Penyakit Lyme (borreliosis bawaan kutu): gejala, rawatan, gambar

Encephalitis

Penyakit Lyme (borreliosis bawaan kutu) adalah penyakit berjangkit berbahaya dari penyakit akut atau kronik yang mempengaruhi kulit, sendi, sistem saraf pusat, sistem kardiovaskular.

Kes pertama borreliosis sistemik dicatat pada tahun 1975 di bandar Lyme di Amerika (Connecticut). Beberapa orang mengadu arthritis yang berkaitan dengan eritema annulus. Vektor utama jangkitan dikenal pasti setelah 2 tahun, ternyata kutu ixoid.

Pada tahun 1981, agen penyebab penyakit ini diasingkan - bakteria seperti spirochete yang sebelumnya tidak diketahui dari gen Borrelia. Mereka juga dijumpai di dalam darah dan cairan serebrospinal mangsa, yang membantu mengkaji secara terperinci asal usul dan epidemiologi penyakit Lyme..

Ejen penyebab borreliosis

Kutu borreliosis menjadi pembawa mikroorganisma patogen, tiga jenis borrelia menyebabkan perkembangan penyakit ini:

  • Borrelia garinii;
  • Borrelia burgdorferi;
  • Borrelia afzelii.

Ini adalah mikroorganisma berbentuk spiral kecil (spirochetes), panjangnya tidak lebih dari 11-25 mikron. Dalam keadaan semula jadi, mereka parasit pada sapi, tikus, dan kuda. Mikroorganisma disebarkan oleh kutu ixodid, mereka mengambil alih virus pada saat gigitan haiwan yang dijangkiti. Borrelia dapat ditularkan dari ibu bapa ke generasi berikutnya. Kutu Ixodid hidup, sebagai peraturan, di zon sederhana, hutan campuran. Habitat endemik serangga yang dijangkiti merangkumi kawasan berikut:

  • Timur Jauh;
  • Siberia Barat;
  • Ural;
  • USA;
  • wilayah tengah Rusia;
  • beberapa wilayah di Eropah.

Di zon-zon ini, jangkitan dengan virus kutu ixodid hingga 60% menurut penyelidikan oleh saintis. Puncak kutu dengan boreliosis Lyme yang disebabkan oleh kutu berlaku pada akhir musim bunga dan awal musim panas. Ini disebabkan oleh peningkatan aktiviti kutu dalam tempoh ini. Seseorang tidak mempunyai perlindungan terhadap mikroorganisma patologi jenis ini, mempunyai kerentanan yang tinggi terhadap borrelia, oleh itu, dengan gigitan terdapat risiko jangkitan yang tinggi.

Pengelasan

Bentuk borreliosis bawaan kutu:

  • laten - ketiadaan gejala dengan diagnosis Lyme borreliosis yang disahkan oleh makmal;
  • manifes - perkembangan gambaran klinikal yang pesat.

Perjalanan penyakit Lyme boleh:

  • akut - tidak lebih daripada 3 bulan;
  • subakut - sehingga enam bulan;
  • kronik - lebih lama daripada enam bulan.

Keterukan penyakit berkaitan dengan keparahan manifestasi klinikal:

  • mudah;
  • sederhana;
  • berat;
  • sangat sukar.

Perbezaan borreliosis berdasarkan jangkitan:

  • seronegatif;
  • seropositif.

Tahap jangkitan bergantung pada kursus klinikal:

Tahap 1 - tempoh jangkitan tempatan:

  • bentuk bebas eritema;
  • eritematosa.

Tahap 2 - tempoh penyebaran dengan varian kursus yang berbeza:

  • neurotik;
  • demam;
  • jantung;
  • meningeal;
  • bercampur.

Tahap 3 - tempoh ketekunan dengan akrodermatitis atropik, artritis, dll..

Dalam perkembangan penyakit, tempoh awal dibezakan, yang merangkumi tahap 1 dan 2, dan tahap 3 akhir..

Apa yang berlaku di dalam tubuh manusia?

Ejen penyebab borreliosis bawaan kutu memasuki badan dengan air liur kutu. Dari tapak gigitan Borrelia, melalui aliran darah dan limfa, mereka memasuki organ dalaman, kelenjar getah bening, sendi. Penyebaran patogen di sepanjang laluan saraf dengan penglibatan membran otak dalam proses patologi disedari.

Kematian bakteria disertai dengan pembebasan endotoksin, yang mencetuskan reaksi imunopatologi. Kerengsaan sistem imun mengaktifkan tindak balas humoral dan selular secara umum dan tempatan. Secara langsung penghasilan antibodi IgM, dan sedikit kemudian IgG berlaku sebagai tindak balas kepada kemunculan antigen flagellar flagellar flagellar.

Ketika penyakit ini berkembang, kumpulan antibodi terhadap antigen borrelia berkembang, yang menyebabkan pengeluaran IgM dan IgG yang berpanjangan. Bahagian kompleks imun yang beredar meningkat. Kompleks ini terbentuk di tisu yang terjejas dan mengaktifkan faktor keradangan. Penyakit ini dicirikan oleh pembentukan infiltrat limfoplasma di kelenjar getah bening, kulit, tisu subkutan, limpa, otak, ganglia periferal.

Gejala borreliosis

Rata-rata, tempoh inkubasi borreliosis (lihat foto) berlangsung dari dua hari hingga sebulan, waktu inkubasi rata-rata adalah dua minggu.

Penyakit ini berlanjutan dalam beberapa peringkat:

  • tempoh inkubasi (tempoh dari saat jangkitan hingga munculnya gejala pertama) - berlangsung dari 3 hingga 32 hari;
  • Tahap I - bertepatan dengan masa pembiakan borrelia di lokasi penembusan dan di kelenjar getah bening;
  • Tahap II - sesuai dengan fasa penyebaran patogen dengan darah ke seluruh badan;
  • Tahap III - kronik. Dalam tempoh ini, satu sistem badan terjejas (contohnya, saraf atau muskuloskeletal).

Tahap I dan II disebut sebagai tempoh awal jangkitan, dan tahap III disebut lewat. Tidak ada peralihan yang jelas antara tahap, pembahagiannya agak sewenang-wenangnya.

Peringkat pertama

Tahap pertama dicirikan oleh permulaan akut atau subakut. Manifestasi pertama penyakit ini tidak spesifik: menggigil, demam, sakit kepala, sakit otot, kelemahan dan keletihan yang teruk. Kekejangan otot leher adalah ciri. Pada sesetengah pesakit, mual dan muntah muncul, dalam beberapa kes mungkin terdapat fenomena catarrhal: sakit tekak, batuk kering, hidung berair. Di tempat penyedut kutu, eritema anular yang menyebar muncul - eritema anular yang berpindah, yang berlaku pada 60-80% pesakit. Kadang-kadang eritema adalah gejala pertama penyakit dan mendahului sindrom berjangkit umum. Dalam kes seperti itu, pesakit terlebih dahulu beralih kepada ahli alergi atau ahli dermatologi, yang mendiagnosis "reaksi alergi terhadap gigitan kutu". Pertama, makula atau papula muncul di tempat gigitan dalam 1-7 hari, dan kemudian dalam beberapa hari atau minggu kawasan kemerahan mengembang (berhijrah) ke semua arah. Bahagian tepinya berwarna merah dan sedikit naik di atas kulit yang tidak terkena bentuk cincin, dan di bahagian tengah eritema sedikit pucat. Kadang-kadang eritema annulus migrans disertai oleh limfadenopati serantau. Erythema biasanya berbentuk bujur atau bulat, berdiameter 10-20 cm, kadang-kadang hingga 60 cm. Di dalam kawasan yang sebegitu besar mungkin terdapat unsur anulus yang terpisah. Pada beberapa pesakit, seluruh kawasan yang terkena mempunyai warna merah yang seragam, pada yang lain, vesikel dan kawasan nekrosis muncul dengan latar belakang eritema. Sebilangan besar pesakit menunjukkan ketidakselesaan di kawasan eritema, sebahagian kecil mengalami pembakaran, gatal dan kesakitan yang teruk.

Erythema annulus migrans paling kerap dilokalisasikan pada kaki, lebih jarang di bahagian bawah badan (perut, punggung bawah), di kawasan axillary dan groin, dan di leher. Pada beberapa pesakit, bersamaan dengan luka kulit primer di tempat penyedut kutu, ruam berbentuk cincin berganda, menyerupai eritema migran, muncul selama beberapa hari, tetapi biasanya lebih kecil daripada fokus utama. Tanda centang tetap dapat dilihat selama beberapa minggu sebagai kerak hitam atau bintik merah terang.

Gejala kulit lain diperhatikan: urtikaria pada wajah, gatal-gatal, titik merah kecil sementara dan ruam berbentuk cincin, dan konjungtivitis.

Pada kira-kira 5-8% pesakit, sudah berada dalam tempoh akut, tanda-tanda kerosakan pada membran lembut otak muncul, ditunjukkan oleh gejala serebrum umum (sakit kepala, mual, muntah berulang, hiperestesia, fotofobia, munculnya gejala meningeal). Dengan tusukan lumbal pada pesakit seperti itu, peningkatan tekanan cairan serebrospinal (250-300 mm lajur air) dicatat, serta pleositosis limfosit sederhana, peningkatan protein, glukosa. Dalam beberapa kes, komposisi cecair serebrospinal tidak berubah, yang dianggap sebagai manifestasi meningisme. Selalunya, pesakit mempunyai myalgia dan arthralgia.

Dalam tempoh akut penyakit ini, beberapa pesakit menunjukkan tanda-tanda hepatitis anikterik, yang menampakkan diri dalam bentuk anoreksia, mual, muntah, sakit di hati, dan peningkatan ukurannya. Aktiviti transaminase dan dehidrogenase laktat dalam serum darah meningkat. Erythema annular migrans adalah simptom berterusan tahap I penyakit ini, gejala lain dari tempoh akut berubah-ubah dan sementara. Dalam kira-kira 20% kes, manifestasi kulit adalah satu-satunya manifestasi penyakit Lyme tahap I. Pada sesetengah pesakit, eritema tidak disedari atau tidak ada. Dalam kes seperti itu, pada tahap I, hanya demam dan gejala berjangkit yang diperhatikan. Dalam 6-8% kes, jangkitan subklinis adalah mungkin, sementara tidak ada manifestasi klinikal penyakit ini.

Ketiadaan gejala penyakit tidak mengecualikan perkembangan pada peringkat II dan III penyakit berikutnya. Biasanya, peringkat pertama berlangsung dari 3 hingga 30 hari. Hasil dari peringkat pertama mungkin pemulihan, kemungkinan peningkatannya meningkat dengan ketara dengan rawatan antibakteria yang mencukupi. Jika tidak, walaupun dengan normalisasi suhu badan dan hilangnya eritema, penyakit ini secara beransur-ansur memasuki masa yang disebut lewat, termasuk tahap kedua dan ketiga.

Tahap dua

Tahap kedua dicirikan oleh penyebaran patogen dengan aliran darah dan limfa melalui badan. Benar, tahap II tidak berlaku pada semua pesakit. Masa permulaannya berbeza-beza, tetapi paling kerap pada 10-15% pesakit 1-3 bulan setelah bermulanya penyakit, gejala neurologi dan jantung berkembang.

Tanda-tanda neurologi boleh berlaku seperti meningitis, meningoencephalitis dengan pleositosis limfosit cairan serebrospinal, paresis saraf kranial, dan radikulopati periferal. Gabungan simptom ini cukup spesifik untuk penyakit Lyme. Disifatkan oleh sakit kepala yang berdenyut, leher kaku, fotofobia, demam biasanya tidak ada; pesakit, sebagai peraturan, bimbang akan keletihan dan kelemahan yang ketara. Kadang-kadang ensefalopati sederhana diperhatikan, terdiri daripada gangguan tidur dan ingatan, tumpuan perhatian, dan ketidakupayaan emosi. Dari saraf kranial, saraf muka paling kerap terjejas, dan kelumpuhan saraf kranial yang terpencil mungkin merupakan satu-satunya manifestasi penyakit Lyme. Dalam penyakit ini (seperti sarkoidosis dan sindrom Guillain-Barré), lumpuh saraf muka dua hala diperhatikan. Kerosakan pada saraf muka boleh berlaku tanpa menjejaskan kepekaan, pendengaran dan lakrimasi.

Tanpa terapi antibiotik, meningitis boleh berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan. Ciri khas borreliosis bawaan sistemik adalah gabungan meningitis (meningoencephalitis) dengan neuritis saraf kranial dan radiculoneuritis. Di Eropah, di antara lesi neurologi, meningoradiculoneuritis limfosit Bannawart adalah yang paling biasa, di mana rasa sakit radikular yang kuat muncul (lebih kerap terdapat radiculitis servikotoraksis), perubahan dalam cairan serebrospinal, menunjukkan meningitis serous, walaupun dalam beberapa kes, gejala meningeal ringan atau tidak ada.

Kemungkinan neuritis saraf oculomotor, optik dan pendengaran. Pada kanak-kanak, sindrom meningeal biasanya mendominasi, pada orang dewasa, sistem saraf periferal lebih kerap terjejas. Pesakit dengan penyakit Lyme mungkin mempunyai manifestasi sistem saraf yang lebih teruk dan berpanjangan: ensefalitis, myelitis, korea, ataksia serebrum.

Pada peringkat kedua penyakit ini, sistem kardiovaskular juga terjejas, yang, bagaimanapun, diperhatikan lebih jarang daripada kerosakan pada sistem saraf, dan tidak mempunyai ciri khas. Biasanya, selepas 1-3 bulan setelah eritrema annular migrans, 4-10% pesakit mengalami gangguan jantung. Gejala yang paling biasa adalah gangguan konduksi dari jenis blok atrioventricular, termasuk blokade melintang lengkap, yang, walaupun jarang berlaku, adalah manifestasi khas dari borreliosis bawaan sistemik. Agak sukar untuk memperbaiki blok sementara kerana sifatnya sementara, tetapi rakaman EKG sangat diperlukan pada semua pesakit dengan eritema annulus migrans, kerana blok melintang yang lengkap biasanya didahului oleh gangguan irama yang kurang jelas. Dengan penyakit Lyme, perikarditis dan miokarditis boleh berkembang. Pesakit mengalami berdebar-debar, sesak nafas, menyempitkan sakit dada, pening. Kadang-kadang kerosakan jantung dikesan pada ECG hanya dengan memanjangkan selang PQ. Gangguan konduksi biasanya hilang sendiri setelah 2-3 minggu, tetapi blok atrioventricular yang lengkap memerlukan campur tangan pakar kardiologi dan pakar bedah jantung.

Pada tahun-tahun awal mempelajari gambaran klinikal penyakit Lyme, dipercayai bahawa tahap II dicirikan terutamanya oleh manifestasi neurologi dan jantung. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, data telah terkumpul yang menunjukkan bahawa tahap ini memiliki polimorfisme klinikal yang sangat jelas kerana kemampuan Borrelia untuk menembusi ke dalam organ dan tisu mana pun dan menyebabkan lesi organ dan banyak. Oleh itu, luka kulit boleh berlaku dengan unsur anular sekunder, ruam eritematosa pada telapak tangan jenis kapilari, eritema meresap dan ruam rahim, limfositoma kulit jinak.

Bersama dengan eritema annulus migrans, limfositoma kulit jinak dianggap salah satu daripada beberapa manifestasi penyakit Lyme. Limfositoma kulit jinak secara klinikal dicirikan oleh kemunculan infiltrat tunggal atau nodul, atau plak yang disebarkan. Lubang telinga, puting dan areola kelenjar susu yang paling kerap dijangkiti, kelihatan bengkak, merah cerah dan sedikit menyakitkan. Bahagian muka, kemaluan dan pangkal paha juga terjejas. Tempoh kursus (seperti gelombang) adalah dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Penyakit ini boleh digabungkan dengan manifestasi lain dari borreliosis bawaan sistemik.

Gambaran klinikal limfositoma kulit jinak dapat difahami dengan baik berkat kajian Grosshan, yang membuktikan etiologi spirochete mengenai keadaan ini bahkan sebelum penemuan penyakit Lyme. Pada peringkat penyebaran penyakit Lyme, terdapat pelbagai manifestasi klinikal yang tidak spesifik: konjungtivitis, iritis, choriretinitis, panophthalmos, tonsillitis, bronchitis, hepatitis, splenitis, orchitis, microhematuria atau proteinuria, serta kelemahan dan keletihan yang teruk.

Tahap ketiga

Tahap ketiga terbentuk pada 10% pesakit 6 bulan - 2 tahun selepas tempoh akut. Yang paling banyak dikaji dalam tempoh ini adalah lesi sendi (artritis Lyme kronik), luka kulit (atrophic acrodermatitis), dan juga sindrom neurologi kronik yang mengingatkan pada perkembangan neurosifilis tempoh tersier. Pada masa ini, sebilangan besar penyakit etiologi yang tidak berkaitan mungkin dikaitkan dengan jangkitan borreliosis, misalnya, ensefalopati progresif, meningitis berulang, mononeuritis berganda, beberapa psikosis, keadaan kejang, myelitis melintang, vaskulitis saluran cerebral.

Pada peringkat III, terdapat 3 varian kerosakan sendi:

  1. Arthralgia;
  2. Artritis berulang jinak;
  3. Artritis progresif kronik.

Arthralgias migrasi diperhatikan cukup kerap - dalam 20-50% kes, disertai dengan myalgias, terutama sengal di leher, serta tendovaginitis, dan kadang-kadang cepat mengalami monoarthritis. Tanda-tanda keradangan objektif biasanya tidak ada walaupun dengan arthralgias intensiti tinggi, yang kadang-kadang melumpuhkan pesakit. Sebagai peraturan, sakit sendi berselang-seli, berlangsung selama beberapa hari, digabungkan dengan kelemahan, keletihan, dan sakit kepala. Sakit sendi yang sangat ketara dapat diulang beberapa kali, tetapi hilang dengan sendirinya.

Pada varian kedua kerosakan sendi, arthritis berkembang, sering dikaitkan secara kronik dengan gigitan kutu atau perkembangan eritema migran. Pesakit bimbang sakit perut, sakit kepala, polyadenitis dikesan. Gejala mabuk lain yang tidak spesifik juga dicatatkan. Varian kerosakan sendi ini berkembang dari beberapa minggu hingga beberapa bulan setelah bermulanya eritema migran. Mono-oligoarthritis asimetrik yang paling biasa yang melibatkan sendi lutut; kurang tipikal adalah perkembangan sista Baker (penonjolan beg sendi lutut semasa proses keradangan eksudatif), kerosakan pada sendi kecil. Sakit sendi boleh mengganggu pesakit dari 7-14 hari hingga beberapa minggu, mungkin berulang beberapa kali, dan selang antara kambuh antara beberapa minggu hingga beberapa bulan. Pada masa akan datang, kekerapan relaps menurun, serangan menjadi lebih jarang dan kemudian berhenti sepenuhnya. Dipercayai bahawa varian arthritis jinak ini, berlaku sebagai alergi berjangkit, tidak bertahan lebih dari 5 tahun. Sebilangan besar pesakit mungkin hanya mengalami 1-2 episod artritis.

Variasi ketiga kerosakan sendi - artritis kronik - biasanya tidak berkembang pada semua pesakit (10%), dan selepas tempoh oligoarthritis yang berselang atau polyarthritis migrasi. Sindrom artikular menjadi kronik, disertai dengan pembentukan pannus (serupa dengan pannus pada rheumatoid arthritis) dan hakisan tulang rawan; kadang kala tidak dapat dibezakan secara morfologi dari rheumatoid arthritis.

Pada artritis Lyme kronik, bukan sahaja membran sinovial terjejas, tetapi juga struktur sendi yang lain, misalnya, tisu periartikular (bursitis, ligamentitis, enthesopathies). Pada peringkat kemudian, perubahan khas keradangan kronik dinyatakan pada sendi: osteoporosis, penipisan dan kehilangan tulang rawan, penggunaan kortikal dan marginal (hilangnya bahagian organ yang terhad), perubahan degeneratif yang lebih jarang: osteofitosis (lapisan jisim muda yang longgar pada tulang), sklerosis subartikular.

Kursus klinikal artritis Lyme mungkin serupa dengan arthritis rheumatoid, spondylitis ankylosing, dan spondyloarthritis seronegatif lain. Tempoh akhir penyakit Lyme dicirikan oleh polimorfisme klinikal yang kurang ketara, dan selain kerosakan sendi, yang utama dipertimbangkan, selain kerosakan pada sendi, lesi sistem saraf yang pelik (ensefalomielitis kronik, paraparesis spastik, beberapa gangguan ingatan, demensia, polyradiculopathy akson kronik).

Lesi kulit yang lewat termasuk akrodermatitis atropik dan scleroderma fokus. Akrodermatitis atropik berlaku pada usia apa pun. Permulaan penyakit ini beransur-ansur dan dicirikan oleh kemunculan bintik-bintik merah sianotik pada permukaan ekstensor anggota badan (lutut, siku, belakang tangan, tapak kaki). Infiltrat inflamasi sering muncul, tetapi nodul konsistensi berserabut, pembengkakan kulit, limfadenopati serantau dapat diperhatikan. Ekstremitas biasanya terjejas, tetapi kawasan kulit batang lain mungkin terlibat. Fasa inflamasi (infiltratif) berkembang untuk masa yang lama, berterusan selama bertahun-tahun, dan menjadi sclerotic. Kulit pada tahap ini atrofi dan menyerupai kertas tisu yang hancur. Pada sebilangan pesakit (1/3), terdapat kerosakan pada tulang dan sendi secara serentak, dalam 45% - sensitif, kurang kerap gangguan pergerakan. Tempoh pendam sebelum perkembangan acrodermatitis atropik adalah dari 1 hingga 8 tahun atau lebih. Selepas peringkat pertama penyakit Lyme, sebilangan penyelidik mengasingkan patogen dari kulit pesakit dengan akrodermatitis atropik dengan jangka masa penyakit 2.5 tahun 10 tahun.

Jangkitan borreliosis memberi kesan negatif terhadap kehamilan. Walaupun kehamilan pada wanita dengan penyakit Lyme dapat menjadi normal dan mengakibatkan bayi yang sihat, ada kemungkinan jangkitan intrauterin dan boreliosis kongenital serupa dengan sifilis kongenital. Kes kematian pada bayi baru lahir beberapa jam selepas kelahiran disebabkan oleh penyakit jantung kongenital yang serius (stenosis injap aorta, koarkasi aorta, fibroelastosis endokardial), pendarahan serebrum, dan lain-lain telah dijelaskan. Autopsi mendedahkan borrelia di otak, jantung, hati dan paru-paru. Kes kematian mati dan janin intrauterin telah diperhatikan. Adalah dipercayai bahawa borreliosis boleh menyebabkan toksikosis pada wanita hamil.

Di dalam darah dengan borreliosis bawaan sistemik, peningkatan bilangan leukosit dan ESR dikesan. Hematuria kasar boleh didapati di dalam air kencing. Dalam kajian biokimia, dalam beberapa kes, peningkatan aktiviti aspartate aminotransferase dinyatakan. Tidak semua pesakit mempunyai semua peringkat penyakit.

Borreliosis kronik

Sekiranya borreliosis yang disebabkan oleh kutu tidak dirawat, maka ia berubah menjadi bentuk kronik, yang dicirikan oleh proses yang berulang. Penyakit ini berlanjutan dengan memburuknya keadaan yang beransur-ansur bergelombang. Dari sindrom klinikal yang diketahui berkembang dalam penyakit kronik, yang paling biasa adalah:

  • artritis;
  • limfositoma;
  • acrodermatitis atropik;
  • kerosakan multifokal pada sistem saraf (sebarang struktur sistem saraf boleh terlibat dalam proses tersebut).

Seperti apa gigitan kutu yang dijangkiti borreliosis:

Sekiranya terdapat manifestasi gejala yang menjadi ciri borreliosis bawaan kutu, anda harus segera menghubungi pakar penyakit berjangkit.

Apa yang perlu dilakukan apabila digigit oleh kutu?

Algoritma tindakan apabila mengesan tanda yang disedut:

  1. Keluarkan arthropod seawal mungkin, sesuai di kemudahan perubatan. Semasa mengekstrak diri, digunakan modul anti-tungau atau gelung benang, yang dilemparkan ke bahagian depan kutu dengan erat ke kulit manusia, diketatkan dan ditarik dengan lembut, dan luka dirawat dengan antiseptik. Penting untuk tidak merosakkan kutu, tetapi walaupun demikian, kumpulkan semua barang ke dalam balang dengan penutup..
  2. Kunjungi kemudahan perubatan - pekerja kesihatan akan memeriksa sama ada semua bahagian kutu telah dikeluarkan dari luka, merawat kulit dan menulis rujukan untuk pemeriksaan arthropod untuk jangkitan.
  3. Tandakan untuk penyelidikan ke mana-mana makmal yang diiktiraf. Ini harus dilakukan dengan segera, maksimum dalam 24 jam. Kutu harus disimpan di dalam bekas yang tertutup rapat di dalam peti sejuk sebelum pengangkutan..
  4. Ambil antibiotik profilaksis yang ditetapkan oleh doktor anda. Sebagai peraturan, ia ditetapkan tanpa menunggu hasil ujian (Doxycycline atau Amoxicillin selama 5-10 hari). Anda tidak boleh mengabaikan pengambilan ubat: penyakit ini tidak mudah, dan hasil ujian kutu boleh menjadi negatif-palsu.

Kesan

Sekiranya penyakit ini dikesan pada tahap 1 dan rawatan yang mencukupi telah dilakukan, maka dalam kebanyakan kes, pemulihan sepenuhnya terjadi. Tahap 2 juga disembuhkan dalam 85-90% kes tanpa meninggalkan akibat.

Oleh itu, mari senaraikan komplikasi utama borreliosis limau:

  • sakit kepala berterusan yang kurang dikawal oleh antispasmodik atau penghilang rasa sakit;
  • kelemahan ingatan atau amnesia separa;
  • ketidakupayaan mental, perkembangannya berbahaya, terutama pada masa kanak-kanak, kerana lebih sukar untuk dirawat dan berkembang dengan cepat, yang mempengaruhi semua kawasan baru otak;
  • demensia atau demensia yang diperoleh; akil baligh, pada orang dewasa, pelanggaran fungsi organ panggul yang mencukupi, disertai dengan kejang;
  • lumpuh dan paraparesis yang tidak baik;
  • pelanggaran pergerakan koordinasi; gangguan visual, persepsi dan kemampuan motorik mata;
  • kemerosotan fungsi pendengaran dan kerosakan mekanisme pembiakan pertuturan;
  • gangguan tingkah laku afektif; aritmia jantung, yang memerlukan perubahan stabil dalam struktur jantung dengan penurunan jangka masa kemampuan fungsinya, yang memastikan kehidupan manusia;
  • arthritis pelbagai bentuk, dengan berlarutan kronik; neoplasma kulit, terutamanya jinak, yang merosot dengan perlahan.

Secara umum, prognosis seumur hidup adalah baik, komplikasi timbul dengan borreliosis yang tidak dirawat - artritis, karditis dan sklerosis berganda terbentuk. Ini membawa kepada kecacatan dan penurunan kualiti hidup..

Diagnostik

Semasa mengumpul anamnesis epidemiologi, penting untuk mengambil kira hakikat lawatan ke zon taman hutan semasa aktiviti kutu. Diagnosis Lyme borreliosis disarankan oleh pengesanan tanda-tanda ciri awal - kehadiran eritema kutu yang berpindah di lokasi gigitan arthropod dalam kombinasi dengan sindrom seperti influenza.

Untuk mengasingkan borrelia atau antibodi kepada mereka dari media biologi (cecair serebrospinal, serum darah, cecair sinovial, biopsi kulit) pada peringkat penyakit yang berlainan, ujian berikut dilakukan:

  • Penyelidikan PCR;
  • immunoassay enzim (ELISA);
  • analisis untuk tindak balas imunofluoresensi (RIF);
  • pemeriksaan mikroskopik.

Kaedah diagnostik lain yang diperlukan untuk menentukan keparahan lesi khusus organ:

  • Ultrasound;
  • ECG;
  • Pemeriksaan sinar-X pada sendi;
  • tusukan lumbar;
  • EEG;
  • biopsi kulit;
  • tusukan sendi.

Kajian serologi pada peringkat awal borreliosis bawaan kutu tidak begitu bermaklumat kerana ketiadaan atau jumlah borrelia yang tidak signifikan dalam aliran darah, oleh itu sera berpasangan diperiksa semula setelah 20-30 hari. Harus diingat bahawa keputusan positif serologi ujian serologi tidak dikecualikan pada pesakit dengan sifilis, tifus, mononukleosis berjangkit, sifilis, penyakit reumatik.

Lyme borreliosis dibezakan dari pelbagai penyakit: eksim, pelbagai jenis arthritis, ensefalitis bawaan kutu, penyakit Reiter, dermatitis dan lain-lain.

Cara merawat borreliosis?

Rawatan borreliosis yang kompleks terdiri daripada pengambilan antibiotik, yang sensitif terhadap Borrelia burgdorferi. Pada masa yang sama, antibiotik, jangka masa dan skema penggunaannya berbeza untuk rawatan borreliosis pada tahap yang berbeza dan dengan manifestasi klinikal yang berbeza. Pertimbangkan antibiotik apa yang digunakan pada tahap borreliosis yang berlainan untuk merawat lesi organ dan sistem tertentu.

Jadi, untuk rawatan borreliosis pada tahap pertama (dalam sebulan setelah bermulanya gejala klinikal), rejimen terapi antibiotik berikut digunakan:

  • Amoxicillin (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikontsil, Ekobol) - ambil 500 mg 3 kali sehari selama 10 - 21 hari;
  • Doxycycline (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoktsin, Vibramycin) - ambil 100 mg 2 kali sehari selama 10 - 21 hari;
  • Cefuroxime (Axetin, Antibioksim, Zinnat, Zinacef, dll.) - ambil 500 mg 2 kali sehari selama 10 - 21 hari;
  • Azithromycin (Sumamed, dll.) - ambil 500 mg 1 kali sehari selama seminggu (antibiotik paling berkesan);
  • Tetrasiklin - ambil 250 - 400 mg 4 kali sehari selama 10 - 14 hari.

Antibiotik yang paling berkesan untuk rawatan borreliosis pada peringkat pertama adalah tetrasiklin. Itulah sebabnya disyorkan untuk memulakan terapi dengan antibiotik ini, dan hanya jika tidak berkesan, beralih kepada yang lain, memilih mana-mana perkara di atas.

Sekiranya terdapat gejala neurologi, rejimen antibiotik berikut paling berkesan untuk rawatan borreliosis:

  • Doxycycline (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoktsin, Vibramycin) - ambil 100 mg 2 kali sehari selama 14 - 28 hari;
  • Ceftriaxone (Azaran, Axone, Biotraxon, Ificef, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Rocefin, Torocef, Triaxon, dll.) - disuntikkan secara intravena pada 2000 mg sekali sehari selama 2 hingga 4 minggu;
  • Benzylpenicillin - menyuntikkan 5,000,000 IU secara intravena setiap 6 jam (4 kali sehari) selama 14 hingga 28 hari;
  • Chloramphenicol (Chloramphenicol) - diambil secara oral atau diberikan secara intravena, 500 mg 4 kali sehari selama 14 - 28 hari.

Sekiranya kerosakan jantung untuk rawatan borreliosis, rejimen terapi antibiotik berikut paling berkesan:

  • Ceftriaxone (Azaran, Axone, Biotraxon, Ificef, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Rocefin, Torocef, Triaxon, dll.) - disuntikkan secara intravena pada 2000 mg sekali sehari selama 2 hingga 4 minggu;
  • Penisilin G - disuntik secara intravena pada 20,000,000 IU sekali sehari selama 14 - 28 hari;
  • Doxycycline (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoktsin, Vibramycin) - ambil 100 mg 2 kali sehari selama 21 hari;
  • Amoxicillin (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikontsil, Ecobol) - ambil 500 mg 3 kali sehari selama 21 hari.

Untuk artritis, rejimen antibiotik berikut paling berkesan untuk rawatan borreliosis:

  • Amoxicillin (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikontsil, Ekobol) - ambil 500 mg 4 kali sehari selama 30 hari;
  • Doxycycline (Xedocin, Unidox Solutab, Vidoktsin, Vibramycin) - ambil 100 mg 2 kali sehari selama 30 hari (boleh diambil sekiranya tiada gejala neurologi);
  • Ceftriaxone (Azaran, Axone, Biotraxon, Ificef, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Rocefin, Torocef, Triaxon, dll.) - disuntikkan secara intravena pada 2000 mg sekali sehari selama 2 hingga 4 minggu;
  • Penisilin G - disuntik secara intravena pada 20,000,000 IU sekali sehari selama 14 - 28 hari.

Dalam akrodermatitis atropik kronik untuk rawatan borreliosis, rejimen terapi antibiotik berikut paling berkesan:

  • Amoxicillin (Amosin, Ospamox, Flemoxin Solutab, Hikontsil, Ekobol) - ambil 1000 mg 1 kali sehari selama 30 hari;
  • Doxycycline (Xedocin, Unidox Solutab, Vidokcin, Vibramycin) - ambil 100 mg 2 kali sehari selama 30 hari.

Tempoh minimum terapi antibiotik adalah 10 hari. Tempoh ini dapat dibatasi jika seseorang hanya mengalami gejala keracunan dan eritema, tetapi tidak ada kerosakan pada sendi, sistem saraf dan jantung. Dalam semua kes lain, anda harus mencuba mengambil antibiotik untuk jangka masa maksimum yang disyorkan..

Semasa rawatan antibiotik, seseorang mungkin mengalami banyak ruam atau banyak eritema pada badan, dan mengalami gejala yang memburukkan lagi. Perkara ini tidak boleh ditakuti, kerana tindak balas badan seperti itu disebut reaksi Jarisch-Gersheimer dan menunjukkan kejayaan rawatan..

Sekiranya borreliosis dikesan pada wanita hamil, maka dia harus mengambil Amoxicillin 500 mg 3 kali sehari selama 21 hari. Tidak diperlukan terapi lain, kerana terapi antibiotik ini cukup untuk mencegah penularan jangkitan pada janin.

Sebagai tambahan kepada terapi antibiotik, yang bertujuan untuk memusnahkan borrelia dalam tubuh manusia, kaedah rawatan simptomatik digunakan dalam rawatan kompleks borreliosis untuk membantu menghilangkan manifestasi jangkitan yang menyakitkan. Kaedah simptomatik digunakan untuk memperbaiki keadaan umum dan melegakan gejala yang tidak dapat diterima oleh seseorang.

Terapi simtomatik untuk borreliosis termasuk penggunaan ubat berikut:

  • Ubat anti-radang bukan steroid (Indomethacin, Naproxen, Nimesulide, dll.) - untuk melegakan kesakitan dan mengurangkan keparahan proses keradangan pada sendi dengan arthritis;
  • Imunosupresan (Plaquenil) - untuk menekan proses keradangan pada sendi dengan arthritis;
  • Analgesik (Analgin, Indomethacin, Ketorol, Ketanov, dan lain-lain) - untuk melegakan kesakitan;
  • Antihistamin (Erius, Telfast, Suprastin, Diazolin, Zyrtec, Tsetrin, dan lain-lain) - untuk melegakan manifestasi alahan, seperti ruam, gatal-gatal pada kulit, dan lain-lain;
  • Pentadbiran penyelesaian detoksifikasi intravena (saline, Ringer's, Hartman, dll.) Pada suhu;
  • Diuretik (Furosemide) - untuk mengurangkan edema meninges pada meningitis;
  • Dadah yang meningkatkan konduksi neuromuskular (Oksazil, Cerebrolysin, Proserin, Galantamine) - untuk menghilangkan gangguan dalam penghantaran isyarat dari saraf ke otot (paresis, kelumpuhan, dll.).

Semasa tempoh pemulihan, juga disyorkan untuk mengambil vitamin A, C dan kumpulan B, serta agen penguat seperti tincture ginseng, Eleutherococcus, dll..

Pencegahan

Tidak ada profilaksis khusus dalam bentuk vaksin terhadap borreliosis, oleh itu satu-satunya kaedah perlindungan yang berkesan adalah kaedah tidak spesifik. Mereka terdiri dalam penggunaan langkah-langkah untuk mencegah gigitan kutu.

Pencegahan jangkitan dengan borreliosis:

  • hadkan jalan-jalan di hutan di kawasan wabak penyebaran kutu selama tempoh aktiviti terbesar mereka;
  • memakai pakaian yang menyembunyikan kawasan badan yang terdedah sebelum berjalan di hutan;
  • secara individu menggunakan penghalau;
  • setelah meninggalkan hutan, periksa badan, rambut dan pakaian untuk mengetahui adanya kutu;
  • penghapusan kutu, rawatan tapak gigitan dengan yodium atau antiseptik apa pun;
  • pemeriksaan kutu untuk kemungkinan jangkitan dengan borreliosis di makmal;
  • memeriksa darah untuk mengetahui adanya antibodi spesifik sebulan selepas gigitan;
  • jika suhu badan meningkat atau kemerahan tempatan muncul di kawasan gigitan, segera berjumpa doktor;
  • menjalankan rawatan anti-tungau terhadap hutan, tali pinggang hutan dan tempat-tempat rekreasi orang ramai.

Sekiranya tungau terkena kulit dan melekat, ia mesti dikeluarkan. Untuk melakukan ini, selalu bawa pinset ke alam semula jadi, atau pinset khas untuk mengeluarkan kutu. Anda perlu memutar kutu secara beransur-ansur, tidak menekannya dengan kuat, sehingga kandungan dalamannya tidak masuk ke bawah kulit, kerana kandungan inilah yang mengandungi borrelia - agen penyebab borreliosis. Apabila anda mengambil kutu di kepalanya, lepaskan secara beransur-ansur seperti skru. Selepas tempat gigitan, rawatan dengan pembasmi kuman atau basuh dengan sabun dan air.

Setelah mengeluarkan kutu, berjumpa doktor.

Ramalan seumur hidup

Hasil yang menguntungkan dari penyakit ini sangat bergantung pada ketepatan masa dan kecukupan terapi etiotropik yang dijalankan dalam tempoh akut penyakit ini..

Kadang-kadang, walaupun tanpa rawatan, borreliosis yang dikeluarkan oleh sistemik berhenti pada peringkat awal, meninggalkan "ekor serologi". Pengekalan tinggi antibodi IgG terhadap patogen secara prognostik tidak baik dari segi pemulihan. Dalam kes-kes ini, tanpa mengira manifestasi klinikal penyakit ini, disarankan untuk melakukan terapi antibiotik berulang kali dalam kombinasi dengan rawatan simptomatik..

Dalam beberapa kes, penyakit ini secara beransur-ansur melewati masa tersier, yang mungkin dikaitkan dengan kecacatan tindak balas imun tertentu atau faktor ketahanan spesifik organisma. Dalam kes lesi neurologi dan artikular, prognosis untuk pemulihan lengkap adalah buruk.

Selepas penyakit yang dipindahkan, disarankan agar pesakit menjalani pemerhatian dispensari dalam keadaan KIZ selama satu tahun (dengan pemeriksaan klinikal dan makmal setelah 2-3 minggu, 3 bulan, 6 bulan, 1 tahun). Sekiranya manifestasi kulit, neurologi atau reumatik berterusan, pesakit dirujuk kepada pakar yang sesuai dengan petunjuk etiologi penyakit.

Isu-isu kemampuan bekerja selanjutnya diselesaikan dengan penyertaan pakar penyakit berjangkit di VKK poliklinik.

Borreliosis yang disebabkan oleh kutu adalah penyakit berjangkit berbahaya yang boleh berkembang tanpa disedari oleh pesakit.

Terutama jika gigitan kutu tidak diperhatikan. Ia dicirikan oleh gejala tertentu pada peringkat awal - eritema annular dan gambaran klinikal yang sangat pelbagai mengenai kerosakan pada pelbagai organ dan sistem (terutamanya saraf, jantung dan sendi). Ini disahkan terutamanya dengan kaedah diagnostik makmal. Dirawat secara berkesan dengan antibiotik, dengan syarat penggunaan awal.

Jika tidak, ia boleh berubah menjadi bentuk kronik dan meninggalkan gangguan fungsi yang tidak dapat dipulihkan.

Penyakit borreliosis: sebab, gejala, vektor, rawatan dan akibatnya

Gigitan kutu dapat menyebabkan perkembangan sejumlah penyakit yang dapat menyebabkan masalah kesihatan yang serius pada seseorang. Salah satu patologi ini adalah penyakit Lyme, atau borreliosis. Ini adalah penyakit etiologi berjangkit yang berlaku kerana penembusan patogen ke dalam badan melalui penularan. Patologi disebabkan oleh spirochetes spesies Borellia, dengan kutu yang dijangkiti. Penyakit, gejala dan rawatan borreliosis akan dibincangkan dalam artikel ini..

Di mana patologi biasa

Penyakit Lyme berlaku di mana-mana: di Eropah, Amerika Syarikat, Persekutuan Rusia. Di setiap kawasan, kutu yang membawa penyakit mempunyai nama yang berbeza. Anda harus sedar bahawa akibat penyakit borreliosis boleh menjadi sangat serius..

Di Rusia, vektor penyakit biasanya merupakan tanda spesies Borrelia garinii atau Borrelia afzelii, di Amerika - Borrelia burgdorferi. Nama itu mendapat nama keluarga saintis - Willie Burgdorfer, yang membawa kutu jenis ini.

Penyebaran patologi yang lebih luas diperhatikan di negara-negara utara. Penyakit ini dinamai kota Lyme, yang terletak di Amerika Syarikat, di negara bagian Connecticut. Di bandar kecil ini, kes-kes pertama penyakit ini dikenal pasti. Dalam kes ini, orang terkena kulit, sendi, jantung dan sistem saraf pusat..

Di Rusia, borreliosis kerap berlaku. Setiap tahun, pekerja perubatan mencatatkan 6 hingga 8 ribu kes jangkitan. Selalunya, jangkitan itu memasuki tubuh manusia semasa melakukan perjalanan ke negara-negara eksotik.

Berlioz: penyakit, gejala dan rawatan

Tempoh inkubasi boleh berlangsung selama beberapa bulan. Selalunya, penyakit ini menampakkan diri dalam 14 hari. Pertama sekali, perubahan kulit menjadi ketara. Tapak gigitan meningkat dalam ukuran, keradangan bermula, orang itu merasa gatal dan terbakar. Ini adalah tanda penyakit Lyme yang jelas.

Sekiranya pada mulanya tapak gigitan kecil, kira-kira dua sentimeter, maka setelah bermulanya migrasi eritema, ia dapat mencapai 10-20 cm. Sains mengetahui kes-kes apabila tapak gigitan "tumbuh" dengan diameter hingga 60 cm. Kemunculan gigitan adalah seperti berikut: tepi keradangan lebih merah, bahagian tengahnya berwarna merah jambu, pucat.

Keradangan meningkat secara beransur-ansur ketika penyakit itu berlangsung. Walau bagaimanapun, patologi hilang sendiri 6-8 minggu selepas permulaan keradangan. Di tempat gigitan, sebagai peraturan, sedikit kemerahan tetap ada, kulit terkelupas untuk beberapa waktu, tetapi gejala ini hilang dari masa ke masa tanpa jejak.

Penyakit dari kutu - borreliosis, mungkin disertai dengan gejala lain:

  • alahan;
  • kekejangan otot;
  • kelemahan umum;
  • menggigil;
  • cephalalgia;
  • demam;
  • hidung berair;
  • konjungtivitis;
  • gatal-gatal;
  • limfadenopati;
  • faringitis.

Semua penyakit ini adalah sekunder, disebabkan oleh gigitan kutu..

Sekiranya penyakit Lyme (borreliosis) memasuki tahap kedua, akibatnya boleh menjadi lebih teruk dan berbahaya bagi tubuh manusia. Tahap kedua penyakit ini berlaku 2-5 bulan selepas bermulanya proses keradangan. Jangkitan merebak ke seluruh badan, mempengaruhi otak, sendi, jantung dan sistem saraf pusat. Kejadian penyakit seperti meningitis, myelitis, radiculoneuritis, neuritis saraf muka, serta gangguan ingatan, pendengaran, atau kehilangannya sepenuhnya.

Salah satu gejala penyakit Lyme (borreliosis) adalah kerosakan otak. Pada gilirannya, ia dibuktikan dengan loya, muntah, pening dan banyak gejala lain. Kerosakan sendi boleh dinyatakan oleh penyakit seperti arthralgia, myalgia, tendonitis, bursitis, monoarthritis, polyarthritis.

Penyakit pada peringkat kedua dicirikan oleh penembusan ke semua organ tubuh manusia. Adalah sangat penting untuk mendiagnosis penyebab proses keradangan tepat pada masanya. Jika tidak, akibat dari penyakit borreliosis boleh menjadi tidak dapat dipulihkan. Borrelia akan mula menjangkiti satu organ demi satu organ. Kemungkinan kerosakan pada hati, ginjal, kulit, sistem pernafasan dan genitouriner, serta pembentukan tumor jinak.

Sehubungan dengan penyebaran kutu di wilayah Rusia, setiap orang harus mengetahui tentang penyakit, gejala dan rawatan Berlioz.

Bentuk penyakit kronik

Proses keradangan boleh menjadi kronik. Proses ini bermula 6 bulan atau lebih selepas gigitan serangga. Borreliosis pada peringkat kronik dicirikan oleh komplikasi penyakit yang sudah ada. Yang paling berbahaya adalah perkembangan neoplasma jinak menjadi yang ganas. Kulit berubah warna, menjadi lebih nipis, berkurang, rentan terhadap penuaan yang cepat. Pigmentasi juga meningkat.

Bagaimana borrelia memasuki badan

Seperti disebutkan di atas, infeksi memasuki tubuh manusia setelah gigitan kutu, yang merupakan pembawanya. Penyakit Borreliosis boleh disebabkan oleh tiga mikroorganisma seperti spirochete-gram negatif, walaupun terdapat 36 spesies bakteria Borrelia. Bakteria itu sendiri adalah mikroorganisma yang berukuran dari 0.25 mikron hingga 20-25 mikron. Mereka mempunyai flagella atau silia yang memudahkan pergerakan pantas mereka ke seluruh badan. Silia inilah yang menjadikan Borrelia aktif. Secara luaran, mikroorganisma menyerupai lingkaran.

Terdapat tiga cara bakteria memasuki badan:

  1. Jangkitan itu disebabkan oleh gigitan kutu ixodid, iaitu dengan air liurnya. Kaedah ini dipanggil inokulasi.
  2. Gigitan serangga disisir dengan kuat. Orang itu secara bebas menyapu air liur dan najis kutu ke luka. Kaedah ini dipanggil pencemaran..
  3. Terdapat juga pencemaran tertentu. Proses ini disebabkan oleh gabungan kaedah di atas. Perlu diingat: mengeluarkan serangga dari tempat gigitan, tidak dapat dihancurkan, kerana jangkitan akan memasuki luka.

Ada cara lain untuk dijangkiti. Ia cukup jarang berlaku, tetapi tetap tidak boleh dikesampingkan. Jangkitan boleh memasuki tubuh manusia ketika minum susu kambing atau ketika menyusui wanita yang dijangkiti.

Pembawa jangkitan

Perlu dibezakan antara sumber dan pembawa jangkitan. Sumbernya hanyalah tungau genus Ixodes. Dan pembawa penyakit dan takungan penyebarannya sering menjadi haiwan peliharaan: kucing, anjing, domba, babi, lembu. Haiwan liar tidak terkecuali. Mereka lebih mudah dijangkiti jangkitan berbahaya, kerana mereka tinggal di kawasan terbuka..

Penjagaan harus diambil semasa musim aktif serangga ini. Musim ini berlangsung selama enam bulan dan berlangsung dari bulan April hingga Oktober. Kutu boleh muncul di permukaan kulit manusia semasa berjalan di taman, dataran atau hutan. Sekiranya terdapat kutu di badan, anda tidak boleh mencubanya sendiri, lebih baik meminta pertolongan dari institusi perubatan. Jika tidak, anda boleh merosakkan tubuh serangga dan membawa jangkitan berbahaya ke dalam badan..

Perlu diingat bahawa tanda pertama penyakit Lyme mungkin penurunan imuniti. Selepas pemulihan sepenuhnya, sistem imun pulih. Tetapi selalunya setelah 5-7 tahun, penyakit ini kembali. Oleh itu, perlu dipantau dengan teliti kesihatan seseorang yang telah menderita penyakit seperti borreliosis..

Jenis penyakit

Seperti penyakit lain, borreliosis dibahagikan kepada beberapa jenis, darjah, bentuk. Perlu dipertimbangkan dengan lebih terperinci.

Borreliosis penyakit dari gigitan kutu adalah dua bentuk:

  • patologi berkembang pesat dengan gejala yang ketara - bentuk yang nyata;
  • tidak ada gejala penyakit, penyakit ini hanya dapat didiagnosis dengan kaedah makmal - bentuk laten.

Jenis penyakit ini:

  • pedas;
  • kronik;
  • subakut.

Borreliosis dalam bentuk akut berlangsung tidak lebih dari tiga bulan. Dalam subakut - dari tiga bulan hingga enam bulan. Dalam kronik - dari enam bulan atau lebih.

Penyakit Lyme juga berbeza dari segi jangkitan:

  • boreliosis seropositif;
  • boreliosis seronegatif.

Patologi dibahagikan kepada beberapa peringkat:

  1. Pertama. Tanda-tanda utama penyakit mungkin atau tidak ada.
  2. Bergema. Mungkin disertai oleh satu atau lebih gejala berikut: demam, meningeal, neurotik, dan sindrom jantung.
  3. Ketiga. Disertai dengan pemburukan penyakit yang ada sebelumnya.

Tahap pertama dan kedua penyakit ini awal, dan yang ketiga disebut lewat.

Mengikut keparahannya, borreliosis adalah jenis berikut: ringan, teruk, sederhana dan melampau.

Pengesanan awal penyakit

Terdapat situasi ketika seseorang tidak menyedari gigitan kutu ixodid, tetapi gejala sudah muncul. Dengan borreliosis yang disebabkan oleh kutu (penyakit Lyme), mungkin terdapat peningkatan suhu badan, keradangan pada sendi, pelbagai jenis ruam pada badan, dan lain-lain. Dalam kes ini, perlu diingat tempat-tempat yang dikunjungi baru-baru ini. Mungkin akan mengingati jalan-jalan di kawasan hutan atau taman. Pemeriksaan badan anda dengan teliti akan mendedahkan tempat gigitan serangga, yang akan mula membakar. Oleh itu, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan..

Akibat penyakit Lyme

Kadang-kadang borreliosis tidak membuat dirinya terasa lama, tidak ada gejala yang jelas. Walau bagaimanapun, ini tidak bermaksud bahawa tidak ada jangkitan di dalam badan. Pada masa ini, kerosakan organ sistemik berlaku di dalam badan. Perlu dipertimbangkan secara terpisah setiap sindrom penyakit borreliosis.

Jantung

Penyakit Lyme (borreliosis), akibatnya yang dapat mempengaruhi kerja sistem kardiovaskular, dapat dinyatakan oleh penyakit bersamaan berikut:

  • miokarditis;
  • perikarditis;
  • aritmia;
  • blok atrioventrikular;
  • kardiomiopati diluaskan.

Sindrom neurologi

Gejala dan kesan borreliosis bawaan kutu (penyakit Lyme) boleh mempengaruhi sistem saraf. Perlu diperhatikan patologi neurologi berikut:

  • neuralgia;
  • myalgia;
  • fotofobia;
  • gangguan tidur;
  • masalah pendengaran;
  • paresis;
  • lumpuh;
  • kelemahan umum;
  • pelanggaran kepekaan kulit;
  • Sindrom Bannwart;
  • Lumpuh Bell;
  • meningitis serous;
  • sakit kepala;
  • ataksia serebrum;
  • radiculoneuritis;
  • gangguan ingatan.

Luka kulit

Salah satu penyakit borreliosis yang bersamaan adalah limfositoma jinak. Patologi ini muncul pada peringkat kedua penyakit ini. Neoplasma semacam itu kelihatan seperti semburan dalaman merah kecil, yang agak menyakitkan untuk disentuh. Pertumbuhan ini boleh didapati pada cuping telinga, puting puting, atau pada puting itu sendiri. Hives boleh menjadi satu lagi ekspresi penyakit Lyme pada kulit..

Cara mendiagnosis patologi

Tidak mustahil untuk menentukan apakah kutu adalah pembawa jangkitan oleh penampilannya. Oleh itu, setelah gigitan serangga, anda mesti menghubungi institusi perubatan, di mana pekerja kesihatan akan melakukan ujian yang diperlukan dan dapat mendiagnosis kehadiran atau ketiadaan jangkitan..

  • analisis untuk tindak balas pendarfluor (RIF);
  • Penyelidikan PCR;
  • pemeriksaan mikroskopik;
  • ujian imunosorben berkait.

Keterukan jangkitan dapat ditentukan dengan cara berikut:

  • ECG;
  • EEG;
  • Ultrasound;
  • Pemeriksaan sinar-X pada sendi;
  • tusukan sendi;
  • biopsi;
  • tusukan lumbar.

Beberapa kajian tidak berkesan pada tahap awal penyebaran jangkitan, kerana jumlah bakteria patogen dalam darah masih terlalu kecil. Tetapi ini tidak bermaksud bahawa orang tersebut tidak dijangkiti. Untuk mengelakkan keputusan yang salah, ujian harus diulang setelah tiga minggu..

Ada kalanya orang yang sihat menjalani ujian penyakit Lyme yang menunjukkan hasil yang positif. Sebabnya mungkin patologi berikut: sifilis, penyakit reumatik, mononukleosis berjangkit.

Penyakit Lyme juga harus dibezakan dari pelbagai arthritis, eksim, dermatitis, ensefalitis bawaan kutu, penyakit Reiter.

Menentukan sendiri penyakit Lyme

Bergantung pada ciri-ciri organisma, gejala dan akibat borreliosis bawaan kutu (penyakit Lyme) dapat bervariasi. Perlu diingat bahawa tempoh inkubasi dapat berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa bulan. Tetapi biasanya tempoh patologi terpendam berlangsung selama dua minggu. Selepas itu, penyakit ini mula menampakkan diri dalam semua kegemilangannya. Laman gigitan menjadi radang, gejala mabuk bermula. Kawasan kulit yang meradang mulai sakit dan gatal, bengkak, gatal-gatal muncul. Ukurannya juga terus meningkat. Gejala utama borreliosis (gigitan kutu) ini berlangsung selama kira-kira dua bulan dan kemudian tiba-tiba hilang. Di tempat keradangan, sedikit pengelupasan tersisa, yang hilang dari masa ke masa.

Seseorang yang memutuskan untuk tidak menghubungi institusi perubatan dengan masalah ini mungkin secara keliru menyangka bahawa penyakit itu telah hilang sendiri. Tetapi penurunan imuniti tidak lama lagi akan datang. Masalah kesihatan akan bermula, penyebabnya ialah adanya jangkitan pada darah. Oleh itu, jika terdapat proses keradangan yang dikesan di tempat gigitan serangga, perlu mendapatkan bantuan daripada pakar dan tidak mengubati sendiri.

Borreliosis yang ditanggung: tanda, diagnosis, rawatan

Jangan terlalu risau. Gejala penyakit Lyme tidak sukar dikesan setelah gigitan kutu. Apa yang perlu dilakukan dalam keadaan ini? Cara merawat penyakit Lyme?

Pada masa kini, perubatan berkembang dengan baik. Ejen antibakteria memberikan hasil yang baik. Sudah tentu, doktor memperhatikan rawatan komprehensif penyakit Lyme. Gejala memainkan peranan yang menentukan dalam menetapkan terapi. Untuk mengelakkan peralihan penyakit ke tahap kronik, doktor menasihatkan mengambil antibiotik.

Pakar mana yang perlu dihubungi

Ramai orang, setelah menemui gigitan kutu, panik, yang tidak sepatutnya dilakukan. Pertama sekali, anda perlu pergi ke institusi perubatan untuk pertolongan cemas. Jangan cuba mengeluarkan badan serangga anda sendiri, kerana anda boleh menghancurkannya, dan dengan itu memperkenalkan jangkitan.

Pakar bedah yang berpengalaman harus mengeluarkan serangga. Selepas itu, anda perlu berjumpa pakar penyakit berjangkit yang akan menetapkan ujian yang diperlukan. Sekiranya penyakit itu berjalan, maka mungkin diperlukan bantuan pakar lain: pakar neurologi, reumatologi, alergi, dll..

Dalam kes-kes yang sukar, apabila nyawa seseorang dalam bahaya, sebuah majlis doktor mengumpulkan yang memutuskan bagaimana menguruskan pesakit dan rawatan apa yang harus ditetapkan.

Pertolongan cemas

Setelah menemui serangga yang melekat di badan anda, anda harus segera pergi ke hospital. Sekiranya ini tidak mungkin, maka anda perlu mengendalikan rawatan gigitan secara bebas.

Pertama sekali, luka tersebut dirawat dengan larutan hidrogen peroksida berair. Ia digunakan pada pembalut steril dan luka dibasahi. Dalam kes ini, anda perlu memastikan bahawa peroksida masuk ke tempat gigitan sedalam mungkin. Ini akan membersihkan jangkitan. Manipulasi ini diulang beberapa kali, selepas itu perlu membersihkan busa yang terbentuk dari sentuhan peroksida dengan kulit dengan pembalut steril kering. Bersama busa, kotoran, habuk dan sisa-sisa badan serangga dikeluarkan dari luka.

Tahap kedua pemprosesan adalah penggunaan larutan yodium berair. Seperti dalam kes pertama, larutan tersebut digunakan pada pembalut steril dan luka disapu dengannya. Lebih-lebih lagi, pergerakan harus diarahkan dari pusat ke tepi. Jika tidak, bakteria pada kulit dapat meresap ke dalam luka dan proses keradangan akan bermula. Manipulasi ini juga dilakukan beberapa kali..

Selepas rawatan, mustahil untuk membungkus luka dengan pembalut atau menutupnya dengan pelekat. Tapak gigitan akan mula basah dan proses penyembuhan akan berhenti. Bakteria akan terkumpul di luka dan kemudian keradangan tidak dapat dielakkan.

Sekiranya semua manipulasi untuk memproses gigitan kutu dilakukan dengan betul, maka kerak akan terbentuk di tempat luka, yang akan mengering dalam 2-3 hari. Dia akan hilang selepas seminggu. Anda tidak dapat memilih kerak yang dihasilkan.

Tahap utama rawatan

Tahap pertama terapi adalah kemasukan ke hospital orang yang dijangkiti. Dia dihantar ke jabatan penyakit berjangkit. Setelah menyingkirkan bakteria patogen, pesakit didiagnosis dengan patologi yang timbul akibat jangkitan yang diabaikan. Setelah itu, terapi dijalankan bertujuan untuk merawat penyakit bersamaan. Sekiranya patologi ringan dan pada tahap keradangan gigitan, rawatan di rumah adalah mungkin.

Langkah kedua dalam terapi adalah pemberian ubat. Rawatan antibakteria mesti dipilih dengan betul, kerana jika tidak, banyak masalah boleh timbul. Antibiotik boleh menyebabkan pelepasan endotoksin yang tajam, dan kematian bakteria dapat disertai dengan perkembangan spirochetosis.

Terdapat juga kes-kes yang sukar apabila borreliosis disertai oleh ensefalitis yang disebabkan oleh kutu. Dalam situasi seperti itu, rawatan antibiotik disertai oleh imunoglobulin..

Hasil terapi dinilai dengan ujian. Pada pesakit dengan borreliosis kronik, rawatan berulang secara berkala. Mereka perlu sentiasa menjalani ujian dan dipantau oleh pakar, menjalani rawatan sanatorium. Untuk pemulihan lengkap selepas penyakit Lyme, fisioterapi dan urut ditetapkan. Orang yang telah menjalani patologi ini berdaftar dengan pakar selama dua tahun, yang diperlukan untuk mencegah kambuh.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi penyakit Lyme yang paling serius boleh menjadi proses yang tidak dapat dipulihkan dalam tubuh manusia. Ini adalah patologi yang berkembang pada sistem kardiovaskular dan saraf, serta pada sendi. Perubahan sedemikian boleh menyebabkan hilang upaya sepenuhnya, dan kadang-kadang bahkan mati. Gigitan serangga ini tidak boleh diabaikan. Pertama sekali, kutu mesti dibawa ke makmal untuk diperiksa, dan luka mesti dirawat untuk mengelakkan penyebaran jangkitan..

Pencegahan

Seperti patologi lain, borreliosis dapat dicegah. Untuk ini, langkah pencegahan mesti diikuti. Perlu melihat dengan lebih dekat cara-cara untuk mencegah gigitan serangga:

  1. Sepanjang tempoh aktiviti centang, adalah wajar untuk mengehadkan jalan-jalan di hutan..
  2. Sekiranya tidak mungkin menolak untuk mengunjungi taman atau hutan, anda mesti ingat tentang langkah berjaga-jaga. Pakaian, semburan dan salap khas akan melindungi anda dari gigitan.
  3. Setelah meninggalkan hutan, perlu diperiksa kulit dan kepala yang terbuka.
  4. Sekiranya gigitan, serangga mesti dikeluarkan dan luka dirawat dengan antiseptik.
  5. Kutu mesti dibawa ke makmal untuk menguji jangkitan.
  6. Lawati institusi perubatan dan lulus semua ujian yang diperlukan.
  7. Apabila gejala pertama penyakit muncul, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan..
  8. Walaupun tidak ada jangkitan dalam darah setelah gigitan, sebulan kemudian analisis mesti dihantar lagi.
  9. Dianjurkan untuk berjalan-jalan hanya di tempat-tempat yang diperlakukan dengan cara khas terhadap kutu.

Tempoh aktiviti parasit agak lama, sekitar enam bulan. Oleh itu, langkah berjaga-jaga yang disenaraikan di atas tidak boleh diabaikan. Setiap tahun, pakar mengenal pasti kawasan di mana sebilangan besar orang menderita gigitan serangga. Pada masa ini, sebilangan besar semburan dan salap disajikan di rak-rak farmasi dan kedai yang mencegah gigitan serangga ini. Oleh itu, sebelum berjalan di kawasan yang kasar, mereka harus digunakan.

Fakta menarik

Mungkin maklumat ini akan berguna:

  1. Borreliosis mempengaruhi wanita dan lelaki.
  2. Penyakit Lyme yang paling mudah diserang adalah kumpulan umur berikut: remaja 15-16 tahun dan dewasa 22-44 tahun.
  3. Bakteria penyebab penyakit tidak disebarkan dari orang ke orang atau dari haiwan ke orang. Mereka boleh memasuki badan hanya sebagai akibat gigitan kutu.
  4. Penyakit Lyme tidak selalu berlaku, tetapi hanya jika air liur serangga masuk ke dalam luka.
  5. Kutu yang dijangkiti hanya tinggal di hutan campuran.
  6. Serangga dapat dijumpai pada jarak satu meter dari tanah, kerana pada ketinggian ini lebih mudah bagi mereka untuk bergerak ke rambut binatang.
  7. Jangka hayat kutu rata-rata dua tahun..
  8. Sains mengetahui kes jangkitan manusia melalui penggunaan susu kambing.
  9. Jangkitan boleh berlaku semasa melahirkan anak dan menyusui dari ibu ke anak.
  10. Penyakit ini dipanggil bandar kecil Amerika. Di sana, untuk pertama kalinya, kes jangkitan dikesan, dan kemudian diketahui bahawa serangga itu tinggal di banyak negara lain..
  11. Pembawa jangkitan semula jadi adalah tikus, rusa, hamster.
  12. Kutu menghantar agen berjangkit kepada keturunan.
  13. Parasit dibawa dari tempat ke tempat oleh burung.
  14. Di Rusia, borreliosis adalah penyakit yang agak biasa. Ia pertama kali ditemui di sini pada tahun 1885..
  15. Penyakit ini bermusim. Tidak mungkin mereka dijangkiti pada musim sejuk..
  16. Orang yang sakit boleh dijangkiti semula setelah beberapa tahun..
  17. Jangkitan memerlukan rawatan yang kompleks.
  18. Penyakit yang diabaikan boleh menyebabkan akibat yang tidak dapat dipulihkan. Kematian diketahui.

Perbezaan antara ensefalitis kutu dan borreliosis

Ramai orang mengelirukan ensefalitis dan borreliosis (penyakit Lyme). Sebenarnya, patologi ini harus dibezakan antara satu sama lain, kerana ia disebabkan oleh bakteria yang berbeza. Data patologi hanya disatukan oleh fakta bahawa tanda adalah pembawa.

Dalam beberapa keadaan, mustahil untuk membezakan penyakit ini antara satu sama lain tanpa penyelidikan klinikal. Fakta ini disebabkan oleh fakta bahawa kedua-duanya boleh disertai oleh penyakit neurologi bersamaan..

Terdapat situasi apabila gigitan kutu ixodid menyebabkan penyakit campuran yang menggabungkan borreliosis dan ensefalitis. Kes seperti ini sangat jarang berlaku..

Borreliosis adalah penyakit serius yang disebarkan melalui air liur kutu. Penyakit Lyme, dengan kata lain, jangkitan pada aliran darah. Serangga ini tinggal di banyak negara di dunia. Tidak terkecuali Persekutuan Rusia. Di sini, banyak orang menderita gigitan kutu yang dijangkiti setiap tahun..

Borreliosis tidak disebarkan dari manusia atau haiwan. Tetapi sains mengetahui kes-kes ketika penyakit itu ditularkan dari ibu ke anak semasa melahirkan, ketika minum susu kambing. Kes seperti ini jarang berlaku, tetapi mungkin..

Rawatan untuk penyakit Lyme selepas gigitan kutu bergantung pada tahap penyakit. Pada mulanya, terapi berlaku dengan bantuan agen antiseptik yang tidak terlalu kuat. Tahap kedua dirawat dengan ubat-ubatan yang lebih serius, dan yang ketiga melibatkan penggunaan agen antibakteria yang kuat. Tidak perlu menangguhkan rawatan borreliosis, kerana penyakit ini bukan sahaja dapat menyebabkan seseorang cacat, tetapi juga meragut nyawanya. Semakin cepat anda memulakan terapi, semakin cepat pemulihan anda akan datang. Penyakit Lyme juga berbahaya kerana boleh menyebabkan banyak komplikasi. Dan semua patologi ini tercermin di hampir semua organ tubuh manusia, termasuk yang penting.