Dadah dan produknya harus digunakan dengan berhati-hati dalam epilepsi

Trauma

O.Devinsky, S.C. Schachter, S.VB.Pacia “Terapi Alternatif untuk Epilepsi”, (DemosMedical, New York), 2012, hlm.225.

Dadah yang harus digunakan dengan berhati-hati sekiranya berlaku epilepsi:

  • Paracetamol (Panadol, Coldrex. Tsefekon, Efferalgan, TeraFlu, Calpol. AntiGrippin, Askofen, AntiFlu, Brustan, Ibuklin, Solpadein, Rinza, dll.) - mengurangkan kepekatan lamotrigine dalam darah;
  • Asid asetilsalisilat (Aspirin, dll.) - meningkatkan kepekatan asid valproik dalam darah, mengubah kepekatan fenitoin dalam darah;
  • Diphenhydramine (Diphenhydramine, Migrenol, Ophthalmoferon, Benadrine, Fluurex, Polynadim, Okumetin, dll.) - sekiranya berlaku pelanggaran pematuhan, mereka boleh mencetuskan kejang;
  • Jus limau gedang - meningkatkan kepekatan karbamazepin dalam darah, menyebabkan kesan ubat yang tidak diingini;
  • Phenylephrine (Vibrocil, Nazol, Adrianol, Antiflu, Rinza, Maxikold, Lemsil, GrippoFlu, Coldrex, Inifrin, Mezaton, dll.) - sekiranya berlaku pelanggaran pematuhan, boleh menimbulkan kejang;
  • Pseudoephedrine (Caffetin, Gripex) - sekiranya berlaku pelanggaran pematuhan, boleh menimbulkan kejang;
  • Hydroxyzine (Atarax) - sekiranya berlaku pelanggaran pematuhan, boleh menyebabkan kejang;

Pada tahap yang lebih rendah, mereka boleh memprovokasi kejang sekiranya berlaku pelanggaran:

  • Fexofenadine (Allegra, Telfast, Feksadin, Allerfex, dll.), Loratadin (Erius, Claritin, Klorotadin, LoraGeksal, dll.), Cetirizin (Zyrtec, Zodak, Ksizal, Allerten, Parlazin, dll.).

Asid asetilsalisilat (Acidum acetylsalicylicum)

Asid ACETYLSALICYLIC

Sinonim:

Aspirin, HL-Pain, Anopyrin, Apo-Asa, Aspecard, Aspivatrin, Aspikor, Aspilayt, Aspomay, Aspro 500, ACC-Ratiopharm, Acenterin, Acesal, Acetylin.

Penerangan

Bahan aktif ialah asid asetilsalisilat.

kesan farmakologi

Mempunyai kesan analgesik, anti-radang, antipiretik dan antiplatelet.

Petunjuk untuk digunakan

Artritis, arthrosis, neuralgia, myositis, sakit kepala, demam, pencegahan trombosis dan embolisme.

Kaedah pentadbiran dan dos

Aspirin diambil pada kadar 0.5-1 g 3-4 kali sehari selepas makan; untuk pencegahan trombosis 125-300 mg sehari.

Kesan sampingan

Mual, selera makan menurun, sakit epigastrik, reaksi alahan, anemia, tindakan ulserogenik (ulseratif).

Kontraindikasi

Ulser peptik dan ulser duodenum, penyakit buah pinggang, kecenderungan pendarahan, kehamilan, hipersensitiviti terhadap ubat, kanak-kanak.

Borang pelepasan

Tablet 100 mg dan 500 mg, pek 10, 20 dan 100 keping.

Sebagai tambahan kepada pentadbiran diri, asid asetilsalisilat adalah sebahagian daripada persiapan gabungan (Alka-prime, Alka-Seltzer, Aspirin C, Algomin, Aspirin Upsa dengan vitamin C, dll.).

Penerangan ringkas mengenai ubat tersebut. Asid asetilsalisilat (aspirin) mempunyai kesan analgesik, anti-radang, antipiretik dan antiplatelet dalam rawatan arthritis, arthrosis, neuralgia, myositis, sakit kepala, demam, pencegahan trombosis dan emboli. Rawatan gangguan mental, penyakit somatik. Rawatan epilepsi.

Aspirin untuk epilepsi

Tiada persembahan amatur.
Cuba jangan menggunakan rawatan lain daripada yang disyorkan oleh doktor anda. Lawatan ke psikik, kaedah "rakyat" dan kaedah mistik, yang kadang-kadang digunakan oleh ibu bapa yang putus asa, tidak selalu berbahaya. Walau apa pun, walaupun anda 100% yakin bahawa langkah yang dirancang akan membantu, pastikan anda berjumpa dengan doktor sebelum menggunakannya. Sekiranya ada alasan sedikit pun untuk memprovokasi serangan, berhenti dari inisiatif..

Hidangan pedas, masam, dan masin, herring, sprat, sayur acar dan acar (timun, tomato, kubis, cendawan, labu), rempah-rempah (cuka, lada, lobak, mustard) tidak dibenarkan. Produk yang mengandungi lebih banyak nitrogen (kacang, kacang polong, kacang), makanan salai dan tidak dicerna tidak digalakkan. Anda tidak boleh menyalahgunakan cecair, tidak digalakkan minum teh yang kuat. Seorang pesakit mengalami sawan setelah minum 3-4 botol air limau. Tetapi anda tidak boleh melampaui tahap yang lain, dengan kerap membatasi jumlah cecair. Kadang-kadang orang yang sakit boleh dibenarkan makan sepotong ikan hering, tetapi ini tidak boleh dijadikan makanan harian. diet untuk epilepsi Makan berlebihan harus dielakkan, kerana boleh menyumbang kepada permulaan kejang. Kami memerhatikan seorang pesakit yang mengalami serangan sawan selepas makan berat. Menu harus bervariasi dan termasuk jumlah serat, sayur-sayuran, buah-buahan yang mencukupi. Makanan ini meningkatkan pergerakan usus yang lebih baik dan mencegah sembelit. Untuk memerangi bit rebus yang terakhir dan jusnya, prun berguna semasa perut kosong.

Bab 5.

Bagaimana dan bagaimana anda dapat menolong diri sendiri, orang yang anda sayangi atau anak anda sekiranya berlaku sawan. Rawatan utama untuk sawan.

Jangan mendengar nasihat rakan-rakan mengenai rawatan, membantu dengan kejang, walaupun ia adalah pekerja kesihatan, tetapi bukan pakar epilepsi.

Sifat proses epilepsi dan jenis kejang sangat berbeza sehingga membaca literatur khas untuk doktor ketika cuba membuat diagnosis diri dan mengubati diri sendiri kemungkinan besar hanya akan membingungkan anda dan, kerana ini, boleh membahayakan anak anda.

Di seluruh dunia, ada satu-satunya cara sebenar untuk merawat epilepsi dan sawan yang berdekatan dengannya - pemilihan ubat antikonvulsan yang paling berkesan dan penggunaan jangka panjangnya tanpa gangguan dan peninggalan walaupun penyitaan telah hilang sepenuhnya. Ubat antiepileptik juga dipanggil ubat antiepileptik - kedua-dua istilah ini digunakan dalam cadangan untuk ubat yang sama.

Untuk pemilihan ubat antikonvulsan yang betul, doktor memerlukan pengenalan yang mendalam mengenai ciri-ciri sawan, sejarah penampilan dan perkembangannya dalam masa dan bergantung kepada rawatan yang sedang dilakukan, dll. Oleh itu, anda perlu memilih seorang doktor tetap yang seharusnya dapat meluangkan masa yang mencukupi bukan sahaja pada lawatan pertama, tetapi juga untuk menyelesaikan banyak kemungkinan masalah yang timbul semasa pemilihan dan penggunaan antikonvulsan jangka panjang. Keberkesanan rawatan tidak hanya bergantung pada tahap profesional doktor yang anda pilih, tetapi juga pada seberapa tepat dan tepat gambaran anda mengenai serangan terhadap diri sendiri atau orang yang anda sayangi.

Pemilihan ubat yang berkesan pada awal rawatan atau ketika menukar ubat yang tidak efektif mungkin memerlukan waktu beberapa minggu, kerana tahap ubat yang stabil dalam darah, yang mencegah perkembangan rasa sakit, dicapai sebagai hasil 5-10 hari dari pengambilan biasa. Dos awal ubat anti-vaskular biasanya beberapa kali lebih sedikit daripada yang dirancang dan meningkat setelah beberapa hari. Kami melakukan kenaikan tersebut sehingga gejala berhenti atau dos maksimum ubat yang dibenarkan dicapai. Sebilangan besar kesan sampingan yang tidak diingini berlaku apabila dos ubat yang digunakan meningkat terlalu cepat. Dalam praktik beberapa doktor, perkara ini sering dihadapi, kerana peraturan untuk resep ubat secara beransur-ansur berbeza antara satu sama lain, tetapi arahan untuknya biasanya tidak.

Kompleks program komputer "Epi-Center" yang saya gunakan mengandungi maklumat terperinci mengenai prosedur untuk menetapkan 34 ubat dan memungkinkan untuk mencegah perkembangan komplikasi dari mereka. Untuk melakukan ini, semasa menetapkan ubat baru, anda mesti melaporkan semua penyakit lain yang dihidap oleh pesakit. Dengan bantuan maklumat yang dimasukkan ke dalam komputer dari Bank Data Antarabangsa mengenai Epilepsi "EPDATA", bukan sahaja ubat terbaik untuk menghilangkan sakit jerawat dipilih, tetapi juga rawatan perubahan epilepsi dalam jiwa, jika ada, dilakukan.

Peraturan "keemasan" adalah penggunaan berterusan hanya satu ubat untuk melawan gejala. Sekiranya satu ubat menjadi kurang berkesan, ubat lain dipilih untuk menggantikannya. Gabungan dua atau lebih ubat untuk penerimaan kekal adalah langkah yang diperlukan sekiranya tidak dapat mencari satu ubat yang secara bebas akan menghilangkan gejala.

KOMPLIKASI YANG MUNGKIN APABILA MENGAMBIL DADAH ANTI-EPILEPTIK

Di seluruh dunia, berjuta-juta orang mengambil ubat untuk mencegah kejang beberapa kali sehari, setiap hari. Di negara-negara kaya di dunia, orang sanggup membayar banyak wang untuk ubat-ubatan yang mencegah kejang tanpa mempengaruhi kemampuan mereka untuk menjana wang, mengejar karier, dan menikmati kelonggaran. Oleh itu, syarikat farmaseutikal multinasional yang kuat terus-menerus mengembangkan ubat baru, di mana, setelah ujian yang panjang dan teliti, hanya seratus daripadanya yang muncul di pasaran, kerana selebihnya tidak memenuhi syarat di atas. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan terhadap kejang yang sama sekali tidak mempunyai kesan sampingan belum diciptakan. Lebih-lebih lagi, spektrum kesan sampingan untuk ubat yang berbeza adalah berbeza dan merangkumi hingga ratusan keadaan yang berbeza. Kesan sampingan lebih ketara pada awal penerimaan (alergi, intoleransi dadah). Kesan toksik ubat-ubatan, walaupun dengan penggunaan yang berpanjangan, adalah kesan sampingan yang kurang ketara berbanding reaksi awal ini..

Risiko kesan sampingan sebenarnya muncul dengan resep ubat yang tidak betul sekaligus dari dos tinggi (dalam kebanyakan kes, dos kecil diresepkan terlebih dahulu dengan peningkatan secara beransur-ansur selama beberapa hari atau minggu), penggunaan paksa ubat dos maksimum untuk serangan yang tidak memberi respons yang baik terhadap rawatan, dengan penggunaan dos besar yang berpanjangan ubat-ubatan.

Pencegahan perkembangan kesan sampingan berbahaya mungkin dilakukan dengan bantuan program komputer Epi-Center yang saya gunakan. Untuk ini, semasa memilih ubat antiepileptik yang optimum, gangguan yang sudah ada pada sistem saraf dan organ dalaman diambil kira.

Untuk setiap ubat, programnya sendiri untuk mengenal pasti kesan sampingan sejak awal (dalam bentuk yang tersembunyi, tidak mengganggu, untuk yang lain) dan kaedah pencegahannya digunakan - untuk ini lebih baik kembali ke penerimaan selepas menjadi jelas bahawa ubat itu menghilangkan jerawat sepenuhnya dan oleh itu akan memakan masa yang lama.

Keadaan dan gangguan yang tidak biasa yang berlaku semasa proses ubat tidak semestinya berkaitan dengan ubat. Mereka boleh disebabkan oleh sebab lain - penyakit, makanan berkualiti rendah, dll. Oleh itu, dalam kes ini, lebih baik merujuk kepada program komputer "Epi-Center", apakah ubat yang digunakan dapat memberikan kesan sampingan seperti itu.

DAPAT ANAK ATAU DEWASA "OVERGROW" SEKS TANPA MENGAMBIL DENGAN ANTI-DADAH

Pada jenis jerawat yang sangat jarang dan corak EEG khas, seorang kanak-kanak dapat "mengatasi" jerawat dengan sendirinya tanpa pengambilan ubat secara berterusan. Sebilangan ibu bapa, dengan harapan anak itu tiba-tiba mengalami jerawat seperti itu, tidak memulakan rawatan (mengharapkan anak ) atau rawatan yang terganggu tanpa cadangan doktor. Dalam kebanyakan kes, gejala diulang, dan tempoh tinggal anak tanpa ubat menyumbang kepada pembentukan perubahan epilepsi dalam jiwa dan otaknya. Di samping itu, jika pukulan diulang berulang kali, maka sambungan bioelektrik berterusan terbentuk di otak, kerana setiap strok berikutnya berlaku lebih dan lebih mudah (seolah-olah "mendorong" jalan ke tahap berikutnya).

Dalam sebahagian besar kes (yang juga bergantung pada jenis onset), anak dapat "mengatasi" permulaannya, tetapi hanya sebagai hasil rawatan yang betul dan mengikuti REKOMENDASI ​​ini.

APABILA DOKTOR MENERIMA RISIKO MENGULANGKAN RAWATAN SEBAGAI DOSA YANG RENDAH ATAU MENGHILANGKAN Ubat

1. Pada awal penerimaan ubat antiepileptik, yang baru bagi pesakit tertentu, dos yang tidak akan memungkinkan pengulangan salah satu gejala sepanjang masa penerimaan yang diperlukan, sebagai peraturan, tidak diketahui sebelumnya. Sudah tentu, jika anda segera menetapkan dos maksimum yang dibenarkan, maka risiko pengulangan serangan akan minimum. Walau bagaimanapun, dos maksimum ubat antiepileptik boleh menyebabkan kesan sampingan, berbeza dengan dos minimum atau purata. Oleh itu, kadang-kadang lebih baik untuk memulakan dengan dos ubat yang sedikit, dengan harapan ia cukup dan tidak satu langkah akan diulang sehingga ubat itu dibatalkan selepas masa yang ditentukan. Hanya sekiranya pengulangan walaupun satu langkah, dos mesti dinaikkan, kadang-kadang maksimum, kerana simptom berulang jauh lebih berbahaya bagi kesihatan daripada kemungkinan kesan sampingan ubat antiepileptik.

2. Apabila EEG ditugaskan untuk menyelesaikan masalah pengurangan dos ubat, kadang-kadang disarankan untuk berhenti mengambil ubat sementara, biasanya hanya 1-2 pada malam kajian, untuk "melepaskan" sebahagian aktiviti epi untuk pengesanan dan penilaiannya pada EEG.

PERATURAN ASAS UNTUK MENGAMBIL UBAT ANTIEPILEPTIK

Anda mesti mematuhi arahan pengambilan ubat harian yang diperlukan. Untuk melakukan ini, anda boleh memulakan kotak khas dengan petak untuk jumlah dos ubat sehari dan meletakkan bahagian pagi, petang dan petang sekali sehari (malam sebelum atau pagi) untuk mengambilnya sepanjang hari. Anda boleh membuat kotak dengan lebih banyak sel. untuk meletakkan ubat-ubatan segera di muka. Anda boleh menggunakan 7 kotak korek api untuk melakukan ini, jadi anda pasti tidak terlepas ubat anda. Sekiranya anda terlepas salah satu jamuan, misalnya, pada waktu siang, maka pada waktu petang anda perlu mengambil bahagian siang dan malam supaya petak harian kotak kosong.

MENYELENGGARA DIARI

Pemilihan ubat antiepileptik yang diperlukan adalah tugas perubatan yang sukar, kerana pertama sekali diperlukan untuk mendiagnosis sifat kejang dengan betul, tetapi walaupun setelah diagnosis yang tepat mengenai jenis kejang dibuat dengan tepat, tidak diketahui terlebih dahulu mana dari beberapa ubat yang disyorkan oleh sains dunia untuk jenis kejang yang ada akan menjadi yang paling berkesan dalam kes ini. Oleh itu, dalam proses memilih ubat, pesakit atau saudara-mara atau ibu bapanya perlu menyimpan buku harian.

Buku harian mencatat hari-hari di mana kekerapan dan dos ubat yang diambil dan ciri-ciri perubahan ini berubah, waktu permulaan serangan, keadaan di mana ia berlaku, dan perubahan ciri-ciri serangan semasa rawatan dicatat. Semua data ini dimasukkan ke dalam buku harian pada hari yang sama, dan tidak berlaku secara surut.

Semasa menerangkan sifat serangan, sangat penting untuk mengenal pasti sama ada seseorang merasakan pendekatan serangan dan bagaimana, sama ada terdapat pemutusan atau perubahan kesedaran (sama ada orang itu bertindak balas seolah-olah sedang mengalaminya, sama ada dia menonton dengan matanya), ketegangan tonik badan, berkedut. Anda harus memperhatikan walaupun satu sisi yang sangat singkat mengenai manifestasi serangan pada awalnya. Untuk penerangan yang betul mengenai serangan dalam buku harian, perlu mengkaji cadangan: "APAKAH JENIS SIKAP. BAGAIMANA MEREKA MENGEMBANGKAN DAN MEMPROSES."

Kecenderungan untuk kejang dan kekerapan kejadiannya disebabkan oleh sebab "dalaman" - ciri-ciri otak orang tersebut. Selalunya, serangan berulang tanpa sebab luaran. Walau bagaimanapun, pada sesetengah orang, beberapa sebab dan pengaruh "luaran" boleh menyumbang kepada berlakunya kejang tertentu (memprovokasi). Anda harus berhati-hati mencari faktor-faktor yang memprovokasi dan keadaan mencurigakan sebelum penyitaan seterusnya dan mencatatkannya dalam buku harian anda (untuk ini, baca dan ikuti satu cadangan lagi "GAMBAR HIDUP DI EPI-SIKAP ").

Namun, lebih sering daripada tidak, kejang dapat dipicu oleh pelanggaran peraturan untuk mengambil ubat yang dinyatakan dalam Saranan ini.

PEMBATALAN PENTADBIRAN DADAH PENTADBIRAN PENTING

Pembatalan ubat hanya dapat dilakukan oleh doktor dengan menggunakan set pengetahuan profesionalnya yang kompleks. Rata-rata, pembatalan ubat dilakukan setelah penerimaan berterusan selama 2 tahun setelah rawatan terakhir. Dalam setiap kes tertentu, jangka masa boleh lebih lama (paling kerap) atau lebih pendek (ini jarang berlaku). Pembatalan ubat dilakukan secara beransur-ansur.

Pada kanak-kanak dalam tempoh pertumbuhan pesat dengan peningkatan berat badan, pengambilan jangka panjang adalah proses penurunan dos secara beransur-ansur. Bagaimanapun, dos dikira dalam mg ubat per kg berat anak. Sekiranya berat anak meningkat, dan jumlah tablet yang sama diambil, maka jelas bahawa dos sebenar menurun seiring bertambahnya usia..

Selepas pemberhentian ubat, terdapat risiko kambuhan semula. Walau bagaimanapun, mana-mana orang yang sihat yang tidak pernah mengalami permulaan onset juga berisiko timbulnya - kanak-kanak yang sihat mempunyai peluang 1-2 dari 100 untuk mengalami onset..

CIRI-CIRI MENGAMBIL UBAT ANTIEPILEPTIK UNTUK PENYAKIT DINGIN DAN PENYAKIT DENGAN PENYAKIT DAN PENCEGAHAN KOMPLIKASI DARI INTERAKSI MEREKA DENGAN Ubat-ubatan lain

Untuk selesema, jangkitan, dan jika pesakit mempunyai fokus epik subkortikal, walaupun dengan tekanan yang teruk dan pengalaman negatif, dos ubat mesti ditingkatkan satu pertiga.

Walau bagaimanapun, mustahil untuk meningkatkan dos phenobarbital, hexamedin, benzonal untuk selesema dan penyakit radang jika antibiotik dari siri aminoglikosida diresepkan (dalam arahan kepada antibiotik ditunjukkan kumpulan antibiotik yang dimilikinya) Gabungan ubat-ubatan ini dapat menyebabkan kelemahan otot sehingga berhenti bernafas. Adalah perlu untuk memberi amaran kepada doktor yang menetapkan antibiotik mengenai perkara ini, dan jika benar-benar diperlukan untuk menetapkan antibiotik - aminoglikosida - untuk menjalankan rawatan sedemikian hanya di hospital.

Dos diphenin untuk selsema tidak boleh dinaikkan, tetapi, sebaliknya, dikurangkan jika sediaan asid acetylsalicylic (epheralgan, aspirin, dll.) Atau sediaan sulfonamida (seperti biseptol) ditetapkan untuk rawatannya..

Dengan penerimaan serentak sediaan asid valproik (depakin dan lain-lain) dengan sediaan asid acetylsalicylic (epheralgan, aspirin, dll.), Kecenderungan pendarahan meningkat. Secara umum, penggunaan semua ubat antiepileptik bersama dengan antikoagulan (ubat melawan trombosis) harus dilakukan dengan berhati-hati.

Interaksi ubat antiepileptik dengan ubat lain yang tidak biasa tidak dapat dijelaskan di sini kerana kekurangan ruang dan pengisian maklumat yang berterusan. Oleh itu, apabila mula mengambil ubat baru untuk anda untuk jenis penyakit lain, cari petunjuk di dalamnya. ubat antiepileptik yang anda ambil. Kadang kala maklumat seperti itu terdapat dalam arahan ubat antiepileptik. Sekiranya terdapat keraguan, lebih baik pergi berjumpa doktor..

MENCEGAH KOMPLIKASI KETIKA MENYAKSIKAN PENYAKIT UMUM LAIN

Beberapa ubat untuk rawatan pelbagai penyakit dapat menurunkan ambang kesediaan kejang (kesan sampingan ini dapat terjadi terutamanya pada beberapa ubat yang mempengaruhi sistem saraf). Program komputer yang saya gunakan "NeuroPharm", yang mengandungi maklumat mengenai ubat-ubatan untuk rawatan penyakit saraf dan mental, membolehkan menguji ubat untuk kesan sampingan ini, termasuk sekiranya mereka dilantik oleh doktor lain.

Amidopyrine, termasuk dalam komposisi tablet kompleks, dikontraindikasikan untuk rawatan penyakit lain di atrium (ubat ini digunakan untuk sakit kepala, demam). Aspirin (asid acetylsalicylic) - tidak boleh digunakan semasa mengambil ubat asid valproic (depakin, dll.).

Sebelum merawat cacing, lebih baik berunding dengan doktor anda mengenai peningkatan dos ubat anti-vaskular. semasa memberi ubat antihelminthik, risiko kesakitan dan kesakitan meningkat.

Ubat alergi (antihistamin) juga meningkatkan risiko berulang.

KONTRAINDIKASI UNTUK PROSEDUR FIZIKAL DALAM RAWATAN PENYAKIT BERGABUNG

Serangan boleh dicetuskan dengan penggunaan prosedur fizikal berikut: lumpur, parafin, aplikasi ozokerit, lumpur galvanik (terutamanya luas atau melibatkan leher dan kawasan kolar). Dari prosedur elektrik - dengan serangan sawan yang kerap, terutamanya dengan komponen vegetatif, arus impuls frekuensi rendah (amplipulse, arus diadynamic dan sinusoidally modulated, stimulasi elektrik), arus bolak frekuensi tinggi (UHF) dikontraindikasikan. Anda juga tidak boleh menggunakan magnetoterapi. Prosedur jenis ini, seperti elektroforesis dari pelbagai bahan, sebaliknya, kadang-kadang ditetapkan khusus untuk rawatan jenis kejang tertentu..

KEPERLUAN ANESESIS SELAMA OPERASI PEMBEDAHAN DI PESAKIT DENGAN MUSIM DAN PENCEGAHAN KOMPLIKASI DARIPADA PENGAMBILAN DADAH SELAMA OPERASI

Kejang bukan merupakan kontraindikasi untuk operasi dan anestesia. Walau bagaimanapun, pakar bius mesti mengetahui diagnosisnya untuk memilih jenis anestesia yang betul. Pakar anestesiologi juga harus mengetahui mengenai ubat-ubatan antiepileptik yang diambil, kerana: 1) sebilangannya dapat sedikit mengurangkan kemampuan pembekuan darah dan ahli anestesiologi harus bersedia untuk mengambil langkah-langkah yang diperlukan jika perlu; 2) pakar bius harus memberi nasihat mengenai waktu pengambilan atau peningkatan dos ubat antiepileptik harian biasa selama 1-2 hari sebelum pembedahan, jika dilarang untuk mengambil apa-apa di dalam sebelum atau selepas pembedahan (sehingga tahap ubat antepileptik yang cukup tinggi tetap berada di dalam darah semasa waktu ini).

Semasa merancang operasi lebih awal, lebih baik berunding terlebih dahulu dengan doktor anda - pakar epilepsi mengenai kemungkinan kesan sampingan ubat antiepileptik khusus yang diterima semasa operasi.

Tanpa aspirin. Apa sebenarnya yang tidak boleh diambil sekiranya anda mengesyaki COVID-19

Anastasia Maksimovskikh, Nina Petlinova

Sekiranya anda mempunyai gejala ARVI, suhu rendah, maka tidak perlu segera berjumpa doktor.

"Sekiranya anda mengalami simptom ARVI (demam 37.2 dan sakit tekak yang sedikit), anda boleh menonton sendiri selama 2-3 hari. Tetapi jika anda mempunyai suhu di atas 38.5 dan batuk obsesif yang kering dan tidak hilang, anda pasti perlu berjumpa doktor pada hari yang sama, ”kata Irina Shilkina, ketua pakar penyakit berjangkit bebas dari Kementerian Kesihatan Wilayah Moscow..

Namun, sekarang mereka beralih kepada pakar kerana panik dengan sedikit tanda-tanda penyakit..

"Banyak orang sekarang menghadapi gejala seperti itu, dan bukan jumlah kunjungan ke poliklinik yang meningkat, tetapi panggilan ke dokter di rumah dan panggilan ke ambulans di rumah. Oleh itu, beban pada perkhidmatan ini telah meningkat dengan ketara, kami melihatnya, "- kata Irina Shilkina.

Ketua pakar penyakit berjangkit bebas dari Kementerian Kesihatan Wilayah Moscow memberitahu ubat mana yang dikontraindikasikan dengan ketat dalam COVID-19. Oleh itu, pengambilan aspirin boleh berbahaya dengan jangkitan virus, terutama dengan jangkitan coronavirus, jadi lebih baik menggunakan paracetamol sebagai antipiretik.

"Secara teori, kami mungkin berpendapat bahawa penghambat ACE tidak begitu wajar digunakan. Tetapi di sini juga, mesti ada pendekatan individu sepanjang masa. Seperti jangkitan virus, asid acetylsalicylic tidak boleh digunakan sebagai antipiretik - ia menipiskan darah, mendorong pendarahan dan komplikasi lain, "kata Irina Shilkina, ketua pakar penyakit berjangkit bebas Kementerian Kesihatan Wilayah Moscow..

Ketua jabatan anestesiologi dan resusitasi Rumah Sakit Klinik Pusat Bandar Reutov, Sergei Semin, juga mengatakan bahawa lebih baik menahan diri dari kebiasaan memberi ubat kepada diri sendiri.

“Secara umum, kita harus menahan diri dari pengobatan sendiri Untuk menjemput doktor untuk melakukan pemeriksaan dan memberi cadangan yang sesuai - ini jelas. Untuk mengambil ubat antibakteria yang sama - sekarang kita mempunyai banyak ubat antivirus yang dijual di Internet secara haram, orang membelinya dan mula mengambilnya - tidak perlu melakukan ini, ini pada dasarnya salah. Adalah perlu untuk mendengarkan doktor yang berhubungan dengan pasien dan mematuhi saranannya, "tegas Sergei Semin.

Sumber gambar: yandex.com

Doktor menasihatkan agar berhati-hati dengan imunomodulator..

"Apa-apa ubat harus diberikan oleh doktor yang memeriksa pesakit. Tidak mungkin membuat beberapa cadangan umum untuk semua orang - ini adalah perkara pertama. Kerana setiap orang mempunyai penyakit bersamaan atau sejenis sejarah alahan. Oleh itu, untuk mengatakan "ubat ini pasti akan menolong anda" adalah mustahil, "kata Irina Shilkina, ketua pakar penyakit berjangkit bebas dari Kementerian Kesihatan Wilayah Moscow..

Dia menjelaskan bahawa semua imunomodulator dibahagikan kepada kumpulan tertentu dan tidak boleh diambil secara berterusan. Sekiranya anda sentiasa memacu sistem imun kita, ia akan berhenti bertindak balas. Oleh itu, doktor yang merawat pesakitnya, mengetahui apa yang dideritanya, mengetahui sejarah alahannya - dia boleh menasihati beberapa jenis imunomodulator untuk meningkatkan imuniti. Tetapi tidak dapat dijamin bahawa ia akan melindungi dari jangkitan koronavirus, tambah Irina Shilkina..

By the way, doktor mengatakan bahawa tidak begitu mudah mengambil coronavirus, ia berbahaya kerana ia cepat dan mudah mula berkembang di dalam badan. Dan, pertama sekali, sistem kekebalan tubuh menderita, kerana tindak balas imun tidak mencukupi.

"Jika dengan jangkitan udara lain, tindak balas imun diharapkan, maka di sini, dengan coronavirus, tindak balas imun tidak mencukupi dalam arti bahawa sistem imun mula mempengaruhi dirinya sendiri. Seperti jangkitan HIV, tindak balas imun ditekan dan tubuh kita menjadi faktor yang memprovokasi dirinya. Oleh itu, radang paru-paru sangat sukar pada orang tua, yang status kekebalannya rendah. Dan jika kanak-kanak jatuh sakit, mereka akan jatuh sakit sama seperti anak kecil, sehingga tiga bulan, "kata Irina Shilkina.

Di sini keseluruhan masalah adalah kekalahan sistem kekebalan tubuh, dan bukan pada hakikat bahawa kita mudah dijangkiti dengannya. Kita tidak akan mudah dijangkiti - infektivitasnya tidak terlalu tinggi

Juga, para pakar telah menghilangkan mitos tentang kesan ajaib, halia, madu dan lemon..

“Kemungkinan besar ini adalah penipuan, kerana madu, lemon dan jahe tidak mengandung profilaksis tertentu. Ini sama dengan vaksin tuberkulosis - ada yang menulis bahawa ia juga melindungi dari jangkitan koronavirus. Tidak, ini semua milik mitos. Kenaikan harga produk ini tidak logik dalam keadaan ini, dari sudut pandang saya, "- kata doktor penyakit berjangkit Rumah Sakit Domodedovo Pusat Bandar Irina Pikalova.

Pakar menasihatkan untuk tidak mengabaikan langkah pencegahan asas - mengendalikan tangan, topeng dan menjaga jarak 1.5 meter. Semua ini merujuk kepada langkah perlindungan maksimum yang mungkin dan mencegah kemungkinan jangkitan, kata doktor, tetapi tidak mengecualikannya sepenuhnya..

Doktor sendiri tidak mempunyai cara khas untuk melindungi diri dari jangkitan. Tetapi mereka masih memberi nasihat.

"Tidak ada usaha untuk melindungi terutama dari infeksi koronavirus karena mekanisme penularan khas jangkitan ini - mekanisme udara - tidak, semua orang tahu mengenainya. Oleh itu, tidak ada langkah perlindungan tambahan yang diberikan. Tetapi sebagai nasihat doktor, saya boleh menasihati anda untuk berusaha mendapatkan tidur yang cukup, tidak kira betapa berbunyi. Ini sangat penting, sistem kekebalan tubuh kita sekarang harus menahannya sendiri, dan tidur dalam keadaan ini adalah saat yang sangat penting, ”kata doktor penyakit berjangkit Irina Pikalova.

Adakah dan tidak boleh dilakukan untuk epilepsi?

Istilah "epilepsi" diperkenalkan untuk digunakan beberapa milenium SM, ia disebut dalam karya-karyanya oleh Hippocrates. Keadaan ini dicirikan oleh kejang berulang, pengsan, kesedaran terganggu. Kebanyakan kanak-kanak dan remaja terdedah kepada serangan epilepsi, dan orang tua juga menderita..

Kejang klasik di mata seseorang yang jauh dari epilepsi kelihatan seperti jatuh, pingsan, dan berbuih di mulut. Pada hakikatnya, serangan lebih sering terhad kepada mantra pingsan atau "pemadaman" secara tiba-tiba di tengah aktiviti. Serangan pada waktu malam adalah perkara biasa, yang mungkin disertai dengan sensasi gemetar di dalam badan, buang air kecil yang tidak disengajakan.

Epilepsi bukan alasan untuk memberikan kehidupan yang penuh, anda hanya perlu mengingati "Do's and Don'ts" yang asas.

Apa yang tidak dibenarkan dengan epilepsi?

Sekiranya seseorang terdedah kepada serangan epilepsi, dia harus mempertimbangkan dengan teliti susunan tempat tinggalnya sendiri:

Peralatan dapur seramik dan kaca tidak boleh disimpan, perkakas plastik adalah alternatif yang selamat. Sosej, keju, roti dan produk lain dibeli dihiris. Sebaiknya gunakan pisau lebih jarang, menyimpannya di tempat tertutup. Lebih baik menolak dapur gas, memilih multicooker atau ketuhar gelombang mikro sebagai gantinya. Sebagai usaha terakhir, anda boleh menggunakan dapur gas jika orang lain hadir di apartmen..

Dilarang menyediakan bilik dengan perabot yang mempunyai sudut tajam. Lantai mesti ditutup dengan permaidani atau permaidani lembut. Perabot dan aksesori kaca tidak boleh.

Adalah berbahaya untuk menyimpan pengering rambut atau peralatan elektrik lain di bilik mandi, membiarkan objek pemotongan terbuka (walaupun gunting kuku).

Dilarang memasang radiator dan pemanas di tempat yang mungkin jatuh.

Anda tidak boleh tinggal di rumah dengan dua atau lebih tingkat jika tidak ada lif. Tangga tangga dan tangga sangat berbahaya bagi seseorang yang mengalami sawan epilepsi..

Tetapi selain ini, untuk keselamatan dilarang:

Dilarang terlibat dalam semua sukan yang menimbulkan ancaman kecederaan - menunggang kuda, akrobatik, mendaki gunung, tinju. Adalah berbahaya untuk mengalami tekanan yang berlebihan (bukan sahaja fizikal, tetapi juga mental).

Dilarang merokok. Rokok tidak hanya memberi kesan negatif terhadap keadaan seseorang yang menghidap epilepsi. Serangan yang berlaku semasa merokok penuh dengan api.

Adalah berbahaya untuk menutup diri di bilik mandi, di tandas. Selak diganti dengan tanda sibuk. Dianjurkan untuk berhenti mandi di bilik mandi untuk memilih mandi, kerana ada bahaya tersedak dalam penyitaan. Air panas dikontraindikasikan, serta pergi ke sauna dan tempat mandi. Pendedahan pada suhu tinggi untuk jangka masa panjang membawa kepada ancaman serangan yang nyata.

Anda tidak boleh minum alkohol, alkohol boleh mengaktifkan kejang, memberi kesan negatif kepada keadaan pesakit. Sebagai pilihan terakhir, lelaki dibenarkan tidak lebih dari 2 gelas wain, wanita - satu.

Adalah berbahaya untuk menyembunyikan masalah daripada rakan sekerja. Mereka harus menyedari kemungkinan penyitaan, memahami dengan jelas proses menolong penyitaan. Sebaiknya sediakan satu set pakaian bersih untuk diri anda di tempat kerja..

Apa yang boleh dilakukan dengan epilepsi?

Senarai tindakan yang dilarang untuk epilepsi adalah panjang, tetapi selalunya item yang salah disertakan.

Sukan - bolehkah anda melakukannya?

Aktiviti fizikal baik untuk semua orang, termasuk mereka yang mengalami sawan epilepsi. Semasa memilih sukan, anda perlu mengambil kira kerapuhan kejang, syarat-syarat kejadiannya. Sebaiknya pilih program bersama dengan doktor. Kemungkinan besar, permainan berpasukan sesuai untuk epilepsi - bola tampar, bola sepak, anda boleh mencuba gimnastik berirama. Dalam kes ini, beban mesti tetap minimum, voltan tidak dibenarkan.

Mengelakkan berenang yang sihat juga tidak selalu diperlukan. Peraturan mudah akan melindungi diri anda di kolam renang:

Anda tidak boleh mengunjungi kolam tanpa iringan pemerhati yang dapat membantu sekiranya perlu.

Diving, melompat dari menara, dari sisi kolam dilarang.

Berenang di dalam air yang terlalu sejuk adalah berbahaya.

Anda tidak boleh berenang dalam keadaan kesihatan yang buruk jika terdapat masalah kejang yang kerap berulang.

Dilarang berlayar jauh dari pinggir kolam, memilih kolam dalam.

TV - bolehkah saya menontonnya?

Terdapat pendapat bahawa menonton TV dikontraindikasikan pada orang dengan epilepsi. Menurut statistik, kejang yang diprovokasi oleh aktiviti seperti ini diperhatikan hanya pada 1% epilepsi yang terlalu sensitif terhadap cahaya..

Anda boleh menonton TV, berpandukan peraturan berikut:

Anda tidak boleh berada kurang dari 2 meter dari layar TV. Untuk menukar saluran, gunakan alat kawalan jauh.

Tahap mata mesti berada di paras layar, anda tidak boleh pergi lebih tinggi.

Penayangan harus dilakukan di ruangan yang terang, TV tidak boleh ditinggalkan sebagai satu-satunya sumber cahaya.

Ukuran skrin yang optimum adalah kecil, teater rumah akan menjadi pembelian yang salah untuk epilepsi.

Permainan komputer dan video - bolehkah anda menggunakannya?

Khabar angin mengenai ketidakcukupan komputer untuk epilepsi tidak ada kaitan dengan kenyataan.

Peraturan keselamatannya mudah, mudah diikuti:

Komputer terletak di bilik yang terang, kawasan kerja menyala dengan teliti.

Silau dari sumber cahaya, tingkap tidak boleh jatuh pada monitor.

Mengekalkan jarak 35 cm antara mata dan skrin.

Kerja dilakukan hanya dalam keadaan tenang, keletihan adalah kontraindikasi untuk menggunakan komputer.

Menggabungkan kerja komputer dengan menonton TV adalah berbahaya.

Kerosakan ketika rehat mata mesti kerap berlaku; duduk lama di komputer adalah kontraindikasi.

Peraturan untuk interaksi yang selamat dengan komputer dan TV juga relevan untuk menghabiskan masa dengan permainan video.

Manifestasi kejang epilepsi mungkin berbeza dari pesakit ke pesakit. Pertama sekali, mereka bergantung pada kawasan otak di mana pembuangan patologi timbul dan merebak. Dalam kes ini, gejala akan berkaitan secara langsung dengan fungsi jabatan ini. Gangguan pergerakan mungkin berlaku.

Semasa serangan, pesakit mungkin mengalami kesadaran, obsesi, bahkan halusinasi. Sekiranya serangan berlaku pada kanak-kanak, maka dia mungkin terseksa dengan muntah, dia banyak berkeringat dan menangis sepanjang masa. Sekiranya pesakit hanya mempunyai satu sisi otak, mungkin.

Epilepsi adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan dan tergolong dalam kategori kronik. Oleh itu, walaupun terdapat banyak cara untuk menolong orang yang sakit, namun serangan dapat terjadi setiap saat. Pada masa lalu, serangan epilepsi telah menyebabkan orang ramai.

Untuk mencapai hasil yang baik, tanaman ubat mesti digunakan dalam rawatan epilepsi untuk jangka masa yang lama. Selalunya, infus mesti diminum selama beberapa tahun. Pada masa yang sama, disarankan untuk tidak mengkonsumsi hanya satu tanaman sepanjang waktu, tetapi.

Epilepsi adalah penyakit kronik yang mempengaruhi otak pesakit dan disertai dengan kecenderungan untuk kejang dengan kehilangan kesedaran. Walau bagaimanapun, walaupun terdapat patologi kronik, rawatannya mungkin dilakukan, ia boleh menjadi ubat dan pembedahan.

Pembatasan nutrien yang berpanjangan dari pelbagai makanan dapat mengurangkan frekuensi serangan epilepsi dengan ketara. Dalam beberapa kes, serangan penyakit ini hilang sepenuhnya, dan pesakit dapat menjalani gaya hidup yang memuaskan..

Seperti kebanyakan penyakit, terdapat sejumlah kumpulan kecacatan dengan epilepsi: dari yang pertama hingga yang ketiga. Sesuai dengan statistik antarabangsa, data tersebut dibezakan antara satu sama lain mengikut kriteria berikut, yang mesti diketahui oleh mereka yang melamar.

"Anda tidak boleh tinggal di rumah dengan dua atau lebih tingkat jika tidak ada lif. Tangga dan tangga sangat berbahaya bagi seseorang yang bimbang akan serangan epilepsi."

Adakah anda fikir bagaimana epilepsi masuk begitu mudah diambil dan dipindahkan? Dan masih belum diketahui yang mana lebih berbahaya daripada lif atau tangga..

Cadangan gaya hidup untuk penghidap epilepsi

Rezim harian

  • Dapatkan tidur nyenyak sekurang-kurangnya 8 jam sehari. Kurang tidur, bangun awal dan ganas harus dielakkan.
  • Elakkan beban mental dan fizikal.

Makanan

  • Hilangkan pengambilan alkohol. Alkohol memprovokasi serangan, meningkatkan kekerapannya, meningkatkan keparahan. Di samping itu, alkohol tidak serasi dengan kebanyakan ubat antiepileptik..
  • Tidak ada bukti bahawa makanan tertentu dapat mencetuskan serangan atau mencegah perkembangannya. Pematuhan dengan diet, serta pengambilan ubat antasid, enzim, antiemetik mungkin diperlukan jika, dengan latar belakang rawatan dengan ubat antiepileptik, kesan sampingan dari saluran gastrointestinal terjadi (fenomena dyspeptik).

Mengambil ubat lain

  • Banyak ubat (sebilangan antibiotik, penyekat beta, bronkodilator, ubat kemoterapi, agen kontras yang mengandung iodin, psikostimulan, beberapa nootropik, dll.) Dapat memprovokasi perkembangan serangan pada pesakit dengan epilepsi, atau, berinteraksi dengan ubat antiepileptik, menyebabkan kesan sampingan yang serius. Sentiasa berjumpa dengan profesional penjagaan kesihatan anda sebelum mengambil ubat baru. Sebagai contoh, aspirin tidak serasi dengan asid valproik (meningkatkan risiko pendarahan). Paracetamol boleh menyebabkan peningkatan enzim hati pada pesakit yang mengambil karbamazepine. Penggunaan adsorben (karbon aktif, smektit, dan lain-lain) boleh menyebabkan gangguan penyerapan ubat-ubatan antiepileptik.
  • Dos tambahan ubat antiepileptik mungkin diperlukan untuk muntah dan cirit-birit.

Campur tangan operasi

  • Risiko yang berkaitan dengan pembedahan biasanya tidak meningkat dengan epilepsi. Walau bagaimanapun, pakar bedah dan pakar anestesi mesti diberitahu mengenai penyakit dan ubat-ubatan yang diambil. Anda mesti minum ubat antiepileptik secara berkala semasa berada di hospital. Rehat dalam rawatan tidak boleh diterima! Sekiranya sebelum operasi atau sejurus selepas operasi tidak mungkin untuk menerima ubat antiepilepsi melalui mulut, doktor harus menetapkan ubat antiepileptik IM, IV, atau menyuntik ubat dalam bentuk hancur melalui tiub.
  • Oleh kerana beberapa ubat meningkatkan risiko pendarahan, doktor mesti menilai sistem pembekuan darah sebelum pembedahan..
  • Penggunaan anestetik tempatan untuk campur tangan pembedahan kecil (membuka panaritium, dll.) Dan untuk rawatan pergigian tidak meningkatkan risiko kejang.

Pendidikan jasmani dan sukan

  • Orang yang menghidap epilepsi boleh melakukan aktiviti fizikal dan sukan. Walau bagaimanapun, terdapat batasan tertentu. Diving, surfing, panjat tebing, ski alpine, seni mempertahankan diri dilarang. Sukan berkuda, berbasikal, luncur ais, bermain ski boleh diterima dengan kawalan sawan yang baik, tetapi hanya dengan penggunaan topi keledar, pelindung lutut dan peralatan pelindung lain yang diperlukan. Berenang boleh dilakukan dengan pengampunan yang stabil dan hanya dengan kehadiran pengajar. Yoga, Pilates, senaman pernafasan sangat membantu.
  • Seseorang yang menghidap epilepsi tidak boleh berada di ketinggian, di pinggir pelantar kereta api, dengan api atau air terbuka. Seseorang dengan epilepsi tidak boleh berada di kapal tanpa pengawasan.

Sensitiviti kepekaan

  • Dengan adanya kepekaan fotosensif, serangan epilepsi disebabkan oleh kerlipan cahaya (TV, permainan komputer, muzik ringan di disko, silau di atas air, salji berkilau, kerlipan di tingkap kereta api, dll.). Dalam kes ini, jika boleh, faktor-faktor yang memprovokasi ini harus dikecualikan..
  • Sebaiknya tutup sebelah mata apabila terdapat cahaya yang berkelip. Cermin mata hitam disyorkan pada hari yang cerah.

Peraturan untuk menonton TV:

  • Masa tontonan TV maksimum - 1.5 jam
  • Jarak dari mata ke TV mestilah sekurang-kurangnya 2 meter. Sekiranya bilik membenarkan - lebih dari 2 meter.
  • Untuk mengurangkan kontras cahaya ketika menonton TV, pastikan juga menerangi ruangan..
  • TV harus berukuran skrin kecil, 100 Hz, dengan kontras yang tidak disesuaikan dengan tajam
  • Semasa melihat gambar yang berkelip, berkelip, anda harus menutup sebelah mata.
  • Anda harus menghadkan menonton TV jika anda merasa tidak sihat - tidak cukup tidur, letih, sakit, demam dll..

Peraturan untuk bekerja di komputer:

  • Tempoh maksimum kerja / bermain di komputer ialah 1.5 jam. Dalam kes ini, setiap 30 minit, anda mesti berehat selama 10 minit..
  • Jarak ke monitor mestilah sekurang-kurangnya 70 cm (kira-kira - panjang lengan dengan jari yang dilanjutkan).
  • Jarak dari monitor ke mata mestilah sekurang-kurangnya 35 cm untuk skrin 14 inci.
  • Monitor mesti berbentuk kristal cair, imbasan mestilah sekurang-kurangnya 60 Hz.
  • Untuk mengurangkan kontras cahaya ketika bekerja di komputer, pastikan juga menerangi ruangan..
  • Pastikan tiada silau dari sumber cahaya lain (tingkap, lampu meja, dll.) Yang jatuh pada monitor.
  • Pastikan tiada monitor atau TV lain yang kelihatan.
  • Tidak disarankan untuk mendekati monitor untuk melihat perincian gambar dengan baik.
  • Anda tidak boleh bekerja / bermain di komputer jika anda merasa tidak sihat - anda tidak tidur, letih, sakit, demam dll..

Sebaiknya elakkan mengunjungi disko. Kelipan cahaya yang terang di ruangan yang gelap, alkohol, kurang tidur, keletihan boleh menimbulkan serangan.

Sukar, mahal, tetapi mungkin: bagaimana epilepsi dirawat hari ini

Epilepsi telah lama dikelilingi oleh misteri, ketakutan, dan prasangka. Sementara itu, dalam beberapa tahun terakhir, sikap terhadapnya di negara-negara bertamadun telah berubah. Dan paling tidak kerana mereka belajar merawat penyakit ini. Benar, perniagaan ini memerlukan perbelanjaan yang besar. Percubaan untuk mengurangkan kos rawatan dengan beralih ke generik menyebabkan hilangnya pengampunan dan munculnya bentuk penyakit yang tahan.

Otak teruja

Pada zaman dahulu, epilepsi disebut "penyakit suci" yang dihantar oleh para dewa. Di satu pihak, manifestasi itu menakutkan, tetapi di sisi lain, orang yang menderita penyakit ini sering memiliki kemampuan yang luar biasa. Dalam pengertian moden, epilepsi adalah kumpulan penyakit yang heterogen, kliniknya dicirikan oleh kejang berulang (sawan). Mereka timbul akibat pengujaan segerak semua neuron di kawasan yang terpisah dari korteks serebrum - tumpuan epileptogenik. Kadang-kadang kejang epilepsi didahului oleh aura, yang menampakkan diri dalam bentuk cahaya ringan, gangguan bunyi atau visual yang tidak dapat dijelaskan, bergantung pada penyetempatan fokus epilepsi. Kejang muncul sebagai kejang sukarela jangka pendek di mana-mana bahagian badan (sawan separa) atau di seluruh badan (sawan umum). Kejang umum sering disertai dengan kehilangan kesedaran.

Sekunder, atau simptomatik, epilepsi boleh mempunyai sebab berikut: kerosakan otak pranatal atau perinatal (hipoksia atau trauma kelahiran), trauma kepala dan strok yang mengakibatkan hipoksia serebrum, jangkitan otak seperti meningitis dan ensefalitis, penyakit parasit, dan tumor otak. Terdapat juga apa yang disebut epilepsi kriptogenik. Diagnosis ini dibuat apabila penyebab epilepsi simptomatik umum tidak dapat ditentukan dengan tepat dari hasil penyelidikan..

Faktor-faktor yang mempengaruhi aktiviti otak boleh mencetuskan serangan epilepsi: perubahan hormon (khususnya, haid), cahaya yang berkelip-kelip atau gambar-gambar yang berkelip (ketika dalam kereta api, dengan kereta), mabuk (alkohol, beberapa ubat, bahan toksik). Terdapat juga setara dengan serangan epilepsi dalam bentuk gangguan mood yang tiba-tiba, gangguan kesedaran, dan dalam kes penyakit yang teruk, perubahan ciri keperibadian dan kecerdasan..

Dua penyakit berkaitan secara langsung dengan perjalanan epilepsi - migrain dan kemurungan. Kajian epidemiologi menunjukkan bahawa setiap pesakit keempat dengan epilepsi menderita migrain, dan kejadian serangan epilepsi pada orang dengan migrain mencapai 17% dan lebih tinggi. Pada masa yang sama, kemurungan dikesan pada 20-55% pesakit dengan kejang yang berterusan dan pada 5-10% mereka yang mengalami sawan terkawal. Selalunya hubungan ini diperhatikan pada pesakit dengan bentuk separa yang tahan terhadap rawatan..

Kuratif Terbukti

Menurut Suruhanjaya Eropah mengenai Epilepsi, penyakit ini menyerang kira-kira 50 juta orang, atau sehingga 1% populasi dunia. Di Rusia, menurut Kementerian Kesihatan, epilepsi berlaku dengan kekerapan 1,1 hingga 8,9 kes per 1000 orang, tetapi, menurut para pakar, penyakit ini kurang didiagnosis. Menurut ketua Liga Antiepileptik Rusia, Profesor Gagik Avakyan, dalam jumlah institusi perubatan yang banyak, epilepsi dikesan menggunakan kaedah elektroensefalografi rutin, yang keberkesanannya paling tinggi 30%. Tetapi untuk membuat diagnosis pembezaan yang tepat, anda memerlukan sekurang-kurangnya 12-24 jam video EEG, menangkap waktu tidur malam (keberkesanan kaedahnya adalah 88-95%). Prosedur ini tersedia, sebagai peraturan, di institusi perubatan berbayar..

Hanya sedikit orang yang mengetahui bahawa 70% kanak-kanak dan orang dewasa yang pertama kali didiagnosis menderita epilepsi dapat berjaya dirawat (iaitu dikawal sepenuhnya) dengan ubat-ubatan antiepilepsi. Setelah dua hingga lima tahun rawatan berjaya, kira-kira 70% kanak-kanak dan 60% orang dewasa dapat berhenti mengambil ubat tanpa risiko kambuh. Selepas itu, jika pesakit mematuhi peraturan asas rejimen: tidur selama 7-8 jam, menolak alkohol sepenuhnya, serangan, sebagai peraturan, tidak kembali.

Di Rusia, tentu saja, keadaannya lebih baik, tetapi berbeza dengan keadaan di negara maju. "Selama 20 tahun terakhir, banyak pekerjaan yang dilakukan dalam epileptologi pediatrik, pada masa yang sama, tidak ada hubungan yang boleh dipercayai antara perkhidmatan pediatrik dan orang dewasa," kata presiden Persatuan Epileptologi dan Pesakit, Profesor Andrei Petrukhin. "Rangkaian neurologi dewasa tidak bersedia menerima pesakit dan meneruskan rawatannya dengan ubat yang berkesan, yang menyebabkan hilangnya pengampunan.".

Sesungguhnya, pesakit dengan epilepsi diperhatikan oleh pakar neurologi atau psikiatri yang tidak dapat memahami selok-belok diagnosis dan rawatan penyakit kompleks ini. Ahli epileptologi di Rusia dilatih dalam kerangka program pendidikan pascasiswazah, khususnya di Universiti Perubatan Penyelidikan Nasional Pirogov Rusia, tetapi setakat ini terdapat pakar yang jauh dari semua wilayah.

Masalahnya termasuk ketiadaan ubat-ubatan, dan intinya bukan hanya kos ubat yang tinggi. "Malangnya, ubat baru sering tidak tersedia untuk pesakit Rusia kerana fakta bahawa mereka belum didaftarkan di Persekutuan Rusia," kata ahli epileptologi, Ph.D. Yuri Shiryaev (Klinik Sakit Kepala Universiti). - Kami tidak mempunyai hak dan peluang untuk menggunakan ubat berkesan yang diakui oleh komuniti perubatan dunia ".

Kejahatan mutlak

Namun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, pakar telah menghadapi masalah yang tidak dijangka berkaitan dengan usaha pemerintah untuk menjimatkan rawatan dengan apa jua kos. Ubat pemula yang mahal tetapi berkesan digantikan oleh ubat generik murah yang memenangi tender untuk penyediaan ubat pilihan. "Ada aturan emas dalam epileptologi yang diakui oleh standard rawatan antarabangsa," kata Yuri Shiryaev. "Anda tidak dapat menggantikan ubat yang telah dirampas." Kajian Rusia mengesahkan sepenuhnya peraturan ini..

Pada masa yang sama, negara tidak memperoleh apa-apa: kegagalan pengampunan dalam epilepsi jauh lebih mahal, terutama jika kita mengambil kira bukan sahaja kos langsung, tetapi juga tidak langsung yang berkaitan dengan kecacatan. Sesuai dengan Syor Majlis Pakar Liga Antiepileptik Rusia, lebih baik memulakan terapi dengan ubat asli atau dengan ubat generik yang dibuat mengikut piawaian GMP. Dalam setiap kes, penyediaan pesakit dengan ubat antiepileptik yang berterusan mesti dijamin. Pada pesakit dalam keadaan remisi, sebarang penggantian ubat (asli ke generik, generik ke generik dan generik ke asli) harus dielakkan.

Diskriminasi penyakit

Undang-undang yang melarang mendiskreditkan sosial orang dengan epilepsi diadopsi di Amerika Syarikat hanya pada tahun 1990, di UK dan Australia pada tahun 1992. Hingga kini, di China dan India, epilepsi dianggap sebagai halangan perkahwinan. Di Rusia, jika terdapat diagnosis epilepsi dalam apa jua jangka hayat, adalah kontraindikasi untuk bekerja sebagai doktor atau jururawat yang terlibat secara langsung dalam rawatan pesakit, seorang guru, seorang seniman. Di Rusia, Poland dan Jepun, orang yang pernah menjalani diagnosis epilepsi secara kekal kehilangan hak untuk memandu. Di negara-negara yang lebih liberal, kemampuan memandu ditentukan oleh ketiadaan kejang dan kecacatan mental semasa..

Bukan sekadar pil

Dalam memerangi epilepsi, terutama dengan bentuk tahan, doktor menggunakan bukan sahaja kemoterapi. Menurut Yuri Shiryaev, rangsangan elektrik saraf vagus digunakan dengan kecekapan yang mencukupi dalam latihan pediatrik dan pada orang dewasa dengan sawan separa..

Nadi dihasilkan oleh penjana yang diletakkan di bawah kulit (di bawah tulang selangka kiri atau berhampiran ketiak). Operasi ini tergolong dalam rawatan perubatan berteknologi tinggi. Menurut doktor, diet ketogenik berkesan pada kanak-kanak, dan plasmapheresis terapi digunakan sebagai kaedah tambahan. Ia dipercayai dapat meningkatkan tindak balas badan terhadap dadah..

Data mengenai keberkesanan rangsangan elektrik saraf trigeminal (pada orang dewasa) muncul di Amerika Syarikat.

Ubat epilepsi yang berkesan

Ramai yang pernah mendengar mengenai epilepsi, tetapi tidak semua orang memahami jenis penyakitnya, mengapa ia berlaku dan bagaimana ia berlaku. Dalam kebanyakan kes, kita membayangkan serangan epilepsi, apabila seseorang mengalami sawan dan busa keluar dari mulutnya. Walau bagaimanapun, fenomena seperti itu hanyalah sebahagian kecil dari kemungkinan pilihan untuk perkembangan penyakit ini, kerana terdapat banyak manifestasi keadaan patologi seperti itu. Ramai pesakit boleh hidup tanpa sawan sama sekali, dengan syarat mereka mengambil ubat tepat waktu untuk epilepsi dan diperiksa secara berkala..

Penyakit ini telah lama diketahui. Epilepsi mungkin merupakan salah satu bentuk penyakit otak tertua, yang diakui dan cuba dirawat dengan kaedah rakyat beratus-ratus tahun yang lalu. Untuk masa yang lama, orang yang menderita patologi seperti itu lebih suka menyembunyikan diagnosis mereka. Perkara ini sering berlaku pada masa kini..

Apa ini

Orang sudah lama mengenal epilepsi: bahkan penyembuh Yunani kuno mengaitkan serangan epilepsi dengan dunia para dewa dan percaya bahawa penyakit ini dihantar kepada mereka untuk gambaran keberadaan mereka yang tidak layak. Pada tahun 400 SM, doktor dan ahli falsafah Yunani kuno yang terkenal Hippocrates menggambarkan fenomena ini. Dia percaya bahawa penyebab kejang epilepsi adalah keadaan semula jadi yang dapat memprovokasi pencairan otak..

Pada Abad Pertengahan, penyakit ini ditakuti, percaya bahawa ia ditularkan dari pesakit semasa serangan epilepsi. Sementara itu, mereka kagum dengannya, kerana banyak orang suci dan nabi menderita penyakit seperti itu.

Perubatan moden telah membuktikan bahawa epilepsi adalah penyakit otak kronik, penunjuknya adalah kejang berulang. Ini adalah penyakit yang sangat biasa yang menyerang kira-kira 50 juta orang di seluruh dunia, iaitu kira-kira 1% daripada jumlah penduduk planet ini..

Bagaimana penyakit itu muncul

Ramai pesakit tertanya-tanya apa yang menyebabkan timbulnya penyakit ini, kerana ini adalah keadaan berbahaya dan memerlukan pengawasan perubatan wajib. Perubatan mengenal pasti tiga kumpulan faktor utama yang boleh menyebabkan perkembangan penyakit:

  • Idiopatik (kecenderungan genetik). Walaupun selepas puluhan generasi, penyakit ini dapat menular. Dalam kes ini, tidak ada kecacatan organik dan kerosakan pada otak, tetapi ada reaksi neuron tertentu. Dengan bentuk patologi ini, serangan epilepsi boleh bermula tanpa sebab..
  • Simptomatik. Penyakit ini boleh muncul selepas trauma, mabuk atau proses tumor di otak. Bentuk epilepsi ini berlaku secara spontan dan kejang boleh berlaku tanpa disangka.
  • Kriptogenik. Faktor yang kurang dikaji, sebab yang tepat belum dapat dipastikan. Kejang boleh berlaku disebabkan oleh rangsangan psiko-emosi.

Penyakit ini dapat menampakkan diri pada usia berapa pun, namun, menurut statistik, epilepsi lebih cenderung menyerang kanak-kanak, remaja dan orang dewasa yang berusia lebih dari 60 tahun. Sehingga kini, ubat telah mengenal pasti sekitar 40 jenis epilepsi. Oleh itu, doktor yang hadir mesti melakukan diagnosis yang tepat untuk menentukan bentuk penyakit dan menentukan sifat kejang. Keberkesanan hasil dalam kes-kes tertentu bergantung sepenuhnya pada kecukupan pilihan ubat antiepileptik dan pelantikan rejimen rawatan. Sekiranya rawatan tidak tepat pada waktunya atau tidak mencukupi, pesakit boleh mati. Oleh itu, diperlukan pemeriksaan penuh pesakit dan diagnosis penyakit yang tepat..

Serangan spontan boleh berlaku dengan perubahan hormon dalam badan, mabuk alkohol, atau penampilan gambar yang berkelip dan berkelip semasa memandu.

Pemeriksaan dan rawatan

Sekiranya disyaki epilepsi, pesakit diperiksa secara komprehensif. Pertama sekali, pesakit diperiksa oleh pakar neurologi dan memeriksa anamnesis perjalanan penyakit ini, termasuk sejarah keluarga. Pesakit diberikan kajian:

  • darah;
  • fundus;
  • X-ray tengkorak;
  • Kajian Doppler arteri serebrum.

Sangat mustahak untuk memvisualisasikan struktur, fungsi dan ciri biokimia otak menggunakan sinar-X, pengiraan resonans magnetik (MRI). Elektroensefalografi berjam-jam (EEG) memainkan peranan penting dalam diagnosis penyakit..

Kajian makmal semacam itu bertujuan untuk menentukan sebab sebenar permulaan penyakit dan tidak termasuk patologi yang boleh menyebabkan kejang, tetapi tidak berkaitan dengan penyakit otak..

Kesan utama pada epilepsi adalah ubat. Hasil rawatan perubatan dalam rawatan patologi bergantung pada pemilihan ubat yang betul dan pelaksanaan semua cadangan doktor oleh pesakit. Prinsip intervensi perubatan adalah pendekatan individu untuk setiap pesakit, kesinambungan dan jangka masa rawatan. Terapi antiepileptik akan berkesan untuk:

  • permulaan awal pendedahan kepada manifestasi gejala ciri dengan ubat antiepileptik;
  • berusaha untuk monoterapi;
  • pilihan ubat yang betul untuk epilepsi, bergantung pada keseragaman kejang pesakit tertentu;
  • jika perlu, pengenalan gabungan rasional polytherapy (jika tidak ada kesan dari penggunaan satu ubat);
  • menetapkan ubat-ubatan yang sesuai dalam dos yang memberikan terapi lengkap;
  • dengan mengambil kira sifat farmakokinetik dan farmakodinamik ubat yang ditetapkan;
  • kawalan kehadiran ubat-ubatan antiepileptik di dalam badan pesakit.

Dadah untuk epilepsi tidak boleh dibatalkan sekaligus. Mereka harus diambil sehingga bantuan sepenuhnya dari manifestasi patologi diperolehi. Hanya dalam kes intoleransi individu terhadap komponen ubat, alahan, atau dengan manifestasi kesan sampingan, diperlukan pengambilan ubat secara beransur-ansur. Dos ubat untuk rawatan epilepsi dikurangkan secara beransur-ansur. Sekiranya doktor memutuskan bahawa terapi tidak membawa hasil yang diinginkan, maka ubat baru juga diperkenalkan secara beransur-ansur..

Telah terbukti bahawa hampir semua pesakit yang baru didiagnosis dengan epilepsi dapat sepenuhnya mengawal kejadian sawan dengan bantuan ubat antiepileptik. Selepas rawatan lengkap selama 2-5 tahun, kebanyakan pesakit dapat menghentikan rawatan tanpa risiko kambuh.

Kumpulan ubat

Mencapai hasil yang optimum dalam rawatan epilepsi sebahagian besarnya ditentukan oleh pengiraan dos dan tempoh rawatan yang betul. Bergantung pada manifestasi simptomatik, nama ubat yang disyorkan mungkin termasuk dalam kumpulan ubat yang berbeza:

  • Antikonvulsan. Ubat-ubatan yang tergolong dalam kumpulan ubat ini membantu melonggarkan tisu otot. Mereka sering disyorkan untuk merawat pelbagai bentuk epilepsi. Ubat serupa boleh diresepkan kepada orang dewasa dan kanak-kanak sekiranya terdapat kejang tonik-klonik dan mioklonik.
  • Penenang. Meresepkan ubat dalam kumpulan ini - penghapusan atau penekanan kegembiraan saraf. Mereka membantu dalam memerangi manifestasi kejang kecil. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan tersebut digunakan dengan berhati-hati, kerana pada awal penerimaan mereka dapat memperburuk keparahan penyakit ini..
  • Penenang. Tidak semua kejang epilepsi berakhir dengan baik. Selalunya, tepat sebelum atau selepas kejang, pesakit jatuh ke keadaan kemurungan yang teruk, mudah marah atau agresif. Penenang yang digabungkan dengan lawatan ke ahli psikoterapi membolehkan anda menenangkan dan melegakan gejala seperti itu..
  • Suntikan. Digunakan untuk keadaan senja dan gangguan afektif. Suntikan ubat nootropik (Actovegin, Cerebrolysin, dan lain-lain) telah membuktikan diri mereka sebagai kaedah untuk mengurangkan dan melokalisasikan beberapa gejala gangguan neurologi.

Tindakan ubat-ubatan

Telah diketahui bahawa jika anda mengambil antikonvulsan secara berkala dan tepat pada masanya untuk epilepsi, anda dapat mengawal sepenuhnya penampilan kejang epilepsi. Ubat moden membolehkan:

  • menyekat sistem kegembiraan neuron fokus epilepsi;
  • merangsang aktiviti kompleks penghambat reseptor asid gamma-aminobutyric;
  • bertindak pada saluran ion dan menstabilkan membran neuron.

Pil yang ditetapkan untuk epilepsi mungkin mempunyai salah satu mekanisme tindakan ini atau kompleksnya. Ubat antiepileptik moden secara konvensional dibahagikan kepada ubat-ubatan dari barisan 1 (kategori asas) dan barisan ke-2 (ubat-ubatan generasi terkini). Bergantung pada gejala yang ditunjukkan, doktor mengesyorkan mengambil ubat tertentu.

Kategori asas ubat antiepileptik

Di negara kita, ubat terapi asas digunakan sebagai rawatan utama untuk tanda-tanda epilepsi. Senarai dana ini merangkumi ubat-ubatan yang telah terbukti selama bertahun-tahun penggunaan dan mempunyai keberkesanan yang baik dalam rawatan. Ini termasuk:

  • Phenobarbital (Luminal);
  • Primidone (Hexamidine);
  • Benzobarbital (Benzene);
  • Lamotrigin;
  • Phenytoin (Diphenin, Epanutin);
  • Carbamazepine (Tegretol, Finlepsin);
  • Asid valproik dan garamnya (Konvulex, Depakin);
  • Etosuximide (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
  • Levetiracetam (Keppra, Levetinol, dll.).

Ini bukan senarai keseluruhan ubat yang disyorkan untuk diminum untuk epilepsi. Pemilihan satu atau ubat lain bergantung pada bentuk penyakit, sifat serangan, usia dan jantina pesakit..

Persiapan baris ke-2

Ubat-ubatan yang tergolong dalam kategori kedua ubat antiepileptik tidak mempunyai spektrum tindakan yang sama atau mempunyai senarai kontraindikasi yang lebih besar daripada ubat-ubatan asas. Luminal, Diacarb, Lamictal, Sabril, Frisium atau Seduxen mempunyai kesan terapeutik yang baik dan mereka juga sering disyorkan sebagai pil berkesan untuk epilepsi, tetapi untuk waktu yang singkat.

Senarai ubat untuk rawatan epilepsi sangat panjang. Seorang doktor harus merawat epilepsi. Pemilihan ubat-ubatan sendiri dan ubat-ubatan sendiri yang tidak mencukupi boleh menyebabkan kematian.

Migrain dan kemurungan adalah pendamping epilepsi yang berterusan. Telah terbukti bahawa pada pesakit dengan migrain, manifestasi epilepsi berlaku lebih kerap. Pada masa yang sama, keadaan kemurungan pada orang dengan sawan terkawal berlaku 20% lebih jarang daripada pada orang dengan kejang yang tidak terkawal..

Polytherapy: rejimen rawatan gabungan

Semasa merawat patologi ini, doktor berusaha untuk mendapatkan monoterapi. Ini membolehkan anda memilih ubat yang sesuai, dos yang optimum dan rejimen rawatan yang sesuai, serta mencapai keberkesanan klinikal yang tinggi. Di samping itu, monoterapi mengurangkan kesan sampingan rawatan..

Walau bagaimanapun, dalam beberapa keadaan, lebih disarankan untuk memilih gabungan ubat-ubatan. Ini adalah bagaimana mereka melakukannya:

  • Dalam bentuk proses patologi, di mana beberapa jenis kejang digabungkan sekaligus dan tidak ada kemungkinan monoterapi penuh;
  • Dalam keadaan yang disertai dengan jenis serangan epilepsi yang sama, tetapi tidak dapat dirawat oleh salah satu ubat.

Dalam kes ini, ubat dengan mekanisme tindakan yang berbeza digunakan dalam rejimen terapi. Walau bagaimanapun, taktik rawatan yang dipilih haruslah rasional dan menggabungkan ubat-ubatan yang tidak saling bertentangan. Oleh itu, sebagai contoh, gabungan yang dilarang adalah penggunaan phenobarbital secara serentak dengan primidone dan benzobarbital atau phenytoin dengan lamotrigine.

Apabila menggunakan kaedah rawatan gabungan, kemungkinan sedikit penurunan kesan terapeutik. Selalunya, pesakit mengalami tanda-tanda mabuk ketika menggunakan salah satu ubat yang sebelumnya boleh diterima dengan baik. Oleh itu, pada peringkat awal politerapi, diperlukan kawalan tahap ubat yang digunakan dalam plasma darah..

Tempoh rawatan

Penghentian atau pengurangan kejang epilepsi, pengurangan jangka masa, kelegaan dan peningkatan keadaan psikoemosi pesakit sudah dianggap sebagai trend positif dalam rawatan. Penggunaan teknik farmakoterapi terkini membolehkan anda mencapai kelegaan sepenuhnya atau pengurangan sawan yang ketara.

Tempoh terapi ubat ditentukan oleh jenis serangan dan bentuk penyakit, usia dan ciri individu pesakit. Pemulihan praktikal boleh berlaku dengan bentuk epilepsi idiopatik. Sebilangan kecil kekambuhan berlaku dalam bentuk idiopatik dengan ketidakhadiran berlaku pada zaman kanak-kanak atau remaja. Pembatalan rawatan untuk epilepsi tahap rendah adalah mungkin setelah dua tahun pengampunan. Dalam kes lain, persoalan menghentikan terapi hanya dapat diajukan setelah lima tahun pengampunan. Dalam kes ini, EEG semestinya tidak mempunyai aktiviti patologi sepenuhnya.

Penamatan rawatan terapeutik dilakukan secara beransur-ansur, dengan penurunan dos hingga 1/8 dari dos harian selama 6-12 bulan. Terapi antiepileptik tidak boleh dihentikan pada pesakit yang mengalami gejala.

Epilepsi dan kehamilan

Dengan rawatan patologi ini, seorang wanita yang sakit berpeluang menjadi seorang ibu. Sekiranya pesakit sentiasa dipantau oleh doktor yang berkelayakan, memenuhi semua cadangannya, dan pada masa yang sama pengampunan penyakit jangka panjang penyakit ini dicapai, maka, dalam keadaan yang sesuai, terapi dapat dibatalkan semasa kehamilan.

Rawatan alternatif

Di antara pelbagai kaedah rawatan alternatif, kesan homeopati mendapat tempat yang istimewa. Walaupun epilepsi tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, ada manfaatnya untuk rawatan ini. Jadi, sebagai contoh, penggunaan resipi homeopati membawa kesan terapeutik yang nyata, mempengaruhi seluruh badan. Rawatan homeopati tidak ketagihan dan mudah digunakan. Lebih-lebih lagi, mereka mempunyai kos yang rendah..

Harus diingat bahawa terapi sedemikian selamat dan lembut pada tubuh. Kelebihan teknik yang jelas termasuk hakikat bahawa ini adalah satu-satunya cara yang tidak memberi kesan toksik pada tisu dan organ..