Laman web nanoteknologi # 1 di Rusia

Pukulan

Saintis Amerika telah menemui sebilangan sebatian baru yang dapat digunakan untuk mengubati sklerosis berganda. Tidak seperti ubat yang ada untuk rawatan penyakit ini, yang menekan sistem imun, sebatian ini meningkatkan populasi sel prekursor oligodendrocytes. Salah satu sebatian yang baru dikenali, ubat untuk rawatan penyakit Parkinson yang disebut benztropine, telah menunjukkan keberkesanan yang sangat tinggi dalam merawat tikus dengan model standard sklerosis berganda, baik sebagai ubat tunggal dan dalam kombinasi dengan ubat yang ada untuk rawatan penyakit ini..

Satu kajian baru menunjukkan bahawa ubat benztropine
pembaikan yang rosak oleh sklerosis berganda
gentian saraf pada model haiwan penyakit ini.
(Foto: Luke Lairson, TSRI)

Multiple sclerosis (MS), penyakit autoimun otak dan saraf tunjang, kini menyerang lebih daripada setengah juta orang di Amerika Utara dan Eropah dan lebih daripada dua juta di seluruh dunia. Dalam penyakit ini, sel kekebalan yang dikenali sebagai sel T menyerang saraf tunjang dan otak, menyebabkan keradangan dan akhirnya kehilangan sarung serat saraf penebat myelin. Kehilangan lapisan myelin oleh gentian saraf menjadikan mereka tidak mampu menghantar isyarat dengan berkesan, dan lama kelamaan mereka mula merosot.

Terapi moden, seperti interferon beta, direka untuk menekan serangan imun yang melancarkan serat saraf, tetapi keberkesanannya tidak cukup tinggi. Mereka juga mempunyai kesan sampingan yang serius..

Luke Lairson, PhD, dari The Scripps Research Institute dan rakan-rakannya memutuskan untuk mengambil pendekatan yang berbeza berdasarkan memulihkan populasi sel-sel progenitor oligodendrocyte. Oligodendrocytes menjaga sarung serat saraf myelin dalam keadaan baik dan, pada prinsipnya, dapat memulihkannya setelah rosak oleh penyakit. Tetapi di MS, jumlah oligodendrocytes menurun dengan mendadak kerana misteri sel progenitor mereka yang masih belum dapat diselesaikan. Sel-sel ini terdapat semasa fasa progresif penyakit, tetapi untuk alasan yang tidak diketahui tidak matang menjadi oligodendrocyt berfungsi.

Para penyelidik telah meneliti kira-kira 100,000 sebatian yang berbeza, mencari yang boleh menyebabkan pembezaan sel progenitor. Beberapa sebatian telah terbukti menjadi pemicu pembezaan yang baik. Sebilangan besar adalah sebatian dengan aktiviti yang tidak diketahui, tetapi satu, benztropine, telah disetujui oleh FDA untuk penyakit Parkinson..

Dalam ujian pada tikus, benztropine tidak hanya menunjukkan kemampuan untuk mencegah perkembangan penyakit ini, tetapi juga kecekapan tinggi ketika digunakan setelah timbulnya gejala, yang hampir menghilangkan kemungkinan kambuh.

Analisis lebih lanjut mengesahkan bahawa benztropine mempunyai pengaruh pada penyakit ini dengan meningkatkan populasi oligodendrocytes matang, yang memperbaiki sarung myelin saraf yang rusak, walaupun serangan imun terus berlanjutan. Tikus yang dirawat oleh Benztropine tidak menunjukkan perubahan pada tanda-tanda keradangan yang biasa, tetapi myelin mereka masih utuh, menunjukkan bahawa ia mungkin akan pulih secepat ia merosot..

Telah diketahui bahawa benztropin mempunyai beberapa kesan khusus pada sel otak, termasuk menyekat aktiviti reseptor asetilkolin dan histamin dan meningkatkan aktiviti reseptor dopamin. Lerson dan rakan sekerja menemui bukti bahawa ubat itu merangsang pembezaan prekursor oligodendrocyte terutamanya dengan menyekat reseptor M1 atau M3 untuk asetilkolin pada sel-sel ini.

Hasil kerja saintis Amerika sekali lagi menggambarkan potensi besar sebatian molekul rendah dalam kawalan sel induk dan sel progenitor. Pada akhirnya, pendekatan ini dapat menghasilkan generasi baru ubat untuk perubatan regeneratif..

berita

Plaster perpisahan: patah tulang yang serius dipelajari untuk sembuh tanpa cantuman

Sekiranya didapati bahawa kaedah ini, yang menggabungkan ultrasound, sel induk dan terapi gen, selamat dan berkesan untuk manusia, maka trauma akan direvolusikan.

Pusat Teknologi Sel dibuka di Institut Sitologi Akademi Sains Rusia

Pusat baru ini adalah salah satu makmal pertama di negara ini yang mematuhi kehendak undang-undang baru mengenai produk sel bioperubatan.

Lemak manusia dapat membantu menyembuhkan sendi

Para saintis mencadangkan untuk menggunakan alat Lipogems untuk merawat penyakit tulang, dengan bantuan sel induk diekstrak dari tisu adiposa

Penanda genetik penuaan sel stem yang telah dikenal pasti

Satu mekanisme penuaan kronik sel induk tisu adiposa diungkap, yang pada dasarnya berbeza dengan mekanisme penuaan sel yang dibezakan.

Terapi Sel Stem Mengembalikan Kesuburan pada Tikus

Sel induk yang diambil dari ovari tikus muda ditanamkan pada tikus steril yang lebih tua

Pendekatan regeneratif untuk rawatan sklerosis berganda

Para saintis di Scripps Research Institute (TSRI) telah menemui sebilangan sebatian baru yang dapat digunakan untuk mengubati sklerosis berganda. Tidak seperti ubat-ubatan yang ada untuk rawatan penyakit ini, yang menekan sistem kekebalan tubuh, sebatian ini mengembalikan populasi oligodendrocytes, yang, pada gilirannya, memulihkan serat saraf yang rosak oleh sklerosis berganda.

Salah satu sebatian yang baru dikenali, ubat untuk rawatan penyakit Parkinson yang disebut benztropine, telah menunjukkan keberkesanan yang sangat tinggi dalam merawat tikus dengan model standard multiple sclerosis (MS), baik sebagai ubat tunggal dan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan yang ada untuk rawatan penyakit ini..

"Kami sangat gembira dengan hasil ini dan saat ini sedang mempertimbangkan rancangan untuk ujian klinikal pertama," kata Luke Lairson, PhD, profesor kimia bersekutu di TSRI, pemimpin penyelidikan, yang dilaporkan dalam jurnal dalam talian Nature.

Dr. Larson memberi amaran bahawa benztropine adalah ubat dengan kesan sampingan yang berkaitan dengan dos dan belum terbukti berkesan dalam merawat pesakit MS apabila diberi dos yang selamat..

"Anda tidak boleh mulai menggunakannya untuk rawatan sklerosis berganda, bukan untuk tujuan yang dimaksudkan," memberi amaran kepada saintis itu.

Multiple sclerosis, penyakit autoimun otak dan saraf tunjang, kini menyerang lebih daripada setengah juta orang di Amerika Utara dan Eropah dan lebih daripada dua juta di seluruh dunia. Pencetus yang tepat tidak diketahui, tetapi beberapa jangkitan dan kekurangan vitamin D. dianggap sebagai faktor risiko. Penyakit ini jauh lebih meluas daripada rata-rata, lazim di Eropah utara, dan kira-kira dua kali lebih biasa pada wanita seperti pada lelaki..

Dalam sklerosis berganda, sel T kekebalan menyerang saraf tunjang dan otak atas, menyebabkan keradangan dan akhirnya kehilangan sarung serat saraf penebat myelin. Kehilangan lapisan myelin oleh serat saraf menghilangkan keupayaan mereka untuk menghantar isyarat dengan berkesan, dan lama-kelamaan mereka mula merosot. Gejala termasuk kelemahan anggota badan, mati rasa dan kesemutan, keletihan, masalah penglihatan, ucapan kabur, gangguan ingatan, dan kemurungan.

Terapi moden seperti interferon-beta direka untuk menekan serangan imun yang melancarkan serat saraf, tetapi keberkesanannya tidak cukup tinggi. Mereka juga mempunyai kesan sampingan yang serius..

Dr. Lerson dan rakan-rakannya memutuskan untuk mengambil pendekatan yang berbeza untuk rawatan MS dan cuba memulihkan populasi oligodendrocyte. Sel-sel ini menjaga sarung serat saraf myelin dalam keadaan baik dan, pada prinsipnya, dapat memulihkannya setelah kerosakan akibat sklerosis berganda. Tetapi di MS, bilangan oligodendrocytes menurun dengan ketara, yang dikaitkan dengan "keengganan" sel-sel progenitor oligodendrocyte untuk membezakan menjadi oligodendrocytes matang. Sebab tingkah laku sel ini masih belum diketahui..

"Sel-sel progenitor oligodendrocyte hadir dalam fasa progresif multiple sclerosis, tetapi untuk alasan yang tidak diketahui tidak menjadi oligodendrocytes berfungsi," jelas Dr. Lerson.

Menggunakan makmal canggih yang dikendalikan oleh TSRI dengan California Institute of Regenerative Medicine dan bekerjasama dengan California Institute for Biomedical Research, Dr. mendorong pembezaan sel progenitor oligodendrocyte.

Beberapa sebatian telah terbukti menjadi pemicu pembezaan yang baik. Sebilangan besar adalah sebatian dengan aktiviti yang tidak diketahui, tetapi satu, benztropine, telah disetujui oleh FDA untuk penyakit Parkinson..

"Ini adalah kejutan dan bermaksud kita dapat terus mengujinya dengan cepat," kata pelajar siswazah Vishal Deshmukh, pengarang pertama makalah yang melakukan sebagian besar eksperimen benztropine pada tikus dengan penyakit autoimun yang disebabkan oleh imuniti yang serupa dengan sklerosis berganda manusia - yang biasa digunakan untuk menguji ubat yang menjanjikan dengan model.

Dalam ujian ini, benztropine tidak hanya menunjukkan kemampuan untuk mencegah perkembangan sklerosis berganda, tetapi juga sangat efektif ketika digunakan setelah timbulnya gejala, yang hampir menghilangkan kemungkinan terjadinya kambuh penyakit. Walaupun benztropine berfungsi sebagai ubat yang ada sebagai ubat tunggal, ia juga menunjukkan kemampuan luar biasa untuk menambah beta-interferon dan fingolimod, dua imunosupresan lini pertama.

"Menambah dos benztropine yang tidak optimum, misalnya, dapat mengurangkan dos fingolimod sebanyak 90% dan mencapai kesan imunomodulator yang sama dengan dos normalnya," kata Brian Lawson, PhD, pengarang kanan artikel tersebut. "Dalam keadaan klinikal, pengurangan dos seperti itu dapat mengurangkan kesan sampingan yang serius.".

Analisis lebih lanjut mengesahkan bahawa benztropine mempunyai pengaruh pada penyakit ini dengan meningkatkan populasi oligodendrocytes dewasa, yang pada gilirannya memperbaiki sarung myelin saraf yang rosak, bahkan dalam menghadapi serangan imun yang sedang berlangsung.

"Tikus yang dirawat dengan benztropine tidak menunjukkan perubahan pada tanda-tanda keradangan yang biasa, tetapi myelin mereka masih utuh, menunjukkan bahawa ia cenderung sembuh secepat penurunan," kata Dr. Lawson..

Telah diketahui bahawa benztropin mempunyai beberapa kesan khusus pada sel otak, termasuk menyekat aktiviti reseptor asetilkolin dan histamin dan meningkatkan aktiviti reseptor dopamin. Larson dan rakannya menemui bukti bahawa pembezaan sel progenitor oligodendrocyte menjadi sel matang dirangsang oleh ubat ini terutamanya dengan menyekat reseptor asetilkolin M1 atau M3 pada sel stem ini.

Dr. Lerson dan rakan-rakannya merancang untuk mengkaji mekanisme tindakan benztropine dan, jika perlu, mengoptimumkan struktur molekulnya..

"Sebagai tambahan, kami akan melihat beberapa molekul lain yang tidak diketahui yang dikenal pasti oleh pemeriksaan kami untuk melihat apakah ada molekul yang berpotensi lebih kuat daripada benztropine," kata Lerson..

"Karya ini, seperti kajian sebelumnya mengenai sel stem hematopoietik dan mesenchymal, menggambarkan potensi besar sebatian berat molekul rendah dalam mengawal sel stem dan progenitor. Pada akhirnya, pendekatan ini dapat membawa generasi baru ubat untuk perubatan regeneratif, ‚ÄĚkata Profesor Kimia TSRI Peter Schultz, salah seorang penulis kanan kajian..

Artikel asal: VishalA. Deshmukh, Virginie Tardif, Costas A. Lyssiotis, Chelsea C. Hijau, BilalKerman, HyungJoonKim, KrishnanPadmanabhan, JonathanG. Swoboda, InshaAhmad, ToruKondo, FredH. Gage, ArgyriosN. Theofilopoulos, BrianR. Lawson, Peter G. Schultz & LukeL. Lairson. Pendekatan regeneratif untuk rawatan sklerosis berganda

Sumber: LifeSciences Hari ini mengenai Strategi Baru untuk Merawat Sklerosis Berganda Menunjukkan Janji pada Tikus

Sains

Ubat

Pembaikan pada kadar kemusnahan

Kaedah asas untuk mengubati pelbagai sklerosis telah dicadangkan

Para saintis sedang menyiasat agen baru yang membantu memulihkan sel saraf myelin sel saraf, yang secara teorinya dapat menjadi penawar pelbagai sklerosis.

Multiple sclerosis adalah penyakit autoimun di mana serat saraf kehilangan sarung myelin penebatnya dan dengan itu kemampuan mereka untuk menghantar isyarat dengan berkesan. Pesakit mengadu keletihan, anggota badan, penglihatan dan ingatan mereka lemah, pertuturan menjadi kabur, kemurungan berkembang. Sklerosis berganda kini dirawat dengan imunosupresan, terutamanya interferon beta dan fingolimod, tetapi ubat ini tidak begitu berkesan dan mempunyai kesan sampingan yang tidak diingini.

Penyelidik Amerika yang diketuai oleh Luke Leirson, profesor di Institut Penyelidikan Scripps, telah mencadangkan pendekatan yang berbeza, regeneratif sel. Dalam sebuah artikel yang diterbitkan dalam jurnal Nature, mereka menggambarkan kesan ubat yang merangsang pembezaan sel-sel progenitor sel-sel yang seharusnya memastikan pemulihan sarung myelin yang hancur.

Sklerosis berganda mempengaruhi lebih daripada 2.5 juta penduduk planet ini, kebanyakannya wanita. Punca kejadiannya tidak diketahui, tetapi perkembangan penyakit ini disebabkan oleh beberapa jangkitan dan kekurangan vitamin D.

Pada sklerosis berganda, sel-sel sistem imun yang dikenali sebagai limfosit T menyerang otak dan saraf tunjang atas, menyebabkan keradangan dan akhirnya kehilangan selubung myelin.

Myelin dihasilkan oleh sel khas yang disebut oligodendrocytes (perkataan panjang, tetapi anda harus mengingatnya). Mereka mesti memulihkan membran yang rosak, tetapi mereka tidak dapat melakukan ini, kerana dalam sklerosis berganda jumlah mereka berkurang dengan ketara: untuk alasan yang belum diperjelaskan, sel-sel progenitor berhenti berubah menjadi oligodendrocytes.

Maklumat lanjut:

Gazeta.Ru memberitahu bagaimana ahli farmakologi membuat ubat hari ini

Para penyelidik berusaha mencari bahan yang akan merangsang pembezaan sel-sel progenitor. Untuk melakukan ini, mereka menguji pengaruh kira-kira 100 ribu molekul pada kultur sel-sel prekursor neuron saraf optik tikus. Di antara beberapa bahan terpilih dengan sifat yang belum dijelajahi adalah ubat benztropine yang sudah biasa, ubat yang diresepkan untuk penyakit Parkinson. Oleh kerana banyak sifat benztropine sudah diketahui, para saintis terus mengusahakannya..

Kajian lanjutan dilakukan pada tikus. Sebilangan kecil cuprizon ubat demyelining ditambahkan ke dalam makanan mereka, dan model tikus multiple sclerosis dihasilkan..

Ternyata benztropine tidak mempengaruhi tindak balas keradangan, tetapi membantu tikus memulihkan populasi oligodendrocytes yang matang, yang, pada gilirannya, mencipta semula sarung myelin saraf yang rosak, walaupun serangan sel T berterusan.

Lebih-lebih lagi, pemulihan myelin kemungkinan berlaku pada kadar yang sama dengan pemusnahannya. Benztropine terkenal dengan pelbagai kesan pada neuron otak, tetapi menyebabkan pembezaan prekursor oligodendrocyte dengan mengikat beberapa reseptor muscarinic (asetilkolin). Mekanisme tindakannya masih perlu dikaji dengan lebih terperinci..

Maklumat lanjut:

Penghalang darah-otak itu sendiri mencetuskan tindak balas imun di otak

Benztropine mempunyai satu lagi harta yang sangat berharga: ia merupakan pelengkap yang sangat baik untuk rawatan tradisional pelbagai sklerosis. Penerimaannya memungkinkan untuk mengurangkan dos imunosupresan hampir 90% tanpa kehilangan keberkesanan. Kerana ubat ini mempunyai kesan sampingan yang tidak diingini, dapat mengurangkan dos adalah sangat penting. Dengan cara ini,

ubat itu melegakan gejala sklerosis berganda, meningkatkan tindakan imunosupresan dan pada masa yang sama mengaktifkan pemulihan myelin.

Para penyelidik merancang untuk mengetahui lebih lanjut mengenai mekanisme di sebalik proses ini dan, mungkin, mengubah struktur benztropine untuk meningkatkan kesannya. Mereka juga akan mengkaji tindakan molekul lain yang merangsang pembezaan sel-sel progenitor oligodendrocyte. Ada kemungkinan ia lebih berkesan daripada benztropine..

Benztropine adalah ubat yang diresepkan untuk penyakit Parkinson; ia dijual di farmasi dengan nama yang berbeza, tetapi tidak didaftarkan di Rusia. Penyelidikannya sebagai penawar pelbagai sklerosis baru bermula, dengan ujian klinikal dan klinikal yang panjang. Para saintis memberi amaran bahawa benztropine juga mempunyai kesan sampingan yang berkaitan dengan dos, neurologi dan psikiatri yang tidak diingini, dan boleh membahayakan pesakit MS jika mereka mengubati diri sendiri setelah membaca catatan ini..

Anda berbohong, anda tidak akan mengambilnya! Baru dalam rawatan sklerosis berganda

- Naib Presiden Jawatankuasa Penyelidik Multiple Sclerosis Rusia dan Presiden, Ketua Pengarah Organisasi Awam All-Russian Orang Kurang Upaya dengan Sklerosis Berbilang, Doktor Perubatan, Profesor Yan Vlasov;

- Presiden Jawatankuasa Rusia untuk Penyelidik Multiple Sclerosis, Profesor Jabatan Neurologi, Bedah Saraf dan Genetik Perubatan Fakulti Perubatan Universiti Perubatan Penyelidikan Kebangsaan Rusia yang dinamakan N.I. Pirogova dari Kementerian Kesihatan Rusia, Doktor Sains Perubatan, Doktor kategori tertinggi Alexey Boyko.

"Keutamaan" untuk golongan muda

Kemunculan penyakit berbahaya ini pada kebanyakan orang tidak menimbulkan kewaspadaan. Lagipun, gejala awalnya biasanya tidak membimbangkan. Pesakit sendiri sering mengaitkan peningkatan keletihan, kelemahan pada lengan dan kaki, masalah penglihatan kepada masalah dengan tulang belakang (dorsopati), tekanan, kurang tidur. Tetapi inilah bagaimana pelbagai sklerosis dapat bermula, yang paling sering memilih orang muda (biasanya berlaku pada usia 25-40 tahun). Penyakit ini adalah penyebab kecacatan kedua yang paling biasa (selepas kecederaan) pada orang muda. Malangnya, pesakit sering mengetahui keadaan sebenar dengan kelewatan yang besar, kerana doktor biasanya membuat diagnosis yang lebih biasa.

Menjalankan ujian perkakasan yang mahal juga bukan jaminan untuk mengesan penyakit. Bagaimanapun, bahkan MRI otak dapat memberikan gambaran yang sama seperti pada sklerosis berganda dengan 30 penyakit yang berbeza. Oleh itu, menurut pakar neurologi, Doktor Sains Perubatan Alexei Boyko, ketika pesakit dengan gejala seperti itu datang kepadanya, pada separuh daripada kes itu, dia mendiagnosis sklerosis berganda dan menghilangkannya pada separuh. Tetapi kelewatan dan salah diagnosis penyakit ini bukan hanya masalah Rusia. Telah diketahui bahawa, misalnya, di Amerika, lebih daripada 20% orang yang dirawat untuk sklerosis berganda sebenarnya tidak menghidap penyakit ini..

Lebih teruk dan teruk

Sklerosis berganda telah didiagnosis pada 2.3 juta orang di seluruh dunia. Di Rusia, menurut pakar, terdapat sekurang-kurangnya 150 ribu pesakit seperti itu. Sebilangan besar dari mereka menderita sklerosis berganda berulang (RMS), yang mana perjalanannya berlalu dengan bentuk penyakit yang kambuh, yang dicirikan oleh eksaserbasi, pengulangan bergantian - iaitu, masa tenang ketika keadaan pesakit bertambah baik. Tetapi dari masa ke masa, pelanggaran masih terkumpul, dan penyakit ini terus berkembang, gejala baru muncul atau gejala yang ada bertambah buruk. Namun demikian, berkat diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang ditetapkan dengan betul, doktor berjaya menahan perkembangan patologi..

Melangkah ke hadapan

Pada tahun 2008, sklerosis berganda dimasukkan ke dalam program negara "Seven Nosologies", yang mana pesakit dengan bentuk penyakit yang paling biasa dan berulang dapat menerima ubat bebas dari kumpulan MITRS - ubat yang mengubah perjalanan sklerosis berganda. Tetapi pada orang dengan penyakit primer lanjut, ubat ini tidak berfungsi. Oleh itu, tujuan mereka, dalam hal ini, adalah pembaziran wang belanjawan (lebih-lebih lagi - sekurang-kurangnya 150 ribu rubel setiap kursus).

Untuk masa yang lama, doktor tidak dapat menolong pesakit seperti itu - bagaimanapun, rawatan simptomatik yang menyokong dan pemulihan fizikal hanya dapat sedikit mengurangkan nada otot, tetapi tidak memperlambat perkembangan penyakit ini. Hingga kini, tidak ada tempat di dunia yang terdapat ubat-ubatan yang terbukti keberkesanannya dalam bentuk penyakit ini. Hari ini, berkat pendaftaran ubat inovatif Ocrelizumab di Rusia, pesakit Rusia dengan diagnosis seperti itu berpeluang untuk menunda perkembangan kecacatan. Menurut kajian klinikal, semasa mengambil ubat ini, kadar perkembangan penyakit dikurangkan sebanyak 24%. Dan menurut pemerhatian doktor, dengan latar belakang terapi, sepertiga pesakit tidak mempunyai tanda-tanda perkembangan penyakit sama sekali, iaitu keadaan yang setanding dengan pengampunan berlaku. Sebagai tambahan, ocrelizumab menunjukkan keberkesanan yang lebih tinggi (50% lebih tinggi daripada PITMS) dan terhadap sklerosis berganda berulang. 9 daripada 10 pesakit yang menjalani rawatan tidak mengalami perkembangan penyakit, yang disahkan tidak hanya secara klinikal, tetapi juga pada MRI.

Ocrelizumab adalah antibodi monoklonal terhadap protein khas yang mengikat B-limfosit (sel-sel sistem imun) dan memulakan proses pemusnahannya. Walaupun ubat itu sangat mahal (dijangkakan bahawa kursus tahunan akan menelan belanja lebih dari satu juta rubel), diharapkan ia akan dimasukkan ke dalam senarai ubat-ubatan penting dan setiap pesakit dapat memperolehnya secara percuma, yang akan memungkinkan orang-orang ini membuat rancangan mereka menjadi kenyataan. : membina karier, memulakan keluarga dan hidup seperti biasa.

Gejala sklerosis berganda:

  • Peningkatan keletihan. Mempunyai 90% orang dengan diagnosis ini.
  • Kelemahan pada kaki.
  • Kebas pada anggota badan dan bahagian badan yang lain.
  • Sakit kepala.
  • Masalah penglihatan (lebih daripada 25% pesakit).
  • Kemurungan (2 kali lebih mungkin daripada yang lain).
  • Disfungsi pundi kencing (sekurang-kurangnya 80% pesakit).

Ubat yang paling mahal di dunia: rawatan pelbagai sklerosis, pengembalian penglihatan, keselamatan dari sindrom Hunter

Orang-orang yang tiba-tiba jatuh sakit dengan penyakit serius atau telah menderita penyakit kronik selama bertahun-tahun bersedia memberikan wang untuk pil penyembuhan "sihir". Dipercayai bahawa ini berjaya dimanipulasi oleh ahli farmasi, dengan sengaja melebih-lebihkan kos ubat, bergantung pada kerumitan penyakit. Satu cara atau cara yang lain, kerja bertahun-tahun oleh doktor, ahli kimia dan ahli biologi, penyelidikan, eksperimen, kaedah percubaan dan kesilapan dan, tentu saja, jauh dari satu kumpulan kawalan pesakit berada di belakang harga yang tinggi. "Hi-tech" mengetahui apakah intipati ubat termahal di dunia dan sejauh mana keberkesanannya.

Sejauh ini, ubat yang paling mahal adalah ubat yang dicipta untuk orang yang mempunyai penyakit terminal atau maut dengan morfologi kompleks. Sebagai contoh, ketika menjelaskan kos ubatnya, Novartis memusatkan perhatian pada kepentingan klinikal mereka, kesannya kepada pesakit dan sistem penjagaan kesihatan secara umum, serta peningkatan kualiti hidup yang ketara..

Ubat sklerosis berganda

Pada awal tahun 2019, para pegawai dari FDA (Pentadbiran Makanan dan Dadah AS - "Hi-Tech") membenarkan pengedaran ubat Novartis, Maisent, yang bertujuan untuk rawatan pelbagai bentuk sklerosis berganda, termasuk sindrom terpencil secara klinikal, yang berulang multiple sclerosis (RRMS) dan sklerosis progresif sekunder aktif (SPMS).

Multiple sclerosis adalah penyakit yang berpotensi melumpuhkan sistem saraf pusat. Ini adalah penyakit autoimun di mana myelin masalah putih otak dan saraf tunjang terjejas. "Sclerosis" berasal dari kata "parut", ia adalah fokus yang dapat dilihat pada MRI dengan diagnosis ini.

Gejala sklerosis berganda sangat berbeza. Sebilangan orang dengan penyakit yang teruk mungkin kehilangan keupayaan untuk berjalan dan makan, sementara yang lain mungkin mengalami pengampunan yang berpanjangan tanpa gejala baru.

Menghilangkan sklerosis berganda adalah penyakit yang paling biasa. Ia dicirikan oleh serangan gejala neurologi baru atau meningkat. Serangan ini, juga disebut kambuh atau flare-up, disertai dengan tempoh pemulihan separa atau lengkap (remisi). Semasa pengampunan, semua gejala mungkin hilang, atau beberapa gejala mungkin menjadi kekal. Walau bagaimanapun, tidak ada perkembangan penyakit yang jelas semasa tempoh pengampunan. Kira-kira 85% orang dengan MS pada mulanya didiagnosis dengan RMS..

Majoriti orang yang didiagnosis dengan RMS dalam 3-5 tahun dari permulaan gejala pertama datang ke penyakit progresif sekunder, di mana fungsi neurologi merosot dan pesakit menjadi kurang upaya dari masa ke masa.

Meisent, dengan rejimen dos yang sangat sederhana - hanya sekali sehari, menjadi ubat pertama dalam lebih dari 15 tahun yang direka khusus untuk orang dengan sklerosis progresif sekunder aktif. Mereka dijangka mempunyai kos rawatan tahunan sebanyak $ 88,500.

Kesan terapi Maisent adalah untuk mengurung sel darah putih tertentu di kelenjar getah bening. Mereka memainkan salah satu peranan penting dalam tindak balas keradangan yang disebabkan oleh MS. Sekiranya tidak mempengaruhi myelin, maka tidak boleh menyebabkan keradangan yang berlebihan. Pada fasa ketiga kajian ubat, yang melibatkan 1651 orang, peratusan pesakit dengan perkembangan kecacatan yang disahkan secara statistik jauh lebih rendah pada kumpulan Maisent daripada kumpulan plasebo. Pesakit yang menerima ubat tersebut mempunyai penurunan relatif 55% pada kadar kambuh.

Pada tahun 2010, FDA meluluskan Gilenya, yang telah digunakan secara meluas untuk rawatan MS. Kursus bulanan ubat ini berharga $ 2500.

Novartis bahkan mengajukan tuntutan tahun lalu yang cuba menyekat penjualan Gilenya versi generik setelah paten utama ubat itu berakhir pada bulan Ogos. Bagaimanapun, setakat ini proses pengadilan tidak membawa apa-apa..

"Ubat ini melintasi penghalang darah-otak. Menjelaskan Dr. Timothy West, pakar neurologi di University of California, San Francisco. - Hasil menunjukkan bahawa ia memperlambat perkembangan MS pada orang dengan penyakit yang lebih maju. Pada sklerosis berganda, sel-sel yang terkena memasuki otak dan hancur dari dalam. Ubat ini bertindak secara langsung di otak, tanpa memberi kesan besar pada kerja sistem badan yang lain ".

Tetapi, di sebalik jaminan kumpulan pakar, kumpulan pesakit pertama menghadapi kesan sampingan. Ternyata, "Mayzent" dapat menyebabkan sakit kepala yang teruk, peningkatan tekanan darah, peningkatan enzim hati dan penurunan jumlah leukosit darah.

Pada bulan Mac 2019, FDA juga meluluskan Mavenclad (bahan aktif cladribrin) untuk mengulangi berulang sklerosis berulang (RRMS) dan sklerosis berganda progresif sekunder (SPMS). Syarikat itu mengatakan bahawa kos tahunan rawatan selama dua tahun adalah $ 99,500.

Di Amerika Syarikat, kira-kira sejuta orang hidup dengan MS, di Rusia terdapat sekitar 150 ribu orang dengan diagnosis MS yang disahkan, dan di seluruh dunia penyakit ini menyerang 2,3 juta orang. Rawatan MS yang diluluskan oleh FDA terkini adalah ocrelizumab pada tahun 2017. Ia adalah antibodi monoklonal anti-CD20 yang menyasarkan limfosit B yang matang dan merupakan agen imunosupresif. Dia memasuki pasaran dengan nilai rawatan $ 65,000 per tahun.

Rawatan atrofi otot tulang belakang

Syarikat Switzerland yang sama Novartis menyampaikan ubat Solgensma pada April 2019. Ini adalah terapi gen yang merawat keadaan yang diwarisi yang disebut atrofi otot tulang belakang. SMA adalah gangguan genetik yang jarang berlaku. Ia disebabkan oleh mutasi pada gen SMN1 (gen untuk kelangsungan neuron motor - "Hi-tech"). Gen ini menyandikan sintesis protein SMN, yang terdapat di seluruh badan dan bertanggungjawab untuk pemakanan dan fungsi neuron motorik - sel saraf khusus. Rawatan ditujukan pada gen yang rosak, kerana neuron motorik di otak dan saraf tunjang mengawal otot di seluruh badan. Kekurangan protein SMN menyebabkan kematian neuron motorik, mengakibatkan kelemahan otot, hingga kecacatan dan kematian. SMA mempengaruhi satu daripada setiap 6.000 hingga 10.000 bayi yang dilahirkan setiap tahun.

Mekanisme tindakan "Solgensma" secara khusus mempengaruhi penyebab penyakit ini. Salinan gen SMN yang berfungsi dihantar oleh vektor virus berdasarkan virus yang berkaitan dengan adeno ke neuron motorik. Ubat ini disuntik sekali dan mendorong ekspresi protein SMN pada neuron motorik. Ini membawa kepada peningkatan fungsi otot dan kesihatan keseluruhan anak..

Keselamatan dan keberkesanan ubat tersebut dinilai berdasarkan dua kajian, salah satunya sudah selesai. Sebanyak 36 pesakit dengan SMA bayi mengambil bahagian di dalamnya. Umur kanak-kanak pada awal kajian adalah dari dua minggu hingga lapan bulan Bukti keberkesanan utama berdasarkan data dari 21 pesakit yang dirawat dengan Zongelsma.

Berbanding dengan penyakit semula jadi, pesakit yang dirawat dengan ubat menunjukkan peningkatan yang ketara dalam perkembangan motor - kanak-kanak dapat memegang kepala dan duduk sendiri.

Tetapi kos "Zongelsma" meningkat - sebanyak $ 2.1 juta setiap suntikan. Sebagai tindak balas terhadap serangan dari akhbar dan orang ramai, Vas Narasimkhan, ketua eksekutif Novartis, mengatakan bahawa ubat ini adalah "pencapaian bersejarah" dan "terapi gen satu-satu mercu tanda", jadi memang sangat mahal. Pada waktu yang sama, menurutnya, biaya "Zongelsma" hanya setengah dari kos kaedah yang ada untuk merawat pesakit dengan SMA, dengan mempertimbangkan biaya tambahan alat dan alat bantu pernafasan. Kos terapi kronik untuk pesakit dengan SMA sebenarnya boleh melebihi $ 4 juta dalam 10 tahun pertama kehidupan anak, jadi mungkin jika ubat itu tidak sembuh, tetapi memanjangkan kemampuan anak untuk tetap bergerak, rawatan seperti itu dapat dianggap sebagai sejenis ekonomi..

Kehilangan penglihatan

Pada tahun 2018, Spark Therapeutics memperkenalkan ubat Luxturna, yang mengembalikan penglihatan kepada pesakit yang kehilangannya kerana patologi retina keturunan. Harga keajaiban perubatan: $ 425,000 setiap mata, iaitu, bagi kebanyakan pesakit, jumlahnya adalah $ 850,000. Luksturna adalah ubat terapi gen yang dapat menyembuhkan jenis kebutaan yang jarang berlaku - distrofi retina, yang disebabkan oleh pewarisan mutasi dalam bentuk gen RPE65 yang tidak berfungsi dari kedua ibubapa.

Gen RPE65 mengkodekan enzim tertentu dalam sel-sel retina yang terlibat dalam regenerasi pigmen sensitif cahaya, yang diperlukan untuk batang dan kerucut untuk memberikan penglihatan normal kepada seseorang. Mutasi dalam gen ini mengakibatkan penurunan atau tidak ada tahap aktiviti enzim, menyekat kitaran visual dan mengakibatkan gangguan penglihatan. Terdapat beberapa jenis penyakit retina yang diwarisi yang berkaitan dengan gen di atas. Yang paling biasa adalah amaurosis kongenital Leber dan retinitis pigmentosa. Oleh kerana mutasi dua sel pada gen RPE65 (mutasi gen pada kedua ibu bapa), penghidap penyakit ini sering mengalami nystalopia (rabun malam) kerana penurunan kepekaan pada masa kanak-kanak atau dewasa awal dan nystagmus (pergerakan murid yang tidak disengajakan). Ketika penyakit itu berkembang, hilangnya penglihatan periferal, pengembangan penglihatan terowong dan, akhirnya, kehilangan penglihatan pusat terjadi, yang bermaksud kebutaan sepenuhnya.

Distrofi retina atau penyakit degeneratif retina keturunan adalah sejumlah penyakit yang berbeza dalam patologi, gejala, dan akibatnya. Sangat sukar untuk meramalkan berapa banyak penglihatan yang akan merosot dan seberapa cepat penyakit ini akan berkembang, tetapi dalam banyak kes, orang dengan distrofi retina keturunan dapat kehilangan penglihatan sepenuhnya.

Leber kongenital amaurosis (VAL) adalah gangguan keturunan yang jarang berlaku yang menyebabkan disfungsi retina dan kemerosotan penglihatan pada awal kanak-kanak, selalunya sejak lahir. Dari semua penyakit yang berkaitan dengan degenerasi retina, VAL bermula terlebih dahulu dan boleh membawa akibat yang paling teruk. Kadar kehilangan penglihatan dengan VAL berbeza dari satu kes ke satu kes, tetapi tetap stabil pada 75% kes. Kira-kira 15% kanak-kanak mengalami kehilangan penglihatan yang progresif, dan 10% mungkin mengalami peningkatan yang ringan, sering sementara,.

Retinitis pigmentosa adalah sekumpulan penyakit retina yang diwarisi yang menyebabkan kehilangan penglihatan secara bertahap. Kehilangan penglihatan lateral (atau dikenali sebagai "penglihatan terowongan") dan penurunan kemampuan untuk melihat pada waktu malam adalah gejala pertama yang ketara pada PD. Selanjutnya, penghidap penyakit ini mungkin mengalami penurunan penglihatan ketika membaca (penglihatan terperinci), dan kemudian kehilangan warna dan penglihatan pusat..

Rawatan semasa untuk penyakit tersebut termasuk terapi gen, terapi sel, dan prostetik retina. Terapi gen mempunyai potensi terbesar untuk mencapai penawar pasti dengan menggantikan gen yang bermutasi. Terapi Luxterna memberikan salinan normal gen RPE65 secara langsung ke sel-sel di retina, yang kemudian menghasilkan protein normal. Ia mengubah cahaya menjadi isyarat elektrik di retina untuk memulihkan kehilangan penglihatan pada pesakit. Luxterna didasarkan pada virus yang berkaitan dengan adeno yang telah diubah suai menggunakan teknik pengumpulan semula DNA.

Kegunaan lain dari ubat barah

"Actimmun" (interferon gamma-1b) pada awalnya dikembangkan oleh Horizon Pharma sebagai ubat untuk rawatan barah - protein rekombinan yang serupa dengan yang dihasilkan oleh sistem imun manusia - interferon-gamma. Ujian "Actimmun" sebagai rawatan berpotensi untuk penghidap barah dalam kombinasi dengan ubat lain masih berterusan.

Tetapi FDA telah meluluskannya untuk rawatan dua penyakit yang jarang berlaku - penyakit granulomatous kronik dan osteoporosis malignan yang teruk..

Penyakit granulomatosa kronik - gangguan yang diwarisi di mana sistem imun tidak ada atau tidak berfungsi dengan baik.

Osteoporosis malignan yang teruk, penyakit marmar yang mempengaruhi pertumbuhan normal tulang yang sihat.

Seperti interferon "asli", "Aktimmun" adalah protein isyarat yang mengikat reseptor permukaan sel. Ini membawa kepada transkripsi gen yang mengaktifkan sel-sel tertentu dalam sistem imun. Ubat ini mendorong antigen yang berkaitan dengan tumor ganas untuk mempengaruhi sel-sel sistem imun. Secara umum, Actimmun diharapkan dapat meningkatkan tindak balas sistem imun, yang menyebabkan kematian sel-sel tumor..

Pengilang memberikan kesan sampingan yang paling biasa ketika mengambil "Aktimmun" adalah gejala seperti selesema - demam, sakit kepala, menggigil dan keletihan, yang mungkin berkurang dengan rawatan yang berterusan. Tetapi risiko kesan sampingan jauh lebih tidak signifikan berbanding dengan faedah objektif ubat. Telah terbukti bahawa ia memperlambat perjalanan penyakit marmar dan granulomatosis kronik. Kos analog buatan interferon-gamma adalah sekitar $ 572 ribu setahun.

Bantuan untuk pesakit dengan sindrom Hunter

Sindrom Hunter adalah penyakit keturunan resesif yang disebabkan oleh tahap enzim lisosomal yang tidak mencukupi di dalam badan. Ringkasnya, enzim yang diperlukan untuk metabolisme karbohidrat yang betul tidak dihasilkan dalam jumlah yang diperlukan dan polisakarida (gula semula jadi) tidak diserap dengan betul. Kerana ketiadaan atau kehadiran enzim yang cacat pada pesakit dengan sindrom Hunter, polisakarida berkumpul di lisosom sel, yang menyebabkan kegenapan sel, organomegali, pemusnahan tisu dan disfungsi organ dalaman. Kejadian penyakit di dunia adalah satu orang per 100 ribu. Kira-kira 150 pesakit didaftarkan di Rusia.

Idursulfase adalah bentuk yang disucikan dari enzim lysosomal iduronate-2-sulfatase yang diperoleh dalam garis sel manusia yang memberikan profil glikosilasi yang serupa dengan enzim yang berlaku secara semula jadi pada pesakit dengan penyakit Hunter. Bahan ini menjadi aktif dalam ubat syarikat farmasi Amerika "Shire Human Genetic Terapis" - "Elapraza", satu-satunya yang pertama dan setakat ini satu-satunya yang dapat menjadikan hidup lebih mudah bagi orang yang menderita gangguan ini. Elapraza diberikan secara intravena, dan perjalanan rawatannya menyiratkan infus setiap hari sepanjang hayat.

Keselamatan dan keberkesanan ubat dinilai dalam kajian klinikal kumpulan kawalan yang terdiri daripada 96 pesakit dengan sindrom Hunter. Pesakit yang mendapat rawatan mingguan menunjukkan peningkatan yang ketara berbanding mereka yang mengambil plasebo. Pada pesakit berusia 16 bulan hingga 5 tahun, Elapraza tidak menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam gejala yang berkaitan dengan penyakit atau hasil klinikal jangka panjang. Walau bagaimanapun, rawatan itu mengurangkan saiz limpa pesakit muda dan juga kanak-kanak berumur 5 tahun ke atas. Kos "Elapraza" adalah $ 375 ribu setahun.

Angioedema keturunan

Angioedema keturunan (HAE) adalah penyakit yang sangat jarang berlaku dan berpotensi membawa maut yang menyerang kira-kira satu daripada 10,000 orang di seluruh dunia. Gejala utama HAE adalah pembengkakan di pelbagai bahagian badan. Pesakit sering mengalami sakit perut, mual dan muntah yang disebabkan oleh pembengkakan dinding usus. Edema saluran udara sangat berbahaya dan boleh menyebabkan kematian kerana tercekik.

Pesakit dengan NAE mengalami kecacatan pada gen yang mengawal protein darah yang disebut C1 inhibitor. Kecacatan genetik membawa kepada pengeluaran protein C1-Inhibitor yang tidak mencukupi atau tidak berfungsi. C1-Inhibitor normal membantu mengatur interaksi biokimia kompleks sistem berasaskan darah yang terlibat dalam kawalan penyakit, tindak balas keradangan, dan pembekuan. Oleh kerana C1-Inhibitor yang cacat tidak berfungsi dengan baik fungsi pengawalseliaannya, ketidakseimbangan biokimia dapat terjadi dan peptida yang tidak diinginkan dapat dihasilkan. Mereka mendorong kapilari melepaskan cairan ke tisu sekitarnya, sehingga menyebabkan edema..

Cynriz adalah perencat C1-esterase pertama (C1-INH) yang diluluskan oleh FDA untuk pencegahan timbulnya edema secara tiba-tiba pada kanak-kanak (berumur 6 tahun ke atas), remaja dan orang dewasa. Ubat ini telah berjaya digunakan sejak tahun 2008 untuk mengurangkan kekerapan, keparahan dan tempoh edema pada remaja dan orang dewasa dengan angioedema. Telah ditunjukkan bahawa pada kanak-kanak berusia enam hingga 11 tahun "Tsinriz" mengurangkan jumlah dan keparahan serangan angioedema keturunan dan secara praktikal menghilangkan keperluan untuk terapi kecemasan. Ia diberikan secara intravena setiap 3-4 hari untuk mencegah atau melegakan sawan. Keberkesanan dan keselamatan Cinris dinilai dalam percubaan klinikal 36 minggu pada 12 kanak-kanak dengan HAE, berusia tujuh hingga sebelas tahun. Pesakit diikuti selama 12 minggu untuk menentukan kekerapan penyitaan awal, kemudian diberi satu dos ubat (500 atau 1000 unit setiap 3-4 hari) selama 12 minggu, dan kemudian mengurangkan atau meningkatkan dos selama 12 minggu terakhir. Keberkesanan diukur sebagai fungsi penurunan jumlah kejang ketika dos ubat diubah dari awal. Kos kursus tahunan "Cinriz" - $ 1.1 juta.

Kos ubat penting bergantung pada banyak data input, tetapi manfaatnya tidak dapat disangkal. Untuk memberikan pengganti yang serupa untuk sel yang cacat atau untuk mempromosikan pengeluaran enzim yang diperlukan untuk pesakit, selalunya hanya perkembangan yang kompleks di mana sebilangan besar pakar terlibat. Malangnya, di Rusia, belum semua ubat ini telah disetujui atau diberikan dengan kuota kepada semua yang memerlukan. Tetapi suatu hari kita akan sampai pada perkara ini.

Benzotropin (Cogentin) - Otak & Sistem Saraf - 2020

IC BENZTROPINE MES (Julai 2020).

Nama Jenama: Cogentin

Nama generik: benztropine

  • Apa itu Benztropine (Cogentin)?
  • Apakah kemungkinan kesan sampingan benztropine (Cogentin)?
  • Apakah maklumat penting yang perlu saya ketahui mengenai Benztropine (Cohentin)?
  • Apa yang perlu saya bincangkan dengan penyedia penjagaan kesihatan saya sebelum mengambil benztropine (Cogentin)?
  • Cara mengambil benztropine (Cogentin)?
  • Apa yang berlaku jika saya terlepas dos (Cohentin)?
  • Apa yang berlaku jika saya berlebihan (Cohentin)?
  • Perkara yang harus dielakkan semasa mengambil benztropine (Cogentin)?
  • Apa ubat lain yang akan mempengaruhi benztropine (Cogentin)?
  • Di mana saya boleh mendapatkan lebih banyak maklumat (Cogentin)?

Apa itu Benztropine (Cogentin)?

Benztropine mengurangkan kesan bahan kimia tertentu di dalam badan yang mungkin tidak seimbang akibat penyakit (seperti penyakit Parkinson), terapi ubat, atau sebab lain.

Benztropine digunakan bersama dengan ubat-ubatan lain untuk merawat gejala penyakit Parkinson (kekejangan otot, kekejangan, gegaran, kawalan otot yang lemah).

Benztropine juga digunakan untuk merawat dan mencegah gejala ini apabila disebabkan oleh ubat seperti chlorpromazine (thorazine), fluphenazine (prolixin), perphenazine (trilafon), dan lain-lain.

Benztropin juga boleh digunakan untuk tujuan yang tidak disenaraikan dalam panduan ubat ini.

bulat, putih, dicetak dengan V, 23 25

bulat, putih, dicetak dengan V, 23 27

bulat, putih, dicetak dengan 832 BM 05

kapsul, putih, IG yang dicetak, 318

bulat, putih, dicetak dengan A2, M

bulat, putih, dicetak dengan EP 136

bujur, putih, dicetak dengan EP 137

bulat, putih, dicetak dengan EPI 138

Benzotropin 0.5mg-IVA

bulat, putih, dicetak dengan par. 164

Benzotropin 0.5 mg-UPS

bulat, putih, dicetak dengan 832 BM 05

Benzotropin 1 mg-IVA

bujur, putih, dicetak dengan par. 165

Benzotropin 1 mg-ROS

elips, putih, dicetak dengan 832 BM1

Benzotropin 2 mg-PAR

bulat, putih, dicetak dengan parameter 166

Benzotropin 2 mg-UPS

bulat, putih, dicetak dengan 832 BM2

Apakah kemungkinan kesan sampingan benztropine (Cogentin)?

Dapatkan bantuan perubatan kecemasan jika anda mempunyai tanda-tanda reaksi alergi: gatal-gatal; pernafasan yang sukar; bengkak muka, bibir, lidah, atau tekak.

Hubungi doktor anda sekiranya anda mempunyai:

  • degupan jantung yang cepat atau berdebar;
  • kekeliruan, halusinasi;
  • mulut kering yang teruk yang menyebabkan masalah bercakap atau menelan;
  • kehilangan selera makan, penurunan berat badan;
  • sembelit teruk;
  • sedikit atau tidak ada kencing;
  • penglihatan kabur, penglihatan terowongan, sakit mata, atau melihat lingkaran cahaya di sekitar lampu;
  • ruam kulit yang teruk;
  • demam, kelemahan teruk, atau pening; atau
  • gejala dehidrasi - berasa sangat dahaga atau dahaga, tidak dapat membuang air kecil, berpeluh berat, atau kulit panas dan kering.

Kesan sampingan seperti mulut kering, sembelit, dan kekeliruan mungkin berlaku pada orang tua.

Kesan sampingan yang biasa termasuk:

  • loya muntah;
  • mulut kering;
  • penglihatan kabur; atau
  • mata anda mungkin lebih sensitif terhadap cahaya.

Ini bukan senarai lengkap kesan sampingan dan yang lain mungkin timbul. Tanya doktor anda mengenai kesan sampingan. Anda boleh melaporkan kesan sampingan kepada FDA pada tahap 1-800-FDA-1088.

Apakah maklumat penting yang perlu saya ketahui mengenai Benztropine (Cohentin)?

Benztropine tidak diluluskan untuk digunakan oleh sesiapa yang berumur kurang dari 3 tahun.

Sebilangan kesan sampingan benztropine mungkin lebih cenderung pada orang tua.

Apa yang perlu saya bincangkan dengan penyedia penjagaan kesihatan saya sebelum mengambil benztropine (Cogentin)?

Anda tidak boleh menggunakan benztropine jika anda alah kepadanya.

Benztropine tidak diluluskan untuk digunakan oleh sesiapa yang berumur kurang dari 3 tahun.

Untuk memastikan benzotropin selamat untuk anda, beritahu doktor anda jika anda mempunyai:

  • glaukoma;
  • sakit mental;
  • gangguan neuromuskular;
  • sejarah alkoholisme;
  • halangan usus atau pundi kencing;
  • masalah membuang air kecil;
  • Penyakit buah pinggang; atau
  • jika anda sakit teruk atau lemah.

Menggunakan benztropine semasa mengandung boleh membahayakan bayi yang belum lahir. Beritahu doktor anda jika anda hamil atau hamil semasa menggunakan ubat ini.

Tidak diketahui sama ada benztropin masuk ke dalam susu ibu atau jika boleh membahayakan bayi yang menyusu. Beritahu doktor anda jika anda menyusu.

Cara mengambil benztropine (Cogentin)?

Ikuti semua arahan pada label preskripsi. Doktor anda kadang-kadang boleh mengubah dos anda untuk memastikan anda mendapat hasil yang terbaik. Jangan gunakan ubat ini dalam jumlah yang lebih besar atau lebih kecil, atau lebih lama daripada yang disyorkan.

Sebaiknya minum benztropine sebelum tidur, terutamanya jika anda hanya mengambil ubat ini sehari sekali. Ikut arahan doktor anda.

Mungkin memerlukan masa sehingga 3 hari untuk memperbaiki gejala anda. Terus menggunakan ubat seperti yang diarahkan dan beritahu doktor anda jika gejala anda tidak membaik atau jika ia bertambah buruk.

Anda mungkin mengalami kekeringan semasa mengambil benztropine. Untuk mencegah atau melegakan mulut kering, hisap sepotong karamel tanpa gula, kunyah permen karet tanpa gula, minum air, kunyah cip ais, atau gunakan pengganti air liur.

Minum banyak cecair semasa anda mengambil benztropine.

Mulut kering boleh menyebabkan penyakit gusi atau rongga. Gosok gigi dan gosok gigi dengan kerap dan berjumpa doktor gigi untuk pemeriksaan rutin semasa anda mengambil benztropine.

Anda tidak boleh berhenti menggunakan ubat untuk penyakit Parkinson secara tiba-tiba. Berhenti secara tiba-tiba boleh memburukkan keadaan anda..

Simpan pada suhu bilik dari kelembapan, panas dan cahaya.

Apa yang berlaku jika saya terlepas dos (Cohentin)?

Ambil dos yang tidak dijawab sebaik sahaja anda ingat. Langkau dos yang tidak dijawab jika sudah hampir masanya untuk dos berjadual anda yang seterusnya. Jangan mengambil ubat tambahan untuk menambah dos yang tidak dijawab.

Apa yang berlaku sekiranya saya berlebihan (Cohentin)?

Dapatkan rawatan perubatan kecemasan atau hubungi Talian Bantuan Racun di 1-800-222-1222.

Overdosis boleh menyebabkan sakit kepala, pening teruk, kegelisahan, kekeliruan, masalah menelan, kulit panas dan kering, murid yang melebar, nadi lemah, degupan jantung tidak teratur, pengsan atau sawan (sawan).

Perkara yang harus dielakkan semasa mengambil benztropine (Cogentin)?

Ubat ini boleh merosakkan pemikiran atau reaksi anda. Berhati-hati ketika memandu atau melakukan apa sahaja yang memerlukan perhatian anda.

Elakkan terlalu panas atau dehidrasi semasa bersenam dan dalam cuaca panas. Benztropine boleh mengurangkan peluh dan anda mungkin lebih terdedah kepada serangan panas.

Sekiranya anda juga mengambil ketoconazole, jangan meminumnya dalam masa 2 jam sebelum mengambil benztropine.

Minum alkohol dengan benztropine boleh menyebabkan kesan sampingan.

Apa ubat lain yang akan mempengaruhi benztropine (Cogentin)?

Mengambil ubat ini dengan ubat lain yang membuat anda mengantuk boleh memburukkan lagi kesan ini. Tanya doktor anda sebelum mengambil benztropine dengan pil tidur, ubat nyeri narkotik, penenang otot, atau ubat untuk kegelisahan, kemurungan, atau sawan.

Beritahu doktor anda tentang semua ubat semasa anda dan apa yang anda mulakan atau hentikan penggunaannya, terutamanya:

  • haloperidol;
  • suplemen kalium;
  • selsema atau alahan yang mengandungi antihistamin;
  • ubat lain untuk penyakit Parkinson;
  • ubat-ubatan untuk merawat lebihan asid perut, ulser perut, mabuk badan, atau sindrom iritasi usus;
  • antidepresan - amitriptyline, doxepin, clomipramine, desipramine, imipramine, nortriptyline, protriptyline, trimipramine;
  • ubat pundi kencing atau kencing - darifenacin, fesoterodine, oxybutynin, tolterodine, solifenacin;
  • bronkodilator - aclidinium, ipratropium, tiotropium, umeclidinium; atau
  • phenothiazine - chlorpromazine, fluphenazine, perphenazine, prochlorperazine, promethazine, thioridazine, trifluoperazine.

Senarai ini tidak lengkap. Ubat-ubatan lain mungkin berinteraksi dengan benztropine, termasuk ubat-ubatan, vitamin, dan produk herba yang diresepkan dan dijual bebas. Tidak semua kemungkinan interaksi disenaraikan dalam panduan ubat ini.

Di mana saya boleh mendapatkan lebih banyak maklumat (Cogentin)?

Ahli farmasi anda boleh memberikan lebih banyak maklumat mengenai benztropine.

Ingat, jauhkan ini dan semua ubat lain dari jangkauan kanak-kanak, jangan sekali-kali berkongsi ubat anda dengan orang lain, dan jangan gunakan ubat ini hanya sebagai petunjuk.

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Cerner Multum, Inc. ("Multum") tepat, terkini dan lengkap, tetapi tidak ada jaminan. Maklumat yang terkandung di sini mengenai ubat itu mungkin berbeza mengikut masa. Maklumat Multum telah dikumpulkan untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Multum tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai kecuali dinyatakan sebaliknya. Maklumat ubat Multum tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit, atau mengesyorkan terapi. Maklumat Produk Multum adalah sumber maklumat yang direka untuk membantu doktor berlesen dalam rawatan pesakit dan / atau untuk melayani pengguna yang menganggap perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, bukan pengganti, pengetahuan, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan pengamal penjagaan kesihatan. Ketiadaan amaran untuk kombinasi ubat atau ubat tertentu tidak boleh ditafsirkan sebagai petunjuk bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan, atau sesuai untuk mana-mana pesakit yang diberikan. Multum tidak bertanggung jawab atas aspek penjagaan kesihatan yang diberikan melalui maklumat yang diberikan oleh Multum. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, reaksi alergi, atau kesan sampingan. Sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai ubat-ubatan yang anda ambil, tanyakan kepada doktor, jururawat, atau ahli farmasi anda..