Sistem ventrikel otak

Encephalitis

Ventrikel adalah rongga yang terletak di otak, dipenuhi dengan cairan serebrospinal, yang menyediakan tisu otak manusia dengan nutrisi dan menghilangkan produk metabolik darinya. Fungsi penting lain dari cecair serebrospinal: perlindungan tisu otak dari kerosakan mekanikal, mengekalkan nilai tekanan intrakranial yang tetap dan pengaturan keseimbangan elektrolit air..

Struktur sistem ventrikel

Sistem ventrikel menghasilkan dan mengandungi cecair serebrospinal, yang beredar di ruang yang mengandungi cecair serebrospinal. Otak mengandungi ventrikel lateral dan midline 3 dan 4; aktiviti rembesan sel-sel kelenjar yang membentuk plexus choroid menentukan berapa banyak cecair serebrospinal dihasilkan pada seseorang.

Biasanya, isi padu cecair serebrospinal dalam sistem adalah 140-270 ml, sekitar 600-700 ml dihasilkan setiap hari. Gambarajah sistem ventrikel mengandaikan susunan elemennya:

  1. Saluran air Sylviev (saluran yang menghubungkan ruang ventrikel 3 dan 4).
  2. Lubang Monroe (lubang berpasangan yang terletak di antara ventrikel - lateral dan 3).
  3. Pembukaan Magendie (bukaan median ventrikel ke-4).
  4. Pembukaan Lushka (bukaan berpasangan yang terletak di plexus choroid ventrikel ke-4).

Penyusunan susunan lateral dan medial ventrikel ke-3 dan ke-4 di dalam otak menentukan struktur sistem, unsur-unsur yang mana pada manusia terletak di hemisfera, dienceence dan medulla oblongata, dan juga pada perekat otak. Dinding dalaman ventrikel lateral, 3 dan 4 yang terletak di dalam otak dilapisi dengan ependyma (lapisan sel neuroglia - ependymosit).

Ventrikel lateral adalah yang terbesar dalam sistem, terletak di bawah struktur corpus callosum, terletak secara simetri relatif dengan satah median, yang kiri dianggap yang pertama, yang kanan adalah yang ke-2. Dibentuk oleh bahagian tengah dan cabang - tanduk, yang bercabang dalam 3 arah. Tanduk anterior diarahkan ke lobus frontal, tanduk posterior ke kawasan oksipital, tanduk bawah ke bahagian temporal kepala.

Komunikasi dengan ruang ventrikel ke-3 dipertahankan melalui bukaan Monroe. Ventrikel ketiga terletak di median medan di dalam otak, di garis antara bahagian-bahagian dari bukit bukit visual, merujuk kepada struktur diencephalon. Rongga ventrikel bergerak di antara thalamus dan hypothalamus.

Komunikasi dengan ventrikel lateral di dalam otak dijaga melalui lubang Monroe, komunikasi dengan ke-4 disediakan oleh saluran air Sylvian. Pada ventrikel serebrum ke-3, terdapat 6 dinding yang terbentuk oleh struktur otak. Dinding atas dibentuk oleh kesinambungan shell lembut, yang lateral dibentuk oleh sempadan bukit bukit optik.

Di depan, dinding rongga diwakili oleh tiang peti besi yang terletak di bawah corpus callosum di dalam otak. Dinding belakang dilambangkan oleh jahitan yang berjalan di atas pintu masuk ke saluran air Sylvian. Dinding rendah terletak di pangkal otak bersebelahan dengan struktur seperti persimpangan gentian saraf optik dan tubercle kelabu.

Ventrikel keempat terletak di dalam otak, membentang dari saluran air Sylvian ke rabung melintang yang terletak di sudut bawah fossa rhomboid, juga dikenal sebagai injap serebrum. Cecair serebrospinal mengalir dari dalamnya ke ruang subarachnoid (di bawah arachnoid) melalui bukaan pasangan Lushka dan Magendie tunggal.

Menurut data anatomi, bahagian bawah ventrikel ke-4 dalam batas-batas otak berbentuk berlian, dibentuk oleh dinding medula oblongata dan jambatan medula. Dari bahagian injap di bahagian bawah, cecair serebrospinal memasuki saluran tulang belakang. Di bahagian atas rongga otak, komunikasi dengan ventrikel ke-3 dipertahankan.

Ruang septum lutsinar, dibentuk oleh kepingannya dan terletak di antara corpus callosum dan fornix di otak, kadang-kadang disebut ventrikel ke-5 kerana kandungannya - cecair serebrospinal. Cecair serebrospinal memasuki rongga melalui lubang pori di kepingan. Biasanya, ruang itu, juga dikenali sebagai rongga Verge, ditutup dengan perkembangan embrio selama 6 bulan..

Dalam 15% kes, ia tetap terbuka, yang, menurut beberapa data, dikaitkan dengan pengambilan minuman beralkohol oleh ibu semasa kehamilan. Rongga Verge terbuka dalam kebanyakan kes tidak mempengaruhi kesihatan manusia, kadang-kadang ia berkorelasi dengan patologi - skizofrenia, gangguan keperibadian sosial, ensefalopati genesis traumatik.

Dimensi ruang ventrikel

Peningkatan jumlah ruang yang mengandungi minuman keras berkorelasi dengan perubahan yang berkaitan dengan usia dan hidrosefalus, yang menyertai banyak penyakit - neuroinfeksi (meningitis, ensefalitis), kecederaan kepala, termasuk kelahiran, tumor, kista yang terletak di medula, patologi saluran otak, malapetaka kongenital sistem saraf pusat.

Ukuran rongga ventrikel otak dipengaruhi oleh struktur geometri bahagian belakang, anterior, bahagian atas dan bawah kran. Indeks keratan rentas hingga 74.9 menunjukkan dolichocephalus (berkepala sempit). Indeks indeks dalam julat 75-79.9 menunjukkan mesocephalus (berkepala sederhana), indeks dari 80 menunjukkan brachycephalus (berkepala pendek). Sebagai contoh, panjang, lebar dan tinggi tanduk anterior yang memanjang dari ventrikel lateral pada orang dengan struktur tengkorak yang berbeza adalah:

  • Dolichocephalic - kira-kira 38.5 mm, 26.3 mm, 15 mm.
  • Mesocephalic - kira-kira 34,6 mm, 27,2 mm, 16,1 mm.
  • Brachycephalic - kira-kira 32.4mm, 28.1mm, 17.2mm.

Biasanya, dimensi melintang (lebar) 3 ventrikel di otak pada orang dewasa di bawah usia 60 tahun tidak melebihi 7 mm, pada orang dewasa yang berumur lebih dari 60 tahun tidak melebihi 9 mm. Petunjuk serupa pada kanak-kanak tidak melebihi 5 mm. Menurut anatomi, jumlah keseluruhan ventrikel di otak adalah sekitar 30-50 ml..

Ciri peredaran CSF dan fungsinya

Cecair yang sentiasa beredar di ventrikel di dalam otak disebut cecair serebrospinal. Cecair serebrospinal berada di sistem ventrikel, dan juga di ruang antara meninges - arachnoid dan lembut. CSF mengalir secara progresif menuju ke tangki otak kecil, dari mana ia diarahkan ke tangki yang terletak di pangkal otak. Minuman keras merebak di sepanjang saluran yang mengalir di sepanjang konvolusi serebrum dan ke ruang di bawah arachnoid.

Minuman keras melakukan fungsi hidrostatik, mengisi rongga antara membran, memastikan kestabilan keseimbangan elektrolit air dalam tisu otak. Cecair serebrospinal membawa nutrien, hormon, neurotransmitter, neurosecret, menghilangkan produk akhir metabolik dari medula. Menurut beberapa laporan, aktiviti sistem ventrikel mempengaruhi kerja bahagian vegetatif sistem saraf pusat..

Patologi sistem ventrikel

Patologi sistem ventrikel dikaitkan dengan lesi berjangkit sistem saraf pusat, proses tumor dan keradangan, keracunan, serangan parasit, dan pendarahan intraserebral. Pengembangan ventrikel biasanya dikaitkan dengan pelanggaran aliran keluar cecair serebral, yang berkorelasi dengan penyumbatan (penyumbatan) saluran cecair serebrospinal di otak. Sebab utama pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal:

  1. Proses keradangan pada tisu sistem saraf pusat.
  2. Kecederaan traumatik di kawasan kepala.
  3. Tumor otak.
  4. Gangguan sistem peredaran otak.
  5. Kecacatan kongenital struktur otak.

Perluasan ruang yang mengandungi minuman keras sering dikesan pada pesakit dengan skizofrenia, bipolar dan gangguan mental yang lain. Selalunya, keadaan ketika ventrikel otak melebar dikaitkan dengan perubahan yang berkaitan dengan usia, yang bermaksud bahawa proses penuaan tisu otak mempengaruhi sistem ventrikel.

Terdapat penurunan jumlah neuron, peningkatan jumlah neuroglia, yang menyebabkan perubahan struktur mempengaruhi plexus vaskular. Proses neurodegeneratif dan keradangan penyetempatan ventrikel disertai dengan peredaran CSF yang terganggu.

Ventrikulitis

Ventriculitis adalah keradangan pada dinding ventrikel serebrum, yang diprovokasi oleh trauma di kawasan tengkorak, proses menular, campur tangan neurosurgi. Ia berkembang sebagai komplikasi penyakit CNS dan memburukkan lagi prognosis. Ejen berjangkit menembusi sistem ventrikel secara langsung dengan kerosakan mekanikal pada tisu, juga melalui penyebaran hematogen atau kontak, misalnya, dengan penembusan fokus abses.

Ependymatitis

Keradangan lapisan dalam yang melapisi dinding ventrikel disebut ependymatitis. Bentuk purulen disertai dengan pengumpulan eksudat purulen di rongga - cecair yang dilepaskan dengan latar belakang proses keradangan dari saluran darah berkaliber kecil. Penyakit ini dicirikan oleh desquamation ependyma (lapisan permukaan dalaman) dan penyusupan leukosit (rendaman) medula bersebelahan.

Bentuk granulomatous dicirikan oleh percambahan (proliferasi) sel-sel progenitor ependyma dengan pembentukan granuloma. Dengan bentuk serous, serous exudate terkumpul di ruang ventrikel, yang sukar dibezakan dengan cecair serebrospinal. Bentuk fibrinous disertai dengan pemendapan fibrin pada permukaan ependyma, yang telah mengalami perubahan nekrotik.

Manifestasi klinikal merangkumi peningkatan suhu badan (biasanya melebihi 38 ° C), sakit di kawasan kepala, tanda-tanda meningeal (kekejangan otot di leher, gejala Kernig dan Brudzinski), tanda-tanda kerosakan saraf kranial.

Pendarahan intraserebral

Pendarahan bentuk primer jarang didiagnosis, biasanya dikaitkan dengan kecederaan di kawasan tengkorak. Lebih kerap bentuk sekunder dikesan, yang berkaitan dengan pecahnya hematoma intraserebral genesis traumatik atau terbentuk akibat strok.

Perdarahan ke ruang ventrikel disertai dengan tanda-tanda: perkembangan koma, pelanggaran fungsi penting (jantung, aktiviti pernafasan), hipertermia, sering sindrom hormon (paroxysmal, peningkatan nada otot berulang pada anggota badan, yang menyebabkan kemunculan refleks yang bersifat pelindung).

Hydrocephalus

Sekiranya ventrikel di otak melebar, ini bermakna sindrom hidrosefalik berkembang. Hydrocephalus adalah pengumpulan cecair serebrospinal yang berlebihan di dalam tengkorak. Gejala utama pada bayi adalah peningkatan diameter tengkorak yang cepat, yang disertai dengan pembengkakan, kadang-kadang denyutan fontanelle, perbezaan jahitan kranial.

Pada pesakit dewasa, terdapat tanda-tanda: sakit di kawasan kepala, mual, disertai dengan serangan muntah, kemerosotan ketajaman penglihatan, penurunan nada otot rangka, gangguan koordinasi motor. Pada pesakit, tumpuan perhatian dan fungsi ingatan merosot, ketidakupayaan emosi berkembang (perubahan mood spontan).

Diagnostik

Sekiranya terdapat lesi berjangkit semasa kajian dalam format CT, gambar menunjukkan sedikit peningkatan kepadatan cecair serebrospinal, yang dikaitkan dengan adanya pecahan purulen dan detritus (produk pemecahan tisu) di dalamnya. Dalam tisu ruang periventricular (terletak di sebelah sistem ventrikel), penurunan ketumpatan bahan terungkap disebabkan oleh edema membran yang meradang yang terbentuk oleh sel-sel ependyma.

Dalam 95% kes, imbasan MRI menunjukkan adanya nanah dan detritus di dalam ruang ventrikel. Pemeriksaan bayi baru lahir dengan disyaki hidrosefalus dilakukan oleh neurosonografi. Dalam beberapa kes, doktor menetapkan echoencephalography, yang membolehkan anda mengesan kehadiran fokus patologi volumetrik di medula.

Analisis cecair serebrospinal dalam proses keradangan menunjukkan pertumbuhan kultur patogen. Dengan ventrikulitis dalam cairan serebrospinal, mikroflora patogenik, pleositosis (kehadiran sejumlah besar limfosit), peningkatan kepekatan protein, dan penurunan glukosa dikesan. Sekiranya berlaku pendarahan di bahagian sistem ventrikel, analisis cecair serebrospinal menunjukkan adanya pecahan darah.

Kaedah rawatan

Rawatan dijalankan dengan mengambil kira penyebab penyakit, sifat kursus dan gejala. Untuk luka berjangkit, ubat antibakteria digunakan (Vancomycin, Gentamicin, Tobramycin). Dalam kes yang teruk, campur tangan neuroendoskopi ditunjukkan, ketika revisi intraventrikular dilakukan dengan menggunakan endoskopi fleksibel untuk menghilangkan serpihan nanah dan dendrit. Untuk membilas rongga, larutan Ringer atau analog cecair serebrospinal digunakan.

Septostomi endoskopi dapat mengembalikan peredaran cecair serebrospinal yang normal dalam kes di mana lubang Monroe telah disekat oleh trombus. Prosedur ditunjukkan apabila diperlukan untuk membuang CSF yang berlebihan. Stenting (penempatan stent) saluran air Sylvian dilakukan dengan stenosisnya. Dalam kebanyakan kes, stenosis saluran air menyebabkan bentuk hidrosefalus kongenital..

Fenestrasi (pembukaan) dinding sista adalah operasi yang sering dilakukan untuk merawat kista arachnoid yang dilokalisasi dalam sistem ventrikel. Perforasi (pembentukan lubang melalui) bahagian bawah ventrikel ke-3 adalah kaedah utama untuk membetulkan hidrosefalus berterusan. Dengan bantuan ventrikuloskop, dilakukan anastomosis (anastomosis, sambungan) antara ventrikel serebrum, yang memastikan aliran keluar cecair serebrospinal yang berlebihan.

Ventrikel otak adalah elemen utama sistem di mana cairan serebrospinal beredar, yang, dalam keadaan yang tidak baik, dapat terkumpul di ruang di dalam tengkorak, yang menyebabkan perkembangan sindrom hidrosefalik.

Ventrikel lateral otak terletak

Di hemisfera serebrum, dua ventrikel lateral, ventriculi laterales, terletak di bawah paras korpus callosum secara simetri di sepanjang sisi garis tengah, dipisahkan dari permukaan sisi atas hemisfera dengan keseluruhan ketebalan medula. Rongga setiap ventrikel lateral sesuai dengan bentuk hemisfera: ia bermula di lobus frontal dalam bentuk tanduk anterior yang dibengkokkan ke bawah dan ke sisi lateral, cornu anterius, dari sini ia membentang melalui kawasan lobus parietal 3 dengan nama bahagian tengah, pars centralis, yang berada di tingkat pinggir posterior dari posterior dibahagikan kepada tanduk bawah, cornu inferius, (dalam ketebalan lobus temporal) dan tanduk posterior, cornu posterius (di lobus oksipital).

Dinding medial tanduk anterior dibentuk oleh septum pellucidum, yang memisahkan tanduk anterior dari tanduk yang sama dengan hemisfera yang lain. Dinding lateral dan sebahagian bahagian bawah tanduk anterior ditempati oleh ketinggian kelabu, kepala inti caudate, inti caput caudati, dan dinding atas dibentuk oleh serat corpus callosum. Bumbung bahagian tengah yang paling sempit dari ventrikel lateral juga terdiri daripada gentian corpus callosum, sementara bahagian bawah terdiri dari kesinambungan inti caudate, corpus nuclei caudati, dan sebahagian permukaan atas thalamus. Tanduk posterior dikelilingi oleh lapisan serat saraf putih yang berasal dari corpus callosum, yang disebut tapetum (integumen); di dinding medialnya, sebuah rabung terlihat - tunjang burung, calcar avis, dibentuk oleh kesan dari sisi sulcus calcarinus, yang terletak di permukaan tengah hemisfera. Dinding lateral unggul tanduk bawah dibentuk oleh tapetum, yang merupakan lanjutan dari formasi yang sama yang mengelilingi tanduk posterior. Di bahagian medial, di dinding atas, bahagian nipis inti caudate, cauda inti caudati, membongkok ke bawah dan anterior..

Di sepanjang dinding medial tanduk bawah, ketinggian putih membentang sepanjang keseluruhannya - hippocampus, hippocampus, yang terbentuk sebagai hasil dari kesan dari sulcus hippocampi yang sangat terukir di luar. Hujung anterior hippocampus dibahagikan dengan alur menjadi beberapa tubercles kecil. Di sepanjang pinggir medial hippocampus adalah apa yang disebut fimbria, fimbria hippocampi, yang mewakili kesinambungan dari peti besi berkubah (crus fornicis). Di bahagian bawah tanduk bawah adalah punggung bukit, eminentia collaterdlis, yang berasal dari kesan di luar alur dengan nama yang sama. Dari bahagian tengah ventrikel lateral, pia mater menonjol ke bahagian tengahnya dan tanduk bawah, membentuk plexus choroid di tempat ini, plexus choroideus ventriculi lateralis. Plexus ditutup dengan epitelium, yang merupakan sisa dinding medial ventrikel yang belum dikembangkan. Plexus choroideus ventriculi lateralis adalah pinggir sisi tela choroidea ventriculi tertii.

Struktur dan fungsi ventrikel otak

Otak adalah organ yang paling kompleks dalam tubuh manusia, di mana ventrikel otak dianggap sebagai salah satu alat penghubung dengan tubuh..

Fungsi utama mereka adalah pengeluaran dan peredaran cairan serebrospinal, yang menyebabkan pengangkutan nutrien, hormon dan penyingkiran produk metabolik..

Secara anatomi, struktur rongga ventrikel kelihatan seperti pengembangan saluran tengah.

Apakah ventrikel otak

Mana-mana ventrikel otak adalah tangki khas yang menghubungkan dengan yang serupa, dan rongga terminal bergabung dengan ruang subarachnoid dan saluran tengah saraf tunjang.

Berinteraksi antara satu sama lain, mereka mewakili sistem yang paling kompleks. Rongga ini dipenuhi dengan cecair serebrospinal yang bergerak, yang melindungi bahagian utama sistem saraf dari pelbagai kerosakan mekanikal, mengekalkan tekanan intrakranial pada tahap normal. Di samping itu, ia adalah komponen pertahanan imunobiologi organ..

Permukaan dalaman rongga ini dilapisi dengan sel ependymal. Mereka juga menutup saluran tulang belakang..

Bahagian apikal permukaan ependymal mempunyai silia yang memudahkan pergerakan cecair serebrospinal (cecair serebrospinal, atau cecair serebrospinal). Sel-sel yang sama ini menyumbang kepada pengeluaran myelin, bahan yang merupakan bahan binaan utama sarung penebat elektrik yang menutupi akson banyak neuron..

Isipadu CSF yang beredar dalam sistem bergantung pada bentuk tengkorak dan ukuran otak. Rata-rata, jumlah cecair yang dihasilkan untuk orang dewasa boleh mencapai 150 ml, dan bahan ini diperbaharui sepenuhnya setiap 6-8 jam.

Jumlah cecair serebrospinal yang dihasilkan setiap hari mencapai 400-600 ml. Seiring bertambahnya usia, jumlah cecair serebrospinal sedikit meningkat: bergantung kepada jumlah penyerapan cecair, tekanannya dan keadaan sistem saraf.

Cecair yang dihasilkan di ventrikel pertama dan kedua, masing-masing terletak di hemisfera kiri dan kanan, secara beransur-ansur bergerak melalui bukaan interventrikular ke rongga ketiga, dari mana melalui bukaan saluran air otak bergerak ke keempat.

Di dasar tangki terakhir terdapat bukaan Magendie (berkomunikasi dengan tangki cerebellar-pons) dan bukaan berpasangan Lyushka (menghubungkan rongga akhir dengan ruang subarachnoid saraf tunjang dan otak). Ternyata organ utama yang bertanggungjawab untuk kerja keseluruhan sistem saraf pusat dibasuh sepenuhnya oleh CSF.

Setelah berada di ruang subarachnoid, cecair serebrospinal perlahan-lahan diserap ke dalam darah vena menggunakan struktur khusus yang disebut granulasi arachnoid. Mekanisme yang serupa berfungsi seperti injap yang berfungsi dalam satu arah: ia membenarkan cecair masuk ke dalam sistem peredaran darah, tetapi tidak membenarkannya masuk dari belakang ke ruang bawah tanah.

Bilangan ventrikel pada manusia dan strukturnya

Otak mempunyai beberapa rongga komunikasi yang saling bersambung. Terdapat empat dari mereka, bagaimanapun, dalam kalangan perubatan, mereka sering bercakap mengenai ventrikel kelima di otak. Istilah ini digunakan, yang bermaksud rongga septum lutsinar.

Walau bagaimanapun, walaupun rongga dipenuhi dengan cecair serebrospinal, ia tidak tersambung ke ventrikel lain. Oleh itu, satu-satunya jawapan yang betul untuk persoalan berapa banyak ventrikel di otak: empat (dua rongga lateral, ketiga dan keempat).

Ventrikel pertama dan kedua, terletak di kanan dan kiri kanal tengah, adalah rongga lateral simetris yang terletak di hemisfera yang berlainan tepat di bawah corpus callosum. Isipadu dari jumlahnya kira-kira 25 ml, sedangkan jumlahnya paling besar.

Setiap rongga lateral terdiri daripada badan utama dan saluran yang bercabang darinya - tanduk anterior, bawah dan posterior. Salah satu saluran ini menghubungkan rongga lateral dengan ventrikel ketiga.

Rongga ketiga (dari bahasa Latin "ventriculus tertius") menyerupai cincin dalam bentuk. Ia terletak di garis tengah antara permukaan thalamus dan hypothalamus, dan dari bawah disambungkan ke ventrikel keempat dengan bantuan saluran air Sylvian.

Rongga keempat terletak betul-betul di bawah - antara unsur-unsur otak belakang. Pangkalannya disebut rhomboid fossa, ia dibentuk oleh permukaan posterior medulla oblongata dan jambatan.

Permukaan lateral ventrikel keempat membatasi kaki atas cerebellum, dan pintu masuk ke saluran tengah saraf tunjang terletak di belakang. Ini adalah bahagian terkecil tetapi sangat penting dalam sistem..

Pada fornice dua ventrikel terakhir terdapat formasi vaskular khas yang menghasilkan sebahagian besar jumlah cecair serebrospinal. Plexus serupa juga terdapat di dinding dua ventrikel simetri..

Ependyma, yang terdiri daripada formasi ependymal, adalah filem nipis yang menutupi permukaan saluran pusat saraf tunjang dan semua tangki ventrikel. Hampir di seluruh kawasan, ependyma berlapis tunggal. Hanya di ventrikel ketiga, keempat dan saluran air otak yang dapat mempunyai beberapa lapisan.

Ependymosit adalah sel memanjang dengan cilium di hujung bebas. Dengan pemukulan proses ini, mereka menggerakkan cecair serebrospinal. Dipercayai bahawa ependymosit dapat menghasilkan sebatian protein secara bebas dan menyerap komponen yang tidak diperlukan dari cecair serebrospinal, yang membantu membersihkannya dari produk pembusukan yang terbentuk semasa metabolisme.

Fungsi ventrikel otak

Setiap ventrikel otak bertanggungjawab untuk pembentukan cecair serebrospinal dan pengumpulannya. Di samping itu, masing-masing adalah sebahagian daripada sistem peredaran cecair, yang sentiasa bergerak di sepanjang laluan cecair serebrospinal dari ventrikel dan memasuki ruang bawah otak dan saraf tunjang..

Komposisi cecair serebrospinal berbeza dengan cecair lain di dalam tubuh manusia. Walaupun begitu, ini tidak memberikan alasan untuk menganggapnya sebagai rahsia ependymosit, kerana hanya mengandungi unsur sel darah, elektrolit, protein dan air.

Sistem peredaran darah membentuk sekitar 70% cecair yang diperlukan. Selebihnya menembusi dinding sistem kapilari dan ependymus ventrikel. Peredaran dan aliran keluar cecair serebrospinal disebabkan oleh pengeluarannya yang berterusan. Pergerakan itu sendiri pasif dan berlaku kerana denyutan saluran otak besar, serta disebabkan oleh pernafasan dan pergerakan otot.

Penyerapan cecair serebrospinal berlaku di sepanjang selubung saraf perineural, melalui lapisan ependymal dan kapilari arachnoid dan pia mater.

Minuman keras adalah substrat yang menstabilkan tisu otak dan memastikan aktiviti penuh neuron dengan mengekalkan kepekatan optimum bahan penting dan keseimbangan asid-basa.

Bahan ini diperlukan untuk fungsi sistem otak, kerana ia tidak hanya melindungi mereka dari terkena tengkorak dan pukulan tidak sengaja, tetapi juga memberikan hormon yang dihasilkan ke sistem saraf pusat.

Kesimpulannya, kami akan merumuskan fungsi utama ventrikel otak manusia:

  • pengeluaran cecair serebrospinal;
  • memastikan pergerakan cecair serebrospinal yang berterusan.

Penyakit ventrikel

Otak, seperti semua organ dalaman seseorang, terdedah kepada pelbagai penyakit. Proses patologi yang mempengaruhi bahagian sistem saraf pusat dan ventrikel, termasuk, memerlukan campur tangan perubatan segera.

Dalam keadaan patologi yang berkembang di rongga organ, keadaan pesakit dengan cepat merosot, kerana otak tidak menerima jumlah oksigen dan nutrien yang diperlukan. Dalam kebanyakan kes, penyebab penyakit ventrikel adalah proses keradangan yang disebabkan oleh jangkitan, kecederaan atau neoplasma.

Hydrocephalus

Hydrocephalus adalah penyakit yang dicirikan oleh pengumpulan cecair yang berlebihan dalam sistem ventrikel otak. Fenomena di mana ia menjadi sukar untuk bergerak dari tempat rembesan ke ruang subarachnoid disebut hidrosefalus oklusif..

Sekiranya pengumpulan cecair berlaku kerana pelanggaran penyerapan cecair serebrospinal ke dalam sistem peredaran darah, maka patologi seperti itu disebut hidrosefalus resorptif..

Dropsy otak boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Bentuk penyakit kongenital dijumpai, sebagai peraturan, pada masa kanak-kanak. Bentuk hidrosefalus yang diperoleh sering disebabkan oleh proses menular (contohnya, meningitis, ensefalitis, ventrikulitis), neoplasma, patologi vaskular, trauma dan malformasi.

Dropsy boleh berlaku pada usia berapa pun. Keadaan ini membahayakan kesihatan dan memerlukan rawatan segera..

Hydroencephalopathy

Satu lagi keadaan patologi biasa yang menyebabkan ventrikel di otak dapat menderita adalah hidroencephalopathy. Pada masa yang sama, dalam keadaan patologi, dua penyakit digabungkan sekaligus - hidrosefalus dan ensefalopati.

Akibat peredaran cairan serebrospinal yang terganggu, isipadu di ventrikel meningkat, tekanan intrakranial meningkat, kerana ini, kerja otak terganggu. Proses ini agak serius dan tanpa pengawasan dan rawatan yang betul menyebabkan kecacatan..

Ventrikulomegali

Dengan peningkatan ventrikel kanan atau kiri otak, penyakit yang disebut "ventriculomegaly" didiagnosis. Ia membawa kepada gangguan sistem saraf pusat, kelainan neurologi dan dapat memprovokasi perkembangan cerebral palsy. Patologi seperti ini paling kerap dikesan walaupun semasa kehamilan pada 17 hingga 33 minggu (tempoh optimum untuk mengesan patologi adalah 24-26 minggu).

Patologi serupa sering dijumpai pada orang dewasa, bagaimanapun, untuk organisma yang terbentuk, ventrikulomegali tidak menimbulkan bahaya.

Asimetri ventrikel

Perubahan ukuran ventrikel boleh berlaku di bawah pengaruh pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan. Patologi ini tidak pernah berlaku dengan sendirinya. Selalunya, kemunculan asimetri disertai dengan penyakit yang lebih serius, misalnya, neuroinfeksi, kecederaan otak traumatik atau neoplasma di otak.

Sindrom hipotensi

Fenomena yang jarang berlaku, biasanya merupakan komplikasi selepas prosedur terapi atau diagnostik. Selalunya timbul selepas tusukan dan kebocoran cecair serebrospinal melalui lubang dari jarum.

Punca lain dari patologi ini ialah pembentukan fistula minuman keras, pelanggaran keseimbangan garam-air dalam badan, hipotensi.

Manifestasi klinikal tekanan intrakranial rendah: kemunculan migrain, apatis, takikardia, kehilangan kekuatan umum. Dengan penurunan jumlah cecair serebrospinal, pucat kulit muncul, sianosis segitiga nasolabial, gangguan pernafasan.

Akhirnya

Sistem ventrikel otak kompleks dalam struktur. Walaupun ventrikel hanya rongga kecil, kepentingannya untuk fungsi organ dalaman manusia sepenuhnya tidak ternilai.

Ventrikel adalah struktur otak yang paling penting yang memastikan fungsi normal sistem saraf, tanpanya aktiviti vital badan tidak mungkin dilakukan..

Perlu diingatkan bahawa setiap proses patologi yang menyebabkan gangguan struktur otak memerlukan rawatan segera..

Ventrikel otak manusia

Otak manusia mengandungi sejumlah neuron yang luar biasa - terdapat sekitar 25 bilion daripadanya, dan ini bukan hadnya. Badan neuron secara kolektif disebut bahan kelabu, kerana ia mempunyai warna kelabu..

Membran arachnoid melindungi cecair serebrospinal yang beredar di dalamnya. Ia bertindak sebagai penyerap kejutan yang akan melindungi organ daripada hentaman.

Jisim otak seorang lelaki lebih tinggi daripada seorang wanita. Namun, pendapat bahawa otak wanita lebih rendah daripada perkembangan lelaki adalah salah. Berat purata otak lelaki adalah kira-kira 1375 g, bagi wanita - kira-kira 1245 g, iaitu 2% daripada berat keseluruhan organisma. By the way, berat otak dan kecerdasan manusia tidak saling berkaitan. Contohnya, jika anda menimbang otak seseorang yang menderita hidrosefalus, ia akan lebih besar daripada biasa. Pada masa yang sama, kemampuan mental jauh lebih rendah.

Otak terdiri daripada neuron - sel yang mampu menerima dan menghantar impuls bioelektrik. Mereka ditambah dengan glia, yang membantu neuron berfungsi..

Ventrikel otak adalah rongga di dalam otak. Ini adalah ventrikel lateral otak yang menghasilkan cecair serebrospinal. Sekiranya ventrikel lateral otak terganggu, hidrosefalus mungkin berkembang..

Bagaimana otak berfungsi

Sebelum terus mempertimbangkan fungsi ventrikel, mari kita ingat lokasi beberapa bahagian otak dan kepentingannya untuk tubuh. Ini akan memudahkan untuk memahami bagaimana keseluruhan sistem kompleks ini berfungsi..

Otak utama

Adalah mustahil untuk membincangkan secara ringkas struktur organ yang begitu kompleks dan penting. Otak terminal berjalan dari belakang kepala ke dahi. Ia terdiri daripada belahan besar - kanan dan kiri. Ia mempunyai banyak alur dan konvolusi. Struktur organ ini berkait rapat dengan perkembangannya..

Aktiviti manusia yang sedar dikaitkan dengan fungsi korteks serebrum. Para saintis membezakan tiga jenis kulit kayu:

  • Kuno.
  • Tua.
  • Baru. Selebihnya kerak bumi, yang dalam evolusi manusia adalah yang terakhir berkembang.

Belahan dan strukturnya

Hemisfera adalah sistem kompleks yang terdiri daripada beberapa peringkat. Mereka mempunyai bahagian yang berbeza:

  • frontal;
  • parietal;
  • temporal;
  • oksipital.

Selain lobus, terdapat juga kulit kayu dan subkorteks. Hemisfera saling bekerjasama, saling melengkapi, melakukan tugas yang kompleks. Terdapat corak menarik - setiap bahagian hemisfera bertanggungjawab terhadap fungsinya sendiri..

Sukar untuk membayangkan bahawa korteks, yang memberikan ciri-ciri asas kesedaran, kecerdasan, hanya setebal 3 mm. Lapisan paling nipis ini merangkumi kedua-dua belahan. Ia terdiri daripada sel saraf yang sama dan prosesnya, yang terletak secara menegak.

Lapisan kulit kayu mendatar. Ia terdiri daripada 6 lapisan. Korteks mengandungi banyak kumpulan saraf menegak dengan proses yang panjang. Terdapat lebih daripada 10 bilion sel saraf di sini.

Pelbagai fungsi diberikan kepada korteks, yang dibezakan antara jabatannya yang berbeza:

  • temporal - deria bau, pendengaran;
  • oksipital - penglihatan;
  • parietal - rasa, sentuhan;
  • frontal - pemikiran, pergerakan, pertuturan yang kompleks.

Ia mempengaruhi struktur otak. Setiap neuronnya (ingat bahawa terdapat kira-kira 25 bilion daripadanya dalam organ ini) kira-kira 10 ribu sambungan dibuat dengan neuron lain.

Di hemisfera sendiri, terdapat ganglia basal - ini adalah kelompok besar yang terdiri daripada bahan kelabu. Ganglia basal yang menyebarkan maklumat. Proses saraf terletak di antara korteks dan inti basal - bahan putih.

Serat saraf yang membentuk jirim putih, mereka mengikat korteks dan formasi yang berada di bawahnya. Subkortikal mengandungi inti subkortikal.

Otak terminal bertanggungjawab untuk proses fisiologi dalam badan, dan juga kecerdasan.

Otak perantaraan

Ia terdiri daripada 2 bahagian:

  • ventral (hipotalamus);
  • punggung (metathalamus, thalamus, epithalamus).

Thalamus inilah yang menerima kerengsaan dan menghantarnya ke hemisfera. Ia adalah broker yang boleh dipercayai dan sentiasa sibuk. Nama keduanya ialah puncak bukit visual. Thalamus memberikan penyesuaian yang berjaya terhadap persekitaran yang sentiasa berubah. Sistem limbik menghubungkannya dengan selamat ke otak kecil.

Hipotalamus adalah pusat subkortikal yang mengatur semua fungsi autonomi. Ia mempengaruhi melalui sistem saraf dan kelenjar. Hipotalamus memastikan fungsi normal kelenjar endokrin individu, mengambil bahagian dalam metabolisme yang sangat penting bagi tubuh. Hipotalamus bertanggungjawab untuk proses tidur dan terjaga, makan, minum.

Kelenjar pituitari terletak di bawahnya. Kelenjar pituitari yang menyediakan termoregulasi, kerja sistem kardiovaskular dan pencernaan..

Otak Hind

  • gandar depan;
  • cerebellum di belakangnya.

Jambatan itu secara visual menyerupai roller putih tebal. Ia terdiri dari permukaan punggung, yang meliputi otak kecil, dan ventral, yang berserat. Jambatan ini terletak di atas medulla oblongata.

Cerebellum

Ia sering disebut sebagai otak kedua. Jabatan ini terletak di belakang jambatan. Ia merangkumi hampir keseluruhan permukaan fossa posterior.

Hemisfera serebrum tergantung tepat di atasnya, mereka dipisahkan hanya oleh jurang melintang. Di bahagian bawah, otak kecil bersebelahan dengan otak bujur. Terdapat 2 belahan, permukaan bawah dan atas, cacing.

Serebelum mempunyai banyak jurang di seluruh permukaannya, di antaranya anda boleh menemui konvolusi (penggelek medula).

Cerebellum terdiri daripada dua jenis bahan:

  • Kelabu. Ia berada di pinggiran dan membentuk kerak bumi.
  • Putih. Ia terletak di kawasan di bawah kulit kayu.

Perkara putih menembusi semua konvolusi, secara harfiah menembus mereka. Ia mudah dikenali dengan garis putihnya yang khas. Dalam perkara putih terdapat penyertaan kelabu - inti. Jalinan mereka dalam keratan rentas secara visual menyerupai pokok bercabang biasa. Ini adalah otak kecil yang bertanggungjawab untuk penyelarasan pergerakan..

Otak tengah

Ia terletak dari kawasan anterior jambatan ke saluran optik dan badan papillary. Terdapat banyak nukleus (bukit bukit). Otak tengah bertanggungjawab untuk fungsi penglihatan laten, refleks orientasi (memastikan bahawa badan beralih ke tempat yang terdengar bunyi).

Ventrikel

Ventrikel otak adalah rongga yang berkaitan dengan ruang subarachnoid, dan juga saluran saraf tunjang. Sekiranya anda tertanya-tanya di mana cecair serebrospinal dihasilkan dan disimpan, ia berada di ventrikel. Di dalamnya mereka ditutup dengan ependyma.

Ependyma adalah membran yang melapisi bahagian dalam ventrikel. Ia juga boleh dijumpai di dalam saluran tulang belakang dan semua rongga sistem saraf pusat..

Jenis ventrikel

Ventrikel dibahagikan kepada jenis berikut:

  • Sebelah. Terdapat cecair serebrospinal di dalam rongga besar ini. Ventrikel lateral otak bersaiz besar. Ini disebabkan oleh fakta bahawa banyak cecair dihasilkan, kerana bukan sahaja otak memerlukannya, tetapi juga saraf tunjang. Ventrikel kiri otak disebut yang pertama, kanan - yang kedua. Ventrikel lateral dikomunikasikan dengan lubang melalui lubang ketiga. Mereka terletak secara simetri. Dari setiap ventrikel lateral, tanduk anterior berangkat, tanduk posterior ventrikel lateral, bahagian bawah, badan.
  • Ketiga. Lokasinya berada di antara puncak bukit visual. Ia berbentuk seperti cincin. Dinding ventrikel ketiga dipenuhi dengan bahan kelabu. Terdapat banyak pusat vegetatif subkortikal di sini. Ventrikel ketiga berkomunikasi dengan otak tengah dan ventrikel lateral.
  • Keempat. Lokasinya adalah antara cerebellum dan medulla oblongata. Ini adalah sisa rongga pundi kencing serebrum, yang terletak di belakang. Bentuk ventrikel keempat menyerupai khemah dengan atap dan bawah. Bahagian bawahnya berbentuk berlian, itulah sebabnya kadang-kadang disebut fossa berbentuk berlian. Terusan saraf tunjang terbuka ke fossa ini di belakang.

Dalam bentuk, ventrikel lateral menyerupai huruf C. CSF disintesis di dalamnya, yang kemudian mesti beredar di saraf tunjang dan otak.

Sekiranya cecair serebrospinal meninggalkan ventrikel dengan tidak betul, orang itu mungkin didiagnosis dengan hidrosefalus. Dalam kes-kes yang teruk, ia dapat dilihat walaupun oleh struktur anatomi tengkorak, yang cacat akibat tekanan dalaman yang kuat. Cecair yang berlebihan memenuhi seluruh ruang dengan ketat. Ia boleh mengubah kerja bukan sahaja ventrikel, tetapi seluruh otak. CSF yang berlebihan boleh mencetuskan strok.

Penyakit

Ventrikel terdedah kepada sejumlah penyakit. Yang paling biasa di antaranya adalah hidrosefalus yang disebutkan di atas. Dengan penyakit ini, ventrikel serebrum dapat berkembang menjadi ukuran patologi yang besar. Dalam kes ini, kepala sakit, perasaan tekanan muncul, koordinasi mungkin terganggu, mual, muntah muncul. Dalam kes yang teruk, sukar bagi seseorang untuk bergerak. Ini boleh mengancam kecacatan dan juga kematian..

Kemunculan tanda-tanda ini boleh bermaksud hidrosefalus kongenital atau diperoleh. Akibatnya merugikan otak dan badan secara keseluruhan. Peredaran darah mungkin terganggu kerana pemampatan tisu lembut yang berterusan, terdapat risiko pendarahan.

Doktor mesti menentukan penyebab hidrosefalus. Ia boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Jenis terakhir berlaku dengan tumor, sista, kecederaan, dll. Semua jabatan menderita dalam kes ini. Penting untuk memahami bahawa perkembangan patologi secara beransur-ansur akan memburukkan lagi keadaan pesakit, dan perubahan yang tidak dapat dipulihkan akan berlaku pada serat saraf.

Gejala patologi ini dikaitkan dengan fakta bahawa cecair serebrospinal dihasilkan lebih daripada yang diperlukan. Bahan ini cepat terkumpul di rongga, dan kerana terdapat penurunan aliran keluar, cairan serebrospinal tidak mengalir, sebagaimana mestinya normal. CSF terkumpul boleh berada di ventrikel dan meregangkannya, ia memampatkan dinding vaskular, mengganggu peredaran darah. Neuron tidak mendapat pemakanan dan mati dengan cepat. Mustahil untuk memulihkannya kemudian..

Hydrocephalus sering menyerang bayi baru lahir, tetapi ia boleh muncul pada hampir semua usia, walaupun jarang berlaku pada orang dewasa. Peredaran cecair serebrospinal yang betul dapat diperbaiki dengan rawatan yang tepat. Satu-satunya pengecualian adalah kes kongenital yang teruk. Semasa mengandung, pada ultrasound, anda dapat melihat kemungkinan hidrosefalus anak.

Sekiranya semasa kehamilan seorang wanita membiarkan dirinya tabiat buruk, tidak mengikuti pemakanan yang baik, ini menyebabkan peningkatan risiko hidrosefalus janin. Perkembangan ventrikel asimetrik juga mungkin.

Untuk mendiagnosis patologi dalam fungsi ventrikel, MRI, CT digunakan. Kaedah ini membantu mengenal pasti proses yang tidak normal pada peringkat awal. Dengan rawatan yang mencukupi, keadaan pesakit dapat diperbaiki. Pemulihan sepenuhnya juga mungkin.

Ventrikel boleh mengalami keadaan patologi yang lain. Sebagai contoh, asimetri mereka mempunyai kesan negatif. Ia dapat dikesan melalui tomografi. Gangguan fungsi vaskular atau proses degeneratif membawa kepada asimetri.

Juga, perubahan patologi dapat memprovokasi tumor, keradangan.

Sekiranya terdapat peningkatan jumlah cecair serebrospinal, ini dapat terjadi bukan hanya kerana pengeluarannya yang berlebihan, tetapi juga dari kenyataan bahawa tidak ada aliran keluar cecair yang normal. Ini mungkin disebabkan oleh penampilan neoplasma, hematoma, pembekuan darah.

Dengan penyakit ventrikel, pesakit prihatin dengan masalah kesihatan yang serius. Otak mengalami kekurangan nutrien, oksigen, hormon. Dalam kes ini, fungsi pelindung cecair serebrospinal terganggu, keracunan badan bermula, tekanan intrakranial meningkat.

Kesimpulannya

Ventrikel saling berkaitan dengan banyak organ, sistem, dan kesihatan seseorang secara keseluruhan bergantung pada keadaannya. Sekiranya imbasan MRI atau CT menunjukkan pembesarannya, anda harus berjumpa doktor dengan segera. Rawatan tepat pada masanya akan membantu anda kembali ke kehidupan yang memuaskan.

Ventrikel otak

Otak adalah sistem badan tertutup yang memerlukan perlindungan dari persekitaran luaran. Tulang tengkorak bertindak sebagai penghalang utama, di mana beberapa lapisan cengkerang tersembunyi. Fungsi mereka adalah untuk membuat zon penyangga antara bahagian dalam tengkorak dan otak itu sendiri..

Di samping itu, antara membran ke-2 dan ke-3 terdapat rongga berfungsi - ruang subarachnoid atau subarachnoid, di mana cecair serebrospinal, cecair serebrospinal, sentiasa beredar. Dengan pertolongannya, otak menerima jumlah nutrien dan hormon yang diperlukan, serta penyingkiran produk metabolik dan racun..

Sintesis dan kawalan pelepasan cecair serebrospinal dilakukan oleh ventrikel otak, yang merupakan sistem rongga terbuka, dilapisi dari dalam dengan lapisan sel berfungsi.

Apakah ventrikel otak

Secara anatomi, sistem ventrikel otak adalah sekumpulan tangki dari kawasan otak, dengan bantuan cairan serebrospinal yang beredar melalui ruang subarachnoid dan saluran tulang belakang tengah. Proses ini dilakukan kerana lapisan ependymosit yang nipis, yang, dengan bantuan silia, memprovokasi pergerakan bendalir dan mengawal pengisian sistem ventrikel. Mereka juga menghasilkan myelin, yang melapisi serat myelin bahan putih..

Ventrikel juga bertanggung jawab untuk fungsi sekretori dan pembersihan: rongga ependymal yang melapisi mereka tidak hanya menghasilkan cecair serebrospinal, tetapi juga menyaringnya dari produk metabolik, toksik dan bahan ubat.

Jumlah cecair serebrospinal yang dikeluarkan oleh ventrikel dan ukurannya dipengaruhi oleh banyak faktor: bentuk tengkorak, jumlah otak, keadaan fizikal seseorang dan kehadiran penyakit bersamaan sistem saraf pusat, misalnya, hidrosefalus atau ventrikulomegali.

Pakar telah mengira bahawa pada orang yang sihat, jumlah cecair serebrospinal yang dikeluarkan setiap jam kira-kira sama dengan 150-160 ml, dan ia diperbaharui sepenuhnya setelah 7-8 jam. Secara keseluruhan, sistem ventrikel melepaskan sekitar 400-600 ml cecair serebrospinal setiap hari, tetapi penunjuk ini boleh berbeza-beza bergantung pada tekanan darah dan keadaan psikoemosi seseorang..

Kaedah moden untuk mengkaji struktur otak memungkinkan untuk mengkaji struktur dalamannya tanpa memerlukan pembukaan cranium secara langsung. Sekiranya pakar perlu mendapatkan maklumat mengenai ukuran ventrikel lateral kanak-kanak, maka dia memberikan rujukan untuk neurosonografi, kaedah memeriksa otak menggunakan peralatan ultrasound. Sekiranya pemeriksaan diperlukan untuk orang dewasa, maka dia diberi imbasan MRI atau CT dari jabatan yang berkenaan.

Jadual norma untuk ukuran struktur sistem ventrikel orang dewasa dalam kajian otak menggunakan tomografi yang dikira sinar-X

StrukturNorma, mm.
tanduk depan tangki sisi2-5
alur lateral3-5
III ventrikel2.5-4.5
Ventrikel IV12-14

Juga, untuk menilai keadaan sistem ventrikel orang dewasa, indeks keadaan setiap bahagiannya dikira secara berasingan.

Jadual indeks ventrikel IV, badan dan tanduk anterior ventrikel lateral

UmurBadan ventrikel lateralTanduk anterior ventrikel lateralVentrikel IV
Bawah 50 tahun18.4-22--
Selepas 50 tahun22.6-26--
Berumur sehingga 60 tahun-24-26.311.3-13
Selepas 60 tahun-28.2-29.4Tidak berubah

Berapa banyak ventrikel yang dimiliki seseorang, struktur dan fungsinya

Sistem ventrikel otak terdiri daripada 4 rongga, di mana cairan serebrospinal dihasilkan dan diedarkan di antara struktur sistem saraf pusat. Kadang-kadang, ketika memeriksa struktur sistem saraf pusat, pakar menemui ventrikel ke-5, yang mana tidak - ia adalah pengembangan hipoechoik seperti celah yang terletak di garis tengah otak. Struktur sistem ventrikel yang tidak normal seperti ini memerlukan perhatian doktor: selalunya pesakit dengan 5 ventrikel berisiko tinggi mengalami gangguan mental. Secara anatomi, ventrikel pertama dan kedua masing-masing terletak di bahagian bawah hemisfera kiri dan kanan. Masing-masing dari mereka adalah rongga berbentuk C yang terletak di bawah corpus callosum dan menyelimuti bahagian posterior pengumpulan simpul saraf struktur subkortikal otak. Biasanya, isipadu dan, dengan itu, ukuran ventrikel lateral orang dewasa tidak boleh melebihi 25 ml. Rongga ini tidak berkomunikasi antara satu sama lain, bagaimanapun, masing-masing mempunyai saluran di mana cecair serebrospinal memasuki ventrikel ketiga.

Ventrikel ketiga mempunyai bentuk cincin, yang dindingnya adalah thalamus dan hypothalamus. Di otak, ia terletak di antara puncak bukit visual, dan di tengahnya terdapat jisim antara bukit bukit visual. Melalui saluran air Sylvian, ia berkomunikasi dengan rongga ventrikel ke-4, dan melalui bukaan interventrikular - dengan ventrikel I dan II.

Secara topografi, ventrikel ke-4 terletak di antara struktur bahagian posterior dan apa yang disebut rhomboid fossa, sudut inferior posterior yang terbuka ke saluran tengah saraf tunjang.

Struktur lapisan dalaman struktur sistem ventrikel juga heterogen: pada ventrikel pertama dan kedua, ia adalah membran ependymal lapisan tunggal, dan pada ketiga dan keempat, beberapa lapisannya dapat diperhatikan.

Komposisi sitologi ependyma adalah seragam di seluruhnya: terdiri daripada sel-sel neuroglia tertentu - ependimosit. Mereka adalah sel silinder, hujung bebas ditutup dengan silia. Dengan bantuan getaran silia, aliran cairan serebrospinal melalui struktur sistem saraf pusat dilakukan.

Tidak lama dahulu, di bahagian bawah ventrikel ketiga, pakar menemui jenis ependymosit lain - tanycytes, yang berbeza dari yang sebelumnya dengan ketiadaan silia dan kemampuan untuk menghantar data mengenai komposisi kimia cecair serebrospinal ke kapilari sistem portal hipofisis.

Ventrikel lateral 1 dan 2

Secara anatomi, ventrikel lateral atau lateral otak terdiri daripada badan, anterior, posterior dan tanduk bawah.

Bahagian tengah ventrikel lateral kelihatan seperti celah mendatar. Dinding atasnya dibentuk oleh corpus callosum, dan di bahagian bawah adalah inti caudate, bahagian belakang thalamus dan pedikel posterior fornix. Plexus choroid terletak di dalam rongga ventrikel lateral, di mana cecair serebrospinal disintesis.

Secara luaran, ia menyerupai jalur merah gelap selebar 4 mm. Dari bahagian tengah, plexus choroid diarahkan ke tanduk posterior, dinding atasnya dibentuk oleh serat-serat dari forceps besar korpus callosum, dan selebihnya - benda putih pada bahagian oksipital bahagian akhir otak.

Tanduk inferior ventrikel lateral terletak di lobus temporal dan diarahkan ke bawah, ke depan dan tengah ke garis pusat. Dari sisi dan dari atas, ia dibatasi oleh masalah putih lobus temporal, dinding medial dan bahagian bawah membentuk hippocampus.

Secara anatomi, tanduk anterior adalah kesinambungan dari badan rongga lateral. Ia diarahkan ke arah lateral relatif ke rongga pusat ventrikel, dan dari sisi medial ia diikat oleh dinding septum lutsinar, dan dari sisi oleh kepala inti caudate. Sisi tanduk anterior yang tersisa membentuk serat corpus callosum.

Sebagai tambahan kepada fungsi utama - sintesis dan peredaran cecair serebrospinal, ventrikel lateral terlibat dalam pemulihan struktur otak. Sehingga baru-baru ini, dipercayai bahawa sel-sel saraf tidak dapat diperbaharui, tetapi ini tidak sepenuhnya berlaku: antara ventrikel lateral dan mentol penciuman satu hemisfera, ada saluran, di mana para saintis telah menemui pengumpulan sel stem. Mereka dapat berhijrah ke mentol penciuman dan mengambil bahagian dalam pemulihan bilangan neuron..

Petunjuk fisiometrik ventrikel lateral (iaitu ukurannya) boleh diambil dalam beberapa cara. Oleh itu, pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, pemeriksaan dilakukan menggunakan neurosonografi (NSG), dan pada orang dewasa - menggunakan MRI atau CT. Kemudian data yang diperoleh diproses dan dibandingkan dengan petunjuk standard.

Ventrikel otak yang normal pada kanak-kanak:

Struktur ventrikelBaru lahir, mmBayi berumur 3 bulan, mm
BadanHingga 42-4
Tanduk depan2-4Hingga 4
Tanduk okipital10-15Sehingga 15

Petunjuk ini diambil kira semasa mendiagnosis patologi otak, misalnya hidrosefalus atau titisan medula - penyakit yang dicirikan oleh peningkatan rembesan cecair serebrospinal dan pelanggaran aliran keluarnya, yang menyebabkan peningkatan tekanan pada dinding ventrikel dan pengembangan rongga mereka.

Untuk mengurangkan risiko mengembangkan patologi, pemeriksaan pertama otak anak dilakukan walaupun semasa perkembangan intrauterinnya pada pemeriksaan pemeriksaan. Ini membolehkan anda mengenal pasti penyakit sistem saraf pusat pada peringkat awal. Sebagai contoh, semasa kajian sedemikian, asimetri ventrikel lateral embrio dapat dikesan. Pendekatan ini membolehkan pakar membuat persiapan dan segera mula melakukan langkah rawatan sejurus selepas kelahiran anak..

3 ventrikel otak

Secara topografik, ventrikel otak ketiga berada pada tahap bahagian pertengahan, di antara puncak bukit optik, yang mengelilingi jisim antara puncak bukit optik dengan cincin. Mempunyai 6 dinding:

  • Bumbung. Ia dibentuk oleh jalur epitelium dan penutup vaskular, yang merupakan kesinambungan dari pia mater, yang berfungsi sebagai asas plexus koroid ventrikel ke-3. Struktur ini, melalui bukaan interventrikular di bahagian atas, menembusi ke dalam tangki lateral, membentuk pleksus vaskular mereka sendiri..
  • Dinding lateral adalah permukaan puncak bukit optik, sementara bahagian dalam ventrikel terbentuk kerana pertumbuhan jisim perantaraan.
  • Dinding atas depan dibentuk oleh tiang fornix dan komisur anterior putihnya, dan yang bawah dibentuk oleh plat kelabu terminal, yang terletak di antara tiang fornix.
  • Dari belakang, ventrikel ketiga dibatasi oleh komisure yang terletak di atas pembukaan saluran air sylvian. Pada masa yang sama, dari atas, bahagian belakang dibentuk oleh wayar rehat dan pematerian pineal.
  • Bahagian bawah ventrikel ketiga adalah pangkal otak di kawasan zat berlubang posterior, badan mastoid, tubercle kelabu dan kekacauan optik.

Kepentingan fisiologi ventrikel ketiga adalah bahawa ia adalah rongga, yang dindingnya mengandungi pusat vegetatif. Atas sebab ini, peningkatan jumlahnya dan struktur yang tidak normal dapat menyebabkan penyimpangan dalam proses penghambatan pengujaan sistem saraf autonomi, yang bertanggungjawab terhadap keadaan fizikal seseorang. Sebagai contoh, jika dia mempunyai ventrikel otak III yang membesar, maka ini mempengaruhi kerja struktur sistem peredaran darah, pernafasan dan endokrin.

Norma ukuran ventrikel ketiga pada kanak-kanak:

StrukturBaru LahirBayi berumur 3 bulan
III ventrikelHingga 3 mmHingga 3.3 mm

4 ventrikel otak

Secara anatomi, ventrikel keempat terletak di antara cerebellum, permukaan posterior pons varoli dan otak bujur, dalam apa yang disebut rhomboid fossa. Pada peringkat embrio perkembangan kanak-kanak, ia terbentuk dari sisa-sisa pundi kencing serebrum posterior, oleh itu berfungsi sebagai rongga umum untuk semua bahagian otak belakang.

Secara visual, ventrikel IV menyerupai segitiga, yang bahagian bawahnya adalah struktur medulla oblongata dan jambatan, dan bumbungnya adalah layar atas dan bawah. Layar atas adalah selaput nipis yang diregangkan di antara kaki atas otak kecil, dan bahagian bawahnya bersebelahan dengan kaki cincang dan dilengkapi dengan piring membran lembut yang membentuk plexus koroid.

Tujuan fungsional ventrikel IV, selain pengeluaran dan penyimpanan cecair serebrospinal, adalah untuk mengagihkan semula alirannya antara ruang subarachnoid dan saluran tengah sumsum tulang belakang. Di samping itu, dalam ketebalan bahagian bawahnya adalah inti saraf kranial V-XII, yang bertanggungjawab untuk kerja otot otot kepala yang sesuai, misalnya, oculomotor, wajah, menelan, dll..

5 ventrikel otak

Kadang kala dalam praktik perubatan terdapat pesakit yang mengalami V ventrikel. Kehadirannya dianggap sebagai ciri struktur sistem ventrikel seseorang dan lebih merupakan patologi daripada varian norma..

Dinding ventrikel kelima terbentuk kerana peleburan bahagian dalam membran hemisfera serebrum, sementara rongga tidak berkomunikasi dengan struktur lain dari sistem ventrikel. Atas sebab ini, adalah lebih tepat untuk menyebut ceruk yang dihasilkan sebagai rongga "partisi telus". Walaupun ventrikel V tidak mempunyai plexus choroid, ia dipenuhi dengan cecair serebrospinal, yang mengalir melalui pori-pori septa.

Saiz ventrikel V adalah individu untuk setiap pesakit. Di beberapa bahagian, ia adalah rongga tertutup dan autonomi, dan kadang-kadang jarak hingga 4.5 cm diperhatikan di bahagian atasnya..

Walaupun wujudnya rongga septum lutsinar adalah anomali dalam struktur otak orang dewasa, kehadirannya adalah wajib pada peringkat embrio perkembangan janin. Lebih-lebih lagi, dalam 85% kes klinikal, ia meningkat pada usia enam bulan..

Penyakit apa yang boleh mempengaruhi ventrikel

Penyakit sistem ventrikel otak boleh menjadi kongenital dan juga diperoleh. Pakar merujuk kepada jenis pertama sebagai hidrosefalus (otak yang jatuh) dan ventrikulomegali. Penyakit ini sering terjadi akibat perkembangan struktur otak anak yang tidak normal dalam tempoh embrio kerana kegagalan kromosom sebelumnya atau jangkitan janin dengan jangkitan.

Hydrocephalus

Dropsy otak dicirikan oleh kerosakan fungsi sistem ventrikel kepala - rembesan cecair serebrospinal yang berlebihan dan penyerapannya yang tidak mencukupi ke dalam aliran darah oleh struktur zon oksipital-parietal. Akibatnya, semua rongga dan ruang subarachnoid dipenuhi dan, dengan itu, menekan struktur lain, menyebabkan kerusakan otak encephalopathic..

Di samping itu, disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial, tulang tengkorak tergusur, yang secara visual dinyatakan dalam pertumbuhan lilitan kepala. Kekuatan manifestasi tanda simptom hidrosefalus bergantung pada seberapa kuat penyimpangan dalam sistem pengeluaran dan penyerapan cecair serebrospinal: semakin jelas perbezaan ini, semakin kuat manifestasi penyakit dan kemusnahan bahan otak akan.

Kadang kala, tanpa rawatan, kepalanya tumbuh dengan cepat sehingga orang yang sakit tidak dapat mengatasi berat badannya dan tetap terbaring sepanjang hayatnya.

Seseorang boleh terkena otak pada usia berapa pun, tetapi selalunya ia berlaku pada kanak-kanak, sebagai penyakit kongenital. Pada populasi orang dewasa, patologi biasanya berlaku kerana pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal akibat trauma kepala, jangkitan meninges, kemunculan tumor dan keracunan toksik pada tubuh.

Manifestasi klinikal hidrosefalus terdiri daripada perkembangan gangguan neurologi dengan keparahan yang berbeza-beza pada pesakit dan perubahan dalam jumlah tengkorak, yang dapat dilihat dengan mata kasar:

Oleh kerana tulang kepala kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan adalah plastik, peningkatan jumlah cecair serebrospinal merusaknya, yang secara visual dinyatakan bukan hanya pada pertumbuhan volume kepala kerana perbezaan jahitan tulang dari peti besi kranial, tetapi juga pada pembesaran tulang frontal.

Seorang kanak-kanak dengan hidrosefalus biasanya mengalami pembengkakan dan pembengkakan fontanelles, kerana peningkatan tekanan intrakranial.

Terdapat juga tanda hidrosefalus luaran yang lain:

  • kekurangan selera makan;
  • rangkaian vaskular yang jelas pada jambatan hidung;
  • gegaran tangan;
  • kepupusan pramatang refleks menghisap dan menelan;
  • regurgitasi yang banyak dan kerap;
  • bengkak dan penonjolan fontanelles.

Gangguan neurologi ditunjukkan dalam perkembangan strabismus, nystagmus bola mata, kemerosotan kejelasan penglihatan, pendengaran, penampilan sakit kepala, kelemahan otot anggota badan dalam kombinasi dengan hipertonik.

Pada orang dewasa dan kanak-kanak yang berumur lebih dari 2 tahun, perkembangan dropsy ditandakan dengan munculnya sakit kepala pagi, muntah, pembengkakan cakera optik yang teruk, paresis dan koordinasi pergerakan lain yang terganggu.

Hydrocephalus didiagnosis menggunakan teknik neuroimaging moden. Biasanya, pembesaran ventrikel pada janin diperhatikan semasa pemeriksaan ultrasound dan kemudian disahkan setelah dilahirkan oleh neurosonografi.

Pada orang dewasa, diagnosis dibuat semasa pemeriksaan struktur otak menggunakan MRI atau CT, dan dalam hal ini kaedah pemeriksaan sinar-X akan lebih bermaklumat, kerana memungkinkan dan mengenal pasti, jika perlu, tempat pendarahan di rongga ventrikel, akibat kerosakan atau pecahnya saluran darah dinding ventrikel.

Taktik mengubati penyakit otak bergantung kepada keparahannya. Dengan pengumpulan cecair serebrospinal yang kecil dan sederhana, para pakar menjalankan terapi ubat yang bertujuan untuk mengurangkan jumlah cecair di otak dengan mengambil diuretik.

Rangsangan kerja pusat saraf juga dilakukan dengan bantuan prosedur fisioterapi. Patologi yang teruk memerlukan campur tangan pembedahan segera, yang bertujuan untuk mengurangkan tekanan intrakranial dan mengeluarkan lebihan cecair dari struktur otak

Ventrikulomegali

Ventrikulomegali, atau pembesaran abnormal ventrikel lateral otak, adalah penyakit kongenital, penyebab sebenarnya yang masih belum diketahui. Walau bagaimanapun, dipercayai bahawa risiko mengandung bayi dengan penyimpangan ini meningkat pada wanita berusia lebih dari 35 tahun.

Dorongan untuk perkembangan patologi boleh menjadi jangkitan intrauterin pada janin, trauma pada perut wanita hamil dan pendarahan rahim, yang menyebabkan anak berhenti menerima jumlah nutrien yang diperlukan. Selalunya pembesaran abnormal ventrikel otak pada janin adalah penyakit bersamaan dengan kecacatan lain pada sistem saraf pusat kanak-kanak..

Secara klinikal, pengembangan (dilatasi) ventrikel lateral ditunjukkan dalam perkembangan kelainan neurologi, kerana peningkatan jumlah cecair serebrospinal menyekat dan menekan pada struktur dalaman otak. Juga, pesakit mungkin mengalami gangguan psiko-emosi, skizofrenia dan gangguan bipolar..

Ventrikulomegali boleh menjadi sepihak dan dua hala, sementara peningkatan simetris dan tidak signifikan pada tangki lateral dapat menjadi varian norma dan menjadi ciri struktur otak anak. Bagi bayi baru lahir, diagnosis ini hanya dibuat apabila dimensi kepingan ventrikel secara menyerong pada tahap lubang Monroe melebihi 0.5 cm dari norma yang diterima.

Asimetri ventrikel yang jelas memerlukan perhatian dari pakar - bagaimanapun, tangki yang diperbesar di satu sisi mengganggu keseimbangan pengeluaran cecair serebrospinal. Biasanya, seorang kanak-kanak dengan ventrikulomegali ketinggalan dalam perkembangan daripada serniks: kemudian mula bercakap dan berjalan, kurang menguasai kemahiran motorik yang baik, dan juga mengalami sakit kepala yang berterusan. Kelantangan tengkorak juga tumbuh, dan perbezaan antara ia dan dada boleh lebih dari 3 cm.

Taktik merawat kanak-kanak dengan ventrikulomegali bergantung kepada keparahan penyakit. Oleh itu, dengan sedikit penyimpangan, anak tetap berada di bawah pengawasan doktor yang hadir, tahap patologi rata-rata memerlukan rawatan ubat dan prosedur fisioterapi yang bertujuan untuk mengimbangi dan memperbaiki manifestasi neurologi penyakit ini.

Untuk menormalkan otak, kanak-kanak diresepkan ubat nootropik yang meningkatkan aktiviti otak, diuretik - mengurangkan tekanan intrakranial, antihipoksidan, ubat penghilang kalium dan kompleks vitamin.

Dalam ventrikulomegali yang teruk, kanak-kanak memerlukan rawatan pembedahan, yang terdiri daripada pengenalan tiub saliran pembuangan ke dalam ventrikel otak.

Punca lain patologi ventrikel otak

Pelebaran rongga sistem ventrikel dapat disebabkan oleh kerosakan pada struktur otak oleh neoplasma seperti tumor atau keradangan pada bahagian-bahagiannya.

Sebagai contoh, aliran keluar cecair serebrospinal yang mencukupi mungkin terganggu kerana keradangan pada bahagian membran lembut akibat kerosakan otak akibat jangkitan meningokokus. Pada jantung lesi sistem saraf pusat oleh penyakit ini, pertama, terdapat keracunan saluran otak dengan toksin, yang akan melepaskan agen penyebabnya.

Dengan latar belakang ini, edema tisu berkembang, sementara bakteria meresap ke semua struktur otak, menyebabkan keradangan purulennya. Akibatnya, membran medula membengkak, konvolusi dilancarkan, dan gumpalan darah terbentuk di dalam pembuluh darah, yang menyekat aliran darah, menyebabkan pendarahan serebral berganda..

Dan walaupun penyakit ini membawa maut, namun terapi awal dapat menghentikan proses pemusnahan bahan putih oleh patogen. Malangnya, walaupun seseorang pulih sepenuhnya, terdapat risiko terkena penyakit otak dan, dengan itu, peningkatan rongga ventrikel otak.

Salah satu komplikasi jangkitan meningokokus adalah perkembangan ependymatitis atau keradangan lapisan dalam ventrikel. Ia boleh berlaku pada setiap tahap proses menular dan radang, tanpa mengira tahap rawatannya.

Pada masa yang sama, perjalanan klinikal penyakit ini tidak berbeza dengan manifestasi meningoencephalitis: pesakit mengalami mengantuk, sujud, penyumbat, atau jatuh koma. Dia juga mengalami hipertensi otot, gegaran anggota badan, kejang, muntah..

Pada kanak-kanak kecil, pengumpulan cecair serebrospinal menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial dan hidrosefalus serebrum sekunder. Untuk membuat diagnosis yang tepat dan mengenal pasti patogen, pakar mengambil tusukan kandungan ventrikel, dan pada kanak-kanak prosedur ini dilakukan melalui fontanel, dan pada orang dewasa, kraniotomi dilakukan.

Penyediaan tusukan cecair serebrospinal dengan ependymatitis berwarna kuning, ia mengandungi sebilangan besar bakteria sel patogen, protein dan polinuklear. Sekiranya pada masa akan datang penyakit ini tidak bertindak balas terhadap rawatan, maka disebabkan oleh pengumpulan sejumlah besar cairan, semua struktur dan pusat autonomi otak dimampatkan, yang boleh menyebabkan kelumpuhan pernafasan dan kematian pesakit.

Kemunculan neoplasma tumor pada struktur otak juga boleh menyebabkan pelanggaran rembesan cecair serebrospinal dan keabnormalan dalam kerja ventrikel otak. Jadi, di bahagian dalam tangki dan di sepanjang laluan keluarnya cecair serebrospinal, ependymoma dapat muncul - tumor malignan dari sistem saraf pusat, yang terbentuk dari sel atipikal lapisan ependial. Situasi ini rumit oleh fakta bahawa neoplasma jenis ini dapat melakukan metastasis ke bahagian otak lain melalui saluran peredaran CSF.

Gambaran klinikal penyakit bergantung pada lokasi tumor. Oleh itu, jika terdapat di tangki lateral, maka ini dinyatakan dalam peningkatan tekanan intrakranial, apatis, mengantuk berlebihan, dll..

Dengan keadaan yang bertambah buruk, disorientasi pesakit, proses ingatan terganggu, gangguan mental, halusinasi diperhatikan. Sekiranya tumor terletak berhampiran dengan bukaan interventrikular atau menyekatnya, maka pesakit boleh mengalami otak yang sepihak, kerana ventrikel yang terjejas berhenti mengambil bahagian dalam peredaran cecair serebrospinal.

Apabila ependymoma ventrikel IV rosak, pesakit telah mengalami kelainan neurologi, kerana tumor yang dihasilkan menekan pada inti kranial yang terletak di bahagian bawahnya. Secara visual, ini menampakkan diri dalam nystagmus mata, kelumpuhan otot muka dan pelanggaran proses menelan. Juga, pesakit mengalami sakit kepala, muntah, munculnya kejang tonik atau kekakuan decerebral.

Pada orang tua, gangguan sistem ventrikel dapat disebabkan oleh perubahan aterosklerotik, kerana sebagai akibat pembentukan plak kolesterol dan penipisan dinding vaskular, ada risiko pendarahan serebrum, termasuk di rongga ventrikel.

Dalam kes ini, kapal yang pecah memprovokasi penembusan darah ke dalam cairan serebrospinal, yang akan menyebabkan pelanggaran komposisi kimianya. Pendarahan intraventrikular yang berlimpah dapat memprovokasi perkembangan edema serebrum pada pesakit dengan semua akibat yang berikut: peningkatan sakit kepala, mual, muntah, penurunan ketajaman penglihatan dan penampilan kerudung di depan mata.

Sekiranya tiada rawatan perubatan, keadaan pesakit dengan cepat merosot, kejang muncul, dan dia jatuh koma.

Ciri-ciri ventrikel ketiga

Ventrikel otak 3 adalah penghubung antara tangki lateral dan bahagian bawah sistem ventrikel manusia. Komposisi sitologi dindingnya tidak berbeza dengan struktur struktur otak yang serupa.

Walau bagaimanapun, fungsinya menjadi perhatian khusus doktor, kerana dinding rongga ini mengandungi sebilangan besar simpul saraf autonomi, fungsinya bergantung pada fungsi semua sistem dalaman tubuh manusia, sama ada pernafasan atau peredaran darah. Mereka juga menyokong keadaan persekitaran dalaman badan dan mengambil bahagian dalam pembentukan tindak balas badan terhadap rangsangan luaran..

Sekiranya pakar neurologi mempunyai kecurigaan terhadap perkembangan patologi ventrikel ketiga, maka dia mengarahkan pesakit untuk pemeriksaan otak secara terperinci. Pada kanak-kanak, proses ini akan berlaku dalam rangka penyelidikan neurosonologi, dan pada orang dewasa dengan bantuan kaedah neuroimaging yang lebih tepat - MRI atau CT otak.

Biasanya, lebar ventrikel ketiga pada tahap saluran air Sylvian pada orang dewasa tidak boleh melebihi 4-6 mm, dan pada bayi baru lahir - 3-5 mm. Sekiranya orang yang diperiksa melebihi nilai ini, maka para pakar mencatat peningkatan atau pengembangan rongga ventrikel.

Bergantung pada keparahan patologi, pesakit diresepkan rawatan, yang mungkin terdiri daripada ubat-ubatan yang melemahkan manifestasi neurologi patologi atau dalam penggunaan kaedah rawatan pembedahan - shunting rongga untuk memulihkan aliran keluar cairan serebrospinal.