Tahap hipertensi: 3, 2, 1 dan 4, tahap risiko

Rawatan

Tahap hipertensi biasanya difahami sebagai perubahan tertentu yang terjadi pada organ dalaman ketika penyakit itu berlangsung. Secara keseluruhan, terdapat 3 peringkat, di mana yang pertama adalah yang paling mudah, dan yang ketiga adalah yang maksimum.

Tahap hipertensi dan organ sasaran

Untuk memahami tahap hipertensi secara berperingkat, pertama anda perlu memahami istilah "organ sasaran". Apa ini? Ini adalah organ yang menderita terutamanya dengan peningkatan tekanan darah yang berterusan (tekanan darah).

Salur darah. Apabila tekanan darah meningkat dari dalam ke dinding vaskular, aliran perubahan struktur patologi dipicu di dalamnya. Tisu penghubung tumbuh, kapal kehilangan keanjalannya, menjadi keras dan tidak tahan, lumennya menyempit. Perubahan ini menyebabkan gangguan bekalan darah ke semua organ dan tisu..

Tidak mungkin menjalankan rawatan atas nasihat rakan atau saudara yang menerima rawatan antihipertensi. Terapi dijalankan secara individu untuk setiap pesakit.

Hati. Dalam proses peningkatan tekanan darah yang berterusan, fungsi mengepam jantung menjadi sukar. Ia memerlukan banyak kekuatan untuk mendorong darah ke tempat tidur vaskular, oleh itu, seiring berjalannya waktu, dinding jantung menebal, dan biliknya berubah bentuk. Hipertrofi miokardium ventrikel kiri berkembang, jantung hipertensi yang disebut terbentuk.

Buah pinggang. Hipertensi jangka panjang mempunyai kesan merosakkan pada organ kencing, menyumbang kepada kemunculan nefropati hipertensi. Ini dimanifestasikan oleh perubahan degeneratif pada saluran ginjal, kerusakan pada tubulus ginjal, kematian nefron, dan penurunan organ. Oleh itu, aktiviti fungsional buah pinggang terganggu..

Otak. Dengan peningkatan tekanan darah yang sistematik ke jumlah yang tinggi, saluran darah menderita, yang menyebabkan kekurangan zat makanan pada tisu sistem saraf pusat, penampilan di tisu otak zon dengan bekalan darah yang tidak mencukupi.

Mata. Pada pesakit yang menderita hipertensi penting, terdapat penurunan ketajaman penglihatan, penyempitan bidang visual, penurunan warna, berkelip di depan mata lalat, kemerosotan penglihatan senja. Selalunya, peningkatan tekanan darah secara sistematik menjadi penyebab detasmen retina.

Tahap hipertensi

Hipertensi tahap 1, tanpa mengira nombor tekanan darah, dicirikan oleh ketiadaan kerosakan organ sasaran. Pada masa yang sama, tidak hanya ada gejala kerosakan pada saluran darah, tisu jantung atau, misalnya, otak, tetapi juga perubahan makmal dalam analisis. Secara instrumen, tidak ada perubahan pada organ sasaran yang direkodkan..

Pada hipertensi tahap 2, satu atau lebih organ sasaran rosak, sementara tidak ada manifestasi klinikal (iaitu, pesakit tidak bimbang tentang apa-apa). Kerosakan ginjal, misalnya, dibuktikan oleh mikroalbuminuria (kemunculan dos protein kecil dalam air kencing), dan perubahan pada tisu jantung dibuktikan oleh hipertrofi miokardium ventrikel kiri..

Sekiranya tahap penyakit ditentukan oleh penglibatan organ sasaran dalam proses patologi, maka ketika mengira risikonya, sebagai tambahan, provokasi dan penyakit bersamaan saluran darah dan jantung yang ada akan dipertimbangkan..

Hipertensi tahap 3 dicirikan oleh adanya gambaran klinikal yang jelas mengenai penglibatan satu atau lebih organ sasaran dalam proses patologi.

Jadual di bawah menunjukkan tanda-tanda kerosakan organ sasaran khusus untuk tahap 3.

Trombosis, embolisme saluran darah periferal, pembentukan aneurisma

Pendarahan retina, detasmen retina, kecederaan kepala saraf optik

Demensia vaskular, serangan iskemia sementara, strok serebrum akut, ensefalopati peredaran darah

Dalam beberapa sumber, terdapat klasifikasi di mana tahap 4 hipertensi dibezakan secara berasingan. Sebenarnya, tahap keempat hipertensi tidak wujud. Definisi sifat hipertensi 3 peringkat dicadangkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia pada tahun 1993, dan telah diadopsi dalam perubatan domestik hingga hari ini. Tahap tiga peringkat penyakit ini secara berasingan diberikan dalam cadangan rawatan, diagnosis dan pencegahan hipertensi arteri primer, yang dikeluarkan oleh pakar-pakar Persatuan Kardiologi All-Russian pada tahun 2001. Tahap keempat penyakit ini juga tidak hadir dalam klasifikasi ini..

Tahap risiko

Walaupun dalam kardiologi Rusia konsep "tahap hipertensi" digunakan secara aktif hingga ke hari ini, klasifikasi terbaru Pertubuhan Kesihatan Sedunia sebenarnya menggantikannya dengan definisi risiko kardiovaskular.

Istilah "risiko" dalam konteks hipertensi biasanya digunakan untuk menunjukkan kemungkinan kematian kardiovaskular, infark miokard atau strok serebrum akut dalam 10 tahun ke depan.

Pada pesakit dengan hipertensi, terdapat penurunan ketajaman penglihatan, penyempitan bidang visual, penurunan warna, berkelip di depan mata lalat, kemerosotan penglihatan senja.

Sekiranya tahap penyakit ditentukan oleh penglibatan organ sasaran dalam proses patologi, maka ketika mengira risikonya, sebagai tambahan, provokasi dan penyakit bersamaan saluran darah dan jantung yang ada akan dipertimbangkan..

Tahap risiko keseluruhan - 4: dari 1, minimum, hingga 4, sangat tinggi.

Salah satu elemen terpenting dalam menentukan prognosis adalah faktor risiko pesakit.

Faktor risiko yang paling ketara yang memburukkan lagi tekanan darah tinggi dan memburukkan prognosis adalah:

  1. Merokok. Beberapa sebatian kimia yang merupakan sebahagian daripada asap tembakau, memasuki peredaran sistemik, mematikan baroceptor. Sensor ini terletak di dalam kapal dan membaca maklumat mengenai besarnya tekanan. Oleh itu, pada pesakit merokok, maklumat yang salah mengenai tekanan di tempat tidur arteri dihantar ke pusat peraturan vaskular..
  2. Penderaan alkohol.
  3. Obesiti. Pada pesakit dengan berat badan berlebihan, purata peningkatan tekanan darah sebanyak 10 mm Hg dicatatkan. Seni. untuk setiap 10 kg tambahan.
  4. Keturunan yang rumit dari segi kehadiran penyakit kardiovaskular pada keluarga terdekat.
  5. Umur lebih dari 55 tahun.
  6. Lelaki. Banyak kajian membuktikan bahawa lelaki lebih cenderung kepada tekanan darah tinggi dan pelbagai komplikasi..
  7. Kepekatan kolesterol plasma lebih daripada 6.5 mmol / l. Dengan tahap yang meningkat, plak kolesterol terbentuk di dalam saluran, menyempitkan lumen arteri dan mengurangkan keanjalan dinding vaskular.
  8. Diabetes.
  9. Toleransi glukosa terganggu.
  10. Gaya hidup yang tidak menetap. Dalam keadaan hypodynamia, sistem kardiovaskular tidak mengalami tekanan, yang menjadikannya sangat rentan terhadap peningkatan tekanan darah pada hipertensi.
  11. Penggunaan garam meja yang berlebihan secara sistematik. Ini membawa kepada pengekalan cairan, peningkatan jumlah darah yang beredar dan tekanannya yang berlebihan pada dinding pembuluh dari dalam. Pengambilan NaCl untuk pesakit hipertensi tidak boleh melebihi 5 g sehari (1 sudu teh tanpa bahagian atas).
  12. Tekanan kronik, atau tekanan neuropsikiatrik.

Dengan peningkatan tekanan darah yang sistematik ke jumlah yang tinggi, saluran darah menderita, yang menyebabkan kekurangan zat makanan pada tisu sistem saraf pusat, penampilan di tisu otak zon dengan bekalan darah yang tidak mencukupi.

Dengan mempertimbangkan faktor yang disenaraikan, risiko hipertensi ditentukan seperti berikut:

  • tidak ada faktor risiko, organ sasaran tidak terlibat dalam proses patologi, angka BP bervariasi dari 140-159 / 90-99 mm Hg. st - risiko 1, minimum;
  • risiko 2 (sederhana) ditetapkan apabila tekanan sistolik adalah dari 160 hingga 179 mm Hg. Art., Diastolik - dari 100 hingga 110 dan dengan adanya 1-2 faktor risiko;
  • risiko tinggi 3 didiagnosis pada semua pesakit dengan hipertensi tahap ketiga, jika tidak ada kerosakan pada organ sasaran dan pada pesakit dengan 1 dan 2 darjah penyakit dengan kerosakan pada organ sasaran, diabetes mellitus atau 3 atau lebih faktor risiko;
  • berisiko sangat tinggi 4 mempunyai pesakit dengan penyakit jantung dan / atau saluran darah yang bersamaan (tanpa mengira angka tekanan darah), serta semua pembawa hipertensi tahap ketiga, kecuali bagi pesakit yang tidak mempunyai faktor risiko dan patologi dari organ sasaran.

Bergantung pada tahap risiko bagi setiap pesakit, kemungkinan terjadinya malapetaka vaskular akut dalam bentuk strok atau serangan jantung dalam 10 tahun ke depan ditentukan:

  • dengan risiko minimum, kebarangkalian ini tidak melebihi 15%;
  • dengan strok sederhana atau serangan jantung berlaku pada sekitar 20% kes;
  • berisiko tinggi melibatkan pembentukan komplikasi pada 25-30% kes;
  • dengan risiko yang sangat tinggi, hipertensi disulitkan oleh kemalangan serebrovaskular akut atau serangan jantung dalam 3 kes daripada 10 atau lebih kerap.

Prinsip rawatan hipertensi bergantung pada tahap dan risiko

Bergantung pada keadaan organ sasaran, kehadiran faktor risiko tertentu, serta penyakit bersamaan, taktik rawatan ditentukan dan kombinasi ubat yang optimum dipilih..

Dalam proses peningkatan tekanan darah yang berterusan, fungsi mengepam jantung menjadi sukar. Hipertrofi miokardium ventrikel kiri berkembang, jantung hipertensi yang disebut terbentuk.

Pada peringkat awal hipertensi, terapi bermula dengan perubahan gaya hidup dan penghapusan faktor risiko:

  • berhenti merokok;
  • meminimumkan pengambilan alkohol;
  • pembetulan diet (mengurangkan jumlah garam yang dikonsumsi hingga 5 g sehari, membuang makanan pedas, rempah kuat, makanan berlemak, daging asap, dll dari diet);
  • normalisasi latar belakang psiko-emosi;
  • pemulihan rejim tidur dan terjaga sepenuhnya;
  • pengenalan aktiviti fizikal dos;
  • terapi penyakit kronik bersamaan yang memperburuk perjalanan darah tinggi.

Farmakoterapi untuk perjalanan hipertensi arteri jinak dilakukan menggunakan lima kumpulan ubat utama:

  • beta-blockers (BAB), misalnya, Anaprilin, Concor, Atenolol, Betak, Betalok, Niperten, Egilok;
  • perencat enzim penukar angiotensin (penghambat ACE) - Capoten, Lisinopril, Enalapril, Prestarium, Fozikard;
  • antagonis reseptor angiotensin II (ARB, ARA II) - Valsartan, Lorista, Telsartan;
  • antagonis kalsium (AA) seperti Diltiazem, Verapamil, Nifedipine, Naorvask, Amlotop, Cordaflex;
  • diuretik, seperti Veroshpiron, Indap, Furosemide.

Mana-mana ubat dari kumpulan yang disenaraikan digunakan sebagai monoterapi (satu ubat) pada peringkat pertama penyakit ini, pada tahap kedua dan ketiga - dalam pelbagai kombinasi.

Bergantung pada kerosakan pada organ sasaran tertentu dan adanya faktor risiko, standard rasmi farmakoterapi mengesyorkan memilih ubat dengan ciri khas dari kumpulan tertentu. Sebagai contoh, untuk gangguan buah pinggang, penghambat enzim penukaran angiotensin atau penyekat reseptor angiotensin lebih disukai. Dan dengan fibrilasi atrium bersamaan - beta-blocker atau nondihydropyridine AA.

Apabila tekanan darah meningkat dari dalam ke dinding vaskular, aliran perubahan struktur patologi dipicu di dalamnya. Tisu penghubung tumbuh, kapal kehilangan keanjalannya, menjadi keras dan keras kepala, lumennya menyempit.

Atas sebab inilah mustahil untuk melakukan rawatan atas nasihat rakan atau saudara yang menerima rawatan antihipertensi. Terapi dijalankan secara individu untuk setiap pesakit.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.

Tahap hipertensi 1, 2, 3

Tekanan darah tinggi, sebagai patologi kronik, mempunyai peringkatnya sendiri. Apakah tahap utama hipertensi yang paling berbahaya?

Darah beroksigen, dengan setiap degupan jantung, dimasukkan ke dalam arteri dan dihantar ke organ. Selama jangka waktu ini, tekanan darah meningkat, dan setelah setiap pukulan kedua, tekanan di dalam kapal menurun. Kegagalan dalam fungsi saluran darah dan jantung yang betul menyebabkan risiko terkena hipertensi.

Seperti mana-mana penyakit, hipertensi arteri mempunyai tahap perkembangannya sendiri, di antaranya tiga dibezakan dalam perubatan moden. Sekiranya peringkat awal berjaya dirawat, maka tahap 2 dan 3 penyakit ini boleh menjadi masalah kronik seumur hidup..

Bagi mana-mana doktor, petunjuk tekanan darah berfungsi sebagai isyarat untuk mendiagnosis dan menetapkan tahap perkembangan hipertensi.

Penting untuk mengenal pasti perkembangan penyakit pada peringkat awal untuk mengelakkan komplikasi dalam bentuk serangan jantung atau strok.

Jadual: Klasifikasi tahap tekanan darah pada orang dewasa

DiagnosisTekanan atasTekanan bawah
Tekanan optimum120 mm Hg.80 mm Hg.
Tekanan normaldari 120 hingga 130 mm Hg.80-85 mm Hg.
Peningkatan tekanan darah normaldari 130 hingga 139 mm Hg.85 -89 mm Hg.
Hipertensi tahap 1dari 140 hingga 159 mm Hg.90-99 mm Hg.
Hipertensi tahap 2dari 160 hingga 179 mm Hg.100 - 109 mm Hg.
Hipertensi tahap 3dari 180 mm Hg dan lebih tinggidari 110 mm Hg.

Diagnosis hipertensi dibuat dengan berulang kali mencatat tekanan darah tinggi dalam pelbagai keadaan..

Hipertensi berterusan adalah penyakit kronik yang berkembang dengan cepat. Dengan perkembangan penyakit ini, hampir semua organ dan sistem seseorang.

Taktik rawatan hipertensi
Darjah 1Pembetulan gaya hidup dan pemakanan. Berhenti merokok, alkohol, penurunan berat badan. Pengecualian dari diet garam meja, makanan pedas dan goreng. Terapi tanpa penggunaan ubat, kawalan berulang selepas 2 bulan.
Darjah 2Pembetulan perubahan pemakanan dan gaya hidup dalam masa 14 hari. Sekiranya tidak ada hasil, pelantikan terapi ubat antihipertensi.
Gred 3Menetapkan terapi ubat seumur hidup dan pendekatan dan pemantauan individu.

Rawatan hipertensi arteri ditetapkan dengan segera. Sekiranya, dengan bentuk awal patologi, sudah cukup untuk membatasi diri kita pada perubahan irama kehidupan dan menetapkan diet, maka dengan tekanan darah tinggi yang berterusan, ubat-ubatan diperlukan.

Tahap 1

Tahap pertama hipertensi berlalu tanpa komplikasi dan tidak serius mempengaruhi disfungsi organ. Tekanan darah meningkat dalam jangka masa yang singkat dan kembali normal dengan sendirinya.

Pada pesakit dengan gred 1, perubahan patologi pada organ tidak dikesan. Penyakit ini dapat diubati dengan mudah! Sudah cukup untuk memulakan makan dengan betul, menjalani gaya hidup aktif dan melepaskan tabiat buruk.

Tahap 2

Tahap kedua berlaku dari masa ke masa dan dimanifestasikan oleh tekanan darah tinggi dalam jangka masa yang panjang.

Pada pesakit dengan hipertensi tahap kedua, peningkatan ketebalan dinding jantung, perubahan pada saluran aorta dan retina sering dicatat. Dalam kes yang jarang berlaku, perubahan kecil dalam fungsi buah pinggang didiagnosis.

Tahap 3

Tahap ketiga (tahap) hipertensi adalah yang paling parah dan dianggap sebagai bentuk penyakit lanjut. Tekanan darah tinggi secara konsisten dan kadang-kadang tidak cenderung normal.

Walau bagaimanapun, komplikasi serius boleh berlaku, seperti:

  • Infarksi miokardium;
  • Angina pectoris;
  • Pukulan;
  • Kehilangan ingatan;
  • Kerosakan buah pinggang;
  • Lesi retina.

Rawatan berbeza pada setiap peringkat. Sekiranya, dengan bentuk awal penyakit, sudah cukup untuk mengubah irama kehidupan, maka mulai dari tahap 2 patologi, perlu minum ubat seumur hidup. Mengenai pencegahan penyakit, kaedah seperti bersenam, berhenti merokok dan alkohol, mengambil tincture herba harus menjadi sebahagian daripada kehidupan.!

ADA KONTRAINDIKASI
PERUNDINGAN YANG DIPERLUKAN DOKTOR KEHADIRAN

Pengarang artikel tersebut adalah Ivanova Svetlana Anatolyevna, ahli terapi

Tahap dan tahap Ag

Istilah "hipertensi arteri", "hipertensi arteri" bermaksud sindrom peningkatan tekanan darah (BP) pada hipertensi dan hipertensi arteri simtomatik.

Perlu ditekankan bahawa praktikalnya tidak ada perbezaan semantik dari segi "hipertensi" dan "hipertensi". Seperti berikut dari etimologi, hiper berasal dari bahasa Yunani. over, over - awalan yang menunjukkan kelebihan norma; tensio - dari lat. - voltan; tonos - dari bahasa Yunani. - ketegangan. Oleh itu, istilah "hipertensi" dan "hipertensi" pada dasarnya bermaksud perkara yang sama - "kelebihan tekanan".

Menurut sejarah (sejak zaman GF Lang) ia berkembang sehingga di Rusia istilah "hipertensi" dan, dengan itu, "hipertensi arteri" digunakan, dalam kesusasteraan asing istilah "hipertensi arteri" digunakan.

Hipertensi (HD) biasanya difahami sebagai penyakit kronik, manifestasi utamanya adalah sindrom hipertensi arteri, yang tidak dikaitkan dengan kehadiran proses patologi di mana peningkatan tekanan darah (BP) disebabkan oleh diketahui, dalam banyak kes penyebab yang dapat dihapuskan ("hipertensi arteri simptomatik") (Cadangan VNOK, 2004).

Klasifikasi hipertensi arteri

I. Tahap hipertensi:

  • Tahap penyakit jantung hipertensi (HD) saya menganggap tidak ada perubahan pada "organ sasaran".
  • Hipertensi (HD) tahap II ditetapkan dengan adanya perubahan pada satu atau lebih "organ sasaran".
  • Hipertensi Tahap III (HD) ditetapkan dengan adanya keadaan klinikal yang berkaitan.

II. Tahap hipertensi arteri:

Tahap hipertensi arteri (tekanan darah (BP)) ditunjukkan dalam Jadual 1. Jika nilai tekanan darah sistolik (BP) dan tekanan darah diastolik (BP) jatuh ke dalam kategori yang berbeza, tahap hipertensi arteri (AH) yang lebih tinggi ditetapkan. Paling tepat, tahap hipertensi Arteri (AH) dapat ditentukan dalam kes hipertensi Arteri (AH) yang baru didiagnosis dan pada pesakit yang tidak mengambil ubat antihipertensi.

Jadual # 1. Penentuan dan klasifikasi tahap tekanan darah (BP) (mmHg)

Klasifikasi dibentangkan sebelum 2017 dan selepas 2017 (dalam kurungan)
Kategori tekanan darah (BP)Tekanan darah sistolik (BP)Tekanan darah diastolik (BP)
Tekanan darah yang optimum= 180 (> = 160 *)> = 110 (> = 100 *)
Hipertensi sistolik terpencil> = 140* - klasifikasi baru tahap hipertensi mulai 2017 (Garis Panduan Hipertensi ACC / AHA).

III. Kriteria untuk stratifikasi risiko pada pesakit hipertensi:

I. Faktor risiko:

a) Asas:
- lelaki> 55 tahun 65 tahun
- merokok.

b) Dislipidemia
TOC> 6.5 mmol / L (250 mg / dL)
LDL-C> 4.0 mmol / L (> 155 mg / dL)
HDLP 102 cm untuk lelaki atau> 88 cm untuk wanita

e) Protein C-reaktif:
> 1 mg / dl)

f) Faktor risiko tambahan yang memberi kesan negatif terhadap prognosis pesakit dengan hipertensi arteri (AH):
- Toleransi glukosa terganggu
- Gaya hidup tidak aktif
- Fibrinogen meningkat

g) Diabetes mellitus:
- Glukosa darah puasa> 7 mmol / L (126 mg / dL)
- Glukosa darah selepas makan atau 2 jam selepas pengambilan 75 g glukosa> 11 mmol / L (198 mg / dL)

II. Kerosakan pada organ sasaran (hipertensi tahap 2):

a) Hipertrofi ventrikel kiri:
ECG: Tanda Sokolov-Lyon> 38 mm;
Produk Cornell> 2440 mm x ms;
EchoCG: LVMI> 125 g / m 2 untuk lelaki dan> 110 g / m 2 untuk wanita
Rg-grafik dada - indeks kardio-toraks> 50%

b) tanda ultrasound penebalan dinding arteri (ketebalan lapisan intima-media arteri karotid> 0.9 mm) atau plak aterosklerotik

c) Peningkatan sedikit kreatinin serum 115-133 μmol / L (1.3-1.5 mg / dL) untuk lelaki atau 107-124 μmol / L (1.2-1.4 mg / dL) untuk wanita

d) Mikroalbuminuria: 30-300 mg / hari; nisbah albumin / kreatinin air kencing> 22 mg / g (2.5 mg / mmol) untuk lelaki dan> 31 mg / g (3.5 mg / mmol) untuk wanita

III. Keadaan klinikal yang berkaitan (bersamaan) (hipertensi tahap 3)

a) Asas:
- lelaki> 55 tahun 65 tahun
- merokok

b) Dislipidemia:
TOC> 6.5 mmol / L (> 250 mg / dL)
atau LDL-C> 4.0 mmol / L (> 155 mg / dL)
atau HDLP 102 cm untuk lelaki atau> 88 cm untuk wanita

e) Protein C-reaktif:
> 1 mg / dl)

f) Faktor risiko tambahan yang memberi kesan negatif terhadap prognosis pesakit dengan hipertensi arteri (AH):
- Toleransi glukosa terganggu
- Gaya hidup tidak aktif
- Fibrinogen meningkat

g) Hipertrofi ventrikel kiri
ECG: Tanda Sokolov-Lyon> 38 mm;
Produk Cornell> 2440 mm x ms;
EchoCG: LVMI> 125 g / m 2 untuk lelaki dan> 110 g / m 2 untuk wanita
Rg-grafik dada - indeks kardio-toraks> 50%

h) tanda ultrasound penebalan dinding arteri (ketebalan lapisan intima-media arteri karotid> 0.9 mm) atau plak aterosklerotik

i) Peningkatan sedikit kreatinin serum 115-133 μmol / L (1.3-1.5 mg / dL) untuk lelaki atau 107-124 μmol / L (1.2-1.4 mg / dL) untuk wanita

j) Mikroalbuminuria: 30-300 mg / hari; nisbah albumin / kreatinin air kencing> 22 mg / g (2.5 mg / mmol) untuk lelaki dan> 31 mg / g (3.5 mg / mmol) untuk wanita

k) Penyakit serebrovaskular:
Strok iskemia
Strok hemoragik
Pelanggaran peredaran serebrum sementara

l) Penyakit jantung:
Infarksi miokardium
Angina pectoris
Revaskularisasi koronari
Kegagalan jantung kongestif

m) Penyakit buah pinggang:
Nefropati diabetes
Kegagalan ginjal (kreatinin serum> 133 μmol / L (> 5 mg / dL) untuk lelaki atau> 124 μmol / L (> 1.4 mg / dL) untuk wanita
Proteinuria (> 300 mg / hari)

o) Penyakit arteri periferal:
Aneurisma pembedah aorta
Penyakit arteri periferal simptomatik

n) Retinopati hipertensi:
Pendarahan atau eksudat
Bengkak pada puting saraf optik

Jadual 3. Stratifikasi risiko pada pesakit dengan hipertensi arteri (AH)

Singkatan dalam jadual di bawah:
HP - Risiko Rendah,
SD - risiko sederhana,
Matahari - berisiko tinggi.

Faktor risiko lain (RF)Kadar tinggi-
biji rami
130-139 / 85 - 89
AG 1 darjah
140-159 / 90 - 99
Gred AG 2
160-179 / 100-109
Gred AG 3
> 180/110
Tidak
HPSDBP
1-2 FRHPSDSDSangat VR
> 3 RF atau kerosakan organ sasaran atau diabetesBPBPBPSangat VR
Persatuan-
keadaan klinikal yang ditetapkan
Sangat VRSangat VRSangat VRSangat VR

Singkatan dalam jadual di atas:
HP - risiko hipertensi rendah,
UR - risiko hipertensi arteri sederhana,
VS - risiko tinggi hipertensi arteri.

Tahap dan tahap hipertensi

Semasa menerangkan hipertensi arteri atau hipertensi, adalah sangat biasa untuk membahagikan penyakit ini kepada tahap, tahap dan tahap risiko kardiovaskular. Kadang-kadang walaupun doktor keliru dalam istilah ini, bukan orang yang tidak mempunyai pendidikan perubatan. Mari cuba menjelaskan definisi ini.

  • Apa itu hipertensi arteri?
  • Tahap hipertensi arteri
  • Risiko kardiovaskular
  • Tahap hipertensi
  • Nilai sasaran tekanan darah dalam rawatan hipertensi
  • Hipertensi 1 darjah
  • Gred hipertensi 2
  • Gred hipertensi 3
  • Doktor teratas:

Apa itu hipertensi arteri?

Hipertensi arteri (AH) atau hipertensi penting (HD) adalah peningkatan berterusan tekanan darah (BP) di atas normal. Penyakit ini disebut "pembunuh senyap" kerana:

  • Tidak ada gejala yang jelas sepanjang masa..
  • Sekiranya tidak ada rawatan untuk hipertensi, kerosakan yang disebabkan oleh peningkatan tekanan darah ke sistem kardiovaskular menyumbang kepada perkembangan infark miokard, strok dan ancaman kesihatan lain.

Tahap hipertensi arteri

Tahap hipertensi arteri secara langsung bergantung pada tahap tekanan darah. Tidak ada kriteria lain untuk menentukan tahap hipertensi..

Dua klasifikasi hipertensi arteri yang paling biasa oleh tekanan darah adalah klasifikasi Persatuan Kardiologi Eropah dan klasifikasi Jawatankuasa Nasional Bersama (JNC) untuk pencegahan, pengiktirafan, penilaian dan rawatan tekanan darah tinggi (AS).

Jadual 1. Klasifikasi Persatuan Kardiologi Eropah (2013)

Salah satu komplikasi hipertensi telah berkembang:

  • Kegagalan jantung, yang ditunjukkan oleh sesak nafas atau bengkak (pada kaki atau seluruh badan), atau kedua-duanya;
  • penyakit jantung iskemia: atau angina pectoris, atau infark miokard;
  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • kerosakan teruk pada saluran retina, kerana penglihatannya menderita.
KategoriTekanan darah sistolik, mm Hg st.Tekanan darah diastolik, mm Hg st.
Tekanan darah yang optimumRisiko kardiovaskular

Garis panduan Eropah dan Amerika juga menekankan pentingnya menentukan risiko kardiovaskular (CVR), yang dapat digunakan untuk meramalkan kemungkinan terjadinya komplikasi hipertensi pada setiap pesakit..

Semasa menentukan CVR, tahap AH dan kehadiran faktor risiko tertentu diambil kira, termasuk:

  • Faktor risiko biasa
  • Lelaki
  • Umur (lelaki ≥ 55 tahun, wanita ≥ 65 tahun)
  • Merokok
  • Gangguan metabolisme lipid
  • Glukosa darah puasa 5.6-6.9 mmol / l
  • Ujian toleransi glukosa tidak normal
  • Obesiti (BMI ≥ 30 kg / m2)
  • Obesiti perut (lilitan pinggang pada lelaki ≥102 cm, pada wanita ≥ 88 cm)
  • Kehadiran penyakit kardiovaskular awal pada saudara-mara (pada lelaki 30%.

Tahap hipertensi

Klasifikasi tahap hipertensi tidak digunakan di semua negara. Itu tidak termasuk dalam cadangan Eropah dan Amerika. Penentuan tahap hipertensi didasarkan pada penilaian perkembangan penyakit - iaitu, oleh lesi organ lain.

Jadual 4. Tahap hipertensi

PentasCiri
AH tahap ITidak ada kerosakan organ sasaran
Hipertensi tahap IITerdapat tanda-tanda kerosakan pada jantung, retina dan ginjal, yang hanya dapat dikesan dengan kaedah pemeriksaan instrumental atau makmal. Tidak ada gejala subjektif kekalahan mereka.
Hipertensi tahap IIITerdapat kedua-dua tanda objektif dan gejala subjektif kerosakan pada jantung, otak, retina, buah pinggang atau saluran darah.

Seperti yang dapat dilihat dari klasifikasi ini, gejala hipertensi arteri yang ketara dapat dilihat hanya pada tahap III penyakit ini..

Sekiranya anda memerhatikan penurunan hipertensi ini, anda akan melihat bahawa ini adalah model yang dipermudah untuk menentukan risiko kardiovaskular. Tetapi, jika dibandingkan dengan CVS, definisi tahap hipertensi hanya menyatakan adanya lesi pada organ lain dan tidak memberikan maklumat prognostik. Iaitu, tidak memberitahu doktor apa risiko komplikasi pada pesakit tertentu.

Nilai sasaran tekanan darah dalam rawatan hipertensi

Terlepas dari tahap hipertensi, adalah perlu untuk mencapai nilai tekanan darah sasaran berikut:

    Pada pesakit dengan hipertensi gred 1

Hipertensi darjah 1 adalah peningkatan tekanan darah yang berterusan dalam lingkungan 140/90 hingga 159/99 mm Hg. Seni. Ia adalah bentuk hipertensi arteri yang awal dan ringan yang selalunya tidak menimbulkan sebarang gejala. Pengesanan hipertensi darjah 1, biasanya dengan pengukuran tekanan darah secara tidak sengaja atau semasa lawatan ke doktor.

Rawatan hipertensi kelas 1 bermula dengan pengubahsuaian gaya hidup, berkat yang anda dapat:

  • Menurunkan tekanan darah.
  • Cegah atau perlahankan peningkatan tekanan darah.
  • Meningkatkan keberkesanan ubat antihipertensi.
  • Mengurangkan risiko serangan jantung, strok, kegagalan jantung, kerosakan buah pinggang, disfungsi seksual.

Pengubahsuaian gaya hidup merangkumi:

  • Mematuhi peraturan diet yang sihat. Diet harus terdiri daripada buah-buahan, sayur-sayuran, biji-bijian, produk tenusu rendah lemak, unggas dan ikan tanpa kulit, kacang-kacangan dan kekacang, minyak sayuran bukan tropika. Hadkan lemak jenuh dan trans, daging merah dan gula-gula, serta minuman bergula dan berkafein. Bagi pesakit dengan hipertensi kelas 1, diet Mediterranean dan diet DASH sesuai.
  • Makanan rendah garam. Garam adalah sumber natrium utama dalam badan, yang meningkatkan tekanan darah. Natrium adalah kira-kira 40% garam. Doktor mengesyorkan agar anda mengambil tidak lebih daripada 2.300 mg sodium setiap hari, atau lebih baik lagi, hadkan diri anda kepada 1,500 mg. 1 sudu teh garam mengandungi 2.300 mg natrium. Selain itu, natrium terdapat dalam makanan siap, keju, makanan laut, zaitun, beberapa kacang, dan ubat-ubatan tertentu..
  • Bersenam secara berkala. Aktiviti fizikal bukan sahaja membantu menurunkan tekanan darah, tetapi juga bermanfaat untuk mengawal berat badan, menguatkan otot jantung, dan mengurangkan tahap tekanan. Untuk kesihatan umum, jantung, paru-paru dan peredaran darah yang baik, ada baiknya melakukan senaman intensiti sederhana sekurang-kurangnya 30 minit sehari selama 5 hari seminggu. Contoh latihan yang berguna ialah berjalan kaki, berbasikal, berenang, aerobik.
  • Berhenti merokok.
  • Mengehadkan penggunaan minuman beralkohol. Minum alkohol dalam jumlah besar dapat meningkatkan tekanan darah.
  • Mengekalkan berat badan yang sihat. Pesakit dengan penyakit hipertensi kelas 1 perlu mencapai BMI 20-25 kg / m2. Ini dapat dicapai melalui diet dan aktiviti fizikal yang sihat. Bahkan penurunan berat badan yang sederhana pada orang gemuk dapat mengurangkan tekanan darah dengan ketara.

Sebagai peraturan, langkah-langkah ini cukup untuk menurunkan tekanan darah pada orang yang relatif sihat dengan hipertensi kelas 1..

Pengambilan ubat mungkin diperlukan pada pesakit di bawah 80 tahun yang mempunyai tanda-tanda kerosakan jantung atau buah pinggang, diabetes mellitus, risiko kardiovaskular sederhana-tinggi, tinggi, atau sangat tinggi.

Sebagai peraturan, dengan hipertensi kelas 1, pesakit di bawah 55 tahun pertama kali diresepkan satu ubat dari kumpulan berikut:

  • Inhibitor enzim penukar angiotensin (inhibitor ACE - ramipril, perindopril) atau penyekat reseptor angiotensin (ARB - losartan, telmisartan).
  • Penyekat beta (boleh diberikan kepada orang muda dengan perencat ACE atau wanita yang mungkin hamil).

Sekiranya pesakit berusia lebih dari 55 tahun, dia paling kerap diberi resep penyekat saluran kalsium (bisoprolol, carvedilol).

Meresepkan ubat ini berkesan dalam 40-60% kes hipertensi kelas 1. Sekiranya selepas 6 minggu tahap BP tidak mencapai sasaran, anda boleh:

  • Tingkatkan dos ubat yang diambil.
  • Tukar ubat yang anda ambil dengan wakil kumpulan lain.
  • Tambahkan produk lain dari kumpulan lain.

Gred hipertensi 2

Hipertensi gred 2 adalah peningkatan tekanan darah yang berterusan dalam lingkungan 160/100 hingga 179/109 mm Hg. Seni. Bentuk hipertensi arteri ini adalah tahap keparahan sederhana, dan sangat mustahak untuk memulakan rawatan ubat untuk mengelakkan perkembangannya menjadi hipertensi kelas 3.

Pada kelas 2, gejala hipertensi arteri lebih biasa daripada pada tahap 1, mereka mungkin lebih jelas. Walau bagaimanapun, tidak ada hubungan berkadar langsung antara intensiti gambaran klinikal dan tahap tekanan darah..

Pesakit dengan hipertensi kelas 2 mesti menjalani modifikasi gaya hidup dan memulakan terapi antihipertensi dengan segera. Rejimen rawatan:

  • Inhibitor ACE (ramipril, perindopril) atau ARB (losartan, telmisartan) dalam kombinasi dengan penyekat saluran kalsium (amlodipine, felodipine).
  • Sekiranya tidak bertoleransi terhadap penyekat saluran kalsium atau tanda-tanda kegagalan jantung, kombinasi perencat ACE atau ARB dengan diuretik thiazide (hidroklorotiazid, indapamid) digunakan.
  • Sekiranya pesakit sudah mengambil beta-blocker (bisoprolol, carvedilol), tambahkan penyekat saluran kalsium daripada diuretik thiazide (agar tidak meningkatkan risiko terkena diabetes).

Sekiranya tekanan darah seseorang disimpan dengan berkesan dalam nilai sasaran sekurang-kurangnya 1 tahun, doktor boleh berusaha mengurangkan dos atau jumlah ubat yang diambil. Ini harus dilakukan secara beransur-ansur dan perlahan, sentiasa memantau tekanan darah. Pengendalian berkesan terhadap hipertensi arteri hanya dapat dicapai dengan menggabungkan terapi ubat dengan modifikasi gaya hidup.

Gred hipertensi 3

Hipertensi gred 3 adalah peningkatan tekanan darah yang berterusan ≥180 / 110 mm Hg. Seni. Ini adalah bentuk hipertensi arteri yang teruk yang memerlukan rawatan perubatan segera untuk mengelakkan berlakunya komplikasi..

Malah pesakit dengan hipertensi kelas 3 mungkin tidak mempunyai gejala penyakit. Walau bagaimanapun, kebanyakan dari mereka masih mengalami gejala yang tidak spesifik seperti sakit kepala, pening, dan loya. Sebilangan pesakit dengan tahap tekanan darah ini mengalami kerosakan akut pada organ lain, termasuk kegagalan jantung, sindrom koronari akut, kegagalan buah pinggang, pembedahan aneurisma, ensefalopati hipertensi.

Dengan 3 darjah hipertensi, rejimen terapi ubat termasuk:

  • Gabungan inhibitor ACE (ramipril, perindopril) atau ARB (losartan, telmisartan) dengan penyekat saluran kalsium (amlodipine, felodipine) dan diuretik thiazide (hidroklorotiazid, indapamide).
  • Sekiranya dos diuretik tinggi ditoleransi dengan baik, penyekat alfa atau beta ditetapkan sebagai gantinya.

Klasifikasi hipertensi: tahap, darjah dan faktor risiko

Klasifikasi hipertensi (tahap, tahap, risiko) adalah sejenis cipher, yang mana doktor dapat memberitahu prognosis untuk orang tertentu, memilih rawatan dan menilai keberkesanannya.

Artikel kami bertujuan untuk menjadikan semua peringkat, tahap dan faktor risiko ini lebih jelas, dan anda dapat mengetahui apa lagi yang boleh anda lakukan dengan diagnosis anda. Pada masa yang sama, kami memberi amaran kepada anda agar tidak melakukan rawatan diri: bagaimanapun, jika tubuh mengalami tekanan tinggi, ini bermakna ia memerlukannya untuk menjaga fungsi organ dalaman. Menghilangkan gejala peningkatan tekanan sahaja tidak akan menyelesaikan masalah, tetapi, sebaliknya, boleh memburukkan lagi keadaan. Sekiranya hipertensi tidak dirawat, strok, serangan jantung, kebutaan atau komplikasi lain mungkin timbul - itulah sebabnya mengapa hipertensi berbahaya.

Pengarang artikel: doktor rawatan intensif Krivega M.S..

Kandungan

  • Pengelasan.
  • Mekanisme peningkatan tekanan darah.
  • Hipertensi arteri primer (hipertensi penting)
  • Jenis hipertensi arteri sekunder.
  • Tahap.
  • Darjah.
  • Faktor-faktor risiko.
  • Contoh diagnosis - maksudnya?
  • Apabila anda mendapat kecacatan dengan darah tinggi?
  • Adakah mereka mengambil tentera dengan tekanan darah tinggi?
  • Adakah mungkin untuk menyembuhkan hipertensi sepenuhnya?
  • Senarai kesusasteraan terpakai.

Pengelasan hipertensi

Kata "hipertensi" bermaksud bahawa tubuh manusia harus meningkatkan tekanan darah untuk beberapa tujuan. Bergantung pada sebab-sebab yang boleh menyebabkan keadaan ini, jenis hipertensi dibezakan, dan masing-masing dirawat dengan caranya sendiri..

Klasifikasi hipertensi arteri, dengan hanya mengambil kira penyebab penyakit:

  1. Hipertensi primer. Penyebabnya tidak dapat diketahui dengan memeriksa organ-organ yang penyakitnya memerlukan peningkatan tekanan darah dari badan. Kerana sebab yang tidak dapat dijelaskan di seluruh dunia, ia disebut mustahak atau idiopatik (kedua-dua istilah diterjemahkan sebagai "sebab tidak jelas"). Perubatan domestik memanggil peningkatan tekanan darah tinggi jenis ini. Kerana kenyataan bahawa penyakit ini harus diperhitungkan sepanjang hidup (walaupun setelah tekanan dinormalisasi, peraturan tertentu perlu dipatuhi agar tidak meningkat lagi), dalam kalangan popular disebut hipertensi kronik, dan dialah yang dibahagikan kepada tahap, tahap dan risiko yang lebih jauh.
  2. Hipertensi sekunder adalah satu, penyebabnya dapat dikenal pasti. Ia mempunyai klasifikasi tersendiri - menurut faktor yang "mencetuskan" mekanisme peningkatan tekanan darah. Kami akan membincangkan perkara ini di bawah..

Kedua-dua hipertensi primer dan sekunder dibahagikan mengikut jenis peningkatan tekanan darah. Jadi, hipertensi boleh:

  • Sistolik, apabila hanya tekanan "atas" (sistolik) yang meningkat. Jadi, terdapat hipertensi sistolik terpencil, apabila tekanan "atas" berada di atas 139 mm Hg. Art., Dan "lebih rendah" - kurang dari 89 mm Hg. Seni. Ini biasa berlaku pada hipertiroidisme (apabila kelenjar tiroid menghasilkan lebihan hormon), begitu juga pada orang tua yang mengalami penurunan keanjalan dinding aorta.
  • Diastolik, apabila, sebaliknya, tekanan "lebih rendah" meningkat - melebihi 89 mm Hg. Art., Dan sistolik berada dalam julat 100-130 mm Hg. st.
  • Campuran, sistolik-diastolik, apabila tekanan "atas" dan "rendah" meningkat.

Terdapat juga klasifikasi berdasarkan sifat penyakit ini. Dia membahagikan hipertensi primer dan sekunder kepada:

  • bentuk jinak. Dalam kes ini, tekanan sistolik dan diastolik meningkat. Ini berlaku secara perlahan, akibat penyakit-penyakit di mana jantung mengeluarkan jumlah darah yang biasa, dan nada pembuluh darah, di mana darah ini masuk, meningkat, iaitu, kapal-kapal itu dimampatkan;
  • bentuk malignan. Apabila mereka mengatakan "hipertensi ganas", difahami bahawa proses peningkatan tekanan darah berlangsung dengan cepat (contohnya, minggu ini 150-160 / 90-100 mm Hg, dan setelah satu atau dua minggu, doktor mengukur tekanan 170-180 / 100 -120 mm Hg pada orang yang sedang berehat). Penyakit yang boleh menyebabkan hipertensi malignan "tahu bagaimana" memaksa jantung menguncup dengan lebih kuat, tetapi dengan sendirinya tidak mempengaruhi nada vaskular (diameter kapal normal pada mulanya normal, atau bahkan sedikit lebih besar daripada yang diperlukan). Jantung tidak dapat bekerja untuk jangka masa yang lama dalam irama yang semakin meningkat - ia menjadi letih. Kemudian, untuk menyediakan organ dalam darah dengan jumlah yang mencukupi, saluran darah mula berkontraksi (kekejangan). Ini membawa kepada peningkatan tekanan darah yang berlebihan..

Menurut definisi lain, hipertensi malignan adalah peningkatan tekanan hingga 220/130 mm Hg. Seni. dan banyak lagi, apabila, pada masa yang sama, pada fundus, pakar oftalmologi mengesan retinopati gred 3-4 (pendarahan, edema retina atau edema saraf optik dan vasokonstriksi, dan biopsi ginjal digunakan untuk mendiagnosis "fibrinoid arteriolonecrosis".

Gejala hipertensi malignan adalah sakit kepala, lalat di depan mata, sakit di bahagian jantung, pening.

Mekanisme peningkatan tekanan darah

Sebelum itu, kami menulis tekanan "atas", "bawah", "sistolik", "diastolik", apa maksudnya?

Tekanan sistolik (atau "atas") adalah kekuatan di mana tekanan darah di dinding pembuluh arteri besar (di sinilah ia dibuang) semasa pengecutan jantung (systole). Sebenarnya, arteri ini dengan diameter 10-20 mm dan panjang 300 mm atau lebih mesti "memeras" darah yang dibuang ke dalamnya.

Hanya tekanan sistolik yang meningkat dalam dua kes:

  • apabila jantung mengeluarkan sejumlah besar darah, yang merupakan ciri hipertiroidisme - keadaan di mana kelenjar tiroid menghasilkan peningkatan jumlah hormon yang menyebabkan jantung menguncup dengan kuat dan kerap;
  • apabila keanjalan aorta dikurangkan, yang diperhatikan pada orang tua.

Diastolik ("lebih rendah") adalah tekanan cecair pada dinding pembuluh arteri besar yang berlaku semasa relaksasi jantung - diastole. Dalam fasa kitaran jantung ini, yang berikut berlaku: arteri besar mesti menghantar darah yang telah memasuki mereka semasa sistol ke arteri dan arteri dengan diameter yang lebih kecil. Selepas itu, aorta dan arteri besar mesti dihindarkan daripada membebani jantung secara berlebihan: semasa jantung mengendur, mengambil darah dari urat, kapal besar mesti mempunyai masa untuk berehat untuk menjangkakan pengecutan.

Tahap tekanan diastolik arteri bergantung kepada:

  1. Nada kapal arteri seperti itu (menurut Tkachenko BI "Fisiologi manusia normal." - M, 2005), yang disebut sebagai kapal rintangan:
    • terutamanya yang berdiameter kurang dari 100 mikrometer, arteriol - kapal terakhir di hadapan kapilari (ini adalah kapal terkecil dari mana zat menembusi terus ke dalam tisu). Mereka mempunyai lapisan otot otot bulat, yang terletak di antara kapilari yang berbeza dan merupakan sejenis "ketukan". Menukar "ketukan" ini menentukan bahagian organ mana yang sekarang akan menerima lebih banyak darah (iaitu, pemakanan), dan yang mana akan menerima lebih sedikit;
    • pada tahap yang kecil, nada arteri sederhana dan kecil ("saluran pengedaran"), yang membawa darah ke organ dan terletak di dalam tisu, berperanan;
  2. Denyutan jantung: jika jantung berdegup kencang, kapal belum mempunyai masa untuk menyampaikan satu bahagian darah, kerana bahagian jantungnya berlanjutan;
  3. Jumlah darah yang termasuk dalam peredaran darah;
  4. Kelikatan darah.

Hipertensi diastolik terpencil sangat jarang berlaku, terutamanya pada penyakit saluran ketahanan.

Selalunya, tekanan sistolik dan diastolik meningkat. Ia berlaku seperti berikut:

  • aorta dan saluran besar yang mengepam darah berhenti berehat;
  • untuk mendorong darah ke dalamnya, jantung harus bekerja sangat keras;
  • tekanan meningkat, tetapi ini hanya boleh merosakkan kebanyakan organ, jadi kapal berusaha mencegahnya;
  • untuk ini mereka meningkatkan lapisan otot mereka - sehingga darah akan mengalir ke organ dan tisu bukan dalam satu aliran besar, tetapi dalam "aliran nipis";
  • kerja otot vaskular yang tegang tidak dapat dikekalkan untuk jangka masa yang panjang - tubuh menggantikannya dengan tisu penghubung, yang lebih tahan terhadap kesan tekanan yang merosakkan, tetapi tidak dapat mengatur lumen kapal (seperti yang dilakukan oleh otot);
  • kerana ini, tekanan, yang sebelumnya diusahakan untuk entah bagaimana, sekarang terus meningkat.

Apabila jantung mula bekerja melawan tekanan yang meningkat, mendorong darah ke dalam saluran dengan dinding otot yang menebal, lapisan ototnya juga meningkat (ini adalah sifat umum untuk semua otot). Ini dipanggil hipertrofi, dan terutama mempengaruhi ventrikel kiri jantung, kerana ia berkomunikasi dengan aorta. Tidak ada konsep "hipertensi ventrikel kiri" dalam perubatan.

Hipertensi arteri primer

Versi rasmi yang meluas mengatakan bahawa tidak mungkin untuk mengetahui penyebab hipertensi primer. Tetapi ahli fizik Fedorov V.A. dan sekumpulan doktor menjelaskan peningkatan tekanan oleh faktor-faktor seperti:

  1. Prestasi buah pinggang tidak mencukupi. Sebabnya adalah peningkatan "slagging" badan (darah), yang tidak lagi dapat diatasi oleh ginjal, walaupun semuanya normal dengannya. Ini berlaku:
    • kerana tahap getaran mikro keseluruhan organisma (atau organ individu) tidak mencukupi;
    • pembersihan tepat pada waktunya dari produk reput;
    • disebabkan oleh peningkatan kerosakan pada tubuh (baik dari faktor luaran: pemakanan, tekanan, tekanan, tabiat buruk, dan lain-lain, dan dari faktor dalaman: jangkitan, dll.);
    • kerana aktiviti fizikal yang tidak mencukupi atau perbelanjaan sumber yang berlebihan (anda perlu berehat dan melakukannya dengan betul).
  2. Berkurangnya keupayaan buah pinggang untuk menyaring darah. Ini bukan hanya disebabkan oleh penyakit buah pinggang. Pada orang yang berusia lebih dari 40 tahun, jumlah unit ginjal yang bekerja menurun, dan pada usia 70 tahun, hanya 2/3 daripadanya yang tinggal (pada orang yang tidak mempunyai penyakit buah pinggang). Menurut badan, cara optimum untuk mengekalkan penyaringan darah pada tahap yang diinginkan adalah dengan meningkatkan tekanan pada arteri.
  3. Pelbagai penyakit buah pinggang, termasuk yang bersifat autoimun.
  4. Peningkatan jumlah darah kerana jumlah tisu yang lebih besar atau pengekalan air dalam darah.
  5. Keperluan untuk meningkatkan bekalan darah ke otak atau saraf tunjang. Ini boleh berlaku baik dengan penyakit organ-organ sistem saraf pusat ini, dan dengan kemerosotan fungsi mereka, yang tidak dapat dielakkan seiring bertambahnya usia. Keperluan untuk meningkatkan tekanan juga muncul dengan aterosklerosis saluran yang mana darah mengalir ke otak..
  6. Edema di tulang belakang toraks kerana herniasi cakera, osteochondrosis, kecederaan cakera. Di sinilah saraf yang mengatur lumen saluran arteri melepasi (mereka membentuk tekanan darah). Dan jika anda menghalang jalan mereka, arahan dari otak akan datang pada masa yang salah - kerja yang diselaraskan dari sistem saraf dan peredaran darah akan terganggu - tekanan darah akan meningkat.

Dengan teliti mempelajari mekanisme badan, Fedorov V.A. dengan doktor melihat bahawa kapal tidak dapat memberi makan setiap sel tubuh - bagaimanapun, tidak semua sel berada dekat dengan kapilari. Mereka menyedari bahawa pemakanan sel adalah mungkin berkat getaran mikro - penguncupan sel otot seperti gelombang, yang membentuk lebih dari 60% berat badan. "Hati" periferal seperti itu, yang digambarkan oleh ahli akademik Arinchin NI, memberikan pergerakan zat dan sel itu sendiri dalam medium berair dari cairan antar sel, memungkinkan untuk menjalankan pemakanan, membuang bahan yang dihabiskan dalam proses aktiviti penting, dan melakukan reaksi imun. Apabila getaran mikro di satu atau beberapa kawasan menjadi tidak mencukupi, penyakit akan berlaku.

Dalam kerja mereka, sel otot yang membuat getaran mikro menggunakan elektrolit yang terdapat di dalam badan (bahan yang dapat melakukan impuls elektrik: natrium, kalsium, kalium, beberapa protein dan bahan organik). Keseimbangan elektrolit ini dijaga oleh ginjal, dan ketika ginjal menjadi sakit atau jumlah tisu kerja di dalamnya menurun seiring bertambahnya usia, getaran mikro mulai tidak mencukupi. Tubuh, dengan sebaik mungkin, berusaha menghilangkan masalah ini dengan meningkatkan tekanan darah - sehingga lebih banyak darah mengalir ke buah pinggang, tetapi kerana ini, seluruh tubuh menderita..

Kekurangan getaran mikro boleh menyebabkan pengumpulan sel yang rosak dan produk pembusukan di buah pinggang. Sekiranya mereka tidak dikeluarkan dari sana untuk waktu yang lama, maka ia dipindahkan ke tisu penghubung, iaitu jumlah sel yang berfungsi berkurang. Oleh itu, prestasi buah pinggang menurun, walaupun strukturnya tidak menderita.

Ginjal itu sendiri tidak mempunyai serat otot mereka sendiri dan menerima getaran mikro dari otot-otot belakang dan perut yang berdekatan. Oleh itu, aktiviti fizikal diperlukan terutamanya untuk mengekalkan nada otot punggung dan perut, sebab itulah postur yang betul diperlukan walaupun dalam keadaan duduk. Menurut V.A. Fedorov, "ketegangan otot punggung yang tetap dengan postur yang betul meningkatkan ketepuan getaran mikro pada organ dalaman: ginjal, hati, limpa, meningkatkan kerja mereka dan meningkatkan sumber daya tubuh. Ini adalah keadaan yang sangat penting yang meningkatkan kepentingan postur tubuh. " ("Sumber tubuh - kekebalan, kesihatan, umur panjang." - Vasiliev A.E., Kovelenov A.Yu., Kovlen D.V., Ryabchuk F.N., Fedorov V.A., 2004)

Jalan keluar dari situasi ini adalah mesej tambahan getaran mikro (secara optimum - dalam kombinasi dengan pendedahan haba) ke buah pinggang: pemakanannya dinormalisasi, dan mereka mengembalikan keseimbangan elektrolit darah ke "tetapan awal". Oleh itu, tekanan darah tinggi dapat diselesaikan. Pada tahap awal, rawatan semacam itu cukup untuk menurunkan tekanan darah secara semula jadi, tanpa mengambil ubat tambahan. Sekiranya penyakit pada seseorang telah "jauh" (misalnya, mempunyai 2-3 darjah dan risiko 3-4), maka seseorang mungkin tidak melakukannya tanpa mengambil ubat yang diresepkan oleh doktor. Pada masa yang sama, mesej tambahan getaran mikro akan membantu mengurangkan dos ubat yang diambil, yang bermaksud, untuk mengurangkan kesan sampingannya..

Keberkesanan penghantaran mikrobibrasi tambahan menggunakan alat perubatan Vitafon untuk rawatan hipertensi disokong oleh hasil penyelidikan:

  • pada tahun 1998 - di Akademi Perubatan Tentera. S. Kirov, St. Petersburg ("Laporkan hasil pengujian radas" Vitafon "pada pesakit dengan hipertensi.")
  • pada tahun 1999 - atas dasar Hospital Klinik Wilayah Vladimir ("Pengaruh terapi vibroakustik pada parameter hemodinamik pada pesakit dengan hipertensi penting" dan "Pengalaman dalam penggunaan terapi vibroakustik dalam terapi kompleks hipertensi penting");
  • pada tahun 2003 - di Akademi Perubatan Tentera. CM. Kirov, St. Petersburg ("Laporan. Kajian kesan terapi terapi vibroakustik pada pesakit dengan hipertensi arteri.");
  • pada tahun 2003 - atas dasar Akademi Perubatan Negeri. II Mechnikova, St. Petersburg ("Laporan penggunaan alat" Vitafon "dalam rawatan hipertensi.")
  • pada tahun 2009 - di rumah tumpangan untuk pekerja veteran No. 29 dari Jabatan Perlindungan Sosial Penduduk Moscow, Hospital Klinik Moscow No. 83, klinik FGU FBMC im. Burnazyan FMBA dari Rusia ("Penerapan kesan foto-vibro-akustik dalam terapi hipertensi kompleks pada pesakit tua. Disertasi calon sains perubatan Svizhenko A. A., Moscow, 2009).

Jenis hipertensi arteri sekunder

Hipertensi arteri sekunder adalah:

  1. Neurogenik (timbul dari penyakit sistem saraf). Ia terbahagi kepada:
    • sentrogenik - ia berlaku kerana gangguan dalam kerja atau struktur otak;
    • refleksogenik (refleks): dalam keadaan tertentu atau dengan kerengsaan berterusan organ-organ sistem saraf periferal.
  2. Hormonal (endokrin).
  3. Hipoksia - berlaku apabila organ seperti saraf tunjang atau otak mengalami kekurangan oksigen.
  4. Hipertensi ginjal, ia juga mempunyai bahagian tersendiri kepada:
    • renovaskular, apabila arteri yang membawa darah ke buah pinggang menjadi sempit;
    • renoparenchymal, yang berkaitan dengan kerosakan pada tisu ginjal, kerana badan perlu meningkatkan tekanan.
  5. Hemik (kerana penyakit darah).
  6. Hemodinamik (kerana perubahan "laluan" pergerakan darah).
  7. Ubat.
  8. Disebabkan alkohol.
  9. Hipertensi bercampur (apabila disebabkan oleh beberapa sebab).

Mari beritahu sedikit lagi.

Hipertensi neurogenik

Perintah utama kepada kapal besar, memaksa mereka berkontraksi, meningkatkan tekanan darah, atau untuk berehat, menurunkannya, datang dari pusat vasomotor, yang terletak di otak. Sekiranya kerjanya terganggu, hipertensi sentrogenik berkembang. Ini boleh berlaku kerana:

  1. Neurosis, iaitu penyakit ketika struktur otak tidak menderita, tetapi di bawah pengaruh tekanan, fokus kegembiraan terbentuk di otak. Ini juga melibatkan struktur utama yang "menghidupkan" kenaikan tekanan;
  2. Lesi otak: trauma (gegar otak, lebam), tumor otak, strok, keradangan kawasan otak (ensefalitis). Untuk meningkatkan tekanan darah, harus ada:
  • atau struktur yang rosak yang secara langsung mempengaruhi tekanan darah (pusat vasomotor di medulla oblongata atau nukleus hipotalamus atau pembentukan retikular yang berkaitan);
  • atau kerosakan otak yang meluas dengan peningkatan tekanan intrakranial berlaku apabila badan perlu meningkatkan tekanan darah untuk membekalkan darah ke organ penting ini.

Hipertensi refleks juga bersifat neurogenik. Mereka boleh jadi:

  • refleks terkondisi, ketika di awal terdapat kombinasi beberapa peristiwa dengan pengambilan ubat atau minuman yang meningkatkan tekanan darah (misalnya, jika seseorang minum kopi yang kuat sebelum pertemuan penting). Setelah banyak pengulangan, tekanan mula meningkat hanya ketika bertemu, tanpa minum kopi;
  • refleks tanpa syarat, apabila tekanan meningkat setelah penghentian impuls berterusan dari saraf yang meradang atau dicekik yang masuk ke otak untuk jangka masa yang lama (contohnya, jika tumor dikeluarkan yang menekan pada saraf sciatic atau saraf lain).

Hipertensi endokrin (hormon)

Ini adalah hipertensi sekunder, yang disebabkan oleh penyakit sistem endokrin. Mereka dibahagikan kepada beberapa jenis..

Hipertensi adrenal

Kelenjar ini, melapisi buah pinggang, menghasilkan sejumlah besar hormon yang dapat mempengaruhi nada, kekuatan atau degupan jantung vaskular. Peningkatan tekanan boleh disebabkan oleh:

  1. Pengeluaran adrenalin dan norepinefrin yang berlebihan, yang merupakan ciri tumor seperti pheochromocytoma. Kedua-dua hormon ini secara serentak meningkatkan kekuatan dan degupan jantung, meningkatkan nada vaskular;
  2. Sebilangan besar hormon aldosteron, yang tidak membebaskan natrium dari badan. Elemen ini, yang terdapat dalam darah dalam jumlah besar, "menarik" air dari tisu. Oleh itu, jumlah darah meningkat. Ini berlaku dengan tumor yang menghasilkannya - ganas atau jinak, dengan percambahan tisu bukan tumor yang menghasilkan aldosteron, serta dengan rangsangan kelenjar adrenal pada penyakit jantung, ginjal, hati yang teruk.
  3. Peningkatan pengeluaran glukokortikoid (kortison, kortisol, kortikosteron), yang meningkatkan bilangan reseptor (iaitu molekul khas pada sel yang melakukan fungsi "kunci" yang dapat dibuka dengan "kunci") untuk adrenalin dan norepinefrin (mereka akan menjadi "kunci" yang tepat untuk " istana ") di jantung dan saluran darah. Mereka juga merangsang pengeluaran hormon angiotensinogen oleh hati, yang memainkan peranan penting dalam perkembangan hipertensi. Peningkatan jumlah glukokortikoid disebut sindrom dan penyakit Itsenko-Cushing (penyakit - apabila kelenjar pituitari memerintahkan kelenjar adrenal untuk menghasilkan sejumlah besar hormon, sindrom - apabila kelenjar adrenal terjejas).

Hipertensi hipertiroid

Ia dikaitkan dengan pengeluaran hormon yang berlebihan oleh kelenjar tiroid - tiroksin dan triiodothyronine. Ini membawa kepada peningkatan degupan jantung dan jumlah darah yang dikeluarkan oleh jantung dalam satu denyutan..

Pengeluaran hormon tiroid dapat meningkat dengan penyakit autoimun seperti penyakit Graves dan tiroiditis Hashimoto, dengan keradangan kelenjar (tiroiditis subakut), beberapa tumornya.

Pelepasan hormon antidiuretik yang berlebihan oleh hipotalamus

Hormon ini dihasilkan di hipotalamus. Nama keduanya adalah vasopressin (diterjemahkan dari bahasa Latin bermaksud "memeras kapal"), dan ia bertindak dengan cara ini: dengan mengikat reseptor pada kapal di dalam ginjal, ia menyebabkan penyempitan mereka, kerana air kencing kurang terbentuk. Oleh itu, jumlah cecair di dalam kapal meningkat. Lebih banyak darah mengalir ke jantung - semakin banyak ia meregangkan. Ini membawa kepada peningkatan tekanan darah..

Hipertensi juga boleh disebabkan oleh peningkatan pengeluaran bahan aktif dalam tubuh yang meningkatkan nada vaskular (ini adalah angiotensin, serotonin, endothelin, adenosine monophosphate siklik) atau penurunan jumlah bahan aktif yang harus melebarkan saluran darah (adenosin, asam gamma-aminobutyric, nitric oxide, beberapa prostagland.

Hipertensi klimaks

Kepupusan fungsi gonad sering disertai dengan peningkatan tekanan darah yang berterusan. Umur masuk ke menopaus berbeza bagi setiap wanita (ia bergantung pada ciri genetik, keadaan hidup dan keadaan badan), tetapi doktor Jerman telah membuktikan bahawa usia lebih dari 38 tahun berbahaya bagi perkembangan hipertensi arteri. Selepas 38 tahun, jumlah folikel (telurnya terbentuk) mulai berkurang bukan 1-2 setiap bulan, tetapi puluhan. Penurunan jumlah folikel menyebabkan penurunan pengeluaran hormon oleh ovari, akibatnya, vegetatif (berpeluh, kilat panas di bahagian atas badan) dan vaskular (kemerahan pada bahagian atas badan semasa serangan panas, tekanan darah meningkat) berkembang.

Hipertensi hipoksia

Mereka berkembang apabila penghantaran darah ke medulla oblongata terganggu, di mana pusat vasomotor berada. Ini mungkin berlaku dengan aterosklerosis atau trombosis saluran yang membawa darah ke sana, serta ketika pembuluh darah diperah akibat edema pada osteochondrosis dan hernia.

Hipertensi ginjal

Seperti yang telah disebutkan, mereka dibezakan dengan 2 jenis:

Hipertensi renovaskular (atau renovaskular)

Ia disebabkan oleh kemerosotan bekalan darah ke ginjal kerana penyempitan arteri yang memberi makan buah pinggang. Mereka mengalami pembentukan plak aterosklerotik di dalamnya, peningkatan lapisan otot di dalamnya kerana penyakit keturunan - displasia fibromuskular, aneurisma atau trombosis arteri ini, aneurisma urat ginjal.

Di jantung penyakit ini adalah pengaktifan sistem hormon, yang menyebabkan pembuluh darah kekejangan (penyempitan), pengekalan natrium dan peningkatan cairan dalam darah terjadi, dan sistem saraf simpatik dirangsang. Sistem saraf simpatik, melalui sel khasnya yang terletak di kapal, mengaktifkannya lebih banyak mampatan, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Hipertensi renoparenchymal

Ini hanya menyumbang 2-5% kes hipertensi. Ia berlaku kerana penyakit seperti:

  • glomerulonefritis;
  • kerosakan buah pinggang pada diabetes;
  • satu atau lebih sista di buah pinggang;
  • kecederaan buah pinggang;
  • batuk kering buah pinggang;
  • tumor buah pinggang.

Dalam mana-mana penyakit ini, bilangan nefron (unit kerja utama buah pinggang melalui mana darah disaring) berkurang. Tubuh berusaha untuk memperbaiki keadaan dengan meningkatkan tekanan di arteri yang membawa darah ke ginjal (ginjal adalah organ yang tekanan darahnya sangat penting; pada tekanan rendah, mereka berhenti berfungsi).

Hipertensi ubat

Ubat berikut boleh menyebabkan peningkatan tekanan:

  • titisan vasoconstrictor digunakan untuk selesema;
  • pil kontraseptif;
  • antidepresan;
  • penghilang rasa sakit;
  • persediaan berdasarkan hormon glukokortikoid.

Hipertensi Hemik

Peningkatan kelikatan darah (misalnya, pada penyakit Vakez, ketika jumlah semua sel darah dalam darah meningkat) atau peningkatan jumlah darah dapat meningkatkan tekanan darah.

Hipertensi hemodinamik

Hipertensi yang disebut, yang didasarkan pada perubahan hemodinamik - iaitu, pergerakan darah melalui pembuluh darah, biasanya - sebagai akibat penyakit kapal besar.

Penyakit utama yang menyebabkan hipertensi hemodinamik adalah penggabungan aorta. Ini adalah penyempitan kongenital bahagian aorta di bahagian toraksnya (terletak di rongga dada). Akibatnya, untuk memastikan bekalan darah normal ke organ vital rongga dada dan rongga kranial, darah mesti sampai ke saluran melalui saluran yang agak sempit yang tidak dirancang untuk beban seperti itu. Sekiranya aliran darah besar dan diameter saluran kecil, tekanan akan meningkat di dalamnya, yang berlaku apabila aorta disatukan di bahagian atas badan..

Tubuh memerlukan bahagian bawah yang lebih rendah daripada organ rongga ini, sehingga darah sudah sampai ke mereka "tidak berada di bawah tekanan." Oleh itu, kaki orang seperti itu pucat, sejuk, kurus (otot kurang berkembang kerana pemakanan tidak mencukupi), dan bahagian atas badan mempunyai penampilan "atletik".

Hipertensi alkohol

Bagaimana minuman berasaskan alkohol menyebabkan peningkatan tekanan darah masih belum jelas bagi para saintis, tetapi 5-25% orang yang selalu minum alkohol mempunyai tekanan darah tinggi. Terdapat teori yang menunjukkan bahawa etanol boleh bertindak:

  • dengan meningkatkan aktiviti sistem saraf simpatik, yang bertanggungjawab untuk vasokonstriksi, peningkatan kadar jantung;
  • dengan meningkatkan pengeluaran hormon glukokortikoid;
  • disebabkan oleh fakta bahawa sel-sel otot lebih aktif menangkap kalsium dari darah, dan oleh itu berada dalam keadaan tegang yang berterusan.

Hipertensi bercampur

Dengan gabungan sebarang faktor yang memprovokasi (contohnya, penyakit buah pinggang dan pengambilan ubat penahan sakit), mereka menambah.

Jenis hipertensi tertentu yang tidak termasuk dalam klasifikasi

Tidak ada definisi rasmi mengenai hipertensi remaja. Peningkatan tekanan darah pada kanak-kanak dan remaja terutama disebabkan oleh sekunder. Penyebab yang paling biasa dari keadaan ini adalah:

  • Kecacatan kongenital pada buah pinggang.
  • Penyempitan diameter arteri ginjal yang bersifat kongenital.
  • Pyelonephritis.
  • Glomerulonefritis.
  • Penyakit ginjal sista atau polikistik.
  • Tuberkulosis buah pinggang.
  • Kecederaan buah pinggang.
  • Penyelarasan aorta.
  • Hipertensi penting.
  • Tumor Wilms (nephroblastoma) adalah tumor yang sangat ganas yang berkembang dari tisu ginjal.
  • Kerosakan pada kelenjar pituitari atau kelenjar adrenal, mengakibatkan banyak hormon glukokortikoid dalam badan (sindrom dan penyakit Itsenko-Cushing).
  • Trombosis arteri atau urat buah pinggang
  • Penyempitan diameter (stenosis) arteri ginjal kerana peningkatan kongenital pada ketebalan lapisan otot pembuluh darah.
  • Gangguan kongenital korteks adrenal, bentuk hipertensi penyakit ini.
  • Displasia bronkopulmonari - kerosakan pada bronkus dan paru-paru oleh udara yang ditiup oleh ventilator, yang dihubungkan untuk menghidupkan bayi yang baru lahir.
  • Pheochromocytoma.
  • Penyakit Takayasu - kerosakan pada aorta dan cabang besar yang memanjang darinya kerana serangan pada dinding kapal ini oleh kekebalan mereka sendiri.
  • Periarteritis nodosa - keradangan pada dinding arteri kecil dan sederhana, akibatnya penonjolan sakular terbentuk pada mereka - aneurisma.

Hipertensi paru bukan jenis hipertensi arteri. Ini adalah keadaan yang mengancam nyawa di mana tekanan pada arteri pulmonari meningkat. Ini adalah nama 2 kapal di mana batang paru dibahagikan (kapal yang berasal dari ventrikel kanan jantung). Arteri pulmonari kanan membawa darah miskin oksigen ke paru-paru kanan, kiri ke kiri.

Hipertensi paru paling kerap terjadi pada wanita berusia 30-40 tahun dan, secara beransur-ansur berkembang, adalah keadaan yang mengancam nyawa, yang menyebabkan gangguan pada ventrikel kanan dan kematian pramatang. Ia timbul disebabkan oleh sebab keturunan, dan disebabkan oleh penyakit tisu penghubung, dan kecacatan jantung. Dalam beberapa kes, penyebabnya tidak dapat diketahui. Dimanifestasikan oleh sesak nafas, pengsan, keletihan, batuk kering. Pada peringkat yang teruk, irama jantung terganggu, hemoptisis muncul.

Tahap, darjah dan faktor risiko

Untuk mendapatkan rawatan bagi orang yang menderita hipertensi, doktor membuat klasifikasi hipertensi mengikut peringkat dan darjah. Kami akan membentangkannya dalam bentuk jadual.

Tahap hipertensi

Tahap hipertensi membicarakan berapa banyak organ dalaman yang menderita tekanan tinggi:

Kerosakan pada organ sasaran, yang merangkumi jantung, saluran darah, ginjal, otak, retina

Jantung, saluran darah, ginjal, mata, otak belum menderita

  • Menurut ultrasound jantung, baik relaksasi jantung terganggu, atau atrium kiri membesar, atau sudah ventrikel kiri;
  • buah pinggang berfungsi lebih teruk, yang hanya dapat dilihat dengan ujian air kencing dan kreatinin darah (analisis untuk toksin buah pinggang disebut "kreatinin darah");
  • penglihatan belum menjadi lebih teruk, tetapi ketika memeriksa fundus mata, pakar oftalmologi sudah melihat penyempitan saluran arteri dan pengembangan saluran vena.

Angka tekanan darah untuk mana-mana tahap melebihi 140/90 mm Hg. st.

Rawatan tahap awal hipertensi terutama bertujuan mengubah gaya hidup: mengubah tabiat makan, termasuk aktiviti fizikal wajib dalam rejimen harian, dan fisioterapi. Manakala hipertensi tahap 2 dan 3 sudah seharusnya dirawat dengan ubat. Dos mereka dan, dengan demikian, kesan sampingan dapat dikurangkan dengan membantu tubuh memulihkan tekanan darah dengan cara yang semula jadi, misalnya, dengan memberikan getaran mikro tambahan menggunakan alat perubatan "Vitafon".

Ijazah hipertensi

Tahap perkembangan hipertensi menunjukkan seberapa tinggi tekanan darah:

Tekanan atas, mm Hg st.

Tekanan lebih rendah, mm Hg st.

Ijazah ini ditetapkan tanpa mengambil ubat penurun tekanan. Untuk melakukan ini, pada orang yang terpaksa mengambil ubat yang mengurangkan tekanan darah, perlu mengurangkan dosnya atau membatalkan sepenuhnya.

Tahap hipertensi dinilai berdasarkan jumlah tekanan itu ("atas" atau "bawah"), yang lebih besar.

Kadang-kadang hipertensi gred 4 terpencil. Ia ditafsirkan sebagai hipertensi sistolik terpencil. Bagaimanapun, ini merujuk kepada keadaan ketika hanya tekanan atas yang meningkat (di atas 140 mm Hg), sedangkan yang lebih rendah berada dalam julat normal - hingga 90 mm Hg. Keadaan ini paling kerap dicatatkan pada orang tua (berkaitan dengan penurunan keanjalan aorta). Muncul pada orang muda, hipertensi sistolik terpencil menunjukkan bahawa perlu untuk memeriksa kelenjar tiroid: ini adalah bagaimana hipertiroidisme "berperilaku" (peningkatan jumlah hormon tiroid yang dihasilkan).

Pengenalpastian risiko

Terdapat juga klasifikasi mengikut kumpulan risiko. Semakin banyak angka yang ditunjukkan setelah kata "risiko", semakin tinggi kemungkinan penyakit berbahaya akan berkembang pada tahun-tahun mendatang.

Terdapat 4 tahap risiko:

  1. Pada risiko 1 (rendah), kemungkinan terkena strok atau serangan jantung dalam 10 tahun akan datang adalah kurang daripada 15%;
  2. Pada risiko 2 (purata), kebarangkalian dalam 10 tahun akan datang adalah 15-20%;
  3. Berisiko 3 (tinggi) - 20-30%;
  4. Berisiko 4 (sangat tinggi) - lebih daripada 30%.

Tekanan sistolik> 140 mm Hg. dan / atau tekanan diastolik> 90 mm Hg. st.

Lebih dari 1 batang rokok setiap minggu

Pelanggaran metabolisme lemak (menurut analisis "Lipidogram")

Peningkatan glukosa puasa (ujian gula darah)

Glukosa plasma puasa 5.6-6.9 mmol / L atau 100-125 mg / dL

Glukosa 2 jam selepas pengambilan 75 gram glukosa - kurang dari 7.8 mmol / L atau kurang dari 140 mg / dL

Toleransi (penyerapan) glukosa yang rendah

Glukosa plasma puasa kurang dari 7 mmol / L atau 126 mg / dL

2 jam setelah mengambil 75 gram glukosa lebih daripada 7.8, tetapi kurang dari 11.1 mmol / l (≥140 dan Dengan mengklik butang ini, anda boleh berkongsi pautan ke halaman ini dengan rakan anda di rangkaian sosial pilihan anda dengan mudah

  • jumlah kolesterol ≥ 5.2 mmol / L atau 200 mg / dL;
  • kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah (kolesterol LDL) ≥ 3,36 mmol / L atau 130 mg / dL;
  • kolesterol lipoprotein berketumpatan tinggi (kolesterol HDL) kurang daripada 1.03 mmol / l atau 40 mg / dl;
  • trigliserida (TG)> 1.7 mmol / L atau 150 mg / dL
1 tab.
magnesium asparaginate (sebagai tetrahidrat)140 mg
kalium asparaginat (sebagai hemihidrat)158 mg
pyridoxine hidroklorida (vit. B 6)0.6 mg