Atrofi saraf optik: rawatan, gejala, penyebab kerosakan lengkap atau separa

Migrain

Kualiti hidup terutamanya dipengaruhi oleh keadaan kesihatan kita. Nafas bebas, pendengaran yang jelas, kebebasan bergerak - semua ini sangat penting bagi seseorang. Gangguan kerja walaupun satu organ boleh menyebabkan perubahan cara hidup biasa ke arah negatif. Contohnya, penolakan paksa aktiviti fizikal aktif (berjoging pada waktu pagi, pergi ke gimnasium), penggunaan hidangan lazat (dan berlemak), hubungan intim, dll. Ini paling jelas ditunjukkan apabila organ penglihatan rosak..

Sebilangan besar penyakit mata cukup baik untuk seseorang, kerana ubat moden dapat menyembuhkannya atau mengurangkan kesan negatif menjadi sia-sia (penglihatan yang betul, meningkatkan persepsi warna). Atrofi saraf optik yang lengkap dan separa tidak termasuk dalam "majoriti" ini. Dengan patologi ini, sebagai peraturan, fungsi mata terganggu dengan ketara dan tidak dapat dipulihkan. Pesakit sering kehilangan keupayaan untuk melakukan aktiviti seharian dan menjadi kurang upaya.

Adakah ini dapat dicegah? Ya awak boleh. Tetapi hanya dengan pengesanan tepat pada masanya penyebab penyakit dan rawatan yang mencukupi.

Apakah atrofi saraf optik

Ini adalah keadaan di mana tisu saraf mengalami kekurangan nutrien akut, kerana ia berhenti menjalankan fungsinya. Sekiranya proses itu berlangsung cukup lama, neuron mula mati secara beransur-ansur. Dari masa ke masa, ia mempengaruhi peningkatan jumlah sel, dan dalam kes yang teruk, seluruh batang saraf. Hampir mustahil untuk memulihkan fungsi mata pada pesakit seperti itu..

Untuk memahami bagaimana penyakit ini menampakkan diri, adalah perlu untuk membayangkan perjalanan impuls ke struktur otak. Mereka dibahagikan secara konvensional kepada dua bahagian - lateral dan medial. Yang pertama mengandungi "gambar" dunia sekitarnya, yang dilihat oleh bahagian dalam mata (lebih dekat ke hidung). Yang kedua bertanggungjawab untuk persepsi bahagian luar gambar (lebih dekat dengan mahkota).

Kedua-dua bahagian terbentuk di dinding belakang mata, dari sekumpulan sel (ganglion) khas, setelah itu dihantar ke pelbagai struktur otak. Jalan ini agak sukar, tetapi hanya ada satu saat yang mendasar - segera setelah keluar dari soket mata, persimpangan berlaku dengan bahagian dalaman. Apa yang membawa kepada?

  • Saluran kiri melihat imej dunia dari sebelah kiri mata;
  • Yang kanan memindahkan otak ke "gambar" dari bahagian kanan.

Oleh itu, kerosakan pada salah satu saraf setelah keluar dari orbit akan menyebabkan perubahan fungsi kedua-dua mata..

Sebab-sebabnya

Dalam sebilangan besar kes, patologi ini tidak timbul dengan sendirinya, tetapi merupakan akibat penyakit mata yang lain. Adalah sangat penting untuk mempertimbangkan penyebab atrofi saraf optik, atau lebih tepatnya tempat kejadiannya. Berdasarkan faktor inilah sifat gejala pesakit dan ciri terapi akan bergantung..

Terdapat dua pilihan:

  1. Jenis menaik - penyakit ini timbul dari bahagian batang saraf yang lebih dekat dengan mata (sebelum salib);
  2. Bentuk menurun - tisu saraf mula atrofi dari atas ke bawah (di atas crossover, tetapi sebelum memasuki otak).

Sebab-sebab yang paling biasa dari keadaan ini ditunjukkan dalam jadual di bawah..

Jenis menaik

Jenis menurun

Sebab biasapenerangan ringkas mengenai
GlaukomaKata ini menyembunyikan sejumlah gangguan yang disatukan oleh satu ciri - peningkatan tekanan intraokular. Biasanya, perlu mengekalkan bentuk mata yang betul. Tetapi dalam glaukoma, tekanan menyukarkan nutrien mengalir ke tisu saraf dan menjadikannya atropik..
Neuritis barisan intraProses berjangkit yang mempengaruhi neuron di rongga bola mata (bentuk intrabulbar) atau di belakangnya (jenis retrobulbar).
Neuritis retrobulbar
Kerosakan saraf beracunKesan bahan toksik pada tubuh membawa kepada kerosakan sel saraf. Penganalisis rosak oleh:
  • Metanol (beberapa gram sudah cukup);
  • Penggunaan bersama alkohol dan tembakau dalam jumlah yang banyak;
  • Sisa industri (plumbum, karbon disulfida);
  • Bahan ubat, dengan peningkatan kerentanan pada pesakit (Digoxin, Sulfalen, Co-trimoxazole, Sulfadiazine, Sulfanilamide dan lain-lain).
Gangguan iskemiaIskemia adalah kekurangan aliran darah. Mungkin berlaku apabila:

  • Hipertensi 2-3 darjah (apabila tekanan darah sentiasa lebih tinggi daripada 160/100 mm Hg);
  • Diabetes mellitus (jenis tidak menjadi masalah);
  • Atherosclerosis - pemendapan plak di dinding saluran darah.
Cakera stagnanSecara semula jadi, ia adalah edema bahagian awal batang saraf. Ia boleh berlaku dalam keadaan yang berkaitan dengan peningkatan tekanan intrakranial:

  • Kecederaan pada kawasan tengkorak;
  • Meningitis;
  • Hydrocephalus (sinonim - "otak jatuh");
  • Sebarang proses onkologi saraf tunjang.
Tumor saraf atau tisu sekitarnya yang meluas ke persimpanganPercambahan tisu patologi boleh menyebabkan mampatan neuron.
Kerosakan toksik (kurang biasa)Dalam beberapa kes, bahan toksik yang dijelaskan di atas boleh merosakkan neurosit setelah menyeberang.
Tumor saraf atau tisu sekitarnya terletak selepas persilanganProses onkologi adalah penyebab penyakit yang paling biasa dan berbahaya. Mereka tidak dibahagikan kepada jinak, kerana kerumitan rawatan memungkinkan untuk memanggil semua tumor otak ganas..
Luka khas tisu sarafHasil daripada beberapa jangkitan kronik yang berlaku dengan pemusnahan neurosit di seluruh badan, batang saraf optik mungkin mengalami atrofi sebahagian / sepenuhnya. Luka khas ini merangkumi:
  • Neurosifilis;
  • Kerosakan tuberkulosis pada sistem saraf;
  • Leproux;
  • Jangkitan herpetic.
Abses di rongga kranialSelepas jangkitan saraf (meningitis, ensefalitis, dan lain-lain), rongga yang dibatasi oleh dinding tisu penghubung - abses - mungkin berlaku. Sekiranya mereka terletak di sebelah saluran optik, ada kemungkinan patologi..

Rawatan atrofi optik berkait rapat dengan mengenal pasti penyebabnya. Oleh itu, perhatian harus diberikan kepada penjelasannya. Gejala penyakit dapat membantu dalam diagnosis, yang memungkinkan untuk membezakan bentuk menaik dari yang menurun.

Gejala

Tidak kira tahap kerosakan (di atas salib atau di bawah) terdapat dua tanda atrofi saraf optik yang boleh dipercayai - kehilangan medan visual ("anopsia) dan penurunan ketajaman penglihatan (amblyopia)." Bagaimana mereka akan dinyatakan dalam pesakit tertentu bergantung pada keparahan proses dan aktiviti penyebab yang menyebabkan penyakit ini. Mari pertimbangkan gejala ini dengan lebih terperinci..

Kehilangan bidang visual (anopsia)

Apa maksud istilah "bidang pandangan"? Sebenarnya, ia hanyalah zon yang dilihat oleh seseorang. Untuk menggambarkannya, anda boleh menutup separuh mata anda dari kedua-dua belah pihak. Dalam kes ini, anda hanya melihat separuh gambar, kerana penganalisis tidak dapat melihat bahagian kedua. Kita boleh mengatakan bahawa anda telah "keluar" satu (kanan atau kiri) zon. Inilah sebenarnya anopsia - hilangnya bidang visual..

Ahli neurologi membahagikannya kepada:

  • temporal (separuh dari gambar, terletak lebih dekat ke kuil) dan hidung (separuh yang lain dari sisi hidung);
  • kanan dan kiri, bergantung pada bahagian mana zon jatuh.

Dengan atrofi separa saraf optik, gejala mungkin tidak ada, kerana selebihnya neuron menghantar maklumat dari mata ke otak. Walau bagaimanapun, jika lesi berlaku melalui keseluruhan ketebalan batang, tanda ini pasti akan muncul pada pesakit..

Zon apa yang akan jatuh dari persepsi pesakit? Ia bergantung pada tahap di mana proses patologi berada dan tahap kerosakan sel. Terdapat beberapa pilihan:

Jenis atrofiTahap kekalahanApa yang dirasakan oleh pesakit?
Penuh - keseluruhan diameter batang saraf rosak (isyarat terganggu dan tidak dihantar ke otak)Sebelum salib (dalam bentuk menaik)Organ penglihatan dari bahagian yang terjejas tidak lagi kelihatan
Selepas salib (dengan jenis menurun)Medan visual kiri atau kanan di kedua mata jatuh
Tidak lengkap - hanya sebahagian daripada neurosit yang tidak menjalankan fungsinya. Sebilangan besar gambar itu dilihat oleh pesakitSebelum salib (dalam bentuk menaik)Gejala mungkin tidak ada atau bidang penglihatan pada salah satu mata jatuh. Yang mana bergantung pada lokasi atrofi proses.
Selepas salib (dengan jenis menurun)

Gejala neurologi ini nampaknya sukar untuk dirasakan, tetapi terima kasih, pakar yang berpengalaman dapat mengenal pasti tapak lesi tanpa kaedah tambahan. Oleh itu, sangat penting bahawa pesakit bercakap secara terbuka dengan doktornya mengenai sebarang tanda kehilangan bidang visual..

Penurunan ketajaman penglihatan (amblyopia)

Ini adalah gejala kedua yang diperhatikan pada semua pesakit tanpa kecuali. Hanya tahap keparahannya yang berbeza-beza:

  1. Cahaya - khas untuk manifestasi awal proses. Pesakit tidak merasakan penurunan penglihatan, gejala itu muncul hanya dengan pemeriksaan objek yang jauh dengan teliti;
  2. Sedang - berlaku apabila sebahagian besar neuron rosak. Objek yang jauh hampir tidak dapat dilihat, pada jarak dekat pesakit tidak mengalami kesukaran;
  3. Parah - menunjukkan aktiviti patologi. Ketajaman dikurangkan sehinggakan objek yang berada berdekatan menjadi sukar untuk dibezakan;
  4. Kebutaan (sinonim dengan amovroz) adalah tanda atrofi saraf optik yang lengkap.

Sebagai peraturan, amblyopia berlaku secara tiba-tiba dan secara beransur-ansur meningkat tanpa rawatan yang mencukupi. Sekiranya proses patologi berjalan secara agresif atau pesakit tidak meminta pertolongan tepat pada masanya, ada kemungkinan mengembangkan kebutaan yang tidak dapat dipulihkan.

Diagnostik

Sebagai peraturan, masalah dengan pengesanan patologi ini jarang berlaku. Perkara utama ialah pesakit harus mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya. Untuk mengesahkan diagnosis, dia dirujuk ke pakar oftalmologi untuk pemeriksaan fundus. Ini adalah teknik khas dengan mana anda dapat memeriksa bahagian awal batang saraf.

Malangnya, oftalmoskopi tidak selalu memungkinkan untuk mengesan perubahan, kerana gejala lesi muncul lebih awal daripada perubahan pada tisu. Ujian makmal (darah, air kencing, ujian cecair serebrospinal) tidak spesifik dan hanya mempunyai nilai diagnostik tambahan.

Bagaimana untuk meneruskan kes ini? Di hospital multidisiplin moden, untuk mengesan penyebab penyakit dan perubahan pada tisu saraf, terdapat kaedah berikut:

Kaedah penyelidikanPrinsip kaedahPerubahan dengan atrofi
Angiografi pendarfluor (FAG)Pesakit disuntik dengan pewarna melalui urat, yang memasuki saluran mata. Dengan bantuan alat khas yang memancarkan cahaya dari pelbagai frekuensi, fundus "diterangi" dan keadaannya dinilai.Tanda kekurangan bekalan darah dan kerosakan tisu
Tomografi laser cakera okular (HRTIII)Kaedah tidak invasif (jarak jauh) untuk mengkaji anatomi fundus.Perubahan pada bahagian awal batang saraf mengikut jenis atrofi.
Tomografi koheren optik (OCT) kepala saraf optikDengan menggunakan sinaran inframerah berketepatan tinggi, keadaan tisu dinilai.
CT / MRI otakKaedah tidak invasif untuk mengkaji tisu badan kita. Membolehkan anda mendapatkan gambar pada tahap apa pun, dengan ketepatan cm.Digunakan untuk mengetahui kemungkinan penyebab penyakit ini. Biasanya, tujuan kajian ini adalah untuk mencari tumor atau jisim lain (abses, sista, dll.).

Terapi penyakit bermula dari saat pesakit muncul, kerana tidak masuk akal untuk menunggu hasil diagnosis. Selama ini, patologi dapat terus berkembang, dan perubahan pada tisu menjadi tidak dapat dipulihkan. Setelah menjelaskan alasannya, doktor menyesuaikan taktiknya untuk mencapai kesan yang optimum..

Rawatan

Diyakini secara meluas dalam masyarakat bahawa "sel saraf tidak tumbuh semula." Ini tidak betul sepenuhnya. Neurosit dapat tumbuh, meningkatkan bilangan hubungan dengan tisu lain dan mengambil fungsi "rakan" mati. Namun, mereka kekurangan satu harta benda yang sangat penting untuk penjanaan semula sepenuhnya - kemampuan untuk menghasilkan semula.

Adakah atrofi optik dapat disembuhkan? Sudah tentu tidak. Sekiranya batangnya terjejas sebahagiannya, ubat-ubatan dapat meningkatkan ketajaman visual dan bidang visual. Dalam kes yang jarang berlaku, malah secara praktikal dapat mengembalikan kemampuan pesakit untuk melihat ke tahap normal. Sekiranya proses patologi benar-benar mengganggu penghantaran impuls dari mata ke otak, hanya pembedahan yang dapat membantu.

Untuk berjaya merawat penyakit ini, pertama sekali, perlu menghapuskan penyebab berlakunya. Ini akan mencegah / mengurangkan kerosakan sel dan menstabilkan patologi. Oleh kerana terdapat sebilangan besar faktor yang menyebabkan atrofi, taktik doktor boleh berbeza dengan ketara dalam keadaan yang berbeza. Sekiranya tidak mungkin untuk menyembuhkan penyebabnya (tumor ganas, abses yang sukar dijangkau, dll.), Anda harus segera memulihkan mata.

Kaedah moden untuk memulihkan saraf

10-15 tahun yang lalu, vitamin dan angioprotectors memainkan peranan utama dalam rawatan atrofi saraf optik. Pada masa ini, mereka hanya mempunyai makna tambahan. Ubat-ubatan yang mengembalikan metabolisme pada neuron (antihipoksidan) dan meningkatkan aliran darah ke mereka (nootropik, agen antiplatelet, dan lain-lain) muncul.

Skema moden untuk pemulihan fungsi mata merangkumi:

  • Antioksidan dan antihipoksidan (Mexidol, Trimetazidin, Trimectal dan lain-lain) - kumpulan ini bertujuan untuk pemulihan tisu, mengurangkan aktiviti proses yang merosakkan, menghilangkan "kebuluran oksigen" saraf. Di persekitaran hospital, mereka diberikan secara intravena; dalam rawatan pesakit luar, antioksidan diambil dalam bentuk tablet;
  • Pembetulkan peredaran mikro (Actovegin, Trental) - meningkatkan proses metabolik pada sel saraf dan meningkatkan bekalan darahnya. Ubat ini adalah salah satu komponen rawatan yang paling penting. Juga terdapat dalam bentuk penyelesaian untuk infus dan tablet intravena;
  • Nootropics (Piracetam, Cerebrolysin, Glutamic acid) adalah perangsang aliran darah neurosit. Mempercepat pemulihan mereka;
  • Ubat yang mengurangkan kebolehtelapan vaskular (Emoxipin) - melindungi saraf optik dari kerosakan selanjutnya. Ia diperkenalkan dalam rawatan penyakit mata tidak lama dahulu dan hanya digunakan di pusat-pusat oftalmologi yang besar. Ia disuntik secara parabulbarly (jarum nipis dilalui sepanjang dinding orbit ke tisu yang mengelilingi mata);
  • Vitamin C, PP, B6, B12 - komponen terapi tambahan. Bahan-bahan ini dipercayai dapat meningkatkan metabolisme pada neuron..

Di atas adalah rawatan klasik untuk atrofi, tetapi pada tahun 2010 pakar oftalmologi mencadangkan kaedah baru untuk memulihkan fungsi mata, menggunakan bioregulator peptida. Pada masa ini, hanya dua ubat yang banyak digunakan di pusat khusus - Cortexin dan Retinalamin. Kajian menunjukkan bahawa mereka meningkatkan penglihatan hingga dua kali..

Kesannya disedari melalui dua mekanisme - bioregulator ini merangsang pemulihan neurosit dan membatasi proses yang merosakkan. Kaedah aplikasi mereka cukup spesifik:

  • Korteksin digunakan sebagai suntikan ke kulit pelipis atau secara intramuskular. Kaedah pertama lebih disukai kerana menghasilkan kepekatan bahan yang lebih tinggi;
  • Retinalamin - ubat disuntik ke dalam tisu parabulbar.

Kombinasi terapi klasik dan peptida cukup berkesan untuk pertumbuhan semula saraf, tetapi ia tidak selalu memungkinkan untuk mencapai hasil yang diinginkan. Di samping itu, anda dapat merangsang proses pemulihan menggunakan fisioterapi yang disasarkan..

Fisioterapi untuk atrofi saraf optik

Terdapat dua teknik fisioterapi, yang kesan positifnya telah disahkan oleh penyelidikan oleh saintis:

  • Pulse magnetoterapi (UTI) - kaedah ini bertujuan bukan untuk memulihkan sel, tetapi untuk memperbaiki kerjanya. Kerana tindakan medan magnet yang diarahkan, kandungan neuron "menebal", yang menyebabkan pengeluaran dan penghantaran impuls ke otak lebih cepat;
  • Terapi Bioresonance (BT) - mekanisme tindakannya dikaitkan dengan peningkatan proses metabolik pada tisu yang rosak dan normalisasi aliran darah melalui pembuluh mikroskopik (kapilari).

Mereka sangat spesifik dan hanya digunakan di pusat oftalmologi wilayah atau swasta yang besar, kerana memerlukan peralatan yang mahal. Sebagai peraturan, teknologi ini dibayar untuk kebanyakan pesakit, oleh itu BMI dan BT jarang digunakan..

Rawatan atrofi pembedahan

Dalam oftalmologi, terdapat operasi khas yang meningkatkan fungsi visual pada pesakit dengan atrofi. Mereka boleh dibahagikan kepada dua jenis utama:

  1. Mengagihkan semula aliran darah di kawasan mata - untuk meningkatkan aliran nutrien ke satu tempat, perlu mengurangkannya di tisu lain. Untuk tujuan ini, bahagian pembuluh darah di wajah dibalut, sebab itulah sebahagian besar darah terpaksa melalui arteri oftalmik. Jenis intervensi ini jarang dilakukan, kerana boleh menyebabkan komplikasi dalam tempoh selepas operasi;
  2. Pemindahan tisu revaskularisasi - prinsip operasi ini adalah untuk memindahkan tisu dengan bekalan darah yang banyak (bahagian otot, konjunktiva) ke kawasan atropik. Saluran baru akan tumbuh melalui cantuman, yang akan memastikan aliran darah yang mencukupi ke neuron. Campur tangan semacam itu jauh lebih meluas, kerana tisu badan yang lain tidak praktis menderita dengannya..

Beberapa tahun yang lalu, kaedah rawatan sel induk dikembangkan secara aktif di Persekutuan Rusia. Namun, pindaan undang-undang negara menjadikan kajian ini dan penerapan hasilnya kepada manusia tidak sah. Oleh itu, pada masa ini, teknologi tahap ini hanya terdapat di luar negara (Israel, Jerman).

Ramalan

Tahap kehilangan penglihatan pada pesakit bergantung pada dua faktor - keparahan lesi batang saraf dan masa permulaan rawatan. Sekiranya proses patologi hanya mempengaruhi sebahagian neurosit, dalam beberapa kes, mungkin untuk memulihkan fungsi mata sepenuhnya, dengan latar belakang terapi yang mencukupi.

Malangnya, dengan atrofi semua sel saraf dan penghentian penghantaran impuls, kemungkinan mengembangkan kebutaan pada pesakit adalah tinggi. Penyelesaian dalam kes ini adalah pemulihan pembedahan pemakanan tisu, tetapi rawatan seperti itu bukan jaminan pemulihan penglihatan..

Soalan Lazim

Ya, tetapi jarang sekali. Dalam kes ini, semua gejala penyakit yang dijelaskan di atas muncul. Sebagai peraturan, tanda-tanda pertama dijumpai sebelum usia satu tahun (6-8 bulan). Penting untuk berjumpa dengan pakar oftalmologi tepat pada masanya, kerana kesan rawatan yang paling besar diperhatikan pada kanak-kanak di bawah usia 5 tahun..

Perlu ditegaskan sekali lagi bahawa mustahil untuk menyingkirkan sepenuhnya patologi ini. Dengan bantuan terapi, anda dapat mengawal penyakit dan memulihkan sebahagian fungsi visual, tetapi tidak dapat disembuhkan.

Tidak, ini adalah kes yang jarang berlaku. Sekiranya kanak-kanak itu didiagnosis dan disahkan, adalah perlu untuk menjelaskan apakah itu kongenital.

Atrofi sukar dirawat, walaupun dengan ubat yang sangat aktif dan fisioterapi khusus. Teknik tradisional tidak akan memberi kesan yang signifikan terhadap proses ini..

Ia bergantung pada tahap kehilangan penglihatan. Buta adalah petunjuk untuk menetapkan kumpulan pertama, keparahan dari 0,3 hingga 0,1 - untuk yang kedua.

Semua terapi diambil oleh pesakit seumur hidup. Rawatan jangka pendek tidak mencukupi untuk mengawal penyakit ini..

Atrofi saraf optik


Penurunan ketajaman penglihatan yang cepat kadang-kadang menandakan perkembangan pelbagai penyakit oftalmik. Tetapi sebilangan kecil orang berpendapat bahawa gejala yang tidak menyenangkan boleh disebabkan oleh anomali berbahaya seperti atrofi saraf optik. Elemen mata ini adalah komponen utama dalam persepsi maklumat cahaya. Pelanggaran fungsinya boleh menyebabkan kebutaan..

Apakah atrofi saraf optik

Ini adalah keadaan patologi di mana masalah saraf kekurangan nutrien. Akibatnya, ia berhenti memenuhi fungsinya. Sekiranya tidak dirawat, neuron mula mati secara beransur-ansur. Semasa patologi berkembang, semakin banyak sel ditangkap. Dalam situasi sukar, batang saraf rosak sepenuhnya. Dalam kes ini, hampir mustahil untuk memulihkan fungsi visual..

Untuk memahami bagaimana anomali menampakkan diri, adalah perlu untuk memvisualisasikan pergerakan impuls ke struktur otak. Mereka boleh dibahagikan secara bersyarat kepada dua jenis: lateral dan medial. Pada bahagian pertama, terdapat gambar objek di sekitarnya, yang dilihat oleh bahagian organ penglihatan, yang lebih dekat dengan hidung. Kawasan kedua bertanggungjawab untuk persepsi bahagian luar gambar (lebih dekat dengan mahkota).

Kedua-dua kawasan terbentuk di dinding posterior alat visual dari sekumpulan sel ganglion. Selepas itu, mereka meneruskan "perjalanan" yang panjang ke struktur otak yang berbeza. Jalan yang sukar membawa kepada satu kesimpulan. Hampir sejurus selepas meninggalkan orbit, ia diperhatikan dengan melintasi bahagian dalaman.

Akibatnya, saluran kiri melihat gambar dari separuh organ penglihatan yang sama, yang kanan menghantar gambar yang diterima dari bahagian kedua mata ke otak. Atas sebab ini, kerosakan pada salah satu saraf optik, setelah meninggalkan orbit, menyebabkan gangguan fungsi kedua-dua mata..

Sebab-sebabnya

Atrofi optik tidak dianggap sebagai patologi bebas. Selalunya ia adalah manifestasi proses merosakkan lain yang berlaku di mata. Sebab utama yang mendorong perkembangan penyakit ini termasuk:

  • Anomali oftalmik (kerosakan pada retina, pelanggaran integriti struktur organ penglihatan);
  • Proses yang merosakkan dalam sistem saraf pusat (neoplasma, meningitis, ensefalitis, trauma pada tengkorak, keradangan otak);
  • Penyalahgunaan jangka panjang minuman beralkohol, ubat haram dan produk tembakau;
  • Kecenderungan genetik;
  • Penyakit sistem kardiovaskular (kekejangan, aterosklerosis, hipertensi arteri).

Kerosakan pada saraf optik boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Yang pertama berlaku akibat pelbagai patologi genetik (paling kerap disebabkan oleh penyakit Leber). Dalam situasi seperti itu, seseorang mempunyai penglihatan yang lemah sejak hari-hari pertama kelahiran. Anomali yang diperoleh berkembang akibat penyakit sebelumnya pada masa dewasa.
Kembali ke senarai kandungan

Pengelasan

Bergantung pada penyebab yang menimbulkan perkembangan atrofi, dua bentuk penyakit ini dibezakan:

  • Utama. Kemunculan patologi berlaku akibat kerosakan pada kromosom X. Oleh itu, hanya lelaki muda berusia antara lima belas dan dua puluh lima yang menderita penyakit itu. Penyakit ini berkembang dalam pola kambuh dan ditularkan pada tahap genetik;
  • Menengah. Ia menampakkan dirinya sebagai akibat dari anomali oftalmik atau sistemik yang ditangguhkan yang dikaitkan dengan kegagalan bekalan darah ke saraf optik. Bentuk yang serupa dapat menampakkan dirinya tanpa mengira usia dan jantina..

Bergantung pada penyetempatan lesi, penyakit ini juga dikelaskan kepada dua jenis:

  • Jenis menaik. Kerosakan sel saraf yang terletak di retina. Anomali berkembang ke arah otak. Bentuk penyakit ini sering didiagnosis dengan penyakit oftalmik (contohnya, glaukoma atau miopia);
  • Jenis menurun. Pergerakannya berada dalam urutan terbalik, iaitu dari pusat optik ke shell mesh. Bentuk ini khas untuk neuritis retrobulbar dan kerosakan otak yang mempengaruhi kawasan dengan saraf optik..
Juga, atrofi dibahagikan kepada kongenital dan diperoleh, sepihak dan dua hala, separa (bahagian tertentu neurosit tidak menjalankan fungsinya) dan lengkap (keseluruhan ketebalan batang saraf terjejas).

Gejala

Penyakit ini mempunyai dua manifestasi utama: kehilangan medan visual dan kemerosotan ketajaman mata. Mereka dinyatakan dalam darjah yang berbeza pada setiap pesakit. Semuanya bergantung pada penyebab yang menimbulkan penyakit dan keparahan penyakit.

Kehilangan bidang visual (anopsia)

Pandangan optik adalah kawasan yang dilihat oleh seseorang. Untuk menentukannya, tutup satu mata dengan telapak tangan anda. Anda hanya akan mempertimbangkan sebahagian daripada gambar, kerana penganalisis visual tidak melihat kawasan kedua. Dengan kata lain, zon kanan atau kiri pesakit jatuh ke luar. Ini adalah anopsy.

Ahli neurologi membahagikannya kepada dua jenis:

  • Sementara. Sebahagian gambar kelihatan, terletak lebih dekat dengan kuil;
  • Hidung. Di bidang pandangan, separuh gambar yang lain, terletak dari sisi hidung;
  • Kanan atau kiri. Bergantung pada bahagian mana padang jatuh.

Dengan atrofi separa, mungkin tidak ada gejala sama sekali, kerana neuron "yang masih hidup" menghantar maklumat yang cukup ke otak. Walau bagaimanapun, sekiranya kerosakan telah mempengaruhi keseluruhan batang, maka anopsi pasti akan nyata.
Kembali ke senarai kandungan

Penurunan ketajaman penglihatan (amblyopia)

Gejala ini menampakkan diri pada semua pesakit yang menderita atrofi. Hanya setiap orang yang mempunyai tahap keparahan individu:

  • Ringan Ia menampakkan diri pada tahap awal perkembangan penyakit ini. Penyimpangan dalam ketajaman penglihatan hampir tidak dapat dilihat. Gejala ini hanya dapat dirasakan apabila melihat objek yang jauh;
  • Rata-rata. Ia berlaku apabila sebahagian besar neuron rosak. Objek yang terletak di kejauhan hampir tidak kelihatan, tetapi masalah tidak muncul pada jarak dekat;
  • Berat. Tanda jelas perkembangan penyakit ini. Indikator optik dikurangkan sehingga seseorang tidak dapat melihat objek yang panjangnya lengan;
  • Kehilangan penglihatan yang lengkap. Kebutaan berpunca dari kematian semua neuron.

Biasanya amblyopia muncul secara tiba-tiba dan berkembang pesat tanpa ketiadaan terapi. Sekiranya gejala diabaikan, risiko kebutaan yang tidak dapat dipulihkan meningkat berkali-kali.

Komplikasi

Penting untuk menyedari bahawa atrofi saraf optik adalah penyakit yang serius dan usaha untuk menyembuhkannya sendiri boleh mengakibatkan akibat yang menyedihkan. Komplikasi paling berbahaya yang dapat menampakkan dirinya sebagai akibat pendekatan kesihatan yang tidak bertanggungjawab adalah kehilangan penglihatan sepenuhnya..

Sekiranya anda mengabaikan patologi, lambat laun semua neuron akan mati. Seseorang tidak akan dapat menjalani kehidupan yang normal, kerana akan ada masalah dengan penglihatan. Selalunya, apabila atrofi saraf optik dikesan pada peringkat akhir, pesakit diberikan kecacatan.

Diagnostik

Dalam kebanyakan kes, tidak sukar untuk mengesan anomali. Orang itu melihat penurunan ketajaman penglihatan yang tidak dijangka dan pergi berjumpa dengan pakar oftalmologi. Untuk memilih terapi yang tepat, penting untuk menentukan punca pengaktifan penyakit dengan betul.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, pesakit dihantar untuk pemeriksaan terperinci, yang merangkumi sejumlah prosedur:

  • Visometri. Menguji ketajaman visual menggunakan jadual ujian khas;
  • Spheroperimetri. Membolehkan anda menilai bidang optik;
  • Oftalmoskopi. Ia dilakukan dengan menggunakan alat moden dan memungkinkan untuk menganalisis keadaan fundus, bahagian awal batang saraf;
  • Imbasan CT. Prosedur ini digunakan untuk memeriksa otak. Imbasan CT membantu mengenal pasti kemungkinan penyebab yang mencetuskan perkembangan penyakit;
  • Oftalmografi video. Kajian kelegaan saraf optik;
  • Tonometri. Pengukuran penunjuk tekanan intraokular;
  • Perimetri komputer. Ditugaskan untuk menganalisis kawasan saraf yang rosak.
Selain didiagnosis oleh pakar oftalmologi, pesakit boleh dirujuk untuk berunding dengan pakar bedah saraf atau pakar neuropatologi.

Rawatan

Dipercayai bahawa sel-sel saraf tidak tumbuh semula. Ini tidak benar sepenuhnya. Neurosit cenderung tumbuh, terus meningkatkan jumlah hubungan dengan tisu bersebelahan. Oleh itu, mereka mengambil fungsi rakan-rakan "yang jatuh dalam pertempuran yang tidak sama." Namun, untuk pertumbuhan semula sepenuhnya, mereka tidak mempunyai satu kualiti penting - kemampuan untuk menghasilkan semula.

Oleh itu, untuk persoalan sama ada atrofi dapat disembuhkan sepenuhnya, ada jawapan yang tegas - tidak! Sekiranya batangnya rosak sebahagian, maka dengan bantuan ubat-ubatan ada peluang untuk meningkatkan ketajaman penglihatan dan memperbaiki bidang pandangan. Sekiranya proses merosakkan sepenuhnya menyekat transmisi impuls dari alat visual ke otak, maka hanya ada satu jalan keluar - campur tangan pembedahan..

Agar terapi membawa hasil, pertama sekali, adalah perlu untuk mengenal pasti penyebab yang mendorong perkembangannya. Ini akan membantu mengurangkan kerosakan pada lapisan sel dan menstabilkan perjalanan penyakit. Sekiranya punca tidak dapat dihilangkan (contohnya, dengan tumor barah), doktor segera memulakan pemulihan fungsi alat visual.
Kembali ke senarai kandungan

Kaedah moden untuk memulihkan saraf

Kira-kira sepuluh tahun yang lalu, vitamin digunakan terutamanya untuk memerangi penyakit ini, hari ini mereka mempunyai kepentingan sekunder dan diresepkan sebagai dana tambahan. Tempat pertama diambil oleh ubat-ubatan yang bertujuan untuk memulihkan metabolisme dalam neuron dan meningkatkan aliran darah ke mereka..
Rejimen terapi ubat adalah seperti berikut:

  • Antioksidan (Mexidol, Trimectal, dll.). Ubat-ubatan meregenerasi tisu, menyekat aktiviti proses patologi, dan menghilangkan kekurangan oksigen saraf optik. Di hospital, mereka diberikan secara intravena, digunakan secara rawat jalan dalam bentuk tablet;
  • Pembetulan peredaran mikro (Actovegin, Trental). Ubat itu menormalkan metabolisme sel saraf dan bekalan darah. Salah satu elemen terpenting terapi konservatif. Dijual dalam bentuk pil dan suntikan;
  • Nootropics ("Piracetam", "Asid glutamat"). Merangsang aliran darah dan mempercepat pertumbuhan semula neurosit;
  • Ubat untuk mengurangkan tahap kebolehtelapan dinding saluran darah ("Emoxipin"). Menciptakan penghalang pelindung di sekitar saraf optik, yang mencegah kemusnahan selanjutnya. Suntikan dilakukan dengan cara parabulbar (jarum nipis dimasukkan di sepanjang dinding orbit ke dalam tisu di sekitar mata);
  • Kompleks vitamin dan mineral. Elemen rawatan tambahan.
    Penting untuk memahami bahawa ubat-ubatan tidak dapat menghilangkan penyakit ini, tetapi mereka memperbaiki keadaan sel saraf dengan ketara..

Fisioterapi untuk atrofi saraf optik

Terdapat dua kaedah, keberkesanannya telah terbukti dalam praktik:

  • Magnetoterapi nadi. Kaedah ini tidak menjana semula serat saraf, tetapi meningkatkan fungsinya. Medan magnet arah memberikan "ketumpatan" pada kandungan neuron, akibatnya pembentukan impuls dan penghantarannya ke otak beberapa kali lebih cepat;
  • Terapi bioresonance. Prosedur ini bertujuan menormalkan metabolisme pada tisu yang terjejas dan meningkatkan aliran darah melalui kapilari.

Kaedahnya cukup spesifik dan hanya digunakan di institusi perubatan besar, kerana memerlukan peralatan yang mahal. Selalunya, prosedurnya dibayar, jadi mereka jarang digunakan dalam praktik.

Pembedahan

Terdapat beberapa operasi yang bertujuan untuk meningkatkan ketajaman visual pada atrofi. Mereka boleh dibahagikan secara bersyarat kepada dua kategori:

  • Mengagihkan semula aliran darah di kawasan organ penglihatan. Ini membolehkan anda mengaktifkan bekalan nutrien ke elemen yang rosak dengan mengurangkannya dalam bahan lain. Untuk ini, beberapa kapal di muka dibalut, sebagai akibat dari "jalan buntu" yang dihasilkan, aliran darah utama terpaksa melalui jalan yang menuju ke alat visual. Operasi ini digunakan dalam kes yang luar biasa, kerana terdapat risiko komplikasi yang tinggi dalam tempoh pemulihan;
  • Pemindahan bahan revaskularisasi. Inti dari prosedur tersebut adalah pemindahan tisu dengan peningkatan bekalan darah (contohnya, membran mukus) ke kawasan atropik. Jaringan vaskular baru tumbuh melalui implan, yang akan memberikan aliran darah yang diperlukan ke neuron. Jenis operasi ini digunakan lebih kerap daripada jenis pertama. Oleh kerana praktikalnya tidak merosakkan atau merosakkan perkara lain.
Terapi sel stem banyak digunakan di luar negara. Operasi serupa boleh dilakukan di Israel atau Jerman..

Ramalan dan pencegahan atrofi saraf optik

Tahap pelanggaran fungsi mata bergantung pada pengabaian penyakit dan kawasan lesi. Sekiranya proses yang merosakkan hanya mempengaruhi sebahagian neurosit, ada peluang untuk pemulihan ketajaman visual sepenuhnya.

Walau bagaimanapun, dengan atrofi seluruh batang saraf dan penghentian penghantaran impuls, risiko kebutaan meningkat dengan ketara. Dalam kes ini, hanya campur tangan pembedahan yang akan membantu menyelamatkan penglihatan, tetapi tidak memberikan jaminan 100% untuk pemulihan..

Untuk menghilangkan risiko anomali berbahaya, ikuti garis panduan mudah ini:

  • Jangan mengabaikan penyakit mata dan penyakit berjangkit, mulakan terapi mereka tepat pada masanya;
  • Elakkan kecederaan otak trauma dan kerosakan pada organ penglihatan;
  • Menjalani pemeriksaan pencegahan secara berkala di klinik onkologi;
  • Minimumkan, atau lebih baik, hapuskan sepenuhnya penggunaan minuman beralkohol;
  • Ukur tekanan darah anda dengan kerap.

Pada kecurigaan pertama gangguan dalam kerja alat visual, segera berjumpa pakar oftalmologi.

Kesimpulannya

Atrofi saraf optik adalah penyakit berbahaya yang hampir mustahil untuk disembuhkan pada peringkat kemudian. Sekiranya anda mengabaikan penyakit dan menangguhkan terapi, terdapat risiko tinggi untuk buta. Sebelum memilih kursus rawatan, adalah penting untuk menjalani diagnosis terperinci untuk mengenal pasti penyebab perkembangan penyakit ini. Ini sangat menentukan sejauh mana keberkesanan memerangi anomali..

Video tersebut memberikan penjelasan penting mengenai atrofi saraf optik.

Cara merawat atrofi optik

    Kaedah ini dirancang untuk rawatan yang berkesan di rumah Dianugerahkan Hadiah Nobel dalam Fisiologi atau Perubatan yang diubah suai oleh saintis Rusia berdasarkan 73 tesis saintifik 67% pesakit mengalami peningkatan setelah beberapa sesi

Semua pelanggan mempunyai jaminan pulangan wang 100%!

Sekiranya pada akhir 30 hari anda tidak berpuas hati dengan hasil rawatan, kami akan mengembalikan wang anda 100% dari wang yang dibayar untuk peranti tersebut. Tidak ada cakap-cakap dan tidak ada tali..

Semasa memilih cara menyembuhkan atrofi saraf optik, doktor memilih kombinasi kaedah ubat menggunakan fisioterapi dan ubat tradisional, atau mengesyorkan campur tangan pembedahan. Untuk melakukan ini, anda perlu mengetahui apa itu atrofi saraf optik..

Atrofi saraf optik (ADS, neuropati optik) adalah patologi oftalmik progresif di mana terdapat penyumbatan kapilari yang bertanggungjawab untuk bekalan darah saraf, pemusnahan serat saraf secara beransur-ansur, penggantiannya dengan gliosis dan tisu penghubung. Semua ini sebagai akibatnya menyebabkan penurunan saraf optik dan, sebagai akibatnya, penurunan ketajaman penglihatan.

Mengapa atrofi saraf optik berbahaya??

Atrofi saraf optik tidak utama, iaitu, sebab perkembangannya terhadap latar belakang penyakit lain. Selalunya ia adalah komplikasi penyakit oftalmik: bengkak, kerosakan atau mampatan saraf atau saluran darah, distrofi retina, keradangan pada bahagian bola mata yang berlainan, tekanan mata yang tidak stabil, lesi onkologi orbit, dll..

Neuropati optik selalunya merupakan akibat penyakit seperti ini:

  • kecederaan otak trauma;
  • abses dan neoplasma otak;
  • sklerosis berganda (https://www.avatar-medical.ru/diseases/neurology/rasseyannyj_skleroz/);
  • kerosakan saraf toksik (kerana terdedah kepada bahan toksik, pengambilan ubat tertentu yang berlebihan);
  • gangguan iskemia (hipertensi, aterosklerosis (https://www.avatar-medical.ru/diseases/hearth/ateroskleroz/), diabetes mellitus (https://www.avatar-medical.ru/diseases/endocrinology/saharnyj_diabet/) );
  • pendarahan yang teruk;
  • osteosarcoma;
  • sarkoidosis.

Kaedah untuk merawat atrofi saraf optik (ADS)

Tidak ada cara untuk memulihkan serat saraf yang rosak, masing-masing, juga mustahil untuk memulihkan penglihatan sepenuhnya. Oleh itu, tugas utama adalah menghentikan proses pemusnahan saraf optik..

Bagaimanakah seseorang masih dapat menyembuhkan atrofi saraf optik? Pendekatan terapi selalu kompleks. Pertama sekali, diperlukan untuk menghilangkan penyakit yang mendasari, yang memprovokasi penurunan serat saraf. Juga, satu set langkah terapi bertujuan untuk menghilangkan keradangan dan edema (jika ada), meningkatkan metabolisme, pemakanan dan bekalan darah ke saraf optik..

Terapi ubat

Rejimen rawatan ADS moden merangkumi ubat berikut:

  • perangsang pembaikan tisu (actovegin, pentoxifylline) untuk meningkatkan proses metabolik dalam sel saraf dan meningkatkan bekalan darah mereka;
  • nootropics (asid glutamat, piracetam, cerebrolysin) untuk merangsang aliran darah neurosit dan mempercepat pemulihannya;
  • ubat vasodilating (aminophylline, papaverine, dll.) untuk memperbaiki peredaran darah dan trofisme pada tisu saraf optik;
  • ubat-ubatan yang mengurangkan kebolehtelapan vaskular dan merangsang proses pertumbuhan semula (adgelon, glycosaminoglycans sulfated, L-carnosine, taurine, emoxipin) untuk melindungi saraf optik dan mencegah kerosakan selanjutnya;
  • antioksidan dan antihipoksidan (trimetazidine, ethylmethylhydroxypyridine succinate) untuk mengurangkan perkembangan proses patologi, menghilangkan iskemia;
  • m-cholinomimetics (pilocarpine hidroklorida) untuk mengurangkan peningkatan tekanan intraokular;
  • vitamin (B1, B2, B6, B12, C, PP) dan imunostimulan (ginseng, eleutherococcus) untuk meningkatkan metabolisme, proses metabolik dalam tisu saraf optik.

Terapi fisioterapi

Fisioterapi adalah tambahan, tetapi juga elemen penting dari terapi kompleks atrofi saraf optik.

Penyelidikan oleh saintis telah membuktikan kesan baik dari dua teknik berikut:

  1. Terapi bioresonance: meningkatkan proses metabolik pada tisu yang rosak, menormalkan aliran darah melalui kapilari mata.
  2. Magnetoterapi nadi: meningkatkan fungsi sel-sel mata, "menebal" kandungan neuron, yang menyumbang kepada penjanaan dan penghantaran impuls yang lebih cepat ke otak.

Juga, kaedah berikut dapat digunakan dalam perawatan: rangsangan elektro dan laser, terapi ultrasound, elektroforesis, terapi oksigen.

Pembedahan

Terapi konservatif hanya berkesan untuk sebahagian ADN. Sekiranya, disebabkan oleh proses patologi, penghantaran impuls dari mata ke otak terganggu sepenuhnya, satu-satunya cara untuk mengembalikan sekurang-kurangnya sebahagian kecil penglihatan adalah pembedahan.

Dalam pembedahan oftalmik, operasi khas dilakukan untuk meningkatkan fungsi visual. Mereka secara konvensional dibahagikan kepada dua jenis utama:

  1. Pemindahan tisu revaskularisasi. Ini menyiratkan pemindahan tisu dengan bekalan darah yang banyak atau pemasangan span khas di kawasan atrofi. Melalui cantuman, saluran baru tumbuh di masa depan, memberikan aliran darah normal ke neuron.
  2. Operasi untuk mengagihkan semula aliran darah di kawasan mata. Direka untuk meningkatkan pemakanan kawasan tertentu tisu mata, yang mana ia mengurangkan aliran masuk tisu lain. Doktor mengikat beberapa saluran sehingga aliran darah yang berlaku melalui arteri oftalmik. Campur tangan pembedahan sedemikian sangat jarang berlaku, kerana sering disertai dengan komplikasi pasca operasi..

Kaedah yang paling biasa adalah untuk memperbaiki gangguan hemodinamik menggunakan span khas. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan. Ini bermaksud meletakkan span kolagen yang diresapi dengan antioksidan atau vasodilator di ruang sub-Tenon. Ia melebarkan saluran darah dan merangsang keradangan aseptik.

Kaedah ini membolehkan anda menyebabkan percambahan tisu penghubung dan percambahan saluran darah ke saraf optik. Selepas 2 bulan, spons larut dengan sendirinya, tetapi kesannya berterusan untuk masa yang lama. Sekiranya perlu, pembetulan dapat diulang pada selang waktu sekurang-kurangnya dua bulan.

Oleh kerana munculnya cabang baru dinding vaskular, peredaran darah kapilari bertambah baik dan, sebagai akibatnya, proses perubahan atrofi ditangguhkan. Operasi ini dapat menghilangkan hingga 75% kecacatan medan visual, meningkatkan ketajaman visual hingga 60%. Walau bagaimanapun, pada peringkat akhir penyakit ini dan dengan adanya patologi lain, operasi tidak berkesan..

Bagaimana ia berfungsi?

Neurodoctor mempengaruhi pusat kawalan otak.

Otak mula menghasilkan puluhan neurohormon dan membentuk impuls saraf "pembetulan".

Neurohormones berkali-kali lebih berkesan daripada ubat yang paling kuat dalam menyembuhkan penyakit dengan cepat. Impuls saraf menghilangkan proses patologi pada tahap sel dan membetulkan kerja organ dan sistem badan yang lain.

Cara menyembuhkan atrofi saraf optik: Ciri-ciri rawatan neuropati optik

Perlu difahami bahawa terapi tidak menyembuhkan ADH, tetapi hanya memperbaiki keadaan serat saraf.

Bagaimana untuk menyembuhkan atrofi saraf optik dengan penglihatan yang rendah pada awalnya? rawatan awal hanya memberi kesan positif pada 28% kes, dan pertambahan penglihatan tidak signifikan. Kursus kedua terapi menunjukkan keberkesanan pada 34% pesakit, yang ketiga - dalam 40%, yang keempat - dalam 42%, yang kelima - dalam 70%.

Lima atau lebih kursus terapi kompleks dapat meningkatkan keupayaan visual ke tahap penglihatan objek dalam sekitar 50% dari semua kes. Maksudnya, pesakit memperoleh kemampuan untuk merawat diri dan berorientasi.

Seperti yang anda lihat, rawatan penyakit serius seperti itu panjang dan sukar. Pesakit yang telah menyelesaikan kursus ini, tetapi tidak memberikan hasil yang diinginkan, begitu juga dengan orang yang hanya mengalami perjuangan panjang dengan penyakit ini, harus memperhatikan cara lain yang selamat, berpatutan dan, yang paling penting, berkesan untuk merawat atrofi. Kami bercakap mengenai peranti baru "Neurodoctor", yang dikembangkan berdasarkan kajian yang disajikan dalam 73 disertasi ilmiah yang berbeza dalam bidang fisiologi dan perubatan..

Adakah mungkin untuk menyembuhkan atrofi saraf optik dengan bantuan "Neurodoctor"

Adakah mungkin untuk menyembuhkan atrofi saraf optik dengan alat kita? Peranti itu kelihatan seperti cermin mata khas yang bertindak secara langsung pada retina dan menghantar impuls cahaya melaluinya terus ke otak. Akibatnya, getaran organ berubah, kerana kesan pencegahan dan terapi berkembang..

Dengan atrofi saraf optik, "Neurodoctor" mengurangkan kebolehtelapan vaskular, mengurangkan tekanan intraokular yang berlebihan, menghilangkan iskemia, meningkatkan peredaran darah dan metabolisme pada tisu saraf optik. Kesan ini menyumbang kepada transmisi impuls yang lebih cepat, meningkatkan fungsi sel mata, merangsang proses pertumbuhan semula, mencegah kerosakan lebih lanjut pada serat saraf, dan melindungi saraf optik.

Menurut tinjauan pesakit, setelah beberapa sesi menggunakan alat ini, sakit kepala mereka hilang, sensasi menyakitkan di mata hilang, dan ketajaman penglihatan bertambah baik. Di samping itu, terdapat peningkatan yang ketara dalam kesejahteraan keseluruhan..

Tawaran unik dari pengeluar membolehkan anda mencuba sendiri Neurodoctor: jaminan penuh pengembalian wang dalam masa 30 hari selepas pembelian peranti sekiranya tidak cekap.

Prognosis untuk rawatan atrofi saraf optik

Bolehkah atrofi optik dirawat dengan ubat tradisional? Jumlah kehilangan penglihatan bergantung pada tahap degenerasi lajur saraf. Sekiranya hanya sebahagian daripada serat saraf yang terkena proses patologi, terapi kompleks dapat meningkatkan penglihatan dengan ketara. Dalam beberapa kes, dengan diagnosis awal dan rawatan awal, adalah mungkin untuk memulihkan fungsi visual hampir sepenuhnya.

Dengan atrofi semua sel saraf, hanya pembedahan yang dapat membantu, dan bahkan tidak dalam semua kes. Menurut data klinikal, hanya pada 7-8 pesakit dari 100, penglihatan meningkat dari 0 hingga 6%.

Apa yang berlaku jika atrofi saraf optik tidak dirawat?

Sekiranya atrofi optik tidak dirawat, maka ia membawa akibat berikut:

  • Kesakitan di mata;
  • sakit kepala biasa;
  • ketidakupayaan untuk membezakan warna;
  • penurunan dalam bidang pandangan;
  • kehilangan bidang penglihatan individu (kemunculan kawasan yang disebut "buta");
  • penurunan ketajaman penglihatan (amblyopia).

Amblyopia tiba-tiba dan beransur-ansur progresif. Dengan atrofi separa, penglihatan dipelihara hingga tahap tertentu. Dengan atrofi lengkap tanpa rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi, prosesnya berlangsung secara agresif, pemusnahan saraf optik berlaku, dan ini berakhir dengan kebutaan yang tidak dapat dipulihkan.

Gunakan peranti "Neurodoctor"

Harus diingat bahawa rawatan dengan alat "Neurodoctor" harus dilakukan hanya setelah diagnosis yang tepat dibuat dan ini tidak bermaksud bahawa anda perlu menghentikan rawatan ubat hipertensi atau ubat lain yang diresepkan oleh doktor.

Atrofi saraf optik

Atrofi saraf optik (neuropati optik) adalah pemusnahan sebahagian atau lengkap serat saraf yang menghantar kerengsaan visual dari retina ke otak. Atrofi saraf optik menyebabkan penurunan atau kehilangan penglihatan sepenuhnya, penyempitan bidang visual, penglihatan warna terganggu, dan cakera optik pucat. Diagnosis atrofi saraf optik dibuat dengan mengenal pasti tanda-tanda ciri penyakit ini dengan menggunakan oftalmoskopi, perimetri, ujian warna, ketajaman visual, kraniografi, CT dan MRI otak, ultrasound mata B-scan, angiografi saluran retina, kajian CAP visual, dll. rawatan saraf bertujuan untuk menghilangkan patologi yang menyebabkan komplikasi ini.

ICD-10

  • Penyebab atrofi saraf optik
  • Pengelasan
  • Gejala atrofi saraf optik
  • Diagnostik
  • Rawatan atrofi saraf optik
  • Ramalan dan pencegahan
  • Harga rawatan

Maklumat am

Pelbagai penyakit saraf optik dalam oftalmologi berlaku dalam 1-1,5% kes; daripada jumlah ini, 19 hingga 26% membawa kepada atrofi saraf optik dan kebutaan yang tidak dapat disembuhkan. Perubahan patomorfologi atrofi saraf optik dicirikan oleh pemusnahan akson sel ganglion retina dengan transformasi tisu penghubung glial, penghapusan rangkaian kapilari saraf optik dan penipisannya. Atrofi saraf optik boleh menjadi akibat daripada sebilangan besar penyakit yang berlaku dengan keradangan, mampatan, edema, kerosakan pada serat saraf atau kerosakan pada saluran mata.

Penyebab atrofi saraf optik

Faktor yang membawa kepada atrofi saraf optik boleh menjadi penyakit mata, kerosakan sistem saraf pusat, kerosakan mekanikal, mabuk, umum, penyakit berjangkit, penyakit autoimun, dll..

Punca kerosakan dan atrofi saraf optik seterusnya adalah pelbagai oftalmopatologi: glaukoma, distrofi pigmen retina, penyumbatan arteri retina pusat, miopia, uveitis, retinitis, neuritis optik, dan lain-lain. Bahaya kerosakan pada saraf optik mungkin berkaitan dengan tumor dan penyakit orbit dan meningioma: glioma saraf optik, neuroma, neurofibroma, barah orbit primer, osteosarcoma, vaskulitis orbit tempatan, sarcoidosis, dll..

Di antara penyakit sistem saraf pusat, peranan utama dimainkan oleh tumor kelenjar pituitari dan fossa kranial posterior, pemampatan persimpangan saraf optik (chiasm), penyakit radang pyoin (abses otak, ensefalitis, meningitis), sklerosis berganda, trauma kraniocerebral dan kerusakan pada kerangka wajah, kerusakan pada kerangka muka saraf optik.

Selalunya, atrofi saraf optik didahului oleh perjalanan hipertensi, aterosklerosis, kelaparan, kekurangan vitamin, mabuk (keracunan dengan pengganti alkohol, nikotin, klorofos, bahan ubat), kehilangan darah satu tahap yang besar (lebih kerap dengan pendarahan rahim dan gastrointestinal), diabetes mellitus, anemia. Proses degeneratif pada saraf optik dapat berkembang dengan sindrom antiphospholipid, lupus erythematosus sistemik, granulomatosis Wegener, penyakit Behcet, penyakit Horton.

Dalam beberapa kes, atrofi saraf optik berkembang sebagai komplikasi bakteria teruk (sifilis, tuberkulosis), virus (campak, rubella, jangkitan virus pernafasan akut, herpes zoster) atau jangkitan parasit (toxoplasmosis, toxocariasis).

Atrofi kongenital saraf optik berlaku pada acrocephaly (tengkorak berbentuk menara), mikro- dan makrosefali, disostosis kraniofasial (penyakit Cruson), sindrom keturunan. Dalam 20% kes, etiologi atrofi saraf optik masih belum jelas.

Pengelasan

Atrofi optik boleh turun-temurun dan tidak turun-temurun (diperoleh). Bentuk keturunan atrofi saraf optik merangkumi penurunan autosomal, resesif autosom, dan mitokondria. Bentuk dominan autosomal boleh mempunyai jalan yang teruk dan ringan, kadang-kadang digabungkan dengan tuli kongenital. Bentuk atrofi saraf optik resesif autosomal berlaku pada pesakit dengan sindrom Vera, Wolfram, Burneville, Jensen, Rosenberg-Chattorian, Kenny-Coffey. Bentuk mitokondria diperhatikan dengan mutasi DNA mitokondria dan menyertai penyakit Leber.

Atrofi saraf optik yang diperoleh, bergantung kepada faktor etiologi, boleh menjadi primer, sekunder dan glaukoma. Mekanisme pengembangan atrofi primer dikaitkan dengan pemampatan neuron periferi dari jalur visual; Cakera saraf optik tidak berubah pada masa yang sama, batasnya tetap jelas. Dalam patogenesis atrofi sekunder, terdapat edema cakera optik kerana proses patologi di retina atau saraf optik itu sendiri. Penggantian gentian saraf dengan neuroglia lebih ketara; Cakera saraf optik bertambah diameter dan kehilangan batas yang jelas. Perkembangan atrofi saraf optik glaukoma disebabkan oleh kejatuhan plat etmoid sklera terhadap latar belakang peningkatan tekanan intraokular.

Mengikut tahap perubahan warna kepala saraf optik, atrofi awal, separa (tidak lengkap) dan lengkap dibezakan. Tahap awal atrofi dicirikan oleh sedikit pemutihan cakera optik sambil mengekalkan warna normal saraf optik. Dengan atrofi separa, perubahan warna dicatat di salah satu segmen. Atrofi lengkap ditunjukkan dengan pucat yang seragam dan penipisan seluruh kepala saraf optik, penyempitan saluran fundus.

Dengan penyetempatan, atrofi menaik (dengan kerosakan pada sel retina) dan menurun (dengan kerosakan pada serat saraf optik) dibezakan; untuk penyetempatan - satu sisi dan dua sisi; mengikut tahap kemajuan - pegun dan progresif (ditentukan semasa pemerhatian dinamik pakar oftalmologi).

Gejala atrofi saraf optik

Gejala utama atrofi saraf optik adalah penurunan ketajaman penglihatan yang tidak dapat diperbaiki dengan kacamata dan lensa. Dengan atrofi progresif, penurunan fungsi visual berkembang dalam jangka masa dari beberapa hari hingga beberapa bulan dan boleh mengakibatkan kebutaan sepenuhnya. Sekiranya atrofi saraf optik tidak lengkap, perubahan patologi mencapai titik tertentu dan tidak berkembang lebih jauh, sehubungan dengan penglihatan mana yang hilang sebahagiannya.

Dengan atrofi saraf optik, gangguan fungsi visual dapat menampakkan diri sebagai penyempitan bidang visual (hilangnya penglihatan lateral), pengembangan penglihatan "terowong", gangguan penglihatan warna (terutamanya hijau-merah, lebih jarang bahagian biru-kuning spektrum), munculnya bintik-bintik gelap (lembu) pada kawasan bidang pandangan. Biasanya, pengesanan kecacatan pupil aferen pada bahagian yang terjejas - penurunan reaksi murid terhadap cahaya sambil mengekalkan reaksi murid yang mesra. Perubahan seperti itu dapat dilihat pada satu atau kedua mata..

Tanda objektif atrofi saraf optik dikesan semasa pemeriksaan oftalmologi.

Diagnostik

Semasa memeriksa pesakit dengan atrofi saraf optik, perlu mengetahui kehadiran penyakit bersamaan, fakta pengambilan ubat dan kontak dengan bahan kimia, kehadiran tabiat buruk, serta aduan yang menunjukkan kemungkinan lesi intrakranial.

Semasa pemeriksaan fizikal, pakar oftalmologi menentukan ketiadaan atau kehadiran exophthalmos, memeriksa pergerakan bola mata, memeriksa reaksi murid terhadap cahaya, dan refleks kornea. Wajib untuk memeriksa ketajaman visual, perimetri, kajian persepsi warna.

Maklumat asas mengenai kehadiran dan tahap atrofi saraf optik diperoleh dengan menggunakan oftalmoskopi. Bergantung pada sebab dan bentuk neuropati optik, gambar oftalmoskopik akan berbeza, tetapi terdapat ciri khas yang terdapat dalam pelbagai jenis atrofi saraf optik. Ini termasuk: pemutihan cakera optik dengan pelbagai tahap dan kelaziman, perubahan dalam kontur dan warnanya (dari warna kelabu ke warna waxy), penggalian permukaan cakera, penurunan bilangan kapal kecil pada cakera (gejala Kestenbaum), penyempitan kaliber arteri retina, perubahan urat, dll. Cakera optik ditentukan menggunakan tomografi (koheren optik, pengimbasan laser).

Kajian elektrofisiologi (VEP) mendedahkan penurunan daya tahan dan peningkatan kepekaan ambang saraf optik. Dengan bentuk atrofi saraf optik glaukoma, peningkatan tekanan intraokular ditentukan menggunakan tonometri. Patologi orbit dikesan oleh radiografi orbital biasa. Saluran retina diperiksa menggunakan angiografi pendarfluor. Kajian aliran darah di arteri orbital dan supra-blok, bahagian intrakranial arteri karotid dalaman dilakukan menggunakan ultrasound Doppler.

Sekiranya perlu, pemeriksaan oftalmologi dilengkapi dengan kajian status neurologi, termasuk perundingan dengan ahli saraf, sinar-X tengkorak dan sella turcica, CT atau MRI otak. Sekiranya pesakit mempunyai jisim otak yang besar atau hipertensi intrakranial, perlu berjumpa pakar bedah saraf. Sekiranya terdapat hubungan patogenetik atrofi saraf optik dengan vaskulitis sistemik, perundingan dengan pakar rheumatologi ditunjukkan. Kehadiran tumor orbit menentukan keperluan untuk memeriksa pesakit oleh pakar onkologi oftalmik. Taktik terapeutik untuk luka oklusi arteri (orbit, karotid dalaman) ditentukan oleh pakar oftalmologi atau pakar bedah vaskular.

Sekiranya atrofi saraf optik disebabkan oleh patologi berjangkit, ujian makmal bermaklumat: diagnostik ELISA dan PCR.

Diagnosis pembezaan atrofi optik harus dilakukan dengan katarak periferal dan amblyopia.

Rawatan atrofi saraf optik

Oleh kerana atrofi saraf optik dalam kebanyakan kes bukan penyakit bebas, tetapi merupakan akibat proses patologi lain, rawatannya mesti dimulakan dengan menghilangkan penyebabnya. Pesakit dengan tumor intrakranial, hipertensi intrakranial, aneurisma vaskular serebrum, dan lain-lain ditunjukkan pembedahan bedah saraf.

Rawatan konservatif bukan spesifik atrofi saraf optik bertujuan untuk pemeliharaan fungsi visual yang maksimum. Untuk mengurangkan infiltrasi inflamasi dan edema saraf optik, suntikan para, retrobulbar larutan dexamethasone, suntikan glukosa dan kalsium klorida intravena, pentadbiran diuretik intramuskular (furosemide).

Untuk meningkatkan peredaran darah dan trofisme saraf optik, suntikan pentoxifylline, xanthinol nicotinate, atropine (parabulbar dan retrobulbar) ditunjukkan; pentadbiran intravena asid nikotinat, aminofilin; terapi vitamin (B2, B6, B12), suntikan ekstrak aloe atau vitreous; mengambil cinnarizine, piracetam, riboxin, ATP, dll. Untuk mengekalkan tahap tekanan intraokular yang rendah, penekanan pilocarpine dilakukan, diuretik diresepkan.

Sekiranya tidak ada kontraindikasi untuk atrofi saraf optik, akupunktur, fisioterapi (elektroforesis, ultrasound, laser atau rangsangan elektrik saraf optik, magnetoterapi, elektroforesis endonasal, dan lain-lain) ditetapkan. Dengan penurunan ketajaman penglihatan di bawah 0.01, rawatan apa pun tidak berkesan.

Ramalan dan pencegahan

Sekiranya mungkin untuk mendiagnosis atrofi saraf optik dan mula mengobatinya pada peringkat awal, adalah mungkin untuk memelihara dan bahkan sedikit meningkatkan penglihatan, tetapi fungsi visual tidak dipulihkan sepenuhnya. Dengan atrofi saraf optik progresif dan tidak dirawat, kebutaan lengkap dapat berkembang.

Untuk mengelakkan atrofi saraf optik, rawatan mata, neurologi, reumatologi, endokrin, penyakit berjangkit perlu dilakukan; pencegahan keracunan, pemindahan darah tepat pada masanya dengan pendarahan yang banyak. Pada tanda pertama gangguan penglihatan, diperlukan perundingan pakar oftalmologi.