Migrain pada kehamilan awal dan akhir: apa yang boleh dan bagaimana merawatnya?

Migrain

Setiap wanita menginginkan perjalanan fisiologi kehamilan, ketika kebahagiaan harapan ibu tidak dibayangi oleh apa pun. Malangnya, pada saat pembuahan, banyak wanita sudah mempunyai cukup banyak penyakit kronik yang dapat menyulitkan proses melahirkan anak yang belum lahir. Migrain tidak terkecuali dalam hal ini..

Sakit kepala migrain semasa kehamilan diwakili oleh dua pilihan:

  • Wanita itu menderita patologi ini sebelum pembuahan (ini adalah 80% pesakit);
  • Penyakit ini berlaku buat pertama kalinya dengan latar belakang kehamilan (menurut pelbagai sumber, ia adalah dari 2 hingga 15%). Dalam kes ini, sakit kepala harus dibezakan dari bentuk sekunder cephalalgia..

Hemicrania tidak termasuk dalam senarai penyakit yang berfungsi sebagai petunjuk untuk menghentikan kehamilan, tetapi rawatannya dalam tempoh ini menyebabkan kesulitan tertentu. Bagaimana cara menghilangkan migrain? Soalan ini masih terbuka hingga hari ini..

Penyebab penyakit yang biasa

Hormon, hemikrania, kehamilan mempunyai kaitan langsung. Ini disahkan oleh pelbagai data:

  • Fluktuasi hormon siklik dalam tubuh wanita menentukan banyak sindrom kesakitan, termasuk cephalalgia;
  • Menarche, haid, kehamilan, menyusui, menopaus adalah tempoh yang dicirikan oleh perubahan tahap steroid seks. Pada masa-masa inilah serangan sakit kepala mengalami metamorfosis;
  • Perkembangan sindrom kesakitan saling berkaitan dengan penggunaan kontraseptif oral, terapi hormon menopaus;
  • Hemicrania semasa kehamilan dikenakan "estrogen paradoks". Perjalanan penyakit ini, gambaran klinikalnya sepanjang tempoh kehamilan ditentukan oleh turun naik tahap estrogen bergantung pada trimester.

Dalam patogenesis nosologi ini, estriol, estrone, estradiol memainkan peranan utama. Ia adalah seperti berikut:

  • Peraturan sistem opioid endogen;
  • Peningkatan tahap prostaglandin;
  • Perubahan jumlah neurotransmitter (katekolamin, serotonin, endorfin);
  • Peningkatan kepekaan medan reseptor trigeminal;
  • Peningkatan persepsi kesakitan;
  • Menguatkan kesan serotonin pada otak dan salurannya.

Pencetus klasik paroxysm migrain:

  • Latar belakang psiko-emosi yang tidak stabil kerana dominan kehamilan yang terbentuk;
  • Provokasi makanan (produk buatan kilang yang mengandungi sejumlah besar bahan pengawet, rempah-rempah, pewarna; makanan dengan tyramine yang tinggi)
  • Reaksi hipersensitiviti;
  • Keletihan daya simpanan badan (kerja yang membosankan, ketegangan sistem saraf);
  • Perubahan meteorologi;
  • Polifarmasi;
  • Peningkatan berat badan yang berlebihan semasa kehamilan;
  • Sejarah kecederaan otak traumatik;
  • Tekanan darah rendah atau tinggi, preeklamsia.

Gejala

Sakit kepala migrain pada wanita hamil semasa kehamilan boleh berkembang mengikut senario yang berbeza:

  • Permulaan penyakit untuk pertama kalinya;
  • Transformasi dan pemberat aura yang ada;
  • Memburukkan lagi perjalanan penyakit pada pesakit yang merawatnya;
  • Mengekalkan serangan yang menyakitkan pada tahap yang sama;
  • Perubahan sifat kesakitan migrain.
  • Pengurangan proses patologi.

Gambaran klinikal migrain pada wanita hamil tidak jauh berbeza dengan gambaran mengenai wanita yang tidak hamil. Terdapat dua bentuk penyakit yang paling biasa: sederhana tanpa aura dan klasik dengan aura..

Bentuk yang sederhana dicirikan oleh adanya sakit kepala yang khas (berdenyut, mempengaruhi separuh kepala, diperburuk oleh aktiviti fizikal yang normal) dan cephalalgia klasik - migrain dengan gejala neurologi yang boleh dibalikkan. Kesukaran untuk diagnosis hanya timbul pada kontinjen wanita hamil di mana keadaan ini berlaku untuk pertama kalinya. Merekalah yang mesti mengecualikan penyebab sakit kepala yang berlaku buat kali kedua. Pesakit yang berpengalaman tidak akan mengelirukan gejala serangan migrain dengan apa-apa.

Pada peringkat awal kehamilan, iaitu pada trimester pertama (sebelum 12 minggu kehamilan), tahap estrogen menurun. Oleh itu, kekerapan, kekuatan paroxysms meningkat. Wanita itu mengadu kemerosotan kesihatan. Hanya pada trimester kedua kepekatan steroid seks mula meningkat, mencapai tahap maksimum pada trimester ketiga. Keadaan wanita hamil bertambah baik. Dia mula mengalami sakit kepala migrain yang kurang sehingga mereka hilang pada akhir kehamilan. Telah diperhatikan bahawa wanita menyingkirkan migrain semasa mengandung. Ini adalah varian yang paling baik sepanjang penyakit ini. Seseorang menghidap hemicrania untuk pertama kalinya. Kemudian ia sering berlaku dengan aura dan ganas. Pesakit risau akan sakit kepala yang teruk.

Migrain dengan aura

Sakit kepala migrain dengan aura semasa kehamilan adalah sukar. Aura dicirikan dengan jangka masa yang lebih lama (hampir satu jam), kompleks dalam manifestasi, ia boleh menyebabkan pening yang teruk. Baginya, kehadiran perubahan deria, gangguan ucapan adalah spesifik. Wanita hamil ketika ini mengalami pelbagai keadaan parestesi, dia bimbang akan sensasi kebas pada anggota badan. Sukar baginya untuk mengucapkan kata-kata. Kadang-kadang, fasa cephalalgia mungkin jatuh dari serangan, ketika tempoh pemulihan segera bermula setelah aura..

Bahaya kepada anak yang belum lahir

Penyakit ini tidak mempunyai kesan embriooksik dan teratogenik pada janin. Pertumbuhan dan perkembangan anak tidak terganggu dan sesuai dengan usia kehamilan. Pengecualian adalah hipertensi arteri, preeklampsia. Sekiranya keadaan tersebut disebabkan oleh keadaan patologi ini, maka janin mungkin mula mengalami hipoksia intrauterin kerana perkembangan kekurangan plasenta. Maka persoalan untuk memanjangkan kehamilan akan diputuskan oleh pakar sakit puan setelah berunding.

Ubat antimigrain boleh menyebabkan bahaya yang besar pada janin. Oleh itu, ubat yang selamat harus dipilih untuk mengawal kejang. Beberapa kumpulan ubat boleh diresepkan kepada wanita hamil dengan alasan kesihatan..

Ciri rawatan

Dengan migrain, semua terapi yang ditetapkan tertakluk kepada prinsip berikut:

  • Perlu mengambil kira keunikan rejimen dos ubat dan menerapkan pendekatan yang diperibadikan semasa mengambil tablet.
  • Jangan menetapkan dos ubat yang besar.
  • Minimumkan tempoh ubat. Sebaik sahaja menghilangkan rasa sakit, segera hapus.
  • Ikuti monoterapi (jika boleh).
  • Pada trimester pertama, lebih kerap menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk migrain.

Semasa serangan migrain semasa mengandung, apa yang boleh dilakukan oleh wanita untuk melegakannya:

  • Teknik relaksasi: aromaterapi, yoga, meditasi, biofeedback, psikoterapi, terapi tingkah laku kognitif;
  • Urut dan terapi manual: akupresur, urutan santai umum, bekerja dengan tulang belakang;
  • Prosedur fizikal: akupunktur, rangsangan elektrik transkranial, akupresur.
  • Rawatan migrain pada wanita hamil dengan ubat tradisional: kompres dengan daun kubis, menggunakan objek sejuk ke kawasan berdenyut, rebusan biji dill, berjalan di udara segar).

Doktor yang merawat migrain semasa mengandung harus mengikuti petunjuk, prinsip terapi ubat:

  • Jangan gunakan ubat gabungan;
  • Hadkan diri anda dengan satu ubat;
  • Sentiasa berjumpa dengan pakar neurologi;
  • Gunakan ubat yang dibenarkan:
  • Saya trimester - penghilang rasa sakit biasa dan ubat lain (paracetamol, ibuprofen, kafein, magnesium sulfat);
  • Trimester II - paracetamol, ibuprofen, kafein, magnesium sulfat, metoclopramide;
  • III trimester - parasetamol, kafein, juga penyediaan morfin.
  • Semua ubat lain (triptan, antidepresan, ubat anti-migrain gabungan) dikategorikan sebagai "C" (kemungkinan risiko apabila diambil) atau "D" (risiko terbukti apabila diambil).

Pencegahan migrain pada wanita hamil dilakukan mengikut prinsip berikut:

  • Tidur di udara segar;
  • Aktiviti fizikal dos (berjalan kaki, latihan fisioterapi);
  • Pematuhan dengan beban air;
  • Mengelakkan tempat yang sesak;
  • Jangan melakukan perjalanan jika pergerakan itu dikaitkan dengan perubahan iklim yang mendadak;
  • Kebersihan makanan yang sihat;
  • Keengganan berjemur, melawat pantai;
  • Terapi penenang rutin;
  • Ubat pencegahan dengan ketat mengikut petunjuk (paling disukai: magnesium sulfat, vitamin B2, fluoxetine).

Dalam semua kes yang diragukan, wanita hamil harus berjumpa doktor.

Mengapa sakit kepala semasa mengandung? Punca, rawatan dan pencegahan kesakitan

Migrain haid: cara merawat dan penyebab migrain haid sebelum dan semasa haid

Pening pada 31 minggu dan kemudian pada kehamilan

Pening semasa mengandung pada trimester kedua: sebab dan rawatan

Pening pada awal kehamilan: sebab, pencegahan, rawatan

Rawatan yang berkesan untuk migrain semasa mengandung

Migrain adalah bentuk sakit kepala, yang dicirikan oleh kejadian berkala, penyetempatan di satu sisi kepala dan jangka masa 2-72 jam. Migrain semasa mengandung sangat mempengaruhi kesejahteraan wanita. Kesukaran tertentu untuk menghentikan kejang dikaitkan dengan pengambilan ubat pilihan yang selamat untuk janin..

Statistik menunjukkan bahawa kira-kira 33% ibu mengandung mengalami paroxysms migrain. Kecenderungan untuk perkembangan sindrom cephalgic pada wanita dikaitkan dengan perubahan hormon yang berlaku semasa haid, kehamilan, menyusui, menopaus. Migrain dan kehamilan bagi banyak pesakit adalah konsep yang saling berkaitan.

Ciri-ciri migrain pada wanita hamil

Migrain pada wanita hamil berlaku dengan aura dan tanpa tanda ciri sebelumnya. Serangan biasanya disertai dengan loya, muntah yang lebih jarang, hipersensitiviti terhadap rangsangan luaran - cahaya terang, bunyi kuat, suara, bau. Serangan migrain tanpa aura cenderung menurun dalam frekuensi dan jangka masa ketika persalinan semakin hampir..

Sebaliknya, migrain dengan aura dicirikan oleh perjalanan yang stabil semasa kehamilan, yang memungkinkan kesimpulan dibuat mengenai perlunya rawatan. Biasanya, menjelang trimester kedua, terdapat trend positif - intensiti dan tempoh paroxysms menurun. Menjelang trimester ketiga, terutamanya kekerapan serangan, kekuatan dan keparahan kesakitan terus menurun.

Pada masa yang sama, gangguan bersamaan kurang ditunjukkan - fotofobia, peningkatan kepekaan terhadap rangsangan bunyi dan aromatik. Peningkatan kesejahteraan pada trimester II-III dicatat dalam 50-80% kes.

Sebab dalam trimester yang berbeza

Pada trimester pertama, tahap estrogen, yang merupakan neuromodulator yang paling penting, menurun dalam tubuh ibu hamil. Progesteron dihasilkan secara aktif, yang melemahkan tindakan estrogen, yang memprovokasi serangan migrain. Bermula dari 10-12 minggu, tahap estrogen menormalkan, yang memberi kesan positif pada dinamika regresi sindrom cephalgic.

Trimester ketiga dicirikan oleh tahap estrogen yang tinggi secara konsisten, yang menyebabkan hilangnya sensasi yang menyakitkan pada kebanyakan pesakit. Estrogen terlibat dalam pengaturan sistem opiatergik (analgesik, sakit penekan), pengeluaran melatonin, mempengaruhi tahap prolaktin, prostaglandin, neurotransmitter, termasuk serotonin, catecholamine, endorphin.

Dengan penurunan tahap estrogen, sensitiviti reseptor neuron hipotalamus dan ganglion trigeminal meningkat. Pada masa yang sama, terdapat peningkatan kepekaan unsur-unsur sistem peredaran otak terhadap serotonin, yang mempunyai kesan vasoaktif - ia merangsang aktiviti kontraktil pada dinding vaskular. Akibatnya, peningkatan persepsi sensasi menyakitkan berkembang. Penyebab migrain lain semasa kehamilan:

  • Kecenderungan keturunan.
  • Disfungsi hati.
  • Hipotensi.

Untuk mengetahui cara merawat migrain semasa kehamilan, adalah penting untuk menjalani pemeriksaan diagnostik dan mengenal pasti kemungkinan kegagalan dalam kerja organ dan sistem dalaman. Faktor yang mendorong serangan:

  • Fenomena atmosfera, perubahan cuaca.
  • Tekanan fizikal dan mental.
  • Penggunaan makanan tertentu yang tinggi aditif makanan dan psikostimulan semula jadi, termasuk coklat, teh pekat, kopi, anggur, minuman seperti "Coca-Cola" dan "Pepsi-Cola".

Hormon seks memainkan peranan penting dalam patogenesis sindrom cephalgic pada wanita. Paroxysms biasanya dikaitkan dengan fasa kitaran haid. Semasa kehamilan, perubahan kompleks berlaku di dalam badan, termasuk perubahan keseimbangan hormon.

Gejala utama

Sakit kepala sistematik adalah gejala yang paling biasa dan utama, dengan keluhan mengenai wanita hamil mana yang pergi ke doktor. Rata-rata, setiap ibu hamil ke-5 mengalami sensasi yang menyakitkan di bahagian kepala. Dalam 30% kes, sawan sukar dan berpanjangan dengan gejala yang bersamaan, sukar untuk dihentikan. Kerentanan terhadap paroxysms migrain sebelum kehamilan dicatat secara purata pada 80% pesakit. Kemunculan rasa sakit untuk pertama kalinya dalam tempoh kehamilan diperhatikan secara purata pada 16.5% pesakit. Gejala:

  1. Sifat kesakitan yang berdenyut.
  2. Serangan berlaku setelah memakan makanan tertentu atau sebagai akibat dari faktor yang memprovokasi.
  3. Sensasi menyakitkan semakin meningkat selepas latihan fizikal.
  4. Kesakitan meningkat dalam intensiti kerana cahaya terang, bunyi kuat, atau bau yang tidak menyenangkan.
  5. Serangan disertai dengan loya, lebih jarang muntah.
  6. Gangguan fungsi visual dalam bentuk penampilan objek asing (titik, silau) di bidang pandangan.

Jarang, serangan migrain mungkin disertai dengan kebas anggota badan dan gangguan pertuturan.

Kekhususan rawatan

Doktor yang hadir akan memberitahu anda bagaimana melegakan kesakitan migrain semasa mengandung. Cadangan umum untuk mencegah serangan migrain:

  • Gaya hidup sihat.
  • Penolakan tabiat buruk.
  • Mengurangkan penggunaan teh, kopi, minuman yang mengandungi zat psikoaktif.
  • Makan yang kerap.
  • Rehat dan tidur yang mencukupi sekurang-kurangnya 8 jam.
  • Elakkan hipotermia, situasi tertekan, terlalu banyak kerja fizikal.

Penggunaan ubat-ubatan untuk rawatan migrain semasa kehamilan memerlukan perhatian khusus. Bahaya agen farmakologi terletak pada kemampuan untuk menembusi penghalang plasenta. Akibatnya, sebatian kimia dapat mempengaruhi perkembangan janin, memprovokasi pelbagai penyimpangan dan gangguan..

Kadar penghapusan bahan-bahan yang berpotensi berbahaya dari tubuh janin diperlahankan, sel-sel embrio yang tumbuh secara intensif sensitif terhadap pengaruh luaran, yang meningkatkan kemungkinan patologi berkembang. Pengambilan pil migrain yang tidak terkawal semasa mengandung boleh menyebabkan gangguan dalam pembentukan tisu janin dan kelewatan berikutnya anak yang dilahirkan dalam perkembangan mental dan fizikal.

Pengambilan ubat yang mungkin tidak terkawal oleh ibu mengandung menyebabkan keadaan patologi dan anomali kongenital pada anak dalam 1-3% kes. Rawatan alternatif untuk migrain pada wanita hamil:

  1. Psikoterapi.
  2. Urut dan terapi manual, osteopati.
  3. Teknik relaksasi, aromaterapi.
  4. Yoga, senaman pernafasan.
  5. Fisioterapi.
  6. Akupunktur.

Hanya doktor yang boleh menetapkan pengambilan ubat farmasi anestetik, dengan mengambil kira keadaan pesakit dan tempoh kehamilan. Tidak digalakkan mengambil beberapa jenis ubat pada masa yang sama..

Terapi ubat

Untuk merawat migrain secara berkesan semasa kehamilan, anda perlu memahami sebab-sebab kejang, maka akan jelas bagaimana menghentikan sensasi yang menyakitkan. Menurut klasifikasi organisasi FDA (USA), yang berkaitan dengan keselamatan kesihatan farmaseutikal pembuatan, terdapat 5 kategori ubat dengan tahap bahaya yang berbeza bagi janin. Kategori bahaya ubat untuk migrain semasa mengandung:

  1. A (tiada risiko).
  2. B (risiko tidak terbukti, tidak disahkan).
  3. C (risiko mungkin, tidak dikecualikan).
  4. D (risiko disahkan, bahaya tinggi).
  5. X (dikontraindikasikan semasa kehamilan).

Penghilang rasa sakit yang popular Paracetamol adalah Kategori B, Citramon dan Aspirin (Acetylsalicylic acid) adalah Kategori C, Diclofenac dan Diazepam adalah Kategori D, Phenobarbital dan Carbamazepine adalah Kategori X.

Rawatan migrain semasa kehamilan awal lebih kerap dilakukan dengan ubat-ubatan kumpulan B (Ibuprofen, Paracetamol, Kafein, Metoclopramide, Magnesium sulfate, Morphine), lebih jarang ubat kumpulan C (Sumatriptan, Naproxen, Indomethacin, Prednisolone). Perlu diingat bahawa penggunaan ubat-ubatan kumpulan anti-radang bukan steroid (Naproxen, Indomethacin, Prednisolone, Ibuprofen) dan Aspirin pada trimester ketiga meningkatkan risiko kesan negatif pada janin dan badan ibu, yang dianggap sebagai ciri ubat kategori D..

Contohnya, pengambilan Aspirin pada trimester ketiga dapat memicu pemanjangan tempoh sebelum bermulanya persalinan, penekanan kontraktilasi otot-otot rahim, peningkatan intensiti pendarahan pada janin dan ibu, pengurangan ukuran saluran Botallov (pada janin, ia menghubungkan aorta tulang belakang dan batang paru).

Urut

Sekiranya migrain bermula semasa kehamilan, disyorkan untuk melakukan urutan akupresur atau klasik, yang akan membantu menghilangkan sensasi yang menyakitkan dengan cepat dan selamat. Urut klasik dilakukan di zon kolar serviks, dengan menggunakan teknik berikut: mencubit, membelai, memerah cahaya, menggosok. Hasilnya, peredaran darah dan bekalan darah ke tisu otak bertambah baik..

Melakukan akupresur merangsang titik aktif secara biologi, yang seterusnya mengatur aktiviti organ dan sistem. Untuk menghilangkan migrain semasa mengandung, anda perlu menekan secara konsisten selama 1-2 minit pada titik seperti:

  • di jambatan hidung antara kening;
  • sedikit di atas alis pada titik tertinggi lengkungan alis;
  • di atas titik tertinggi lengkungan alis pada garis mendatar membahagi dahi menjadi separuh;
  • berhampiran sudut luar mata.

Pada akhir prosedur, dengan jari kedua-dua tangan, lukiskan garis khayalan di sepanjang kepala ke arah belakang kepala. Kemudian, dengan tulang rusuk telapak tangan anda, tekan perlahan pada tulang belakang serviks.

Resipi ubat tradisional

Teh yang diperbuat daripada tanaman ubat melegakan sakit kepala dengan baik. Decoctions dan infus yang menenangkan dengan sedikit kesan analgesik disediakan dari daun pudina, balsem lemon, motherwort, teh ivan, kerucut hop, dan akar valerian. Sebelum mengambil ubat berdasarkan ramuan perubatan semasa kehamilan, anda harus berjumpa dengan doktor anda.

Pencegahan

Untuk mengatasi migrain secara berkesan semasa kehamilan, perlu mematuhi prinsip seperti mengecualikan penyakit yang boleh memprovokasi sindrom cephalgic, dan menggunakan kaedah terapi bukan ubat. Pengenalpastian faktor pemicu dan pengecualiannya akan membantu menghilangkan rasa sakit dari migrain semasa kehamilan, yang berlaku sebagai gejala gangguan sekunder dalam badan.

Melegakan serangan migrain semasa kehamilan dilakukan terutamanya dengan cara bukan ubat. Sekiranya perlu, doktor menetapkan ubat-ubatan dengan risiko terendah mempengaruhi perkembangan janin.

Migrain dan kehamilan: bagaimana merancang, bagaimana merawatnya dengan selamat

Ramai wanita dengan migrain takut merancang kehamilan. Ketakutan ini dibenarkan - berdasarkan petunjuk, 99% ubat tidak boleh diambil dengan betul. Walau bagaimanapun, tinjauan mengenai penyelidikan migrain pada kehamilan mendapati bahawa terdapat pilihan rawatan..

Berita baiknya ialah sehingga 80% wanita mengalami kelegaan dari serangan mereka pada trimester pertama (terutama di kalangan kumpulan yang mengalami migrain haid), sehingga 60% melupakannya hingga akhir penyusuan. 4-8% ibu hamil tidak mempunyai keajaiban, bagi saya itulah yang membuat penyelidikan saya.

Maklumat mengenai sumber dan literatur diletakkan di akhir artikel dengan komen terperinci.

Adakah migrain mempengaruhi kehamilan

Masalah yang berpotensi mungkin berlaku dan harus diketahui terlebih dahulu. Tetapi, jika kita memperhatikan diri kita sendiri dan mengumpulkan sedikit pengetahuan, akan lebih mudah untuk bertahan dalam tempoh ini..

Keresahan boleh disebabkan oleh serangan teruk dengan aura yang bertahan lebih lama dari sehari dan berterusan hingga trimester kedua dan ketiga. Keadaan seperti itu boleh mencetuskan preeklamsia dan beberapa komplikasi lain (dalam artikel saya tidak mahu menulis statistik yang menakutkan, tetapi saya mesti menunjukkan sumber untuk belajar sendiri 1).

Migrain tidak mempunyai kesan langsung pada janin. Walau bagaimanapun, bayi secara tidak langsung dirugikan oleh kesihatan ibu yang kurang baik, kurang tidur dan kelaparan semasa serangan teruk. Berat bayi yang rendah adalah kesan negatif penyakit yang paling biasa. Oleh itu, dalam kes yang teruk, anda perlu berusaha menghentikan serangan, dan tidak berusaha menahannya..

Gejala apa yang harus menyedarkan ibu mengandung

Beberapa gejala migrain, terutama yang muncul untuk pertama kalinya, mungkin menjadi alasan untuk berjumpa doktor (segera):

  • Anda pertama kali mengalami aura atau bertahan lebih lama dari satu jam;
  • Tekanan darah tinggi (selalu ukur, walaupun anda menganggap bahawa serangan yang biasa berlaku);
  • Kesakitan muncul secara tiba-tiba dan mencapai intensiti maksimum dalam 1 minit;
  • Suhu telah meningkat, otot-otot leher mengalami kekejangan (anda perlu memanggil SP);
  • Ketakutan serentak dengan cahaya dan suara;
  • Sakit kepala tidak sepihak, tetapi sama kuat dan berdenyut;
  • Perubahan sifat kesakitan;
  • Serangan pertama berlaku pada akhir trimester kedua atau ketiga.

Doktor akan menilai dengan teliti manifestasi atipikal dan mengecualikan penyakit lain, boleh menetapkan pemeriksaan tambahan.

Cara melegakan serangan migrain pada wanita hamil

Atas sebab etika, wanita yang berada di kedudukan tersebut tidak dibenarkan mengambil bahagian dalam sebarang ujian ubat terkawal. Oleh itu, dalam arahan sebilangan besar ubat-ubatan, kehamilan adalah kontraindikasi untuk masuk - kita tidak dapat membuktikan keselamatan secara langsung. Tetapi ini sama sekali tidak bermaksud bahawa "semuanya tidak mungkin".

Tablet yang diadaptasi dari Nature Reviews Neurology 11, 209-219 (2015). Asal dan terjemahan terdapat di lampiran pada akhir artikel..

Kami mempunyai akses ke pemerhatian terapi dan klinikal, yang dimasukkan ke dalam daftar khas di semua negara maju. Berdasarkan hasil tinjauan sistematik data dari daftar tersebut, doktor membuat kesimpulan mengenai tahap keselamatan ubat-ubatan..

Artikel ini adalah hasil kajian beberapa lusin ulasan terkini..

Saya akan mulakan dengan artileri berat. Sikap berwaspada masih berterusan terhadap agonis serotonin 5-HT1, triptans. Walau bagaimanapun, pengalaman terkumpul dan terdapat lebih banyak data yang menggalakkan..

Triptans

Ini adalah kelas ubat yang agak muda, tetapi semua migrain sudah biasa dengannya, kerana ini adalah "standard emas" rawatan. Yang paling banyak dikaji adalah sumatriptan, diluluskan untuk digunakan pada tahun 1995 - sejarah klinikal bahan selama 20 tahun.

Daripada lapan triptan yang digunakan sekarang, ia mempunyai kesan vasokonstriktor yang paling kurang dan tidak menyebabkan pengecutan rahim. Sumatriptan boleh dianggap sebagai alternatif terapi yang selamat untuk wanita hamil yang mengalami migrain yang semakin teruk pada trimester pertama.

Terdapat banyak dan lebih banyak data klinikal, dan data tersebut tidak menunjukkan kesan negatif sumatriptan terhadap kehamilan dan kesihatan anak. Walau bagaimanapun, bagi wanita yang mempunyai sejarah migrain, selalu ada jumlah bayi yang baru lahir secara statistik dengan berat kurang dari 2500 g (kedua-duanya yang mengambil ubat dan tidak).

Tepat sebelum penerbitan artikel itu, saya menjumpai manual perubatan Inggeris terbaru, yang mengandungi sumatriptan dalam cadangan dengan catatan: "tidak ada hasil buruk yang dapat dikenal pasti, anda boleh mengesyorkan".

Tidak lama dahulu, mereka mula melakukan penyelidikan mengenai plasenta hidup: tidak lebih dari 15% dari dos minimum tunggal mengatasi halangan. Jumlah bahan ini tidak memberi kesan pada janin 2. Pemberian dalam tempoh pranatal harus dihentikan, kerana bahan tersebut dapat meningkatkan risiko pendarahan postpartum. Ini berkaitan secara langsung dengan mekanisme tindakannya..

Kajian terbesar AC5-HT1 dilakukan oleh orang Norway, Sweden dan Denmark. Mereka mempunyai daftar perubatan fenomenal yang mendokumentasikan segalanya. Saya mengesyorkan agar anda membiasakan diri dengan tinjauan Norway, kerana mengandungi sejumlah maklumat berharga yang tidak dapat ditampung dalam artikel 3.

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID)

Ibuprofen, naproxen, dan diclofenac dianggap pilihan yang agak selamat pada trimester kedua, tetapi tidak digalakkan pada I dan III. Ibuprofen harus dielakkan selepas 30 minggu kerana peningkatan risiko penutupan duktus arteriosus dan oligohydramnios pramatang. Beberapa kajian populasi menyokong masalah dengan NSAID pada trimester pertama, yang lain tidak..

Kesimpulan dari meta-tinjauan semua kajian ibuprofen untuk migrain menunjukkan bahawa ia adalah 45% lebih berkesan daripada plasebo secara purata.

Mengambil NSAID mengganggu konsepsi dan serius meningkatkan risiko keguguran.

Aspirin dalam dos minimum boleh diminum hingga trimester ketiga, selewat-lewatnya 30 minggu (tidak lebih daripada 75 mg sehari), jika menyebabkan migrain melegakan sebelum kehamilan. Sekiranya aspirin tidak membantu, tidak ada gunanya mengambil risiko, kerana ia mempengaruhi fungsi platelet bayi.

Analgesik

Paracetamol (acetaminophen) adalah ubat pilihan untuk menghilangkan rasa sakit semasa serangan. Ia paling berkesan dalam kombinasi dengan aspirin dan kafein (Citramon atau Citrapac kami). Dalam kes ini, kafein bertindak sebagai pengangkutan, membantu penyerapan zat dan jumlahnya dalam tablet tidak memberikan kesan merangsang. Perlu diingat mengenai sekatan pengambilan asid acetylsalicylic.

The Journal of Headache and Pain (2017) 18: 106 halaman 11 menyatakan: “Berdasarkan data di atas, paracetamol 500 mg atau bersama dengan aspirin 100 mg, metoclopramide 10 mg atau tramadol 50 mg disyorkan sebagai pilihan pertama dalam rawatan simptomatik yang teruk serangan. "

Sebilangan wanita menghentikan serangan dengan parasetamol jika mereka berjaya melakukannya pada minit pertama setelah aura "dihidupkan".

Acetaminophen atau paracetamol

Kajian Denmark yang besar mendapati peningkatan hiperaktif yang signifikan secara statistik pada bayi yang ibunya mengambil sekurang-kurangnya 2 dos parasetamol setiap minggu semasa kehamilan. Ulasan lain tidak menemui korelasi yang serupa. Sudah tentu, dos dan kekerapan sangat penting..

Kafein

Terdapat wanita bertuah yang dapat mengurangkan kesakitan migrain dengan secawan kopi. Kadang kala muslihat ini berjaya untuk saya. Kopi adalah kaedah termudah dan paling selamat untuk menolong diri anda semasa serangan. Tidak ada bukti bahawa dos kafein isi rumah mempunyai kesan negatif terhadap kehamilan dan janin (2 cawan sehari). Sekiranya kafein telah membantu sebelumnya, anda tidak boleh menyerah pada kedudukannya.

Opiat dan opioid

Hanya yang lemah seperti tramadol dan codeine. Satu atau dua dos untuk keseluruhan tempoh pranatal dibenarkan jika tidak ada yang memberikan hasil di atas. Opioid berasaskan tumbuhan jarang berlaku, tetapi teh bijak mesti dibuang (sebagai tambahan kepada candu, dipercayai boleh menyebabkan kontraksi rahim).

Walaupun tramadol menghilangkan rasa sakit sebelum hamil, cubalah pilihan lain. Kemungkinan besar, dalam tempoh ini, opiat akan meningkatkan rasa mual dan tidak akan masuk akal sama sekali. Walaupun saya faham dengan baik migrain berpegang pada apa yang berjaya buat pertama kalinya. Masalah utama adalah sakit kronik, yang cepat menjadi sembuh semasa mengambil candu. Lama kelamaan, tidak akan ada yang dapat menghentikan serangan.

Antiemetik

Metoclopramide dan cyclizine kadang-kadang diresepkan untuk toksikosis teruk, dan domperidone yang sama berkesan belum difahami dengan baik. Antiemetik secara signifikan melegakan gejala migrain dan meningkatkan kemungkinan ubat itu berfungsi secara langsung (penggunaan dengan sumatriptan disyorkan) 4.

Chlorpromazine dan prochlorperazine dengan ketat sehingga trimester ketiga. Antagonis reseptor Doxylamine, histamin H1, pyridoxine, dicyclomine, dan phenothiazine belum dilaporkan memberi kesan buruk kepada janin dan kehamilan, tetapi mereka diresepkan lebih jarang daripada metoclopramide. Masalah antiemetik - kesan sampingan, elakkan penggunaan sistematik.

Rawatan pencegahan migrain pada wanita hamil

Kumpulan langkah pencegahan termasuk ubat-ubatan, makanan tambahan (makanan tambahan) dan beberapa fisioterapi: urut dan akupunktur. Saya tidak akan bersumpah mengenai akupunktur di sini, lebih-lebih lagi, dalam rangka psikoterapi plasebo, ia membantu dengan tepat dengan kesakitan dan gangguan kecemasan (Akupunktur untuk pencegahan migrain episodik). Saya melihat beberapa buku panduan Inggeris - bukan sepatah kata mengenai akupunktur, sudah bagus.

Ubat-ubatan

Hampir semua perkara yang biasanya disyorkan untuk pencegahan migrain tidak sesuai untuk ibu hamil: penyekat beta, ubat antiepileptik, antidepresan, ACE, ARB, penyekat saluran kalsium, dan toksin botulinum jenis A yang masih banyak dikaji (BTX-A).

Semua ini digunakan untuk merawat hipertensi, kemurungan dan epilepsi. Kita sendiri tidak memberi ubat seperti itu, oleh itu, semasa merancang kehamilan, anda perlu bertanya kepada doktor mengenai pengurangan dos atau kemungkinan pembatalan sementara beberapa ubat dari kumpulan ini..

Penyekat beta

Ubat antihipertensi seperti metoprolol dan propranolol adalah rumit. Sebilangan besar data bersetuju bahawa anda perlu berhenti mengambilnya secara beransur-ansur sebelum pembuahan..

Propranolol mempunyai asas bukti yang kuat untuk pencegahan migrain dan dalam beberapa kes diperlukan pada pesakit hipertensi, termasuk dalam posisi. Kemudian penerimaannya diteruskan dengan dos yang paling rendah sehingga trimester kedua..

Lisinopril, enalapril dan pelekat lain dilarang sama sekali. Ubat pilihan tetap verapamil dalam dos minimum (1). Semua penyekat beta dibatalkan sebelum trimester ketiga.

Ubat antiepileptik

Valproate dan topiramate sangat berkesan, tetapi dilarang semasa persiapan kehamilan dan kehamilan. Tidak ada keraguan tentang teratogenik ubat-ubatan ini. Lamotrigine kadang-kadang diresepkan untuk rawatan gangguan bipolar untuk migrain, dan walaupun ubat ini mempunyai profil keselamatan yang baik semasa kehamilan, ia tidak lebih baik daripada plasebo (Antiepileptik untuk profilaksis migrain episodik pada orang dewasa).

Antidepresan

Amitriptyline antidepresan trisiklik yang paling sesuai dianggap selamat (10-25 mg sehari 6). Kesan negatifnya terhadap kehamilan dan janin belum terbukti, tetapi ada bukti peningkatan risiko preeklamsia pada wanita dengan kemurungan yang mengambilnya secara berkala.

Walau bagaimanapun, amitriptyline telah dicadangkan sebagai pilihan baris kedua setelah beta-blocker sebagai langkah pencegahan. Mana-mana antidepresan secara beransur-ansur dihentikan pada minggu ke-30.

Makanan tambahan

Ubat pelengkap (sama, alternatif) bukanlah kaedah terbaik dalam mencari jalan selamat untuk melegakan serangan yang teruk. Tetapi beberapa bahan biasa yang selamat dan selamat boleh mencegah.

Magnesium

Mempunyai Tahap B yang terbukti keberkesanan untuk pencegahan migrain (secara harfiah: Tahap B: Ubat mungkin berkesan). Selamat semasa kehamilan (pengecualian: pemberian intravena selama lebih dari 5 hari boleh mempengaruhi pembentukan tisu tulang bayi).

Mengkaji bahan untuk artikel ini, saya dapati meta-tinjauan magnesium terbaru dalam rawatan migrain (2018) 7. Magnesium sitrat (sitrat) kekal sebagai bioavailable (dos yang disyorkan 600 mg), yang paling teruk adalah oksida. Terdapat artikel berasingan di laman web yang dikhaskan untuk rawatan migrain dengan magnesium, yang akan saya tambahkan dengan data terkini.

Hanya ada satu keadaan - magnesium berfungsi sekiranya terdapat kekurangan sel. Walau bagaimanapun, perlu dicuba jika pilihannya adalah antara makanan tambahan dan artileri berat..

Pyridoxine (Vitamin B6)

Mengurangkan jumlah serangan dan mengurangkan rasa mual. Keselamatan pyridoxine semasa kehamilan telah terbukti pada dos yang sangat tinggi pada haiwan dan telah disetujui oleh FDA. Mekanisme tindakan yang tepat tidak difahami sepenuhnya, lebih lanjut mengenai perkara ini dalam sumbernya. Terdapat cadangan dos khusus: 80 mg B6 sehari atau bersama dengan suplemen lain 25 mg sehari (seperti asid folik / B12, atau B9 / B12).

Pyrethrum (Gadis Tansy)

Bahan baru dengan data yang bertentangan mengenai keberkesanan dan keselamatan. Lebih dikenali dengan versi MIG-99 yang disucikan. Terdapat risiko kontraksi rahim sementara feverfew tidak digalakkan dalam ulasan terbaru.

Koenzim Q10

Tahap C: Keberkesanan tidak terbukti, tetapi mungkin. Terdapat data mengenai pencegahan preeklamsia, jadi disyorkan sebagai makanan tambahan (untuk beberapa sebab, Persatuan Sakit Kepala Kanada sangat mengesyorkannya).

Riboflavin (Vitamin B2)

Tahap B. Semua orang mengenalnya sebagai agen profilaksis untuk anemia kekurangan zat besi. Terdapat dos yang disyorkan untuk rawatan migrain dengan riboflavin: 400 mg sehari. Bagi ibu mengandung, dosnya mungkin berbeza.

Melatonin

Berdasarkan beberapa kajian (belum ada ulasan), melatonin selamat dan berkesan untuk merawat migrain pada wanita postur. Keadaan bio melatonin dari ubat-ubatan masih menjadi persoalan besar. Walau bagaimanapun, beberapa kajian kecil yang dikendalikan plasebo telah menunjukkan kepentingan statistik hasilnya berbanding plasebo dan amitriptyline dalam mencegah serangan 8. Sekiranya anda menghadapi masalah dengan tidur atau irama sirkadian, mengapa tidak mencuba melatonin - ia boleh menjadi alternatif kepada antidepresan 9.

Blok saraf dengan suntikan anestetik

Kaedah yang digunakan dalam kes putus asa, untuk migrain tahan api. Prosedurnya adalah alternatif untuk kombinasi anticonvulsants + antidepressants + opioid. Penyumbatan saraf periferi tidak biasa sekarang, tetapi dihindarkan oleh wanita dalam kedudukannya. Barat mengumpulkan lebih banyak data mengenai sekatan pada wanita hamil, hasilnya lebih optimis 10. Dalam beberapa kes, serangan tidak akan kembali sehingga enam bulan.

Suntikan diberikan di satu atau lebih laman web: saraf oksipital yang lebih besar, saraf auriculotemporal, supraorbital, dan supranuklear (1-2% lidocaine, 0.5% bupivacaine, atau kortikosteroid). Penghilang rasa sakit segera berlaku dalam 80% kes. Sebilangan kecil orang tidak ditolong sama sekali.

Prosedur ini lebih dikenali sebagai blok saraf oksipital. Lidocaine selamat, bupivacaine selamat dari syarat (kurang data), dan penggunaan steroid topikal sedang dibincangkan. Dari semua rawatan untuk sakit kepala kronik, penyumbatan lidocaine paling menjanjikan dalam konteks kehamilan.

Kesimpulannya. Perhatian yang teliti terhadap pilihan ubat-ubatan diperlukan sudah pada tahap perencanaan. Sangat penting untuk menyelesaikan masalah ubat pencegahan yang selalu kita ambil - hampir semua pencegahan dihentikan secara beransur-ansur bahkan sebelum pembuahan. Sedikit pengetahuan tambahan tidak menyakitkan, walaupun anda yakin dengan doktor anda..

Cara merawat migrain ketika menyusu

Proses penyusuan melindungi sehingga 80% wanita dari migrain. Sekiranya serangan telah kembali, jauh lebih mudah untuk mengawal keadaan dalam tempoh ini daripada semasa kehamilan. Cukup untuk mengetahui kepekatan ubat dalam susu dan kemampuannya diserap oleh bayi 12.

Paracetamol dianggap paling selamat semasa menyusu. Kepekatan susu ibu rendah, metabolisme pada bayi hampir sama seperti pada orang dewasa. Dalam keseluruhan sejarah pemerhatian klinikal, satu kes ruam bayi yang baru lahir (2 bulan) setelah terdedah kepada parasetamol melalui susu ibu diketahui.

NSAID sesuai dengan HS, ibuprofen disyorkan sebagai ubat pilihan kerana jangka hayatnya yang pendek (kira-kira 2 jam). Perkumuhan dalam GM rendah, tidak ada kesan sampingan yang dilaporkan. Diclofenac dan naproxen harus diambil dengan berhati-hati, memberi makan selepas 4 jam. Ini adalah ubat pilihan kedua..

Dosis tunggal aspirin yang tidak teratur dapat diterima, tetapi secara umum, kontroversi mengenai asid asetilsalisilat tidak berkurang. Bahan ini mempunyai tahap perkumuhan yang tinggi, mempengaruhi platelet bayi.

Triptan, walaupun suntikan, hampir tidak masuk ke dalam susu ibu. Tetapi langkah pencegahan konservatif belum dibatalkan (ia berlaku sejak 1998) - rehat 12 jam antara pengambilan dan makan. Memandangkan jangka hayat sumatriptan kira-kira 1 jam dan ketersediaan bio yang sangat rendah, 12 jam adalah berlebihan. Sebilangan besar penyelidikan semasa mengesyorkan makan semula setelah pulih dari serangan.

Eletriptan tidak banyak dikaji selama kehamilan, tetapi lebih baik sumatriptan untuk tempoh penyusuan. Faktanya adalah bahawa bahan tersebut terikat oleh protein plasma dan hampir tidak ada yang mencapai GM. Menilai keselamatan keseluruhan dos 80 mg eletriptan pada hari ke-11.

Opioid boleh diterima sebagai bantuan kecemasan sekali sahaja kerana kepekatannya rendah. Selalunya hanya mengenai codeine, ia adalah yang paling lemah dari semua ubat penghilang rasa sakit narkotik.

Ergotamine (alkaloid ergot) tidak dibenarkan sama sekali. Ubat ini sangat lemah, dan kesan sampingannya lebih bermasalah daripada melegakan. Pengumpulan susu yang sangat tinggi menyebabkan kejang dan dehidrasi.

Antiemetik, khususnya metoclopramide, mempunyai perkumuhan sedikit di atas purata (tidak stabil dan bergantung pada tubuh ibu: dari 4,7 hingga 14,3%), tetapi ia diterima semasa penyusuan susu ibu secara ad hoc. Tiada kesan sampingan yang dilaporkan pada kanak-kanak.

Penyekat beta boleh dikembalikan selepas melahirkan anak. Sebilangan besar ulasan bersetuju dengan metoprolol dan propranolol yang paling banyak dikaji. Ekskresi sebatian dalam susu ibu rendah, sehingga 1.4% dari dos metabolisme ibu, yang tidak dapat diabaikan walaupun untuk bayi dengan berat lahir pramatang dan rendah. Ini adalah berita baik kerana beberapa ubat perlu diambil secara berkala..

Ubat antiepileptik, dilarang semasa kehamilan, dibenarkan semasa penyusuan. Valproate hampir tidak mencapai GM - maksimum 1,7%, Hanya jumlah jejak yang terdapat dalam plasma anak. Topiramate memberikan kepekatan hingga 23%, dan walaupun dianggap sesuai dengan penyusuan, kawalan diperlukan pada anak-anak terkecil: mudah marah, refleks penghisap lemah, cirit-birit.

Antidepresan, khususnya amitriptyline, boleh digunakan untuk mencegah migrain apabila ubat lini pertama tidak berfungsi (beta-blocker dan makanan tambahan). Sesuai dengan HS, tahap zat dalam susu rendah - hingga 2.5% tikar. dos. Tahap plasma anak berada di bawah tahap pengesanan atau jejak. Antidepresan lain tidak dipertimbangkan, kerana separuh hayatnya jauh lebih tinggi dan secara teorinya dapat terkumpul di dalam badan bayi (tidak ada data seperti itu).

Adil, enalapril khususnya, adalah nefrotoksik kepada bayi baru lahir. Perkumuhan mereka sangat rendah - hingga 0.2%, tetapi memandangkan enalapril diambil setiap hari, ia dianggap tidak sesuai dengan HS. Beberapa sumber membincangkan tentang mengambil "dengan berhati-hati dan terkawal".

Magnesium dan riboflavin boleh diambil sebagai tambahan. Jumlah mereka dalam GM meningkat sedikit.

Kesimpulannya. Semua ubat yang berkesan untuk rawatan migrain yang teruk sesuai dengan penyusuan susu ibu, kerana ia tidak dipindahkan ke dalam susu ibu dalam jumlah yang signifikan secara farmakologi. Setelah membaca puluhan ulasan dan kajian, saya tidak pernah memenuhi cadangan untuk mengepam, tetapi pilihan ini selalu ada pada ibu..

Sumber dan Sastera

Saya ingin menarik perhatian anda kepada sumber maklumat. Semua artikel dan meta-ulasan yang saya rujuk diterbitkan dalam jurnal klinikal yang dikaji oleh rakan sebaya. Bahan yang paling penting dan segar diletakkan dalam folder berasingan di pemacu google dengan akses percuma.

Anda berpeluang membiasakan diri dengan sumber asalnya sendiri, dokumen-dokumen tersebut mengandungi:

  1. Teks lengkap dalam asal yang dimuat turun dari hub-sci (dengan nombor nota kaki yang diberikan dalam artikel (1-11) dan pautan kepadanya).
  2. Terjemahan mesin setiap artikel asal dan ulasan yang saya pautkan (tetapi tiada jadual, sangat sukar untuk diterjemahkan dan diformat).

Bahan asli mengandungi banyak maklumat berguna mengenai pelbagai jenis sakit kepala pada wanita hamil, tidak semuanya dapat dimasukkan ke dalam kerangka satu artikel. Saya selalu mengesyorkan merujuk kepada sumber asalnya, walaupun anda mempercayai pengarang teks berbahasa Rusia. Anda mungkin mendapat petunjuk untuk mencari maklumat perubatan yang berguna..

Saya harap kerja yang dilakukan dapat bermanfaat bagi seseorang.

Migrain semasa mengandung

Sakit kepala satu sisi yang berdenyut di kuil-kuil, tidak selesa di okiput. Migrain semasa mengandung pada wanita sangat tidak selesa ketika hari-hari gembira menunggu anak digantikan oleh kegelisahan, kebencian, kerengsaan. Bagaimana cara menghilangkan migrain semasa mengandung? Ubat yang diluluskan, rawatan alternatif, ubat-ubatan rakyat. Inilah soalan-soalan yang akan kami cuba jawab dalam artikel ini..

  1. Apa itu migrain
  2. Fasa serangan
  3. Gejala
  4. Yang utama
  5. Sebab-sebabnya
  6. Sebab biasa
  7. Pada peringkat awal
  8. Di kemudian hari
  9. Apa itu migrain dengan aura
  10. Pengaruh janin
  11. Bila berjumpa doktor untuk diagnosis
  12. Ciri rawatan
  13. Rawatan ubat
  14. Urut dan terapi manual
  15. Majlis Rakyat
  16. Pencegahan
  17. Video berguna: pencegahan migrain semasa mengandung. cara merawat dengan selamat

Apa itu migrain

Migrain adalah sejenis sakit kepala. Ia menampakkan diri dalam serangan, terutama pada satu ketika, disertai dengan pening, peningkatan kepekaan terhadap aroma, kebisingan tajam, cahaya terang.

Migrain dianggap sebagai keadaan kronik. Sakit kepala yang teruk adalah episodik tetapi berulang.

Pada ibu hamil, kesakitan biasanya berlaku terhadap latar belakang perubahan hormon. Walaupun ia boleh menjadi akibat penyakit dalaman yang serius (sinusitis, meningitis, glaukoma, tumor otak).

Migrain mula terserlah apabila keadaan yang baik diciptakan: kejutan saraf, keletihan kronik, terlalu panas di bawah sinar matahari.

Rujukan! Episod kejang dan muntah yang kerap boleh menyebabkan keletihan dan dehidrasi badan wanita, gangguan perkembangan janin dan keguguran sekiranya hipoksia otak berkembang dengan kekurangan oksigen.

Fasa serangan

Serangan migrain berkembang secara berperingkat, terdapat 3 fasa:

  • Fasa 1 - kemunculan kelesuan, mengantuk, kemerosotan mood, perasaan pecah di kepala, meningkat dalam 2-6 minit;
  • Tahap 2 - peningkatan kesakitan dengan denyutan di pelipis, kulit pucat, bengkak kelopak mata;
  • Fasa 3 - berlalu dengan gejala yang semakin menurun. Walaupun keletihan, mengantuk tidak meninggalkan wanita.

Migrain melemahkan badan, ketidakstabilan sebelum komplikasi, apabila sawan, dehidrasi, hipoksia serebrum mungkin terjadi.

Gejala

Kesakitan di bahagian kepala dari jenis denyutan yang kuat, kesemutan, rasa memerah adalah gejala utama migrain dengan penyetempatan di bahagian frontotemporal. Selanjutnya, ia dapat diubah, melewati bahagian belakang kepala, kepala.

Tempoh sindrom kesakitan dengan tempoh melegakan berbeza hingga 3 jam atau bahkan beberapa hari.

Kekerapannya berbeza. Sebilangan wanita hanya mengalami 1-2 serangan sepanjang kehamilan mereka, yang lain hingga 4 kali seminggu.

Gejala migrain khas dari jenis sakit kepala yang lain:

  • kesakitan berdenyut yang tidak bertindak balas terhadap analgesik;
  • sindrom unilateral yang dilokalisasi pada satu titik kuil, okiput;
  • air liur;
  • serangan mual dengan peningkatan aktiviti fizikal, pengurangan berat badan.

Yang utama

Gejala utama adalah sindrom kesakitan dari jenis denyutan yang kuat. Di bahagian frontal-temporal, ia mula mengetuk, kesemutan. Ada perasaan memerah.

Kesakitan dapat berhijrah, merebak di atas kepala ke arah belakang kepala dan mengubah tapak dari serangan ke serangan.

  • sakit liar di satu bahagian kepala semasa melakukan aktiviti fizikal;
  • muntah;
  • peningkatan kepekaan terhadap cahaya, bau, bunyi;
  • penurunan penglihatan;
  • penampilan kesan 3D melompat;
  • tekanan darah meningkat.

Sebab-sebabnya

Para saintis belum membuktikan faktor yang memprovokasi perkembangan penyakit ini.

Menurut banyak pemerhatian, dalam kebanyakan kes, migrain berlaku pada wanita dari kumpulan umur 18-30 tahun. Sehingga 20% kes berlaku semasa kehamilan.

  • status perubahan hormon;
  • kerentanan sistem saraf terhadap pelbagai rangsangan;
  • peningkatan jumlah darah dan tekanan pada buah pinggang, memberi kesan negatif kepada sistem kardiovaskular.

Migrain boleh berlaku akibat meteosensitiviti tinggi, kekurangan cairan, kurang rehat malam, perubahan mendadak dalam rutin harian, reaksi terhadap rangsangan luaran (muzik kuat, aroma bunga, kekenyangan di dalam bilik), penurunan kepekatan gula darah pada wanita.

  • dystonia vaskular;
  • kerja berlebihan kronik;
  • tekanan teruk;
  • tidur yang berpanjangan atau sebaliknya, insomnia;
  • menghabiskan masa yang lama di komputer;
  • pencemaran udara;
  • merokok;
  • keracunan umum terhadap latar belakang keracunan;
  • pankreatitis;
  • penyakit hati;
  • diabetes;
  • glaukoma;
  • resdung;
  • meningitis;
  • barah otak.

Para saintis percaya bahawa penyebab utama migrain adalah kecenderungan keturunan dan melewati garis wanita. Tentunya ibu hamil akan mengalami sakit kepala sekiranya sebelum ini ibunya menghidap penyakit serupa.

Sebab biasa

Ramai wanita dengan permulaan kehamilan mula menderita migrain, walaupun sebelum ini mereka tidak biasa dengan fenomena ini.

  • ketidakseimbangan hormon;
  • pembengkakan tisu, apabila beban khas dikenakan pada ginjal dengan permulaan kehamilan dan organ berhenti mengeluarkan cecair sepenuhnya ke luar;
  • alahan makanan (daging asap, keju, coklat, kopi);
  • tekanan, skandal keluarga, neurosis;
  • kerja berlebihan;
  • tabiat buruk;
  • makan malam;
  • trauma kepala;
  • tekanan darah meningkat;
  • penyalahgunaan dadah;
  • perubahan cuaca;
  • puasa jangka pendek, di mana wanita kadang-kadang terpaksa menghilangkan bengkak;
  • kekurangan cecair di dalam badan.

Pada peringkat awal

Dengan bermulanya kehamilan, perubahan kardinal mula berlaku pada tubuh wanita..

Penyebab migrain semasa awal kehamilan:

  • berat badan berlebihan;
  • beban pada tulang belakang;
  • darah tinggi;
  • preeklamsia;
  • lonjakan hormon (progesteron, estrogen);
  • mengenakan beban berganda pada sistem saraf dan jantung.

Ia berlaku bahawa migrain membimbangkan wanita sebelum hamil. Dalam tempoh melahirkan anak, ia menjadi sengit, diprovokasi oleh pelbagai faktor: kecederaan kepala yang lama, kerja berlebihan kronik, kurang tidur, tekanan, menonton TV yang berpanjangan.

Di kemudian hari

Pada trimester ke-2-3, janin tumbuh dengan kuat.

  • beban pada arteri vertebra dan tulang belakang;
  • kepekaan berlebihan, keupayaan wanita;
  • pergantungan cuaca.

Apa itu migrain dengan aura

Migrain dengan aura adalah serangan yang bermula dengan rasa mati rasa, kesemutan di jari, kerengsaan, kegelisahan, kilatan lalat di depan mata. Secara beransur-ansur, wanita mula muntah, memutarkan benjolan di kerongkong mereka, degupan jantung meningkat.

Aura - faktor pendahulu untuk serangan migrain seterusnya: kerengsaan, tekanan, kehilangan kekuatan, kelaparan, kehilangan selera makan.

Lebih jarang, tetapi serangan pada wanita hamil bermula tanpa aura dengan munculnya rasa sakit yang berdenyut di kuil, semakin meningkat.

Pertama terdapat perasaan tukul memukul kepala. Secara beransur-ansur terdapat rasa berat, mual dengan peralihan ke muntah. Lingkaran berwarna atau lalat di depan mata mula berkedip.

Rasa sakit bertambah dari menyalakan cahaya, ketika memutar dan memiringkan kepala dengan manifestasi seperti lumbago di belakang telinga, di bawah mata.

Gejala muncul dari 5 minit hingga 1 jam. Sebelum timbulnya sakit kepala, terdapat:

  • pengubahsuaian persepsi bunyi;
  • halusinasi;
  • kemunculan kabut, kesan 3D di depan mata.

Gejala migrain dengan aura lebih kerap berlaku pada wanita pada awal kehamilan. Lebih dekat dengan trimester kedua, mereka merosot atau hilang sama sekali.

Pengaruh janin

Migrain tidak mempengaruhi janin secara langsung, tetapi menipiskan badan ibu hamil. Untuk menjangkakan serangan berikutnya, banyak wanita memulakan histeria yang sebenarnya, iaitu pengalaman perasaan takut.

Menurut pakar sakit puan, migrain secara tidak langsung mengganggu peredaran darah di plasenta, oleh itu, ia berpotensi menyebabkan hipoksia otak, kegagalan fungsi sistem kardiovaskular pada janin.

Rujukan! Migrain dan kehamilan tidak serasi. Kejang berterusan boleh memberi kesan negatif kepada perkembangan janin..

Wanita hamil tidak boleh bertolak ansur dengan sakit kepala episodik. Adalah mustahak untuk menghapuskannya tepat pada masanya, bahkan menyetujui rawatan.

Bila berjumpa doktor untuk diagnosis

Gejala yang tidak dapat diabaikan dan perlu segera berjumpa doktor:

  • lonjakan tekanan;
  • kenaikan suhu;
  • kekejangan otot serviks;
  • fotofobia;
  • meredakan kesakitan dengan perubahan watak menjadi berdenyut teruk, dua hala;
  • penampilan serangan pertama pada trimester 2-3;
  • kesakitan tiba-tiba mencapai intensiti puncak hanya dalam 1 minit.

Jenis kesakitan yang tidak wajar ini harus diperiksa. Migrain sangat mempengaruhi kesejahteraan wanita. Kapal mula menguncup dengan mendadak. Nutrien dan oksigen berhenti sepenuhnya mengalir ke serpihan yang tumbuh.

Migrain berbahaya dengan komplikasi. Serangan menyakitkan yang berpanjangan menimbulkan perkembangan gangguan neurologi, strok migrain, kelumpuhan saraf muka.

Ciri rawatan

Ubat terlarang tidak boleh digunakan untuk wanita semasa kehamilan. Beberapa cadangan dapat membantu menghilangkan sakit kepala:

  • elakkan kekurangan tidur yang berterusan, kerja berlebihan yang teruk;
  • enggan mengambil rempah, buah sitrus, coklat dalam jumlah besar;
  • minum cecair secukupnya;
  • mengelakkan mempengaruhi badan mengelakkan perubahan iklim yang tiba-tiba, perubahan cuaca.

Rawatan ubat

Bagi ibu mengandung, banyak bahan kimia ubat dilarang. Tetapi adakah mungkin untuk menghilangkan sakit kepala tanpa pil?

Ubat penghilang migrain semasa kehamilan tidak akan membawa banyak bahaya: Panadol, Acetaminophen, Paracetamol, jika diambil dalam jumlah kecil (tidak lebih dari 2 g sehari).

Pada trimester kedua, dibenarkan menggunakan dosis kecil Aspirin, Ibuprofen, Naproxen. Walaupun ubat ini tidak dapat diterima dalam pengambilan 1-2 trimester. Mereka mampu menyebabkan kelahiran pramatang..

Dilarang keras bagi wanita untuk mengambil dadah: Spazmalgon, Citramon, Tempalgin, Baralgin, Analgin.

Anda harus berhati-hati dengan ubat lain dan pastikan anda berjumpa dengan doktor terlebih dahulu..

Urut dan terapi manual

Sekiranya migrain semasa kehamilan bimbang: apa yang perlu dilakukan? Relaksasi, yoga, gimnastik khas, meditasi, aromaterapi (jika anda tidak alergi terhadap minyak pati) baik untuk sakit kepala.

Lemon, rosemary, kayu putih, minyak kemangi (wap) melegakan ketegangan otot dalaman, memperbaiki aliran darah di saluran darah, dan merehatkan badan.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya migrain teruk keluar semasa kehamilan? Urut berkesan untuk leher, sakit kepala, jika dilakukan oleh pakar. Walaupun anda dapat mempelajari asas-asas untuk melakukan wanita sendiri di rumah.

Akupunktur dengan meletakkan jarum, kaedah yang disetujui pada trimester pertama. Walau bagaimanapun, wanita harus terlebih dahulu mendapatkan nasihat daripada pakar neurologi dan pakar sakit puan..

Prosedur ini, apabila diterapkan dengan betul, menghasilkan lega cepat kerana jarum menyekat impuls saraf ketika mereka melalui jalan yang menyakitkan.

Sekiranya tidak ada kontraindikasi, kaedah ini membolehkan anda memulihkan fungsi sistem vaskular yang terganggu, mencapai kemerosotan yang stabil, menolak wanita daripada mengambil analgesik berbahaya.

Majlis Rakyat

Ramai ibu takut dengan jarum, misalnya, semasa akupunktur dan lebih suka merawat migrain semasa mengandung dengan ubat-ubatan rakyat:

  • balsem "Bintang" dengan kesan penyejukan;
  • daun kubis dengan melekat pada kawasan berpenyakit;
  • biji dill (rebusan) untuk menghilangkan rasa sakit dengan menyeduh 1 sudu besar. 1 gelas air mendidih;
  • teh lavender, 10 perbungaan untuk 1 cawan air mendidih.

Latihan pernafasan untuk menahan di kawasan berventilasi, teh panas manis untuk meningkatkan kadar glukosa darah membantu dengan baik.

Pencegahan

Untuk mengurangkan kekerapan, intensiti serangan migrain, yang bermaksud bahawa ibu masa depan harus mengikuti langkah pencegahan sederhana:

  • ventilasi bilik sebelum tidur;
  • tidur 8-9 jam;
  • berjalan lebih banyak di udara segar, berjalan;
  • elakkan penyahhidratan, minum sehingga 2 liter cecair sehari (jika penyakit buah pinggang tidak mengganggu anda);
  • jangan mengunjungi tempat awam yang bising semasa mengandung;
  • jangan melancong ke negara lain dengan iklim yang sama sekali berbeza;
  • tidak termasuk rempah panas, minuman beralkohol, coklat gelap dari diet;
  • makan lebih kerap, tetapi dalam bahagian kecil;
  • elakkan hipotermia, terlalu panas di bawah sinar matahari;
  • minum decoctions dan teh yang menenangkan (ubat-ubatan rakyat untuk migrain semasa kehamilan), supaya tidak ada rasa takut, cemas tentang kemungkinan sakit kepala.

Selalu mungkin untuk membetulkan dan menyetujui langkah pencegahan dengan mengambil kira keadaan dengan pakar sakit puan. Dengan pendekatan individu untuk masalah itu adalah mungkin untuk mencapai kelegaan sepanjang kehamilan, mengurangkan jumlah serangan.

Sekiranya migrain berlaku secara tiba-tiba semasa kehamilan, adalah penting bagi setiap wanita untuk mengetahui cara merawatnya agar dapat mempercepat pembebasannya dan tidak membahayakan bayi yang sedang membesar.