuensi kontraksi, mekanisme dicetuskan di mana kapal semakin menyempit. Kerana ini, kurang darah mengalir ke organ penting. Mereka berada dalam keadaan hipoksia. Komplikasi iskemia berkembang.

Apakah simptom yang perlu dikenal pasti

Gejala penyakit muncul bergantung pada jenis krisis:

  • Krisis hipertensi dengan sindrom neurovegetative terutamanya.
    Keadaan akut berkembang dengan cepat. Biasanya berlaku selepas tekanan emosi, tekanan, ketakutan, tekanan neuropsikik. Ia bermula dengan sakit kepala yang berdenyut, berubah menjadi pening, yang disertai dengan loya dan kadang-kadang muntah. Pesakit mengadu perasaan takut, panik dan sesak nafas yang kuat, sesak nafas. Dari luar, pesakit gelisah, anggota badannya bergetar, peluh muncul, wajahnya pucat, matanya mengalir ke sisi. Krisis hipertensi neurovegetative berlangsung dari satu hingga lima jam. Biasanya tidak mengancam kesihatan manusia.
  • Krisis hipertensi dengan metabolisme garam air terganggu.
    Di jantung patologi adalah pelanggaran kerja hormon kelenjar adrenal. Bentuk garam air berkembang dengan perlahan. Pesakit mengalami kelesuan, mengantuk, kelesuan. Muka bertukar pucat, membengkak. Sakit kepala, pening, mual dan muntah muncul. Medan penglihatan sering jatuh, ketajaman penglihatan menurun. Pesakit bingung dan kehilangan keupayaan untuk mengenali jalan dan rumah yang biasa. Lalat dan bintik-bintik muncul di depan mata, pendengaran merosot. Bentuk garam air membawa kepada perkembangan strok dan infark miokard.
  • Ensefalopati hipertensi.
    Biasanya berlaku dengan latar belakang cephalalgia yang berpanjangan, yang semakin kuat pada waktu malam dan ketika batangnya dimiringkan. Sakit kepala dilokalisasi di bahagian belakang kepala, dan sebelum serangan merebak ke seluruh permukaan kepala. Gejala neurologi mendominasi. Keadaan berkembang secara beransur-ansur. Pening, sakit kepala, loya dan muntah. Aktiviti autonomi terganggu: wajah pucat, kekurangan udara, anggota badan yang gemetar, berdebar-debar, rasa kekurangan udara. Kesedaran dihambat atau dikelirukan. Di bola mata - nystagmus. Kekejangan sering berlaku, pertuturan terganggu.
  • Krisis iskemia serebrum.
    Dalam gambaran klinikal, kemerosotan emosi, kerengsaan, apatis dan kelemahan yang ketara. Perhatian tersebar, kesedaran dihambat. Gejala kekurangan neurologi bergantung pada lokasi di mana peredarannya tidak mencukupi. Sensitiviti biasanya terganggu: tangan menjadi mati rasa, perasaan menjalar muncul di wajah. Kerja otot-otot lidah terganggu, kerana pertuturannya terganggu. Cara berjalan goyah, penurunan ketajaman penglihatan, kelemahan kekuatan otot di lengan dan kaki.

Gejala yang menyatukan setiap jenis, dan di mana krisis hipertensi dapat dikenali (ketika muncul, bantuan kecemasan diperlukan):

  1. Bermula dalam 2-3 jam.
  2. Tekanan darah meningkat dengan cepat ke tahap tinggi bagi setiap pesakit. Sebagai contoh, jika seseorang mempunyai tekanan berterusan 80/50, maka tekanan 130/90 sudah menjadi petunjuk tinggi..
  3. Pesakit mengadu gangguan dalam kerja jantung atau sakit di dalamnya.
  4. Pesakit mengadu gejala serebrum: sakit kepala, pening, kesukaran berdiri di atas kakinya, penglihatan kabur.
  5. Gangguan autonomi luaran: gegaran tangan, kulit pucat, sesak nafas, berdebar-debar.

Algoritma tindakan pertolongan cemas

Anda harus tahu: pertolongan cemas yang betul akan menyelamatkan nyawa pesakit.

Algoritma pertolongan cemas:

  • Anda telah menemui gejala krisis hipertensi. Segera hubungi ambulans.
  • Yakinkan pesakit. Dengan kegembiraan, adrenalin dilepaskan, yang menyempitkan saluran. Oleh itu, adalah mustahak agar orang itu tidak mula panik. Yakinkan orang itu bahawa serangan itu akan segera berakhir dan bahawa mereka akan mendapat hasil yang menggembirakan.
  • Di dalam bilik, buka tingkap - anda perlu memastikan aliran udara segar. Buka kolar, lepaskan tali leher atau kot, lepaskan tali pinggang di pinggang.
  • Berbaring atau duduk pesakit. Letakkan beberapa bantal di bawah kepala anda. Memberi pil pesakit untuk tekanan darah tinggi, yang biasanya diambilnya, tidak masuk akal. Ubat-ubatan ini tidak dirancang untuk menghilangkan keadaan dengan cepat: ia hanya berfungsi apabila ia terkumpul di dalam badan dalam jumlah yang mencukupi.
  • Sapukan sejuk di dahi dan pelipis: ais, daging beku atau beri dari peti sejuk beku. Namun, bungkus sejuk dengan kain terlebih dahulu untuk mengelakkan radang dingin pada kulit. Sapukan suhu rendah selama 20 minit, tidak lebih.
  • Letakkan ubat berikut di bawah lidah: Captopril atau Captopres.
  • Sekiranya angina pectoris berlaku (sakit dada yang teruk di kawasan jantung yang merebak ke bilah bahu kiri, bahu dan rahang), ambil tablet nitrogliserin. Berjangka 15 minit.
  • Jangkakan ambulans akan tiba. Sekiranya anda bimbang, jangan menunjukkannya kepada pesakit. Adalah perlu bahawa dia bimbang sekecil mungkin.

Cadangan pertolongan cemas:

  1. Sekiranya degupan jantung lebih daripada 80 per minit, anda perlu mengambil Carvedilol atau Anaprilin.
  2. Sekiranya pembengkakan dapat dilihat pada wajah dan kaki, tablet Furosemide akan membantu. Ia adalah diuretik yang menurunkan tekanan darah.

Kemungkinan akibatnya

Krisis hipertensi boleh mengakibatkan akibat berikut:

  • Komplikasi otak. Peredaran darah di otak terganggu. Kemungkinan terkena strok meningkat. Selepas itu, kemampuan kognitif pesakit menurun, dia menjadi bingung dan mungkin koma akibat edema serebrum..
    Komplikasi neurologi berkembang: gegaran, paresis, kelumpuhan, pertuturan terganggu, penurunan pendengaran dan ketajaman penglihatan menurun.
  • Gangguan jantung. Irama terganggu, rasa sakit yang teruk di jantung muncul. Infarksi miokardium boleh berkembang.
  • Implikasi pada paru-paru. Asma jantung berkembang kerana lemahnya jantung. Darah bertakung dalam peredaran pulmonari. Wajah berubah menjadi biru, sesak nafas muncul, batuk kering yang kuat. Pesakit mengalami ketakutan akan kematian dan pergolakan mental. Edema paru berkembang dengan latar belakang asma jantung.
  • Akibat untuk saluran darah. Pembedahan arteri lebih cenderung. kerana kenyataan bahawa tekanan pada dinding kapal kadang-kadang meningkat, keanjalannya menurun. Ini berlaku sehingga kapal pecah. Selepas itu, pendarahan dalaman berlaku.

Komplikasi pada wanita hamil:

  1. Preeklampsia. Dicirikan oleh cephalalgia yang berterusan, gangguan penglihatan, mual, muntah, penurunan kesedaran.
  2. Eklampsia. Dimanifestasikan oleh sawan klonik dan tonik.

Krisis tanpa komplikasi mempunyai prognosis yang baik. Setelah melegakan keadaan akut, seseorang tidak perlu dibawa ke unit rawatan rapi.

Masalah timbul dengan krisis yang rumit, yang mempunyai prognosis yang tidak baik untuk alasan berikut:

  • Krisis hipertensi cenderung berulang.
  • 8% pesakit mati dalam masa tiga bulan setelah meninggalkan jabatan, dan 40% pesakit dimasukkan semula ke rawatan intensif.
  • Krisis hipertensi arteri yang tidak terkawal menyebabkan kematian 17% dalam masa 4 tahun.
  • Kerosakan pada organ sasaran. Krisis yang rumit disertai dengan perkembangan strok, serangan jantung, edema paru dan serebrum. Membawa kepada kecacatan dan kematian pesakit.

Bila hendak memanggil ambulans

Ambulans akan diperlukan untuk sebarang jenis krisis hipertensi. Masalahnya adalah bahawa pada peringkat awal perkembangan keadaan akut di rumah, sukar untuk menentukan apakah krisis hipertensi yang rumit atau tidak rumit. Dengan latar belakang kesejahteraan luaran, edema serebrum atau strok boleh berkembang. Oleh itu, sekiranya berlaku, jika anda melihat simptom kecemasan, anda harus menghubungi ambulans..

Cara mencegah krisis hipertensi

Keadaan akut dapat dicegah. Untuk melakukan ini, anda perlu mematuhi cadangan berikut:

  1. Ukur tekanan darah dua kali sehari: pagi dan petang. Anda perlu mengukur semasa duduk. Buku harian harus disimpan di mana perlu untuk memasukkan petunjuk tekanan pagi dan petang. Agar bacaannya betul, anda perlu berehat 5 minit sebelum pengukuran, dan jangan minum kopi atau merokok selama 30 minit.
  2. Peraturan kuasa. Hadkan atau buang garam sepenuhnya dari makanan. Tingkatkan jumlah sayur-sayuran dan buah-buahan.
  3. Kawal berat badan anda. Orang gemuk terdedah kepada tekanan darah tinggi dan krisis.
  4. Aktiviti fizikal dos.
  5. Batasan atau pengecualian rokok sepenuhnya dari gaya hidup.

Penjagaan kecemasan untuk krisis hipertensi: algoritma

Hipertensi arteri, bahkan sekarang, ketika teknologi terkini diperkenalkan ke dalam perubatan moden, adalah salah satu yang paling biasa. Menurut statistik, satu pertiga daripada keseluruhan populasi orang dewasa menderita penyakit ini. Penyakit ini memerlukan sikap khas dan pemantauan berterusan. Jika tidak, terdapat risiko komplikasi, salah satunya adalah krisis hipertensi (HA).

Mengapa bantuan perubatan diperlukan?

Rawatan kecemasan untuk krisis hipertensi harus diberikan secepat mungkin. terdapat kebarangkalian tinggi untuk mengalami komplikasi serius, seperti infark miokard atau strok dan lesi organ dalaman yang lain. Pesakit itu sendiri atau saudara mereka dapat memberikan pertolongan cemas dalam keadaan seperti itu. Pesakit dengan hipertensi harus mengetahui sebanyak mungkin mengenai penyakitnya. Sebagai permulaan, pesakit dan keluarganya mesti memahami apa gejala ciri HA..

Krisis hipertensi. Penjagaan segera. Gejala Rawatan

Krisis hipertensi adalah peningkatan tekanan darah yang tajam. Ia boleh naik ke nilai yang sangat tinggi, misalnya, hingga 240/120 mm Hg. Seni. dan lebih tinggi lagi. Dalam kes ini, pesakit mengalami kemerosotan kesihatan secara tiba-tiba. Muncul:

  • Sakit kepala.
  • Bunyi di telinga.
  • Pening dan muntah.
  • Hiperemia (kemerahan) wajah.
  • Gegaran anggota badan.
  • Mulut kering.
  • Denyutan jantung yang cepat (takikardia).
  • Gangguan visual (kelipan lalat atau kerudung di depan mata).

Sekiranya gejala ini berlaku, pertolongan segera diperlukan untuk krisis hipertensi.

Sebab-sebabnya

Selalunya krisis hipertensi berkembang pada pesakit yang menderita penyakit yang disertai dengan peningkatan tekanan darah (BP). Tetapi ia juga boleh berlaku tanpa peningkatan berterusan..

Penyakit atau keadaan berikut boleh menyumbang kepada perkembangan HA:

  • penyakit hipertonik;
  • menopaus pada wanita;
  • lesi aterosklerotik aorta;
  • penyakit buah pinggang (pielonefritis, glomerulonefritis, nefroptosis);
  • penyakit sistemik, misalnya, lupus erythematosus, dan lain-lain;
  • nefropati semasa mengandung;
  • pheochromocytoma;
  • Penyakit Itsenko-Cushing.

Dalam keadaan seperti itu, emosi atau pengalaman yang kuat, tekanan fizikal atau faktor meteorologi, pengambilan alkohol atau pengambilan makanan masin yang berlebihan dapat memprovokasi perkembangan krisis..

Walaupun terdapat pelbagai alasan, yang biasa terjadi dalam keadaan ini adalah adanya disregulasi nada vaskular dan hipertensi arteri..

Krisis hipertensi. Klinik. Penjagaan segera

Gambaran klinikal dalam krisis hipertensi mungkin sedikit berbeza bergantung pada bentuknya. Terdapat tiga bentuk utama:

  1. Neurovegetatif.
  2. Air garam, atau edematous.
  3. Kejang.

Penjagaan kecemasan untuk krisis hipertensi mana-mana bentuk ini mesti diberikan segera.

Bentuk neurovegetatif

Bentuk HA ini paling sering dipicu oleh kegembiraan emosi secara tiba-tiba di mana terdapat adrenalin yang tajam. Pesakit telah menyatakan kegelisahan dan kegembiraan. Terdapat hiperemia (kemerahan) muka dan leher, gegaran (gegaran) tangan, mulut kering. Gejala serebral seperti sakit kepala yang teruk, tinitus, pening bergabung. Mungkin ada penglihatan kabur dan terbang di depan mata atau tudung. Takikardia yang teruk dikesan. Setelah melegakan serangan, pesakit mengalami peningkatan kencing dengan pemisahan sejumlah besar air kencing ringan. Tempoh bentuk HA ini boleh dari satu jam hingga lima. Sebagai peraturan, bentuk HA ini tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan..

Bentuk garam-air

Bentuk HA ini paling biasa pada wanita yang mempunyai berat badan berlebihan. Sebab perkembangan serangan adalah pelanggaran sistem renin-angiotensin-aldosteron, yang bertanggungjawab untuk aliran darah ginjal, jumlah darah dan keseimbangan garam-air. Pesakit dengan bentuk HA edematous tidak apatis, terhambat, kurang berorientasi pada ruang dan waktu, kulit pucat, ada pembengkakan pada muka dan jari. Sebelum bermulanya serangan, mungkin terdapat gangguan pada degup jantung, kelemahan otot dan penurunan pengeluaran air kencing. Krisis hipertensi bentuk ini boleh berlangsung dari beberapa jam hingga sehari. Sekiranya bantuan segera diberikan tepat pada masanya dalam krisis hipertensi, maka ia mempunyai jalan yang baik.

Bentuk konvulsi

Ini adalah bentuk HA yang paling berbahaya, ia juga disebut ensefalopati arteri akut. Ia berbahaya kerana komplikasinya: edema serebrum, perkembangan pendarahan intraserebral atau subarachnoid, paresis. Pesakit ini mengalami sawan tonik atau klonik, diikuti dengan kehilangan kesedaran. Keadaan ini boleh bertahan hingga tiga hari. Sekiranya bantuan segera tidak diberikan tepat pada masanya untuk krisis hipertensi bentuk ini, pesakit boleh mati. Selepas kejang dikeluarkan, pesakit sering mengalami amnesia..

Penjagaan segera. Algoritma tindakan

Oleh itu, kami mendapati bahawa komplikasi serius hipertensi arteri dan keadaan patologi lain adalah krisis hipertensi. Bantuan kecemasan - urutan tindakan yang mesti diikuti dengan jelas - mesti disediakan dengan cepat. Pertama sekali, saudara-mara atau rakan-rakan harus memanggil bantuan kecemasan. Urutan tindakan selanjutnya adalah seperti berikut:

  • Sekiranya boleh, anda perlu meyakinkan orang itu, terutamanya jika dia sangat bersemangat. Tekanan emosi hanya menyumbang kepada peningkatan tekanan darah.
  • Jemput pesakit bergerak ke tempat tidur. Kedudukan badan - separa duduk.
  • Buka tingkap. Bekalan udara segar yang mencukupi mesti dipastikan. Buka butang kolar pakaian. Nafas pesakit harus sekata. Ingatkan dia untuk bernafas dalam-dalam dan sekata..
  • Berikan ubat antihipertensi yang selalu diminumnya.
  • Letakkan salah satu alat bantuan kecemasan untuk menurunkan tekanan darah di bawah lidah pesakit: Kopoten, Captopril, Corinfar, Nifedipine, Kordaflex. Sekiranya pasukan perubatan belum tiba dalam setengah jam, dan pesakit tidak berasa lebih baik, anda boleh mengulangi pengambilan ubat. Secara keseluruhan, cara menurunkan tekanan darah dalam keadaan darurat boleh diberikan tidak lebih dari dua kali..
  • Anda boleh menawarkan warna pesakit valerian, motherwort atau "Corvalol".
  • Sekiranya dia bimbang akan sakit dada, berikan tablet "Nitrogliserin" di bawah lidah.
  • Sekiranya orang itu menggigil, lampirkannya dengan tuala pemanasan hangat atau botol plastik berisi air suam dan tutup dengan selimut..

Seterusnya, doktor akan bertindak. Kadang-kadang, dengan diagnosis "krisis hipertensi", rawatan kecemasan - algoritma tindakan yang diambil oleh saudara-mara dan pekerja perubatan yang datang ke panggilan - ternyata mencukupi, dan rawatan di hospital tidak diperlukan.

Pesakit bersendirian di rumah. Apa nak buat?

Sekiranya pesakit berada di rumah sendiri, dia mesti terlebih dahulu mengambil ubat antihipertensi, dan kemudian membuka pintunya. Ini dilakukan supaya pasukan yang menghubungi boleh masuk ke rumah sekiranya pesakit menjadi lebih teruk, dan barulah dia dapat menolongnya. Setelah kunci pintu depan terbuka, pesakit perlu menghubungi nombor "03" sendiri dan menghubungi doktor.

Penjagaan kesihatan

Sekiranya pesakit mengalami krisis hipertensi, rawatan kecemasan jururawat terdiri daripada pemberian Dibazol dan diuretik secara intravena. Dengan BG yang tidak rumit, ini kadangkala cukup..

Dalam kes takikardia, penyekat beta memberikan kecenderungan positif, ini adalah ubat "Obzidan", "Inderal", "Rausedil". Ubat ini boleh diberikan secara intravena dan intramuskular..

Sebagai tambahan, agen antihipertensi "Corinfar" atau "Nifedipine" harus diletakkan di bawah lidah pesakit..

Sekiranya krisis hipertensi rumit, rawatan kecemasan diberikan oleh doktor unit rawatan rapi. Kadang-kadang GC rumit oleh tanda-tanda kegagalan ventrikel kiri akut. Penyekat ganglionik dalam kombinasi dengan diuretik mempunyai kesan yang baik..

Dengan perkembangan kekurangan koronari akut, pesakit juga ditempatkan di unit rawatan rapi dan ubat-ubatan "Sustak", "Nitrosorbit", "Nitrong" dan analgesik diberikan. Sekiranya kesakitan berterusan, ubat narkotik mungkin diresepkan.

Komplikasi HA yang paling dahsyat adalah perkembangan infark miokard, angina pectoris, dan strok. Dalam kes ini, pesakit menjalani rawatan di unit rawatan rapi dan unit rawatan rapi..

Ubat HA

Apabila didiagnosis dengan krisis hipertensi, rawatan kecemasan (standard), sebagai peraturan, diberikan dengan bantuan kumpulan ubat-ubatan tertentu. Matlamat rawatan adalah untuk mengurangkan tekanan darah ke nilai biasa bagi pesakit. Harus diingat bahawa penurunan ini harus lambat, kerana jika jatuh dengan cepat, adalah mungkin untuk menimbulkan keruntuhan pada pesakit.

  • Penyekat beta mengembang lumen saluran arteri dan melegakan takikardia. Persediaan: "Anaprilin", "Inderal", "Metoprolol", "Obsidan", "Labetolol", "Atenolol".
  • Inhibitor ACE bertindak pada sistem renin-angiotensin-aldosteron (digunakan untuk menurunkan tekanan darah). Persediaan: "Enam", "Enap".
  • Ubat "Clonidine" digunakan dengan berhati-hati. Semasa mengambilnya, kemungkinan penurunan tekanan darah yang tajam.
  • Relaksan otot - melonggarkan dinding arteri, sehingga mengurangkan tekanan darah. Persediaan: "Dibazol" dan lain-lain.
  • Penyekat saluran kalsium diresepkan untuk aritmia. Persediaan: "Kordipin", "Normodipin".
  • Diuretik mengeluarkan cecair berlebihan. Persediaan: "Furosemide", "Lasix".
  • Nitrat mengembang lumen arteri. Persediaan: "Nitroprusside" dan lain-lain.

Dengan rawatan perubatan yang tepat pada masanya, prognosis untuk GC sangat baik. Kematian biasanya berlaku dengan komplikasi teruk seperti edema paru, strok, kegagalan jantung, infark miokard.

Untuk mengelakkan HA, anda perlu memantau tekanan darah secara berkala, mengambil ubat antihipertensi yang ditetapkan dan mematuhi cadangan pakar kardiologi, dan juga tidak membebani diri dengan aktiviti fizikal, jika boleh, tidak termasuk merokok dan alkohol dan hadkan pengambilan garam.

Krisis hipertensi - gejala. Pertolongan cemas untuk krisis hipertensi - algoritma tindakan

Keutamaan stabil dalam panggilan ke ambulans ditempati oleh lonjakan tekanan mendadak - serangan hipertensi. Keadaan berbahaya ini memerlukan campur tangan perubatan yang cepat, dan tidak pergi ke klinik pada keesokan harinya, dan lebih-lebih lagi, krisis hipertensi dan rawatan diri tidak sesuai.!

Krisis hipertensi - apa itu

Hipertensi arteri sering menampakkan dirinya sebagai komplikasi berbahaya yang serius yang mengancam kesihatan dan kehidupan seseorang. Bagaimana keadaan kritikal itu timbul? Krisis hipertensi adalah serangan peningkatan tekanan sistolik dan diastolik secara tiba-tiba. Ia disertai dengan kemerosotan fungsi organ tertentu (otak, jantung, ginjal). Fenomena itu berlaku lebih kerap berbanding dengan serangan hipotonik.

Tidak ada standard permulaan yang tepat untuk diagnosis ini; semua pesakit mempunyai standard tekanan kerja mereka sendiri, dari mana tekanan meningkat dan permulaan gejala dihitung. Adalah lebih tepat untuk mempertimbangkan peningkatan tekanan darah (BP) yang mendadak hingga tahap tinggi secara peribadi, disertai dengan masalah dari sakit kepala hingga kegagalan dalam sistem saraf dan jantung - inilah krisis. Situasi ini dapat diprovokasi oleh berlakunya alasan yang sama sekali berbeza: tekanan, perubahan cuaca dan iklim, alkohol, penolakan ubat hipertensi.

Krisis hipertensi - klasifikasi

Dengan jenis patogenesis, jenis krisis dibezakan:

  • Eukinetik. Kes biasa, tekanan atas dan bawah meningkat dengan cepat pada masa yang sama. Komplikasi oleh kegagalan ventrikel kiri jantung, yang penuh dengan edema paru.
  • Hiperkinetik. Tekanan atas naik dengan cepat. Kesakitan berdenyut di kepala saya, lalat muncul di depan mata saya, demam dan kelemahan di badan saya. Pesakit sakit dan muntah.
  • Hipokinetik. Tekanan bawah meningkat secara perlahan, sakit kepala dan pening meningkat. Mual, muntah berlaku.

Dari adanya jenis kerosakan organ, keadaan yang tidak rumit dan rumit dapat diperhatikan:

  • Pilihan pertama adalah biasa untuk hipertensi gred I-II. Dengan latar belakang gejala yang cepat muncul, tekanan darah tinggi tidak bertahan lama, beberapa jam. Ubat berkesan menormalkan keadaan badan, mengatur penunjuk tekanan.
  • Pilihan kedua khas untuk darjah II-III. Krisis ini disulitkan oleh ensefalopati hipertensi, yang menyebabkan kesakitan dan pening sementara, gangguan penglihatan. Secara beransur-ansur, manifestasi berkembang, krisis jantung atau iskemia, edema paru, disfungsi ginjal akut, kehilangan kesedaran adalah mungkin. Gejala serangan boleh berlanjutan setelah normalisasi tekanan darah untuk beberapa waktu..

Krisis hipertensi - punca

Dalam keadaan yang memburukkan lagi, mekanisme pencetus lebih kerap adalah pengambilan atau penolakan ubat yang tidak teratur, penggantiannya dengan ubat berkualiti rendah. Adalah perlu untuk mengatasi masalah dengan berkesan, mematuhi skema, memikirkan secara peribadi untuk pesakit, dengan mengambil kira ubat lain yang diambil. Perlu diingat bahawa ubat-ubatan tertentu - bukan steroid, estrogen, antidepresan - melemahkan hasil ubat untuk hipertensi.

Dalam etiologi, antara penyebab utama krisis hipertensi, perkara berikut dipertimbangkan:

  • keterlaluan saraf psiko-emosi;
  • pergantungan meteorologi;
  • penyalahgunaan alkohol, kopi, merokok;
  • lebihan garam dalam makanan;
  • kurang tidur;
  • perubahan hormon pada wanita;
  • penyakit dengan gejala hipertensi (buah pinggang, diabetes mellitus).

Ciri krisis hipertensi dapat menampakkan diri pada orang yang sihat dan menyebabkannya menderita sakit kepala. Menurut klasifikasi kesihatan antarabangsa, kod ICD 10, penyakit ini tergolong dalam hipertensi primer, tetapi mungkin pada latar belakang fenomena sekunder penyakit ini. Dalam patogenesis, kerana pelanggaran peraturan vaskular, kekejangan arteri bermula, maka degupan jantung meningkat, ketakutan, panik muncul. Akibatnya, lingkaran setan muncul, reaksi tidak lagi diarahkan sendiri. Tekanan melonjak tajam, banyak organ jatuh ke keadaan hipoksia.

  • Menurunkan berat badan dengan oat
  • Nama keluarga Armenia - senarai 2019 yang paling popular
  • Nama keluarga lelaki dan perempuan Cina

Krisis hipertensi - gejala

Simptomologi eksaserbasi bervariasi; sakit kepala dianggap sebagai gejala biasa, terutama pada peringkat awal. Anda mungkin mula merasa pening, tinitus muncul, dan rasa mual ditambahkan pada ini. Rasa sakit dilokalisasi di dahi, belakang kepala, di pelipis, bertambah dengan pergerakan kepala, terasa di mata dan dapat dicirikan oleh denyutan dan tekanan. Gejala lain dari krisis hipertensi:

  • ketakutan, kebimbangan secara tiba-tiba;
  • menggigil;
  • kemerahan, pembengkakan muka;
  • sejuk meningkat berpeluh;
  • "Menggigil" di badan, gemetar;
  • gangguan penglihatan (gangguan penglihatan, penglihatan berganda, kerudung, lalat);
  • muntah;
  • kekurangan udara;
  • degupan jantung meningkat.

Penjagaan kecemasan untuk krisis hipertensi

Apabila gejala muncul, pertolongan cemas untuk krisis hipertensi dilakukan dengan urutan berikut:

  1. Cuba bertenang dan jangan panik.
  2. Duduk atau berbaring di bantal tinggi.
  3. Longgarkan pakaian di tekak.
  4. Ukur tekanan dan periksa setiap setengah jam.
  5. Dail "03", hubungi doktor.
  6. Ambil ubat antihipertensi yang ditetapkan oleh doktor.
  7. Sekiranya kepala anda sakit teruk, diuretik disyorkan.
  8. Untuk menenangkan diri, minum Corvalol, Valerian.
  9. Untuk menggigil, panaskan kaki anda dengan selimut, atau gunakan plaster sawi.
  10. Setelah diperiksa oleh doktor, bilik kecemasan mungkin memerlukan rawatan di hospital, yang tidak boleh ditolak..

Rawatan krisis hipertensi

Adalah perlu untuk menurunkan tekanan darah secara beransur-ansur untuk mengelakkan kesan negatif pada buah pinggang dan otak. Keadaan ini mesti dihentikan oleh Clonidine intravena, Nifedipine, sehingga penurunan tekanan tidak lebih dari 25% dalam masa dua jam. Dalam enam jam ke depan, perlu memantau aduan dan penurunan tekanan darah sehingga petunjuk di mana pesakit merasa lebih baik. Diagnosis lanjutan mungkin diperlukan (aktiviti auskultasi organ lain).

Rawatan krisis hipertensi dilanjutkan dengan mengambil pil di luar unit rawatan intensif hospital, walaupun pada awalnya kemasukan ke hospital tidak wajib bagi semua orang, tetapi terutama untuk kes-kes yang rumit. Kes hiperkritik yang tidak rumit dinormalisasi berdasarkan pesakit luar setelah suntikan yang diperlukan (magnesium sulfat) atau mengambil tablet Captopril dan Capoten. Pesakit terus pulih dari krisis hipertensi di rumah. Kecualikan aktiviti fizikal, hadkan cecair dan garam dalam makanan. Persekitaran psikologi yang selesa diperlukan.

  • Apa itu gruti
  • Bagaimana mengenal pasti dan merawat papillomavirus manusia pada wanita
  • Teknik rambut alis solek kekal

Melegakan krisis hipertensi

Tugas menahan krisis hipertensi bukanlah untuk menormalkan tekanan darah, tetapi untuk mengeluarkan pesakit dari situasi berbahaya, mengurangkan tekanan darah tinggi hingga 160-170 dari tingkat atas dan 90-100 dari yang lebih rendah. Normalisasi disyorkan untuk wanita hamil dengan toksikosis pada trimester terakhir dan mungkin bagi anak, remaja dengan glomerulonefritis akut. Kaedah asas hiperkrisis adalah Niprid, Nifedipine, mereka dikendalikan secara intravena. Dengan edema, diuretik disambungkan.

Suntikan tekanan

Untuk menormalkan tekanan, doktor kecemasan dalam krisis menggunakan magnesium. Kita mesti sedar bahawa ubat ini diperlukan sebagai bantuan kecemasan, dan bukan sebagai taktik terapi berterusan! Terdapat juga pesakit yang sering melakukan suntikan dari tekanan kerana kesannya yang ketara - mereka berisiko untuk mati. Jarang apabila magnesia diresepkan untuk penggunaan bebas.

Di klinik, semasa krisis, disuntik secara intravena:

  • Captopril, Clofelin, Lasix, Nifedilin - mengawal tekanan darah dengan lancar;
  • Euphyllin - memudahkan pernafasan;
  • Relanium, Papaverine - melegakan kekejangan otot;
  • Natrium nitroprusside - untuk mengatur kegagalan ventrikel kiri.

Cara melegakan krisis hipertensi di rumah

Sekiranya, atas sebab tertentu, bantuan perubatan segera tidak mungkin dilakukan, pesakit hipertensi yang berpengalaman harus mempunyai jarum suntik dan ubat suntikan untuk melegakan serangan (krisis) sendiri. Suntikan intramuskular Furosemide, Dibazol, Piracetam, No-shpy akan membantu melegakan krisis hipertensi di rumah, dan jika tidak, pil tekanan biasa. Tindakan selanjutnya:

  • Pesakit perlu membuka kolar, berbaring dengan kepalanya diangkat atau duduk.
  • Anda memerlukan ketenangan dan udara segar, jika anda gemetar, sapukan pad pemanas atau plaster sawi ke kaki anda.

Diet untuk krisis hipertensi

Dalam tugas bagaimana pulih dari krisis hipertensi dan menyembuhkan penyakit dengan manifestasi kejang, diet adalah faktor penting untuk mencegah pemburukan:

  • Makanan untuk krisis hipertensi pecahan, 5-6 kali, cecair terhad - tidak lebih daripada satu liter sehari.
  • Pengambilan lemak haiwan, karbohidrat, garam, ekstrak menurun, dan menu memperkenalkan makanan kaya serat, kalium, magnesium, vitamin.
  • Makanan dimasak direbus.
  • Untuk membuang lebihan cecair, diperlukan puasa (buah, kefir) hari.

Pemulihan selepas krisis hipertensi

Dengan tekanan darah tinggi, disarankan untuk melepaskan tembakau dan alkohol - untuk lelaki dan wanita. Pemulihan selepas krisis hipertensi memerlukan gaya hidup yang sihat - senaman, berenang, berbasikal, bermain ski, walaupun hanya berjalan kaki - semua ini memberi kesan yang besar terhadap pemulihan badan dan pencegahan umum, tetapi anda harus melepaskan banyak sukan. Tugas pesakit dalam krisis adalah untuk menghindari situasi tertekan, memerhatikan rejimen harian dan mengawal tekanan, yang harus diukur setiap hari. Ubat antihipertensi yang ditetapkan mesti digunakan!

Komplikasi krisis hipertensi

Akibat krisis hipertensi adalah serius:

  • Gangguan otak di kepala, penurunan ingatan, kekeliruan kesedaran.
  • Gangguan neurologi.
  • Kegagalan jantung, akut dan kongestif.
  • Iskemia, infark miokard.
  • Perubahan nada otot, kekejangan.
  • Aneurisma aorta.

Algoritma untuk pertolongan cemas untuk krisis hipertensi

Manifestasi klinikal krisis hipertensi

Patologi berkembang pada pesakit yang menderita. Sebabnya mungkin rawatan yang tidak mencukupi, mengalami kejutan psikoemosi, mabuk alkohol. Di dalam tubuh pesakit, pelanggaran peraturan vaskular terjadi, kekejangan arteriol muncul, yang seterusnya meningkatkan jumlah kontraksi jantung. Ini membawa kepada peningkatan tekanan darah..

Gejala krisis hipertensi:

  • Sakit kepala yang kuat;
  • perasaan panik dan takut;
  • dyspnea;
  • tahap tekanan sistolik melebihi 140 mm Hg. Art., Tetapi untuk setiap orang nilai-nilai ini adalah individu;
  • sakit dada;
  • tanda-tanda neurologi ditunjukkan dalam bentuk mual, muntah, kesedaran terganggu, penglihatan, sawan.

Gangguan serebral boleh menyebabkan strok, menyebabkan parestesi dari pelbagai peringkat, dan boleh membawa maut. Gejala peningkatan krisis hipertensi pada lelaki dan wanita sedikit berbeza. Dalam hubungan seks yang lebih adil, tanda-tanda muncul dengan cepat.

Bintik-bintik merah terbentuk di wajah, sesak nafas, berpeluh meningkat, perasaan panas, gegaran badan bimbang. Sakit kepala bersifat berdenyut, tonometer menunjukkan 140-200 mm Hg. Seni. Ini adalah gejala krisis hipertensi tahap I.

Semasa patologi berlangsung, kebisingan muncul di kepala, muntah, sakit dilokalisasikan terutamanya di kawasan oksipital, gelap pada mata ("midges"), ucapan menjadi sukar, kesedaran terganggu, pengsan mungkin berlaku, suhu badan meningkat. Untuk peringkat kemudian, perubahan aktiviti motorik, peningkatan kesakitan di kawasan jantung, kulitnya sianotik, sejuk ketika disentuh. Dalam kes ini, nadi boleh kekal dalam had normal..

Pada lelaki, gejala krisis hipertensi berlaku lebih kerap daripada pada wanita. Keadaan ini amat berbahaya bagi orang yang menderita penyakit jantung dan otak. Krisis mempunyai kecenderungan untuk berulang, jadi pesakit perlu terus memantau tekanan darah.

Pertolongan cemas

Keparahan komplikasi setelah mengalami krisis hipertensi bergantung pada tindakan orang lain. Oleh itu, maklumat mengenai bagaimana menolong seseorang semasa GC sangat diperlukan oleh setiap orang yang mempunyai orang yang mempunyai tekanan darah tinggi dalam keluarganya. Selalunya pesakit menjadi sakit setelah mengalami tekanan emosi dan kegembiraan. Kehidupan dan kesihatan seseorang akan bergantung sepenuhnya kepada orang yang prihatin yang dapat membantu sebelum ambulans tiba..

Algoritma untuk memberikan pertolongan cemas:

  • Perkara pertama yang disarankan oleh doktor adalah untuk memberi pesakit keadaan duduk yang selesa dan separuh duduk. Sekiranya terdapat serangan di rumah, anda perlu berbaring di sofa atau tempat tidur dengan bantal besar di bawah kepala anda. Di tempat awam atau di tempat kerja, anda mesti meletakkan orang di atas kerusi atau kerusi dengan punggung. Ini akan memungkinkan untuk mengurangkan beban pada jantung dan otak, yang akan mencegah terjadinya serangan jantung atau strok;
  • Sekiranya seseorang mengalami ketegangan saraf, dia mesti diyakinkan dengan cara apa pun. Berikan segelas air, warna valerian, motherwort, atau ubat penenang lain dalam bentuk cair. Ini akan menenangkan, melegakan peningkatan otot dan saluran darah;
  • Sekiranya seseorang selalu mengambil ubat antihipertensi, ubat itu mesti diberikan. Sekiranya tekanan darah tinggi sebelumnya tidak mengganggu, ubat Captopril atau Nifedipine akan berlaku. Ubat ini larut di mulut, dan tekanan mula berkurang dalam beberapa minit. Selepas setengah jam, anda perlu mengukur semula tekanan darah untuk memahami sama ada terdapat kemajuan atau tidak. Sekiranya petunjuk tidak menurun sekurang-kurangnya 15-20 unit, pil lain diminum. Daripada Captopril dan Nifedipine, anda boleh mengambil Capoten, Corinfar;
  • Sebelum ketibaan ambulans di bilik di mana pesakit berada, adalah perlu untuk mengurangkan pencahayaan, jika mungkin, untuk mengecualikan bunyi dan percakapan yang kuat. Anda juga harus membuka tingkap untuk membenarkan aliran oksigen;
  • Untuk sakit dada, disyorkan meletakkan tablet nitrogliserin di bawah lidah. Ubat ini meningkatkan peredaran darah otot jantung yang terganggu, yang merupakan pencegahan komplikasi yang baik dari organ ini - angina pectoris, serangan jantung, kekurangan;
  • Sekiranya gemetar di badan dan menggigil, anda perlu memanaskan pesakit - tutup dengan selimut atau berikan pad pemanasan;
  • Mandi kaki panas membantu mengurangkan tekanan darah. Ia merangsang aliran darah ke bahagian bawah kaki, sehingga mengurangkan beban pada organ sasaran. Air mestilah bersuhu sederhana - sekitar 39-40 darjah. Mandi boleh diganti dengan plaster sawi. Mereka terpaku di bahagian belakang tulang kering;
  • Syarat penting untuk pertolongan cemas ialah pemantauan berterusan penunjuk tekanan darah. Lebih baik menuliskannya agar doktor dapat mengesan dinamika.

Penting!
Urutan tindakan ini mungkin berbeza, tetapi pengambilan ubat antihipertensi dan rehat adalah tinggi dalam senarai tindakan kecemasan..

Bantuan diri untuk krisis hipertensi

Sekiranya serangan menyerang seseorang yang berada di rumah sendiri, disarankan untuk mengikuti prosedur standard untuk tindakan pertolongan cemas dari senarai di atas. Selain itu, setelah memanggil ambulans, perlu membuka pintu depan supaya doktor bebas memasuki apartmen sekiranya keadaan kesihatan merosot..

Sekiranya mustahil untuk bergerak, ketika sangat buruk, untuk menurunkan tekanan darah secara bebas, anda perlu melakukan urutan sendiri pada kepala, kawasan temporal dan leher.

Krisis hipertensi

HA adalah peningkatan tekanan darah (BP) yang ketara hingga 200-220 / 120 mm Hg. Art., Mengganggu fungsi kedua-dua organ individu dan keseluruhan sistem.

Manifestasi HA

Tanda-tanda krisis, bergantung pada jenisnya, dibahagikan kepada kategori berikut:

  1. Neurovegetative, timbul dari pelepasan adrenalin yang kuat, yang diprovokasi oleh faktor emosi dan ditunjukkan oleh:
  • sakit tajam di bahagian belakang kepala, akhirnya menyebabkan loya, muntah;
  • sensasi degupan jantung yang tidak teratur, atau takikardia. Denyutan di kawasan temporal, tinitus, kekurangan udara. Manifestasi neurologi diperhatikan: panik, kegelisahan yang tidak masuk akal, ketakutan, atau, sebaliknya, sikap tidak peduli, mengantuk, kemurungan;
  • peningkatan kencing;
  • kehilangan koordinasi, gegaran anggota badan;
  • kemerahan, bengkak muka dan leher;
  • berkelip "lalat", bintik-bintik terang di depan mata, gangguan penglihatan;
  • serangan berpeluh, diikuti dengan menggigil;
  • "Menyekat" kesakitan di dada;
  • dahaga yang kuat dan lemah, mulut kering;
  • peningkatan emosi, mudah marah.

Bentuk krisis semasa rawatan mempunyai prognosis yang paling baik berbanding dengan yang lain..

  1. Garam air, dicirikan oleh edema tisu yang teruk kerana gangguan fungsi sistem renin-angiotensin-aldosteron dengan latar belakang kelebihan berat badan. Gejala dicatat seperti berikut:
  • kulit pucat;
  • kelesuan, perasaan terlalu banyak bekerja, kurang bersenam;
  • gangguan pada alat vestibular: pening, kesukaran menjaga keseimbangan dan orientasi ruang;
  • tekanan atas dan bawah terlalu tinggi.

Jenis HA ini biasanya bertindak balas terhadap terapi tanpa kesulitan yang serius, tetapi dengan syarat ia mencukupi dan tepat pada masanya..

  1. Konvulsi, jenis HA yang paling berbahaya yang berkaitan dengan edema serebrum, yang boleh mengakibatkan pendarahan, koma dan kematian secara tiba-tiba, serta akibat lain yang tidak dapat dipulihkan. Kategori HA ini dicirikan oleh:
  • sawan dan kehilangan kesedaran seterusnya;
  • gangguan penglihatan;
  • masalah dengan ingatan, orientasi dalam masa;
  • sakit berdenyut di kepala;
  • keterlaluan mental.

Punca krisis

HA adalah primer, menyiratkan peningkatan hipertensi itu sendiri, dan sekunder - komplikasi dalam bentuk kerosakan pada organ sasaran yang terlibat dalam pengaturan tekanan darah. Dalam kes pertama, krisis hipertensi boleh menimbulkan:

  • pengalaman kuat, kejutan, kejutan, tekanan;
  • meteosensitiviti;
  • pemberhentian secara tiba-tiba atau penggunaan ubat antihipertensi yang tidak teratur yang menurunkan tekanan darah;
  • tahap aktiviti fizikal yang melebihi petunjuk kecergasan fizikal;
  • ketidakseimbangan hormon, terutamanya endokrin;
  • merokok, alkoholisme, ketagihan dadah, penyalahgunaan kopi, asin, goreng, makanan berlemak.

HA sekunder sering disebabkan oleh:

  • gangguan peredaran darah di otak kerana, misalnya, ensefalopati;
  • kegagalan jantung akut;
  • aterosklerosis saluran darah, aorta;
  • penyakit buah pinggang: pyelo- dan glomerulonefritis, nefroptosis;
  • hiperaktif hormon kelenjar adrenal: pheochromocytoma;
  • Sindrom Itsenko-Cushing;
  • iskemia akut;
  • adenoma prostat.

Faktor-faktor berikut menyumbang kepada HA:

  • kecenderungan genetik;
  • ketidakstabilan sistem saraf, neurosis;
  • diabetes;
  • kegemukan;
  • hipotiroidisme;
  • menopaus;
  • penyakit kronik yang teruk, terutamanya penyakit vaskular, penyakit buah pinggang, osteochondrosis serviks;
  • mengambil ubat penenang dan ubat lain yang mempengaruhi jiwa.

Komplikasi krisis

Bahaya utama GC adalah kerana ia menimbulkan komplikasi (bagi beberapa orang, frekuensi mereka ditunjukkan dalam kurungan sebagai peratusan, selebihnya menyumbang baki 5.5%):

  • aritmia;
  • angina pectoris;
  • penyakit nefrogenik;
  • gangguan jantung: kegagalan jantung (15%);
  • penglihatan kabur.

Juga, akibat lain yang lebih serius:

  • pendarahan subarachnoid dan serebrum dalaman;
  • strok otak (29%);
  • ensefalopati (16%);
  • disfungsi buah pinggang;
  • buta;
  • koma;
  • edema paru (22.5%);
  • keruntuhan injap jantung, infark (12%) - nekrosis otot jantung, serangan jantung.

Setiap daripada kita perlu dapat memberikan rawatan kecemasan dalam krisis hipertensi dengan algoritma tindakan yang jelas untuk mencegah komplikasi dan menyelamatkan nyawa seseorang.

Kemungkinan akibatnya

Krisis hipertensi boleh mengakibatkan akibat berikut:

  • Komplikasi otak. Peredaran darah di otak terganggu. Kemungkinan terkena strok meningkat. Selepas itu, kemampuan kognitif pesakit menurun, dia menjadi bingung dan mungkin koma akibat edema serebrum..
    Komplikasi neurologi berkembang: gegaran, paresis, kelumpuhan, pertuturan terganggu, penurunan pendengaran dan ketajaman penglihatan menurun.
  • Gangguan jantung. Irama terganggu, rasa sakit yang teruk di jantung muncul. Infarksi miokardium boleh berkembang.
  • Implikasi pada paru-paru. Asma jantung berkembang kerana lemahnya jantung. Darah bertakung dalam peredaran pulmonari. Wajah berubah menjadi biru, sesak nafas muncul, batuk kering yang kuat. Pesakit mengalami ketakutan akan kematian dan pergolakan mental. Edema paru berkembang dengan latar belakang asma jantung.
  • Akibat untuk saluran darah. Pembedahan arteri lebih cenderung. kerana kenyataan bahawa tekanan pada dinding kapal kadang-kadang meningkat, keanjalannya menurun. Ini berlaku sehingga kapal pecah. Selepas itu, pendarahan dalaman berlaku.

Komplikasi pada wanita hamil:

  1. Preeklampsia. Dicirikan oleh cephalalgia yang berterusan, gangguan penglihatan, mual, muntah, penurunan kesedaran.
  2. Eklampsia. Dimanifestasikan oleh sawan klonik dan tonik.

Krisis tanpa komplikasi mempunyai prognosis yang baik. Setelah melegakan keadaan akut, seseorang tidak perlu dibawa ke unit rawatan rapi.

Masalah timbul dengan krisis yang rumit, yang mempunyai prognosis yang tidak baik untuk alasan berikut:

  • Krisis hipertensi cenderung berulang.
  • 8% pesakit mati dalam masa tiga bulan setelah meninggalkan jabatan, dan 40% pesakit dimasukkan semula ke rawatan intensif.
  • Krisis hipertensi arteri yang tidak terkawal menyebabkan kematian 17% dalam masa 4 tahun.
  • Kerosakan pada organ sasaran. Krisis yang rumit disertai dengan perkembangan strok, serangan jantung, edema paru dan serebrum. Membawa kepada kecacatan dan kematian pesakit.

Apakah tanggungjawabnya

Semasa merawat pesakit, campur tangan kejururawatan merangkumi aktiviti berikut:

  • Menjalankan semua prosedur yang diperlukan yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri;
  • Pertolongan cemas untuk melegakan krisis hipertensi;
  • Menyelesaikan masalah mengenai organisasi keadaan yang menyumbang kepada peningkatan keadaan pesakit;
  • Mengajar pesakit dan ahli keluarganya peraturan pertolongan cemas semasa serangan, serta memberi maklumat mengenai ciri-ciri penyakit ini;
  • Merangka menu diet yang betul untuk hipertensi arteri;
  • Pemantauan berterusan terhadap keadaan pesakit. Sekiranya disyaki krisis hipertensi, perawat harus mengambil semua langkah untuk mencegah serangan.

Nota. Penjagaan rawatan untuk krisis hipertensi juga menunjukkan ringkasan harian kerja dengan pesakit.

Acara ini akan membantu memantau keadaan pesakit dan menyesuaikan kaedah rawatan.

Bekerja dengan keluarga pesakit

Anggota keluarga memainkan peranan penting dalam rawatan penyakit ini. Merekalah yang dapat membantu pesakit mengatasi penyakit ini. Untuk ini, sebagai peraturan, perbincangan diadakan, yang tujuannya adalah untuk memberitahu saudara-mara pesakit seakurat mungkin mengenai kemungkinan penyebab, langkah pencegahan, dan sebagainya..

Kesihatan keluarga bergantung pada kecekapan jururawat

Bekerja dengan keluarga pesakit dilakukan berdasarkan prinsip berikut:

Pertama sekali, perlu melakukan perbualan bukan hanya dengan pesakit, tetapi juga dengan keluarganya mengenai pentingnya terapi diet dan penghapusan garam dari diet pesakit hipertensi.
Ceritakan kemungkinan akibat selepas krisis hipertensi dan yakinkan ahli keluarga untuk memperbaiki keadaan hidup orang yang sakit (menghilangkan keadaan tertekan, menormalkan diet, memberi pesakit hipertensi rehat, tidur yang mencukupi, dll.).
Langkah pencegahan penting adalah - akses ke udara segar di dalam bilik, makan selewat-lewatnya 4 jam sebelum tidur, melarang filem seram dan program yang boleh menyebabkan kegembiraan dan kegelisahan. Semua ini harus diketahui bukan hanya oleh pesakit, tetapi juga oleh keluarganya..
Sekiranya perlu, ubat penenang harus diresepkan untuk menghilangkan tekanan dan ketegangan (hanya setelah berunding dengan doktor).
Maklumkan kepada pesakit dan keluarga mengenai bahaya tabiat buruk dan kesannya terhadap tekanan darah.
Meyakinkan keluarga tentang keperluan pemantauan berterusan mengenai bagaimana pesakit mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor untuk hipertensi (khususnya, memantau pematuhan dos dan keteraturan kemasukan). Di samping itu, penting untuk memantau berat badan pesakit dan mencegah kenaikan berat badan..
Adalah mungkin untuk mengesyorkan lulus ujian khas yang menilai ancaman hipertensi (setahun sekali).
Perkara penting dalam bekerja dengan keluarga adalah menyampaikan maklumat yang diperlukan tentang cara mengukur tekanan darah dengan betul, serta kadar nadi.
Ceritakan tentang kemungkinan akibat krisis hipertensi, mengenai penyebab timbulnya penyakit dan mengenai langkah pencegahan.

Penting! Serangan boleh bermula pada bila-bila masa, jadi jika tidak ada perawat, anggota keluarga dan pesakit harus mengetahui semua perincian pemberian pertolongan cemas semasa krisis. Untuk melakukan ini, perlu memberikan maklumat lengkap mengenai algoritma tindakan sekiranya berlaku krisis secara tiba-tiba.

Adalah berguna untuk menunjukkan tindakan secara visual.

Untuk memaksimumkan hasil intervensi terapi, anda perlu mengumpulkan sebanyak mungkin maklumat mengenai pesakit. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk bertanya kepada orang yang sakit mengenai hubungannya dengan keluarganya, seberapa sering situasi stres berlaku, untuk mengkaji tabiat pemakanan pesakit dan apakah ada tabiat buruk.

Di samping itu, penting untuk mengetahui mengenai ubat-ubatan apa yang digunakan oleh pesakit, sama ada terdapat orang yang mempunyai penyakit tekanan darah kronik di kalangan ahli keluarga dan keadaan kerja pesakit (jadual, kehadiran / ketiadaan faktor berbahaya, dll.). Semua maklumat ini akan membantu menentukan dengan lebih tepat kemungkinan penyebab yang mempengaruhi permulaan sawan dan menetapkan rawatan yang kompeten..

Bahaya keadaan patologi

Hipertensi (HD) adalah patologi sistem kardiovaskular (CVS) yang sangat umum, ia adalah momok negara-negara moden yang bertamadun, kerana dalam keadaan teknologi moden, kehidupan masyarakat dipenuhi dengan emosi, ketegangan, tergesa-gesa, tidak aktif fizikal, dll. Setengah orang tidak menyedari mereka penyakit yang dikesan secara kebetulan, semasa pemeriksaan pencegahan, ketika merujuk kepada doktor untuk patologi lain, atau sudah semasa krisis yang telah berkembang. Fenomena ini diperhatikan kerana GB berbahaya, penuh komplikasi dan tidak membuat dirinya merasa lama; dalam 50% kes, pesakit tidak mengambil ubat yang ditetapkan, melakukannya dari semasa ke semasa. Lelaki dan wanita rentan terhadap tekanan darah tinggi, pada masa ini patologi menjadi lebih muda dan berlaku di kalangan remaja dan bahkan pada kanak-kanak..

    Ketua doktor "Ditumbuhi papilloma di ketiak dan di leher bermaksud permulaan awal....

Gejala utama HD adalah tekanan darah tinggi - hipertensi arteri (AH). Ia berterusan, tahan lama dan kronik. Pada masa ini, had tekanan darah atas telah berubah, untuk semua kategori umur mereka adalah 139/89 mm Hg. lajur, dan sudah 140/90 - dianggap sebagai tahap awal hipertensi. Pengelasan mengikut tahap tekanan darah dicadangkan: 1 darjah hipertensi -140/90 -159/99, darjah II - 160 / 100-179 / 109, III darjah AH - 180/110 dan lebih tinggi. Oleh itu, nama darjahnya ringan, sederhana dan teruk. Nombor BP normal adalah dari 120/80 hingga 129/84 mm Hg. Seni. Tahap GB:

  1. 1. Tahap I - peningkatan tekanan darah tidak konsisten, tidak signifikan, jantung tidak terganggu.
  2. 2. Tahap II - tekanan darah sentiasa meningkat, terdapat peningkatan pada ventrikel kiri, saluran retina spasmodik.
  3. 3. Tahap III - jumlahnya tinggi, berterusan, jantung, ginjal menderita, peredaran darah di otak terganggu, saluran periferal terjejas.
  • PENTING UNTUK TAHU! Kapal di kepala boleh "BURST" atau terkena serangan jantung! Jangan merendahkan tekanan, tetapi merawat dengan...

    Di samping itu, hipertensi sangat penting, iaitu etiologi yang tidak diketahui, dan sekunder, simtomatik, terhadap latar belakang kerosakan pada organ dan sistem lain (dalam penyakit ginjal, penyakit jantung dan endokrin, aterosklerosis dan alkoholisme). Klasifikasi penting untuk pilihan rawatan yang betul. Dengan HA, angka pengangkatan mencapai tahap kritikal, kerja CVS dan otak terganggu. Krisis hipertensi dibahagikan kepada tidak rumit dan rumit:

    1. 1. Bentuk yang tidak rumit berlaku pada hipertensi tahap 1-2, gejala: pesakit gelisah, menggeletar, tercekik, gegaran tangan, berpeluh, perasaan panas atau menggigil, tinitus, bintik-bintik merah di dada, mungkin ada mimisan, sakit kepala yang teruk, berdenyut, denyut jantung meningkat, nadi hingga 100 denyut / minit, BP hingga 200/110 mm Hg. Krisis berkembang dengan cepat dan juga cepat berlalu, durasinya hingga 2-3 jam, ketika langkah-langkah yang diperlukan diambil, tekanan dinormalisasi.
    2. 2. Bentuk krisis yang rumit, krisis yang disebut sebagai urutan kedua, gejalanya: berkembang dengan perlahan, berlangsung hingga 2 hari, rawatannya buruk. Pesakit mengalami loya, pening, mungkin ada muntah, penurunan pendengaran dan penglihatan, tekanan darah meningkat di atas 220-240 / 120-130 mm Hg. Mengingat jalannya, ini menimbulkan ancaman langsung kepada kehidupan, dan komplikasi sering terjadi dalam bentuk: koma, serangan jantung, aritmia jantung, trombosis vaskular, strok, edema paru, edema serebral, disfungsi ginjal, eklampsia pada wanita hamil, kekejangan saraf optik dengan gangguan penglihatan sehingga buta. Walaupun dengan penurunan tekanan darah dalam kes-kes ini di bawah pengaruh ubat-ubatan, krisis sering berakhir dengan strok..
    • Dvornichenko: "Pada waktu pagi segumpal cacing dan parasit akan keluar dari anda, jika anda minum minuman biasa sebelum tidur..."

      Baca wawancara dengan ketua parasitologi Persekutuan Rusia >>

      Harus dikatakan bahawa krisis juga boleh berlaku dengan hipertensi sekunder. Krisis tidak berkembang tanpa sebab, biasanya terdapat sejumlah faktor yang cenderung: penarikan ubat antihipertensi secara tiba-tiba, keadaan meteorologi dengan tekanan atmosfera rendah, perubahan iklim, insomnia, kerja berlebihan psiko-emosi, beban fizikal, pemburukan penyakit arteri koronari, adenoma prostat, penggunaan garam, kopi, alkohol yang berlebihan (terutamanya bir), merokok, perjalanan udara, gangguan hormon (menopaus, nefropati kehamilan).

      Pada kanak-kanak, HA juga dapat berkembang, tetapi sebagai gejala tambahan pada penyakit lain: penyakit ginjal, hipertiroidisme, pheochromocytoma. Pada remaja, krisis juga mungkin utama..

      Bekerja dengan keluarga pesakit

      Anggota keluarga memainkan peranan penting dalam rawatan penyakit ini. Merekalah yang dapat membantu pesakit mengatasi penyakit ini. Untuk ini, sebagai peraturan, perbincangan diadakan, yang tujuannya adalah untuk memberitahu saudara-mara pesakit seakurat mungkin mengenai kemungkinan penyebab, langkah pencegahan, dan sebagainya..

      Kesihatan keluarga bergantung pada kecekapan jururawat

      Bekerja dengan keluarga pesakit dilakukan berdasarkan prinsip berikut:

        1. Pertama sekali, perlu melakukan perbualan bukan hanya dengan pesakit, tetapi juga dengan keluarganya mengenai pentingnya terapi diet dan penghapusan garam dari diet pesakit hipertensi.
        2. Ceritakan kemungkinan akibat selepas krisis hipertensi dan yakinkan ahli keluarga untuk memperbaiki keadaan hidup orang yang sakit (menghilangkan keadaan tertekan, menormalkan diet, memberi pesakit hipertensi rehat, tidur yang mencukupi, dll.).
        3. Langkah pencegahan penting adalah - akses ke udara segar di dalam bilik, makan selewat-lewatnya 4 jam sebelum tidur, melarang filem seram dan program yang boleh menyebabkan kegembiraan dan kegelisahan. Semua ini harus diketahui bukan hanya oleh pesakit, tetapi juga oleh keluarganya..
        4. Sekiranya perlu, ubat penenang harus diresepkan untuk menghilangkan tekanan dan ketegangan (hanya setelah berunding dengan doktor).
        5. Maklumkan kepada pesakit dan keluarga mengenai bahaya tabiat buruk dan kesannya terhadap tekanan darah.
        6. Meyakinkan keluarga tentang keperluan pemantauan berterusan mengenai bagaimana pesakit mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor untuk hipertensi (khususnya, memantau pematuhan dos dan keteraturan kemasukan). Di samping itu, penting untuk memantau berat badan pesakit dan mencegah kenaikan berat badan..
        7. Adalah mungkin untuk mengesyorkan lulus ujian khas yang menilai ancaman hipertensi (setahun sekali).
        8. Perkara penting dalam bekerja dengan keluarga adalah menyampaikan maklumat yang diperlukan tentang cara mengukur tekanan darah dengan betul, serta kadar nadi.
        9. Ceritakan tentang kemungkinan akibat krisis hipertensi, mengenai penyebab timbulnya penyakit dan mengenai langkah pencegahan.

        Penting! Serangan boleh bermula pada bila-bila masa, jadi jika tidak ada perawat, anggota keluarga dan pesakit harus mengetahui semua perincian pemberian pertolongan cemas semasa krisis. Untuk melakukan ini, perlu memberikan maklumat lengkap mengenai algoritma tindakan sekiranya berlaku krisis secara tiba-tiba.

        Adalah berguna untuk menunjukkan tindakan secara visual.

        Untuk memaksimumkan hasil intervensi terapi, anda perlu mengumpulkan sebanyak mungkin maklumat mengenai pesakit. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk bertanya kepada orang yang sakit mengenai hubungannya dengan keluarganya, seberapa sering situasi stres berlaku, untuk mengkaji tabiat pemakanan pesakit dan apakah ada tabiat buruk.

        Di samping itu, penting untuk mengetahui mengenai ubat-ubatan apa yang digunakan oleh pesakit, sama ada terdapat orang yang mempunyai penyakit tekanan darah kronik di kalangan ahli keluarga dan keadaan kerja pesakit (jadual, kehadiran / ketiadaan faktor berbahaya, dll.). Semua maklumat ini akan membantu menentukan dengan lebih tepat kemungkinan penyebab yang mempengaruhi permulaan sawan dan menetapkan rawatan yang kompeten..

        Apakah simptom yang perlu dikenal pasti

        Gejala penyakit muncul bergantung pada jenis krisis:

        • Krisis hipertensi dengan sindrom neurovegetative terutamanya.
          Keadaan akut berkembang dengan cepat. Biasanya berlaku selepas tekanan emosi, tekanan, ketakutan, tekanan neuropsikik. Ia bermula dengan sakit kepala yang berdenyut, berubah menjadi pening, yang disertai dengan loya dan kadang-kadang muntah. Pesakit mengadu perasaan takut, panik dan sesak nafas yang kuat, sesak nafas. Dari luar, pesakit gelisah, anggota badannya bergetar, peluh muncul, wajahnya pucat, matanya mengalir ke sisi. Krisis hipertensi neurovegetative berlangsung dari satu hingga lima jam. Biasanya tidak mengancam kesihatan manusia.
        • Krisis hipertensi dengan metabolisme garam air terganggu.
          Di jantung patologi adalah pelanggaran kerja hormon kelenjar adrenal. Bentuk garam air berkembang dengan perlahan. Pesakit mengalami kelesuan, mengantuk, kelesuan. Muka bertukar pucat, membengkak. Sakit kepala, pening, mual dan muntah muncul. Medan penglihatan sering jatuh, ketajaman penglihatan menurun. Pesakit bingung dan kehilangan keupayaan untuk mengenali jalan dan rumah yang biasa. Lalat dan bintik-bintik muncul di depan mata, pendengaran merosot. Bentuk garam air membawa kepada perkembangan strok dan infark miokard.
        • Ensefalopati hipertensi.
          Biasanya berlaku dengan latar belakang cephalalgia yang berpanjangan, yang semakin kuat pada waktu malam dan ketika batangnya dimiringkan. Sakit kepala dilokalisasi di bahagian belakang kepala, dan sebelum serangan merebak ke seluruh permukaan kepala. Gejala neurologi mendominasi. Keadaan berkembang secara beransur-ansur. Pening, sakit kepala, loya dan muntah. Aktiviti autonomi terganggu: wajah pucat, kekurangan udara, anggota badan yang gemetar, berdebar-debar, rasa kekurangan udara. Kesedaran dihambat atau dikelirukan. Di bola mata - nystagmus. Kekejangan sering berlaku, pertuturan terganggu.
        • Krisis iskemia serebrum.
          Dalam gambaran klinikal, kemerosotan emosi, kerengsaan, apatis dan kelemahan yang ketara. Perhatian tersebar, kesedaran dihambat. Gejala kekurangan neurologi bergantung pada lokasi di mana peredarannya tidak mencukupi. Sensitiviti biasanya terganggu: tangan menjadi mati rasa, perasaan menjalar muncul di wajah. Kerja otot-otot lidah terganggu, kerana pertuturannya terganggu. Cara berjalan goyah, penurunan ketajaman penglihatan, kelemahan kekuatan otot di lengan dan kaki.

        Gejala yang menyatukan setiap jenis, dan di mana krisis hipertensi dapat dikenali (ketika muncul, bantuan kecemasan diperlukan):

        1. Bermula dalam 2-3 jam.
        2. Tekanan darah meningkat dengan cepat ke tahap tinggi bagi setiap pesakit. Sebagai contoh, jika seseorang mempunyai tekanan berterusan 80/50, maka tekanan 130/90 sudah menjadi petunjuk tinggi..
        3. Pesakit mengadu gangguan dalam kerja jantung atau sakit di dalamnya.
        4. Pesakit mengadu gejala serebrum: sakit kepala, pening, kesukaran berdiri di atas kakinya, penglihatan kabur.
        5. Gangguan autonomi luaran: gegaran tangan, kulit pucat, sesak nafas, berdebar-debar.

        Tahap pertolongan pra-perubatan

        Seorang pesakit dengan hipertensi yang ada dan saudara-mara harus dibiasakan dengan peraturan tingkah laku sekiranya berlaku HA. Apabila gejala keadaan ini muncul, pasukan ambulans harus dipanggil. Semasa doktor dalam perjalanan, pesakit perlu diberi pertolongan cemas:

        1. Tenangkan pesakit. Dia boleh diberi teh pudina atau ubat penenang seperti Corvalol atau valerian tincture.
        2. Berikan pesakit kedudukan berbaring dengan batang tubuh yang tinggi. Tutup kaki anda dengan botol air suam dan pelindung pemanasan hangat, dan letakkan sesuatu yang sejuk di kepala anda.
        3. Sediakan akses udara percuma ke bilik, tanggalkan pakaian luar, selendang, tali leher, buka butang atas baju dan tali pinggang.
        4. Sekiranya boleh, ukur tekanan darah anda.
        5. Sekiranya pesakit selalu mengambil ubat antihipertensi yang ditetapkan oleh doktor, dia harus diberi satu dos tambahan..
        6. Dengan sakit dada yang teruk, mangsa boleh diberi tablet nitrogliserin di bawah lidah.
        7. 15-20 minit selepas mengambil ubat antihipertensi, anda mesti mengukur semula tekanan darah anda.

        Sekiranya petunjuk tekanan darah pesakit telah normal sebelum kedatangan pasukan perubatan, tidak perlu menolak untuk dimasukkan ke hospital. Ini mungkin penambahbaikan khayalan, yang kemudian akan mengakibatkan perkembangan komplikasi, yang mengancam nyawa pesakit.

        Pasukan perubatan yang tiba mesti diberitahu tentang semua butiran mengenai apa yang berlaku, termasuk menunjukkan semua ubat dan dosnya yang diambil oleh pesakit sebelum ketibaan mereka.

        Pertolongan cemas untuk krisis hipertensi

        Seseorang yang mengalami krisis hipertensi harus berusaha menenangkan diri, mengambil posisi separuh duduk di atas katil, menggunakan kompres sejuk di dahi.

        Ahli kardiologi yang hadir mengajar pesakitnya dengan hipertensi arteri bagaimana menangani krisis hipertensi. Ramai pesakit dapat mengatasi keadaan ini sendiri dan tidak mendapatkan bantuan perubatan. Tetapi kadang-kadang krisis hipertensi boleh menjadi manifestasi pertama hipertensi, kewujudan yang mungkin tidak diketahui oleh seseorang sebelumnya.

        Apa yang perlu dilakukan untuk rawatan kecemasan dalam krisis hipertensi:

        1. Langkah pertama adalah menenangkan pesakit. Panik adalah sekutu buruk dalam keadaan darurat, dan dalam keadaan ini, kegelisahan akan meningkatkan tekanan. Anda boleh mengambil corvalol, valerian tincture atau motherwort.
        2. Ia perlu untuk memulihkan pernafasan. Untuk melakukan ini, anda perlu menarik nafas panjang dan menarik nafas. Anda juga perlu memastikan aliran udara segar ke bilik di mana pesakit berada dengan membuka tingkap atau tingkap.
        3. Dianjurkan untuk meletakkan pesakit di tempat tidur, memberikan posisi separuh duduk dengan bantuan bantal, untuk menghangatkan dan memastikan ketenangan.
        4. Anda perlu meletakkan bungkusan ais atau kompres sejuk di kepala, dan meletakkan plaster sawi pada betis kaki atau belakang kepala, atau sapukan pembalut pemanasan pada kaki dan kaki (selama 15-20 minit).
        5. Anda perlu mengambil dos tambahan ubat tekanan darah yang ditetapkan oleh doktor yang merawat. Sekiranya anda mengalami sakit dada dan sesak nafas, anda harus mengambil 1 tablet nitrogliserin dan menghubungi ambulans. Sementara menunggu ketibaan doktor, jika perlu, anda boleh mengambil 2 tablet lagi dengan selang 5 minit. Lebih dari 3 tablet nitrogliserin tidak boleh diambil.
        6. Bagi penghidap hipertensi, doktor mengesyorkan menyimpan ubat antihipertensi seperti captopril (kapoten) atau (nifedipine corinfar, cordaflex) di tangan. Lebih baik membincangkan penggunaan ubat-ubatan ini dengan krisis hipertensi dengan doktor pada temu janji yang dijadualkan. Apabila tanda-tanda krisis hipertensi muncul, anda boleh mengambil ½ tablet captopril (bermaksud dos 25 mg) atau 10 mg nifedipine sublingual (di bawah lidah). Sekiranya kesan yang diharapkan setelah mengambil ubat ini dalam dos yang dinyatakan tidak datang dalam setengah jam, maka anda boleh mengambil dos yang sama, tetapi tidak lebih! Sekiranya tidak ada kesan selepas 30 minit lagi, anda mesti menghubungi doktor.
        7. Tekanan darah harus diukur sekurang-kurangnya sekali setiap 20 minit. Sekiranya tekanan darah tidak menurun semasa tindakan diambil, keadaan pesakit bertambah buruk, sakit dada atau gejala-gejala lain yang membimbangkan muncul, maka perlu segera menghubungi pasukan ambulans. Dalam beberapa kes, krisis hipertensi dihentikan oleh pemberian ubat secara intravena atau intramuskular oleh doktor. Sekiranya berlaku krisis hipertensi yang rumit, dan juga ketika keadaan ini berlaku untuk pertama kalinya, diperlukan rawatan di hospital kecemasan, yang tidak boleh ditinggalkan.

        Untuk mengelakkan komplikasi hipertensi yang berbahaya, pesakit mesti sentiasa memantau tekanan darahnya secara bebas, mencatat nilainya dalam buku harian khas dan tidak ketinggalan mengambil ubat antihipertensi yang diresepkan oleh doktor. Bagaimanapun, hanya satu ubat yang terlepas boleh menyebabkan tekanan darah meningkat..