Angioma kulit. Foto, gejala dan rawatan. Ubat rakyat, ubat

Rawatan

Angioma kulit adalah salah satu patologi kulit yang paling biasa. Ia diperhatikan pada kira-kira 5% bayi baru lahir, 7-10% populasi dewasa dan 30-40% orang pada usia tua..

Angioma kulit dalam kebanyakan kes tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan, tetapi dalam beberapa kes, bergantung pada jenis dan asalnya, ia dapat merosot menjadi neoplasma malignan. Rawatan angioma kulit bergantung pada jenis pembentukan, keparahan gejala dan kemungkinan akibatnya.

Apa itu angioma kulit

Angioma kulit adalah patologi vaskular kulit, yang dimanifestasikan oleh pertumbuhan seperti tumor kapilari atau venula yang cacat pada dermis atau tisu subkutan. Ia boleh menonjol di atas permukaan kulit atau benar-benar rata, berasal dari saluran atau saluran limfa.

Jenis-jenis angioma kulit

Jenis angioma kulit berikut dikenali:

  1. Angioma sederhana (kapilari) - pembentukan dari kapilari dan kapal. Boleh berlaku pada permukaan kulit atau selaput lendir. Apabila anda mengkliknya, mereka boleh menukar warna menjadi lebih terang.
  2. Cavernous angioma adalah formasi yang menonjol di atas permukaan kulit tanpa tepi yang jelas. Di dalam angioma terdapat gua-gua yang penuh dengan gumpalan darah.
  3. Angioma bercabang - terdiri daripada pelbagai jenis kapal.
  4. Granuloma - pembentukan pada membran mukus.

Berkenaan dengan lesi vaskular, angioma dibahagikan kepada jenis berikut:

  1. Hemangioma - lesi saluran darah: arteri, urat, kapilari.
  2. Limfangioma - lesi saluran limfa.

Kenali juga:

  • Monomorphic - pembentukan berasal dari struktur jenis yang sama.
  • Polimorfik - berasal dari struktur yang berbeza.

Tahap dan darjah angioma kulit

Tahap perkembangan angioma berikut dikenali:

  • tempoh pertumbuhan intensif (tempoh manifestasi luaran) - berlaku kerana faktor luaran atau dalaman (trauma, pengaruh suhu, gangguan hormon semasa kehamilan atau menopaus, gangguan metabolik) yang menyertai perkembangan tumor;
  • tahap penangkapan pertumbuhan;
  • tahap perkembangan terbalik - berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Pembuluh darah patologi pada masa ini digantikan oleh sel kulit normal atau tisu parut. Prosesnya tidak boleh diterbalikkan dalam semua kes..

Gejala angioma kulit

Angioma kulit, gejala dan rawatannya bergantung pada jenisnya, mempunyai ciri tersendiri.

Anda boleh menetapkan jenis angioma mengikut bentuk, warna dan konturnya:

    Angioma rata atau "noda anggur" - dalam kebanyakan kes terletak di kepala, boleh mempunyai warna merah: dari ungu hingga ceri gelap. Dengan bertambahnya usia, mereka sering bertambah dan berubah warna. Apabila ditekan di permukaan mereka, mereka menjadi pucat. Mereka adalah padatan kapilari yang padat yang ditutup dengan sel endotel dalam satu bola. Terdapat dalam 80-90% daripada semua angioma.

Angioma kulit. Foto, gejala dan rawatan bergantung kepada spesies

  • Bengkak - hemangioma vena. Mempunyai warna kebiruan.
  • Menonjol di atas kulit - hemangioma kavernous. Kulit di kawasan patologi lebih panas apabila disentuh, menjadi pucat apabila ditekan. Mempunyai ciri khas: dalam bentuk pelbagai bentuk simpul menonjol yang tidak rata dengan warna kebiruan. Apabila badan dimiringkan, angioma cenderung meningkat, kerana darah mengalir ke salurannya.
  • Angioma tidak berwarna - limfangioma yang terletak di kulit berhampiran membran mukus. Mereka menonjol sedikit di atas permukaan kulit dengan warna yang sama, tanpa rasa sakit.
  • Gabungan - gabungkan kapilari dan rongga yang belum berkembang yang dipenuhi dengan darah. Warna angioma berwarna merah terang, tanpa kontur yang jelas. Ia menonjol sedikit di atas kulit dengan permukaan bergelombang yang tidak rata.
  • Penyebab angioma kulit

    Untuk menjelaskan penyebab kemunculan angioma kulit, perlu memahami mekanisme asal usulnya..

    1. Angioma rata berkembang akibat pelanggaran pemeliharaan sistem vaskular kapilari. Kapal baru dihasilkan dan ditenun ke tisu berdekatan.
    2. Angioma vena dan kavernosa muncul kerana kecacatan pada serat kolagen. Serat kolagen terdapat di sekitar saluran darah subkutan. Sekiranya bilangan mereka tidak mencukupi, dinding kapilari kehilangan sokongan yang diperlukan, mengembang dan kehilangan nada.

    Pelanggaran pemeliharaan dinding vaskular atau kecacatan pada serat kolagen berlaku kerana sebab berikut:

    • ibu merokok semasa mengandung;
    • pengambilan alkohol oleh wanita hamil;
    • tekanan semasa kehamilan;
    • mengambil beberapa ubat;
    • penyakit keradangan sebelumnya semasa kehamilan.

    Risiko angioma tertinggi pada bayi timbul sekiranya faktor-faktor ini aktif pada trimester pertama kehamilan.

    Angioma pada orang dewasa disebabkan oleh faktor berikut:

    • merokok;
    • penderaan alkohol;
    • pengambilan jumlah cecair yang tidak mencukupi;
    • kekurangan vitamin B;
    • penyakit hati atau buah pinggang kronik;
    • penyakit onkologi;
    • cachexia.

    Terdapat juga angioma "senile" yang berkembang dengan mekanisme yang sama, tetapi penyebabnya adalah penurunan fisiologi kolagen dalam tubuh..

    Diagnostik angioma kulit

    Angioma kulit, gejala dan rawatannya mesti disahkan secara diagnostik, mempunyai algoritma pemeriksaan.

    Ini merangkumi prosedur standard, yang terdiri daripada perkara utama berikut:

    Nama kaedah diagnostikPeneranganDoktor mana yang menjalankan dan kos prosedurnya
    1. Pemeriksaan visual dan palpasiDalam kebanyakan kes, diagnosis dapat ditentukan sudah berada di belakang tanda-tanda pendidikan luar..Pemeriksaan dilakukan oleh doktor am atau doktor keluarga, jika perlu oleh pakar onkologi. Sekiranya angioma dijumpai pada bayi yang baru lahir, maka anak itu diperiksa oleh pakar pediatrik.
    2. Pemeriksaan ultrabunyiPerlu dilakukan dengan angioma kavernosa atau gabungan untuk menentukan komposisi dalaman dan jumlah pendidikan, hubungannya dengan tisu yang berdekatan. Pemeriksaan tidak memerlukan persiapan tambahan dan dilakukan di setiap klinik atau pusat perubatan.Kos prosedurnya adalah dalam lingkungan 300-700 rubel. Dijalankan oleh doktor diagnostik ultrasound.
    3. DermatoskopiPemeriksaan dengan alat khas - dermatoskop. Membolehkan anda melihat tumor pada pembesaran maksimum.Dermatoskopi dilakukan oleh pakar dermatologi. Kosnya sekitar 500 rubel.
    4. Analisis histologi biopsiDijalankan untuk tujuan diagnosis pembezaan dengan melanoma dan karsinoma basal.Biopsi dilakukan oleh ahli onkologi atau ahli dermatologi, analisis dihantar ke makmal untuk pemeriksaan histologi. Di klinik awam, prosedur dan analisisnya percuma, di klinik swasta harganya berada di antara 3000-5000 rubel.
    5. AngiografiPemeriksaan dinding vaskular tumor. Prosedurnya mudah, tetapi tidak begitu menyenangkan.Dijalankan oleh doktor yang berkelayakan. Kos pemeriksaan adalah kira-kira 1000-2000 rubel.
    6. Tomografi yang dikira.Dijalankan di klinik khusus.Harga tomografi bergantung pada bidang pendidikan dan kawasannya.

    Yang paling bermaklumat adalah analisis histologi biopsi dan tomografi yang dikira. Walaupun dalam kebanyakan kes, anda boleh mengehadkan pemeriksaan visual dan dermatoskopi.

    Juga, untuk diagnosis pembezaan, perlu melakukan ujian makmal:

    • analisis darah umum;
    • analisis air kencing umum;
    • kimia darah;
    • koagulogram.

    Bila berjumpa doktor

    Angioma kulit, gejala dan rawatan yang harus dipertimbangkan oleh doktor, mungkin tidak mengganggu pesakit sama sekali.

    Terdapat sebab utama berikut untuk pergi ke doktor dan memilih rawatan selanjutnya:

    • pertumbuhan pendidikan yang pesat - mungkin menunjukkan keganasan;
    • pendarahan dari angioma;
    • ulser tumor;
    • risiko kecederaan yang tinggi;
    • disfungsi organ atau tisu di tempat pembentukan.

    Sekiranya angioma hanyalah kecacatan kosmetik yang ingin dihilangkan oleh pesakit, walaupun tanpa gejala yang membimbangkan, ini harus dilakukan hanya setelah pemeriksaan lengkap.

    Juga, rawatan diperlukan sekiranya berlaku pengesanan sel atipikal semasa dermatoskopi atau pengesahan keganasan proses semasa analisis histologi biopsi. Rawatan angioma dilakukan oleh ahli dermatologi atau ahli onkologi, bergantung pada tahap dan asal pembentukannya.

    Pencegahan angioma kulit

    Tidak ada pencegahan spesifik angioma kulit.

    Tetapi beberapa jenisnya dapat dicegah dengan mematuhi peraturan berikut:

    1. Jangan minum minuman beralkohol atau merokok semasa mengandung.
    2. Hadkan pendedahan cahaya matahari langsung.
    3. Elakkan pergi ke solarium.
    4. Menghilangkan situasi tertekan.
    5. Menjalani pemeriksaan pencegahan tepat pada waktunya.
    6. Berjumpa doktor untuk memberi tanda amaran.
    7. Jangan menangguhkan rawatan dengan petunjuk langsung untuknya.

    Kaedah rawatan untuk angioma kulit

    Rawatan angioma kulit terbahagi kepada: perubatan dan pembedahan. Ini terdiri dalam membuang pendidikan.

    Untuk tujuan ini, kaedah berikut digunakan:

    1. Elektrokoagulasi adalah penggunaan strum elektrik frekuensi tinggi untuk membakar tumor vaskular. Semasa prosedur, pembekuan darah terbentuk, dinding saluran mencair. Kemudian, kudis kering terbentuk, yang akan hilang sendiri selepas 7-10 hari.
    2. Pemotongan laser adalah kaedah tanpa sentuhan berdasarkan pemisahan lapisan-demi-lapisan tisu angioma.
    3. Cryodestruction adalah penggunaan suhu rendah untuk membuang formasi. Kaedah tempatan, tempoh pembekuan 10-30 saat. Ia digunakan untuk rawatan angioma akupunktur. Beberapa formasi dapat dikeluarkan dalam satu prosedur.
    4. Sclerotherapy - berdasarkan pengenalan alkohol ke dalam angioma subepitel. Akibatnya, terdapat pelanggaran bekalan darah ke zon ini, keradangan tisu aseptik dengan parut mereka yang lebih jauh.
    5. Fulguration adalah kaedah rawatan tanpa kontak menggunakan plasma.
    6. Pembuangan tumor secara pembedahan - digunakan untuk menghilangkan formasi besar dan dalam. Intinya adalah dalam ligasi saluran darah yang besar dan penyingkiran tumor sepenuhnya, kadang-kadang dengan paket kelenjar getah bening.

    Ubat-ubatan

    Rawatan perubatan (konservatif) digunakan lebih jarang, kerana ia terdiri daripada pemberian ubat-ubatan tempatan, yang menyebabkan ketakutan dan protes pada kebanyakan pesakit, terutama pada anak-anak. Pemilihan kaedah untuk merawat angioma kulit harus bersifat individu, dengan mempertimbangkan semua gejala penyakit, ciri-ciri mereka, keinginan pesakit dan keselamatan prosedurnya.

    Rawatan perubatan merangkumi ubat berikut:

    1. Glukokortikosteroid sistemik (hidrokortison, prednisolon) - pemberian hormon mempercepat regresi dan menghentikan pertumbuhan neoplasma. Ia diperkenalkan secara tempatan. Kos untuk kursus - dalam lingkungan 1000-2000 rubel.
    2. Interferon (α-2a dan α-2b) - mengurangkan percambahan angioma, diberikan secara intramuskular. 10 suntikan interferon berharga purata 200-300 rubel.
    3. Penyekat faktor pertumbuhan endotel vaskular - menghalang angiogenesis, digunakan untuk neovaskularisasi patologi. Kos rawatan adalah 500-1000 rubel.

    Kursus rawatan dipilih secara individu, dalam beberapa kes 3-5 suntikan sudah cukup, sementara yang lain memerlukan lebih dari 10.

    Kaedah tradisional

    Kaedah tradisional dalam rawatan angioma telah lama digunakan, tetapi doktor tidak mengesyorkan melakukan percubaan sendiri, kerana jika dana digunakan dengan tidak betul, luka bakar kulit, kerosakan atau reaksi alergi adalah mungkin.

    Yang paling biasa adalah resipi berikut untuk merawat angioma kulit:

    1. Rawatan Kombucha:

    • asingkan sekeping kecil kombucha;
    • keluarkan filem;
    • pasangkan pada angioma dan pembalut;
    • tahan malam, kemudian angkat dan bilas kulit dengan air suam.

    Prosedur harus diulang setiap hari selama 2-3 minggu..

    2. Rawatan dengan infus Kalanchoe, untuk penyediaan yang diperlukan:

    • cincang daun Kalanchoe dengan halus;
    • tuangkan air mendidih sehingga air menutupi daun sepenuhnya;
    • berkeras seminggu di tempat yang sejuk dan gelap;
    • ketegangan.

    Lap formasi dengan infusi 2 kali sehari selama 1 bulan.

    3. Rawatan dengan jus celandine:

    • memotong rumput dan bunga celandine;
    • tuangkan air suam;
    • berkeras di tempat gelap yang sejuk selama 24 jam;
    • ketegangan.

    Lubricate angioma dengan infusi 1 kali dalam 2 hari selama 1 minggu. Rehat selama 3-4 hari, kemudian ulangi prosedur. Sapukan krim pada kulit di sekitar angioma sebelum menggunakan celandine.

    Kaedah lain

    Rawatan angioma dengan laser kuning dan hijau. Berdasarkan konsep fototermolisis selektif. Panjang gelombang ialah 578 nm.

    Pengaruh laser berlaku hanya pada saluran kulit yang cacat. Akibatnya, kapal dipanaskan ke titik di mana mereka membeku. Tisu dan kulit yang bersebelahan tetap utuh.

    Hasil yang dapat dilihat diperhatikan setelah 3-5 prosedur sedemikian. Sekiranya angioma besar, rawatan dijalankan dalam kursus dengan rehat 1-2 bulan.

    Kemungkinan komplikasi

    Angioma kulit, gejala dan rawatannya telah dikenal pasti, mempunyai sejumlah komplikasi. Sebahagian daripadanya timbul berkaitan dengan rawatan yang dilakukan, yang lain, sebaliknya, kerana ketiadaannya..

    Yang paling biasa di antaranya adalah faktor berikut:

    • Jangkitan angioma - pembentukan ulser dangkal dan penambahan jangkitan sekunder. Gejala bergantung pada lokasi angioma:
    1. di kawasan hidung, telinga, mata - disfungsi organ utama, diikuti dengan kehilangannya sepenuhnya, sekiranya rawatan tidak tepat pada waktunya atau tidak mencukupi;
    2. di kawasan rahang - kesukaran mengunyah, sakit ketika membuka mulut;
    3. di kawasan rabung - disfungsi sistem muskuloskeletal dan organ pelvis;
    4. di kawasan sendi - perkembangan arthropathies.
    • Pendarahan adalah komplikasi khas angioma kapilari, risiko mengembangkannya cukup tinggi.
    • Kegagalan jantung - berlaku berkaitan dengan perkembangan koagulopati dan mengancam dengan kejutan kardiogenik. Ia jarang berlaku, terutamanya pada angioma besar.
    • Sindrom Kazabach-Merritt - angioma kapilari besar cenderung mendeposit platelet, yang membawa kepada trombositopenia.
    • Reaksi alergi - mungkin berlaku semasa merawat dengan kaedah alternatif atau ubat hormon.
    • Degenerasi menjadi bentuk malignan.

    Angioma kulit adalah patologi yang memerlukan perhatian dan penjagaan. Pesakit perlu menjalankan kaedah diagnostik wajib sekurang-kurangnya 1 kali dalam 2-3 tahun, dan jika muncul gejala yang membimbangkan, anda harus segera menghubungi pakar.

    Rawatan angioma kulit secara langsung bergantung kepada gejala dan jenisnya, ciri-ciri individu dan keinginan pesakit. Anda boleh belajar hidup dengan angioma, tetapi jika ia menyusahkan kehidupan normal anda atau menjadi ancaman, anda harus berjumpa dengan doktor anda tentang kemungkinan menghapusnya.

    Reka bentuk artikel: Mila Fridan

    Video mengenai angioma

    Apakah penyebab hemangioma Malysheva akan memberitahu:

    Angioma

    Maklumat am

    Di bawah istilah "angioma", sebagai peraturan, kelainan tunggal dan berganda (tumor jinak) dari sel endotel dan epitel darah (hemangioma) dan saluran limfatik (limfangioma) digabungkan. Istilah ini digunakan untuk merujuk kepada pelbagai formasi jinak heterogen yang dilokalisasi dalam pelbagai organ dan tisu..

    Secara morfologi, angioma adalah saluran darah / limfa yang diluaskan, bentuk dan ukurannya berbeza-beza. Mereka cenderung tumbuh dengan cepat. Dalam beberapa kes, regresi spontan hemangioma berlaku. Penyetempatan utama adalah kepala, leher dan bahagian atas badan (sehingga 80% kes). Dalam kebanyakan kes, penyakit ini adalah kongenital dan lebih sering berlaku pada kanak-kanak, yang bahagian dalam struktur kumpulan ini mencapai 70-80% neoplasma kongenital.

    Sel-sel tumor mempunyai aktiviti mitosis yang tinggi, peningkatan ukuran angioma berlaku kerana percambahan dan percambahan pembuluh tumor ke tisu bersebelahan dengan pemusnahan serentak mereka. Tumor vaskular adalah sumber pendarahan yang berpotensi, yang boleh bermula walaupun dengan trauma kecil. Selain itu, tumor vaskular boleh menjadi ulserat dan dijangkiti..

    Hemangioma tidak bermetastasis, tetapi sering berulang. Tumor vaskular boleh berkembang di mana-mana tisu dan di semua bahagian badan. Oleh itu, dengan mengambil kira penyetempatan, angioma tisu integumentari (tisu kulit / subkutan, membran mukus rongga mulut dan alat kelamin), organ dalaman (hati, paru-paru, ginjal), sistem muskuloskeletal (tulang, otot), struktur sistem saraf (di kepala dan tulang belakang) otak).

    Tumor vaskular adalah sumber pendarahan yang berpotensi, yang boleh bermula walaupun dengan trauma kecil. Selain itu, tumor vaskular dapat ulserat, menjadi radang dengan perkembangan trombosis / phlebitis, dan menjadi terinfeksi. Hemangioma tisu integumen adalah kecacatan kosmetik yang dapat dilihat. Hemangioma pada organ dalaman sering menyebabkan gangguan fungsi tubuh yang penting (pernafasan, kencing, pemakanan, penglihatan, pergerakan usus).

    Angioma kavernosa yang berkembang di tisu tulang pelvis, tengkorak, tulang belakang, tulang panjang disertai dengan sakit, sindrom radikular, patah patologi, dan kecacatan rangka. Angioma otak boleh menyebabkan pendarahan subarachnoid, gangguan mental, epilepsi.

    Kekerapan berlakunya angioma pada populasi manusia umum ditentukan, pertama sekali, oleh jenis angioma. Oleh itu, hemangioma bayi baru lahir (hemangioma remaja) dikesan pada 2-10% kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan mereka. Pada masa yang sama, pembetulan yang boleh dipercayai mengenai tahap kematangan kanak-kanak dan kekerapan hemangioma dinyatakan..

    Jadi, pada bayi pramatang yang berat kelahirannya tidak melebihi 1500 g, frekuensi hemangioma mencapai 15%, dan pada anak dengan berat kurang dari 1000 g, frekuensi mereka meningkat menjadi 22-30%. Hemangioma pada kanak-kanak perempuan adalah 3-5 kali lebih biasa daripada pada kanak-kanak lelaki. Pada masa yang sama, 40% daripada semua neoplasma pada kanak-kanak mengalami regresi sebelum usia 5 tahun dan 75% - sebelum 7 tahun. Hemangioma badan vertebra di pelbagai bahagian ruang tulang belakang terdapat pada 1.5-11% populasi. Hemangioma otak - 0,3% -0,5% daripada populasi, dan beberapa bentuk, misalnya, sindrom Sturge-Webern, hanya pada tahap 1 kes per 100 ribu populasi.

    Patogenesis

    Tidak ada jawapan yang pasti untuk patogenesis hemangioma dan proses yang mempercepat percambahan sel endotel. Telah terbukti bahawa perubahan dalam pengaturan angiogenesis (pengembangan saluran darah baru) pada sel neoplastik terjadi pada tahap perkembangan hemangioma yang berlainan. Telah ditetapkan bahawa dalam fasa proliferatif, faktor utama yang merangsang proses angiogenesis adalah faktor pertumbuhan endotel vaskular (VEGF), yang bertanggungjawab untuk aktiviti mitogenik sel hemangioma dan protein monositik chemoattractant. VEGF adalah glikoprotein yang merupakan perangsang angiogenesis yang paling penting dalam tisu dengan pelbagai ciri, yang secara langsung mempengaruhi perkembangan saluran darah baru dan memberikan sokongan vaskular yang signifikan (kelangsungan hidup saluran darah yang belum matang).

    Ekspresi berlebihan VEGF mendorong proses angiogenesis tumor. Tahap VEGF diatur oleh faktor persekitaran seperti tekanan, pH dan kepekatan oksigen. Faktor-faktor ini, secara tidak langsung melalui VEGF - rangsangan, menyumbang kepada perkembangan reaksi pleiotropik yang memungkinkan sel-sel endotel vaskular untuk berhijrah, berkembang biak, mengumpul dalam tiub, sehingga membentuk pembuluh darah yang berkaitan, dan saluran - untuk bertahan dan meningkatkan kebolehtelapan dindingnya. Tahap penghasilan VEGF - faktor menurun secara progresif selepas kelahiran dan mencapai tahap minimum pada kebanyakan tisu pada orang dewasa.

    Dalam perkembangan hemangioma, beberapa fasa dibezakan (Rajah 1):

    • Proliferatif - pertumbuhan progresif neoplasma adalah ciri. Secara histologi, ia dicirikan oleh peningkatan progresif dalam jumlah sel endotel dan mast, yang merangsang pertumbuhan saluran darah, membentuk banyak saluran vaskular sinusoidal.
    • Fasa penangkapan pertumbuhan.
    • Evolusi (fasa penglibatan awal dan akhir) - dicirikan oleh regresi hemangioma, di mana terdapat penurunan angiogenesis, penurunan aktiviti sel mast, pemusnahan sel endotel dan pengembangan saluran vaskular.

    Fasa perkembangan angioma

    Peralihan dari satu fasa ke fasa yang lain diatur oleh faktor-faktor yang mempengaruhi proses angiogenesis dan pembentukan kolagen, yang membawa kepada perubahan morfologi pada tisu tumor (faktor pertumbuhan endotel vaskular A, faktor kematangan endotelel CD31, faktor pertumbuhan fibroblas, penghambat tisu metalloproteinases, protein chemoactive monocytic-1, matriks metalloproteinase, interleukin, kolagenase jenis 4 dan lain-lain). Secara teorinya, kedua-dua penurunan penghambat angiogenesis dan peningkatan pengeluaran faktor perangsang dapat menyumbang kepada terjadinya hemangioma..

    Pengelasan

    Klasifikasi angioma dibuat berdasarkan pelbagai ciri. Bergantung pada jenis saluran, hemangioma (tumor saluran darah) dan limfangioma (tumor saluran limfa) dibezakan.

    Menurut ciri histologi, mereka dibezakan:

    • Angioma Monomorphic - formasi yang berasal dari jenis sel yang sama dari dinding vaskular arteri / urat (hemangiopericytoma, leiomyoma, hemangioendotheliomas).
    • Angioma polimorfik - formasi yang menggabungkan sel-sel yang berlainan dari dinding arteri atau urat.

    Mengikut jenis struktur tumor, terdapat:

    • Hemangioma sederhana (kapilari) - terbentuk sebagai hasil daripada percambahan sel endotel pembuluh darah dan kapilari vena / arteri kecil yang baru terbentuk. Penyetempatan utama adalah kulit dan selaput lendir mana-mana bahagian badan. Arteri muncul sebagai bintik merah terang, dan vena muncul sebagai bintik ungu kebiruan dengan pelbagai saiz. Membentuk papule berkedut yang naik di atas permukaan kulit.
    • Hemangioma kavernous (cavernous) - terbentuk di saluran darah melebar, terdiri daripada rongga spongy lebar yang dipenuhi dengan darah dan produk-produk pembusukannya. Mengarah kepada kelambatan aliran darah. Penyetempatan utama adalah di dalam organ (otak, hati, mata). Secara luaran, ini adalah simpul dengan permukaan bergelombang yang konsisten lembut-elastik warna ungu-sianotik.
    • Angioma bercabang adalah pleksus batang kapilari berliku yang dilatasi. Penyetempatan pilihan - kulit wajah.
    • Hemangioma gabungan - gabungan bentuk sederhana dan kavernous.
    • Angioma sista - berkembang terutamanya di bahagian bawah usus dan di leher, yang ditunjukkan dalam bentuk sista elastik.
    • Bacillary angiomatosis terbentuk akibat jangkitan dengan bakteria genus Bartonella. Dasar morfologi manifestasi bartonellosis pada kulit adalah percambahan abnormal sel endotel yang menonjol ke dalam lumen pembuluh kapilari yang terletak di permukaan dengan perkembangan angiomatosis kulit di mana-mana bahagian badan.
    • Lymphangioma adalah jenis angioma yang agak jarang berlaku. Bezakan antara bentuk sederhana, iaitu celah tisu diluaskan yang dipenuhi limfa dan dilapisi dengan endotelium. Mereka kelihatan seperti penebalan rata di otot bibir dan lidah, tanpa rasa sakit ketika berdebar. Bentuk cavernous adalah rongga multi-ruang yang terbentuk oleh saluran limfa dan mempunyai dinding otot dan tisu berserat yang tebal. Terlihat secara visual dalam bentuk pembengkakan tanpa batas yang jelas dengan warna kemerahan-kekuningan dengan penyetempatan di bibir dan pipi. Limfangioma sista terbentuk sebagai sista chylous. Mereka dijumpai terutamanya di tisu retroperitoneal, di mesentery usus, di kawasan leher, di pangkal paha. Dengan penambahan jangkitan sekunder, mereka boleh menyebabkan limforea yang berpanjangan.

    Dengan bentuk, angioma rata, sabit, nodular, stellate dibezakan.

    Sebab-sebab kemunculan angioma

    Sebab yang boleh dipercayai untuk kemunculan angioma belum dijumpai. Namun, menurut data yang ada, mereka bersifat kongenital dan terkait dengan disregulasi proses angiogenesis pada janin pada tahap awal kehamilan (5-8 minggu) dan disebabkan oleh hilangnya isyarat yang menghambat angiogenesis atau dominasi isyarat yang menghalang apoptosis atau mempromosikan angiogenesis. Maksudnya, janin mengalami pelanggaran proses peralihan arteriol ke venula, akibatnya pembentukan arteriovenous malformasi (arteri dihubungkan secara langsung ke vena). Hipoksia plasenta boleh menjadi faktor permulaan yang berpotensi. Dalam kes yang jarang berlaku, mutasi somatik dikesan pada beberapa gen - faktor pertumbuhan vaskular: reseptor faktor pertumbuhan fibroblas (FGFR-4), faktor pertumbuhan platelet β (PDGF-β). Dalam kes hemangioma yang berkembang secara spontan, "kehilangan heterozigositas" dijumpai di beberapa kawasan kromosom 5q31-33.

    Diandaikan bahawa faktor-faktor seperti tekanan berterusan yang teruk, trauma yang luas dan kerap, pengambilan alkohol semasa kehamilan, mengambil ubat-ubatan tertentu yang dapat mempengaruhi pertumbuhan angioma.

    Gejala

    Gejala klinikal angioma bergantung pada beberapa faktor: jenis angioma, lokasinya, kadar pertumbuhan dan ukuran, sifat. Berikut adalah penerangan mengenai jenis angioma tertentu.

    Angioma otak

    Terdapat beberapa jenis gangguan vaskular otak - telangiectasias arteriovenous, cavernous, kapilari dan hemangioma vena. Mereka boleh berkembang di mana-mana bahagian otak, tetapi tidak seperti angioma arteriovenous, yang disebabkan oleh aliran darah berkelajuan tinggi dari arteri ke urat, jenis neoplasma lain mempunyai ciri aliran darah rendah. Pada masa yang sama, mereka dicirikan oleh penglibatan hanya satu jenis kapal dalam proses tersebut..

    Bahaya yang paling besar ditimbulkan oleh jenis gangguan arteriovenous, yang dapat menampakkan diri sebagai jenis hemoragik (berlaku pada 70% kes) dan jenis torpid. Pada jenis hemoragik, ukuran kusut pembuluh yang saling berkaitan kecil, berbeza dengan jenis torpedo, di mana simpul vaskular jauh lebih besar, yang menerima bekalan darah dari arteri serebrum tengah. Kesan gangguan vaskular di otak disebabkan oleh beberapa faktor:

    • "Steal syndrome" tisu otak;
    • tekanan pendidikan pada kulit otak yang lembut dan keras;
    • pendarahan di tisu / struktur otak.

    Gejala neurologi berbeza-beza dan ditentukan oleh lokasi dan ukuran jisim vaskular. Sekiranya berlaku kerosakan pada struktur penting (thalamus, cerebellum, batang otak), pening, sakit kepala, mual, muntah, gangguan penglihatan, pemikiran, pertuturan, orientasi di ruang dan kawalan pergerakan, gegaran, sawan mungkin berlaku.

    Angioma vena otak

    Pembentukan ini terdiri daripada urat yang diluaskan secara patologi. Pelbagai VA jarang berlaku (dalam 2,5 - 9% kes), lebih kerap ia adalah formasi tunggal, yang dilokalisasikan terutamanya dalam masalah putih hemisfera serebrum / cerebellum. Sebilangan besarnya dijumpai secara MRI / CT. Vena yang membentuk formasi vaskular adalah dalam bentuk sinar, seperti kepala ubur-ubur, roda basikal. Angioma vena diwakili secara mikroskopik oleh saluran vena yang dilebarkan dengan dinding yang menebal dan dihalin. Komponen arteri mungkin terdapat dalam kes-kes atipikal.

    Angioma vena otak

    Pada angioma vena, fungsi vaskular secara praktikal tidak terganggu, sering tidak simptomatik atau dengan gejala neurologi ringan. Oleh itu, angioma vena lobus frontal kanan dapat menampakkan diri dalam bentuk pening, sakit kepala di kawasan anterior kepala, kelemahan, mual, gangguan pertuturan, paresis, gangguan kepekaan, tetapi lebih kerap ia tidak simptomatik.

    Strok dengan angioma vena lobus frontal kanan sangat jarang berlaku. Risiko pendarahan sangat rendah dan, menurut pengarang yang berbeza, berbeza antara 0.22% -0.34% kes setiap tahun. Pada ensefalogram - peningkatan aktiviti kejang dengan adanya gangguan epileptiform tempatan di kawasan temporal kanan sering ditentukan.

    Angioma otak kavernosa

    Gejala klinikal sangat bergantung pada lokasi rongga. Yang paling biasa adalah kejang jenis epilepsi dan gejala neurologi fokus yang berkembang, yang boleh berlaku terhadap latar belakang gejala serebrum umum dan jika tidak ada. Keluhan utama adalah gejala tidak spesifik subjektif dalam bentuk sakit kepala. Kejang epilepsi berlaku terutamanya pada pesakit dengan cavernoma supratentorial. Perjalanan sindrom epilepsi bervariasi dari kejang yang sangat jarang berlaku hingga kejang yang kerap dengan tempoh dan intensiti yang berbeza dengan pembentukan farmakoresensi secara beransur-ansur.

    Gejala fokus adalah ciri gua dengan penyetempatan di kawasan dalam (batang otak, batang otak / cerebellum) dan kawasan diencephalic dari hemisfera serebrum, termasuk gejala bulbar / pseudobulbar dan gangguan oculomotor yang teruk.

    Dalam kebanyakan kes, angioma kavernosa berlaku dalam pelbagai kombinasi dan keparahan manifestasi epilepsi dan fokus. Defisit neurologi dalam bentuk kesedaran yang terganggu, hemiparesis, sebagai peraturan, adalah akibat dari pendarahan, risiko yang, menurut pelbagai sumber, berkisar antara 4.0-23.5, dan risiko pendarahan berulang rata-rata 30%.

    Angioma saraf tunjang

    Manifestasi neurologi angioma saraf tunjang sangat berubah-ubah dan ditentukan oleh penyetempatan tumor vaskular dan jenisnya:

    • Gejala neurologi hemangioma arteriovenous saraf tunjang mungkin menyerupai myelitis melintang, sklerosis berganda, mampatan, dan strok tulang belakang. Hemangioma jenis ini sering berkembang pada saraf tunjang lumbal dan bawah toraks. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini bermula dengan sindrom kecederaan saraf tunjang progresif yang tidak lengkap dan disertai dengan gejala penglibatan dua hala saluran spothothalamic / cortico-spinal dan posterior dalam manifestasi keparahan dan kombinasi yang berbeza-beza. Hampir semua pesakit mengalami paraparesis dengan ketidakupayaan / kesukaran berjalan. Dalam beberapa kes, sindrom ini dapat menampakkan dirinya secara sporadis dan tidak akut, menyerupai sklerosis berganda di klinik. Kira-kira 50% pesakit mengadu radikular atau sakit belakang, yang boleh menyebabkan klaudikasi sekejap-sekejap. Kadang-kadang pesakit melihat sakit belakang yang tajam dan terlokalisasi. Ia juga dicirikan oleh perubahan keparahan gejala neurologi dan intensiti kesakitan pada kedudukan badan tertentu atau semasa bersenam. Sejumlah pesakit di bawah pengaruh angioma arteriovenous mengembangkan myelopathy (gangguan konduksi saraf tunjang), yang disertai oleh sindrom kecederaan saraf tunjang intramedullary yang progresif perlahan.
    • Hemangioma cavernous tulang belakang agak jarang berlaku. Aduan dan gejala bergantung pada tahap lokasi hemangioma kavernous ruang epidural berbanding dengan tahap saraf tunjang. Selalunya ini adalah aduan yang disebabkan oleh mampatan akar saraf dan / atau saraf tunjang - keluhan peningkatan kelemahan, sakit belakang, kepekaan terganggu (mati rasa) di kaki dan lengan. Hemangioma kavernous saraf tunjang cenderung untuk berdarah, yang dapat meningkatkan mampatan saraf tunjang, gejala neurologi akut. Sekiranya hemangioma tidak disertai dengan pendarahan dan tumbuh dengan perlahan, gejala neurologi boleh menjadi kronik dalam bentuk radiculopathy. Disfungsi pundi kencing yang kurang biasa.

    Angioma kulit atau tahi lalat merah

    Pada orang dewasa, ia sering berlaku, tetapi jarang berlaku. Mencapai ukuran 20-30 mm, itu bukan ancaman bagi kesihatan. Tetapi hemangioma kulit wajah atau kawasan terbuka badan yang lain adalah kecacatan kosmetik. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, tahi lalat merah pada badan dengan kerosakan yang kerap dapat membasahi atau berdarah, maka ada persoalan untuk dikeluarkan. Juga, angioma dapat dilokalisasikan pada membran mukus. Tahi lalat merah berbeza dari segi struktur dan penampilannya. Terdapat beberapa jenis:

      Kapilari sederhana - adalah tempat ungu atau ungu, dibentuk oleh rangkaian kapilari yang saling berkait, rata atau menonjol di atas permukaan kulit. Apabila ditekan, ia menjadi pucat. Bentuk ini paling biasa (90-96% kes) dan dicirikan oleh percambahan kapal baru dan percambahan ke tisu sekitarnya.

    Foto angioma kulit (bentuk sederhana)

    Adalah mustahak bahawa apabila batangnya dimiringkan, pembengkakan meningkat (aliran darah meningkat) dan berkurang apabila batangnya dikembalikan ke kedudukan normal. Begitu juga, ukurannya berkurang di bawah tekanan di atasnya, tetapi cepat pulih. Pembentukan kavernous dianggap sebagai tahap perkembangan angioma kapilari sederhana dengan pembentukan rongga (rongga). Darah di dalamnya membentuk gumpalan darah kecil kerana arus perlahan. Jisim trombotik dari masa ke masa tumbuh dengan tisu penghubung dengan pembentukan septa. Bahaya bentuk ini adalah kecenderungan untuk berdarah ketika cedera.

    • Angioma gabungan dianggap tahap pertengahan antara kapilari dan kavernosa. Ini adalah pembentukan merah terang yang biasa dan tidak mempunyai garis besar yang jelas di atas kulit. Permukaannya bergelombang dan tidak rata, di beberapa tempat terdapat peralihan ke tisu dalam.
    • Secara berasingan, perlu disoroti angiomatosis kulit, yang berkembang dengan penyakit berjangkit yang jarang berlaku - penyakit calar kucing (CSC).

    Angiomatosis bacillary

    Ini adalah ciri khas atipikal limforeticulosis jinak (penyakit calar kucing). Ia berlaku pada pesakit berusia lebih dari 60 tahun atau pada individu yang mengalami imunokompromi (dijangkiti HIV). Jalannya penyakit calar kucing adalah jinak dan sering hilang dengan sendirinya, tetapi dalam kumpulan orang ini penyakit ini rumit oleh penglibatan saluran kulit dan kelenjar getah bening yang jauh.

    Limforetikulosis jinak berlaku pada orang yang pernah bersentuhan dengan kucing - semua pesakit yang sakit memperhatikan adanya calar atau gigitan. Ejen penyebabnya adalah mikroorganisma intraselular genus Bartonella. Takungan jangkitan adalah kucing - penyakitnya tidak simptomatik. Patogen disebarkan ke kucing oleh kutu. Seseorang mempunyai kemungkinan besar dijangkiti dari anak kucing di bawah umur 1 tahun, kerana kemungkinan besar mereka dijangkiti. Sebilangan besar jangkitan manusia berlaku pada musim gugur dan musim sejuk.

    3-7 hari selepas jangkitan, papula merah-coklat berukuran 3-5 mm, yang akhirnya dipenuhi dengan kandungan berawan. Setelah membukanya, bisul dan kerak terbentuk. Selepas tiga minggu, apabila ruam berlalu, kelenjar getah bening meningkat dengan ketara - dari 1 hingga 8-10 cm. Ini adalah ciri khas penyakit ini. Yang paling kerap terjejas adalah kelenjar getah bening siku, serviks, axillary, submandibular, dan femoral. Mereka lebat, sakit dan kulitnya hiperemik pada mereka. Limfadenopati sembuh sendiri dalam 2-4 bulan, tetapi kadang-kadang berlangsung hingga 12 bulan. Selalunya, kelenjar getah bening membentuk fistula dan fistula, jadi perlu membukanya. Di samping itu, pesakit bimbang akan rasa tidak enak badan, kelemahan, kurang selera makan, demam, sakit kepala dan sakit sendi.

    Di dalam tubuh manusia, bartonellae diperkenalkan ke dalam sel endotel vaskular. Ciri patogen adalah keupayaan untuk merangsang percambahan sel endotel dan kapilari kecil, yang menyebabkan angiomatosis. Di tempat-tempat lampiran Bartonella, pengumpulan mikroorganisma terbentuk, reaksi keradangan berlaku, diikuti dengan percambahan endotelium vaskular.

    Angiomatosis bacillary berlaku dengan pembentukan formasi vaskular tanpa rasa sakit (tunggal atau berganda) dalam bentuk papula berwarna kecoklatan pada pedikel, yang dilokalisasikan di bahagian tubuh yang berlainan. Pembentukannya tumbuh, naik di atas kulit dan kadang-kadang mencapai ukuran kacang. Permukaan mereka ditutup dengan epitel nipis, jika rosak, pendarahan muncul. Kadang-kadang nodul mungkin berpigmen (berwarna hitam) dan ditutup dengan sisik dengan kehadiran saluran darah yang halus.

    Dengan lokasi subkutan pertumbuhan vaskular, pleksus simpul terbentuk dalam bentuk simpul dalam dengan kemerahan kulit di atasnya. Nod boleh ulserat dan dijangkiti. Angiomatosis basil pada kulit harus dianggap sebagai penanda kerosakan organ dalaman (hati, perut, usus kecil dan besar).

    Beberapa sindrom kongenital yang dicirikan oleh angiomatosis gabungan harus disebutkan: sistem saraf, kulit, mata dan juga organ dalaman.

    Sindrom Hippel-Lindau

    Ini adalah angiomatosis serebrovisceral sistemik: angioma cerebellar digabungkan dengan hemangioma saraf tunjang, retina dan pelbagai sista ginjal, paru-paru dan pankreas, pheochromocytoma atau karsinoma sel ginjal. Nevi angiomatous terdapat pada kulit wajah. Tumor vaskular boleh menjadi jinak atau ganas. Tanda-tanda kardinal sindrom adalah angioma retina dan angioblastoma cerebellar. Lesi angiomatik utama cerebellum ditentukan oleh tumor Lindau, dan angiomatosis retina adalah tumor Hippel..

    Penyakit Hippel-Lindau turun temurun dan disebabkan oleh mutasi gen. Umur di mana penyakit ini boleh muncul antara bayi hingga 70 tahun. Individu dengan mutasi gen mempunyai 95% peluang untuk menghidap penyakit ini pada usia 65 tahun. Penyakit ini berlaku pada lelaki. Ia dicirikan oleh kursus progresif: pada masa kanak-kanak ia berjalan dengan baik, tetapi pada usia 35-40 ia memperoleh kursus ganas.

    Gambaran klinikal paling kerap berkembang pada usia 18-50 tahun, walaupun gangguan penglihatan dapat diperhatikan pada masa kanak-kanak, kerana manifestasi awal penyakit ini adalah angioma retina. Angioma retina adalah pengumpulan sel angioblast, tetapi ia nyata secara klinikal dengan pertumbuhan tumor yang ketara. Dengan kerosakan pada retina, saluran fundus yang melebar dan cakera saraf optik yang tersekat dijumpai. Pada peringkat akhir penyakit ini, detasmen retina, pendarahan vitreous dan glaukoma dapat berkembang. Permulaan gangguan neurologi diperhatikan pada usia 20-40. Bergantung pada penyetempatan proses, pening, sakit kepala, muntah dan loya muncul..

    Terungkap mengejutkan ketika berjalan, kekurangan koordinasi, ucapan teriakan. Kekalahan organ dalaman dicirikan oleh pelbagai anomali. Selalunya, dengan sindrom Hippel-Lindau, penyakit ginjal polikistik, tumor adrenal atau hipernephroma dijumpai. Luka inilah yang membawa maut. Kista di pankreas dan hati tidak menampakkan diri dan dikesan secara kebetulan semasa tomografi dikira organ dalaman.

    Sindrom Sturge-Weber

    Ini adalah angiomatosis kongenital pada meninges dan kulit, serta kerosakan mata (glaukoma). Biasanya angiomatosis muka dan meninges berada pada sisi yang sama. Triad sindrom ("flaming nevus", gangguan penglihatan, gejala neurologi) diperhatikan pada seperlima pesakit.

    Ciri khas dan ciri khas sindrom Sturge-Weber adalah perubahan angiomatik pada kulit wajah. Titik vaskular kongenital dilokalisasi di tulang pipi dan di bawah orbit. Ia boleh bertambah besar dari masa ke masa..

    Tompok vaskular rata, berwarna merah ceri, dan hilang dengan tekanan, yang menunjukkan asal vaskularnya. Kadang-kadang ia dibesarkan di atas kulit dalam bentuk beri strawberi. Angioma dapat berupa fokus kecil yang tersebar atau bergabung ke tempat besar yang disebut "nevus yang menyala". Angiomatosis kadang-kadang melibatkan rongga hidung, mulut, dan faring. Dalam 40%, formasi vaskular pada wajah digabungkan dengan kerosakan pada saluran batang dan bahagian ekstrem.

    Angiomatosis kelopak mata atas menunjukkan kerosakan otak. Angiomatosis pia mater paling kerap dilokalisasikan di kawasan oksipital dan posterior parietal. Dalam 75% -85% kes, ia secara klinikal dimanifestasikan oleh kejang epilepsi yang muncul pada tahun pertama atau kedua kehidupan.

    Disifatkan oleh kejang jenis Jacksonian - kejang pada bahagian ekstremitas, bertentangan di lokasi angiomatosis membran otak dan kulit wajah. Selepas setiap serangan, hemiparesis sementara berlaku, yang berkembang dari masa ke masa. Kanak-kanak mempunyai atrofi anggota badan pada separuh ini dan kelambatan pertumbuhan. Pada usia dini, hidrosefalus berkembang, epilepsi sendiri menyebabkan kelewatan dalam perkembangan jiwa dan keterbelakangan mental meningkat dari masa ke masa.

    Dari sisi mata, angioma choroid (choroid angiomas), coloboma (kecacatan pada struktur mata), glaukoma diperhatikan, yang berlaku pada sepertiga pesakit. Selepas itu, glaukoma menyebabkan kelegapan kornea..

    Analisis dan diagnostik

    Pemeriksaan diagnostik merangkumi:

    • MRI dengan angiografi resonans magnetik;
    • tomografi dikira;
    • angiografi.

    Kaedah yang paling tepat adalah MRI, yang membolehkan anda mengenal pasti ciri struktur kerosakan dan perubahan pada tisu di sekelilingnya. Kekhususan tinjauan ini adalah 96%. Kerana pendarahan berulang, pembentukan vaskular mempunyai inti yang terang dan cincin gelap di sekitarnya.

    Menurut data CT, fokus bulat ditentukan, diameternya antara 1 hingga 3-5 cm. Dengan hematoma intraserebral, dislokasi struktur garis tengah otak dinyatakan. Kalsifikasi sering dijumpai, dan kadang-kadang - pembentukan vaskular yang dikalsifikasi sepenuhnya, yang disebut "batu otak". Semasa membeza, terdapat sedikit pengumpulan agen kontras. Sekiranya mustahil untuk melakukan MRI, tomografi yang dikira digunakan sebagai kaedah cepat untuk mendiagnosis pendarahan dari pembentukan vaskular.

    Kandungan maklumat angiografi adalah minimum. Tetapi kaedah itu digunakan untuk diagnosis pembezaan aneurisma periferal dan cavernoma.

    Apabila menyetempatkan hemangioma di badan tulang belakang, mereka sangat bermaklumat:

    • radiografi;
    • CT, MRI;
    • angiografi tulang belakang.

    Apabila angioma dilokalisasi di badan vertebra, pemeriksaan sinar-X mendedahkan penyebaran badan-badan vertebra, fokus kerosakan dan sklerosis tisu tulang, kemunculan struktur sel tulang ("sarang lebah").

    Tomografi yang dikira menunjukkan lesi badan vertebra dalam bentuk struktur selular dengan trabekula kasar sclerosed. MRI badan vertebra menunjukkan isyarat tinggi "bercak" (dalam T1 dan T2). Menurut angiografi tulang belakang, peningkatan pembentukan vaskularisasi ditemukan, yang diberi makan dari arteri interkostal.

    Rawatan

    Pelbagai bentuk dan penyetempatan angioma memerlukan kaedah rawatan yang berbeza atau kombinasinya. Hemangioma kulit lebih merupakan kecacatan kosmetik. Apabila dilokalisasikan pada kelopak mata, hidung, aurikel, mukosa mulut, selain masalah kosmetik, terdapat juga disfungsi organ-organ ini. Kaedah rawatan boleh dibahagikan kepada perubatan (kesan umum pada angiogenesis) dan tempatan (pembedahan dan perkakasan).

    Rawatan ubat hanya disyorkan dengan pertumbuhan pendidikan yang pesat, lokasi di kawasan bundle neurovaskular, tahap lesi, risiko mampatan organ-organ penting atau adanya kecacatan kosmetik yang jelas. Dilakukan oleh hormon, sitostatik, interferon dan beta-blocker.

    Terapi hormon berkesan pada kanak-kanak pada separuh pertama kehidupan. Mekanisme tindakan dikurangkan kepada pengembangan tisu penghubung intervaskular dan peningkatan pembentukan kolagen. Tisu penghubung yang terbentuk memampatkan saluran, mereka atrofi dan sepi, yang akhirnya menyebabkan hilangnya formasi vaskular.

    Tempoh kursus adalah 28 hari. Selepas rehat 2 bulan, kursus berulang boleh dilakukan. Bagi sebilangan pesakit, dua kursus rawatan hormon sudah mencukupi, dan untuk beberapa, empat. Sudah selepas minggu pertama rawatan, terdapat tanda-tanda penurunan angioma dan keputihan mereka. Menjelang akhir kursus, pertumbuhan formasi berhenti, dan jumlahnya berkurang, kawasan kulit sihat yang pucat muncul. Pertama sekali, bahagian formasi yang menjulang tinggi bertindak balas terhadap terapi hormon. Dengan kecekapan tinggi kaedah ini (98%), hasil kosmetik yang lengkap tidak dapat dicapai, oleh itu, kaedah lain digunakan..

    Daripada interferon, interferon alpha 2a dan 2b digunakan, yang memastikan perkembangan tumor terbalik dengan menekan pengeluaran kolagen. Pengaruh interferon boleh digunakan secara topikal dalam bentuk salap (imiquimod). Walau bagaimanapun, penggunaan salap yang berpanjangan (3-4 bulan) menyebabkan kerengsaan dan ulserasi kulit. Penggunaan sitostatik tidak menemui sebaran yang tepat, kerana mereka mempunyai sejumlah kesan sampingan, termasuk kemampuan untuk memprovokasi angiosarcomas.

    Penggunaan beta-blocker di dalam (Propranolol, Atenolol) ternyata cukup berkesan. Tindakan mereka terdiri daripada vasokonstriksi, menghentikan proses angiogenesis dan memprovokasi kematian sel-sel pembuluh darah yang tumbuh secara tidak normal. Rawatan dijalankan sekurang-kurangnya enam bulan dengan pengurangan dos secara beransur-ansur. Untuk hemangioma dangkal dan bersaiz kecil, krim (2% Propranalol dan 0,5-1% Timolol gel) boleh digunakan selama 5-6 bulan. Dalam beberapa kes, kombinasi dengan rawatan lain diperlukan. Kesan sampingan termasuk bronkospasme, penurunan kadar jantung, penurunan tekanan darah, penurunan kadar gula.

    Terapi mampatan juga digunakan - berterusan dan berkala. Mampatan pembentukan vaskular menyebabkan pemusnahan saluran darah, kerosakan vaskular dan trombosis. Semua faktor ini menyumbang kepada perkembangan tumor secara terbalik..

    Angioma

    Apa itu angioma?

    Angioma adalah tumor jinak yang berkembang di saluran darah (arteri, kapilari, atau urat) atau saluran darah limfatik.

    Sebenarnya, ini adalah malformasi saluran darah yang meningkat disebabkan oleh kecacatan dalam pengembangan sel-sel tertentu semasa pematangan..

    Sel apa yang kita bicarakan:

    • sel yang melapisi bahagian dalam saluran darah (endotelium);
    • sel yang melapisi bahagian luar saluran darah (epitelium);
    • sel yang terdapat dalam tisu dekat dengan kapal itu sendiri.

    Patologi boleh berlaku semasa kelahiran (angioma kongenital) atau lebih lambat (angioma diperoleh).

    Kulit paling mudah terkena angioma dan oleh itu ia kelihatan dengan jelas di permukaan kulit.

    Lokasi lain yang mungkin untuk organ dalaman:

    • hati;
    • limpa;
    • tulang;
    • otak;
    • mata;
    • telinga.

    Angioma adalah tumor jinak, dan ketika dikeluarkan, alasannya biasanya bersifat estetik..

    Pengelasan

    Angioma adalah kumpulan lesi jinak yang sangat pelbagai yang berbeza dari segi penampilan dan asal, tetapi sukar untuk dikelaskan.

    Bergantung pada penampilan, jenis angioma berikut dibezakan:

    • Angioma rata:
      • titik warna yang berbeza-beza dari merah jambu pucat hingga merah gelap (lihat foto di atas),
      • biasanya kecil, dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter,
      • biasanya kelihatan pada wajah, leher, lengan, atau kaki,
      • semasa lahir, ia tidak hilang menjadi dewasa, malah cenderung tumbuh selari dengan perkembangan anak dan boleh menjadi lebih gelap dan tebal selama bertahun-tahun,
      • jika wajah terjejas, ia mungkin berkaitan dengan malformasi vaskular pada meninges dan / atau mata (dalam kira-kira 10% kes).
    • Angioma tuberous:
      • bintik timbul, merah gelap, sedikit mengalir menjadi biru,
      • boleh menjejaskan kulit dan membran mukus,
      • sering menyerang kepala,
      • hadir semasa lahir, tetapi cenderung hilang pada tahun-tahun pertama kehidupan, sekitar usia 5-7 tahun.
    • Angioma kavernosa:
      • tonjolan berwarna daging (jika ditutup dengan kulit) atau merah kebiruan,
      • biasanya dilihat pada kepala atau leher, tetapi juga boleh mempengaruhi organ dalaman (hati, mata),
      • hadir sejak lahir dan cenderung hilang lebih perlahan daripada angioma tuberous, tetapi hampir tidak pernah sepenuhnya,
      • secara amnya mempunyai gambaran yang baik, tetapi kadang-kadang ia boleh terbuka dan berdarah.
    • Rubio angioma (ceri angioma):
      • bintik merah terang,
      • kecil, beberapa milimeter dan banyak,
      • lebih kerap berlaku di dada, perut, lengan dan kaki,
      • selalunya pada orang dewasa lebih dari 40 dan pada orang tua,
      • ini adalah masalah estetik semata-mata.
    • Stellate angioma (spider nevus):
      • adalah pengembangan kecil arteriol, dari mana cabang-cabang darah yang lebih kecil dan berbelit-belit mati,
      • mempunyai warna merah, tetapi jika anda menekan di tengahnya mungkin pudar,
      • khas untuk kanak-kanak dan belia,
      • sering kelihatan pada wajah dan bahagian atas badan,
      • boleh hilang secara spontan dan biasanya mempunyai masalah yang murni estetik,
      • boleh menjadi banyak pada orang dengan penyakit hati (sirosis) atau semasa kehamilan.

    Secara asal, tumor dibahagikan kepada:

    • Hemangioma, jika berasal dari saluran darah;
    • Lymphangioma, jika berasal dari saluran limfa;
    • Telangiectasia, jika berlaku dari arteriol subkutan dan kapilari;
    • Glomangioma, jika berasal dari sel otot licin (sering kelihatan di bawah kuku jari dan jari kaki, ia menyakitkan dan oleh itu mesti dikeluarkan melalui pembedahan).

    Sebab-sebabnya

    Sehingga kini, dalam kebanyakan kes, penyebab perkembangan angioma masih belum diketahui..

    Faktor risiko yang mungkin termasuk:

    • keturunan atau kehadiran satu atau lebih saudara-mara peringkat pertama dengan angioma cenderung kepada risiko mengembangkan satu jenis angioma;
    • perubahan hormon, ini dapat menjelaskan kemungkinan munculnya angioma semasa kehamilan atau setelah menggunakan pil kawalan kelahiran;
    • penyakit hati seperti sirosis atau penyakit hati alkoholik;
    • merokok;
    • terlalu banyak cahaya matahari dan / atau lampu penyamakan.

    Walau bagaimanapun, untuk beberapa jenis angioma, saintis dapat mengetahui asal usulnya dengan lebih baik, misalnya:

    • Angiomatosis bacillary:
      • khas bagi pesakit HIV-positif, ia disebabkan oleh bakteria genus Bartonella, yang disebarkan oleh kucing atau kutu;
      • ia mempunyai bintik-bintik besar atau tinggi (papula, nodul) warna merah gelap, bervariasi dalam ukuran, biasanya banyak dan boleh mendadak dan berdarah;
      • kemungkinan kerosakan pada organ dalaman (hati, limpa, kelenjar getah bening, tulang, paru-paru, usus, dan kurang kerap otak);
      • jangan mundur secara spontan, rawatan antibiotik diperlukan.
    • Penyakit Osler-Weber-Randu (kelainan genetik yang jarang berlaku yang dicirikan oleh malformasi saluran darah keturunan dominan autosomal); bertemu:
      • angioma berbentuk tusukan atau bintang, merah-ungu gelap (telangiectasias);
      • terdapat pada muka, bibir, lidah, hidung, hujung jari, telinga;
      • rapuh, sering berdarah, yang memerlukan perhatian perubatan;
      • kemungkinan kerosakan pada organ dalaman (paru-paru, usus, hati, limpa, otak, saluran kencing).

    Gejala dan komplikasi

    Angioma biasanya adalah cacat kulit yang tidak menyebabkan gejala atau komplikasi.

    Sedikit rasa tidak selesa dapat dijumpai ketika angioma sangat besar dan / atau terlokalisasi di kawasan tertentu badan yang lebih rentan terhadap geseran, seperti:

    • bahasa;
    • bibir;
    • kelopak mata (dalam kes ini, mungkin juga terdapat gangguan penglihatan);
    • dubur;
    • kemaluan.

    Kadang-kadang angioma kulit boleh berdarah kerana kecederaan yang tidak disengajakan.

    Selalunya, kanak-kanak dan bayi menderita angioma: jelas bahawa idea yang masuk akal untuk menghubungi ahli dermatologi untuk diagnosis tertentu, tetapi dalam kes angioma, sifat lesi yang jinak disahkan dan ia dapat hilang secara spontan setelah beberapa tahun atau semasa akil baligh, tanpa memerlukan campur tangan doktor. khusus dalam terapi khusus.

    Malah angioma yang tidak mundur dari masa ke masa mungkin tidak memerlukan campur tangan perubatan, terutama jika kecil atau terletak di kawasan yang tidak terlalu kelihatan, misalnya, agar tidak menimbulkan masalah psikologi khas. Angioma sebenarnya, sebagai peraturan, tidak menyebabkan gangguan dan tidak berkembang menjadi malignan dan, oleh itu, bentuk patologi.

    Sekiranya angioma berkembang di organ dalaman, ada kemungkinan gejala dari organ yang terjejas dapat terjadi, tetapi ini biasanya merupakan manifestasi ringan yang juga mudah dikendalikan oleh rawatan perubatan yang mencukupi.

    Di antara angioma, perhatian khusus harus diberikan kepada serebrum; dalam kes-kes ini muncul:

    • sakit kepala;
    • dan / atau sawan.

    Kadang-kadang, angioma otak boleh pecah, menyebabkan:

    • berdarah;
    • dan / atau hematoma.

    Akibat neurologi yang serius hanya boleh berlaku jika laman web di mana kecacatan dikesan mempengaruhi kawasan otak yang kritikal (iaitu, ia mempengaruhi fungsi penting yang bertanggungjawab untuk aktiviti harian biasa), dan pecahnya angioma di kawasan otak yang tidak kritikal, sebaliknya. tidak menyebabkan kerosakan neurologi kekal.

    Diagnostik

    Diagnosis adalah sederhana dan berdasarkan pengawasan perubatan terhadap tumor.

    Walau bagaimanapun, dalam angioma dengan penyertaan organ dalaman, diagnosis biasanya tidak sengaja: angioma ditemui secara kebetulan (kerana biasanya tidak simptomatik), sebagai hasil pemeriksaan perubatan penyakit lain, melalui kaedah penyelidikan berikut:

    • ultrasonografi;
    • tomografi dikira (CT);
    • pengimejan resonans magnetik (MRI).

    Rawatan

    Dalam kes angioma, apa yang mendorong pesakit berjumpa doktor biasanya merupakan masalah estetik semata-mata..

    Selalunya terletak di muka atau di bahagian badan yang tidak tertutup dan kelihatan, angioma pasti menyebabkan kegelisahan sosial yang teruk pada orang yang sering merasa cacat. Mungkin bermanfaat untuk berunding dengan psikologi dan juga doktor pakar (pakar dermatologi atau pakar bedah) yang akan menentukan rawatan apa yang harus dilakukan sekiranya terdapat tanda-tanda.

    Namun, perhatikan bahawa rawatan dan penghapusan angioma tidak pernah mengecualikan kemungkinan terjadinya angioma baru, terutama dengan adanya kecenderungan keluarga..

    Terapi laser

    Hasil yang sangat baik dapat diperoleh dengan rawatan laser generasi terkini. Ini adalah rawatan yang sangat selektif yang merawat angioma tanpa merosakkan kulit sihat di sekitarnya..

    Pemilihan laser yang digunakan dibuat oleh doktor bergantung pada jenis angioma yang akan dirawat..

    • Laser pewarna: Ini adalah laser selektif untuk warna merah, jadi ia hanya boleh digunakan pada kecacatan kulit pada warna itu. Oleh itu, ia digunakan untuk angioma rata, berbentuk bintang atau ruby..
    • Nd: YAG laser: digunakan untuk merawat kapilari (telangiectasias) wajah dan / atau kaki, baik merah dan biru.
    • ia adalah rawatan yang selamat, angioma secara beransur-ansur akan berubah warna, tanpa munculnya bintik-bintik dan parut;
    • biasanya tidak menimbulkan rasa sakit, ketidakselesaan kecil mungkin dirasakan kerana kesan panas pancaran laser pada kulit;
    • berlangsung selama beberapa minit dan tidak memerlukan kemasukan ke hospital;
    • mungkin merangkumi satu sesi atau, lebih kerap, 2-3 sesi dengan selang waktu.

    Dianjurkan untuk mengelakkan terdedah kepada cahaya matahari dan / atau salun penyamakan walaupun selama beberapa minggu sebelum memulakan rawatan,
    selepas sesi perlu:

    • Sapukan salap antibiotik dan / atau anti-radang pada kulit yang dirawat, yang mungkin kelihatan sedikit kemerahan;
    • gunakan lebih daripada 50 pelindung matahari;
    • elakkan ubat-ubatan yang menjadikan kulit anda sensitif terhadap cahaya matahari.

    Cryotherapy

    Cryotherapy - rawatan sejuk; prosedur fisioterapi. Biasanya nitrogen cair digunakan, bahan gas yang boleh mencapai 196 darjah di bawah sifar! Nitrogen cair dapat digunakan pada kulit di mana angioma ada menggunakan tin aerosol atau probe khas. Setelah prosedur selesai, kawasan yang terjejas mungkin muncul:

    • kemerahan;
    • bengkak;
    • kehadiran buih.

    Terapi ubat tempatan dengan salap berguna, menyumbang kepada hilangnya kesan sampingan ini dalam masa yang singkat..

    Juga dalam kes ini adalah baik untuk menggunakan pelindung matahari 50+.

    Kaedah ini tidak digalakkan untuk kanak-kanak di bawah umur 6 tahun atau jika pesakit menderita penyakit Raynaud, hipersensitif terhadap selesema, atau arteriopati..

    Pilihan terapi lain

    Akhirnya, kami mengingati adanya teknik yang lebih kompleks, yang ditunjukkan hanya dalam kes khas:

    • Radioterapi: Dengan pelat yang mengandungi bahan radioaktif (disebut isotop) yang diletakkan terus bersentuhan dengan kawasan yang akan dirawat. Biasanya digunakan untuk angioma tulang atau mata.
    • Embolisasi (atau sklerotisasi): Ini dilakukan di ruang operasi dengan memasukkan kateter ke dalam arteri dan melepaskan bahan yang boleh menyebabkan penyumbatan sementara. Berkat teknik ini, aliran darah di kawasan angioma berkurang, yang kemudian dikeluarkan oleh pakar bedah, dengan risiko pendarahan yang lebih sedikit. Biasanya digunakan untuk angioma yang berkaitan dengan peredaran sistemik.
    • Pembedahan plastik: pembedahan khusus yang berguna untuk angioma yang berpanjangan, pendarahan dengan mudah dan tanpa kemungkinan hilangnya spontan.

    Ramalan

    Dengan terapi berkualiti tinggi dan tepat pada masanya, prognosis angioma sangat baik. Kehadiran formasi besar penyetempatan yang sukar dijangkau (organ dalaman, saluran darah besar) memperburuk prognosis.

    Pencegahan dan cadangan

    Tidak ada profilaksis terhadap angioma kongenital. Anda boleh mengelakkan penampilan mereka pada masa remaja dan dewasa dengan mengehadkan masa yang dihabiskan di bawah sinar matahari langsung. Berjemur hanya dibenarkan pada waktu pagi dan petang. Sangat Disyorkan - Penggunaan pelindung matahari berkualiti tinggi dengan perlindungan SPF 50.