Kista arachnoid otak

Pukulan

Kista arachnoid otak, yang merupakan jenis sista otak yang paling biasa, terdapat pada 4% populasi, adalah kantung yang berisi cecair serebrospinal (cecair serebrospinal) yang terletak di membran arachnoid otak. Di tapak sista, tisu membran arachnoid dibahagikan kepada dua lapisan dengan pengumpulan cecair di antara mereka.

Buat MRI otak di St Petersburg

Penting untuk diingat bahawa kista bukan tumor dan dalam kebanyakan kes sama ada asimtomatik atau dengan manifestasi kecil dan sangat jarang memerlukan pembedahan..

Secara asalnya, kista arachnoid boleh dibahagikan kepada:

  • Primer, terbentuk semasa perkembangan intrauterin;
  • Sekunder, timbul akibat kecederaan atau trauma, proses keradangan atau pendarahan di otak.

Menurut dinamika perkembangan, terdapat sista:

  • Progresif. Kista jenis ini dicirikan oleh peningkatan secara beransur-ansur dalam gejala yang berkaitan dengan fakta bahawa kista yang tumbuh dalam jumlah meningkatkan tekanan pada otak..
  • Beku. Formasi ini stabil dan biasanya tidak menimbulkan kebimbangan, ia sering berjalan tanpa gejala dan sebahagiannya hanya dikesan secara kebetulan semasa tomografi otak disebabkan oleh sebab lain.

Gejala sista arachnoid

Bergantung pada lokasi dan saiz kista, satu atau lebih gejala mungkin muncul:

  • Sakit kepala;
  • Pening dan muntah;
  • Kelesuan, termasuk keletihan berlebihan atau kekurangan tenaga;
  • Kejang;
  • Kelewatan pembangunan;
  • Hydrocephalus disebabkan oleh pelanggaran peredaran semula jadi cecair serebrospinal;
  • Masalah endokrin, seperti awal baligh
  • Gegaran kepala yang tidak disengajakan;
  • Masalah penglihatan.

Semakin besar kista, semakin banyak gejala akan muncul, kekerapan dan kekuatannya akan meningkat. Dengan memerah yang berpanjangan dan kuat, ia boleh menyebabkan perubahan pada tisu otak yang tidak dapat dipulihkan. Dengan mampatan dan pecah membran kista yang berlebihan, pesakit boleh mati.

Diagnosis dan rawatan sista arachnoid

Kista yang mengalir tanpa manifestasi hanya dapat dikesan secara kebetulan. Sekiranya terdapat manifestasi neurologi, doktor terlebih dahulu menganalisis aduan pesakit. Walau bagaimanapun, manifestasi hanya dapat menunjukkan bahawa terdapat beberapa kerosakan dalam kerja otak, tetapi tidak membenarkan pengkelasan masalah. Hematoma, tumor otak, kista yang terletak di dalam otak mempunyai simptom yang sama. Untuk diagnosis yang lebih tepat, doktor anda mungkin menetapkan electroencephalography, echoencephalography, atau rheoencephalography. Kelemahan kaedah ini adalah bahawa mereka tidak memberikan maklumat mengenai lokasi formasi yang tepat, atau mengenai sifatnya..

Matlamat utama sebarang rawatan untuk kista arachnoid adalah untuk mengalirkan cecair dan mengurangkan tekanan pada tisu otak..

Sehingga kini, kaedah diagnostik yang paling tepat yang memungkinkan tahap ketepatan yang tinggi untuk membezakan kista arachnoid dari tumor atau hematoma adalah pengiraan tomografi (CT) dan pencitraan resonans magnetik (MRI).

Ini dapat dicapai dengan pelbagai cara, termasuk:

  • Pembedahan pintasan. Dengan kaedah ini, pakar bedah memasukkan tiub (shunt) ke dalam sista di mana cairan dialihkan ke bahagian lain badan (contohnya, rongga perut), di mana ia diserap oleh tisu lain.
  • Fenestrasi. Dalam kes ini, lubang diciptakan di tengkorak pesakit dan dinding sista untuk saliran dan aliran normal cecair serebrospinal..
  • Aspirasi jarum dan penyambungan melalui lubang bahagian dalam sista dengan ruang subarachnoid untuk mengalirkan cecair ke dalamnya.

Diagnosis MRI untuk sista arachnoid

Walaupun CT membolehkan anda menentukan ukuran dan lokasi sista dengan tepat, maklumat yang paling tepat dan lengkap mengenai formasi diberikan oleh MRI. Biasanya, untuk mendiagnosis kista arachnoid, imbasan MRI dilakukan dengan pengenalan kontras ke dalam aliran darah pesakit. Pada masa yang sama, tumor otak cenderung mengumpul kontras, dan kista tidak menyerapnya dari saluran darah, yang sangat jelas terlihat pada MRI.

Juga, imbasan MRI dapat membezakan kista dari pendarahan, hematoma, hygroma, abses dan penyakit lain dengan gejala yang serupa. Selain itu, MRI memungkinkan untuk mengenal pasti kista walaupun dalam keadaan pesakit belum mempunyai manifestasi, dan kista itu sendiri hanya berukuran beberapa milimeter..

Buat MRI otak di St Petersburg

Pendapat kedua untuk arachnoid cyst

Walaupun diagnostik MRI menggunakan agen kontras memberikan maklumat yang diperlukan kepada doktor, masih terdapat risiko kesalahan. Ia dikaitkan terutamanya dengan kekurangan pengalaman doktor dalam menafsirkan hasil MRI dan mengenal pasti sista. Tidak seorang pun pesakit kebal dari kesalahan tersebut dan ia berlaku di bandar besar dan juga di bandar kecil. Dalam keadaan ini, satu-satunya cara untuk mengecualikan ralat atau sekurang-kurangnya mengurangkan kemungkinannya adalah dengan mendapatkan pendapat kedua dari pakar yang berkelayakan tinggi

Jaringan Teleradiologi Nasional (NTRN) menawarkan anda peluang untuk mendapatkan nasihat daripada pakar terkemuka di negara ini dalam bidang diagnostik MRI, yang memiliki pengalaman luas dalam menganalisis gambar tomografi pelbagai penyakit. Untuk mendapatkan konsultasi, anda hanya perlu memuat naik hasil imbasan ke pelayan kami dan dalam sehari anda akan menerima alternatif pendapat daripada pendapat doktor anda.

Mungkin ia akan sama dengan pendapat perubatan pertama, mungkin ia akan berbeza dari pendapatnya, tetapi pendapat kedua pasti membolehkan anda mengurangkan risiko diagnosis yang salah dan rawatan yang salah hingga hampir sifar.

Kista arachnoid

Kista otak adalah pembentukan patologi berongga yang diisi dengan cairan yang serupa dengan komposisi dengan cecair serebrospinal, yang mempunyai penyetempatan yang berbeza di otak. Terdapat dua jenis sista otak utama: arachnoid, retrocerebellar cyst.

Kista arachnoid otak adalah formasi berongga jinak yang dipenuhi dengan cecair, yang terbentuk di permukaan otak di kawasan membran arachnoid (arachnoid).

Mening arachnoid adalah salah satu daripada tiga meninges yang terletak di antara dura mater dangkal dan deep pia mater.

Dinding kista arachnoid dibentuk sama ada oleh sel membran arachnoid otak (sista primer) atau oleh kolagen cicatricial (kista sekunder). Kista arachnoid boleh terdiri daripada dua jenis:

  • Kista arachnoid primer atau kongenital adalah akibat daripada kelainan pada perkembangan membran otak pada janin akibat pendedahan kepada faktor fizikal dan kimia (ubat, pendedahan radiasi, agen toksik);
  • Kista arachnoid sekunder atau diperolehi adalah akibat daripada pelbagai penyakit (meningitis, agenesis korpus callosum) atau komplikasi selepas kecederaan, pembedahan (lebam, gegar otak, kerosakan mekanikal pada lapisan luar otak).

Dalam kebanyakan kes, perkembangan kista arachnoid tidak simptomatik. Gejala neurologi yang diucapkan hanya terdapat pada 20% kes.

Antara faktor yang mempengaruhi penampilan dan pertumbuhan kista arachnoid adalah:

  • Proses keradangan meninges (virus, jangkitan, arachnoiditis);
  • Peningkatan tekanan bendalir di dalam pembentukan sista;
  • Gegar otak atau kecederaan otak lain pada pesakit dengan sista arachnoid yang sudah ada.

Gejala sista retrocerebellar arachnoid

Dalam kebanyakan kes, sista otak (arachnoid, retrocerebellar cyst) adalah asimtomatik. Neoplasma ini dikesan semasa pemeriksaan berikutnya pesakit atau semasa diagnosis penyakit neurologi dengan gejala yang serupa. Gejala kista arachnoid tidak spesifik. Keterukan gejala arachnoid, retrocerebellar cyst bergantung pada lokasi dan ukuran formasi. Pada kebanyakan pesakit, gejala serebrum diperhatikan, yang berkaitan dengan pemampatan bahagian otak tertentu. Jarang sekali gejala fokus diperhatikan kerana pembentukan hygroma, pecahnya kista arachnoid.

Gejala utama kista araknoid, retrocerebellar:

  • Pening yang tidak disebabkan oleh faktor lain (keletihan, anemia, ubat, kehamilan pada wanita);
  • Mual, muntah, tidak disebabkan oleh faktor lain (mengambil ubat, keracunan, penyakit lain);
  • Halusinasi, gangguan mental;
  • Kejang;
  • Kehilangan kesedaran;
  • Rasa kebas pada anggota badan, hemiparesis;
  • Sakit kepala, kekurangan koordinasi;
  • Rasa berdenyut, kepenuhan di kepala;
  • Gangguan pendengaran dan penglihatan;
  • Pengiktirafan tinnitus yang jelas semasa memelihara pendengaran;
  • Rasa berat di kepala;
  • Meningkatkan sensasi menyakitkan ketika menggerakkan kepala.

Harus diingat bahawa dengan jenis sekunder arachnoid cyst, gambaran klinikal dapat ditambah dengan gejala penyakit atau trauma yang mendasari, yang merupakan punca pembentukan rongga sista..

Diagnostik sista cecair serebrospinal arachnoid

Pelbagai kaedah digunakan untuk mendiagnosis kista CSF arachnoid (sista berisi CSF). Yang utama di antaranya adalah pengimejan resonans magnetik dan tomografi yang dikira untuk mengesan pembentukan sista, menentukan lokalisasi, ukurannya. Pemberian kontras intravena membolehkan membezakan kista CSF arachnoid daripada tumor (tumor mengumpul kontras, kista tidak).

Perlu diingat bahawa kista arachnoid lebih kerap disebabkan oleh penyakit neurologi lain atau disfungsi sistem organ mana pun. Untuk mengenal pasti punca penyebab kista arachnoid, kaedah diagnostik berikut digunakan:

  • Ujian darah untuk mengesan virus, jangkitan, penyakit autoimun;
  • Ujian darah untuk pembekuan dan tahap kolesterol;
  • Kajian Doppler membolehkan anda mengesan pelanggaran patensi saluran darah, akibatnya kekurangan bekalan darah serebrum berkembang;
  • Pemantauan tekanan darah, mencatat turun naik tekanan setiap hari;
  • Penyelidikan jantung.

Pengenalpastian yang tepat mengenai penyebab perkembangan kista arachnoid membolehkan anda memilih rawatan yang optimum untuk pembentukan sista dan meminimumkan risiko berulang.

Rawatan sista arachnoid

Menurut dinamika perkembangan kista arachnoid, pembentukan sista beku dan kista progresif dibezakan. Sebagai peraturan, formasi beku tidak menyebabkan sensasi menyakitkan kepada pesakit, tidak menimbulkan risiko aktiviti otak normal. Dalam kes ini, rawatan kista arachnoid tidak diperlukan. Dengan bentuk sista yang beku, diagnostik dan rawatan bertujuan untuk mengenal pasti punca pembentukan sista, serta menghilangkan dan mencegah faktor yang menyumbang kepada pembentukan kista baru.

Dengan formasi kista jenis progresif, rawatan kista arachnoid melibatkan sekumpulan langkah-langkah yang bertujuan untuk mengenal pasti dan menghilangkan penyebab kista, serta penyingkiran langsung kista itu sendiri.

Rawatan ubat kista arachnoid bertujuan menghilangkan proses keradangan, menormalkan bekalan darah serebrum, memulihkan sel otak yang rosak.

Dengan keberkesanan atau keberkesanan kaedah konservatif yang rendah untuk merawat sista arachnoid, kaedah radikal digunakan. Petunjuk untuk pembedahan adalah:

  • Risiko pecahnya kista arachnoid;
  • Gangguan keadaan mental pesakit dengan peningkatan kekerapan sawan kejang dan epilepsi;
  • Peningkatan tekanan intrakranial;
  • Menguatkan gejala fokus.

Kaedah utama rawatan pembedahan kista arachnoid adalah:

  • Saliran - penyingkiran cecair dari rongga oleh aspirasi jarum;
  • Shunting - mewujudkan saliran untuk aliran keluar cecair;
  • Fenestration - pemotongan sista.

Kista arachnoid: akibat, prognosis, komplikasi

Dengan diagnosis dan rawatan kista arachnoid yang tepat pada masanya, prognosisnya sangat baik. Risiko utama yang berkaitan dengan perkembangan kista arachnoid adalah peningkatan kesan mampatan badan sista pada pusat otak, yang mengakibatkan fungsi tubuh terganggu, serta pecahnya kista. Selepas penyingkiran sista arachnoid, akibatnya gangguan pendengaran dan penglihatan, fungsi pertuturan. Sekiranya kista arachnoid tidak didiagnosis tepat pada waktunya, akibatnya boleh menjadi sangat berbahaya (hidrosefalus, hernia serebrum, kematian).

Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:

Maklumat tersebut digeneralisasikan dan diberikan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda pertama penyakit, berjumpa dengan doktor anda. Ubat-ubatan sendiri berbahaya untuk kesihatan!

Tanda dan rawatan sista cecair serebrospinal arachnoid

Kista arachnoid adalah jisim yang terletak di otak, terutama diisi dengan cecair serebrospinal. Dinding neoplasma terbentuk dari struktur membran arachnoid (arachnoid) atau tisu penghubung. Rongga dilokalisasi di kawasan antara medulla dan membran arachnoid. Lokasi khas - di kawasan tangki cecair serebrospinal, fossa posterior tengkorak, lobus temporal. Lebih kerap dikesan pada lelaki dan pada masa kanak-kanak.

Ciri-ciri penyakit ini

Kista CSF adalah pembentukan pada tisu otak yang bukan tumor, yang disahkan oleh struktur morfologi. Ia adalah rongga yang diasingkan dari struktur otak lain dengan kandungan cecair dan dinding yang padat. Secara klinikal adalah formasi kistik besar yang menyebabkan pemampatan mekanikal, pemampatan, ubah bentuk tisu di sekitarnya - medula, jalan keluar untuk aliran keluar cecair serebrospinal, unsur-unsur sistem peredaran darah yang membekalkan otak.

Kista arachnoid adalah formasi seperti itu, bahagiannya, berdasarkan hasil diagnostik instrumental intravital, adalah sama dengan 1% dari semua proses volumetrik yang berlaku di otak, yang kurang daripada yang dikesan semasa autopsi (5 kes per 1000 pesakit). Biasanya, pada orang dewasa dan kanak-kanak, kista CSF arachnoid tidak ada di tisu otak; jika terdapat, tahap pengaruh terhadap kesihatan ditentukan oleh ukurannya. Bergantung pada isipadu rongga sista, jenis formasi dibezakan:

  • Kecil (isipadu tidak melebihi 30 ml).
  • Sedang (isipadu tidak melebihi 70 ml).
  • Besar (isipadu melebihi 70 ml).

Formasi besar hampir selalu dikaitkan dengan dislokasi (anjakan) struktur otak, yang membawa kepada kemunculan kekurangan neurologi. Bentuk suprassellar (tumbuh lebih dalam ke tengkorak) dianggap paling berbahaya, kerana hampir selalu menyebabkan penyumbatan atau hidrosefalus. Rawatan sindrom hidrosefalik sahaja dalam kes ini tidak mencukupi kerana mampatan struktur otak yang ketara dengan munculnya gejala fokus.

Pengelasan patologi

Kista arachnoid primer dan sekunder. Dalam kes pertama, mereka muncul sebagai anomali perkembangan kongenital. Pada yang kedua - akibat dari proses patologi yang telah mempengaruhi tisu otak. Dinding neoplasma sekunder dibentuk oleh kolagen, tisu parut.

Dalam 88% kes, terdapat formasi sista tunggal, dalam 12% kes - berganda. Lokasi gandaan dalam 5% kes merangkumi kedua-dua belahan. Perubahan arachnoid dikelaskan bergantung pada lokasi dan sifat pertumbuhan pembentukan sista. Peruntukkan borang:

  1. Dilokalisasikan di fisur Sylvian (lateral) (34% kes). Anomali kongenital. Gejala bergantung pada diameter rongga dan tahap kehelan (anjakan) tisu otak yang berdekatan. Lebih sering ia menampakkan dirinya sebagai rasa kenyang di kawasan kepala, yang disertai dengan denyutan, munculnya bunyi di telinga sambil mengekalkan fungsi pendengaran. Kejang dan gangguan visual yang kerap.
  2. Suprassellar (2% kes). Bentuk kongenital. Rongga lebih kerap dilokalisasi di kawasan persimpangan yang dibentuk oleh saraf optik. Dimanifestasikan oleh pening, disfungsi visual, gangguan koordinasi motor.
  3. Dilokalisasikan di kawasan ventrikel lateral (2% kes). Bentuk kongenital atau diperolehi. Gambaran klinikal ditunjukkan oleh gangguan motorik dan penglihatan, gangguan pendengaran (kehilangan pendengaran sensorineural), tinnitus, disfagia (gangguan menelan).

Cerebellar (dengan penyetempatan di kawasan cerebellar) sista yang terbentuk di otak berlaku dengan kekerapan 32% kes. Ia ditunjukkan oleh gangguan koordinasi motor, perubahan nada otot (hipotensi), nystagmus (biasanya mendatar). Pesakit mengalami perubahan gaya berjalan, yang menjadi tidak stabil, goyah.

Kista araknoid yang dilokalisasikan di fossa kranial posterior disertai oleh gangguan oculomotor (strabismus, kehilangan medan visual, kelumpuhan saraf optik). Pembentukan sista di kawasan lobus frontal kanan atau kiri ditunjukkan oleh gejala ciri - kemerosotan kemampuan kognitif, perubahan gaya berjalan, disfungsi pertuturan (afasia).

Punca kista arachnoid

Punca sebenar kejadian belum dapat dikenal pasti. Kista subarachnoid lebih kerap merupakan patologi kongenital sistem peredaran cecair serebrospinal. Dinding neoplasma volumetrik diwakili oleh tisu membran arachnoid, kandungannya adalah serebrospinal atau cecair yang serupa dalam komposisi.

Kista arachnoid kongenital, terbentuk di otak, dianggap benar, merujuk kepada bentuk utama patologi. Menurut hasil diagnostik ultrasound pada masa perinatal, rongga sista di otak janin terbentuk dalam jangka masa perkembangan 20-30 minggu. Kista CSF bentuk sekunder muncul di kepala kerana pelbagai sebab:

  • Penyakit etiologi berjangkit yang lalu (meningitis, ensefalitis).
  • Campur tangan pembedahan di kawasan kepala.
  • Kecederaan otak trauma.
  • Agenesis (kehilangan keupayaan untuk berkembang sepenuhnya) corpus callosum.
  • Sindrom Marfan. Gangguan genetik yang diwarisi oleh displasia (malformasi) tisu penghubung.

Perubahan arachnoid sifat minuman keras-kistik adalah proses patologi yang tidak disertai dengan perubahan struktur tisu pada tahap sel, yang mengesahkan sifat neoplasma bukan tumor. Pembuangan pembedahan pembentukan sista atau kandungannya ditunjukkan dengan adanya gejala neurologi dan ketiadaan hasil terapi setelah rawatan konservatif.

Gejala

Gejala sista arachnoid yang terbentuk di otak bayi baru lahir bergantung pada lokasi, tahap pengasingan dari ruang di mana cecair serebrospinal berada, dan jarak dari jalur peredaran cecair serebrospinal. Kista CSF lebih kerap tidak simptomatik dan dikesan pada masa kanak-kanak atau dewasa muda. Biasanya ditemui secara kebetulan semasa kajian diagnostik instrumental ditetapkan untuk alasan lain.

Gejala neurologi muncul sebagai hasil percambahan pembentukan sista, apabila berlaku kesan jisim - kesan ketara pada struktur intrakranial yang berdekatan. Gejala muncul pada 20% pesakit dengan patologi yang didiagnosis. Lebih kerap, manifestasi penyakit ini dikaitkan dengan sindrom hidrosefalik, yang memprovokasi penampilan gejala serebrum umum:

  1. Sakit kepala.
  2. Mual, serangan muntah berulang.
  3. Ataxia, gangguan pergerakan.
  4. Hemiparesis, sindrom kejang.
  5. Gangguan psiko-emosi.

Lebih jarang, terdapat tanda-tanda kerosakan fokus pada tisu otak, yang sering dikaitkan dengan pecahnya dinding kista. Tanda-tanda khusus ditambahkan pada gejala utama pada bayi:

  1. Ubah bentuk tulang tengkorak.
  2. Perbezaan jahitan kranial.
  3. Fontanelle membonjol.
  4. Kelesuan, apatis, mengantuk.
  5. Kurang selera makan.
  6. Tanda-tanda lesi laluan piramidal (refleks patologi, paresis, kelumpuhan).
  7. Peningkatan perkembangan psiko-motorik.

Kista subarachnoid yang terbentuk di otak pada kanak-kanak berlaku dalam 4 varian gambaran klinikal. Bergantung pada ciri-ciri manifestasi gejala, perjalanan kista arachnoid yang timbul di otak kanak-kanak adalah:

  • Sepantas kilat (2% kes).
  • Akut (6% kes).
  • Kronik (28% kes).
  • Pembayaran (2% kes).

Gejala boleh muncul beberapa minggu selepas kelahiran atau pada akhir kanak-kanak dan dewasa. Patologi dicirikan oleh kursus pseudotumor (menyerupai proses tumor) dan ketiadaan jejak keradangan pada meninges.

Diagnostik

Rundingan pakar pediatrik (untuk kanak-kanak), pakar neurologi, pakar oftalmologi ditunjukkan. Ujian darah menunjukkan adanya atau ketiadaan patogen berjangkit, tanda-tanda penyakit autoimun, kolesterol dan komponen struktur lain, dan pembekuan. Kaedah utama penyelidikan instrumental - MRI di kawasan otak.

Selalunya, kajian tambahan dijalankan dalam format CT. Neuroimaging membolehkan anda menentukan lokasi rongga sista secara tepat, untuk menentukan tahap pengaruh pada kawasan tisu sihat yang berdekatan. Kaedah penyelidikan instrumental lain:

  1. X-ray.
  2. Angiografi.
  3. Diagnostik ultrabunyi.
  4. Neurosonografi (ditetapkan untuk bayi baru lahir).
  5. Elektroensefalografi.

Untuk mengenal pasti saluran komunikasi antara rongga sista dan laluan peredaran CSF dengan tepat, kaedah berikut digunakan: CT myelocisternography dan CT ventriculography dengan pengenalan agen kontras. Gambaran perubahan arachnoid sifat minuman keras-kistik semasa kajian MR dan CT menunjukkan adanya fokus dengan ketumpatan cecair serebrospinal, yang mengesahkan sifat pembentukan kista dan bukan tumor.

Semasa penyelidikan instrumental, pengembangan ruang ventrikel dan ekstraserebral (terpencil di otak) yang mengandungi CSF lebih kerap diperhatikan. Electroencephalography dilakukan sebelum dan selepas pembedahan. Dalam kes kedua, untuk menentukan hasil rawatan dan pemilihan antikonvulsan yang betul.

Pemeriksaan mata sering menunjukkan atrofi separa kepala saraf optik. Dalam kes lokasi kista arachnoid di kawasan PCF, hasil echography (pemeriksaan ultrasound) menunjukkan perubahan ciri pembentukan sista dari lokalisasi serebelar. Diagnosis pembezaan dilakukan berkaitan dengan patologi dan keabnormalan dalam perkembangan otak kecil.

Kaedah rawatan

Doktor memilih taktik untuk merawat kista arachnoid yang terbentuk di otak secara individu, dengan mengambil kira sifat penyakit dan keparahan gejala neurologi. Dalam beberapa kes, terapi konservatif simptomatik dilakukan, pada yang lain, pembedahan ditunjukkan. Kaedah pembedahan untuk merawat kista arachnoid yang terbentuk di otak termasuk:

  1. Pembedahan pintasan. Penyingkiran buatan sista secara buatan menggunakan sistem saliran.
  2. Fenestrasi endoskopi. Pemotongan sebahagian atau seluruh kista bersama dengan dinding melalui sayatan kecil pada tulang kranial atau saluran hidung.
  3. Saliran (aspirasi jarum).

Campur tangan pembedahan dilakukan dengan kraniotomi (membuka tengkorak) atau dengan kaedah endoskopi, melalui pengenalan shun tradisional atau valveless untuk menguras kandungan rongga sista. Dalam kes kedua, kesan traumatik pada struktur otak menurun. Kraniotomi dengan pemotongan lengkap dinding pembentukan sista dilakukan sekiranya terdapat kesan volumetrik pada struktur serebrum yang berdekatan di kawasan setempat.

Pembedahan bypass melibatkan implantasi shunt (kapal buatan untuk mengalirkan cecair serebrospinal) ke dalam rongga sista atau ke dalam sistem ventrikel. Operasi endoskopi dilakukan untuk membentuk anastomosis antara rongga sista dan tangki sistem ventrikel. Di antara komplikasi, perlu diperhatikan pendarahan (4.5% kes), jangkitan, kerosakan pada tisu saraf-vaskular, penghapusan (penyumbatan) kateter ventrikel, yang memerlukan pembedahan berulang. Petunjuk untuk operasi:

  • Peningkatan ukuran ventrikel (mengikut hasil kajian MRI).
  • Edema serebrum periventrikular (berdasarkan hasil neuroimaging).
  • Sindrom hidrosefalik (muntah, sakit sengit di bahagian kepala, sukar untuk melegakan dengan ubat sakit tradisional, peningkatan diameter kepala dan pembengkakan fontanelle pada bayi).
  • Peningkatan defisit neurologi.

Selepas pembedahan, lebih daripada 80% pesakit mengalami kemerosotan gejala klinikal. Kontraindikasi untuk rawatan pembedahan sista CSF serebrum termasuk:

  • Proses keradangan, tanpa mengira lokalisasi, berlangsung pada tahap eksaserbasi atau remisi separa.
  • Anemia teruk - penurunan tahap hemoglobin.
  • Keadaan badan yang teruk (hemodinamik yang tidak stabil, sukar bernafas, koma, keletihan).

Tugas utama operasi: pemulihan sirkulasi normal cecair serebrospinal, pengurangan diameter rongga sista, pengurangan tekanan intrakranial.

Akibat dan ramalan

Prognosis dan jangka hayat untuk sista cecair serebrospinal yang dikesan di otak bergantung pada diameter jisim dan tahap pengaruh pada struktur otak yang berdekatan. Rongga sista kecil sering tidak menimbulkan ancaman terhadap kesihatan dan kehidupan pesakit.

Dalam 20% kes, apabila isipadu neoplasma melebihi 70 ml, kesan massa berlaku, yang memerlukan rawatan pembedahan. Prognosis dalam kes ini bergantung pada kejayaan operasi (penghapusan mampatan, pengurangan ukuran neoplasma, tidak adanya komplikasi pasca operasi).

Pencegahan merangkumi gaya hidup sihat untuk ibu semasa mengandung. Adalah perlu untuk mengatur pemakanan yang baik, memastikan rehat dan tidur yang lama (sekurang-kurangnya 7 jam sehari), mengelakkan keracunan dan pengambilan ubat yang tidak terkawal. Perlindungan terhadap penyakit berjangkit semasa kehamilan sangat penting..

Kista arachnoid lebih kerap dikesan pada awal kanak-kanak dan biasanya tidak simptomatik. Dengan peningkatan ukuran rongga sista, kemungkinan munculnya gejala neurologi progresif dan sindrom hipertensi-hidrosefalik meningkat, yang memerlukan rawatan pembedahan segera.

Arachnoiditis (sista arachnoid)

Maklumat am

Arachnoiditis merujuk kepada penyakit berjangkit sistem saraf pusat dan merupakan keradangan serous pada struktur membran arachnoid otak atau saraf tunjang. Membran arachnoid tidak mempunyai sistem vaskular mereka sendiri, oleh itu, luka tidak terpencil pada masa yang sama, dan proses berjangkit merebak dari bahan keras atau pia mater, oleh itu gejala arachnoiditis secara konklusif dikaitkan dengan jenis meningitis serous. Patologi tersebut dijelaskan dengan paling terperinci oleh doktor Jerman Benninghaus, dan untuk pertama kalinya istilah ini digunakan dalam disertasi A.T. Tarasenkov, yang mengkaji tanda-tanda keradangan kepala dan arachnoiditis khususnya.

Beberapa saintis memanggil penyakit ini sebagai meningitis serous, tetapi menurut ICD-10 diberikan kod G00 dan nama arachnoiditis bakteria, G03 - yang merangkumi meningitis yang disebabkan oleh sebab lain atau tidak halus, termasuk arachnoiditis, meningitis, leptomeningitis, pachymeningitis, dan G03.9 - untuk meningitis, tidak dinyatakan - NOS arachnoiditis tulang belakang (tidak dinyatakan sebaliknya).

Otak mempunyai tiga membran: keras, arachnoid dan lembut. Berkat sinus keras yang terbentuk untuk aliran keluar darah vena, yang lembut memberikan trofisme, dan arachnoid diperlukan untuk peredaran cecair serebrospinal. Ia terletak di atas gyrus, tetapi tidak meresap ke dalam alur otak dan memisahkan ruang subarachnoid dan subdural. Dalam strukturnya terdapat sel endotel arachnoid, serta kumpulan fibril kolagen dengan pelbagai ketebalan dan kuantiti..

Histologi meninges

Patogenesis

Arachnoiditis menyebabkan perubahan morfologi dalam bentuk kelegapan dan penebalan membran arachnoid, yang boleh menjadi rumit oleh lapisan fibrinoid. Selalunya mereka tertumpah, tetapi dalam beberapa kes ia dapat dibatasi, iaitu, kita berbicara tentang pelanggaran lokal yang lebih besar yang dimulakan oleh proses yang luas dengan arachnoiditis. Perubahan makroskopik dalam kes ini adalah:

  • keruh dan penebalan (hiperplasia arachnoid endothelium) membran arachnoid, penyatuannya dengan membran koroid dan keras otak;
  • penyusupan meresap;
  • pengembangan formasi celah subarachnoid dan tangki di pangkal otak, pengembangan hidrops mereka (sesak dengan cecair serebrospinal).

Kursus patologi selanjutnya membawa kepada fibrosis dan pembentukan lekatan antara membran choroid dan arachnoid, peredaran cairan serebrospinal yang terganggu (cecair serebrospinal) dan pembentukan satu atau lebih sista arachnoid. Dalam kes ini, pelanggaran peredaran normal cecair serebrospinal berlaku dan, sebagai akibatnya, hidrosefalus berlaku, mekanisme yang berdasarkan pada dua jalan pengembangan:

  • oklusif - disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar cecair dari sistem ventrikel, sebagai contoh, penutupan bukaan Lyushka, Magendie dengan lekatan atau sista yang terbentuk;
  • resorptif - di mana proses penyerapan cecair melalui struktur dura mater terganggu, akibat dari proses "melekit" yang tumpah.

Pengelasan

Terdapat beberapa klasifikasi arachnoiditis. Berdasarkan penyebab yang telah ditetapkan, arachnoiditis adalah pasca trauma, berjangkit (reumatik, postinfluenza, tonsilogenik) dan toksik, dari jenis perubahan - cystic, adherent-cystic, limited and diffuse, single-fokal dan multifocal.

Bergantung pada gambaran klinikal dan araknoiditis akut, subakut dan kronik dibezakan, tetapi untuk diagnosis adalah paling penting untuk menentukan penyetempatan arachnoiditis dan untuk meramalkan corak pendedahan dan akibat lesi meningeal.

Bergantung pada lokasi penyetempatan yang disukai dan struktur yang terlibat dalam patologi, arachnoiditis boleh terdiri daripada pelbagai jenis: serebral, basal, optic-chiasmal, cerebellopontine, precerebellar, spinal, dll..

Arachnoiditis serebrum

Jenis arachnoiditis serebrum biasanya meliputi lapisan otak hemisfera serebrum anterior dan kawasan gyri pusat, yang mempengaruhi bukan sahaja endotelium archnoid, tetapi juga struktur pia mater dengan pembentukan lekatan di antara mereka. Hasil daripada proses lekatan, sista dengan kandungan seperti minuman keras terbentuk. Penebalan dan penebalan sista boleh menyebabkan pembentukan tumor seperti xanthochromic dengan kandungan protein yang tinggi, yang dapat mewujudkan dirinya sebagai perkembangan status epileptikus.

Kista arachnoid otak

Arachnoiditis optik-chiasmal

Ia paling sering dilokalisasi di wilayah chiasmal dan mempengaruhi bahagian otak, yang melibatkan saraf optik dan persimpangannya dalam patologi. Ini difasilitasi oleh trauma kraniocerebral (gegar otak atau penyumbatan otak), proses menular pada sinus paranasal, serta penyakit seperti tonsilitis, sifilis atau malaria. Ia boleh mengakibatkan kehilangan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan, yang bermula dengan rasa sakit di belakang bola mata dan gangguan penglihatan, yang boleh menyebabkan hemianopsia temporal sepihak dan dua hala, skotoma pusat, penyempitan sepusat bidang visual.

Perkembangan patologi lambat dan tidak betul-betul lokal, ia dapat merebak ke kawasan yang jauh dari chiasm, biasanya disertai dengan pembentukan beberapa lekatan, sista, dan bahkan pembentukan membran parut di kawasan chiasm. Kesan negatif pada saraf optik menyebabkan atrofi mereka - penuh atau separa, yang dipastikan oleh pemampatan mekanikal oleh lekatan, pembentukan puting kongestif dan gangguan peredaran darah (iskemia). Pada masa yang sama, pada mulanya salah satu mata menderita pada tahap yang lebih besar, dan setelah beberapa bulan kedua juga terlibat..

Arachnoiditis tulang belakang

Sebagai tambahan kepada penyebab terkenal ini, arachnoiditis tulang belakang, tulang belakang boleh disebabkan oleh furunculosis dan abses bernanah dari pelbagai lokalisasi. Pada masa yang sama, formasi terhad sista menyebabkan simptom yang serupa dengan tumor extramedullary, gejala pemampatan struktur saraf tunjang, serta sindrom radikular dan gangguan konduksi, baik motorik dan deria.

Proses keradangan kronik menyebabkan pemisahan sel protein cairan serebrospinal dan lebih kerap mempengaruhi permukaan posterior saraf tunjang toraks, lumbar atau cauda equina. Mereka boleh merebak ke beberapa akar atau, dengan luka yang meresap, ke sebilangan besar, mengubah had bawah gangguan kepekaan.

Archnoiditis tulang belakang dapat dinyatakan:

  • dalam bentuk kesemutan, kebas, kelemahan pada kaki, sensasi yang tidak biasa di anggota badan;
  • berlakunya kekejangan kaki, kekejangan otot, kekejangan spontan;
  • dalam bentuk gangguan (peningkatan, kehilangan) refleks seperti lutut, tumit;
  • serangan kesakitan yang teruk seperti kejutan elektrik atau, sebaliknya, sakit belakang;
  • gangguan organ pelvis, termasuk penurunan potensi.

Kerengsaan dan pemerasan korteks dan bahagian otak yang berdekatan dengan arachnoiditis boleh menjadi rumit dengan pembentukan sista pelbagai jenis - retrocerebellar, cecair serebrospinal, kawasan temporal kiri atau kanan.

Kista araknoid retrocerebellar

Kista retrocerebellar terbentuk apabila plexus choroid dari ventrikel keempat dipindahkan ke atas dan ke belakang dari bahagian vermiform utuh dari cerebellum. Untuk mengenal pasti jenis sista ini, CT dan MRI lebih kurang maklumat..

Kista CSF Arachnoid

Adalah kebiasaan untuk membezakan antara kista minuman keras intraserebral dan subarachnoid, yang pertama lebih biasa pada orang dewasa, dan yang kedua lebih biasa untuk pesakit pediatrik, yang sangat berbahaya dan menyebabkan keterbelakangan mental.

Kista CSF dibentuk oleh arachnoid endothelium atau kolagen cicatricial, diisi dengan cecair serebrospinal. Mereka boleh menjadi kongenital atau terbentuk semasa resorpsi pendarahan intraserebral, fokus lebam dan penurunan otak, di zon pelembutan iskemik selepas kecederaan. Mereka dicirikan oleh kursus remit yang berpanjangan, memulakan serangan epilepsi dengan struktur, tempoh dan frekuensi yang berbeza..

Kista CSF juga boleh berlaku akibat pendarahan subarachnoid atau dari leptomeningitis pelekat reaktif.

Kista arachnoid dari kawasan temporal kanan

Kista di kawasan temporal kanan boleh menyebabkan sakit kepala, sensasi berdenyut, meremas kepala, suara di telinga, mual, serangan sawan, pergerakan tidak terkoordinasi.

Kista arachnoid membeku, mempunyai kestabilan dan selalunya tidak menyebabkan ketidakselesaan atau gangguan serebrum. Kursus asimtomatik boleh menyebabkan fakta bahawa pembentukannya dikesan hanya semasa tomografi otak jika arachnoiditis disyaki.

Kista arachnoid lobus temporal kiri

Sekiranya sista lobus temporal kiri progresif, maka secara beransur-ansur dapat meningkatkan gejala fokus akibat tekanan pada otak. Biasanya ia terletak di kawasan lobus temporal kiri dan kelihatan seperti pengembangan ruang cecair serebrospinal luaran.

Apabila pesakit mengetahui maklumat mengenai kista di kawasan temporal kiri, selalunya ternyata ini tidak membawa maut dan tidak boleh menyebabkan gejala negatif. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes terdapat risiko mengembangkan gangguan pertuturan (afasia deria), kehilangan medan visual, kejang anggota badan atau seluruh badan secara tiba-tiba.

Sebab-sebabnya

Terdapat beberapa cara pengembangan keradangan membran arachnoid dan telah terbukti bahawa arachnoiditis bersifat polyetiologic dan boleh disebabkan oleh faktor-faktor seperti:

  • proses menular akut dan kronik yang ditangguhkan (termasuk selesema, rematik, campak, demam merah, sepsis, radang paru-paru, sifilis, batuk kering, brucellosis, toksoplasmosis, osteomielitis tulang tengkorak);
  • penyakit keradangan pada sinus hidung;
  • otitis media purulen kronik akut atau lebih kerap, terutamanya disebabkan oleh mikroorganisma atau toksin dengan virulensi rendah;
  • komplikasi otitis media purulen, contohnya, labirinitis, petrositis, trombosis sinus;
  • komplikasi meningitis purulen yang sembuh atau abses otak;
  • keracunan kronik dengan alkohol, plumbum, arsenik;
  • pelbagai kecederaan - kecederaan kraniocerebral dan saraf tunjang (terutamanya sebagai kesan sisa);
  • keradangan reaktif yang disebabkan oleh tumor atau ensefalitis yang perlahan-lahan tumbuh, paling sering oleh otogenik bukan supuratif.

Gejala arachnoiditis otak

Gejala arachnoiditis biasanya disebabkan oleh hipertensi intrakranial, dalam kes yang lebih jarang berlaku - hipotensi cecair serebrospinal, serta manifestasi yang mencerminkan penyetempatan yang mempengaruhi proses meningeal. Lebih-lebih lagi, gejala umum atau tempatan mungkin berlaku, bergantung kepada ini, gejala pertama dan gambaran klinikal berubah.

Kursus awal penyakit subakut dari masa ke masa boleh berubah menjadi bentuk kronik dan menampakkan diri dalam bentuk gangguan serebrum umum:

  • sakit kepala tempatan, bertambah teruk oleh ketegangan, yang paling sengit - pada waktu pagi mereka boleh menyebabkan mual dan muntah;
  • perkembangan simptom lompatan apabila rasa sakit berlaku secara tempatan semasa memantul atau pergerakan yang tidak dilekatkan yang canggung dengan mendarat di tumit;
  • pening yang tidak sistemik;
  • gangguan tidur;
  • gangguan ingatan;
  • gangguan mental;
  • berlakunya kerengsaan yang tidak masuk akal, kelemahan umum dan peningkatan keletihan.

Gangguan fokus terutamanya bergantung pada lokasi penyetempatan perkembangan patologi dan dapat menampakkan diri dalam bentuk gejala kerosakan pada saraf trigeminal, abducens, pendengaran dan wajah. Selain:

  • Dalam arachnoiditis cembung (cembung), proses keradangan mempengaruhi kawasan gyri tengah dan bahagian anterior hemisfera serebrum, sementara fenomena kerengsaan struktur otak berlaku atas manifestasi kehilangan fungsi, yang dinyatakan dalam bentuk anisoreflexia, paresis pusat, gangguan epileptik umum dan Jackson, peredaran darah gangguan kepekaan dan pergerakan (mono- atau hemiparesis).
  • Dengan keradangan pada kawasan basal (optik-chiasmal, cerebellopontine dan di kawasan fossa posterocranial), gejala serebrum paling kerap terjadi dan fungsi saraf dasar tengkorak terganggu.
  • Araknoiditis optico-chiasmal ditunjukkan oleh penurunan ketajaman penglihatan dan perubahan di bidang, menyerupai neuritis optik dan digabungkan dengan disfungsi autonomi - dermografi tajam, peningkatan refleks pilomotor, berpeluh banyak, akrokianosis, kadang-kadang dahaga, peningkatan kencing, hiperglikemia.
  • Patologi yang mempengaruhi kawasan kaki otak menyebabkan gejala piramidal, serta tanda-tanda lesi saraf oculomotor dan tanda-tanda meningeal.
  • Arachnoiditis sudut cerebellopontine menyebabkan sakit kepala di kawasan oksipital, tinnitus, neuralgia, pening paroxysmal, kadang-kadang dengan muntah, gangguan cerebellar unilateral - apabila pesakit terhuyung atau berat badan pada satu kaki - jatuh jatuh di sisi lesi; dengan pemeriksaan menyeluruh, adalah mungkin untuk mengungkapkan kiprah ataktik, nistagmus mendatar, gejala piramidal, pembesaran urat fundus, yang disebabkan oleh aliran keluar vena yang terganggu.
  • Sekiranya tangki besar (oksipital) terjejas, maka penyakit ini berkembang secara akut dengan demam, muntah obsesif, sakit di bahagian belakang kepala dan tulang belakang serviks, yang diperburuk oleh batuk, cuba memusingkan kepala atau membuat pergerakan tiba-tiba.
  • Penyetempatan proses keradangan di kawasan pasangan saraf kranial IX, X, XII membawa kepada nystagmus, peningkatan refleks tendon, gejala piramidal dan meningeal.
  • Arachnoiditis fossa kranial posterior boleh mempengaruhi sepasang saraf kranial V, VI, VII, VIII dan menyebabkan hipertensi intrakranial dengan gejala meningeal, gangguan cerebellar dan piramidal, misalnya, ataxia, asynergy, nystagmus, adiadochokinesis, sakit kepala menjadi gejala kekal, salah satu yang paling awal.
  • Lesi meresap menimbulkan fenomena serebrum umum dan pengembangan ventrikel yang tidak rata, yang dinyatakan dalam kejadian sindrom frontal, hipotalamus, temporal, otak tengah dan kortikal, patologi memulakan gangguan pertukaran cecair serebrospinal yang normal, gejala piramidal kabur, boleh mempengaruhi saraf kranial individu.

Analisis dan diagnostik

Semasa membuat diagnosis, adalah mustahak untuk menjalankan diagnostik pembezaan dengan abses dan neoplasma pada fossa kranial posterior atau bahagian otak yang lain. Untuk menentukan arachnoiditis, penting untuk melakukan pemeriksaan pesakit secara menyeluruh dan terperinci.

Elektroensefalografi, angiografi, pneumoencephalogram, scintigraphy, kraniogram polos, radiografi tengkorak, myelografi, CT, MRI adalah petunjuk. Kajian-kajian ini mendedahkan hipertensi intrakranial, perubahan tempatan dalam potensi bio, pengembangan ruang subarachnoid, tangki dan ventrikel otak, pembentukan sista dan perubahan fokus pada bahan otak. Hanya jika tidak ada kesesakan di fundus, tusukan lumbal dapat diambil dari pesakit untuk mengesan pleositosis limfosit sederhana dan sedikit pemisahan sel protein. Sebagai tambahan, ujian indeks dan jari-jari mungkin diperlukan..

Rawatan

Kunci kejayaan rawatan arachnoiditis adalah penghapusan sumber jangkitan, yang paling sering otitis media, sinusitis, dan lain-lain menggunakan dos terapi antibiotik standard. Adalah lebih baik apabila pendekatan individu yang komprehensif digunakan untuk menghilangkan akibat dan komplikasi yang tidak diingini, termasuk:

  • Preskripsi desensitizing dan antihistamin, misalnya, Diphenhydramine, Diazolin, Suprastin, Tavegil, Pipolfen, Calcium chloride, Histaglobulin dan lain-lain.
  • Melegakan sindrom kejang dengan ubat antiepileptik.
  • Diuretik dan dekongestan mungkin diresepkan untuk mengurangkan tekanan intrakranial.
  • Penggunaan ubat-ubatan dengan tindakan resorpsi (misalnya, Lidase), menormalkan tekanan intrakranial, serta ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran dan metabolisme serebrum.
  • Sekiranya perlu, penggunaan psikotropik (antidepresan, penenang, penenang).
  • Untuk merangsang sifat kompensasi dan penyesuaian badan, glukosa intravena dengan asid askorbik, cocarboxylase, vitamin dari kumpulan B, ekstrak aloe diberikan.

Kista arachnoid otak, jenis dan sebab, gejala dan rawatan

Kista arachnoid otak, jenis dan sebab, gejala dan rawatan

Gejala

Pembentukan sista serebrum berlaku dalam dua peringkat. Tahap awal permulaannya dicirikan oleh kesejahteraan lengkap dan ketiadaan manifestasi klinikal. Tahap kedua bermula dengan bermulanya gejala prodromal, yang kemudian diubah menjadi gambaran klinikal terperinci. Tahap manifestasi gejala klinikal berdasarkan ukuran formasi.

Saiz sista yang selamat dan berbahaya:

  • Tidak signifikan secara klinikal (diameter kurang dari 1 cm);
  • Secara klinikal (diameter kurang dari 3 cm)
  • Vital (diameter lebih daripada 3 cm).

Tetapi prognosis untuk kehidupan dan kesihatan pesakit ditentukan bukan oleh ukurannya, tetapi oleh lokasinya. Sekiranya sista retrocerebellar terletak di pusat-pusat yang bertanggungjawab untuk kerja jantung dan paru-paru, walaupun ukuran kecil pembentukannya boleh menyebabkan gangguan kerja organ-organ ini. Oleh itu, ukuran apa yang berbahaya kadang-kadang sukar ditebak.

Bentuk klinikal yang tidak signifikan adalah asimtomatik. Ukuran pembentukannya kecil dan tidak menyebabkan mampatan struktur dalaman otak. Pesakit tidak membuat aduan, menganggap dirinya sihat.

Gejala bentuk yang signifikan secara klinikal ditentukan oleh lokasinya:

Sakit kepala berterusan atau paroxysmal. Mungkin disertai dengan loya, muntah dengan gejala serebrum, yang tidak membawa kelegaan. Sensasi yang tidak menyenangkan dilokalisasi di dahi, belakang kepala, di seluruh kepala tanpa penyetempatan yang jelas. Kadang-kadang pesakit mengadu seperti cephalalgia seperti migrain.

Gangguan penganalisis visual, pendengaran, vestibular, penciuman.

Bergantung pada lokasi pembentukan, pesakit mungkin melihat kemerosotan penglihatan, pendengaran dan bau. Pada waktu rehat, pening, kekurangan koordinasi boleh mengganggu.

Aktiviti motor terjejas.

Isipadu aktiviti motor berubah mengikut ukuran sista. Dalam keadaan pesakit, pada mulanya mungkin hanya terdapat sensasi paresthesia, kemudian sekatan pergerakan di bahagian atas dan bawah. Dalam beberapa kes, paresis atau kelumpuhan berkembang. Kadang-kadang pesakit pergi ke doktor dengan aduan bahawa sukar baginya untuk mengikat tali kasut, memegang sudu.

Bentuk yang mengancam nyawa membawa kepada perkembangan komplikasi. Komplikasi tertentu termasuk:

  • Kehilangan kesedaran, koma;
  • Kejang umum;
  • Pekak;
  • Buta;
  • Lumpuh;
  • Pendarahan otak;
  • Iskemia dan nekrosis tisu bersebelahan.

Seberapa cepat tumor tumbuh?

Kadar pertumbuhan adalah khusus untuk setiap pesakit. Ia boleh dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Faktor-faktor yang mempengaruhi kadar pertumbuhan neoplasma:

  • Lesi jinak tumbuh lebih perlahan daripada lesi malignan.
  • Kista otak kanak-kanak terbentuk lebih cepat daripada orang dewasa.
  • Semakin banyak tekanan di dalam, semakin cepat saiznya bertambah.
  • Kadar penampilan dipengaruhi oleh lokasinya (contohnya, sista pineal pada anak, kista subepindal).

Cara bertindak balas sekiranya sista tumbuh?

Pesakit selalu tertanya-tanya apa yang harus dilakukan sekiranya kista retrocerebellar mula tumbuh. Pertumbuhan pendidikan berlaku akibat pengaktifan proses pembahagian. Sebarang aktiviti neoplasma harus didiagnosis dan dibezakan dari proses malignan. Semua sikat di kepala bayi yang baru lahir akan berkurang dari masa ke masa..

Ensefalopati disirkulasi dan sista retrocerebellar

Kista retrocerebellar memprovokasi perkembangan ensefalopati diskirkulasi. Pandangan lain adalah teori kejadiannya dengan latar belakang ensefalopati diskirkulasi yang sudah ada. Encephalopathy adalah perubahan morfologi pada tisu otak akibat proses degeneratif di dalamnya. Trofisme tisu serebrum terganggu, yang disertai dengan pembentukan rongga berongga. Rongga dipenuhi dengan cecair serebrospinal dari masa ke masa. Ini adalah bagaimana sista muncul.

Akibat dari sista retrocerebellar yang besar

Selepas operasi, pada bulan-bulan pertama, mungkin terdapat kemerosotan keadaan umum. Pesakit mula bimbang tentang hipertensi arteri, cephalalgia. Kadang-kadang gejala fokus, sindrom kejang, asthenia serebrum muncul. Untuk seketika, tingkah laku manusia menjadi sesat. Keadaannya boleh dibalikkan. Dengan pemulihan yang mencukupi, mereka hilang sepenuhnya setelah 2-3 bulan..

Pada asasnya, prognosis untuk kehidupan pesakit ditentukan oleh diagnosis dan rawatan yang betul..

Ciri-ciri sista pada kanak-kanak

Seorang kanak-kanak yang mula tumbuh kista akan mengalami simptom yang sama seperti orang dewasa. Walau bagaimanapun, mereka boleh menjadi sangat jelas, yang akan menyebabkan lebih banyak ketidakselesaan. Sebab yang paling biasa untuk perkembangan masalah seperti ini pada kanak-kanak adalah meningitis. Oleh itu, setelah pulih, anda harus berjumpa doktor dengan kerap untuk menghilangkan risiko..

Kista sering dijumpai pada bayi. Sekiranya tidak diperhatikan tepat pada masanya, maka ada risiko perbezaan jahitan tulang pada bayi. Dalam kes ini, kemungkinan besar, hidrosefalus akan mula berkembang, dan pada masa akan datang anak akan menghadapi masalah dengan perkembangan mental dan fizikal..

Apabila terdapat sista pada bayi, penting untuk mengesahkan diagnosis secepat mungkin menggunakan imbasan ultrasound dan melakukan terapi intensif, termasuk pembedahan.

Rawatan

Cara merawat sista:

  1. Terapi konservatif.
  2. Campur tangan pembedahan.

Terapi konservatif bergantung pada sindrom dominan. Selalunya ini adalah peningkatan tekanan intrakranial. Dalam kes ini, pesakit diberi ubat diuretik seperti hidroklorotiazid atau manitol..

Kaedah rawatan utama adalah pembedahan. Petunjuk:

  • hipertensi intrakranial malignan, yang berkembang akibat kista yang membesar, ukurannya melebihi 20 mm;
  • gejala neurologi kekurangan: penurunan atau pelanggaran sfera sensitif, penurunan kekuatan otot, kelumpuhan, gangguan koordinasi dan berjalan;
  • dinamik malignan negatif kista: saiznya meningkat dengan cepat;
  • neoplasma memberi kesan negatif terhadap data elektroensefalografi, mengubah aktiviti bioelektrik neuron.

Terdapat jenis operasi seperti ini:

  1. Fenestrasi endoskopi. Tujuannya adalah untuk mengeringkan kista untuk melepaskan kandungan daripadanya.
  2. Pembedahan pintasan. Tujuannya adalah untuk menghilangkan gejala peningkatan tekanan intrakranial dan memulihkan bekalan darah ke otak.
  3. Kraniotomi. Tujuannya adalah untuk membuang sebahagian atau keseluruhan neoplasma atau dindingnya.

Operasi tidak diresepkan jika tumor tidak berkembang. Kontraindikasi: pelanggaran berat fungsi vital badan: koma, pernafasan atau kegagalan jantung.

Apa yang tidak boleh dilakukan pada pesakit dengan sista:

  • Vaksinasi.
  • Minum alkohol, merokok.

Cadangan untuk pesakit:

  1. Ukur tekanan darah anda setiap hari.
  2. Cuba elakkan kecederaan otak traumatik: ganti pekerjaan anda jika mengancam terkena kepala.

Tidak menemui jawapan yang sesuai? Cari doktor dan ajukan soalan kepadanya!

Pencegahan dan prognosis

Dalam kebanyakan kes pengesanan sista cecair serebrospinal pada seseorang, prognosis doktor adalah positif. Sudah tentu, untuk memenuhi prognosis ini, perlu dilakukan penyakit yang baik dan rawatannya. Dengan operasi yang berjaya, tempoh pemulihan berkualiti tinggi, pesakit pulih sepenuhnya.

Pencegahan khas dari jenis sista ini belum diciptakan oleh perubatan moden. Ini adalah mengenai mematuhi peraturan umum menjaga kesihatan anda pada tahap yang betul, penjagaan asas untuk tubuh anda sendiri. Untuk mengelakkan patologi kongenital, anda mesti memantau kesihatan anda dengan berhati-hati semasa hamil, berjumpa doktor jika anda merasa tidak sihat

Orang lain juga harus memberi perhatian yang sewajarnya kepada ibu hamil, menyedari bahawa kesihatan anak yang belum lahir bergantung pada keadaannya. Anda perlu berusaha mencegah penyakit, dan jika anda tidak dapat menghindarinya, rawatnya tepat pada waktunya, tanpa menimbulkan komplikasi

Sebaiknya hilangkan tabiat buruk selamanya. Anda juga perlu menyingkirkan tabiat buruk yang lain: makan makanan yang tidak sihat, menjalani gaya hidup yang tidak aktif. Di dunia moden, makanan segera (makanan segera) dikenakan secara aktif, tetapi pada masa yang sama ada pilihan dan banyak alternatif. Pilihlah tabiat sihat untuk diri sendiri dan orang yang anda sayangi. Anda dapat menghargai hasilnya setelah beberapa ketika, apabila anda mencapai usia yang cukup lama. Kesihatan anda hanya bergantung pada anda.

Pilihan pembangunan

Selalunya, sista tidak mengganggu aktiviti otak. Sekiranya terdapat peningkatan jumlah neoplasma dan kemunculan kelainan neurologi, pilihan untuk pengembangan kista akan bergantung pada ketepatan masa diagnosis dan ketepatan rawatan..

Dengan peningkatan tekanan di kepala, gangguan serius dalam pertuturan, pendengaran, penglihatan dan ingatan dapat terjadi. Gangguan neurologi berterusan mungkin berlaku. Peningkatan ukuran neoplasma yang tajam dapat memprovokasi pecahnya dan kematian pesakit. Sekiranya diagnosis dan terapi dijalankan tepat pada waktunya, prognosisnya cukup optimis dan setelah rawatan, pesakit pulih 100%.

Jenis-jenis sista arachnoid

Kista fossa kranial posterior (PCF) adalah rongga dengan dinding yang dipadatkan dengan kandungan cair atau tebal. Perubatan mempertimbangkan dua jenis neoplasma seperti itu, membataskannya dengan asalnya:

  • Kongenital - terbentuk sebelum kelahiran seseorang, iaitu intrauterin;
  • Diperoleh - timbul pada seseorang selepas kelahiran sebagai akibat pendedahan kepada faktor-faktor buruk.

Kista boleh sederhana (terdiri secara eksklusif dari sel-sel dari arachnoid meninges) atau kompleks (juga merangkumi unsur-unsur tisu lain).

Di samping itu, semua kista arachnoid dibahagikan kepada beberapa jenis mengikut lokalisasi..

Arachnoid dan retrocerebellar biasa

Kista rocerebellar tidak terletak di permukaan membran otak, seperti sista arachnoid biasa, tetapi terletak di kedalaman bahan kelabu di belakang cerebellum.

Kista biasa sering dijumpai di celah antara lengan membran arachnoid, di mana cecair minuman keras dapat berkumpul. Neoplasma retrocerebellar seperti ini merosakkan sel-sel lapisan otak yang dalam, tumbuh di tempat mereka.

Kista sementara

Kista di kawasan temporal boleh terbentuk di sebelah kanan dan di sebelah kiri. Simptomatologi dalam setiap kes ini akan sedikit berbeza. Sebabnya adalah fokus lesi pada bahagian otak yang berbeza yang mengawal pelbagai fungsi dalam badan..

Kista fossa kranial posterior

Lokasi di fossa posterior mempunyai ciri tersendiri. Di sinilah tempat di mana otak bergabung dengan lancar ke saraf tunjang. Apa-apa neoplasma di sini mampu mengganggu komunikasi semasa penghantaran impuls saraf dari otak ke saraf tunjang dan sebaliknya..

Sebagai tambahan kepada saraf kranial yang melakukan impuls ke organ deria, terdapat saluran darah yang besar, serta cerebellum, yang bertanggung jawab untuk keseimbangan dan koordinasi pergerakan..

Ini adalah jenis penyakit yang sangat berbahaya, di mana gangguan pernafasan, fungsi jantung, dan kemampuan untuk bergerak secara normal adalah mungkin. Dengan pertumbuhan pesat kista PCF, koma maut boleh berlaku.

Manifestasi sista retrocerebellar

Apabila kista retrocerebellar dikesan di rongga kranial, pesakit mempunyai soalan yang benar-benar semula jadi: adakah ia berbahaya atau tidak? Sekiranya berbahaya, tindakan apa yang harus diambil, cara merawat, siapa yang harus dihubungi?

Seperti yang dinyatakan di atas, biasanya kista retrocerebellar tidak menimbulkan bahaya, tidak melanggar kesihatan dan tidak mengancam komplikasi. Rongga kecil ditemui secara kebetulan atau anda mungkin tidak pernah tahu mengenai keberadaannya.

Kista yang membesar, dan ini adalah tingkah laku pembentukan sekunder daripada kongenital, boleh menyumbang kepada kemunculan gejala negatif, yang terutama berkaitan dengan peningkatan tekanan intrakranial dan hidrosefalus yang bersamaan.

Secara umum, kista retrocerebellar sering dikesan pada orang-orang yang mempunyai gejala sindrom hidrosefalik-hipertensi, tetapi disebabkan oleh sebab lain, dan kista sama sekali tidak ada kaitan dengannya..

Aduan yang paling biasa bagi pesakit yang didiagnosis dengan kista retrocerebellar adalah:

  1. Sakit kepala yang berterusan, mirip dengan migrain, yang cenderung berulang secara berkala (contohnya, setahun sekali), boleh bertahan hingga beberapa hari dan kurang baik dengan analgesik konvensional;
  2. Pening dan episod kehilangan kesedaran;
  3. Serangan loya dan muntah (biasanya berkaitan dengan hidrosefalus);
  4. Sakit kepala;
  5. Perubahan vegetatif - berpeluh, gegaran, kilat panas atau pucat teruk, kegelisahan, ketidakupayaan emosi.

Tanda-tanda disfungsi autonomi yang teruk boleh menyebabkan pesakit menjalani pemeriksaan, di mana terdapat sista retrocerebellar, yang pada gilirannya akan cuba dikaitkan dengan gejala. Selalunya, fenomena ini tidak berkaitan antara satu sama lain, oleh itu, tidak boleh dianggap bahawa membuang kista atau kandungannya akan menghilangkan disfungsi autonomi..

Terhadap latar belakang peningkatan tekanan di tengkorak dan kranialgia berterusan, neurosis, gangguan kecemasan, kemurungan berkembang, pesakit mengalami keletihan, cepat letih, dan kapasiti kerja menurun. Gejala boleh bertambah buruk dengan tekanan, keletihan, terlalu panas atau terdedah kepada suhu rendah, dengan perubahan cuaca yang tajam, senaman fizikal, perjalanan jauh atau perjalanan udara.

Sekiranya terdapat sista besar (hingga 5 sentimeter atau lebih), kejang, pergerakan dan gerak badan terganggu, gangguan visual dan pendengaran, perasaan denyutan atau pembentukan asing di kepala yang berkaitan dengan pemampatan struktur otak kecil dan batang mungkin terjadi..

Pada kanak-kanak, kista retrocerebellar sering bersifat kongenital, tidak cenderung menunjukkan sebarang gejala, namun hidrosefalus bersamaan akan menyebabkan kegelisahan, ketidakupayaan emosi, tidur bayi yang lemah, sakit kepala, dan keterbelakangan dalam perkembangan psikomotor. Kista kecil tanpa gejala tidak menjejaskan perkembangan motorik dan mental anak.

Pengelasan

Menurut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10), patologi diberi kod Q04.6.

Klasifikasi penyakit ini dikaitkan dengan lokasi patologi, sementara jenis berikut dibezakan:

  1. Arachnoid - terletak di antara ketiga membran otak, pada kanak-kanak, neoplasma ini dapat memprovokasi hidrosefalus dan peningkatan jumlah cranium. Semasa mendiagnosis kista pada orang dewasa, rawatan paling sering tidak diperlukan, tentu saja, jika tidak ada pertumbuhan patologi.
  2. Retrocerebellar - dilokalisasi di dalam organ, neoplasma ini boleh menyebabkan kematian struktur sel otak.
  3. Subarachnoid - neoplasma kongenital yang dapat menimbulkan ketidakpastian dalam berjalan, kejang dan sensasi berdenyut di dalam tengkorak.
  4. Kista Arachnoid CSF - berlaku pada orang dari kumpulan usia yang lebih tua atau dengan perubahan aterosklerotik.

Sesuai dengan penyebab patologi, patologi sista arachnoid dibahagikan kepada:

  • kongenital - perkembangannya berlaku dalam tempoh pertumbuhan janin di rahim ibu, serta dengan sesak nafas anak.
  • diperoleh - berkembang selepas beberapa penyakit, dan juga di bawah pengaruh persekitaran yang buruk.

Terdapat klasifikasi sista dan gejala:
progresif - tanda-tanda klinikal semakin meningkat, yang terutama berkaitan dengan peningkatan jumlah rongga sista;
beku - berada dalam keadaan pendam, dan tidak bertambah saiznya.

Rawatan

Neoplasma jinak bersaiz kecil, terletak di luar pusat penting otak dan tidak cenderung tumbuh, tidak memerlukan rawatan khas. Mereka perlu dipantau, diperiksa setiap tahun, dan juga pemeriksaan oleh pakar neurologi.

Perkembangan simptom yang cepat adalah isyarat perlunya pemantauan keadaan kesihatan secara rapi, perundingan dengan pakar seperti pakar bedah saraf dan pakar oftalmologi, serta menetapkan rawatan (ubat atau pembedahan).

Ubat

Pelbagai ubat diresepkan bergantung kepada penyebab neoplasma jinak, termasuk yang berikut:

  1. Ubat vaskular, metabolik, nootropik untuk pemulihan dari strok dan kecederaan.
  2. Ubat antibakteria, antivirus, antiparasit untuk jangkitan yang berkaitan.
  3. Ejen antiplatelet (Acetylsalicylic acid, Curantil, Plavix), antikoagulan (Warfarin, Heparin) dan statin (Simvastatin, Atorvastatin) untuk menipiskan darah dan mengurangkan manifestasi aterosklerosis.
  4. Ubat untuk menormalkan tekanan darah dalam darah tinggi.

Bersama dengan ubat-ubatan yang diresepkan oleh doktor, ia dibenarkan menggunakan ubat-ubatan rakyat yang meningkatkan pertahanan tubuh.

Pembedahan

Sekiranya pembentukan sista bertambah besar dan mempunyai kesan negatif pada tisu otak di sekitarnya, campur tangan bedah saraf ditunjukkan.

Operasi adalah dari jenis berikut:

  • endoskopi: reseksi kista atau aspirasi kandungannya dilakukan melalui bukaan kecil di tengkorak;
  • shunting: tumor dihubungkan dengan shunt dengan rongga lain, yang membolehkan cecair serebrospinal dikeluarkan daripadanya dan mencegah pertumbuhannya;
  • campur tangan neurosurgi dengan kraniotomi.

Gejala

Simptomologi patologi bergantung pada ukurannya. Lokasi kista juga penting, serta penyebabnya. Baca lebih lanjut mengenai gejala sista di kepala orang dewasa.

Sekiranya neoplasma jinak ini, secara beransur-ansur, tanpa berhenti, tumbuh, sementara tekanan cecair dalaman meningkat, ada risiko munculnya gejala simptomologi patologi yang cukup jelas.

Sekiranya neoplasma tidak tumbuh, maka pesakit, kerana tidak adanya tanda-tanda patologi, bahkan mungkin tidak menyedari kehadirannya.

Provokasi perkembangan sista boleh:

  • jangkitan saraf yang tidak menghentikan proses berjangkit di otak;
  • gangguan aliran darah yang kronik;
  • proses autoimun;
  • sklerosis berbilang.

Dengan pertumbuhan patologi yang intensif, pesakit dapat melihat beberapa gejala dari senarai yang disenaraikan sekaligus:

  1. Sakit kepala kronik yang teruk.
  2. Berdenyut di dalam tengkorak, yang menyebabkan beberapa ketidakselesaan.
  3. Kemerosotan fungsi pendengaran, berlakunya tinnitus.
  4. Rasa seperti kepala anda akan meletup.
  5. Peningkatan tekanan di dalam tengkorak.
  6. Tekanan darah tinggi.
  7. Gangguan penglihatan.
  8. Lumpuh anggota badan bawah dan atas, keseluruhan atau sebahagian.
  9. Kejang.
  10. Kehilangan kesedaran secara tiba-tiba.
  11. Mati rasa di bahagian tubuh tertentu atau di lengan dan kaki, yang mungkin bersifat sementara atau kekal.

Jawapan untuk soalan biasa

Selalunya orang tidak berpengetahuan ketika menghubungi pakar neurologi atau pakar bedah saraf. Akibatnya, banyak persoalan timbul yang menimbulkan rasa tidak senang di kalangan doktor dan ketidakselesaan emosi bagi pesakit. Maklumat berikut akan membantu anda mendapatkan idea mengenai penyakit ini, dengan cepat memahami semua maklumat yang akan diberitahu oleh pakar dalam perundingan tatap muka, jika perlu, ajukan soalan mengenai kebaikan.

Bolehkah kista retrocerebellar pecah? Kista adalah ruang kosong yang dipenuhi dengan CSF. Ia tidak mempunyai sel otak. Sekiranya sista terbentuk akibat kecederaan, ia mungkin terbuka (pecah). Dalam kes ini, cecair serebrospinal akan mengalir keluar ke ruang subarchnoid. Akibat negatif untuk otak dikecualikan.

Cara mengetahui jenis sista?

Nama tepat pembentukan sista ditentukan oleh hasil MRI, EEG dan berdasarkan anamnesis. Semasa membuat diagnosis pembezaan, lokasi kista, adanya kecederaan otak traumatik yang teruk, gejala bersamaan, serta hasil pemeriksaan yang dilakukan beberapa bulan, tahun lalu dipertimbangkan..

Di manakah sista retrocerebellar berada??

Di belakang cerebellum, di kawasan fossa kranial posterior.

Cara membezakan sista retrocerebellar dari gangguan otak yang lain?

Serangan sakit kepala, mual, muntah, kelemahan, gangguan tidur mungkin berkaitan dengan ensefalopati, osteochondrosis serviks.

Kista retrocerebellar dapat memprovokasi gejala yang disenaraikan hanya apabila tumbuh menjadi besar kerana pemampatan atau pemindahan struktur otak yang berdekatan.

Lakukan MRI, ujian otoneurologi, kajian tekanan cecair serebrospinal untuk mengecualikan hipertensi intrakranial. Dapatkan pemeriksaan lengkap untuk mengenal pasti dan memperbaiki punca masalah otak anda.

Untuk mengetahui punca masalah dalam kerja otak akan membantu:

  1. MRI tulang belakang serviks;
  2. Doppler ultrasonografi saluran kepala dan leher;
  3. pemeriksaan oleh doktor ENT;
  4. kawalan tekanan darah untuk mengecualikan hipertensi;
  5. ujian darah untuk mengesan anemia, proses menular di otak.

Dalam kebanyakan kes, kista retrocerebellar tidak muncul dengan cara apa pun, tetapi dikesan secara kebetulan. Sebagai contoh, jika anda atau anak anda mempunyai hipertensi intrakranial, ensefalopati, agenesis kongenital atau kekurangan otak kecil, kompleks gejala Dandy-Walker, anomali atau tumor perkembangan lain ada, maka masalahnya bukan pada kista, tetapi pada penyakit bersamaan..

Apa yang tidak boleh dilakukan untuk orang yang mempunyai sista retrocerebellar?

Tidak ada sekatan yang jelas, tetapi demi kepentingan pesakit:

  1. Jangan mendapat vaksin tanpa berunding dengan doktor anda. Sebagai contoh, vaksinasi DPT melibatkan pengenalan dos kecil jangkitan ke dalam badan. Sekiranya timbul komplikasi, otak akan menderita, yang akan mempengaruhi ukuran kista. Sekiranya terdapat episod, vaksinasi dilarang, doktor mesti mengeluarkan petunjuk perubatan.
  2. Secara teratur, disarankan untuk mengukur tekanan darah setiap hari agar dapat melihat kemerosotan tajam dalam waktu.
  3. Tolak pengambilan alkohol, hadkan merokok untuk mengelakkan vasospasme, mabuk.
  4. Pencegahan jangkitan virus, keracunan, rawatan tepat pada masanya (sehingga pemulihan sepenuhnya).
  5. Elakkan lebam, trauma kraniocerebral, disarankan untuk tidak berlatih seni mempertahankan diri.

Mana-mana faktor yang disenaraikan boleh memprovokasi pengaktifan pertumbuhan kista, pecahnya.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya terdapat sista retrocerebellar yang besar?

Sekiranya tidak ada gejala negatif, imbasan MRI harus dilakukan sekali lagi enam bulan kemudian. Sekiranya tidak ada dinamika negatif, ulangi peperiksaan setelah setahun. Berjumpa dengan pakar neurologi setiap beberapa tahun. Sekiranya tiada dinamika pertumbuhan sista, tidak ada masalah yang dapat diselesaikan dengan bantuan bedah saraf. Wanita dengan kista retrocerebellar boleh hamil dan melahirkan anak - ini tidak boleh menyebabkan pertumbuhan tumor.

Sekiranya sista menyebabkan pemampatan lobus otak kecil atau tisu bersebelahan lain, gejala neurologi didiagnosis, keputusan untuk melakukan operasi dibuat oleh doktor bersama dengan pesakit, berdasarkan anamnesis, penemuan MRI, EEG. Kehadiran kista retrocerebellar tidak mengontraindikasikan sebarang rawatan untuk penyakit lain.

Gejala

Gejala ditentukan oleh lokasi, ukuran, dan jenis sista retrocerebellar. Pembentukan sista progresif membuat diri mereka merasa dengan tanda-tanda ciri, namun, tumor yang berhenti tumbuh tidak bergejala dan dikesan secara kebetulan, misalnya, semasa pemeriksaan rutin.

Pertumbuhan pembentukan retrocerebellar disebabkan oleh faktor autoimun - disfungsi hemodiscirculatory (masalah dengan hemodinamik), jangkitan, neuroinfeksi, keradangan, masalah dengan proses metabolik.

Gejala berikut menunjukkan proses patologi di otak. Semakin cepat tumor retrocerebellar berkembang, semakin jelas gejala. Kadang-kadang terdapat lebih daripada dua tanda:

  • sakit kepala yang teruk;
  • tekanan pada tengkorak;
  • berdenyut yang tidak menyakitkan di kepala, tinitus;
  • hipertensi intrakranial (tekanan darah tinggi);
  • kelemahan, pengsan;
  • kehilangan pendengaran, penurunan ketajaman penglihatan;
  • gegaran tangan;
  • kebas anggota badan;
  • gangguan aktiviti motor;
  • sawan, sawan epilepsi;
  • ataxia - gangguan koordinasi pergerakan (dengan sista cerebellar retrocerebellar).

Mengapa penyakit ini berbahaya?

Cukup jelas bahawa semua yang berlaku di dalam badan kita bukan dari alam - bukan untuk kebaikan, terutama ketika datang ke otak.

Kemunculan sista dalam ketebalan sel saraf atau membran arachnoid sangat mempengaruhi gaya hidup dan aktiviti seseorang.

Kerana kesakitan dan pening yang berterusan, seseorang tidak dapat bekerja, tetapi dia mengalami keletihan yang berterusan.

Sekiranya pusat otak mana-mana rosak, terdapat pelanggaran pendengaran, penglihatan, sensasi taktil, keseimbangan, yang juga sangat mempengaruhi kehidupan. Sukar bagi seseorang untuk melihat sendiri tempat untuk pergi, berpakaian, berjalan kaki ke kereta bawah tanah.

Kejang dan lumpuh menjadikan seseorang tidak dapat hidup secara bebas: makan secara normal, pergi ke tandas, anda memerlukan bantuan pakar.

Kista boleh berkembang dengan kecepatan tinggi dan menyebabkan edema serebrum, akibatnya peredaran darah dan pernafasan terganggu teruk dan orang itu mungkin mati.

Dalam praktiknya, kista retrocerebellar dapat ditunjukkan dalam beberapa varian, bergantung pada lokalisasi fokus, sifat dan mekanisme neoplasma..

Jenis utama merangkumi:

Arachnoid retrocerebellar - dilokalisasi antara permukaan serebrum dan membran arachnoid. Ia dapat berkembang kerana adanya selaput arachnoid yang berlebihan dengan pembentukan otak yang tidak betul atau di bawah pengaruh faktor luaran.

Cecair serebrospinal retrocerebellar - otak sering terbentuk semasa perkembangan intrauterin atau berlaku semasa persalinan yang rumit, kerana tempoh anhidrat yang panjang. Walaupun otak anak mengalami kekurangan oksigen, sel-selnya mati secara tidak dapat dibatalkan. Kawasan yang sihat digantikan oleh rongga, yang secara beransur-ansur dipenuhi dengan kandungan tulang belakang atau serous.

Di samping itu, penyakit ini dapat dikesan pada anak sebaik sahaja dilahirkan dan menjadi bawaan (primer). Fakta ini adalah bukti langsung bahawa semasa kehamilan, janin yang sedang berkembang menerima oksigen dan nutrien yang tidak mencukupi. Oleh itu, sel-sel otak adalah yang pertama menderita. Di samping itu, patologi mungkin muncul kerana trauma kelahiran..

Sekiranya patologi berkembang dalam tempoh hidup, maka mereka membicarakan bentuknya yang diperoleh, menampakkan diri dengan gejala ciri dan boleh membahayakan kesihatan pesakit..

Gejala

Proses volumetrik meningkatkan tekanan intrakranial. Kompleks gejala dicirikan oleh tanda-tanda berikut:

  • Cephalalgia yang meletup dan sakit, sering berlaku pada oksiput. Diperhatikan pada 100% pesakit.
  • Sakit di dalam dan di sekitar mata. 18% pesakit mengadu mengenainya.
  • Tinnitus, penurunan ketepatan penglihatan, kegelapan pada mata dengan perubahan kedudukan badan yang tajam. 9% pesakit.
  • Kerengsaan, kelemahan, gangguan tidur, perubahan mood yang kerap. Diperhatikan pada 100% pesakit.
  • Serangan panik. 23%.

Gejala defisit neurologi fokus disebabkan oleh pemampatan mekanikal dan kerosakan pada struktur otak kecil. Gejala dilengkapi dengan gangguan koordinasi, gangguan berjalan, dan penurunan ketepatan pergerakan. Gangguan koordinasi diperhatikan pada 50% pesakit.

Jisim araknoid retrocerebellar boleh menyebabkan kematian secara tiba-tiba semasa tidur. Mekanisme kematian disebabkan oleh berlakunya hidrosefalus oklusif akut. Ini disebabkan oleh penutupan saluran cecair serebrospinal. CSF terkumpul di sistem ventrikel. Terdapat sindrom hipertensi akut dan otak yang merosot. Oleh kerana pemampatan intrakranial, batang otak terlantar. Ini dipanggil sindrom dislokasi. Hasil sindrom ini adalah kerosakan pada pusat pernafasan dan aktiviti kardiovaskular, yang menyebabkan kematian.

Diagnosis dan rawatan sista arachnoid

Kista yang mengalir tanpa manifestasi hanya dapat dikesan secara kebetulan. Sekiranya terdapat manifestasi neurologi, doktor terlebih dahulu menganalisis aduan pesakit. Walau bagaimanapun, manifestasi hanya dapat menunjukkan bahawa terdapat beberapa kerosakan dalam kerja otak, tetapi tidak membenarkan pengkelasan masalah. Hematoma, tumor otak, kista yang terletak di dalam otak mempunyai simptom yang sama. Untuk diagnosis yang lebih tepat, doktor anda mungkin menetapkan electroencephalography, echoencephalography, atau rheoencephalography. Kelemahan kaedah ini adalah bahawa mereka tidak memberikan maklumat mengenai lokasi formasi yang tepat, atau mengenai sifatnya..

Sehingga kini, kaedah diagnostik yang paling tepat yang memungkinkan tahap ketepatan yang tinggi untuk membezakan kista arachnoid dari tumor atau hematoma adalah pengiraan tomografi (CT) dan pencitraan resonans magnetik (MRI).

Ini dapat dicapai dengan pelbagai cara, termasuk:

  • Pembedahan pintasan. Dengan kaedah ini, pakar bedah memasukkan tiub (shunt) ke dalam sista di mana cairan dialihkan ke bahagian lain badan (contohnya, rongga perut), di mana ia diserap oleh tisu lain.
  • Fenestrasi. Dalam kes ini, lubang diciptakan di tengkorak pesakit dan dinding sista untuk saliran dan aliran normal cecair serebrospinal..
  • Aspirasi jarum dan penyambungan melalui lubang bahagian dalam sista dengan ruang subarachnoid untuk mengalirkan cecair ke dalamnya.

Gejala penyakit

Manifestasi penyakit ini bergantung pada ukuran kista. Sekiranya mereka kecil, berdiameter hingga 2-3 cm, maka penyakit ini mungkin tanpa gejala.

Walau bagaimanapun, dengan pertumbuhan neoplasma, satu atau lain cara, gejala akan muncul, yang utama adalah sakit kepala dan mual yang berterusan dengan keinginan untuk muntah.

Manifestasi penyakit lain:

  • Gangguan koordinasi pergerakan, gaya berjalan yang tidak menentu, kesukaran menjaga keseimbangan;
  • lumpuh berkala anggota badan;
  • perubahan keadaan mental seseorang;
  • semasa sista tumbuh, halusinasi;
  • kemunculan sawan.

Sekiranya sista cecair serebrospinal terbentuk pada seorang kanak-kanak semasa perkembangan intrauterin, maka tanda pertamanya adalah kegelisahan, regurgitasi berganda, pergerakan lengan dan kaki yang sukar, kurang reaksi terhadap suara orang dewasa, objek terang.

Semakin banyak cecair terkumpul di rongga, semakin teruk perasaan pesakit. Sekiranya isipadu CSF hingga 30 ml, kista itu dianggap kecil, ia menunjukkan dirinya sebagai perubahan fungsi tempatan kawasan otak. Dengan isipadu 30 hingga 70 ml, ia dianggap rata-rata; simptomologi meningkat dan menampakkan diri dalam jangka masa yang lebih jauh. Sekiranya cecair serebrospinal terkumpul lebih dari 70 ml, ini adalah sista besar yang menekan pada tisu otak dan menimbulkan bahaya bagi kehidupan pesakit..

Ciri-ciri gejala tumor pada lelaki dan wanita

Bahagian populasi lelaki lebih cenderung menderita arachnoiditis. Menurut statistik dunia, lelaki mempunyai penyakit ini 4 kali lebih kerap daripada wanita. Setakat ini, perubatan belum dapat menjawab persoalan mengapa ini berlaku.

Sebagai tambahan, lelaki yang terkena menunjukkan pertumbuhan kista yang lebih cepat, serta penyebaran pertumbuhan yang lebih kerap ke tisu bersebelahan. Pada wanita, sista memberi lebih sedikit komplikasi dan tinggal di tahap beku lebih lama..

Sekiranya terdapat sista pada seorang lelaki yang berumur ketenteraan, dia diberi penangguhan daripada perkhidmatan ketenteraan, dihantar untuk pemeriksaan dan rawatan tambahan. Tindakan selanjutnya bergantung pada hasilnya.

Angkatan bersenjata tidak segera direkrut jika hipertensi intrakranial dikesan, gejala penyakit muncul. Ini juga berlaku untuk gangguan terpencil yang berkaitan dengan koordinasi, penglihatan, pendengaran, dll..

Kaedah rawatan

Sekiranya sista tidak bertambah besar dan tidak "menunjukkan" tanda-tanda, maka rawatannya tidak dijalankan. Dalam kes ini, pesakit memerlukan pemantauan berterusan oleh pakar neuropatologi..

Sekiranya pertumbuhan tumor diperhatikan, doktor terlebih dahulu cuba menghentikan perkembangannya dengan menggunakan ubat. Untuk ini, ubat-ubatan digunakan yang membantu menghilangkan proses berjangkit dan keradangan yang berlaku di otak, yang menyebabkan kista..

Dan dalam keadaan di mana tidak hanya pertumbuhan pendidikan yang pesat, tetapi juga kemerosotan keadaan pesakit yang ketara, doktor sangat mengesyorkan operasi. Ia boleh dilakukan dengan beberapa cara:

  1. Kraniotomi. Operasinya memang rumit, tetapi ia adalah yang paling berkesan. Semasa itu, bukan sahaja formasi itu sendiri dikeluarkan, tetapi juga semua tisu berdekatan. Operasi sedemikian membantu mencegah penyakit berulang pada masa akan datang. Tetapi kaedah intervensi pembedahan ini mempunyai banyak kontraindikasi. Dan apabila pesakit tidak dapat menjalani operasi yang serupa, kaedah lain dipilih..
  2. Pembedahan pintasan otak. Ia dilakukan sekiranya terdapat aliran bendalir yang berterusan di neoplasma. Semasa operasi, kapal yang rosak menempel pada arteri yang sihat, yang memungkinkan untuk menormalkan aliran keluar cecair dan meningkatkan peredaran serebrum.
  3. Kaedah endoskopi. Beberapa tusukan dibuat di tengkorak. Melaluinya, menggunakan instrumen khas, pakar bedah membuang formasi.

Selepas operasi, pesakit memerlukan rawatan rutin dan tinggal di pusat pemulihan. Apabila pesakit pulih sepenuhnya, dia dibenarkan pulang. Tetapi pada masa yang sama, dia harus menjalani pemeriksaan pencegahan setiap 6-12 bulan, yang memungkinkan untuk mengenal pasti kambuhnya penyakit tepat pada masanya..