Menghadapi akibat strok pada orang yang disayangi, kita sering tidak dapat segera menilai betapa pentingnya tidak menyerah, untuk memperjuangkan saat ketika orang yang dikasihi akan kembali ke kehidupan normal. Tetapi agar pemulihan berjaya, anda perlu memahami apa yang perlu dilakukan dan, yang paling penting, bila. Untuk memahami masalah yang berkaitan dengan pemulihan dari strok, kami akan mencuba dalam artikel ini..
Terdapat dua jenis strok utama - iskemik dan hemoragik, masing-masing disebabkan oleh sebab tertentu dan mempunyai akibat yang spesifik.
Jenis strok ini dianggap paling berbahaya, kerana ia berkaitan dengan pendarahan serebrum, yang bermaksud bahawa kawasan yang terkena dapat memiliki kawasan yang signifikan. Pesakit dengan strok hemoragik mengalami masalah yang teruk dengan pergerakan, ucapan, ingatan dan kejelasan kesedaran. Lumpuh separa adalah salah satu akibat yang paling biasa; ia mempengaruhi bahagian kanan atau kiri badan (muka, lengan, kaki), bergantung pada lokasi kerosakan otak. Terdapat kehilangan aktiviti motorik sepenuhnya atau sebahagian, perubahan nada otot dan kepekaan. Di samping itu, tingkah laku dan keadaan psikologi berubah: pertuturan selepas strok menjadi kabur, tidak selaras, dengan pelanggaran yang jelas terhadap urutan kata atau suara. Mempunyai masalah dengan ingatan, pengenalan watak, juga kemurungan dan sikap tidak peduli.
Akibat strok jenis ini mungkin kurang teruk; dalam kes yang paling ringan, setelah jangka waktu yang singkat, fungsi tubuh pulih sepenuhnya. Walaupun begitu, doktor tidak sering memberikan ramalan positif - masalah peredaran darah di otak jarang hilang. Selepas strok iskemia, terdapat gangguan dalam menelan, pertuturan, fungsi motorik, pemprosesan maklumat dan tingkah laku. Selalunya strok jenis ini disertai oleh sindrom kesakitan yang seterusnya yang tidak mempunyai asas fisiologi, tetapi disebabkan oleh masalah neurologi.
Sepanjang tempoh pemulihan selepas strok, anda perlu memantau had tekanan darah pesakit dengan berhati-hati agar dapat mengambil langkah tepat pada masanya sekiranya berlaku peningkatan yang berbahaya. Petunjuk normal ialah 120-160 mm Hg. st.
Sekiranya akibat strok adalah lumpuh, maka pesakit memerlukan rehat di tempat tidur. Dalam kes ini, setiap 2-3 jam, kedudukan tubuh pesakit harus diubah untuk mengelakkan pembentukan ulser tekanan. Adalah perlu untuk memantau keteraturan dan kualiti pembuangan, menukar linen tepat pada masanya, untuk memerhatikan perubahan pada kulit dan selaput lendir. Pada peringkat kemudian, gimnastik pasif pertama, dan kemudian aktif, urut harus dilakukan, perlu untuk mengembalikan fungsi motor pesakit, jika mungkin. Dalam tempoh ini, sokongan psikologi dan emosi saudara-mara dan rakan-rakan sangat penting..
Kaedah untuk mempercepat pemulihan selepas strok diperbaiki secara berkala, yang membantu pesakit untuk memulihkan sebahagian atau sepenuhnya fungsi yang hilang dan kembali ke taraf hidup mereka sebelumnya.
Tugas utama ubat-ubatan dalam tempoh ini adalah untuk mengembalikan aliran darah normal di otak dan mencegah pembentukan bekuan darah lagi. Oleh itu, doktor menetapkan ubat kepada pesakit yang mengurangkan pembekuan darah, memperbaiki peredaran serebrum, menurunkan tekanan darah, dan agen neuroprotektif untuk melindungi sel. Hanya doktor profesional yang boleh menetapkan ubat-ubatan tertentu dan mengikuti rawatan..
Kekejangan adalah istilah perubatan untuk keadaan di mana otot individu atau kumpulan otot berada dalam nada tetap. Fenomena ini khas untuk pesakit yang baru sahaja mengalami strok. Untuk mengatasi kekejangan, suntikan Botox digunakan di kawasan masalah, relaksan otot mengurangkan ketegangan otot atau bahkan mengurangkannya sepenuhnya.
Ini adalah salah satu kaedah termudah tetapi paling berkesan untuk mengembalikan pergerakan ke lengan dan kaki anda selepas strok. Tugas utama latihan fisioterapi adalah "bangun" serat saraf hidup yang telah jatuh ke dalam tekanan biokimia, untuk membuat rantai hubungan baru di antara mereka sehingga pesakit dapat kembali ke kehidupan normal atau mendapatkan dengan bantuan minimum dari orang luar.
Selepas strok, otot perlu pulih, dan untuk ini, doktor mengesyorkan menggunakan urut terapi khas. Prosedur ini meningkatkan peredaran darah, mengurangkan keadaan spastik, mengeluarkan cecair dari tisu dan mempunyai kesan positif terhadap fungsi sistem saraf pusat..
Kaedah berdasarkan pelbagai pengaruh fizikal. Mereka boleh sangat berkesan memulihkan peredaran darah, mengurangkan sindrom kesakitan, dan meningkatkan fungsi pelbagai organ. Banyaknya kaedah membolehkan anda memilih pilihan yang sesuai untuk setiap kes tertentu atau mengembangkan pelbagai langkah yang bertujuan untuk pemulihan sistem tubuh. Prosedur fisioterapi merangkumi rangsangan otot elektrik, terapi laser, elektroforesis, urutan getaran dan lain-lain..
Kesan pada akupuntur atau titik aktif secara biologi badan membantu mengaktifkan daya hidupnya, sebenarnya, menjadi kaedah rawatan tambahan yang berkesan. Akupunktur dan suntikan mengurangkan nada otot dalam keadaan spastik, mengatur sistem saraf dan memperbaiki keadaan sistem muskuloskeletal.
Salah satu kaedah paling moden untuk mengembalikan kebebasan pesakit selepas strok. Ini terdiri dalam pembelajaran secara beransur-ansur untuk melakukan pergerakan yang tidak menimbulkan rasa sakit. Sebagai contoh, bagi pesakit yang terbaring di tempat tidur, salah satu tugas utama kinestetik adalah keupayaan untuk menukar posisi badan secara bebas untuk mengelakkan pembentukan ulser tekanan..
Ini adalah keseluruhan langkah berdasarkan kemampuan otak yang sihat untuk memikul tanggungjawab yang sebelumnya merupakan hak prerogatif dari yang rosak. Hari demi hari, pesakit belajar baru untuk menerima dan memahami kedudukan badan dengan betul di ruang angkasa. Sepanjang keseluruhan proses terapi, seorang doktor berada di sebelah pesakit, yang mencegah terjadinya reaksi motorik patologi badan dan membantu melakukan pergerakan yang berguna.
Dalam keadaan selepas strok, pesakit memerlukan pemakanan yang betul dengan kandungan makanan berlemak minimum - sumber utama kolesterol berbahaya. Asas menu adalah sayur-sayuran dan buah-buahan segar, daging tanpa lemak, biji-bijian. Lebih baik jika doktor menetapkan diet, berdasarkan ciri-ciri kes tertentu. Rawatan dengan minyak pati (rosemary, pohon teh, sage), serta penggunaan decoctions dan infusions (pinggul mawar, St. John's wort, oregano) digunakan sebagai kaedah fitoterapeutik..
Selepas strok, mana-mana pesakit memerlukan bantuan psikologi, lebih baik diberikan oleh profesional. Sebagai tambahan kepada kenyataan bahawa keadaan kemurungan boleh disebabkan oleh gangguan dalam fungsi otak, pesakit mengalami tekanan berterusan kerana tidak berdaya. Perubahan mendadak dalam status sosial boleh memberi kesan negatif terhadap keadaan psikologi pesakit dan bahkan melambatkan proses pemulihan secara umum..
Reaksi tingkah laku dalam tempoh pemulihan juga sering berubah, jadi pesakit perlu mempelajari kembali perkara-perkara termudah - mengendalikan peralatan rumah tangga, menggunakan pengangkutan, membaca, menulis, membina hubungan sosial. Matlamat utama terapi pekerjaan adalah untuk mengembalikan pesakit ke kehidupan normal dan mengembalikan kemampuan untuk bekerja..
Beberapa ketika selepas strok pertama, kemungkinan strok kedua meningkat sebanyak 4-14%. Tempoh paling berbahaya adalah 2 tahun pertama selepas serangan.
Adalah perlu untuk mengambil langkah-langkah untuk memulihkan setiap fungsi badan yang hilang setelah strok sebaik sahaja keadaan pesakit stabil. Dengan pendekatan bersepadu untuk tugas ini, aktiviti motor kembali kepada pesakit setelah 6 bulan, dan kemahiran bertutur - dalam 2-3 tahun. Sudah tentu, tempohnya bergantung pada tahap kerosakan otak, kualiti prosedur yang dilakukan dan bahkan pada keinginan pesakit itu sendiri, tetapi jika anda mendekati masalah itu dengan penuh tanggungjawab, maka hasil pertama tidak akan lama datang..
Semakin tiba-tiba strok berlaku, semakin mengejutkan akibatnya. Semalam saudara terdekat anda sihat dan ceria, tetapi hari ini dia tidak dapat melakukan tanpa bantuan dari luar. Perlu difahami bahawa dalam keadaan ini banyak bergantung pada orang yang berada di sebelahnya. Dan ini bukan hanya mengenai tahap profesionalisme (walaupun ini adalah faktor penting), tetapi juga mengenai penjagaan dan pemahaman manusia yang sederhana..
Pemulihan dari strok dapat dipercepat, cukup untuk menempatkan pesakit dalam keadaan yang akan menyumbang kepada pemulihan yang cepat. Pemantauan, penjagaan, prosedur, jalan-jalan di luar rumah dan ketiadaan tekanan tambahan - semua ini diperlukan untuk pesakit. Sebuah metropolis moden seperti Moscow, dengan suasananya yang tidak menyenangkan dan kekurangan keadaan yang sesuai untuk kehidupan yang selesa bagi orang kurang upaya, tidak banyak membantu proses pemulihan. Tetapi di wilayah Moscow yang berdekatan terdapat pusat pemulihan yang selesa, mirip dengan sanatorium biasa, tetapi dengan pengkhususan yang jelas dalam memulihkan kehidupan normal orang yang menderita strok. Salah satu contoh institusi yang baik adalah pusat pemulihan Three Sisters yang terkenal. Institusi swasta ini terletak 30 km dari Jalan Lingkaran Moscow di sepanjang Lebuhraya Shchelkovskoye, di kawasan yang bersih dari segi ekologi. Dikelilingi oleh hutan pinus yang harum, pusat ini selalu dibuka untuk mereka yang memerlukan pertolongan, dan juga untuk orang yang mereka sayangi. Pakar yang berkelayakan bekerja di sini, yang akan mengembangkan program pemulihan individu selepas strok dan melaksanakannya pada tahap tertinggi. Terapi fizikal mengikut kaedah terkini dan klasik, terapi pekerjaan, urut, kelas dengan psikologi dan ahli terapi pertuturan, kinesitherapy - ini hanyalah senarai prosedur pemulihan yang tidak lengkap yang ditawarkan oleh Three Sisters Center. 35 bilik yang selesa dilengkapi sesuai dengan keadaan pesakit - setiap bilik mempunyai tombol panik, perabot khas, serta telefon, TV dan juga akses Internet. Penginapan di pusat pemulihan Three Sisters bukan hanya merupakan langkah yang diperlukan untuk pemulihan yang cepat setelah strok, tetapi juga hiburan yang menyenangkan dalam persekitaran yang selesa dan ramah..
* Lesen Kementerian Kesihatan Wilayah Moscow No. LO-50-01-011140, dikeluarkan oleh LLC RC "Three Sisters" pada 02 Ogos 2019.
Strok membunuh 6 juta orang di seluruh dunia setiap tahun. Kebanyakan orang kemudiannya hilang upaya. Prognosis secara langsung bergantung kepada kepantasan rawatan perubatan. Oleh itu, sangat penting untuk mengetahui bagaimana penyakit itu menampakkan dirinya dan bagaimana untuk bertindak dengan betul dalam keadaan ini..
Patologi tersebar luas. Di Persekutuan Rusia sahaja, terdapat 3 kes strok setiap 1000 penduduk. Dalam pembuangan selepas bersalin, dia disenaraikan sebagai penyebab kematian pada 23.5% orang.
Walaupun pesakit tidak mati setelah mengalami kemalangan vaskular, lebih daripada 80% daripadanya tetap cacat. Selalunya, gangguan neurologi sangat teruk sehingga pesakit tidak dapat mengurus dirinya sendiri. Strok adalah penyebab utama kematian ketiga.
Terdapat 2 jenis strok: iskemik dan hemoragik. Mekanisme perkembangannya dan ciri rawatan tidak ada hubungannya antara satu sama lain. Terdapat juga jenis luka khas vaskular hemoragik - ini adalah pendarahan subarachnoid.
Strok iskemia adalah pelanggaran peredaran darah di otak, disertai dengan permulaan akut. Patologi berkembang kerana pelanggaran atau penghentian lengkap bekalan darah ke otak. Ini menyebabkan pelembutan tisu dan serangan jantung di kawasan yang terjejas. Ia adalah iskemia vaskular serebrum yang merupakan salah satu penyebab utama kematian pada orang di seluruh dunia. Strok seperti ini berlaku 6 kali lebih kerap daripada luka hemoragik..
Ia boleh terdiri daripada 2 jenis:
Dalam 80% kes, fokus patologi dilokalisasikan di arteri serebrum tengah. Kapal lain menyumbang baki 20%.
Sebab-sebab yang boleh menyebabkan kerosakan iskemia pada arteri dan urat otak:
Faktor risiko termasuk: usia tua, kecenderungan keturunan terhadap bencana vaskular, serta ciri gaya hidup.
Gejala strok iskemia tidak meningkat secepat gejala kerosakan otak hemoragik.
Manifestasinya:
Manifestasi neurologi iskemia berbeza bergantung pada bahagian otak mana yang terjejas. Pada tahap yang lebih besar atau lebih rendah, anggota badan bawah dan atas terjejas, paresis lidah dan wajah diperhatikan, fungsi visual dan / atau pendengaran bertambah buruk.
Stroke hemoragik adalah pendarahan di rongga kranial. Penyebab kapal pecah yang paling biasa adalah tekanan darah tinggi..
Faktor-faktor yang memprovokasi lain termasuk:
Permulaan patologi adalah akut, selalunya manifestasi berlaku dengan latar belakang tekanan darah tinggi. Seseorang mengalami sakit kepala yang teruk, pening, disertai dengan muntah atau loya. Keadaan ini cepat digantikan oleh kegelisahan, kehilangan kesedaran, hingga perkembangan koma. Kejang mungkin berlaku.
Gejala neurologi ditunjukkan dalam bentuk kehilangan ingatan, penurunan kepekaan dan fungsi pertuturan. Satu sisi badan, yang berada di seberang lesi, kehilangan keupayaannya untuk berfungsi secara normal. Ini berlaku bukan sahaja pada otot batang badan, tetapi juga pada wajah..
Strok dengan penembusan darah ke ventrikel otak adalah sukar. Mangsa mengalami gejala meningitis dan sawan. Dia kehilangan kesedaran dengan cepat.
3 minggu berikutnya setelah mengalami strok dianggap paling sukar. Pada masa ini, edema serebrum berkembang. Dialah yang menjadi penyebab utama kematian pesakit. Bermula dari minggu keempat, pada orang yang masih hidup, gejala lesi memperoleh arah sebaliknya. Mulai saat ini, tahap kerosakan otak dapat dinilai. Mereka menentukan tahap ketidakupayaan untuk diberikan kepada mangsa.
Pendarahan subarachnoid difahami sebagai keadaan yang berkembang sebagai akibat dari terobosan saluran darah ke ruang subarachnoid otak. Patologi ini adalah sejenis strok hemoragik..
Di ruang subarachnoid adalah cecair serebrospinal, isipadu yang meningkat disebabkan oleh aliran darah. Tekanan intrakranial pesakit meningkat, meningitis sifat aseptik berkembang. Keadaan bertambah buruk dengan reaksi saluran otak. Mereka kekejangan, yang menyebabkan iskemia di kawasan yang terjejas. Pesakit mengalami serangan iskemia atau serangan iskemia sementara.
Sebab berikut menyebabkan pendarahan ke ruang subarachnoid:
Patologi menampakkan dirinya sebagai sakit kepala yang teruk. Kehilangan kesedaran adalah mungkin. Selari, gejala meningitis berkembang, dengan leher kaku, muntah, fotofobia. Ciri khasnya ialah peningkatan suhu badan. Dalam kes yang teruk, terdapat gangguan fungsi pernafasan dan aktiviti jantung. Dengan pengsan dan koma yang berpanjangan, dapat diduga darah telah memasuki ventrikel otak. Ini berlaku dengan curahan yang besar dan mengancam dengan akibat yang serius..
Strok muncul secara tiba-tiba bagi seseorang, walaupun kadang-kadang ia didahului oleh gejala tertentu. Sekiranya anda mentafsirkannya dengan betul, anda boleh mengelakkan malapetaka vaskular yang hebat..
Penyakit strok yang akan datang termasuk:
Tanda-tanda yang disenaraikan boleh mempunyai intensiti yang berbeza. Anda tidak boleh mengabaikannya, anda perlu berjumpa doktor.
Gejala strok iskemia meningkat dengan perlahan. Dengan kerosakan otak hemoragik, gambaran klinikal terungkap dengan cepat.
Anda boleh mengesyaki bencana otak dengan manifestasi berikut:
Gejala serebrum umum. Pesakit mengalami sakit kepala yang tidak dapat ditanggung. Mual berakhir dengan muntah. Kesedaran terganggu, kedua-dua rasa terkejut dan koma boleh berlaku.
Gejala fokus. Mereka secara langsung bergantung pada lokasi lesi. Pesakit mungkin mengalami penurunan atau kehilangan kekuatan otot sepenuhnya di satu sisi badan. Separuh wajah lumpuh, yang menjadikannya terdistorsi. Sudut mulut diturunkan, lipatan nasolabial dilancarkan. Di sisi yang sama, kepekaan lengan dan kaki menurun. Ucapan mangsa merosot, dia merasa sukar untuk menavigasi di angkasa.
Gejala epileptiform. Kadang-kadang strok menimbulkan kejang epilepsi. Pesakit kehilangan kesedaran, dia mengalami kejang, busa muncul dari mulut. Murid tidak bertindak balas terhadap pancaran cahaya; ia melebar dari sisi lesi. Mata bergerak ke kiri dan kanan.
Gejala lain. Nafas pesakit bertambah cepat, kedalaman penyedutan menurun. Kemungkinan penurunan tekanan darah yang ketara, peningkatan kadar denyutan jantung. Selalunya strok disertai dengan kencing dan buang air besar yang tidak terkawal.
Apabila tanda-tanda pertama strok muncul, anda tidak perlu teragak-agak untuk memanggil ambulans.
Penting untuk membezakan strok dengan cepat dari penyakit lain yang boleh menyebabkan perkembangan gejala yang serupa. Hampir mustahil untuk melakukan ini sendiri, dan juga untuk menentukan jenis bencana vaskular.
Perbezaan utama antara strok iskemia adalah peningkatan secara beransur-ansur dalam gejala yang tidak menyebabkan kehilangan kesedaran. Dengan pendarahan hemoragik, pesakit mati dengan cepat. Walau bagaimanapun, strok tidak selalu mempunyai kursus klasik. Penyakit ini boleh bermula dan berkembang secara tidak normal.
Diagnosis bermula dengan memeriksa pesakit. Doktor mengumpulkan anamnesis, mengetahui kehadiran penyakit kronik. Selalunya, maklumat dapat diperoleh bukan dari mangsa sendiri, tetapi dari saudara-mara. Doktor melakukan ECG, menentukan degup jantung, mengambil ujian darah, mengukur tekanan darah.
Adalah mungkin untuk menetapkan diagnosis yang betul dan mendapatkan sebanyak mungkin maklumat mengenai keadaan pesakit berkat kaedah diagnostik instrumental. Pilihan terbaik adalah imbasan CT otak. MRI sukar dilakukan kerana prosedur ini dilanjutkan dari masa ke masa. Ia mengambil masa lebih kurang satu jam. Tidak mungkin menghabiskan banyak masa untuk mendiagnosis strok akut.
Tomografi yang dikira memungkinkan untuk menjelaskan jenis patologi, tempat penumpuannya, untuk memahami berapa banyak otak yang telah rosak, sama ada ventrikel terjejas, dan lain-lain. Masalah utamanya ialah tidak mungkin melakukan CT dalam waktu sesingkat mungkin. Dalam kes ini, doktor harus menumpukan perhatian pada gejala penyakit..
Untuk menentukan fokus strok, kaedah tomografi berwajaran difus (DWT) digunakan. Maklumat akan diterima dalam beberapa minit.
Kaedah tinjauan lain termasuk:
Setelah diagnosis dibuat, doktor akan segera memulakan rawatan.
Ada orang yang perlu sangat waspada dalam mengembangkan strok, kerana mereka berisiko.
Selalunya, pesakit dengan diagnosis yang disenaraikan didaftarkan di dispensari. Secara berasingan, orang yang hidup dalam keadaan tekanan kronik harus diperhatikan. Tekanan emosi memberi kesan negatif kepada semua sistem badan dan boleh menyebabkan strok..
Terdapat algoritma yang jelas untuk memberikan pertolongan cemas kepada orang yang menderita strok:
Doktor perlu memberitahu mengenai penyakit seseorang, serta ubat apa yang diambilnya. Dilarang memberi ubat kepada mangsa. Pembetulan perubatan harus dilakukan oleh doktor kecemasan. Anda tidak boleh mencuba minum atau memberi makan kepada seseorang. Ini boleh menjadikan keadaan lebih teruk..
Sekiranya pesakit jatuh dan mengalami sawan epilepsi, tidak perlu mencabut giginya atau cuba menahannya. Ia perlu untuk melindungi mangsa daripada kecederaan. Untuk melakukan ini, objek lembut, seperti bantal, diletakkan di bawah kepalanya. Sekiranya strok dengan serangan epilepsi berlaku di jalan, maka anda boleh menggunakan jaket atau benda lain yang sesuai. Buih yang mengalir dari mulut dilap dengan kain. Kepala harus berada di dais sepanjang masa.
Tidak perlu berusaha menghidupkan seseorang dengan amonia. Sehingga serangan selesai, jangan sampai berpindah dari satu tempat ke tempat lain..
Sekiranya pernafasan berhenti, resusitasi harus segera dimulakan. Untuk melakukan ini, lakukan urutan jantung dan lakukan pernafasan dari mulut ke mulut atau mulut ke hidung..
Pesakit mendapat rawatan di hospital. Semua pesakit yang disyaki mengalami strok dimasukkan ke hospital secara kecemasan. Masa yang optimum untuk memberikan rawatan perubatan adalah 3 jam pertama selepas kemalangan otak. Orang itu ditempatkan di unit rawatan intensif hospital neurologi. Setelah tempoh akut diatasi, dia dipindahkan ke unit pemulihan awal..
Sehingga diagnosis dibuat, terapi asas dilakukan. Tekanan darah pesakit diperbaiki, detak jantung dinormalisasi, dan pH darah yang diperlukan dipertahankan. Untuk mengurangkan edema serebrum, diuretik, kortikosteroid diresepkan. Kraniotomi adalah mungkin untuk mengurangkan tahap pemampatan. Sekiranya perlu, pesakit disambungkan ke alat pernafasan buatan.
Pastikan anda mengarahkan usaha untuk menghilangkan gejala strok dan meringankan keadaan pesakit. Dia diresepkan ubat untuk menurunkan suhu badan, antikonvulsan, antiemetik. Gunakan ubat yang mempunyai kesan neuroprotektif.
Terapi patogenetik berdasarkan jenis strok. Dengan kerosakan otak iskemia, perlu memulihkan pemakanan ke kawasan yang terjejas secepat mungkin. Untuk ini, pesakit diberi ubat yang menyerap pembekuan darah. Adalah mungkin untuk membuangnya secara mekanikal. Apabila trombolisis gagal, pesakit diresepkan asid acetylsalicylic dan ubat vasoaktif.
Sekiranya pesakit mengalami strok hemoragik, penting untuk menghentikan pendarahan. Untuk ini, pesakit diresepkan ubat yang menebal darah, misalnya, Vikasol. Adalah mungkin untuk menjalankan operasi untuk menghilangkan hematoma yang terbentuk. Alat ini menggunakan alat khas, atau dengan akses terbuka, melakukan kraniotomi.
Pemulihan melibatkan pengambilan nootropik. Kursus perlu diambil secara berkala. Pastikan melakukan terapi fizikal, menjalani fisioterapi, lawati tukang urut. Setelah mengalami strok, banyak pesakit terpaksa mengembalikan kemahiran motor untuk jangka masa yang lama, belajar untuk melayani diri sendiri.
Saudara-mara dan rakan-rakan harus memberi sokongan kepada pesakit, dan tidak membiarkan dia menghadapi masalah itu. Ahli psikologi terlibat dalam pekerjaan. Kelas dengan ahli terapi pertuturan sering diperlukan.
Risiko utama strok adalah kematian. Sekiranya seseorang terselamat, penyakit ini akan terus terasa dengan komplikasi tertentu..
Akibat awal termasuk:
Selepas strok iskemia, kematian diperhatikan pada 15-25% kes. Lesi hemoragik pada saluran otak menyebabkan kematian 50-60% pesakit. Komplikasi yang teruk, seperti radang paru-paru atau kegagalan jantung akut, menjadi penyebab kematian. Yang paling berbahaya adalah 3 bulan pertama selepas strok..
Tangan pulih pada pesakit lebih teruk daripada kaki. Kesihatan masa depan seseorang ditentukan oleh keparahan kerosakan otak, kepantasan rawatan perubatan, umurnya dan kehadiran penyakit kronik..
Akibat jangka panjang merangkumi:
Selepas strok, anda harus menghadapi akibatnya selama berbulan-bulan. Kadang-kadang seseorang tidak pulih sepenuhnya. Untuk pemulihan yang berjaya, anda mesti mengikuti semua arahan doktor dengan jelas.
Strok merujuk kepada patologi yang teruk, kerana ia mempengaruhi otak. Oleh itu, bahkan kecurigaan sedikit pun dari bencana vaskular yang berkembang adalah alasan untuk mendapatkan perhatian perubatan segera..
Re-stroke adalah gangguan akut hemodinamik otak yang berlaku dalam setahun atau lebih selepas serangan pertama.
Menurut statistik, setiap 100 ribu penduduk dunia merangkumi 1/3 kemasukan ke hospital dengan diagnosis "Re-stroke". Kematian selepas serangan sekunder meningkat dengan ketara: jika selepas episod pertama 60 - 70% bertahan, maka selepas yang kedua hanya 30%.
Perhatian. Kecacatan selepas hit kedua menduduki tempat pertama.
Hampir 1/3 kekambuhan diperhatikan pada tahun pertama selepas serangan pertama. Selebihnya pesakit hidup 8-10 tahun. Selepas episod ketiga, 20% pesakit mati dalam bulan pertama. Risiko serangan berulang meningkat pada orang tua.
Apakah penyebab strok berulang?
Untuk rujukan. Strok kedua berlaku kerana pengabaian kesihatan orang. Menurut statistik, separuh daripada pesakit selepas episod pertama percaya bahawa kerana pemulihan telah berlaku dengan cepat, rawatan lebih lanjut tidak diperlukan..
Untuk rujukan. Setelah berjaya pulih dalam 2-3 minggu untuk pertama kalinya, orang berfikir bahawa semuanya ada di belakang mereka, mereka kembali ke irama kehidupan biasa mereka, tanpa menyedari akibatnya. Tanpa berfikir bahawa kita melewati tepi.
Sekiranya serangan pertama telah diatasi, maka anda pasti harus memahami apa yang boleh mencetuskan serangan kedua. Jangan bergantung pada peluang. Dengan tidak mengambil tindakan apa pun, kita hanya dengan sengaja meningkatkan risiko berulang, tetapi dengan hasil yang jauh lebih buruk..
Kemungkinan strok kedua meningkat dengan:
Perhatian. Ya. Dengan beberapa kebarangkalian, percubaan kedua dapat ditunda. Tetapi setelah 3 kali pukulan, tidak mungkin keluar.
Dalam perkembangan strok iskemia sekunder, peranan utama dimainkan oleh lesi vaskular di kawasan ini:
Lesi vaskular yang menyebabkan penangkapan aliran darah ditunjukkan oleh:
Pada minit dan jam pertama, nekrotisasi neuron yang cepat berlaku kerana rantai patologi: -> penyumbatan arteri -> pemberhentian aliran darah -> hipoksia dan pengoksidaan tisu otak -> gangguan metabolisme lemak dan karbohidrat -> penghambatan pengeluaran neurotransmitter dan penurunan bilangan mereka dalam celah sinaptik -> pembentukan fokus infark.
Fokus terbentuk dalam masa 5-8 minit. Pada satu setengah jam pertama, zon hipoksia merangkumi 50%, dalam 6 jam berikutnya - 80%. Selama 3 hingga 5 hari, edema serebrum sekunder berkembang, sementara neuron dari kawasan yang terjejas bersifat nekrotik, dan prosesnya sebahagiannya berhenti. Selepas tempoh ini, gejala neurologi muncul..
Keterukan strok berulang, berbanding dengan strok berulang, ditentukan oleh:
Apa yang boleh mencetuskan strok hemoragik kedua? Pecahnya arteri serebrum dan pendarahan serebrum, mengakibatkan mampatan batang, aliran keluar cecair serebrospinal dan darah vena terganggu.
Untuk rujukan. Fokus iskemia terbentuk, neuron bersifat nekrotik. Lama kelamaan, sista terbentuk di tempat pendarahan.
Untuk rujukan. Strok berulang adalah dua jenis: iskemik (4/5) dan hemoragik (1/5), berlanjutan lebih teruk, dalam 80% kes yang berakhir dengan maut.
Selalunya, strok primer adalah iskemia, dan kali kedua adalah hemoragik. Atau sebaliknya. Kawasan dan struktur otak yang sama terjejas, tetapi patogenesisnya berbeza.
Strok iskemia berulang dibahagikan kepada lokal dan luas.
Tempatan sering bermula secara tiba-tiba, lesi tidak sepihak. Keterukan ini disebabkan oleh lokasi dan kawasan kawasan nekrotik, komplikasi selepas serangan pertama. Keabnormalan neurologi keparahan sederhana.
Dengan strok besar, gejala meningkat secara beransur-ansur. Kesedaran dilumpuhkan, gangguan neurologi mendalam. Pada dasarnya, jenis ini membawa maut.
Tanda-tanda strok hemoragik berulang berbeza mengikut kawasan.
Corky adalah jenis yang paling sukar. Kesedaran sangat terganggu. Terdapat gangguan pertuturan kasar, kelumpuhan, anestesia.
Selepas strok ketiga, prognosis dan peluang untuk bertahan hidup dan kemudian pemulihan pesakit merosot dengan mendadak. Masalah yang timbul pada pesakit yang mengalami strok ketiga sangat merumitkan komunikasi dengan orang di sekelilingnya. Sebilangan pesakit mengalami kemahiran intelektual dan kesukaran dalam rawatan diri. Kecederaan otak ketiga akibat strok iskemia atau hemoragik boleh membawa maut. Sekiranya orang itu terselamat dari strok, maka rawatan harus dilakukan diikuti dengan pemulihan yang lama.
Seseorang mesti mengambil tindakan tepat pada masanya jika dia sudah mengalami 2 kali pukulan dan dia melihat tanda-tanda berikut:
Sekiranya tidak ada doktor di dekatnya, maka 4 tanda strok dapat digunakan untuk mengenal pasti penyakit ini kepada mereka yang berada di dekat orang sakit (mereka muncul dalam gangguan peredaran darah akut di otak):
Doktor telah mengenal pasti faktor-faktor yang mempengaruhi kelangsungan hidup pesakit selepas strok ketiga:
Dengan mengawal kumpulan indikator kedua, doktor berjaya dalam beberapa kes untuk menyembuhkan pesakit yang mengalami 3 kali strok. Tetapi ini jarang berlaku..
Dengan strok ketiga, akibatnya paling sering menyebabkan kematian pesakit dalam 2-5 hari. Sekiranya orang itu selamat, kemungkinan komplikasi:
Sebagai tambahan kepada fenomena ini, neuropati periferal, perkembangan psikosis dan koma dapat diperhatikan. Setiap komplikasi ini mempunyai simptom tersendiri, yang harus diambil kira oleh doktor. Sebagai contoh, edema serebrum dicirikan oleh sakit kepala, mati rasa leher, pening, penglihatan kabur, dan tanda-tanda lain.
Kejang boleh berlaku pada mana-mana kumpulan otot dengan pendarahan serebrum yang luas.
Selalunya, selepas strok apoplektik ketiga, pesakit mengalami kelumpuhan anggota badan, yang berlalu tanpa atrofi struktur otot..
Akibat daripada kekalahan otak kiri adalah afasia. Seseorang akan memerlukan bantuan ahli terapi pertuturan semasa pemulihan, kerana dia kehilangan kemahiran bertutur, tidak dapat mendengar dengan normal. Untuk mengembalikan semua kemahiran bertutur dan menulis, perlu memulakan rawatan pesakit dalam 2 minggu pertama selepas strok.
Pengesanan awal gangguan peredaran darah di struktur otak mempunyai pengaruh besar terhadap hasil akhir pemulihan. Sekiranya ini berjaya, doktor terlebih dahulu menilai keadaan pesakit mengikut petunjuk berikut:
Pesakit diperiksa menggunakan MRI, menentukan jumlah tisu yang terkena penyakit ini. Selepas itu, pesakit didiagnosis dan prognosis untuk pemulihan dipertimbangkan. Sebenarnya, ini adalah usaha untuk meramalkan apa yang boleh berlaku pada pesakit pada bulan pertama selepas strok..
Jumlah skor pada skala penyakit membolehkan doktor menganggap apa yang akan berlaku kepada pesakit selepas strok seterusnya. Peluang pesakit untuk sembuh meningkat dengan ketara jika dia berusia di bawah 40 tahun, dia mempunyai pasangan atau pasangan. Suhu badan yang rendah (berbanding pesakit lain) semasa peringkat akut penyakit dapat memberi peluang untuk pemulihan yang berjaya..
Keadaan pemulihan bertambah baik jika dalam 7 hari pertama setelah strok seseorang mengalami kecenderungan positif, yang menunjukkan sedikit peningkatan pada keadaan pesakit. Pesakit sedemikian cepat memulihkan kemahiran pertuturan dan fungsi motor..
Dengan diagnosis lambat untuk seseorang (ia dilakukan 30 hari selepas perkembangan penyakit), doktor menilai keadaan dan kemungkinan pemulihannya berdasarkan faktor-faktor seperti:
Setelah mengambil kira semua faktor ini, doktor membuat ramalan untuk pemulihan pesakit tertentu selepas strok. Sekiranya rawatan dapat dilakukan, pesakit diberi ubat yang sesuai. Pemulihan lengkap berlaku hanya pada 12-15% daripada jumlah pesakit strok.
Hasil yang tidak baik berlaku apabila pesakit mengalami gangguan persepsi dan kesedaran, kelumpuhan anggota badan yang berterusan, tanda-tanda inkontinensia kencing.
Pesakit yang dimasukkan ke hospital tepat pada masanya masih hidup. Ini harus berlaku dalam 2-5 jam selepas strok ketiga..
Peluang pemulihan meningkat secara mendadak jika orang itu masih muda atau pesakit tidak mempunyai keadaan perubatan yang mendasari. Prognosis lebih baik bagi wanita berbanding lelaki.
Peluang pemulihan dikurangkan secara drastik sekiranya seseorang telah didiagnosis menderita gangguan mental. Prognosis akan baik bagi orang yang mengalami strok apoplektik ketiga dengan latar belakang ketiadaan gejala neurologi yang teruk.
Apabila pergerakan lengan dan kaki pesakit dipulihkan dalam 90 hari selepas lumpuh dan paresis, dalam beberapa kes doktor dapat memulihkan kesihatan pesakit sepenuhnya. Selepas 6-7 bulan, 50% orang yang mengalami gejala ini boleh beralih ke rawatan diri sepenuhnya. Pada 30% pesakit, keperluan untuk rawatan luar tetap ada.
Sekiranya seseorang yang mengalami strok apoplektik ketiga kesepian, maka dia kurang mendapat peluang untuk sembuh daripada pesakit yang tinggal di keluarga.
Dalam tempoh 12 bulan, satu hingga empat kes strok boleh berlaku, dan ini hanya berlaku untuk seribu orang. Menurut penyelidikan, hasil penyakit ini boleh menjadi kecacatan atau kematian. Terutama risiko kematian yang tinggi bagi mereka yang terselamat dari strok ketiga.
Sudah tentu, bagi orang yang berusia di bawah 55-70 tahun, penyakit ini tidak mengerikan, tetapi perlu ditakuti, kerana orang yang terselamat dari serangan itu sering mati setelah 3-5 tahun. Selain itu, selain semua risiko, mereka mengalami kemerosotan kesihatan. Cara mengelakkan penyakit dan memahami apa yang diharapkan akan dijelaskan dalam artikel ini..
Strok adalah ketiadaan peredaran darah yang normal dalam bentuk yang teruk, atau, dengan kata lain, strok, yang ditunjukkan oleh kemunculan tanda-tanda penyakit ini yang kompleks dari kompleks neurologi serebrum atau serebrum. Tempoh pendedahan penyakit pada tubuh berlaku dalam masa 24 jam dan ada kebarangkalian sangat tinggi bahawa penyakit ini akan membawa maut.
Terdapat tiga jenis strok:
Terdapat dua jenis utama apoplexy: hemorrhagic dan ischemic.
Strok hemoragik - kekurangan peredaran darah normal dalam bentuk teruk atau, dengan kata lain, strok dengan pecahnya saluran darah dan sejumlah besar darah memasuki otak.
Penyebab strok jenis ini boleh menjadi keracunan, kekurangan vitamin, anemia, masalah tulang, aneurisma. Dan ramalan akan mengecewakan. Jenis strok ini adalah yang paling berbahaya dan sukar untuk ditoleransi, dan oleh itu jumlah orang yang meninggal akibat penyakit ini adalah besar. Anda boleh hidup selepas ini, jika anda bernasib baik, hanya untuk beberapa hari. Kerosakan otak dalam keadaan seperti itu tidak sesuai dengan kehidupan, dan ia berbeza.
Strok iskemia adalah kekurangan peredaran darah yang normal dalam bentuk yang teruk atau, dengan kata lain, strok dengan trauma ke tisu otak, gangguan kerjanya disebabkan oleh fakta bahawa aliran darah ke seluruh otak atau bahagiannya berhenti. Dengan kata lain, infark serebrum. Jenis strok ini paling kerap berlaku dan mempunyai kadar kematian yang tinggi. Sekiranya seseorang telah mengalami stroke iskemia 1 atau 2 kali, maka yang ketiga dia, lebih dari mungkin, yang dia tidak dapat menanggungnya. Menurut statistik, kebanyakan pesakit berada dalam keadaan antara hidup dan mati, tidak bertindak balas terhadap faktor luaran, selama beberapa hari dan, sebagai peraturan, tidak membiarkannya..
Jenis strok iskemia termasuk:
Untuk memahami perbezaan antara dua jenis ini, anda perlu memahami dengan lebih teliti apa itu..
Strok iskemia adalah, dengan cara yang mudah, ketika darah dari gumpalan darah atau halangan lain tidak mengalir ke tisu otak, akibatnya tisu tersebut menjadi lemah dan tidak "berfungsi".
Strok hemoragik adalah ketika bahagian otak mati dan darah yang perlu mengalir ke sana menuju ke bahagian otak yang lain. Oleh kerana terlalu banyak darah terkumpul, saluran darah melebar dan pecah, menyebabkan pendarahan serebrum.
Seperti disebutkan sebelumnya, terdapat beberapa jenis pukulan. Memandangkan gejala strok iskemia membolehkan seseorang terus wujud untuk jangka masa yang paling lama (berbanding dengan jenis lain) - jenis strok ini sangat sesuai untuk dipertimbangkan.
Setelah mengalami pukulan pertama dan kedua, kemungkinan seseorang dapat kembali ke kehidupan lampau adalah kecil. Dalam perjalanan ke sana, masalah kesihatan selalu timbul. Gangguan sistem muskuloskeletal, sklerosis dan neurosis berterusan memerlukan pemerhatian dan rawatan pesakit dalam. Selalunya, kerana kekurangan sumber bahan, ini hampir mustahil.
Dalam kebanyakan kes, pesakit hanya mati di hadapan keluarga dan doktor. Umur tidak sama dan sukar untuk menanggung siksaan seperti itu. Walau bagaimanapun, kehidupan mungkin berlaku selepas strok besar pertama. Tidak lengkap, tetapi cukup aktif. Selepas orang kedua, sukar untuk bercakap, berjalan, berfikir dan mengenali rakan dan saudara, dan beberapa orang yang terselamat dari penyakit ini dua kali kehilangan kemampuan untuk berjalan.
Kerana kenyataan bahawa strok ketiga sering memberi kesan buruk kepada kesihatan manusia, yang paling sering membawa maut setelah beberapa hari koma, doktor yang mendiagnosis penyakit ini sering menolak untuk menyokong kehidupan pesakit. Dalam kebanyakan kes, apabila ini berlaku pada orang tua yang berada dalam keadaan koma, mereka sering mencadangkan euthanasia kepada saudara-mara dan melegakan orang yang menderita. Mereka sering enggan menyokong kehidupan pesakit dan mengatakan menunggu.
Peraturannya cukup mudah dan sangat berkesan. Perkara utama adalah memantau kesihatan anda dan tidak memburukkan lagi keadaan jika seseorang mengalami lebih daripada satu strok.
Strok serebrum, atau "brainstroke" - "pembunuh" nombor dua dalam struktur jumlah kematian di populasi dunia: 25% lelaki dan 39% wanita mati kerana itu.
Lebih sering, dalam empat kes dari lima, ia mempunyai sifat iskemik, iaitu, bekalan darah ke otak terganggu akibat penyumbatan arteri oleh trombus atau embolus.
Otak adalah struktur badan yang sangat halus dan menuntut sehingga dengan berat 2% dari berat badan, ia memakan 1/5 dari jumlah oksigen yang masuk dan 17% dari semua glukosa. Bahkan pelanggaran jangka pendek bekalan darah ke kawasan kecil otak tidak berlaku tanpa jejak. Sekiranya iskemia berlangsung lebih dari 5 minit, perubahan korteks serebrum tidak dapat dipulihkan. Apabila fokus dilokalisasikan di otak tengah, sel-sel mati dalam 10 minit dari iskemia, dan di otak bujur - dalam 25 minit.
Apakah akibat dan prognosis strok serebrum iskemia - baca dalam artikel ini.
Terdapat tiga akibat strok: pemulihan, kecacatan dan kematian, yang keduanya dapat dianggap baik. Dalam sebulan selepas strok iskemia, setiap pesakit ketiga hingga keempat mati. Menjelang akhir tahun pertama, kematian meningkat kepada 50% di kawasan luar bandar dan hingga 40% di bandar-bandar besar.
Strok adalah penyebab pertama kecacatan kekal dalam struktur kecacatan di Rusia. Hanya satu daripada lima pesakit yang mengalami kemalangan serebrovaskular dapat kembali bekerja, dan tidak lebih dari 10% pulih sepenuhnya.
Di antara mangsa yang terselamat, separuh daripada orang mempunyai episod kedua dalam tempoh lima tahun.
Nasib pesakit tertentu bergantung pada lokasi dan ukuran fokus iskemia, keadaan anastomosis vaskular serebrum dan patologi bersamaan. Adalah sukar untuk membuat ramalan individu walaupun setelah pemeriksaan yang paling terperinci. Sekiranya zon strok dilokalisasi di kawasan saluran piramidal, gangguan pergerakan akan lebih ketara, jika di kawasan pertuturan kortikal Brock dan Wernicke - gangguan pertuturan.
Walau bagaimanapun, terdapat trend umum yang signifikan secara statistik. Sebagai contoh, beberapa faktor diketahui menjadikan prognosis bertambah buruk:
Hasil positif penyakit ini dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti pemberian rawatan perubatan sebelumnya, pengaktifan awal dan permulaan langkah pemulihan, serta pemulihan fungsi yang hilang secara spontan, baik ucapan dan motor..
Untuk ramalan yang lebih tepat, skala penilaian risiko individu telah dikembangkan. Malangnya, mereka tidak dapat meramalkan episod pertama strok. Penyebab iskemia yang paling biasa adalah embolisme arteri serebrum. Hampir mustahil untuk mencegah pelepasan plak atau gumpalan darah dan penyumbatan kapal dengan ubat, serta untuk meramalkan pada saat apa ini akan berlaku.
Kaedah untuk menilai jumlah faktor risiko menunjukkan hasil yang baik dari segi mencegah episod sekunder. Ramalan strok yang cukup tepat diberikan oleh skala AVSD pada pesakit yang telah menjalani serangan iskemia sementara (TIA). Ini merangkumi kriteria seperti usia, tekanan darah, gejala klinikal dan tempohnya, serta kehadiran atau ketiadaan diabetes..
Di Eropah, kadar strok adalah 360 per 100,000 penduduk. Di Rusia, angka ini jauh lebih tinggi.
Dengan tahap kecacatan yang tinggi, penting untuk mengetahui apa akibat yang ditunggu setelah berlakunya bencana otak vaskular sebelumnya dan bagaimana anda dapat mempercepat pemulihan.