Angioencephalopathy - penyakit otak yang berbahaya

Migrain

Angioencephalopathy adalah patologi vaskular di mana aktiviti otak terganggu kerana gangguan peredaran darah yang berterusan. Penyebaran penyakit ini di kalangan penduduk adalah 5%.

Di antara gangguan vaskular otak, penyakit ini menempati salah satu tempat pertama. Kebanyakan orang dewasa berisiko. Angioencephalopathy serebral hipertensi didiagnosis terutamanya pada orang berusia lebih dari empat puluh tahun. Kebarangkalian tinggi timbulnya penyakit ini berlaku pada orang yang mengalami tekanan jiwa yang ketara.

Tidak seperti strok dan penyakit lain yang berkaitan, patologi ini tidak menampakkan dirinya sebagai keadaan akut. Asas ontogenesis ensefalopati adalah kelaparan oksigen tisu otak yang berpanjangan..

Punca dan patogenesis

Kejadian gangguan ini disebabkan oleh adanya penyakit vaskular. Faktor-faktor berikut diperhatikan yang memprovokasi terjadinya angioecephalopathy:

  • aterosklerosis;
  • gangguan hormon;
  • dystonia vegetatif-vaskular;
  • tekanan darah rendah;
  • kehadiran trombosis dengan dinding vena yang meradang;
  • peningkatan kelikatan darah arteri;
  • kerosakan yang diwarisi pada saluran darah;
  • manifestasi vaskulitis sistemik;
  • degupan jantung yang terganggu;
  • kecacatan kongenital arteri vertebra;
  • kehadiran diabetes mellitus dekompensasi;
  • kecacatan pada perkembangan vertebra serviks;
  • trauma sebelumnya;
  • kehadiran hipertensi;
  • pelanggaran kestabilan vertebra serviks;
  • kehadiran penyakit buah pinggang.

Faktor penyebab asas untuk permulaan patologi adalah hipertensi arteri dan aterosklerosis. Kecacatan aorta, tali pinggang bahu, saluran leher dan otak memainkan peranan yang sama pentingnya. Ketidakcukupan hemodinamik serebrum juga dikaitkan dengan patologi vena. Morfogenesis awal iskemia serebrum kronik disebabkan oleh mampatan saluran vena dan arteri.

Tekanan darah rendah memberi kesan buruk kepada aliran darah serebrum.

Selalunya, patologi peredaran darah berlaku dengan latar belakang perkembangan diabetes mellitus. Proses patologi lain juga menyebabkan kekurangan vaskular serebrum: penyakit darah, vaskulitis spesifik dan tidak spesifik, rematik.

Kerosakan progresif pada arteri kecil menyumbang kepada kecederaan iskemia dua hala, yang seterusnya menyebabkan fungsi otak yang tidak normal dan ensefalopati vaskular serebrum..

Struktur plak mempengaruhi gangguan hemodinamik di otak. Plak longgar menyebabkan penyumbatan arteri dan kemalangan serebrovaskular akut.

Dengan pendarahan di plak seperti itu, ia meningkat dengan cepat dalam jumlah, dengan peningkatan lebih lanjut dalam semua tanda kekurangan peredaran serebrum.

Gejala gangguan dari peringkat ke peringkat

Angioencephalopathy ditunjukkan oleh gambaran klinikal umum:

  • penurunan tumpuan perhatian;
  • gangguan ingatan;
  • gangguan dan sakit kepala;
  • keletihan cepat;
  • tidur yang lemah;
  • mood tertekan;
  • penurunan prestasi;
  • ketidakstabilan mood.

Secara umum, penyataan gejala bergantung pada tahap penyakit..

  1. Pada peringkat awal (microangioencephalopathy), terdapat perubahan dalam bidang menyedihkan pesakit. Terdapat kehilangan kekuatan dan perubahan mood. Sebilangan besar orang yang sakit mula menderita kemurungan. Gangguan mental sangat lemah.
  2. Angioencephalopathy tahap kedua dicirikan oleh penurunan ingatan, pemikiran dan perhatian yang cepat. Terdapat gangguan pada sistem motor.
  3. Tahap ketiga penyakit ini ditunjukkan oleh gejala yang paling teruk. Demensia boleh berkembang pada tahap ini. Kerana aktiviti otak yang tidak betul, gejala somatik (sakit myotik) mula muncul. Manifestasi semua tanda bergantung, khususnya, pada zon iskemia berterusan. Dengan kematian sel-sel saraf di struktur subkortikal, tinnitus, kelainan umum, gangguan tidur dan suasana tidak stabil muncul. Pemikiran yang terganggu menunjukkan bahawa korteks serebrum, di mana pusat aktiviti saraf yang lebih tinggi berada, mengambil bahagian dalam proses ini. Dengan iskemia korteks, penurunan ingatan yang tajam diperhatikan. Apabila gejala seperti itu muncul, pesakit tidak dapat dengan jelas membuat rancangan tindakan mereka dan secara khusus menumpukan perhatian pada sesuatu.

Kriteria diagnostik

Pertama sekali, diagnostik simptomatik dilakukan, di mana doktor mesti mengumpulkan sejarah lengkap dan menentukan perkembangan gejala utama dan kehadiran patologi somatik. Juga perlu dilakukan pemeriksaan fizikal, yang terdiri dari mengukur tekanan darah, menghitung nadi, mendengar suara jantung. Ujian neurologi diperlukan.

Untuk mengenal pasti kekurangan peredaran darah di otak, pemeriksaan saringan dilakukan. Kaedah diagnosis ini harus merangkumi langkah-langkah seperti:

  • mendengar arteri karotid;
  • ujian neuropsikik;
  • pengimejan neuro;
  • pemeriksaan ultrasound arteri pusat kepala.

Untuk menentukan sebab berlakunya ensefalopati vaskular, ujian makmal dijalankan. Pesakit mesti lulus ujian darah klinikal, biokimia darah, ujian pembekuan darah dan glukosa darah.

Untuk mengenal pasti bidang patologi di otak, pemeriksaan seperti electroencephalography, MRI dan CT dilakukan. Kaedah pemeriksaan tambahan juga memungkinkan untuk dilakukan: ultrasound dan elektrokardiografi, yang menentukan kehadiran penyakit sistem kardiovaskular.

Memberi rawatan perubatan

Matlamat rawatan angioencephalopathy adalah penangguhan dan penstabilan reaksi merosakkan dalam peredaran serebrum dan terapi proses mikrosomatik yang menyertainya.

Gangguan peredaran otak yang berterusan bukan merupakan alasan untuk dimasukkan ke hospital pesakit. Tetapi jika kekurangan ini disulitkan oleh strok atau cacat somatik, anda memerlukan rawatan pesakit dalam..

Kaedah rawatan berikut digunakan:

  1. Terapi ubat. Dalam kes ini, ubat-ubatan dari kumpulan nootropik (Nootropil, Piracetam) digunakan. Ubat-ubatan ini meningkatkan metabolisme dalam tisu serebrum. Terapi dengan ubat serebroprotektif vaskular juga digunakan - Cavinton, Cinnarizin.
  2. Rawatan antihipertensi. Ini terdiri dalam memperbaiki dan menjaga tekanan darah pada indikator tertentu. Normalisasi tekanan pada tahap 140-150 mm Hg. Seni mencegah peningkatan lagi gangguan motor dan mental. Pesakit diberi ubat antihipertensi yang melindungi neuron yang tersisa dari gangguan degeneratif berulang selepas strok. Jenis terapi ini mencegah munculnya gangguan primer dan sekunder dalam peredaran darah otak.
  3. Rawatan diabetes mellitus.
  4. Menurunkan kadar kolesterol. Untuk ini, ubat-ubatan dan diet khas digunakan..
  5. Campur tangan pembedahan. Dalam kes lesi stenosis arteri kepala pusat, dalam kebanyakan kes, pembedahan membuang zon patensi vaskular yang lemah dilakukan. Pembedahan rekonstruktif dilakukan terutamanya di kawasan arteri karotid endogen. Operasi sedemikian dilakukan sekiranya lebih daripada tujuh puluh peratus diameter kapal tersumbat..

Semakin cepat rawatan dimulakan, kemungkinan penyakit ini akan sembuh sepenuhnya. Doktor sukar untuk memberikan ramalan mengenai penyakit ini, kerana perjalanannya bergantung pada faktor tertentu:

  • lokasi dan jarak kawasan yang terjejas;
  • diagnosis tepat pada masanya dan permulaan terapi;
  • keadaan umum pesakit;
  • keparahan penyakit utama.

Bagi pesakit dengan angioencephalopathy, terapi latar belakang harus dilakukan secara berterusan. Ini terdiri dalam pelantikan ubat antiplatelet yang menstabilkan tekanan darah.

Terapi tepat pada masanya penyakit vaskular otak membawa kepada akibat seperti kelaparan oksigen, pelanggaran integriti saluran darah, perkembangan kekurangan serebrum yang berlarutan dan pendarahan.

Pesakit mengalami ketawa dan histeria yang tidak berasas. Gangguan koordinasi dan tanda-tanda automatik oral muncul. Pada pesakit, suara berubah, dan pergerakan bibir tidak sedarkan diri muncul. Kerosakan pada bahagian belakang otak menyebabkan gangguan penglihatan atau kehilangan penglihatan sepenuhnya.

Angioencephalopathy otak - apa itu? Gejala, rawatan dan prognosis

Otak adalah salah satu organ utama dalam tubuh manusia. Oleh itu, adalah perlu untuk sentiasa menjaga fungsi sepenuhnya, untuk mencegah perkembangan proses patologi. Dalam artikel hari ini, kita akan membahas lebih terperinci mengenai penyakit seperti angioencephalopathy otak. Apa ini?

Sijil perubatan

Encephalopathy adalah patologi yang disertai dengan kerosakan sel otak. Perkembangannya disebabkan oleh tindakan faktor-faktor yang merosakkan, yang selalu menyebabkan disfungsi struktur otak. Encephalopathy bukan penyakit bebas, tetapi sindrom yang boleh disebabkan oleh banyak sebab. Ia membantu mengurangkan bilangan sel saraf, munculnya pendarahan kecil dan edema meninges.

Bergantung pada masa berlakunya dan penyebabnya, patologi adalah:

  1. Kongenital (berkembang kerana kelainan genetik, trauma intrakranial semasa melahirkan).
  2. Diperolehi. Bentuk ini, seterusnya, dibahagikan kepada:
    • Beracun. Berlaku kerana pendedahan berterusan kepada bahan toksik (racun, bahan kimia, alkohol).
    • Selepas trauma. Adalah akibat kecederaan otak traumatik.
    • Metabolik. Berdasarkan gangguan metabolik yang serius dengan perubahan patologi serentak pada organ dalaman.
    • Rasuk. Berkembang kerana terdedah kepada otak dari sinaran pengion.
    • Vaskular atau peredaran darah (angioencephalopathy) otak. Dikaitkan dengan penyusunan bekalan darah yang berterusan.

Bentuk gangguan yang terakhir adalah yang paling biasa. Pada diri kita, kita akan membahas lebih terperinci dalam artikel hari ini..

Angioencephalopathy otak - apa itu?

Ini adalah gangguan patologi, disertai oleh disfungsi otak kerana gangguan peredaran darah. Berbanding dengan strok, keadaannya tidak akut. Perkembangannya berdasarkan hipoksia kronik tisu otak. Neuron sangat sensitif terhadap kekurangan oksigen. Sebagai contoh, dengan kekurangannya, fungsi kognitif pertama-tama menderita, pergerakan sukar, latar belakang emosi berubah..

Angioencephalopathy adalah patologi etiologi neurologi. Kelazimannya adalah sekitar 5% dari keseluruhan populasi dunia. Antara gangguan vaskular lain, ia menempati kedudukan utama. Lebih-lebih lagi, terutamanya orang yang berumur 40 tahun menderita manifestasi penyakit ini. Semakin tua orang itu, semakin tinggi kemungkinan terjadinya gangguan ini. Kumpulan risiko juga merangkumi orang yang kerjanya dikaitkan dengan tekanan intelektual yang serius..

Sebab utama

Angioencephalopathy berkembang dengan adanya patologi bersamaan sistem vaskular. Penyakit ini berlaku pada orang yang menderita:

  • aterosklerosis vaskular;
  • darah tinggi;
  • tekanan rendah;
  • gangguan hormon;
  • dystonia vegetatif;
  • trombosis;
  • peningkatan kelikatan darah;
  • vaskulitis sistemik;
  • pelanggaran irama jantung;
  • diabetes mellitus;
  • patologi buah pinggang;
  • kecacatan tulang belakang serviks.

Di antara semua penyebab angioencephalopathy otak, aterosklerosis dan hipertensi sangat diperhatikan. Gangguan inilah yang dalam kebanyakan kes menyebabkan peredaran darah yang lemah..

Dengan aterosklerosis, plak terbentuk di dinding dalaman saluran seluruh organisma. Mereka mengurangkan lumen aliran darah, dan dalam beberapa kes bahkan menyekatnya sepenuhnya. Akibatnya, kawasan yang dibekalkan oleh kapal ini mula mengalami kekurangan unsur surih dan oksigen yang berguna. Bahan otak sangat sensitif terhadap kekurangan komponen ini. Kekurangan oksigen hanya beberapa minit boleh mencetuskan kematian neuron.

Kapal serebrum mempunyai sifat pengaturan diri nada. Terima kasih kepadanya, peningkatan tekanan darah di badan tidak mempengaruhi peningkatan parameter ini dalam struktur kepala. Pada masa yang sama, aliran darah secara praktikal tidak berubah. Walau bagaimanapun, hipertensi progresif jangka panjang membawa kepada penurunan keupayaan kompensasi kapal. Akibatnya, mereka menjadi keras, kehilangan nada dan keanjalan..

Faktor-faktor risiko

Selama beberapa dekad, doktor secara aktif mengkaji angioencephalopathy otak, apa itu, dan ciri-ciri perjalanannya. Berkat banyak kajian, mereka dapat mengenal pasti kumpulan risiko yang disebut, yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan patologi. Ia merangkumi orang:

  • mereka yang mengalami ketagihan (merokok, penyalahgunaan alkohol);
  • mengalami keletihan kronik;
  • mengalami tekanan harian;
  • tidak berkhasiat.

Di samping itu, kehadiran hipertensi di kalangan saudara terdekat dengan ketara meningkatkan risiko angioencephalopathy..

Gambar klinikal

Sehingga seseorang menyedari bahawa dia mempunyai masalah kesihatan yang serius, dia tidak akan pergi ke doktor. Adalah perlu untuk memahami gejala-gejala angioencephalopathy otak agar tidak ketinggalan peringkat awal gangguan.

Terutama, dengan penyakit ini, terdapat penurunan ingatan. Seseorang tidak mengingati tarikh penting, malah melupakan peristiwa serius dalam hidup. Kecekapan secara beransur-ansur menurun. Keupayaan untuk bekerja hilang secara harfiah beberapa minit selepas ia bermula. Pesakit sendiri mungkin mengalami tinnitus. Moodnya sentiasa berubah: dia positif, atau merosot.

Tahap perkembangan gangguan

Dalam patogenesisnya, angioencephalopathy melalui tiga peringkat. Setiap dari mereka dicirikan oleh manifestasi tertentu.

  1. Pada tahap awal, lumen saluran menyempit, dan kekurangan bekalan darah masih belum dapat diungkapkan. Biasanya, pesakit menghapuskan semua gejala kerana terlalu banyak kerja. Mereka bimbang akan kelemahan, keletihan, gangguan tidur. Kemungkinan sakit kepala dan penampilan lalat di depan mata.
  2. Pada peringkat kedua, tanda-tanda angioencephalopathy otak tetap sama, tetapi sekarang ia lebih ketara. Tempoh ini disertai dengan pemusnahan sel secara besar-besaran, hubungan antara mereka. Cara berjalan menjadi goyah dan tidak stabil. Kadang-kadang ada gementar di anggota badan. Bidang emosi juga menderita. Terdapat peningkatan kerengsaan, kepekaan meningkat.
  3. Tahap ketiga dicirikan oleh gangguan jiwa dan fungsi mental yang teruk terhadap latar belakang kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada tisu otak. Menjadi sukar bagi seseorang untuk menavigasi di angkasa. Dia kehilangan keupayaan untuk bekerja secara bebas. Gejala boleh berbeza-beza bergantung pada bahagian otak yang terlibat dalam proses patologi. Penglihatan terganggu, pendengaran, kepekaan tidak dikecualikan.

Tahap terakhir angioencephalopathy adalah yang paling sukar. Dalam kes ini, patologi boleh menyebabkan demensia (demensia).

Kaedah diagnostik

Kehadiran gangguan vaskular dapat disahkan hanya setelah pemeriksaan komprehensif dan perundingan pakar khusus. Seorang ahli terapi berurusan dengan rawatan angioencephalopathy otak pada orang dewasa. Sekiranya terdapat patologi bersamaan, anda perlu berjumpa pakar kardiologi, pakar neurologi dan ahli endokrinologi.

Diagnosis gangguan bermula dengan pemeriksaan luaran pesakit dan kajian keluhannya. Sekiranya disyaki angioencephalopathy, ujian instrumental dan makmal diperlukan. Kursus standard untuk acara tersebut merangkumi:

  1. Ultrasound saluran kepala untuk menilai peredaran darah.
  2. Angiografi.
  3. Pemeriksaan Doppler saluran darah.
  4. MRI. Ini adalah kaedah diagnostik yang paling bermaklumat yang dapat menunjukkan tanda-tanda MR angioencephalopathy otak..

Juga, pesakit mesti lulus biokimia darah dan menjalani ujian pembekuan darah, membuat analisis untuk tahap kolesterol dan glukosa. Berdasarkan hasil pemeriksaan, doktor dapat membuat kesimpulan tentang bagaimana kerosakan otak dan memilih terapi.

Mengambil ubat

Tidak mustahil untuk mengembalikan fungsi otak sepenuhnya dalam angioencephalopathy. Oleh itu, kaedah terapi yang digunakan untuk rawatan harus ditujukan untuk memperlambat perubahan yang merosakkan dalam peredaran serebrum dan menghilangkan proses mikrosomatik yang memprovokasi mereka..

Bentuk patologi kronik tidak memerlukan kemasukan ke hospital. Pesakit boleh dimasukkan ke hospital hanya sekiranya terdapat kecacatan somatik dan kebarangkalian strok yang tinggi.

Bergantung pada tahap angioencephalopathy otak, rawatan dijalankan menggunakan ubat berikut:

  1. Nootropics ("Nootropil", "Actovegin"). Menggalakkan peningkatan proses metabolik antara sel.
  2. Ubat antihipertensi ("Lisinopril", "Nimodipine"). Menstabilkan tekanan darah, meningkatkan prestasinya.
  3. Antikoagulan ("Curantil"). Dengan bantuan mereka, mereka mencapai penurunan kelikatan darah.
  4. Statin ("Lovastatin", "Simvastatin"). Dadah dari kumpulan ini disyorkan untuk aterosklerosis, kerana dalam hal ini perlu menurunkan kadar kolesterol.
  5. Chondroprotectors. Digunakan untuk masalah teruk pada tulang belakang.

Sekiranya pesakit menderita diabetes mellitus, dia dipilih diet khas dan ubat-ubatan yang sesuai.

Prosedur fisioterapi

Untuk angioencephalopathy otak, rawatan sering dilengkapi dengan fisioterapi. Contohnya, terapi UHF, galvanisasi, elektroforesis. Mandi karbon dioksida dan oksigen memberikan kesan peningkatan kesihatan yang baik. Urut ditunjukkan untuk meningkatkan peredaran darah dan mengendurkan otot di kawasan leher. Adalah mungkin untuk menjalankan akupunktur.

Keperluan untuk campur tangan pembedahan

Apabila lumen kapal menyempit dengan ketara, angioencephalopathy otak terus maju, operasi disyorkan. Dengan diagnosis ini, peredaran darah dapat diperbaiki dengan dua cara: dengan stenting atau bypass cangkok. Dalam kes pertama, dinding kapal diperluas dan diperkuat, dan yang kedua, kapal yang sakit diganti dengan yang buatan. Doktor memutuskan versi operasi yang akan digunakan. Pada masa yang sama, ia mempertimbangkan keparahan penyakit dan kehadiran masalah kesihatan yang bersamaan..

Prognosis pemulihan

Semakin cepat anda memulakan rawatan, semakin tinggi kemungkinan hasil yang baik. Doktor sukar untuk memberikan sebarang prognosis untuk angioencephalopathy serebrum, kerana perjalanannya bergantung pada beberapa faktor:

  • lokasi lesi;
  • diagnostik dan terapi tepat pada masanya;
  • keadaan umum kesihatan manusia;
  • keparahan penyakit utama.

Menurut statistik perubatan, ensefalopati vaskular adalah penyebab demensia pada orang tua pada 15% kes..

Kemungkinan komplikasi

Pesakit dengan angioencephalopathy mesti diberi terapi latar belakang dengan ubat antiplatelet untuk menstabilkan tekanan darah. Rawatan patologi vaskular otak yang tepat pada waktunya boleh menyebabkan komplikasi seperti kebuluran oksigen, pelanggaran integriti saluran darah dan pendarahan. Pada pesakit seperti itu, lama-kelamaan, ketawa muncul, diikuti dengan histeria. Terdapat gangguan koordinasi dan manifestasi automatik oral. Terhadap latar belakang kerosakan pada kawasan oksipital otak, penurunan penglihatan dan bahkan kehilangan sepenuhnya tidak dikecualikan.

Kaedah pencegahan

Sekarang anda tahu sebab dan gejala utama angioencephalopathy otak, apa itu. Adakah mungkin untuk mencegah perkembangan penyakit ini?

Pertama sekali, doktor menasihatkan untuk menjalani pemeriksaan profilaksis setahun sekali untuk mengesan patologi pada peringkat awal. Dalam kes ini, tidak ada terapi khusus yang ditetapkan, tetapi pemantauan berterusan oleh pakar khusus diperlukan..

Sekiranya anda berisiko, anda harus menjaga kesihatan anda sendiri. Anda perlu menetapkan rejimen sukan, kerap melakukan latihan untuk zon kolar. Ahli terapi harus memberitahu anda lebih banyak mengenai mereka. Sesi terapi senaman membantu beberapa orang. Dalam kes ini, seseorang tidak boleh melupakan pemakanan yang betul. Anda perlu mengecualikan makanan masin dan pedas yang berlebihan dari diet..

Angioencephalopathy otak

Angioencephalopathy adalah pelanggaran fungsi serebrum yang disebabkan oleh patologi vaskular dan kekurangan bekalan darah yang kronik ke struktur otak. Patologi berkembang secara beransur-ansur, terutama pada orang dewasa, sementara tahap kerentanan terhadap penyakit ini meningkat seiring bertambahnya usia. Kumpulan risiko termasuk orang yang menderita penyakit vaskular, bekerja di bidang intelektual. Kerana kekurangan tanda yang jelas pada tahap awal, penyakit ini sering memasuki tahap lanjut, yang sangat menyulitkan proses memulihkan fungsi yang hilang, dan kadang-kadang menjadikannya mustahil.

Penyebab utama penyakit ini

Senarai sebab patologi untuk perkembangan angioencephalopathy cukup luas. Penyakit dan keadaan yang paling biasa yang menyebabkan kematian tisu otak adalah:

  • aterosklerosis;
  • gangguan vegetatif-vaskular;
  • hipertensi arteri;
  • penyakit endokrin (contohnya, pheochromocytoma);
  • hipotensi arteri;
  • diabetes mellitus pada peringkat dekompensasi;
  • peningkatan kelikatan darah;
  • trombosis vaskular dengan proses keradangan yang berterusan;
  • penyakit sistem vertebra - osteochondrosis, ketidakstabilan vertebra leher, anomali vertebra sifat kongenital atau trauma;
  • patologi buah pinggang (thrommenulonephritis jenis kronik, kegagalan buah pinggang);
  • proses patologi yang berlaku di arteri vertebra besar;
  • vaskulitis sistemik.

Sebagai tambahan kepada keadaan dan penyakit patologi yang dijelaskan, perkembangan angioencephalopathy juga dapat diprovokasi oleh beberapa faktor, yang meliputi:

  • tabiat buruk - merokok, makan berlebihan, alkohol;
  • terlalu banyak bekerja dan sentiasa dalam keadaan tertekan;
  • kecenderungan keturunan terhadap hipertensi arteri, berpindah dari ibu bapa.

Sekiranya anda mempunyai salah satu penyakit atau kerentanan terhadap faktor-faktor buruk yang dijelaskan, anda harus berjumpa pakar neurologi secara berkala dan menjalani pemeriksaan untuk dapat mengesan penyakit seawal mungkin.

Tanda-tanda angioencephalopathy serebrum

Gejala biasa yang timbul dengan angioencephalopathy termasuk:

  • sakit kepala;
  • gangguan pendengaran (kesesakan, tinnitus);
  • keletihan yang cepat dan penurunan prestasi sebagai akibatnya;
  • kemerosotan kepekatan;
  • gangguan;
  • gangguan ingatan;
  • perubahan mood - kemurungan dan apatis, bergantian dengan kerengsaan dan pencerobohan;
  • pelanggaran irama kehidupan, yang ditunjukkan dalam insomnia malam dan mengantuk pada waktu siang.

Sifat manifestasi gejala ini bergantung pada tahap perkembangan angioencephalopathy dan tahap kerosakan pada tisu otak..

Terdapat tiga peringkat dalam perkembangan patologi:

  1. Pada peringkat awal angioencephalopathy, sel-sel otak tunggal terjejas, oleh itu, perubahan fungsi mereka sukar didiagnosis tanpa teknik pemeriksaan khas. Pesakit secara praktikal tidak menunjukkan gangguan kognitif seperti ingatan, pemikiran dan tumpuan, namun latar belakang psiko-emosi berubah dengan banyak. Dalam tempoh ini, penyakit ini menampakkan diri dengan gejala berikut:
  • sujud;
  • tanpa perhatian;
  • keadaan kemurungan;
  • kerentanan terhadap kemurungan;
  • pemikiran bunuh diri.
  1. Sekiranya perkembangan angioencephalopathy tidak dihentikan pada tahap sebelumnya, maka penyakit ini masuk ke tahap kedua. Kerana pemusnahan sel-sel otak secara besar-besaran, hubungan di antara mereka terganggu, yang menyebabkan perkembangan gangguan kognitif yang cepat. Pesakit mempunyai tanda-tanda angioencephalopathy yang sederhana:
  • penurunan ingatan, amnesia separa;
  • gangguan, penurunan tumpuan;
  • pelanggaran pemikiran;
  • gangguan pergerakan (koordinasi, kebas anggota badan, sawan).
  1. Pada peringkat terakhir (ketiga) penyakit ini, kerosakan pada tisu saraf otak menjadi fokus dan tidak dapat dipulihkan. Pesakit sering dapat melihat tanda-tanda demensia dan sejumlah gejala yang memburuk, bergantung pada zon perkembangan angioencephalopathy:
  • tinitus, kelemahan, ketidakstabilan mood, insomnia - dengan kerosakan pada tisu struktur subkortikal;
  • penurunan tahap pemikiran - dengan kematian sel di korteks serebrum;
  • gangguan visual - dengan perkembangan proses di lobus oksipital;
  • amnesia - dengan iskemia korteks serebrum;
  • perubahan suara, refleks menelan terganggu, kedutan bibir secara tidak sengaja - dengan penurunan pengaliran impuls antara sel saraf.

Pada tahap terakhir angioencephalopathy, pesakit diakui sebagai orang kurang upaya, kerana dia tidak dapat menavigasi sepenuhnya dalam bidang domestik dan sosial..

Diagnostik

Untuk mendiagnosis angioencephalopathy dan mengenal pasti penyebab kejadiannya, perlu menjalani beberapa siri pemeriksaan dan perundingan dengan doktor khusus. Penyakit yang mendasari ini dirawat oleh pakar neurologi, namun, bergantung kepada gejala dan faktor yang menyertainya yang menyebabkan perkembangan angioencephalopathy, pesakit mungkin perlu diperiksa oleh pakar berikut:

  • ahli nefrologi;
  • pakar kardiologi;
  • ahli vertebrologi;
  • ahli endokrinologi.

Pada pemeriksaan visual, pakar neurologi:

  • belajar dari pesakit sifat gejala dan tahap manifestasi mereka;
  • mengukur tekanan darah;
  • menentukan kadar nadi dan sifat bunyi jantung;
  • menjalankan ujian dan ujian neurologi.

Langkah yang diperlukan semasa membuat diagnosis adalah kajian instrumental dan makmal. Dalam kes pertama, pesakit ditetapkan:

  • Ultrasound saluran kepala untuk menentukan tahap peredaran darah di tisu otak;
  • kajian mengenai tomograf dan ensefalograf untuk mengenal pasti fokus lesi sel saraf di pelbagai bahagian otak;
  • dopplerografi saluran darah;
  • angiografi;
  • oftalmoskopi dan elektrokardiogram untuk mengesan penyakit yang menyumbang kepada permulaan angioencephalopathy.

Ujian makmal yang membantu mengenal pasti angioencephalopathy dan penyakit yang berkaitan termasuk:

  • koagulogram (analisis pembekuan);
  • penilaian petunjuk gula darah;
  • biokimia darah;
  • ujian darah untuk memasukkan tahap lipid dan kolesterol.

Hanya setelah lulus pemeriksaan komprehensif, doktor dapat menilai keparahan patologi dan memberikan cadangan yang sesuai untuk rawatan.

Rawatan angioencephalopathy

Semasa ensefalopati didiagnosis, rawatan harus diresepkan bukan hanya untuk memulihkan hubungan yang terganggu antara neuron dan fungsi otak yang hilang, tetapi juga untuk mengurangkan kesan penyakit utama yang menyebabkan peredaran darah yang lemah. Dengan lesi ringan tisu otak, rawatan pesakit luar dibenarkan. Sekiranya angioencephalopathy otak disertai dengan gejala yang teruk, maka pesakit dimasukkan ke hospital.

Bergantung pada angioencephalopathy bersamaan penyakit ini dan tahap manifestasi gejala, pesakit mungkin ditunjukkan rawatan ubat berikut:

  • ubat nootropik - untuk meningkatkan proses metabolik antara sel saraf;
  • ubat antihipertensi - untuk menyesuaikan penunjuk tekanan darah dan menstabilkannya pada tahap tertentu;
  • antikoagulan - untuk mengurangkan kelikatan darah;
  • ubat untuk menormalkan tahap gula pada diabetes mellitus;
  • statin - untuk menurunkan kolesterol pada aterosklerosis;
  • Vitamin B - untuk menyuburkan sel otak dan memulihkan hubungan antara mereka;
  • chondroprotectors - untuk masalah tulang belakang, yang membawa kepada perkembangan angioencephalopathy.

Sebagai tambahan kepada terapi ubat untuk meningkatkan aliran darah dan fungsi otak yang terganggu, pesakit dengan angioencephalopathy boleh diberikan prosedur dan teknik berikut:

  • fisioterapi (UHF, elektroforesis, elektroforesis);
  • mandian kesihatan (oksigen, galvanik, karbon dioksida);
  • akupunktur;
  • urut kepala dan leher.

Sekiranya angioencephalopathy otak berkembang kerana penyempitan lumen dinding vaskular yang ketara (lebih daripada 70%), maka pesakit diresepkan pembedahan:

  • stenting - untuk menguatkan dinding vaskular dan mengembangkan lumen;
  • shunting - untuk menggantikan kapal yang terkena dengan kapal buatan.

Jelaskan masalah anda kepada kami, atau kongsikan pengalaman hidup anda dalam merawat penyakit, atau minta nasihat! Ceritakan mengenai diri anda di sini di laman web ini. Masalah anda tidak akan disedari, dan pengalaman anda akan menolong seseorang! Tulislah >>

Pesakit mempunyai peluang pemulihan yang tinggi jika pada tahap awal dia mengenali penyakit ini dengan gejala khasnya dan meneruskan rawatan. Ketika angioencephalopathy berkembang, risiko akibat dalam bentuk batasan fungsi penting dan kecacatan seterusnya meningkat dengan ketara.

Maklumat di laman web ini dibuat untuk mereka yang memerlukan pakar yang berkelayakan, tanpa melanggar irama kehidupan mereka yang biasa.

Mengapa angioencephalopathy otak berbahaya dan bagaimana merawatnya?

Hanya doktor yang berpengalaman yang tahu mengapa angioencephalopathy otak berkembang, apa itu dan bagaimana merawat pesakit. Keadaan ini adalah disfungsi otak terhadap latar belakang gangguan vaskular. Sinonim untuk angioencephalopathy adalah encephalopathy discirculatory..

  • 1. Perkembangan bentuk penyakit vaskular
  • 2. Faktor etiologi utama
  • 3. Manifestasi klinikal
  • 4. Diagnostik yang diperlukan
  • 5. Kaedah merawat pesakit

Angioencephalopathy adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh disfungsi otak terhadap latar belakang gangguan peredaran darah kronik. Tidak seperti strok, ia bukan keadaan akut. Perkembangan ensefalopati berdasarkan hipoksia kronik tisu otak. Neuron sangat sensitif terhadap kekurangan oksigen.

Dengan kekurangannya, fungsi kognitif menderita, sfera emosi berubah dan pergerakan menjadi sukar. Angioencephalopathy adalah patologi neurologi. Kelazimannya di kalangan penduduk adalah 5%. Dia menempati kedudukan utama di antara patologi vaskular..

Kebanyakan orang dewasa menderita penyakit ini. Selalunya ia dikesan pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun. Semakin tua seseorang, semakin tinggi kemungkinan terjadinya ensefalopati. Kumpulan risiko termasuk orang yang kerjanya dikaitkan dengan tekanan dan tekanan intelektual yang hebat..

Angioencephalopathy terutama disebabkan oleh penyakit vaskular. Terdapat sebab-sebab berikut untuk perkembangan patologi otak seperti itu:

  • aterosklerosis sistemik;
  • lesi aterosklerotik saluran yang memberi makan otak;
  • osteochondrosis tulang belakang serviks;
  • penyakit hipertonik;
  • hipertensi arteri sekunder;
  • patologi endokrin (penyakit Itsenko-Cushing, pheochromocytoma);
  • penyakit buah pinggang (glomerulonefritis kronik);
  • ketidakstabilan vertebra serviks;
  • anomali dalam perkembangan tulang belakang serviks;
  • trauma;
  • malformasi kongenital arteri vertebra;
  • diabetes mellitus dekompensasi;
  • vaskulitis sistemik;
  • pelanggaran irama jantung;
  • angiopati keturunan;
  • peningkatan kelikatan darah arteri;
  • tekanan darah rendah;
  • tromboflebitis;
  • kehadiran dystonia vegetatif-vaskular;
  • gangguan hormon.

Lebih daripada separuh kes ensefalopati vaskular disebabkan oleh aterosklerosis. Ini adalah penyakit di mana lipid dan garam aterogenik disimpan di dinding arteri. Lama-kelamaan, plak padat terbentuk yang mengganggu aliran darah ke otak. Ini ditunjukkan oleh kekurangan oksigen kronik..

Kurang kerap, penyebabnya adalah tekanan darah tinggi. Selalu disertai dengan vasospasme dan penurunan aliran darah serebrum. Sebabnya mungkin terletak pada penyempitan atau penyumbatan arteri vertebra. Sindrom arteri vertebra sering berkembang pada orang yang menderita osteochondrosis serviks. Ia boleh menyebabkan ensefalopati.

Encephalopathy sering menjadi komplikasi diabetes mellitus. Ini diperhatikan kerana makroangiopati. Tekanan rendah (hipotensi) juga boleh menjadi penyebab patologi ini, kerana dalam hal ini kadar aliran darah dan pengisian arteri menurun. Faktor-faktor berikut membawa kepada perkembangan angioencephalopathy:

  • merokok;
  • alkoholisme;
  • tinggal berpanjangan dalam kedudukan yang tidak selesa;
  • kerja berlebihan;
  • kerja otak;
  • tekanan;
  • kehadiran hipertensi pada ibu bapa;
  • pemakanan yang buruk.

Dalam kes ini, bahan putih dan kelabu otak terjejas. Sel otak mati, menyebabkan pemisahan struktur.

Apa itu angioencephalopathy otak

Angioencephalopathy otak adalah gangguan organ yang serius akibat patologi vaskular dan kekurangan bekalan darah yang kronik. Proses patologi biasanya berkembang pada orang dewasa, dengan usia, risiko perkembangannya meningkat. Selalunya, penyakit ini berlaku pada mereka yang menderita penyakit vaskular atau bekerja di bidang intelektual. Oleh kerana patologi tidak muncul pada tahap awal perkembangan, diagnosis biasanya dibuat walaupun agak sukar atau mustahil untuk memulihkan fungsi otak sepenuhnya.

Ciri perkembangan dan penyebab penyakit

Apa itu angioencephalopathy serebrum? Ini adalah patologi, ciri khasnya adalah pelanggaran aliran darah ke bahagian otak tertentu. Ini bukan proses yang akut seperti strok, tetapi akibatnya tidak kurang parah. Encephalopathy berkembang secara beransur-ansur dengan kekurangan oksigen yang berpanjangan dalam tisu otak. Ini sangat negatif bagi neuron..

Kekurangan oksigen membawa kepada gangguan kognitif, perubahan emosi dan kesukaran bergerak. Ini adalah penyakit neurologi yang menyerang sekitar lima peratus penduduk dunia. Ia menempati salah satu tempat utama di antara penyakit vaskular..

Masalahnya biasanya didiagnosis pada orang berusia lebih dari 40 tahun yang sering mengalami tekanan mental yang teruk.

Angioencephalopathy berkembang dengan adanya patologi lain dari sistem vaskular. Patologi berlaku pada orang yang menderita:

  • aterosklerosis vaskular;
  • gangguan hormon;
  • dystonia vegetatif;
  • tekanan rendah di arteri;
  • trombosis, disertai dengan proses keradangan di dinding pembuluh vena;
  • peningkatan kelikatan darah;
  • patologi vaskular keturunan;
  • vaskulitis sistemik;
  • pelanggaran irama jantung;
  • kecacatan kongenital arteri vertebra;
  • diabetes mellitus pada peringkat dekompensasi;
  • kecacatan tulang belakang serviks atau pelanggaran ketahanannya;
  • darah tinggi;
  • patologi buah pinggang.

Trauma yang dihidapi meningkatkan risiko menghidap masalah tersebut. Aterosklerosis dan hipertensi dianggap sebagai faktor yang memprovokasi utama. Tetapi kekurangan aorta memainkan peranan yang sama pentingnya dalam pembentukan keadaan patologi. Gangguan peredaran darah juga berlaku pada penyakit urat. Tahap awal perkembangan kekurangan peredaran darah kronik di otak berlaku di bawah pengaruh pemampatan arteri dan urat.

Tekanan rendah di arteri mempunyai kesan negatif yang sama terhadap keadaan otak dengan tekanan tinggi. Selalunya, angioencephalopathy berkembang sebagai komplikasi diabetes.

Di bawah pengaruh semua faktor di atas, keadaan dibuat di mana otak kerap menerima jumlah oksigen dan glukosa yang tidak mencukupi. Kerosakan pada kapal kecil secara beransur-ansur menyebabkan disfungsi otak dan memprovokasi ensefalopati vaskular.

Risiko mengalami masalah seperti ini meningkat dengan:

  • tabiat buruk;
  • hobi berterusan dalam kedudukan yang tidak selesa;
  • keletihan kronik;
  • tekanan;
  • hipertensi pada keluarga terdekat;
  • pemakanan yang tidak betul.

Dalam kes ini, kekalahan bahan putih dan kelabu, kematian sel otak dan pemisahan struktur.

Gejala dan peringkat perkembangan

Dalam proses perkembangan ensefalopati, pesakit bimbang tentang:

  • sakit kepala;
  • gangguan pendengaran dalam bentuk kesesakan dan tinitus;
  • kecekapan rendah dan keletihan berterusan;
  • penurunan tumpuan dan gangguan;
  • gangguan ingatan;
  • mood tiba-tiba berubah. Pesakit menjadi mudah marah, agresif, irama hidupnya terganggu;
  • mengantuk pada siang hari dan insomnia pada waktu malam.

Bagaimana gejala-gejala ini akan muncul bergantung pada seberapa teruk tisu otak terjejas..

Proses patologi dapat berkembang dalam beberapa peringkat:

  1. Pada mulanya, penyakit ini mempengaruhi sebilangan kecil sel otak, oleh itu, sukar untuk mengenal pasti pelanggaran fungsi mereka tanpa kajian diagnostik khas. Keupayaan untuk menumpukan perhatian dan ingatan sedikit terganggu, sehingga orang itu tidak memperhatikan perubahannya. Tetapi pada masa yang sama, terdapat perubahan dalam keadaan psiko-emosi seseorang. Pada tahap perkembangan ini, pesakit mengalami kehilangan kekuatan, kecemasan terjejas, kemurungan, depresi, pemikiran bunuh diri. Sekiranya masalah tidak dikesan dan diperbaiki tepat pada masanya, maka peringkat seterusnya bermula..
  2. Tahap kedua dalam perkembangan patologi disertai dengan pemusnahan besar sel-sel otak, penghancuran hubungan di antara mereka, yang disertai dengan gangguan kognitif yang jelas. Pesakit dalam kes ini menderita amnesia separa, gangguan ingatan tajam, ketidakhadiran, penurunan tumpuan, kejang, kebas anggota badan, gangguan koordinasi pergerakan.
  3. Tahap ketiga dicirikan oleh lesi fokus dan tidak dapat dipulihkan pada tisu otak. Dalam kes sedemikian, penyakit ini menampakkan dirinya sebagai demensia dan gejala lain, bergantung pada bahagian otak yang paling banyak terkena. Tahap terakhir angioencephalopathy boleh disertai dengan tinnitus, kelemahan, ketidakstabilan mood, insomnia, penurunan tahap pemikiran, gangguan penglihatan, amnesia, perubahan suara dan refleks menelan yang terganggu, kedutan bibir yang tidak disengajakan.

Pada peringkat terakhir, proses patologi membawa kepada ketidakupayaan pesakit. Seseorang kehilangan sepenuhnya kemampuan untuk mengorientasikan dirinya sepenuhnya dalam kehidupan seharian dan masyarakat.

Bagaimana diagnosis dibuat

Adalah mungkin untuk mengesahkan kehadiran gangguan vaskular hanya setelah pemeriksaan komprehensif dan perundingan beberapa pakar. Seorang pakar neurologi menangani terapi angioencephalopathy. Sekiranya terdapat simptom bersamaan dan penyakit vaskular yang menyebabkan ensefalopati, anda juga harus menghubungi pakar kardiologi, nefrologi, vertebrologi, ahli endokrinologi.

Diagnosis patologi bermula dengan pemeriksaan luaran, di mana mereka menjalankan:

  • penentuan gejala dan tahap manifestasi;
  • mengukur tekanan darah dan degupan jantung;
  • mendengar suara hati;
  • ujian dan ujian neurologi.

Sekiranya anda mengesyaki angioencephalopathy, pesakit mesti menjalani kajian makmal dan instrumental..

Dari teknik instrumental yang digunakan:

  1. Pemeriksaan ultrabunyi pada saluran kepala. Ini membolehkan anda menilai keadaan peredaran darah di otak..
  2. Pengimejan resonans magnetik dan ensefalogram. Semasa prosedur, kawasan otak dengan tisu saraf yang rosak ditentukan.
  3. Pemeriksaan Doppler saluran darah.
  4. Angiografi.
  5. Kajian elektrokardiografi dan oftalmologi untuk menentukan komorbiditi.

Untuk mengesahkan diagnosis, pesakit juga mesti:

  • lulus ujian pembekuan darah;
  • mengambil ujian darah biokimia;
  • menjalani ujian glukosa darah;
  • diuji untuk menentukan jumlah kolesterol dalam darah.

Hanya berdasarkan keputusan semua pemeriksaan ini, doktor dapat menentukan betapa teruknya otak yang rosak dan memberi rawatan yang sesuai..

Kaedah rawatan penyakit

Mustahil untuk mengembalikan fungsi otak sepenuhnya dalam angioencephalopathy. Tentukan teknik terapi yang akan melambatkan perubahan yang merosakkan dalam peredaran serebrum dan menghilangkan proses mikrosomatik yang menyertai gangguan ini.

Dengan bentuk gangguan peredaran darah yang kronik di otak, pesakit tidak memerlukan rawatan di hospital. Mereka boleh menempatkan seseorang di hospital jika strok atau kecacatan somatik telah menyebabkan kekurangan ini. Rawatan kes sedemikian hanya dilakukan dalam keadaan pegun..

Bergantung pada tahap perkembangan penyakit apa yang didiagnosis, terapi dijalankan dengan menggunakan:

  • ubat nootropik. Mereka membantu meningkatkan proses metabolik antara sel saraf;
  • ubat antihipertensi yang akan meningkatkan petunjuk tekanan darah dan menstabilkan tahapnya. Dengan menormalkan tekanan darah, pergerakan dan gangguan mental dapat dicegah. Pesakit harus mengambil ubat antihipertensi untuk mencegah berulang gangguan degeneratif setelah strok. Rawatan ini mencegah gangguan aliran darah primer dan sekunder di otak;
  • antikoagulan. Dengan bantuan mereka, mereka mencapai penurunan kelikatan darah;
  • statin. Ubat semacam itu diresepkan untuk aterosklerosis vaskular, kerana dalam hal ini ada keperluan untuk menurunkan kadar kolesterol;
  • vitamin kumpulan B. Mereka menyuburkan sel otak dan menormalkan hubungan antara mereka;
  • chondroprotectors. Ubat diperlukan untuk masalah tulang belakang.

Pada diabetes mellitus, ubat-ubatan yang sesuai, terapi insulin, dan diet khusus diresepkan.

Sekiranya terdapat angioencephalopathy, untuk memperbaiki keadaan pesakit, mereka boleh menetapkan:

  1. Prosedur fisioterapi dalam bentuk terapi frekuensi ultra tinggi, elektroforesis dan electrosleep.
  2. Mandi oksigen, galvanik, karbon dioksida.
  3. Akupunktur.
  4. Urut kepala dan leher.

Sekiranya lumen kapal menyempit dengan ketara, dan angioencephalopathy terus meningkat, maka anda tidak boleh melakukan tanpa campur tangan pembedahan. Mereka cuba meningkatkan peredaran darah dalam situasi seperti ini dengan bantuan:

  • stenting. Semasa prosedur, dinding kapal diperluas dan diperkuat;
  • mencarut. Rawatan merangkumi penggantian kapal yang sakit dengan yang buatan.

Prognosis untuk proses patologi seperti itu bergantung pada tahap rawatan rawatan yang akan dimulakan. Sekiranya pelanggaran dapat dilihat pada tahap awal, maka kemungkinan besar seseorang dapat menjalani kehidupan normal dan mengelakkan kerosakan otak yang teruk. Apabila penyakit ini berkembang, risiko kecacatan meningkat dengan ketara.

Semua pesakit diberi terapi latar belakang tanpa gagal. Sekiranya penyakit vaskular tidak dirawat tepat pada waktunya, maka secara beransur-ansur ini menyebabkan kelaparan oksigen, pecahnya saluran darah, kekurangan nutrien yang berpanjangan di otak dan pendarahan. Pesakit dalam kes ini mengalami ketawa yang tidak berasas, kurangnya koordinasi, ada kemungkinan kehilangan penglihatan atau pendengaran sepenuhnya. Keterukan akibatnya bergantung pada kawasan kerosakan.

Angioencephalopathy otak sirkulasi

Encephalopathy adalah proses patologi non-radang di otak yang membawa kepada kerosakan organik pada tisu saraf. Perubahan struktur mereka menghalang kemampuan organ untuk melaksanakan fungsinya, memprovokasi perkembangan gambaran klinikal khas. Keadaan ini dianggap bukan sebagai penyakit, tetapi sebagai akibat dari penyakit yang memberi kesan negatif pada sistem saraf pusat. Faktor-faktor yang menimbulkan masalah adalah berbeza. Kadang-kadang mereka bertindak pada otak dengan cara yang kompleks, dan kemudian pesakit didiagnosis dengan ensefalopati genesis campuran. Sekiranya tidak ada rawatan, proses patologi berlangsung dengan cepat. Ini membahayakan kesihatan dan kehidupan manusia, oleh itu ia memerlukan campur tangan profesional..

Ciri-ciri patologi

Ensefalopati iskemia perinatal adalah jenis kerosakan otak organik yang berkaitan dengan kekurangan oksigen dalam sel-sel tisu saraf. Lebih kerap kebuluran oksigen dipicu oleh aliran darah serebrum yang tidak mencukupi. Akibat dari proses patologi tidak terhad kepada gejala ciri pada bulan-bulan pertama kehidupan..

Kelaparan oksigen tisu otak semasa perkembangan intrauterin atau semasa proses kelahiran mempengaruhi fungsi otak pada masa akan datang. Kanak-kanak yang telah mengalami keadaan hipoksia sering mengalami gangguan neurologi dan perubahan struktur tisu otak, yang dikesan semasa neuroimaging.

Akibat yang biasa berlaku adalah sindrom hipertensi serebrum (peningkatan berterusan dalam nilai tekanan intrakranial). Keterukan akibatnya ditentukan oleh sifat dan tahap kerosakan otak. Dengan perubahan kecil dalam struktur bahan otak, gangguan pada anak yang baru lahir pada masa akan datang dapat memperlihatkan diri mereka sebagai kegelisahan, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian, hiperaktif. Dengan kecederaan yang teruk, kemungkinan menghidap cerebral palsy adalah tinggi.

Ensefalopati hipoksia pada orang dewasa berkembang dengan latar belakang episod kelaparan oksigen yang ditangguhkan, yang berkaitan dengan penghentian aktiviti pernafasan atau jantung jangka pendek (keadaan terminal). Apnea (penghentian pernafasan jangka pendek) berlaku terhadap latar belakang asma bronkial atau batuk rejan. Keadaan hipoksia pada orang dewasa sering berkembang dengan aliran darah serebrum yang tidak mencukupi yang disebabkan oleh patologi jantung atau arteri yang memberi makan otak.

Faktor etiologi biasa yang menyebabkan keadaan hipoksia pada orang dewasa: asfiksia (sesak nafas) kerana badan asing memasuki saluran pernafasan, lemas, kelumpuhan otot sistem pernafasan kerana keracunan dengan racun atau ubat-ubatan. Reaksi alergi, disertai dengan angioedema dan penyempitan saluran udara, boleh memprovokasi keadaan hipoksia.

Punca berlakunya

Mengenal pasti penyebab hipoksia dalam tempoh perinatal penuh dengan kesukaran. Biasanya, kejadian patologi dikaitkan dengan komplikasi perjalanan kehamilan atau melahirkan anak. Dalam 30% kes, bayi yang baru lahir dengan perubahan otak hipoksia-iskemia salah didiagnosis.

Hipoksia dikaitkan dengan perubahan ciri-ciri reologi darah dan kerosakan pada semua struktur otak, termasuk sel-sel tisu saraf dan unsur-unsur sistem peredaran darah. Proses patologi membawa kepada kerosakan organik berskala besar, yang selalunya bersifat meresap..

Gangguan yang dihasilkan mempengaruhi penyesuaian badan bayi dengan persekitaran, menentukan keparahan penyakit dan prognosis. Kekurangan fetoplacental, berlaku dalam bentuk kronik, dan oligohydramnios menjadi penyebab patologi pada 15% kes. Penyebab ensefalopati perinatal genesis hipoksia dalam 85% kes dikaitkan dengan penyakit yang dipindahkan oleh ibu semasa tempoh kehamilan:

  1. Anemia kronik (kekurangan hemoglobin, yang mengangkut oksigen ke tisu).
  2. Jangkitan virus pernafasan.
  3. Hipertensi arteri, berterusan.
  4. Penyakit somatik, patologi sistem saraf pusat, berlaku dalam bentuk kronik.

Dalam patogenesis, peranan penting dimainkan oleh kecenderungan keturunan. Dalam kebanyakan kes, ibu bapa dan saudara-mara bayi dengan tanda-tanda kerosakan otak etiologi hipoksia mendedahkan patologi serebrovaskular pelbagai bentuk dan genesis, kebanyakan dari mereka mempunyai sejarah strok.

Faktor utama yang memprovokasi lesi perinatal sistem saraf pusat pada bayi: jangkitan intrauterin (10%), gangguan endokrin (8%), kecederaan traumatik (7%). Di antara faktor etiologi yang mempengaruhi perkembangan patologi pada bayi baru lahir, tempat khusus diduduki oleh asfiksia yang berkaitan dengan jangkitan intrauterin, kecederaan intrakranial atau trauma kelahiran..

Trauma kelahiran lebih kerap dikaitkan dengan penentangan janin yang tidak normal atau kelemahan tenaga kerja (kekurangan intensiti, tempoh, kekerapan pengecutan otot yang melapisi dinding rahim). Ensefalopati toksik-hipoksia pada orang dewasa dan kanak-kanak berkembang dengan latar belakang keracunan dengan agen farmakologi dan bahan toksik lain.

Gejala

Gejala HIE pada bayi baru lahir dikesan oleh ujian Apgar. Selalunya, jejak mekonium (najis pertama) terdapat dalam cecair ketuban. Hipoksia tahap sederhana mungkin tidak ketara pada bayi baru lahir. Kemudian, perubahan, termasuk kekurangan neurologi, dikesan semasa pemeriksaan oleh pakar neurologi atau pemeriksaan ultrasound rutin.

Dalam beberapa kes, bayi memerlukan rawatan intensif segera. Sindrom klinikal biasanya diperhatikan:

  • Penindasan. Kelesuan, apatis, kurang bersenam, hipotensi otot, lemahnya refleks.
  • Koma. Refleks kongenital tidak berlaku pada rangsangan yang menyakitkan, ringan dan lain-lain, atony (kekurangan nada otot), kekurangan aktiviti motorik.
  • Kejang. Kejang jenis tonik-klonik atau tonik.

Tanda-tanda ensefalopati hipoksia-iskemia pada bayi baru lahir dikesan semasa diagnostik instrumental dan pemeriksaan visual. Perjalanan penyakit ini berbeza dari pesakit ke pesakit. Biasanya, patologi disertai dengan revitalisasi refleks, peningkatan kegembiraan saraf (aktiviti motor spontan, revitalisasi refleks lutut, gegaran ekstremitas). Secara selari, tanda-tanda hipertensi serebrum dinyatakan:

  1. Bengkak, menggelembung fontanelle.
  2. Membaling kepala ke belakang.
  3. Tidak wajar, sering menangis.
  4. Selera makan berkurang, keengganan untuk makan.
  5. Gangguan tidur.
  6. Peningkatan diameter tengkorak.
  7. Nistagmus mendatar.
  8. Jenis strabismus konvergen (paksi visual menyimpang ke arah hidung).
  9. Dystonia otot (pengecutan otot yang tidak normal disertai dengan pergerakan sukarela).

Pesakit dicirikan oleh tempoh penangkapan pernafasan semasa tidur (episod apnea), apatis, kelesuan. Penurunan kepekatan hemoglobin, ciri kerosakan otak hipoksia-iskemia pada bayi baru lahir, memperburuk perjalanan hipertensi serebrum. Proses patologi semasa jangka panjang memprovokasi perkembangan edema tisu. Gambaran klinikal (menurut neurosonografi) merangkumi:

  1. Pendarahan periventrikular (di kawasan sistem ventrikel) penyetempatan (40% kes).
  2. Pelebaran ventrikel (20% kes).
  3. Lesi iskemia inti subkortikal (basal) (10% kes).
  4. Perubahan jenis penyebaran pada tisu otak - kerosakan iskemia pada medula di kawasan sistem ventrikel, edema parenkim (struktur yang dibentuk oleh neuron).

Pendarahan periventrikular dalam kombinasi dengan lesi iskemia inti subkortikal dikesan dengan kekerapan sekitar 16%. Pendarahan periventrikular bersama dengan hidrosefalus dan iskemia inti basal didiagnosis dengan frekuensi 14%. Gangguan seperti ini menunjukkan kegagalan otak berfungsi dan gangguan aliran darah serebrum..

Keadaan hipoksia yang disebabkan oleh keracunan dengan ubat-ubatan, racun neurotropik dan bahan toksik lain pada kanak-kanak dan orang dewasa disertai oleh gejala yang disebabkan oleh tindakan khusus racun dan gangguan saraf yang terganggu dengan latar belakang kerosakan struktur saraf.

Tanda-tanda utama: gangguan kesedaran berlaku sebagai psikosis, kerosakan sistem autonomi, pergolakan psikomotor, sindrom kejang. Kerosakan kesedaran primer berkembang pesat, berubah menjadi bentuk kekurangan (stupor, koma). Biasanya, ini adalah tindak balas murid yang lemah atau tidak hadir terhadap cahaya.

Gejala neurologi

Terdapat sebilangan sindrom yang menyertai angioencephalopathy otak. Apa ini? Ini adalah sekumpulan gejala yang menunjukkan kerosakan pada struktur tertentu sistem saraf pusat..

  1. Sindrom Vestibular. Pesakit mengadu pening, tidak stabil ketika berjalan, mereka mengalami nystagmus dan gangguan koordinasi. Klinik seperti ini menunjukkan kerosakan pada cerebellum atau kerosakan pada saluran frontal-stem akibat penurunan aliran darah di arteri karotid dalaman..
  2. Sindrom piramidal dimanifestasikan oleh peningkatan refleks tendon, serta penampilan reaksi patologi, sering tidak simetri. Kehadiran paresis menunjukkan bahawa orang itu mempunyai sejarah strok.
  3. Parkinsonisme dicirikan oleh pergerakan yang perlahan, penurunan ekspresi wajah, dan kekejangan otot pada kaki. Pesakit sering jatuh kerana saya tidak dapat berhenti pada waktunya kerana pelanggaran pergerakan. Semua ini menunjukkan lesi neuron batang kortikal dan batang kortikal..
  4. Sindrom pseudobulbar muncul apabila laluan kortikal-nuklear rosak. Pesakit mengalami kesukaran untuk bercakap dan menelan, serta episod emosi "ganas".
  5. Sindrom psychoorganic, sebagai peraturan, disertai oleh gangguan kecemasan-kemurungan, fungsi kognitif yang terganggu.

Diagnostik

Tahap kesedaran pesakit dewasa yang menjalani hipoksia genesis toksik dinilai menggunakan skala Glasgow, keparahan kecacatan intelektual mengikut skala MMSE. Keadaan dan fungsi sistem saraf ditentukan menggunakan ujian neurologi dan kaedah diagnostik instrumental. Ujian makmal menunjukkan peningkatan kepekatan malondialdehid dan asid laktik dalam serum darah. Untuk mendiagnosis ensefalopati hipoksia-iskemia perinatal, kaedah instrumental digunakan:

  • Ultrasound, neurosonografi.
  • Echoencephalography, elektroensefalografi.
  • MRI, CT.
  • Rheoencephalography.
  • Angiografi serebrum.

Semasa diagnostik instrumental, pendarahan intraventrikular, kerosakan pada tisu otak yang berasal dari iskemia, terutamanya penyetempatan periventrikular, dan edema serebrum dikesan. Ujian darah menunjukkan penurunan tahap hemoglobin - anemia dengan keparahan yang berbeza-beza.

Kaedah rawatan

Rawatan hipoksia yang akut pada bayi baru lahir melibatkan terapi intensif, yang meliputi pengudaraan perkakasan paru-paru, penggunaan ubat antioksidan, pembetulan metabolisme tisu, antikonvulsan. Secara selari, terapi ubat dijalankan bertujuan untuk mengurangkan kebolehtelapan dinding vaskular dan menghilangkan kesan dehidrasi.

Rawatan pembedahan (periventricular shunting) ditunjukkan untuk sindrom hidrosefalik yang teruk dalam kombinasi dengan pendarahan periventrikular. Rawatan pemulihan untuk bayi dilakukan dengan kaedah hipotermia yang disebabkan. Prosedur ini adalah kesan terapeutik pada suhu badan bayi yang baru lahir.

Matlamat utama adalah untuk mengurangkan risiko proses iskemik setelah mengalami kekurangan oksigen yang berkaitan dengan episod kegagalan peredaran darah. Kajian klinikal telah mengesahkan penurunan manifestasi gejala neurologi setelah hipotermia yang disebabkan. Prosedur untuk prosedur:

  1. Mengekalkan suhu badan bayi yang baru lahir pada suhu 33.5 ° C.
  2. Tempoh pendedahan - 72 jam.
  3. Permulaan prosedur - 6 jam selepas kelahiran.

Salah satu rawatan lanjutan untuk pencegahan AED adalah pemberian sel induk secara intravena (pecahan mononuklear) yang diperoleh dari darah tali pusat. Terapi ini mendorong pemulihan sel-sel tisu saraf, merangsang sistem imun.

Rawatan pesakit dewasa yang didiagnosis dengan ensefalopati toksik-hipoksia terhadap latar belakang keracunan dengan bahan toksik dilakukan dengan mengambil kira jenis sebatian kimia yang memprovokasi pelanggaran. Tempat khas dihuni oleh terapi detoksifikasi kecemasan, termasuk hemosorpsi, hemofiltrasi, plasmapheresis, hemodialisis.

Persediaan - antioksidan

Sekiranya bentuk ensefalopati tidak berfungsi, antioksidan juga ditunjukkan untuk digunakan..

Kerja ubat-ubatan ini dikaitkan dengan penghapusan yang disebut. tekanan oksidatif, memberi kesan negatif terhadap daya hidup tisu otak.

  1. Persediaan asid succinic - mempengaruhi pemulihan membran sel, ketepuan oksigen dan mencegah pengagregatan platelet (Cytoflavin, Neurox, Ethylmethylhydroxypyridine succinate).
  2. Asid alpha-lipoic atau thioctic adalah peserta metabolisme mitokondria, secara aktif menangkal kesan merosakkan radikal bebas (Alpha-lipon, Berlition). Pada masa yang sama, ada kajian yang menunjukkan ketersediaan dan kelebihan bio yang lebih besar dari bentuk Rnya berbanding varietas L / S. Selain itu, bahan ini terdapat dalam daging, jantung, hati dan ginjal haiwan..
  3. Vitamin E atau α-tokoferol - rakan metabolisme selular, mempunyai kesan tonik pada saluran darah, merangsang pertumbuhan jaringan kapilari.
  4. Glutathione adalah pemulih proses intraselular yang kuat; penunjuknya diberi perhatian ketika mengesan tekanan oksidatif. Ia kurang diserap dari saluran gastrointestinal, ubat pilihan pertama adalah - Acetylcysteine.
  5. Flavonoid adalah bahan nabati yang terdapat dalam anggur merah, teh hijau, dan kulit sitrus. Membantu melawan kerapuhan kapilari, agregasi platelet dan keradangan endotel. Contoh ubat yang meningkatkan fungsi otak adalah Neocardil.
  6. Karotenoid (likopena, lutein, dan lain-lain) - meneutralkan radikal bebas dan menguatkan sistem imun, meningkatkan penglihatan. Terdapat sebagai makanan tambahan.

Sebilangan besar dana di atas dapat diambil bukan hanya untuk rawatan ensefalopati, tetapi juga untuk rawatan sejumlah besar patologi lain. Juga, komponen ini baik untuk tujuan pencegahan untuk mengelakkan masalah dengan sistem peredaran darah, dan juga otak..

Maklumat lengkap mengenai penyakit ini, mengenai akibat dan pelbagai kaedah rawatan, baca di sini.

Untuk ensefalopati toksik lihat di sini.

Ramalan dan pencegahan

Oleh kerana akibat yang serius untuk kesihatan anak, pencegahan proses hipoksia-iskemia semasa perkembangan intrauterin dan pencegahan asfiksia semasa melahirkan anak sangat penting. Prognosis untuk keadaan hipoksia bergantung kepada keparahan kerosakan pada struktur otak dan keparahan gangguan neurologi.

Diagnosis HIE pada bayi berkorelasi dengan patologi seperti disfungsi serebrum, cerebral palsy, epilepsi. Pada orang dewasa, ensefalopati pasca-hipoksia menyebabkan perkembangan kekurangan neurologi, penurunan kemampuan kognitif, dan demensia.

Gambar klinikal

Malangnya, pengamal am tidak selalu dapat membuat diagnosis angioencephalopathy serebrum tepat pada masanya. Gejala terlalu tidak spesifik dan tidak memberi amaran kepada pakar atau pesakit. Jadi, pada dasarnya, ini adalah kemampuan emosi, yang wujud pada orang tua dan tanpa patologi, serta penurunan daya ingatan dan kemampuan belajar. Secara keseluruhan, ketiga-tiga tanda ini menyebabkan ketidakselarasan pesakit dan ketidakupayaan mereka..

Di samping itu, sakit kepala, pening, ingatan dan gangguan tidur, kebisingan subjektif di kepala atau deringan di telinga, penurunan penglihatan, kelemahan dan keletihan boleh menjadi tanda bukan sahaja seseorang mengalami angioencephalopathy otak. Apa lagi yang boleh berlaku? Kehadiran malformasi vaskular, pelbagai penyakit berjangkit, darah tinggi, sindrom asthenik dan nosologi lain. Di samping itu, inilah cara tubuh menghantar isyarat keletihan yang teruk..

Terdapat hubungan antara jumlah aduan dan keparahan ensefalopati diskirkulasi. Semakin banyak ingatan, perhatian dan pemikiran yang menderita, semakin sedikit seseorang memberitahu doktor mengenainya. Oleh itu, dalam kes-kes yang teruk, pesakit dapat memastikan bahawa tidak ada yang mengganggunya..