Apa itu aterosklerosis serebrum, perihalan gejala, rawatan dan prognosis

Migrain

Aterosklerosis serebrum adalah patologi arteri serebrum, yang sering mempengaruhi orang tua, dengan pelanggaran ciri metabolisme lipid dan protein, pemendapan plak kolesterol pada endotelium, yang menyebabkan penyempitan lumen vaskular dan pelanggaran perlahan penyediaan bekalan darah ke otak, gangguan fungsinya.

Sebab-sebabnya

Sebab utama perkembangan penyakit ini adalah kehilangan keanjalan dan penebalan saluran darah. Dan juga pemendapan plak kolesterol di dindingnya. Semua ini membawa kepada gangguan dalam aliran darah. Keadaan yang menyakitkan tidak timbul secara tiba-tiba, tetapi berkembang selama bertahun-tahun dengan latar belakang faktor berikut:

  • pemakanan yang tidak betul dengan lebihan lemak haiwan, serta gula-gula dan makanan tidak sihat;
  • pengumpulan kolesterol berbahaya dalam badan dari makanan dan dengan fungsi hati yang tidak betul;
  • pengambilan alkohol dan merokok yang kerap;
  • penyakit kronik;
  • aktiviti fizikal yang rendah, kerja tidak aktif, dan juga kekurangan aktiviti fizikal;
  • ketagihan genetik yang diwarisi dari saudara terdekat;
  • gangguan neuropsikiatrik. Terutama tekanan, atau keadaan kemurungan yang kerap;
  • penuaan fisiologi badan selepas 50-60 tahun;
  • gangguan hormon, terutamanya semasa menopaus pada wanita.

Dengan kesan berbahaya dari satu atau lebih faktor, risiko patologi aterosklerotik meningkat, jadi anda perlu menjaga kesihatan anda sekarang. Oleh itu, kemungkinan komplikasi vaskular yang jauh, tetapi nyata, seperti strok iskemia atau bahkan kematian akibat aterosklerosis serebrum dapat dielakkan..

Faktor risiko yang paling ketara untuk perkembangan aterosklerosis dianggap sebagai keturunan yang membebankan, yang terutama mempengaruhi permulaan penyakit pada usia muda, seks lelaki, hipertensi arteri, diabetes mellitus, hipotiroidisme, berat badan berlebihan, serta gabungan faktor-faktor ini.

Patogenesis

Dismetabolisme lipid dianggap sebagai faktor utama dalam mekanisme perkembangan aterosklerosis. Hasil daripada kegagalan metabolisme, kolesterol, lipoprotein berketumpatan rendah (LDL) disimpan di permukaan dalaman dinding saluran cerebral. Proses ini melibatkan terutamanya arteri berkaliber besar dan sederhana. Pembentukan yang disebut. plak aterosklerotik berlaku secara berperingkat - dari bintik-bintik berlemak hingga ateroskalsinosis. Plak aterosklerotik yang terbentuk, bertambah besar, secara beransur-ansur tumpang tindih lumen kapal yang terjejas semakin banyak dan dapat berfungsi sebagai sumber tromboemboli.

Dalam kes pertama, kerana penurunan lumen kapal yang progresif, terdapat penurunan bekalan darah ke bahagian otak tertentu. Pada tisu serebral zon ini, hipoksia dan kekurangan nutrien berlaku - iskemia kronik berkembang, yang akhirnya menyebabkan degenerasi dan kematian neuron individu. Secara klinikal, proses ini ditunjukkan oleh gejala encephalopathy discirculatory (DEP). Keterukan yang terakhir bergantung pada prevalensi aterosklerosis, kaliber kapal yang terkena, ukuran plak aterosklerotik, tahap pengembangan bekalan darah alternatif (cagaran) ke kawasan otak iskemik..

Dalam kes kedua, bahagian plak aterosklerotik terlepas dari itu dan dalam bentuk embolus dengan aliran darah dipindahkan ke pembuluh arteri yang lebih kecil, menyebabkan oklusi tiba-tiba dan lengkap (trombosis). Bergantung pada ukuran zon bekalan darah arteri tersekat dan tahap perkembangan kolesterol vaskular, serangan iskemik sementara (TIA) atau strok iskemia berlaku. Lebih jarang, aterosklerosis serebrum adalah penyebab strok hemoragik. Pecahnya dinding vaskular berlaku kerana pelanggaran keanjalannya di lokasi pembentukan endapan aterosklerotik dan sering disebabkan oleh hipertensi arteri tinggi.

Gejala dan manifestasi klinikal

Gejala ciri penyakit "aterosklerosis serebrum" adalah seperti berikut:

  • gangguan ingatan progresif;
  • kelemahan perhatian dan tumpuan;
  • terjejas koordinasi pergerakan;
  • gangguan tidur;
  • penurunan prestasi mental;
  • perubahan mood yang cepat;
  • sakit kepala yang kerap;
  • keadaan kemurungan.

Pembentukan plak berlaku dalam beberapa peringkat, yang utama adalah:

  • Tahap 1 - tahap bintik-bintik berlemak, garis-garis. Pada tahap ini, lipid, terutama kolesterol, disimpan di lapisan dalam dinding kapal..
  • Tahap 2 - liposklerosis. Di kawasan bintik lemak, tisu penghubung terbentuk dan plak terbentuk. Permukaannya dapat ulserat, retak, fibrin dan platelet menetap di celah. Destabilisasi plak aterosklerotik menyebabkan perpecahannya dan perkembangan komplikasi aterotrombotik pada saluran otak yang jauh.
  • Tahap 3 - aterokalsinosis. Pemendapan garam kalsium dan pengerasan plak berlaku. Secara beransur-ansur plak meningkat, menyekat lumen kapal ke dalam daging sehingga tersumbat sepenuhnya (penyumbatan).

Stenosing aterosklerosis adalah, sebagai peraturan, manifestasi patologi sistemik dengan penglibatan arteri intraserebral (intracerebral), arteri karotid dan koronari, saluran ekstremitas, retina, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, terdapat prasyarat untuk kerosakan selektif pada arteri karotid dalaman, yang berlaku lebih kerap daripada kerosakan pada arteri intrakranial. Sebagai peraturan, plak aterosklerotik dilokalisasi di mulut atau secara intrakranial di kawasan sifon arteri karotid dalaman. Kerosakan yang dominan ke kawasan ini dikaitkan dengan faktor hemodinamik, dengan mikrotraumatik berterusan endotelium dengan aliran darah.

Manifestasi kerosakan otak aterosklerotik muncul apabila bekalan darah ke organ menurun. Pada masa yang sama, gejalanya adalah serebrum umum, seperti kelemahan umum, keletihan, defisit kognitif (penurunan perhatian, kecerdasan dan ingatan), pening dan ketidakstabilan ringan, sakit kepala, perubahan mood, dan lain-lain, dan fokus - bergantung pada zon kekurangan utama bekalan darah: boleh terjadi, dalam pelbagai kombinasi, kelemahan anggota badan (paresis atau kelumpuhan), gangguan pertuturan (afasia), penglihatan, asimetri wajah, mati rasa bahagian badan (hipestesia), pening teruk dengan mual dan muntah, dll..

Lesi stenosis aterosklerotik pada arteri extracranial adalah penyebab utama strok iskemia - salah satu bentuk gangguan serebrovaskular akut yang paling teruk. Perkembangan kerusakan otak bebas strok progresif dalam stenosis aterosklerotik arteri karotid dalaman dikaitkan dengan perfusi terhad atau mikroembolisme serebrum. Kerosakan kognitif progresif diperhatikan dalam kes perkembangan penyakit serebrovaskular akut dan kronik, yang paling sering disebabkan oleh aterosklerosis saluran cerebral dan hipertensi arteri bersamaan.

Terdapat empat bentuk penyakit ini:

  • ringan (simptom ringan);
  • melemahkan (tidak dapat diramalkan, dengan eksaserbasi bergantian);
  • berbahaya (strok mikro, demensia mendalam);
  • akut (gangguan mental yang teruk).

Aterosklerosis arteri serebrum tidak berlaku secara tiba-tiba. Ia berkembang semasa hidup di bawah pengaruh faktor luaran dan dalaman yang berbahaya.

Secara klinikal, aterosklerosis saluran serebral mula terserlah apabila plak aterosklerotik di dalam saluran menyekat aliran darah serebrum sehinggakan iskemia berlaku dan ensefalopati diskirkulasi berkembang. Sesuai dengan keparahan gangguan peredaran serebrum, terdapat 3 tahap aterosklerosis serebrum.

  • Peringkat awal. Gejalanya bersifat sementara, sering berlaku semasa berlebihan psiko-emosi dan fizikal dan hilang semasa rehat. Sindrom asthenic berlaku: kelemahan, keletihan yang tidak biasa, peningkatan kerengsaan, kelesuan, kesukaran untuk menumpukan perhatian. Gangguan tidur berkala seperti insomnia dan / atau mengantuk pada waktu siang, kadang-kadang pening, adalah mungkin. Terdapat sedikit penurunan pada tahap pemikiran, kemampuan untuk menghafal dan menyimpan maklumat baru dalam ingatan. Pada banyak pesakit, dalam tempoh ini, keluhan sakit kepala, yang digabungkan dengan bunyi di kepala, telinga atau satu telinga, muncul.
  • Aterosklerosis serebrum progresif. Gangguan mnestic dan perubahan psiko-emosi dalam watak bertambah buruk. Latar belakang suasana umum menurun, kemurungan boleh berkembang. Pesakit menjadi curiga dan cemas. Kerosakan ingatan menjadi jelas - pesakit dan saudara-saudaranya mengatakan bahawa dia tidak dapat mengingati peristiwa hari ini, membingungkannya. Bunyi di kepala menjadi kekal. Terdapat ataxia vestibular, ucapan kabur. Gegaran jari atau kepala adalah mungkin, selalunya terdapat penurunan penglihatan dan beberapa kehilangan pendengaran. Keupayaan untuk aktiviti profesional yang produktif secara beransur-ansur hilang.
  • Demensia. Kemerosotan intelektual berlangsung, kehilangan ingatan, gangguan pertuturan, sikap tidak peduli, kelucuan, dan hilangnya minat sepenuhnya. Pesakit kehilangan keupayaan untuk menavigasi di persekitaran dan pada waktunya, kehilangan kemahiran mengurus diri, memerlukan pengawasan.

Diagnostik

Sekiranya tanda-tanda aterosklerosis serebrum muncul, perlu berjumpa pakar neurologi. Pakar ini akan memeriksa pesakit dan mengambil anamnesis untuk mengenal pasti faktor-faktor yang cenderung kepada penyakit ini. Kemudian dilakukan diagnosis menyeluruh, yang merangkumi kajian wajib berikut:

  • ujian darah untuk tahap koagulabilitasnya dan kandungan lipid berketumpatan tinggi (kolesterol) - jika penunjuk ini berlebihan, kemungkinan perubahan aterosklerotik meningkat;
  • dopplerografi arteri karotid dan saluran leher di bawah kawalan ultrasound - mendedahkan kehadiran plak kolesterol;
  • ultrasonografi transkranial Doppler kapal yang berada di dalam cranium - mendedahkan perubahan kepatuhan dan integriti kapal, kehadiran deposit kolesterol di dalamnya;
  • electroencephalogram - mendedahkan fokus gangguan kortikal otak, yang menunjukkan iskemia atau nekrosis tisu;
  • angiografi saluran serebrum (kajian menggunakan sinar-X dan larutan kontras) - mendedahkan stenosis vaskular, mengesan kawasan iskemia;
  • MRI kepala - kajian yang memungkinkan untuk memvisualisasikan arteri serebrum di dalam cranium, mengenal pasti sebarang perubahan dan mengesan fokus iskemia.

Dua yang terakhir dianggap kaedah diagnostik yang paling berharga untuk mengesahkan aterosklerosis arteri serebrum. Dalam kebanyakan kes, anda boleh melakukannya hanya dengan prosedur tersebut, namun prosedur lain lebih murah dan tersedia walaupun di klinik kecil, jadi prosedur tersebut masih tetap diminati..

Profil biomarker (atau "beban biomarker") pesakit dengan aterosklerosis serebrum mewakili alat yang berpotensi khusus untuk diagnosis tepat pada masanya keadaan yang berkaitan. Perubahan tahap biomarker dengan adanya aterosklerosis dan CMC yang berkaitan dapat memberikan maklumat ramalan mengenai kemerosotan klinikal. Analisis perubahan biomarker di atas, bersama dengan imbasan dupleks arteri brachiocephalic, yang memungkinkan untuk menilai struktur dan permukaan plak aterosklerotik arteri karotid, dibandingkan dengan parameter klinikal, dapat mencirikan aktiviti proses aterosklerotik.

Kursus aterosklerosis progresif dan "malignan" dapat dikesan pada peringkat awal, yang akan memungkinkan seseorang untuk memulakan pembetulan patologi ini secara intensif dan disasarkan. Harus dikatakan bahawa, tanpa mempunyai kekhususan dan kepekaan mutlak secara berasingan, penentuan biomarker pro- dan antiatherogenik secara agregat akan memungkinkan untuk mengenal pasti sekumpulan pesakit yang berisiko tinggi untuk mengalami komplikasi kardiovaskular dan membentuk pendekatan multikomponen yang diperibadikan untuk rawatan mereka dan pencegahan komplikasi..

Apabila digabungkan dengan kaedah diagnostik lain, penanda bio dapat meningkatkan ketepatan ramalan dan mencegah risiko kematian kardiovaskular secara tiba-tiba. Skala yang dikembangkan, yang mencerminkan "beban" biomarker pesakit dengan aterosklerosis serebrum, mungkin merupakan langkah pertama menuju pencegahan komplikasi iskemia yang berkaitan secara peribadi.

Ciri terapi

Ciri utama rawatan gejala aterosklerosis saluran serebrum adalah perubahan cara hidup yang biasa, cara aktiviti dan rehat. Apakah langkah terapi utama untuk memerangi penyakit vaskular serebrovaskular (CVD):

  • penghapusan faktor tekanan - kebisingan latar belakang berterusan, tekanan fizikal, pengalaman moral dan etika;
  • organisasi tidur - jika pesakit tertidur dengan teruk pada waktu malam atau bangun, perlu mewujudkan keadaan untuk berehat 2-3 jam pada waktu siang;
  • sistematisasi aktiviti fizikal - masa rehat harus bergantian dengan beban yang mencukupi (berjalan dengan tenang, melakukan tugas sehari-hari yang sederhana, terapi senaman, berenang);
  • penolakan tabiat buruk;
  • mematuhi diet untuk menurunkan kadar kolesterol darah.

Sekiranya pesakit mengikuti cadangan ini, dia akan dapat memperlambat perkembangan perubahan aterosklerotik pada arteri serebrum dan mengurangkan risiko bencana otak. Pada peringkat awal perkembangan patologi, anda hanya boleh melakukan langkah-langkah ini. Untuk rawatan aterosklerosis serebrum progresif, ubat jangka panjang diperlukan, dan sekiranya terdapat komplikasi dan gejala yang teruk, campur tangan pembedahan.

Ubat-ubatan

Terapi untuk aterosklerosis arteri serebrum merangkumi pelbagai jenis ubat dengan sifat yang berbeza. Senarai ubat yang mesti diambil termasuk:

  • Ubat penurun lipid, selalunya statin. Antara ubat yang paling berkesan dalam kumpulan ini, doktor memanggil Atorvastatin, Rosuvastatin, Pitavastatin.
  • Antihipertensi - penghalang beta dan penghambat ACE. Kepada penyekat beta yang disyorkan untuk aterosklerosis serebrum, doktor merangkumi "Bisoprolol", "Atenolol" dan analognya. Senarai perencat ACE yang disyorkan untuk pengambilan termasuk "Perindopril", "Quadroril" dan "Enalapril".
  • Ejen antiplatelet. Senarai ubat yang disyorkan dalam kumpulan ini termasuk "Cardiomagnil", "Thrombo Ass", "Aspirin Cardio" dan "Aspikor".
  • Vasodilator atau antagonis kalsium. Mereka boleh menjadi sintetik (Norvask, Diltiazem, Cinnarizin) atau berasaskan tumbuhan (Vinpocetine, Telektol, Bravinton dan persiapan berdasarkan ginkgo biloba).
  • Ubat anti-radang. Kumpulan ini merangkumi penyediaan asid nikotinat, serta kompleks yang mengandungi kalium, selenium dan silikon.

Dos ubat dipilih secara individu dan disesuaikan bergantung pada hasil kajian perantaraan (analisis biokimia darah dan sampel untuk kolesterol dan enzim hati).

Hampir semua ubat ini tidak sesuai dengan alkohol dan beberapa kumpulan antibiotik. Perkara ini mesti diambil kira semasa menetapkan ubat untuk penyakit lain..

Pembedahan

Campur tangan pembedahan digunakan untuk bentuk aterosklerosis serebrum, apabila saluran kehilangan keanjalan dan sempit sehingga darah tidak dapat dilalui. Semasa prosedur, doktor memotong kulit dan tisu lembut, di mana kapal serebrum yang berpenyakit terletak, dan kemudian membedah arteri dan menghilangkan plak kolesterol daripadanya bersama dengan membran intravaskular. Kemudian sayatan dijahit dan saliran dipasang selama sehari. Dengan stenosis yang panjang, prostesis dalam bentuk tiub elastik dipasang untuk memotongnya.

Operasi terbuka hanya dilakukan pada arteri serebrum yang terletak di luar cranium. Sekiranya stenosis diperhatikan pada kapal di dalam otak atau di permukaannya, stenting dan pengembangan belon digunakan. Mereka dilakukan dengan menggunakan peralatan mini yang membolehkan penghantaran belon dan stent ke lokasi stenosis secara langsung melalui sistem peredaran darah. Rawatan aterosklerosis serebrum dengan kaedah ini mempunyai ciri tersendiri, dan keberkesanan operasi tidak hanya bergantung pada manipulasi yang betul, tetapi juga pada terapi yang kompeten setelah campur tangan

Diet

Pemakanan yang betul adalah syarat utama untuk rawatan dan pemulihan yang berkesan. Diet harian harus merangkumi: sayur-sayuran; buah; hijau; bubur; minyak sayuran; daging tanpa lemak dan ikan. Anda harus menolak untuk mengambil makanan berlemak dan goreng, serta pilihan lain untuk makanan yang tidak sihat, khususnya: pengawetan; sosej; produk separuh siap; gula-gula. Pesakit harus mengecualikan makanan yang mengandung kolesterol dari makanan mereka:

  • produk tenusu berlemak (lebih daripada 1% lemak);
  • daging berlemak;
  • gula;
  • madu;
  • manisan.

Bahaya

Sekiranya rawatan aterosklerosis serebrum tidak dimulakan tepat pada waktunya, ini boleh mengakibatkan akibat yang serius, seperti:

  • strok;
  • serangan jantung;
  • lumpuh;
  • kematian.

Pencegahan

Untuk mengelakkan penyakit ini, doktor mengesyorkan:

  • berjalan lebih kerap di udara segar;
  • jangan menyalahgunakan makanan yang mengandungi kolesterol;
  • dilarang merokok;
  • jangan minum alkohol;
  • senaman harian.

Artikel ini disiarkan untuk tujuan pendidikan sahaja dan bukan bahan ilmiah atau nasihat perubatan profesional..

Prognosis penyakit

Ramalan untuk aterosklerosis serebrum bergantung sepenuhnya pada diagnosis tepat pada masanya dan pendekatan yang bertanggungjawab dari doktor dan pesakit terhadap terapi penyakit ini. Mereka berhadapan dengan tugas mencegah komplikasi yang mengancam nyawa pesakit. Dengan pengambilan ubat yang berterusan, diet dan menghindari tabiat buruk, jangka hayat dapat sama seperti pada orang tanpa lesi aterosklerotik pada arteri otak.

Aterosklerosis serebrum - gejala dan rawatan penyakit ini

Penyakit vaskular yang dikenali sebagai aterosklerosis serebrum adalah sejenis aterosklerosis serebrum, yang disertai dengan penyempitan arteri utama kerana pembentukan deposit kolesterol di dalamnya. Patologi ini berbahaya dengan banyak komplikasi, termasuk keadaan maut: iskemik dan strok hemoragik. Lebih daripada setengah juta orang mati di Rusia setiap tahun akibat aterosklerosis serebrum. Menurut statistik WHO, 10% populasi dunia terdedah kepada kematian pramatang kerana patologi saluran otak ini..

Apa itu aterosklerosis serebrum


Aterosklerosis serebrum disertai dengan gangguan kronik kekurangan peredaran serebrum. Tidak seperti aterosklerosis biasa, yang mempengaruhi semua saluran otak, patologi ini hanya mempengaruhi saluran bekalan darah yang besar:

  • arteri karotid dalaman;
  • arteri karotid biasa;
  • arteri serebrum anterior;
  • arteri serebrum posterior;
  • arteri batang brachiocephalic;
  • arteri berdiameter sederhana berjalan di bahagian atas meninges.

Lesi kecil muncul di permukaan dalaman kapal yang tersenarai, yang "dimeteraikan" oleh deposit kolesterol. Di bawah pengaruh pelbagai mekanisme, mereka tidak berhenti bertambah besar, mereka bergabung antara satu sama lain. Dalam kebanyakan kes, pembentukan plak aterosklerotik disertai oleh pemendapan filamen kalsium dan fibrin di dinding saluran darah, akibatnya dindingnya menjadi kurang elastik dan tidak dapat merespon dengan baik perubahan tekanan darah.

Sekiranya tidak ada terapi, plak kolesterol bergabung satu sama lain, menutupi dinding dalaman arteri dengan lapisan berterusan, kerana diameter dalamannya berkurang, stenosis berlaku. Adalah dipercayai bahawa penyempitan 70% lumen vaskular adalah tanda aterosklerosis serebrum tahap terakhir yang mematikan. Dalam kes ini, selain penurunan yang signifikan dalam bekalan darah ke tisu otak, ada risiko terlepasnya bagian plak kolesterol. Ia, dengan menyekat lumen cabang vaskular yang lebih kecil, memprovokasi iskemia tisu otak dan nekrosisnya. Dalam beberapa kes, kapal yang tersekat kolesterol meregang dan pecah secara berlebihan, berlaku pendarahan serebrum.

Penting untuk diingat bahawa aterosklerosis serebrum adalah penyakit yang tidak menyebabkan ketidakselesaan yang ketara pada peringkat awal. Ia tidak mempunyai simptomologi khusus sehingga berlakunya bencana otak. Patologi sering menampakkan dirinya sebagai manifestasi mendadak setelah 10-20 tahun kemajuan perlahan. Aterosklerosis jenis ini menyebabkan kematian pada 30% orang tua..

Punca berlakunya


Perubahan aterosklerotik pada kapal tidak mempunyai sebab yang jelas. Dalam kebanyakan kes, pemendapan kolesterol bersifat polyetiologis, iaitu, berlaku apabila beberapa faktor yang memprovokasi bergabung:

  1. Menyebabkan kerosakan dinding vaskular dan kemunculan kerosakan pada mereka - merokok, alkoholisme, penggunaan ubat-ubatan tertentu atau keracunan dengan bahan kimia. Ini termasuk kekurangan vitamin dan mineral, serta hipertensi, gangguan metabolik dan diabetes..
  2. Menyebabkan pengumpulan kolesterol yang berlebihan dalam darah - penggunaan lemak dalam jumlah besar, penyakit hati di mana sintesis kolesterol berlebihan berlaku, serta gangguan metabolisme lipid.
  3. Menyebabkan masalah dengan kerja jantung dan saluran darah - tekanan, aktiviti fizikal yang tidak mencukupi.

Orang tua mempunyai risiko peningkatan aterosklerosis arteri serebrum. Kerana keausan semula jadi tubuh atau kebiasaan buruk jangka panjang, mereka mempunyai pelbagai patologi vaskular.

Menurut statistik, lelaki lebih cenderung menderita aterosklerosis saluran darah serebrum (65 kes daripada 100). Umur kebanyakan pesakit adalah 50 tahun atau lebih..

Gejala aterosklerosis serebrum

Penyakit ini dinyatakan dalam kompleks gangguan fisiologi dan neurologi. Tahap manifestasi mereka bergantung pada tahap lesi vaskular:

  1. Dengan sedikit penyempitan lumen arteri, tisu otak mengalami kekurangan oksigen dan nutrien yang tidak signifikan, yang mana terdapat sakit kepala berkala. Mereka mengganggu pesakit semasa dan selepas latihan fizikal, dengan tekanan psiko-emosi.
  2. Apabila lumen menyempit sebanyak 30% atau lebih, perhatian semakin lemah dan keupayaan untuk menghafal maklumat semakin buruk. Pesakit tidak dapat menumpukan perhatian pada sesuatu, dia mengalami keletihan fizikal, yang disertai dengan sakit kepala. Masalah tidur muncul: tertidur menjadi sukar, pesakit mengalami mimpi buruk.
  3. Apabila lumen arteri menyempit sebanyak 50%, gangguan ingatan meningkat. Gejala neurologi (sakit kepala dan gangguan tidur) dilengkapi dengan perubahan mood, kelemahan anggota badan, gangguan koordinasi pergerakan, dan kemerosotan kemahiran motorik halus.
  4. Apabila lumen arteri serebrum menyempit sebanyak 70%, gejala menjadi lebih teruk. Perwatakan seseorang memperoleh ciri yang paling akut. Contohnya, orang berjimat cermat mula mengumpulkan sampah di rumah, dan mereka yang mudah tersinggung menjadi agresif. Juga, pada pesakit dengan bentuk aterosklerosis yang progresif, reaksi yang tidak mencukupi terhadap cahaya, bunyi, dan rasa makanan tertentu diperhatikan. Paresis berlaku secara berkala, terdapat kemerosotan progresif pendengaran, kehilangan penglihatan pada satu mata.

Pengesahan diagnosis aterosklerosis serebrum dengan kepastian 100% berdasarkan gejala ini sahaja tidak dijalankan. Faktanya ialah pelanggaran yang disenaraikan boleh menjadi tanda penyakit lain. Oleh itu, jika disyaki patologi, diagnosis komprehensif dilakukan untuk mengenal pasti perubahan pada saluran otak kepala..

Kaedah diagnostik

Sekiranya tanda-tanda aterosklerosis serebrum muncul, perlu berjumpa pakar neurologi. Pakar ini akan memeriksa pesakit dan mengambil anamnesis untuk mengenal pasti faktor-faktor yang cenderung kepada penyakit ini. Kemudian dilakukan diagnosis menyeluruh, yang merangkumi kajian wajib berikut:

  • ujian darah untuk tahap koagulabilitasnya dan kandungan lipid berketumpatan tinggi (kolesterol) - jika penunjuk ini berlebihan, kemungkinan perubahan aterosklerotik meningkat;
  • dopplerografi arteri karotid dan saluran leher di bawah kawalan ultrasound - mendedahkan kehadiran plak kolesterol;
  • ultrasonografi transkranial Doppler kapal yang berada di dalam cranium - mendedahkan perubahan kepatuhan dan integriti kapal, kehadiran deposit kolesterol di dalamnya;
  • electroencephalogram - mendedahkan fokus gangguan kortikal otak, yang menunjukkan iskemia atau nekrosis tisu;
  • angiografi saluran serebrum (kajian menggunakan sinar-X dan larutan kontras) - mendedahkan stenosis vaskular, mengesan kawasan iskemia;
  • MRI kepala - kajian yang memungkinkan untuk memvisualisasikan arteri serebrum di dalam cranium, mengenal pasti sebarang perubahan dan mengesan fokus iskemia.

Dua yang terakhir dianggap kaedah diagnostik yang paling berharga untuk mengesahkan aterosklerosis arteri serebrum. Dalam kebanyakan kes, anda boleh melakukannya hanya dengan prosedur tersebut, namun prosedur lain lebih murah dan tersedia walaupun di klinik kecil, jadi prosedur tersebut masih tetap diminati..

Rawatan penyakit


Ciri utama rawatan gejala aterosklerosis saluran serebrum adalah perubahan cara hidup yang biasa, cara aktiviti dan rehat. Apakah langkah terapi utama untuk memerangi penyakit vaskular serebrovaskular (CVD):

  • penghapusan faktor tekanan - kebisingan latar belakang berterusan, tekanan fizikal, pengalaman moral dan etika;
  • organisasi tidur - jika pesakit tertidur dengan teruk pada waktu malam atau bangun, perlu mewujudkan keadaan untuk berehat 2-3 jam pada waktu siang;
  • sistematisasi aktiviti fizikal - masa rehat harus bergantian dengan beban yang mencukupi (berjalan dengan tenang, melakukan tugas sehari-hari yang sederhana, terapi senaman, berenang);
  • penolakan tabiat buruk;
  • mematuhi diet untuk menurunkan kadar kolesterol darah.

Sekiranya pesakit mengikuti cadangan ini, dia akan dapat memperlambat perkembangan perubahan aterosklerotik pada arteri serebrum dan mengurangkan risiko bencana otak. Pada peringkat awal perkembangan patologi, anda hanya boleh melakukan langkah-langkah ini. Untuk rawatan aterosklerosis serebrum progresif, ubat jangka panjang diperlukan, dan sekiranya terdapat komplikasi dan gejala yang teruk, campur tangan pembedahan.

Ubat-ubatan


Terapi untuk aterosklerosis arteri serebrum merangkumi pelbagai jenis ubat dengan sifat yang berbeza. Senarai ubat yang mesti diambil termasuk:

  • Ubat penurun lipid, selalunya statin. Antara ubat yang paling berkesan dalam kumpulan ini, doktor memanggil Atorvastatin, Rosuvastatin, Pitavastatin.
  • Antihipertensi - penghalang beta dan penghambat ACE. Kepada penyekat beta yang disyorkan untuk aterosklerosis serebrum, doktor merangkumi "Bisoprolol", "Atenolol" dan analognya. Senarai perencat ACE yang disyorkan untuk pengambilan termasuk "Perindopril", "Quadroril" dan "Enalapril".
  • Ejen antiplatelet. Senarai ubat yang disyorkan dalam kumpulan ini termasuk "Cardiomagnil", "Thrombo Ass", "Aspirin Cardio" dan "Aspikor".
  • Vasodilator atau antagonis kalsium. Mereka boleh menjadi sintetik (Norvask, Diltiazem, Cinnarizin) atau berasaskan tumbuhan (Vinpocetine, Telektol, Bravinton dan persiapan berdasarkan ginkgo biloba).
  • Ubat anti-radang. Kumpulan ini merangkumi penyediaan asid nikotinat, serta kompleks yang mengandungi kalium, selenium dan silikon.
    Dos ubat dipilih secara individu dan disesuaikan bergantung pada hasil kajian perantaraan (analisis biokimia darah dan sampel untuk kolesterol dan enzim hati).

Hampir semua ubat ini tidak sesuai dengan alkohol dan beberapa kumpulan antibiotik. Perkara ini mesti diambil kira semasa menetapkan ubat untuk penyakit lain..

Pembedahan

Campur tangan pembedahan digunakan untuk bentuk aterosklerosis serebrum, apabila saluran kehilangan keanjalan dan sempit sehingga darah tidak dapat dilalui. Semasa prosedur, doktor memotong kulit dan tisu lembut, di mana kapal serebrum yang berpenyakit terletak, dan kemudian membedah arteri dan menghilangkan plak kolesterol daripadanya bersama dengan membran intravaskular. Kemudian sayatan dijahit dan saliran dipasang selama sehari. Dengan stenosis yang panjang, prostesis dalam bentuk tiub elastik dipasang untuk memotongnya.

Operasi terbuka hanya dilakukan pada arteri serebrum yang terletak di luar cranium. Sekiranya stenosis diperhatikan pada kapal di dalam otak atau di permukaannya, stenting dan pengembangan belon digunakan. Mereka dilakukan dengan menggunakan peralatan mini yang membolehkan penghantaran belon dan stent ke lokasi stenosis secara langsung melalui sistem peredaran darah. Rawatan aterosklerosis serebrum dengan kaedah ini mempunyai ciri tersendiri, dan keberkesanan operasi tidak hanya bergantung pada manipulasi yang betul, tetapi juga pada terapi yang kompeten setelah campur tangan.

Prognosis penyakit

Ramalan untuk aterosklerosis serebrum bergantung sepenuhnya pada diagnosis tepat pada masanya dan pendekatan yang bertanggungjawab dari doktor dan pesakit terhadap terapi penyakit ini. Mereka berhadapan dengan tugas mencegah komplikasi yang mengancam nyawa pesakit. Dengan pengambilan ubat yang berterusan, diet dan menghindari tabiat buruk, jangka hayat dapat sama seperti pada orang tanpa lesi aterosklerotik pada arteri otak.

Gejala dan rawatan aterosklerosis serebrum

Salah satu penyakit yang paling biasa pada masa ini adalah aterosklerosis. Bahayanya bukan hanya disebabkan oleh perkembangan yang lama dan tidak simptomatik, tetapi juga kemampuan untuk mempengaruhi arteri dan kapal yang berlainan. Patologi bahagian bawah kaki boleh menyebabkan gangren saluran koronari dan aorta - hingga infark miokard, dan saluran otak - menjadi strok. Bentuk serebrum adalah salah satu jenis aterosklerosis, dan ia berbeza dengan yang lain kerana ia berlaku pada orang muda dan orang tua. Gejala penyakit ini sering serupa dengan keletihan, oleh itu aterosklerosis sering didiagnosis sudah pada tahap akhir, ketika nyawa pesakit berada dalam bahaya kematian.

Penyebab aterosklerosis serebrum

Apa itu aterosklerosis serebrum (kod ICD 10 I67.2) adalah penyakit yang disertai dengan kerosakan pada arteri otak. Ia berlaku pada orang dari semua peringkat umur dan merupakan jenis demensia vaskular. Nama kedua penyakit ini adalah "senler sclerosis" atau cerebrosclerosis.

Klasifikasi Penyakit Antarabangsa mengklasifikasikan bentuk aterosklerosis serebrum saluran darah kepada penyakit peredaran darah dan penyakit serebrovaskular..

Beberapa sebab dan faktor menyebabkan penyakit ini, yang utama adalah diet tidak sihat. Konsep "diet tidak betul" menyiratkan pengambilan kalori yang berlebihan, ada di antaranya juga lemak yang berasal dari haiwan. Makan banyak lemak sayuran sama berbahaya. Pelanggaran metabolisme lipid juga dipengaruhi oleh gluten yang terkandung dalam gandum..

Faktor penting lain yang memprovokasi penyakit ini adalah rejim psiko-emosi. Tekanan menyebabkan penyempitan saluran darah yang tajam, yang mewujudkan keadaan yang baik untuk pemendapan plak aterosklerotik.

Perkembangan aterosklerosis otak juga terjadi dengan latar belakang penyalahgunaan alkohol, merokok, dan dadah. Tabiat buruk meningkatkan risiko kerosakan aterosklerosis pada arteri koronari dan aorta.

Daripada faktor-faktor yang menyebabkan permulaan patologi, keturunan juga dapat diperhatikan. Pengaruh kecenderungan genetik belum sepenuhnya difahami, tetapi sekarang kajian mengesahkan: pada orang yang mempunyai kes aterosklerosis serebral atau penghapusan dalam keluarga, kemungkinan mengembangkan penyakit ini lebih tinggi.

Penyakit ini sering disertai hipertensi arteri, diabetes mellitus, obesiti dan penyakit kronik yang lain. Sebab-sebab lain termasuk gaya hidup yang tidak aktif, ketidakpatuhan tidur dan bekerja, keadaan persekitaran yang buruk, kegembiraan yang berlebihan, kecederaan.

Gabungan dua atau lebih faktor meningkatkan risiko penyakit ini dengan ketara.

Pengelasan penyakit

Terdapat klasifikasi aterosklerosis serebrum saluran otak, bergantung pada lokasi lesi:

  • penyakit arteri karotid;
  • kekalahan arteri serebrum posterior, tengah atau anterior;
  • kerosakan pada kapal kecil otak;
  • penyakit batang brachiocephalic.

Menurut kursus klinikal, penyakit CVD (penyakit serebrovaskular) terbahagi kepada:

  • tempoh praklinikal;
  • kependaman klinikal;
  • manifestasi tidak spesifik klinikal;
  • aterosklerosis teruk.

Mengikut kawasan lesi dan keparahan keadaan pesakit, penyakit ini dikelaskan mengikut darjah:

  • pada 1 darjah, gejala muncul jarang dan hanya dengan adanya faktor yang memprovokasi;
  • pada darjah 2, sifat perubahan vaskular menjadi morfologi, dan penyakit ini menampakkan dirinya dengan stabil;
  • pada tahap 3, nekrosis bahagian otak berlaku kerana serangan iskemia yang kerap.

Selalunya aterosklerosis serebrum kelas 3 membawa kepada kecacatan dan kematian..

Tahap aterosklerosis

Dalam perubatan, terdapat beberapa peringkat serebrosklerosis. Pada peringkat awal, deposit kecil terbentuk dalam bentuk jalur keputihan. Gejala hampir tidak dinyatakan dan mempunyai bentuk malaise, keletihan umum. Pelanggaran peredaran darah pada tahap kedua atau tahap perkembangan disertai dengan peningkatan jumlah pertumbuhan. Plak mula tumbuh bersama, menutup lumen kapal lebih dari 50%. Pada peringkat terakhir dekompensasi, plak hampir menutup lumen kapal..

Gejala

Tanda-tanda klinikal penyakit bergantung pada tahapnya. Pada peringkat pertama, ketika pembentukan plak baru bermula, gejala mungkin muncul hanya selepas latihan emosi atau fizikal. Selepas berehat, semua tanda penyakit hilang. Gejala utama tahap pertama adalah asthenia, yang disertai dengan peningkatan keletihan, mengantuk pada waktu siang dan insomnia. Juga, pesakit mengadu sakit kepala, kelemahan, tinnitus..

Pada pesakit dengan aterosklerosis serebrum tahap II, kecurigaan dan kegelisahan, perubahan mood yang kerap dan tidak masuk akal muncul. Keterukan gejala ini sentiasa meningkat. Penurunan ingatan juga muncul: pesakit tidak mengingati apa yang berlaku hari ini. Tinnitus dan rasa sakit di kepala menjadi hampir berterusan, pening, masalah pertuturan dan koordinasi pergerakan yang buruk ditambahkan. Penglihatan dan pendengaran sering merosot.

Demensia berkembang pada peringkat terakhir penyakit ini. Kesihatan manusia cepat merosot, keupayaan untuk menavigasi masa dan ruang hilang. Pesakit pada peringkat terakhir tidak dapat mengurus diri sendiri dan memerlukan rawatan berterusan. Tahap ketiga tidak dapat dipulihkan.

Diagnosis penyakit

Pemeriksaan diagnostik utama yang dilakukan di peringkat pesakit luar merangkumi:

  • analisis darah umum;
  • ujian darah biokimia (untuk menentukan tahap kolesterol total dalam darah, serta beta-lipoprotein dan trigliserida, lipoprotein berketumpatan tinggi dan rendah);
  • penentuan tahap aterogenik;
  • analisis gula darah;
  • koagulogram;
  • dopplerografi ultrasound arteri extracranial;
  • ECG.

Diagnostik tambahan merangkumi pemeriksaan seperti:

  • ujian darah biokimia (kreatinin, aminotransferase spartat, aminotransferase alanine hati);
  • penentuan antibodi faktor antinuklear terhadap kardiolipin;
  • koagulogram (D-dimer);
  • Ujian darah ELISA untuk penanda hepatitis B, C dan HIV;
  • pemetaan dupleks warna kapal kepala dan leher.

Apabila merujuk ke hospitalisasi yang dirancang, lantik:

  • ujian darah umum untuk bilangan bilangan hematokrit dan platelet;
  • CT atau MRA atau angiografi serebrum;
  • analisis untuk pecahan protein;
  • pemeriksaan hari mata untuk mengenal pasti patologi saluran retina;
  • angiografi atau MRA untuk menentukan tahap oklusi.

Untuk mengesahkan diagnosis aterosklerosis serebrum, perundingan dengan pakar sempit sering ditetapkan:

  • untuk mengesan luka stenosis pada saluran leher yang besar, rujuk kepada pakar bedah;
  • untuk mengenal pasti lesi stenosis arteri antrakranial, rujuk kepada pakar bedah saraf;
  • untuk mengenal pasti lesi saluran retina, berikan arahan kepada pakar oftalmologi;
  • untuk mengenal pasti dan membetulkan hiperglikemia, rujuk kepada ahli endokrinologi.

Untuk pembetulan gangguan mental yang sudah ada dan sekiranya terdapat kekurangan kognitif pada peringkat akhir penyakit ini, rujuk ke pakar psikiatri.

Rawatan penyakit

Rawatan aterosklerosis saluran serebral penuh dengan kesukaran, dan yang utama adalah kerapuhan dan kerapuhan saluran lembangan serebrum. Sebarang penyumbatan mengancam perkembangan strok yang cepat, dan bahagian otak yang mati menyebabkan kumpulan kecacatan.

Sekiranya pengesanan deposit aterosklerotik, rawatan kompleks ditetapkan, yang terdiri daripada ubat-ubatan, diet, ubat alternatif.

Terapi ubat

Rawatan perubatan aterosklerosis vaskular serebrum berdasarkan penggunaan ubat-ubatan dari beberapa kumpulan. Pastikan untuk menetapkan agen dan agen lipotropik yang menurunkan tahap lipid dalam darah. Selain itu, pesakit diberi ubat vasodilator, nootropik dan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah di otak.

Ubat untuk meningkatkan peredaran darah

Kumpulan ini merangkumi ubat-ubatan tindakan spasmologi, penyekat saluran kalsium, dll. Mereka disatukan oleh ciri umum: mereka melebarkan saluran darah otak, yang membantu menormalkan tekanan darah dan peredaran darah.

Vinpocetine, sediaan alkaloid yang diperoleh dari periwinkle, adalah agen yang berkesan untuk mengaktifkan peredaran darah di otak. Sebagai tambahan kepadanya, doktor sering menetapkan:

  • Nicergoline;
  • Vasobral;
  • Caviton;
  • Nilogrin;
  • Phezam.

Beberapa ubat mempunyai kesan tambahan seperti melegakan sakit kepala atau meningkatkan metabolisme. Yang lain mempunyai kesan ganda dan meningkatkan peredaran serebrum dan koronari.

Asid nikotinik

Ubat untuk aterosklerosis berdasarkan asid nikotinat adalah vitamin PP larut dalam air. Dalam aterosklerosis, faedah asid nikotinat adalah:

  • kesan vasodilating;
  • pengaktifan peredaran darah darah;
  • mengurangkan kadar lipolisis, yang memberikan kesan antikolesterolemia;
  • kesan detoksifikasi;
  • meningkatkan kerja sistem kardiovaskular.

Asid nikotinik mempunyai kesan positif pada metabolisme lipid, menurunkan kadar kolesterol jahat dalam darah, mengurangkan gejala dan manifestasi penyakit, dan juga memudahkan kerja saluran cerebral.

Pesakit dinasihatkan agar tidak hanya mengambil vitamin ni, tetapi juga memasukkan lebih banyak produk yang mengandungnya dalam makanan:

  • hati;
  • hati;
  • tuna;
  • ikan tenggiri;
  • salmon;
  • halibut.

Semasa menggunakan jeroan, anda mesti mematuhi bahagian harian maksimum yang dibenarkan, kerana mereka mengandungi lipoprotein berketumpatan rendah.

Nootropik

Ubat-ubatan kumpulan nootropik telah muncul baru-baru ini. Mereka bertujuan untuk mengaktifkan sirkulasi serebrum, meningkatkan aktiviti mental dan meningkatkan daya tahan otak terhadap kelaparan oksigen, yang terjadi akibat kerosakan vaskular.

Ubat nootropik membantu mengatasi tekanan, menormalkan fungsi sistem saraf dan meningkatkan daya tahan sel saraf terhadap kesan buruk faktor luaran. Ubat itu adalah enzim yang mengaktifkan sintesis asid ribonukleik dan protein dalam sistem saraf pusat.

Selain itu, mereka mempunyai kemampuan untuk:

  • meningkatkan ingatan;
  • melegakan sawan epilepsi;
  • memperbaiki keadaan jiwa;
  • menghilangkan gejala kemurungan.

Nootropik generasi terkini merangkumi ubat seperti Phenibut, Glycine, Pantogam, Picamilon, Tenoten, dll..

Terapi antiplatelet

Ubat antiplatelet diresepkan apabila kapal besar terkena aterosklerosis. Pesakit boleh mengambil hingga 100 mg asid acetylsalicylic dan Clopidogrel pada dos hingga 75 mg sehari. Asid asetilsalisilat mengurangkan risiko terkena trombosis periferal dan strok iskemia sebanyak 20-25%.

Juga, pesakit diberi ubat hipolipidemik untuk mengelakkan pembentukan plak di tempat baru. Ubat penurun lipid utama termasuk statin. Dos ubat dan rejimen dos dikira berdasarkan faktor risiko tambahan: diabetes mellitus, ketidakaktifan fizikal, obesiti, dll..

Pada aterosklerosis otak, juga penting untuk meningkatkan peredaran darah di tempat tidur peredaran mikro. Untuk merangsang aliran darah, perencat fosfodiesterase, penyekat saluran kalsium dan penyekat a diresepkan.

Rawatan yang tidak konvensional

Rawatan aterosklerosis arteri serebrum yang tidak konvensional berkesan pada peringkat awal, ketika lesi sistem peredaran darah masih tidak signifikan, keadaan pembuluh darah memuaskan dan tahap kolesterol dalam darah rendah.

Kaedah bukan tradisional merangkumi bukan hanya perubatan tradisional, tetapi juga perubahan gaya hidup, perubahan diet, dan lawatan ke prosedur urut. Banyak ramuan berkesan untuk aterosklerosis otak, termasuk:

  • motherwort;
  • Melissa;
  • pudina;
  • daun strawberi;
  • chokeberry;
  • oregano;
  • semanggi padang rumput;
  • chamomile;
  • bunga ros.

Soba juga mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan saluran darah: biji, bunga dan daun, serta bubur soba yang direbus di dalam air. Bawang putih biasa juga mengurangkan pemendapan plak kolesterol di dinding arteri: 2-3 ulas bawang putih dapat dimakan setiap hari.

Terapi oksigen juga disebut sebagai kaedah bukan tradisional untuk merawat penyakit ini. Ini adalah pengambilan vitamin dan unsur tambahan yang meningkatkan metabolisme sel dan mengikat radikal bebas. Ini termasuk magnesium, vitamin E, B1 dan C. Bahagian penting dalam terapi oksigen adalah peningkatan peredaran darah periferal dengan bantuan satu set latihan gimnastik khas dan berjalan di udara segar..

Rawatan operasi

Operasi ditunjukkan apabila:

  • stenosis arteri brachiocephalic besar;
  • apabila arteri karotid dalaman tersekat oleh trombus sebanyak 80% atau lebih;
  • serangan iskemia berulang;
  • keadaan selepas strok serebrum kecil.

Berdasarkan keperluan dan keadaan pesakit, lakukan:

  • shunting, i.e. pembentukan kapal memintas yang terjejas;
  • endarterektomi atau pembedahan untuk membuang plak dan kolesterol bersama dengan sekeping tisu kecil;
  • stenting atau pembedahan untuk memasang struktur yang mengembang di dalam kapal.

Operasi dilakukan baik di bawah anestesia umum dan di bawah anestesia tempatan.

Komplikasi aterosklerosis otak

Aterosklerosis berbahaya kerana komplikasi dan akibatnya. Progresif penyakit ini mengancam nyawa manusia. Selepas waktu kematian berlaku, bergantung pada usia pesakit:

  • pada pesakit berusia 40 hingga 55 tahun, kecacatan atau kematian berlaku dalam 50% kes;
  • pada pesakit berusia lebih dari 65 tahun, kecacatan atau kematian berlaku dalam 80% kes, kerana gangguan sementara peredaran serebrum didiagnosis.

Semakin awal gejala pertama muncul, semakin teruk prognosis doktor (menurut pemerhatian perubatan).

Dengan lawatan ke waktunya ke doktor atau ketidakpatuhan dengan rawatan, pesakit mengalami demensia aterosklerotik. Ia dinyatakan dalam:

  • tingkah laku yang tidak terkawal;
  • kehilangan orientasi;
  • perubahan mood yang cepat, halusinasi;
  • insomnia;
  • pencerobohan.

Selain itu, aterosklerosis rumit oleh:

  • iskemia serebrum akut, mengakibatkan pendarahan serebrum;
  • iskemia kronik dengan kerosakan pada saluran darah;
  • pendarahan dalaman.

Risiko kematian meningkat jika pesakit terus mengikuti tabiat buruk, tidak mematuhi diet dan sering mengalami serangan panik.

Diet untuk serebrosklerosis

Pesakit dengan aterosklerosis serebrum perlu sentiasa mematuhi pemakanan yang betul dan gaya hidup yang sihat. Diet tersebut tidak termasuk makanan yang tinggi lemak hewani, alkohol, kopi dan teh yang kuat, makanan segera dan makanan dalam tin, makanan pedas dan masin. Anda juga memerlukan:

  • hadkan penggunaan produk tepung, pastri, gula-gula, gula-gula;
  • makan lebih sedikit kuning telur;
  • melepaskan produk tenusu berlemak;
  • menyerah sosej, ham, dll..

Pakar pemakanan menasihatkan untuk memasukkan makanan yang lebih segar dan acar sayur-sayuran, bijirin, buah-buahan, ikan dan makanan laut, buah-buahan kering, kacang-kacangan, herba segar, teh herba dan jus segar. Anda perlu makan hingga 5 kali sehari, dan makanan terakhir mestilah 3-4 jam sebelum tidur. Lebih baik kukus, rebus, rebus atau bakar makanan..

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan bertujuan untuk mengurangkan risiko terkena aterosklerosis dan terdiri daripada:

  • mematuhi diet berterusan;
  • sekatan penggunaan alkohol, nikotin;
  • menurunkan berat badan berlebihan;
  • peningkatan aktiviti fizikal;
  • pematuhan dengan kerja dan rehat.

Untuk mencegah perkembangan aterosklerosis, perlu mengelakkan situasi tertekan, kegelisahan, bekerja dalam keadaan tidak selesa, dan juga bekerja pada waktu malam. Iklim psikologi yang baik di rumah juga penting: pesakit disarankan untuk mencari hobi, mempunyai haiwan peliharaan, dan mendapat emosi yang lebih positif.

Lesi aterosklerotik saluran cerebral semakin biasa disebabkan oleh peningkatan tahap tekanan, ekologi yang buruk, diet yang buruk, dan keturunan. Bahaya penyakit ini adalah perkembangan asimtomatiknya yang lama dan diagnosis yang sukar pada peringkat awal. Semasa menghubungi doktor dengan aduan, pesakit dihantar untuk menjalani ujian darah wajib, EKG dan ultrasonografi Doppler untuk mengesan kehadiran plak di dinding saluran darah. Rawatan aterosklerosis terdiri daripada terapi ubat tradisional, kepatuhan terhadap diet berterusan, peningkatan aktiviti fizikal dan pengurangan keadaan tekanan. Apabila semua cadangan doktor dipatuhi dan gaya hidup sihat dijaga, prognosis pesakit adalah baik: mereka boleh bekerja, melakukan pekerjaan rumah tangga dan sukan, dll..

Gejala dan rawatan aterosklerosis serebrum

Aterosklerosis serebrum saluran otak adalah lesi progresif sistem peredaran darah sistem saraf pusat, penyakit ini tidak dapat dipulihkan.

Sebelum ini dianggap sebagai penyakit orang tua, patologi menjadi jauh lebih muda, sebilangan besar orang di bawah 30 tahun, menderita penyakit ini, kehilangan kemampuan mereka untuk bekerja bahkan sebelum usia tua, yang tidak dapat disedari.

Orang yang menderita serebrosklerosis pada latar belakang hipertensi arteri paling mudah terkena pendarahan serebrum akut (strok), oleh itu penting untuk menjalankan diagnosis awal luka vaskular oleh plak kolesterol dan menetapkan rawatan penuh.

Hanya rawatan yang kompeten pada peringkat awal pembentukan proses patologi yang akan membantu bukan sahaja memanjangkan umur pesakit dan meningkatkan kualitinya.

Apa itu aterosklerosis serebrum

Aterosklerosis saluran otak adalah patologi kronik yang dicirikan oleh kehilangan keanjalan secara bertahap dinding vaskular, aliran darah terhambat, yang memprovokasi pemendapan kolesterol dan pembentukan plak.

Dengan penyumbatan "utama" yang ketara dalam otak, pening, sakit kepala, kehilangan ingatan dan gejala iskemia serebrum lain muncul. Manifestasi penyakit ini mungkin berbeza bergantung pada penyetempatan proses dan tahap perkembangannya..

Jenis serebrosklerosis

Sebelum mempertimbangkan bagaimana menyingkirkan penyakit ini, anda harus membiasakan diri dengan klasifikasi. Terdapat jenis aterosklerosis serebrum berikut:

  1. Intermeting (pengembangan mempunyai watak bergelombang, kemerosotan digantikan oleh peningkatan dan sebaliknya);
  2. Progresif perlahan (gambaran klinikal secara beransur-ansur semakin teruk);
  3. Malignan (akut) dicirikan oleh diagnosis sklerosis pada tahap perubahan yang tidak dapat dipulihkan, ia juga dapat mewujudkan dirinya sebagai strok atau gangguan mental.

Penting! Jenis perkembangan penyakit yang paling tidak baik. Apa yang berbahaya dari bentuk akut adalah akibat yang tidak dapat dipulihkan yang cepat berkembang sehingga menyebabkan kematian. Manifestasi seperti kehilangan ingatan, serangan iskemia yang kerap, strok muncul..

Sebagai tambahan kepada kadar perkembangan, ketika membuat diagnosis, penyetempatan arteri yang terkena juga dipertimbangkan:

  • serebrum posterior;
  • mengantuk (dalaman atau umum);
  • batang brachiocephalic;
  • pembuluh darah otak.

Semakin besar diameter kapal yang terjejas, semakin kuat patologi terserlah. Perubahan pada kapal kecil tidak banyak mempengaruhi keadaan umum pesakit dan mempunyai gejala yang lebih sedikit.

Tahap

Hanya terdapat tiga peringkat dalam perkembangan aterosklerosis serebrum:

  1. Pada mulanya, plak lipid di dinding saluran darah ditentukan; dalam tempoh ini, gejala berfungsi dan hanya muncul dengan tekanan fizikal atau psikologi yang serius.
  2. Tahap 2 dicirikan oleh pembentukan plak lipid dan sentiasa muncul. Pening, tidak berpikiran, sakit kepala, penglihatan yang menurun sudah memperoleh kestabilan dan tidak bergantung pada tekanan.
  3. Pada tahap ketiga, peningkatan plak menyebabkan penyumbatan lumen vaskular, yang ditunjukkan oleh gejala iskemia serebrum. Pesakit menjadi tidak berupaya.

Apa yang memprovokasi

Pencegahan penyakit ini merangkumi penghapusan penyebabnya:

  • keturunan;
  • merokok;
  • mengambil dos alkohol yang banyak;
  • kerja berlebihan dan kegagalan irama biologi (pergantian malam dan harian);
  • kekurangan zat makanan secara sistematik;
  • tekanan yang kerap;
  • usia tua dan jantina (lelaki berisiko);
  • gangguan metabolik, termasuk kegemukan;
  • diabetes;
  • hypodynamia;
  • darah tinggi.

Pelanggaran keanjalan vaskular dan peningkatan kolesterol darah adalah musuh utama pesakit dengan serebrosklerosis.

Gejala, tanda

Tanda-tanda kerosakan GM:

  • Memori berkurang. Pada awal perkembangan penyakit ini, terdapat kegagalan peristiwa baru-baru ini dengan latar belakang terlalu banyak kerja atau tekanan. Pada masa akan datang, manifestasi lebih jelas dan kealpaan sudah dapat dilihat oleh orang lain. Pesakit tidak dapat mengingati apa yang berlaku hari ini, tetapi mereka dapat dengan mudah menceritakan peristiwa masa mudanya;
  • gangguan;
  • kecenderungan untuk kemurungan, perubahan mood yang cepat;
  • gangguan tidur;
  • sakit kepala menjadi stabil;
  • pening ortostatik (apabila kedudukan badan di angkasa diubah);
  • terdapat perubahan keperibadian, gangguan mental tidak biasa dalam bentuk lanjut;
  • sawan (epilepsi);
  • ataxia (kehilangan koordinasi pergerakan dengan kerosakan pada otak kecil);
  • penurunan penglihatan, pendengaran, hingga kehilangan keseluruhan;
  • intoleransi terhadap bunyi bising dan cahaya terang.

Penting! Aterosklerosis arteri serebrum dapat menampakkan dirinya sebagai krisis hipertensi (berlangsung sehingga 2 hari) atau strok. Kekurangan pertolongan cemas dan rawatan yang mencukupi untuk manifestasi ini boleh menyebabkan akibat negatif (kecacatan atau kematian).

Diagnostik

Diagnosis AH tidak mungkin dilakukan tanpa pemeriksaan menyeluruh. Peranan utama dalam diagnosis dimainkan oleh pakar neurologi, selain itu diperlukan konsultasi dengan pakar yang berkaitan: pakar kardiologi, pakar oftalmologi, pakar otolaryngologi, ahli terapi, kadang-kadang diperlukan perundingan dengan pakar bedah..

Skop pemeriksaan otak untuk menentukan penyetempatan proses dan tahap gangguan peredaran darah:

  • Ultrasound Doppler membolehkan anda menilai keadaan kapal dan mengenal pasti kawasan dengan aliran darah yang terganggu;
  • imbasan dupleks sesuai untuk memeriksa di luar arteri kranial yang memberi makan otak;
  • transcranial Doppler digunakan untuk menilai bekalan darah intrakranial;
  • angiografi adalah pemeriksaan sinar-X pada pembuluh darah menggunakan kontras. Ia digunakan mengikut petunjuk yang tegas kerana invasif kajian yang tinggi;
  • CT diperlukan untuk menilai kawasan yang terkena pada pesakit strok;
  • MRI membolehkan anda menilai kerosakan kapal akibat plak;
  • ujian darah untuk menentukan tahap gula dan kolesterol.

Penting! Semasa menentukan tahap penyempitan sistem peredaran darah yang tinggi, pesakit dihantar untuk berunding dengan pakar bedah vaskular untuk memutuskan kesesuaian campur tangan pembedahan. Doktor mana yang merawat patologi bergantung pada data yang diperoleh dari pemeriksaan lengkap. Sebilangan besar pesakit dirawat oleh pakar neurologi bersama dengan pakar kardiologi dan ahli terapi. Sekiranya campur tangan pembedahan diperlukan, pakar bedah vaskular memainkan peranan penting. Pada orang tua, pembedahan selalunya tidak mungkin dilakukan kerana adanya patologi.

Kesan

Hipertensi boleh menyebabkan komplikasi serius, seperti:

  • krisis hipertensi;
  • strok;
  • VSD;
  • dengan kerosakan pada arteri periferi kegagalan buah pinggang kronik;
  • kematian.

Rawatan penyakit ini adalah mungkin, bagaimanapun, pemulihan lengkap kapal sklerosis tidak lagi mungkin. Rawatan bertujuan menjaga kesihatan dan menghilangkan gejala. Walau bagaimanapun, penghapusan penyebab aterosklerosis serebrum dan terapi yang dipilih dengan baik pada peringkat pertama memungkinkan untuk mengembalikan keanjalan dan mengembalikan peredaran darah di kawasan yang terjejas sepenuhnya.

Rawatan

Rawatan aterosklerosis dipilih secara individu dan dijalankan di kompleks. Cara menangani patologi diputuskan oleh doktor berdasarkan pemeriksaan.

Terapi ubat

Preskripsi ubat dipilih di kompleks. Setiap kumpulan bahan ubat meningkatkan dan melengkapkan yang lain. Penggunaan satu ubat untuk penyakit ini tidak berkesan:

  1. statin melambatkan kemajuan sklerosis;
  2. penyekat asid hempedu menghilangkan lipid dari darah, bersama dengan statin, mereka menghalang pembentukan plak lipid dan melambatkan perkembangan proses patologi;
  3. agen antiplatelet mengurangkan risiko pembentukan trombus dengan adanya plak sclerotik, dan juga digunakan dalam serangan jantung dan strok untuk mencegah trombosis berulang (penting untuk masuk waktu dalam 6 jam pertama selepas "kemalangan");
  4. agen penurun lipid menghalang pembentukan plak kolesterol, memungkinkan untuk menghilangkan pemendapan muda;
  5. antihipertensi "menjaga" tekanan darah pada tahap yang boleh diterima, yang menghalang penyempitan arteri yang berlebihan;
  6. anti-radang mengurangkan risiko perubahan pada dinding vaskular;
  7. ubat vasodilator direka untuk memberi akses ke jumlah darah yang mencukupi ke otak;
  8. ubat penenang digunakan untuk menormalkan fungsi sistem saraf;
  9. Vitamin B melindungi otak daripada hipoksia.

Kerumitan rawatan terletak pada keperluan penggunaan jangka panjang ubat-ubatan kumpulan yang disenaraikan dalam pelbagai kombinasi. Keengganan untuk mengambil ubat sering menyebabkan strok dan komplikasi lain.

Kaedah tradisional

Sebagai tambahan kepada terapi ubat untuk aterosklerosis serebrum, ubat tradisional digunakan secara aktif, termasuk:

  • phytotherapy (herba yang menurunkan tekanan, meningkatkan peredaran darah, memperbaiki kerja otot jantung, ubat penenang berkesan);
  • Apitherapy (penggunaan produk lebah) menguatkan imuniti umum dengan baik, mengurangkan risiko pembentukan trombus, memberi nutrisi kepada otak dan meningkatkan fungsi sistem saraf;
  • bawang putih, bawang dan madu adalah kaedah terbaik untuk membersihkan saluran darah. Komponen ini digunakan bersama dan berasingan. Pembersihan saluran darah dengan menggunakan pelbagai resipi ubat tradisional membolehkan anda mengekalkan keanjalan saluran darah dan menyokong kerja jantung selama bertahun-tahun.

Diet

Rawatan aterosklerosis serebrum tidak mungkin dilakukan tanpa diet. Prinsip utama kerosakan vaskular adalah mengurangkan makanan yang berbahaya. Pesakit dinasihatkan untuk meninggalkan makanan berlemak, goreng dan asap.

Sebilangan besar diet harus terdiri daripada produk tumbuhan (sayur-sayuran dan buah-buahan sebaiknya dimakan rebus, rebus, dipanggang dan mentah), pastikan untuk memasukkan biji rami, oatmeal, soba.

Diet harus mengandungi makanan laut (rumput laut, ikan) dan turunan susu (keju cottage, kefir).

Aspek penting lain dalam diet adalah normalisasi berat badan, dengan gula darah tinggi - diet dengan kolesterol rendah, karbohidrat.

Gunakan bunga matahari, biji rami dan minyak zaitun untuk mengganti pinggan mangkuk. Pastikan anda mengatur hari puasa.

Pencegahan

Ramai pesakit tertanya-tanya apakah mungkin untuk menyembuhkan kerosakan otak pada orang tua tanpa pil, jawapannya adalah tidak. Walau bagaimanapun, perkembangan perubahan aterosklerotik dapat dicegah dengan mematuhi peraturan pencegahan sederhana:

  1. Diet sangat penting pada usia 40 tahun;
  2. gaya hidup aktif;
  3. penolakan dari tabiat buruk dan dari bekerja di perusahaan dengan bahaya yang meningkat (termasuk tekanan statik, pergeseran malam dan siang, perubahan suhu, bunyi bising atau getaran);
  4. tidur malam penuh;
  5. pematuhan terhadap peraturan kerja dan rehat;
  6. kawalan tahap gula dalam darah;
  7. normalisasi dan kawalan tekanan darah.

Sekiranya terdapat perkembangan patologi kardiovaskular, rawatan tepat pada masanya akan mengelakkan perkembangan aterosklerosis dan mengurangkan penyebaran proses sekiranya timbulnya aterosklerosis. Pada usia tua, perlu menjalani pemeriksaan pencegahan oleh pakar kardiologi dan ahli terapi.

Artikel Seterusnya

Ophthalmoscope