Angiografi otak

Rawatan

Penemuan sinaran sinar-X adalah dorongan untuk pengembangan tahap baru revolusioner dalam perubatan diagnostik. Selanjutnya, kemampuan untuk menilai keadaan organ dalaman untuk mengenal pasti pelbagai penyakit mengalami beberapa perubahan yang ketara, yang intinya adalah untuk meningkatkan ketepatan hasil yang diperoleh dan meminimumkan kesan negatif radiasi pengion.

Angiografi saluran otak adalah hasil gabungan kemajuan teknologi tinggi dengan kemampuan sinaran sinar-X, dan membolehkan anda mengenal pasti spektrum keadaan patologi otak yang paling pelbagai, yang disebabkan oleh penyakit sistem vaskular, dan penyakit lain yang secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi perubahan peredaran darah.

Konsep umum

Mendapatkan pemahaman asas tentang angiografi apa yang cukup mudah - ingat saja gambar sinar-X mana-mana bahagian badan. Diagnostik sinar-X berdasarkan keupayaan penuh atau separa tisu tubuh manusia untuk menghantar sinaran pengion. Garis besar yang diperoleh dalam gambar memungkinkan untuk menilai struktur organ tanpa campur tangan terbuka dan untuk mendiagnosis keadaan patologi yang ada.

"Ketelusan" tubuh manusia untuk sinar-X adalah pusat angiografi serebrum. Semasa yang terakhir, bahan radiopaque disuntikkan ke dalam sistem vaskular, yang memungkinkan untuk memperoleh gambaran yang jelas dari keseluruhan sistem peredaran darah dari arteri dan vena utama ke saluran terkecil dalam gambar..

Penggunaan kaedah ini memungkinkan bukan sahaja menilai secara visual kegunaan semua fasa peredaran serebrum, untuk mencari punca patologi yang dikesan, tetapi juga, berdasarkan perubahan dalam sistem bekalan darah, untuk mendiagnosis kehadiran neoplasma.

Bergantung pada teknik memperkenalkan kontras sinar-X, angiografi terbahagi kepada 2 jenis:

  • tusukan;
  • kateterisasi.

Teknik tusukan melibatkan pengenalan bahan radiopaque ke dalam arteri utama menggunakan jarum tusukan, sementara kateterisasi merujuk kepada pengenalan bahan tersebut secara langsung ke tempat tidur vaskular yang diperiksa menggunakan kateter bekalan.

Keperluan untuk memeriksa pelbagai bahagian otak menentukan pembahagian angiografi serebrum menjadi jenis berikut:

  • karotid;
  • vertebra.

Angiografi karotid digunakan untuk mengkaji keadaan saluran darah di hemisfera serebrum. Pokoknya terletak pada tusukan langsung arteri karotid yang terletak di leher atau dengan menghantar agen kontras ke kawasan yang sama menggunakan kateter melalui arteri femoral. Angiografi vertebra digunakan untuk memeriksa kawasan posterior otak (crossial fossa) dan dilakukan dengan tusukan atau kateterisasi pelbagai tahap arteri vertebra.

Juga, angiografi serebrum, bergantung pada teknik melaksanakan kajian, dibahagikan kepada:

  • pada umum - dalam kes ini, kajian dilakukan dengan memperkenalkan agen kontras ke dalam aorta untuk mendapatkan gambaran umum mengenai keadaan sistem vaskular otak;
  • selektif - angiografi total, dilakukan dengan kateterisasi alternatif semua kapal yang bertanggungjawab untuk bekalan darah ke otak;
  • superselective - dengan angiografi superselektif, kajian yang lebih terperinci mengenai semua cabang arteri serebrum (anterior, tengah dan posterior) dilakukan, untuk ini, pengenalan kontras dilakukan dengan kateterisasi semua cabang secara bergantian.

Kaedah

Selain perbezaan teknik melakukan angiografi serebrum, ada juga kaedah yang digunakan untuk memvisualisasikan sistem vaskular. Perubatan moden menawarkan kaedah berikut untuk melakukan angiografi:

  • angiografi klasik;
  • angiografi menggunakan tomografi yang dikira (CT-angiografi);
  • angiografi dengan MRI (MR-angiografi).

Angiografi klasik

Sehingga baru-baru ini, kaedah yang paling biasa untuk menggambarkan arteri serebrum. Inti dari teknik ini adalah menyuntikkan agen kontras ke arteri utama dan kemudian melakukan rangkaian gambar sinar-X pada selang waktu pendek 1.5-2 saat. Sebagai peraturan, gambar diambil dalam beberapa unjuran, yang memungkinkan untuk menilai berbagai tahap aliran darah dan menentukan kehadiran dan penyetempatan patologi, jika ada..

Angiografi CT

Versi moden dari teknik klasik, dalam penerapannya, setelah pengenalan kontras, gambar sinar-X lapisan demi lapisan dilakukan, diikuti dengan penyusunan semula gambar volumetrik menggunakan pemprosesan data komputer. Oleh kerana angiografi CT tidak memerlukan tusukan arteri, kerana agen kontras disuntik secara intravena, ini secara signifikan mengurangkan kemungkinan akibat negatif pembedahan (tusukan) dan beban sinar-X pada badan (sinaran pengion). Kapal, dalam hal ini, mempunyai visualisasi yang sangat jelas, kerana kandungan maklumat semasa angiografi CT beberapa kali lebih tinggi daripada angiografi standard..

Angiografi MR

Dari segi kandungan maklumat, angiografi resonans magnetik setara dengan diagnostik CT, namun, kemampuan tomograf MRI untuk memvisualisasikan tisu lembut dan ketiadaan pendedahan radiasi ke tubuh pesakit memungkinkan untuk mendiagnosis perubahan kecil pada struktur vaskular otak pada pesakit dengan kontraindikasi terhadap pendedahan radiasi, misalnya, pada wanita hamil wanita. Prosedur ini dilakukan dengan pengimbas MRI beralih ke mod angiografik.

Kontraindikasi utama untuk angiografi MR adalah kehadiran objek logam (cantuman) di dalam badan:

  • alat pacu jantung;
  • implan sendi;
  • plat keluli di tengkorak;
  • implan pendengaran elektronik.

Kelemahan relatif dari teknik ini adalah tempoh prosedur - diperlukan 30-40 minit untuk diselesaikan. Selama ini, pesakit mesti tidak bergerak sepenuhnya..

Petunjuk

Petunjuk untuk angiografi serebrum adalah keadaan patologi yang menyebabkan gangguan dalam fungsi otak. Gangguan peredaran darah hemoragik:

  • aneurisma;
  • diverticulum;
  • angioma.

Gangguan peredaran iskemia:

  • aterosklerosis serebrum;
  • pembekuan darah;
  • kecacatan arteri.

Neoplasma tumor membawa kepada perubahan corak vaskular, serta kekurangan hasil setelah kaedah lain untuk mendiagnosis penyakit otak dengan adanya gejala berikut:

  • pening berterusan yang tidak berkaitan dengan tekanan darah;
  • sawan epilepsi;
  • kekurangan kejelasan kesedaran;
  • peningkatan tekanan intrakranial;
  • mengalami strok atau disyaki mikrostroke;
  • hematoma intrakranial yang disebabkan oleh trauma kepala;
  • sakit kepala kronik asal tidak diketahui;
  • loya disertai dengan pening dan sakit kepala;
  • bunyi di telinga.

Dianjurkan juga untuk melakukan angiografi serebrum untuk merancang pembedahan yang akan datang dan untuk memantau pemulihan pesakit selepas operasi di otak..

Latihan

Persiapan untuk angiografi serebrum merangkumi beberapa aktiviti:

  • mendapatkan kebenaran bertulis pesakit untuk mendiagnosis;
  • amaran mengenai penolakan untuk makan 12-14 jam sebelum prosedur yang akan datang;
  • memberikan ubat penenang atau penenang kepada pesakit sekiranya berlaku kecemasan;
  • penyingkiran rambut di kawasan tusukan, jika tusukan akan dilakukan di lipatan pangkal paha;
  • sebelum permulaan prosedur, ujian dilakukan mengenai kepekaan pesakit terhadap bahan radiopaque.

Untuk melaksanakan yang terakhir, sebilangan kecil ubat disuntik secara subkutan, dan untuk beberapa waktu, penampilan tindak balas diperhatikan. Sekiranya terdapat kepekaan kontras, prosedur dibatalkan dan diganti dengan angiografi MR. Segera sebelum prosedur (10–20 minit), pesakit disuntik dengan No-shpa, Atropine dan Suprastin atau antihistamin lain untuk mengurangkan kepekaan terhadap bahan yang disuntik dan meminimumkan risiko reaksi alergi.

Tempat tusukan masa depan dirawat dengan larutan pembasmi kuman dan disuntik dengan anestetik tempatan (novocaine). Sekiranya pesakit mengalami peningkatan pergolakan atau serangan epilepsi, sapukan anestesia umum.

Menjalankan

Untuk membuat tusukan arteri karotid, doktor melakukan palpasi zon berdenyut dan membetulkan arteri dengan jarinya. Seterusnya, dengan jarum tusukan, pada sudut 60-70 °, arteri ditusuk. Untuk memudahkan prosesnya, sayatan kecil dapat dibuat di kawasan tusukan. Jarum disambungkan ke jarum suntik yang diisi dengan bahan radiopaque (Urografin, Verografin).

Sekiranya pesakit sedar, dia diberi amaran mengenai pemberian ubat, kerana pelbagai kesan sampingan mungkin berlaku:

  • loya;
  • sakit kepala atau dada;
  • panas di anggota badan;
  • berdebar-debar;
  • pening.

Untuk mengisi rongga arteri karotid, diperlukan untuk menyuntikkan kira-kira 10 ml kontras. Tempoh pentadbiran tidak boleh lebih dari 2 saat, kerana dengan pemberian jangka panjang, kepekatan zat di tempat tidur vaskular akan menurun.

Selanjutnya, 4-5 gambar diambil dalam unjuran yang berbeza, secara bersamaan berusaha menangkap gambar pembuluh darah dalam semua fasa aliran darah. Untuk ini, selang waktu gambar dikira berdasarkan halaju aliran darah. Pada akhir prosedur, jarum dikeluarkan, dan tempat tusukan ditekan dengan kain kasa selama 10-20 minit, dan kemudian beban kecil ditempatkan selama 2 jam.

Kontraindikasi

Angiografi kapal serebrum hampir tidak mempunyai kontraindikasi, namun, terdapat sejumlah batasan apabila penggunaan prosedur diagnostik ini membawa risiko tertentu. Dalam kes ini, doktor memutuskan kesesuaian penggunaan kaedah ini. Dengan mengambil kira kemungkinan kesan negatif pada tubuh, penggunaan angiografi mempunyai batasan berikut:

  • reaksi alergi terhadap bahan yang mengandungi yodium yang digunakan dalam diagnostik yang tidak dapat dihentikan oleh antihistamin;
  • gangguan mental yang teruk pada peringkat akut;
  • kegagalan buah pinggang akut, yang menjadi sebab kelewatan agen kontras dalam badan;
  • infarksi miokardium;
  • penyakit hati kronik pada peringkat dekompensasi;
  • kehamilan adalah kontraindikasi, kerana agen kontras dan sinar-x mempunyai kesan negatif dua kali ganda pada janin;
  • pelanggaran fungsi pembekuan darah adalah ancaman pendarahan di tempat tusukan;
  • keengganan bertulis pesakit untuk menjalani angiografi.

Komplikasi

Walaupun keselamatannya relatif, melakukan angiografi serebrum boleh membawa akibat negatif berikut:

  • kejutan anaphylactic kerana reaksi alergi terhadap penggunaan bahan yang mengandungi iodin;
  • keradangan atau nekrosis tisu di sekitar kapal kerana kontras yang masuk ke sana (ekstravasasi);
  • kegagalan buah pinggang akut.

Alergi adalah masalah utama dan paling biasa dengan angiografi. Oleh kerana tindak balas alahan terhadap bahan yodium dicirikan oleh kursus yang berkembang secara tiba-tiba dan cepat, ia boleh mempunyai manifestasi berikut:

  • edema;
  • hiperemia (kemerahan);
  • gatal;
  • hipotensi (menurunkan tekanan darah);
  • kelemahan dan kehilangan kesedaran.

Penggunaan bahan radiopaque bukan ionik moden dapat mengurangkan risiko terkena kejutan anafilaksis dengan ketara.

Ekstravasasi, sebagai peraturan, adalah akibat teknik yang salah untuk menebuk dinding arteri. Dalam kes ini, arteri ditusuk melalui, dan kontras menembusi ke tisu lembut yang mengelilingi arteri, menyebabkan keradangan, dan dalam kes-kes jarang nekrosis.

Kegagalan buah pinggang akut berlaku dalam kes disfungsi ginjal yang sudah ada sebelumnya. Oleh kerana penyingkiran kontras dari badan dilakukan terutamanya oleh buah pinggang, mereka terdedah kepada kesan negatif yang kuat, yang mengakibatkan iskemia parenkim dan perkembangan disfungsi ginjal. Diagnostik keadaan fungsi sistem kencing adalah langkah wajib yang dilakukan sebelum angiografi. Untuk mempercepat penghapusan agen kontras dari badan dan mengurangkan beban pada buah pinggang, setelah diagnosis, pesakit ditunjukkan minum banyak cecair.

Walaupun angiografi saluran cerebral bukan, dalam pengertian biasa, campur tangan pembedahan, ini adalah prosedur invasif yang agak kompleks yang melibatkan beban serius pada tubuh. Sehubungan itu, pesakit, setelah diagnosis, harus berada di bawah pengawasan doktor untuk mencegah perkembangan komplikasi. Pada masa yang sama, pengukuran suhu sistematik dan pemeriksaan lokasi tusukan harus dimasukkan dalam senarai wajib langkah pasca operasi..

Angiografi kapal serebrum: apakah itu, petunjuk dan kontraindikasi

Angiografi kapal serebrum adalah kaedah penyelidikan instrumental yang secara harfiah memungkinkan seseorang untuk "melihat" saluran otak. Untuk menjalankan kajian, perlu memperkenalkan agen kontras ke dalam kapal otak yang sesuai dan kehadiran alat sinar-X, dengan bantuan yang mana gambar kapal yang dipenuhi dengan kontras ini akan direkodkan. Angiografi saluran cerebral bukanlah kaedah diagnostik rutin; ia mempunyai indikasi dan kontraindikasi sendiri, dan, sayangnya, komplikasi. Apakah kaedah diagnostik ini, dalam kes apa ia digunakan, bagaimana sebenarnya ia dijalankan, dan anda dapat mengetahui nuansa angiografi lain dari saluran otak dari artikel ini.

Angiografi dalam erti kata yang luas adalah pemerolehan gambar sebarang kapal di dalam badan menggunakan sinar-X. Angiografi serebrovaskular adalah salah satu jenis kaedah penyelidikan yang luas ini..

Angiografi telah terkenal dalam bidang perubatan selama hampir 100 tahun. Ini pertama kali dicadangkan oleh pakar neurologi Portugis E. Moniz pada tahun 1927. Pada tahun 1936, angiografi digunakan dalam praktik klinikal, dan di Rusia kaedah itu mula digunakan sejak tahun 1954 terima kasih kepada pakar bedah saraf Rostov V.A. Nikolsky dan E.S. Temirov. Walaupun sudah lama digunakan, angiografi saluran otak terus bertambah baik hingga sekarang..

Apa itu angiografi serebrum?

Intipati kaedah penyelidikan ini adalah seperti berikut. Bahan radiopaque, biasanya berdasarkan iodin (Urografin, Triyodtrust, Omnipak, Ultravist, dan lain-lain), disuntik ke arteri otak tertentu (atau seluruh rangkaian arteri serebral). Ini dilakukan sehingga memungkinkan untuk memperbaiki gambar kapal pada filem sinar-X, kerana kapal-kapal tersebut tidak dapat dilihat dengan baik dalam gambar konvensional. Pengenalan zat radiopaque mungkin dilakukan melalui tusukan kapal yang sesuai (jika layak secara teknikal) atau melalui kateter yang dibawa ke kapal yang diperlukan dari pinggiran (biasanya dari arteri femoral). Apabila agen kontras memasuki tempat tidur vaskular, satu siri sinar-X diambil dalam dua unjuran (frontal dan lateral). Gambar yang diperoleh dinilai oleh ahli radiologi, dia membuat kesimpulan mengenai kehadiran atau ketiadaan patologi tertentu saluran otak.

Varieti

Bergantung pada kaedah pentadbiran ubat, kaedah penyelidikan ini mungkin:

  • tusukan (apabila kontras diperkenalkan dengan menusuk bejana yang sesuai);
  • kateterisasi (apabila kontras disampaikan melalui kateter yang dimasukkan melalui arteri femoral dan maju di sepanjang katil vaskular ke tempat yang dikehendaki).

Mengikut luas kawasan kajian, angiografi saluran otak adalah:

  • umum (semua kapal otak dilihat);
  • selektif (satu lembangan dipertimbangkan, karotid atau vertebrobasilar);
  • superselektif (kapal berkaliber lebih kecil di salah satu saluran darah diperiksa).

Angiografi superselektif digunakan tidak hanya sebagai metode penelitian, tetapi juga sebagai metode perawatan endovaskular, ketika, setelah mengenal pasti "masalah" pada kapal tertentu, masalah ini "dihilangkan" menggunakan teknik bedah mikro (misalnya, embolisasi atau trombosis malformasi arteriovenous).

Kerana pengenalan kaedah diagnostik moden yang meluas, seperti komputasi tomografi (CT) dan pencitraan resonans magnetik (MRI), angiografi CT dan angiografi MR semakin kerap dilakukan dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Kajian-kajian ini dilakukan dengan adanya tomografi yang sesuai, kajian ini kurang trauma dan lebih selamat daripada sekadar angiografi. Tetapi lebih banyak lagi kemudian.

Petunjuk untuk

Angiografi kapal serebrum adalah kaedah diagnostik khusus, yang hanya boleh diresepkan oleh doktor. Ia tidak dilakukan atas permintaan pesakit. Petunjuk utama adalah:

  • kecurigaan aneurisma serebrum arteri atau arteriovenous;
  • kecurigaan kecacatan arteriovenous;
  • penentuan tahap stenosis (penyempitan) atau penyumbatan (penyumbatan) saluran cerebral, iaitu, pembentukan lumen saluran yang sesuai. Dalam kes ini, keparahan perubahan aterosklerotik pada kapal dan keperluan untuk campur tangan pembedahan seterusnya ditetapkan;
  • menjalin hubungan saluran otak dengan tumor berdekatan untuk merancang akses pembedahan;
  • kawalan lokasi klip yang diletakkan di kapal otak.

Saya ingin perhatikan bahawa hanya aduan pening, sakit kepala, tinitus dan sejenisnya bukan merupakan petunjuk untuk angiografi. Pesakit dengan gejala seperti itu harus diperiksa oleh pakar neurologi, dan menurut hasil pemeriksaan, serta kaedah penyelidikan lain, keperluan untuk angiografi ditentukan. Keperluan ini ditentukan oleh doktor!

Kontraindikasi

Kontraindikasi utama adalah:

  • tindak balas alahan (intoleransi) terhadap sediaan iodin dan agen kontras sinar-x lain;
  • kehamilan (kerana sinaran mengion semasa prosedur). Dalam kes ini, angiografi MR adalah mungkin;
  • penyakit mental yang tidak membenarkan anda mematuhi semua syarat prosedur (contohnya, seseorang tidak akan dapat bergerak semasa mengambil gambar);
  • penyakit berjangkit dan keradangan akut (kerana risiko komplikasi meningkat);
  • pelanggaran petunjuk sistem pembekuan darah (kedua-dua ke bawah dan ke atas);
  • keadaan umum pesakit, dianggap parah (mungkin adalah kegagalan jantung kelas III, kegagalan buah pinggang dan hati tahap akhir, koma, dan sebagainya). Pada asasnya, subkumpulan kontraindikasi ini relatif.

Bersedia untuk angiografi

Untuk mendapatkan hasil yang tepat dan mengurangkan risiko komplikasi dari prosedur, disarankan:

  • untuk lulus ujian darah am dan biokimia, termasuk - untuk menentukan petunjuk sistem pembekuan (tempoh pembatasan ujian tidak boleh melebihi 5 hari). Juga, kumpulan darah dan faktor Rh ditentukan sekiranya berlaku komplikasi;
  • buat ECG dan FG (FG, jika belum dilaksanakan pada tahun lalu);
  • jangan minum minuman beralkohol selama 14 hari;
  • sepanjang minggu lalu, jangan mengambil ubat yang mempengaruhi pembekuan darah;
  • lakukan ujian alahan dengan agen kontras. Untuk melakukan ini, selama 1-2 hari, 0.1 ml ubat yang sesuai diberikan secara intravena kepada pesakit dan reaksi dinilai (penampilan gatal, ruam, kesukaran bernafas, dll.). Sekiranya berlaku tindak balas, prosedur ini dikontraindikasikan.!
  • sehari sebelumnya, ambil ubat antihistamin (antiallergik) dan ubat penenang (jika perlu dan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor!);
  • jangan makan selama 8 jam dan jangan minum air 4 jam sebelum kajian;
  • berenang dan bercukur (jika perlu) tapak tusukan atau kateterisasi kapal;
  • keluarkan semua benda logam (jepit rambut, perhiasan) sebelum pemeriksaan.

Teknik penyelidikan

Pada awalnya, pesakit menandatangani persetujuan untuk melakukan penyelidikan jenis ini. Pesakit ditempatkan dengan kateter periferal intravena untuk mempunyai akses segera ke sistem peredaran darah. Kemudian predikasi dilakukan (kira-kira 20-30 minit sebelum prosedur): antihistamin, ubat penenang, ubat penahan sakit diberikan untuk mengurangkan rasa tidak selesa semasa prosedur dan risiko komplikasi.

Pesakit diletakkan di atas meja dan disambungkan ke peranti (monitor jantung, oksimeter nadi). Setelah kulit dirawat dengan anestetik dan anestesia tempatan, kapal yang sesuai (karotid atau arteri vertebra) ditusuk. Oleh kerana masuk ke arteri ini tidak selalu mungkin, paling sering dibuat sayatan kulit dan tusukan arteri femoral, diikuti dengan perendaman kateter dan menyebarkannya melalui kapal ke lokasi kajian. Kemajuan kateter di sepanjang tempat tidur arteri tidak disertai dengan rasa sakit, kerana dinding dalam saluran tidak mempunyai reseptor kesakitan. Kawalan kemajuan kateter dilakukan dengan menggunakan sinar-X. Apabila kateter dibawa ke mulut kapal yang diperlukan, agen kontras yang dipanaskan hingga suhu badan dalam jumlah 8-10 ml disuntikkan melalui itu. Pengenalan kontras mungkin disertai dengan penampilan rasa logam di mulut, rasa panas, dan aliran darah ke wajah. Sensasi ini hilang dengan sendirinya dalam beberapa minit. Setelah kontras disuntik, sinar-X diambil dalam unjuran frontal dan lateral hampir setiap saat beberapa kali (yang membolehkan anda melihat kedua-dua arteri dan fasa kapilari, dan urat). Gambar-gambar tersebut dikembangkan dan dinilai dengan segera. Sekiranya sesuatu tidak difahami oleh doktor, bahagian tambahan agen kontras disuntik, dan gambar diulang. Kemudian kateter dikeluarkan, pembalut tekanan steril digunakan pada tempat tusukan kapal. Pesakit mesti dipantau oleh pegawai perubatan sekurang-kurangnya 6-10 jam.

Komplikasi

Menurut statistik, komplikasi semasa kaedah diagnostik ini berlaku pada 0.4-3% kes, iaitu tidak begitu kerap. Kejadian mereka dapat dikaitkan dengan prosedur itu sendiri (misalnya, aliran keluar darah dari tempat tusukan), dan dengan penggunaan agen kontras. Perlu diingat bahawa kepatuhan terhadap semua syarat dalam penyusunan dan pelaksanaan angiografi adalah pencegahan kemungkinan terjadinya komplikasi. Penggunaan ubat-ubatan yang mengandungi iodin generasi terkini (Omnipak dan Ultravist) dicirikan oleh statistik komplikasi yang kurang.

Jadi, kemungkinan komplikasi angiografi serebrum adalah:

  • muntah;
  • reaksi alergi terhadap ubat yang mengandungi yodium: gatal, bengkak dan kemerahan di tempat suntikan, dan kemudian munculnya sesak nafas (gangguan pernafasan refleks), penurunan tekanan darah, irama jantung yang tidak teratur. Dalam kes yang teruk, kejutan anaphylactic boleh berlaku, yang merupakan keadaan yang mengancam nyawa;
  • vasospasme serebrum dan, akibatnya, kemalangan serebrovaskular akut (sehingga strok);
  • sawan;
  • penembusan agen kontras ke dalam tisu lembut di zon tusukan kapal (di luar tempat tidur vaskular). Sekiranya jumlah ubat yang dituangkan ke dalam tisu hingga 10 ml, maka akibatnya adalah minimum, jika lebih banyak, maka keradangan pada kulit dan lemak subkutan berkembang;
  • pendarahan dari tempat tusukan.

Angiografi CT dan MR: apakah ciri-cirinya?

CT dan MR-angiografi saluran cerebral pada intinya menunjukkan kajian yang sama dengan angiografi. Tetapi terdapat sebilangan ciri prosedur ini yang membezakannya dengan angiografi serebrum. Mari kita bincangkan perkara ini.

Angiografi CT

  • ia dilakukan dengan tomograf, bukan mesin sinar-X konvensional. Kajian ini juga berdasarkan sinar-X. Walau bagaimanapun, dosnya jauh lebih rendah daripada dengan angiografi konvensional saluran cerebral, yang lebih selamat bagi pesakit;
  • pemprosesan maklumat komputer membolehkan anda memperoleh gambaran tiga dimensi saluran darah pada mana-mana kajian ini (ini berlaku untuk apa yang disebut angiografi spiral CT yang dilakukan pada tomograf spiral khas);
  • agen kontras disuntik ke vena siku dan bukannya ke dalam rangkaian arteri (yang secara signifikan mengurangkan risiko komplikasi, kerana pemberian ubat menjadi suntikan intravena konvensional melalui kateter periferal).
  • untuk angiografi CT, terdapat batasan berat badan manusia. Sebilangan besar tomograf dapat menampung berat badan hingga 200 kg;
  • prosedur dilakukan secara rawat jalan dan tidak memerlukan pemerhatian pesakit pada akhir.

Angiografi MR

Angiografi MR dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

  • ia dilakukan dengan menggunakan magnetic resonance imager, iaitu metode ini berdasarkan fenomena resonans magnetik nuklear. Ini bermaksud ketiadaan sinar-X sepenuhnya semasa prosedur (dan oleh itu angiografi MR dibenarkan semasa kehamilan);
  • dapat dilakukan baik dengan menggunakan media kontras (untuk visualisasi yang lebih baik), dan tanpanya (misalnya, dengan intoleransi terhadap persiapan yodium pada pesakit). Nuansa ini tidak dapat dinafikan
    kelebihan berbanding jenis angiografi lain. Sekiranya perlu menggunakan kontras, bahan tersebut juga disuntik ke dalam urat lenturan ulnar melalui kateter periferal;
  • imej kapal diperoleh dalam tiga dimensi kerana pemprosesan komputer;
  • rangkaian gambar memerlukan jangka masa yang sedikit lebih lama berbanding jenis angiografi lain, sementara seseorang perlu berbaring di tiub tomograf sepanjang masa. Bagi orang yang menderita klaustrofobia (ketakutan terhadap ruang tertutup), ini tidak dapat dilaksanakan;
  • prosedur ini dikontraindikasikan dengan adanya alat pacu jantung buatan, klip logam pada kapal, sendi tiruan, implan elektronik telinga dalam);
  • dilakukan secara pesakit luar, dan pesakit segera dibebaskan dari rumah.

Secara amnya, kita dapat mengatakan bahawa CT dan MR-angiografi adalah kaedah penyelidikan moden, kurang berbahaya dan lebih bermaklumat daripada angiografi konvensional pada kapal serebrum. Walau bagaimanapun, mereka tidak selalu dapat dilaksanakan, oleh itu, angiografi konvensional saluran otak masih merupakan kaedah mendesak untuk mengkaji patologi vaskular otak..

Oleh itu, angiografi saluran otak adalah kaedah yang sangat bermaklumat untuk mendiagnosis, terutamanya, penyakit vaskular otak, termasuk stenosis dan oklusi, yang merupakan penyebab strok. Kaedahnya sendiri cukup berpatutan, ia hanya memerlukan alat sinar-X dan agen kontras. Sekiranya semua syarat untuk persiapan dan pelaksanaan kajian diperhatikan, angiografi saluran otak memberikan jawapan yang tepat untuk soalan yang diajukan kepadanya dengan jumlah komplikasi minimum. Sebagai tambahan, perubatan moden mempunyai kaedah inovatif seperti CT dan MR-angiografi, yang lebih dramatik, kurang berbahaya dan trauma bagi pesakit. Angiografi CT dan MR membolehkan anda memperoleh gambar tiga dimensi kapal, yang bermaksud, dengan tahap kebarangkalian yang lebih besar, tidak ketinggalan patologi yang ada.

Animasi perubatan dengan topik "Cerebral Angiography":

Angiografi kapal serebrum

Dalam penyakit yang disebabkan oleh fungsi saluran cerebral yang tidak berfungsi, perlu dilakukan diagnosis yang tepat untuk menetapkan ubat atau menjalankan pembedahan. Angiografi adalah kaedah pemeriksaan moden yang membantu memeriksa patologi tanpa membahayakan pesakit.

Apa itu angiografi

Sukar untuk melihat saluran darah dengan hanya menggunakan sinar-X. Keanehan angiografi adalah bahawa agen kontras khas disuntik, dengan bantuannya, semasa tinjauan sinar-X, ada kemungkinan untuk melihat perubahan pada gambar. Teknik ini membantu mengenal pasti:

  • ketumbuhan;
  • patologi arteri dan urat;
  • fasa peredaran serebrum;
  • penyakit tisu.

Semasa melakukan angiografi kapal serebrum, agen kontras dibekalkan ke arteri karotid atau vertebra. Penyediaannya mengandungi iodin. Mereka harus digunakan dengan berhati-hati oleh pesakit yang alah kepadanya. Perlu mempertimbangkan dengan teliti nefrotoksisitas - kesan merosakkan ubat pada buah pinggang. Untuk pemeriksaan, agen kontras digunakan:

  • Verografin;
  • Kardiotrust;
  • Urografin;
  • Hypak;
  • Triiodtrust.

Petunjuk untuk tujuan kajian

Angiografi otak digunakan untuk menentukan patologi, mendiagnosis penyakit, dan merancang operasi. Kaedah ini diberikan sekiranya:

  • kecurigaan terhadap tumor;
  • kehilangan kesedaran yang kerap;
  • trombosis sinus vena;
  • stenosis (penyempitan) saluran darah;
  • embolisme arteri serebrum;
  • aterosklerosis serebrum;
  • aneurisma vaskular;
  • sakit kepala yang berlarutan;
  • pening yang kerap.

Adakah terdapat kontraindikasi

Angiografi mempunyai kontraindikasi bergantung kepada kaedah pentadbiran. Terdapat sekatan yang sama untuk semua kaedah:

  • kehamilan;
  • gangguan mental;
  • penyusuan;
  • patologi tiroid;
  • kegagalan buah pinggang;
  • alahan terhadap yodium;
  • kegagalan jantung;
  • diabetes;
  • pembekuan darah yang lemah;
  • kegemukan (pesakit tidak masuk ke dalam radas).

Kontraindikasi untuk kaedah klasik dan tomografi yang dikira adalah larangan pendedahan sinar-X. Angiografi resonans magnetik boleh mempunyai batasan yang berkaitan dengan penggunaan medan magnet. Ini termasuk:

  • implan pemacu degupan jantung;
  • claustrophobia;
  • implan telinga elektronik;
  • bahagian logam di badan - pinggan, sendi.
  • Salad nasi: resipi untuk hidangan lazat
  • Merajut untuk kanak-kanak dari 1 hingga 3 tahun - skema dengan keterangan
  • Jenis darah yang paling jarang berlaku di dunia. Faktor Rhesus kumpulan darah yang paling jarang berlaku pada manusia

Kaedah tinjauan

Semasa angiografi, agen kontras dibekalkan melalui jarum tusukan atau kateter dibawa ke tempat tidur vaskular yang dikehendaki. Kemudian peperiksaan dimulakan. Menurut lokalisasi kontras, angiografi dibezakan:

  • umum - kontras dimasukkan melalui kateter ke aorta toraks atau perut;
  • selektif - bahan disuntik ke dalam saluran otak;
  • superselektif - kontras melalui kateter dibawa ke cawangan nipis dari katil vaskular.

Terdapat beberapa cara untuk melakukan angiografi serebrum, yang berbeza dalam teknik pencitraan. Masing-masing mempunyai ciri tersendiri, ia dilantik oleh pakar sesuai dengan petunjuk pesakit dan jumlah maklumat yang diperlukan. Untuk pemeriksaan, kaedah klasik digunakan - sinar-x otak dilakukan setelah suntikan kontras, patologi dinyatakan dari rangkaian gambar.

Teknik angiografi moden lebih bermaklumat:

  • tomografi yang dikira dari saluran otak membolehkan anda membuat rangkaian gambar dengan agen kontras pada tomografi yang dikira, diikuti dengan visualisasi 3D bagaimana gambaran umum akan kelihatan;
  • pencitraan resonans magnetik memungkinkan untuk pemeriksaan tanpa kontras, tetapi dalam kes khas, ia dapat digunakan.

Angiografi CT saluran cerebral

Semasa melakukan tomografi yang dikira, agen kontras disuntik ke dalam urat siku lengan. Ia senang - tidak ada campur tangan pembedahan, seperti tusukan. Kemudian tinjauan lapisan demi lapisan otak dilakukan, gambar diproses menggunakan program khas menjadi gambar volumetrik, di mana kapal dapat dilihat dengan jelas. Hasil kajian dapat menunjukkan patologi, berfungsi sebagai maklumat untuk operasi. Sinaran sinar-X dengan pemeriksaan jenis ini jauh lebih rendah daripada dengan pemeriksaan klasik.

Angiografi MR

MRA saluran cerebral dilakukan apabila pesakit alergi terhadap yodium dalam agen kontras atau penyinaran sinar-X dikontraindikasikan. Pencitraan resonans magnetik menggunakan medan magnet dalam kerjanya. Kajian ini tidak menyakitkan. MR-angiografi saluran otak memberikan diagnosis yang sangat tepat, sebagai hasil kajian, gambar tiga dimensi dikeluarkan, keadaan kapal dan kapilari diperiksa.

  • Salad Kohlrabi - resipi dengan foto
  • Cara memasak lentil yang sedap
  • Babi di rumah: resipi

Kaedah lain

Salah satu kaedah penyelidikan yang paling maju adalah MSCT: tomografi dikira multislice kapal serebrum. Ia dibezakan dengan kelajuan pengimbasan yang tinggi. Tiub berputar berputar di sekeliling pesakit sambil bergerak secara perlahan-lahan meja. Gambar tiga dimensi dicirikan oleh definisi tinggi. Angiografi pendarfluor digunakan untuk memeriksa saluran retina. Kontras khas disuntikkan ke vena, dengan darah masuk ke mata, dan dengan pencahayaan khas, pembuluh darah dapat dilihat, patologi dikesan.

Persiapan untuk prosedur

Sebelum kajian dijalankan, pesakit tidak boleh makan selama 10 jam dan tidak minum selama 4 jam. Dia perlu mengeluarkan semua benda logam. Walaupun campur tangan pembedahan diperlukan untuk menyuntikkan kontras, berikut ditetapkan:

  • ujian alahan yodium;
  • ujian air kencing dan darah;
  • ECG;
  • kajian fungsi buah pinggang;
  • berunding dengan pakar bius, ahli terapi.

Bagaimana kajian mengenai saluran otak dan leher

Pemeriksaan dijalankan di klinik. Selepas penyediaan dan penghantaran agen kontras, pesakit diletakkan di atas meja dan otak diimbas dengan peralatan khas. Gambar yang dihasilkan membantu menetapkan diagnosis dengan tepat sehingga doktor yang hadir dapat memberikan terapi atau pembedahan. Setelah memeriksa saluran leher dan otak, pesakit tinggal di hospital selama beberapa jam, kemudian keluar dari hospital.

Kemungkinan komplikasi dan akibat selepas angiografi serebrum

Pemeriksaan saluran cerebral menggunakan angiografi boleh mengalami komplikasi kecil. Ini termasuk:

  • sensasi menyakitkan di tapak pemasangan kateter;
  • tindak balas alahan terhadap agen kontras;
  • bengkak yang disebabkan oleh kerosakan tusukan pada arteri;
  • gangguan buah pinggang semasa penyingkiran kontras;
  • kegagalan jantung;
  • kemasukan agen kontras ke tisu sekitarnya;
  • strok - dalam kes yang jarang berlaku.

Dua hari setelah pemeriksaan angiografi pada urat, saluran darah dan arteri otak, pesakit akan merasa yakin jika dia mematuhi peraturan tertentu. Pada hari pertama anda mesti:

  • menahan rehat katil;
  • jangan tanggalkan pembalut;
  • tidak termasuk aktiviti fizikal;
  • jangan mengambil rawatan air;
  • minum lebih banyak cecair;
  • dilarang merokok;
  • menahan diri dari seks;
  • jangan memandu.

Di mana dan berapa kos pemeriksaan otak?

Pemeriksaan angiografi kapal serebrum dilakukan di klinik dengan peralatan yang sesuai, pusat perubatan. Kos prosedur di Moscow dan di pinggiran tidak jauh berbeza. Pecahan harga adalah:

  • MRI arteri - 3500-4600 rubel;
  • Angiografi CT - 3200-8000 rubel;
  • MRI otak, arteri dan sinus vena - 7200-11000 r.

Video: bagaimana diagnosis pembuluh darah serebrum dijalankan

Ulasan

Victoria, 46 tahun: Selalunya saya mengalami sakit kepala sehingga tidak dapat tidur. Sejak sekian lama mereka tidak dapat mencari alasannya, sehinggalah mereka menghantar saya ke tomografi yang dikira untuk memeriksa saluran otak. Walau bagaimanapun, kos prosedurnya tinggi, tetapi kesakitannya sudah tidak dapat ditoleransi. Berdasarkan hasilnya, pakar neurologi menetapkan rawatan, sekarang saya berasa lebih baik. Teknik yang sangat berguna.

Anna, 56 tahun: Berapa banyak yang pergi ke doktor untuk memberi rawatan, tetapi kerana pening yang berterusan saya berjalan, memegang dinding. Mereka mahu menghantar saya untuk membuat tomografi yang dikira, tetapi saya alah kepada yodium. Mereka memerintahkan pemeriksaan pada pengimbas pengimejan resonans magnetik dan menemui masalah dengan saluran otak. Sekarang saya menjalani rawatan, pening semakin jarang berlaku.

Anastasia, 48 tahun: Betapa takutnya saya ketika suami hilang kesedaran. Mereka membawa saya pergi dengan ambulans dan melakukan CT scan otak. Ternyata ada tumor yang menekan kapal. Anehnya, semuanya kelihatan dengan jelas dalam gambar volumetrik. Kami telah menetapkan operasi, kami sangat bimbang dengan hasilnya. Kaedah yang luar biasa - anda dapat melihat semuanya secara visual.

Bagaimana angiografi serebrum dilakukan?

Angiografi otak (angiogram atau arteriografi) adalah kajian yang membolehkan anda memeriksa keadaan kapal. Langkah diagnostik ditetapkan sebelum operasi yang kompleks, dengan adanya gejala seperti sakit kepala, tinitus, pingsan, pening. Menurut hasil pemeriksaan, ada kemungkinan untuk mendedahkan kehadiran anomali kongenital dan kawasan patologi di kawasan serebrum..

Angiografi kapal otak dan leher terbahagi kepada 3 jenis: X-ray, angiografi MRI dan angiografi CT.

Kaedah sinar-X

Angiografi sinar-X pada saluran leher (tulang belakang atas dan bawah) dan kepala tidak dilakukan jika terdapat kontraindikasi berikut:

  • hipersensitiviti terhadap bahan yang digunakan untuk kontras (dalam kebanyakan kes iodin digunakan) dan komponen penyediaan anestetik;
  • kegagalan organ seperti buah pinggang, hati, jantung;
  • gangguan sistem hemostatik;
  • disfungsi sistem endokrin;
  • penyakit radang dan berjangkit akut;
  • masalah kesihatan mental.

Sebelum melakukan angiografi sinar-X arteri dan urat otak, anda perlu menjalani fluorografi dan elektrokardiogram.

Venografi serebrum memerlukan latihan khas. Jadi, 14 hari sebelum lulus peristiwa diagnostik, anda mesti mengecualikan penggunaan minuman beralkohol. Untuk melindungi ginjal dari pengenalan sebilangan besar agen kontras, penghidratan dilakukan sebelum diagnosis, jenuh badan dengan cecair. Ini akan mencairkan kontras, menjadikannya lebih mudah untuk dikeluarkan..

Untuk menghilangkan risiko gejala akibat reaksi alergi, antihistamin diperlukan sebelum ujian. 4 jam sebelum diagnosis, anda perlu selesai makan dan minum.

Sebelum menjalani angiografi sinar-X, seseorang diletakkan di atas meja yang bertujuan untuk penyelidikan, kedudukan badannya tetap, dan disambungkan ke monitor jantung. Kateter suntikan diletakkan di urat. Sebelum diagnosis, premedikasi dilakukan dengan menyuntikkan antihistamin melalui kateter untuk mencegah reaksi alergi, ubat penenang, analgesik.

Ukuran diagnostik melibatkan tusukan atau tusukan kapal dengan kateterisasi lebih lanjut untuk pengenalan agen kontras (biasanya iodin). Dalam kebanyakan kes, kateter diletakkan di arteri femoral. Setiap tindakan yang dilakukan di dalam kapal dipantau oleh doktor menggunakan televisyen sinar-X. Setelah tamat acara, pembalut tekanan dikenakan ke tempat di mana tusukan dilakukan selama 1 hari.

Selepas kejadian diagnostik, jika tidak ada kontraindikasi, anda perlu minum banyak untuk mempercepat penyingkiran agen kontras dari badan.

Angiografi MRI

Angiografi resonans magnetik otak atau MRI pembuluh otak dalam mod angio melibatkan pendedahan kawasan yang dikehendaki ke medan magnet dan radiasi frekuensi radio. Kaedahnya bukan kontras, iaitu, semasa angiografi, tidak diperlukan pemberian agen kontras, yang merupakan perbezaan dari kaedah penyelidikan sebelumnya. Kadang-kadang, bagaimanapun, angiografi MRI saluran cerebral dilakukan menggunakan kontras khas berdasarkan gadolinium untuk mendapatkan gambar yang lebih jelas dan meningkatkan kecekapan diagnostik..

Angiografi MRI saluran darah dilakukan untuk petunjuk berikut:

  • jika disyaki aneurisma - pengembangan dinding vaskular tempatan;
  • dengan pembedahan aneurisma;
  • dengan stenosis vaskular;
  • dengan proses keradangan di dinding kapal (dengan vaskulitis);
  • dengan aterosklerosis.

Walaupun terdapat nilai informatif ukuran diagnostik dalam kajian keadaan kapal, ia boleh memudaratkan jika kontraindikasi tidak diambil kira. Batasan relatif sekiranya angiografi MRI mungkin, tetapi hanya setelah mengecualikan faktor yang memprovokasi, termasuk:

  • kehadiran pam insulin, perangsang saraf;
  • kehadiran implan bukan feromagnetik di telinga dalam;
  • kehadiran injap jantung prostetik (di medan tinggi, jika terdapat kecurigaan kerosakan);
  • perkembangan kegagalan jantung yang dapat dikompensasi;
  • tempoh kehamilan (kajian mengenai kemungkinan menggunakan kaedah tersebut pada wanita hamil tidak ada hari ini);
  • claustrophobia - serangan panik yang berlaku ketika anda berada di ruang terkurung, termasuk di terowong alat diagnostik.

Terdapat juga sekatan mutlak, di mana dilarang melakukan angiografi resonans magnetik:

  • alat pacu jantung terbina dalam, di mana, kerana perubahan dalam medan magnet, denyut jantung disimulasikan;
  • kehadiran implan feromagnetik atau elektronik di telinga tengah;
  • kehadiran implan logam besar atau serpihan feromagnetik di dalam badan;

Di samping itu, kontraindikasi termasuk adanya klip hemostatik di saluran otak, kerana MRI dapat menyebabkan pendarahan intraserebral atau subarachnoid..

Angiografi CT

Angiografi CT atau angiografi tomografi yang dikira menunjukkan patologi pada saluran darah dan membolehkan anda mengkaji sifat pergerakan darah melalui rongga dalaman mereka..

Petunjuk untuk penggunaan angiografi CT adalah:

  • kehadiran stenosis atau trombosis kapal;
  • kehadiran aneurisma di dalam kapal;
  • kecurigaan penyakit vaskular lain atau patologi kongenital.

Sebelum anda menjalani kejadian diagnostik, anda perlu mengecualikan kontraindikasi yang agak berbeza dengan batasan yang terdapat dalam kaedah angiografi lain. Antara semua itu:

  • hipersensitiviti terhadap bahan yang termasuk dalam kontras;
  • perkembangan kegagalan buah pinggang;
  • perkembangan diabetes mellitus yang teruk;
  • tempoh kehamilan (kerana kemungkinan kesan teratogenik);
  • kehadiran keadaan umum yang serius;
  • berat badan berlebihan dan kegemukan;
  • gangguan sistem endokrin;
  • perkembangan myeloma;
  • kehadiran kegagalan jantung akut.

Teknik ini memerlukan latihan khas. Oleh itu, sebelum kajian, kemungkinan kontraindikasi dikecualikan, khususnya, kecenderungan alergi terhadap agen kontras yang disuntik. Untuk mengurangkan risiko tindak balas yang sesuai, antihistamin diambil sebelum kajian..

Inti dari ukuran diagnostik adalah seperti berikut:

  1. Pesakit diletakkan di atas meja khas.
  2. Kateter dimasukkan ke dalam urat kubital melalui mana agen kontras berasaskan iodin dilalui.
  3. Seterusnya, pembinaan semula komputer pelbagai dimensi dan tiga dimensi dilakukan dengan penyahkodan gambar yang diperoleh..

Dalam beberapa kes, angiografi yang dikira menyebabkan komplikasi, termasuk pembezaan kontras. Akibat negatif seperti itu adalah penembusan zat ke dalam tisu lembut yang terletak di luar kapal. Sebagai peraturan, jumlah kontras yang dihantar ke tisu tidak melebihi 10 ml. Sekiranya merebak ke tahap yang lebih besar, ia akan menyebabkan kerosakan serius pada tisu subkutan..

Antara faktor yang menyumbang kepada peningkatan risiko pemborosan adalah sejarah berlakunya tusukan satu kapal, sistem kekebalan tubuh yang lemah. Gejala khas adalah sakit dan bengkak di kawasan di mana jarum dimasukkan. Rawatan merangkumi memastikan kedudukan bahagian yang tercedera meningkat, menggunakan kompres sejuk.

Antara kesan negatif lain dari angiografi yang dikira adalah intoleransi agen kontras oleh badan, yang mana gejala dalam kebanyakan kes muncul secara tiba-tiba. Manifestasi klinikal alergi - ruam, sindrom gatal, sensasi terbakar, hiperemia kulit, bengkak, rasa kekurangan udara.

Kelebihan dan kekurangan

Biasanya, setelah angiografi dilakukan, orang itu segera dibebaskan dari rumah sakit. Pematuhan terhadap rejimen selepas kajian tidak diperlukan. Tidak timbul gejala atau ketidakselesaan yang tidak menyenangkan selepas prosedur. Oleh itu, langkah diagnostik dianggap selamat dan boleh dilakukan untuk mengenal pasti patologi pada kanak-kanak. Kelemahan angiografi adalah bahawa ia mempunyai senarai kontraindikasi yang banyak yang menghalang penyelidikan. Sekiranya ini diabaikan, risiko terkena pendarahan dalaman dan komplikasi lain akan meningkat..

Kelemahan lain termasuk kemungkinan reaksi alergi terhadap agen kontras yang disuntik. Keterukan ini berbeza-beza bergantung pada tahap kepekaan tubuh dan mungkin terhad kepada kemerahan atau lebih serius, misalnya, dengan kemunculan kejutan anafilaksis. Oleh itu, untuk mengelakkan reaksi alergi, disarankan untuk melakukan ujian kepekaan sebelum kajian. Kumpulan risiko termasuk orang yang mempunyai sejarah reaksi medium kontras yang serupa dan yang menghidap asma.

Kedua-dua sinar-x biasa dan angiografi memerlukan pengesahan kehamilan terlebih dahulu. Ini dapat dijelaskan oleh fakta bahawa gambar itu diperoleh oleh sinaran sinar-X, yang mempunyai kesan negatif pada janin. Sekiranya boleh, disarankan untuk menangguhkan kajian sehingga selepas melahirkan. Sebagai alternatif, teknik pengimejan lain yang tidak berdasarkan radiasi dapat digunakan, seperti ultrasound.

Kaedah diagnostik alternatif

Sekiranya, untuk satu sebab atau yang lain, angiografi tidak dapat dilakukan, kaedah diagnostik alternatif digunakan. Salah satunya ialah ultrasound vaskular Doppler. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti pelanggaran peredaran darah, perubahan struktur dan nada dinding arteri dan urat. Digunakan dalam diagnosis kepala, leher, saluran dekat saraf tunjang, dan organ lain. Tidak diperlukan persediaan khas untuk diagnostik.

Kaedah alternatif kedua adalah pengimbasan dupleks warna. Ini adalah jenis ultrasonografi Doppler yang digunakan untuk mendapatkan gambaran maklumat aliran darah dan struktur plexus arteriovenous kepala. Dalam kes ini, stenosis, kesesakan, anomali kongenital dikesan..

Anda tidak perlu takut dengan angiografi serebrum. Langkah diagnostik benar-benar selamat, bermaklumat, jarang menyebabkan akibat negatif. Oleh itu, apabila terdapat gejala yang membimbangkan seperti sakit kepala, pening, tinitus, anda harus segera berjumpa doktor. Penyelidikan sedemikian mungkin diperlukan.

Angiografi kapal serebrum: jenis, petunjuk, kontraindikasi, penyediaan dan pelaksanaan prosedur

Kajian kontras sinar-X adalah kaedah yang sangat tepat untuk mendiagnosis pelbagai patologi vaskular. Angiografi saluran otak membantu mengenal pasti punca kegagalan dan kelainan kongenital.

Inti tinjauan

Penggunaan sinar-X dalam perubatan telah membuat revolusi. Dosis kecil radiasi radioaktif memungkinkan untuk memvisualisasikan tisu dan organ, yang mempengaruhi kualiti rawatan dan membantu membuat diagnosis yang lebih tepat.

Organ dan tisu menyerap sinaran pengion. Ketumpatan tinggi organ dipantulkan di kawasan yang lebih terang dalam gambar. Rangkaian saluran otak tidak mengumpulkan foton, kerana cecair di dalamnya bergerak secara berterusan. Oleh itu, visualisasi dalam gambar agak lemah dan tidak bermaklumat dalam kajian standard..

Angiografi otak merujuk kepada kaedah diagnostik kontras menggunakan radiografi non-invasif. Ejen kontras berasaskan iodin disuntik ke dalam aliran darah. Aliran darah membawa ubat melalui semua saluran, termasuk rangkaian kapilari.

Iodin menyerap sinar-X secara aktif, yang membantu memeriksa pembuluh darah di otak dan mengesan perubahan patologi. Apa yang ditunjukkan oleh angiografi - serangkaian gambar membolehkan anda menilai peredaran darah di otak dan mencari punca penyumbatan pada rangkaian vaskular.

Apabila angiografi ditetapkan

Keperluan untuk angiografi akan ditentukan oleh majlis perubatan atau salah satu pakar sempit (pakar bedah, ahli neuropatologi, ahli onkologi). Petunjuknya adalah keluhan subjektif pesakit atau diagnosis yang ditetapkan.

Sebab objektif untuk diagnosis:

  • Migrain;
  • Pengsan;
  • Epidemi;
  • Muntah, yang tidak membawa kelegaan terhadap latar belakang sakit kepala;
  • Koordinasi terjejas (gaya berjalan yang mengejutkan);
  • Stenosis serebrum;
  • Aterosklerosis;
  • Kecurigaan adanya pembentukan tumor atau kawalan diagnostik selepas pembedahan;
  • Sejarah patologi vaskular;
  • Kemalangan serebrovaskular akut yang disyaki;
  • Dinamika terapi.

Adalah mungkin untuk membuat angiografi saluran otak dengan kaedah klasik hanya setelah menjalani pemeriksaan perubatan. Sekiranya terdapat kontraindikasi, prosedur tidak ditetapkan. Salah satu kaedah diagnostik fluoroskopi dipilih - angiografi dikira atau MRA.

Kelebihan kaedah

Angiografi otak membolehkan anda menentukan dengan tepat penyebab perubahan patologi pada saluran darah atau untuk mengenal pasti anomali kongenital. Ejen kontras menembusi saluran intrakranial terkecil dan tidak memerlukan pendedahan kepada dos radiasi yang tinggi.

Visualisasi saluran serebrum dalam gambar adalah mungkin dalam beberapa unjuran, yang membolehkan anda melihat dinamika aliran darah dan fasa. Kaedah ini tidak mempunyai batasan umur, komplikasi selepas prosedur jarang terjadi..

Angiografi merujuk kepada kaedah diagnostik yang sangat tepat yang membolehkan anda mengesan panjang proses patologi, dan juga untuk mengenal pasti penyakit kronik yang jarang berlaku.

Prosedur ini memerlukan jangka masa yang pendek dan, jika dibandingkan dengan kaedah lain, paling banyak anggaran.

Jenis angiografi

Bukan hanya pembuluh darah yang dapat digambarkan dengan menggunakan angiografi. Bergantung pada petunjuknya, kajian mengenai cairan antar sel (sistem limfatik) dapat dilakukan.

Angiografi membolehkan anda mengkaji saluran intrakranial di otak, yang bertanggungjawab untuk aktiviti penting organ. Kapal intrakranial diperiksa oleh salah satu teknik radiologi:

  • X-ray klasik;
  • Angiografi MRI saluran cerebral;
  • Angiogram CT.

Iodin diedarkan ke seluruh sistem peredaran darah secara berperingkat:

  1. Arteri;
  2. Venous;
  3. Kapilari.

Kaedah memperkenalkan kontras sinar-X mempunyai beberapa jenis:

  • Tusukan arteri - tusukan dilakukan di salah satu arteri (karotid atau vertebra);
  • Penempatan wayar panduan - kateter sekali pakai dimasukkan melalui tusukan ke dalam kapal. Digunakan untuk mendiagnosis penyakit vaskular periferal, panduannya sampai ke mulut arteri. Semasa memeriksa arteri leher dan otak, wayar panduan dimasukkan ke dalam kapal terbesar (lengkungan aorta di sternum).

Angiogram digunakan secara meluas untuk mendiagnosis pelbagai gangguan vaskular di seluruh badan..

  1. Angiografi koronari adalah kaedah diagnostik yang tepat untuk penyakit jantung. Ejen kontras radiopaque secara bergantian disuntik ke arteri koronari (kiri dan kanan) melalui wayar panduan (kateter). Bahan larut air dengan cepat mengisi lumen arteri. Sinaran pengionan memperlihatkan kelegaan kapal dan tahap kerosakan pada arteri koronari dalam gambar;
  2. Phlebography - rangkaian vena otak, anggota badan bawah atau organ pelvis diperiksa. Gambar mungkin menunjukkan perubahan pada dinding vaskular dan menentukan lokasi trombus. Dengan kaedah menaik venografi, patensi vaskulatur ditentukan. Venografi yang dilakukan bertentangan dengan aliran darah (retrograde) menguji kerja sistem injap vaskular;
  3. Angiogram organ dalaman - arteri hepatik dilihat dalam gambar. Ia digunakan untuk mendiagnosis sirosis dan neoplasma. Untuk mengkaji urat portal, venografi splenik digunakan;
  4. Arteriografi - pemeriksaan keseluruhan rangkaian peredaran darah di kawasan tertentu.

Dengan pengenalan zat radiopaque, adalah mungkin untuk memeriksa saluran otak di kawasan tertentu atau mengkaji keseluruhan struktur aliran darah.

Jenis angiogram bergantung pada kawasan yang diperiksa:

  • Angiografi umum - gambar menunjukkan semua saluran otak. Ia dianggap kaedah diagnostik yang paling sukar;
  • Angiografi selektif - kajian selektif mengenai cabang saluran darah dilakukan. Kaedah ini menggabungkan kedua-dua diagnosis dan rawatan..

Angiogram selektif dibahagikan kepada:

  1. Limfogram - visualisasi sistem limfa.
  2. Angiografi serebrum - visualisasi rangkaian vena serebrum. Bahan larut dalam air disuntik melalui arteri diikuti dengan pendedahan kepada radiasi pengion (pelbagai pandangan).
  • Angiografi superselektif adalah kajian mengenai kapal tertentu. Dalam gambar, adalah mungkin untuk memeriksa secara terperinci ubah bentuk dinding vaskular atau perubahan patologi lain. Kajian ini menggabungkan kemungkinan rawatan bedah mikro.

Angiografi MSCT saluran cerebral adalah kaedah diagnostik bukan invasif. Ia dilakukan untuk pelbagai patologi otak. Prosedur ini melibatkan pengenalan zat dan yodium yang mengandungi iodin menggunakan tomografi.

Multispiral CT merujuk kepada jenis pemeriksaan radiologi. Kaedah ini membolehkan memperoleh data yang sangat tepat, kerana gambar dapat diperoleh dalam setiap unjuran dan lapisan demi lapisan.

Sekiranya terdapat kontraindikasi untuk kaedah penyelidikan klasik atau kemustahilan untuk mendapatkan akses ke kapal, diagnosis dilakukan tanpa menggunakan kontras. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan pengimejan resonans magnetik.

Angiografi resonans memungkinkan untuk menilai bukan hanya struktur anatomi saluran darah, tetapi juga ciri fungsi aliran darah di otak.

Teknik angiografi

Angiografi otak hanya diresepkan oleh doktor setelah pemeriksaan menyeluruh dan persiapan pesakit. Angiogram otak menggunakan agen kontras dilakukan selepas ujian awal untuk reaksi alahan.

Pemilihan teknik bergantung pada petunjuk dan kontraindikasi:

  1. Kaedah standard;
  2. Diagnostik MRI;
  3. Diagnostik CT.

Sebelum prosedur, pesakit diberi amaran mengenai kemungkinan komplikasi. Untuk memantau keadaan pesakit, mereka mungkin ditawarkan pengawasan perubatan pada hari kajian; untuk ini, diperlukan rawatan di hospital selama 1 - 3 hari. Rasa kelemahan umum dan menggigil adalah mungkin selepas pemeriksaan..

Angiografi CT

Angiografi CT saluran otak dan leher dilakukan dengan menggunakan bahan radiopaque. Kaedahnya serupa dengan kaedah klasik, tetapi dianggap lebih bermaklumat. Visualisasi saluran otak berlaku menggunakan tomograf, yang membolehkan anda melihat gambar di skrin komputer atau meniru gambar volumetrik pada filem.

Imbasan CT saluran serebrum mempunyai beban radiasi yang lebih rendah pada badan, berbeza dengan mesin sinar-X. Kajian ini mempunyai risiko minimum untuk mengalami komplikasi serius.

Sub-spesies tomografi yang dikira adalah multispiral (MSCT). Prinsip umum diagnostik untuk teknik sama persis. Perbezaannya terletak pada perkakasan.

Selalunya, MSCT dipilih untuk diagnosis saluran cerebral. Angiografi dengan kaedah ini hanya memerlukan beberapa minit, tidak seperti CT, yang memungkinkan kajian pesakit sakit kritikal yang tidak dapat mengekalkan kedudukan badan pegun untuk jangka masa yang panjang.

Sensor dalam tomograf multispiral terletak di sekitar lilitan keseluruhan peranti. Semasa mengimbas, peranti berpusing perlahan, menghasilkan pergerakan lingkaran yang lancar - oleh itu prosedur mendapat namanya.

Hanya perlu satu giliran untuk mengimbas pembuluh darah otak. Dalam beberapa minit, doktor akan mendapat gambaran yang jelas dan bermaklumat. Tomografi yang dikira lebih rendah daripada MSCT dari segi kandungan maklumat, tetapi ia dianggap lebih berpatutan (anggaran).

Faedah CT multispiral:

  1. Rangkaian tetapan yang lebih luas, yang membolehkan anda mengubah parameter bagi setiap pesakit;
  2. Sinaran pengionan yang lebih rendah (perbezaan 30%);
  3. Pemeriksaan serentak tisu lembut dan serpihan tulang;
  4. Masa penyelidikan minimum membolehkan prosedur dijalankan untuk kanak-kanak dan pesakit yang sakit parah (termasuk yang berkaitan dengan peralatan sokongan nyawa);
  5. Mendedahkan neoplasma dari saat permulaan (sehingga 1 mm);
  6. Menggambarkan hematoma di otak.

MSCT boleh dilakukan pada pesakit dengan penyakit somatik (mental) atau orang yang menderita claustrophobia. Kelajuan prosedur tidak menimbulkan serangan panik ketika pesakit ditempatkan di tomograf.

Tomografi berkomputer multispiral membolehkan anda mendapatkan lebih banyak gambar dalam jangka masa yang singkat. Ini dicapai melalui bahagian yang lebih nipis daripada CT.

Tempoh rata-rata imbasan CT sekurang-kurangnya 15 minit, dengan syarat arahan diagnostik diikuti semasa kajian (menahan nafas, jangan bergerak). Kajian dihentikan setelah penyusunan semula maklumat yang diterima menjadi gambar tiga dimensi yang jelas.

Angiografi MR

Angiografi MR saluran cerebral dianggap kaedah diagnostik yang lebih moden. Visualisasi rangkaian peredaran dalam gambar diperoleh menggunakan aksi medan elektromagnetik.

Apa itu dan apa intipati teknik ini - medan magnet yang kuat dibuat dalam tomograf, apabila kedudukan inti hidrogen berubah. Medan magnet dan sinaran frekuensi radio diterapkan dengan daya tertentu, yang menyebabkan inti berputar di sekitar sumbu yang dibuat.

Pembebasan tenaga dan penyerapannya menghasilkan medan magnetnya sendiri. Perubahan impuls dirakam oleh tomograf, sehingga membuat gambar. Pendaftaran impuls tenaga paling bermaklumat dalam rongga yang berisi cecair.

Angiografi arteri dan urat otak dilakukan tanpa kontras radiopaque. Dapatkan gambaran yang lebih jelas, dicapai dengan pengenalan kontras berdasarkan gadolinium.

Kelebihan angiografi MR ialah menghasilkan gambar yang sangat tajam, begitu juga di satah mana pun. Kaedahnya tidak memerlukan campur tangan invasif.

Diagnostik dijalankan mengikut salah satu pilihan:

  • Angiografi Masa Penerbangan - memeriksa arteri otak dan leher. Denyutan lulus secara berurutan (potongan tegak lurus);
  • Angiografi fasa-kontras - MR venografi otak dilakukan. Halaju aliran darah dinilai. Memerlukan masa yang lebih lama untuk membuat penyelidikan. Isyarat menyampaikan maklumat amplitud dan fasa;
  • Angiografi empat dimensi - memeriksa arteri dan urat di otak. Dinamika aliran darah digambarkan.

Kekuatan tomograf dan parameternya mungkin berbeza. Hanya ada dua jenis tomograf:

  1. Terbuka - membolehkan anda mendiagnosis kanak-kanak dan pesakit yang sakit parah. Tomograf terbuka tidak mempunyai dinding tertutup, yang memungkinkan untuk mengkaji pesakit dengan fobia. Alat terbuka digunakan untuk mendiagnosis orang yang tidak sesuai dengan parameter tomograf standard (berat, tinggi);
  2. Alat terowong - sofa yang boleh bergerak meluncur ke dalam jenis terowong (paip lebar). Peranti ini mempunyai sistem pengudaraan terpasang. Data dikeluarkan ke komputer melalui wayar selari dengan leher. Komunikasi dengan pegawai perubatan dilakukan melalui mikrofon. Semasa kajian, pesakit tidak bergerak (anggota badan diikat ke platform bergerak).

Tempoh prosedur bergantung pada kualiti gambar yang dihantar (dari 20 minit hingga 1 jam). Penggunaan agen kontras meningkatkan jangka masa prosedur. Kaedah diagnostik ini dianggap tidak berbahaya dan tidak mempunyai komplikasi. Tidak memerlukan masa pemulihan pegun.

Kontraindikasi mutlak untuk angiografi MR:

  1. Struktur berasaskan logam di badan (skru, jari, piring), alat pacu jantung;
  2. Kapal yang terpotong di otak (risiko pendarahan).

Kehamilan adalah kontraindikasi yang relatif, kerana tidak cukup penyelidikan mengenai pengaruh medan magnet pada janin. Tidak disyorkan untuk menjalani kajian untuk orang yang menderita kegagalan jantung (walaupun pada tahap dekompensasi).

Serangan panik patologi juga merupakan kontraindikasi relatif. Semasa mengawal serangan dengan ubat penenang, adalah mungkin untuk melakukan penyelidikan.

Angiografi klasik, bagaimana prosedur dilakukan

Kajian dengan kaedah klasik dijalankan dengan menggunakan sinar-X. Pengenalan bahan radiopaque ke dalam katil vaskular membantu sinar dipantulkan. Oleh itu, bahagian saluran yang diperlukan muncul pada gambar. Sekiranya terdapat kawasan patologi di otak, maka bahan berasaskan iodin mengotorkannya.

Pantulan sinar dalam gambar mempunyai kawasan terang dan gelap. Ia bergantung pada laluan sinar X ke tisu dengan ketumpatan yang berbeza. Sinaran dilembutkan tidak menembusi filem sinar-X dan sejenis pantulan kapal diperolehi.

Bagaimana angiografi saluran serebrum dijalankan - diagnosis dilakukan hanya di tempat sakit. Pesakit diperiksa di bilik sinar-X.

Pesakit mengambil posisi yang selesa di sofa (berbaring) atau meja angiografik, diikuti dengan fiksasi. Sensor terpaku di dada untuk mengesan degup jantung (pemantauan jantung). Tempat memasang wayar panduan dirawat dengan cecair pembasmi kuman, rambut dicukur dengan mesin.

Kateter suntikan dimasukkan ke dalam vena kubital untuk memberikan ubat yang diperlukan (sebelum ujian). Seterusnya, tusukan arteri femoral (karotid, vertebral) dilakukan, selepas itu konduktor dipasang di dalamnya.

Semua tindakan dilakukan di bawah kawalan visual peralatan khas (televisyen sinar-X). Seterusnya, agen kontras disuntik dan diimbas dengan sinar-X.

Setelah menyelesaikan prosedur, konduktor dikeluarkan. Pembalut tekanan steril digunakan pada kawasan tusukan (selama sehari). Pesakit kekal di hospital di bawah pengawasan perubatan.

Langkah-langkah Persediaan

Angiografi klasik otak memerlukan pemeriksaan pesakit dengan teliti. Kaedah penyelidikan makmal dan bukan invasif digunakan:

  • Analisis darah umum;
  • Penentuan kumpulan darah dan faktor Rh;
  • Coagulogram (pembekuan);
  • Diagnosis ultrabunyi buah pinggang dan hati;
  • ECG;
  • Pemeriksaan paru-paru (radiografi).

Perhatian khusus diberikan kepada hasil pemeriksaan buah pinggang. Pengenalan kontras menimbulkan beban tambahan pada organ. Selepas keputusan pemeriksaan, doktor menetapkan angiografi klasik atau MRI.

Dilarang mengambil minuman beralkohol dua minggu sebelum prosedur. Berhenti mengambil pengencer darah 3 hingga 4 hari sebelum ujian.

Ujian tindak balas alahan dilakukan beberapa hari sebelum angiografi. Persiapan yodium diberikan secara subkutan atau intravena, dalam jumlah kecil. Walaupun dengan reaksi positif yang lemah (kemerahan, ruam), prosedur dibatalkan, atau agen kontras radiopaque diganti.

Persiapan pada hari pengajian

Pesakit diberi penghidratan intravena. Ketepuan badan dengan cecair akan membantu mencairkan kepekatan bahan radio-legap dan mengeluarkannya dari badan dengan lebih cepat.

Penyediaan ubat awal sedang dijalankan. Kontras diberikan di bawah penutup antihistamin, yang menghilangkan manifestasi alahan. Untuk mengurangkan kegelisahan, ubat penenang "kecil" diberikan. Analgesik diberikan untuk menghilangkan rasa sakit.

Sebelum kajian, dilarang mengambil makanan dan cecair (tidak termasuk 8-10 jam, air 4 jam).

Angiografi MR tanpa kontras tidak memerlukan persiapan awal. Untuk mengurangkan kegelisahan, anda boleh mengambil ubat penenang.

Kontraindikasi terhadap prosedur

Angiografi saluran leher dan otak menggunakan bahan radiopaque mempunyai beberapa kontraindikasi, berbeza dengan MRI.

  • Penyakit sistem kencing dan hati;
  • Kehamilan dan penyusuan;
  • Penyakit mental (berkaitan dengan kawalan diri);
  • Penyakit berjangkit dan virus;
  • Tindak balas alahan terhadap yodium;
  • Patologi endokrin;
  • Serangan jantung;
  • Kadar pembekuan darah terjejas;
  • Kegagalan jantung.

Penolakan pesakit dari kajian juga merujuk kepada kontraindikasi. Sekiranya berlaku kecemasan, doktor memutuskan kesesuaian diagnosis..

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi serius selepas prosedur sangat jarang berlaku. Sebelum prosedur, kemungkinan penilaian risiko dilakukan (berdasarkan kontraindikasi).

  • Pecah kapal;
  • Reaksi alergi jenis terdekat (AH);
  • Hipertermia;
  • Mual dan muntah selepas prosedur;
  • Hiperemia kulit dan gatal-gatal (manifestasi alahan ringan);
  • Denyutan jantung meningkat;
  • Proses keradangan di tempat tusukan;
  • Nekrosis tisu di sekitar kapal atau keradangan;
  • Kehilangan kesedaran terhadap latar belakang penurunan tekanan darah;
  • Kekejangan kapal;
  • Pelanggaran aliran darah dan perkembangan strok;
  • Sindrom konvulsi.

Menurut statistik, komplikasi selepas prosedur mempunyai peratusan yang sangat rendah (3-5%). Yang paling biasa dianggap extravasation (dengan kelayakan doktor yang tidak mencukupi). Dinding kapal ditusuk dengan jarum di kedua sisi, yang menyebabkan masuknya ubat pada tisu sekitarnya dan pengembangan keradangan.

Pengenalan kontras yang terlalu cepat membawa kepada kebocoran ubat dari tempat tusukan. Sebilangan besar kontras apabila bersentuhan dengan tisu menyebabkan nekrosis (pecahnya kapal dengan pengenalan yang cepat).

Cadangan untuk pesakit

Beban terbesar dalam kajian kontras saluran kepala dan leher jatuh pada buah pinggang. Kerana mereka bertanggungjawab dalam proses penapisan. Selepas prosedur, pesakit disarankan untuk minum sebanyak mungkin cecair - ini akan membantu mengeluarkan yodium dari badan dan semua ubat.

Apabila kontras disuntik ke dalam aliran darah, pesakit merasakan lonjakan kehangatan dan rasa logam di mulut. Jangan takut - ini dianggap kebiasaan. Perasaan hilang setelah beberapa minit.

Sekiranya pada masa kajian terdapat rasa sakit atau ketidakselesaan, maka perlu memberitahu pakar diagnosis mengenai perkara ini. Selepas prosedur, pembalut tekanan diberikan ke tempat tusukan untuk membantu menghentikan pendarahan. Selama beberapa hari adalah perlu untuk menyelamatkan kaki, jika darah keluar dari luka, anda harus segera berjumpa doktor.

Sekiranya cadangan perubatan diikuti, arteriografi selesa. Sekiranya terdapat sejarah komplikasi selepas prosedur, perlu memberitahu doktor. Prosedurnya akan dibatalkan.

Pesakit mempunyai hak untuk meragui kecekapan doktor dan diagnosis yang ditetapkan. Anda boleh menghubungi mana-mana klinik dengan gambaran ringkas dan mendapatkan pendapat kedua.

Penyahkodan hasilnya

Tafsiran gambar selepas angiografi serebrum hanya dilakukan oleh pakar diagnostik. Membuat diagnosis memerlukan pengetahuan khas dari doktor.

Ketumpatan tisu pada filem tercermin dalam warna yang berbeza, ini dipengaruhi oleh tahap penyerapan sinar-X:

  • Tisu tulang (paling padat) berwarna putih dalam gambar;
  • Medulla berwarna kelabu;
  • CSF dan kapal yang penuh dengan kontras dipantulkan dalam warna hitam.

Semua tisu otak, lokasi dan bentuknya dinilai. Perhatian khusus diberikan kepada pembuluh darah. Biasanya, kapal-kapal itu lancar dengan selekoh yang halus. Sifat percabangan dan penyempitan lumen dinilai. Sekiranya gambar tidak jelas atau untuk menjelaskan diagnosis, prosedur berulang boleh diresepkan.

Gambar yang diperoleh selepas angiogram MRI adalah nilai maklumat diagnostik yang lebih tinggi untuk doktor. Kapal dapat dilihat dalam bahagian berlapis dan mensimulasikan gambaran volumetrik otak.

Penyimpangan dari norma

Tafsiran hasil dan diagnosis dibuat setelah kajian terperinci mengenai filem ini.

Seperti apa patologi yang paling biasa dalam gambar:

  • Titik putih yang besar, pinggiran yang kasar - neoplasma. Tumor memampatkan saluran bersebelahan. Peredaran darah yang terganggu di rangkaian vaskular diwakili oleh bintik-bintik putih kecil - kekurangan oksigen;
  • Stroke adalah kawasan yang terang di kawasan kapal utama. Kepekatan agen kontras di kawasan ini dikurangkan;
  • Pendarahan ke medula adalah tempat yang gelap atau gelap berhampiran kapal utama. Terdapat tepi hitam (jalur) di sekitar tempat;
  • Perubahan aterosklerotik - tahap kontras dikurangkan, kapal mempunyai kontur yang tidak rata;
  • Hipertensi - kawasan pervaskular distal diperbesar pada gambar;
  • Aneurisma - penipisan kapal;
  • Sklerosis berganda - pemusnahan lapisan myelin gentian saraf tercermin dalam gambar dalam bentuk bintik putih. Kawasan yang musnah sepenuhnya kelihatan seperti tumpuan dengan banyak bintik putih. Selalunya bintik-bintik ini serupa dengan neoplasma. Diagnostik kawalan dilakukan - bilangan bintik putih meningkat;
  • Hydrocephalus - pengumpulan cecair dipantulkan oleh rongga melebar (ventrikel, ruang perivaskular dan subarachnoid).

Hasil kajian ini mencerminkan pelbagai patologi vaskular, termasuk kongenital. Kerosakan pada kapilari sering dijumpai dalam gambar - ini sama sekali tidak membawa kesan kepada otak. Perhatian diberikan kepada integriti arteri dan urat terbesar, yang bertanggungjawab untuk penghantaran nutrien dan proses metabolik.

Jangan nyahkod gambar angiogram sendiri. Maklumat ini disampaikan hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Untuk menafsirkan hasilnya, anda perlu mengetahui anatomi mendalam otak dan semua sistem. Doktor - pakar diagnostik sebelum membuat diagnosis mengaitkan hasil tomografi dan maklumat lain (anamnesis, aduan, kajian).

Hanya seorang doktor yang dapat memeriksa gambar secara terperinci, dengan mengambil kira nuansa penting (jumlah bintik, nisbahnya, bayangan dan kegelapan, garis). Hasilnya adalah hasil yang kompeten dengan diagnosis yang sah.

Angiogram saluran cerebral memungkinkan bukan sahaja diagnosis yang tepat, tetapi juga penilaian keberkesanan rawatan terapeutik. Berdasarkan hasil kajian, keputusan dibuat mengenai kemungkinan menggunakan kaedah pembedahan..