Gambaran keseluruhan antagonis aldosteron, mekanisme tindakan ubat, senarai ubat

Trauma

Antagonis aldosteron adalah ubat yang diresepkan untuk pelbagai penyakit, termasuk sistem kardiovaskular. Sebelum digunakan, anda harus membiasakan diri dengan senarai, mekanisme tindakan, petunjuk, kontraindikasi, serta kesan sampingan.

Mekanisme tindakan, aplikasi dalam perubatan

Aldosteron adalah hormon mineralokortikoid yang dihasilkan oleh korteks adrenal. Terdapat di buah pinggang, usus besar, saluran darah, otak, jantung, tisu adiposa. Memainkan peranan penting dalam metabolisme mineral, terutamanya Na +, K +, air.

Fungsi biologi aldosteron adalah:

  • mengekalkan penyerapan natrium, perkumuhan ion kalium dan hidrogen semasa membuang air kecil di tubulus renal distal;
  • kesan pada proses metabolik ekstraselular, metabolisme air.

Tindakan aldosteron menyebabkan peningkatan jumlah darah yang beredar, peningkatan tekanan darah sistemik.

Dengan gangguan hormon yang menyebabkan pengeluaran aldosteron berlebihan, kalium hilang dan natrium terkumpul dalam plasma darah. Peningkatan kandungan natrium dalam tubuh menahan air dalam tisu, yang memprovokasi peningkatan jumlah darah dan peningkatan tekanan darah. Edema juga berlaku, hipernatremia, hipokalemia, hipervolemia, hipertensi arteri, penyakit kardiovaskular, kegagalan buah pinggang, gangguan metabolik berkembang. Di samping itu, terdapat peningkatan kekakuan arteri pada pesakit dengan hipertensi arteri..

Mekanisme tindakan antagonis aldosteron didasarkan pada penyekat reseptor aldosteron, yang meningkatkan perkumuhan Na +, klorin dan air dari badan, menghalang perkumuhan K + dan urea.

Penyekat aldosteron - ubat yang mempunyai kesan diuretik, antihipertensi, kalium-hemat.

Ditetapkan untuk terapi:

  • tekanan darah tinggi;
  • kegagalan jantung kronik;
  • sirosis hati;
  • sindrom nefrotik;
  • hipokalemia;
  • hiperaldosteronisme;
  • apnea tidur.

Ubat-ubatan juga membantu menghilangkan aritmia, takikardia, fibrilasi, edema.

Antagonis aldosteron: petunjuk dan kontraindikasi

Senarai penyekat aldosteron merangkumi ubat-ubatan yang mengandungi bahan aktif: spironolactone, eplerenone, potassium canrenoate. Ubat berbeza dalam mekanisme tindakan, sementara mereka mempunyai kesan yang sama.

Spironolakton

Spironolactone adalah ubat bukan selektif yang serupa dengan struktur progesteron. Ia dicirikan oleh 100% ketersediaan bio, penyerapan cepat dari saluran gastrointestinal. Kepekatan maksimumnya diperhatikan 2-6 jam selepas penggunaan. Tempoh masa yang diperlukan untuk mengurangkan kepekatan ubat dalam tubuh berbeza dari 13 hingga 24 jam. Kesan diuretik diperhatikan 2-5 hari selepas permulaan terapi.

Spironolactone adalah antagonis reseptor androgen dan agonis progesteron, yang boleh menyebabkan ketidakteraturan haid, ginekomastia pada lelaki, hirsutisme, penurunan libido.

Berdasarkan bahan aktif spironolactone, persiapan dibuat dengan nama: Spironolactone, Veroshpiron, Aldacton, Spiriks, Urakton.

Untuk masalah apa ubat-ubatan yang mengandungi spironolactone diresepkan:

  • hiperaldosteronisme primer;
  • kegagalan jantung kongestif;
  • hipertensi arteri penting;
  • sirosis hati (dengan edema, asites);
  • hipokalemia.

Penggunaan ubat dilarang apabila:

  • intoleransi individu terhadap komponen;
  • kegagalan buah pinggang akut;
  • peningkatan kepekatan kalium dalam badan;
  • hiponatremia;
  • Penyakit Addison;
  • pada trimester pertama kehamilan.

Kesan sampingan, rawatan dengan spironolactone boleh menyebabkan:

  • hipotensi arteri, aritmia, vaskulitis;
  • leukopenia, trombositopenia, anemia aplastik;
  • sakit kepala, mengantuk, pening, kekeliruan;
  • menukar nada suara;
  • loya, muntah, sakit perut, cirit-birit atau sembelit, gastritis;
  • fungsi hati terjejas;
  • kegagalan buah pinggang akut;
  • sawan;
  • hiperkalemia, hiponatremia dan gangguan metabolik lain;
  • hirsutisme;
  • ruam kulit, alopecia, hiperemia;
  • pelanggaran dalam sistem pembiakan;
  • asthenia, peningkatan keletihan.

Eplerenone

Eplerenone adalah diuretik, antagonis aldosteron, diuretik hemat kalium. Ia dicirikan oleh ketersediaan bio 69% dan kepekatan maksimum kira-kira dua jam selepas pemberian oral.

Ubat selektif tidak mempengaruhi reseptor hormon seks dan tidak memprovokasi pelanggaran kawasan genital, yang berbeza dengan spironolactone.

Senarai ubat antagonis aldosteron termasuk: Dekriz, Inspra, Renial, Eplepres, Eplerenone Stud, Espiro, Epletor.

Petunjuk penggunaan, preskripsi ubat adalah optimum untuk:

  • infarksi miokardium;
  • kegagalan jantung kronik;
  • hipertensi arteri.

Mengambil ubat tidak boleh diterima apabila:

  • intoleransi individu;
  • hiperkalemia;
  • kegagalan buah pinggang dan hepatik;
  • rawatan dengan ubat lain yang mengandungi kalium atau ubat yang mengandungi kalium, perencat kuat isoenzim cyp3a4.

Penggunaan ubat ini boleh memprovokasi:

  • eosinofilia;
  • hiperkalemia, dehidrasi, hiponatremia;
  • insomnia;
  • pening, pengsan, sakit kepala;
  • takikardia, infark miokard;
  • penurunan tekanan darah yang kuat, trombosis;
  • batuk;
  • cirit-birit, sembelit, loya, muntah;
  • ruam kulit, hiperhidrosis;
  • kekejangan, sakit otot;
  • kerosakan fungsi buah pinggang;
  • asthenia.

Bagi wanita hamil dan menyusui, penggunaan kumpulan ubat ini adalah mungkin sekiranya diperlukan dengan kebenaran doktor..

Dengan rawatan jangka panjang dengan antagonis aldosteron, perlu memantau parameter klinikal dan biokimia badan untuk pengesanan awal kesan sampingan.

Ubat boleh diresepkan sebagai monoterapi atau sebagai sebahagian daripada rejimen rawatan penyakit. Dalam kes ini, ubat-ubatan sendiri harus dikecualikan dan digunakan hanya setelah kebenaran doktor yang menghadiri, dengan mengambil kira ciri-ciri ubat lain yang digunakan.

Antagonis Aldosteron: senarai ubat, mekanisme tindakan

Antagonis Aldosteron

Maklumat am

Antagonis aldosteron adalah ubat yang menyekat reseptor aldosteron (menyebabkan peningkatan perkumuhan natrium, klorin dan air, penghambatan perkumuhan kalium dan urea di buah pinggang) dan mempunyai kesan diuretik, antihipertensi dan kalium.
Kumpulan ubat ini merangkumi spironolactone (Veroshpiron, Veroshpilactone) dan potassium canrenoate (Aldactone).

Aldosteron adalah mineralokortikoid. Melambatkan penyerapan semula ion natrium dalam tubulus ginjal, meningkatkan perkumuhan ion kalium.

Antagonis aldosteron (spironolactone dan potassium canrenoate) secara kompetitif mengikat reseptor aldosteron, yang menyebabkan peningkatan perkumuhan natrium, klorin dan air, penghambatan perkumuhan kalium dan urea di buah pinggang. Oleh itu, ubat-ubatan dalam kumpulan ini mempunyai kesan diuretik, antihipertensi dan kalium..

Kesan diuretik spironolactone ditunjukkan pada hari 2-5 rawatan.

Kesan diuretik kalium canrenoat muncul 3-6 jam selepas pemberian intravena dan berlangsung selama 72 jam. Tindakan ubat dapat dihambat dengan meningkatkan kepekatan aldosteron.

Spironolactone dan potassium canrenoate dapat meningkatkan kesan diuretik dan antihipertensi diuretik thiazide (hypothiazide) dan loop (furosemide), yang menyebabkan penurunan keparahan hipokalemia.

Selepas pemberian oral, spironolactone diserap dengan cepat dan sepenuhnya dari saluran gastrousus. Ketersediaan bio ubat adalah 100%. Masa untuk mencapai kepekatan maksimum selepas pemberian adalah 2-6 jam. Spironolactone mengikat protein plasma darah sebanyak 98%. Ubat ini menjalani biotransformasi intensif di hati dengan pembentukan metabolit aktif: 7-α-thiomethylspironolactone dan canrenone. Separuh hayat spironolactone adalah 13-24 jam. Ia diekskresikan terutamanya dalam air kencing (50% dalam bentuk metabolit, 10% dalam bentuk tidak berubah) dan sebahagiannya dalam tinja. Pada sirosis hati dan kegagalan jantung, jangka hayat spironolactone meningkat tanpa tanda-tanda terkumpul, yang lebih mungkin berlaku pada kegagalan buah pinggang kronik dan hiperkalemia.

Kalium canrenoat, garam kalium asid canrenik, larut dalam air untuk suntikan. Selepas pentadbiran parenteral, ubat itu dengan cepat ditukar menjadi canrenone, kepekatan serum maksimum dicapai dalam satu jam pertama selepas suntikan. Penurunan kepekatan canrenone dalam plasma adalah biphasic, dengan waktu paruh 5-14 jam. Pengikatan protein plasma dari canrenone melebihi 98%. Canrenone dan asid canrenik diekskresikan oleh buah pinggang dan hati. 5 hari selepas pemberian kanrenoat berlabel radioaktif, kira-kira 48% dos terdapat dalam air kencing dan sekitar 14% dalam tinja. Dalam kegagalan buah pinggang, penghapusan kanrenon dan metabolit dari badan mungkin diperlahankan.

  • Hipertensi arteri.
  • Kegagalan jantung kronik.
  • Sirosis hati.
  • Sindrom nefrotik.
  • Hipokalemia.
  • Hiperaldosteronisme primer.
  • Diagnostik hiperaldosteronisme.
  • Penyakit Addison.
  • Hiperkalemia.
  • Hyponatremia.
  • Kegagalan buah pinggang kronik.
  • Kehamilan.
  • Hipersensitiviti terhadap ubat dalam kumpulan ini.

Dengan berhati-hati, antagonis aldosteron ditetapkan dalam kes berikut:

  • Hiperkalsemia.
  • Asidosis metabolik.
  • Blok atrioventrikular.
  • Diabetes.
  • Campur tangan pembedahan.
  • Anestesia tempatan dan umum.
  • Penyelewengan haid,
  • Pembesaran payudara,
  • Kegagalan hati.
  • Sirosis hati,
  • Umur lanjut usia.
  • Dari sistem pencernaan: Mual.
  • Muntah.
  • Sakit perut.
  • Cirit-birit.
  • Sembelit.
  • Dari sisi sistem saraf pusat:
      Pening.
  • Mengantuk.
  • Sakit kepala.
  • Kelesuan.
  • Ataxia.
  • Dari sisi metabolisme:
      Peningkatan kepekatan urea.
  • Hipercreatininemia.
  • Hiperurisemia.
  • Dari sistem hematopoietik:
      Megaloblastosis.
  • Agranulositosis.
  • Thrombositopenia.
  • Dari sistem endokrin:
      Ginekomastia.
  • Disfungsi ereksi.
  • Senggugut.
  • Amenorea.
  • Reaksi alahan:
      Gatal-gatal.
  • Ruam.
  • Gatal-gatal.

    Terhadap latar belakang penggunaan antagonis aldosteron, ubat yang mengandungi kalium tidak boleh diresepkan.

    Semasa tempoh rawatan dengan ubat-ubatan kumpulan ini, perlu secara berkala menentukan tahap elektrolit dan urea dalam darah..

    Apabila menggunakan antagonis aldosteron dalam kombinasi dengan ubat diuretik atau antihipertensi lain, disyorkan untuk mengurangkan dos yang terakhir.

    Apabila spironolactone digunakan bersamaan dengan digoxin, mungkin perlu mengurangkan dos tepu dan pemeliharaan yang terakhir.

    Dadah dalam kumpulan ini mengurangkan kepekaan saluran ke norepinefrin (berhati-hati diperlukan semasa anestesia).

    Perkembangan hiperkalemia adalah mungkin dengan penggunaan antagonis aldosteron serentak dengan ubat berikut:

    • Perencat ACE.
    • Makanan tambahan kalium.
    • Diuretik hemat kalium.

    Antagonis aldosteron dapat mempercepat metabolisme dan perkumuhan karbenoksolon, yang menyebabkan penurunan keberkesanannya.

    Dalam kombinasi dengan salisilat, indometasin dan asid mefenamat, kesan diuretik spironolakton menurun.

    Apabila digunakan serentak dengan spironolactone, kesan triptorelin, buserelin, gonadorelin ditingkatkan.

    Terhadap latar belakang penggunaan spironolactone secara serentak dengan digoxin atau lithium karbonat, peningkatan kepekatan ubat-ubatan ini dalam darah dapat diperhatikan.

    Spironolactone mengurangkan keberkesanan antikoagulan (heparin, derivatif kumarin, indandione) dan mitotana.

    Glukokortikosteroid meningkatkan kesan diuretik dan natriuretik spironolactone pada hypoalbuminemia dan / atau hyponatremia.

    Amonium klorida, kolestiramina, apabila digunakan bersamaan dengan spironolactone, menyumbang kepada perkembangan asidosis metabolik hiperkalemik.

    Aldosteron berlebihan dalam badan

    Sekiranya tahap aldosteron meningkat, terdapat peningkatan perkumuhan kalium dalam air kencing dan rangsangan serentak kemasukan kalium dari cairan ekstraselular ke dalam tisu badan, yang menyebabkan penurunan kepekatan unsur jejak ini dalam plasma darah - hipokalemia. Aldosteron yang berlebihan juga mengurangkan perkumuhan natrium ginjal, menyebabkan pengekalan natrium di dalam badan, dan meningkatkan jumlah cecair ekstraselular dan tekanan darah..

    Terapi ubat jangka panjang dengan antagonis aldosteron menyumbang kepada normalisasi tekanan darah dan penghapusan hipokalemia.

    Hyperaldosteronism (aldosteronism) adalah sindrom klinikal yang disebabkan oleh peningkatan rembesan hormon. Membezakan antara aldosteronisme primer dan sekunder.

    Aldosteronisme primer (sindrom Cohn) disebabkan oleh peningkatan pengeluaran aldosteron oleh adenoma korteks adrenal glomerular, digabungkan dengan hipokalemia dan hipertensi arteri. Dengan aldosteronisme primer, gangguan elektrolit berkembang: kepekatan kalium dalam serum darah berkurang, perkumuhan aldosteron dalam air kencing meningkat. Sindrom Cohn lebih kerap berlaku pada wanita.

    Hiperaldosteronisme sekunder dikaitkan dengan pengeluaran hormon yang berlebihan oleh kelenjar adrenal kerana rangsangan berlebihan yang mengatur rembesannya (peningkatan rembesan renin, adrenoglomerulotropin, ACTH). Hiperaldosteronisme sekunder berlaku sebagai komplikasi penyakit tertentu buah pinggang, hati, jantung.

    • hipertensi arteri dengan peningkatan tekanan diastolik;
    • kelesuan, keletihan umum;
    • sakit kepala yang kerap;
    • polydipsia (dahaga, peningkatan pengambilan cecair);
    • kemerosotan penglihatan;
    • aritmia, kardialgia;
    • poliuria (peningkatan kencing), nokturia (dominasi diuresis pada waktu siang);
    • kelemahan otot;
    • kebas anggota badan;
    • sawan, parestesi;
    • edema periferal (dengan aldosteronisme sekunder).

    Aldosteron: kadar hormon, tindakan, fungsi, antagonis

    Aldosteron adalah hormon yang merupakan penunjuk metabolisme garam air. Ia tergolong dalam wakil utama mineralokortikoid. Sintesis aldosteron berlaku pada lapisan glomerular korteks adrenal. Proses ini dikendalikan oleh angiotensin II, yang merupakan perangsang kuat pembebasan aldosteron dari kelenjar adrenal..

    Salah satu fungsi yang paling penting yang mempengaruhi sintesis aldosteron adalah hipovolemia. Penurunan aliran darah di kawasan ginjal dan penurunan jumlah darah menyebabkan fakta bahawa sistem renin-angiotensin diaktifkan dan meningkatkan pengeluaran hormon.

    Veroshpiron: berkenalan rapat

    Veroshpiron adalah spironolactone (ini adalah nama bahan aktif dan ubat tersebut dicatatkan dalam senarai ubat generik antarabangsa) dan komponen tambahan yang bergantung pada bentuk pelepasan ubat. Ubat ini dihasilkan dalam dua bentuk:

    1. Tablet - 25 mg;
    2. 50 dan 100 mg kapsul.

    Dalam bentuk tablet, ubat itu kelihatan seperti tablet bulat putih dengan bau khas. Tablet ditandai dengan cap abjad nama produk dalam abjad Latin: VEROSPIRON.

    Saiz dan warna kapsul bergantung pada jumlah bahan aktif yang terdapat di dalamnya. Tanpa mengira dos, kandungan kapsul adalah serbuk putih yang dimampatkan menjadi butiran kecil. Apabila mengandungi 50 mg spironolactone, kapsul No. 3 digunakan, legap, penutupnya berwarna kuning, badannya berwarna putih.

    Dengan kandungan 100 mg spironolactone, pengeluar menggunakan kapsul bersaiz sifar, juga legap. Tetapi sudah dengan penutup oren dan badan yang dicat dengan warna kuning.

    Diuretik penjimatan kalium hari ini diasingkan ke dalam kumpulan ubat yang berasingan - penyekat reseptor aldosteron. Veroshpiron dan analognya bertindak sebagai "antipod" aldosteron.

    Aldosteron adalah hormon korteks adrenal dengan kesan paling kuat pada badan. Istilah perubatan untuknya adalah hormon "mineralocorticoid". Tujuannya adalah untuk mengekalkan keseimbangan antara tahap Na dan K..

    Badan menggunakan mekanisme untuk tujuan ini, bahkan dua mekanisme yang merangsang:

  • Penyerapan Na di bahagian terminal tubulus berbelit di buah pinggang;
  • Mengusir »Na dari darah ke cecair penapisan.

    Kedua-dua mekanisme ini biasanya mengekalkan keseimbangan, tetapi jika korteks adrenal menghasilkan banyak aldosteron dan CHF berkembang (kegagalan jantung dalam bentuk kronik), penyerapan Na pada tubulus berbelit, masing-masing, dan H2O meningkat.

    Pelanggaran mekanisme penyerapan membawa kepada pengumpulan lebihan cecair di dalam badan: peningkatan jumlah darah yang "mengalir" melalui pembuluh darah, pembentukan edema lapisan subkutan. Pada masa yang sama, terdapat kekurangan K, Mg menyebabkan kerosakan fungsi jantung.

    Ini menyebabkan hipersekresi sekunder aldosteron, kerana dengan CHF, sintesis hormon oleh kelenjar pituitari diaktifkan, yang merangsang kelenjar adrenal untuk menghasilkan aldosteron, yang sudah banyak dalam darah, kerana sistem "Renin-Angiotensin-Aldosteron" berfungsi dengan peningkatan aktiviti. Lingkaran ditutup.

    Dan di sini campur tangan Veroshpiron sesuai. Untuk waktu yang singkat dan selama sehari, ia menghalang pengekalan Na dan air di tubulus ginjal, dan tidak membenarkan perkumuhan K berlebihan dari badan.

    Spironolactone berinteraksi dengan reseptor aldosteron dan "memaksa" badan mengeluarkan lebih banyak air dan NaCL dengan air kencing (air kencing), mengurangkan tahap keasidan air kencing. Mekanisme yang sama akan digunakan oleh ubat sekiranya tidak ada edema dan CHF.

    Peningkatan berat badan sedikit sebanyak disebabkan oleh pengekalan cecair, misalnya, dengan pengambilan garam, makanan dan minuman pedas dan goreng yang berlebihan. Selain pengendapan lemak, tubuh manusia juga "menyimpan" air yang tidak dapat dikeluarkannya. Bukan rahsia lagi bahawa makanan masin menyumbang kepada pengekalan air di dalam badan. Bentuk edema.

    Kadar aldosteron

    Tahap hormon dalam tubuh manusia bergantung pada usianya:

    • bayi baru lahir: jumlah hormon dari 300 hingga 1900 pg / ml;
    • kanak-kanak dari 1 bulan hingga 2 tahun: jumlahnya berkurang dan boleh berkisar antara 20 hingga 1100 pg / ml;
    • kanak-kanak dari 3 hingga 12 tahun: jumlah hormon dalam badan adalah dari 12 hingga 340 pg / ml;
    • orang dewasa: dalam kedudukan mendatar - tahap hormon antara 13 hingga 145 pg / ml; dalam kedudukan tegak - angka ini boleh dari 27 hingga 272 pg / ml.

    Lelaki mempunyai kadar aldosteron yang sedikit lebih rendah daripada wanita. Pada kanak-kanak, jumlah hormon meningkat, kerana tubuh mereka mengalami peningkatan keperluan untuk mineral, ketika tisu tulang berkembang.

    Biasanya, jumlah aldosteron dalam air kencing berkisar antara 1.4 hingga 20 pg / ml.

    Perubahan tahap aldosteron memberi kesan negatif terhadap kerja bukan sahaja sistem kardiovaskular, tetapi juga seluruh tubuh.

    Penentuan kandungan aldosteron dalam darah

    Untuk menguji darah untuk aldosteron, darah vena diambil menggunakan sistem vakum dengan pengaktif pembekuan atau tanpa antikoagulan. Venipuncture dilakukan pada waktu pagi, dengan pesakit berbaring, sebelum bangun dari tidur.

    Pada wanita, kepekatan normal aldosteron mungkin sedikit lebih tinggi daripada pada lelaki..

    Untuk menentukan kesan aktiviti fizikal pada tahap aldosteron, analisis diulang setelah tinggal empat jam pesakit dalam keadaan tegak..

    Untuk kajian awal, penentuan nisbah aldosteron-renin adalah disyorkan. Ujian beban (ujian beban dengan hipotiazid atau spironolakton, ujian march) dilakukan untuk membezakan bentuk hiperaldosteronisme tertentu. Untuk mengesan gangguan keturunan, penaipan genom dilakukan menggunakan kaedah tindak balas rantai polimerase.

    Sebelum pemeriksaan, pesakit disarankan untuk mengikuti diet rendah karbohidrat dengan kandungan garam yang rendah, mengelakkan senaman fizikal dan situasi tertekan. Dadah yang mempengaruhi metabolisme air dan elektrolit (diuretik, estrogen, penghambat ACE, penyekat adrenergik, penyekat saluran kalsium) dibatalkan 20-30 hari sebelum kajian.

    Makan dan merokok tidak boleh dibenarkan 8 jam sebelum pengambilan sampel darah. Sebarang minuman selain air dikecualikan pada waktu pagi sebelum dianalisis..

    Semasa menguraikan analisis, usia pesakit, kehadiran gangguan endokrin, penyakit kronik dan akut pada anamnesis dan mengambil ubat sebelum mengambil darah diambil kira.

    Mekanisme tindakan aldosteron

    Hormon ini bertanggungjawab untuk metabolisme air dan mineral dalam tubuh manusia. Tindakan aldosteron meluas ke jantung, saluran darah, buah pinggang dan sistem saraf:

    • meningkatkan penyerapan natrium dan air dalam tubulus buah pinggang;
    • mengurangkan penyerapan kalium dan magnesium;
    • menekan pengaruh sistem parasimpatis;
    • mengaktifkan sistem sympathoadrenal;
    • meningkatkan sintesis kolagen;
    • merangsang fibroblas miokard;
    • meningkatkan endotelium vaskular;
    • menindas baroreflex.

    Antagonis Aldosteron

    Kumpulan antagonis aldosteron termasuk ubat-ubatan yang menyekat reseptor aldosteron, mendorong peningkatan perkumuhan air, natrium dan klorin. Pada masa yang sama, ubat ini menghalang perkumuhan kalium dan urea. Kumpulan ubat ini merangkumi Veroshpiron, Spironolactone, Aldactone.

    Petunjuk penggunaannya adalah:

    • kegagalan jantung kronik;
    • hiperaldosteronisme primer dan diagnosisnya;
    • hipertensi arteri;
    • hipokalemia;
    • sirosis hati;
    • sindrom nefrotik.

    Ubat-ubatan tersebut tidak digalakkan diminum sekiranya berlaku hipersensitiviti terhadap komponennya, kegagalan buah pinggang kronik, kelebihan kalium atau natrium dalam badan. Juga, jangan gunakan ubat untuk penyakit Addison dan semasa kehamilan..

    Kontraindikasi relatif yang perlu diberi perhatian adalah:

    • penyelewengan haid;
    • diabetes;
    • asidosis metabolik;
    • kegagalan hati atau sirosis hati;
    • berumur lebih dari 65 tahun.

    Semasa menggunakan ubat dari kumpulan antagonis aldosteron, kesan sampingan dari sistem pencernaan, saraf, endokrin dan imun sering berlaku. Mereka boleh muncul sebagai loya, muntah, sakit perut, cirit-birit. Mengantuk, pening, sakit kepala, dan ketidakteraturan haid juga boleh berlaku. Orang yang terdedah kepada alergi sering mengalami reaksi seperti ruam, gatal-gatal, atau gatal-gatal..

    Menurunkan kadar aldosteron

    Dengan kekurangan aldosteron di buah pinggang, kepekatan natrium menurun, perkumuhan kalium melambat, dan mekanisme pengangkutan ion melalui tisu terganggu. Akibatnya, bekalan darah ke otak dan tisu periferal terganggu, nada otot otot licin menurun, pusat vasomotor terhambat..

    Hypoaldosteronism memerlukan rawatan seumur hidup, ubat-ubatan dan pengambilan kalium yang terhad dapat mengimbangi penyakit ini.

    Hypoaldosteronism adalah kompleks perubahan dalam tubuh yang disebabkan oleh penurunan rembesan aldosteron. Peruntukkan hipoaldosteronisme primer dan sekunder.

    Hipoaldosteronisme primer paling sering bersifat kongenital, manifestasi pertamanya diperhatikan pada bayi. Ia berdasarkan gangguan keturunan biosintesis aldosteron, di mana kehilangan natrium dan hipotensi arteri meningkatkan pengeluaran renin.

    Penyakit ini ditunjukkan oleh gangguan elektrolit, dehidrasi, dan muntah. Bentuk utama hypoaldosteronism cenderung hilang secara spontan seiring bertambahnya usia.

    Di tengah-tengah hipoaldosteronisme sekunder, yang menampakkan dirinya pada masa remaja atau dewasa, terdapat kecacatan dalam biosintesis aldosteron yang berkaitan dengan pengeluaran renin yang tidak mencukupi atau aktiviti renin yang berkurang. Bentuk hipoaldosteronisme ini sering dikaitkan dengan diabetes atau nefritis kronik. Penggunaan jangka panjang heparin, siklosporin, indometasin, penyekat reseptor angiotensin, penghambat ACE juga dapat menyumbang kepada perkembangan penyakit ini..

    Gejala hipoaldosteronisme sekunder:

    • kelemahan;
    • demam sekejap;
    • hipotensi ortostatik;
    • aritmia jantung;
    • bradikardia;
    • pengsan;
    • penurunan keupayaan.

    Kadang-kadang hypoaldosteronism tidak simptomatik, dalam hal ini biasanya merupakan penemuan diagnostik yang tidak disengajakan ketika diperiksa untuk alasan lain.

    Terdapat juga kongenital terpencil (terpencil primer) dan hipoaldosteronisme yang diperoleh.

    Perubahan tahap hormon

    Peningkatan tahap hormon dalam badan boleh berlaku akibat hiperaldosteronisme primer (sindrom Cohn). Penyebabnya adalah perkembangan aldosteroma, yang merupakan tumor hormon epitel glomerular korteks adrenal. Penanda patologi ini adalah nisbah aldosteron-renin.

    Aldosteronisme sekunder berkembang kerana sebab berikut:

    • sindrom nefrotik;
    • penyalahgunaan julap atau ubat diuretik;
    • sirosis hati, rumit oleh asites;
    • kegagalan jantung;
    • penyakit paru-paru obstruktif atau kronik;
    • Sindrom Barter;
    • berpuasa lebih dari sepuluh hari;
    • berdarah;
    • hipertensi buah pinggang malignan;
    • sekatan natrium;
    • kehamilan.

    Perubahan sistem saraf (seperti air mata dan mood yang tertekan) juga boleh menjadi gejala ketidakseimbangan hormon.

    Sebab rendahnya tahap hormon dalam badan adalah:

    • hipofungsi kelenjar adrenal;
    • Penyakit Addison;
    • trombosis urat adrenal;
    • minum banyak cecair;
    • kalium rendah dalam diet;
    • embolisme arteri adrenal.

    Ujian aldosteron

    Untuk menentukan tahap aldosteron dalam badan, darah diambil dari urat. Dua jam sebelum prosedur, pesakit harus menghadkan aktiviti fizikal. Sekiranya seseorang berada di hospital, tusukan diambil pada awal pagi, sementara dia belum bangun dari tidur.

    Empat jam kemudian, darah diambil lagi, dengan pesakit berdiri. Ini perlu untuk mengetahui bagaimana aktiviti fizikal mempengaruhi tahap aldosteron dalam darah..

    Persediaan untuk analisis:

    • dua minggu sebelum analisis, pesakit mesti berhenti mengambil ubat yang boleh mempengaruhi tahap hormon dalam badan (antihipertensi dan diuretik, kortikosteroid, kontraseptif oral, ubat berdasarkan akar licorice); dalam tempoh ini, anda perlu mengikuti diet rendah karbohidrat dengan kandungan garam biasa;
    • seminggu sebelum analisis, penghambat renin dibatalkan (jika tidak mungkin untuk melakukan ini, fakta ini mesti ditunjukkan dalam borang analisis);
    • sehari sebelum ujian, anda perlu mengecualikan aktiviti fizikal, berhenti minum alkohol dan mengelakkan keadaan tertekan.

    Tidak dianjurkan untuk melakukan analisis sekiranya berlaku penyakit kronik atau adanya gejala penyakit berjangkit.

    Aldosteron dapat dikesan bukan hanya dalam darah seseorang, tetapi juga dalam air kencingnya. Untuk ini, ia dikumpulkan dalam kapal yang berasingan pada siang hari. Agar hasilnya tepat, perlu berhenti mengambil ubat-ubatan yang dapat mempengaruhi tahap hormon satu hari sebelum ujian, mengelakkan latihan fizikal dan situasi tertekan.

    Varieti antagonis kalsium

    Kumpulan ubat ini mempunyai 2 jenis utama: dihydropyridine dan nondihydropyridines. Yang pertama mempunyai kemampuan untuk melonggarkan kapal periferal. Yang terakhir ini lebih sesuai untuk penyakit jantung, kerana ia mengurangkan pengaliran impuls yang berasal dari atria ke ventrikel, di samping itu, mereka mempunyai kesan inotropik pada miokardium. Sebagai tambahan kepada struktur kimianya, antagonis kalsium mempunyai beberapa generasi. Mereka berbeza dalam jangka masa tindakan dan keupayaan untuk menyebabkan kesan sampingan. Ubat-ubatan generasi pertama termasuk ubat-ubatan yang mesti digunakan 3-4 kali sehari, antaranya adalah tablet "Verapamil", "Nifedipine", "Diltiazem". Nama dagang mereka adalah Verapin, Dilgart, Amace-BR. Ubat-ubatan ini digunakan dalam perubatan untuk waktu yang lama, sangat berkesan, dan mempunyai kesan yang menenangkan pada semua saluran badan. Dadah generasi kedua merangkumi bahan perubatan "Gallopamil", "Anipamil", yang perbezaannya adalah kemampuan untuk memilih vasoselektivitas, iaitu tindakan selektif. Kumpulan ini juga merangkumi turunan nifedipine, yang mempunyai jangka masa tindakan yang lebih lama. Ubat generasi ketiga baru-baru ini digunakan, ia berbeza dalam struktur molekul, tergolong dalam jenis dihydropyridine, wakil - ubat "Amlodipine", "Naftopidil", "Lercanidipine".

    Bagaimana antagonis aldosteron berfungsi?

    Kekurangan unsur-unsur ini menyebabkan gangguan pada jantung dan sistem saraf. Oleh itu, dengan kepekatan ion kalium yang rendah, lebih baik pesakit menggunakan antagonis aldosteron.

    • Mekanisme tindakan
    • Jenis diuretik hemat kalium dan ciri-cirinya
    • Kaedah pentadbiran dan dos
    • Kontraindikasi dan kesan sampingan

    Mekanisme tindakan

    Aldosteron dianggap sebagai hormon yang paling kuat dalam kumpulan mineralokortikoid. Ini adalah pengatur penting keseimbangan air, kalium dan natrium. Kesan bahan yang dimaksudkan adalah pengekalan natrium dan cecair dan bukannya pembebasan kalium dan magnesium.

    Aldosteron meningkatkan penyerapan natrium bukan sahaja di tubulus ginjal, tetapi juga di usus kecil, dan kemudian mengurangkan perkumuhan unsur ini dengan peluh dan air liur, sementara penyerapan semula kalium dan magnesium menurun.

    Kerana pengekalan cairan, jumlah darah yang beredar meningkat, masing-masing, peningkatan tahap tekanan darah terjadi. Tindakan hormon natrium yang dijelaskan di atas memainkan peranan penting dalam patogenesis kegagalan jantung kronik dan hipertensi arteri..

    Ubat-ubatan kumpulan antagonis aldosteron bertujuan untuk menyekat kesan analit pada reseptor mineralokortikoid. Oleh itu, mereka membantu mengeluarkan air dan natrium dari badan, mengekalkan kalium dan magnesium, menurunkan tekanan darah..

    Iaitu, mereka bertindak sebagai diuretik yang hemat kalium. Ejen ini bertujuan untuk merawat pesakit dengan penyakit jantung dengan peningkatan kadar aldosteron dan tahap renin plasma darah rendah..

    Sejak sekian lama, antagonis reseptor mineralokortikoid tidak digunakan untuk merawat hipertensi. Diuretik lain mendapati penggunaan meluas, menurunkan tekanan dengan lebih berkesan. Namun, setelah banyak kajian, ternyata penggunaan diuretik hemat kalium meningkatkan kesejahteraan pada pesakit.

    Antagonis aldosteron bukan sahaja menurunkan tekanan darah, tetapi juga mengurangkan keparahan hipertrofi ventrikel kiri, menghilangkan aritmia, fibrilasi atrium, dan mengurangkan kejadian takikardia. Itulah sebabnya disyorkan untuk mengambil antagonis reseptor mineralokortikoid untuk pesakit dengan patologi jantung..

    Ciri penggunaan untuk darah tinggi

    Antagonis Aldosteron baru-baru ini mula dimasukkan dalam rawatan hipertensi. Dalam kajian, kesan positif ubat terhadap kualiti dan jangka hayat pada pesakit dengan kegagalan jantung telah terbukti, dan juga pada kecekapan tinggi rawatan hipertensi, yang tidak bertindak balas terhadap rawatan dengan ubat standard..

    Pertama sekali, terbukti menggunakan AA untuk hipertensi pada pesakit dengan:

    • kegagalan jantung;
    • infark miokard akut;
    • penurunan fungsi ventrikel kiri.

    Oleh kerana tindakan ubat-ubatan kumpulan berkembang agak perlahan, ubat-ubatan tersebut tidak digunakan untuk pengurangan tekanan darah tinggi. AA sesuai untuk terapi penyelenggaraan jangka panjang bersama dengan ubat lain (gelung dan diuretik thiazide, perencat ACE atau beta-blocker).

    Jenis diuretik hemat kalium dan ciri-cirinya

    Dua jenis antagonis kini diketahui. Yang pertama adalah jenis tidak selektif, yang mana "Spironolactone" tergolong. Sebagai tambahan kepada reseptor mineralokortikoid, interaksinya berlaku dengan progesteron dan androgenik.

    Jenis ubat yang kedua adalah selektif. Dalam kes ini, dikatakan mengenai "Eplerenone". Diuretik ini mempunyai selektiviti yang tinggi dalam kaitannya dengan reseptor aldosteron, dan sama sekali tidak mempengaruhi hormon seks, oleh itu menyebabkan reaksi sampingan lebih sedikit.

    Penggunaan "Spironolactone" ditunjukkan untuk pesakit dengan patologi berikut:

    • kegagalan jantung kronik;
    • hipokalemia (kekurangan kalium);
    • sirosis hati;
    • hiperaldosteronisme (sintesis aldosteron yang berlebihan);
    • darah tinggi;
    • aldosteroma adrenal.

    Diuretik tersebut diresepkan berdasarkan ciri peribadi, secara eksklusif oleh doktor yang hadir. Dilarang meminum ubat itu sendiri, kerana ini boleh menyebabkan ketidakseimbangan zat dalam badan..

    Untuk rawatan jangka panjang hipertensi arteri pada orang muda, disyorkan untuk mengambil diuretik "Eplerenone", kerana ia tidak mempengaruhi hormon steroid. Doktor menasihatkan menggabungkan ubat ini dengan beta-blocker, khususnya untuk pesakit hipertensi, disertai dengan anomali jantung.

    Dos ubat dikira secara individu berdasarkan keadaan metabolisme garam air dan pengambilan dana tambahan. Antagonis Aldosteron bersamaan dengan diuretik kalium lain yang dihemat ditetapkan dengan sangat berhati-hati.

    Ubat untuk tekanan darah tinggi juga meningkatkan kesan antagonis reseptor mineralokortikoid. Sebelum menetapkan "Spironolactone" kepada pesakit, perlu menyiasat status hormonnya.

    Cara menormalkan tahap aldosteron

    Dalam rawatan hipoaldosteronisme, peningkatan pengenalan natrium klorida dan cecair, dan pengambilan ubat mineralokortikoid digunakan. Hypoaldosteronism memerlukan rawatan seumur hidup, ubat-ubatan dan pengambilan kalium yang terhad dapat mengimbangi penyakit ini.

    Terapi ubat jangka panjang dengan antagonis aldosteron, diuretik hemat kalium, penyekat saluran kalsium, penghambat ACE, diuretik thiazide, menyumbang kepada normalisasi tekanan darah dan penghapusan hipokalemia. Ubat ini menyekat reseptor aldosteron dan mempunyai kesan antihipertensi, diuretik, dan kalium..

    Aldosteron berlebihan mengurangkan perkumuhan natrium oleh buah pinggang, menyebabkan pengekalan natrium di dalam badan, meningkatkan jumlah cecair ekstraselular dan tekanan darah.

    Apabila sindrom Cohn atau barah adrenal dikesan, rawatan pembedahan ditunjukkan, yang terdiri daripada menghilangkan kelenjar adrenal yang terkena (adrenalektomi). Sebelum pembedahan, pembetulan hipokalemia dengan spironolactone diperlukan.

    Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:

    Kaedah pentadbiran dan dos

    Terapi diuretik hemat kalium harus dimulakan dengan dos yang rendah. Adalah perlu untuk memantau petunjuk ujian darah biokimia 1, 4, 8 dan 12 minggu selepas permulaan pengambilan ubat; kemudian selepas 6, 9, 12 bulan dan seterusnya setiap enam bulan.

    Sekiranya kepekatan kalium dalam darah melebihi 5.5 mmol / l, tahap kreatinin meningkat kepada 221 μmol / l, maka dos ubat yang dimaksudkan harus dikurangkan, dan dengan berhati-hati memantau petunjuk ujian darah biokimia.

    Sekiranya terdapat lebihan kalium dalam darah 6.0 mmol dan jumlah kreatin 310 kmol / l, anda mesti segera membatalkan diuretik dan berunding dengan doktor anda..

    Terapi hemat kalium bertujuan untuk meredakan gejala, mencegah perkembangan kegagalan jantung yang tidak dapat dikompensasi, dan mengurangi risiko kematian. Gejala menurun selepas beberapa minggu atau bulan setelah memulakan rawatan.

    Kontraindikasi dan kesan sampingan

    Walaupun antagonis aldosteron tergolong dalam kumpulan diuretik yang lemah, mereka mengurangkan tekanan, mengekalkan unsur-unsur yang diperlukan dalam tubuh, ubat-ubatan tersebut mempunyai sejumlah kontraindikasi. Penggunaan ubat-ubatan ini dilarang dalam kes seperti:

    • kalium darah tinggi secara patologi;
    • alahan terhadap komponen ubat;
    • kehamilan awal;
    • penyusuan;
    • gangguan hati atau buah pinggang yang teruk;
    • peningkatan kepekatan kreatinin.

    Meresepkan ubat penghilang kalium untuk pesakit diabetes jenis 2 memerlukan peningkatan berhati-hati.

    Mekanisme tindakan antagonis aldosteron

    Aldosteron merujuk kepada hormon dari kumpulan mineralokortikoid. Ia mengawal perkumuhan magnesium dan kalium. Aldosteron meningkatkan penyerapan semula (penyerapan semula) ion natrium dalam tubulus ginjal, usus kecil, mengurangkan perkumuhan dengan peluh, air liur, yang menyebabkan peningkatan kepekatan mereka dalam darah. Kerana ini, jumlah darah yang beredar meningkat, tekanan arteri meningkat..

    Inhibitor Aldosteron menyekat tindakan hormon pada reseptor mineralokortikoid. Mereka membantu menurunkan tekanan darah. Prinsip operasi antagonis aldosteron serupa dengan kerja diuretik hemat kalium, yang melawan penyakit jantung, yang menyebabkan penurunan tahap renin plasma. Telah terbukti bahawa penggunaan perencat aldosteron meningkatkan kesejahteraan pesakit, menurunkan tekanan darah.

    Ubat-ubatan kumpulan ini menghilangkan aritmia, fibrilasi atrium, mengurangkan keparahan takikardia, dan berkesan dalam patologi jantung. Semua antagonis aldosteron dibahagikan kepada non-selektif (Spironolactone), yang bertindak pada reseptor progesteron dan androgen (selain mineralokortikoid), dan selektif (Eplerenone), yang tidak mempengaruhi hormon seks dan menyebabkan reaksi sampingan yang lebih sedikit.

    Spironolakton

    Tablet Spironolactone mengandungi bahan aktif dengan nama yang sama, merujuk pada diuretik kalium dan magnesium. Ciri-ciri mereka:

    • Sifat: antagonis kompetitif aldosteron, meningkatkan perkumuhan ion natrium, klorin, air, mengurangkan perkumuhan urea, ion kalium, menurunkan keasidan air kencing. Kerana peningkatan diuresis (pemisahan air kencing) membawa kepada kesan hipotensi (pengurangan tekanan).
    • Kontraindikasi: hiperkalemia, penyakit Addison, hiponatremia, hiperkalsemia, kegagalan buah pinggang atau hepatik, anuria (jumlah air kencing kecil), diabetes mellitus, trimester pertama kehamilan, hipersensitiviti terhadap komponen komposisi.
    • Kesan sampingan: loya, cirit-birit, muntah, sembelit, gastritis, kolik usus, pening, sakit kepala, ataksia (ketidakseimbangan), mengantuk, hiperkretininemia, hiperurisemia, agranulositosis, ginekomastia (pembesaran payudara pada lelaki), pruritus, urtikaria, suara kasar, disfungsi ereksi, demam ubat, kekejangan otot.
    • Dos: 100-200 mg sehari dalam 2-3 dos selama 14-21 hari.
    • Ciri kemasukan: diambil dengan berhati-hati dalam sekatan atrioventricular, sirosis hati yang tidak terkompensasi, pada usia tua, selepas operasi.
    • Harga: 26 rubel untuk 20 tablet.

    Triampur

    Ubat Triampur dalam bentuk tablet mengandungi komponen aktif hidroklorotiazid dan triamterena. Ciri-ciri produk:

    • Sifat: hidroklorotiazid merujuk kepada diuretik thiazide dengan kekuatan sederhana, melebarkan arteriol. Triamterene diuretik yang hemat kalium meningkatkan perkumuhan ion natrium tanpa meningkatkan perkumuhan kalium.
    • Kontraindikasi: anuria, kegagalan buah pinggang, kehamilan, precoma, koma hepatik, glomerulonefritis akut, penyusuan, hipokalemia, hipersensitif terhadap sulfonamida dan komponen komposisi, hiperkalsemia, hiponatremia, hiperkalemia.
    • Kesan sampingan: loya, cirit-birit, kolesistitis akut (radang pundi hempedu), sakit epigastrik, mulut kering, mengantuk, gugup, sakit kepala, kekejangan otot, berdebar-debar jantung, pengsan, asidosis metabolik, mata kering, anemia, kulit gatal, urtikaria, kekuningan sclera, ketidakteraturan haid.
    • Dos: 1-2 tablet dua kali sehari selepas makan.
    • Ciri kemasukan: ia digunakan dengan berhati-hati pada urolithiasis, gout, diabetes mellitus, sirosis hati, hingga 18 tahun.
    • Harga: 370 rubel untuk 50 tablet.

    Veroshpiron

    Veroshpiron boleh didapati dalam bentuk tablet dan kapsul yang mengandungi spironolactone. Ciri-ciri mereka:

    • Sifat: diuretik hemat kalium, antagonis aldosteron bertindak panjang (bertindak panjang) tertentu. Ubat ini menekan perkumuhan kalium, mengurangkan keasidan air kencing.
    • Kontraindikasi: hiperkalemia, anuria, penyakit Addison, kehamilan, hiponatremia, intoleransi laktosa, kegagalan buah pinggang, penyusuan susu ibu.
    • Kesan sampingan: loya, sembelit, muntah, kolik usus, cirit-birit, gastritis, mengantuk, pening, ataksia, megaloblastosis, hiperkalemia, alkalosis, penurunan potensi, amenore (ketiadaan haid), urtikaria, alopecia (kebotakan), kekejangan betis, alergi.
    • Dos: 100-400 mg sehari dalam 2-3 dos terbahagi dengan penyesuaian dos mingguan.
    • Ciri kemasukan: diambil dengan berhati-hati dalam hiperkalsemia, anestesia tempatan atau umum, sirosis hati, ginekomastia, pada usia tua.
    • Harga: 90 rubel untuk 20 tablet.

    Ubat Aldactone berdasarkan spironolactone boleh didapati dalam bentuk tablet. Ciri-cirinya:

    • Sifat: diuretik hemat kalium, antagonis aldosteron yang kompetitif. Meningkatkan perkumuhan natrium, air, mengurangkan perkumuhan kalium dan menurunkan tekanan darah.
    • Kontraindikasi: hipersensitiviti terhadap komponen ubat, trimester pertama kehamilan, anuria, hiperkalemia, kegagalan buah pinggang.
    • Kesan sampingan: cirit-birit, dispepsia (gangguan pencernaan), mengantuk, penurunan ereksi, ginekomastia, pendarahan haid semasa menopaus.
    • Dos: 100-400 mg sehari dalam beberapa dos.
    • Ciri kemasukan: untuk kanak-kanak, dos 3.3 mg / kg berat badan setiap hari ditetapkan.
    • Harga: 2000 rubel untuk 50 tablet.

    Ubat Triampur dalam bentuk tablet mengandungi komponen aktif hidroklorotiazid dan triamterena. Ciri-ciri produk:

    • Sifat: hidroklorotiazid merujuk kepada diuretik thiazide dengan kekuatan sederhana, melebarkan arteriol. Triamterene diuretik yang hemat kalium meningkatkan perkumuhan ion natrium tanpa meningkatkan perkumuhan kalium.
    • Kontraindikasi: anuria, kegagalan buah pinggang, kehamilan, precoma, koma hepatik, glomerulonefritis akut, penyusuan, hipokalemia, hipersensitif terhadap sulfonamida dan komponen komposisi, hiperkalsemia, hiponatremia, hiperkalemia.
    • Kesan sampingan: loya, cirit-birit, kolesistitis akut (radang pundi hempedu), sakit epigastrik, mulut kering, mengantuk, gugup, sakit kepala, kekejangan otot, berdebar-debar jantung, pengsan, asidosis metabolik, mata kering, anemia, kulit gatal, urtikaria, kekuningan sclera, ketidakteraturan haid.
    • Dos: 1-2 tablet dua kali sehari selepas makan.
    • Ciri kemasukan: ia digunakan dengan berhati-hati pada urolithiasis, gout, diabetes mellitus, sirosis hati, hingga 18 tahun.
    • Harga: 370 rubel untuk 50 tablet.

    Kelebihan dan penggunaan ubat

    Kualiti berguna ubat adalah:

    1. Keupayaan untuk memelihara kalium dalam badan, berbeza dengan ubat yang mengeluarkan ion ini (Furosemide dan analognya).
    2. Tindakan berpanjangan (kesannya berlangsung selama sehari).

    Tetapi ini tidak bermaksud bahawa ubat boleh digunakan secara tidak terkawal. Tujuan utamanya adalah untuk merawat:

    • Hipertensi berterusan primer (hipertensi arteri);
    • Kegagalan jantung dengan sindrom edematous yang teruk dan peningkatan kandungan aldosteron (digunakan sebagai ubat mono, dan sebagai agen tambahan dalam terapi utama);
    • Kekurangan K dan Mg (sebagai ubat tambahan jika rawatan lain tidak tersedia);
    • Sindrom Connes (hyperaldosteronism primer) sebagai persediaan untuk pembedahan dan untuk menetapkan diagnosis ini (kursus pendek)

    Kurang biasa, ubat-ubatan diresepkan untuk penyakit ovarium polikistik, diagnosis sista ovari yang berfungsi, gangguan postpartum dishormonal, disertai dengan edema dan kenaikan berat badan.

    Yang terakhir ini menyebabkan penurunan edema dan kelantangan, dan oleh itu ada pendapat bahawa ubat itu baik digunakan untuk menurunkan berat badan. Tetapi dalam kes makan berlebihan dan gaya hidup yang tidak aktif, penggunaan Veroshpiron diragukan.

    Penjagaan harus diambil semasa mengambil ubat jangka panjang untuk menurunkan berat badan. Walaupun Veroshpiron tidak mengeluarkan ion kalium, yang sama tidak boleh dikatakan mengenai ion penting lain untuk tubuh, misalnya, Na, Ca. Kekurangan mereka juga menyebabkan gangguan kerja organ dalaman (terutamanya jantung) dan kemerosotan keadaan umum.

    Ubat ini digunakan dalam dos tunggal 25-100 mg, sedangkan dos harian tidak boleh melebihi 400 mg. Dalam jumlah maksimum, agen tersebut boleh diambil hanya dengan hiperaldosteronisme, disertai dengan hipokalemia yang teruk.

    Jangan gunakan ubat untuk memerangi kegemukan pada kanak-kanak dan remaja, semasa membawa dan memberi makan anak.

    Tidak digalakkan menggunakan Veroshpiron dengan intoleransi terhadap bahan aktif atau komponen tambahan yang membentuk ubat. Sekiranya gangguan kencing (penurunan perkumuhan air kencing) dan kegagalan buah pinggang kronik, ubat ini tidak boleh digunakan.

    Anda tidak boleh menggunakan ubat untuk menurunkan berat badan sekiranya berlaku ketidakseimbangan elektrolit dalam badan:

    1. Dengan kelebihan kalium;
    2. Dengan kekurangan natrium.

    Tidak digalakkan menggunakan ubat untuk pesakit dengan lesi korteks adrenal dan kehilangan keupayaan untuk mensintesis hormon sepenuhnya (penyakit Addison). Kerana pengambilan ubat tambahan, tidak digalakkan menggunakannya untuk orang yang kekurangan laktase.

    Gabungan kegemukan dan hipotensi adalah (dari sudut pandang perubatan) pengecualian, biasanya orang yang berlebihan berat badan menderita tekanan darah tinggi. Sekiranya anda hipotensi atau normotonik, lebih baik memilih ubat penurunan berat badan yang lain. Kerana tujuan langsung Veroshpiron adalah untuk memahami tahap tekanan darah. Sekiranya anda menurunkan berat badan dengan Veroshpiron, kawal tekanan darah anda.

    Diandaikan bahawa orang yang agak sihat ingin menurunkan berat badan (contohnya, atlet semasa pengeringan). Tetapi selalunya obesiti menyertai penyakit endokrin (diabetes mellitus). Dalam kes ini, lebih baik tidak mengambil Veroshpiron..

    Perhatian khusus harus diambil semasa mengambil ubat kepada orang yang menerima rawatan:

    • Ubat-ubatan yang boleh memprovokasi ginekomastia;
    • Antikoagulan, mitotan, salisilat dan indometasin (kesannya menurun);
    • Triptorelin, gonadorelin buserelin (kerana kesannya meningkat);
    • GCS meningkatkan kesan diuretik ubat dan perkumuhan Na dalam beberapa patologi.

    Ubat ini juga berinteraksi dengan beberapa ubat perubatan lain. Sekiranya anda mengambil ubat dan mahu menggunakan Veroshpiron, berjumpa dengan doktor anda.

    Mengingat mekanisme tindakan penyekat saluran kalsium, ada kemungkinan untuk mengemukakan pelbagai penyakit yang merupakan petunjuk penggunaannya. Ubat ini digunakan dalam kardiologi sebagai salah satu kumpulan utama dalam rawatan hipertensi arteri. Selain itu, kerana tindakannya pada

    ubat-ubatan ini ditunjukkan untuk penyakit iskemia, khususnya untuk rawatan angina pectoris. Non-dihydropyridine mampu menyekat pengaliran dorongan jantung, oleh itu mereka juga tergolong dalam kumpulan ubat-ubatan antiarrhythmic. Hipertensi arteri membawa kepada kegagalan jantung kronik yang progresif tetapi tidak dapat dielakkan, di mana hipertrofi miokard berlaku. Dalam kes ini, penyekat saluran kalsium digunakan untuk melambatkan atau menghentikan perkembangan patologi..