Tahap hipertensi arteri

Trauma

Istilah "hipertensi arteri", "hipertensi arteri" bermaksud sindrom peningkatan tekanan darah (BP) pada hipertensi dan hipertensi arteri simtomatik.

Perlu ditekankan bahawa praktikalnya tidak ada perbezaan semantik dari segi "hipertensi" dan "hipertensi". Seperti berikut dari etimologi, hiper berasal dari bahasa Yunani. over, over - awalan yang menunjukkan kelebihan norma; tensio - dari lat. - voltan; tonos - dari bahasa Yunani. - ketegangan. Oleh itu, istilah "hipertensi" dan "hipertensi" pada dasarnya bermaksud perkara yang sama - "kelebihan tekanan".

Menurut sejarah (sejak zaman GF Lang) ia berkembang sehingga di Rusia istilah "hipertensi" dan, dengan itu, "hipertensi arteri" digunakan, dalam kesusasteraan asing istilah "hipertensi arteri" digunakan.

Hipertensi (HD) biasanya difahami sebagai penyakit kronik, manifestasi utamanya adalah sindrom hipertensi arteri, yang tidak dikaitkan dengan kehadiran proses patologi di mana peningkatan tekanan darah (BP) disebabkan oleh diketahui, dalam banyak kes penyebab yang dapat dihapuskan ("hipertensi arteri simptomatik") (Cadangan VNOK, 2004).

Klasifikasi hipertensi arteri

I. Tahap hipertensi:

  • Tahap penyakit jantung hipertensi (HD) saya menganggap tidak ada perubahan pada "organ sasaran".
  • Hipertensi (HD) tahap II ditetapkan dengan adanya perubahan pada satu atau lebih "organ sasaran".
  • Hipertensi Tahap III (HD) ditetapkan dengan adanya keadaan klinikal yang berkaitan.

II. Tahap hipertensi arteri:

Tahap hipertensi arteri (tekanan darah (BP)) ditunjukkan dalam Jadual 1. Jika nilai tekanan darah sistolik (BP) dan tekanan darah diastolik (BP) jatuh ke dalam kategori yang berbeza, tahap hipertensi arteri (AH) yang lebih tinggi ditetapkan. Paling tepat, tahap hipertensi Arteri (AH) dapat ditentukan dalam kes hipertensi Arteri (AH) yang baru didiagnosis dan pada pesakit yang tidak mengambil ubat antihipertensi.

Jadual # 1. Penentuan dan klasifikasi tahap tekanan darah (BP) (mmHg)

Klasifikasi dibentangkan sebelum 2017 dan selepas 2017 (dalam kurungan)
Kategori tekanan darah (BP)Tekanan darah sistolik (BP)Tekanan darah diastolik (BP)
Tekanan darah yang optimum= 180 (> = 160 *)> = 110 (> = 100 *)
Hipertensi sistolik terpencil> = 140* - klasifikasi baru tahap hipertensi mulai 2017 (Garis Panduan Hipertensi ACC / AHA).

III. Kriteria untuk stratifikasi risiko pada pesakit hipertensi:

I. Faktor risiko:

a) Asas:
- lelaki> 55 tahun 65 tahun
- merokok.

b) Dislipidemia
TOC> 6.5 mmol / L (250 mg / dL)
LDL-C> 4.0 mmol / L (> 155 mg / dL)
HDLP 102 cm untuk lelaki atau> 88 cm untuk wanita

e) Protein C-reaktif:
> 1 mg / dl)

f) Faktor risiko tambahan yang memberi kesan negatif terhadap prognosis pesakit dengan hipertensi arteri (AH):
- Toleransi glukosa terganggu
- Gaya hidup tidak aktif
- Fibrinogen meningkat

g) Diabetes mellitus:
- Glukosa darah puasa> 7 mmol / L (126 mg / dL)
- Glukosa darah selepas makan atau 2 jam selepas pengambilan 75 g glukosa> 11 mmol / L (198 mg / dL)

II. Kerosakan pada organ sasaran (hipertensi tahap 2):

a) Hipertrofi ventrikel kiri:
ECG: Tanda Sokolov-Lyon> 38 mm;
Produk Cornell> 2440 mm x ms;
EchoCG: LVMI> 125 g / m 2 untuk lelaki dan> 110 g / m 2 untuk wanita
Rg-grafik dada - indeks kardio-toraks> 50%

b) tanda ultrasound penebalan dinding arteri (ketebalan lapisan intima-media arteri karotid> 0.9 mm) atau plak aterosklerotik

c) Peningkatan sedikit kreatinin serum 115-133 μmol / L (1.3-1.5 mg / dL) untuk lelaki atau 107-124 μmol / L (1.2-1.4 mg / dL) untuk wanita

d) Mikroalbuminuria: 30-300 mg / hari; nisbah albumin / kreatinin air kencing> 22 mg / g (2.5 mg / mmol) untuk lelaki dan> 31 mg / g (3.5 mg / mmol) untuk wanita

III. Keadaan klinikal yang berkaitan (bersamaan) (hipertensi tahap 3)

a) Asas:
- lelaki> 55 tahun 65 tahun
- merokok

b) Dislipidemia:
TOC> 6.5 mmol / L (> 250 mg / dL)
atau LDL-C> 4.0 mmol / L (> 155 mg / dL)
atau HDLP 102 cm untuk lelaki atau> 88 cm untuk wanita

e) Protein C-reaktif:
> 1 mg / dl)

f) Faktor risiko tambahan yang memberi kesan negatif terhadap prognosis pesakit dengan hipertensi arteri (AH):
- Toleransi glukosa terganggu
- Gaya hidup tidak aktif
- Fibrinogen meningkat

g) Hipertrofi ventrikel kiri
ECG: Tanda Sokolov-Lyon> 38 mm;
Produk Cornell> 2440 mm x ms;
EchoCG: LVMI> 125 g / m 2 untuk lelaki dan> 110 g / m 2 untuk wanita
Rg-grafik dada - indeks kardio-toraks> 50%

h) tanda ultrasound penebalan dinding arteri (ketebalan lapisan intima-media arteri karotid> 0.9 mm) atau plak aterosklerotik

i) Peningkatan sedikit kreatinin serum 115-133 μmol / L (1.3-1.5 mg / dL) untuk lelaki atau 107-124 μmol / L (1.2-1.4 mg / dL) untuk wanita

j) Mikroalbuminuria: 30-300 mg / hari; nisbah albumin / kreatinin air kencing> 22 mg / g (2.5 mg / mmol) untuk lelaki dan> 31 mg / g (3.5 mg / mmol) untuk wanita

k) Penyakit serebrovaskular:
Strok iskemia
Strok hemoragik
Pelanggaran peredaran serebrum sementara

l) Penyakit jantung:
Infarksi miokardium
Angina pectoris
Revaskularisasi koronari
Kegagalan jantung kongestif

m) Penyakit buah pinggang:
Nefropati diabetes
Kegagalan ginjal (kreatinin serum> 133 μmol / L (> 5 mg / dL) untuk lelaki atau> 124 μmol / L (> 1.4 mg / dL) untuk wanita
Proteinuria (> 300 mg / hari)

o) Penyakit arteri periferal:
Aneurisma pembedah aorta
Penyakit arteri periferal simptomatik

n) Retinopati hipertensi:
Pendarahan atau eksudat
Bengkak pada puting saraf optik

Jadual 3. Stratifikasi risiko pada pesakit dengan hipertensi arteri (AH)

Singkatan dalam jadual di bawah:
HP - Risiko Rendah,
SD - risiko sederhana,
Matahari - berisiko tinggi.

Faktor risiko lain (RF)Kadar tinggi-
biji rami
130-139 / 85 - 89
AG 1 darjah
140-159 / 90 - 99
Gred AG 2
160-179 / 100-109
Gred AG 3
> 180/110
Tidak
HPSDBP
1-2 FRHPSDSDSangat VR
> 3 RF atau kerosakan organ sasaran atau diabetesBPBPBPSangat VR
Persatuan-
keadaan klinikal yang ditetapkan
Sangat VRSangat VRSangat VRSangat VR

Singkatan dalam jadual di atas:
HP - risiko hipertensi rendah,
UR - risiko hipertensi arteri sederhana,
VS - risiko tinggi hipertensi arteri.

Tahap hipertensi 1, 2, 3

Tekanan darah tinggi, sebagai patologi kronik, mempunyai peringkatnya sendiri. Apakah tahap utama hipertensi yang paling berbahaya?

Darah beroksigen, dengan setiap degupan jantung, dimasukkan ke dalam arteri dan dihantar ke organ. Selama jangka waktu ini, tekanan darah meningkat, dan setelah setiap pukulan kedua, tekanan di dalam kapal menurun. Kegagalan dalam fungsi saluran darah dan jantung yang betul menyebabkan risiko terkena hipertensi.

Seperti mana-mana penyakit, hipertensi arteri mempunyai tahap perkembangannya sendiri, di antaranya tiga dibezakan dalam perubatan moden. Sekiranya peringkat awal berjaya dirawat, maka tahap 2 dan 3 penyakit ini boleh menjadi masalah kronik seumur hidup..

Bagi mana-mana doktor, petunjuk tekanan darah berfungsi sebagai isyarat untuk mendiagnosis dan menetapkan tahap perkembangan hipertensi.

Penting untuk mengenal pasti perkembangan penyakit pada peringkat awal untuk mengelakkan komplikasi dalam bentuk serangan jantung atau strok.

Jadual: Klasifikasi tahap tekanan darah pada orang dewasa

DiagnosisTekanan atasTekanan bawah
Tekanan optimum120 mm Hg.80 mm Hg.
Tekanan normaldari 120 hingga 130 mm Hg.80-85 mm Hg.
Peningkatan tekanan darah normaldari 130 hingga 139 mm Hg.85 -89 mm Hg.
Hipertensi tahap 1dari 140 hingga 159 mm Hg.90-99 mm Hg.
Hipertensi tahap 2dari 160 hingga 179 mm Hg.100 - 109 mm Hg.
Hipertensi tahap 3dari 180 mm Hg dan lebih tinggidari 110 mm Hg.

Diagnosis hipertensi dibuat dengan berulang kali mencatat tekanan darah tinggi dalam pelbagai keadaan..

Hipertensi berterusan adalah penyakit kronik yang berkembang dengan cepat. Dengan perkembangan penyakit ini, hampir semua organ dan sistem seseorang.

Taktik rawatan hipertensi
Darjah 1Pembetulan gaya hidup dan pemakanan. Berhenti merokok, alkohol, penurunan berat badan. Pengecualian dari diet garam meja, makanan pedas dan goreng. Terapi tanpa penggunaan ubat, kawalan berulang selepas 2 bulan.
Darjah 2Pembetulan perubahan pemakanan dan gaya hidup dalam masa 14 hari. Sekiranya tidak ada hasil, pelantikan terapi ubat antihipertensi.
Gred 3Menetapkan terapi ubat seumur hidup dan pendekatan dan pemantauan individu.

Rawatan hipertensi arteri ditetapkan dengan segera. Sekiranya, dengan bentuk awal patologi, sudah cukup untuk membatasi diri kita pada perubahan irama kehidupan dan menetapkan diet, maka dengan tekanan darah tinggi yang berterusan, ubat-ubatan diperlukan.

Tahap 1

Tahap pertama hipertensi berlalu tanpa komplikasi dan tidak serius mempengaruhi disfungsi organ. Tekanan darah meningkat dalam jangka masa yang singkat dan kembali normal dengan sendirinya.

Pada pesakit dengan gred 1, perubahan patologi pada organ tidak dikesan. Penyakit ini dapat diubati dengan mudah! Sudah cukup untuk memulakan makan dengan betul, menjalani gaya hidup aktif dan melepaskan tabiat buruk.

Tahap 2

Tahap kedua berlaku dari masa ke masa dan dimanifestasikan oleh tekanan darah tinggi dalam jangka masa yang panjang.

Pada pesakit dengan hipertensi tahap kedua, peningkatan ketebalan dinding jantung, perubahan pada saluran aorta dan retina sering dicatat. Dalam kes yang jarang berlaku, perubahan kecil dalam fungsi buah pinggang didiagnosis.

Tahap 3

Tahap ketiga (tahap) hipertensi adalah yang paling parah dan dianggap sebagai bentuk penyakit lanjut. Tekanan darah tinggi secara konsisten dan kadang-kadang tidak cenderung normal.

Walau bagaimanapun, komplikasi serius boleh berlaku, seperti:

  • Infarksi miokardium;
  • Angina pectoris;
  • Pukulan;
  • Kehilangan ingatan;
  • Kerosakan buah pinggang;
  • Lesi retina.

Rawatan berbeza pada setiap peringkat. Sekiranya, dengan bentuk awal penyakit, sudah cukup untuk mengubah irama kehidupan, maka mulai dari tahap 2 patologi, perlu minum ubat seumur hidup. Mengenai pencegahan penyakit, kaedah seperti bersenam, berhenti merokok dan alkohol, mengambil tincture herba harus menjadi sebahagian daripada kehidupan.!

ADA KONTRAINDIKASI
PERUNDINGAN YANG DIPERLUKAN DOKTOR KEHADIRAN

Pengarang artikel tersebut adalah Ivanova Svetlana Anatolyevna, ahli terapi

Hipertensi arteri

Hipertensi arteri adalah penyakit yang dicirikan oleh tekanan darah tinggi (lebih dari 140/90 mm Hg), yang telah direkodkan berulang kali. Diagnosis hipertensi arteri dibuat dengan syarat tekanan darah tinggi (BP) dicatat pada pesakit sekurang-kurangnya tiga pengukuran yang dilakukan terhadap latar belakang lingkungan yang tenang dan pada waktu yang berlainan, dengan syarat pesakit tidak mengambil ubat yang dapat meningkatkan atau menurunkannya.

Hipertensi arteri didiagnosis pada kira-kira 30% orang pertengahan dan tua, tetapi ia juga dapat diperhatikan pada remaja. Rata-rata kadar kejadian lelaki dan wanita hampir sama. Di antara semua bentuk penyakit, sederhana dan ringan menyumbang 80%.

Hipertensi arteri adalah masalah perubatan dan sosial yang serius, kerana boleh menyebabkan perkembangan komplikasi berbahaya (termasuk infark miokard, strok), yang dapat menyebabkan kecacatan yang berterusan, serta kematian.

Hipertensi arteri yang berpanjangan atau malignan menyebabkan kerosakan yang signifikan pada arteriol organ sasaran (mata, jantung, ginjal, otak) dan ketidakstabilan peredaran darah mereka.

Faktor-faktor risiko

Peranan utama dalam perkembangan hipertensi arteri tergolong dalam pelanggaran fungsi peraturan bahagian-bahagian yang lebih tinggi dari sistem saraf pusat, yang mengawal fungsi semua organ dan sistem dalaman, termasuk sistem kardiovaskular. Itulah sebabnya hipertensi arteri paling kerap terjadi pada orang yang sering bekerja secara mental dan fizikal, mengalami kejutan saraf yang kuat. Faktor risiko untuk perkembangan hipertensi arteri juga keadaan kerja yang berbahaya (kebisingan, getaran, pergeseran malam).

Faktor lain yang cenderung kepada perkembangan hipertensi arteri:

  1. Sejarah keluarga hipertensi. Kemungkinan menghidap penyakit ini meningkat beberapa kali pada orang yang mempunyai dua atau lebih saudara darah yang menderita tekanan darah tinggi.
  2. Gangguan metabolisme lipid pada pesakit itu sendiri dan keluarga terdekatnya.
  3. Diabetes mellitus pada pesakit atau ibu bapanya.
  4. Penyakit buah pinggang.
  5. Obesiti.
  6. Penyalahgunaan alkohol, merokok.
  7. Penyalahgunaan garam. Pengambilan lebih daripada 5.0 g garam meja setiap hari disertai dengan pengekalan cecair di dalam badan dan kekejangan arteriol.
  8. Gaya hidup tidak aktif.

Dalam tempoh klimakserik pada wanita, dengan latar belakang ketidakseimbangan hormon, reaksi saraf dan emosi bertambah buruk, meningkatkan risiko terkena hipertensi arteri. Menurut statistik, pada kira-kira 60% wanita, penyakit ini berlaku tepat dengan bermulanya menopaus..

Faktor usia mempengaruhi risiko hipertensi arteri pada lelaki. Sebelum usia 30 tahun, penyakit ini berkembang pada 9% lelaki, dan setelah 65 tahun, hampir setiap saat menderita penyakit itu. Hingga 40 tahun, hipertensi arteri lebih kerap didiagnosis pada lelaki; pada kumpulan usia yang lebih tua, kejadian pada wanita meningkat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa setelah empat puluh tahun dalam tubuh wanita perubahan hormon bermula, yang berkaitan dengan permulaan menopaus, serta kadar kematian tinggi lelaki paruh baya dan tua akibat komplikasi hipertensi arteri..

Mekanisme patologi perkembangan hipertensi arteri didasarkan pada peningkatan rintangan saluran darah periferal dan peningkatan output jantung. Di bawah pengaruh faktor tekanan, pengaturan medula oblongata dan hipotalamus nada vaskular periferal terganggu. Ini membawa kepada kekejangan arteriol, perkembangan sindrom dyscirculatory dan dyskinetic..

Kekejangan arteriol meningkatkan rembesan hormon kumpulan renin-angiotensin-aldosteron. Aldosteron terlibat secara langsung dalam metabolisme mineral, menyumbang kepada pengekalan ion natrium dan air di dalam badan pesakit. Ini seterusnya mendorong peningkatan jumlah darah yang beredar dan peningkatan tekanan darah..

Terhadap latar belakang hipertensi arteri, pesakit mempunyai peningkatan kelikatan darah. Akibatnya, kadar aliran darah menurun, dan proses metabolik pada tisu merosot..

Lama kelamaan, dinding saluran darah menebal, yang menyempitkan lumennya dan meningkatkan tahap ketahanan periferal. Pada peringkat ini, hipertensi arteri menjadi tidak dapat dipulihkan..

Perkembangan selanjutnya proses patologi disertai dengan peningkatan kebolehtelapan dan impregnasi plasma pada dinding pembuluh darah, pengembangan arteriolosklerosis dan elastofibrosis, menjadi penyebab perubahan sekunder pada pelbagai organ dan tisu. Secara klinikal, ini ditunjukkan oleh nefroangiosklerosis primer, ensefalopati hipertensi, perubahan sklerotik pada miokardium..

Bentuk penyakit

Hipertensi arteri penting dan simptomatik dibezakan bergantung kepada penyebabnya..

Hipertensi arteri didiagnosis pada kira-kira 30% orang pertengahan umur dan tua, tetapi juga dapat diperhatikan pada remaja..

Hipertensi penting (utama) berlaku pada sekitar 80% kes. Sebab perkembangan bentuk penyakit ini tidak dapat diketahui..

Hipertensi simptomatik (sekunder) berlaku akibat kerosakan pada organ atau sistem yang terlibat dalam pengawalan tekanan darah. Selalunya, hipertensi arteri sekunder berkembang dengan latar belakang keadaan patologi berikut:

  • penyakit buah pinggang (pyelo- dan glomerulonefritis akut dan kronik, nefropati obstruktif, penyakit ginjal polikistik, penyakit tisu penghubung buah pinggang, nefropati diabetes, hidronephrosis, hipoplasia ginjal kongenital, tumor merembeskan renin, sindrom Liddle);
  • penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu yang tidak terkawal (kontraseptif oral, glukokortikoid, antidepresan, simpatomimetik, ubat anti-radang nonsteroid, persediaan litium, persediaan ergot, kokain, eritropoietin, siklosporin);
  • penyakit endokrin (acromegaly, sindrom Itsenko-Cushing, aldosteronism, hiperplasia adrenal kongenital, hiper dan hipotiroidisme, hiperkalsemia, pheochromocytoma);
  • penyakit vaskular (stenosis arteri ginjal, penyusunan aorta dan cabang utamanya);
  • komplikasi kehamilan;
  • penyakit neurologi (peningkatan tekanan intrakranial, tumor otak, ensefalitis, asidosis pernafasan, apnea tidur, porphyria akut, keracunan plumbum);
  • komplikasi pembedahan.

Tahap hipertensi arteri

Untuk menentukan tahap hipertensi arteri, perlu menetapkan nilai tekanan darah normal. Pada orang yang berusia lebih dari 18 tahun, tekanan tidak melebihi 130/85 mm Hg dianggap normal. st.. Tekanan 135-140 / 85-90 - garis batas antara norma dan patologi.

Mengikut tahap peningkatan tekanan darah, tahap hipertensi arteri berikut dibezakan:

  1. Ringan (140-160 / 90-100 mm Hg) - tekanan meningkat di bawah pengaruh tekanan dan tenaga fizikal, selepas itu perlahan-lahan kembali ke nilai normal.
  2. Sederhana (160-180 / 100-110 mm Hg) - BP turun naik pada siang hari; tanda-tanda kerosakan pada organ dalaman dan sistem saraf pusat tidak diperhatikan. Krisis hipertensi jarang berlaku dan ringan.
  3. Parah (180–210 / 110–120 mm Hg). Tahap ini dicirikan oleh krisis hipertensi. Semasa pemeriksaan perubatan, pesakit didiagnosis dengan iskemia serebrum sementara, hipertrofi ventrikel kiri, peningkatan kreatinin serum, mikroalbuminuria, penyempitan arteri retina.
  4. Amat teruk (melebihi 210/120 mm Hg). Krisis hipertensi sering berlaku dan sukar. Kerosakan tisu serius berkembang, menyebabkan disfungsi organ (kegagalan buah pinggang kronik, nefroangiosklerosis, membedah aneurisma saluran darah, edema dan pendarahan saraf optik, trombosis vaskular serebral, kegagalan ventrikel kiri jantung, ensefalopati hipertensi).

Sepanjang perjalanan, hipertensi arteri boleh menjadi jinak atau ganas. Bentuk ganas ditandai dengan perkembangan gejala yang cepat, penambahan komplikasi teruk dari sistem kardiovaskular dan saraf.

Gejala

Kursus klinikal hipertensi arteri berubah-ubah dan ditentukan bukan hanya oleh tahap peningkatan tekanan darah, tetapi juga oleh mana organ sasaran terlibat dalam proses patologi..

Untuk peringkat awal hipertensi arteri, gangguan sistem saraf adalah ciri:

  • sakit kepala sementara, paling kerap dilokalisasikan di kawasan oksipital;
  • pening;
  • perasaan berdenyut saluran darah di kepala;
  • bunyi di telinga;
  • gangguan tidur;
  • loya;
  • berdebar-debar;
  • keletihan, kelesuan, perasaan lemah.

Dengan perkembangan penyakit yang lebih jauh, selain gejala di atas, sesak nafas ditambahkan, yang berlaku semasa latihan fizikal (menaiki tangga, berlari atau berjalan cepat).

Peningkatan tekanan darah melebihi 150-160 / 90-100 mm Hg. Seni. ditunjukkan oleh tanda-tanda berikut:

  • kesakitan yang membosankan di kawasan jantung;
  • mati rasa jari;
  • gegaran otot menyerupai menggigil;
  • kemerahan muka;
  • berpeluh berlebihan.

Sekiranya hipertensi arteri disertai oleh pengekalan cecair di dalam badan, maka bengkak pada kelopak mata dan wajah, pembengkakan jari ditambahkan pada gejala yang disenaraikan.

Terhadap latar belakang hipertensi arteri, pesakit mengalami kekejangan arteri retina, yang disertai dengan kemerosotan penglihatan, munculnya bintik-bintik dalam bentuk kilat dan lalat di depan mata. Dengan peningkatan tekanan darah yang ketara, pendarahan retina mungkin berlaku, mengakibatkan kebutaan..

Diagnostik

Program peperiksaan untuk hipertensi arteri bertujuan untuk tujuan berikut:

  1. Sahkan adanya peningkatan tekanan darah yang stabil.
  2. Kenal pasti kemungkinan kerosakan pada organ sasaran (buah pinggang, jantung, otak, organ penglihatan), nilai tahapnya.
  3. Tentukan tahap hipertensi arteri.
  4. Nilai kemungkinan berlakunya komplikasi.

Mengumpulkan anamnesis, perhatian khusus diberikan untuk menjelaskan soalan berikut:

  • kehadiran faktor risiko;
  • tahap peningkatan tekanan darah;
  • tempoh penyakit;
  • kekerapan berlakunya krisis hipertensi;
  • kehadiran penyakit bersamaan.

Sekiranya hipertensi arteri disyaki, tekanan darah harus diukur dari masa ke masa dengan mematuhi syarat-syarat berikut:

  • pengukuran dilakukan dalam suasana tenang, memberikan pesakit 10-15 minit untuk penyesuaian;
  • satu jam sebelum pengukuran yang akan datang, pesakit disarankan untuk tidak merokok, tidak minum teh atau kopi yang kuat, tidak makan, tidak menanam tetes di mata dan hidung, yang mengandungi simpatomimetik;
  • semasa mengukur, tangan pesakit harus berada pada tahap yang sama dengan jantung;
  • tepi bawah cuff mestilah 2.5–3 cm di atas fossa kubital.

Semasa pemeriksaan pertama pesakit, doktor mengukur tekanan darah pada kedua tangan dua kali. Tunggu 1-2 minit sebelum mengukur semula. Sekiranya terdapat asimetri tekanan melebihi 5 mm Hg. Art., Maka semua pengukuran selanjutnya dilakukan di tangan dengan kadar yang tinggi. Sekiranya tidak ada asimetri, pengukuran harus dilakukan di tangan kiri untuk tangan kanan dan di sebelah kanan untuk tangan kiri..

Diagnosis hipertensi arteri dibuat dengan syarat tekanan darah tinggi (BP) dicatatkan pada pesakit sekurang-kurangnya tiga pengukuran yang dilakukan terhadap latar belakang persekitaran yang tenang dan pada waktu yang berlainan.

Pesakit dengan hipertensi arteri mesti belajar mengukur tekanan darah sendiri, ini membolehkan kawalan yang lebih baik sepanjang penyakit ini.

Diagnostik makmal untuk hipertensi arteri merangkumi:

  • Ujian Rehberg;
  • analisis air kencing mengikut Nechiporenko dan Zimnitsky;
  • trigliserida, kolesterol darah total;
  • kreatinin darah;
  • glukosa darah;
  • elektrolit darah.

Sekiranya hipertensi arteri, pesakit mesti menjalani kajian elektrokardiografi dalam 12 petunjuk. Data yang diperoleh, jika perlu, ditambah dengan hasil ekokardiografi.

Pesakit dengan hipertensi arteri yang ditetapkan harus dirujuk oleh pakar oftalmologi, dengan pemeriksaan fundus wajib..

Untuk menilai kerosakan organ sasaran, lakukan:

  • Ultrasound organ perut;
  • tomografi dikira buah pinggang dan kelenjar adrenal;
  • aortografi;
  • urografi perkumuhan;
  • elektroensefalografi.

Rawatan darah tinggi

Terapi hipertensi arteri harus ditujukan bukan hanya untuk menormalkan tekanan darah tinggi, tetapi juga untuk memperbaiki gangguan organ-organ dalaman yang ada. Penyakit ini bersifat kronik, dan walaupun pemulihan sepenuhnya dalam kebanyakan kes adalah mustahil, rawatan hipertensi arteri yang dipilih dengan betul menghalang perkembangan proses patologi lebih lanjut, mengurangkan risiko krisis hipertensi dan komplikasi teruk.

Dengan hipertensi arteri, disyorkan:

  • mematuhi diet dengan larangan garam meja dan kandungan magnesium dan kalium yang tinggi;
  • keengganan untuk menggunakan minuman beralkohol dan merokok;
  • normalisasi berat badan;
  • meningkatkan tahap aktiviti fizikal (berjalan kaki, latihan fisioterapi, berenang).

Rawatan perubatan hipertensi arteri ditetapkan oleh pakar kardiologi, ia memerlukan pembetulan yang lama dan berkala. Sebagai tambahan kepada ubat antihipertensi, menurut petunjuk, diuretik, agen antiplatelet, β-blocker, agen hipoglikemik dan hipolipidemik, penenang atau ubat penenang dimasukkan dalam rejimen terapi..

Petunjuk utama keberkesanan rawatan hipertensi arteri adalah:

  • menurunkan tekanan darah ke tahap yang boleh diterima oleh pesakit;
  • kekurangan kemajuan kerosakan organ sasaran;
  • pencegahan perkembangan komplikasi dari sistem kardiovaskular, yang secara signifikan dapat memperburuk kualiti hidup pesakit atau menyebabkan kematian.

Potensi akibat dan komplikasi

Hipertensi arteri jangka panjang atau ganas menyebabkan kerosakan yang signifikan pada arteri organ sasaran (mata, jantung, ginjal, otak) dan ketidakstabilan peredaran darah mereka. Akibatnya, peningkatan tekanan darah yang berterusan menimbulkan berlakunya infark miokard, asma jantung atau edema paru, strok iskemia atau hemoragik, detasmen retina, membedah aneurisma aorta, gagal ginjal kronik.

Menurut statistik, kira-kira 60% wanita menghidap penyakit ini dengan bermulanya menopaus..

Hipertensi arteri, terutamanya yang teruk, sering disulitkan oleh perkembangan krisis hipertensi (episod peningkatan tekanan darah yang mendadak). Perkembangan krisis disebabkan oleh tekanan mental, perubahan keadaan meteorologi, dan keletihan fizikal. Secara klinikal, krisis hipertensi ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • peningkatan tekanan darah yang ketara;
  • pening;
  • sakit kepala yang teruk;
  • degupan jantung meningkat;
  • berasa panas;
  • loya, muntah, yang mungkin berulang;
  • gangguan visual ("lalat" berkelip di depan mata, kehilangan medan visual, gelap pada mata, dll.);
  • kardialgia.

Terhadap latar belakang krisis hipertensi, gangguan kesedaran berlaku. Pesakit dapat bingung dalam waktu dan ruang, ketakutan, gelisah, atau, sebaliknya, dihambat. Dengan krisis yang teruk, kesedaran mungkin tidak ada.

Krisis hipertensi boleh menyebabkan kegagalan ventrikel kiri akut, gangguan akut peredaran serebral (strok iskemia atau hemoragik), infark miokard.

Ramalan

Prognosis untuk hipertensi arteri ditentukan oleh sifat kursus (malignan atau jinak) dan tahap penyakit. Faktor-faktor yang memburukkan prognosis adalah:

  • perkembangan pesat tanda-tanda kerosakan pada organ sasaran;
  • Tahap III dan IV hipertensi arteri;
  • kerosakan teruk pada saluran darah.

Kesan hipertensi arteri yang sangat tidak baik diperhatikan pada orang muda. Mereka mempunyai risiko tinggi strok, infark miokard, kegagalan jantung, kematian mendadak..

Dengan permulaan rawatan awal untuk hipertensi arteri dan tertakluk kepada pematuhan hati-hati pesakit terhadap semua cadangan doktor yang hadir, adalah mungkin untuk memperlambat perkembangan penyakit, meningkatkan kualiti hidup pesakit, dan kadang-kadang mencapai pengampunan jangka panjang.

Pencegahan hipertensi arteri

Pencegahan utama hipertensi arteri bertujuan untuk mencegah perkembangan penyakit dan merangkumi langkah-langkah berikut:

  • melepaskan tabiat buruk (merokok, minum minuman beralkohol);
  • kelegaan psikologi;
  • pemakanan seimbang yang betul dengan had lemak dan garam meja;
  • aktiviti fizikal sederhana biasa;
  • berjalan-jalan lama di udara segar;
  • mengelakkan penyalahgunaan minuman kaya kafein (kopi, cola, teh, tonik).

Dengan hipertensi arteri yang sudah berkembang, pencegahan bertujuan memperlambat perkembangan penyakit dan mencegah perkembangan komplikasi. Profilaksis ini disebut pencegahan sekunder dan termasuk kepatuhan pesakit terhadap preskripsi doktor untuk terapi ubat dan modifikasi gaya hidup, serta pemantauan tekanan darah secara berkala..

Hipertensi arteri - apakah itu, bagaimana dan bagaimana merawat patologi?

Doktor mendiagnosis "hipertensi arteri" setiap orang kedua. Hari ini, hipertensi tidak mempunyai usia. Hipertensi arteri sama-sama rentan terhadap orang muda dan tua, kadang-kadang ia berlaku pada masa kanak-kanak. Oleh itu, doktor sentiasa mencari cara baru untuk menangani penyakit berbahaya untuk mengurangkan kematian akibat komplikasi yang ditimbulkannya pada peringkat kemudian. Untuk mengenal pasti hipertensi pada waktunya, anda perlu memantau kesihatan anda dengan teliti, mendengarkan diri anda sendiri, melihat perubahan dalam badan. Rawatan tepat pada masanya adalah kunci untuk jangka hayat tanpa pil.

Apakah penyakit ini

Hipertensi arteri, atau hipertensi, adalah peningkatan tekanan darah ke nilai tinggi yang lebih tinggi daripada nilai normal..

Tekanan darah diukur mengikut dua parameter: nilai atas dan bawah:

  • nilai atasnya adalah penunjuk sistolik, ia digunakan untuk menentukan tahap tekanan pada saat pemampatan otot jantung, ketika darah secara paksa keluar dari arteri;
  • nilai yang lebih rendah adalah tekanan diastolik, ia digunakan untuk menentukan tekanan darah pada saat jantung berada dalam keadaan santai, indikator menunjukkan keadaan saluran periferal.

Tekanan pada orang yang sihat sentiasa berubah: setelah tidur sedikit diturunkan, pada siang hari ia meningkat, sebelum tidur ia menurun lagi. Ini adalah proses semula jadi yang tidak memerlukan terapi. Petunjuk tekanan dipengaruhi oleh usia: semakin tua orang itu, semakin tinggi nilai normalnya. Terdapat piawaian di mana doktor dibimbing ketika membuat diagnosis "hipertensi arteri". Mereka berasal dari penyelidikan bertahun-tahun yang canggih dan digunakan di seluruh dunia..

Nilai normal purata pada usia muda ialah 120 x 80 mm. rt. Seni. Dengan bertambahnya usia, kadarnya meningkat dan mencapai 135 dengan 85 mm. rt. Seni. Sebab untuk pergi ke doktor adalah kenaikan indikator berkala melebihi 140/90 mm Hg. st.

Dengan hipertensi arteri, tekanan tetap meningkat sepanjang masa, nilai normal jarang diperhatikan. Semakin tinggi tahap hipertensi, semakin serius gejala dan komplikasi, oleh itu penting untuk mengenal pasti hipertensi arteri pada peringkat awal, apabila rawatan tanpa ubat mungkin dilakukan.

Gejala patologi

Gejala hipertensi pada orang dewasa mungkin hanya muncul pada tahap kedua atau ketiga. Selalunya, hipertensi tidak simptomatik, jadi sukar untuk mendiagnosisnya pada peringkat awal.

Hipertensi arteri menampakkan diri dalam beberapa tanda ciri:

  • pening, berat, memerah mata;
  • sakit oksipital, sakit berdenyut di pelipis dan lobus frontal;
  • berdenyut di kepala;
  • penampilan bintik hitam di depan mata;
  • tinitus;
  • hiperemia;
  • bengkak;
  • paresthesia;
  • muntah;
  • hiperhidrosis;
  • menggigil;
  • kebimbangan, ketegangan tanpa sebab;
  • kegelisahan;
  • gangguan ingatan;
  • penurunan aktiviti fizikal, penurunan prestasi;
  • degupan jantung yang kerap.

Sebab dan faktor risiko

Penyebab hipertensi arteri boleh menjadi luaran dan dalaman. Faktor risiko utama:

  • jantina: lelaki berusia 35-50 tahun menderita hipertensi lebih kerap daripada wanita;
  • tempoh menopaus: pada wanita, risiko terkena hipertensi meningkat semasa menopaus;
  • usia: semakin tua orang itu, semakin tinggi kemungkinan hipertensi arteri, kerana dinding kapal kehilangan keanjalan, daya tahan menurun, tekanan meningkat;
  • kecenderungan keturunan: risiko terkena hipertensi meningkat apabila terdapat pesakit di kalangan saudara di barisan pertama dan kedua;
  • akibat daripada kesan tekanan yang berpanjangan: dengan kejutan saraf yang kuat, masalah, beban mental, semasa tekanan, banyak adrenalin memasuki aliran darah, yang meningkatkan degupan jantung dan meningkatkan jumlah darah yang beredar, ini membawa kepada peningkatan tekanan;
  • alkohol: alkohol meningkatkan tekanan darah secara purata sebanyak 5 unit;
  • merokok: tembakau dan nikotin menyebabkan vasospasme, mereka menjadi lebih kurus, kehilangan keanjalan, plak muncul, tekanan meningkat;
  • aterosklerosis: merokok dan kolesterol mengurangkan keanjalan vaskular, plak mengganggu aliran darah normal, lumen vaskular menyempit, yang menyebabkan peningkatan prestasi;
  • pengambilan garam berlebihan: garam dalam jumlah besar merosakkan kerja jantung dan saluran darah, berlebihan menyebabkan vasospasme, menahan air, mempengaruhi petunjuk tekanan;
  • berat badan berlebihan: 1 kg berat badan berlebihan memberikan 2 titik untuk hipertensi;
  • gaya hidup tidak aktif: kekurangan aktiviti fizikal meningkatkan kemungkinan mengalami hipertensi sebanyak 50%.

Tahap hipertensi

Sebelum menetapkan rawatan untuk hipertensi, doktor menentukan tahap dan faktor risiko. Tahap hipertensi arteri menunjukkan betapa badannya menderita tekanan darah tinggi..

AG 1 darjah

Tahap awal hipertensi, di mana tidak ada gangguan dalam kerja organ dalaman. Tekanan meningkat secara berkala, anda tidak perlu melakukan tindakan untuk menormalkannya, kerana setelah 2-3 jam secara automatik turun ke nilai normal. Dengan peningkatan petunjuk, sedikit rasa sakit di kepala, insomnia, dan keletihan mungkin muncul..

Dengan hipertensi ringan 1 darjah, bacaan tekanan adalah 140-159 hingga 90-99 unit.

Gred AG 2

Rata-rata, 2 darjah hipertensi, yang boleh menyebabkan kerosakan pada organ dalaman:

  • pelanggaran peredaran koronari;
  • penampilan plak aterosklerotik;
  • peningkatan jisim miokardium ventrikel kiri;
  • fungsi buah pinggang terjejas;
  • angiospasm.

Bacaan tekanan meningkat sepanjang masa dan mencapai 160-179 mm. rt. Seni. sebanyak 100-109 mm. rt. st.

Gred AG 3

Tahap penyakit yang melampau di mana gangguan mempengaruhi sebahagian besar organ dan tisu:

  • jantung dan saluran darah: kegagalan jantung, angina pectoris, serangan jantung, stenosis arteri, membedah aneurisma aorta;
  • organ penglihatan: papilloedema, pendarahan;
  • otak: serangan iskemia sementara, gangguan bekalan darah akut, demensia vaskular, ensefalopati hipertensi;
  • buah pinggang: fungsi buah pinggang terjejas.

Pada tahap ketiga hipertensi arteri, terdapat risiko kematian. Pada darjah ketiga, tekanan sentiasa meningkat dan mencapai 180 hingga 110 mm. rt. st.

Klasifikasi hipertensi arteri

Tahap risiko hipertensi arteri dikira bukan sahaja mengikut peringkat, tetapi juga berdasarkan jenisnya. Spesies dikelaskan mengikut patogenesis hipertensi arteri.

Utama

Etiologi dan faktor yang memprovokasi perkembangan hipertensi arteri tidak ditentukan sepenuhnya. Bentuk hipertensi ini berlaku pada 95% orang dengan tekanan darah tinggi. Provokator utama penampilan hipertensi primer adalah kecenderungan genetik.

Hipertensi arteri primer terbahagi kepada 3 jenis.

Hiperadrenergik

Peningkatan tekanan dipicu oleh pengeluaran adrenalin dan norepinefrin yang berlebihan. Keadaan ini khas untuk 15% pesakit dengan hipertensi primer..

Tanda-tanda hipertensi arteri:

  • pucat atau kemerahan pada wajah;
  • berdenyut di kepala;
  • menggigil;
  • peningkatan kegelisahan.

Nadi rehat adalah 90-95 denyutan seminit. Sekiranya tidak ada terapi, menyebabkan krisis hipertensi.

Hyporenin

AH membentuk ciri orang tua. Disebabkan oleh peningkatan aldosteron, yang menyebabkan pengekalan natrium dan mencegah penyingkiran air dari badan. Dengan bentuk hipertensi ini, pesakit mengalami pembengkakan muka yang teruk, gejalanya serupa dengan kegagalan buah pinggang. Pesakit dinasihatkan untuk membuang garam dan banyak minuman.

Hyperrenal

Menghidap hipertensi dengan cepat. Ia berlaku pada 15-20% kes, lelaki lebih mudah terdedah. Hipertensi penting sukar, tekanan melonjak secara kacau-bilau dan boleh meningkat mendadak ke nilai kritikal.

  • pening;
  • sakit teruk di kepala;
  • tersedak.

Sekiranya tidak dirawat, ia boleh menyebabkan penyakit vaskular ginjal aterosklerotik.

Menengah

Hipertensi arteri simptomatik, yang disebabkan oleh patologi dan gangguan organ dalaman dan sistem vital. Penyebabnya dapat ditentukan dengan mudah setelah pemeriksaan dan diagnosis menyeluruh. Peningkatan tekanan darah akan berlaku akibat perkembangan penyakit lain di dalam badan. Sekiranya anda menyingkirkan penyakit ini, tekanan akan kembali normal. Hipertensi arteri sekunder terbahagi kepada lima jenis.

Renovaskular

Penyempitan saluran ginjal menyebabkan peredaran darah terganggu, yang menyebabkan peningkatan penunjuk tekanan yang berterusan.

Punca hipertensi buah pinggang:

  • lesi aterosklerotik aorta perut;
  • plak aterosklerotik di saluran buah pinggang;
  • keradangan dinding saluran ginjal;
  • pembentukan trombus;
  • kecederaan;
  • penampilan neoplasma di buah pinggang;
  • displasia arteri buah pinggang kongenital;
  • nefritis glomerular;
  • distrofi amiloid;
  • pielonefritis buah pinggang.

Dengan hipertensi sekunder buah pinggang, pesakit mungkin tidak mempunyai manifestasi luaran. Dia berasa baik, tekanan darah tinggi tidak mengganggu gaya hidupnya yang biasa, tidak mempengaruhi aktiviti fizikal atau tidur. Ciri hipertensi jenis ini ialah sakit belakang yang sedikit muncul sebelum tekanan meningkat.

Hipertensi renovaskular sukar disembuhkan kerana perlu untuk melegakan pesakit dari penyakit yang mendasari.

Endokrin

Hipertensi disebabkan oleh gangguan pada sistem endokrin. Sebab-sebab perkembangan penyakit ini termasuk:

  • tumor dari tisu kelenjar adrenal: membawa kepada bentuk hipertensi yang teruk, yang disertai dengan peningkatan tekanan yang tajam, penglihatan kabur, sakit kepala yang teruk, degupan jantung yang kerap;
  • aldosteroma: membawa kepada gangguan fungsi ginjal dan peningkatan tekanan darah yang berterusan, yang disertai dengan sakit teruk di kepala, paresthesia, kehilangan kekuatan;
  • sindrom hiperkortisolisme.

Hemodinamik

Ia berlaku dengan kegagalan jantung yang teruk atau penyempitan aorta separa kongenital. Tekanan di atas penyempitan akan tinggi, dan di bawahnya - rendah.

Neurogenik

Penyakit hipertensi yang disebabkan oleh aterosklerosis otak, neoplasma di otak, radang otak, distrofi tisu otak.

Ubat

Mengambil sebilangan ubat boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah dan menyebabkan hipertensi arteri jenis sekunder. Ini muncul kerana resep ubat yang tidak betul, dos yang salah atau tempoh terapi. Anda boleh mengelakkan timbulnya hipertensi jika anda mengikuti cadangan doktor semasa mengambil pil dan tidak melakukan rawatan diri.

Yang penting

Satu-satunya manifestasi bentuk hipertensi ini adalah peningkatan tekanan darah yang berterusan untuk jangka masa panjang. Doktor mendiagnosis "hipertensi arteri penting" jika pesakit tidak mempunyai bentuk hipertensi sekunder.

Penyakit ini disebabkan oleh gangguan dalaman yang mempengaruhi nada vaskular, menyebabkan kekejangan dan peningkatan nilai hipertensi. Sekiranya tidak ada terapi, aterosklerosis berkembang, struktur saluran darah terganggu, patologi muncul dalam kerja jantung. Peringkat akhir - penurunan fungsi kemurungan buah pinggang.

Pulmonari

Bentuk hipertensi yang jarang berlaku, yang dipicu oleh peningkatan tekanan pada saluran paru-paru. Saluran ini menghubungkan paru-paru ke otot jantung. Melalui arteri, darah mengalir dari ventrikel kanan jantung ke saluran paru kecil. Di paru-paru, darah diperkaya dengan oksigen dan dihantar ke ventrikel kiri jantung. Dari ventrikel kiri, darah diedarkan ke semua organ dan tisu.

Dalam hipertensi arteri pulmonari, darah tidak dapat bergerak bebas melalui arteri kerana penyempitan, penebalan dan pembengkakan dinding pembuluh darah, dan munculnya gumpalan. Hipertensi paru menyebabkan disfungsi jantung, paru-paru, dan organ lain yang kekurangan bekalan oksigen dan darah.

Jenis penyakit paru-paru hipertensi:

  • keturunan: penyakit yang diprovokasi oleh kecenderungan genetik;
  • idiopatik: patogenesis penyakit tidak ditentukan;
  • dikaitkan: penyakit ini diprovokasi oleh gangguan lain dalam tubuh: virus imunodefisiensi, kegagalan hati, perkembangannya dipengaruhi oleh penggunaan ubat-ubatan dan penyalahgunaan ubat untuk penurunan berat badan.

Dengan peningkatan penunjuk tekanan secara berkala, beban pada otot jantung meningkat, pembuluh darah tidak dapat mengalirkan darah dalam jumlah besar, yang menyebabkan kekurangan bekalan darah ke organ dan tisu. Ini adalah penyebab utama infark miokard.

Labil

Hipertensi arteri labil adalah bentuk awal hipertensi. Dalam keadaan ini, tekanan pesakit meningkat sedikit untuk jangka masa yang pendek. tekanan dinormalisasi dengan sendirinya tanpa ubat atau campur tangan lain.

Dengan hipertensi labil, terapi ubat tidak ditetapkan, tetapi doktor mengesyorkan memperhatikan kekerapan lonjakan tekanan, menyesuaikan gaya hidup anda, dan memantau kesejahteraan anda. Jenis hipertensi ini mungkin menunjukkan gangguan pada organ dan tisu dalaman..

Diagnosis penyakit

Hipertensi arteri didiagnosis dengan tiga cara:

  • pengukuran penunjuk tekanan;
  • pemeriksaan komprehensif: kajian diagnostik, palpasi, auskultasi, perkusi, pemeriksaan;
  • ECG.
  • Memantau pembacaan tekanan darah: Doktor melakukan beberapa pengukuran tekanan darah pada setiap lengan pada selang waktu 15 minit. Pengukuran dilakukan dengan peralatan profesional. Pada pandangan doktor, ramai yang mengalami sindrom kot putih, yang mempengaruhi pembacaan tekanan darah. Doktor perlu mengukur indikator, mengambil kira kesilapan untuk mengenal pasti tahap penyimpangan nilai. Sekiranya hipertensi disyaki, pesakit akan diminta untuk mengukur tekanan darah di rumah dalam keadaan yang berlainan selama beberapa hari dan mencatat bacaan dalam buku harian. Ini akan membantu doktor mendapatkan gambaran penyakit yang lebih tepat..
  • Pemeriksaan: semasa pemeriksaan, doktor mengukur pertumbuhan, berat badan, mengira indeks jisim badan, mencatat manifestasi gejala hipertensi.
  • Mengambil anamnesis: doktor akan mengetahui secara terperinci dari pesakit mengenai penyakit keturunan, patologi kongenital, penyakit yang dialaminya sebelumnya, gejala-gejala yang menyertainya. Ini membantu menyusun gambaran klinikal penyakit yang tepat dan mengenal pasti punca penyimpangan tekanan..
  • Pemeriksaan fizikal: doktor mendengar jantung, paru-paru untuk mengenal pasti kelainan dalam kerja organ dalaman.
  • Ujian darah biokimia: menurut analisis, pakar menentukan tahap gula dalam darah, jumlah lipoprotein, dan tahap kolesterol. Ini akan membantu menentukan keadaan saluran darah dan kecenderungan terhadap lesi aterosklerotik..
  • Elektrokardiogram: berdasarkan kajian tersebut, pakar membuat kesimpulan mengenai pelanggaran otot jantung.
  • Pemeriksaan ultrabunyi jantung: kajian memberikan data pakar mengenai semua patologi yang terdapat dalam sistem kardiovaskular. Ultrasound menunjukkan kecacatan otot jantung, keadaan injap, dan kelainan lain.
  • Radiografi: Pakar akan memerintahkan sinar-X arteri dan aorta. Kajian menunjukkan keadaan dinding vaskular, mendedahkan adanya plak aterosklerotik, mendiagnosis koarktasi.
  • Ultrasonografi Doppler: menunjukkan keadaan sistem peredaran darah, kelajuan dan tahap bekalan darah ke organ dan tisu. Sekiranya hipertensi disyaki, pakar akan melihat keadaan arteri di otak dan arteri karotid. Peralatan ultrasonik digunakan untuk kajian ini, kerana alat ini tidak membawa kepada manifestasi reaksi sampingan dan benar-benar selamat.
  • Pemeriksaan ultrabunyi pada kelenjar tiroid: pakar memeriksa keadaan latar belakang hormon, tahap dan tahap hormon yang dikeluarkan oleh kelenjar tiroid. Ini akan membantu doktor memahami jika sistem endokrin dikaitkan dengan hipertensi..
  • Pemeriksaan ultrabunyi ginjal: pakar memeriksa keadaan ginjal dan saluran darah untuk mengecualikan pengaruh organ terhadap perkembangan hipertensi.

Terapi hipertensi arteri

Seorang pesakit dengan hipertensi arteri mesti berjumpa doktor untuk mengurangkan kemungkinan berlakunya krisis hipertensi. Selepas pemeriksaan, pakar akan menetapkan rawatan komprehensif yang berkaitan langsung dengan tahap penyakit ini. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, pesakit dengan hipertensi arteri harus melakukan penyesuaian gaya hidup.

Pembetulan gaya hidup

Cadangan asas untuk pesakit hipertensi:

  • berhenti merokok;
  • berhenti minum alkohol;
  • kurangkan pengambilan garam: tidak lebih daripada 5 gram sehari;
  • melepaskan makanan berlemak, pedas, salai;
  • mengurangkan pengambilan makanan yang mengandungi kalium, kalsium dan magnesium;
  • dengan kegemukan, perlu untuk mengurangkan berat badan, memerhatikan makanan diet khas, menjadikan indeks jisim badan kembali normal;
  • untuk meningkatkan aktiviti fizikal: dengan gaya hidup yang tidak menentu, gimnastik harian dan berjalan-jalan di udara segar diperlukan;
  • termasuk pemakanan yang betul: diet harus mengandungi buah-buahan, sayur-sayuran, serat.

Pembetulan gaya hidup akan membantu menormalkan tekanan darah pada tahap awal hipertensi. Sekiranya keadaan berjalan, doktor akan memberi ubat tambahan. Sebelum menetapkan ubat, pakar akan melakukan pemeriksaan untuk mengecualikan kontraindikasi dan mengurangkan kemungkinan reaksi buruk..

Rawatan farmakologi

Terapi hipertensi arteri memerlukan kemasukan ubat dengan tindakan yang berpanjangan dalam rejimen rawatan. Dengan darah tinggi, pesakit harus minum pil sepanjang hidupnya, jadi pakar memilih ubat yang berkesan dengan rejimen dos yang mudah. untuk mengurangkan petunjuk tekanan, 1 tablet sehari cukup. Mengambil ubat bermula dengan dos minimum, secara beransur-ansur meningkatkannya sehingga kesan terapeutik maksimum dicapai.

Untuk mengurangkan tekanan dalam darah tinggi, pakar menetapkan ubat antihipertensi, beta-blocker, diuretik thiazide, antagonis kalsium, penghambat enzim penukar angiotensin.

Hipertensi arteri vaskular dirawat dengan berkesan dengan diuretik. Mereka menyebabkan kesan sampingan yang lebih sedikit daripada kumpulan ubat antihipertensi yang lain, mempunyai lebih sedikit kontraindikasi dan diterima dengan baik oleh pesakit. Diuretik adalah agen farmakologi lini pertama untuk rawatan hipertensi. Dos dan tempoh terapi diuretik ditentukan oleh pakar mengikut petunjuk.

Petunjuk untuk pelantikan diuretik:

  • kegagalan jantung;
  • hipertensi arteri pada pesakit tua;
  • diabetes;
  • berisiko tinggi mengalami komplikasi kardiovaskular;
  • hipertensi sistolik (terpencil).

Diuretik dikontraindikasikan untuk:

  • gout;
  • dalam tempoh melahirkan anak;
  • penyusuan.

Penyekat beta adalah ubat yang berkesan untuk rawatan darah tinggi dengan tindakan yang berpanjangan. Mereka mempunyai kesan positif pada kerja jantung dan saluran darah, menguatkannya.

Petunjuk untuk pelantikan beta-blocker untuk rawatan hipertensi arteri:

  • angina pectoris dengan peningkatan tekanan;
  • sejarah serangan jantung;
  • berisiko tinggi mengalami komplikasi kardiovaskular;
  • degupan jantung yang cepat dan tidak normal.

Kontraindikasi untuk rawatan hipertensi dengan beta-blocker:

  • asma bronkial;
  • menghilangkan aterosklerosis kapal;
  • penyakit paru-paru obstruktif kronik.

Hipertensi arteri perubatan memerlukan pendekatan bersepadu. Rejimen rawatan semestinya merangkumi terapi ubat dan penyesuaian gaya hidup.

Melegakan darah tinggi dengan cepat akan memberi kesan kompleks kepada beberapa ubat. Sebagai tambahan kepada ubat antihipertensi, doktor boleh menetapkan ubat untuk merawat sebab-sebab yang mendasari:

  • terapi antiplatelet: pencegahan gangguan akut peredaran serebrum, serangan jantung, risiko kematian kardiovaskular;
  • terapi hipolipidemik ubat: diresepkan apabila terdapat risiko kerosakan yang tinggi pada organ sasaran.

Farmakoterapi gabungan diresepkan oleh doktor sekiranya tidak ada hasil dari monoterapi. Semasa menyusun rawatan hipertensi komprehensif dengan ubat yang berbeza, pakar memeriksa keserasian dan interaksi ubat-ubatan mereka.

Kaedah pencegahan

Pencegahan hipertensi arteri akan membantu mengelakkan kemunculan hipertensi pada masa akan datang. Perlu difikirkan mengenai langkah pencegahan bagi orang yang mempunyai saudara dekat dengan hipertensi dalam keluarga mereka. Langkah-langkah pencegahan bertujuan untuk mengurangkan kemungkinan menghidap penyakit dengan menghilangkan faktor-faktor yang memprovokasi dari kehidupan.

  • Pakar mengesyorkan untuk mengkaji semula gaya hidup anda: buang tabiat buruk, berhenti merokok, jalan-jalan setiap hari di udara segar, termasuk latihan sederhana.
  • Berlari, berenang, dan berjalan kaki akan berguna untuk pencegahan hipertensi. Wanita boleh mengikuti senamrobik air, ia akan menegangkan badan dan menguatkan sistem kardiovaskular.
  • Otot jantung memerlukan senaman secara teratur untuk menormalkan aliran darah, meningkatkan oksigenasi darah, memberi nutrisi pada organ dalaman, dan menormalkan metabolisme.
  • Pakar menasihatkan supaya tidak terlalu risau tentang masalah kecil, mengurangkan kesan tekanan, dan kurang memberi reaksi terhadap rangsangan. Kebimbangan dan tekanan adalah antara pencetus tekanan darah yang paling biasa.

Pesakit yang berisiko harus mengukur tekanan darah mereka secara berkala di rumah. Untuk melakukan ini, farmasi menjual alat pemantau tekanan darah yang tepat dan senang..

Setelah mencapai usia empat puluh, perlu menjalani pemeriksaan pencegahan secara berkala oleh pakar kardiologi dan pakar lain.

Artikel Sebelumnya

Lobus oksipital dan fungsinya

Artikel Seterusnya

Cerebrolysin