Antidepresan menjadikan anda mengantuk

Rawatan

Telah lama diketahui bahawa antidepresan jauh dari selamat. Depresi masih dapat diatasi dengan percubaan dan kesilapan, dan pesakit itulah yang membayar harga untuk kemajuan sains. Seperti yang sering berlaku dengan ubat-ubatan, banyak bergantung pada kepekaan individu pesakit..

Bagi sesetengah orang, jenis antidepresan tertentu menyebabkan kesan sampingan yang serius, sementara bagi yang lain, ubat ini hampir tidak berbahaya. Yang paling teruk adalah apabila antidepresan tidak hanya gagal merawat kemurungan, tetapi menjadikannya lebih teruk.

Para saintis telah mempelajari pelbagai antidepresan dengan baik. Kesan sampingan, menurut statistik, berlaku pada kira-kira 40% orang yang mengambil ubat jenis ini. Dua yang paling tidak menyenangkan dari mereka - kenaikan berat badan dan gangguan libido - sukar bagi orang untuk mengalami dan sering menyebabkan penolakan rawatan..

Kesan sampingan negatif lain dari antidepresan termasuk:

  • sembelit atau cirit-birit;
  • loya;
  • mulut kering;
  • kelemahan otot;
  • gegaran anggota badan;
  • sakit kepala;
  • mengantuk pada waktu siang.

Dipercayai bahawa antidepresan berfungsi dengan meningkatkan tahap di otak sekumpulan bahan kimia khas yang disebut neurotransmitter. Menurut sains moden, kemurungan disebabkan oleh kekurangan zat ini. Beberapa neurotransmitter, seperti serotonin dan norepinefrin, dapat meningkatkan keadaan emosi seseorang, walaupun proses ini masih belum difahami sepenuhnya. Tahap neutrotransmitter yang tinggi juga dapat mengelakkan isyarat kesakitan sampai ke otak. Oleh itu, beberapa antidepresan adalah penghilang rasa sakit yang cukup berkesan..

Untuk kemurungan, doktor anda mungkin menetapkan dos paling rendah terlebih dahulu. Biasanya, kesan menguntungkan ubat dirasakan dua hingga tiga minggu selepas permulaan ubat. Penting untuk tidak berhenti mengambil antidepresan, walaupun pesakit belum mendapat kelegaan; untuk setiap orang ambang "antidepresan" mereka sendiri.

Tetapi jika, setelah menggunakan ubat selama empat minggu, keadaannya tidak bertambah baik, disyorkan untuk berjumpa dengan doktor anda. Dia akan mencadangkan untuk meningkatkan dos atau mencuba ubat alternatif. Perjalanan rawatan biasanya berlangsung sekitar enam bulan, walaupun jika kemurungan itu kronik, boleh sampai dua tahun.

Tidak semua pesakit mendapat manfaat daripada antidepresan. Menurut profesor University of Groningen V. Nolen, untuk mendapatkan satu kes penyembuhan sebenar, tujuh pesakit mesti dirawat.

Walaupun antidepresan yang tepat sering dapat membantu mengurangkan gejala kemurungan, mereka tidak mempengaruhi penyebab kemurungan yang mendasari. Oleh itu, mereka biasanya digunakan dalam kombinasi dengan terapi untuk merawat kemurungan teruk atau keadaan lain yang disebabkan oleh tekanan emosi..

Ubat yang paling murah untuk kemurungan adalah antidepresan trisiklik (seperti amitriptyline). Ini adalah jenis antidepresan tertua, asas praktikal yang baik telah dikumpulkan untuk mereka, dan kesannya pada tubuh telah dipelajari lebih kurang. Walau bagaimanapun, antidepresan trisiklik jarang diresepkan kerana jumlah kesan sampingan pada tubuh, biasanya jika orang yang mengalami kemurungan teruk tidak bertindak balas terhadap jenis ubat lain atau untuk merawat keadaan lain, seperti gangguan bipolar.

Kesan sampingan boleh merangkumi:

Sekiranya ada kesan negatif dari ubat ini, tidak perlu melepaskan antidepresan sama sekali. Kesan sampingan disebabkan oleh ubat tertentu; mungkin bukan dari ubat lain. Penting untuk memilih pilihan rawatan yang tepat di bawah pengawasan doktor..

Sebab sebilangan besar kesan sampingan daripada mengambil antidepresan adalah kerana fakta bahawa doktor sendiri masih sedikit memahami tentang bagaimana antidepresan dan kemurungan itu sendiri mempengaruhi otak. Rawatan dengan antidepresan kadang-kadang dapat dibandingkan dengan menembak burung pipit dengan meriam, terutama jika pesakit mengalami depresi ringan hingga sederhana. Pendedahan yang berpanjangan kepada sistem bahan kimia kuat yang sangat kompleks dan seimbang pasti akan membawa kepada kesan sampingan yang berbeza-beza. Kesan sampingan dari antidepresan biasanya agak ringan dan cenderung berkurang ketika rawatan berterusan ketika tubuh terbiasa dengan kesan ubat..

Jenis antidepresan yang paling biasa adalah perencat pengambilan serotonin selektif. Sebabnya adalah kerana ia menyebabkan kesan sampingan yang paling sedikit. Selain itu, overdosis mereka sangat jarang menyebabkan akibat yang serius..

Ini termasuk ubat dengan bahan aktif:

  • fluoxetine (Prozac, Fontex, Sarafem);
  • paroxetine (Reksetin, Aropax);
  • citalopram (Tsipramil, Sepram, Tsitagexal);
  • escitalopram (Selectra, Lexapro);
  • sertraline (Zoloft, Surlift, Asentra);
  • fluvoxamine (Fevarin, Luvox, Deprevox).

Kumpulan antidepresan lain yang boleh diterima oleh pesakit adalah norepinefrin selektif dan perencat pengambilan dopamin. Setakat ini, saintis hanya mengetahui satu bahan aktif dalam kumpulan ini - bupropion (ubat: Wellbutrin, Zyban).

Kekerapan dan keterukan kesan sampingan dari antidepresan bergantung pada kepekaan individu pesakit - satu dan ubat yang sama boleh menjadi sangat sukar bagi seseorang, sementara yang lain tidak menimbulkan masalah. Banyak kesan sampingan hilang selepas minggu pertama rawatan, sementara yang lain mungkin memaksa doktor untuk menetapkan ubat lain.

Kesan sampingan yang mungkin berlaku semasa mengambil antidepresan mungkin termasuk yang berikut:

  • Mengantuk.
  • Loya.
  • Mulut kering.
  • Insomnia.
  • Kebimbangan, kegembiraan, bimbang.
  • Gangguan gastrousus, sembelit atau cirit-birit.
  • Pening.
  • Libido menurun.
  • Sakit kepala.
  • Penglihatan kabur.

Ini adalah akibat langsung dari memulakan ubat dan ketika tubuh pesakit terbiasa dengan antidepresan, ia hilang dengan sendirinya.

Sekiranya keadaan tidak selesa, anda boleh menggunakan kaedah berikut:

  • Ambil antidepresan pada waktu kenyang dan makan lebih sedikit tetapi lebih kerap daripada biasa.
  • Minum banyak cecair, tetapi cuba mengelakkan minuman berkarbonat.

Sekiranya tidak ada perkara di atas yang membantu dan selalu mual, anda boleh mencuba minum ubat yang melegakan loya (di sini anda perlu berjumpa doktor).

Peningkatan berat badan semasa mengambil antidepresan boleh berlaku dengan pelbagai sebab. Ini mungkin pengekalan cairan, ketidakaktifan fizikal, atau selera makan yang baik jika antidepresan mula berfungsi.

Sekiranya pesakit prihatin dengan kenaikan berat badan, langkah-langkah berikut dapat diambil:

  • Makan lebih sedikit gula-gula (ini juga termasuk minuman dengan kandungan gula tinggi).
  • Sebaiknya makan makanan berkalori rendah, seperti sayur-sayuran dan buah-buahan, cuba elakkan makanan dengan lemak tepu.
  • Sebaiknya simpan buku harian makanan di mana anda mencatat jumlah dan komposisi makanan yang dimakan..

Senaman dianjurkan bila boleh, sebanyak yang memungkinkan kemurungan - bahkan 10 minit sehari akan membantu anda merasa lebih baik.

Selalunya berlaku pada minggu pertama setelah menetapkan ubat.

Anda boleh mengatasinya dengan menggunakan teknik berikut:

  • Luangkan masa untuk tidur di tengah hari.
  • Tingkatkan aktiviti fizikal, seperti berjalan kaki.
  • Ambil antidepresan pada waktu malam.
  • Dianjurkan untuk tidak memandu kereta atau melakukan kerja yang memerlukan peningkatan tumpuan.

Untuk insomnia, anda boleh mencuba perkara berikut:

  • Ambil antidepresan pada waktu pagi.
  • Elakkan makanan berkafein, terutama pada waktu malam.
  • Dianjurkan untuk meningkatkan aktiviti fizikal, tetapi menangguhkan waktu bersenam atau berjalan / berlari beberapa jam sebelum tidur.

Sekiranya insomnia berterusan, anda boleh meminta doktor anda mengurangkan dos, menetapkan ubat penenang atau pil tidur..

Kesan sampingan yang biasa berlaku semasa mengambil antidepresan. Anda boleh melawannya dengan cara berikut:

  • Minum air dengan kerap atau menghirup ketulan ais.
  • Mengelakkan makanan yang menyebabkan dehidrasi, seperti minuman berkafein, alkohol, merokok.
  • Cuba bernafas melalui hidung anda, bukan melalui mulut anda.
  • Gosok gigi sekurang-kurangnya dua kali sehari dan lawati doktor gigi anda secara berkala - mulut kering boleh menyebabkan lubang.
  • Gunakan semburan mulut pelembap.

Ia berlaku bahawa antidepresan mengganggu fungsi normal saluran pencernaan dan menyebabkan sembelit..

Untuk mengurangkan keadaan ini, anda boleh mencuba kaedah berikut:

  • Untuk minum banyak air.
  • Makan makanan yang tinggi serat, seperti buah-buahan dan sayur-sayuran segar, dedak, roti gandum.
  • Ambil makanan tambahan yang mengandungi serat makanan.
  • Meningkatkan aktiviti fizikal.

Antidepresan memberi kesan negatif terhadap kehidupan seks seseorang - ia menyebabkan penurunan keinginan dan menyukarkan mencapai orgasme. Orang lain boleh menyebabkan masalah mendapatkan atau mengekalkan ereksi.

Sekiranya pesakit berada dalam hubungan seksual yang berterusan, disarankan untuk merancang aktiviti seksual berdasarkan waktu minum ubat, mengubahnya sebelum mengambil dos.

Anda juga boleh berunding dengan pasangan anda dan menambah masa permainan sebelum memulakan persetubuhan..

Akhirnya, anda hanya boleh meminta doktor untuk menetapkan ubat lain..

Insomnia jenis depresif dicirikan oleh masalah tidur atau tidur sekejap tidak produktif pada waktu malam. Ia berlaku akibat keadaan emosi yang sukar, sikap tidak peduli, peningkatan kegelisahan.

Akibat tidur yang tidak mencukupi, mood pesakit bertambah buruk, dan lingkaran setan tercipta. Oleh itu, satu-satunya rawatan yang mencukupi untuk insomnia pada kemurungan adalah dengan melawan penyakit yang mendasari. Rawatan gangguan kemurungan adalah kompleks dan panjang, tetapi setelah keadaan emosi pesakit bertambah baik, insomnia hilang secara automatik.

Penyebab utama gangguan kemurungan adalah pendedahan tekanan yang berpanjangan. Ketegangan saraf membawa kepada kemunculan kegelisahan, dan kadang-kadang neurasthenia dan neurosis. Otak tetap dalam keadaan gelisah untuk waktu yang lama, sistem sarafnya habis.

Pada waktu tidur, otak masih diaktifkan dan ini adalah penyebab utama insomnia pada kemurungan. Sebelum tertidur, pesakit berputar di tempat tidur untuk waktu yang lama, memilih posisi badan yang selesa, diikuti dengan tidur sebentar, disertai dengan mimpi buruk. Akibat rehat yang tidak mencukupi, rasa mengantuk berlaku pada siang hari, yang mempengaruhi aktiviti kerja dan memberi alasan baru untuk risau.

Selalunya pada waktu pagi, orang-orang seperti itu bangun terlalu awal dalam mood yang berat, dan dalam beberapa kes, sebaliknya, mereka bangun dengan kesukaran dan mengalami kemurungan pada separuh pertama hari ini..

Sebilangan besar orang yang mengalami kemurungan mengalami insomnia. Keadaan emosi yang teruk tidak membenarkan pesakit berehat sebelum tidur. Dia tegang, tidak dapat tidur, terus melempar dan berbaring di tempat tidur, tidak dapat menyingkirkan pemikiran obsesif.

Analisis perbezaan dalam kes ini agak rumit. Ini kerana tanda-tanda insomnia jenis depresi sama dengan tanda-tanda insomnia yang disebabkan oleh kebersihan tidur yang biasa..

Gejala insomnia kemurungan:

  1. Tertidur.
  2. Bangun malam (hingga 10-15 kali).
  3. Keletihan patologi.
  4. Gejala awal gangguan psikoemosi.

Insomnia pada kemurungan dicirikan oleh tidur yang pendek dan dangkal, selepas itu pesakit tidak merasa rehat. Tetapi tanda diagnostik utama adalah keadaan emosi yang teruk, mudah marah dan kehilangan hubungan sosial..

Insomnia dengan kemurungan dapat disembuhkan hanya dengan menghilangkan penyebab kejadiannya. Gangguan kemurungan sukar diatasi, kerana pesakit tidak mempunyai kehendak dan keinginan untuk mengubah apa-apa, kadang-kadang terdapat keadaan emosi dan keperibadian yang teruk. Dalam kes ini, anda tidak perlu membuang masa dan menggunakan farmakoterapi bersamaan dengan psikoterapi..

Ubat dari kumpulan farmakologi berikut digunakan:

  • antidepresan;
  • ubat penenang;
  • pil tidur;
  • ubat penenang herba.

Dengan kemurungan, anda tidak boleh merawat sendiri insomnia. Dengan gangguan emosi ringan, anda boleh menggunakan ubat tradisional atau ubat penenang herba, menggunakan kaedah pendedahan bukan ubat.

Ubat-ubatan untuk rawatan insomnia pada kemurungan secara berkesan dapat menghilangkan tekanan emosi, menghilangkan kegelisahan, dan membantu tidur.

Dengan penggunaan yang berpanjangan, mereka menormalkan struktur tidur, meningkatkan produktiviti..

Senarai Bantuan Tidur OTC:

Mereka diambil bergantung pada asal dan jenis insomnia. Ubat over-the-counter yang lemah dapat membantu orang yang mengalami gangguan tidur yang jarang berlaku. Sekiranya kaedah mudah merawat insomnia untuk kemurungan tidak berkesan, maka anda perlu mengambil ubat kuat, yang harus diresepkan oleh doktor..

Tidak disyorkan untuk segera mengambil pil untuk insomnia untuk kemurungan.Jika anda mempunyai masalah dengan tidur, anda boleh terlebih dahulu mendapatkannya dengan mengambil ramuan herba. Herba Penenang Berkesan Mengurangkan Gementar, Kegelisahan dan Gangguan Tidur Kecil.

  1. Ambil satu bahagian lavender, oregano dan lemon balm. Bancuh 120 gram campuran dalam satu liter air mendidih dan sejukkan. Minum segelas sebelum tidur.
  2. Bancuh dalam 700 ml air mendidih selama 2 sudu besar. l motherwort, calendula dan thyme. Berkeras 15 minit dan minum 100 ml pada waktu malam.
  3. Campurkan bahagian yang sama motherwort, valerian, hop cones dan pudina. Ambil 4 sudu besar untuk 500 ml air. l. campuran, masak selama 15 minit di dalam tab mandi air, minum setengah gelas sebelum tidur.

Untuk meningkatkan tidur, mandi air suam selama 15 minit dengan penambahan minyak pati (lavender, pudina, cedar), jarum pain atau decoctions herba (chamomile, thyme, valerian) berguna. Apabila tertekan, mereka menghilangkan tekanan dan membantu anda tertidur. Selepas prosedur, disyorkan untuk minum segelas susu hangat atau teh chamomile dengan madu.

Ini adalah ubat yang menghilangkan gejala kegelisahan dan kerengsaan. Mereka meningkatkan mood dalam keadaan tertekan tanpa mempengaruhi aktiviti intelektual dan keupayaan untuk mengingat..

Ubat penenang sebilangan benzodiazepin (Lorazepam dan Fenozepam) tergolong dalam kumpulan ubat yang dijual dengan ketat melalui preskripsi. Mereka ketagihan dan ketagihan. Anxiolytics generasi terbaru (Tenoten, Deprim, Rudotel) boleh dibeli tanpa preskripsi.

Komposisi mereka serupa dengan benzodiazepin, tetapi jauh lebih lemah. Mereka tidak ketagihan, tetapi mempunyai kesan sampingan yang tidak menyenangkan dalam bentuk gangguan gastrousus.

Dalam ubat penenang pada waktu siang, kesan kecemasan mendominasi, dan kesan relaksan otot dan hipnosis hampir tidak ada. Mengambil rawatan sedemikian, seseorang mengekalkan gaya hidup yang sama..

Antidepresan adalah ubat yang dirancang untuk memerangi gejala kemurungan. Seseorang dalam keadaan tertekan sering mengalami gangguan HCV (kelemahan fizikal, anoreksia, keletihan berterusan, gangguan, insomnia, apatis). Mengambil antidepresan untuk insomnia menghilangkan fenomena ini.

Antidepresan-thymoleptics (Amisol, Maprotelin, Fluvoxamine, Melipramine) mempunyai kesan sedatif yang ketara, mengurangkan tahap kegelisahan, mengembalikan struktur tidur yang normal, berehat, memperbaiki keadaan emosi. Walau bagaimanapun, mereka tidak menekan sistem saraf pusat. Kaedah yang paling berkesan menyekat penyitaan monoamin, hasil penggunaannya dapat dilihat setelah 2-3 minggu.

Teknik relaksasi berguna untuk pelbagai gangguan tidur (insomnia, sukar tidur, dan kerap terbangun pada waktu malam). Penganut teknik tersebut mencatat peningkatan kesihatan secara keseluruhan, meratakan latar belakang emosi.

Yoga Nidra adalah terapi bukan ubat yang sangat baik untuk gangguan tidur:

  1. Berbaring di belakang anda. Letakkan kaki anda dengan bebas, tangan di sepanjang badan, telapak tangan ke atas.
  2. Tarik nafas melalui hidung, mengawal pergerakan perut, dan menghembus nafas dengan lancar melalui mulut.
  3. Berkonsentrasi secara bergantian pada setiap bahagian badan, bermula dengan otot muka dan bahu, hingga ke jari kaki.
  4. Perhatikan sensasi yang menyenangkan dan tidak menyenangkan di kawasan yang "diimbas" dan cuba rileks kawasan ini. Tidak perlu mengubah apa-apa, hanya menonton.
  5. Sekiranya perhatian beralih kepada perkara lain, anda perlu mengembalikannya ke sensasi badan dengan lembut. Perhatian kadang-kadang akan tersebar, ini adalah perkara biasa dan seharusnya tidak menjadi perhatian.
  6. Setelah "mengimbas" semua bahagian badan, tarik nafas dalam-dalam melalui hidung dan hembuskan melalui mulut. Tumpukan pada pernafasan.

Anda boleh tertidur semasa bersenam. Tetapi jika anda tidak dapat berehat dengan segera, anda tidak perlu risau - ini tidak selalu berlaku..

Melancarkan pernafasan diafragmatik dengan baik. Pada masa yang sama, parasimpatis NS diaktifkan, yang bertanggungjawab untuk penghambatan..

Urutan tindakan untuk pernafasan diafragmatik:

  1. Berbaring di belakang anda. Satu tangan di perut, yang lain di dada.
  2. Tarik nafas dalam-dalam. Kawal pergerakan perut - ia harus bergerak dengan tangan. Tangan di dada tetap tidak bergerak.
  3. Tarik nafas dalam rentak ini selama beberapa minit.
  4. Tarik nafas secara mendalam dengan perut anda dan hembuskan melalui hidung anda. Sekiranya pening bermula, anda boleh berhenti sejenak antara penyedutan dan pernafasan..

Sekiranya anda mencurahkan sedikit masa untuk latihan ini, maka tidak lama lagi latihan akan sempurna dan membawa hasil. Pernafasan diafragmatik boleh dilakukan sebelum atau semasa yoga nidra. Sekiranya anda menggabungkan latihan, maka pernafasan tidak perlu dilakukan dengan sangat mendalam. Pastikan ia tenang dan semula jadi.

Ramai orang percaya bahawa kemurungan adalah alasan untuk penuaan orang yang tidak senang dengan kehidupan mereka. Walau bagaimanapun, ini adalah penyakit berbahaya yang boleh menyerang pelajar sekolah, remaja dan peniaga yang rajin. Seseorang yang mengalami kemurungan sering tidak menyedari perubahan mood dan tingkah laku mereka. Selalunya, manifestasi keadaan depresi adalah gejala badan (loya, sakit kepala, dll.). Pesakit juga mengalami gangguan tidur. Memilih rawatan yang tepat untuk insomnia untuk kemurungan adalah asas untuk hasil yang berjaya dan penstabilan kualiti tidur..

Banyak kajian menyokong hubungan yang jelas antara gangguan tidur dan kemurungan. Hingga 75% pesakit dengan gangguan kemurungan menunjukkan tanda-tanda insomnia, dan 40% pesakit muda dan 10% pesakit tua menderita mengantuk yang berlebihan. Gangguan ketara dalam seni bina tidur telah didokumentasikan dalam kajian polisomnografi. Walau bagaimanapun, mekanisme untuk mengganggu rehat malam belum dapat dijelaskan sepenuhnya..

Insomnia dalam kemurungan dua kali ganda:

  1. Insomnia awal - ketidakupayaan tidur yang berkaitan dengan tahap kegelisahan, ketakutan (sindrom kegelisahan) yang tinggi.
  2. Insomnia sederhana - kebangkitan malam yang lebih kerap, sering dikaitkan dengan kegelisahan, keletihan saraf, tekanan.
  3. Insomnia lewat - kebangkitan awal (seseorang bangun sekitar jam 4-5 pagi). Jenis gangguan ini dikaitkan dengan kemurungan endogen awal.
  4. Hipersomnia berlaku pada 15-20% keadaan depresi, adalah sebahagian daripada gangguan depresi atipikal yang sering dikaitkan dengan musim (diperhatikan pada musim bunga dan musim luruh).

Pakar paling sering disebut oleh pesakit dengan masalah tidur pendek atau sekejap-sekejap yang berlanjutan selama berminggu-minggu atau bulan tanpa mengganggu kualiti kehidupan seharian. Kami bercakap mengenai pseudoinsomnia, yang tidak dapat dirawat secara farmakologi! Tujuan rawatan untuk gangguan ini, yang merangkumi hingga 5% daripada semua kes, adalah untuk membantu pesakit memahami penyebabnya..

Depresi mempunyai sejumlah akibat yang sering mempengaruhi kualiti hidup. Yang paling biasa adalah:

  • perasaan sedih, kekosongan, kebimbangan yang melampau;
  • peningkatan kerengsaan;
  • perasaan putus asa, tidak berharga;
  • pemikiran bunuh diri yang berulang;
  • kegelisahan;
  • kehilangan tenaga;
  • ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian;
  • perubahan berat badan.

Insomnia adalah gejala yang biasa (ada yang sebaliknya - kira-kira 15% pesakit yang mengalami kemurungan tidur terlalu banyak). Insomnia sendiri juga boleh menjadi salah satu penyebab kemurungan. Ia tidak secara langsung menyebabkan kemerosotan kesihatan fizikal, tetapi bersama dengan penyakit atau faktor lain dapat memperburuk keadaan.

Pilihan rawatan untuk kemurungan dan insomnia yang berkaitan bergantung kepada keparahan keseluruhan gangguan. Pendekatan yang paling berkesan adalah gabungan ubat antidepresan dan psikoterapi. Ubat melegakan gejala kemurungan. Psikoterapi membantu orang belajar menguruskan strategi untuk mencegah gejala kemurungan menjadi lebih teruk.

Campur tangan farmakologi untuk insomnia etiologi depresi hanya ditetapkan dalam kes di mana terapi kausal tidak membawa kesan yang diinginkan atau kesan ini tidak mencukupi. Insomnia pada kemurungan dirawat dengan 3 kumpulan ubat:

  • hipnotik;
  • antidepresan;
  • antipsikotik.

Dalam memutuskan penggunaan hipnotik, doktor dipandu oleh jenis insomnia, yang ditentukan oleh tanda-tanda klinikal gangguan itu, dan perbezaan farmakokinetik antara ubat-ubatan individu. Kadar manifestasi kesan hipnotis selepas pentadbiran tunggal dan berulang, dan sejarah pesakit selalu diambil kira.

Hipnotik Generasi III membuat tidur nyaris fisiologi tanpa mengganggu seni bina tidur. Ini adalah ubat yang direka untuk mempercepat tidur, rawatan jangka pendek untuk gangguan tidur. Yang paling banyak digunakan adalah bahan yang tergolong dalam generasi hipnotik generasi II dan III (yang disebut generasi "Z").

Hipnotik benzodiazepin, kerana risiko yang berkaitan dengan perkembangan ketagihan, tidak dimaksudkan untuk penggunaan jangka panjang. Mereka tidak digunakan untuk merawat orang tua, yang mungkin memberi kesan negatif pada ingatan dan fungsi kognitif lain. Dalam kes ini, keutamaan diberikan kepada ubat-ubatan generasi ketiga (Zopiclone, Zolpidem), yang secara selektif menempati laman pengikat ω-1 di kompleks reseptor GABA yang mengatur tidur. Farmaseutikal barisan kedua (terutamanya pada orang tua) - benzodiazepin bertindak pendek dengan metabolit tidak aktif (Midazolam, Oxazepam).

Dengan pengecualian ubat generasi ketiga, benzodiazepin dikontraindikasikan pada pesakit dengan sindrom apnea, yang sering menyebabkan iskemia serebral dan fragmentasi tidur (pseudodementia klinikal mungkin berlaku).

Hipnotik Generasi Z adalah antara ubat paling selamat untuk merawat gangguan tidur dengan kesan sampingan yang minimum. Hanya kadang-kadang ditunjukkan bahawa Zolpiset berinteraksi dengan beberapa antidepresan (Buspirone, Sertraline, Fluoxetine, Desipramine) dan pembentukan episod halusinasi pendek yang berlalu tanpa komplikasi.

Mirtazapine adalah wakil antidepresan baru yang digunakan untuk merawat insomnia kronik. Ia tergolong dalam kumpulan NaSSA - antidepresan serotonergik noradrenergik dan spesifik. Ubat ini menyekat reseptor presinaptik α2-adrenergik, sehingga meningkatkan pelepasan norepinefrin ke sambungan sinaptik. Penyekat reseptor α2 pada neuron serotonin meningkatkan pembebasan serotonin.

Mirtazapine juga dicirikan oleh sekatan reseptor H1 yang ketara. Kesan ubat pada tidur dikaji dalam dua kajian. Kedua-dua kajian (satu menggunakan dos 30 mg, yang kedua - 15 mg) mengesahkan pemendekan latensi tidur, penurunan frekuensi kebangkitan waktu malam yang berselang, peraturan hipnogram - penurunan pada tahap 1 tidur, pemanjangan tahap ke-3 dan ke-4.

Antidepresan lain yang biasa digunakan adalah Trazodone. Ia adalah antidepresan generasi kedua dengan kesan cemas dan penenang. Ia menyebabkan sekatan selektif reseptor 5-HT2, bertindak secara simpatolitik secara mediasi, menentang reseptor H1, tidak mempunyai kesan antikolinergik. Dos Trazodone yang disyorkan untuk rawatan insomnia adalah 25-150 mg pada dos malam.

Antipsikotik atipikal yang sesuai dengan kesan antidepresan dan hipnosis - Quetiapine, Zotepin, Amisulpride, Risperidone, Olanzapine.

Penting untuk mengambil kira sindrom metabolik, yang menimbulkan risiko yang signifikan ketika mengambil antipsikotik (peningkatan kolesterol, trigliserida, tahap prolaktin). Faktor negatif negatif adalah kenaikan berat badan.

Pendekatan terapi seterusnya dalam rawatan gabungan buruk "kemurungan dan insomnia" adalah kaedah bukan farmakologi, yang asasnya adalah terapi tingkah laku kognitif (CBT).

KPT adalah rawatan yang memberi tumpuan kepada cara berfikir dan tingkah laku yang mengganggu tidur yang sihat atau menyokong gangguan kemurungan.

Asas Terapi Tingkah Laku:

  • penghapusan psikostimulan (contohnya, kafein);
  • larangan merokok (kadang-kadang pesakit sering bangun dan pada masa ini mendapatkan rokok);
  • pantang larang minum alkohol pada waktu petang sebagai "pil tidur" (terdapat risiko ketagihan);
  • makan makanan ringan untuk makan malam;
  • membuang persekitaran kerja dari tempat tidur (tidak termasuk menonton TV, membaca, memeriksa surat - tempat tidur hanya untuk tidur dan cinta);
  • mengehadkan waktu tidur (sehingga 8 jam).

Ubat bukanlah satu-satunya cara untuk menyembuhkan insomnia kemurungan. Rawatan farmakologi dan bukan farmakologi mesti disertakan dengan kepatuhan kepada peraturan tertentu. Beberapa petua akan membantu:

  • belajar teknik relaksasi dan teknik bernafas;
  • mendengar muzik santai;
  • Buat senarai perkara yang harus dilakukan pada keesokan harinya, dan beri diri anda untuk memikirkannya esok, bukan pada waktu malam;
  • bersenam secara teratur, tetapi selewat-lewatnya 2 jam sebelum tidur;
  • menetapkan rutin tidur dan bangun tidur yang tetap;
  • hadkan tidur pada waktu siang.

Sekiranya anda tidak dapat tidur dalam masa 30 minit, bangun, pergi ke bilik lain, cuba berehat atau membaca sesuatu, dan kemudian kembali tidur..

Tidur yang berkualiti dan keadaan mental yang sihat adalah asas kepada prestasi manusia yang baik. Tidur sangat penting untuk badan. Sebagai tambahan kepada rasa kesejahteraan, ia menyumbang kepada fungsi seluruh tubuh dengan lebih baik: seseorang se kreatif mungkin, sistem kekebalannya stabil. Oleh itu, dalam kes insomnia (etiologi apa pun), rawatan masalah tepat pada masanya adalah penting - ini akan mencegah perkembangan komplikasi kesihatan yang lebih serius.

Kesan sampingan antidepresan adalah nyata dan boleh memberi kesan negatif terhadap kesediaan anda untuk mengambil ubat anda lebih jauh..

Banyak pesakit, seperti Maria, mempertimbangkan untuk menghentikan rawatan, bahkan berisiko kambuh kerana kesan sampingan yang luar biasa.

Ingat, jangan berhenti mengambil ubat yang diresepkan oleh doktor anda tanpa memberitahunya, kerana masalah serius lain mungkin timbul..

Insomnia boleh disebabkan oleh ubat-ubatan seperti Zoloft (sertraline), Paxil (paroxetine), Prozac (fluoxetine), dan Lexapro (escitalopram), jenis yang sangat merangsang, sehingga boleh menyebabkan insomnia ketika diminum pada waktu petang atau sebelum tidur.

Ingatlah untuk mengambil ubat jenis ini pada waktu pagi. Bercakap dengan doktor anda mengenai penggunaan ubat penenang seperti Trazodone atau mengambil ubat penenang bersama dengan antidepresan jika anda masih menghadapi masalah tidur. Sekiranya anda hanya ingin minum satu pil, berbincanglah dengan doktor anda tentang menukar ke antidepresan sedatif seperti Remeron (mirtazapine).

Di samping itu, kebersihan tidur mesti diamalkan. Elakkan tidur siang dan pengambilan minuman berkafein seperti kopi dan soda pada waktu siang dan malam. Bersenam secara teratur kerana aktiviti fizikal pada siang hari mempunyai kesan yang baik terhadap keinginan untuk tidur. Juga, hanya gunakan bilik tidur anda untuk tidur dan seks, bukan untuk aktiviti rekreasi..

Bersenam secara teratur adalah penawar untuk menambah berat badan. Sekiranya tidak ada keadaan perubatan, anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk berjoging, berjalan kaki, atau berenang. Untuk mengurangkan lebihan lemak yang tidak diingini, cari program aktiviti fizikal dan rekreasi. Sekiranya masalah ini membimbangkan anda, tetapi anda tidak mempunyai kekuatan untuk pergi ke gimnasium, pada akhirnya, anda boleh membeli pil diet dan dengan itu mula menurunkan berat badan pada pasangan pertama..

Diet selalu menjadi sebahagian daripada rejimen pengurusan berat badan. Pantau pengambilan karbohidrat anda. Bahagian ais krim, coklat dan makanan berkalori tinggi harus dikurangkan. Sekiranya tidak ada perkara di atas yang berfungsi, berbincanglah dengan doktor anda tentang menukar ubat anda.

Disfungsi seksual berlaku terlalu kerap dengan ubat antidepresan, tetapi ini jarang ditanya atau dibincangkan di klinik. Beberapa doktor dan pesakit merasa tidak selesa untuk membicarakan perkara ini. Sekiranya anda mempunyai masalah, berbincanglah dengan doktor anda..

Bincangkan beralih ke ubat antidepresan seperti Wellbutrin (bupropion) atau Remeron (mirtazapine), yang tidak banyak mengganggu fungsi seksual. Pilihan lain, bukannya menukar, adalah menambahkan ubat lain seperti bupropion, yohimbine, atau bahkan mirtazapine untuk mengatasi kesan sampingan seks..

Sekiranya disfungsi seksual berpunca daripada ubat-ubatan daripada kemurungan dan disfungsi itu berlanjutan walaupun pengampunan berjaya dari kemurungan, maka anda harus mempertimbangkan sebab-sebab lain, seperti ubat untuk disfungsi tersebut, atau mempertimbangkan sebab-sebab perubatan tambahan dari gangguan tersebut, seperti diabetes.

Antidepresan trisiklik seperti Anafranil (clomipramine), Tofranil (imipramine), dan Elavil (amitriptyline) terkenal dengan mulut kering. Ini kerana mereka adalah salah satu antidepresan terawal yang dibuat sejak lama dahulu, ubat trisiklik mempunyai lebih banyak kesan sampingan daripada ubat baru yang sedang dikeluarkan. Tetapi, ia masih boleh berguna bagi sesetengah orang..

Untuk mengatasi mulut kering, cubalah ketulan ais. Menghirup air yang kerap juga dapat membantu. Sebagai alternatif, cubalah gula-gula sakarin atau gula-gula tanpa gula..

Seperti mulut kering, sembelit biasanya disebabkan oleh antidepresan trisiklik. Untuk mengelakkan sembelit, pastikan anda minum air secukupnya dan pastikan anda makan makanan berserat tinggi seperti sayur-sayuran dan buah-buahan. Pertimbangkan pelembut najis semula jadi atau farmaseutikal jika langkah di atas gagal.

Selalunya, pesakit berhenti muntah dalam masa dua minggu. Minum ubat dengan makanan. Sekiranya semua ini tidak berjaya, berbincanglah dengan doktor anda, anda mungkin perlu mengurangkan dos ubat anda atau cuba beralih ke antasid atau bismut salicylate (Pepton-Bismol). Seperti mana-mana kesan sampingan, jika ia tidak dapat ditanggung, berbincanglah dengan doktor anda tentang menukar ubat anda..

Sekiranya diberi kebenaran oleh doktor anda, cuba kurangkan dosnya. Perlu juga dibincangkan dengan doktor anda mengenai kemungkinan beralih ke antidepresan lain, terutamanya jika anda tidak mendapat kelegaan dengan mengurangkan dos. Ubat-ubatan dengan kesan sampingan jenis ini harus dielakkan.

Elakkan mencampurkan alkohol dengan antidepresan. Interaksi dengan alkohol dan ubat-ubatan hanya mengganggu fungsi ingatan dan kognitif. Sekiranya anda menggunakan ubat psikotropik, berhati-hati semasa memandu dan menggunakan peralatan mekanikal.

Semasa anda masih tidur, duduk selama 30 saat dan kemudian berdiri selama 30 saat lagi dengan memegang sokongan, meja, atau kerusi sebelum berjalan. Minum ubat sebelum tidur.

Sebilangan orang mendapat manfaat daripada penggunaan ubat penenang (benzodiazepine) secara ringkas seperti Ativan (lorazepam). Latihan pernafasan dan kelonggaran otot juga dapat membantu. Beri masa anda.

Secara amnya, beberapa kesan sampingan seperti gangguan gastrointestinal dan insomnia dapat hilang dalam beberapa minggu. Beri masa anda untuk menyesuaikan diri. Kesabaran adalah kuncinya. Walau bagaimanapun, perlu berjaga-jaga ketika kesan sampingan berlaku, terutamanya jika ia tidak dapat ditanggung. Segera hubungi doktor anda jika anda mempunyai masalah dengan kesan sampingan dari ubat antidepresan. Jangan cuba mengubati diri sendiri.

Bekerja dengan doktor anda adalah kaedah yang berkesan untuk menangani masalah dan kesan sampingan penyakit mental dan ubat-ubatan. Pilihan rawatan seperti keperluan menukar atau mengurangkan ubat harus dibincangkan secara terbuka.

Antidepresan untuk insomnia adalah kaedah termudah untuk menghilangkan insomnia yang menghalang anda daripada menjalani kehidupan yang penuh. Doktor memilih dari senarai ubat dengan kesan sampingan paling sedikit yang didapati berkesan, terbaik.

Untuk menyembuhkan pesakit dari insomnia, pakar menetapkan ubat yang berkesan.

Insomnia adalah pelanggaran fasa tidur, jangka masa atau ketiadaan tidur sepenuhnya, akibatnya tubuh manusia tidak mendapat rehat yang betul.

Pada masa yang sama, kemungkinan kerja fizikal dan mental yang berlebihan, penyelewengan realiti, kemunculan ketakutan, perasaan bersalah dan penyakit mental yang teruk meningkat. Insomnia dianggap bukan hanya ketidakmampuan untuk tidur, tetapi juga kebangkitan awal dan impian berat..

Tanda-tanda umum yang diperlukan untuk diagnosis adalah:

  • aduan mengenai kurang tidur, sukar tidur, atau tidur yang tidak berkualiti;
  • gangguan tidur diperhatikan sekurang-kurangnya 3 kali seminggu selama sebulan;
  • kebimbangan mengenai insomnia dan akibatnya (pada waktu malam dan siang hari);
  • kesusahan teruk atau gangguan fungsi sosial dan profesional.

Statistik menunjukkan bahawa kira-kira 80% orang yang mengalami kemurungan mengalami gangguan tidur. Dan hanya 15% dari mereka yang mengantuk berterusan, dan selebihnya menderita insomnia.

Gangguan tidur dan kemurungan saling bergantung..

Depresi berlaku dengan gangguan tidur, tetapi gangguan tidur juga dapat disebabkan oleh kemurungan. Dengan kemurungan, jiwa ditindas, yang memprovokasi perubahan dalam bioritma manusia, sehingga insomnia berlaku.

Dengan insomnia, seseorang mengalami keadaan obsesif, fikiran cemas, serta ketakutan untuk tidak tertidur lagi, yang menimbulkan tekanan psikologi yang lebih besar, meningkatkan kesan putus asa.

Depresi mempunyai beberapa akibat negatif, salah satunya adalah insomnia.

Antidepresan adalah ubat dalam kelas psikotropik yang mempengaruhi tahap dan aktiviti neurotransmitter seperti serotonin, norepinefrin, dan dopamin..

Dengan sifat kesan klinikal pada sistem saraf, antidepresan dibahagikan kepada:

Ubat penenang terutamanya digunakan untuk menghilangkan kegelisahan, keadaan obsesif-kompulsif dan afektif. Stimulan diresepkan untuk kemurungan, menyebabkan keterbelakangan fungsi psikofizik dan apatis umum. Semasa menjalani terapi dengan ahli psikologi, insomnia lebih mudah dirawat. Terapi antidepresan untuk insomnia hanya boleh dimulakan dalam kes yang teruk..

Antidepresan juga dikelaskan kepada kumpulan berdasarkan kesan biokimia mereka:

  1. Antidepresan trisiklik. Kesan positif mereka dikaitkan dengan peningkatan aktiviti neurotransmitter di otak, serotonin dan norepinefrin. Walau bagaimanapun, antidepresan trisiklik adalah ubat yang cukup lama yang mempunyai sejumlah kesan sampingan, yang mana manifestasi dilihat pada 30% pesakit yang menggunakan ubat jenis ini..
  2. Perencat monoksida oksidase. Terdapat enzim yang disebut monoamine oxidase, yang memecah hormon, termasuk neurotransmitter. Terima kasih kepada perencat monoamine oksidase, bilangan neurotransmitter meningkat, yang meningkatkan aktiviti sistem saraf.
  3. Perencat pengambilan serotonin selektif. Ini adalah antidepresan generasi baru dengan kesan sampingan dan kesan yang lebih ringan. Tindakan ubat-ubatan kelas ini adalah bahawa serotonin digunakan untuk memulakan proses di otak, yang, ketika impuls dihantar melalui kenalan, tidak kembali, tetapi melewati neuron berikutnya. Oleh itu, aktiviti dan kualiti proses biokimia meningkat..

Bentuk pelepasan: tablet 30 atau 45 mg.

Bahan aktif: mirtazapine.

Ubat ini berkesan dengan adanya gejala gangguan kemurungan seperti ketidakupayaan untuk mengalami kegembiraan dan keseronokan, kehilangan minat dalam hidup, keterbelakangan psikomotor, ketidakmampuan mood, pemikiran bunuh diri. Tindakan ubat itu bermula dalam 1-2 minggu dari hari pentadbiran.

Antidepresan Mirtazapine Canon.

Bahan aktif: mirtazapine.

Gejala utama semasa menetapkan Calixt bermaksud:

  • kehilangan minat dalam hidup;
  • keterbelakangan psikomotor;
  • pemikiran bunuh diri;
  • pengurangan berat.

Bentuk pelepasan: tablet, kapsul, larutan dalam ampul.

Bahan aktif: amitriptyline.

Antidepresan trisiklik digunakan untuk:

  • keadaan kegelisahan;
  • psikosis;
  • skizofrenia;
  • sindrom kesakitan neurogenik;
  • gangguan tidur;
  • pengeluaran alkohol;
  • gangguan tingkah laku, termasuk pada kanak-kanak;
  • fobia.

Bahan aktif: ekstrak wort St. John.

Ini digunakan untuk penurunan mood, keadaan depresi keparahan ringan dan sederhana, disertai dengan kegelisahan, termasuk. dikaitkan dengan sindrom climacteric, dengan peningkatan kepekaan terhadap perubahan cuaca.

Antidepresan Deprim Forte.

Bentuk pelepasan: tablet 75, 150 mg.

Bahan aktif: trazodone.

  • keadaan kegelisahan yang bersifat endogen;
  • kemurungan psikogenik;
  • keadaan kecemasan-kemurungan terhadap latar belakang penyakit organik sistem saraf pusat;
  • keadaan kemurungan dengan sindrom kesakitan yang berpanjangan;
  • kemurungan alkohol.

Bentuk pelepasan: tablet 25 mg.

Bahan aktif: hidroksizin.

Penenang ini diresepkan untuk orang dewasa untuk menghilangkan kegelisahan, kegelisahan psikomotor, perasaan ketegangan dalaman, peningkatan kerengsaan pada neurologi, penyakit mental, serta pada alkoholisme kronik, sindrom penarikan alkohol, yang disertai dengan gejala pergolakan psikomotor..

Pemilihan ubat sekiranya insomnia harus dipercayakan kepada pakar. Dan pencegahan gangguan tidur yang terbaik adalah gabungan kerja dan rehat yang harmoni..

Antidepresan adalah ubat yang aktif melawan keadaan depresi. Depresi adalah gangguan mental yang dicirikan oleh penurunan mood, melemahnya aktiviti motorik, kelangkaan intelektual, penilaian salah tentang "I" seseorang dalam kenyataan di sekitarnya, gangguan somatovegetative.

Penyebab kemurungan yang paling mungkin adalah teori biokimia, yang menurutnya terdapat penurunan tahap neurotransmitter - bahan biogenik di otak, serta penurunan kepekaan reseptor terhadap bahan ini.

Semua ubat dalam kumpulan ini dibahagikan kepada beberapa kelas, tetapi sekarang - mengenai sejarah.

Sejak zaman kuno, manusia telah mendekati masalah merawat kemurungan dengan teori dan hipotesis yang berbeza. Rom kuno terkenal dengan penyembuh Yunani kuno bernama Soranus of Ephesus, yang menawarkan garam litium untuk rawatan gangguan mental, termasuk kemurungan.

Dalam kemajuan ilmiah dan perubatan, beberapa saintis menggunakan pelbagai ubat yang telah digunakan untuk memerangi kemurungan - dari ganja, candu dan barbiturat hingga amfetamin. Yang terakhir, bagaimanapun, digunakan dalam rawatan kemurungan apatis dan lesu, yang disertai dengan kegagahan dan keengganan untuk makan..

Antidepresan pertama disintesis di makmal syarikat Geigy pada tahun 1948. Ubat ini adalah Imipramine. Selepas itu, kajian klinikal dilakukan, tetapi mereka tidak mula menghasilkannya sehingga tahun 1954, ketika Aminazin diterima. Sejak itu, banyak antidepresan telah ditemui, klasifikasi yang akan kita bicarakan lebih lanjut..

Semua antidepresan dibahagikan kepada 2 kumpulan besar:

  1. Timiretik - ubat dengan kesan merangsang, yang digunakan untuk merawat keadaan depresi dengan tanda-tanda kemurungan dan kemurungan.
  2. Tymoleptics adalah ubat dengan sifat penenang. Rawatan kemurungan dengan proses rangsangan.

Selanjutnya, antidepresan dibahagikan mengikut mekanisme tindakannya.

  • Melipramine;
  • Amisole.
  • menyekat penyitaan serotonin - Flunisan, Sertralin, Fluvoxamine;
  • menyekat penyitaan norepinefrin - Maprotelin, Reboxetine.
  • sembarangan (menghalang monoamine oksidase A dan B) - Transamin;
  • selektif (menghalang monoamine oksidase A) - Autorix.

Antidepresan kumpulan farmakologi lain - Coaxil, Mirtazapine.

Ringkasnya, antidepresan dapat membetulkan beberapa proses di otak. Otak manusia terdiri dari sejumlah besar sel saraf yang disebut neuron. Neuron terdiri daripada badan (soma) dan proses - akson dan dendrit. Hubungan neuron antara satu sama lain dilakukan melalui proses-proses ini.

Perlu dijelaskan bahawa mereka berkomunikasi antara satu sama lain dengan sinaps (synaptic cleft), yang berada di antara mereka. Maklumat dari satu neuron ke neuron dihantar menggunakan bahan biokimia - orang tengah. Pada masa ini, terdapat kira-kira 30 orang pengantara yang berbeza, tetapi triad berikut dikaitkan dengan kemurungan: serotonin, norepinefrin, dopamin. Dengan mengatur kepekatan mereka, antidepresan membetulkan gangguan fungsi otak akibat kemurungan.

Mekanisme tindakan berbeza bergantung pada kumpulan antidepresan:

  1. Inhibitor pengambilan saraf (tanpa pandang bulu) menyekat pengambilan semula neurotransmitter - serotonin dan norepinefrin.
  2. Inhibitor pengambilan serotonin neuron: Mereka menghalang penyitaan serotonin, meningkatkan kepekatannya di celah sinaptik. Ciri khas kumpulan ini adalah ketiadaan aktiviti m-antikolinergik. Hanya terdapat sedikit kesan pada reseptor α-adrenergik. Atas sebab ini, antidepresan ini mempunyai sedikit atau tidak ada kesan sampingan..
  3. Inhibitor pengambilan norepinefrin neural: menghalang pengambilan semula norepinefrin.
  4. Monoamine oxidase inhibitor: Monoamine oxidase adalah enzim yang merosakkan struktur neurotransmitter, akibatnya mereka tidak aktif. Monoamine oksidase wujud dalam dua bentuk: MAO-A dan MAO-B. MAO-A bertindak pada serotonin dan norepinefrin, MAO-B bertindak pada dopamin. Inhibitor MAO menyekat tindakan enzim ini, sehingga meningkatkan kepekatan mediator. Inhibitor MAO-A lebih kerap dipilih sebagai ubat pilihan dalam rawatan kemurungan..

Pengelasan moden antidepresan

Kumpulan ubat trisiklik menyekat sistem pengangkutan ujung presynaptik. Hasilnya, dana tersebut memberikan pelanggaran terhadap pengambilan neurotransmitter neuron. Kesan ini membolehkan pengantara yang disenaraikan dalam sinaps lebih lama, dengan itu memberikan tindakan mediator yang lebih lama pada reseptor postynaptic..

Dadah dalam kumpulan ini mempunyai sekatan α-adrenergik dan aktiviti m-antikolinergik - ia menyebabkan kesan sampingan berikut:

  • kekeringan di mulut;
  • pelanggaran fungsi akomodatif mata;
  • atony pundi kencing;
  • menurunkan tekanan darah.

Penggunaan antidepresan secara rasional untuk pencegahan dan rawatan kemurungan, neurosis, kegelisahan, enuresis, gangguan obsesif-kompulsif, sindrom kesakitan kronik, gangguan skizoaffective, dysthymia, gangguan kecemasan umum, gangguan tidur.

Terdapat bukti penggunaan antidepresan yang berkesan sebagai farmakoterapi tambahan untuk ejakulasi awal, bulimia dan merokok tembakau..

Oleh kerana antidepresan ini mempunyai pelbagai struktur kimia dan mekanisme tindakan, kesan sampingan mungkin berbeza. Tetapi semua antidepresan mempunyai gejala umum berikut ketika diambil: halusinasi, pergolakan, insomnia, perkembangan sindrom manik.

Thymoleptics menyebabkan kelesuan psikomotor, mengantuk dan kelesuan, penurunan tumpuan. Thymiretics boleh menyebabkan gejala psiko-produktif (psikosis) dan peningkatan kegelisahan.

Kesan sampingan yang paling biasa dari antidepresan trisiklik termasuk:

  • sembelit;
  • mydriasis;
  • pengekalan air kencing;
  • atony usus;
  • pelanggaran tindakan menelan;
  • takikardia;
  • fungsi kognitif terganggu (memori dan proses pembelajaran terganggu).

Pada pesakit tua, kecelaruan mungkin berlaku - kekeliruan, disorientasi, kegelisahan, halusinasi visual. Di samping itu, risiko kenaikan berat badan, perkembangan hipotensi ortostatik, gangguan neurologi (gegaran, ataksia, dysarthria, otot mioklonik berkedut, gangguan ekstrapiramidal) meningkat..

Dengan penggunaan yang berpanjangan - kesan kardiotoksik (gangguan konduksi jantung, aritmia, gangguan iskemia), penurunan libido.

Semasa mengambil perencat selektif pengambilan serotonin neuron, reaksi berikut adalah mungkin: gastroenterologi - sindrom dyspeptik: sakit perut, dispepsia, sembelit, muntah dan mual. Peningkatan kegelisahan, insomnia, pening, peningkatan keletihan, gegaran, gangguan libido, kehilangan motivasi, dan kekasaran emosi.

Inhibitor pengambilan semula norepinefrin menyebabkan kesan sampingan seperti: insomnia, mulut kering, pening, sembelit, atony pundi kencing, mudah marah dan agresif.

Penenang (anxiolytics) adalah bahan yang menghilangkan kegelisahan, ketakutan dan ketegangan emosi dalaman. Mekanisme tindakan dikaitkan dengan peningkatan dan peningkatan perencatan GABAergic. GABA adalah nutrien yang berperanan sebagai penghambat dalam otak.

Ditetapkan sebagai terapi untuk serangan kecemasan, insomnia, epilepsi yang berbeza, serta keadaan seperti neurotik dan neurosis.

Dari ini kita dapat menyimpulkan bahawa ubat penenang dan antidepresan mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza dan berbeza antara satu sama lain. Penenang tidak mampu merawat gangguan kemurungan, jadi pelantikan dan penggunaannya tidak rasional..

Bergantung pada keparahan penyakit dan kesan penggunaannya, beberapa kumpulan ubat dapat dibezakan..

Antidepresan yang kuat - digunakan dengan berkesan dalam rawatan kemurungan teruk:

  1. Imipramine - mempunyai sifat antidepresan dan penenang yang ketara. Permulaan kesan terapeutik diperhatikan selepas 2-3 minggu. Kesan sampingan: takikardia, sembelit, disfungsi kencing dan mulut kering.
  2. Maprotiline, Amitriptyline - serupa dengan Imipramine.
  3. Paroxetine - aktiviti antidepresan tinggi dan tindakan kecemasan. Ia diambil sekali sehari. Kesan terapeutik berkembang dalam 1-4 minggu selepas permulaan pentadbiran.

Antidepresan ringan - diresepkan dalam kes kemurungan sederhana hingga ringan:

  1. Doxepin - meningkatkan mood, menghilangkan rasa tidak peduli dan kemurungan. Kesan positif terapi diperhatikan setelah 2-3 minggu mengambil ubat.
  2. Mianserin - mempunyai sifat antidepresan, penenang dan hipnosis.
  3. Tianeptine - melegakan kelambatan motor, meningkatkan mood, meningkatkan nada keseluruhan badan. Menjadi hilangnya aduan somatik yang disebabkan oleh kegelisahan. Kerana adanya tindakan yang seimbang, ini ditunjukkan untuk kegelisahan dan kemurungan yang dihambat.

Antidepresan Semula jadi Herba:

  1. St John's wort - mengandungi hepericin, yang mempunyai sifat antidepresan.
  2. Novo-Passit - ia mengandungi valerian, hop, St. John's wort, hawthorn, lemon balm. Menggalakkan hilangnya kegelisahan, ketegangan dan sakit kepala.
  3. Persen - juga termasuk koleksi ramuan pudina, lemon balm, valerian. Mempunyai kesan penenang.
    Hawthorn, pinggul mawar - mempunyai sifat penenang.

Kami menganalisis hampir semua antidepresan yang tersedia untuk dijual pada akhir 2016, mengkaji ulasan dan menyusun senarai 30 ubat teratas yang hampir tidak mempunyai kesan sampingan, tetapi pada masa yang sama sangat berkesan dan menjalankan tugasnya dengan baik (masing-masing mempunyai sendiri):

  1. Agomelatine digunakan untuk episod kemurungan utama dari pelbagai asal usul. Kesannya berlaku selepas 2 minggu.
  2. Adepress - memprovokasi penghambatan penyitaan serotonin, digunakan untuk episod kemurungan, kesannya berlaku selepas 7-14 hari.
  3. Azafen - digunakan untuk episod kemurungan. Kursus rawatan sekurang-kurangnya 1.5 bulan.
  4. Azona - meningkatkan kandungan serotonin, tergolong dalam kumpulan antidepresan yang kuat.
  5. Aleval - pencegahan dan rawatan keadaan depresi pelbagai etiologi.
  6. Amisole - diresepkan untuk kegelisahan dan kegelisahan, gangguan tingkah laku, episod kemurungan.
  7. Anafranil - rangsangan penularan katekolaminergik. Ia mempunyai kesan penyekat adrenergik dan antikolinergik. Skop aplikasi - episod kemurungan, keadaan obsesif dan neurosis.
  8. Asentra adalah perencat pengambilan serotonin tertentu. Ditunjukkan untuk gangguan panik, untuk rawatan kemurungan.
  9. Aurorix adalah perencat MAO-A. Ia digunakan untuk kemurungan dan fobia.
  10. Brintellix - antagonis reseptor serotonin 3, 7, 1d, agonis 1a reseptor serotonin, pembetulan gangguan kecemasan dan keadaan depresi.
  11. Valdoxan adalah perangsang reseptor melatonin, sebilangan kecil penyekat subkumpulan reseptor serotonin. Terapi untuk gangguan kecemasan-kemurungan.
  12. Velaxin - antidepresan kumpulan kimia lain, meningkatkan aktiviti neurotransmitter.
  13. Wellbutrin - digunakan untuk kemurungan yang tidak teruk.
  14. Venlaxor adalah perencat pengambilan serotonin yang kuat. Penyekat β yang lemah. Terapi untuk kemurungan dan gangguan kecemasan.
  15. Heptor - selain aktiviti antidepresan, ia mempunyai kesan antioksidan dan hepatoprotektif. Bertoleransi dengan baik.
  16. Gerbion Hypericum adalah sediaan herba yang termasuk dalam kumpulan antidepresan semula jadi. Ia diresepkan untuk kemurungan ringan dan serangan panik.
  17. Deprex adalah antidepresan yang mempunyai antihistamin dan digunakan dalam rawatan kecemasan campuran dan gangguan kemurungan.
  18. Deprefault adalah perencat pengambilan serotonin yang tidak banyak memberi kesan pada dopamin dan norepinefrin. Tidak ada kesan merangsang dan sedatif. Kesannya berkembang 2 minggu selepas pentadbiran..
  19. Deprim - kesan antidepresan dan penenang berlaku kerana adanya ekstrak ramuan St John's wort. Diluluskan untuk digunakan dalam terapi kanak-kanak.
  20. Doxepin adalah penyekat reseptor serotonin H1. Kesannya berkembang dalam masa 10-14 hari selepas permulaan kemasukan. Petunjuk - kegelisahan, kemurungan, keadaan panik.
  21. Zoloft - skopnya tidak terhad pada episod kemurungan. Ia ditetapkan untuk fobia sosial, gangguan panik.
  22. Ixel adalah antidepresan spektrum luas, penyekat pengambilan serotonin selektif.
  23. Coaxil - meningkatkan pengambilan serotonin sinaptik. Kesannya berlaku dalam masa 21 hari.
  24. Maprotiline - digunakan untuk kemurungan endogen, psikogenik, somatogenik. Mekanisme tindakan didasarkan pada penghambatan pengambilan serotonin.
  25. Miansan adalah perangsang penularan adrenergik di otak. Ia ditetapkan untuk hipokondria dan kemurungan pelbagai asal usul.
  26. Miracitol - meningkatkan tindakan serotonin, meningkatkan kandungannya dalam sinaps. Dalam kombinasi dengan perencat monoamine oksidase, ia mempunyai reaksi sampingan yang ketara.
  27. Negrustin adalah antidepresan herba. Berkesan untuk gangguan kemurungan ringan.
  28. Newvelong - perencat pengambilan serotonin dan norepinefrin.
  29. Prodep - secara selektif menghalang penyitaan serotonin, meningkatkan kepekatannya. Tidak menyebabkan penurunan aktiviti reseptor β-adrenergik. Berkesan untuk keadaan kemurungan.
  30. Tsitalon - penyekat pengambilan serotonin berketepatan tinggi, secara minimum mempengaruhi kepekatan dopamin dan norepinefrin.

Antidepresan sering tidak murah, kami telah menyusun senarai yang paling murah dari segi kenaikan harga, yang pada awalnya adalah ubat yang paling murah, dan pada akhirnya lebih mahal:

  • Antidepresan yang paling terkenal adalah kapsul Fluoxetine 10 mg 20 mg - 35 rubel paling murah dan paling murah (mungkin begitu popular);
  • Amitriptyline 25 mg 50 tab - 51 rubel;
  • Pyrazidol 25 mg 50 tab - 160 rubel;
  • Azafen 25 mg 50 tab - 204 rubel;
  • Deprim 60 mg 30 tab - 219 rubel;
  • Paroxetine 20 mg 30 tab - 358 rubel;
  • Melipramine 25 mg 50 tab - 361 rubel;
  • Adepress 20 mg 30 tab - 551 rubel;
  • Velaxin 37.5 mg 28 tab - 680 rubel;
  • Paxil 20 mg 30 tab - 725 rubel;
  • Reksetin 20 mg 30 tab - 781 rubel;
  • Velaxin 75 mg 28 tab - 880 rubel;
  • Stimuloton 50 mg 30 tab - 897 rubel;
  • Tsipramil 20 mg 15 tab - 899 rubel;
  • Venlaxor 75 mg 30 tab - 901 rubel.

Untuk memahami secara keseluruhan mengenai antidepresan moden, malah antidepresan terbaik, untuk memahami apa faedah dan kemudaratannya, anda juga mesti mengkaji ulasan orang yang harus mengambilnya. Nampaknya, tidak ada yang baik dari penerimaan mereka.

Saya cuba melawan kemurungan dengan antidepresan. Saya menyerah, kerana hasilnya menyedihkan. Saya mencari banyak maklumat mengenai mereka, membaca banyak laman web. Di mana sahaja terdapat maklumat yang bertentangan, tetapi di mana sahaja saya membaca, mereka menulis bahawa tidak ada yang baik di dalamnya. Saya sendiri mengalami gegaran, gejala penarikan, murid-murid yang lemah. Saya menjadi takut, memutuskan bahawa saya tidak memerlukannya.

Si isteri mengambil Paxil selama setahun setelah melahirkan. Dia mengatakan bahawa keadaan kesihatan tetap sama buruknya. Saya berhenti, tetapi sindrom penarikan bermula - air mata mengalir, ada penarikan, tangan saya meraih pil. Selepas itu, dia bercakap negatif mengenai antidepresan. Saya belum mencuba.

Dan antidepresan membantu saya, ubat Neurofulol, yang dijual tanpa preskripsi, membantu. Dibantu dengan episod kemurungan. Menyelaraskan sistem saraf pusat untuk operasi yang lancar. Saya berasa seronok pada masa yang sama. Sekarang saya tidak memerlukan ubat seperti itu, tetapi saya mengesyorkannya jika anda perlu membeli sesuatu tanpa preskripsi. Sekiranya anda memerlukan yang lebih kuat, berjumpa doktor.

Valerchik, pelawat laman web Neurodok

Tiga tahun yang lalu, kemurungan bermula, sementara saya berlari ke klinik untuk berjumpa doktor, keadaannya semakin teruk. Tidak ada selera makan, kehilangan minat dalam hidup, kurang tidur, ingatan bertambah buruk. Saya berjumpa dengan pakar psikiatri, dia memberi rawatan kepada Stimulaton untuk saya. Saya merasakan kesannya setelah 3 bulan meminumnya, saya berhenti memikirkan penyakit ini. Melihat lebih kurang 10 bulan. Tolong saya.

Penting untuk diingat bahawa antidepresan tidak berbahaya dan anda harus berjumpa doktor sebelum menggunakannya. Dia akan dapat memilih ubat yang tepat dan dosnya.

Anda harus berhati-hati memantau kesihatan mental anda dan segera menghubungi institusi-institusi khusus agar tidak memburukkan keadaan, tetapi untuk menyingkirkan penyakit pada waktunya.