Analgin - arahan penggunaan untuk kanak-kanak dan orang dewasa

Trauma

Analgin adalah ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) dari kumpulan farmakologi pyrazolones, yang mempunyai kesan analgesik dan antipiretik. Nama Latin alat ini adalah analgin, ia mengurangkan pembentukan endoperoksida, radikal bebas, bradikinin. Ubat ini tidak mempengaruhi pertukaran air, elektrolit, selaput lendir saluran makanan. Semasa merangsang reseptor keradangan, keberkesanan ubat menurun.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Komposisi Analgin bergantung pada bentuk pelepasan. Alat ini boleh didapati dalam bentuk tablet, suppositori rektum untuk kanak-kanak atau larutan suntikan.

Metamizole sodium -500 mg

Metamizole sodium pada kepekatan 500 mg / ml

Metamizole sodium - 100 atau 250 mg

Tindakan Analgin

Ubat Analgin menghalang aktiviti enzim COX yang terlibat dalam sintesis prostaglandin, menghalang peroksidasi lipid. Ia menyekat impuls kesakitan di sepanjang pancaran Burdakh dan Gaulle, meningkatkan ambang kegembiraan pusat sakit di thalamus dan intensiti pemindahan haba. Ubat ini melegakan kesakitan, mengurangkan suhu badan semasa hiperthermia, mempunyai kesan antispasmodik - melegakan otot saluran empedu.

Analgin adalah antibiotik atau tidak

Ubat itu adalah analgesik bukan narkotik yang disintesis oleh saintis hampir satu abad yang lalu. Ubat itu, tidak seperti antibiotik, tidak memperlambat pertumbuhan bakteria. Tugas utamanya adalah untuk menyekat penghantaran isyarat sakit ke otak. Ini membezakan ubat dari analgesik narkotik (opioid): mereka bertindak secara langsung pada otak.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat ini diambil untuk menghilangkan rasa sakit dari pelbagai asal usul. Ubat ini berkesan untuk:

  • sakit kepala;
  • sciatica, lumbago (sakit di tulang belakang);
  • miokarditis;
  • sakit haid;
  • sakit gigi;
  • kolik usus, hepatik, buah pinggang;
  • neuralgia;
  • radang paru-paru, pleurisy;
  • infarksi miokardium;
  • trombosis saluran besar;
  • membedah aneurisma aorta;
  • proses keradangan;
  • luka bakar, kecederaan, tumor;
  • pneumotoraks;
  • kayap;
  • pankreatitis, peritonitis.

Tablet atau suntikan digunakan untuk korea, rematik, arthralgia, gejala demam setelah gigitan serangga, mengunjungi negara-negara eksotik, untuk penyakit urologi, berjangkit atau bernanah. Ubat ini diambil sebagai tambahan kepada perkara di atas sekiranya rawatan biasa tidak menghilangkan sindrom kesakitan yang bersifat akut atau kronik.

Pilihan bentuk ubat bergantung pada faktor-faktor tertentu. Sebilangan besar tablet diresepkan kerana kemudahan penggunaan dan pematuhan terhadap rejimen. Analgin dalam ampul (larutan suntikan) diresepkan jika pentadbiran ubat enteral tidak mungkin, setelah operasi dalam kes kesakitan yang teruk, jika perlu, dengan cepat mengurangkan suhu, dalam rawatan artritis, osteochondrosis.

Cara mengambil Analgin

Penggunaan dan dos analgin secara langsung bergantung pada sifat, kekuatan kesakitan, reaksi buruk, penyebab sindrom kesakitan, tindak balas badan terhadap rawatan. Dos optimum dianggap sebagai yang mengawal demam dan sakit dalam jumlah minimum. Selalunya, ubat diambil secara lisan. Dengan penggunaan parenteral, reaksi alahan berkembang lebih kerap. Sekiranya terdapat overdosis ubat, lavage gastrik diresepkan dengan probe, diuresis paksa, pencahar garam, enterosorben.

Analgin dalam ampul

Dos dipilih secara individu, bergantung pada kekuatan sindrom kesakitan, usia dan berat pesakit, tindak balas badan terhadap rawatan. Dos yang besar tidak digalakkan, ia dikira sehingga jumlah minimum ubat menghentikan ketidakselesaan. Bagi pesakit dengan berat lebih daripada 53 kg, satu dos 500 mg hingga 1 g ditetapkan, iaitu 1-2 ml larutan sudah cukup untuk satu suntikan. Sekiranya perlu, dos dinaikkan menjadi lima ml. Had atas dos harian ubat adalah 5 g atau 10 ml larutan. Pentadbiran intramuskular intravena digunakan sekiranya penahan sakit diperlukan dengan cepat.

Pelarut untuk penyediaan suntikan ubat boleh menjadi larutan glukosa lima peratus, larutan natrium laktat Bieffe, dan larutan natrium klorida 0,9 persen. Analgin berpotensi tidak sesuai dengan beberapa ubat lain, jadi ia tidak boleh digunakan dalam sistem infus intravena atau jarum suntik yang sama dengan ubat lain.

Tablet analgin

Orang dewasa dengan berat lebih dari 53 kilogram mengambil setengah hingga dua tablet Analgin, dibasuh dengan banyak air (lebih daripada 200 mililiter). Sekiranya sindrom kesakitan tidak hilang selepas satu dos ubat, ubat itu diambil berulang kali dalam jumlah hingga dua tablet tidak lebih dari tiga kali sehari. Jumlah maksimum tablet yang diambil setiap hari ialah 8 keping. Untuk sakit gigi, disyorkan setengah tablet. Sekiranya kesakitan berterusan, minum separuh lagi. Dalam kes ini, perlu menggosok gigi sebelum mengambil ubat, bilas mulut anda dengan larutan air dan soda.

Sebagai tambahan kepada ubat biasa, Analgin-quinine diresepkan, yang, selain natrium metamizol, mengandung kina dalam jumlah 50 mg per tablet. Terima kasih kepada kina, ubat melawan patogen malaria - parasit sel tunggal genus Plasmodium, mempunyai sifat anestetik, antipiretik. Selalunya ubat ini diresepkan dalam ginekologi selepas melahirkan anak, pengguguran. Ubat ini ditunjukkan dari usia dua belas tahun. Sehingga usia 14 tahun, satu tablet diresepkan tiga kali sehari, setelah satu dos ditingkatkan menjadi dua tablet. Dos harian maksimum adalah enam tablet.

Quinine dalam komposisi agen menekan pusat thermoregulatory yang terletak di hipotalamus. Sebagai antipiretik, Analgin-quinine digunakan tidak lebih dari tiga hari, sebagai analgesik - tidak lebih dari lima. Sekiranya rawatan untuk tujuan kesihatan perlu ditingkatkan, perundingan wajib dengan pakar diperlukan. Ubat ini bertindak dengan cepat, setelah mengambil sehingga keadaan pesakit bertambah baik, diperlukan dari dua puluh minit hingga dua jam, bergantung pada sifat kesakitan.

Lilin

Arahan untuk penggunaan analgin dalam bentuk suppositori rektum untuk kanak-kanak memberikan arahan berikut untuk menggunakan ubat tersebut. Kanak-kanak berumur dua hingga tiga tahun disuntik dengan setengah lilin, masing-masing 0,1 g, dari empat hingga lima tahun - satu supositoria, dari usia lima hingga tujuh tahun - dua lilin sehari. Pada usia tujuh hingga empat belas tahun, 0.25 gram lilin digunakan dan dari satu hingga tiga keping diberikan setiap hari. Kursus rawatan ditetapkan oleh pakar pediatrik.

arahan khas

Sekiranya gangguan fungsi ginjal, pada usia tua, Analgin disyorkan dalam dos yang lebih rendah - metabolit metamizol dikeluarkan dari badan dengan lebih perlahan. Sekiranya perlu untuk tidak mengurangkan dos, hanya mungkin penggunaan ubat jangka pendek. Dengan jangka masa panjang, pesakit melakukan ujian darah secara berkala untuk mengira leukosit. Dengan berhati-hati, ubat ini digunakan dengan tekanan darah rendah, kerana penggunaan ubat tersebut dikaitkan dengan risiko hipotensi. Dalam kes ini, dos maksimum ubat adalah 1 g. Untuk masalah perut, Analgin Ultra diresepkan dalam cengkerang.

Semasa mengandung

Ubat ini tidak disyorkan untuk digunakan pada wanita hamil, terutama pada trimester pertama dan dalam 6 minggu terakhir, kerana kesan negatif terhadap perkembangan janin. Ubat ini cepat diserap dan dikeluarkan bersama susu, jadi tidak digalakkan menggunakannya semasa menyusui. Sekiranya perlu, semasa kehamilan, ubat itu boleh digunakan dengan ketat dengan berunding dengan doktor dan setelah membandingkan faedah dan risiko..

Untuk kanak-kanak

Pil tidak boleh menghilangkan rasa sakit pada kanak-kanak kerana peratusan zat aktif yang tinggi. Untuk melegakan kesakitan pada kanak-kanak, lilin digunakan - ubat di suppositori. Ubat ini ditunjukkan untuk kanak-kanak berumur lebih dari dua tahun. Ubat Analgin digunakan untuk sakit gigi, sakit kepala, setelah luka bakar, dengan radiculitis, myositis, neuralgia. Suppositori digunakan untuk menghilangkan rasa sakit selepas pembedahan.

Interaksi dadah

Analgin digunakan bersamaan dengan Diphenhydramine, jika perlu, untuk mengurangkan suhu yang sangat tinggi. Kesan terbaik dicapai dengan suntikan apa yang disebut "triad" - Analgin dengan Diphenhydramine dan Papaverine. Campuran seperti ini dikontraindikasikan untuk alergi terhadap campuran litik, radang usus buntu. Pada suhu tinggi, kombinasi Analgin dengan Tavegil, No-shpa, atau No-shpa dan Suprastin, yang diberikan secara intravena, membantu. Untuk rawatan jerawat, Analgin dicampurkan menjadi serbuk dengan Levomycetin, Nystatin, Streptocide dan dicairkan dalam seratus mililiter vodka atau air dengan hipersensitiviti.

Kesan penggunaannya ditingkatkan bersama dengan kafein, codeine, barbiturat, h2-antihistamin. Pengaktifan metamizole lebih perlahan dengan propranolol. Gabungan ubat dengan thiamazole, sarcolysin boleh menyebabkan leukopenia. Kesan analgesik umum metamizole ditingkatkan bersama dengan ubat penenang dan penenang.

Metabolisme metamizol terganggu semasa mengambil allopurinol, kontraseptif oral, antidepresan trisiklik. Peningkatan ketoksikan bersama berlaku dengan penggunaan NSAID, analgesik, antipiretik secara serentak. Mengambil dengan derivatif fenotiazin meningkatkan suhu badan. Analgin tidak boleh digunakan bersama dengan penisilin, pengganti darah koloid, bahan radiopaque.

Hematotoksisiti bahan aktif meningkat apabila diambil bersama dengan ubat myelotoxic. Kesannya dilemahkan bersama dengan pemicu enzim hepatik mikrosom, misalnya, dengan fenilbutazon. Bahan aktif meningkatkan aktiviti ubat hipoglikemik untuk penggunaan oral, Indomethacin, HA dan antikoagulan tidak langsung.

Kesan sampingan Analgin

Kesan selepas menggunakan ubat dikaitkan dengan tindakan natrium metamizol. Antaranya ialah:

  • agranulositosis;
  • granulositopenia;
  • trombositopenia;
  • hipotensi;
  • hipotensi;
  • hipotermia;
  • pendarahan;
  • tindak balas hipersensitiviti;
  • nefritis interstitial.

Kontraindikasi

Dalam pediatrik, ubat dalam bentuk tablet dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah usia sepuluh tahun, dalam bentuk supositoria - di bawah dua tahun. Pentadbiran intramuskular tidak ditetapkan untuk kanak-kanak di bawah tiga bulan (dalam beberapa kes, hingga sebelas bulan) atau jika beratnya kurang dari lima kilogram. Kontraindikasi lain adalah:

  • hipersensitiviti, intoleransi terhadap bahan aktif - metamizole, turunan pyrazolone, pyrazolidine, dan unsur tambahan ubat lain;
  • asma bronkial aspirin;
  • intoleransi terhadap analgesik sederhana dan NSAID lain;
  • patologi dalam sistem hematopoietik, kemurungan sumsum tulang;
  • anemia hemolitik kongenital kerana kekurangan enzim sitosolik G6PD;
  • porfiria berselang-seli akut;
  • hipotensi arteri;
  • patologi pembedahan akut;
  • kehamilan, penyusuan.

Syarat penjualan dan penyimpanan

Ubat dalam tablet dikeluarkan dari farmasi tanpa preskripsi dari doktor. Anda memerlukan resipi untuk membeli lilin dan mortar. Penyelesaian dan tablet disimpan pada suhu 15-25 darjah Celsius, lilin - tidak lebih dari 15 darjah. Jangka hayat tablet - lima tahun, penyelesaian untuk suntikan dan supositoria - tiga tahun.

Analog

Terdapat banyak ubat dengan kesan yang serupa di pasaran farmaseutikal. Menurut kod ATC (klasifikasi anatomi-terapeutik-kimia) tahap keempat dan mekanisme tindakan yang serupa, analog berikut dibezakan:

  • Akophil adalah serbuk untuk menyediakan penggantungan berdasarkan asid asetilsalisilat. Ia mempunyai kesan anti-radang, analgesik, antipiretik. Kontraindikasi pada wanita hamil, dengan ulser peptik duodenum, perut, alkoholisme.
  • Antipirin - tablet. Mereka mempunyai kesan antipiretik, analgesik. Ubat ini dikontraindikasikan pada asma bronkial dari aspirin, kegagalan buah pinggang dan hati, hiperkalemia, kehamilan.
  • Bralangin - tablet, larutan, suppositori rektum. Menghilangkan sindrom kesakitan, kekejangan. Ubat ini dikontraindikasikan pada hipertensi, pada trimester pertama dan kedua kehamilan, sakit dengan lokasi yang tidak jelas, asma bronkial, kegagalan hati, kegagalan buah pinggang.
  • Pentabufen - tablet. Menghilangkan sindrom kesakitan dari mana-mana asal, ditunjukkan untuk jangkitan pernafasan akut, jangkitan virus pernafasan akut, selesema. Ubat ini mungkin mempunyai kesan sampingan dengan penggunaan yang berpanjangan: mual, muntah, sakit kepala, anemia, leukopenia, ruam kulit, gatal-gatal.
  • Revalgin - tablet, penyelesaian suntikan. Ia mempunyai kesan anti-narkotik antispasmodik analgesik. Ubat ini tidak diresepkan untuk porfiria hepatik akut, glaukoma penutupan sudut, aton hempedu dan pundi kencing, menyusu.
  • Spazmalgon - tablet, penyelesaian suntikan. Cepat bertindak sebagai agen analgesik, antispasmodik. Ubat ini tidak diresepkan untuk kanak-kanak di bawah usia enam tahun, wanita hamil pada trimester pertama dan ketiga kehamilan, dengan angina pectoris, takikardia, penyumbatan usus, blok atrioventrikular.
  • Tetralgin - tablet. Ubat ini melegakan gejala sakit pada arthralgia, penyakit gigi, neuralgia, algodismenorrhea, myalgia. Ubat ini dikontraindikasikan untuk bronkospasme, aritmia, alkoholisme, kecederaan otak traumatik, hipertensi intrakranial.

Harga analgin

Ubat ini dihasilkan oleh banyak syarikat farmaseutikal Rusia dan asing. Harganya berpatutan, variasinya bergantung pada bentuk pelepasan dan pengeluar ubat tersebut. Harga lilin Analgin berbeza sekitar 150 rubel.

Analgin

Komposisi

Komposisi tablet Analgin: 500 mg metamizole sodium, excipients - talc, pati kentang, gula tepung, kalsium stearat.

Komposisi larutan suntikan: metamizole sodium pada kepekatan 500 mg / ml, eksipien - air d / i.

Komposisi Analgin dalam bentuk supositoria: 100 atau 250 mg metamizole sodium, eksipien - lemak pepejal.

Borang pelepasan

  • 500 mg tablet. Pembungkusan No. 10 * 1 dan No. 10 * 2; untuk hospital - pembungkusan No. 10 * 30 dan No. 10 * 390.
  • Penyelesaian suntikan 500 mg / ml dalam ampul 1 atau 2 ml, pakej No. 10 * 1.
  • Suppositori rektal (untuk kanak-kanak) 100 mg dan 250 mg, pakej No. 10.

kesan farmakologi

Analgesik (penghilang rasa sakit).

Kumpulan farmakologi: metamizone adalah analgesik-antipiretik dari kumpulan ubat "NSAID - Pyrazolones". Kod OKPD untuk Analgin - 24.41.31.122.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Farmakodinamik

Mekanisme tindakan metamizole serupa dengan NSAID lain. Bahan ini menekan (tanpa pandang bulu) aktiviti enzim COX, yang terlibat dalam sintesis prostanoid, mengurangkan pembentukan beberapa Pg, endoperoksida, radikal bebas dan bradikinin, menghalang peroksidasi lipid.

Kesan tindakan tidak boleh disebut mutlak, seperti halnya NSAID lain, kerana dapat disekat ketika merangsang reseptor keradangan.

Mengganggu konduksi proprioceptive dan exteroceptive impuls di sepanjang rasuk Burdakh dan Gaulle, meningkatkan ambang kegembiraan pusat sakit di thalamus dan intensiti pemindahan haba.

Kegiatan anti-radang metamizol tidak signifikan, kerana ubat itu praktikalnya tidak mempengaruhi pertukaran air dan elektrolit (penahan air dan ion Na +) dan membran mukus saluran pencernaan.

Sebagai tambahan untuk melegakan kesakitan, ubat ini membantu mengurangkan suhu badan semasa hipertermia dan menyebabkan beberapa kesan antispasmodik (khususnya, melegakan kekejangan otot licin saluran empedu dan saluran kencing).

Tindakan metamizol berkembang 20-40 minit setelah minum pil, keparahan maksimum kesannya diperhatikan setelah dua jam.

Hasil analisis perbandingan keberkesanan penggunaan Aspirin dan analgin pada suhu menunjukkan bahawa aktiviti antipiretik metamizol kurang daripada aspirin, tetapi pada masa yang sama jauh lebih tinggi apabila membandingkan analgin dengan Paracetamol dan Ibuprofen.

Kesan analgesik dengan metamizole juga lebih ketara berbanding dengan Ibuprofen / Paracetamol.

Farmakokinetik

Bahan ini diserap dengan cepat dan baik dari saluran makanan. Di dinding usus, ia menjalani hidrolisis untuk membentuk metabolit aktif secara farmakologi.

Dalam bentuk yang tidak berubah, natrium metamizol tidak dapat dikesan dalam darah (kepekatan zat yang tidak signifikan ditentukan dalam plasma hanya dengan pengenalan Analgin IV).

Hubungan metabolit dengan protein plasma - 50-60%.

Metamizole dimetabolisme di hati, perkumuhan bahan dilakukan oleh buah pinggang. T1 / 2 - 1-4 jam.

Bahan tersebut masuk ke dalam susu ibu.

Petunjuk penggunaan: mengapa tablet, supositoria dan larutan suntikan Analgin?

Tindakan utama metamizole adalah anestetik. Ini membolehkan ubat digunakan untuk melegakan sindrom kesakitan dari pelbagai etiologi: Analgin membantu dengan sakit kepala, sakit haid dan sakit gigi, sakit yang berkaitan dengan sciatica, neuralgia, myalgia, kolik (usus, hepatik atau ginjal), serangan jantung (paru-paru atau miokardium), trombosis kapal besar, membedah aneurisma aorta, proses keradangan (lumbago, radang paru-paru, miokarditis, pleurisy, dan lain-lain), luka bakar, trauma, penyakit penyahmampatan, tumor, pneumothorax, perforasi esofagus, orkitis, herpes zoster, priapisme, peleburan pankreas, post-mortem peritonitis.

Petunjuk lain untuk penggunaan Analgin dalam bentuk tablet dan larutan suntikan:

  • korea;
  • reumatik;
  • arthralgia;
  • sindrom demam dengan gigitan serangga dan penyakit urologi, purulen atau berjangkit akut.

Analgin digunakan apabila langkah-langkah terapi lain tidak menghilangkan kesakitan yang sengit (akut atau kronik).

Untuk apa penyelesaian suntikan Analgin??

Analgin dalam ampul diresepkan dalam kes yang luar biasa: apabila pemberian ubat enteral mustahil, untuk melegakan kesakitan pasca operasi yang sangat teruk, dalam keadaan di mana anda perlu menurunkan suhu tinggi dengan cepat. Kadang kala (agak jarang) suntikan digunakan dalam rawatan artritis dan osteochondrosis.

Untuk sindrom kesakitan sederhana (contohnya, sakit kepala), biasanya cukup untuk minum pil.

Dari apa yang membantu Analgin semasa menggunakan ubat dalam bentuk supositoria?

Supositoria bertujuan untuk rawatan kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun..

Pada kanak-kanak, disarankan menggunakan Analgin untuk sakit gigi, sakit kepala, sakit pada luka bakar, myositis, radiculitis, neuralgia. Suppositori dengan Analgin juga berkesan untuk kesakitan pada tempoh selepas operasi..

Kontraindikasi untuk Analgin

Anotasi menyenaraikan kontraindikasi berikut untuk penggunaan Analgin:

  • hipersensitiviti terhadap metamizole, turunan pyrazolone, pyrazolidines (ubat tidak diresepkan, termasuk kepada orang yang telah didiagnosis dengan agranulositosis dengan latar belakang penggunaan ubat ini), komponen tambahan tablet;
  • sejarah asma bronkial aspirin;
  • sindrom intoleransi terhadap analgesik sederhana atau NSAID;
  • penindasan (kemurungan) sumsum tulang atau keadaan patologi sistem hematopoietik;
  • bentuk kongenital anemia hemolitik yang disebabkan oleh kekurangan enzim sitosolik G6PD;
  • porfiria berselang-seli akut;
  • hemodinamik yang tidak stabil dan / atau hipotensi arteri;
  • kecurigaan patologi pembedahan akut.

Dalam amalan pediatrik, tablet digunakan dari usia sepuluh tahun, suppositori - pada kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun.

Ubat ini tidak boleh diberikan secara intramuskular kepada kanak-kanak di bawah usia tiga bulan, dan juga kepada anak-anak dengan berat hingga lima kilogram. Kontraindikasi untuk pemberian Analgin intravena adalah usia kanak-kanak dari tiga hingga sebelas bulan.

Kesan sampingan

Kesan sampingan penggunaan natrium metamizol ditunjukkan dalam bentuk:

  • agranulositosis;
  • granulositopenia;
  • trombositopenia;
  • hipotensi;
  • pendarahan;
  • tindak balas hipersensitiviti;
  • nefritis interstitial.

Arahan untuk penggunaan Analgin

Tablet analgin: arahan penggunaan

Semasa menggunakan Analgin dalam tablet, dos dipilih bergantung pada intensiti kesakitan dan tindak balas individu terhadap rawatan. Ia dianggap optimum untuk menggunakan dos minimum yang mengawal demam dan kesakitan..

Tablet ditelan keseluruhan dan dibasuh dengan sejumlah besar cecair (kira-kira 200 ml).

Untuk orang dewasa dengan berat lebih dari 53 kg, satu dos Analgin ialah 0.5-2 tablet. Sekiranya satu dos tidak mencukupi, dos tunggal maksimum (dua tablet) boleh diambil tiga kali lagi pada siang hari. Had atas selamat untuk pengambilan harian ialah 4 gram (lapan tablet).

Cara pengambilan tablet analgin untuk sakit gigi?

Dengan sakit gigi, Analgin diambil dengan setengah tablet. Sekiranya ini tidak membantu menghilangkan rasa sakit, anda boleh minum separuh baki.

Sebaiknya gosok gigi dan bilas mulut anda dengan air suam dan baking soda sebelum mengambil tablet.

Arahan untuk penggunaan Analgin dalam ampul

Dos dipilih bergantung kepada keparahan sindrom kesakitan, demam, usia dan berat badan pesakit, tindak balas individu terhadap rawatan. Seharusnya sekecil mungkin, tetapi pada masa yang sama membolehkan anda mengawal kesakitan dan demam.

Dos tunggal untuk pesakit dengan berat lebih dari 53 kg berbeza dari 500 mg hingga 1 g. Ini bermaksud 1-2 ml larutan harus diambil untuk satu suntikan. Sekiranya perlu, satu dos boleh ditingkatkan menjadi 2.5 g (5 ml larutan). Had atas dos harian yang dibenarkan adalah 5 g sodium metamizole (sepadan dengan 10 ml larutan).

Kaedah pentadbiran Analgin

Jalan pemberian ubat bergantung pada keadaan pesakit dan kesan terapi yang diinginkan. Dalam kebanyakan kes, pemberian oral mencukupi untuk memperbaiki keadaan pesakit..

Analgin i / v dan i / m disuntik apabila anda perlu mendapatkan hasilnya dengan cepat. Dengan pentadbiran parenteral, kemungkinan timbulnya reaksi anaphylactoid / anaphylactic lebih tinggi daripada ketika mengambil tablet atau menggunakan suppositori.

Bagi kanak-kanak di bawah satu tahun, penyelesaiannya hanya boleh diberikan secara intramuskular. Dalam kes ini, suhu cecair yang disuntik harus sedekat mungkin dengan suhu badan.

Penyelesaian kompleks natrium laktat Bieffe (Ringer laktat), larutan glukosa 5%, atau larutan natrium klorida berair 0.9% boleh digunakan sebagai pelarut. Oleh kerana kestabilan penyelesaian ini terhad, ia harus digunakan dengan segera..

Kerana kemungkinan ketidaksesuaian, larutan Analgin tidak disyorkan untuk digunakan dalam sistem yang sama untuk infus intravena atau dalam picagari yang sama dengan ubat lain.

Arahan penggunaan Analgin-quinine

Perbezaan antara ubat Analgin-kina dan Analgin biasa adalah bahawa, selain natrium metamizol (200 mg / tab.), Ia juga termasuk kina (50 mg / tab.).

Terima kasih kepada quinine, ubat ini mempunyai kesan yang ketara terhadap patogen malaria - parasit uniselular dari genus Plasmodium (dengan menekan replikasi DNA, bahan tersebut menghalang perkembangan bentuk eritrosit plasmodium malaria), serta sifat analgesik dan antipiretik.

Quinine menekan pusat termoregulasi yang terletak di hipotalamus, dan dalam kes dos tinggi, zon visual dan pendengaran dari hemisfera serebrum.

Ubat ini diresepkan untuk sindrom kesakitan dari pelbagai asal, untuk penyakit berjangkit dan radang, serta (dalam kombinasi dengan antispasmodik) untuk kolik bilier dan ginjal.

Selalunya, Analgin-kina dalam ginekologi diresepkan untuk keadaan selepas melahirkan dan pengguguran.

Sesuai dengan arahan, ubat ini digunakan dari usia dua belas tahun. Bagi pesakit di bawah umur 14 tahun, tablet harus diminum 3 kali sehari. satu demi satu, dari usia 14 tahun, satu dos boleh ditingkatkan menjadi dua tablet.

Bergantung pada gambaran klinikal, pada siang hari, anda boleh mengambil satu hingga enam tablet (1-2 pcs. 1-3 rubel / hari).

Sebagai antipiretik, Analgin-quinine boleh diambil tanpa berunding dengan doktor tidak lebih dari tiga hari berturut-turut, sebagai analgesik - tidak lebih dari lima hari berturut-turut.

Berapa lamakah Analgin berfungsi??

Setelah mengambil pil, metamizole mula bertindak dalam dua puluh hingga empat puluh minit. Diperlukan purata dua jam untuk mencapai kesan maksimum..

Kesan selepas suntikan berkembang lebih cepat.

Selain itu

Pada orang tua, dan juga pada pesakit dengan fungsi ginjal yang berkurang dan Clcr yang terganggu, Analgin digunakan dalam dos yang lebih rendah, kerana metabolit natrium metamizol dapat diekskresikan lebih lambat daripada pada pasien yang lebih muda dan pesakit dengan ginjal yang berfungsi normal..

Dengan penurunan fungsi hati dan / atau buah pinggang, dos metamizol natrium yang tinggi harus dielakkan. Tanpa pengurangan dos, hanya penggunaan ubat jangka pendek yang mungkin. Penggunaan jangka panjang tidak mungkin dilakukan.

Pesakit yang menerima Analgin untuk masa yang lama harus menjalani ujian darah secara berkala untuk mengira leukosit.

Adakah Analgin menurunkan atau meningkatkan tekanan darah? Soalan ini sering diajukan oleh orang yang terdedah kepada turun naik tekanan darah. Arahan pengeluar menunjukkan bahawa penggunaan metamizole mungkin berkaitan dengan risiko terkena hipotensi bergantung kepada dos, serta reaksi hipersensitiviti.

Oleh itu, keberkesanan penggunaan ubat dalam dos melebihi 1 g memerlukan penilaian nisbah faedah / risiko.

Penyelesaiannya diberikan di bawah pengawasan perubatan yang ketat semasa pesakit sedang berbaring..

Untuk mengurangkan risiko penurunan tekanan darah yang tajam dan memastikan kemungkinan pemberhentian pentadbiran larutan tepat pada masanya dengan perkembangan reaksi anaphylactoid / anaphylactic, Analgin IV mesti diberikan dengan sangat perlahan (kadar pemberiannya tidak boleh melebihi 1 ml / min).

Untuk mengurangkan kesan buruk metamizole pada mukosa gastrik, ahli farmasi mengesyorkan mengganti Analgin biasa dengan Analgin Ultra. Tablet ini dilapisi dengan lapisan pelindung, menjadikan metamizole kurang menjengkelkan pada saluran pencernaan..

Penggunaan Analgin dan Diphenhydramine

Kombinasi Analgin dan Diphenhydramine digunakan dalam situasi kritikal apabila anda perlu menurunkan suhu yang sangat tinggi (termasuk pada bayi).

Salah satu ubat yang paling berkesan pada suhu tinggi, yang tidak dapat ditangani oleh ubat lain, adalah suntikan "triad" Analgin-Diphenhydramine-Papaverine. Gabungan Tavegil, Analgin dan No-shpa atau Analgin, No-shpa dan Suprastin dari suhu membantu tidak kurang baik. Selepas pentadbiran intramuskular mana-mana campuran ini, suhu turun selepas lima belas minit.

Papaverine mempunyai kesan antispasmodik dan myotropik, mendorong pembukaan saluran spasmodik dan menurunkan tekanan darah, dan Diphenhydramine (antihistamin) meningkatkan kesan antipiretik metamizol dan mengurangkan edema mukosa. Semua ini membolehkan anda meningkatkan pemindahan haba dan menjadikan kesan metamizole lebih jelas..

Keuntungan yang tidak dapat dipertikaikan dari komposisi seperti itu adalah dapat digunakan dalam situasi di mana pesakit tidak dapat minum pil (misalnya, dengan kesedaran yang lemah atau muntah yang tidak dapat dikalahkan).

Dos Analgin, Papaverine dan Diphenhydramine bergantung pada usia dan berat pesakit. Dalam jumlah yang betul, ubat dengan cepat menurunkan demam, tetapi jika proses keradangan baru mulai berjalan, kesannya akan berlangsung hanya selama 3-4 jam, dan setelah waktu ini suhu akan mulai meningkat lagi.

Suntikan Analgin dengan Diphenhydramine dari suhu dilakukan di otot gluteus. Campuran boleh digunakan tidak lebih dari sekali setiap enam jam.

Kontraindikasi untuk pengenalan "triad":

  • alahan terhadap ubat yang merupakan sebahagian daripada campuran litik;
  • sakit perut yang berkaitan dengan demam tinggi (untuk radang usus buntu, penggunaan campuran litik boleh menyebabkan bahaya serius).

Untuk memeriksa alahan, setitis larutan disuntikkan di bawah kelopak mata bawah kepada pesakit. Penggunaan triad dikategorikan secara kontraindikasi jika pesakit mengalami kemerahan atau sensasi yang menyakitkan..

Juga, anda tidak boleh memberikan suntikan jika selama empat jam terakhir, ketika berusaha menurunkan suhu, ubat-ubatan yang termasuk dalam campuran telah digunakan (berisiko tinggi overdosis).

Perlu diingatkan bahawa "triad" adalah ambulans universal untuk sejumlah besar patologi (termasuk pesakit traumatologi dan pembedahan). Khususnya, di ambulans dan di hospital terapi, ia digunakan untuk melegakan krisis hipertensi.

Dos Analgin dengan Diphenhydramine untuk kanak-kanak

Dos larutan Analgin 50% untuk penyediaan campuran litik dipilih pada kadar 10 mg / kg. Penyelesaian Diphenhydramine satu peratus diambil pada kadar 0,4 ml untuk setiap tahun penuh kehidupan kanak-kanak (kanak-kanak di bawah satu tahun harus mengambil dos minimum 0,4 ml).

Dos Papaverine dikira dengan mengambil kira usia anak. Untuk kanak-kanak di bawah satu tahun, 0.1 ml ubat sudah mencukupi; untuk kanak-kanak yang lebih tua, dos minimum harus dikalikan dengan jumlah tahun penuh.

Dos Analgin, Papaverine dan Diphenhydramine untuk orang dewasa

Untuk menyediakan campuran litik untuk orang dewasa dan remaja berusia lebih dari lima belas tahun dengan berat badan 60 kg, 2 ml Analgin, 2 ml Papaverine dan 1 ml Diphenhydramine harus dicampurkan dalam satu jarum suntik.

Untuk setiap berat tambahan 10 kg, tambahkan sepersepuluh dari dos standard yang ditentukan bagi setiap bahan.

Penggunaan Analgin untuk jerawat

Analgin kadang-kadang ditambahkan pada pembicara untuk merawat jerawat. Untuk menyediakan ubat, anda harus mencampurkan serbuk Levomycetin, Nystatin dan Analgin (empat dari setiap ubat) dengan kandungan satu sachet Streptocide dan mencairkan campuran yang dihasilkan dengan seratus gram vodka atau, untuk kulit sensitif, air.

Berlebihan

Gejala overdosis dengan Analgin muncul sebagai:

  • hipotensi teruk;
  • hipotermia;
  • sesak nafas;
  • berdebar-debar;
  • loya;
  • tinitus;
  • kelemahan;
  • muntah;
  • gangguan kesedaran;
  • kecelaruan;
  • mengantuk;
  • sindrom kejang.

Kemungkinan mengembangkan sindrom hemoragik, agranulositosis akut, kegagalan buah pinggang hepatik dan akut tidak dikecualikan..

Dos maut dalam tablet - 15 hingga 20 gram.

Rawatan: lavage gastrik (prosedur dilakukan menggunakan probe), induksi muntah, penggunaan pencahar dan enterosorben salin, alkalinisasi air kencing, diuresis paksa. Di masa depan, terapi simptomatik bertujuan untuk mengatur dan mengekalkan fungsi gangguan fungsi organ vital.

Interaksi

Kesan metamizole ditingkatkan oleh kafein, codeine, barbiturat, H2-antihistamin. Propranol membantu melambatkan ketidakaktifan bahan.

Penggunaan Analgin dalam kombinasi dengan thiamazole dan sarcolysin boleh menyebabkan leukopenia. Dalam kombinasi dengan ubat penenang dan penenang, kesan analgesik metamizol dipertingkatkan.

Allopurin, pil perancang dan antidepresan trisiklik mengganggu metabolisme bahan dan meningkatkan ketoksikannya.

Penggunaan serentak dengan NSAID atau analgesik-antipiretik menimbulkan peningkatan ketoksikan bersama, dengan derivatif fenotiazin - peningkatan suhu badan yang ketara.

Dalam kombinasi dengan ubat myelotoxic, hematotoxicity metamizole meningkat, pemicu enzim hepatik mikrosomal (contohnya, phenylbutazone) melemahkan kesan ubat.

Metamizole meningkatkan aktiviti agen hipoglikemik untuk pentadbiran oral, Indomethacin, HA dan antikoagulan tidak langsung, memindahkannya dari hubungan dengan protein darah. Mengurangkan kepekatan plasma siklosporin.

Penggunaan penisilin, pengganti darah koloid dan agen kontras sinar-X semasa rawatan dengan Analgin dikontraindikasikan.

Syarat penjualan

Tablet boleh didapati tanpa preskripsi. Untuk pembelian supositoria dan penyelesaian suntikan, preskripsi diperlukan.

Preskripsi dalam bahasa Latin (suntikan intramuskular penyelesaian kepada kanak-kanak berumur 2 tahun):

Rp: Sol. Analgini 50% - 1.0

S. 0.2 ml / m (0.1 ml / tahun hidup).

Keadaan simpanan

Larutan dan tablet analgin hendaklah disimpan pada suhu 15-25 ° C, suppositori - pada suhu tidak lebih daripada 15 ° C.

Jangka hayat

Jangka hayat tablet - lima tahun, larutan dan supositoria - tiga tahun.

arahan khas

Apa itu metamizole sodium?

Metamizole adalah turunan haktosiklik laktam pirazolon lima anggota, analgesik bukan narkotik.

Formula kasar bahan - C13H16N3NaO4S.

Menurut State Pharmacopoeia, zat tersebut berbentuk serbuk kristal putih atau kekuningan yang cepat terurai apabila terdapat kelembapan. Mudah larut dalam air dan sukar dalam etanol. Hampir mustahil untuk melarutkan serbuk dalam kloroform, eter dan aseton..

Wikipedia menunjukkan bahawa metamizole pertama kali disintesis oleh ahli kimia organik Jerman L. Knorr pada tahun 1920..

Metabolit aktif yang dikeluarkan semasa biotransformasi metamizole dapat mengotorkan urin menjadi merah.

Tindak balas Analgin dan Hydroperite

Peminat ahli kimia menggunakan Analgin dengan Hydroperite untuk membuat "asap". Untuk melakukan ini, komponen diambil dalam nisbah 3: 1 dan bubuk menjadi berbeza (ini sangat penting!).

Semasa bekerja dengan reagen, anda harus memakai sarung tangan (semasa mengisar persediaan yang berbeza, pakai sarung tangan yang berbeza supaya zarah Hydroperite dan Analgin tidak meletup di tangan anda), dan setelah selesai bekerja, basuh tangan anda dengan bersih.

Setelah menghancurkan tablet, serbuk dari bekas yang berbeza dicurahkan ke dalam satu balang dan dicampurkan. Tindak balas bermula pada suhu 25-30 ° C.

ANALGIN

Bahan aktif

Komposisi dan bentuk pelepasan ubat

◊ Tablet berwarna putih atau putih dengan nada sedikit kekuningan, bentuk silinder rata, dengan chamfer dan skor.

1 tab.
natrium metamizole500 mg

Eksipien: sukrosa - 10 mg, pati kentang - 34 mg, talc - 1 mg, kalsium stearat - 5 mg.

10 keping. - pembungkusan sel berkontur (1) - pek kadbod.
10 keping. - pembungkusan sel kontur (2) - pek kadbod.
10 keping. - pek sel kontur (3) - pek kadbod.
10 keping. - pakej sel kontur (4) - pek kadbod.
10 keping. - pakej sel kontur (5) - pek kadbod.
10 keping. - pembungkusan sel kontur (100) - kotak kadbod (untuk hospital).
10 keping. - pembungkusan sel kontur (200) - kotak kadbod (untuk hospital).
10 keping. - pembungkusan sel kontur (300) - kotak kadbod (untuk hospital).
10 keping. - pembungkusan sel kontur (400) - kotak kadbod (untuk hospital).
10 keping. - pembungkusan sel kontur (600) - kotak kadbod (untuk hospital).
10 keping. - pembungkusan sel kontur (800) - kotak kadbod (untuk hospital).

kesan farmakologi

Antipiretik analgesik. Berasal dari pirazolon. Mempunyai kesan analgesik, antipiretik dan anti-radang, mekanisme yang berkaitan dengan penghambatan sintesis prostaglandin.

Farmakokinetik

Selepas pemberian oral, natrium metamizol dihidrolisis dengan cepat dalam jus gastrik untuk membentuk metabolit aktif 4-metil-amino-antipirin, yang, setelah penyerapan, dimetabolisme menjadi 4-formil-amino-antipirin dan metabolit lain.

Selepas pemberian intravena, metamizole sodium cepat tidak dapat digunakan untuk penentuan.

Metabolizat natrium metamizol tidak mengikat protein plasma. Sebilangan besar dos dikeluarkan dalam air kencing dalam bentuk metabolit. Metabolit dikeluarkan dalam susu ibu.

  • Tanya ahli terapi
  • Lihat institusi
  • Beli ubat

Petunjuk

Kontraindikasi

Hipersensitiviti terhadap metamizole sodium dan turunan pyrazolone lain, serta pyrazolidines, misalnya, phenylbutazone (termasuk pesakit yang telah mengalami agranulositosis kerana penggunaan ubat ini); asma bronkial analgesik atau intoleransi terhadap analgesik (seperti urtikaria-angioedema), iaitu pesakit dengan bronkospasme atau bentuk reaksi anaphylactoid lain (contohnya urtikaria, rhinitis, angioedema) sebagai tindak balas terhadap penggunaan salisilat, parasetamol, atau NSAID seperti diclofenac, ibuprofen, indomethacin atau naproxen; pelanggaran hematopoiesis sumsum tulang (contohnya, selepas terapi sitostatik) atau penyakit organ-organ hematopoietik; keturunan kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase (hemolisis); porphyria hepatik intermiten akut (risiko terkena serangan porphyria); kehamilan (untuk penggunaan parenteral - I dan III trimester), tempoh penyusuan; usia kanak-kanak - kategori umur yang berbeza bergantung pada bentuk dos dan cara pentadbiran; untuk penggunaan parenteral - kegagalan buah pinggang atau hepatik akut.

Dengan berhati-hati: hipotensi arteri (tekanan darah sistolik di bawah 100 mm Hg. Art.), Penurunan BCC, ketidakstabilan hemodinamik (infark miokard, trauma berganda, kejutan awal), kegagalan jantung awal, demam tinggi (peningkatan risiko penurunan tekanan darah yang tajam). Penyakit di mana penurunan tekanan darah yang ketara mungkin meningkat dengan bahaya (pesakit dengan penyakit arteri koronari yang teruk dan stenosis arteri serebral). Penyalahgunaan alkohol kronik. Dengan peningkatan risiko mengalami reaksi anafilaksis / anafilaktoid yang teruk pada pesakit dengan asma bronkial, terutamanya dalam kombinasi dengan rhinosinusitis polipous bersamaan, urtikaria kronik dan jenis atopi lain (penyakit alahan, dalam perkembangan yang kecenderungan keturunan terhadap kepekaan memainkan peranan penting: pollinosis, rhinitis alergi, dll.) dan lain-lain), intoleransi alkohol (reaksi terhadap sebilangan kecil minuman beralkohol tertentu dengan gejala seperti gatal, mata berair dan kemerahan muka yang teruk). Untuk kegunaan parenteral - trimester kehamilan II. Untuk pentadbiran lisan - pelanggaran berat fungsi hati dan buah pinggang (disyorkan untuk menggunakan dos yang rendah berkaitan dengan kemungkinan melambatkan perkumuhan natrium metamizol); kesakitan etiologi yang tidak jelas, terutamanya di perut (sebelum digunakan, anda mesti berjumpa doktor).

Dos

Diberikan secara lisan, intramuskular dan intravena secara perlahan. Dos, kaedah dan skema penggunaan, jangka masa penggunaan ditentukan secara individu, bergantung pada indikasi, keadaan klinikal, bentuk dos dan usia pesakit.

Apabila diambil secara oral, satu dos untuk orang dewasa dan remaja berusia lebih dari 15 tahun adalah 250-500 mg. Dos tunggal maksimum ialah 1000 mg. Kadar kekerapan kemasukan - 2-3 kali / hari. Dos harian maksimum ialah 2000 mg.

Apabila diberikan secara intramuskular atau intravena, satu dos untuk orang dewasa dan remaja berusia lebih dari 15 tahun adalah 500-1000 mg. Dos tunggal maksimum ialah 1000 mg. Dos harian maksimum ialah 2000 mg, kekerapan pemberian adalah 2-3 kali / hari.

Bagi kanak-kanak berumur 3-12 bulan (berat badan 5-9 kg), metamizole sodium diberikan hanya secara intramuskular pada dos 50-100 mg setiap 10 kg berat badan; kadar kekerapan - 2-3 kali / hari.

Tempoh penggunaan - 1-5 hari apabila diresepkan sebagai anestetik dan 1-3 hari sebagai agen antipiretik.

Kesan sampingan

Dari sisi sistem kardiovaskular: jarang - hipotensi arteri terpencil. Setelah mengambil natrium metamizol, penurunan tekanan darah yang diasingkan adalah mungkin (mungkin ditentukan secara farmakologi dan tidak disertai dengan manifestasi reaksi anafilaksis / anafilaktoid lain); dalam kes yang jarang berlaku, penurunan tekanan darah sangat ketara; dengan demam, penurunan tekanan darah yang bergantung pada dos juga mungkin berlaku tanpa tanda-tanda reaksi hipersensitiviti yang lain; frekuensi tidak diketahui - sindrom Kounis (sindrom koronari alergi, ditunjukkan oleh tanda-tanda klinikal dan makmal angina pectoris yang disebabkan oleh perantara keradangan).

Dari sistem imun: jarang - reaksi anaphylactic / anaphylactoid; sangat jarang - asma bronkial analgesik; frekuensi tidak diketahui - kejutan anafilaksis. Reaksi anaphylactic atau anaphylactoid dalam kes yang sangat jarang boleh menjadi teruk dan mengancam nyawa. Mereka boleh berlaku walaupun sebelum ini pesakit telah mengambil natrium metamizol berkali-kali tanpa komplikasi. Reaksi semacam itu boleh timbul dengan segera atau beberapa jam setelah mengambil natrium metamizol, biasanya dalam 1 jam. Dalam kes yang lebih ringan, ia muncul sebagai gejala kulit dan mukosa (gatal, terbakar, memerah, urtikaria, edema) atau dalam bentuk sesak nafas atau aduan dari saluran gastrousus. Dalam kes yang teruk, reaksi ini berubah menjadi urtikaria umum, angioedema yang teruk (terutama yang melibatkan laring), bronkospasme yang teruk, gangguan irama jantung, penurunan tekanan darah yang tajam (yang kadang-kadang didahului oleh peningkatan tekanan darah) dan dengan perkembangan kejutan peredaran darah. Pada orang dengan sindrom asma bronkus analgesik dengan intoleransi terhadap ubat analgesik, reaksi ini biasanya menampakkan diri dalam bentuk serangan asma bronkial.

Pada bahagian kulit dan tisu subkutan: jarang - dermatitis ubat tetap; jarang - ruam kulit; frekuensi tidak diketahui - sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermis toksik (sindrom Lyell).

Pada bahagian sistem hematopoietik dan limfa: jarang - leukopenia; sangat jarang - agranulositosis, termasuk kes maut dan trombositopenia; frekuensi tidak diketahui - anemia aplastik, pancytopenia, termasuk kes maut. Reaksi ini bersifat imunologi. Mereka boleh berlaku walaupun pesakit telah mengambil natrium metamizol berkali-kali tanpa komplikasi. Gejala agranulositosis khas adalah lesi membran mukus (rongga mulut dan faring, kawasan anorektal dan alat kelamin), sakit tekak, dan demam. Namun, dengan penggunaan antibiotik, fenomena ini mungkin ringan. Kadang-kadang, tetapi tidak selalu, terdapat sedikit pembesaran kelenjar getah bening atau limpa. ESR meningkat dengan ketara, kandungan granulosit dikurangkan dengan mendadak atau tidak dapat dikesan. Sebagai peraturan, parameter hemoglobin, eritrosit dan platelet tetap normal, tetapi penyimpangan mungkin terjadi. Gejala khas trombositopenia adalah peningkatan kecenderungan pendarahan dan petechiae pada kulit dan membran mukus. Sekiranya terdapat kemerosotan yang tidak dijangka dalam keadaan umum, demam tidak mereda, atau ulserasi baru atau menyakitkan muncul pada selaput lendir, terutama di mulut, hidung atau tekak, taktik rawatan melibatkan pembatalan natrium metamizol dengan segera, tanpa menunggu hasil ujian makmal. Dengan perkembangan pancytopenia, metamizole sodium harus dibatalkan dan jumlah darah lengkap harus dipantau sehingga indikatornya kembali normal.

Dari sistem kencing: sangat jarang - pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu, kemerosotan fungsi ginjal akut (kegagalan buah pinggang akut) adalah mungkin, dalam beberapa kes dengan oliguria, anuria atau proteinuria.

Reaksi umum: jarang - air kencing boleh menjadi merah kerana adanya metabolit dalam air kencing - asid rubazonik; sangat jarang berlaku - phlebitis.

Reaksi tempatan: dengan suntikan intramuskular - menyusup di tempat suntikan.

Interaksi dadah

Metamizole sodium boleh menyebabkan penurunan kepekatan siklosporin dalam plasma, oleh itu, dengan penggunaan serentak, kepekatan siklosporin harus dipantau.

Dengan penggunaan natrium metamizole secara serentak dengan chlorpromazine, hipotermia yang teruk dapat berkembang.

Penggunaan metamizole sodium dan methotrexate secara serentak atau agen myelotoxic lain dapat meningkatkan hematotoxicity yang terakhir, terutama pada pesakit tua.

Dengan penggunaan serentak, aktiviti antikoagulan tidak langsung, ubat hipoglikemik oral, GCS, indomethacin meningkat kerana perpindahan mereka dari hubungan dengan protein darah di bawah pengaruh sodium metamizole.

Antidepresan trisiklik, kontraseptif oral, allopurinol mengganggu metabolisme natrium metamizol di hati dan meningkatkan ketoksikannya.

Barbiturates, phenylbutazone dan pengaruh enzim mikrosom hati yang lain melemahkan kesan natrium metamizol.

Penenang dan penenang meningkatkan kesan analgesik natrium metamizole.

Dengan penggunaan natrium metamizole secara serentak, thymazole meningkatkan risiko terkena leukopenia.

Codeine, penghalang reseptor histamin H2 dan propranolol meningkatkan kesan natrium metamizol.

Apabila digunakan serentak dengan asid acetylsalicylic (ASA), metamizole sodium dapat mengurangkan kesan ASA pada
pengagregatan platelet. Oleh itu, kombinasi ini harus digunakan dengan berhati-hati ketika merawat pesakit yang mengambil ASA sebagai agen antiplatelet..

Dengan penggunaan natrium metamizole secara serentak dapat mengurangkan kepekatan bupropion dalam darah.

Telah diketahui bahawa derivatif pirazolon dapat berinteraksi dengan antikoagulan tidak langsung, captopril, lithium dan triamterene, dan juga mempengaruhi keberkesanan ubat antihipertensi dan diuretik.

Kerana peningkatan risiko terkena reaksi anaphylactic / anaphylactoid semasa rawatan dengan metamizole sodium, agen kontras sinar-X, pengganti darah koloid dan penisilin tidak boleh digunakan.

Ubat myelotoxic meningkatkan manifestasi hematotoxicity sodium metamizole

arahan khas

Semasa merawat pesakit yang menerima agen sitostatik, dan juga kanak-kanak di bawah usia 5 tahun, rawatan dengan metamizole sodium harus dilakukan hanya di bawah pengawasan doktor.

Semasa memilih kaedah menggunakan metamizole sodium, perlu diingat bahawa pentadbiran parenteral dikaitkan dengan risiko reaksi anaphylactic / anaphylactoid yang lebih tinggi.

Risiko peningkatan reaksi hipersensitiviti terhadap metamizol natrium mungkin disebabkan oleh keadaan berikut: asma bronkial analgesik, terutamanya dengan rhinosinusitis polip yang bersamaan; urtikaria kronik; intoleransi alkohol (hipersensitiviti terhadap alkohol), dengan latar belakangnya, walaupun ketika mengambil sebilangan kecil minuman beralkohol tertentu, pesakit mengalami bersin, mata berair dan pembilasan muka yang teruk, intoleransi alkohol mungkin menunjukkan sindrom asma aspirin yang tidak diketahui sebelumnya..

Sebelum menggunakan natrium metamizol, perlu menemu ramah pesakit dengan teliti. Sekiranya risiko mengembangkan reaksi anafilaksis dikenal pasti, kemasukan hanya boleh dilakukan setelah penilaian yang teliti mengenai nisbah faedah yang diharapkan terhadap kemungkinan risiko penggunaan natrium metamizol. Sekiranya penggunaan natrium metamizole pada pesakit seperti itu, perlu dilakukan pemantauan perubatan yang ketat terhadap keadaan mereka, perlu ada dana untuk memberi mereka bantuan kecemasan sekiranya berlaku reaksi anafilaksis / anafilaktoid. Kejutan anaphylactic mungkin berlaku pada pesakit yang cenderung, oleh itu, sodium metamizole harus diresepkan dengan berhati-hati pada pesakit dengan asma atau atopi. Pesakit yang mengalami reaksi anaphylactoid sebagai tindak balas terhadap penggunaan sodium metamizole juga berisiko mengembangkannya sebagai tindak balas terhadap penggunaan analgesik / NSAID bukan narkotik lain. Pesakit yang mengalami reaksi anafilaksis atau tindak balas imun lain (misalnya, agranulositosis) sebagai tindak balas terhadap penggunaan natrium metamizol juga berisiko mengembangkannya dengan penggunaan pirazolon dan pirazolidin yang lain.

Dengan penggunaan natrium metamizol, reaksi kulit yang mengancam nyawa telah dijelaskan, seperti sindrom Stevens-Johnson (SJS) dan nekrolisis epidermis toksik (TEN). Apabila gejala SJS dan SEPULUH muncul, termasuk ruam kulit yang progresif, selalunya dengan lesi melepuh atau mukosa, rawatan dengan metamizole sodium harus dihentikan segera dan seterusnya tidak dijalankan dalam kategori pesakit ini. Pesakit harus mengetahui gejala penyakit ini. Mereka mesti dipantau dengan teliti untuk reaksi kulit, terutama pada minggu-minggu pertama rawatan..

Dengan penggunaan yang berpanjangan (lebih dari 7 hari), adalah perlu untuk mengawal gambaran darah periferal. Dengan latar belakang pengambilan natrium metamizol, agranulositosis boleh berkembang. Ia berlaku sangat jarang, berlangsung sekurang-kurangnya seminggu, tidak bergantung pada dos, boleh menjadi teruk, mengancam nyawa dan, dalam beberapa kes, boleh membawa maut. Dalam hubungan ini, jika gejala seperti kenaikan suhu yang tidak bermotivasi, menggigil, sakit tekak, kesukaran menelan, stomatitis, luka erosif dan ulseratif pada rongga mulut, vaginitis atau proctitis dikesan, penurunan bilangan neutrofil dalam darah periferal kurang dari 1500 / mm 3 diperlukan segera berjumpa doktor dan menghentikan natrium metamizole.

Sekiranya terdapat perkembangan pancytopenia, rawatan harus dihentikan segera, adalah perlu untuk memantau indikator ujian darah terperinci hingga normal..

Semua pesakit harus sedar bahawa perubahan patologi dalam darah mungkin disertai dengan munculnya gejala seperti malaise umum, jangkitan, demam berterusan, hematoma, pendarahan, pucat ketika mengambil metamizole sodium, yang memerlukan rawatan perubatan segera.

Natrium metamizole boleh menyebabkan reaksi hipotensi terpencil. Tindak balas ini boleh bergantung pada dos. Risiko tindak balas tersebut juga meningkat dengan hipotensi arteri sebelumnya, penurunan BCC atau dehidrasi, hemodinamik tidak stabil atau gangguan peredaran akut (contohnya, pada pesakit dengan infark miokard atau kecederaan), pada pesakit dengan demam. Sehubungan itu, pesakit seperti itu harus didiagnosis secara terperinci dan dipantau dengan teliti. Untuk mengurangkan risiko reaksi hipotensi, tindakan pencegahan (penstabilan hemodinamik) mungkin diperlukan.

Pada pesakit di mana penurunan tekanan darah harus dielakkan dengan segala cara (misalnya, dengan penyakit arteri koronari yang teruk atau stenosis arteri serebral yang signifikan), metamizol sodium dapat digunakan dengan pemantauan parameter hemodinamik.

Tidak dapat diterima menggunakan metamizole sodium untuk melegakan sakit perut akut sehingga penyebabnya diperjelaskan.

Pada pesakit dengan fungsi ginjal atau hati yang terganggu, disarankan untuk menghindari pengambilan natrium metamizol dalam dosis tinggi kerana penurunan kadar perkumuhannya. Pertimbangkan kandungan natrium produk untuk orang yang menjalani diet rendah nutrien.

Pentadbiran IV harus dilakukan dengan sangat perlahan (tidak lebih dari 1 ml / min) sehingga pada tanda-tanda pertama reaksi anafilaksis / anafilaktoid pemberian dapat dihentikan, dan juga untuk meminimumkan kejadian reaksi hipotensi tertentu.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme

Memandangkan profil reaksi metamizol natrium yang tidak diingini, perhatian harus diambil ketika memandu kenderaan, mekanisme, dan juga ketika melakukan pekerjaan yang memerlukan peningkatan perhatian dan kecepatan reaksi psikomotor.

Kehamilan dan penyusuan

Kontraindikasi untuk pentadbiran oral semasa kehamilan. Kontraindikasi untuk penggunaan parenteral pada trimester kehamilan I dan III. Gunakan secara parenteral dengan berhati-hati pada trimester kehamilan II.

Kontraindikasi untuk digunakan semasa menyusui (menyusu).

Penggunaan masa kanak-kanak

Kontraindikasi untuk pemberian oral pada kanak-kanak dan remaja di bawah 15 tahun.

Kontraindikasi untuk penggunaan parenteral pada kanak-kanak di bawah umur 3 bulan atau berat badan kurang dari 5 kg.

Kontraindikasi untuk penggunaan IV pada kanak-kanak berumur 3 hingga 12 bulan.