Tanda dan gejala ketiadaan epilepsi pada kanak-kanak, kaedah rawatan dan prognosis untuk pemulihan

Trauma

Penyakit serius - epilepsi - berlaku walaupun pada kanak-kanak, tetapi ia kelihatan sedikit berbeza daripada pada orang dewasa. Kejang yang teruk dengan sawan tidak biasa berlaku semasa epilepsi ketiadaan kanak-kanak. Prognosis penyakit ini juga berbeza. Epilepsi ketiadaan kanak-kanak, dengan kombinasi keadaan dan rawatan yang betul, dapat dihentikan.

Epilepsi ketiadaan kanak-kanak dapat dirawat dengan jayanya

Klasifikasi sawan

Epilepsi adalah penyakit kronik sistem saraf pusat (CNS). Ini menampakkan dirinya dalam kejadian serangan tiba-tiba, disertai dengan kejang. Kejang berlaku disebabkan oleh fakta bahawa di bahagian otak manusia yang berlainan terdapat fokus kegembiraan spontan, yang menyebabkan gangguan fungsi motorik, deria, dan mental. Aktiviti vegetatif terganggu.

Menurut sumber kegembiraan, kejang epilepsi diklasifikasikan ke dalam kumpulan yang berbeza. Terdapat 2 kategori sawan:

  • primer umum, dua hala, merangkumi kejang dan ketidakhadiran tonik-klonik;
  • separa - yang paling biasa, yang dapat berjalan baik tanpa gangguan kesedaran, dan dengan perubahan kesedaran.

Juga, sawan epilepsi dibahagikan kepada kejang dan tidak kejang. Konvulsi besar dan kecil.

Bukan kejang terbahagi kepada:

  • afektif;
  • antipsikotik;
  • ketidakhadiran;
  • psikosensori, dll..

Ketidakhadiran adalah jenis serangan epilepsi khas. Mereka tidak disertai dengan kejang, ia mewakili pemadaman tajam sementara. Aktiviti fizikal seseorang ditangguhkan, pandangan tetap pada satu titik. Pada akhir serangan, pesakit meneruskan latihan yang terganggu, tidak memperhatikan gangguan yang telah berlaku. Kemungkinan kehilangan ingatan.

Selalunya ibu bapa tidak menyedari tanda-tanda penyakit ini, memandangkan "pembekuan" semacam itu adalah ciri watak anak. Kesungguhan, penyerapan diri sukar dibezakan dengan putus hubungan yang menyakitkan. Ketidakhadiran dibahagikan kepada beberapa jenis:

  1. Epilepsi - disertai dengan pusing belakang kepala, ketidakseimbangan, putaran murid. Serangan berlangsung dari 5 saat hingga satu minit, dapat diulang berkali-kali pada siang hari.
  2. Myoclonic - adalah kehilangan kesedaran jangka pendek. Kemungkinan kejang dua hala muka, bahagian atas atau bawah kaki.
  3. Ketiadaan atipikal meningkat secara beransur-ansur, orang itu kehilangan kesedaran untuk jangka masa yang lebih lama. Sebagai peraturan, bentuk penyakit ini disertai oleh kelainan dalam fungsi sistem saraf pusat (keterbelakangan mental).
  4. Khas - kehilangan kesedaran untuk jangka masa yang pendek. Orang itu membeku dalam keadaan tidak bergerak, ekspresi wajah tetap semula jadi. Pada akhir serangan, orang itu tidak mengingati rehatnya. Ketidakhadiran biasa berlaku pada epilepsi kanak-kanak.
  5. Sukar - disertai dengan peningkatan nada otot, mata bergulung, badan tegang dan bengkok. Kejatuhan mungkin berlaku kerana kehilangan kesedaran. Serangan berlangsung sehingga satu minit, lebih kerap pada kanak-kanak berumur 4-5 tahun.

Punca penyakit

Kejang epilepsi ketidakhadiran disebabkan oleh aktiviti neuron yang terganggu. Di beberapa kawasan otak, impuls elektrik spontan timbul, keseimbangan proses pengujaan dan penghambatan terganggu. Dalam hal ini, terdapat ketidakhadiran sekunder, ketika pelanggaran terjadi akibat penyakit:

  • ensefalitis;
  • abses serebrum;
  • ketumbuhan;
  • akibat kecederaan otak traumatik;
  • neuroinfeksi yang dipindahkan;
  • mabuk;
  • gangguan metabolik dan degeneratif pada tisu otak;
  • keletihan.

Gejala ketiadaan epilepsi pada kanak-kanak

Kejang ketiadaan epilepsi sukar dikenali. Ia biasanya muncul antara usia 2 dan 8 tahun. Lebih kerap kanak-kanak perempuan menderita penyakit ini.

Sekiranya ada sebab untuk mengesyaki penyakit, pemerhatian yang dekat akan membantu mengenali sawan. Walau bagaimanapun, seseorang mesti dapat membezakan ketiadaan dari histeria. Kejang histeris mempunyai gejala yang serupa dengan ketidakhadiran. Dengan histeria, takikardia berlaku, pergelangan tangan menyerupai ketegangan otot pada epilepsi. Perbezaan asasnya adalah bahawa selepas serangan epilepsi ketiadaan, kanak-kanak tidak ingat apa-apa, dan kejang histeris tidak mempengaruhi ingatan..

Tanda ciri pada bayi

Kanak-kanak di bawah satu tahun mengalami sawan kejang dan tidak kejang. Konvulsi terdiri daripada penguncupan spontan kumpulan otot, kemungkinan lenturan badan dan kehilangan kesedaran.

Kejang epilepsi yang tidak kejang pada bayi mungkin tidak disedari oleh ibu bapa

Ketidakhadiran (sawan tidak kejang) pada kanak-kanak di bawah satu tahun kelihatan seperti pengulangan pergerakan berirama, misalnya, menganggukkan kepala, atau menghentikan semua pergerakan, "membeku". Pada masa ini, kanak-kanak itu tidak menjawab rayuannya, tetapi setelah berakhirnya penyitaan terus bermain dengan cara yang sama seperti sebelumnya..

Setelah menemui tanda-tanda ketiadaan, perlu memerhatikan bayi dengan teliti. Gejala epilepsi ketiadaan kanak-kanak juga boleh merangkumi gegaran kelopak mata, mata menyipit, mata hilang, memiringkan kepala. Walau bagaimanapun, berdasarkan tanda-tanda sekunder ini, mustahil untuk membuat diagnosis sendiri - mereka mungkin tidak ada kaitan dengan penyakit ini..

Gejala pada kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun

Pada kanak-kanak yang lebih tua, perhatian yang tersebar di dalam kelas, kesukaran menguasai bahan ditambahkan pada tanda-tanda ketiadaan tradisional. Semasa serangan, pergerakan tangan spontan, bibir yang memukul mungkin terjadi. Ketidakhadiran dapat diulang satu demi satu pada selang waktu yang kecil.

Pada kanak-kanak usia prasekolah pertengahan dan lebih tua, gejala tambahan dapat diperhatikan. Benar, mereka jarang berlaku. Sebelum serangan diperhatikan:

  • berpeluh;
  • loya;
  • sakit kepala;
  • perubahan mood (panik atau pencerobohan);
  • halusinasi.
Sebelum serangan epilepsi, seorang kanak-kanak mungkin mengalami sakit kepala

Kaedah merawat penyakit pada kanak-kanak

Setelah diagnosis dibuat, doktor akan menetapkan antikonvulsan kepada anak. Sekiranya kanak-kanak tidak boleh mengambilnya sendiri! Walaupun penyakit ini sudah lama diketahui oleh doktor, penyakit ini masih kurang difahami dan memerlukan perawatan yang baik.

Ubat diberikan kepada anak dalam dos kecil, secara beransur-ansur meningkatkan pengambilan untuk mengawal serangan. Berkesan dalam rawatan epilepsi kanak-kanak Konvulex, Depakin, Gluferal, Finlepsin, Diazepam, serta ubat terbaru Levetiracetam, Oxcarbazepine.

Rawatan ubat digabungkan dengan psikoterapi, terapi biofeedback, rawatan hormon, imunoterapi. Anak itu diberi diet khas rendah karbohidrat dan tinggi lemak.

Prognosis untuk pemulihan dan kemungkinan komplikasi

Epilepsi ketiadaan kanak-kanak memberi tindak balas yang baik terhadap rawatan. Mencari rawatan perubatan tepat pada masanya akan membantu mengurangkan keadaan atau menyembuhkan sepenuhnya kanak-kanak. Penolakan rawatan akan menyebabkan perkembangan penyakit, gangguan mental.

Prognosis bergantung pada usia di mana kanak-kanak memulakan penyakit ini, pada bentuk dan kekerapan serangan, pada penyakit bersamaan. Epilepsi adalah alasan untuk menetapkan kanak-kanak kumpulan kecacatan.

Ketidakhadiran pada kanak-kanak: tanda, sebab dan rawatan

Epilepsi penyerapan adalah penyakit sistem saraf yang dicirikan oleh kehilangan kesedaran separa atau lengkap sementara (pudar secara tiba-tiba). Tidak seperti bentuk gangguan serupa yang lain, gangguan ini tidak disertai dengan kejang yang kelihatan. Apabila kesedaran pulih, pesakit terus melakukan tindakan yang terganggu oleh serangan itu. Memahami apa yang tidak ada pada kanak-kanak akan membolehkan memulakan terapi yang sesuai. Pengesanan kes seperti itu tepat pada waktunya berakhir dengan penyembuhan lengkap, dengan syarat kaedah yang dipilih dengan tepat digunakan.

Jenis-jenis epilepsi ketiadaan

Perubatan moden mengklasifikasikan bentuk gangguan saraf ini sebagai penyakit yang ditentukan secara genetik. Oleh itu, ketidakhadiran kali pertama pada orang dewasa jarang didiagnosis. Epilepsi jenis ini biasanya didiagnosis semasa kanak-kanak atau remaja.

Ketidakhadiran, bergantung pada sifat gambaran klinikal, diklasifikasikan ke dalam bentuk sederhana dan kompleks (atipikal).

Yang pertama dicirikan oleh kehilangan kesedaran jangka pendek. Bentuk kompleks dicirikan oleh pelbagai fenomena klinikal yang mempengaruhi serat otot di bahagian tubuh individu. Dalam kes yang melampau, kejang epilepsi umum berlaku (ketidakhadiran mioklonik, akinetik dan atonik).

Ketidakhadiran pada kanak-kanak

Ketiadaan pada kanak-kanak pertama kali muncul pada usia 2-4 tahun, ketika pembentukan aktiviti otak selesai. Dalam kes ini, sawan boleh berlaku kemudian. Ketidakhadiran kejang pada kanak-kanak memberikan pembetulan yang baik sekiranya campur tangan terapeutik tepat pada masanya. Pemulihan penuh dalam kes seperti ini diperhatikan pada 70-80% pesakit.

Pada kanak-kanak, sawan epilepsi berlaku secara tiba-tiba. Kadang-kadang mungkin untuk mengenal pasti serangan awal dengan fenomena berikut yang mengganggu kanak-kanak dengan latar belakang kesihatan umum:

  • sakit kepala;
  • berpeluh berlebihan;
  • degupan jantung aktif;
  • mood panik;
  • tingkah laku agresif;
  • halusinasi pendengaran, gustatory, auditori.

Pada kanak-kanak, sawan epilepsi biasanya berlangsung 2-30 saat. Lebih jarang, ketidakhadiran mioklonik diperhatikan, di mana otot lengan, kaki, muka atau kekejangan seluruh badan. Pergerakan boleh menjadi sehala atau tidak simetri. Gabungan myoclonus kelopak mata dengan ketidakhadiran sangat jarang berlaku. Kejang kebanyakannya menyebabkan otot-otot di dalam mulut menjadi tidak terkawal.

Epilepsi penyerapan pada masa remaja

Manifestasi epilepsi ketiadaan remaja dicirikan oleh gejala yang lebih kompleks.

Pada remaja, penyakit ini dicirikan oleh kejang yang berpanjangan (berlangsung hingga beberapa minit), yang berlaku pada selang waktu yang berbeza (dari 10 hingga 100 kali sehari).

Pada remaja, terdapat terutamanya serangan epilepsi kecil, di mana pesakit kehilangan kesedaran buat sementara waktu. Walau bagaimanapun, dalam keadaan tertentu, ketidakhadiran atipikal juga mungkin berlaku. 30% remaja mengalami epilepsi umum, disertai dengan kejang yang mempengaruhi semua otot dalam badan.

Punca penyakit pada kanak-kanak

Menentukan penyebab sebenar epilepsi pada kanak-kanak adalah sukar. Dipercayai bahawa penyakit ini berkembang pada pesakit yang mengalami gangguan serupa di kalangan keluarga terdekat mereka. Hubungan ini diperhatikan pada 15-40% kanak-kanak..

Di antara kemungkinan sebab munculnya epilepsi pada kanak-kanak, terdapat pelanggaran perkembangan intrauterin kerana:

  • kesan faktor patogen pada badan ibu (toksin, jangkitan, merokok, dan lain-lain);
  • kecederaan melahirkan anak;
  • hipoksia janin.

Ketidakhadiran (epilepsi) pada kanak-kanak juga berkembang di bawah pengaruh patologi yang teruk:

  • hipoglikemia;
  • gangguan mitokondria;
  • abses serebrum;
  • tumor otak;
  • ensefalitis.

Epilepsi ketiadaan masa kanak-kanak muncul dengan latar belakang perubahan parameter kegembiraan bahagian otak tertentu, yang berlaku di bawah pengaruh faktor-faktor di atas. Kesannya membawa kepada pembentukan fokus sel yang memancarkan impuls tertentu yang memprovokasi serangan lain.

Kejang epilepsi kecil terganggu pada selang waktu yang berbeza. Ini disebabkan oleh patologi yang tidak konsisten. Mereka timbul di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

  • tekanan teruk;
  • beban mental, fizikal;
  • ketidakupayaan untuk menyesuaikan diri dengan keadaan atau persekitaran hidup yang baru;
  • selesema atau jangkitan virus dan bakteria lain;
  • keracunan toksik badan;
  • trauma.

Faktor-faktor yang memprovokasi juga merangkumi:

  • penyakit metabolik;
  • patologi endokrin;
  • disfungsi buah pinggang dan hepatik;
  • penyakit jantung;
  • penyakit sistem pernafasan.

Pada kebanyakan kanak-kanak dan remaja, faktor-faktor ini menyebabkan terjadinya serangan epilepsi kecil, tetapi dalam beberapa kes, penyebab lain dibezakan yang boleh menyebabkan serangan:

  • tekanan visual (menonton TV, membaca, dan lain-lain yang berpanjangan);
  • lampu berkelip;
  • kurang tidur atau tidur berlebihan;
  • penurunan tekanan dan suhu persekitaran yang mendadak.

Semua faktor yang memprovokasi disebut pencetus yang tidak menyebabkan epilepsi, tetapi kesannya boleh menyebabkan serangan ketiadaan.

Gejala dan perjalanan penyakit

Serangan ketiadaan pada kanak-kanak berlaku secara tiba-tiba, seperti yang ditunjukkan oleh tanda-tanda berikut:

  • kekurangan reaksi terhadap bunyi ambien, orang;
  • tumpuan pandangan pada satu titik;
  • kekurangan pergerakan.

Semasa penyitaan ketiadaan kanak-kanak (epilepsi), pesakit tidak mengingati sebarang maklumat. Maksudnya, pesakit tidak dapat menghasilkan semula apa yang didengar atau dilihatnya selama 15-30 saat ketika kejang itu berlanjutan.

Epilepsi kanak-kanak sederhana, yang dicirikan oleh gejala ini, didiagnosis pada 30% pesakit.

Dalam kes lain, ketidakhadiran kompleks dinyatakan, yang, selain pudar, dicirikan oleh manifestasi berikut:

  1. Komponen klonik. Kekejangan mempengaruhi otot di kelopak mata atau sudut mulut.
  2. Komponen Atonik. Pesakit tidak dapat memegang objek di tangannya, kepala dilemparkan ke belakang.
  3. Komponen hipertensi. Disifatkan oleh hipertonia otot.
  4. Automatik. Kerap berkelip, berkedut kepala.
  5. Gangguan autonomi. Adakah sifat yang berbeza-beza (sakit epigastrik, kencing tidak sengaja, dll.).

Epilepsi ketiadaan kanak-kanak mempunyai kursus jinak. Penyakit ini tidak memberi kesan kepada kecerdasan.

Perkembangan epilepsi ketiadaan remaja mengikuti senario yang serupa dengan kanak-kanak. Walau bagaimanapun, pada remaja tanpa rawatan, kejang secara umum menjadi lebih kerap dari masa ke masa, di mana pesakit kehilangan kesedaran, jatuh, menggigit lidahnya. Di samping itu, pada lelaki muda, penyakit ini secara praktiknya tidak dapat diperbaiki dan memerlukan terapi yang sesuai..

Diagnostik

Sekiranya anda mengesyaki ketiadaan epilepsi pada kanak-kanak, anda perlu berjumpa dengan ahli epilepsi dan pakar neurologi. Semasa berkomunikasi dengan pesakit dan ibu bapa, doktor memberi perhatian kepada gejala yang mengganggu dan mengenal pasti kemungkinan penyebab timbulnya penyakit.

Electroencephalography diperlukan. Kaedah ini memungkinkan dalam beberapa kes, walaupun tanpa adanya gejala yang jelas, untuk mendiagnosis fokus epilepsi di otak. Sekiranya perlu, langkah diagnostik lain digunakan untuk mengecualikan patologi sistem saraf pusat.

Pertolongan cemas dan rawatan

Semasa serangan epilepsi, anak tidak boleh disentuh: pesakit akan cepat kembali ke realiti tanpa campur tangan luar. Ketidakhadiran atipikal memerlukan penyertaan orang dewasa. Sekiranya berlaku sawan, anak mesti dilepaskan dari pakaian yang ketat. Tidak ada tindakan lain yang harus diambil, kecuali memanggil pasukan ambulans: anda mesti menunggu sehingga kejang hilang. Campur tangan boleh mencederakan anak.

Kejang kecil epilepsi pada kanak-kanak berjaya dirawat dengan terapi ubat. Succinimides digunakan dalam rawatan epilepsi ketiadaan pada kanak-kanak. Dengan epilepsi, yang menjadi umum, persiapan asid valproik ditunjukkan. Dalam kes pertama, ubat berhenti setelah tiga tahun berlalu sejak serangan terakhir. Dengan bentuk penyakit yang umum, tempoh ini meningkat setahun..

Epilepsi penyerapan pada remaja memerlukan penggunaan antikonvulsan untuk mencegah kejang. Pada masa yang sama, pesakit diberi ubat asid valproik dan succinimides.

Penyerapan pada orang dewasa dikawal oleh ubat-ubatan seperti Lamotrigine (disukai untuk wanita yang mengandung anak) dan Levetiracetam. Kontraindikasi untuk mengambil ubat ini tanpa berjumpa doktor.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan antiepileptik, ubat-ubatan ditunjukkan untuk menekan komorbiditi..

Prognosis dan kemungkinan komplikasi

Pada kebanyakan pesakit, ketidakhadiran hilang pada usia 20 tahun. Juga, hasil positif dapat dicapai dalam rawatan penyakit pada remaja. Dengan syarat bahawa antikonvulsan diambil secara berkala dalam epilepsi ketiadaan remaja, remisi stabil diperhatikan pada 80% pesakit.

Komplikasi terhadap latar belakang patologi terutama diperhatikan dengan kejang umum, yang menyebabkan penghambatan pemikiran dan reaksi selama beberapa hari. Oleh kerana serangan secara tiba-tiba, pesakit sering mengalami kecederaan dengan tahap keparahan yang berbeza-beza..

Sekiranya tidak ada rawatan untuk ketidakhadiran, penurunan kecerdasan dan perkembangan oligofrenia atau demensia adalah mungkin.

Epilepsi penyerapan: penyebab patologi pada kanak-kanak, gejala, rawatan

Epilepsi ketiadaan kanak-kanak adalah penyakit sistem saraf pusat. Perbezaan utama dari jenis epilepsi yang terkenal adalah kejang tanpa sawan. Penyakit ini biasa berlaku. Menurut statistik, seperlima daripada kes epilepsi yang direkodkan pada kanak-kanak adalah dalam bentuk ketiadaan..

Kebanyakan kanak-kanak perempuan menderita bentuk epilepsi ini. Selalunya, penyakit ini didiagnosis pada kanak-kanak prasekolah dan sekolah rendah. Rundingan dengan pakar neurologi sekiranya terdapat epilepsi yang disyaki tidak ada.

Punca patologi pada kanak-kanak

Keadaan utama untuk permulaan kejang adalah isyarat pengujaan dan penghambatan yang tidak selaras di otak. Penyebab epilepsi ketiadaan kanak-kanak adalah:

Bagaimana ketidakhadiran dikelaskan?

Ketidakhadiran pada kanak-kanak adalah "pembekuan" kesedaran yang pendek dan tidak dapat diramalkan. Dalam kes ini, pandangan pesakit terpaku pada satu titik. Selepas penyitaan, kanak-kanak itu tidak ingat apa yang berlaku kepadanya, seperti epilepsi biasa. Kanak-kanak itu meneruskan aksi yang dilakukannya sebelum ketiadaan.

Doktor mengklasifikasikan epilepsi ketiadaan kanak-kanak menjadi jenis kejang untuk:

  • khas, atau sederhana;
  • atipikal, atau kompleks.

Mereka berbeza dalam jangka masa, sifat serangan, tindakan pesakit yang menyertainya. Semakin teruk gangguan dalam kerja otak, semakin ketara kejang epilepsi pada anak..

Gejala bergantung pada bentuknya

Kadang-kadang ibu bapa tidak dapat memahami apa sebab ketidakberhatian dan gangguan anak, kerana serangan itu tidak dapat dilakukan. Agak sukar bagi orang awam untuk menentukan epilepsi ketiadaan (lihat juga: epilepsi pada kanak-kanak: sebab dan gejala).

Ketidakhadiran berlaku secara tiba-tiba, kanak-kanak membeku semasa melakukan aksi. Seseorang mungkin mendapat kesan bahawa dia hanya berfikir. Walau bagaimanapun, bayi tidak bertindak balas terhadap ucapan yang ditujukan kepadanya, arah pandangannya tidak berubah. Seperti apa serangan dapat dilihat dalam video.

Meramalkan ketidakhadiran sukar. Biasanya tidak ada gejala sebelumnya. Kadang-kadang, serangan bermula dengan munculnya sakit kepala, mual, jantung berdebar, dan perubahan tingkah laku yang tajam.

Walaupun hakikat bahawa perjalanan epilepsi ketiadaan dianggap baik, pesakit mempunyai gangguan neurologi yang serius. Penyakit ini memberi kesan negatif terhadap perkembangan intelektual dan mental anak. Gangguan defisit perhatian, amukan dan tingkah laku hiperaktif boleh dikaitkan sebagai tanda..

Ketiadaan biasa (sederhana)

Kejang sederhana hanya berlaku dalam 30% kes, selebihnya berlaku dalam keadaan tidak kompleks. Serangan berlangsung sehingga 30 saat. Walau bagaimanapun, tidak ada tanda-tanda lain dari serangan epilepsi. Anak itu boleh meneruskan perbualan dengan gerakan perlahan atau permainan yang dimulakan. Oleh kerana itu, ibu bapa sering mengabaikan ketidakhadiran sederhana, yang mengaitkannya dengan keletihan atau perhatian..

Kadang-kadang pesakit sendiri menyedari "jatuh" waktu, tetapi percaya bahawa dia tidak dapat menumpukan perhatian pada pelajaran atau perbualan.

Ketiadaan atipikal (sukar)

Ketidakhadiran yang sukar disertai dengan pergerakan badan yang tidak wajar, perubahan nada otot. Keadaan ini berlangsung sehingga 20 saat. Kanak-kanak itu boleh memiringkan kepalanya ke belakang atau memutar mata mereka. Dia menjatuhkan objek dari tangannya, menganggukkan kepalanya, atau mengulangi tindakan yang sama. Boleh mengulangi satu perkataan atau suku kata semasa serangan.

Ketiadaan atipikal menjadi perhatian ibu bapa, jadi penyakit ini didiagnosis tepat pada waktunya. Doktor menetapkan langkah-langkah terapi yang dapat meringankan keadaan pesakit dan menghentikan sawan.

Langkah-langkah diagnostik

Pakar neurologi pediatrik dapat dengan mudah mendiagnosis kanak-kanak berdasarkan gejala. Walau bagaimanapun, pesakit mesti diberi pemeriksaan tambahan - EEG (electroencephalogram). Hasilnya memungkinkan untuk mengenal pasti penyebab penyakit dan menentukan tahap kerosakan pada sistem saraf pusat. Selain itu, anda perlu lulus ujian darah am, biokimia.

Pengiraan tomografi dan pengimejan resonans magnetik ditunjukkan sekiranya terdapat anggapan mengenai simptomologi ketidakhadiran. Ini berlaku apabila penyebab kejang adalah tumor otak, ensefalitis, tuberkulosis dan penyakit berbahaya lain (untuk lebih jelasnya, lihat artikel: gejala dan rawatan ensefalitis otak pada kanak-kanak).

Cara merawat epilepsi ketiadaan kanak-kanak?

Ubat untuk menghilangkan kejang diresepkan oleh pakar neurologi. Pengubatan sendiri kanak-kanak dengan epilepsi dilarang. Tidak mungkin dilakukan tanpa pendekatan ubat - penyakit yang tidak dibenarkan boleh menyebabkan peningkatan kekerapan serangan dan pemburukan mereka. Preskripsi doktor merangkumi:

  • kursus pengambilan antikonvulsan kanak-kanak (Konvuleks, Ethosuximide);
  • buku harian penyitaan keibubapaan menjaga keberkesanan ubat.

Sekiranya ibu bapa menyedari akibat negatif pengambilan ubat tersebut, anda harus memaklumkannya kepada doktor. Dia akan membatalkan ubat itu dan memilih ubat lain yang lebih sesuai. Pesakit harus diperhatikan secara berkala oleh pakar. Sekiranya kanak-kanak itu tidak hadir semasa minum ubat selama 3-4 tahun, pakar neuropatologi akan membatalkan rawatan.

Apa kesan yang boleh ditanggung oleh seorang anak?

Epilepsi penyerapan adalah penyakit jinak yang bertindak balas dengan baik terhadap rawatan. Pada masa kanak-kanak, penyakit ini mempunyai prognosis positif. Kualiti hidup pesakit setelah menjalani terapi tidak menderita. Syarat utama untuk pemulihan yang berjaya adalah diagnosis tepat pada masanya dan ubat yang dipilih dengan betul..

Sekiranya orang dewasa mengalami sawan epilepsi pada masa kanak-kanak selepas rawatan, dia harus berjumpa doktor dan menjalani terapi kedua. Sekiranya berlaku sawan, seseorang tidak berhak memandu kenderaan dan bekerja dengan mekanisme berbahaya yang memerlukan ketepatan.

Tidak ada kecacatan intelektual atau kelewatan perkembangan yang diamati pada anak yang pulih, kecuali dalam kes kerosakan CNS yang teruk. Sepanjang tempoh terapi, seorang pelajar mungkin mendapat gred rendah kerana ketidakhadiran berulang, mengalami kesukaran untuk belajar. Selepas rawatan, keadaan kembali normal.

Langkah pencegahan

Lesi sistem saraf pusat, yang menyebabkan ketiadaan epilepsi, paling sering diletakkan pada peringkat intrauterin perkembangan janin. Itulah sebabnya pencegahan penyakit, pertama sekali, harus berada dalam kawalan kehamilan:

  • lawatan tepat pada masanya ke klinik antenatal;
  • makanan berkhasiat seimbang;
  • pematuhan ketat terhadap cadangan doktor, anda tidak boleh mengubati diri sendiri;
  • penolakan tabiat buruk (merokok, alkohol, dadah);
  • kekurangan tekanan dan aktiviti fizikal yang berlebihan.

Sekiranya seorang kanak-kanak didiagnosis menghidap penyakit ini, anda harus mengikuti cadangan untuk mencegah terjadinya kejang:

  • memenuhi semua janji doktor yang menghadiri;
  • ikuti rutin harian;
  • hadkan menonton TV dan permainan komputer (jam berapa yang dibenarkan pada usia tertentu, anda harus berjumpa dengan pakar);
  • awasi kepanasan dan hipotermia kanak-kanak, selalu berpakaian bayi untuk cuaca;
  • menyediakan iklim psikologi yang baik di rumah, menghilangkan tekanan, kegembiraan emosi, tekanan fizikal dan intelektual yang kuat;
  • buat makanan seimbang makanan bayi, termasuk sayur-sayuran, buah-buahan, produk tenusu, kecuali gula-gula.

Epilepsi penyerapan

Penyakit ini adalah salah satu penyakit neurologi yang paling biasa. Sebanyak 10% orang mengalami gejala gangguan tersebut. Pada kanak-kanak, penyakit ini berlaku beberapa kali lebih kerap daripada pada orang dewasa, dan rawatan epilepsi ketiadaan jauh lebih rumit.

Apa itu epilepsi ketiadaan

Epilepsi penyerapan adalah kejang umum yang paling kerap berlaku pada kanak-kanak berumur 3 hingga 14 tahun. Dari luar, tidak mudah untuk mengenalinya, kerana dia lebih suka berfikir dan melamun.

Hanya sedikit orang yang mengetahui apakah ketidakhadiran epilepsi pada orang dewasa dan kanak-kanak. Mereka dicirikan oleh keruntuhan pikiran jangka pendek, disertai dengan pandangan berhenti pada satu titik, sering berkelip atau berguling murid ke atas. Pesakit boleh mengalami 50 hingga 100 episod setiap hari. Pada banyak pesakit muda, penyakit jenis ini hilang dengan sendirinya dengan bermulanya usia remaja..

Penyebab ketiadaan epilepsi pada orang dewasa

Persoalan etiologi penyakit ini, dan terutamanya ketidakhadiran, masih jauh daripada diselesaikan. Penyelidik mengesan mekanisme genetik penyakit ini. Sebagai pencetus neuralgia ketiadaan epilepsi ketiadaan pada orang dewasa, perkara berikut sangat penting:

  • trauma tengkorak;
  • tumor otak dan penyakit serius lain;
  • penyalahgunaan minuman beralkohol, dadah, merokok tembakau;
  • faktor keturunan.

Gejala epilepsi ketiadaan

Semasa ketiadaan, berlaku kesadaran jangka pendek, pada masa ini mangsa dapat melihat "kekosongan" lurus ke depan selama 5-30 saat, tanpa bertindak balas terhadap rangsangan luaran. Selepas episod berakhir, semuanya kembali normal, sehingga kejang mungkin tidak disedari.

Kesukaran utama yang berkaitan dengan epilepsi ketiadaan non-kejang adalah risiko membingungkan penyakit dengan lamunan, sebab itulah penyakit ini sering diabaikan. Gejala ketiadaan epilepsi pada orang dewasa tidak selalu jelas, tetapi tanda-tanda utama termasuk:

  • pandangan defocused;
  • kekurangan tindak balas terhadap pengaruh luaran;
  • menghentikan hukuman pada pertengahan ayat pada masa serangan;
  • pergerakan anggota badan yang keliru;
  • berkelip;
  • mengembara tanpa tujuan.

Ketiadaan apa itu

Ramai orang mengemukakan soalan: "Apa itu epilepsi ketiadaan?" Terdapat beberapa jenis utama. Khas atau sederhana dicirikan oleh pengaburan kesedaran jangka pendek. Mangsa tiba-tiba berhenti bercakap dan membeku, seolah-olah membeku. Dalam kes ini, pandangan diarahkan dengan jelas di hadapan anda, dan ekspresi wajah tidak berubah. Pesakit tidak bertindak balas terhadap sentuhan, suara, kata-kata dan faktor luaran lain. Semasa episod, pesakit tidak menjawab soalan, dan ucapannya menjadi sunyi episodik. Namun, setelah beberapa saat, aktiviti mental menjadi normal, dan tidak ada kenangan tentang apa yang terjadi, kerana bagi pesakit itu sendiri, ia berjalan tanpa disedari, mangsa hanya meneruskan tindakan yang terganggu.

Ciri ciri adalah frekuensi tinggi, dalam keadaan tertekan yang mencecah beberapa puluh dan ratusan kejang setiap hari. Mereka diprovokasi oleh fenomena berikut:

  • aktiviti mental aktif;
  • kelonggaran berlebihan;
  • hiperventilasi paru-paru;
  • kurang tidur;
  • kilatan cahaya;
  • kerlipan TV atau skrin komputer.

Ketidakhadiran ditunjukkan oleh gambaran klinikal episod sederhana berikut:

  • berlangsung beberapa saat;
  • mangsa tidak mempunyai reaksi dan tidak sedarkan diri;
  • orang itu tidak menyedari serangan itu.

Paroxysm dapat bertahan 5-30 saat, di mana pesakit kehilangan persepsi sedar tentang dunia di sekelilingnya. Dari luar, kekurangan pandangan sadar dapat dilihat, seseorang dimatikan dari aktiviti dan pembekuan pendek di tempat. Episod yang diucapkan disebabkan oleh penghentian ucapan atau tindakan yang dimulakan, dan juga kesinambungan yang berlanjutan sebelum serangan.

Dalam kes pertama, setelah bermulanya paroxysm, terdapat pemulihan aktiviti motorik dan kata-kata dari episod tepat di mana mereka berhenti. Mangsa menyifatkan keadaan ini sebagai penderitaan tajam, ingatan hilang, hilang dari kenyataan, berkhayal. Pada masa selepas serangan, keadaan kesihatan pesakit adalah normal.

Jenis penyitaan lain lebih ketara bagi mangsa dan orang lain, kerana ia disebabkan oleh fenomena motorik dan tonik. Paroxysm berlaku dengan penurunan aktiviti otot, yang menyebabkan terkulai kepala dan melemahkan anggota badan. Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit boleh jatuh dari kerusi, dan dengan total atony, jatuh.

Paroxysms tonik disertai oleh hipertonik otot. Bergantung pada penyetempatan fokus, mungkin dapat dilihat:

  • lenturan badan;
  • lenturan dan pemanjangan anggota badan;
  • membuang kepala.

Kejang dengan komponen mioklonik dicirikan oleh pengecutan otot amplitud rendah dalam bentuk kedutan badan yang kerap. Orang dewasa mungkin mengalami kedutan pada sudut mulut, dagu, kelopak mata. Myoclonus adalah:

  • simetri;
  • tidak simetri.

Automatik yang timbul semasa episod boleh menjadi sifat pergerakan asas, tetapi berulang:

  • bergumam;
  • menelan;
  • mengunyah;
  • menggosok tangan;
  • mengayunkan kaki;
  • butang atau butang pengikat.

Kekerapan kompleks boleh berbeza dari beberapa hingga berpuluh kali sehari. Episod mungkin satu-satunya manifestasi pada pesakit, yang lebih khas untuk kanak-kanak.

Epilepsi ketiadaan bukan kejang

Patologi berlaku lebih kerap pada usia dini, dari 7 hingga 14 tahun, dan pada usia muda - dari 15 hingga 30 tahun. Sehingga usia empat tahun, pesakit tidak mempunyai ketidakhadiran sederhana, kerana kematangan otak tertentu diperlukan untuk manifestasi fenomena ini..

Mekanisme pencetus untuk neuralgia bukan kejang adalah:

  • jangkitan saraf;
  • kecederaan tengkorak.

Semasa paroxysms bukan kejang, halusinasi gustatory, penciuman dan visual mungkin berlaku. Sebilangan besar manifestasi klinikal dianggap sebagai ciri khas penyakit ini. Oleh itu, penyakit organik pelbagai etiologi, jika tidak ada bantuan yang berkelayakan, cenderung menjadi kronik..

Bentuk epilepsi ketiadaan yang kompleks

Bentuk yang kompleks adalah keadaan di mana tindakan atau manifestasi yang bersifat khas dan berulang bagi pesakit diperhatikan dengan latar belakang kehilangan kesedaran sepenuhnya. Sebagai contoh, ia boleh menjadi tindakan automatik, yang dicirikan oleh gerakan bergantian atau serupa yang stereotaip:

  • pergerakan mata, bibir atau lidah;
  • gerak isyarat;
  • tindakan biasa yang dibawa ke automatisme, menyisir, melipat pakaian atau peralatan pejabat.

Oleh itu, paroxysms sukar dibezakan dari tingkah laku manusia biasa. Juga, ketidakhadiran yang sukar dapat disertai dengan peningkatan nada otot. Dalam kes ini, peregangan badan ke belakang, gulungan murid, kecondongan kepala diperhatikan. Dalam situasi yang lebih jelas, pesakit boleh melengkung batang tubuh dari belakang dan mengambil langkah mundur untuk menjaga keseimbangan. Pengaburan kesedaran sering berlaku dengan latar belakang penurunan nada otot diikuti dengan kejatuhan.

Dengan ketidakhadiran mioklonik yang kompleks, fenomena irama dua hala yang bersifat mioklonik, yang sering meniru otot dan otot bahagian atas, diperhatikan. Kejang yang kompleks memerlukan kematangan otak yang lebih sedikit, sehingga boleh berlaku antara usia 4-5 tahun.

Gambaran klinikal kejang kompleks:

  • jangka masa lebih daripada sepuluh saat;
  • mangsa yang tidak sedarkan diri dapat digerakkan, sementara dia bergerak secara bebas;
  • seseorang yang mengalami paroxysm menyedari bahawa ada sesuatu yang menimpanya, dan juga memperhatikan fakta bahawa kesadaran.

Diagnostik epilepsi ketiadaan

Patologi dapat mewujudkan dirinya dalam bentuk gabungan pelbagai tanda. Serangan boleh berlaku dengan atau tanpa kehilangan kesedaran. Semasa penyetempatan kejang kejang, otot berkedut, sensasi yang tidak dikenali di dalam badan, kemasukan pemikiran yang tidak sedarkan diri dirasakan. Selain itu, untuk setiap usia, ciri-ciri tertentu dari permulaan dan perjalanan patologi adalah ciri..

Mendiagnosis penyakit melibatkan serangkaian prosedur, biasanya termasuk:

  • kiraan darah lengkap;
  • elektroensefalografi;
  • tomografi dikira;
  • pengimejan resonans magnetik.

Kaedah di atas membolehkan doktor mengenal pasti punca penyakit, serta menentukan jenisnya.

Salah satu tahap diagnosis yang paling penting adalah pemeriksaan awal oleh doktor. Dimulai dengan analisis keluhan mangsa, sebagai peraturan, yang utama adalah:

  • mendung kesedaran;
  • kekejangan otot;
  • beku di tempat.

Dengan mengemukakan soalan yang jelas, doktor dapat mengetahui kekerapan kejang dan bagaimana ia muncul dalam kes tertentu..

Untuk diagnosis yang tepat, perlu memahami keadaan di mana paroxysm timbul, gejala apa yang disertai dan apa yang berlaku selepasnya. Maklumat ini diperlukan untuk diagnosis pembezaan, iaitu proses membezakan antara patologi serupa dan menyaring pilihan yang salah. Kerana kehadiran sakit kepala, penyimpangan persepsi, gangguan pergerakan dapat menunjukkan bukan hanya penyakit, tetapi juga migrain.

Setelah disoal lisan, doktor meneruskan pengumpulan anamnesis, yang merangkumi:

  • maklumat mengenai kes patologi pada saudara terdekat dan jauh;
  • usia permulaan sawan;
  • dan kehadiran trauma kepala atau penyakit yang berkaitan.

Sudah pada tahap ini, data yang diperoleh memungkinkan pakar neurologi untuk menganggap adanya atau ketiadaan penyakit, serta menggariskan arah proses diagnostik, terapi pilihan. Walau bagaimanapun, keputusan juga mesti disokong oleh kajian instrumental dan makmal. Ini akan membantu mengelakkan kesilapan diagnosis yang tidak disengajakan..

Ujian darah adalah salah satu kaedah penyelidikan yang paling berpatutan untuk banyak penyakit, kerana ia membantu mendapatkan data yang paling tepat mengenai keadaan tubuh manusia. Pengenalan pelbagai masa dari nilai normal tepat pada masanya membolehkan anda memulakan terapi yang berkesan secepat mungkin. Penyakit ini dapat dikesan dengan mengukur jumlah elektrolit dalam plasma darah. Analisis juga dilakukan semasa mengambil ubat antiepileptik untuk menentukan sama ada kepekatan bahan aktif yang diperlukan telah dicapai.

Electroencephalogram adalah teknik diagnostik yang tidak berbahaya yang diperlukan untuk menilai aktiviti elektrik otak. Tempoh prosedur adalah 60 hingga 90 minit. Semasa pemeriksaan, elektrod khas yang menyerupai lingkaran logam diletakkan di kepala pesakit.

Selain itu, teknik digunakan semasa elektroensefalogram dilakukan semasa tidur. Ini membantu mengkaji keadaan seseorang secara terperinci. Kajian ini dilakukan tidak hanya pada tahap diagnosis, tetapi juga selama perawatan, untuk memantau keberkesanan terapi. Sekiranya didiagnosis, prosedur boleh dilakukan lebih kerap.

Kaedah neuroimaging digunakan untuk mengesan gangguan struktur otak:

  • tomografi dikira;
  • pengimejan resonans magnetik.

Prosedur diagnostik ini sama sekali tidak menyakitkan. Bahagian yang paling tidak selesa dalam proses ini adalah suntikan ubat yang berbeza, yang diperlukan untuk memastikan kawasan tisu tertentu dapat dilihat dalam gambar sejelas mungkin. Semasa melakukan imbasan, pesakit disarankan untuk berehat dan tidak melakukan pergerakan.

Rawatan epilepsi ketiadaan

Penekanan utama dalam rawatan faktor patologi diberikan pada terapi ubat dengan ubat-ubatan yang tergolong dalam kumpulan antikonvulsan dan antiepileptik. Pemilihan ubat harus dibuat secara langsung oleh doktor yang hadir, berdasarkan usia mangsa dan kekerapan serangan.

Sekiranya ejen pertama kehilangan keberkesanannya, ia mesti diganti dengan yang lain dengan segera. Mengambil beberapa ubat pada masa yang sama hanya dibenarkan jika keadaan mereka saling melengkapi.

Prognosis epilepsi ketiadaan

Dengan syarat terapi yang mencukupi, rawatan penyakit ini berjaya. Adalah mustahil untuk menjawab dengan tegas persoalan sama ada ketiadaan epilepsi dapat disembuhkan. Sejak sering, ketika mereka bertambah tua, penyakit ini berubah menjadi pengampunan yang stabil, dan tidak mengingatkan dirinya sendiri. Dengan kejang myoclonic frekuensi tinggi, kecerdasan subnormal, dan ketahanan terhadap ubat, prognosisnya menjadi lebih teruk.

Pembatalan ubat-ubatan dilakukan secara berperingkat, hanya setelah berunding dengan pakar neurologi dan dengan jangka masa lama tidak mengalami sawan.

Epilepsi ketiadaan kanak-kanak

Epilepsi ketiadaan kanak-kanak adalah bentuk epilepsi umum idiopatik yang berlaku pada kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah rendah, dengan gejala khas dalam bentuk ketidakhadiran dan tanda-tanda patognomonik pada elektroensefalogram. Ini menampakkan dirinya sebagai penutupan kesedaran secara tiba-tiba dan jangka pendek, lebih kerap pada waktu siang, tanpa mempengaruhi status neurologi dan kecerdasan anak. Epilepsi ketiadaan kanak-kanak didiagnosis secara klinikal oleh gambaran khas paroxysm dengan pengesahan oleh kajian EEG. Pesakit memerlukan terapi khusus dengan ubat antiepileptik.

  • Punca Epilepsi Ketiadaan Kanak-kanak
  • Gejala Epilepsi Ketiadaan Kanak-kanak
  • Diagnosis epilepsi ketiadaan kanak-kanak
  • Rawatan epilepsi ketiadaan kanak-kanak
  • Harga rawatan

Maklumat am

Epilepsi ketiadaan kanak-kanak (DAE) menyumbang kira-kira 20% daripada semua kes epilepsi pada kanak-kanak di bawah umur 18 tahun. Permulaan penyakit ini berlaku pada usia 3 hingga 8 tahun, kejadian patologi sedikit lebih tinggi pada kanak-kanak perempuan. Kembali pada tahun 1789, Tissot menyifatkan ketidakhadiran sebagai gejala. Penerangan terperinci mengenai gambaran ketidakhadiran EEG ditunjukkan pada tahun 1935. Inilah yang memungkinkan untuk mengaitkan jenis paroxysm dengan kumpulan sindrom epilepsi, namun, epilepsi ketiadaan masa kanak-kanak dikenal pasti sebagai bentuk nosologi yang terpisah hanya pada tahun 1989. Penyakit ini tetap relevan untuk pediatrik, kerana ibu bapa sering kali tidak menyedari adanya ketidakhadiran pada anak dan untuk masa yang lama menghapus keadaan seperti tidak memerhatikan. Sehubungan itu, rawatan yang dimulakan lewat boleh menyebabkan pengembangan bentuk DAE yang tahan..

Punca Epilepsi Ketiadaan Kanak-kanak

Penyakit ini berkembang di bawah pengaruh faktor penyebab dan faktor yang memprovokasi. Pada mulanya, kemusnahan zat otak berlaku akibat pendedahan kepada pelbagai faktor pada masa sebelum melahirkan, trauma dan hipoksia semasa melahirkan, dan juga pada masa selepas bersalin. Dalam 15-40% kes, terdapat beban keturunan. Kesan hipoglikemia, gangguan mitokondria (termasuk penyakit Alpers) dan penyakit penyimpanan juga telah terbukti. Satu atau lain cara, parameter kegembiraan neuron kortikal individu berubah, yang membawa kepada pembentukan fokus utama aktiviti epilepsi. Sel sedemikian mampu menghasilkan impuls yang menyebabkan kejang dengan gambaran klinikal yang khas, yang berbeza-beza bergantung pada lokalisasi sel-sel ini..

Gejala Epilepsi Ketiadaan Kanak-kanak

Epilepsi ketiadaan kanak-kanak membuat penampilan sulung pada usia 4-10 tahun (kejadian puncak adalah 3-8 tahun). Ia menampakkan diri dalam bentuk paroxysms dengan gambaran klinikal tertentu. Serangan (ketiadaan) selalu bermula secara tiba-tiba dan berakhir sama seperti tidak disangka-sangka. Semasa serangan, kanak-kanak itu kelihatan membeku. Dia tidak bertindak balas terhadap ucapan yang ditujukan kepadanya, pandangannya tertuju pada satu arah. Secara luaran, selalunya anak itu hanya memikirkan sesuatu. Panjang ketiadaan purata adalah sekitar 10-15 saat. Seluruh tempoh serangan adalah amnesik, sebagai peraturan, sepenuhnya. Tidak ada keadaan lemah, mengantuk setelah paroxysm. Jenis serangan ini disebut ketiadaan sederhana dan berlaku secara terpisah pada sekitar sepertiga pesakit..

Lebih kerap, elemen tambahan terdapat dalam struktur ketiadaan. Komponen tonik boleh ditambah, biasanya dalam bentuk memiringkan kepala ke belakang atau memutar mata. Komponen atonik di klinik serangan ditunjukkan oleh kehilangan objek dari tangan dan anggukan. Automatik sering ditambahkan, misalnya, membelai tangan, menjilat, memukul, mengulangi bunyi individu, lebih jarang perkataan. Jenis paroxysm ini disebut ketidakhadiran kompleks. Kedua-dua ketidakhadiran sederhana dan kompleks adalah tipikal di klinik epilepsi ketiadaan kanak-kanak, namun, manifestasi atipikal kadang-kadang mungkin berlaku, apabila kesedaran hilang secara beransur-ansur dan tidak sepenuhnya, serangannya lebih lama, dan setelah itu kelemahan dan mengantuk diperhatikan. Ini adalah tanda-tanda penyakit yang tidak baik..

DAE dicirikan oleh frekuensi tinggi paroxysms - beberapa puluh hingga ratusan kali sehari, biasanya pada waktu siang. Kejang sering dipicu oleh hiperventilasi, dan pemekaan fotosensasi kadang-kadang berlaku. Kejang umum dengan kehilangan kesedaran dan kejang tonik-klonik juga berlaku pada sekitar 30-40% kes. Selalunya bentuk penyitaan ini mungkin mendahului kemunculan ketidakhadiran biasa. Walaupun begitu, epilepsi ketiadaan masa kanak-kanak dianggap jinak kerana tidak ada perubahan neurologi atau kesan terhadap kecerdasan anak. Pada masa yang sama, kira-kira seperempat kanak-kanak mempunyai gangguan hiperaktif kekurangan perhatian..

Diagnostik epilepsi ketiadaan kanak-kanak

Diagnosis berdasarkan terutamanya pada gambaran klinikal penyakit ini. Gejala epilepsi ketiadaan kanak-kanak cukup spesifik, jadi diagnosis, sebagai peraturan, tidak menimbulkan kesulitan. Pakar pediatrik mungkin mengesyaki penyakit ini sekiranya ibu bapa mengeluh kerana tidak berhati-hati, kerap bertimbang rasa, atau anak tidak mengikuti program sekolah. Pemeriksaan oleh pakar neurologi pediatrik membolehkan anda mengumpulkan sejarah menyeluruh, termasuk keluarga dan neonatal awal, ketika trauma atau faktor lain dalam perkembangan epilepsi ketiadaan kanak-kanak mungkin berlaku. Juga, semasa pemeriksaan, gejala neurologi dikecualikan dan korespondensi kecerdasan dengan norma usia dinyatakan. Untuk tujuan ini, ujian tambahan boleh dilakukan. Kadang-kadang ada kemungkinan untuk mendaftar serangan secara visual.

Electroencephalography adalah wajib. Sehingga baru-baru ini, ini adalah kajian EEG yang mengesahkan diagnosis epilepsi ketiadaan kanak-kanak, tetapi pengalaman yang terkumpul menunjukkan bahawa perubahan dalam elektroencephalogram mungkin tidak ada, walaupun dalam kasus yang jarang terjadi. Pada masa yang sama, mungkin ada tumpuan sekiranya tidak ada gejala. Walaupun begitu, diagnostik EEG adalah wajib dan dilakukan dalam 100% kes. Perubahan patognomonik dalam electroencephalogram - kompleks gelombang puncak biasa dengan frekuensi 2.5 hingga 4 Hz (biasanya 3 Hz), kira-kira satu pertiga kanak-kanak mengalami perlambatan biokipital, lebih jarang aktiviti delta di lobus oksipital ketika mata ditutup.

Kajian lain (CT, MRI otak) tidak ditunjukkan untuk diagnosis epilepsi ketiadaan kanak-kanak, tetapi mereka boleh dilakukan untuk mengecualikan epilepsi simptomatik, apabila penyebab serangannya mungkin adalah tumor, sista, ensefalitis, kerosakan otak tuberkulosis, gangguan disirkulasi, dll..

Rawatan epilepsi ketiadaan kanak-kanak

Untuk mengelakkan ketidakhadiran, terapi ubat ditunjukkan, biasanya monoterapi. Succinimides adalah ubat pilihan untuk kanak-kanak. Sekiranya terdapat paroxysms tonik-klonik, lebih baik menggunakan sediaan asid valproik. Rawatan ditetapkan secara ketat oleh pakar neurologi atau ahli epileptologi apabila diagnosis epilepsi ketiadaan kanak-kanak telah disahkan dengan pasti. Pembatalan ubat dianjurkan setelah tiga tahun pengampunan stabil, iaitu ketiadaan manifestasi klinikal. Sekiranya kejang tonik-klonik, disarankan untuk bertahan sekurang-kurangnya 4 tahun pengampunan untuk menghentikan rawatan. Penggunaan barbiturat dan sekumpulan derivatif karboksamida dikontraindikasikan.

Prognosis epilepsi ketiadaan kanak-kanak adalah baik. Pemulihan penuh berlaku pada 90-100% kes. Jarang terdapat bentuk yang tidak normal dan tahan rawatan, serta "transformasi" penyakit ini menjadi bentuk epilepsi idiopatik remaja. Tidak ada profilaksis untuk kes keturunan epilepsi ketiadaan kanak-kanak. Langkah-langkah umum adalah untuk mencegah komplikasi kehamilan pada ibu, trauma kelahiran bayi baru lahir dan kecederaan pada awal kanak-kanak.

Ketidakhadiran pada Kanak-kanak: Dari Tanda hingga Rawatan

Kehilangan hubungan jangka pendek dengan kenyataan, kehilangan kesedaran tanpa sawan pada anak-anak dianggap oleh ibu bapa sebagai sesuatu yang tidak diketahui dan aneh. Ada ketika fenomena tersebut dianggap sebagai tanda kepemilikan dan kemampuan paranormal yang tidak biasa. Sebenarnya, kita bercakap mengenai ketidakhadiran.

Apa ini?

Absance mendapat namanya dari perkataan Perancis yang tidak ada, yang diterjemahkan sebagai "ketiadaan". Ini merujuk kepada ketiadaan kesedaran untuk beberapa waktu. Abses dalam perubatan adalah kejang kecil, sangat mirip dengan epilepsi, tetapi tidak disertai dengan kejang. Kekurangan adalah manifestasi klinikal seperti sawan yang tidak kejang..

Epilepsi seperti itu tanpa sawan diketahui oleh doktor zaman dahulu, khususnya, digambarkan oleh Hippocrates, yang menyebut penyakit ini "penyakit suci." Setelah doktor Hippocrates yang hebat, epilepsi aneh, yang tidak berkaitan dengan kejang, tetapi hanya menampakkan dirinya sebagai kehilangan kesedaran dan mata yang berkedut, digambarkan oleh doktor Switzerland, Samuel Tissot pada abad ke-18. Satu abad kemudian, ketidakhadiran dikaji oleh psikiatri Perancis Eskirol dan pelajarnya.

Sehingga kini, saintis dan doktor berpendapat mengenai apa yang pada dasarnya adalah ketidakhadiran. Tetapi sebahagian besarnya, doktor berpendapat bahawa ini adalah bentuk epilepsi yang terpisah. Dia, tentu saja, dapat menemani epilepsi biasa, dan dapat diamati secara berasingan.

Kejang seperti sawan seperti ini biasanya berlaku pada kanak-kanak setelah berumur 4 tahun, paling kerap pada usia 4-7 tahun, lebih jarang pada usia 7-14 tahun, jarang sekali ketidakhadiran bermula setelah 15 tahun. Lebih biasa pada kanak-kanak perempuan dan perempuan berbanding lelaki dan lelaki. Pada bayi berusia di bawah satu tahun, fenomena ini secara praktikal tidak berlaku disebabkan oleh ketidakmatangan korteks serebrum (kenyataannya adalah bahawa tahap kematangan otak dan sistem saraf tertentu diperlukan untuk ketiadaan).

Sebab-sebabnya

Doktor masih berdebat mengenai alasan sebenar ketidakhadiran. Sejauh ini, dipercayai bahawa kekurangan keseimbangan antara proses perencatan dan pengujaan sel-sel saraf di korteks serebrum adalah penyebab semuanya. Hippocrates mengesyaki alasan seperti itu, dan kajian para pengikutnya tidak membawa apa-apa yang pada hakikatnya baru mengenai persoalan asal-usul ketidakhadiran..

Faktor berikut boleh menyebabkan ketidakseimbangan antara impuls perencatan dan pengujaan pada neuron.

  • Kerosakan otak organik: ensefalitis yang ditangguhkan, abses otak, serta tumor dan neoplasma. Ketidakhadiran tersebut disebut sekunder, iaitu kejadian yang berlaku sebagai komplikasi patologi yang mendasari..
  • Sebabnya, perubatan dan sains tidak diketahui dan tidak dapat difahami - ini adalah ketidakhadiran idiopatik. Terdapat versi bahawa mereka bergantung pada maklumat genetik dan biasanya terjadi pada anak-anak yang keluarganya mengalami kes epilepsi. Terdapat juga versi bahawa ketidakhadiran seperti itu dapat terjadi pada anak-anak yang pada usia dini mengalami episod kejang demam (dengan latar belakang demam tinggi), tetapi hubungan ini belum terbukti dengan pasti..

Ketidakhadiran bermula di bawah pengaruh pencetus tertentu, yang sama sekali tidak dipastikan oleh sains perubatan. Dipercayai bahawa pernafasan yang terlalu cepat dan dalam, yang menyebabkan hipervertilasi paru-paru, khususnya, dapat menyebabkan serangan. Juga, kilatan cahaya, contohnya, lampu suluh atau bunga api yang terang, boleh menimbulkan paroxysm..

Adalah dipercayai bahawa kemungkinan kejang lebih tinggi pada anak-anak yang kurang tidur, dan juga dalam masa kegelisahan, tekanan dan tekanan fizikal dan psikologi yang teruk..

Apa yang berlaku dan jenis sawan

Kekurangan boleh dianggap sebagai patologi yang paling misterius, kerana mekanisme pengembangan kejang juga merupakan rahsia di sebalik tujuh anjing laut. Ramai saintis percaya bahawa kejang non-kejang ini didasarkan pada dominasi perencatan pada korteks serebrum, sementara kejang kejang biasanya dikaitkan dengan kegembiraan neuron yang berlebihan. Versi pentingnya kejang seperti itu untuk mengimbangi proses tertentu di otak anak juga kelihatan sangat dipercayai, sebab itulah, dalam kebanyakan kes, pada masa dewasa, tidak ada jejak ketidakhadiran - otak matang sepenuhnya.

Ketidakhadiran itu sendiri dibahagikan kepada sederhana dan tidak biasa. Sederhana (mereka juga tipikal) teruskan dengan episod pendek kehilangan kesedaran - secara harfiah selama setengah minit. Tidak ada gejala lain dalam ketidakhadiran biasa. Dalam kebanyakan kes, seorang kanak-kanak semasa kejang seperti itu dapat meneruskan pekerjaan yang dimulakannya sebelum kejang, tetapi tindakannya sangat lambat, terhambat. Ketidakhadiran yang sukar (mereka juga tidak biasa) berlaku dengan perubahan keadaan nada otot. Kejang berlangsung selama 5 hingga 20 saat, biasanya disertai dengan serangan epilepsi.

Gejala dan Tanda

Ketidakhadiran khas dan atipikal menampakkan diri dengan cara yang berbeza. Sederhana, seperti yang telah disebutkan, disertai hanya dengan kehilangan kesedaran jangka pendek. Serangan itu datang secara tiba-tiba, tidak ada yang membayangkannya, tidak ada penghalang. Cuma kanak-kanak yang sedang bermain atau sibuk dengan perbualan tiba-tiba berhenti bergerak dengan cepat, "bertukar menjadi batu", kelihatan lurus di hadapannya, otot muka tidak berkontrak, sehingga ekspresi anak tidak berubah sepanjang serangan. Kanak-kanak itu mungkin tidak bertindak balas terhadap rangsangan luaran - suara, suara, cahaya. Selepas kira-kira setengah minit, keadaan kembali normal. Kanak-kanak itu tidak mengingati serangan itu, baginya setengah minit ini seolah-olah jatuh dari kehidupan.

Paroxysms seperti itu boleh diulang beberapa kali sehari dan beberapa kali dalam sebulan. Pada frekuensi tinggi, kejang biasa mencapai frekuensi beberapa puluh hari. Masing-masing berlangsung tidak lebih dari setengah minit, anak dengan mata terbuka berada dalam keadaan terpisah, rangsangan luar tidak membawanya keluar dari serangan. Kejang tipikal seperti itu pada electroencephalogram ditandai sebagai gelombang puncak dengan frekuensi tertentu - 3 Hz.

Dengan ketiadaan atipikal, anak tidak hanya kehilangan kesedaran semasa serangan, tetapi fenomena lain berlaku, yang sama untuk bayi tertentu setiap masa. Contohnya, dengan pergerakan bibir, lidah yang sama, semacam gerakan berulang, pembetulan gaya rambut yang berterusan. Maksudnya, kanak-kanak itu meneruskan tindakannya, walaupun tidak sedarkan diri, itulah sebabnya paroxysms seperti itu sering tidak diketahui.

Selalunya, ketidakhadiran atipikal berlaku dengan latar belakang perubahan nada otot. Anak dapat menggerakkan kepalanya ke belakang dengan mata yang berguling, atau dia dapat membungkuk ke belakang dan pada masa yang sama mengekalkan keseimbangan kerana kaki dibaringkan. Sekiranya nada berubah ke arah hipotonia, kejatuhan masih tidak dapat dielakkan, kerana otot, tanpa mengira postur, cepat melemah.

Selalunya serangan ini disertai dengan halusinasi, pendengaran, atau visual. Kanak-kanak itu mengingat serangan itu sendiri, tetapi menganggapnya sebagai sesuatu yang luar biasa apa yang baru saja terjadi kepadanya dan yang tidak dapat dia jelaskan.

Perkembangan epilepsi berterusan boleh menjadi komplikasi ketidakhadiran. Ini berlaku pada kira-kira satu daripada tiga kanak-kanak dengan ketidakhadiran berkala. Seorang kanak-kanak mungkin cedera jika mereka jatuh semasa serangan yang sukar. Kadang-kadang kehadiran ketidakhadiran membawa kepada penyimpangan dalam perkembangan mental dan mental anak.

Apa nak buat?

Sekiranya ibu bapa melihat "keanehan" seperti itu pada anak mereka, adalah penting untuk segera berjumpa pakar neurologi pediatrik, yang akan membantu menentukan sama ada terdapat ketidakhadiran dan apakah sebabnya. Seorang pakar neurologi memeriksa kanak-kanak itu, tetapi dalam ketidakhadiran bukan epilepsi (idiopatik), tidak ada kelainan neurologi yang biasanya dikesan.

Anak disarankan untuk menjalani EEG (electroencephalogram), dalam beberapa kes, disarankan untuk mempunyai MRI otak untuk mengecualikan tumor dan lesi organik.

Rawatan ditetapkan hanya setelah doktor dapat menentukan sama ada kanak-kanak itu mempunyai penyakit yang mendasari atau tidak. Dari ini, sebenarnya, terapi akan bergantung. Kanak-kanak dengan ketidakhadiran sederhana dinasihatkan untuk mengambil persediaan asid valproik - dalam kira-kira 75% kes, rawatan berkesan.

Ketidakhadiran yang kompleks memerlukan penggunaan antikonvulsan. Terapi antiepileptik berlangsung selama yang difikirkan perlu oleh doktor, dosnya kemudian dikurangkan secara beransur-ansur. Biasanya, untuk menghentikan ubat, petunjuk diperlukan, misalnya, ketiadaan sawan selama 2-3 tahun.

Ubat rakyat, konspirasi, osteopati untuk ketidakhadiran tidak ada, ibu bapa tidak boleh melupakan perkara ini.

Dalam kebanyakan kes, ramalannya menguntungkan: ketidakhadiran tetap berlaku pada masa lalu ketika anak itu berumur 18-20 tahun. Sekiranya kejang pertama muncul pada masa remaja, maka kemungkinan seseorang akan "membawanya" ke masa dewasa dianggarkan sekitar 25-30%. Sayangnya, ramalannya tidak begitu baik, jika ketidakhadiran muncul terlalu awal, ia akan berulang jika mereka mengalami keterbelakangan mental, gangguan ingatan, pemikiran.

Pakar memberitahu lebih banyak mengenai ketidakhadiran kanak-kanak dalam video di bawah..

Artikel Sebelumnya

Walnut madu halia