Migrain perut pada orang dewasa

Encephalitis

Migrain perut pada orang dewasa jarang didiagnosis, tetapi didapati bahawa wanita lebih rentan terhadapnya daripada lelaki. Dengan migrain perut, sifat keturunan penyakit ini dapat dikesan dengan jelas.

Penyebab migrain perut

Para saintis belum menyebutkan penyebab sebenar bentuk migrain perut. Walaupun begitu, kebanyakan dari mereka cenderung memilih salah satu teori, yang menghubungkan permulaan penyakit ini dengan metabolisme dua bahan aktif secara biologi: histamin dan serotonin. Bahan ini bertindak sebagai neurotransmitter dan menyumbang kepada pembentukan gejala semua bentuk migrain, termasuk perut. Menurut para pakar, turun naik kadar serotonin dan histamin dipicu oleh tekanan dan kegelisahan, seperti yang dibuktikan pada tahap tertentu dengan gambaran tentang sakit perut yang tidak dapat dijelaskan yang berkaitan dengan kejutan psikologi (pencetus psikologi).

Di samping itu, terdapat bukti bahawa serangan migrain perut dicetuskan dengan memakan coklat, hidangan Cina, produk daging yang mengandungi nitrit, dan buah sitrus. Semua makanan yang disenaraikan adalah pencetus migrain yang diketahui.

Serangan migrain perut juga boleh disebabkan oleh menelan sejumlah besar udara semasa makan, perut kembung, pengambilan makanan yang berlebihan, iaitu faktor yang menyebabkan terlalu banyak dinding saluran gastrointestinal.

Bagaimana migrain perut nyata pada orang dewasa?

Gejala migrain perut termasuk:

  • Kemunculan kesakitan akut dengan intensiti yang berbeza-beza di garis tengah perut.
  • Kesakitan sering disertai dengan loya dan muntah..
  • Semasa serangan, terdapat pucat pada kulit dan berpeluh meningkat.
  • Selera makan biasanya tidak ada.

Permulaan serangan dalam kebanyakan kes tiba-tiba dengan sakit perut yang teruk. Tidak ada aura. Tempoh serangan boleh berbeza dari satu jam hingga tiga hari.

Diagnostik

Memandangkan persamaan gejala migrain perut dengan penyakit saluran gastrousus, diagnosis pembezaan menunjukkan kesukaran yang ketara, baik pada orang dewasa dan pada kanak-kanak..

Ciri penting migrain perut, yang akan membantu membuat diagnosis yang betul, adalah sifat keturunannya. Sekiranya salah satu saudara terdekat pesakit diperiksa untuk sakit perut yang tidak dapat dijelaskan menderita migrain, maka ada kemungkinan besar bahawa sakit tersebut dikaitkan dengan penyakit ini.

Diagnosis pembezaan didasarkan pada pengecualian kemungkinan penyebab sakit perut yang lain. Sekiranya patologi dari saluran gastrointestinal tidak dijumpai, maka doktor memberi tumpuan untuk mengenal pasti gejala ciri bentuk migrain perut:

  • Kesakitan yang sederhana atau teruk di bahagian tengah perut berlangsung dari satu jam hingga 72 jam.
  • Mengiringi rasa sakit dengan loya dan muntah.
  • Anorexia (keengganan untuk makan kerana kurang selera makan).
  • Mengantuk, kelesuan, menguap.
  • Sakit kepala.
  • Nada kulit pucat yang tidak normal.
  • Berpeluh berlebihan.
  • Lingkaran gelap di bawah mata.

Bagaimana migrain perut dirawat??

Rawatan migrain perut pada orang dewasa tidak berbeza dengan rawatan bentuk biasa penyakit ini, yang ditunjukkan oleh sakit kepala. Pesakit ditetapkan penyekat reseptor serotonin, antidepresan trisiklik, triptan.

Menjelaskan kes-kes yang berjaya menggunakan sumatriptan untuk rawatan migrain perut pada remaja dan orang dewasa.

Penerangan yang diketahui mengenai keberhasilan penggunaan ubat-ubatan asid valproik (Depakote) untuk rawatan migrain perut.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan serangan migrain perut, pertama sekali, pencetus individu harus dibuat yang memprovokasi penampilan sakit perut. Pencetus ini boleh:

  • coklat gelap,
  • sitrus,
  • produk daging yang mengandungi nitrit,
  • keju (mengandungi tiramina),
  • wain merah (flavonoid dan tiramina),
  • Makanan Cina (makanan mengandungi monosodium glutamat).

Setelah mengetahui kepekaan terhadap pencetus makanan tertentu, anda harus dengan segala cara menghindari kehadiran mereka dalam makanan..

Kesan yang baik dapat dicapai dengan mempraktikkan teknik pengurusan tekanan: aktiviti fizikal sederhana, latihan automatik, biofeedback, meditasi, kelonggaran otot progresif, qigong, tai chi, yoga, dll..

Agar tidak keliru ketika memilih satu atau kaedah lain untuk mencegah serangan migrain perut, anda mesti berjumpa doktor..

Migrain di perut ?! Diagnosis bukan fiksyen, bagaimana menentukannya?

Migrain perut adalah penyakit dengan sebab yang tidak diketahui, yang dicirikan oleh penampilan sakit di perut yang berlangsung selama beberapa jam. Diagnosis dibuat dengan mengecualikan penyakit organik dan fungsional saluran gastrousus, organ pembiakan wanita, sistem kencing dan sistem saraf pusat. Terapi berdasarkan penggunaan ubat penghilang rasa sakit dan pengecualian faktor-faktor penahan sakit.

Punca penyakit

Punca sebenar perkembangan migrain perut tidak diketahui. Asal sindrom kesakitan didasarkan pada kecenderungan keturunan. Sekiranya terdapat patologi pada ibu bapa, risiko kejadiannya pada anak meningkat beberapa kali.

Patologi sering diperhatikan pada zaman kanak-kanak. Dalam kes ini, kanak-kanak itu gelisah, dia mempunyai kecenderungan emosi dan kecemasan yang meningkat. Risiko menghidap penyakit meningkat dengan keadaan tidak stabil dalam keluarga - konflik yang kerap, kehadiran psikosis dan gangguan lain pada orang tua. Dalam hal ini, migrain perut dianggap sebagai penyakit dengan kecenderungan genetik, yang disedari dengan latar belakang faktor persekitaran.

Permulaan sindrom kesakitan diperhatikan dalam situasi berikut:

  • beban emosi yang ketara, yang positif atau negatif;
  • tekanan teruk atau kronik;
  • kerja fizikal yang berterusan;
  • insomnia dan gangguan tidur yang lain.

Semasa mengumpul anamnesis, sebilangan pesakit menyatakan bahawa sakit perut muncul setelah mengambil makanan tertentu. Selalunya ini adalah coklat gelap, kacang dan ikan berlemak.

Mekanisme pembangunan

Tidak ada perubahan organik pada organ saluran gastrointestinal dan sistem saraf, dan oleh itu tidak mungkin menetapkan fokus perkembangan penyakit ini. Sejumlah saintis percaya bahawa sindrom kesakitan berlaku akibat pelanggaran persenyawaan usus. Ini mungkin disebabkan oleh perkembangan unsur saraf embrio yang terganggu..

Faktor terkenal yang memprovokasi timbulnya gejala migrain perut adalah tekanan. Ia dipercayai menyebabkan peningkatan pelepasan neurotransmitter oleh neuron batang otak. Ketidakseimbangan mereka mengganggu fungsi pusat-pusat yang mengatur bekalan darah dan motilitas saluran gastrointestinal, menyebabkan rasa sakit.

Apabila ketidakseimbangan neurotransmitter berlaku lagi, sel-sel saraf "mengingat" hubungan antara tekanan dan kesakitan. Akibatnya, sebarang ketidakselesaan boleh menyebabkan serangan migrain..

Manifestasi klinikal

Pada 3 daripada 4 pesakit, gejala migrain perut berlaku pada waktu pagi. Dalam beberapa kes, prekursor adalah mungkin: kelemahan mood dan tingkah laku, perasaan kelemahan umum dan peningkatan keletihan. Perubahan serupa diperhatikan dalam beberapa jam atau hari..

Migrain perut pada orang dewasa dan kanak-kanak dicirikan oleh rasa sakit yang tidak masuk akal di bahagian tengah perut. Kekerapan penampilan mereka adalah dari beberapa hari hingga beberapa bulan. Keamatan kesakitan berbeza-beza. Sebilangan besar pesakit menyedari bahawa sensasinya sederhana dan terlokal di pusar. Pada sesetengah pesakit, rasa sakit mereda dan boleh menjadi teruk. Sindrom nyeri disertai oleh kelemahan umum dan gangguan dyspeptik, yang dapat mensimulasikan penyakit organ perut: apendisitis akut, kolesistitis, dll..

Pesakit dewasa cuba bergerak kurang dan mengambil posisi berbaring secara paksa. Pada remaja, hiperaktif mungkin berkaitan dengan ketidakselesaan dan sakit perut. Migrain perut pada masa kanak-kanak dicirikan oleh ketidakupayaan emosi dan air mata.

Sehubungan dengan pelanggaran pemeliharaan autonomi, pesakit mengalami pucat pada kulit, kembung, kembung perut dan mual. Kesakitan dan gejala ini berterusan dari 1 hingga 72 jam, setelah itu hilang tanpa jejak. Jumlah serangan sakit sepanjang tahun boleh mencapai 200 atau lebih. Ciri khas penyakit ini adalah kemunculan migrain klasik dengan sakit kepala, kekerapannya secara beransur-ansur meningkat.

Langkah-langkah diagnostik

Membuat diagnosis yang tepat memerlukan diagnosis yang komprehensif dan pengecualian semua penyakit lain yang menyebabkan sakit di perut. Kesukaran diagnosis disebabkan oleh fakta bahawa banyak doktor tidak menyedari patologi ini dan tidak mengesannya pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Langkah-langkah diagnostik dilakukan mengikut algoritma berikut:

  1. Doktor mengumpulkan semua aduan yang ada, tempoh kejadiannya, dan juga mengetahui faktor-faktor yang memprovokasi yang dikenal pasti oleh pesakit itu sendiri. Penting untuk menjelaskan kehadiran simptom bersamaan - mual, muntah, pemutihan kulit, dan lain-lain. Pakar mengambil kira patologi saluran gastrousus yang ada dan rawatan yang dilakukan mengenainya.
  2. Pemeriksaan umum dan pemeriksaan fizikal organ perut dilakukan oleh ahli terapi atau ahli gastroenterologi. Gejala penyakit tidak dikesan - palpasi perut tidak menyakitkan, otot perut terasa santai, gelung usus semasa palpasi berada dalam had normal. Sekiranya pemeriksaan dilakukan semasa serangan, maka terdapat peningkatan kepekaan kulit perut untuk disentuh.
  3. Analisis klinikal darah, air kencing dan tinja - tanpa patologi. Untuk mengecualikan penyakit pankreas, amilase dalam darah ditentukan. Kajian tahap AST, ALT dan bilirubin membolehkan anda menilai keadaan hati. Mikroflora patologi tidak dikesan semasa kultur tinja.
  4. Keadaan rongga perut dan organ dalaman dinilai menggunakan ultrasound. Perubahan patologi tidak biasa. Sekiranya terdapat penyakit ginjal yang bersamaan, ultrasound dapat digabungkan dengan urografi ekskresi dan kaedah pemeriksaan sistem kencing yang lain.
  5. Tanda perbezaan migrain perut adalah peningkatan aliran darah di aorta perut semasa serangan. Kajian ini dilakukan menggunakan ultrasound dengan Doppler.
  6. Untuk mengecualikan anomali perkembangan dan penyakit organik usus kecil dan besar, pesakit menjalani pemeriksaan sinar-X dengan kontras. Kaedah ini diperlukan untuk diagnosis pembezaan dengan penyumbatan usus, kolitis ulseratif dan lesi neoplastik saluran gastrousus..

Sekiranya rasa sakit di perut digabungkan dengan sakit kepala, maka pesakit menjalani pengimejan resonans magnetik. MRI otak membolehkan anda mengecualikan neoplasma, hidrosefalus, kerosakan iskemia pada struktur saraf, dll..

Diagnosis migrain perut boleh dibuat jika kriteria diagnostik berikut dipenuhi:

  • serangan sakit di perut berlangsung tidak lebih dari tiga hari (kekerapan kesakitan tidak menjadi masalah);
  • kehadiran 2 atau lebih gejala dari senarai berikut: kelemahan umum, kulit pucat, mual dan muntah.

Diagnosis pembezaan tidak termasuk jangkitan usus dan virus, enteropati, patologi pembedahan organ perut, gangguan fungsi, penyakit ginjal dan sistem pembiakan.

Pendekatan untuk terapi

Rawatan migrain perut serupa dengan rawatan patologi bentuk cephalgic. Ini termasuk mengambil ubat untuk menghentikan serangan sakit akut, dan juga pencegahan yang berterusan.

Rawatan semasa eksaserbasi

Tugas utama terapi dalam tempoh ini adalah untuk menghilangkan rasa sakit. Untuk tujuan ini, ubat penghilang rasa sakit digunakan. Analgesik sederhana (Analgin, Baralgin, dll.) Tidak berkesan. Keutamaan diberikan kepada ubat anti-radang bukan steroid - Ketorol, Nise, Ibuprofen, dan lain-lain. Mereka melegakan kesakitan dan sangat berkesan. Kesan yang baik diperhatikan dengan penggunaan Paracetamol. Ubat ini disebut sebagai ubat antipiretik, namun, ia mempunyai kesan analgesik pada tubuh.

Ubat anti-radang bukan steroid

Penggunaan triptans (Eletriptan, Sumatriptan), yang digunakan untuk migrain biasa, juga memberikan melegakan kesakitan pada pesakit dengan cepat. Ubat-ubatan tersebut bertindak pada reseptor serotonin di otak dan menormalkan nada mereka. Penting untuk diperhatikan bahawa kumpulan ubat ini tidak boleh digunakan pada masa kanak-kanak kerana kekurangan bukti keselamatan mereka. Pediatrik boleh menggunakan ubat asid valproik yang diberikan secara intravena.

Terapi simptomatik semestinya digunakan:

  • dengan muntah dan loya, ubat antiemetik diresepkan (Metoclopramide, Cerucal);
  • hyperthermia adalah petunjuk untuk penggunaan antipiretik - Paracetamol dan analognya.

Semua ubat hanya boleh digunakan setelah diresepkan oleh doktor yang merawat. Ubat-ubatan mempunyai sejumlah petunjuk dan kontraindikasi, ketidakpatuhan yang boleh menyebabkan perkembangan kesan sampingan dan perkembangan penyakit yang mendasari..

Rawatan dalam tempoh interictal

Bagaimana cara merawat migrain perut antara suar untuk mengurangkan bilangannya? Tugas utama pencegahan adalah untuk mengecualikan faktor pencetus dalam bentuk tekanan, kerja berlebihan di sekolah, sukan keras, dan lain-lain. Pakar pediatrik mesti bercakap dengan ibu bapa anak dan dengan dirinya sendiri, menjelaskan sebab-sebab kesakitan dan bercakap tentang cara mencegahnya.

Doktor mengenal pasti beberapa cadangan pencegahan:

  1. Normalisasi tidur dan rehat. Anak harus tidur sekurang-kurangnya 8-9 jam sehari. Dewasa - sekurang-kurangnya 7-8 jam.
  2. Penghapusan situasi tertekan dari kehidupan, pemulihan iklim psikologi yang sihat dalam keluarga.
  3. Batasan aktiviti fizikal yang berat, terutamanya pada kanak-kanak dan orang yang terlibat secara aktif dalam sukan.
  4. Peralihan ke diet seimbang yang kaya dengan vitamin dan mineral. Diet harus mengandungi banyak sayur-sayuran, buah-buahan, buah beri dan kacang.

Perkembangan eksaserbasi dapat dicegah dengan menggunakan ubat. Untuk tujuan ini, ubat propranolol dan ubat penenang ditetapkan. Mereka harus digunakan dalam dos terapi yang diluluskan oleh doktor yang merawat.

Kemungkinan komplikasi

Migrain perut, berlaku pada zaman kanak-kanak, menyebabkan kanak-kanak tadika dan sekolah terlepas. Ini boleh menyebabkan kelewatan dalam perkembangan psiko-emosi dan intelektual, terutamanya dengan kekerapan serangan kesakitan. Kesakitan yang kerap menyebabkan pembentukan sindrom asthenik pada pesakit, yang dicirikan oleh peningkatan keletihan, keupayaan rendah untuk menumpukan perhatian dan melakukan apa-apa kerja. Kanak-kanak boleh menghidap neurasthenia, kemurungan, dan hipokondria. Perubahan keperibadian seperti itu tidak selalu dikaitkan dengan penyakit dan boleh dianggap sebagai ciri psikologi kanak-kanak..

Akibat negatif dalam patologi mungkin dikaitkan dengan diagnosis dan terapi yang salah. Sekiranya disyaki perut akut dan radang usus buntu, campur tangan pembedahan yang tidak perlu dilakukan, yang menimbulkan risiko kesihatan tambahan dalam bentuk jangkitan luka pembedahan, pendarahan dalaman, dan lain-lain. Semasa mendiagnosis jangkitan bakteria usus, antibiotik diresepkan, pengambilannya penuh dengan perkembangan dysbacteriosis, yang sukar dirawat.

Ramalan

Pada kebanyakan pesakit pada masa kanak-kanak dan dewasa, penyakit ini jinak. Penghapusan tepat pada masanya serangan akut dan pencegahan kambuh membolehkan anda mengawal perjalanan penyakit ini. Dalam 20-30% kes migrain perut pada kanak-kanak, terdapat pemulihan setelah dewasa.

Terhadap latar belakang patologi yang lama, perkembangan migrain bentuk cephalgic klasik mungkin. Secara beransur-ansur, manifestasi perut hilang sepenuhnya. Jumlah serangan migrain dengan latar belakang terapi yang mencukupi adalah minimum, hingga tidak lengkap.

Pilihan pencegahan

Kerana penyebab perkembangan yang tidak diketahui, pencegahan migrain perut tidak spesifik. Langkah pencegahan disenaraikan di atas.

Sekiranya anda mengalami ketidakselesaan dan sakit di perut, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan untuk melakukan pemeriksaan dan diagnosis pembezaan.

Migrain perut adalah gangguan neurologi yang berkaitan dengan sakit perut selepas tekanan yang teruk. Tempoh akut disertai oleh gangguan vegetatif. Rawatan dibuat berdasarkan melegakan kesakitan dan mencegah berlakunya migrain.

MIGRAINE perut: Apa itu dan bagaimana merawatnya

Migrain perut kadang-kadang dipahami sebagai sakit kepala, tetapi penyakit ini menampakkan diri bukan hanya dalam bentuk sakit kepala, tetapi juga sakit tajam di perut. Migrain perut berhenti secara tiba-tiba ketika ia bermula.

Migrain perut kadang-kadang dipahami sebagai sakit kepala yang biasa, tetapi penyakit ini menampakkan diri bukan hanya dalam bentuk sakit kepala, tetapi juga sakit tajam di perut. Ia kadang-kadang dikelirukan dengan kolitis. Migrain perut bermula dengan sakit paroxysmal di perut dan berlanjutan dengan denyutan yang menyakitkan di sekitar pusar dari 5-10 minit hingga beberapa jam, dan kadang-kadang beberapa hari, berhenti secara tiba-tiba ketika ia bermula. Apa yang anda perlu ketahui mengenai penyakit ini.

Cara merawat migrain perut

  • Gejala
  • Sebab-sebabnya
  • Diagnostik migrain perut
  • Kaedah rawatan
  • Pencegahan penyakit

Kekerapan serangan didominasi oleh permulaan pagi pada waktu kebangkitan..

Migrain perut juga didiagnosis pada orang dewasa, tetapi lebih kerap pada kanak-kanak. Pemerhatian statistik mengesahkan bahawa penyakit ini berlaku pada remaja semasa baligh.

Migrain perut pada kanak-kanak di bawah 10 tahun berlaku pada 20% kes, pada remaja dan orang muda di bawah usia 20 tahun - dalam 45%.

Pada masa awal, serangan lebih kerap terjadi pada kanak-kanak lelaki, tetapi setelah 20 tahun keadaan berubah, dan wanita mengalami migrain dua kali lebih kerap daripada lelaki. Pada usia yang lebih tua - 3 kali lebih kerap. Kadang-kadang, setelah melewati usia peralihan, seseorang menyingkirkan manifestasi penyakit ini..

Dari sudut perubatan, sifat penyakit ini tidak sepenuhnya difahami, dan tidak ada pendekatan yang jelas untuk diagnosis; tetapi manifestasi penyakit ini berdasarkan proses dalam sistem saraf endokrin dan pusat.

Penyakit ini berulang. Dalam selang waktu antara serangan, ciri penyakit yang tidak simptomatik dengan kesihatan yang baik adalah ciri, ia tidak dapat menampakkan dirinya untuk waktu yang lama, itulah sebabnya mengapa kanak-kanak dan ibu bapanya tidak membentuk idea gambaran umum penyakit ini sehingga serangan berulang beberapa kali dengan yang sama simptom yang sama.

Gejala

Pada kanak-kanak dan remaja, definisi migrain perut dibuat mengikut kompleks tanda yang sama seperti pada orang dewasa. Kesamaan manifestasi dengan penyakit saluran gastrointestinal menjadikannya sukar untuk menentukan diagnosis yang jelas. Untuk membezakan, kecualikan kemungkinan penyebab kesakitan paroxysmal lain di perut, memeriksa saluran gastrointestinal untuk patologi.

Sekiranya tidak ada patologi gastrousus yang dikesan, doktor mengenal pasti gejala ciri migrain perut:

  • Kesakitan yang teruk di bahagian tengah perut di kawasan pusar, yang boleh mengganggu aktiviti kehidupan normal. Tempohnya adalah dari 1 jam hingga 3 hari, biasanya sekitar 1-2 jam.
  • Gejala vasomotor yang menyertai sakit perut - loya dan muntah, kadang-kadang cirit-birit.
  • Mengantuk dan kelesuan berlaku secara spontan.
  • Anorexia (keengganan makan kerana penurunan dan tidak ada selera makan).
  • Sakit kepala paroxysmal.
  • Reaksi menyakitkan terhadap cahaya terang dan bunyi kuat.
  • Terbang dalam pandangan atau kabut.
  • Pening.
  • Kekurangan udara.
  • Peluh sejuk dan berkeringat bertambah.
  • Serangan panik.
  • Warna kulit yang tidak normal.
  • Lingkaran gelap di bawah mata.
  • Kekerapan berulang serangan.

Serangan berlaku pada siang hari, tetapi waktu yang paling biasa bagi mereka adalah selepas bangun tidur. Diulang berkali-kali di kemudian hari, migrain perut kehilangan keparahan manifestasi gejala perut, mereka secara beransur-ansur menghilang dan sering hilang sama sekali, tetapi migrain klasik tetap ada.

Kegigihan simptom perut sepanjang hayat jarang berlaku, seperti permulaan penyakit ini pada masa dewasa..
Semasa membuat diagnosis, anda dapat menarik perhatian doktor yang hadir ke hilangnya gejala semasa tidur, yang juga melekat pada migrain perut. Ujian makmal mungkin tidak memberikan gambaran yang jelas, dan kebetulan kanak-kanak dengan sakit akut paroxysmal di perut, tidak selalu mengalami sakit kepala, tersilap dihantar ke jabatan pembedahan atau penyakit berjangkit.


Untuk menentukan diagnosis sebenar dan dinamika positif rawatan pada kanak-kanak, pemeriksaan endokrinologi dan pemeriksaan sistem pencernaan dilakukan. Dengan adanya gejala yang menunjukkan migrain perut, dan ketiadaan patologi pada organ pencernaan dan gangguan endokrin, diagnosis menjadi ditentukan.

Sebab-sebabnya

Oleh kerana serangan migrain perut pada kanak-kanak berlaku bermula dari usia 5 tahun ke atas, dan pada akhir remaja, jumlah mereka berkurang, perubahan hormon dianggap sebagai salah satu sebabnya..

Tetapi kerana penyebab tunggal penyakit ini belum dapat ditentukan, kita boleh membincangkan sekumpulan faktor, gabungannya memberi dorongan kepada perkembangan patologi:

Penyebab migrain perut pada kanak-kanak dan remaja

  • Kecenderungan genetik;
  • Penyebab migrain Kelebihan psiko-emosi yang dialami oleh kanak-kanak semasa terjaga dan berkomunikasi dengan rakan sebaya;
  • Penyakit metabolik;
  • Aktiviti fizikal melebihi norma;
  • Diet tidak seimbang;
  • Pelanggaran peredaran darah;
  • Perubahan tahap hormon.

Tubuh kanak-kanak mengalami penyesuaian terhadap faktor luaran dan dalaman yang disebabkan oleh pertumbuhan dan perkembangan semua sistem, yang berkaitan dengan gangguan sistem endokrin dan sarafnya, yang menyebabkan serangan penyakit.

Dengan rawatan dan pemerhatian kanak-kanak yang tepat pada masanya yang ditetapkan oleh pakar pediatrik, setelah pemeriksaan diagnostik, pada masa remaja, jumlah kejang pada kanak-kanak menurun atau hilang sepenuhnya.

Migrain perut pada orang dewasa jauh lebih jarang berlaku.

Penyebab migrain perut pada orang dewasa dikaitkan dengan keturunan atau dengan pengaruh faktor berikut:

  • Situasi tekanan;
  • Beban mental dan fizikal;
  • Penggunaan ubat yang mengandungi hormon atau gangguan hormon di dalam badan;
  • Pindah ke tempat kediaman lain dalam keadaan cuaca yang tidak biasa, atau pertukaran tempat tinggal sementara yang berkaitan dengan perjalanan perniagaan;
  • Punca migrain: Perbezaan tekanan atmosfera;
  • Gangguan pada sistem endokrin, tahap serotonin dan histamin yang tidak stabil;
  • Masalah serebrovaskular;
  • Ketidaksesuaian sistem saraf;
  • Produk yang mengandungi estrogen;
  • Kurang tidur, tidur dan terjaga yang tidak betul;
  • Kerja berlebihan;
  • Pelanggaran proses metabolik dalam badan;
  • Mengambil alkohol dan bahan berbahaya lain.

Penduduk bandar lebih mudah diserang penyakit, kerana sentiasa dipaksa untuk hidup dalam keadaan persaingan dan kekuatan untuk mencapai tujuan, menghabiskan sumber daya mereka. Ini terutama disebabkan oleh orang yang menderita kemurungan dan gangguan saraf. Juga berisiko adalah orang kurang upaya mental dan tabiat buruk yang menyalahgunakan merokok dan alkohol.

Diagnostik migrain perut

Sekiranya gejala migrain perut muncul, lawatan ke doktor adalah perlu. Sekiranya ini berlaku pada kanak-kanak, pakar pediatrik mengambilnya, menemubual ibu bapa, memeriksa anak dan berusaha mengecualikan kemungkinan penyakit gastrousus. Sepanjang perjalanan, doktor menilai tahap perkembangan umum anak.

Pesakit dewasa pergi ke pakar neurologi. Doktor melakukan tinjauan, berdebar-debar rongga perut, mengukur tekanan pesakit, berminat dengan perincian keturunan, dan menetapkan pemeriksaan:

  • Electroencephalogram (EEG);
  • Tomografi yang dikira (pilihan, pengimejan resonans magnetik);
  • Pemeriksaan sinar-X;
  • Ultrasound saluran gastrousus;
  • Analisis darah umum;
  • Ujian darah klinikal;
  • Analisis air kencing umum.

Sekiranya perlu, pakar neurologi memberikan rujukan kepada pakar lain.

✅Rawatan

Rawatan migrain perut selepas diagnosis kemungkinan merupakan salah satu daripada dua kaedah: ubat atau bukan ubat. Mula-mula, mereka menggunakan kaedah bukan ubat: mereka menaungi bilik supaya cahaya tidak mengganggu mata pesakit, mengudarakan bilik dan memastikan ketenangan anak atau orang dewasa.

Ikat kepala yang hangat atau sejuk, akupunktur, urut kepala dipraktikkan. Pilihan rawatan Diet sedang dikaji untuk mengecualikan makanan tertentu: minuman berkarbonat, coklat, makanan bergula, makanan goreng yang mengandung monosodium glutamat. Rempah, aditif sintetik dan perasa tidak termasuk.

Membantu melegakan keadaan teh herba yang terbuat dari chamomile, sage, rose pinggul, thyme. Kompleks yang mengandungi vitamin dan magnesium diresepkan.

Sekiranya diagnosisnya jelas dan tidak diragukan lagi, tidak ada risiko hilangnya apendisitis atau peritonitis, maka sebagai sebahagian daripada rawatan ubat untuk melegakan serangan akut, kanak-kanak diberi ubat penghilang rasa sakit (Ibuprofen dan Paracetamol), ubat anti-migrain, dan sekiranya muntah, antiemetik.

Pesakit dewasa diberi triptan (Sumamigren, Sumatriptan, Noramix, Zomig, Amigrenin) dan ergotamin. Keberkesanan ubat-ubatan ini telah dikenal pasti dalam 60% kes.

Kadang kala minum minuman berkafein atau antihistamin membantu melegakan serangan. Untuk rawatan sawan di hospital, penggunaan Valproate intravena digunakan. Kadang-kadang muntah yang teruk memerlukan rawatan di hospital dan cecair IV untuk mengelakkan dehidrasi.

Dalam selang antara serangan, Pizotifen, Propranolol, Cyproheptadine dan beta-blocker lain, Metaprolol dan Metipranolol berkesan (ubat ini mempunyai kesan positif pada jantung, menurunkan tekanan darah, meningkatkan aliran darah ke otak dengan mengembang saluran darah).

Pencegahan penyakit

Untuk meningkatkan tempoh pengampunan migrain perut dan mencegah kesakitan, perlu memerhatikan langkah pencegahan dan mengikuti arahan doktor.

Kaedah penularan penyakit keturunan mengurangkan kemungkinan langkah pencegahan, tetapi untuk memudahkan perjalanan serangan dan mengurangkan risiko mereka, ubat-ubatan digunakan:

  • Magnesium;
  • Kalsium;
  • Koenzim Q10 untuk meningkatkan peredaran darah di otak;
  • Asid lemak omega-3;
  • Vitamin kumpulan B, C, lesitin, rutin;
  • Ubat fitoterapeutik Pyrethrum atau Guarana.

Anda boleh menghentikan serangan pada awal perkembangannya dengan bantuan ubat penahan sakit (Aspirin, Ibuprofen). Lebih baik menggunakan bentuk larut.

Pendidikan jasmani dan sukan, berenang, berjalan kaki, yoga, latihan auto, meditasi, berjalan di udara segar, pancuran kontras menambah mood yang baik dan mencegah perkembangan tekanan yang menimbulkan migrain.

Pematuhan dengan rutin harian yang ditetapkan dan kepatuhan pada jadual memberikan bantuan pencegahan yang besar dalam menghindari penyakit, kerana sebarang kejadian yang tidak menyenangkan, seperti tidur siang hujung minggu yang panjang atau melewatkan makan, boleh mencetuskan permulaan yang tiba-tiba.

Pengecualian dari diet makanan yang memprovokasi penyakit akan membantu pengampunan. Terdapat pencetus terkenal, tetapi setiap pesakit dapat mencari makanan yang mencetuskan serangan migrain secara peribadi dan mengecualikannya:

Makanan yang mencetuskan serangan migrain

  • Jeruk, lemon;
  • Produk coklat dan berkafein;
  • Daging yang diproses (mengandungi nitrit)
  • Keju;
  • Wain merah;
  • Acar Cina, pengasam.

Untuk tujuan profilaksis, ubat penenang herba juga digunakan, sehingga pesakit bereaksi dengan yakin dan tenang terhadap kejadian dalam hidupnya dan berhenti menunggu serangan seterusnya..

P.S. Dan ingat, hanya dengan mengubah kesedaran anda - bersama-sama kita mengubah dunia! © econet

Adakah anda menyukai artikel itu? Tulis pendapat anda dalam komen.
Langgan FB kami:

Migrain perut dan gejala misteri

Ketika berkaitan dengan migrain, kita segera membayangkan sakit kepala yang teruk dari mana kepalanya terbelah..

Episod migrain biasa adalah sensasi berdenyut di mana-mana bahagian kepala (biasanya kuil atau bahagian belakang kepala), kepekaan fotosensitif, mual dan muntah. Tetapi kekejangan dan sakit di perut adalah sesuatu yang baru...

Migrain perut menambah banyak masalah kepada pesakit dan penyedia penjagaan kesihatan mereka. Malah ada yang berpendapat bahawa ini adalah keadaan yang tidak penting dan tidak ada yang dapat diciptakan di sini. Tetapi, migrain perut pada orang dewasa masih berlaku.

Bahaya utama keadaan ini adalah jika ia tidak dikenali pada waktunya dan tidak mula "diperiksa", maka lama-kelamaan ia akan berkembang menjadi cephalalgia migrain penuh.

Penyebab migrain perut pada orang dewasa

Migrain perut adalah penyebab biasa sakit perut pada anak kecil dan bayi. Permulaan penyakit ini berlaku pada usia 2 hingga 10 tahun, manifestasi puncak - pada 10 hingga 12 tahun. Pada remaja, sawan juga berlaku, tetapi lebih jarang, dan pada orang dewasa hampir tidak pernah berlaku. Pada masa yang sama, seperti migrain biasa, wanita menderita mereka dua kali lebih kerap daripada lelaki.

Pada masa ini, ada teori bahawa kolik bayi tidak lebih dari manifestasi awal migrain, dan dari mereka adalah mungkin untuk menentukan sama ada seseorang akan menderita mereka pada usia yang lebih matang. Migrain perut juga dikreditkan di sini..

Juga diketahui bahawa 65% pesakit mempunyai sejarah keluarga dengan kes yang serupa. Sama ada salah seorang ibu bapa, atau saudara / saudari atau datuk nenek sakit.

Tetapi penyebab migrain perut pada orang dewasa hanya dapat ditebak. Bagi saintis perubatan, ini masih merupakan penyakit yang sangat misteri dengan banyak pemboleh ubah. Hipotesis paling umum:

Tekanan mencetuskan hipersensitiviti CNS;

Kerana ini, badan menghasilkan lebih banyak neurotransmitter dan neuropeptida;

Sistem saraf autonomi menimbulkan gangguan gastrousus.

Gejala migrain perut pada orang dewasa

Seperti biasa, migrain perut pada orang dewasa menampakkan diri sebagai gangguan deria:

Hipersensitiviti terhadap cahaya dan bunyi;

Pengurangan berat badan yang tidak munasabah.

Kadang-kadang sakit kepala bersamaan dapat ditambahkan, yang dapat menambahkan lebih banyak masalah dengan diagnosis (ini bukan gejala yang paling biasa).

Salah satu cara, gejala utama migrain perut pada orang dewasa adalah sakit perut episodik. Mereka biasanya berlangsung selama satu atau dua jam..

Pesakit juga mungkin mengalami sindrom kesakitan yang lain, seperti sakit pada anggota badan. Antara episod, penyakit ini sama sekali tidak menampakkan diri - pesakit benar-benar sihat dan bertenaga.

Kesalahan tipikal dalam diagnosis migrain perut pada orang dewasa

Kerana jarang penyakit ini pada orang dewasa, doktor difahami jarang mengesyaki penyakit ini. Mungkin orang itu risau, makan dengan teruk atau tidak teratur, menyalahgunakan alkohol?

Di samping itu, migrain perut disertai oleh beberapa gangguan mental:

Keresahan atau kerengsaan yang tidak masuk akal;

Perubahan mood yang kerap;

Kemurungan dan kecewa, dll..

Keadaan ini menyebabkan kesalahan dalam diagnosis migrain perut pada orang dewasa. Ia sering dikelirukan dengan masalah psikosomatik (manifestasi gangguan jiwa).

Bagaimana migrain perut didiagnosis?

Kerana gejala yang tidak spesifik, migrain perut memerlukan pemeriksaan yang teliti untuk mengesampingkan keadaan lain.

Diagnostik makmal. Adalah sangat penting untuk melakukan urinalisis pada tahap ini, kerana jangkitan saluran kencing dan ketoasidosis diabetes mempunyai manifestasi yang serupa;

Sejarah keluarga. Doktor perlu mempunyai idea sekiranya ada saudara-mara yang mengalami sakit kepala migrain dan dengan apa keluhan pesakit beralih kepada doktor pada masa kanak-kanak;

Radiografi, MRI dan ultrasound rongga perut. Dengan bantuan mereka, patologi organik, tumor dan beberapa penyakit usus sistemik (penyakit Crohn) dikecualikan;

Ultrasonografi Doppler aorta perut. Perlu mengukur halaju aliran darah. Pada pesakit dengan migrain perut, biasanya meningkat semasa serangan;

MRI otak. Membantu menghilangkan tumor otak, hidrosefalus dan patologi lain.

70% pesakit dengan migrain perut juga mempunyai episod siklik yang lain. Seperti yang telah disebutkan, ini boleh menjadi serangan muntah, sakit pada anggota badan, pening dan sakit kepala. Mereka juga mesti dilaporkan kepada doktor yang hadir semasa pemeriksaan..

Doktor mana yang harus dihubungi?

Oleh kerana penyebab utama migrain adalah gangguan neurologi, keadaan seperti itu diawasi oleh pakar neurologi, dan juga pakar terapi kesakitan - pakar neurologi-algologi..

Rawatan mengikuti senario yang sama seperti migrain biasa: mengambil ubat penenang dan penghilang rasa sakit, mengelakkan pencetus yang diketahui. Ini termasuk: tekanan, penggunaan perangsang seperti kafein, gangguan tidur, dll. Nah, gabungan ubat-ubatan harus dipilih secara individu..

Sekiranya anda ingin menghilangkan migrain perut, anda harus jelas mengenai gejala anda dan mematuhi rancangan rawatan yang akan ditetapkan oleh doktor anda..

Gejala dan rawatan migrain perut pada orang dewasa

Ini adalah bentuk migrain yang sangat luar biasa yang berlaku terutamanya pada kanak-kanak. Dengan bertambahnya usia, penyakit ini mengambil bentuk yang biasa dengan ciri sakit kepala, dan sakit perut hilang. Pada orang dewasa, migrain perut didiagnosis sangat jarang dan paling kerap pada wanita.

Gejala

Penyakit ini dicirikan oleh sakit perut berulang yang mengganggu kehidupan normal. Migrain ini muncul di dekat pusar dan sukar didiagnosis.
Serangan disertai dengan pucat dan kadang-kadang kemerahan. Sensasi menyakitkan berlangsung dalam masa dua jam, tetapi terdapat serangan hingga tiga hari.

Mual dan cirit-birit adalah perkara biasa. Ia menampakkan diri secara serentak dengan sakit kepala dan pening. Untuk permulaan gejala penyakit ini, waktu pagi adalah ciri. Mereka hilang secara spontan, dan antara serangan pesakit merasa sihat.

Dengan bertambahnya usia, manifestasi klinikal melembutkan, dan sering hilang gejala perut.

Perkembangan penyakit pada orang dewasa

Kemungkinan besar penyakit ini berlaku jika terdapat kecenderungan genetik dan keadaan tertentu:

  • tekanan yang kerap,
  • beban berterusan,
  • perubahan hormon,
  • masalah dengan saluran darah otak,
  • metabolisme yang lemah.

Para saintis mendapati bahawa penduduk bandar, kerjaya dan orang yang bercita-cita tinggi sering terdedah kepada penyakit ini..

Mereka menimbulkan kemurungan, yang terdedah kepada orang yang mengalami gangguan jiwa. Semasa serangan, hipotalamus, yang bertanggungjawab untuk sistem endokrin, diaktifkan. Ia juga mengatur kesan pelbagai faktor luaran yang menyebabkan migrain.

Diagnostik

Gejala migrain ini sangat serupa dengan penyakit gastrousus. Dalam hal ini, diagnosis pembezaan sukar dilakukan.

Sekiranya kesihatan tidak mempunyai kelainan, dan rasa sakit berkala berulang, maka seseorang boleh mengesyaki migrain perut. Tetapi diagnosis ini harus dibuat terakhir, setelah analisis yang teliti terhadap semua kemungkinan penyakit..

Untuk mengesampingkan penyakit dengan gejala yang serupa, langkah-langkah berikut diambil:

  • semua analisis yang diperlukan dilakukan;
  • palpasi perut dilakukan;
  • anamnesis dikumpulkan (penyakit serupa pada ahli keluarga);
  • mendapatkan maklumat mengenai kecenderungan genetik;
  • arah ke elektroensefalogram;
  • dopplerografi saluran rongga perut.

Migrain abdomen berdasarkan penyebab neurologi dan harus dirawat oleh pakar neurologi. Kanak-kanak, tentu saja, pertama kali diperiksa oleh pakar pediatrik, yang, jika perlu, akan merujuk kepada pakar lain..

Terdapat kriteria diagnostik yang merangkumi:

  • tempoh sensasi kesakitan hingga 72 jam;
  • sakit kusam yang kuat berhampiran pusar;
  • metabolisme adalah normal, tetapi terdapat kegagalan neurologi dan gangguan pencernaan.

Migrain perut boleh dikesampingkan jika:

  • kesakitan tidak turun ke garis tengah;
  • tanda menunjukkan alahan makanan;
  • serangan berlangsung kurang dari satu jam;
  • serangan telah berlalu, tetapi gejala berterusan.

Penghapusan serangan akut

Sebarang penyakit pada kanak-kanak disertai oleh kepanikan saudara-mara. Migrain perut tidak terkecuali. Kesakitan yang ketara mengubah tingkah laku anak dan menyebabkan rasa tidak selesa.

Untuk mengurangkan kesakitan adalah perlu:

  • buat urutan ringan di kepala dan leher;
  • memberikan ketenangan mutlak;
  • kompres kontras.

Rawatan

Sekiranya diagnosis disahkan, maka migrain perut memerlukan rawatan yang berkesan. Harus diingat bahawa penyakit ini tidak dikaitkan dengan fungsi sistem pencernaan yang buruk. Kursus rawatan ditetapkan oleh pakar neurologi, dengan mengambil kira usia, ciri perkembangan dan keadaan umum pesakit.

Rawatan adalah sama seperti bentuk penyakit yang biasa, yang ditunjukkan oleh sakit kepala. Selalunya mereka mengambil ubat yang menghilangkan serangan tersebut. Ini termasuk analgesik yang mengandungi aspirin. Tablet pelarut lebih disukai, tablet diserap dengan cepat dan kesannya lebih ketara.

Serangan migrain melegakan sekumpulan triptan. Ubat-ubatan ini dirumus khas untuk melegakan serangan migrain. Pemilihan ubat adalah individu dan selepas tiga dos adalah mungkin untuk menentukan keberkesanannya. Kesannya adalah pada tahap reseptor.

Melegakan serangan Motilium dan minuman yang mengandungi kafein. Tetapi jika kesakitan berterusan, maka triptans digunakan: "Rellax", "Zomig", "Amigrenin". Tetapi ubat-ubatan tidak diambil untuk masa yang lama. Triptans - tidak lebih dari 10 hari, analgesik - kira-kira dua minggu.

Pencegahan

Sekiranya migrain perut berkembang, maka langkah pencegahan harus diikuti untuk mengurangkan risiko serangan. Dalam perubatan rakyat, pyrethrum dan guarana (tumbuhan dengan sifat penyembuhan) sangat popular.

Anda boleh mengambil makanan tambahan. Contohnya, Coenzyme Q10 (meningkatkan aliran darah), Omega-3, lesitin dan vitamin.

Tetapi kadang-kadang pencegahan dadah juga digunakan. Apabila digunakan:

  • Penyekat saluran kalsium.
  • Penyekat beta.
  • Antidepresan.

Sebilangan besar ubat boleh didapati di rangkaian farmasi.

Rawatan yang berkesan dan pencegahan yang diperlukan akan membolehkan anda melupakan tanda-tanda migrain perut yang menyakitkan.

Migrain perut

Apa itu migrain perut?

Migrain perut adalah gangguan idiopatik berulang yang sering terjadi pada kanak-kanak dan diserang dengan sakit perut selama 1-72 jam. Di antara serangan, keadaan pesakit tidak terganggu, rasa sakit boleh menjadi sederhana atau teruk, disertai dengan gejala vasomotor, mual dan muntah.

Istilah "migrain perut" mulai digunakan pada tahun 1921, setelah Buchanan menggambarkan serangan sakit perut jika tidak ada sakit kepala, seperti pada migrain sederhana.

Kewujudan migrain perut menyebabkan banyak kontroversi di kalangan pakar sakit kepala. Sebilangan penulis percaya bahawa sakit perut dapat didiagnosis sebagai migrain perut hanya apabila pesakit mengalami migrain klasik pada masa yang sama atau mereka mengalami migrain setelah mengalami sakit perut. Pengarang lain mempersoalkan kewujudan migrain perut itu sendiri.

Migrain perut berlaku terutamanya pada kanak-kanak berusia sekolah dengan lokasi khas sakit perut di garis tengah atau sekitar pusar.

Satu kajian besar mendapati bahawa sakit perut pada kanak-kanak prasekolah sangat biasa. Oleh itu, dengan migrain perut yang berlangsung selama 42 bulan, sakit kepala dijumpai pada 27.7% kanak-kanak, sementara pada kanak-kanak tanpa migrain perut, ia berlaku pada 14.3%. Dengan migrain perut yang berlangsung selama 81 bulan, 55.4% mengalami sakit kepala berbanding 37.8% kanak-kanak tanpa migrain perut.

Sebab-sebabnya

Penjelasan yang paling popular untuk sakit perut adalah psikologi. Kerana kekurangan patologi organik yang jelas, penyebab utama sakit perut adalah tekanan emosi (contohnya, keadaan tekanan di rumah atau di sekolah). Kanak-kanak dengan sakit perut yang berulang dicirikan sebagai gelisah dan pemalu, dengan toleransi yang rendah terhadap kesakitan atau ketidakselesaan.

Perwatakan kanak-kanak ini agak seragam. Walaupun kepintaran mereka belum disiasat, mereka berulang kali digambarkan mempunyai kecerdasan di atas rata-rata di sekolah, teliti dan rajin. Kecenderungan kerapian dan obsesif adalah ciri biasa Ia juga didapati bahawa dalam keluarga kanak-kanak yang menderita migrain perut, tahap neurotik ibu yang tinggi.

Pada tahun 1962, saintis B. Bille mencadangkan bahawa sakit perut berulang boleh setara dengan migrain biasa atau pendahulunya, dan kemudian dapat berubah menjadi migrain. Di samping itu, lebih daripada separuh kanak-kanak (64%) mempunyai satu atau dua orang tua yang menderita migrain.

Epidemiologi

Kejadian migrain perut adalah 1 daripada 10 pesakit yang menghadiri klinik pediatrik. Menurut kriteria II Rom, migrain perut berlaku pada 2% kanak-kanak. Menurut data lain, migrain perut berlaku pada 1-4% kanak-kanak, lebih kerap pada kanak-kanak perempuan berbanding kanak-kanak lelaki (3: 2), dengan permulaan rata-rata pada usia 7 tahun dan puncaknya pada 10-12 tahun.

Dalam salah satu kajian, 114 kanak-kanak berusia 4 hingga 17 tahun diperiksa, di mana, menurut Kriteria Roman II, migrain perut berlaku pada 4,7% kes, sindrom iritasi usus - pada 44,9%, dispepsia fungsional - dalam 15 kes, 9%, sakit perut berfungsi - pada 7.5% kanak-kanak. Menurut kriteria III Roman yang baru, migrain perut didiagnosis pada 2.2-5% kanak-kanak yang diperiksa dan dirawat di jabatan gastroenterologi.

Gejala dan Tanda

Gambaran klinikal migrain perut dicirikan oleh sakit perut berulang dengan permulaan akut dan sakit perut seperti kolik yang dilokalisasi di garis tengah, berterusan selama berjam-jam dan disertai dengan pucat dan anoreksia. Anak atau keluarganya mungkin mempunyai sejarah migrain, tetapi sakit kepala adalah minimum atau tidak ada semasa serangan. Episod sakit perut adalah paroxysmal, dengan selang asimtomatik selama beberapa minggu dan bulan. Sakit perut digambarkan sebagai kusam pada 60% pesakit, kolik - dalam 22%. Pada 78%, rasa sakit terletak pada parasumbum, tetapi boleh meresap (16% kes). Sakit perut mungkin didahului oleh gejala prodromal yang tidak jelas dalam bentuk perubahan tingkah laku atau mood, anoreksia (14%).

Gambaran klinikal migrain perut dijelaskan dengan baik pada tahun 1986 dalam kajian terhadap 40 kanak-kanak (27 kanak-kanak perempuan dan 13 lelaki) dengan riwayat keluarga migrain, yang mengalami sakit perut berulang di garis tengah perut sekurang-kurangnya 2 jam (kanak-kanak dengan sakit perut dikeluarkan dari kajian kerana kemungkinan sakit buah pinggang atau penyebab lain), dengan gangguan aktiviti, reaksi vasomotor dan mual.

Perbandingan dilakukan dengan 40 kanak-kanak yang hanya mengalami sakit kepala migrain. Kekerapan serangan migrain perut berkisar antara 3 hingga 200 serangan setiap tahun dengan jangka masa serangan 6 hingga 7 jam. Permulaan kesakitan adalah ciri pada waktu pagi (75%), berlangsung sepanjang hari, dan hilang semasa tidur. Hanya pada satu kanak-kanak (2.5%) rasa sakit bermula pada waktu malam, dan pada 9 (22.5%) waktu permulaan berubah secara berkala.

"Pucat yang mematikan" dengan lingkaran hitam di bawah mata adalah gejala terutama yang diperhatikan oleh ibu bapa. Sebilangan besar kanak-kanak yang dilaporkan oleh ibu bapa mereka mengalami demam semasa serangan, walaupun demam jarang berlaku. 19 kanak-kanak (47.5%) juga mengalami migrain yang memenuhi kriteria, walaupun sakit perut adalah gejala utama mereka, berbanding dengan 15 (37.5%) kanak-kanak yang mengalami sakit kepala migrain dan yang juga melaporkan sakit perut.

Gejala visual jarang berlaku pada kanak-kanak dengan migrain perut dan hanya terdapat pada 7 kanak-kanak (17.5%) berbanding dengan 42.5% kanak-kanak dengan sakit kepala migrain. Umur purata permulaan migrain perut adalah 8.7 tahun dengan jarak yang luas dari 2.7 hingga 12.4 tahun. Kanak-kanak lelaki mengalami permulaan kemudian, tetapi tempohnya lebih stabil..

Ujian apa yang perlu dilakukan?

Migrain perut adalah diagnosis klinikal secara eksklusif, sebarang kaedah penyelidikan makmal atau instrumental tidak akan membantu dalam menentukan diagnosis.

Rawatan

Semasa serangan, perlu untuk membatasi pengaruh rangsangan luaran dan menjelaskan kepada anak tentang asal-usul tanda dan gejalanya. Ia mengurangkan kewaspadaan mengenai prognosis kejang dan mengurangkan tekanan..

Episod sering berkurang atau hilang sepenuhnya semasa tidur, dan anak bangun dengan perasaan yang lebih baik.

Sumatriptan berkesan dalam merawat migrain perut pada orang dewasa, tetapi triptan TIDAK diluluskan untuk digunakan pada kanak-kanak.

Laporan terkini menunjukkan bahawa dalam beberapa kes, pengenalan asid valproik (500 mg) berkesan untuk serangan migrain perut pada kanak-kanak berumur 12 dan 17 tahun. Walau bagaimanapun, belum ada kajian terkawal yang menentukan keberkesanan agen farmakologi tertentu dalam rawatan serangan akut migrain perut pada kanak-kanak..

Ada kemungkinan kaedah rawatan patogenetik migrain dan sindrom muntah siklik pada kanak-kanak (ibuprofen, paracetamol, sumatriptan) akan berkesan dalam rawatan serangan migrain perut.

Pencegahan

Pencegahan migrain perut diperlukan untuk serangan yang teruk dan kerap.

Adalah perlu untuk mengehadkan pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi, terutamanya tekanan emosi, perjalanan, sekatan makanan yang berpanjangan, gangguan tidur.

Bagi kanak-kanak yang mengalami muntah atau sakit perut kerana kekurangan zat makanan, disarankan agar makanan tertentu dihilangkan dari diet, terutama coklat, koko, kafein dan makanan yang mengandung nitrit.

Apabila episod migrain perut menjadi cukup kerap, profilaksis dengan agen farmakologi harus dilakukan, yang mungkin termasuk pizotifen, propranolol, cyproheptadine.

Pada masa ini, hanya ada beberapa kajian yang menggunakan agen profilaksis untuk migrain perut, hanya menangani pizotifene dan kurang propranolol dan cyproheptadine.

Satu kajian menggunakan flunarizine (penyekat saluran kalsium) untuk mencegah penyakit ini pada kanak-kanak pada dos 5 mg / hari selama 13 bulan. Sebagai hasil kajian, kekerapan gejala dikurangkan sebanyak 61%, begitu juga dengan tempoh serangan. Walau bagaimanapun, kajian ini bersifat retrospektif, dengan sebilangan kecil pesakit (n = 10).

Ramalan

Tidak terdapat data mengenai prognosis migrain perut. Migrain perut biasanya jinak. Kejadian migrain kepala pada pesakit dengan migrain perut jauh lebih tinggi daripada pada kanak-kanak yang sihat. Dalam kajian oleh F. Dignan et al. (2001) mendapati bahawa 61% kanak-kanak yang sakit tidak menunjukkan gejala perut, dan 70% kanak-kanak (termasuk mereka yang tidak mempunyai gejala) kemudian mengalami sakit kepala migrain klasik.

Migrain perut

Migrain perut adalah gangguan idiopatik paroxysmal yang dicirikan oleh episod kesakitan di bahagian tengah perut yang berlangsung selama 1-72 jam. Serangan yang menyakitkan disertai dengan fenomena dyspeptik, vasomotor. Migrain perut didiagnosis berdasarkan gejala klinikal setelah mengecualikan kemungkinan penyebab patologi dari saluran pencernaan, buah pinggang, dan otak. Rawatan merangkumi langkah-langkah yang bertujuan untuk menghentikan abdominalgia (NSAID, analgesik gabungan, triptan, antiemetik), dan terapi selama tempoh interparoksismal (rawatan ubat pencegahan, kepatuhan terhadap rejimen, penghapusan pencetus).

ICD-10

  • Sebab-sebabnya
  • Patogenesis
  • Gejala migrain perut
  • Komplikasi
  • Diagnostik
  • Rawatan migrain perut
  • Ramalan dan pencegahan
  • Harga rawatan

Maklumat am

Istilah "migrain perut" (AM) telah digunakan dalam neurologi sejak tahun 1921. Oleh kerana patologi ini berlaku terutamanya pada kanak-kanak dan remaja, ia sebelumnya disebut sebagai sindrom kanak-kanak secara berkala. Kemudian ternyata keadaan serupa dapat dijumpai pada pesakit dewasa. Menurut Klasifikasi Sakit Kepala Antarabangsa 2013, migrain perut merujuk kepada "sindrom Episodik yang mungkin berkaitan dengan migrain".

Menurut pelbagai sumber, migrain yang bersifat perut diperhatikan pada 2-4% kanak-kanak. Dalam kebanyakan kes, permulaan penyakit berlaku pada usia 2-10 tahun, puncak manifestasi klinikal - pada 10-12 tahun. Nisbah gadis dan anak lelaki yang sakit di bawah 20 adalah 3: 2, pada usia yang lebih tua, wanita jatuh sakit 2 kali lebih kerap daripada lelaki. 70% kanak-kanak dengan AM kemudiannya mengalami serangan cephalalgia migrain klasik.

Sebab-sebabnya

Sebab yang tepat belum dapat diketahui, etiologi multifaktorial diasumsikan. Banyak pemerhatian pesakit dengan AM telah menunjukkan peranan penting dari aspek psikologi: ciri-ciri watak anak dan ibu bapa, hubungan yang telah berkembang dalam keluarga. Kanak-kanak yang gelisah dan mudah bersemangat dengan kepekaan terhadap kesakitan dan ketidakselesaan terdedah kepada penyakit ini. Keadaan diperburuk oleh jiwa ibu bapa yang tidak stabil (terutamanya ibu) - risiko neurosis ibu tinggi pada keluarga anak-anak dengan AM.

65% pesakit mempunyai ibu bapa yang menderita migrain, yang menunjukkan adanya kecenderungan keturunan. Meringkaskan data yang diperoleh, banyak penyelidik percaya bahawa migrain perut berlaku apabila terdedah kepada faktor psikologi terhadap latar belakang kecenderungan genetik yang ditentukan. Pencetus yang memprovokasi paroxysm migrain adalah:

  • Beban psiko-emosi dan fizikal. Emosi negatif atau positif yang kuat, tekanan psikologi semasa persembahan, lulus peperiksaan, dan lain-lain Meteosensitiviti adalah mungkin. Kurang tidur, keletihan fizikal juga boleh menyebabkan serangan..
  • Makan makanan tertentu. Pada sebilangan pesakit, paroxysms dikaitkan dengan penggunaan ikan berlemak, coklat, kacang, pengecualian yang menyebabkan penurunan frekuensi episod sakit perut.

Patogenesis

Mekanisme kejadian AM belum ditetapkan, substrat morfologi penyakit ini tidak ada. Gangguan ini bersifat fungsional, terkait dengan adanya interaksi langsung antara sistem saraf pusat dan saluran gastrointestinal, kerana perkembangannya dari beberapa tisu embrio. Salah satu hipotesis patogenetik utama menunjukkan mekanisme berikut untuk perkembangan paroxysm perut: tekanan meningkatkan pengaktifan sistem saraf pusat, terdapat peningkatan pelepasan neuropeptida dan neurotransmitter, yang mengakibatkan disregulasi saraf, vegetatif, vaskular saluran gastrointestinal.

Menurut para penyelidik, pelanggaran peraturan yang mencukupi menyebabkan hipersensitiviti reseptor usus, kerana peregangan usus yang biasa menimbulkan hiperimpulsasi ke saraf tunjang dan lebih jauh di sepanjang laluan menaik ke struktur serebrum. Kejadian paroxysms seterusnya adalah kerana pemeliharaan memori jejak dengan penyatuan mekanisme patologi penampilan kesakitan pada tahap otak.

Gejala migrain perut

Migrain dicirikan oleh paroxysms sementara sakit perut, bergantian dengan selang asimtomatik yang berlangsung beberapa minggu atau bulan. Sakit perut dengan intensiti sederhana atau teruk dilokalisasikan di kawasan pusar, dalam 16% kes ia menyebar. Kesakitan di perut dicirikan oleh kebanyakan pesakit sebagai kusam.

Sindrom nyeri berlaku dengan anoreksia, mual, muntah, cirit-birit. Kesakitan itu memberi kesan buruk kepada kemampuan anak untuk menjalankan aktiviti normal. Tingkah laku pesakit bergantung pada usia: anak-anak yang lebih muda berubah-ubah, meminta tangan, anak yang lebih tua lebih suka berbaring, tidak dapat bersekolah. Reaksi vasomotor biasa: pucat pada kulit (dalam 5% kes - hiperemia), hujung sejuk.

Dalam 75% kes, migrain perut berlaku pada waktu pagi. Kadang-kadang penampilannya didahului oleh fenomena prodromal dalam bentuk anoreksia, perubahan tingkah laku atau mood. Tempoh serangan berbeza dari 1 jam hingga 3 hari, dengan rata-rata 17 jam. Kehilangan kesakitan semasa tidur adalah ciri. Kekerapan paroxysms sepanjang tahun berkisar antara 2 hingga 200.

Pada kebanyakan pesakit, migrain perut berlaku setiap bulan, jumlah serangan tahunan rata-rata adalah 14. Seiring berjalannya waktu, jumlah paroxysms cephalgic migrain meningkat, yang berlaku antara atau serentak dengan serangan.

Komplikasi

Migrain perut dengan kekerapan serangan yang tinggi menyukarkan kanak-kanak usia prasekolah untuk mengunjungi kolektif kanak-kanak, menyebabkan pelajar sekolah ketinggalan pelajaran. Sindrom nyeri memberi kesan negatif kepada jiwa kanak-kanak, berbahaya oleh pembentukan asthenia, neurasthenia, kemurungan, sifat hipokondria.

Komplikasi serius disebabkan oleh diagnosis utama AM yang salah sebagai jangkitan usus, perut akut. Terapi antibiotik yang tidak mencukupi memprovokasi perkembangan dysbiosis usus. Pembedahan untuk patologi perut akut yang terlalu didiagnosis memerlukan tempoh pemulihan yang lama dan mungkin mempunyai sejumlah komplikasi pembedahan.

Diagnostik

Kesukaran diagnostik dikaitkan dengan kekhususan gejala, kesamaannya dengan manifestasi sejumlah penyakit gastrointestinal, dan kesedaran yang kurang baik dari pakar pediatrik mengenai kewujudan migrain perut. Semasa lawatan awal, semasa diagnosis, perlu mengesahkan sifat sindrom kesakitan yang berfungsi secara eksklusif, yang memerlukan pemeriksaan menyeluruh untuk kehadiran gangguan anatomi, neoplastik, keradangan saluran gastrointestinal. Senarai kajian yang disyorkan merangkumi:

  • Pemeriksaan am. Dijalankan oleh pakar pediatrik, ahli gastroenterologi. Disifatkan oleh tidak adanya tanda-tanda kerosakan pada saluran gastrointestinal. Lidahnya bersih, palpasi epigastrium tidak menyakitkan, tidak ada gejala kerengsaan peritoneal, dan usus tidak spasmodik. Semasa tempoh paroxysm, palpasi perut sukar berlaku kerana hiperestesia.
  • Diagnostik makmal. Analisis umum darah, air kencing, koprogram sesuai dengan norma, tidak mencerminkan perubahan keradangan. Ujian darah biokimia tanpa perubahan patologi. Tahap normal enzim pankreas (amilase, lipase) menghilangkan patologi pankreas. Pembenihan tinja secara bakteriologi tidak memberikan pertumbuhan mikroflora patogen.
  • Ultrasound rongga perut dan ginjal Sonografi diperlukan untuk menilai struktur anatomi organ, untuk mengenal pasti patologi organik. Amat penting semasa menjalankan diagnostik pembezaan. Sekiranya perlu, ultrasound buah pinggang boleh ditambah dengan urografi ekskresi.
  • X-ray usus. Dijalankan dengan kontras. Tidak mengesahkan kelainan perkembangan, perubahan konfigurasi dan kelegaan mukosa. Membantu mengecualikan neoplasma, intussusception, penyumbatan usus, penyakit Crohn.
  • Ultrasonografi Doppler aorta perut. Peningkatan halaju aliran darah linier di aorta perut adalah perkara biasa bagi kebanyakan pesakit. Perubahan ini sangat ketara semasa pemeriksaan semasa paroxysm.
  • MRI otak. Tomografi ditunjukkan dengan adanya cephalalgia. Kajian ini diperlukan untuk mengecualikan patologi intrakranial: tumor otak, hidrosefalus, sista serebrum, hematoma intrakranial.

Diagnosis dibuat apabila gejala mematuhi kriteria diagnostik Rom dan tidak ada patologi penyebab lain. Yang mendasar adalah kehadiran dalam anamnesis sekurang-kurangnya lima episod dari jenis abdominalgia tumpul atau perumpil tumpul yang sama yang berlangsung selama 1-72 jam, disertai oleh sekurang-kurangnya dua gejala yang disenaraikan: loya, muntah, pucat, anoreksia. Diagnosis pembezaan dilakukan dengan jangkitan usus (disentri, keracunan makanan, salmonellosis), enteropati, perut akut, sindrom iritasi usus, dispepsia fungsional, pankreatitis, penyakit ginjal.

Rawatan migrain perut

Prinsip terapi selaras dengan rawatan migrain sederhana. Langkah-langkah terapeutik harus dilakukan secara menyeluruh, termasuk melegakan paroxysms dari abdominalgia dan rawatan interictal. Pesakit diawasi oleh pakar neurologi, ahli neurologi-algologi. Langkah rawatan utama adalah:

  • Terapi paroxysmal. Analgesik konvensional tidak berkesan. Anti-radang bukan steroid (ibuprofen) terpakai, gabungan ubat-ubatan yang mengandungi codeine, paracetamol. Ubat dari kumpulan triptans (sumatriptan, eletriptan) berkesan, tetapi penggunaannya dalam amalan pediatrik adalah terhad. Muntah berulang adalah petunjuk untuk pelantikan ubat antiemetik. Beberapa penulis menunjukkan kemungkinan penangkapan serangan pada kanak-kanak dengan pemberian asid valproik secara intravena.
  • Rawatan pencegahan. Adalah perlu untuk mengenal pasti faktor pencetus, perbincangan penjelasan dengan anak dan ibu bapanya mengenai mekanisme kejadian kejang, dan penghapusan pengaruh yang memprovokasi. Cadangan umum adalah mematuhi tidur dan rehat, batasan tekanan psikologi dan fizikal, normalisasi pemakanan, penghapusan makanan yang memprovokasi. AM dengan kekerapan yang tinggi memerlukan farmakoterapi pencegahan. Ubat berikut boleh digunakan: cyproheptadine, pizotifen, propranolol, penenang.

Ramalan dan pencegahan

Tidak ada data prognostik yang tepat. Kursus yang biasanya jinak adalah ciri. Kajian berasingan menunjukkan hilangnya abdominalgia setelah dewasa. Pada 70% pesakit pediatrik, tanpa mengira kehadiran episod sakit kepala migrain, migrain perut akhirnya berubah menjadi bentuk cephalgic klasik. Pencegahan AM difasilitasi oleh suasana psikologi keluarga yang baik hati dan amanah, mematuhi rutin harian dan pemakanan, beban psiko-emosi anak yang mencukupi, sesuai dengan ciri sistem sarafnya.