Latihan untuk memulihkan pertuturan selepas strok di rumah

Pukulan

Afasia pasca strok berlaku pada 15-38% pesakit. Gangguan pertuturan membawa kepada ketidakupayaan pesakit dan merumitkan pemulihan, mengurangkan kualiti hidup dan disertai dengan gangguan emosi sebagai tindak balas untuk memahami kecacatan seseorang.

Aphasia adalah gangguan memahami dan memperbanyakkan pertuturan. Patologi disertai dengan penurunan kemampuan untuk berkomunikasi dan ketidakselarasan sosial. Jumlah afasia selepas strok dicirikan, di samping itu, oleh penurunan tulisan, bacaan dan penghitungan aritmetik.

Kerosakan pertuturan selepas strok dianggap sebagai tanda prognostik yang buruk: pesakit ini mempunyai kadar kematian yang lebih tinggi dan tinggal di hospital yang lebih lama. Kemungkinan pemulihan meningkatkan usia muda pesakit, pendidikan tinggi, kecenderungan untuk belajar dengan cepat dan fokus iskemia yang agak kecil di otak.

Pusat-pusat pertuturan adalah gyrus inferior lobus frontal dan gyrus superior lobus temporal (masing-masing zon Broca dan zon Wernicke). Di bidang pertama, pertuturan dan aksi motor diprogramkan, memberikan ekspresi bertulis atau lisan. Pusat Broca disambungkan secara langsung ke rongga mulut dan rongga mulut oleh serat saraf yang menghidupkannya.

Kawasan Wernicke bertanggungjawab untuk memahami maklumat verbal (pendengaran). Ini juga mengatur penyatuan maklumat visual dan kinestetik. Sebagai contoh, gerak isyarat dan ekspresi wajah tidak menghasilkan semula ucapan yang baik, namun, gabungan karya zon visual dan kinestetik membolehkan seseorang memahami apa yang dikatakan tanpa suara..

Selain kerosakan pada korteks dan fungsi kortikal yang lebih tinggi, afasia pada strok boleh disebabkan oleh kerosakan pada struktur subkortikal. Ini berlaku pada gangguan peredaran akut pada inti subkortikal bahan kelabu.

Mengapa timbul

Dalam keadaan strok, lumen kapal tersumbat oleh gumpalan darah. Kapal berhenti membawa darah ke tisu otak. Iskemia berlaku di lembangan dan cawangan arteri serebrum tengah - ini adalah keadaan patologi akut di mana tisu menderita kekurangan nutrien dan oksigen.

Sekiranya kapal ditutup selama lebih dari lima minit, perubahan organik yang sukar dibalikkan berlaku dan sel korteks, bersama dengan sambungan saraf, mati. Fungsi pusat Broca dan Wernicke terganggu, diikuti oleh gangguan persepsi dan pembentukan pertuturan.

Cara mengenali

Selepas strok, pilihan disfasia berikut mungkin berlaku:

  • Aphasia Wernicke. Ia disertai dengan hilangnya kemampuan memahami pertuturan lisan dan tulisan. Ucapan pesakit biasanya mengekalkan kepantasan dan intonasi, tetapi tidak membawa makna: pesakit mengucapkan huruf, perkataan dan frasa yang huru-hara, kerana dia tidak memahami apa yang dia katakan. Neologisme adalah ciri - mencipta perkataan baru. Dengan fokus iskemia yang besar, ada gejala "salad verbal", ketika ucapan penuh dengan neologisme, suara yang tidak dapat difahami dan serpihan kata-kata.
  • Afasia Broca. Berbeza dengan pembentukan, pembinaan dan pengucapan ucapan. Pesakit biasanya hanya diam, bercakap sedikit (penghasilan pertuturan berkurang) dan kurang memahami (artikulasi terganggu). Gambaran klinikal merangkumi ketekunan - pengulangan kata yang sama beberapa kali. Sulit bagi pesakit untuk menulis, dia tidak sepenuhnya memahami ucapan dialog, tetapi setelah beberapa hari gejala ini hilang.
  • Afasia deria transkortikal. Gambaran klinikal menyerupai disfasia Wernicke, tetapi gejalanya kurang jelas. Perbezaan ciri: ucapan yang fasih, tidak berinformasi, terdapat paraphasias (agrammatisme dan pelanggaran urutan logik cerita).
  • Disfasia motor transkortikal (dinamik). Juga mengingatkan pada afasia Broca. Sulit bagi pesakit untuk mula bercakap (pelanggaran permulaan), dia mengulangi kata-kata yang sama beberapa kali. Terdapat gejala "salad verbal".
  • Jumlah disfasia sensorimotor.

Ia adalah gangguan campuran yang terdiri daripada gangguan pemahaman dan pembiakan ucapan. Ia berlaku ketika zon iskemia telah menutup kolam arteri serebrum tengah kiri. Selalunya digabungkan dengan paresis otot unilateral dan gangguan penglihatan dari sisi kerosakan otak.

Pemulihan dan pembetulan

Rawatan afasia selepas strok dimulakan dengan terapi konservatif. Dadah diresepkan untuk memulihkan dan mengekalkan metabolisme dan aliran darah dalam neuron. Yang paling berkesan ialah Ceraxon. Ubat itu memulihkan dinding sel saraf dan sambungan sinaptik.

Pengurusan pesakit juga merangkumi senaman untuk afasia selepas strok. Latihan dengan ahli terapi pertuturan sudah bermula dalam tempoh strok akut, apabila keadaan umum orang itu stabil dan hubungan dengan doktor telah muncul.

Sekarang hubungan langsung dengan ahli terapi pertuturan kehilangan kaitannya: aplikasi untuk telefon pintar dan tablet telah dikembangkan, yang merupakan satu set tugas dan latihan. Aplikasi yang berguna membolehkan anda memulihkan ucapan secara bebas, menjimatkan masa untuk saudara dan kakitangan perubatan.

Semakin kerap pesakit merawat dirinya sendiri, semakin tinggi kemungkinan pemulihannya. Pada masa yang sama, kerumitan latihan tidak memainkan peranan seperti kekerapan dan jangka masa kelas..

Afasia selepas strok: ciri kursus dan rawatan patologi

Strok adalah proses patologi yang serius di mana penurunan kualiti hidup manusia didiagnosis. Selepas serangan, pesakit tidak dapat bergerak sepenuhnya dan mengurus dirinya sendiri. Afasia pasca strok adalah perkara biasa dan merupakan gangguan pertuturan.

Mekanisme perkembangan dan gejala

Otak dicirikan oleh adanya beberapa pusat, yang saling berkaitan. Dengan karya mereka yang betul, seseorang memahami dan menghasilkan semula pertuturan dengan betul, dapat menganalisis struktur ucapan yang kompleks, dan membina ayat dengan betul. Serat saraf menghubungkan semua pusat yang terletak di pelipis, mahkota dan pusat otak.

Dengan strok, bahagian otak tertentu mati. Ini menyebabkan kerosakan pada gentian saraf, jadi seseorang tidak dapat memahami dan memperbanyakkan pertuturan. Semasa tempoh afasia setelah strok sensori, pesakit mengalami gejala yang sesuai.

Proses patologi seperti itu disertai oleh salah faham mengenai ucapan yang ditujukan kepada pesakit. Seseorang juga tidak dapat memahami ucapan dan peribahasa. Dengan afasia selepas strok, pesakit mendakwa bahawa semua orang di sekitar mereka bercakap bahasa yang tidak dapat difahami. Pesakit dapat membina ayat mudah dengan makna.

Dengan afasia mnestic, seseorang dari ayat yang mengalaminya hanya memahami beberapa frasa. Dia mula mengucapkan kata-kata pertama kalimat dan lupa tentang apa. Semasa proses patologi, pesakit bercakap dengan sangat perlahan dan berhati-hati memilih kata-katanya. Pesakit boleh mengganti beberapa perkataan dengan yang lain yang tidak sesuai dengan maknanya.

Dalam afasia akustik-mnestic, seseorang membaca tajuk utama dalam buku dan surat khabar, maksudnya yang dia tidak faham. Kesukaran timbul dalam menggambarkan peristiwa yang berlaku di sekitar. Sukar bagi seseorang untuk memanggil objek dengan nama yang tepat.

Jenis patologi

Sesuai dengan ciri kursus, beberapa jenis afasia dibezakan:

  • Jenis motor. Ini adalah gangguan pertuturan di mana sukar bagi seseorang untuk mengucapkan kata-kata. Pesakit dapat menyebut bunyi sepenuhnya. Pesakit biasanya melihat dan memahami ucapan yang ditujukan kepadanya. Dengan bentuk proses patologi yang teruk, ucapan tidak hadir sepenuhnya.
  • Jumlah paparan. Ia adalah gangguan pertuturan yang teruk selepas strok. Dengan patologi, pesakit tidak dapat melihat ucapan yang ditujukan kepadanya dan tidak dapat mengucapkannya.
  • Jenis Sensorimotor. Pesakit tidak dapat melihat pertuturan. Pendengarannya terjaga dan dia dapat bercakap. Dalam beberapa kes, semasa perbualan, pesakit mengelirukan kata-kata. Pesakit tidak ingat nama objek dan fenomena.
  • Pandangan semantik. Keupayaan untuk mengucapkan pertuturan dengan jenis patologi ini tetap ada. Orang itu tidak memahami struktur leksikal yang kompleks. Dia membingungkan akhiran dan kata depan ketika mengucapkan kata-kata..

Terdapat beberapa jenis afasia yang disyorkan untuk dikenal pasti untuk tujuan rawatan yang berkesan..

Terapi patologi

Rawatan untuk afasia harus memberi tumpuan kepada pembaikan sel saraf. Ini memerlukan peraturan tertentu untuk dipatuhi. Setelah mengalami strok, disarankan untuk melakukan segala yang mungkin untuk memenuhi otak dengan oksigen. Pesakit perlu mengecualikan dari keadaan hidup mereka dalam keadaan tertekan yang menyebabkan dorongan kekacauan tambahan.

Rawatan proses patologi bertujuan untuk memulihkan peredaran darah di otak. Pesakit disarankan untuk melakukan aktiviti harian yang akan melibatkan bahagian otak yang berdekatan dengan kawasan yang terjejas. Rawatan proses patologi harus dimulakan sebaik sahaja timbulnya gejala, yang akan meningkatkan peluang pemulihan sepenuhnya.

Kadang-kadang terdapat pelepasan aphasia secara spontan selepas strok. Tetapi, untuk memastikan pemulihan pesakit sepenuhnya, anda tidak boleh mengandalkannya. Pesakit memerlukan rawatan yang kompleks dengan pendekatan individu.

Terapi ubat

Untuk rawatan proses patologi, penggunaan ubat disarankan, yang diresepkan oleh doktor setelah pemeriksaan awal pesakit. Pesakit disarankan untuk mengambil ubat yang akan memastikan bekalan oksigen ke otak dalam jumlah yang diperlukan. Ini akan menguatkan ligamen saraf dan meningkatkan metabolisme di kawasan yang terjejas..

Rawatan dijalankan: Semax, Somazin, Cerebrolysin, Gliatilin, Cerakson, Cereton, Holitylin. Pembinaan semula pertuturan dilakukan dengan bantuan sediaan asid succinic - Reamberin, Cymtoflavin, Mexidol. Selepas strok, pesakit disyorkan mengambil vitamin B - Milgamma, Neuromidin.

Pesakit disarankan untuk menggunakan ubat kompleks. Dalam kes ini, perlu dengan ketat mematuhi skema yang dikembangkan oleh doktor sesuai dengan keparahan proses patologi. Pada mulanya, ubat intramuskular dan intravena diberikan.

Terapi dengan cara ini dijalankan selama 1-3 minggu. Selepas masa ini, bentuk tablet ubat diambil. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan di atas, pesakit diberi ubat, tindakannya bertujuan untuk memperbaiki keadaan umum.

Teknik terapi pelengkap

Sekiranya pertuturan terganggu, pesakit disyorkan untuk menjalankan prosedur fisioterapi. Korteks serebrum pesakit terkena medan magnet. Pesakit ditunjukkan akupunktur untuk gangguan pertuturan selepas strok. Rangsangan elektrik disyorkan. Prosedurnya ialah otot yang terlibat dalam artikulasi terdedah kepada arus frekuensi rendah..

Semasa proses patologi, pesakit ditugaskan kelas dengan ahli terapi pertuturan. Mereka bermula dalam tempoh ketika pesakit berada di jabatan neurologi setelah dipindahkan dari unit rawatan rapi. Pada peringkat awal, kelas diadakan selama 4-5 minit. Secara beransur-ansur, masa latihan meningkat menjadi 15 minit.

Semasa bekerja dengan pesakit, ahli terapi pertuturan menggunakan skema khas, yang memastikan pemulihan ucapan yang cepat pada pesakit. Pada mulanya, dia membina dialog dengan pesakit. Dia cuba membuat pesakit memahaminya. Semasa kelas, kemahiran membaca dan menulis dilatih.

Dengan afasia, pesakit disyorkan untuk melakukan satu set latihan, yang dikembangkan oleh doktor sesuai dengan keadaannya:

  • Pesakit harus mengembungkan pipinya dan memperbaiki kedudukan ini selama beberapa saat.
  • Dia mesti diminta menjilat bibir bawah terlebih dahulu dan kemudian bibir atas..
  • Latihan seterusnya memerlukan anda menarik bibir ke dalam tiub dan menahannya selama 5 saat. Selepas itu kami berehat.
  • Seterusnya, kita menggerakkan lidah kita ke hujung hidung dan ke dagu..
  • Latihan seterusnya adalah menggambarkan ciuman..
  • Pesakit duduk di depan cermin dan diminta melipat lidahnya ke dalam tiub.
  • Rahang bawah didorong ke depan dan ke atas sehingga bibir atas ditangkap oleh gigi. Selepas itu, manipulasi diulang dengan rahang bawah..

Pada mulanya, pesakit disarankan untuk melakukan beberapa latihan sederhana. Setelah dia menguasainya sepenuhnya, anda boleh menambahkan latihan lain. Urutan ini mesti dicapai sehingga pesakit menyelesaikan keseluruhan kompleks.

Sekiranya terapi standard tidak membawa hasil yang diinginkan, maka pesakit disarankan untuk menggunakan terapi alternatif. Selalunya, sel induk disuntikkan ke dalam darah pesakit, yang memiliki kemampuan untuk berubah menjadi sel lain. Mereka merasakan isyarat dari kawasan otak yang rosak dan bergerak ke kawasan ini untuk menggantikan sel yang rosak. Ini membawa kepada penurunan jumlah tisu sel mati. Selama tempoh pemulihan, pesakit disyorkan untuk belajar dengan ahli terapi pertuturan, yang akan memastikan rawatan patologi yang berjaya.

Dalam kes-kes yang sangat teruk, pesakit disyorkan menjalani campur tangan pembedahan. Pesakit ditetapkan anastomosis ekstra-intrakranial. Semasa operasi, hubungan buatan dibuat antara arteri yang terletak di luar tengkorak dan arteri serebrum tengah yang membekalkan otak.

Operasi ini meningkatkan peredaran darah di otak, yang akan membantu memulihkan pertuturan. Campur tangan pembedahan adalah teknik inovatif, oleh itu ia digunakan dalam kes yang sangat jarang berlaku.

Afasia motor selepas strok

Afasia kortikal motorik (afasia Braque)

Afasia motor berlaku dengan lesi pada bahagian bawah lobus frontal kiri dan dicirikan oleh laconic tertunda, pertuturan yang kurang jelas. memerlukan usaha yang tinggi dari pesakit (sukar untuk menggabungkan perkataan atau bahkan bunyi). Dalam kes-kes yang teruk, pesakit hanya mengucapkan bunyi yang tidak bernyawa.

Ucapan pesakit sukar, dengan artikulasi yang terganggu, sering terganggu oleh jeda untuk mencari kata. Frasa mengandungi hampir tidak ada kata rasmi dan terdiri terutamanya dari kata kerja dan kata nama. Urutan kata dilanggar, morfem tepi digunakan dengan tidak betul (akhir kata yang menyatakan tegang dan mood kata kerja, kes, jantina dan bilangan kata nama). Ucapan telegrafik adalah ciri - ringkas, tetapi cukup bermaklumat. Sebagai contoh, seorang lelaki berusia 45 tahun dengan afasia kortikal motor menggambarkan penyakitnya seperti berikut: “Saya pergi. doktor. Doktor menghantar saya. Bosson. Hospital. Doktor. Di sana. Dua, tiga hari. Doktor menghantar pulang ".

Ucapan pesakit mungkin terbatas pada mengerang atau satu kata ("ya" atau "tidak"), yang diucapkannya dengan intonasi yang berbeza, berusaha untuk menyatakan sikapnya terhadap apa yang sedang berlaku. Penamaan dan pengulangan dilanggar. Pemahaman pertuturan lisan dipelihara - kecuali ayat yang kompleks dan struktur suara pasif. Membaca disimpan, tetapi keraguan ciri dapat dilihat ketika membaca kata-kata pendek.

Akibatnya, afasia kortikal motor bukan sahaja gangguan "ekspresif", "motor", tetapi juga gangguan pemahaman - dalam kes ini, kata-kata perkhidmatan dan struktur sintaksis.

Pesakit menangis, mudah jatuh dan putus asa..

Berbeza dengan pesakit dengan afasia kortikal deria, mereka memahami keadaan mereka. Pada pesakit seperti itu, artikulasi yang sangat terganggu menjadi hampir normal ketika menyanyi - salah satu kaedah pemulihan ucapan (terapi intonasi melodi) adalah berdasarkan ciri ini..

Gejala neurologi bersamaan: kelemahan sebelah kanan otot muka dan hemiparesis. apraxia oral - ketidakupayaan untuk mengikuti arahan untuk pergerakan yang melibatkan otot mulut, faring dan muka ("tunjukkan bagaimana anda melancarkan perlawanan, bagaimana anda minum melalui jerami"). Bidang visual tidak terganggu.

Penyebab afasia kortikal motorik adalah lesi otak volumetrik - tumor (primer atau metastatik), hematoma intraserebral atau hematoma subdural. abses.

Luka-luka kecil yang terhad pada bahagian posterior pusat pertuturan motor. boleh menyebabkan gangguan artikulasi sementara dan bukan fasa. Dalam kes ini, fungsi kawasan yang terjejas diambil alih oleh pautan sistem pertuturan yang utuh. Pesakit seperti itu sering mengalami gangguan pergerakan ringan: sebagai contoh, kelemahan otot muka yang terpencil.

Kehadiran hemiparesis menunjukkan kerosakan otak yang luas dan memperburuk prognosis.

Selepas strok, pemulihan ucapan maksimum dicapai dalam beberapa bulan - peningkatan lebih lanjut tidak mungkin.

Aphasia

Afasia motor (afasia Broca, afasia motor aferen) adalah keadaan di mana seseorang kehilangan keupayaan untuk menggunakan kata-kata untuk mengekspresikan pemikiran mereka sendiri, iaitu, ucapan. Pembentukan pertuturan pada manusia ditentukan oleh hemisfera kiri otak. Akibat strok atau kecederaan otak traumatik yang teruk, fungsinya mungkin terganggu, dan hasilnya adalah hilang atau sebahagiannya ucapan.

Bagaimanakah afasia motor nyata??

Afasia lengkap atau separa adalah gejala neurologi. Perkembangan afasia berlaku jika lobus frontal otak kiri dipengaruhi oleh proses patologi. Sebab-sebab fenomena ini adalah kecederaan yang teruk. strok, dll. Dengan afasia motor, aktiviti pertuturan pesakit dapat dihambat. tidak tepu. Orang itu mempunyai artikulasi yang sangat buruk. kerana apa yang difahami oleh orang di sekelilingnya kurang baik. Afasia motor Broca yang teruk kadang-kadang menyukarkan pesakit untuk mengucapkan dan menggabungkan bunyi. Sebilangan orang hanya mampu mengeluarkan suara yang tidak dapat difahami oleh orang-orang di sekitarnya. Pemulihan pertuturan sekiranya terjadi aphasia motor bergantung kepada keparahan lesi dan ciri-ciri penyakit yang menimbulkan gejala ini. Kadang-kadang cukup untuk melakukan senaman khas secara berkala..

Seseorang yang mempunyai afasia motor aferen yang agak ringan sering mengucapkan ayat yang terdiri daripada kata kerja dan kata nama sahaja. semasa tidak menggunakan bahagian pertuturan rasmi. Dalam ayat mereka, susunan kata sering dilanggar, kata-kata itu sendiri digunakan dalam bentuk yang salah, tidak berkorelasi dengan kata berikutnya. Ucapan sering kali memberi maklumat, tetapi pada masa yang sama memberikan kesan buta huruf yang lengkap. Seseorang dapat memasukkan kata-kata yang baru saja didengar ke dalam ayat, mengulang perkataan yang sama. Selain pertuturan, membaca terganggu. surat. pesakit sering tidak dapat menamakan objek.

Dengan penyakit yang teruk, seseorang hanya dapat mengucapkan bunyi yang tidak dapat difahami atau berkomunikasi secara eksklusif dengan bantuan perkataan "ya" dan "tidak". Pada masa yang sama, dia memahami ucapan lisan yang ditujukan kepadanya.

Pesakit dengan afasia kadang-kadang menunjukkan perubahan dalam keadaan emosi mereka. Mereka boleh menjadi murung. sering menangis, putus asa. Sekiranya bentuk afasia lain boleh menyebabkan fakta bahawa seseorang tidak menyedari keadaannya sendiri, maka dengan afasia motor, pesakit memahami apa yang berlaku kepadanya. Oleh itu, pesakit seperti itu kebanyakannya enggan bercakap..

Di antara manifestasi neurologi yang menyertai afasia motor, seseorang harus memperhatikan manifestasi kelemahan otot muka di satu pihak, kadang-kadang otot dapat lumpuh sepenuhnya. Seorang pesakit dalam keadaan ini mungkin tidak dapat mengakses beberapa pergerakan yang melibatkan otot-otot wajah. tekak. mulut. Bidang pandangan pesakit mungkin berbeza dari batas normal.

Sebagai tambahan kepada afasia motor, jenis afasia berikut ditentukan dalam perubatan: deria. amnestic. semantik dan dinamik.

Dengan afasia dinamik, terdapat kecacatan inisiatif ucapan. Terdapat pelanggaran inisiatif ucapan, ucapan naratif spontan. Orang itu sering diam, walaupun dia memahami ucapan orang di sekelilingnya.

Afasia deria akustik-gnostik berlaku apabila sepertiga bahagian belakang hemisfera kiri terjejas. Gangguan ini juga boleh terjadi pada pesakit setelah strok. Dalam afasia deria, terdapat kekurangan pembezaan fonem ucapan suara. Seseorang tidak mengawal ucapannya sendiri, tidak memahami apa yang orang lain katakan. Orang dengan gangguan ini boleh dianggap sakit mental..

Afasia amnestic ditunjukkan oleh pelanggaran keupayaan untuk menamakan objek dengan jelas. Pada masa yang sama, pesakit mengekalkan keupayaan untuk menggambarkan objek-objek ini. Membaca dan memahami pertuturan tidak terganggu.

Afasia semantik adalah manifestasi gangguan pemahaman pertuturan, yang dikaitkan dengan hubungan spasial. Seseorang tidak dapat memahami struktur pertuturan yang rumit secara logik dan gramatis.

Oleh itu, pesakit dengan afasia mungkin mengalami sejumlah kesulitan yang berkaitan dengan gejala ini. Sulit bagi mereka untuk memahami apa yang orang lain bicarakan, untuk menyatakan keinginan dan aspirasi mereka, untuk menulis, membaca. Akibatnya, dalam kehidupan seharian orang seperti itu mungkin mengalami kesepian dan pengasingan..

Mengapa afasia motor nyata??

Selalunya, seseorang menunjukkan afasia total selepas strok. Kerana strok iskemia, bahagian atas arteri pusat otak terjejas. Ini, seterusnya, menentukan pelanggaran aktiviti pertuturan..

Afasia motor ditunjukkan sebagai akibat dari pelbagai lesi otak. Pembentukan otak dapat memprovokasi perkembangan gejala ini. abses otak. pendarahan intrakranial, dan lain-lain. Dalam kes yang lebih jarang berlaku, aphasia motor menampakkan diri pada ensefalitis. leukoencephalitis. Pilih penyakit.

Afasia yang meluas berlaku apabila otak seseorang rosak teruk.

Cara menyembuhkan afasia motor?

Pulihkan sepenuhnya ucapan di afasia, yang diprovokasi oleh strok atau kecederaan kepala yang serius. sukar dalam kebanyakan kes. Walau bagaimanapun, rawatan afasia yang betul selepas strok dan pemulihan seterusnya dalam banyak kes memungkinkan pengembalian kemahiran komunikasi..

Sekiranya pesakit menunjukkan gejala ini, maka awalnya pemeriksaan afasia yang komprehensif harus dilakukan, untuk menentukan apa yang menyebabkan manifestasi gejala ini. Sebagai peraturan, ucapan pesakit afasia tidak dapat dipulihkan dalam jangka waktu yang singkat. Kadang-kadang ini memerlukan beberapa tahun. Kecekapan pemulihan bergantung pada beberapa faktor. Pertama sekali, alasan yang membawa kepada manifestasi gejala ini adalah penting, serta keparahan kerosakan. lokasi kawasan otak. yang rosak, kesihatan umum dan usia seseorang.

Sekiranya afasia motor berkembang akibat strok, maka seminggu selepas strok, dengan syarat keadaannya berkembang dengan baik, anda perlu mula bercakap dengan orang tersebut. Tetapi harus selalu diingat bahawa pesakit dalam keadaan sedemikian lemah. Oleh itu, anda perlu bercakap dengannya setiap hari tidak lebih dari lima minit. Secara beransur-ansur, aktiviti seperti itu menjadi lebih lama..

Sekiranya seseorang mempunyai gangguan pertuturan ringan. maka anda perlu bercakap dengannya dengan jelas, jelas, tetapi pada masa yang sama hanya membincangkan topik-topik yang menimbulkan emosi positif pada seseorang. Tidak perlu mendorong pesakit jika dia hanya menggunakan isyarat dan ekspresi wajah dalam komunikasi dan bukannya ucapan. Segala-galanya harus dilakukan untuk mendorong pesakit mengucapkan kata-kata..

Dengan tahap afasia jenis yang lebih teruk, pesakit tidak selalu dapat mengucapkan sekurang-kurangnya suku kata. Dalam kes ini, pengiraan ordinal dianggap sebagai latihan pertuturan yang paling berkesan. menyanyi. iaitu, aktiviti pertuturan yang automatik mungkin. Pada mulanya, pesakit perlu selalu menyanyikan lagu biasa, kemudian - untuk mendorong dan merangsang semua percubaannya untuk menyanyikan atau mengulang teks, walaupun mereka tidak terlalu memahami.

Terdapat banyak latihan amali. dengan bantuan yang seseorang menderita afasia motor secara beransur-ansur dapat memulihkan pertuturan. Anda tidak boleh memaksa sesuatu untuk dilakukan dengan kejelasan sebutan dan kejelasan suara. Oleh itu, tidak perlu selalu memperbetulkan semua perkataan yang diucapkan oleh pesakit..

Semasa berhadapan dengan orang yang menderita afasia, anda perlu menunjukkan toleransi dan toleransi. Anda tidak boleh menyamakan masalah dengan aktiviti pertuturan dengan keterbelakangan mental dan bercakap dengan orang yang sakit seperti dengan kanak-kanak yang tidak berakal atau dengan orang yang mengalami masalah mental.

Orang yang rapat dengan pesakit dianjurkan untuk mempermudah seberapa banyak kalimat yang ditujukan kepada orang itu, jika perlu, ulangi frasa penting beberapa kali. Penting untuk selalu berusaha melibatkan orang yang sakit dalam perbualan dan mendorongnya untuk bercakap..

Doktor moden banyak mempraktikkan kaedah berdasarkan penggunaan keupayaan komputer. yang membolehkan anda terlibat dalam latihan pemulihan ucapan dengan kesan maksimum.

Aphasia

Aphasia adalah kehilangan pertuturan sepenuhnya atau sebahagiannya disebabkan oleh kerosakan pada pusat-pusat pertuturan korteks serebrum atau laluannya sambil mengekalkan fungsi otot-otot pertuturan (lidah, bibir, laring). Aphasia berlaku dengan pendarahan serebrum. trombosis saluran serebrum, abses. trauma craniocerebral, dll. Aphasia sering disertai oleh gangguan membaca - alexia. huruf - agraphia, bil - acalkulium. Pelbagai bentuk afasia berkembang bergantung pada kawasan yang terjejas..

Afasia motorik dicirikan oleh kesukaran atau ketidakupayaan untuk mengucapkan kata-kata sambil mengekalkan sebutan bunyi tertentu dan pemahaman pertuturan. Pada afasia motor yang paling teruk, ucapan tidak hadir sepenuhnya. Dalam kes-kes ini, walaupun setelah pemulihan ucapan, pesakit masih mengalami kesulitan dalam pernyataan yang kompleks, ketika mengulangi serangkaian kata (rumah, hutan, kucing), frasa.

Afasia sensori dicirikan oleh gangguan pemahaman pertuturan (tuli lisan) sambil mengekalkan keupayaan untuk bercakap. Dalam kes ringan, pesakit masih memahami kata-kata individu dan bahkan frasa pendek, terutama yang biasa ("buka mulut anda", "tunjukkan lidah anda"). Berbeza dengan pesakit dengan afasia motor, pesakit ini banyak bicara, tetapi kerana mereka tidak memahami kata-katanya, mereka kehilangan kawalan terhadap pertuturan mereka, dan juga terganggu, penggantian huruf, suku kata dan bahkan keseluruhan kata muncul..

Afasia semantik (semantik) dicirikan oleh gangguan pemahaman tentang makna frasa yang dihubungkan dengan kata depan, kata hubung, dll. Pesakit bercakap dengan baik, memahami ucapan yang ditujukan kepada mereka, tetapi tidak dapat memahami perbezaan frasa seperti "saudara lelaki ayah" dan "ayah saudara lelaki" "; boleh menunjukkan pensil, kunci, tetapi tidak memahami tugas untuk menunjukkan kunci dengan pensil atau pensil dengan kunci. Afasia semantik sering dikaitkan dengan gangguan ucapan amnestic.

Dalam afasia amnestic, pesakit lupa nama objek. Alih-alih menamakan sudu atau pensil, mereka menggambarkan kualiti dan tujuan mereka: "inilah yang mereka makan", "inilah yang mereka tulis". Namun, sering kali menyebut suku kata pertama bagi pesakit untuk mengingat perkataan itu dan mengucapkannya, tetapi setelah beberapa minit dia melupakannya lagi.

Dengan afasia total, pesakit tidak dapat bercakap dan tidak memahami pertuturan. Membaca dan menulis sama sekali mustahil.

Untuk semua bentuk afasia, perlu untuk merawat penyakit yang mendasari dan mengadakan sesi panjang dengan ahli terapi pertuturan. Harus diingat bahawa afasia bukanlah gangguan mental dan pesakit ini tidak dapat dirawat oleh psikiatri..

Aphasia (dari afasia Yunani - kehilangan pertuturan) adalah gangguan pertuturan disebabkan oleh perubahan dalam sistem isyarat kedua itu sendiri (I.P. Pavlov), yang menganalisis dan mensintesis kata-kata yang "isyarat isyarat", atau nisbah sistem isyarat kedua dari yang pertama. Oleh itu, dysarthria dikecualikan dari afasia (lihat) dan gangguan ucapan yang bergantung kepada pekak (orang pekak tidak mendengar ucapan, dengan afasia pesakit mendengarnya, tetapi tidak memahami maknanya, tidak menganggap perkataan itu sebagai "isyarat isyarat").

Dalam sistem isyarat kedua, dan juga yang pertama, terdapat bahagian aferen dan efferent; kata itu tidak hanya diucapkan oleh seseorang untuk berkomunikasi dengan jenisnya sendiri, tetapi juga dirasakan olehnya. Oleh itu, kita dapat membicarakan ucapan ekspresif, yang merangkumi ucapan lisan dan tulisan (dengan yang terakhir, perkataan yang ditulis atau dicetak adalah "isyarat isyarat" yang sama, tetapi dilakukan oleh pergerakan tangan dan dirasakan oleh penglihatan), dan ucapan yang mengagumkan - pemahaman dan pembacaan mendengar... Proses pertuturan adalah satu, tetapi boleh terganggu dalam pelbagai tautannya, sesuai dengan gangguan afasik yang ditandai dengan pelbagai.

Gangguan boleh didominasi secara ekspresif (aphasia motorik) atau ucapan yang mengagumkan (deria A.), ucapan lisan (A. itu sendiri) atau tulisan (alexia - gangguan membaca, agraphia - tulisan terganggu).

Kajian gangguan afasia. Ucapan lisan. Kajian mengenai ucapan berulang (huruf, kata, frasa), ucapan biasa (siri nombor, menyenaraikan hari dalam seminggu, bulan, dll.), Menamakan objek yang dipaparkan, bercakap (menjawab soalan), cerita. Semasa meneliti, perlu memperhatikan keinginan atau keengganan untuk berbicara, terhadap kemiskinan pertuturan atau kesamaran (logorea). Dalam afasia amnestic, sebutan dan nama objek tertentu dijatuhkan. Dengan motor A., ​​terutamanya struktur tatabahasa ucapan (kes dan deklarasi), yang disebut agrammatisme, yang menderita. Paraphasia literal dicirikan oleh permutasi atau penggantian huruf dalam kata, lisan - dengan menggantikan kata dalam ayat.

Ucapan bertulis. Pesakit dibenarkan untuk menipu, menulis di bawah imlak, menulis perkataan yang dihafal lebih awal, nama-nama objek yang dipaparkan; menulis jawapan kepada soalan yang diajukan secara lisan atau bertulis, cerita mengenai topik tertentu, menceritakan semula karya sastera.

Pemahaman bahasa lisan. Memahami makna kata, frasa, menunjukkan objek yang dinamakan, memahami dan mengikuti arahan yang mudah dan kompleks (berbilang pautan) (perlu mengecualikan apraxia), memahami cerita dengan isi yang sederhana dan kompleks dari segi semantik. Sangat penting untuk menentukan perbezaan persepsi pertuturan, yang dimaksudkan frasa dan arahan dengan kandungan yang tidak masuk akal, dengan kata-kata yang tidak perlu, kesalahan tatabahasa dan sintaksis, dll..

Membaca. Membaca dengan kuat dan pemahaman membaca untuk diri sendiri disiasat secara berasingan, kerana terdapat kes-kes apabila fungsi-fungsi ini dilanggar lebih kurang satu sama lain. Mereka juga mempelajari pertuturan muzik, baik ekspresif dan mengesankan (pendengaran dan visual). Gangguan pertuturan muzik disebut amusi..

Sindrom afasia. Dalam kes di mana lesi sangat besar (strok, trauma) dan terdapat tahap awal lesi (diaschisis, penyinaran penghambatan), pelanggaran meliputi semua aspek proses pertuturan dan total afasia terjadi. Jumlah A. kadang-kadang tetap ada di masa depan, tetapi dalam banyak kes pertuturan dipulihkan ke satu tahap atau yang lain dan sindrom diungkapkan yang mengungkapkan pemisahan fungsi pertuturan, yang dalam kes yang lebih ringan dapat diperhatikan pada fasa awal penyakit ini. Bentuk utama afasia, yang dicirikan oleh gangguan ucapan yang berasingan, adalah motorik, deria, konduksi, afasia amnestik, alexia.

Afasia motor (B roca aphasia) dicirikan terutamanya oleh kemerosotan lisan ekspresif dan, dalam kebanyakan kes, ucapan bertulis. Dalam kes-kes yang teruk, pertuturan adalah mustahil atau terhad kepada "residu pertuturan" - gangguan, gabungan bunyi tanpa makna stereotaip, sumpah biasa, dan lain-lain. Dalam kes yang kurang teruk, gejala yang biasa berlaku adalah spontaniti pertuturan, agrammatisme, paraphasias literal. Pengulangan dan pertuturan biasa terganggu, tetapi lebih kerap pada tahap yang lebih rendah daripada ucapan dan cerita sehari-hari. Gangguan penulisan sama seperti gangguan pertuturan lisan. Yang kurang biasa adalah aphasia motor yang disebut murni (subkortikal, menurut Wernicke), di mana hanya ucapan lisan yang terganggu, dan tulisannya tetap utuh, yang menunjukkan pemeliharaan pertuturan dalaman. Terdapat juga kes (motor transkortikal A.) apabila hanya ucapan dan tulisan spontan dilanggar, dan pengulangan, pertuturan biasa dan kecurangan dipelihara.

Afasia deria (afasia Wernicke). Gejala utama adalah pelanggaran pemahaman pertuturan lisan dan tulisan. Dalam kes yang teruk, pesakit memperlakukan ucapan seperti bunyi yang tidak mempunyai makna semantik. Dalam suara yang kurang berat dalam keadaan huru-hara, dia masih mengambil kata-kata individu - yang paling umum, terutama namanya. Ucapan ekspresif juga terganggu, tetapi dengan cara yang sama sekali berbeza daripada motor A. Dengan yang terakhir, pesakit bercakap dengan enggan dan sedikit, dengan deria A., dia terlalu banyak bercakap (logorie), bercakap dengan lancar, tanpa ketegangan. Walau bagaimanapun, penghasilan verbose ini boleh menjadi kaya dengan paraphasias dan ketekunan verbal sehingga pertuturan menjadi tidak dapat difahami. Pesakit tidak memahami apa yang telah dibaca dan dituturkan dalam bahasa, dengan tepat mengambil teks dalam kata-kata individu, kata-kata yang paling biasa. Dalam kes yang lebih jarang berlaku, dengan deria "tulen" (subkortikal, menurut Wernicke) A. ucapan lisan dan tulisan, serta pemahaman membaca (ucapan dalaman) dipelihara, hanya pemahaman ucapan lisan yang terganggu. Terdapat juga kes deria A. (transkortikal deria A. menurut Wernicke), apabila pengulangan berterusan sekiranya gangguan pemahaman terhadap ucapan lisan.

Afasia konduktif dicirikan, menurut Wernicke, oleh paraphasias, pelanggaran pengulangan, membaca dan menulis sambil mengekalkan pemahaman tentang ucapan dan kecurangan.

Pada amnestic A., pesakit "lupa" nama objek dengan struktur ayat yang terpelihara dengan baik dan ketiadaan paraphasias. Ucapan bertulis dicirikan oleh sebutan "lupa" yang sama..

Alexia, seperti agraphia, diperhatikan satu darjah atau yang lain dalam kebanyakan kes motorik dan deria A., tetapi kadang-kadang ia berlaku secara terpisah, dalam bentuk "buta verbal tulen": pesakit melihat perkataan yang ditulis, tetapi tidak memahami maksudnya.

Nilai topikodiagnostik sindrom aphasik. Sifat sindrom afasik ditentukan oleh lokasi lesi, sifat proses patologi, keadaan umum, terutamanya keadaan vaskularisasi otak, usia pesakit, keadaan premorbid mereka, dan jenis aktiviti saraf yang lebih tinggi. Pada afasia motor, lesi selalu dilokalisasikan di kawasan penyebaran cawangan anterior arteri serebral kiri (tangan kanan), paling kerap (walaupun tidak selalu) dengan kerosakan pada gyrus Broca.

Afasia sensori berlaku apabila kawasan temporal kiri (tangan kanan) terjejas. Dan dalam kes seperti itu, seseorang tidak dapat membicarakan penyetempatan sempit di zon ini, walaupun demikian, lesi paling sering dijumpai di bahagian posterior gyrus temporal unggul (bahagian posterior bidang 22). Amnestic A. lebih kerap diperhatikan dalam kes-kes di mana tumpuannya terletak di subgiat temporo-parietal-occipital peralihan (medan 37), alexia tulen - dengan kekalahan gyrus sudut (medan 39).

Kursus dan prognosis afasia bergantung terutamanya pada sifat penyakit yang mendasari. Sebagai fenomena sementara, A. berlaku dalam kes yang jarang berlaku semasa serangan migrain atau berkaitan dengan serangan epilepsi. Prognosis, perkara lain yang sama, lebih disukai oleh deria A. daripada motor, dan lebih baik pada usia muda daripada pada orang tua. Terapi harus ditujukan untuk mengubati penyakit yang mendasari, langkah-langkah khas juga sangat penting - latihan sistematik dalam pertuturan dan penulisan.

Afasia selepas strok: jenis, rawatan, senaman

Apabila orang tua cuba menjelaskan sesuatu kepada saudara-mara, dan dia mendapat satu set bunyi yang tidak bermakna, atau kata-kata yang tidak sesuai dengan keadaan itu, ini disebut afasia. Penyebab utamanya pada orang tua adalah strok serebrum, akibatnya sel-sel di satu atau lebih pusat otak yang bertanggungjawab untuk ucapan mati. Dan agar saudara anda yang tua tidak mengalami kemurungan yang teruk dan tidak mula melakukan cubaan bunuh diri yang berkaitan dengan afasia setelah strok, maka perlu memulakan rawatan secepat mungkin. Sebilangan besar aktiviti rawatan jatuh ke bahu saudara-mara pesakit.

  1. Apa yang menyebabkan afasia pada strok
  2. Bagaimana mengenali afasia
  3. Cara merawat afasia:
    • Rawatan ubat
    • Fisioterapi
    • Kelas dengan ahli terapi pertuturan
    • Kelas dengan psikoterapis
    • Rawatan alternatif
    • Apa yang perlu dilakukan di rumah

Apa yang menyebabkan afasia pada strok

Di otak manusia, terdapat beberapa pusat yang saling berkaitan yang bertanggungjawab untuk pertuturan lisan: untuk memahaminya, memperbanyaknya, menganalisis struktur pertuturan yang kompleks, kemampuan untuk membina ayat yang betul. Kesemuanya saling berkaitan dengan serat saraf, dan terletak terutamanya di bahagian tengah otak, serta di lobus temporal dan parietal. Sebilangan pusat pertuturan ini simetris di kedua belahan otak (iaitu, digandakan di setiap hemisfera), tetapi ada juga kawasan yang hanya dimiliki oleh orang kanan di hemisfera kiri, dan tangan kiri - di sebelah kanan.

Apabila strok berlaku, bahagian otak mati. Sekiranya kematian berlaku di salah satu pusat pertuturan, atau ujung saraf yang menghubungkan zon ini rosak, afasia berkembang. Oleh itu, afasia adalah pelanggaran pemahaman atau pembiakan semula ucapan lisan yang sudah terbentuk, kadang-kadang sehingga tidak lengkap. Sekiranya pelanggaran berkenaan dengan ucapan bertulis, maka sindrom neurologi seperti itu akan mempunyai nama yang berbeza (alexia, agraphia).

Bagaimana mengenali afasia

Afasia selepas strok dapat dikenali oleh pelbagai gejala, gabungannya memungkinkan untuk membezakan beberapa jenis sindrom ini..

Oleh itu, mengenai afasia sifat sensori (Wernicke), kita boleh bercakap sekiranya pesakit mempunyai:

  • salah faham mengenai ucapan yang disampaikan;
  • salah faham tentang kiasan, pepatah, peribahasa;
  • aduan bahawa semua orang di sekitar mereka mula bercakap seolah-olah "dalam bahasa asing";
  • melupakan bahagian awal ayat panjang pembicara, kehilangan pemahaman tentang struktur ucapan yang panjang, yang mendorong pesakit untuk mengemukakan soalan mengenai kata-kata yang telah hilang dari ingatan.

Pada masa yang sama, pesakit dapat merumuskan cadangannya sendiri. Dan walaupun akan laconic, tanpa frasa deskriptif, tetapi maknanya akan ada di dalamnya.

Sekiranya afasia mnestic berkembang selepas strok, orang tua:

  • dapat mengingat hanya beberapa perkataan dari frasa yang didengar;
  • mula bersuara, lupa apa yang ingin dia katakan;
  • bersuara perlahan, memilih kata-katanya dengan teliti;
  • menggantikan beberapa perkataan dengan yang lain yang tidak sesuai dengan makna.

Ini adalah afasia akustik-mnestic. Terdapat juga jenis sindrom optik-mnestic, kemudian:

  • seseorang boleh membaca tajuk utama di buku atau surat khabar, tetapi makna teks itu sendiri hilang;
  • sukar baginya untuk tidak hanya menggambarkan apa yang dilihatnya (di dunia di sekelilingnya atau dalam gambar), tetapi juga menamakan objek.

Afasia amnestic juga dibezakan, yang berkembang dengan pukulan lobus parietal-temporal. Dalam kes ini, seseorang melupakan apa yang disebut objek individu, tetapi mengingati apa tujuannya. Pesakit seperti itu, bukannya "pen", boleh mengatakan "perkara yang mereka tulis dengan", dan seumpamanya.

Afasia semantik tidak dapat dilihat dengan segera. Dalam kes ini, seseorang yang mengalami strok dilemparkan ke dalam pukulan dengan hukuman panjang yang menggambarkan tindakan logik, hubungan spasial.

Semua jenis sindrom ini - jenis afasia Wernicke, mnestic, semantik dan amnestic - digabungkan dengan nama umum "sensori aphasia" apabila seseorang selepas strok mengalami kesukaran untuk memahami pertuturan. Selalunya pesakit itu sendiri tidak memahami apa yang diperkatakannya.

Jenis penyakit utama kedua adalah afasia motor. Dalam kes ini, orang itu, sebaliknya, sangat memahami ucapan yang dialamatkan, tetapi tidak dapat mengulanginya, dari mana dia menderita secara moral. Afasia motor dibahagikan kepada 3 jenis:

  1. Afasia motor aferen. Dalam kes ini, pesakit membingungkan konsonan tanpa suara dan bersuara yang serupa, menyusun semula bunyi dengan kata-kata.
  2. Afasia dinamik. Pesakit memahami pertuturan yang ditujukan dan cuba menjawab, tetapi kata-kata dalam ayatnya tidak sesuai sehingga keseluruhan frasa kehilangan maknanya. Seseorang mendengar dan memahami perkara ini, tetapi tidak dapat memperbaikinya, sebab itulah dia menderita.
  3. Afasia Broca. Ia berlaku pada orang yang kehilangan, akibat strok, bahagian otak berhampiran lobus frontal hemisfera kiri (terdapat pusat Broca, yang bertanggung jawab untuk koordinasi pergerakan melalui mana pertuturan diterbitkan semula). Ini dicirikan oleh perubahan gaya komunikasi: seseorang bercakap dengan kata yang terpisah, membuat jeda di antara mereka, dan bahkan antara suku kata yang terpisah, kerana sukar baginya untuk beralih dari satu suku kata menjadi yang sama sekali tidak sama. Orang seperti itu mula menulis dan membaca dengan kesalahan besar. Dia boleh mengulang suku kata yang sama sepanjang masa, menamakan perkataan yang berlainan makna, bercakap dengan tidak sah.

Ucapan pesakit dengan afasia motor sangat pendek, terdiri daripada hanya kata nama dan kata kerja, di mana orang itu berhenti. Dia mungkin mengulangi satu suku kata (misalnya, "la") atau bunyi (misalnya, hum), cuba meletakkan makna di dalamnya dengan bantuan intonasi. Semasa perbualan, orang seperti itu sering menangis, kerana dia menderita kenyataan bahawa dia tidak dapat menyampaikan pemikirannya.

Diagnosis afasia motorik harus dibuat oleh pakar neurologi, kerana dalam kehidupan seharian sukar untuk membezakan sindrom ini dari yang disebut dysarthria. Dysarthria berlaku apabila pusat otak mengalami kerosakan, yang membawa arahan ke otot yang terlibat dalam pembentukan pertuturan (pergerakan lidah, bibir, pita suara). Pesakit disarthria memahami ucapan yang dialamatkan dan membentuk ayat dengan betul. Tetapi disebabkan oleh perubahan suara mereka dan ketidakmampuan untuk mengucapkan suara individu, ucapan mereka menjadi tidak terbaca. Sekiranya gangguan pernafasan ditambahkan, ini memaksa orang tua yang sakit untuk bercakap dalam ayat pendek. Huraian, kata sifat, kata keterangan tidak hilang dari ucapan.

Jenis afasia ketiga "besar", bersama dengan jenis deria dan motorik, adalah afasia total. Ia dicirikan oleh gangguan pemahaman dan pembiakan pertuturan. Keadaan ini boleh disyaki oleh gejala berikut:

  • sebagai tindak balas kepada ucapan yang disampaikan, dia memandang pembicara tanpa memahami. Sekiranya anda mempermudah ayat, ganti perkataan dengan yang lebih sederhana dan lebih primitif, dapat memenuhi permintaan itu, tetapi masih tidak dapat menjawab dengan jelas;
  • orang seperti itu yang mengalami strok tidak dapat merumuskan permintaan dengan jelas;
  • melangkau beberapa perkataan dalam ayat sekaligus. Selebihnya perkataan adalah yang paling mudah. Tidak ada giliran sastera: hiperbola, perbandingan, giliran kata keterangan kompleks, dalam ucapan. Dalam kes yang teruk, kata sifat dan kata keterangan pun hilang dari frasa: ayat itu hanya terdiri daripada kata nama.

Cara merawat afasia

Seperti semua orang diajar sejak kecil, "sel-sel saraf tidak dipulihkan." Sebenarnya, ini tidak sepenuhnya benar: walaupun pada orang tua, hubungan baru dapat terbentuk antara neuron hidup - "jambatan" di mana maklumat akan mengalir dari sel saraf di satu sisi strok ke neuron di sisi lain. Tetapi untuk ini, anda memerlukan:

  1. aktiviti harian yang akan melibatkan kawasan otak yang berdekatan dengan kawasan mati;
  2. bekalan darah yang mencukupi ke otak, terutamanya di kawasan yang terjejas;
  3. menyediakan otak dengan jumlah oksigen yang diperlukan;
  4. penghapusan impuls kekacauan tambahan yang timbul di otak dalam keadaan tertekan dan mencegah aliran impuls diarahkan ke kawasan yang berdekatan dengan fokus sel mati. Tekanan dalam afasia disebabkan oleh fakta bahawa seseorang memahami ketidakupayaan mereka untuk menyampaikan mesej mereka kepada orang lain.

Afasia selepas strok juga dirawat mengikut prinsip ini. Anda perlu memulakannya seawal mungkin - sebaik sahaja edema serebrum dihentikan, yang menampakkan diri dalam kemurungan kesedaran (dari mengantuk hingga koma), sawan, halusinasi.

Terapi mestilah:

  • dimulakan seawal mungkin;
  • dijalankan setiap hari, sehingga pesakit dapat menguasai;
  • bertujuan untuk memperbaiki bukan sahaja ucapan lisan, tetapi juga ucapan bertulis, jika sindrom seperti itu berlaku pada saudara anda.

Dalam beberapa kes, afasia setelah strok boleh berhenti sendiri, tetapi ini sangat jarang berlaku, jadi anda tidak boleh mengharapkan hasilnya. Pada dasarnya, rawatan sindrom ini adalah proses yang panjang dan susah payah yang memerlukan banyak pulangan daripada saudara-mara..

Mari pertimbangkan setiap jenis terapi secara terperinci.

Rawatan ubat

Ia diresepkan oleh pakar neurologi hospital di mana pesakit dengan strok sedang berbaring, dan mula dijalankan seawal mungkin. Terapi ubat merangkumi ubat-ubatan yang meningkatkan penghantaran oksigen dan nutrien ke otak, memperkuat hubungan saraf di dalamnya, dan mengoptimumkan metabolisme di dalamnya. Ia:

Lihat juga:

  • Strok serebrum iskemia: gejala, prognosis, rawatan
  • Pemulihan selepas arthroplasty pinggul
  • Kegagalan ginjal pada usia tua
  • Cerebrolysin (Semax);
  • "Gliatilin" ("Holityline", "Cereton");
  • Somazina (Tserakson);
  • sediaan asid sukina "Cytoflavin", "Reamberin", "Mexidol";
  • Vitamin kumpulan B: "Neuromidin", "Milgamma".

Ubat ini digunakan di kompleks, mengikut skema yang diamalkan oleh institusi perubatan ini. Pada mulanya, mereka diberikan secara intravena dan intramuskular selama 1-3 minggu. Kemudian mereka beralih ke bentuk tablet ubat ini.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan ini, pesakit diberikan ubat-ubatan yang diperlukan oleh keadaannya. Oleh itu, jika afasia selepas strok ditambah dengan gangguan lain yang lebih mengancam nyawa, kompleks rawatan untuk gangguan pertuturan adalah "mengurangkan" - untuk mengurangkan beban ubat pada organ dalaman.

Fisioterapi

Untuk rawatan afasia selepas strok, prosedur fisioterapeutik dilakukan untuk memperbaiki peredaran serebrum. Ia:

  • akupunktur;
  • electromyostimulation (pendedahan kepada denyutan semasa) otot yang terlibat dalam artikulasi;
  • kesan pada korteks serebrum oleh medan magnet.

Kelas dengan ahli terapi pertuturan

Pakar terapi pertuturan khas - ahli aphiologiologi - menangani melegakan afasia selepas strok. Biasanya pakar ini bekerja di hospital yang sama yang merawat strok, tetapi dalam beberapa kes, saudara-mara harus mencari pakar seperti itu sendiri..

Kelas dengan pakar afasia harus bermula dalam keadaan jabatan neurologi, seminggu setelah pesakit dipindahkan dari unit rawatan intensif. Doktor ini melatih orang tua yang mengalami strok selama 5-7 minit pada mulanya, secara beransur-ansur meningkatkan masa latihan menjadi 15 minit. Ia berfungsi seperti ini:

  1. Bina dialog dengan pesakit.
  2. Cari persefahaman.
  3. Latih tubi membaca.
  4. Ingat kemahiran menulis.

Sebelum memulakan kelas dengan pesakit dengan afasia deria, jika dia tidak memahami keadaannya, dia diminta untuk menulis perkataan (biasanya dia menulis satu set huruf), kemudian - untuk membacanya. Berkomunikasi dengannya dengan ekspresi wajah dan gerak tubuh. Pada sehelai kertas dengan satu set huruf, gariskan dengan pensil atau pen.

Pakar aphiologiologi harus menunjukkan kepada saudara-mara latihan yang dilakukannya dengan pesakit supaya mereka dapat mengulanginya pada waktu petang..

Contoh latihan:

  • Bengkak pipi.
  • Menjilat lidah secara bergantian antara bibir atas dan bawah.
  • Tarik bibir dengan tiub, selepas itu anda perlu menahannya dalam kedudukan ini selama 5 saat, kemudian berehat.
  • Pergerakan lidah: ke arah hujung hidung - ke arah dagu.
  • Percubaan melipat lidah di depan cermin.
  • Gerakkan rahang bawah ke hadapan dan ke atas untuk menangkap bibir atas dengan gigi anda. Kemudian lakukan perkara yang sama dengan rahang bawah..
  • Dengan mulut tertutup, anda perlu berusaha menjangkau lidah dengan lidah anda.
  • Lidah bergumpal di lelangit.
  • Gambar ciuman.
  • Sebutan kata-kata biasa yang mudah dikenali.

Dengan pakar aphiologi, mereka mempelajari frasa atau perkataan untuk memulakan komunikasi, "mengingat" kiraan dari 1 hingga 10 dan mengikut urutan terbalik.

Terapi intonasi melodi berkesan dalam rawatan afasia: semasa menyanyi, artikulasi bertambah baik - keyakinan diri muncul. Mereka mulai menyanyi dengan lagu yang tidak asing lagi, mendukung pasien dengan segala cara yang mungkin, bahkan jika dia tidak dapat mengucapkan satu suara yang dapat dimengerti.

Untuk afasia deria, latihan dengan kad flash dengan gambar sangat membantu. Anda boleh menggunakan program komputer khas (misalnya, program untuk ahli terapi pertuturan oleh Ryabtsun) atau aplikasi di telefon anda. Ahli aphiologiologi meminta pesakit untuk menjelaskan apa yang ingin dia katakan dengan menggunakan gambar. Juga, jika seseorang membingungkan huruf dengan kata-kata, dia meminta untuk menunjukkan di mana, misalnya, "tong" digambarkan, dan di mana "ginjal".

Sekiranya ucapan sedikit menderita, atau pada tahap perawatan kemudian, mereka menggunakan imlak, membaca dengan kuat. Untuk rawatan, juga penting untuk mengucapkan twister lidah yang melatih, khususnya, suara yang tidak dapat diucapkan oleh pesakit.

Setelah setiap tugas berjaya diselesaikan, pesakit dipuji.

Sebagai tambahan kepada latihan dan imlak, ahli terapi pertuturan-aphasiologis melakukan urutan terapi pertuturan. Untuk melakukan ini, dia mengurut dengan lembut kawasan yang berlainan di lidah, bibir, pipi, lelangit dengan spatula atau sudu. Tujuan urutan adalah untuk memulihkan nada otot di kawasan-kawasan ini untuk meningkatkan pertuturan.

Kelas dengan psikoterapis

Pesakit dengan afasia selepas strok, terutama jenis motornya (ketika mereka memahami ucapan, tetapi tidak dapat menghasilkannya), dibezakan oleh air mata, perasaan tertekan. Untuk mengelakkan mereka daripada mengalami kemurungan, mereka memerlukan kelas dengan psikoterapis. Pakar ini akan menilai keadaan mental saudara anda dan, berdasarkan ini, akan menetapkan jenis psikoterapi yang sesuai, yang dapat ditambah dengan sokongan ubat yang diperlukan.

Dalam kebanyakan kes, psikoterapis mengadakan kelas bukan sahaja dengan pesakit itu sendiri, tetapi juga dengan saudara-mara. Dia menjelaskan bagaimana mereka perlu membina garis tingkah laku dalam hubungannya dengan pesakit, bagaimana berkomunikasi dengannya, bagaimana bertindak balas terhadap air mata atau serangan kemarahannya.

Rawatan alternatif

Pada masa ini, untuk rawatan bentuk afasia yang teruk yang tidak bertindak balas terhadap terapi standard, yang berikut boleh digunakan:

  1. Pengenalan sel induk ke dalam darah - sel-sel manusia yang dapat berubah menjadi sel lain di dalam badan. Diandaikan bahawa sel induk, yang merasakan "isyarat" dari otak yang rosak akibat strok, dihantar ke sana dan menggantikan (sekurang-kurangnya sebahagian) bahagian-bahagian tisu saraf yang mati. Akibatnya, jumlah tisu otak mati berkurang, dan sesi selanjutnya dengan ahli terapi pertuturan mempunyai peluang yang lebih baik untuk memulihkan pertuturan..
  2. Operasi yang disebut anastomosis ekstra-intrakranial. Ini terdiri dalam mewujudkan hubungan tiruan antara arteri di luar rongga kranial (temporal artery) dan arteri serebrum tengah yang memberi makan otak. Operasi ini belum mendapat penggunaan yang meluas dan bertujuan untuk meningkatkan bekalan darah ke otak..

Apa yang perlu dilakukan di rumah

Selepas keluar, saudara-mara perlu meneruskan terapi yang dimulakan di hospital:

  • mengambil ubat dalam bentuk tablet;
  • latihan untuk alat pertuturan: ditetapkan oleh doktor atau yang dinyatakan di atas;
  • mengucapkan twister lidah;
  • jika perlu - kelas dengan psikologi dan psikoterapis.

Pesakit harus dilayan dengan sopan, cuba jangan fokus pada kenyataan bahawa ucapannya tidak dapat difahami, ulangi bahawa ini adalah kesukaran sementara dan dengan usaha bersama anda akan mengatasi penyakit ini. Bercakap dengan jelas, jelas, tetapi - tidak seperti bayi yang terencat akal atau tidak cerdas dan tidak keras. Cuba sentuh hanya topik-topik yang akan menanamkan keyakinan dalam dirinya.

Jangan mengasingkan saudara yang sudah tua. Sebaliknya, cubalah mengumpulkan di sekelilingnya banyak saudara-mara dan rakan-rakan yang akan berkomunikasi dengan dia dan sesama mereka, sehingga dia dapat mendengar ucapan mereka. Sekiranya gangguan pertuturan sangat teruk, maka lebih baik dia bertanya kepadanya sedemikian rupa sehingga dia dapat menjawab secara negatif atau afirmatif..

Pesakit dapat menonton program dan video, tetapi tidak lebih dari 2 jam sehari. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mustahil untuk membebani kawasan otak yang belum pulih sepenuhnya, sehingga tidak menyebabkan kemerosotan keadaan. Program, filem atau video yang anda tonton mestilah positif.

Artikel Seterusnya

Pendarahan di mata