Gejala tumor cerebellar - diagnosis dan rawatan

Rawatan

Dalam perubatan, istilah "tumor leher" merujuk kepada pelbagai formasi malignan dari pelbagai struktur, yang dicirikan oleh penyetempatan pada faring, laring dan trakea. Maksudnya, istilah ini dalam pentafsiran standard tidak merangkumi neoplasma pada sistem saraf pusat, mata, saraf, endokrin dan sistem limfatik, walaupun fakta bahawa ia juga dapat berkembang di tulang belakang serviks. Gejala tumor leher banyak ditentukan oleh sifat faktor-faktor yang menyebabkannya.

Kira-kira 80% neoplasma leher dan kepala disebabkan oleh penggunaan produk tembakau dan alkohol. Faktor risiko lain termasuk pendedahan kepada radiasi, HPV, pekerjaan berbahaya, dan virus Epstein-Barr. Gejala tumor kepala dan leher bergantung pada jenis sel barah yang menyebabkannya. Selalunya, neoplasma tulang belakang serviks disebabkan oleh karsinoma sel skuamosa. Biopsi adalah ukuran standard untuk mengesahkan diagnosis. Untuk diagnosis yang betul, bukan hanya manifestasi simptomatik dan hasil pemeriksaan doktor yang penting, tetapi juga sekumpulan data dari pemeriksaan perubatan khusus..

Gejala biasa

Sakit kepala, loya dan muntah

Gejala tumor cerebellar, awal dan lewat, sering merangkumi sakit kepala, mual, dan muntah. Semasa neoplasma tumbuh, ia menyekat cecair yang mengelilingi otak. Ini membawa kepada hidrosefalus atau peningkatan cecair di tengkorak. Cecair yang berlebihan di dalam tengkorak menyebabkan peningkatan tekanan di dalamnya, yang menyebabkan rasa mual dan sakit kepala. Bagi sesetengah orang, sakit kepala ketika bangun tidur boleh menjadi sangat teruk dan menyebabkan muntah. Pada masa yang sama, ubat konvensional untuk sakit kepala tidak memberi kesan yang signifikan kepada pesakit. Rasa sakit sering hilang ketika hari semakin meningkat..

Gait gangguan

Cerebellum mengawal koordinasi otot. Apabila neoplasma organ ini tumbuh, tekanan intrakranial yang meningkat dapat mengganggu fungsinya. Kadang kala kekejangan berkembang dan koordinasi pergerakan terganggu. Gejala tumor cerebellar membawa kepada perubahan gaya berjalan, ia menjadi goyah dan goyah.

Kerosakan saraf kranial

Fossa kranial posterior dicirikan oleh isipadu kecil. Dalam beberapa kes, neoplasma memenuhi ruangnya ketika tumbuh dan boleh merosakkan struktur bersebelahan, misalnya, saraf kranial. Kecederaan saraf menyebabkan murid melebar, kehilangan penglihatan periferal, penyimpangan bola mata, dan penglihatan kabur. Ada yang mengalami kelemahan otot wajah, gangguan sensitiviti wajah, pendengaran dan rasa tidak sedap.

Manifestasi jenis neoplasma cerebellar tertentu

Sebilangan besar neoplasma bahagian otak ini diketahui. Sebahagian daripada mereka dapat melakukan metastasis pada otak kecil, misalnya, pada barah paru-paru atau payudara. Jenis neoplasma lain timbul secara langsung di bahagian otak ini, contohnya, medulloblastoma dan astrocytoma cerebellar. Berikut adalah gejala ciri-ciri tumor cerebellar dari pelbagai jenis neoplasma..

Astrocytoma serebellar

Jenis penyakit ini berkembang dari astrosit yang terletak di bahagian otak ini. Cerebellar astrocytoma biasanya tumbuh agak perlahan dan jarang merebak ke laman web lain. Walau bagaimanapun, terdapat kes penyebaran tumor jenis ini ke bahagian lain. Dalam keadaan ini, manifestasi biasanya merangkumi sakit pagi dan sakit kepala, yang boleh berlangsung selama beberapa minggu atau bulan. Kadang-kadang terdapat tanda-tanda kerosakan pada otak kecil, seperti ataxia dan dysdiadochokinesia. Keanehan manifestasi mereka dapat memberikan maklumat mengenai kekhususan neoplasma dan lokasinya di bahagian otak ini. Dengan penyakit ini, tanda-tanda neoplasma berikut biasanya berkembang:

  • sakit kepala, diperhatikan terutamanya pada waktu malam dan pagi;
  • pening dan muntah;
  • apatis teruk;
  • kekeliruan dan disorientasi.

Kadang-kadang neoplasma jenis ini juga disertai dengan tanda-tanda tumor cerebellar berikut:

  • mati rasa atau kelemahan pada anggota badan;
  • penglihatan kabur, penglihatan kabur atau terbelah;
  • masalah pertuturan;
  • hilang ingatan;
  • mendung kesedaran.

Medulloblastoma

Gejala tumor cerebellar pada anak kecil mungkin ringan dan dalam beberapa kes terbatas pada perubahan tingkah laku, kelesuan, dan peningkatan lilitan kepala. Kerengsaan dan sikap tidak peduli kadang-kadang diperhatikan. Muntah boleh berlaku pada bayi, tetapi lebih biasa pada kanak-kanak yang lebih tua.

Kadang-kadang pesakit dengan neoplasma ganas ini, pada pemeriksaan fizikal, terdapat fontanelle anterior yang menonjol dan terdapat perbezaan jahitan tengkorak. Pada kanak-kanak yang lebih tua, kelesuan mungkin disertai dengan kecondongan kepala yang tidak normal, ataksia statik, dan gangguan berjalan. Kecondongan kepala patologi bermaksud kelumpuhan saraf blok atau pendekatan neoplasma ke foramen magnum. Penonjolan amandel otak kecil ke dalam foramen magnum kerana tekanan dari neoplasma boleh mengancam nyawa. Gejala tumor cerebellar pada jenis barah ini bergantung pada lokasi neoplasma, kadar pertumbuhan dan ukuran.

Perkembangan gejala dalam medulloblastoma dicirikan oleh dinamika pesat. Atas sebab ini, pemantauan gejala sebelum diagnosis biasanya terbatas pada dua bulan. Manifestasi neoplasma jenis ini pada kanak-kanak di luar usia bayi juga termasuk migrain yang teruk dan muntah pada waktu pagi. Ini disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial yang disebabkan oleh penyumbatan cairan kranial yang disebabkan oleh pertumbuhan tumor yang pesat. Dengan medulloblastoma selama tempoh sebelum rawatan, gejala tumor cerebellar bertambah buruk pada peringkat awal.

Pada pesakit dengan tekanan intrakranial yang meningkat, pemeriksaan fundus sering menunjukkan pembengkakan saraf optik. Juga, kadang-kadang terdapat kelumpuhan saraf kranial ke-4 atau ke-6, serta aduan diplopia kerana tekanan dari tumor. Gejala tumor cerebellar pada kanak-kanak yang lebih tua mungkin disebabkan oleh pembengkakan saraf optik, yang menyebabkan gangguan penglihatan. Walau bagaimanapun, gangguan penglihatan yang teruk biasanya tidak diperhatikan dengan ini. Pesakit yang belum dirawat kadangkala mengalami gangguan pertuturan.

Medulloblastoma paling sering dilihat pada struktur garis tengah (contohnya, di garis tengah otak kecil). Dalam kes seperti itu, nystagmus, gangguan berjalan, dan ataksia batang adalah perkara biasa. Kadang-kadang, manifestasi penyakit ini termasuk gangguan tulisan dan perkembangan kekok. Gejala tumor cerebellar pada orang dewasa dengan medulloblastoma sering dicirikan oleh manifestasi unilateral seperti dismetria.

Hemangioblastoma otak

Hemangioblastoma adalah jenis tumor yang agak jarang berlaku, dicatat untuk saluran darah otak. Neoplasma jenis ini boleh berkembang di mana sahaja di otak, tetapi paling kerap terdapat di cerebellum dan posterior fossa. Walaupun hemangioblastoma adalah tumor jinak, jika terletak di dekat struktur penting, mereka boleh menimbulkan ancaman serius dan rawatannya sukar. Tumor jenis ini biasanya bersentuhan dengan pia mater yang mengelilingi otak. Manifestasi dalam keadaan ini termasuk:

  • sakit kepala,
  • gangguan berjalan,
  • muntah,
  • penglihatan berganda,
  • pening,
  • penurunan ketajaman penglihatan,
  • sakit dan rasa tidak selesa di leher,
  • perubahan mental,
  • bunyi bising di kepala,
  • anoreksia,
  • kelesuan
  • kelemahan anggota badan,
  • gangguan pertuturan,
  • sakit di mata,
  • pengsan.

Dengan penyakit ini, gejala tumor cerebellar dapat meningkat secara mendadak atau sedikit demi sedikit. Mereka biasanya mengalami kemajuan secara mendadak sekiranya berlaku peningkatan tekanan intrakranial atau pendarahan yang cepat. Manifestasi penyakit ini terutama ditentukan oleh pengaruh pertumbuhan tumor. Manifestasi pada jenis tumor ini kadang-kadang merangkumi pendarahan subarachnoid. Hemangioblastoma jarang berlaku pada masa kanak-kanak, dan di kalangan lelaki, ia diperhatikan 2 kali lebih kerap. Biasanya penyakit ini didiagnosis pada kumpulan umur 20-40 tahun.

Gangliocytoma cerebellar displastik

Penyakit ini adalah neoplasma jinak yang disebabkan oleh perkembangan korteks cerebellar yang tidak normal. Pada masa yang sama, pesakit mengalami migrain, pening, muntah, mual dan makrosefali. Kadang-kadang gejala tumor cerebellar yang berkaitan dengan gangguan ini termasuk kejang, hipotensi ortostatik, atau pendarahan subarachnoid. Pesakit dengan sindrom Cowden dengan gangliocytoma cerebellar displastik biasanya dicirikan oleh penyakit tiroid, meningioma, papillomatosis oral, polip gastrousus, dan patologi lain.

Serebrum kepala sakit

Pening adalah keadaan di mana pesakit merasakan pergerakan badan atau objek di sekelilingnya, dan juga mengalami ketidakstabilan ketika bergerak.

Rasa pening adalah salah satu ciri tumor cerebellar. Mereka merangkumi sekitar 30% dari semua neoplasma otak dan dibahagikan kepada dua kumpulan: jinak dan malignan. Di antara pembentukan kumpulan pertama, astrocytoma dan angioreticuloma paling kerap dijumpai, pada yang kedua - medulloblastoma dan sarkoma (biasanya pada kanak-kanak), pada orang dewasa, terutamanya, metastasis neoplasma barah diperhatikan.

Jenis tumor cerebellar:

Punca sebenar pertumbuhan tumor belum dapat diketahui. Kira-kira 10% neoplasma timbul akibat faktor genetik (neurofibromatosis tipe 1), bahagian lain berkembang akibat pendedahan kepada onkogen. Lebih-lebih lagi, faktor persekitaran memainkan peranan penting, tindakan yang menyebabkan kerosakan genetik dalam badan, yang mengakibatkan tumor otak dan otak kecil (agen kimia, radiasi fizikal, bahan hormon, terdedah kepada virus). Terdapat juga faktor risiko untuk perkembangan proses tumor:

  • Jantina (lebih biasa pada lelaki);
  • Perlumbaan (tumor otak lebih kerap berlaku di Eropah);
  • Umur (medulloblastoma biasanya berlaku pada kanak-kanak);
  • Pendedahan kepada radiasi (meningkatkan risiko terkena penyakit);
  • Pendedahan kepada bahan kimia (meningkatkan kemungkinan barah);
  • Keturunan (kecenderungan untuk beberapa neoplasma diwarisi);
  • Keadaan umum badan (kemoterapi melemahkan sistem imun).

Semasa tumor tumbuh, mereka mempengaruhi otak kecil, mengisi ruang dalaman ventrikel ke-4 dan memerah batang otak, yang menentukan gambaran klinikal. Satu ciri neoplasma cerebellar adalah bahawa mereka sering mengganggu aliran keluar cecair serebrospinal kerana fakta bahawa mereka menutup jalan keluar dari ventrikel ke-4. Akibatnya, pengumpulan cecair di dalam otak meningkat dengan cepat, yang menyebabkan perpindahan hemisfera serebrum dan terjebaknya batang otak di foramen magnum. Juga, penyerapan cerebellum ke dalam bukaan menyebabkan perkembangan tumor, akibatnya volume cerebellum meningkat.

Tumor cerebellar boleh berlaku sama ada pada mulanya atau sebagai metastasis dari barah penyetempatan yang lain. Semua tanda ciri patologi ini boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan: fokal (cerebellar), jauh dan serebrum. Ini adalah ciri bahawa gejala serebrum muncul sangat awal, dan tanda-tanda fokus muncul lebih lama sebagai akibat dari kenyataan bahawa pada peringkat awal penyakit ini terdapat kompensasi yang baik dari fungsi serebelum yang terganggu..

Dengan pertumbuhan tumor di kawasan cacing cerebellar, gejala klinikal tidak dapat dilihat sejak sekian lama (ini khas untuk kanak-kanak). Klinik akan mula kelihatan setelah aliran keluar cecair serebrospinal terganggu dan berlaku penurunan otak dalaman (hidrosefalus). Tanda pertama adalah sakit kepala paroksismal dengan muntah pada puncaknya. Pada masa akan datang, rasa sakit itu menjadi kekal dengan episod intensifikasi berkala, atau tetap menjadi paroxysmal dengan adanya pengampunan dari pelbagai tahap.

Dengan pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal dan munculnya tanda-tanda penyumbatan, gejala semakin meningkat: postur paksa muncul, pesakit berusaha mengekalkan kedudukan kepala tertentu berbanding badan (kepala condong ke depan, semasa serangan mereka berbaring di perut mereka atau mengambil posisi siku lutut). Terdapat juga bahagian belakang kepala yang melempar, yang dijelaskan oleh penyumbatan di kawasan ventrikel ke-4. Proses patologi cacing cerebellar juga akan menampakkan dirinya sebagai gejala fokus: ketidakseimbangan, perubahan gaya berjalan, kemunculan kelemahan otot, penurunan refleks lutut hingga hilang sepenuhnya, ayunan mata tidak sengaja mendatar.

Sekiranya bahagian atas cacing dipengaruhi oleh proses tumor, akan terjadi pelanggaran koordinasi pergerakan dan berjalan, gemetar di tangan, patologi pendengaran yang teruk dan keseimbangan dengan serangan pening. Selepas itu, tumor merebak ke otak tengah, dan menyebabkan perubahan dalam rahim bola mata, kekejangan dan gangguan otot mata, penurunan kelajuan tindak balas murid terhadap cahaya. Sekiranya bahagian bawah cacing cerebellar rosak, gejalanya akan: gangguan koordinasi dan pertuturan.

Pembentukan patologi juga boleh mempengaruhi hemisfera otak kecil. Dalam kes ini, pertumbuhan perlahan tumor yang bersifat jinak adalah ciri. Gambaran klinikal akan didominasi oleh gejala yang khusus untuk sindrom penyumbatan dan peningkatan tekanan intrakranial. Tanda awal adalah penampilan sakit kepala, yang disertai dengan muntah, dan keparahannya secara beransur-ansur meningkat. Gejala fokus dalam kebanyakan kes muncul kemudian, tetapi kadang-kadang terdapat tanda-tanda dari awal penyakit: gangguan koordinasi pergerakan pada bahagian yang terjejas dan kelemahan otot. Kerosakan mata awal juga berlaku pada satu sisi, ayunan bola mata secara mendatar.

Dengan pertumbuhan neoplasma, hemisfera kedua (bertentangan) otak kecil ditekan dan gejala fokus menjadi dua hala. Pesakit menempati posisi paksa: di tempat tidur mereka berbaring di sisi tumor dan kepalanya juga condong ke sisi yang terkena. Sering kali, serangan sakit kepala yang teruk adalah ciri kerana perubahan kedudukan kepala berbanding dengan badan, yang disertai dengan muntah, pening, pembilasan muka, perubahan nadi dan pernafasan. Kadang-kadang terdapat pelanggaran pergerakan pada satu atau lebih anggota badan, yang disertai dengan peningkatan atau penurunan refleks tendon. Pada peringkat akhir penyakit ini, pesakit akan lesu, dihambat karena penurunan yang jelas dalam aliran keluar cairan serebrospinal dan perkembangan peningkatan tekanan intrakranial.

Dalam hampir semua kes tumor ini, terapi pembedahan ditunjukkan. Operasi ini bertujuan untuk menghilangkan sepenuhnya neoplasma, dan jika ini tidak mungkin, ia akan dikeluarkan sebahagiannya dan batang yang dimampatkan sebelumnya dilepaskan. Walau bagaimanapun, dalam kes kedua, setelah beberapa tahun, tumor tumbuh semula dan memerlukan rawatan pembedahan. Juga menggunakan terapi radiasi.

(0 suara, rata-rata: 0 daripada 5)

Tumor cerebellar adalah sejenis neoplasma otak. Tumor cerebellar boleh menjadi jinak dan ganas, yang paling pelbagai dalam struktur histologi. Walaupun tumor itu jinak, kerana lokasinya yang khas, ia dapat menimbulkan ancaman langsung terhadap kehidupan pasien karena kemungkinan pelanggaran struktur otak dengan gangguan pernafasan dan peredaran darah. Tumor cerebellar menampakkan dirinya sebagai gejala serebrum umum, jauh dan fokus (cerebellar). Untuk mendiagnosis patologi ini, pengiraan tomografi (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI) otak adalah wajib. Rawatan tumor cerebellar terutamanya pembedahan. Dari artikel ini, anda dapat mengetahui tentang gejala utama, kaedah diagnosis dan rawatan tumor cerebellar.

Di antara semua neoplasma otak, tumor cerebellar menyumbang sekitar 30%.

Seperti semua tumor sistem saraf, tumor cerebellar boleh menjadi primer (jika sumbernya adalah sel saraf atau membran otak) dan sekunder (jika mereka adalah metastasis tumor dari lokasi lain).

Menurut struktur histologi, tumor cerebellar juga sangat pelbagai (lebih daripada 100 spesies diketahui). Walau bagaimanapun, yang paling biasa adalah glioma cerebellar (medulloblastomas dan astrocytoma) dan metastasis barah..

Cerebellar glioma menyumbang lebih daripada 70% daripada semua tumor fossa posterior. Pada kanak-kanak kecil, secara histologi, tumor lebih kerap menjadi medulloblastoma, pada orang pertengahan umur - astrocytoma dan angioreticuloma. Pada usia dewasa dan tua, telapak tangan tergolong dalam metastasis barah dan glioblastoma.

Tumor cerebellar boleh mempunyai pertumbuhan perlahan yang agak jinak, terletak secara terpisah dari tisu otak normal (seolah-olah dalam kapsul), atau mereka dapat menyusup ke tisu sekitarnya, yang dengan sendirinya kurang disukai.

Semua tanda-tanda tumor cerebellar yang berkembang boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan:

  • serebrum (berkembang kerana peningkatan tekanan intrakranial);
  • jauh (berlaku pada jarak yang jauh, iaitu tidak tepat di sebelah tumor);
  • fokus (cerebellar betul).

Dalam hampir semua kes, ketiga-tiga kumpulan gejala ini berlaku serentak antara satu sama lain, hanya kerana keparahan tanda-tanda tertentu berbeza-beza. Ini banyak ditentukan oleh arah pertumbuhan tumor dan pemampatan struktur bersebelahan individu.

Lokasi khas otak kecil di rongga kranial menentukan beberapa ciri perjalanan klinikal tumornya. Situasi klinikal mungkin berlaku apabila gejala serebrum dan bahkan jauh menjadi tanda pertama tumor. Ini disebabkan oleh fakta bahawa cerebellum terletak di atas ventrikel IV dan batang otak. Oleh itu, kadang-kadang gejala pertama neoplasma cerebellum adalah tanda kerosakan pada batang otak dan pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal dari ventrikel IV, dan bukan otak kecil itu sendiri. Kerosakan pada tisu otak dikompensasikan untuk beberapa waktu, yang bermaksud bahawa ia tidak menampakkan dirinya dalam apa-apa..

  • sakit kepala. Ia boleh dirasakan di kawasan oksipital dan bahkan di leher. Ia boleh berkala atau tetap dengan tempoh penguatan. Sekiranya tekanan intrakranial meningkat, maka sakit kepala menjadi mereda, disertai dengan rasa mual dan muntah;
  • loya dan muntah tidak berkaitan dengan pengambilan makanan. Gejala-gejala ini dikaitkan dengan kerengsaan pusat-pusat tertentu di batang otak. Ia berlaku lebih kerap pada waktu pagi. Juga, tanda-tanda ini mungkin disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial;
  • pening;
  • cakera saraf optik yang tersekat. Perubahan ini hanya dapat dilihat dengan pemeriksaan oftalmologi. Dalam kes tumor cerebellar (dibandingkan dengan tumor otak penyetempatan lain), cakera optik sesak muncul lebih awal, bahkan sebelum gejala cerebellar itu sendiri. Kemungkinan besar, ini disebabkan oleh mampatan saluran aliran keluar vena yang penting pada tumor penyetempatan cerebellar yang agak cepat.

Dalam kes tumor cerebellar, gejala ini ditunjukkan oleh kerosakan pada saraf kranial (atau lebih tepatnya, oleh pemampatannya). Saraf kranial, sebahagian besarnya, muncul dari ketebalan tisu otak di kawasan batang otak. Tumor cerebellum yang berkembang memampatkan akar saraf, yang menyebabkan munculnya pelbagai gejala. Ia boleh menjadi:

  • kesakitan dan gangguan deria pada separuh bahagian muka, kesukaran mengunyah (berkaitan dengan pemampatan saraf trigeminal);
  • strabismus (kerosakan pada saraf abducens);
  • asimetri wajah (kerosakan pada saraf muka);
  • gangguan pendengaran atau deringan di telinga (VIII sepasang saraf kranial);
  • pelanggaran pergerakan bahasa dan beberapa pertuturan yang kabur;
  • perubahan kepekaan rasa.

Perlu diperhatikan bahawa kerosakan pada saraf kumpulan bulbar kurang biasa daripada pasangan V-VIII.

Sebagai tambahan kepada gejala dari saraf kranial, tanda-tanda tumor cerebellar yang jauh termasuk kemunculan kelemahan atau perubahan kepekaan pada satu setengah badan, kejang epilepsi, peningkatan nada otot mengikut jenis spastik.

Manifestasi proses tumor ini dikaitkan dengan kerosakan langsung pada tisu otak..

Serebelum terdiri daripada beberapa bahagian: bahagian tengahnya adalah cacing dan hemisfera (kiri dan kanan) yang terletak di sebelahnya. Bergantung pada bahagian otak kecil mana yang diperah oleh tumor, gejala yang berbeza berlaku..

Sekiranya cacing itu terkena, gejala berikut muncul: gangguan berdiri dan berjalan. Seseorang bergoyang ketika berjalan dan bahkan dalam keadaan berdiri, tersandung di permukaan tanah dan jatuh. Cara berjalan menyerupai pergerakan orang yang mabuk, ketika menikung "melompat" ke sisi. Untuk tetap berada di tempatnya, dia perlu melebarkan kakinya dengan jarak yang luas, seimbang dengan tangannya. Semasa tumor tumbuh, ketidakstabilan muncul walaupun dalam keadaan duduk.

Sekiranya tumor tumbuh di kawasan salah satu hemisfera otak kecil, maka kelancaran, ketepatan dan perkadaran pergerakan di sisi tumor (iaitu ke kiri atau ke kanan) terganggu. Seseorang ketinggalan ketika cuba mengambil objek, dia gagal melakukan tindakan yang berkaitan dengan penguncupan otot antagonis yang cepat (fleksor dan ekstensor). Nada otot menurun pada bahagian yang terjejas. Tulisan tangan berubah: huruf menjadi besar dan tidak rata, seolah-olah zigzag (ini juga dikaitkan dengan pelanggaran penguncupan otot tangan yang betul). Kemungkinan pelanggaran pertuturan: menjadi sebentar, spasmodik, seolah-olah melantunkan, terbahagi kepada suku kata. Gementar muncul di anggota badan di sisi tumor, yang semakin kuat menjelang akhir pergerakan yang dilakukan.

Apabila tumor tumbuh, secara beransur-ansur gejala kerosakan pada cacing dan hemisfera bercampur, prosesnya menjadi dua sisi.

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda di atas, pesakit mungkin menghidap nystagmus. Ini adalah pergerakan bola mata yang tidak disengajakan secara getaran, terutama ketika melihat ke sisi.

Kedekatan tumor cerebellar dengan ventrikel IV menyebabkan peredaran cecair serebrospinal terganggu. Hidrosefalus dalaman berkembang dengan sakit kepala, serangan muntah dan loya. Pertindihan bukaan ventrikel IV mungkin disertai oleh sindrom Bruns. Ini boleh terjadi dengan perubahan tajam pada posisi kepala (terutama ketika membongkok ke depan), yang berkaitan dengan tumor yang beralih dan menyekat bukaan untuk peredaran cecair serebrospinal. Sindrom ini ditunjukkan oleh sakit kepala yang tajam, muntah yang tidak dapat dielakkan, pening yang teruk, kehilangan penglihatan sementara, kekeliruan. Pada masa yang sama, pelanggaran aktiviti jantung dan organ pernafasan muncul, yang menimbulkan bahaya bagi kehidupan.

Keadaan berbahaya lain yang boleh berlaku dengan tumor cerebellar adalah pelanggaran tisu otak. Faktanya adalah bahawa tumor yang tumbuh mengambil sebahagian daripada ruang di dalam tengkorak, dan ruang ini tetap. Selebihnya tisu otak tidak mempunyai tempat untuk pergi, dan ia "bergerak" ke arah bukaan tengkorak yang berdekatan (khususnya, foramen magnum). Pelanggaran juga mungkin terjadi di takuk tentorium cerebellum (yang terakhir dibentuk oleh dura mater). Pelanggaran tisu otak sangat berbahaya bagi seseorang, kerana pada masa ini dia berisiko kehilangan nyawanya sendiri.

Untuk diagnosis tumor cerebellar, pemeriksaan neurologi menyeluruh, perundingan dengan pakar oftalmologi dengan pemeriksaan wajib fundus memainkan peranan penting. Yang paling bermaklumat untuk diagnostik adalah kaedah penyelidikan radiasi. Tomografi yang dikira (atau lebih baik, pengimejan resonans magnetik dengan peningkatan kontras intravena) tidak hanya memungkinkan untuk mengesan tumor, tetapi juga membezakan penyakit ini dari beberapa orang lain apabila pesakit mengalami gejala lesi serebelum. Dengan bantuan MRI, anda dapat melihat ciri struktur tumor, lokasinya relatif terhadap pembuluh darah dan sejumlah tanda lain yang akan membantu doktor yang hadir semasa operasi membuang tumor..

Rawatan utama untuk tumor cerebellar adalah pembedahan. Radikal yang diinginkan, iaitu penyingkiran tisu tumor secara total, tetapi ini tidak selalu dapat dilakukan secara teknikal. Sekiranya tumor menyerang tisu sekitarnya, ventrikel IV, maka, tentu saja, mustahil untuk membuangnya sepenuhnya. Dalam kes ini, mereka cuba mengeluarkan sebanyak mungkin tisu tumor. Bagaimanapun, pakar bedah saraf melakukan segala-galanya untuk memulihkan peredaran cecair serebrospinal yang terganggu. Untuk tujuan ini, bahagian tulang oksipital dan bahagian vertebra serviks pertama dapat dikeluarkan (ini membantu menghilangkan mampatan batang otak).

Pada tumor ganas cerebellum (yang ditetapkan secara histologi), setelah rawatan pembedahan, pesakit ditunjukkan terapi radiasi, yang bertujuan untuk memusnahkan sel-sel tumor yang mungkin tersisa. Kemoterapi juga mungkin. Jenis dan ruang lingkup rawatan ditentukan oleh jenis histologi tumor cerebellar.

Anda harus memahami bahawa jika tumor tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya, maka selepas beberapa saat ia akan tumbuh semula dan memberi lagi gejala klinikal.

Di samping itu, dalam rawatan tumor cerebellar, ubat digunakan untuk rawatan simptomatik. Ini boleh menjadi antiemetik, diuretik, penghilang rasa sakit, hormon, dan sebagainya. Mereka, tentu saja, tidak mempengaruhi tumor itu sendiri, tetapi membantu memperbaiki keadaan pesakit..

Oleh itu, tumor cerebellar adalah sejenis proses tumor di otak. Memandangkan lokasi anatomi cerebellum di rongga kranial, tumornya mempunyai gejala aneh, yang tidak selalu dikaitkan dengan kerosakan pada tisu cerebellar. Semasa tumor tumbuh, gejala baru dan baru selalu muncul. Kaedah diagnostik yang menentukan untuk tumor cerebellar adalah pengimejan resonans magnetik dengan peningkatan intravena menggunakan kontras. Untuk menyingkirkan tumor cerebellar hanya mungkin dengan bantuan operasi. Malangnya, campur tangan pembedahan tidak selalu membawa kepada pemulihan pesakit dengan penyakit ini..

Cerebellum adalah bahagian sistem saraf pusat yang terletak di bawah hemisfera serebrum. Ia mempunyai formasi berikut: dua hemisfera, kaki dan cacing. Bertanggungjawab dalam penyelarasan pergerakan dan kerja otot. Dengan lesi otak kecil, gejala dimanifestasikan oleh gangguan pergerakan, perubahan pertuturan, tulisan tangan manusia, berjalan, kehilangan nada otot.

Penyebab penyakit otak kecil boleh menjadi trauma, perkembangan kongenital struktur ini, serta gangguan peredaran darah, akibat ketagihan dadah, penyalahgunaan bahan, jangkitan saraf, dan mabuk. Terdapat kecacatan kongenital pada perkembangan cerebellum akibat gangguan genetik yang disebut Marie's ataxia.

Penting! Kerosakan otak boleh disebabkan oleh strok, trauma, barah, jangkitan pada sistem saraf, mabuk.

Kecederaan otak kecil diperhatikan dengan patah pada pangkal tengkorak, kerosakan pada bahagian oksipital kepala. Pelanggaran bekalan darah ke cerebellum berlaku dengan lesi vaskular aterosklerotik, serta dengan stroke iskemia, hemoragik cerebellar.

Aterosklerosis kapal secara langsung memberi makan otak kecil, serta lesi sklerotik arteri karotid dalam kombinasi dengan vasospasme, boleh menyebabkan hipoksia sementara (serangan iskemia sementara). Strok iskemia disebabkan, secara umum, oleh penyumbatan kapal oleh trombus atau emboli pelbagai asal (udara, plak kolesterol). Juga ditunjukkan oleh gangguan fungsi otak kecil.

Strok hemoragik serebellar, iaitu pendarahan kerana pelanggaran integriti kapal adalah penyebab umum gangguan koordinasi pergerakan, pertuturan, dan gejala mata. Perdarahan pada bahan serebelum berlaku dengan peningkatan tekanan dan krisis hipertensi.

Pada orang tua, kapal tidak elastik, dipengaruhi oleh aterosklerosis dan ditutup dengan plak kolesterol yang terkalsifikasi, oleh itu mereka tidak tahan tekanan tinggi dan dindingnya pecah. Hasil pendarahan adalah iskemia tisu yang mendapat nutrien dari kapal yang pecah, serta pemendapan hemosiderin dalam zat interseluler otak dan pembentukan hematoma.

Penyakit onkologi yang berkaitan secara langsung dengan cerebellum, atau dengan metastasis, juga menyebabkan gangguan dari struktur ini. Kadang-kadang luka cerebellar disebabkan oleh gangguan saluran cairan serebrum.

Cerebellar ataxia adalah gejala utama penglibatan cerebellar. Ia menampakkan dirinya di gemetar kepala dan seluruh badan dalam keadaan rehat dan semasa pergerakan, discoordinasi pergerakan, kelemahan otot. Gejala penyakit cerebellum boleh menjadi tidak simetri jika salah satu hemisfera rosak. Manifestasi utama patologi pada pesakit dibezakan:

  1. Gegaran yang disengajakan, salah satu gejala kerosakan otak kecil, menampakkan diri dalam pergerakan menyapu dan amplitud berlebihan mereka pada akhir.
  2. Gegaran postural - gegaran kepala dan badan dalam keadaan rehat.
  3. Dysdiadochokinesis menampakkan diri dalam kemustahilan pergerakan otot yang berlawanan cepat - lenturan dan pemanjangan, sebutan dan supinasi, penambahan dan penculikan.
  4. Hipometri adalah menghentikan tindakan motor tanpa mencapai tujuannya. Hypermetry - peningkatan pergerakan bandul ketika menghampiri pencapaian matlamat pergerakan.
  5. Nystagmus - pergerakan mata yang tidak disengajakan.
  6. Hipotensi otot. Kekuatan otot pesakit menurun.
  7. Hyporeflexia.
  8. Dysarthria. Ucapan teriakan, i.e. pesakit menekankan perkataan berirama, dan tidak sesuai dengan peraturan orthoepy.
  9. Gait gangguan. Pergerakan batang tubuh yang goyah menghalang pesakit untuk berjalan di jalan yang lurus.
  10. Gangguan tulisan tangan.

Seorang pakar neurologi memeriksa dan menguji refleks dangkal dan mendalam. Elektronistagmografi dan vestibulometri dilakukan. Ujian darah umum ditetapkan. Tusukan lumbal dilakukan untuk menentukan jangkitan pada cairan serebrospinal, serta penanda strok atau keradangan. Pencitraan resonans magnetik pada kepala dilakukan. Penentuan keadaan kapal cerebellar dilakukan menggunakan Doppler.

Rawatan penyakit cerebellar pada strok iskemia dilakukan dengan lisis pembekuan darah. Fibrinolytics diresepkan (streptokinase, alteplase, urokinase). Ejen antiplatelet (aspirin, clopidogrel) digunakan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah baru.

Dalam strok iskemia dan hemoragik, ubat metabolik (Mexidol, Cerebrolysin, Cytoflavin) meningkatkan metabolisme dalam tisu otak. Untuk pencegahan strok berulang, ubat-ubatan diresepkan untuk menurunkan kolesterol dalam darah, dan jika berlaku pendarahan hemoragik, ubat antihipertensi.

Neuroinfections (ensefalitis, meningitis) memerlukan terapi antibiotik. Patologi serebelar yang disebabkan oleh mabuk memerlukan terapi detoksifikasi, bergantung pada sifat racun. Diuresis paksa, dialisis peritoneal dan hemodialisis dilakukan. Sekiranya keracunan makanan - lavage gastrik, menetapkan sorben.

Dengan lesi onkologi cerebellum, rawatan dijalankan sesuai dengan jenis patologi. Kemoterapi, terapi radiasi, atau pembedahan ditetapkan. Sekiranya berlaku pelanggaran aliran keluar cairan serebrospinal, yang menyebabkan sindrom cerebellar, operasi dilakukan dengan trepanasi tengkorak dan melewati jalan keluar untuk aliran keluar cairan serebrospinal..

Kekalahan otak kecil, akibatnya adalah kecacatan, keperluan pesakit untuk rawatan, memerlukan rawatan yang tepat pada masanya dan berhati-hati, serta perawatan dan pemulihan pesakit. Sekiranya berlaku pelanggaran gaya berjalan, gangguan pertuturan secara tiba-tiba, anda perlu berjumpa pakar neurologi.

Tumor cerebellar adalah salah satu jenis neoplasma yang boleh menjadi jinak dan malignan. Terlepas dari struktur histologi, ia adalah ancaman bagi kehidupan.

Neoplasma semacam itu terdapat pada kira-kira 30% orang dengan pelbagai tumor otak. Terima kasih kepada histologi, lebih daripada 100 spesies dikenal pasti, tetapi dalam 70% kes, tumor difahami sebagai glioma (tumor utama simpul merah jambu, kelabu-putih atau merah tua).

Pembentukan pendidikan berlaku pada usia berapa pun, tetapi beberapa jenis adalah ciri dari jenis orang tertentu.

Contohnya, medulloblastoma berlaku pada kanak-kanak, dan astrocytoma, hemangioblastoma pada lelaki dan wanita pertengahan umur. Lebih kerap, penyakit ini terbentuk pada lelaki dari kaum Kaukasia. Tumor malignan mempunyai kod mengikut ICD-10 C71.6

Satu-satunya penyebab perkembangan yang terbukti adalah radiasi. Diasumsikan bahawa sekitar 10% formasi terbentuk disebabkan oleh genetik atau akibat pendedahan kepada onkogen.

Pelanggaran pada tahap genetik berlaku di bawah pengaruh:

  • bahan beracun,
  • pendedahan cahaya matahari yang berlebihan,
  • keturunan.

Penggunaan bahan buatan dalam makanan dan medan elektromagnetik menjadi daya tarikan. Risiko kejadian juga meningkat pada mereka yang mengalami penurunan imuniti (pesakit HIV).

Mekanisme yang memainkan peranan penting dalam pembentukan tumor berfungsi dalam beberapa arah sekaligus. Kerosakan tisu berlaku kerana tekanan dari tisu yang tumbuh. Secara beransur-ansur, neoplasma bertambah besar dan mengganggu sel-sel batang otak. Terdapat perkembangan gejala serebrum umum yang berkaitan dengan peningkatan tekanan darah.

Tumor dibahagikan kepada malignan dan jinak.

Jenis pertama merangkumi hemangioblastoma, astositosis. Kadang-kadang sel berubah menjadi sista, yang diwakili oleh simpul kecil. Transformasi menjadi penyakit ganas berlaku dalam kes yang jarang berlaku.

Tumor ganas - tanpa rawatan, kematian yang dijamin dan ketidakupayaan untuk menjalani kehidupan penuh.

Neoplasma semacam itu menunjukkan kecenderungan untuk pertumbuhan pesat, mereka dengan mudah menembusi tisu jabatan berdekatan.

Yang paling berbahaya adalah tahap 4, mereka mengatakan tentang perkara itu "tidak dapat dijalankan". Kadang-kadang sel bergerak ke kawasan lain, tetapi ada situasi ketika metastasis tidak meresap ke dalam tisu yang sihat, tetapi mulai fokus di satu kawasan.

Tumor cerebellar dibahagikan mengikut genesisnya. Spesies utama berasal dari sel cerebellar mereka dan merupakan hasil metaplasia. Tumor sekunder menunjukkan asal usul metastatik. Sekiranya jenis pertama jinak dan ganas, maka yang kedua secara eksklusif malignan..

Tanda-tanda dibahagikan kepada tiga kumpulan:

  • serebrum,
  • jauh,
  • fokus.

Semuanya berkembang pada masa yang sama, tetapi keparahannya mungkin berbeza. Ia bergantung pada arah percambahan, pemampatan struktur yang terletak berdekatan. Kadang-kadang tanda pertama adalah tanda serebrum atau jauh. Ini mungkin berlaku kerana lokasi khas otak kecil antara ventrikel ke-4 dan batang otak.

Gejala serebrum umum termasuk:

  1. Sakit kepala yang terasa di bahagian belakang kepala atau leher. Sekiranya tekanan intrakranial menjadi lebih besar, maka rasa sakit meresap akan muncul..
  2. Pening dan muntah. Mereka tidak berkaitan dengan pengambilan makanan. Mual sering muncul pada waktu pagi dan dikaitkan dengan kerengsaan pusat-pusat tertentu.
  3. Apabila diperiksa oleh pakar oftalmologi, terdapat cakera saraf yang tersekat. Gejala ini muncul sebelum semua gejala lain. Kemungkinan mampatan urat.
  4. Pening.

Gejala jangka panjang muncul kerana kerosakan pada saraf yang keluar dari tisu otak di kawasan batang. Mereka dicirikan oleh:

  • sensitiviti terjejas,
  • juling,
  • gangguan yang disebabkan oleh masalah dengan saraf muka,
  • gangguan pendengaran, pergerakan lidah,

Tanda-tanda Cerebellar (fokus) dicirikan oleh penampilan tanda bergantung pada kawasan yang terjejas. Sekiranya cacing rosak, sukar bagi seseorang untuk berjalan dan berdiri sama rata. Langkah mula menyerupai mabuk. Semakin besar pendidikan, semakin jelas gejala menjadi dalam keadaan duduk..

Sekiranya tumor tumbuh di kawasan hemisfera cerebellar, terdapat pelanggaran kelancaran, ketepatan pergerakan di sisi badan di mana terdapat barah. Seseorang tidak dapat mengambil objek, dia buruk dalam membongkok dan melepaskan lengannya. Tulisan tangan dan pertuturan cacat. Yang terakhir menjadi sekejap-sekejap, dapat dibahagikan kepada suku kata. Nystagmus (pergerakan osilasi bola mata) berkembang.

Sekiranya terdapat pelanggaran tisu otak, maka bahagian lain dari ia mula bergerak ke arah foramen magnum. Apabila ini berlaku, risiko kehilangan nyawa anda meningkat berkali-kali..

Dalam proses membuat diagnosis, diperlukan perundingan dengan pelbagai pakar (ahli terapi, ahli onkologi, oftalmologi, pakar neurologi).

Perlu dilantik:

  • penentuan aktiviti refleks tendon,
  • ujian kepekaan,
  • Imbasan CT,
  • MRI.

Tomografi menunjukkan bukan sahaja pendidikan, tetapi juga membolehkan anda menentukan ukuran, penyetempatan. Mereka membolehkan anda mengkaji struktur otak secara berlapis..

Berdasarkan hasil penelitian, pertanyaan tentang rawat inap dan pemeriksaan lebih lanjut sedang diputuskan. Semasa membuat diagnosis, penting untuk membezakan tumor dari sista, aneurisma, hematoma intraserebral, strok iskemia.

Pengumpulan anamnesis termasuk mendapatkan maklumat mengenai aduan, mengenal pasti faktor keturunan dan radiasi. Seorang pakar neurologi mencari tanda-tanda gangguan neurologi. Angiografi kadang-kadang dilakukan. Kaedah ini memungkinkan untuk menilai ukuran dan tahap bekalan darah ke tumor apabila agen kontras disuntik ke dalam vena..

Kaedah pengaruh utama adalah kaedah pembedahan. Persoalan penggunaannya dan jumlah tindakan yang dilakukan diputuskan oleh pakar bedah saraf, tetapi selalunya penyelesaian yang optimum adalah penyingkiran radikal sel yang diubah..

Walau bagaimanapun, operasi seperti ini tidak selalu dapat dilakukan kerana pertumbuhan tumor ke dalam struktur anatomi. Maka tujuan utamanya adalah untuk mengeluarkan jumlah maksimum yang mungkin dan memulihkan peredaran CSF yang normal..

Terapi radiasi dianggap sebagai kaedah yang menjanjikan. Ia tidak menyebabkan pelanggaran integriti tisu, tetapi sinar bertindak pada kawasan yang terjejas.

Kemoterapi terdiri daripada pemberian ubat sitotoksik yang menyekat sel tumor. Untuk mempercepat proses penyembuhan membantu:

  • radiosurgeri,
  • imunoterapi,
  • terapi gen.

Hampir semua kaedah yang diketahui menyebabkan penindasan aktiviti sel normal. Ini membawa kepada perkembangan kesan sampingan.

Hasil rawatan bergantung pada jenis penyakit. Sekiranya tumor jinak, maka prognosisnya baik. Sekiranya terdapat mampatan atau kematian struktur yang bertanggungjawab untuk pernafasan dan fungsi jantung, risiko kematian meningkat..

Sekiranya tumor tidak dikeluarkan sepenuhnya, maka operasi kedua akan diperlukan setelah beberapa tahun. Dengan neoplasma malignan, kadar kelangsungan hidup pesakit selepas terapi adalah dari 1 hingga 5 tahun.

Video tersebut menceritakan kisah dua pesakit tumor otak:

Kesakitan di rantau cerebellar

Versi cetak. Diambil dari laman web do-med.ru

Di mana kesakitan ini boleh datang? - di mana sahaja, tetapi lebih kerap pesakit mengadu sakit di punggung bawah, kaki, di dinding perut. Tidak menemui alasan yang jelas untuk menerangkannya, ahli terapi mengarahkan pesakit ke doktor pakar: pakar neurologi, pakar bedah, pakar sakit puan, ahli urologi.

Pada usia tertentu, setiap orang mempunyai masa untuk mengumpulkan beberapa jenis penyakit, yang entah bagaimana berjaya menjelaskan penampilan kesakitan tersebut dan, sesuai dengan mereka, menetapkan rawatan. Tetapi kadang-kadang ia tidak berjaya, dan kesakitan terus menyeksa.

Penyebabnya adalah pada otak kecil. Serebelum adalah bahagian otak, terletak di bahagian belakang kepala di bawah hemisfera serebrum dan dalam banyak cara menyerupai strukturnya. Dua hemisfera yang sama, hanya berukuran lebih kecil, ditutup dengan bahan kelabu - korteks, dan dalam - bahan putih dengan jisim pengumpulan sel saraf - inti otak kecil. Hemisfera dihubungkan oleh formasi yang disebut "cacing" (untuk kesamaan luaran)

Cerebellum tidak hanya berhubung rapat dengan semua bahagian otak, korteks dan subkorteksnya, tetapi juga dengan saraf tunjang. Sambungan ini berlaku melalui tiga pasang "cerebellar peduncles". Mereka memberikan maklumat kepada otak kecil dari pinggir dan dari korteks serebrum. Pada gilirannya, otak kecil, melalui kaki yang sama, menghantar isyarat ke semua bahagian sistem saraf pusat dan ke "pinggiran" badan. Dari saraf tunjang, otak kecil menerima maklumat mengenai keadaan sendi, otot, nada mereka, kedudukan anggota badan. Di setiap hemisfera otak kecil, maklumat berasal dari separuh badannya sendiri, oleh itu gangguan cerebellar diperhatikan pada separuh badannya. Cerebellum tidak menyimpan memori kemahiran motorik, tetapi dengan membandingkan maklumat menaik dan menurun, secara automatik membetulkan aktiviti motor, bertanggungjawab untuk koordinasi pergerakan, pengaturan keseimbangan, nada otot dan bukan sahaja otot rangka, tetapi juga otot licin. Dalam korteks serebelum tidak ada unjuran tepat dari pinggiran, seperti di korteks serebrum, tetapi diketahui bahawa bahagian anterior serebelum menerima maklumat dari tangan, dan bahagian posterior dari kaki.

Tanpa kerja otak kecil, kerja penari, gimnastik, pemain skaters adalah mustahil, dan mudah untuk mematikan otak kecil, mabuk apa pun (cara mabuk).

Gejala kekurangan otak kecil adalah pelbagai, mari kita memikirkan mekanisme perkembangan kesakitan.

Dengan kekurangan bekalan oksigen, aktiviti elektrik berlebihan berkembang di otak, yang boleh mengambil watak fokus, tetapi struktur elektromagnetik berbahaya ini mudah alih dan boleh melampaui lokasinya. Selalunya cerebellum ditekan oleh daya elektromagnetik, ia tidak dapat mengawal nada otot, otot yang lembap menekan plexus saraf, sehingga menyebabkan rasa sakit. Kegiatan elektrik yang berlebihan adalah tindak balas terhadap kekurangan oksigen, timbul dari kekurangan paru yang disebabkan oleh jangkitan, keracunan makanan atau kimia, tekanan.

Tanda sakit otot cerebellar yang ketara dan mudah dikenali adalah sakit ketika tulang oksipital ditekan di kawasan cerebellum itu sendiri, salah satu atau kedua-dua sisinya.

Sumber: cerebellum kurang biasa daripada bentuk patologi serebrovaskular lain, tetapi menimbulkan masalah yang ketara kerana pengetahuan dan kesukaran diagnosis yang tidak mencukupi. Kedekatan lokasi batang otak dan pusat saraf penting menjadikan penyetempatan strok ini sangat berbahaya dan memerlukan bantuan yang pantas..

Gangguan peredaran darah akut pada cerebellum adalah infark (nekrosis) atau pendarahan, yang mempunyai mekanisme perkembangan yang serupa dengan bentuk strok intraserebral yang lain, jadi faktor risiko dan penyebab utama akan sama. Patologi berlaku pada orang pertengahan umur dan tua, lebih kerap dijumpai di kalangan lelaki.

Infark serebelar menyumbang kira-kira 1.5% dari semua nekrosis intraserebral, sementara pendarahan menyumbang sepersepuluh dari semua hematoma. Di antara serangan lokalisasi otak kecil, kira-kira ¾ jatuh pada serangan jantung. Kematian adalah tinggi dan dalam kes lain melebihi 30%.

Cerebellum, sebagai salah satu bahagian otak, memerlukan aliran darah yang baik, yang disediakan oleh arteri vertebra dan cawangannya. Fungsi bahagian sistem saraf ini dikurangkan kepada koordinasi pergerakan, penyediaan kemahiran motor halus, keseimbangan, kemampuan menulis dan membetulkan orientasi di ruang angkasa..

Dalam cerebellum, perkara berikut adalah mungkin:

  • Serangan jantung (nekrosis);
  • Pendarahan (pembentukan hematoma).

Pelanggaran aliran darah melalui saluran cerebellum memerlukan penyumbatan, yang berlaku lebih kerap, atau pecah, maka hasilnya akan menjadi hematoma. Keanehan yang terakhir ini tidak dianggap sebagai perendaman darah di tisu saraf, tetapi peningkatan jumlah konvolusi yang memisahkan parenchyma cerebellar. Namun, seseorang tidak boleh menganggap bahawa perkembangan kejadian seperti itu kurang berbahaya daripada hematoma otak, yang memusnahkan seluruh kawasan. Harus diingat bahawa walaupun beberapa neuron diawetkan, peningkatan jumlah tisu di fossa kranial posterior boleh menyebabkan kematian akibat mampatan batang otak. Selalunya mekanisme inilah yang menjadi penentu dalam prognosis dan hasil penyakit ini..

Strok cerebellar iskemia, atau serangan jantung, berlaku kerana trombosis atau embolisme saluran yang memberi makan organ. Embolisme paling kerap berlaku pada pesakit dengan penyakit jantung. Oleh itu, terdapat risiko tinggi penyumbatan arteri serebelar oleh tromboemboli pada fibrilasi atrium, infark miokard baru-baru ini atau akut. Pembekuan darah intracardiac dengan aliran darah arteri memasuki saluran otak dan menyebabkan penyumbatan.

Trombosis arteri serebelar paling sering dikaitkan dengan aterosklerosis, apabila terdapat pertumbuhan deposit lemak yang berlebihan dengan kebarangkalian pecah plak yang tinggi. Dengan hipertensi arteri semasa krisis, nekrosis fibrinoid yang disebut dinding arteri adalah mungkin, yang juga penuh dengan trombosis.

Pendarahan ke dalam otak kecil, walaupun kurang biasa daripada serangan jantung, membawa lebih banyak masalah kerana perpindahan tisu dan pemampatan struktur di sekitarnya dengan darah berlebihan. Biasanya, hematoma berlaku kerana kesalahan hipertensi arteri, ketika, dengan latar belakang angka tekanan tinggi, kapal "pecah" dan darah mengalir ke parenchyma cerebellar.

Antara sebab lain, malformasi arteriovenous, aneurisma, yang terbentuk dalam tempoh perkembangan intrauterin dan tetap tidak disedari untuk jangka masa yang panjang, adalah mungkin, kerana asimtomatik. Terdapat kes strok cerebellar pada pesakit muda yang berkaitan dengan pemotongan sebahagian arteri vertebra.

Faktor risiko utama untuk strok cerebellar juga diserlahkan:

  1. Diabetes;
  2. Hipertensi arteri;
  3. Gangguan spektrum lipid;
  4. Masa tua dan seks lelaki;
  5. Ketidakaktifan fizikal, kegemukan, gangguan metabolik;
  6. Patologi kongenital dinding vaskular;
  7. Vaskulitis;
  8. Patologi hemostasis;
  9. Penyakit jantung dengan risiko pembekuan darah tinggi (serangan jantung, endokarditis, injap prostetik).

Manifestasi stroke cerebellar bergantung pada skala, oleh itu, klinik membezakan:

  • Strok yang meluas;
  • Terpencil di kawasan arteri tertentu.

Strok hemisfera cerebellar yang terpencil, apabila bekalan darah dari arteri cerebellar inferior posterior terjejas, ditunjukkan oleh kompleks gangguan vestibular, yang paling biasa adalah pening. Di samping itu, pesakit mengalami kesakitan di kawasan oksipital, mengadu mual dan gaya berjalan yang lemah, pertuturan menderita.

Serangan jantung di kawasan arteri cerebellar inferior anterior juga disertai dengan gangguan koordinasi dan gaya berjalan, kemahiran motorik halus, pertuturan, tetapi gangguan pendengaran muncul di antara gejalanya. Dengan kerosakan pada hemisfera cerebellar kanan, pendengaran terganggu di sebelah kanan, dengan penyetempatan sebelah kiri - di sebelah kiri.

Sekiranya arteri cerebellar yang unggul terjejas, maka gangguan koordinasi akan berlaku di antara gejalanya, sukar bagi pesakit untuk menjaga keseimbangan dan melakukan pergerakan tepat sasaran, perubahan gaya berjalan, pening dan rasa mual, kesukaran dalam pengucapan suara dan kata-kata timbul.

Dengan fokus kerosakan besar pada tisu saraf, simptomologi terang gangguan koordinasi dan kemahiran motor segera mendorong doktor untuk memikirkan strok cerebellar, tetapi kebetulan pesakit hanya bimbang tentang pening, dan kemudian diagnosis termasuk labirinitis atau penyakit lain dari alat vestibular telinga dalam, yang bermaksud bahawa betul rawatan tidak akan dimulakan tepat pada waktunya. Dengan fokus nekrosis yang sangat kecil, klinik mungkin tidak sama sekali, kerana fungsi organ dengan cepat dipulihkan, tetapi sekitar seperempat kes serangan jantung yang luas didahului oleh perubahan sementara atau strok "kecil".

Strok utama yang mempengaruhi hemisfera kanan atau kiri dianggap sebagai patologi yang sangat serius dengan risiko kematian yang tinggi. Ia diperhatikan di kawasan bekalan darah ke arteri cerebellar superior atau arteri inferior posterior apabila lumen arteri vertebra ditutup. Oleh kerana cerebellum dilengkapi dengan jaringan kolateral yang baik, dan ketiga arteri utamanya saling berkaitan, gejala cerebellar terpencil hampir tidak pernah timbul, dan gejala batang dan serebrum ditambahkan ke dalamnya.

Strok cerebellar yang luas disertai dengan permulaan akut dengan gejala serebrum (sakit kepala, mual, muntah), gangguan koordinasi dan kemahiran motorik, pertuturan, keseimbangan, dalam beberapa kes terdapat gangguan pernafasan dan jantung, menelan akibat kerosakan pada batang otak.

Sekiranya sepertiga atau lebih dari jumlah hemisfera serebelum rosak, perjalanan strok boleh menjadi ganas, yang disebabkan oleh edema zon nekrotik yang teruk. Peningkatan jumlah tisu di fossa kranial posterior menyebabkan pemampatan saluran peredaran CSF, hidrosefalus akut berlaku, dan kemudian - pemampatan batang otak dan kematian pesakit. Kebarangkalian kematian mencapai 80% dengan terapi konservatif, jadi bentuk strok ini memerlukan operasi bedah saraf yang mendesak, tetapi dalam kes ini, sepertiga pesakit mati.

Selalunya berlaku bahawa setelah peningkatan jangka pendek, keadaan pesakit menjadi parah lagi, gejala fokus dan serebral meningkat, suhu badan meningkat, koma mungkin terjadi, yang dikaitkan dengan peningkatan fokus nekrosis tisu cerebellar dan penglibatan struktur batang otak. Prognosisnya buruk, walaupun dengan rawatan pembedahan.

Rawatan strok cerebellar melibatkan intervensi umum dan terapi yang disasarkan untuk kerosakan iskemia atau hemoragik.

Aktiviti biasa termasuk:

  • Pemeliharaan pernafasan dan, jika perlu, pengudaraan buatan paru-paru;
  • Terapi antihipertensi dengan beta-blocker (labetalol, propranolol), inhibitor ACE (captopril, enalapril) ditunjukkan untuk pesakit hipertensi, tekanan darah yang disyorkan adalah 180/100 mm Hg. Art., Kerana penurunan tekanan dapat menyebabkan kekurangan aliran darah di otak;
  • Pesakit hipotensi memerlukan terapi infusi (larutan natrium klorida, albumin, dan lain-lain), adalah mungkin untuk memberikan ubat vasopresor - dopamin, mezaton, norepinefrin;
  • Untuk demam, paracetamol, diclofenac, magnesia ditunjukkan;
  • Untuk memerangi edema serebrum, diuretik diperlukan - manitol, furosemida, gliserol;
  • Terapi antikonvulsan merangkumi relanium, sodium oxybutyrate, dengan ketidakberkesanan yang mana ahli anestesi terpaksa memasukkan pesakit ke dalam anestesia dengan nitrous oksida, kadang-kadang diperlukan relaksan otot untuk sindrom kejang yang teruk dan berpanjangan;
  • Pergolakan psikomotor memerlukan pelantikan relanium, fentanyl, droperidol (terutamanya jika pesakit perlu dibawa).

Bersamaan dengan terapi ubat, pemakanan sedang dibuat, yang mana dalam kasus stroke yang parah lebih mudah dilakukan melalui probe, yang memungkinkan tidak hanya untuk memberi pasien nutrien yang diperlukan, tetapi juga untuk menghindari makanan memasuki saluran pernafasan. Antibiotik ditunjukkan berisiko komplikasi berjangkit. Kakitangan klinik memantau keadaan kulit dan mencegah penyakit barah.

Terapi khusus untuk strok iskemia bertujuan untuk memulihkan aliran darah menggunakan antikoagulan, trombolitik, dan dengan pembedahan membuang pembekuan darah dari arteri. Untuk trombolisis, urokinase, alteplase digunakan, di antara agen antiplatelet, asid acetylsalicylic (thromboASC, cardiomagnyl) adalah yang paling popular, antikoagulan yang digunakan adalah fraxiparin, heparin, sulodexide.

Terapi antiplatelet dan antikoagulan menyumbang bukan sahaja kepada pemulihan aliran darah melalui saluran yang terjejas, tetapi juga untuk pencegahan strok berikutnya, oleh itu, beberapa ubat diresepkan untuk waktu yang lama. Terapi trombolitik ditunjukkan pada tarikh paling awal dari saat oklusi kapal, maka kesannya akan maksimal.

Sekiranya berlaku pendarahan, ubat-ubatan di atas tidak dapat diberikan, kerana hanya akan meningkatkan pendarahan, dan terapi khusus menyiratkan mengekalkan angka tekanan darah yang dapat diterima dan menetapkan terapi neuroprotektif.

Sukar untuk membayangkan rawatan strok tanpa komponen neuroprotektif dan vaskular. Pesakit diresepkan Nootropil, Cavinton, Cinnarizine, Eufillin, Cerebrolysin, Glycine, Emoxipin dan banyak ubat lain, vitamin B ditunjukkan.

Isu rawatan pembedahan dan keberkesanannya terus dibincangkan. Tidak diragukan lagi perlunya penyahmampatan sekiranya berlaku ancaman sindrom dislokasi dengan pemampatan batang otak. Dengan nekrosis yang luas, trepanasi dan penghapusan massa nekrotik dari fossa kranial posterior dilakukan, dengan hematoma, gumpalan darah dikeluarkan baik semasa operasi terbuka dan melalui teknologi endoskopi, dan ventrikel juga dapat disalirkan ketika darah terkumpul di dalamnya. Intervensi intra-arteri dilakukan untuk menghilangkan gumpalan darah dari saluran, dan stenting untuk memastikan aliran darah pada masa akan datang.

Pemulihan selepas stroke cerebellar harus dimulakan sedini mungkin, iaitu, ketika keadaan pesakit stabil, tidak akan ada ancaman edema cerebellar dan nekrosis berulang. Ini termasuk ubat-ubatan, fisioterapi, urut, dan latihan khas. Dalam banyak kes, pesakit memerlukan bantuan psikologi atau psikoterapis, sokongan keluarga dan orang tersayang adalah penting.

Tempoh pemulihan memerlukan ketekunan, kesabaran dan usaha, kerana dapat bertahan selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun, tetapi beberapa pesakit berjaya mendapatkan kembali kemampuan mereka yang hilang walaupun setelah beberapa tahun. Untuk melatih kemahiran motor halus, latihan seperti mengikat renda, mengikat benang, memutar bola kecil dengan jari anda, merenda atau merajut boleh berguna.

Akibat dari strok cerebellar sangat serius. Pada minggu pertama selepas strok, terdapat kemungkinan besar edema serebrum dan kehelan bahagiannya, yang paling sering menyebabkan kematian awal dan menentukan prognosis yang buruk. Pada bulan pertama, antara komplikasi muncul tromboemboli saluran paru-paru, radang paru-paru, patologi jantung.

Sekiranya mungkin untuk mengelakkan akibat yang paling berbahaya dalam fasa akut strok, maka kebanyakan pesakit menghadapi masalah seperti gangguan koordinasi, paresis, kelumpuhan, gangguan pertuturan yang berterusan, yang dapat berlanjutan selama bertahun-tahun. Dalam kes yang jarang berlaku, pertuturan masih pulih dalam beberapa tahun, tetapi fungsi motor, yang tidak dapat dikembalikan pada tahun pertama penyakit ini, kemungkinan besar tidak akan pulih..

Pemulihan selepas strok cerebellar termasuk tidak hanya mengambil ubat-ubatan yang meningkatkan trofisme tisu saraf dan proses pembaikan, tetapi juga terapi latihan, urut, dan kelas latihan pertuturan. Adalah baik jika ada peluang untuk penyertaan berterusan dari pakar yang kompeten, dan lebih baik lagi jika pemulihan dilakukan di pusat khas atau sanatorium, di mana kakitangan berpengalaman bekerja dan ada peralatan yang sesuai.

Sumber: cerebellum adalah salah satu jenis neoplasma yang boleh menjadi jinak dan malignan. Terlepas dari struktur histologi, ia adalah ancaman bagi kehidupan.

Neoplasma semacam itu terdapat pada kira-kira 30% orang dengan pelbagai tumor otak. Terima kasih kepada histologi, lebih daripada 100 spesies dikenal pasti, tetapi dalam 70% kes, tumor difahami sebagai glioma (tumor utama simpul merah jambu, kelabu-putih atau merah tua).

Pembentukan pendidikan berlaku pada usia berapa pun, tetapi beberapa jenis adalah ciri dari jenis orang tertentu.

Contohnya, medulloblastoma berlaku pada kanak-kanak, dan astrocytoma, hemangioblastoma pada lelaki dan wanita pertengahan umur. Lebih kerap, penyakit ini terbentuk pada lelaki dari kaum Kaukasia. Tumor malignan mempunyai kod mengikut ICD-10 C71.6

Satu-satunya penyebab perkembangan yang terbukti adalah radiasi. Diasumsikan bahawa sekitar 10% formasi terbentuk disebabkan oleh genetik atau akibat pendedahan kepada onkogen.

Pelanggaran pada tahap genetik berlaku di bawah pengaruh:

  • bahan beracun,
  • pendedahan cahaya matahari yang berlebihan,
  • keturunan.

Mekanisme yang memainkan peranan penting dalam pembentukan tumor berfungsi dalam beberapa arah sekaligus. Kerosakan tisu berlaku kerana tekanan dari tisu yang tumbuh. Secara beransur-ansur, neoplasma bertambah besar dan mengganggu sel-sel batang otak. Terdapat perkembangan gejala serebrum umum yang berkaitan dengan peningkatan tekanan darah.

Tumor dibahagikan kepada malignan dan jinak.

Jenis pertama merangkumi hemangioblastoma, astositosis. Kadang-kadang sel berubah menjadi sista, yang diwakili oleh simpul kecil. Transformasi menjadi penyakit ganas berlaku dalam kes yang jarang berlaku.

Tumor ganas - tanpa rawatan, kematian yang dijamin dan ketidakupayaan untuk menjalani kehidupan penuh.

Neoplasma semacam itu menunjukkan kecenderungan untuk pertumbuhan pesat, mereka dengan mudah menembusi tisu jabatan berdekatan.

Yang paling berbahaya adalah tahap 4, mereka mengatakan tentang perkara itu "tidak dapat dijalankan". Kadang-kadang sel bergerak ke kawasan lain, tetapi ada situasi ketika metastasis tidak meresap ke dalam tisu yang sihat, tetapi mulai fokus di satu kawasan.

Tumor cerebellar dibahagikan mengikut genesisnya. Spesies utama berasal dari sel cerebellar mereka dan merupakan hasil metaplasia. Tumor sekunder menunjukkan asal usul metastatik. Sekiranya jenis pertama jinak dan ganas, maka yang kedua secara eksklusif malignan..

Tanda-tanda dibahagikan kepada tiga kumpulan:

Semuanya berkembang pada masa yang sama, tetapi keparahannya mungkin berbeza. Ia bergantung pada arah percambahan, pemampatan struktur yang terletak berdekatan. Kadang-kadang tanda pertama adalah tanda serebrum atau jauh. Ini mungkin berlaku kerana lokasi khas otak kecil antara ventrikel ke-4 dan batang otak.

Gejala serebrum umum termasuk:

  1. Sakit kepala yang terasa di bahagian belakang kepala atau leher. Sekiranya tekanan intrakranial menjadi lebih besar, maka rasa sakit meresap akan muncul..
  2. Pening dan muntah. Mereka tidak berkaitan dengan pengambilan makanan. Mual sering muncul pada waktu pagi dan dikaitkan dengan kerengsaan pusat-pusat tertentu.
  3. Apabila diperiksa oleh pakar oftalmologi, terdapat cakera saraf yang tersekat. Gejala ini muncul sebelum semua gejala lain. Kemungkinan mampatan urat.
  4. Pening.

Gejala jangka panjang muncul kerana kerosakan pada saraf yang keluar dari tisu otak di kawasan batang. Mereka dicirikan oleh:

  • sensitiviti terjejas,
  • juling,
  • gangguan yang disebabkan oleh masalah dengan saraf muka,
  • gangguan pendengaran, pergerakan lidah,

Tanda-tanda Cerebellar (fokus) dicirikan oleh penampilan tanda bergantung pada kawasan yang terjejas. Sekiranya cacing rosak, sukar bagi seseorang untuk berjalan dan berdiri sama rata. Langkah mula menyerupai mabuk. Semakin besar pendidikan, semakin jelas gejala menjadi dalam keadaan duduk..

Sekiranya terdapat pelanggaran tisu otak, maka bahagian lain dari ia mula bergerak ke arah foramen magnum. Apabila ini berlaku, risiko kehilangan nyawa anda meningkat berkali-kali..

Dalam proses membuat diagnosis, diperlukan perundingan dengan pelbagai pakar (ahli terapi, ahli onkologi, oftalmologi, pakar neurologi).

Tomografi menunjukkan bukan sahaja pendidikan, tetapi juga membolehkan anda menentukan ukuran, penyetempatan. Mereka membolehkan anda mengkaji struktur otak secara berlapis..

Berdasarkan hasil penelitian, pertanyaan tentang rawat inap dan pemeriksaan lebih lanjut sedang diputuskan. Semasa membuat diagnosis, penting untuk membezakan tumor dari sista, aneurisma, hematoma intraserebral, strok iskemia.

Pengumpulan anamnesis termasuk mendapatkan maklumat mengenai aduan, mengenal pasti faktor keturunan dan radiasi. Seorang pakar neurologi mencari tanda-tanda gangguan neurologi. Angiografi kadang-kadang dilakukan. Kaedah ini memungkinkan untuk menilai ukuran dan tahap bekalan darah ke tumor apabila agen kontras disuntik ke dalam vena..

Kaedah pengaruh utama adalah kaedah pembedahan. Persoalan penggunaannya dan jumlah tindakan yang dilakukan diputuskan oleh pakar bedah saraf, tetapi selalunya penyelesaian yang optimum adalah penyingkiran radikal sel yang diubah..

Walau bagaimanapun, operasi seperti ini tidak selalu dapat dilakukan kerana pertumbuhan tumor ke dalam struktur anatomi. Maka tujuan utamanya adalah untuk mengeluarkan jumlah maksimum yang mungkin dan memulihkan peredaran CSF yang normal..

Kemoterapi terdiri daripada pemberian ubat sitotoksik yang menyekat sel tumor. Untuk mempercepat proses penyembuhan membantu:

Hampir semua kaedah yang diketahui menyebabkan penindasan aktiviti sel normal. Ini membawa kepada perkembangan kesan sampingan.

Hasil rawatan bergantung pada jenis penyakit. Sekiranya tumor jinak, maka prognosisnya baik. Sekiranya terdapat mampatan atau kematian struktur yang bertanggungjawab untuk pernafasan dan fungsi jantung, risiko kematian meningkat..

Sekiranya tumor tidak dikeluarkan sepenuhnya, maka operasi kedua akan diperlukan setelah beberapa tahun. Dengan neoplasma malignan, kadar kelangsungan hidup pesakit selepas terapi adalah dari 1 hingga 5 tahun.

Video tersebut menceritakan kisah dua pesakit tumor otak:

Sumber: cerebellum adalah salah satu jenis neoplasma otak. Tumor cerebellar boleh menjadi jinak dan ganas, yang paling pelbagai dalam struktur histologi. Walaupun tumor itu jinak, kerana lokasinya yang khas, ia dapat menimbulkan ancaman langsung terhadap kehidupan pasien karena kemungkinan pelanggaran struktur otak dengan gangguan pernafasan dan peredaran darah. Tumor cerebellar menampakkan dirinya sebagai gejala serebrum umum, jauh dan fokus (cerebellar). Untuk mendiagnosis patologi ini, pengiraan tomografi (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI) otak adalah wajib. Rawatan tumor cerebellar terutamanya pembedahan. Dari artikel ini, anda dapat mengetahui tentang gejala utama, kaedah diagnosis dan rawatan tumor cerebellar.

Di antara semua neoplasma otak, tumor cerebellar menyumbang sekitar 30%.

Seperti semua tumor sistem saraf, tumor cerebellar boleh menjadi primer (jika sumbernya adalah sel saraf atau membran otak) dan sekunder (jika mereka adalah metastasis tumor dari lokasi lain).

Menurut struktur histologi, tumor cerebellar juga sangat pelbagai (lebih daripada 100 spesies diketahui). Walau bagaimanapun, yang paling biasa adalah glioma cerebellar (medulloblastomas dan astrocytoma) dan metastasis barah..

Cerebellar glioma menyumbang lebih daripada 70% daripada semua tumor fossa posterior. Pada kanak-kanak kecil, secara histologi, tumor lebih kerap menjadi medulloblastoma, pada orang pertengahan umur - astrocytoma dan angioreticuloma. Pada usia dewasa dan tua, telapak tangan tergolong dalam metastasis barah dan glioblastoma.

Tumor cerebellar boleh mempunyai pertumbuhan perlahan yang agak jinak, terletak secara terpisah dari tisu otak normal (seolah-olah dalam kapsul), atau mereka dapat menyusup ke tisu sekitarnya, yang dengan sendirinya kurang disukai.

Semua tanda-tanda tumor cerebellar yang berkembang boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan:

  • serebrum (berkembang kerana peningkatan tekanan intrakranial);
  • jauh (berlaku pada jarak yang jauh, iaitu tidak tepat di sebelah tumor);
  • fokus (cerebellar betul).

Dalam hampir semua kes, ketiga-tiga kumpulan gejala ini berlaku serentak antara satu sama lain, hanya kerana keparahan tanda-tanda tertentu berbeza-beza. Ini banyak ditentukan oleh arah pertumbuhan tumor dan pemampatan struktur bersebelahan individu.

Lokasi khas otak kecil di rongga kranial menentukan beberapa ciri perjalanan klinikal tumornya. Situasi klinikal mungkin berlaku apabila gejala serebrum dan bahkan jauh menjadi tanda pertama tumor. Ini disebabkan oleh fakta bahawa cerebellum terletak di atas ventrikel IV dan batang otak. Oleh itu, kadang-kadang gejala pertama neoplasma cerebellum adalah tanda kerosakan pada batang otak dan pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal dari ventrikel IV, dan bukan otak kecil itu sendiri. Kerosakan pada tisu otak dikompensasikan untuk beberapa waktu, yang bermaksud bahawa ia tidak menampakkan dirinya dalam apa-apa..

Gejala jangka panjang tumor cerebellar

Dalam kes tumor cerebellar, gejala ini ditunjukkan oleh kerosakan pada saraf kranial (atau lebih tepatnya, oleh pemampatannya). Saraf kranial, sebahagian besarnya, muncul dari ketebalan tisu otak di kawasan batang otak. Tumor cerebellum yang berkembang memampatkan akar saraf, yang menyebabkan munculnya pelbagai gejala. Ia boleh menjadi:

  • kesakitan dan gangguan deria pada separuh bahagian muka, kesukaran mengunyah (berkaitan dengan pemampatan saraf trigeminal);
  • strabismus (kerosakan pada saraf abducens);
  • asimetri wajah (kerosakan pada saraf muka);
  • gangguan pendengaran atau deringan di telinga (VIII sepasang saraf kranial);
  • pelanggaran pergerakan bahasa dan beberapa pertuturan yang kabur;
  • perubahan kepekaan rasa.

Perlu diperhatikan bahawa kerosakan pada saraf kumpulan bulbar kurang biasa daripada pasangan V-VIII.

Sebagai tambahan kepada gejala dari saraf kranial, tanda-tanda tumor cerebellar yang jauh termasuk kemunculan kelemahan atau perubahan kepekaan pada satu setengah badan, kejang epilepsi, peningkatan nada otot mengikut jenis spastik.

Manifestasi proses tumor ini dikaitkan dengan kerosakan langsung pada tisu otak..

Serebelum terdiri daripada beberapa bahagian: bahagian tengahnya adalah cacing dan hemisfera (kiri dan kanan) yang terletak di sebelahnya. Bergantung pada bahagian otak kecil mana yang diperah oleh tumor, gejala yang berbeza berlaku..

Sekiranya cacing itu terkena, gejala berikut muncul: gangguan berdiri dan berjalan. Seseorang bergoyang ketika berjalan dan bahkan dalam keadaan berdiri, tersandung di permukaan tanah dan jatuh. Cara berjalan menyerupai pergerakan orang yang mabuk, ketika menikung "melompat" ke sisi. Untuk tetap berada di tempatnya, dia perlu melebarkan kakinya dengan jarak yang luas, seimbang dengan tangannya. Semasa tumor tumbuh, ketidakstabilan muncul walaupun dalam keadaan duduk.

Sekiranya tumor tumbuh di kawasan salah satu hemisfera otak kecil, maka kelancaran, ketepatan dan perkadaran pergerakan di sisi tumor (iaitu ke kiri atau ke kanan) terganggu. Seseorang ketinggalan ketika cuba mengambil objek, dia gagal melakukan tindakan yang berkaitan dengan penguncupan otot antagonis yang cepat (fleksor dan ekstensor). Nada otot menurun pada bahagian yang terjejas. Tulisan tangan berubah: huruf menjadi besar dan tidak rata, seolah-olah zigzag (ini juga dikaitkan dengan pelanggaran penguncupan otot tangan yang betul). Kemungkinan pelanggaran pertuturan: menjadi sebentar, spasmodik, seolah-olah melantunkan, terbahagi kepada suku kata. Gementar muncul di anggota badan di sisi tumor, yang semakin kuat menjelang akhir pergerakan yang dilakukan.

Apabila tumor tumbuh, secara beransur-ansur gejala kerosakan pada cacing dan hemisfera bercampur, prosesnya menjadi dua sisi.

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda di atas, pesakit mungkin menghidap nystagmus. Ini adalah pergerakan bola mata yang tidak disengajakan secara getaran, terutama ketika melihat ke sisi.

Kedekatan tumor cerebellar dengan ventrikel IV menyebabkan peredaran cecair serebrospinal terganggu. Hidrosefalus dalaman berkembang dengan sakit kepala, serangan muntah dan loya. Pertindihan bukaan ventrikel IV mungkin disertai oleh sindrom Bruns. Ini boleh terjadi dengan perubahan tajam pada posisi kepala (terutama ketika membongkok ke depan), yang berkaitan dengan tumor yang beralih dan menyekat bukaan untuk peredaran cecair serebrospinal. Sindrom ini ditunjukkan oleh sakit kepala yang tajam, muntah yang tidak dapat dielakkan, pening yang teruk, kehilangan penglihatan sementara, kekeliruan. Pada masa yang sama, pelanggaran aktiviti jantung dan organ pernafasan muncul, yang menimbulkan bahaya bagi kehidupan.

Keadaan berbahaya lain yang boleh berlaku dengan tumor cerebellar adalah pelanggaran tisu otak. Faktanya adalah bahawa tumor yang tumbuh mengambil sebahagian daripada ruang di dalam tengkorak, dan ruang ini tetap. Selebihnya tisu otak tidak mempunyai tempat untuk pergi, dan ia "bergerak" ke arah bukaan tengkorak yang berdekatan (khususnya, foramen magnum). Pelanggaran juga mungkin terjadi di takuk tentorium cerebellum (yang terakhir dibentuk oleh dura mater). Pelanggaran tisu otak sangat berbahaya bagi seseorang, kerana pada masa ini dia berisiko kehilangan nyawanya sendiri.

Untuk diagnosis tumor cerebellar, pemeriksaan neurologi menyeluruh, perundingan dengan pakar oftalmologi dengan pemeriksaan wajib fundus memainkan peranan penting. Yang paling bermaklumat untuk diagnostik adalah kaedah penyelidikan radiasi. Tomografi yang dikira (atau lebih baik, pengimejan resonans magnetik dengan peningkatan kontras intravena) tidak hanya memungkinkan untuk mengesan tumor, tetapi juga membezakan penyakit ini dari beberapa orang lain apabila pesakit mengalami gejala lesi serebelum. Dengan bantuan MRI, anda dapat melihat ciri struktur tumor, lokasinya relatif terhadap pembuluh darah dan sejumlah tanda lain yang akan membantu doktor yang hadir semasa operasi membuang tumor..

Rawatan utama untuk tumor cerebellar adalah pembedahan. Radikal yang diinginkan, iaitu penyingkiran tisu tumor secara total, tetapi ini tidak selalu dapat dilakukan secara teknikal. Sekiranya tumor menyerang tisu sekitarnya, ventrikel IV, maka, tentu saja, mustahil untuk membuangnya sepenuhnya. Dalam kes ini, mereka cuba mengeluarkan sebanyak mungkin tisu tumor. Bagaimanapun, pakar bedah saraf melakukan segala-galanya untuk memulihkan peredaran cecair serebrospinal yang terganggu. Untuk tujuan ini, bahagian tulang oksipital dan bahagian vertebra serviks pertama dapat dikeluarkan (ini membantu menghilangkan mampatan batang otak).

Pada tumor ganas cerebellum (yang ditetapkan secara histologi), setelah rawatan pembedahan, pesakit ditunjukkan terapi radiasi, yang bertujuan untuk memusnahkan sel-sel tumor yang mungkin tersisa. Kemoterapi juga mungkin. Jenis dan ruang lingkup rawatan ditentukan oleh jenis histologi tumor cerebellar.

Anda harus memahami bahawa jika tumor tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya, maka selepas beberapa saat ia akan tumbuh semula dan memberi lagi gejala klinikal.

Di samping itu, dalam rawatan tumor cerebellar, ubat digunakan untuk rawatan simptomatik. Ini boleh menjadi antiemetik, diuretik, penghilang rasa sakit, hormon, dan sebagainya. Mereka, tentu saja, tidak mempengaruhi tumor itu sendiri, tetapi membantu memperbaiki keadaan pesakit..

Oleh itu, tumor cerebellar adalah sejenis proses tumor di otak. Memandangkan lokasi anatomi cerebellum di rongga kranial, tumornya mempunyai gejala aneh, yang tidak selalu dikaitkan dengan kerosakan pada tisu cerebellar. Semasa tumor tumbuh, gejala baru dan baru selalu muncul. Kaedah diagnostik yang menentukan untuk tumor cerebellar adalah pengimejan resonans magnetik dengan peningkatan intravena menggunakan kontras. Untuk menyingkirkan tumor cerebellar hanya mungkin dengan bantuan operasi. Malangnya, campur tangan pembedahan tidak selalu membawa kepada pemulihan pesakit dengan penyakit ini..

Sumber: cerebellum adalah neoplasma jinak atau malignan yang dilokalisasi dalam cerebellum. Ia boleh menjadi primer dan sekunder (metastatik). Tumor cerebellar dimanifestasikan oleh gejala yang berubah-ubah, yang diklasifikasikan kepada 3 kumpulan utama: serebrum, cerebellar dan batang. Diagnosis dibuat berdasarkan hasil pengimejan resonans magnetik struktur serebrum. Pengesahan akhir diagnosis dilakukan hanya menurut data pemeriksaan histologi tisu tumor. Rawatan pembedahan terdiri daripada penyingkiran formasi yang paling radikal, pemulihan peredaran cecair serebrospinal dan penghapusan mampatan batang otak.

Neoplasma serebelar menyumbang kira-kira 30% daripada semua tumor otak. Analisis histologi moden memungkinkan untuk mengenal pasti lebih daripada 100 jenis morfologi formasi ini. Walau bagaimanapun, data umum yang dikumpulkan oleh pengamal yang pakar dalam neurologi, bedah saraf dan onkologi menunjukkan bahawa glioma adalah tumor cerebellar pada 70% kes..

Pembentukan tumor otak kecil boleh berlaku pada usia berapa pun. Beberapa jenis neoplasma (misalnya, medulloblastoma) dijumpai terutamanya pada kanak-kanak, yang lain (hemangioblastoma, astrocytoma) pada orang pertengahan umur, dan yang lain (glioblastoma, tumor metastatik) pada orang tua. Memiliki jantina lelaki dan bangsa Kaukasia meningkatkan risiko barah cerebellar.

Faktor etiologi yang mendorong pertumbuhan pembentukan tumor tidak diketahui secara pasti. Telah diperhatikan bahawa sekitar sepersepuluh dari mereka yang berpenyakit, tumor cerebellar turun temurun dan termasuk dalam klinik neurofibromatosis Recklinghausen. Peranan penting dalam permulaan proses tumor diberikan kepada radiasi radioaktif, kesan virus onkogenik (beberapa jenis adenovirus, virus herpes, papillomavirus manusia, dan lain-lain) dan kesan bahan kimia karsinogenik pada tubuh. Risiko neoplasma meningkat pada individu imunokompromi (dijangkiti HIV, menerima terapi imunosupresif, dll.).

Mekanisme patogenetik yang menyertai tumor cerebellar direalisasikan dalam tiga arah utama. Pertama, tisu cerebellar rosak, berkaitan dengan pemampatannya dengan pertumbuhan pembentukan dan kematian tumor. Secara klinikal, ini ditunjukkan oleh gejala cerebellar fokal. Kedua, tumor cerebellar, dalam proses pertumbuhannya, mengisi rongga ventrikel keempat dan mula memerah batang otak, yang ditunjukkan oleh gejala batang dan gangguan fungsi saraf kranial (CN). Mekanisme ketiga menentukan perkembangan gejala serebrum umum, ia dikaitkan dengan peningkatan hidrosefalus dan peningkatan tekanan intrakranial. Peningkatan tekanan yang kuat pada fossa kranial posterior menyebabkan penghapusan amandel cerebellar dan pelanggarannya di foramen magnum. Dalam kes ini, bahagian bawah medulla oblongata diperah di antara cerebellum dan tulang foramen oksipital, pemampatan struktur yang terdapat di dalamnya membawa kepada gangguan barbar yang teruk, gangguan jantung dan pernafasan.

Seperti neoplasma penyetempatan lain, proses neoplastik otak kecil dibahagikan kepada jinak dan malignan. Daripada formasi jinak di otak kecil, hemangioblastoma dan astrocytoma yang tumbuh secara tempatan paling kerap diperhatikan. Selalunya, tumor ini memberikan transformasi sista dan mewakili simpul kecil dengan rongga sista besar yang terletak berdekatan. Tumor malignan yang paling kerap terjadi pada kanak-kanak adalah medulloblastoma, yang dicirikan oleh pertumbuhan dan penyebaran yang sangat intensif di ruang subarachnoid. Yang kedua paling biasa adalah sarkoma cerebellar.

Harus diingat bahawa klasifikasi klinikal tumor cerebellar menjadi jinak dan malignan agak bersyarat. Ruang terhad fossa kranial posterior menyebabkan bahaya mampatan batang otak pada sebarang jenis neoplasma.

Sesuai dengan genesis neoplasma cerebellar, mereka dibahagikan kepada 2 kumpulan besar - tumor primer dan sekunder. Tumor cerebellar primer berasal langsung dari selnya, akibat dari metaplasia tumor mereka. Tumor sekunder cerebellum mempunyai asal metastatik; dapat dilihat pada barah payudara, tumor paru-paru ganas, barah tiroid, dan tumor ganas saluran gastrointestinal. Tumor primer boleh menjadi jinak dan ganas. Tumor sekunder selalu ganas.

Klinik proses tumor cerebellar terdiri daripada gejala serebral dan cerebellar umum, serta tanda-tanda kerosakan pada batang otak. Selalunya, gejala 3 kumpulan ini berlaku pada masa yang sama. Dalam beberapa kes, penyakit ini menampakkan dirinya sebagai gejala hanya satu kumpulan. Sebagai contoh, tumor cerebellar yang dilokalisasikan di dalam vermus biasanya mula muncul dengan gejala serebrum umum, dan kerosakan pada tisu cerebellar dapat dikompensasi untuk waktu yang lama dan tidak memberikan manifestasi klinikal. Kadang-kadang gejala pertama adalah tanda pemampatan batang atau kerosakan pada saraf kranial..

Gejala serebrum umum yang menyertai tumor cerebellar tidak berbeza dengan gejala serupa pada tumor hemisfera serebrum. Pesakit mengadu sakit kepala yang berterusan atau paroxysmal yang semakin meningkat, yang sering berlaku pada waktu pagi, yang sifatnya meresap (kurang kerap dilokalisasikan di bahagian belakang kepala). Cephalalgia disertai dengan loya, tidak bergantung pada makanan. Muntah pada ketinggian sakit kepala, pening, gangguan kortikal (mengantuk, memukau, peningkatan keletihan, dalam beberapa kes - penciuman, pendengaran atau halusinasi cahaya) adalah mungkin. Sekiranya tumor cerebellar yang berkembang menyekat jalan keluarnya aliran keluar cecair serebrospinal, maka gejalanya meningkat: pesakit mengambil posisi terpaksa - memiringkan kepalanya ke belakang atau ke depan, mengambil kedudukan siku lutut dengan kepala tertunduk, serangan mual dan muntah menjadi lebih kerap. Dengan penyumbatan yang tajam, sering dikaitkan dengan perubahan kedudukan kepala yang cepat, krisis hipertensi-hidrosefalik diperhatikan.

Gejala cerebellar (fokus) sebenarnya berbeza-beza bergantung pada lokasi neoplasma. Sindrom klinikal utama adalah ataxia cerebellar. Apabila cacing itu rosak, ia ditunjukkan oleh gangguan berjalan dan ketidakstabilan. Pesakit berjalan, terhuyung-huyung dan tersandung, meregangkan kakinya lebar atau seimbang dengan tangannya agar tidak jatuh; Kehadiran nystagmus adalah tipikal - pergerakan bola mata secara tidak sengaja. Mungkin perkembangan dysarthria cerebellar - gangguan pertuturan yang dicirikan oleh gangguannya, pembahagian menjadi suku kata ("ucapan nyanyian"). Apabila hemisfera cerebellar terjejas secara homolaterally (di sisi lesi), koordinasi dan perkadaran pergerakan terganggu. Terdapat rindu ketika melakukan ujian jari-hidung dan tumit lutut, dismetria, gegaran yang disengajakan, perubahan tulisan tangan menjadi besar dan menyapu.

Semasa tumor cerebellar tumbuh, ia merebak dari satu hemisfera ke yang lain, dari cacing ke hemisfera dan sebaliknya. Secara klinikal, ini disertai dengan mencampurkan tanda-tanda kerosakan pada struktur ini, gangguan koordinasi dua hala.

Kekalahan batang otak dapat dimanifestasikan oleh tanda-tanda mampatannya, dan oleh gangguan pada FMN individu. Mungkin terdapat neuralgia trigeminal, strabismus, neuritis pusat saraf muka, kehilangan pendengaran, gangguan rasa, disfagia, paresis lelangit lembut. Untuk sindrom batang, muntah adalah perkara biasa, yang tidak berkaitan dengan sakit kepala. Ia disebabkan oleh kerengsaan reseptor fossa kranial posterior dan boleh diprovokasi oleh pergerakan tiba-tiba atau perubahan kedudukan. Mampatan batang progresif disertai oleh kegelisahan motorik, takikardia atau bradikardia, diplopia, peningkatan gangguan nystagmus dan oculomotor (pandangan mata, penyimpangan berlainan, mydriasis, ptosis); kemungkinan gangguan vegetatif, aritmia, kejang tonik. Gangguan pernafasan diperhatikan, sehingga berhenti sepenuhnya, yang boleh menyebabkan kematian pesakit.

Pemeriksaan pesakit oleh pakar neurologi tidak selalu menunjukkan tumor cerebellar, kerana tanda-tanda cerebellar tertentu mungkin tidak ada. Kehadiran gejala serebrum yang teruk adalah alasan untuk merujuk pesakit untuk berunding dengan pakar oftalmologi dengan oftalmoskopi. Mendedahkan pada fundus gambar cakera optik "stagnan" menunjukkan hidrosefalus. Pencarian diagnostik lebih lanjut memerlukan penggunaan kaedah neuroimaging: CT atau MRI otak. Mereka hanya memungkinkan untuk mengenal pasti neoplasma, tetapi juga menentukan ukuran dan lokasinya, yang diperlukan untuk merancang rawatan pembedahan. Dalam beberapa kes, khususnya, jika disyaki sifat vaskular tumor, angiografi resonans magnetik otak juga dilakukan.

Kaedah rawatan utama adalah pembedahan. Persoalan mengenai kesesuaian dan jumlah pembedahan diputuskan oleh pakar bedah saraf. Pembuangan tumor secara radikal adalah optimum. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu mungkin berlaku kerana pertumbuhan formasi menjadi struktur anatomi kompleks, ventrikel IV. Dalam kes sedemikian, tujuan operasi adalah untuk membuang sebanyak mungkin tisu tumor dan memulihkan peredaran CSF yang normal. Untuk menghilangkan pemampatan batang otak, reseksi separa bukaan tulang oksipital dan vertebra serviks pertama dapat dilakukan. Dalam beberapa kes, operasi shunting digunakan untuk mengurangkan hidrosefalus. Dengan perkembangan hidrosefalus yang tajam dengan peningkatan gejala batang, tusukan ventrikel otak dan saliran ventrikel luaran ditunjukkan.

Pembuangan tumor selalu disertai dengan analisis histologi tisu-tisu. Penentuan tahap keganasan neoplasma sangat penting untuk taktik rawatan berikutnya. Rawatan pembedahan tumor ganas biasanya digabungkan dengan radiasi dan kemoterapi. Selari dengan rawatan pembedahan, rawatan simptomatik dijalankan - penghilang rasa sakit, antiemetik, diuretik, ubat penenang, dll..

Hasil rawatan neoplasma cerebellar bergantung pada ukuran, kelaziman dan keganasannya. Dalam kes tumor jinak dan penyingkiran lengkapnya, prognosisnya baik. Tanpa rawatan, dengan peningkatan ukuran formasi yang progresif, pesakit mati akibat mampatan struktur batang yang bertanggungjawab untuk pernafasan dan aktiviti kardiovaskular. Sekiranya penyingkiran tidak lengkap, tumor cerebellar jinak akan berulang dan setelah beberapa tahun diperlukan operasi kedua. Tumor malignan secara tidak disengajakan. Kadar kelangsungan hidup pesakit selepas rawatan pembedahan dalam kombinasi dengan terapi tambahan antara 1 hingga 5 tahun.

Direktori penyakit

Penyakit saraf

Berita terakhir

  • © 2018 "Kecantikan dan Perubatan"

adalah untuk tujuan maklumat sahaja

dan tidak menggantikan rawatan perubatan yang berkelayakan.

Sumber: dan sakit kepala sebagai gejala tumor otak kecil

Pening adalah keadaan di mana pesakit merasakan pergerakan badan atau objek di sekelilingnya, dan juga mengalami ketidakstabilan ketika bergerak.

Rasa pening adalah salah satu ciri tumor cerebellar. Mereka merangkumi sekitar 30% dari semua neoplasma otak dan dibahagikan kepada dua kumpulan: jinak dan malignan. Di antara pembentukan kumpulan pertama, astrocytoma dan angioreticuloma paling kerap dijumpai, pada yang kedua - medulloblastoma dan sarkoma (biasanya pada kanak-kanak), pada orang dewasa, terutamanya, metastasis neoplasma barah diperhatikan.

Jenis tumor cerebellar:

  • Tumbuh dari sel-sel cerebellum atau intraserebral;
  • Ekstraserebral, sumbernya adalah akar saraf, meninges dan saluran darah.

Punca sebenar pertumbuhan tumor belum dapat diketahui. Kira-kira 10% neoplasma timbul akibat faktor genetik (neurofibromatosis tipe 1), bahagian lain berkembang akibat pendedahan kepada onkogen. Lebih-lebih lagi, faktor persekitaran memainkan peranan penting, tindakan yang menyebabkan kerosakan genetik dalam badan, yang mengakibatkan tumor otak dan otak kecil (agen kimia, radiasi fizikal, bahan hormon, terdedah kepada virus). Terdapat juga faktor risiko untuk perkembangan proses tumor:

  • Jantina (lebih biasa pada lelaki);
  • Perlumbaan (tumor otak lebih kerap berlaku di Eropah);
  • Umur (medulloblastoma biasanya berlaku pada kanak-kanak);
  • Pendedahan kepada radiasi (meningkatkan risiko terkena penyakit);
  • Pendedahan kepada bahan kimia (meningkatkan kemungkinan barah);
  • Keturunan (kecenderungan untuk beberapa neoplasma diwarisi);
  • Keadaan umum badan (kemoterapi melemahkan sistem imun).

Semasa tumor tumbuh, mereka mempengaruhi otak kecil, mengisi ruang dalaman ventrikel ke-4 dan memerah batang otak, yang menentukan gambaran klinikal. Satu ciri neoplasma cerebellar adalah bahawa mereka sering mengganggu aliran keluar cecair serebrospinal kerana fakta bahawa mereka menutup jalan keluar dari ventrikel ke-4. Akibatnya, pengumpulan cecair di dalam otak meningkat dengan cepat, yang menyebabkan perpindahan hemisfera serebrum dan terjebaknya batang otak di foramen magnum. Juga, penyerapan cerebellum ke dalam bukaan menyebabkan perkembangan tumor, akibatnya volume cerebellum meningkat.

Tumor cerebellar boleh berlaku sama ada pada mulanya atau sebagai metastasis dari barah penyetempatan yang lain. Semua tanda ciri patologi ini boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan: fokal (cerebellar), jauh dan serebrum. Ini adalah ciri bahawa gejala serebrum muncul sangat awal, dan tanda-tanda fokus muncul lebih lama sebagai akibat dari kenyataan bahawa pada peringkat awal penyakit ini terdapat kompensasi yang baik dari fungsi serebelum yang terganggu..

Dengan pertumbuhan tumor di kawasan cacing cerebellar, gejala klinikal tidak dapat dilihat sejak sekian lama (ini khas untuk kanak-kanak). Klinik akan mula kelihatan setelah aliran keluar cecair serebrospinal terganggu dan berlaku penurunan otak dalaman (hidrosefalus). Tanda pertama adalah sakit kepala paroksismal dengan muntah pada puncaknya. Pada masa akan datang, rasa sakit itu menjadi kekal dengan episod intensifikasi berkala, atau tetap menjadi paroxysmal dengan adanya pengampunan dari pelbagai tahap.

Dengan pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal dan munculnya tanda-tanda penyumbatan, gejala semakin meningkat: postur paksa muncul, pesakit berusaha mengekalkan kedudukan kepala tertentu berbanding badan (kepala condong ke depan, semasa serangan mereka berbaring di perut mereka atau mengambil posisi siku lutut). Terdapat juga bahagian belakang kepala yang melempar, yang dijelaskan oleh penyumbatan di kawasan ventrikel ke-4. Proses patologi cacing cerebellar juga akan menampakkan dirinya sebagai gejala fokus: ketidakseimbangan, perubahan gaya berjalan, kemunculan kelemahan otot, penurunan refleks lutut hingga hilang sepenuhnya, ayunan mata tidak sengaja mendatar.

Sekiranya bahagian atas cacing dipengaruhi oleh proses tumor, akan terjadi pelanggaran koordinasi pergerakan dan berjalan, gemetar di tangan, patologi pendengaran yang teruk dan keseimbangan dengan serangan pening. Selepas itu, tumor merebak ke otak tengah, dan menyebabkan perubahan dalam rahim bola mata, kekejangan dan gangguan otot mata, penurunan kelajuan tindak balas murid terhadap cahaya. Sekiranya bahagian bawah cacing cerebellar rosak, gejalanya akan: gangguan koordinasi dan pertuturan.

Pembentukan patologi juga boleh mempengaruhi hemisfera otak kecil. Dalam kes ini, pertumbuhan perlahan tumor yang bersifat jinak adalah ciri. Gambaran klinikal akan didominasi oleh gejala yang khusus untuk sindrom penyumbatan dan peningkatan tekanan intrakranial. Tanda awal adalah penampilan sakit kepala, yang disertai dengan muntah, dan keparahannya secara beransur-ansur meningkat. Gejala fokus dalam kebanyakan kes muncul kemudian, tetapi kadang-kadang terdapat tanda-tanda dari awal penyakit: gangguan koordinasi pergerakan pada bahagian yang terjejas dan kelemahan otot. Kerosakan mata awal juga berlaku pada satu sisi, ayunan bola mata secara mendatar.

Dengan pertumbuhan neoplasma, hemisfera kedua (bertentangan) otak kecil ditekan dan gejala fokus menjadi dua hala. Pesakit menempati posisi paksa: di tempat tidur mereka berbaring di sisi tumor dan kepalanya juga condong ke sisi yang terkena. Sering kali, serangan sakit kepala yang teruk adalah ciri kerana perubahan kedudukan kepala berbanding dengan badan, yang disertai dengan muntah, pening, pembilasan muka, perubahan nadi dan pernafasan. Kadang-kadang terdapat pelanggaran pergerakan pada satu atau lebih anggota badan, yang disertai dengan peningkatan atau penurunan refleks tendon. Pada peringkat akhir penyakit ini, pesakit akan lesu, dihambat karena penurunan yang jelas dalam aliran keluar cairan serebrospinal dan perkembangan peningkatan tekanan intrakranial.

Dalam hampir semua kes tumor ini, terapi pembedahan ditunjukkan. Operasi ini bertujuan untuk menghilangkan sepenuhnya neoplasma, dan jika ini tidak mungkin, ia akan dikeluarkan sebahagiannya dan batang yang dimampatkan sebelumnya dilepaskan. Walau bagaimanapun, dalam kes kedua, setelah beberapa tahun, tumor tumbuh semula dan memerlukan rawatan pembedahan. Juga menggunakan terapi radiasi.

  • Pengarang: Alexandra

Bahan ini diterbitkan untuk tujuan maklumat sahaja dan dalam keadaan apa pun tidak boleh dianggap sebagai pengganti nasihat perubatan dengan pakar di institusi perubatan. Pentadbiran laman web tidak bertanggungjawab atas hasil penggunaan maklumat yang disiarkan. Untuk diagnostik dan rawatan, serta menetapkan ubat-ubatan dan menentukan rejimen pengambilannya, kami mengesyorkan agar anda berjumpa doktor.

Pening adalah keadaan di mana pesakit merasakan pergerakan badan atau objek di sekelilingnya, dan juga mengalami ketidakstabilan ketika bergerak.

Rasa pening adalah salah satu ciri tumor cerebellar. Mereka merangkumi sekitar 30% dari semua neoplasma otak dan dibahagikan kepada dua kumpulan: jinak dan malignan. Di antara pembentukan kumpulan pertama, astrocytoma dan angioreticuloma paling kerap dijumpai, pada yang kedua - medulloblastoma dan sarkoma (biasanya pada kanak-kanak), pada orang dewasa, terutamanya, metastasis neoplasma barah diperhatikan.

Jenis tumor cerebellar:

  • Tumbuh dari sel-sel cerebellum atau intraserebral;
  • Ekstraserebral, sumbernya adalah akar saraf, meninges dan saluran darah.

Punca sebenar pertumbuhan tumor belum dapat diketahui. Kira-kira 10% neoplasma timbul akibat faktor genetik (neurofibromatosis tipe 1), bahagian lain berkembang akibat pendedahan kepada onkogen. Lebih-lebih lagi, faktor persekitaran memainkan peranan penting, tindakan yang menyebabkan kerosakan genetik dalam badan, yang mengakibatkan tumor otak dan otak kecil (agen kimia, radiasi fizikal, bahan hormon, terdedah kepada virus). Terdapat juga faktor risiko untuk perkembangan proses tumor:

  • Jantina (lebih biasa pada lelaki);
  • Perlumbaan (tumor otak lebih kerap berlaku di Eropah);
  • Umur (medulloblastoma biasanya berlaku pada kanak-kanak);
  • Pendedahan kepada radiasi (meningkatkan risiko terkena penyakit);
  • Pendedahan kepada bahan kimia (meningkatkan kemungkinan barah);
  • Keturunan (kecenderungan untuk beberapa neoplasma diwarisi);
  • Keadaan umum badan (kemoterapi melemahkan sistem imun).

Semasa tumor tumbuh, mereka mempengaruhi otak kecil, mengisi ruang dalaman ventrikel ke-4 dan memerah batang otak, yang menentukan gambaran klinikal. Satu ciri neoplasma cerebellar adalah bahawa mereka sering mengganggu aliran keluar cecair serebrospinal kerana fakta bahawa mereka menutup jalan keluar dari ventrikel ke-4. Akibatnya, pengumpulan cecair di dalam otak meningkat dengan cepat, yang menyebabkan perpindahan hemisfera serebrum dan terjebaknya batang otak di foramen magnum. Juga, penyerapan cerebellum ke dalam bukaan menyebabkan perkembangan tumor, akibatnya volume cerebellum meningkat.

Tumor cerebellar boleh berlaku sama ada pada mulanya atau sebagai metastasis dari barah penyetempatan yang lain. Semua tanda ciri patologi ini boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan: fokal (cerebellar), jauh dan serebrum. Ini adalah ciri bahawa gejala serebrum muncul sangat awal, dan tanda-tanda fokus muncul lebih lama sebagai akibat dari kenyataan bahawa pada peringkat awal penyakit ini terdapat kompensasi yang baik dari fungsi serebelum yang terganggu..

Dengan pertumbuhan tumor di kawasan cacing cerebellar, gejala klinikal tidak dapat dilihat sejak sekian lama (ini khas untuk kanak-kanak). Klinik akan mula kelihatan setelah aliran keluar cecair serebrospinal terganggu dan berlaku penurunan otak dalaman (hidrosefalus). Tanda pertama adalah sakit kepala paroksismal dengan muntah pada puncaknya. Pada masa akan datang, rasa sakit itu menjadi kekal dengan episod intensifikasi berkala, atau tetap menjadi paroxysmal dengan adanya pengampunan dari pelbagai tahap.

Dengan pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal dan munculnya tanda-tanda penyumbatan, gejala semakin meningkat: postur paksa muncul, pesakit berusaha mengekalkan kedudukan kepala tertentu berbanding badan (kepala condong ke depan, semasa serangan mereka berbaring di perut mereka atau mengambil posisi siku lutut). Terdapat juga bahagian belakang kepala yang melempar, yang dijelaskan oleh penyumbatan di kawasan ventrikel ke-4. Proses patologi cacing cerebellar juga akan menampakkan dirinya sebagai gejala fokus: ketidakseimbangan, perubahan gaya berjalan, kemunculan kelemahan otot, penurunan refleks lutut hingga hilang sepenuhnya, ayunan mata tidak sengaja mendatar.

Sekiranya bahagian atas cacing dipengaruhi oleh proses tumor, akan terjadi pelanggaran koordinasi pergerakan dan berjalan, gemetar di tangan, patologi pendengaran yang teruk dan keseimbangan dengan serangan pening. Selepas itu, tumor merebak ke otak tengah, dan menyebabkan perubahan dalam rahim bola mata, kekejangan dan gangguan otot mata, penurunan kelajuan tindak balas murid terhadap cahaya. Sekiranya bahagian bawah cacing cerebellar rosak, gejalanya akan: gangguan koordinasi dan pertuturan.

Pembentukan patologi juga boleh mempengaruhi hemisfera otak kecil. Dalam kes ini, pertumbuhan perlahan tumor yang bersifat jinak adalah ciri. Gambaran klinikal akan didominasi oleh gejala yang khusus untuk sindrom penyumbatan dan peningkatan tekanan intrakranial. Tanda awal adalah penampilan sakit kepala, yang disertai dengan muntah, dan keparahannya secara beransur-ansur meningkat. Gejala fokus dalam kebanyakan kes muncul kemudian, tetapi kadang-kadang terdapat tanda-tanda dari awal penyakit: gangguan koordinasi pergerakan pada bahagian yang terjejas dan kelemahan otot. Kerosakan mata awal juga berlaku pada satu sisi, ayunan bola mata secara mendatar.

Dengan pertumbuhan neoplasma, hemisfera kedua (bertentangan) otak kecil ditekan dan gejala fokus menjadi dua hala. Pesakit menempati posisi paksa: di tempat tidur mereka berbaring di sisi tumor dan kepalanya juga condong ke sisi yang terkena. Sering kali, serangan sakit kepala yang teruk adalah ciri kerana perubahan kedudukan kepala berbanding dengan badan, yang disertai dengan muntah, pening, pembilasan muka, perubahan nadi dan pernafasan. Kadang-kadang terdapat pelanggaran pergerakan pada satu atau lebih anggota badan, yang disertai dengan peningkatan atau penurunan refleks tendon. Pada peringkat akhir penyakit ini, pesakit akan lesu, dihambat karena penurunan yang jelas dalam aliran keluar cairan serebrospinal dan perkembangan peningkatan tekanan intrakranial.

Dalam hampir semua kes tumor ini, terapi pembedahan ditunjukkan. Operasi ini bertujuan untuk menghilangkan sepenuhnya neoplasma, dan jika ini tidak mungkin, ia akan dikeluarkan sebahagiannya dan batang yang dimampatkan sebelumnya dilepaskan. Walau bagaimanapun, dalam kes kedua, setelah beberapa tahun, tumor tumbuh semula dan memerlukan rawatan pembedahan. Juga menggunakan terapi radiasi.

(0 suara, rata-rata: 0 daripada 5)

Tumor cerebellar adalah sejenis neoplasma otak. Tumor cerebellar boleh menjadi jinak dan ganas, yang paling pelbagai dalam struktur histologi. Walaupun tumor itu jinak, kerana lokasinya yang khas, ia dapat menimbulkan ancaman langsung terhadap kehidupan pasien karena kemungkinan pelanggaran struktur otak dengan gangguan pernafasan dan peredaran darah. Tumor cerebellar menampakkan dirinya sebagai gejala serebrum umum, jauh dan fokus (cerebellar). Untuk mendiagnosis patologi ini, pengiraan tomografi (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI) otak adalah wajib. Rawatan tumor cerebellar terutamanya pembedahan. Dari artikel ini, anda dapat mengetahui tentang gejala utama, kaedah diagnosis dan rawatan tumor cerebellar.

Di antara semua neoplasma otak, tumor cerebellar menyumbang sekitar 30%.

Seperti semua tumor sistem saraf, tumor cerebellar boleh menjadi primer (jika sumbernya adalah sel saraf atau membran otak) dan sekunder (jika mereka adalah metastasis tumor dari lokasi lain).

Menurut struktur histologi, tumor cerebellar juga sangat pelbagai (lebih daripada 100 spesies diketahui). Walau bagaimanapun, yang paling biasa adalah glioma cerebellar (medulloblastomas dan astrocytoma) dan metastasis barah..

Cerebellar glioma menyumbang lebih daripada 70% daripada semua tumor fossa posterior. Pada kanak-kanak kecil, secara histologi, tumor lebih kerap menjadi medulloblastoma, pada orang pertengahan umur - astrocytoma dan angioreticuloma. Pada usia dewasa dan tua, telapak tangan tergolong dalam metastasis barah dan glioblastoma.

Tumor cerebellar boleh mempunyai pertumbuhan perlahan yang agak jinak, terletak secara terpisah dari tisu otak normal (seolah-olah dalam kapsul), atau mereka dapat menyusup ke tisu sekitarnya, yang dengan sendirinya kurang disukai.

Semua tanda-tanda tumor cerebellar yang berkembang boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan:

  • serebrum (berkembang kerana peningkatan tekanan intrakranial);
  • jauh (berlaku pada jarak yang jauh, iaitu tidak tepat di sebelah tumor);
  • fokus (cerebellar betul).

Dalam hampir semua kes, ketiga-tiga kumpulan gejala ini berlaku serentak antara satu sama lain, hanya kerana keparahan tanda-tanda tertentu berbeza-beza. Ini banyak ditentukan oleh arah pertumbuhan tumor dan pemampatan struktur bersebelahan individu.

Lokasi khas otak kecil di rongga kranial menentukan beberapa ciri perjalanan klinikal tumornya. Situasi klinikal mungkin berlaku apabila gejala serebrum dan bahkan jauh menjadi tanda pertama tumor. Ini disebabkan oleh fakta bahawa cerebellum terletak di atas ventrikel IV dan batang otak. Oleh itu, kadang-kadang gejala pertama neoplasma cerebellum adalah tanda kerosakan pada batang otak dan pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal dari ventrikel IV, dan bukan otak kecil itu sendiri. Kerosakan pada tisu otak dikompensasikan untuk beberapa waktu, yang bermaksud bahawa ia tidak menampakkan dirinya dalam apa-apa..

  • sakit kepala. Ia boleh dirasakan di kawasan oksipital dan bahkan di leher. Ia boleh berkala atau tetap dengan tempoh penguatan. Sekiranya tekanan intrakranial meningkat, maka sakit kepala menjadi mereda, disertai dengan rasa mual dan muntah;
  • loya dan muntah tidak berkaitan dengan pengambilan makanan. Gejala-gejala ini dikaitkan dengan kerengsaan pusat-pusat tertentu di batang otak. Ia berlaku lebih kerap pada waktu pagi. Juga, tanda-tanda ini mungkin disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial;
  • pening;
  • cakera saraf optik yang tersekat. Perubahan ini hanya dapat dilihat dengan pemeriksaan oftalmologi. Dalam kes tumor cerebellar (dibandingkan dengan tumor otak penyetempatan lain), cakera optik sesak muncul lebih awal, bahkan sebelum gejala cerebellar itu sendiri. Kemungkinan besar, ini disebabkan oleh mampatan saluran aliran keluar vena yang penting pada tumor penyetempatan cerebellar yang agak cepat.

Dalam kes tumor cerebellar, gejala ini ditunjukkan oleh kerosakan pada saraf kranial (atau lebih tepatnya, oleh pemampatannya). Saraf kranial, sebahagian besarnya, muncul dari ketebalan tisu otak di kawasan batang otak. Tumor cerebellum yang berkembang memampatkan akar saraf, yang menyebabkan munculnya pelbagai gejala. Ia boleh menjadi:

  • kesakitan dan gangguan deria pada separuh bahagian muka, kesukaran mengunyah (berkaitan dengan pemampatan saraf trigeminal);
  • strabismus (kerosakan pada saraf abducens);
  • asimetri wajah (kerosakan pada saraf muka);
  • gangguan pendengaran atau deringan di telinga (VIII sepasang saraf kranial);
  • pelanggaran pergerakan bahasa dan beberapa pertuturan yang kabur;
  • perubahan kepekaan rasa.

Perlu diperhatikan bahawa kerosakan pada saraf kumpulan bulbar kurang biasa daripada pasangan V-VIII.

Sebagai tambahan kepada gejala dari saraf kranial, tanda-tanda tumor cerebellar yang jauh termasuk kemunculan kelemahan atau perubahan kepekaan pada satu setengah badan, kejang epilepsi, peningkatan nada otot mengikut jenis spastik.

Manifestasi proses tumor ini dikaitkan dengan kerosakan langsung pada tisu otak..

Serebelum terdiri daripada beberapa bahagian: bahagian tengahnya adalah cacing dan hemisfera (kiri dan kanan) yang terletak di sebelahnya. Bergantung pada bahagian otak kecil mana yang diperah oleh tumor, gejala yang berbeza berlaku..

Sekiranya cacing itu terkena, gejala berikut muncul: gangguan berdiri dan berjalan. Seseorang bergoyang ketika berjalan dan bahkan dalam keadaan berdiri, tersandung di permukaan tanah dan jatuh. Cara berjalan menyerupai pergerakan orang yang mabuk, ketika menikung "melompat" ke sisi. Untuk tetap berada di tempatnya, dia perlu melebarkan kakinya dengan jarak yang luas, seimbang dengan tangannya. Semasa tumor tumbuh, ketidakstabilan muncul walaupun dalam keadaan duduk.

Sekiranya tumor tumbuh di kawasan salah satu hemisfera otak kecil, maka kelancaran, ketepatan dan perkadaran pergerakan di sisi tumor (iaitu ke kiri atau ke kanan) terganggu. Seseorang ketinggalan ketika cuba mengambil objek, dia gagal melakukan tindakan yang berkaitan dengan penguncupan otot antagonis yang cepat (fleksor dan ekstensor). Nada otot menurun pada bahagian yang terjejas. Tulisan tangan berubah: huruf menjadi besar dan tidak rata, seolah-olah zigzag (ini juga dikaitkan dengan pelanggaran penguncupan otot tangan yang betul). Kemungkinan pelanggaran pertuturan: menjadi sebentar, spasmodik, seolah-olah melantunkan, terbahagi kepada suku kata. Gementar muncul di anggota badan di sisi tumor, yang semakin kuat menjelang akhir pergerakan yang dilakukan.

Apabila tumor tumbuh, secara beransur-ansur gejala kerosakan pada cacing dan hemisfera bercampur, prosesnya menjadi dua sisi.

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda di atas, pesakit mungkin menghidap nystagmus. Ini adalah pergerakan bola mata yang tidak disengajakan secara getaran, terutama ketika melihat ke sisi.

Kedekatan tumor cerebellar dengan ventrikel IV menyebabkan peredaran cecair serebrospinal terganggu. Hidrosefalus dalaman berkembang dengan sakit kepala, serangan muntah dan loya. Pertindihan bukaan ventrikel IV mungkin disertai oleh sindrom Bruns. Ini boleh terjadi dengan perubahan tajam pada posisi kepala (terutama ketika membongkok ke depan), yang berkaitan dengan tumor yang beralih dan menyekat bukaan untuk peredaran cecair serebrospinal. Sindrom ini ditunjukkan oleh sakit kepala yang tajam, muntah yang tidak dapat dielakkan, pening yang teruk, kehilangan penglihatan sementara, kekeliruan. Pada masa yang sama, pelanggaran aktiviti jantung dan organ pernafasan muncul, yang menimbulkan bahaya bagi kehidupan.

Keadaan berbahaya lain yang boleh berlaku dengan tumor cerebellar adalah pelanggaran tisu otak. Faktanya adalah bahawa tumor yang tumbuh mengambil sebahagian daripada ruang di dalam tengkorak, dan ruang ini tetap. Selebihnya tisu otak tidak mempunyai tempat untuk pergi, dan ia "bergerak" ke arah bukaan tengkorak yang berdekatan (khususnya, foramen magnum). Pelanggaran juga mungkin terjadi di takuk tentorium cerebellum (yang terakhir dibentuk oleh dura mater). Pelanggaran tisu otak sangat berbahaya bagi seseorang, kerana pada masa ini dia berisiko kehilangan nyawanya sendiri.

Untuk diagnosis tumor cerebellar, pemeriksaan neurologi menyeluruh, perundingan dengan pakar oftalmologi dengan pemeriksaan wajib fundus memainkan peranan penting. Yang paling bermaklumat untuk diagnostik adalah kaedah penyelidikan radiasi. Tomografi yang dikira (atau lebih baik, pengimejan resonans magnetik dengan peningkatan kontras intravena) tidak hanya memungkinkan untuk mengesan tumor, tetapi juga membezakan penyakit ini dari beberapa orang lain apabila pesakit mengalami gejala lesi serebelum. Dengan bantuan MRI, anda dapat melihat ciri struktur tumor, lokasinya relatif terhadap pembuluh darah dan sejumlah tanda lain yang akan membantu doktor yang hadir semasa operasi membuang tumor..

Rawatan utama untuk tumor cerebellar adalah pembedahan. Radikal yang diinginkan, iaitu penyingkiran tisu tumor secara total, tetapi ini tidak selalu dapat dilakukan secara teknikal. Sekiranya tumor menyerang tisu sekitarnya, ventrikel IV, maka, tentu saja, mustahil untuk membuangnya sepenuhnya. Dalam kes ini, mereka cuba mengeluarkan sebanyak mungkin tisu tumor. Bagaimanapun, pakar bedah saraf melakukan segala-galanya untuk memulihkan peredaran cecair serebrospinal yang terganggu. Untuk tujuan ini, bahagian tulang oksipital dan bahagian vertebra serviks pertama dapat dikeluarkan (ini membantu menghilangkan mampatan batang otak).

Pada tumor ganas cerebellum (yang ditetapkan secara histologi), setelah rawatan pembedahan, pesakit ditunjukkan terapi radiasi, yang bertujuan untuk memusnahkan sel-sel tumor yang mungkin tersisa. Kemoterapi juga mungkin. Jenis dan ruang lingkup rawatan ditentukan oleh jenis histologi tumor cerebellar.

Anda harus memahami bahawa jika tumor tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya, maka selepas beberapa saat ia akan tumbuh semula dan memberi lagi gejala klinikal.

Di samping itu, dalam rawatan tumor cerebellar, ubat digunakan untuk rawatan simptomatik. Ini boleh menjadi antiemetik, diuretik, penghilang rasa sakit, hormon, dan sebagainya. Mereka, tentu saja, tidak mempengaruhi tumor itu sendiri, tetapi membantu memperbaiki keadaan pesakit..

Oleh itu, tumor cerebellar adalah sejenis proses tumor di otak. Memandangkan lokasi anatomi cerebellum di rongga kranial, tumornya mempunyai gejala aneh, yang tidak selalu dikaitkan dengan kerosakan pada tisu cerebellar. Semasa tumor tumbuh, gejala baru dan baru selalu muncul. Kaedah diagnostik yang menentukan untuk tumor cerebellar adalah pengimejan resonans magnetik dengan peningkatan intravena menggunakan kontras. Untuk menyingkirkan tumor cerebellar hanya mungkin dengan bantuan operasi. Malangnya, campur tangan pembedahan tidak selalu membawa kepada pemulihan pesakit dengan penyakit ini..

Cerebellum adalah bahagian sistem saraf pusat yang terletak di bawah hemisfera serebrum. Ia mempunyai formasi berikut: dua hemisfera, kaki dan cacing. Bertanggungjawab dalam penyelarasan pergerakan dan kerja otot. Dengan lesi otak kecil, gejala dimanifestasikan oleh gangguan pergerakan, perubahan pertuturan, tulisan tangan manusia, berjalan, kehilangan nada otot.

Penyebab penyakit otak kecil boleh menjadi trauma, perkembangan kongenital struktur ini, serta gangguan peredaran darah, akibat ketagihan dadah, penyalahgunaan bahan, jangkitan saraf, dan mabuk. Terdapat kecacatan kongenital pada perkembangan cerebellum akibat gangguan genetik yang disebut Marie's ataxia.

Penting! Kerosakan otak boleh disebabkan oleh strok, trauma, barah, jangkitan pada sistem saraf, mabuk.

Kecederaan otak kecil diperhatikan dengan patah pada pangkal tengkorak, kerosakan pada bahagian oksipital kepala. Pelanggaran bekalan darah ke cerebellum berlaku dengan lesi vaskular aterosklerotik, serta dengan stroke iskemia, hemoragik cerebellar.

Aterosklerosis kapal secara langsung memberi makan otak kecil, serta lesi sklerotik arteri karotid dalam kombinasi dengan vasospasme, boleh menyebabkan hipoksia sementara (serangan iskemia sementara). Strok iskemia disebabkan, secara umum, oleh penyumbatan kapal oleh trombus atau emboli pelbagai asal (udara, plak kolesterol). Juga ditunjukkan oleh gangguan fungsi otak kecil.

Strok hemoragik serebellar, iaitu pendarahan kerana pelanggaran integriti kapal adalah penyebab umum gangguan koordinasi pergerakan, pertuturan, dan gejala mata. Perdarahan pada bahan serebelum berlaku dengan peningkatan tekanan dan krisis hipertensi.

Pada orang tua, kapal tidak elastik, dipengaruhi oleh aterosklerosis dan ditutup dengan plak kolesterol yang terkalsifikasi, oleh itu mereka tidak tahan tekanan tinggi dan dindingnya pecah. Hasil pendarahan adalah iskemia tisu yang mendapat nutrien dari kapal yang pecah, serta pemendapan hemosiderin dalam zat interseluler otak dan pembentukan hematoma.

Penyakit onkologi yang berkaitan secara langsung dengan cerebellum, atau dengan metastasis, juga menyebabkan gangguan dari struktur ini. Kadang-kadang luka cerebellar disebabkan oleh gangguan saluran cairan serebrum.

Cerebellar ataxia adalah gejala utama penglibatan cerebellar. Ia menampakkan dirinya di gemetar kepala dan seluruh badan dalam keadaan rehat dan semasa pergerakan, discoordinasi pergerakan, kelemahan otot. Gejala penyakit cerebellum boleh menjadi tidak simetri jika salah satu hemisfera rosak. Manifestasi utama patologi pada pesakit dibezakan:

  1. Gegaran yang disengajakan, salah satu gejala kerosakan otak kecil, menampakkan diri dalam pergerakan menyapu dan amplitud berlebihan mereka pada akhir.
  2. Gegaran postural - gegaran kepala dan badan dalam keadaan rehat.
  3. Dysdiadochokinesis menampakkan diri dalam kemustahilan pergerakan otot yang berlawanan cepat - lenturan dan pemanjangan, sebutan dan supinasi, penambahan dan penculikan.
  4. Hipometri adalah menghentikan tindakan motor tanpa mencapai tujuannya. Hypermetry - peningkatan pergerakan bandul ketika menghampiri pencapaian matlamat pergerakan.
  5. Nystagmus - pergerakan mata yang tidak disengajakan.
  6. Hipotensi otot. Kekuatan otot pesakit menurun.
  7. Hyporeflexia.
  8. Dysarthria. Ucapan teriakan, i.e. pesakit menekankan perkataan berirama, dan tidak sesuai dengan peraturan orthoepy.
  9. Gait gangguan. Pergerakan batang tubuh yang goyah menghalang pesakit untuk berjalan di jalan yang lurus.
  10. Gangguan tulisan tangan.

Seorang pakar neurologi memeriksa dan menguji refleks dangkal dan mendalam. Elektronistagmografi dan vestibulometri dilakukan. Ujian darah umum ditetapkan. Tusukan lumbal dilakukan untuk menentukan jangkitan pada cairan serebrospinal, serta penanda strok atau keradangan. Pencitraan resonans magnetik pada kepala dilakukan. Penentuan keadaan kapal cerebellar dilakukan menggunakan Doppler.

Rawatan penyakit cerebellar pada strok iskemia dilakukan dengan lisis pembekuan darah. Fibrinolytics diresepkan (streptokinase, alteplase, urokinase). Ejen antiplatelet (aspirin, clopidogrel) digunakan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah baru.

Dalam strok iskemia dan hemoragik, ubat metabolik (Mexidol, Cerebrolysin, Cytoflavin) meningkatkan metabolisme dalam tisu otak. Untuk pencegahan strok berulang, ubat-ubatan diresepkan untuk menurunkan kolesterol dalam darah, dan jika berlaku pendarahan hemoragik, ubat antihipertensi.

Neuroinfections (ensefalitis, meningitis) memerlukan terapi antibiotik. Patologi serebelar yang disebabkan oleh mabuk memerlukan terapi detoksifikasi, bergantung pada sifat racun. Diuresis paksa, dialisis peritoneal dan hemodialisis dilakukan. Sekiranya keracunan makanan - lavage gastrik, menetapkan sorben.

Dengan lesi onkologi cerebellum, rawatan dijalankan sesuai dengan jenis patologi. Kemoterapi, terapi radiasi, atau pembedahan ditetapkan. Sekiranya berlaku pelanggaran aliran keluar cairan serebrospinal, yang menyebabkan sindrom cerebellar, operasi dilakukan dengan trepanasi tengkorak dan melewati jalan keluar untuk aliran keluar cairan serebrospinal..

Kekalahan otak kecil, akibatnya adalah kecacatan, keperluan pesakit untuk rawatan, memerlukan rawatan yang tepat pada masanya dan berhati-hati, serta perawatan dan pemulihan pesakit. Sekiranya berlaku pelanggaran gaya berjalan, gangguan pertuturan secara tiba-tiba, anda perlu berjumpa pakar neurologi.

Tumor cerebellar adalah salah satu jenis neoplasma yang boleh menjadi jinak dan malignan. Terlepas dari struktur histologi, ia adalah ancaman bagi kehidupan.

Neoplasma semacam itu terdapat pada kira-kira 30% orang dengan pelbagai tumor otak. Terima kasih kepada histologi, lebih daripada 100 spesies dikenal pasti, tetapi dalam 70% kes, tumor difahami sebagai glioma (tumor utama simpul merah jambu, kelabu-putih atau merah tua).

Pembentukan pendidikan berlaku pada usia berapa pun, tetapi beberapa jenis adalah ciri dari jenis orang tertentu.

Contohnya, medulloblastoma berlaku pada kanak-kanak, dan astrocytoma, hemangioblastoma pada lelaki dan wanita pertengahan umur. Lebih kerap, penyakit ini terbentuk pada lelaki dari kaum Kaukasia. Tumor malignan mempunyai kod mengikut ICD-10 C71.6

Satu-satunya penyebab perkembangan yang terbukti adalah radiasi. Diasumsikan bahawa sekitar 10% formasi terbentuk disebabkan oleh genetik atau akibat pendedahan kepada onkogen.

Pelanggaran pada tahap genetik berlaku di bawah pengaruh:

  • bahan beracun,
  • pendedahan cahaya matahari yang berlebihan,
  • keturunan.

Penggunaan bahan buatan dalam makanan dan medan elektromagnetik menjadi daya tarikan. Risiko kejadian juga meningkat pada mereka yang mengalami penurunan imuniti (pesakit HIV).

Mekanisme yang memainkan peranan penting dalam pembentukan tumor berfungsi dalam beberapa arah sekaligus. Kerosakan tisu berlaku kerana tekanan dari tisu yang tumbuh. Secara beransur-ansur, neoplasma bertambah besar dan mengganggu sel-sel batang otak. Terdapat perkembangan gejala serebrum umum yang berkaitan dengan peningkatan tekanan darah.

Tumor dibahagikan kepada malignan dan jinak.

Jenis pertama merangkumi hemangioblastoma, astositosis. Kadang-kadang sel berubah menjadi sista, yang diwakili oleh simpul kecil. Transformasi menjadi penyakit ganas berlaku dalam kes yang jarang berlaku.

Tumor ganas - tanpa rawatan, kematian yang dijamin dan ketidakupayaan untuk menjalani kehidupan penuh.

Neoplasma semacam itu menunjukkan kecenderungan untuk pertumbuhan pesat, mereka dengan mudah menembusi tisu jabatan berdekatan.

Yang paling berbahaya adalah tahap 4, mereka mengatakan tentang perkara itu "tidak dapat dijalankan". Kadang-kadang sel bergerak ke kawasan lain, tetapi ada situasi ketika metastasis tidak meresap ke dalam tisu yang sihat, tetapi mulai fokus di satu kawasan.

Tumor cerebellar dibahagikan mengikut genesisnya. Spesies utama berasal dari sel cerebellar mereka dan merupakan hasil metaplasia. Tumor sekunder menunjukkan asal usul metastatik. Sekiranya jenis pertama jinak dan ganas, maka yang kedua secara eksklusif malignan..

Tanda-tanda dibahagikan kepada tiga kumpulan:

  • serebrum,
  • jauh,
  • fokus.

Semuanya berkembang pada masa yang sama, tetapi keparahannya mungkin berbeza. Ia bergantung pada arah percambahan, pemampatan struktur yang terletak berdekatan. Kadang-kadang tanda pertama adalah tanda serebrum atau jauh. Ini mungkin berlaku kerana lokasi khas otak kecil antara ventrikel ke-4 dan batang otak.

Gejala serebrum umum termasuk:

  1. Sakit kepala yang terasa di bahagian belakang kepala atau leher. Sekiranya tekanan intrakranial menjadi lebih besar, maka rasa sakit meresap akan muncul..
  2. Pening dan muntah. Mereka tidak berkaitan dengan pengambilan makanan. Mual sering muncul pada waktu pagi dan dikaitkan dengan kerengsaan pusat-pusat tertentu.
  3. Apabila diperiksa oleh pakar oftalmologi, terdapat cakera saraf yang tersekat. Gejala ini muncul sebelum semua gejala lain. Kemungkinan mampatan urat.
  4. Pening.

Gejala jangka panjang muncul kerana kerosakan pada saraf yang keluar dari tisu otak di kawasan batang. Mereka dicirikan oleh:

  • sensitiviti terjejas,
  • juling,
  • gangguan yang disebabkan oleh masalah dengan saraf muka,
  • gangguan pendengaran, pergerakan lidah,

Tanda-tanda Cerebellar (fokus) dicirikan oleh penampilan tanda bergantung pada kawasan yang terjejas. Sekiranya cacing rosak, sukar bagi seseorang untuk berjalan dan berdiri sama rata. Langkah mula menyerupai mabuk. Semakin besar pendidikan, semakin jelas gejala menjadi dalam keadaan duduk..

Sekiranya tumor tumbuh di kawasan hemisfera cerebellar, terdapat pelanggaran kelancaran, ketepatan pergerakan di sisi badan di mana terdapat barah. Seseorang tidak dapat mengambil objek, dia buruk dalam membongkok dan melepaskan lengannya. Tulisan tangan dan pertuturan cacat. Yang terakhir menjadi sekejap-sekejap, dapat dibahagikan kepada suku kata. Nystagmus (pergerakan osilasi bola mata) berkembang.

Sekiranya terdapat pelanggaran tisu otak, maka bahagian lain dari ia mula bergerak ke arah foramen magnum. Apabila ini berlaku, risiko kehilangan nyawa anda meningkat berkali-kali..

Dalam proses membuat diagnosis, diperlukan perundingan dengan pelbagai pakar (ahli terapi, ahli onkologi, oftalmologi, pakar neurologi).

Perlu dilantik:

  • penentuan aktiviti refleks tendon,
  • ujian kepekaan,
  • Imbasan CT,
  • MRI.

Tomografi menunjukkan bukan sahaja pendidikan, tetapi juga membolehkan anda menentukan ukuran, penyetempatan. Mereka membolehkan anda mengkaji struktur otak secara berlapis..

Berdasarkan hasil penelitian, pertanyaan tentang rawat inap dan pemeriksaan lebih lanjut sedang diputuskan. Semasa membuat diagnosis, penting untuk membezakan tumor dari sista, aneurisma, hematoma intraserebral, strok iskemia.

Pengumpulan anamnesis termasuk mendapatkan maklumat mengenai aduan, mengenal pasti faktor keturunan dan radiasi. Seorang pakar neurologi mencari tanda-tanda gangguan neurologi. Angiografi kadang-kadang dilakukan. Kaedah ini memungkinkan untuk menilai ukuran dan tahap bekalan darah ke tumor apabila agen kontras disuntik ke dalam vena..

Kaedah pengaruh utama adalah kaedah pembedahan. Persoalan penggunaannya dan jumlah tindakan yang dilakukan diputuskan oleh pakar bedah saraf, tetapi selalunya penyelesaian yang optimum adalah penyingkiran radikal sel yang diubah..

Walau bagaimanapun, operasi seperti ini tidak selalu dapat dilakukan kerana pertumbuhan tumor ke dalam struktur anatomi. Maka tujuan utamanya adalah untuk mengeluarkan jumlah maksimum yang mungkin dan memulihkan peredaran CSF yang normal..

Terapi radiasi dianggap sebagai kaedah yang menjanjikan. Ia tidak menyebabkan pelanggaran integriti tisu, tetapi sinar bertindak pada kawasan yang terjejas.

Kemoterapi terdiri daripada pemberian ubat sitotoksik yang menyekat sel tumor. Untuk mempercepat proses penyembuhan membantu:

  • radiosurgeri,
  • imunoterapi,
  • terapi gen.

Hampir semua kaedah yang diketahui menyebabkan penindasan aktiviti sel normal. Ini membawa kepada perkembangan kesan sampingan.

Hasil rawatan bergantung pada jenis penyakit. Sekiranya tumor jinak, maka prognosisnya baik. Sekiranya terdapat mampatan atau kematian struktur yang bertanggungjawab untuk pernafasan dan fungsi jantung, risiko kematian meningkat..

Sekiranya tumor tidak dikeluarkan sepenuhnya, maka operasi kedua akan diperlukan setelah beberapa tahun. Dengan neoplasma malignan, kadar kelangsungan hidup pesakit selepas terapi adalah dari 1 hingga 5 tahun.

Video tersebut menceritakan kisah dua pesakit tumor otak:

Tumor cerebellar adalah sejenis neoplasma otak. Tumor cerebellar boleh menjadi jinak dan ganas, yang paling pelbagai dalam struktur histologi. Walaupun tumor itu jinak, kerana lokasinya yang khas, ia dapat menimbulkan ancaman langsung terhadap kehidupan pasien karena kemungkinan pelanggaran struktur otak dengan gangguan pernafasan dan peredaran darah. Tumor cerebellar menampakkan dirinya sebagai gejala serebrum umum, jauh dan fokus (cerebellar). Untuk mendiagnosis patologi ini, pengiraan tomografi (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI) otak adalah wajib. Rawatan tumor cerebellar terutamanya pembedahan. Dari artikel ini, anda dapat mengetahui tentang gejala utama, kaedah diagnosis dan rawatan tumor cerebellar.

Di antara semua neoplasma otak, tumor cerebellar menyumbang sekitar 30%.

Seperti semua tumor sistem saraf, tumor cerebellar boleh menjadi primer (jika sumbernya adalah sel saraf atau membran otak) dan sekunder (jika mereka adalah metastasis tumor dari lokasi lain).

Menurut struktur histologi, tumor cerebellar juga sangat pelbagai (lebih daripada 100 spesies diketahui). Walau bagaimanapun, yang paling biasa adalah glioma cerebellar (medulloblastomas dan astrocytoma) dan metastasis barah..

Cerebellar glioma menyumbang lebih daripada 70% daripada semua tumor fossa posterior. Pada kanak-kanak kecil, secara histologi, tumor lebih kerap menjadi medulloblastoma, pada orang pertengahan umur - astrocytoma dan angioreticuloma. Pada usia dewasa dan tua, telapak tangan tergolong dalam metastasis barah dan glioblastoma.

Tumor cerebellar boleh mempunyai pertumbuhan perlahan yang agak jinak, terletak secara terpisah dari tisu otak normal (seolah-olah dalam kapsul), atau mereka dapat menyusup ke tisu sekitarnya, yang dengan sendirinya kurang disukai.

Semua tanda-tanda tumor cerebellar yang berkembang boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan:

  • serebrum (berkembang kerana peningkatan tekanan intrakranial);
  • jauh (berlaku pada jarak yang jauh, iaitu tidak tepat di sebelah tumor);
  • fokus (cerebellar betul).

Dalam hampir semua kes, ketiga-tiga kumpulan gejala ini berlaku serentak antara satu sama lain, hanya kerana keparahan tanda-tanda tertentu berbeza-beza. Ini banyak ditentukan oleh arah pertumbuhan tumor dan pemampatan struktur bersebelahan individu.

Lokasi khas otak kecil di rongga kranial menentukan beberapa ciri perjalanan klinikal tumornya. Situasi klinikal mungkin berlaku apabila gejala serebrum dan bahkan jauh menjadi tanda pertama tumor. Ini disebabkan oleh fakta bahawa cerebellum terletak di atas ventrikel IV dan batang otak. Oleh itu, kadang-kadang gejala pertama neoplasma cerebellum adalah tanda kerosakan pada batang otak dan pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal dari ventrikel IV, dan bukan otak kecil itu sendiri. Kerosakan pada tisu otak dikompensasikan untuk beberapa waktu, yang bermaksud bahawa ia tidak menampakkan dirinya dalam apa-apa..

  • sakit kepala. Ia boleh dirasakan di kawasan oksipital dan bahkan di leher. Ia boleh berkala atau tetap dengan tempoh penguatan. Sekiranya tekanan intrakranial meningkat, maka sakit kepala menjadi mereda, disertai dengan rasa mual dan muntah;
  • loya dan muntah tidak berkaitan dengan pengambilan makanan. Gejala-gejala ini dikaitkan dengan kerengsaan pusat-pusat tertentu di batang otak. Ia berlaku lebih kerap pada waktu pagi. Juga, tanda-tanda ini mungkin disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial;
  • pening;
  • cakera saraf optik yang tersekat. Perubahan ini hanya dapat dilihat dengan pemeriksaan oftalmologi. Dalam kes tumor cerebellar (dibandingkan dengan tumor otak penyetempatan lain), cakera optik sesak muncul lebih awal, bahkan sebelum gejala cerebellar itu sendiri. Kemungkinan besar, ini disebabkan oleh mampatan saluran aliran keluar vena yang penting pada tumor penyetempatan cerebellar yang agak cepat.

Dalam kes tumor cerebellar, gejala ini ditunjukkan oleh kerosakan pada saraf kranial (atau lebih tepatnya, oleh pemampatannya). Saraf kranial, sebahagian besarnya, muncul dari ketebalan tisu otak di kawasan batang otak. Tumor cerebellum yang berkembang memampatkan akar saraf, yang menyebabkan munculnya pelbagai gejala. Ia boleh menjadi:

  • kesakitan dan gangguan deria pada separuh bahagian muka, kesukaran mengunyah (berkaitan dengan pemampatan saraf trigeminal);
  • strabismus (kerosakan pada saraf abducens);
  • asimetri wajah (kerosakan pada saraf muka);
  • gangguan pendengaran atau deringan di telinga (VIII sepasang saraf kranial);
  • pelanggaran pergerakan bahasa dan beberapa pertuturan yang kabur;
  • perubahan kepekaan rasa.

Perlu diperhatikan bahawa kerosakan pada saraf kumpulan bulbar kurang biasa daripada pasangan V-VIII.

Sebagai tambahan kepada gejala dari saraf kranial, tanda-tanda tumor cerebellar yang jauh termasuk kemunculan kelemahan atau perubahan kepekaan pada satu setengah badan, kejang epilepsi, peningkatan nada otot mengikut jenis spastik.

Manifestasi proses tumor ini dikaitkan dengan kerosakan langsung pada tisu otak..

Serebelum terdiri daripada beberapa bahagian: bahagian tengahnya adalah cacing dan hemisfera (kiri dan kanan) yang terletak di sebelahnya. Bergantung pada bahagian otak kecil mana yang diperah oleh tumor, gejala yang berbeza berlaku..

Sekiranya cacing itu terkena, gejala berikut muncul: gangguan berdiri dan berjalan. Seseorang bergoyang ketika berjalan dan bahkan dalam keadaan berdiri, tersandung di permukaan tanah dan jatuh. Cara berjalan menyerupai pergerakan orang yang mabuk, ketika menikung "melompat" ke sisi. Untuk tetap berada di tempatnya, dia perlu melebarkan kakinya dengan jarak yang luas, seimbang dengan tangannya. Semasa tumor tumbuh, ketidakstabilan muncul walaupun dalam keadaan duduk.

Sekiranya tumor tumbuh di kawasan salah satu hemisfera otak kecil, maka kelancaran, ketepatan dan perkadaran pergerakan di sisi tumor (iaitu ke kiri atau ke kanan) terganggu. Seseorang ketinggalan ketika cuba mengambil objek, dia gagal melakukan tindakan yang berkaitan dengan penguncupan otot antagonis yang cepat (fleksor dan ekstensor). Nada otot menurun pada bahagian yang terjejas. Tulisan tangan berubah: huruf menjadi besar dan tidak rata, seolah-olah zigzag (ini juga dikaitkan dengan pelanggaran penguncupan otot tangan yang betul). Kemungkinan pelanggaran pertuturan: menjadi sebentar, spasmodik, seolah-olah melantunkan, terbahagi kepada suku kata. Gementar muncul di anggota badan di sisi tumor, yang semakin kuat menjelang akhir pergerakan yang dilakukan.

Apabila tumor tumbuh, secara beransur-ansur gejala kerosakan pada cacing dan hemisfera bercampur, prosesnya menjadi dua sisi.

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda di atas, pesakit mungkin menghidap nystagmus. Ini adalah pergerakan bola mata yang tidak disengajakan secara getaran, terutama ketika melihat ke sisi.

Kedekatan tumor cerebellar dengan ventrikel IV menyebabkan peredaran cecair serebrospinal terganggu. Hidrosefalus dalaman berkembang dengan sakit kepala, serangan muntah dan loya. Pertindihan bukaan ventrikel IV mungkin disertai oleh sindrom Bruns. Ini boleh terjadi dengan perubahan tajam pada posisi kepala (terutama ketika membongkok ke depan), yang berkaitan dengan tumor yang beralih dan menyekat bukaan untuk peredaran cecair serebrospinal. Sindrom ini ditunjukkan oleh sakit kepala yang tajam, muntah yang tidak dapat dielakkan, pening yang teruk, kehilangan penglihatan sementara, kekeliruan. Pada masa yang sama, pelanggaran aktiviti jantung dan organ pernafasan muncul, yang menimbulkan bahaya bagi kehidupan.

Keadaan berbahaya lain yang boleh berlaku dengan tumor cerebellar adalah pelanggaran tisu otak. Faktanya adalah bahawa tumor yang tumbuh mengambil sebahagian daripada ruang di dalam tengkorak, dan ruang ini tetap. Selebihnya tisu otak tidak mempunyai tempat untuk pergi, dan ia "bergerak" ke arah bukaan tengkorak yang berdekatan (khususnya, foramen magnum). Pelanggaran juga mungkin terjadi di takuk tentorium cerebellum (yang terakhir dibentuk oleh dura mater). Pelanggaran tisu otak sangat berbahaya bagi seseorang, kerana pada masa ini dia berisiko kehilangan nyawanya sendiri.

Untuk diagnosis tumor cerebellar, pemeriksaan neurologi menyeluruh, perundingan dengan pakar oftalmologi dengan pemeriksaan wajib fundus memainkan peranan penting. Yang paling bermaklumat untuk diagnostik adalah kaedah penyelidikan radiasi. Tomografi yang dikira (atau lebih baik, pengimejan resonans magnetik dengan peningkatan kontras intravena) tidak hanya memungkinkan untuk mengesan tumor, tetapi juga membezakan penyakit ini dari beberapa orang lain apabila pesakit mengalami gejala lesi serebelum. Dengan bantuan MRI, anda dapat melihat ciri struktur tumor, lokasinya relatif terhadap pembuluh darah dan sejumlah tanda lain yang akan membantu doktor yang hadir semasa operasi membuang tumor..

Rawatan utama untuk tumor cerebellar adalah pembedahan. Radikal yang diinginkan, iaitu penyingkiran tisu tumor secara total, tetapi ini tidak selalu dapat dilakukan secara teknikal. Sekiranya tumor menyerang tisu sekitarnya, ventrikel IV, maka, tentu saja, mustahil untuk membuangnya sepenuhnya. Dalam kes ini, mereka cuba mengeluarkan sebanyak mungkin tisu tumor. Bagaimanapun, pakar bedah saraf melakukan segala-galanya untuk memulihkan peredaran cecair serebrospinal yang terganggu. Untuk tujuan ini, bahagian tulang oksipital dan bahagian vertebra serviks pertama dapat dikeluarkan (ini membantu menghilangkan mampatan batang otak).

Pada tumor ganas cerebellum (yang ditetapkan secara histologi), setelah rawatan pembedahan, pesakit ditunjukkan terapi radiasi, yang bertujuan untuk memusnahkan sel-sel tumor yang mungkin tersisa. Kemoterapi juga mungkin. Jenis dan ruang lingkup rawatan ditentukan oleh jenis histologi tumor cerebellar.

Anda harus memahami bahawa jika tumor tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya, maka selepas beberapa saat ia akan tumbuh semula dan memberi lagi gejala klinikal.

Di samping itu, dalam rawatan tumor cerebellar, ubat digunakan untuk rawatan simptomatik. Ini boleh menjadi antiemetik, diuretik, penghilang rasa sakit, hormon, dan sebagainya. Mereka, tentu saja, tidak mempengaruhi tumor itu sendiri, tetapi membantu memperbaiki keadaan pesakit..

Oleh itu, tumor cerebellar adalah sejenis proses tumor di otak. Memandangkan lokasi anatomi cerebellum di rongga kranial, tumornya mempunyai gejala aneh, yang tidak selalu dikaitkan dengan kerosakan pada tisu cerebellar. Semasa tumor tumbuh, gejala baru dan baru selalu muncul. Kaedah diagnostik yang menentukan untuk tumor cerebellar adalah pengimejan resonans magnetik dengan peningkatan intravena menggunakan kontras. Untuk menyingkirkan tumor cerebellar hanya mungkin dengan bantuan operasi. Malangnya, campur tangan pembedahan tidak selalu membawa kepada pemulihan pesakit dengan penyakit ini..

Sakit kepala okipital

Apa yang mungkin?

Jawapan untuk soalan anda adalah ultrasonografi Doppler saluran otak.

1. Dengan hipotensi arteri, dua jenis sakit kepala boleh berlaku. Jenis sakit kepala pertama dikaitkan dengan peregangan arteri (pembuluh darah) yang berlebihan dan mempunyai watak berdenyut, dilokalisasi pada temporoparietal, lebih jarang di kawasan oksipital, dan bahkan mungkin disertai dengan sedikit peningkatan tekanan darah.

Jenis sakit kepala kedua dikaitkan dengan kesukaran aliran keluar darah vena dari rongga kranial kerana penurunan nada urat intrakranial. Dalam kes ini, sakit kepala dilokalisasi di kawasan oksipital, yang sering digambarkan oleh pesakit sebagai. Dengan peningkatan intensiti kesakitan ini, keparahan di kawasan oksipital mengambil watak tekanan dari dalam, rasa sakit menjadi meresap, meresap. Kesakitan jenis ini muncul pada waktu pagi () dan secara beransur-ansur berkurang setelah bangun, kerana kedudukan menegak memudahkan aliran darah vena dari rongga kranial.

2. Sindrom arteri vertebra ("migrain serviks"). Sindrom ini muncul apabila plexus simpatik dari arteri vertebra terganggu oleh proses patologi, dalam kebanyakan kes - oleh degenerasi sendi uncovertebral dan osteochondrosis serviks. Serangan sakit yang dilaporkan di oksiput dan belakang leher cenderung merebak ke mahkota, dahi, pelipis, leher dan tali pinggang bahu. Pesakit mengadu tinitus, pening, dan kadang-kadang loya. Gejala disfungsi sistem saraf autonomi adalah tipikal. Gangguan deria di zon pemeliharaan saraf oksipital dan titik sakit di sepanjang mereka, sebagai peraturan, tidak dikesan.

3. Neuritis saraf oksipital dicirikan oleh kesakitan yang berterusan, kesakitan yang teruk di sepanjang saraf ini dan gangguan deria di kawasan oksipital.

4. Neuralgia saraf oksipital berlaku terutamanya berkaitan dengan kerosakan pada saraf oksipital, tetapi saraf sekunder saraf ini lebih biasa. Perkembangan yang terakhir disebabkan oleh spondylitis tuberkulosis, anomali kraniovertebral, tumor tulang belakang, tumor pada fossa kranial posterior atau di saraf tunjang serviks, keradangan membrannya dan proses patologi lain di dalam badan. Neuralgias ditunjukkan oleh rasa sakit di kawasan oksipital, yang kadang-kadang meluas ke permukaan lateral wilayah oksipital.

5. Tekanan mental akibat tekanan, akut atau kronik. Memulakan pertemuan, risiko sakit kepala meningkat, terutama di kalangan wanita.

6. Tekanan mental atau fizikal, kedudukan tidak selesa yang berpanjangan, misalnya, di komputer atau memandu kereta, juga boleh menyebabkan sakit di bahagian belakang kepala..

Sumber: ketidakselesaan di leher atau tengkuk leher menemani anak muda dan tua, malah kanak-kanak. Sekiranya sering orang hilang dan tidak dapat menentukan sebab dan membina rawatan, maka artikel ini bertujuan untuk mempertimbangkan faktor-faktor utama yang memprovokasi kesakitan oksipital di leher, pangkal tengkorak.

Seberapa kerap proses saraf glossopharyngeal atau vagus yang diperah bertindak sebagai penyebab kesakitan yang jelas. Tetapi apa yang menimbulkan ketegangan dan kekejangan saraf atau saluran darah yang sama adalah keletihan dan latihan fizikal yang kuat. Anda tidak harus segera ingat gimnasium: beban bermaksud tinggal lama dalam keadaan duduk.

Kesakitan okipital kerana ketegangan berlaku pada 70-80% pekerja pejabat, pelajar dan murid. Secara amnya, 5% penduduk dunia cepat atau lambat membawa penyakit ini..

Biasanya sakit kepala seperti ini tidak mengerikan, ia menampakkan diri dalam bentuk ringan. Rawatan lain lebih berkesan daripada pil untuk jenis gejala ini. Ini adalah urutan rehat dan santai yang biasa. Sebaiknya letakkan roller di bawah leher semasa duduk atau berbaring, ketika membaca buku, misalnya, dan juga melakukan senaman secara berkala semasa bekerja untuk mengelakkan gejala.

Kerosakan mekanikal, keseleo dan hipotermia yang dihasilkan di kawasan ini menyebabkan sakit kepala yang berbeza:

  • Hematoma membawa kepada rasa sakit yang menunjukkan dirinya ketika ditekan - tekanan pada lebam.
  • Bengkak, lebam dan pengumpulan cecair serebrospinal - sakit sakit, akut.
  • Tekanan intrakranial meningkat - kadang-kadang kayap dan kusam, dan kadang-kadang dilokalisasikan di okiput.

Dengan gegaran otak dan otak kecil, gejala yang dinyatakan di atas muncul, yang membantu menghilangkan pil anestetik dan yang akan hilang bersama dengan bagaimana rawatan untuk kecederaan itu.

Selalunya, pesakit hipertensi menderita penyakit ini, yang tekanan darahnya apriori lebih tinggi daripada biasa. Sakit kepala adalah sifatnya, jika tidak berterusan, maka berpanjangan, memerah. Dengan penurunan tekanan darah, pening dan loya, berat yang tidak menyenangkan di okiput mungkin terjadi.

Mudah dikira dengan mengukur tekanan darah anda. Patologi yang timbul secara tiba-tiba menunjukkan masalah pada saluran darah yang telah muncul. Mungkin terdapat tekanan arteri di salah satu hemisfera, jika rasa sakit muncul di sebelah kiri atau kanan. Atau kebuluran oksigen biasa boleh berlaku, di mana pesakit membawa diri ke kurang tidur, tidak mematuhi diet, tekanan dan tekanan.

Sekiranya anda mengalami masalah seperti tekanan darah yang tidak stabil, rasa sakit di kawasan oksipital boleh menjadi kronik dan "sukar difahami", menampakkan dirinya dari kiri ke kanan, sering menyebabkan keadaan kapal pra-stroke.

Jarang, tetapi masih sakit di bahagian belakang kepala, gejala oksipital mungkin berlaku kerana masalah dengan kelenjar tiroid atau kelenjar adrenal. Contohnya, terlalu banyak adrenalin atau serotonin, histamin dilepaskan ke aliran darah.

Overdosis ubat, mengambil ubat hormon, alergi terhadap pil juga boleh menimbulkan sakit kepala di bahagian ini. Semua ini sama ada rawatan yang tidak terstruktur, atau tindak balas badan terhadap perubahan. Kadang kala jumlah darah lengkap dan biokimia dilakukan untuk menentukan penyebabnya. Sekiranya terdapat kecurigaan adanya patologi nyata di kawasan otak, seperti tumor otak di kiri atau kanan, atau strok pendarahan dalaman, CT dilakukan untuk mengesahkan hipotesis.

Sekiranya peningkatan tekanan di bahagian belakang kepala dapat menimbulkan gejala lebih lanjut, pertama sekali, terdapat rasa sakit yang berdenyut di bahagian belakang tengkorak atau kawasan serviks. Di sinilah terletaknya kumpulan saraf, saluran penting untuk menghantar impuls saraf ke otak. Dengan keradangan pada kumpulan saraf ini (neuralgia), rasa sakit yang tajam dan tajam muncul.

Sensasi disebarkan ke otot leher, seolah-olah kaku dan tidak bergerak. Urut membantu menguli tisu otot, tetapi untuk mengatasi neuralgia, yang boleh disebabkan oleh spondylosis dan selsema, rawatan khusus yang ditetapkan oleh pakar di kawasan ini akan membantu: pakar neurologi, ahli saraf atau ahli saraf vertebra.

Penyakit ini, biasanya wujud pada peringkat genetik, "tidak aktif" sehingga munculnya provokator. Selalunya, bukan sahaja tekanan darah, tetapi juga pengambilan makanan pedas, alkohol, rawatan yang tidak sesuai untuk sakit kepala atau ubat hormon boleh menyebabkan migrain. Serangannya bergantung pada keadaan cuaca dan voltan tinggi. Tetapi mereka selalu berbeza dengan sifat sakit di bahagian belakang kepala: berdenyut, kuat sehingga rasa mual, kilatan mata dan terkoyak mungkin.

Sekiranya anda menekan arteri serviks, sakit kepala migrain di bahagian oksiput ini akan meningkat. Tidak hanya dalam kasus serangan migrain, tetapi dalam semua hal di atas, anda harus segera meminta pertolongan untuk mendapatkan rawatan. Terangkan secara terperinci kepada doktor anda gejala yang paling biasa dan kekerapannya, supaya dia dapat memilih pemeriksaan tunggal, dan anda akan menjimatkan wang dan masa. Ingat bahawa sakit kepala di bahagian belakang kepala tidak boleh dihilangkan dengan analgesik sederhana, punca kesakitan harus dibasmi.

Bahan berkaitan:

Irina, 2 minggu yang lalu

Ibu saya mempunyai tumor berkualiti. adakah operasi dan semuanya berjalan lancar, sehinggalah doktor mula melakukan tusukan setiap hari, mereka melarang bangun dan ada kemungkinan kaldu jatuh sakit, muntah, dihantar pulang.

elena, 2 minggu yang lalu

Katya, suami saya kini berada dalam keadaan koma yang mendalam selama 6 hari, para doktor tidak memberikan harapan sama sekali, tubuhnya telah berhenti berperang, saya masih berharap,

Tatyana, 3 minggu yang lalu

Katya, terima kasih. Tepat sekali kata-kata harapan ini, ibu saya sejak Jumaat malam di wad PIT, semalam mereka mengatakan bahawa mereka berada dalam keadaan koma dan mereka jarang keluar, setelah kata-kata anda ada harapan!

Irina, 3 minggu yang lalu

Khava, tolong beritahu kami bagaimana datuk sekarang. Kakak saya mempunyai yang serupa.

Antot, 3 minggu yang lalu

RADIK, Bagaimana tangan anda pulih?

Maklumat yang disajikan di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat, tidak menggantikan rawatan perubatan yang berkelayakan dan tidak bertujuan untuk diagnosis diri dan rawatan diri. Pilihan dan preskripsi ubat, kaedah rawatan, serta kawalan penggunaannya hanya dapat dilakukan oleh doktor yang merawat. Pastikan anda berunding dengan pakar.

Sumber: neoplasma, tumor cerebellar menempati tempat yang menonjol. Ia tidak semestinya ganas - ia juga boleh menjadi jinak. Penting untuk mengenal pasti tanda-tanda penyakit pada waktunya untuk segera memulakan rawatan. Dalam kes ini, kelewatan menjadi penyebab akibat yang paling teruk..

Struktur histologi tumor cerebellar berbeza. Penting untuk diperhatikan bahawa lokasi neoplasma kadang-kadang menjadi sedemikian rupa sehingga bahkan tumor jinak menimbulkan ancaman bagi kehidupan. Faktanya adalah bahawa tumor seperti itu menimbulkan pelanggaran serius peredaran darah, bernafas, kerana boleh melanggar struktur otak.

Gejala tumor adalah fokus, jauh, serebrum. Adalah sangat penting untuk melakukan MRI, CT scan otak untuk menentukan apakah ini adalah neoplasma.

Lebih kerap, tumor jenis ini memerlukan rawatan pembedahan, iaitu pembedahan. Hari ini kita akan melihat gejala tumor otak kecil dengan lebih terperinci. Mari kita sebutkan prinsip rawatan, diagnosis penyakit ini secara ringkas.

Sekiranya kita mempertimbangkan jisim tumor otak, neoplasma cerebellum menempati 30% daripadanya. Peratusan ini menunjukkan bahawa penyakit ini harus diberi perhatian maksimum. Neoplasma adalah primer dan sekunder..

Apabila kita bercakap mengenai tumor primer, kita bermaksud neoplasma, yang sumbernya adalah selaput otak dan sel saraf. Dengan tumor sekunder, metastasis dari neoplasma lain menjadi penyebab berlakunya..

Lebih daripada seratus jenis tumor otak kecil diasingkan, jika kita membincangkan struktur histologi mereka. Selalunya ini adalah metastasis barah, serta glioma, yang merupakan astrocytoma dan medulloblastoma. Dalam kebanyakan kes, ini adalah glioma..

Kadang-kadang tumor seperti itu tumbuh dengan perlahan, kerana boleh merangkum, terletak secara berasingan dari tisu otak. Kadang-kadang terdapat penyusupan ke tisu sekitarnya. Ini juga positif.

Gejala penyakit berbeza. Secara konvensional, banyak tanda biasanya dibahagikan kepada fokus, jauh dan otak.

Fokus adalah gejala otak kecil itu sendiri, dengan tanda-tanda yang jauh muncul pada jarak yang jauh. Dan dengan peningkatan tekanan intrakranial, gejala serebrum berkembang.

Gejala berlaku secara selari: gejala dari kumpulan yang berbeza diperhatikan secara serentak. Selalunya, gambar ini khas untuk tumor yang sedang tumbuh, ketika sudah meremas struktur otak.

Dalam banyak cara, perjalanan penyakit ini bergantung pada lokasi cerebellum. Ia terletak betul-betul di atas batang otak.

Oleh itu, tanda pertama adalah gejala yang menunjukkan pelanggaran serius aliran keluar cecair serebrospinal. Dalam kes ini, kerosakan pada tisu cerebellar tidak akan segera muncul dengan segera..

Mari kita senaraikan secara ringkas gejala asas jenis serebrum.

  • Pening.
  • Sakit kepala berlaku. Mereka dilokalisasi di leher, belakang kepala. Kuatkan, tampil secara berkala. Kadang-kadang rasa sakit di kepala disertai dengan muntah, mual.
  • Pesakit mengalami mual, muntah, yang tidak berkaitan dengan kerja saluran gastrousus. Ini semua tentang mengganggu pusat-pusat tertentu di otak. Biasanya, gejala-gejala ini adalah ciri pada waktu pagi. Mereka juga dikaitkan dengan peningkatan tekanan intrakranial..
  • Doktor dapat mengenal pasti cakera yang tersekat di saraf optik.

Apabila seseorang mengalami gejala seperti itu, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan yang diperlukan tepat pada masanya untuk mendiagnosis penyakit ini. Walau bagaimanapun, CT kadang-kadang tidak mencukupi. MRI adalah penyelesaian optimum untuk pemeriksaan otak secara terperinci. Pemeriksaan seperti itu akan mengesahkan kecurigaan atau mengecualikan adanya penyakit..

Gejala seperti itu, ciri tumor cerebellar, sudah tentu berkaitan dengan pelbagai lesi pada tisu cerebellar. Simptomologi spesifik bergantung pada kawasan spesifik cerebellum yang diperah oleh neoplasma..

Kadang-kadang tumor mula tumbuh di salah satu hemisfera cerebellar. Akibatnya, perkadaran, kelancaran, dan ketepatan orang yang pelbagai dilanggar. Nada otot jatuh, pesakit terlepas.

Lengan gemetar, gangguan pertuturan bermula. Pelanggaran lebih kerap berlaku secara unilateral - pada bahagian di mana tumor menekan hemisfera otak kecil.

Apabila vermis cerebellar pusat terjejas, seseorang sukar berdiri dan berjalan. Pesakit mula berayun dengan kuat semasa berjalan. Cara berjalan seperti orang yang mabuk, orang itu tiba-tiba jatuh.

Apabila tumor tumbuh, menjadi sukar untuk berjalan. Pesakit secara beransur-ansur kehilangan kestabilan, tidak dapat mengekalkan keseimbangan. Apabila neoplasma memampatkan bahagian tengah otak kecil, seseorang tidak dapat duduk tegak.

Dari masa ke masa, neoplasma menjadi semakin banyak, menangkap bahagian lain dari otak kecil. Kerana ini, tanda-tanda bercampur, yang baru ditambahkan. Prosesnya menjadi dua hala, akhirnya bahagian tengah otak kecil terjejas.

Nystagmus menjadi gejala khas. Ini terwujud dalam pergerakan bola mata yang tidak disengajakan, yang dikesan ketika pesakit melihat ke samping..

Oleh kerana tumor di cerebellum berada di dekat ventrikel keempat, terdapat gangguan dalam peredaran cecair serebrospinal. Cecair mengalir lebih teruk, tekanan pada saraf tunjang meningkat dengan mendadak. Akibatnya, pesakit mengalami muntah, mual.

Mula menjadi sangat sakit semasa pengangkutan. Apabila seseorang bersandar ke depan, membuat pergerakan kepala secara tiba-tiba, keadaannya segera bertambah buruk. Pesakit menderita keruh, kehilangan kesedaran, muntah yang tidak dapat disangkal, sakit kepala yang teruk.

Pada masa yang sama, organ pernafasan berfungsi lebih teruk, terdapat gangguan dalam kerja jantung. Ini menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan pesakit..

Tumor secara beransur-ansur tumbuh, mengambil lebih banyak ruang di tengkorak. Pada masa yang sama, ruang di dalam kepala tetap. Apabila terdapat cubitan tisu otak oleh neoplasma, pesakit boleh mati.

Oleh itu, walaupun tumor jinak memprovokasi kematian, walaupun tidak memberikan metastasis, ia tidak mempengaruhi seluruh tubuh. Ia bertindak secara murni secara mekanikal.

Gejala yang jauh juga bersifat. Mereka muncul kerana mampatan saraf kranial. Mereka terletak di kawasan batang otak dan keluar dari tisu otak. Apabila akar saraf ditekan, pelbagai gejala dapat dikenal pasti:

  • Saraf muka terjejas, yang menampakkan diri secara visual dalam pelanggaran simetri wajah;
  • Kepekaan rasa berubah;
  • Terdapat deringan di telinga;
  • Pendengaran merosot dengan ketara, menjadi sukar bagi seseorang untuk membezakan bunyi yang sudah lama dikenali;
  • Seseorang merasakan kelemahan di seluruh badan, terlalu cepat bekerja;
  • Kejang epilepsi mungkin berlaku;
  • Nada otot meningkat;
  • Saraf abducens terjejas, mengakibatkan strabismus;
  • Kompresi saraf trigeminal berlaku, yang menimbulkan gangguan kepekaan dan kesakitan yang teruk pada satu setengah wajah, serta kesukaran mengunyah makanan.

Pesakit paling sering mengalami gangguan penentuan diri badan di ruang angkasa, gangguan pergerakan, dan juga masalah dengan kerja sistem jantung, vaskular.

Pemeriksaan neurologi menyeluruh adalah penting. Pemeriksaan dari sudut pandangan oftalmologi, kajian mengenai keadaan fundus memainkan peranan penting. Hasil tepat diperoleh menggunakan kaedah penyelidikan radiasi moden.

Penyelesaian yang betul adalah melakukan pengimejan resonans magnetik, sambil memberikan peningkatan kontras intravena. Hanya dengan itu pemeriksaan menyeluruh akan membolehkan kita mengesan neoplasma pada otak otak, dan juga untuk memisahkan penyakit ini dengan betul dari tanda-tanda lain yang menunjukkan adanya luka pada otak kecil..

Data yang diperoleh dengan MRI sangat berharga ketika pembedahan sudah diperlukan. Rawat penyakit dengan membuang tumor secara pembedahan.

Dengan tumor cerebellar, prognosisnya baik hanya dengan penyingkiran neoplasma tepat pada masanya. Rawatan dijalankan terutamanya melalui pembedahan. Penting untuk menghilangkan radikal semua tisu yang terkena tumor.

Malangnya, dari sudut pandangan teknikal semata-mata, operasi seperti ini tidak dapat dilakukan. Apabila neoplasma telah menangkap ventrikel keempat, serta tisu otak di sekitarnya, tidak mungkin mengeluarkannya. Kemudian mereka terhad untuk menghilangkan semua tisu tumor yang dapat dikeluarkan.

Penting untuk memulihkan, jika boleh, peredaran normal cecair serebrospinal. Kadang-kadang untuk tujuan ini, perlu sebahagiannya membuang vertebra serviks pertama, bahagian tulang oksipital. Semua ini diperlukan untuk mengelakkan pemampatan batang otak.

Sekiranya analisis histologi telah mengesahkan bahawa tumor itu ganas, terapi radiasi harus dilakukan. Hanya terapi ini yang memberi peluang untuk memusnahkan semua sel tumor yang tinggal. Kemoterapi juga dijalankan sekarang. Bagaimana tepatnya rawatan dapat diketahui hanya setelah analisis histologi yang menyeluruh.

Ia juga perlu untuk melawan tanda-tanda penyakit ini, kerana mereka membuat pesakit sangat menderita. Untuk menghilangkan tanda-tanda, terapi ubat dilakukan. Tentukan ubat hormon, tonik, ubat untuk muntah dan mual, sakit kepala dan pening.

Ia juga penting untuk mengatasi gangguan dalam kerja sistem jantung dan vaskular. Pada neoplasma itu sendiri, rawatan ubat tidak mempengaruhi, tetapi pesakit menjadi lebih mudah.

Untuk memastikan adanya tumor cerebellar, perlu melakukan MRI. Ia akan menunjukkan lokasi, ukuran, semua ciri neoplasma. Sayangnya, walaupun tumor dikeluarkan, pemulihan tidak dapat dijamin..

Adakah masa untuk anda berjumpa doktor? Ikuti ujian dan ketahui lebih lanjut

mengenai kesihatan anda!

Tanya pakar yang anda minati dan dapatkan jawapannya!

Sumber: cerebellum adalah neoplasma di dalam tengkorak manusia yang membawa kepada komplikasi yang mengancam nyawa. Apabila tumbuh, batang otak dimampatkan dan aliran keluar cecair serebrospinal melambat. Hydrocephalus (dropsy) berkembang, rembesan yang dihasilkan oleh ventrikel tidak diserap ke dalam darah, tetapi disimpan di kepala pesakit. Akibatnya, komplikasi lain muncul - peningkatan tekanan intrakranial..

Tumor otak kecil dibahagikan:

  • Jinak. Mereka dicirikan oleh pertumbuhan yang perlahan. Antaranya ialah: astrocystoma, angioreticuloma.
  • Malignan. Ukurannya cepat meningkat, membentuk metastasis, diperlukan campur tangan pembedahan segera. Alokasikan meduloblastoma (kanak-kanak biasanya sakit) dan sarkoma (terbentuk pada kanak-kanak dan orang tua).

Gejala penyakit yang paling biasa adalah:

  1. Sakit kepala paroxysmal, paling kerap berlaku di occiput, tetapi juga di bahagian lain tengkorak. Juga, sensasi yang menyakitkan boleh berterusan atau mengalami tempoh yang memburuk dan hilang. Dengan serangan kesakitan yang teruk, loya dan muntah berlaku.
  2. Pening teruk, tanpa gangguan pendengaran.
  3. Kedudukan kepala secara paksa (condong ke depan atau dilemparkan ke belakang, bergantung pada lokasi tumor).
  4. Kelesuan dan kelesuan, akibat gangguan aliran keluar cecair serebrospinal dan peningkatan tekanan intrakranial.

Dengan tumor cacing serebelum, kiprah terganggu, keseimbangan sukar, dan kelemahan otot terbentuk. Terdapat ayunan mata secara tidak sengaja ke arah mendatar.

Faktor-faktor yang mendorong perkembangan tumor otak:

  • Kecenderungan keturunan. Terbukti secara saintifik bahawa gen onkologi diwarisi.
  • Bekerja dengan bahan kimia melemahkan badan, meningkatkan risiko mengembangkan proses tumor.
  • Penurunan tindak balas imun badan, sebagai contoh, akibat kemoterapi, pendedahan kepada virus.
  • Pendedahan sinaran.
  • Berkaitan dengan jantina (wakil bahagian manusia yang kuat lebih kerap terdedah kepada penyakit ini).
  • Umur, terdapat tumor yang mempengaruhi kanak-kanak (medulloblastoma). Juga, jenis tumor ini lebih biasa bagi golongan muda dan tua..
  • Kewarganegaraan (orang Eropah lebih cenderung kepada tumor otak).
  • Patologi perkembangan otak kongenital.

Cara mendiagnosis penyakit

Semasa pemeriksaan pesakit, doktor melakukan ujian koordinasi (jari, telunjuk, calcaneal-lutut dan lain-lain). Ini membolehkan anda mengesan ataksia dinamik, ini adalah ciri proses tumor di otak kecil.

Sekiranya anda menawarkan untuk menyentuh jari doktor dengan jari anda, pesakit akan terlepas dari bahagian yang terkena, tidak masalah jika mata terbuka atau ditutup semasa ujian, hasilnya sama. Dalam kedudukan Romberg, ada seragam yang mengejutkan ke semua arah; dengan proses volumetrik, pesakit jatuh ke belakang atau ke depan. Inersia lengan dan kaki diperhatikan. Dengan peningkatan dan penurunan lengan pasif, pergerakan bergoyang lebih lama daripada yang sihat.

Pada orang tua, diagnosis tepat pada masanya agak sukar kerana penurunan jumlah otak yang berkaitan dengan usia. Dalam kes ini, tanda pertama neoplasma adalah perubahan keadaan mental..

Pembedahan dengan tumor jenis ini sangat diperlukan. Penyingkiran lengkap formasi lebih disukai untuk mengelakkan pertumbuhan semula dan menyelamatkan pesakit dari operasi kedua. Terdapat sifat neoplasma yang hanya mungkin dilakukan penyingkiran separa. Dalam kes ini, tugas utama ahli bedah saraf adalah melepaskan batang otak yang dijepit. Kadang-kadang perlu mengeluarkan sebahagian tulang oksipital dan vertebra serviks pertama.

Sekiranya proses malignan disahkan secara histologi, radiasi atau kemoterapi ditetapkan. Ini perlu untuk memusnahkan sel-sel tumor yang tersisa di dalam badan..

Dengan tumor jinak yang terletak di permukaan yang tidak menembusi tisu otak yang lain, rawatan pembedahan sangat berkesan. Selepas pemulihan, pemulihan lengkap berlaku. Pesakit kembali ke kehidupan normal. Perkara utama adalah diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi di klinik khusus.

Sumber: Tumor cerebellar biasanya dicirikan oleh gangguan berjalan, koordinasi motorik, dan ketidakseimbangan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa salah satu fungsi utama bahagian otak ini adalah koordinasi pergerakan dan pertuturan..

Sakit kepala, loya dan muntah

Gejala tumor cerebellar, awal dan lewat, sering merangkumi sakit kepala, mual, dan muntah. Semasa neoplasma tumbuh, ia menyekat cecair yang mengelilingi otak. Ini membawa kepada hidrosefalus atau peningkatan cecair di tengkorak. Cecair yang berlebihan di dalam tengkorak menyebabkan peningkatan tekanan di dalamnya, yang menyebabkan rasa mual dan sakit kepala. Bagi sesetengah orang, sakit kepala ketika bangun tidur boleh menjadi sangat teruk dan menyebabkan muntah. Pada masa yang sama, ubat konvensional untuk sakit kepala tidak memberi kesan yang signifikan kepada pesakit. Rasa sakit sering hilang ketika hari semakin meningkat..

Cerebellum mengawal koordinasi otot. Apabila neoplasma organ ini tumbuh, tekanan intrakranial yang meningkat dapat mengganggu fungsinya. Kadang kala kekejangan berkembang dan koordinasi pergerakan terganggu. Gejala tumor cerebellar membawa kepada perubahan gaya berjalan, ia menjadi goyah dan goyah.

Fossa kranial posterior dicirikan oleh isipadu kecil. Dalam beberapa kes, neoplasma memenuhi ruangnya ketika tumbuh dan boleh merosakkan struktur bersebelahan, misalnya, saraf kranial. Kecederaan saraf menyebabkan murid melebar, kehilangan penglihatan periferal, penyimpangan bola mata, dan penglihatan kabur. Ada yang mengalami kelemahan otot wajah, gangguan sensitiviti wajah, pendengaran dan rasa tidak sedap.

Sebilangan besar neoplasma bahagian otak ini diketahui. Sebahagian daripada mereka dapat melakukan metastasis pada otak kecil, misalnya, pada barah paru-paru atau payudara. Jenis neoplasma lain timbul secara langsung di bahagian otak ini, contohnya, medulloblastoma dan astrocytoma cerebellar. Berikut adalah gejala ciri-ciri tumor cerebellar dari pelbagai jenis neoplasma..

Jenis penyakit ini berkembang dari astrosit yang terletak di bahagian otak ini. Cerebellar astrocytoma biasanya tumbuh agak perlahan dan jarang merebak ke laman web lain. Walau bagaimanapun, terdapat kes penyebaran tumor jenis ini ke bahagian lain. Dalam keadaan ini, manifestasi biasanya merangkumi sakit pagi dan sakit kepala, yang boleh berlangsung selama beberapa minggu atau bulan. Kadang-kadang terdapat tanda-tanda kerosakan pada otak kecil, seperti ataxia dan dysdiadochokinesia. Keanehan manifestasi mereka dapat memberikan maklumat mengenai kekhususan neoplasma dan lokasinya di bahagian otak ini. Dengan penyakit ini, tanda-tanda neoplasma berikut biasanya berkembang:

  • sakit kepala, diperhatikan terutamanya pada waktu malam dan pagi;
  • pening dan muntah;
  • apatis teruk;
  • kekeliruan dan disorientasi.

Kadang-kadang neoplasma jenis ini juga disertai dengan tanda-tanda tumor cerebellar berikut:

  • mati rasa atau kelemahan pada anggota badan;
  • penglihatan kabur, penglihatan kabur atau terbelah;
  • masalah pertuturan;
  • hilang ingatan;
  • mendung kesedaran.

Gejala tumor cerebellar pada anak kecil mungkin ringan dan dalam beberapa kes terbatas pada perubahan tingkah laku, kelesuan, dan peningkatan lilitan kepala. Kerengsaan dan sikap tidak peduli kadang-kadang diperhatikan. Muntah boleh berlaku pada bayi, tetapi lebih biasa pada kanak-kanak yang lebih tua.

Kadang-kadang pesakit dengan neoplasma ganas ini, pada pemeriksaan fizikal, terdapat fontanelle anterior yang menonjol dan terdapat perbezaan jahitan tengkorak. Pada kanak-kanak yang lebih tua, kelesuan mungkin disertai dengan kecondongan kepala yang tidak normal, ataksia statik, dan gangguan berjalan. Kecondongan kepala patologi bermaksud kelumpuhan saraf blok atau pendekatan neoplasma ke foramen magnum. Penonjolan amandel otak kecil ke dalam foramen magnum kerana tekanan dari neoplasma boleh mengancam nyawa. Gejala tumor cerebellar pada jenis barah ini bergantung pada lokasi neoplasma, kadar pertumbuhan dan ukuran.

Perkembangan gejala dalam medulloblastoma dicirikan oleh dinamika pesat. Atas sebab ini, pemantauan gejala sebelum diagnosis biasanya terbatas pada dua bulan. Manifestasi neoplasma jenis ini pada kanak-kanak di luar usia bayi juga termasuk migrain yang teruk dan muntah pada waktu pagi. Ini disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial yang disebabkan oleh penyumbatan cairan kranial yang disebabkan oleh pertumbuhan tumor yang pesat. Dengan medulloblastoma selama tempoh sebelum rawatan, gejala tumor cerebellar bertambah buruk pada peringkat awal.

Pada pesakit dengan tekanan intrakranial yang meningkat, pemeriksaan fundus sering menunjukkan pembengkakan saraf optik. Juga, kadang-kadang terdapat kelumpuhan saraf kranial ke-4 atau ke-6, serta aduan diplopia kerana tekanan dari tumor. Gejala tumor cerebellar pada kanak-kanak yang lebih tua mungkin disebabkan oleh pembengkakan saraf optik, yang menyebabkan gangguan penglihatan. Walau bagaimanapun, gangguan penglihatan yang teruk biasanya tidak diperhatikan dengan ini. Pesakit yang belum dirawat kadangkala mengalami gangguan pertuturan.

Medulloblastoma paling sering dilihat pada struktur garis tengah (contohnya, di garis tengah otak kecil). Dalam kes seperti itu, nystagmus, gangguan berjalan, dan ataksia batang adalah perkara biasa. Kadang-kadang, manifestasi penyakit ini termasuk gangguan tulisan dan perkembangan kekok. Gejala tumor cerebellar pada orang dewasa dengan medulloblastoma sering dicirikan oleh manifestasi unilateral seperti dismetria.

Hemangioblastoma adalah jenis tumor yang agak jarang berlaku, dicatat untuk saluran darah otak. Neoplasma jenis ini boleh berkembang di mana sahaja di otak, tetapi paling kerap terdapat di cerebellum dan posterior fossa. Walaupun hemangioblastoma adalah tumor jinak, jika terletak di dekat struktur penting, mereka boleh menimbulkan ancaman serius dan rawatannya sukar. Tumor jenis ini biasanya bersentuhan dengan pia mater yang mengelilingi otak. Manifestasi dalam keadaan ini termasuk:

  • sakit kepala,
  • gangguan berjalan,
  • muntah,
  • penglihatan berganda,
  • pening,
  • penurunan ketajaman penglihatan,
  • sakit dan rasa tidak selesa di leher,
  • perubahan mental,
  • bunyi bising di kepala,
  • anoreksia,
  • kelesuan
  • kelemahan anggota badan,
  • gangguan pertuturan,
  • sakit di mata,
  • pengsan.

Dengan penyakit ini, gejala tumor cerebellar dapat meningkat secara mendadak atau sedikit demi sedikit. Mereka biasanya mengalami kemajuan secara mendadak sekiranya berlaku peningkatan tekanan intrakranial atau pendarahan yang cepat. Manifestasi penyakit ini terutama ditentukan oleh pengaruh pertumbuhan tumor. Manifestasi pada jenis tumor ini kadang-kadang merangkumi pendarahan subarachnoid. Hemangioblastoma jarang berlaku pada masa kanak-kanak, dan di kalangan lelaki, ia diperhatikan 2 kali lebih kerap. Biasanya penyakit ini didiagnosis pada kumpulan umur 20-40 tahun.

Penyakit ini adalah neoplasma jinak yang disebabkan oleh perkembangan korteks cerebellar yang tidak normal. Pada masa yang sama, pesakit mengalami migrain, pening, muntah, mual dan makrosefali. Kadang-kadang gejala tumor cerebellar yang berkaitan dengan gangguan ini termasuk kejang, hipotensi ortostatik, atau pendarahan subarachnoid. Pesakit dengan sindrom Cowden dengan gangliocytoma cerebellar displastik biasanya dicirikan oleh penyakit tiroid, meningioma, papillomatosis oral, polip gastrousus, dan patologi lain.

Moscow, lebuh raya Podolskoe,

bangunan 8, bangunan 5 (metro Tulskaya) Waktu operasi:

Sumber: cerebellum adalah salah satu jenis neoplasma otak. Tumor cerebellar boleh menjadi jinak dan ganas, yang paling pelbagai dalam struktur histologi. Walaupun tumor itu jinak, kerana lokasinya yang khas, ia dapat menimbulkan ancaman langsung terhadap kehidupan pasien karena kemungkinan pelanggaran struktur otak dengan gangguan pernafasan dan peredaran darah. Tumor cerebellar menampakkan dirinya sebagai gejala serebrum umum, jauh dan fokus (cerebellar). Untuk mendiagnosis patologi ini, pengiraan tomografi (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI) otak adalah wajib. Rawatan tumor cerebellar terutamanya pembedahan. Dari artikel ini, anda dapat mengetahui tentang gejala utama, kaedah diagnosis dan rawatan tumor cerebellar.

Di antara semua neoplasma otak, tumor cerebellar menyumbang sekitar 30%.

Seperti semua tumor sistem saraf, tumor cerebellar boleh menjadi primer (jika sumbernya adalah sel saraf atau membran otak) dan sekunder (jika mereka adalah metastasis tumor dari lokasi lain).

Menurut struktur histologi, tumor cerebellar juga sangat pelbagai (lebih daripada 100 spesies diketahui). Walau bagaimanapun, yang paling biasa adalah glioma cerebellar (medulloblastomas dan astrocytoma) dan metastasis barah..

Cerebellar glioma menyumbang lebih daripada 70% daripada semua tumor fossa posterior. Pada kanak-kanak kecil, secara histologi, tumor lebih kerap menjadi medulloblastoma, pada orang pertengahan umur - astrocytoma dan angioreticuloma. Pada usia dewasa dan tua, telapak tangan tergolong dalam metastasis barah dan glioblastoma.

Tumor cerebellar boleh mempunyai pertumbuhan perlahan yang agak jinak, terletak secara terpisah dari tisu otak normal (seolah-olah dalam kapsul), atau mereka dapat menyusup ke tisu sekitarnya, yang dengan sendirinya kurang disukai.

Semua tanda-tanda tumor cerebellar yang berkembang boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan:

  • serebrum (berkembang kerana peningkatan tekanan intrakranial);
  • jauh (berlaku pada jarak yang jauh, iaitu tidak tepat di sebelah tumor);
  • fokus (cerebellar betul).

Dalam hampir semua kes, ketiga-tiga kumpulan gejala ini berlaku serentak antara satu sama lain, hanya kerana keparahan tanda-tanda tertentu berbeza-beza. Ini banyak ditentukan oleh arah pertumbuhan tumor dan pemampatan struktur bersebelahan individu.

Lokasi khas otak kecil di rongga kranial menentukan beberapa ciri perjalanan klinikal tumornya. Situasi klinikal mungkin berlaku apabila gejala serebrum dan bahkan jauh menjadi tanda pertama tumor. Ini disebabkan oleh fakta bahawa cerebellum terletak di atas ventrikel IV dan batang otak. Oleh itu, kadang-kadang gejala pertama neoplasma cerebellum adalah tanda kerosakan pada batang otak dan pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal dari ventrikel IV, dan bukan otak kecil itu sendiri. Kerosakan pada tisu otak dikompensasikan untuk beberapa waktu, yang bermaksud bahawa ia tidak menampakkan dirinya dalam apa-apa..

Gejala jangka panjang tumor cerebellar

Dalam kes tumor cerebellar, gejala ini ditunjukkan oleh kerosakan pada saraf kranial (atau lebih tepatnya, oleh pemampatannya). Saraf kranial, sebahagian besarnya, muncul dari ketebalan tisu otak di kawasan batang otak. Tumor cerebellum yang berkembang memampatkan akar saraf, yang menyebabkan munculnya pelbagai gejala. Ia boleh menjadi:

  • kesakitan dan gangguan deria pada separuh bahagian muka, kesukaran mengunyah (berkaitan dengan pemampatan saraf trigeminal);
  • strabismus (kerosakan pada saraf abducens);
  • asimetri wajah (kerosakan pada saraf muka);
  • gangguan pendengaran atau deringan di telinga (VIII sepasang saraf kranial);
  • pelanggaran pergerakan bahasa dan beberapa pertuturan yang kabur;
  • perubahan kepekaan rasa.

Perlu diperhatikan bahawa kerosakan pada saraf kumpulan bulbar kurang biasa daripada pasangan V-VIII.

Sebagai tambahan kepada gejala dari saraf kranial, tanda-tanda tumor cerebellar yang jauh termasuk kemunculan kelemahan atau perubahan kepekaan pada satu setengah badan, kejang epilepsi, peningkatan nada otot mengikut jenis spastik.

Manifestasi proses tumor ini dikaitkan dengan kerosakan langsung pada tisu otak..

Serebelum terdiri daripada beberapa bahagian: bahagian tengahnya adalah cacing dan hemisfera (kiri dan kanan) yang terletak di sebelahnya. Bergantung pada bahagian otak kecil mana yang diperah oleh tumor, gejala yang berbeza berlaku..

Sekiranya cacing itu terkena, gejala berikut muncul: gangguan berdiri dan berjalan. Seseorang bergoyang ketika berjalan dan bahkan dalam keadaan berdiri, tersandung di permukaan tanah dan jatuh. Cara berjalan menyerupai pergerakan orang yang mabuk, ketika menikung "melompat" ke sisi. Untuk tetap berada di tempatnya, dia perlu melebarkan kakinya dengan jarak yang luas, seimbang dengan tangannya. Semasa tumor tumbuh, ketidakstabilan muncul walaupun dalam keadaan duduk.

Sekiranya tumor tumbuh di kawasan salah satu hemisfera otak kecil, maka kelancaran, ketepatan dan perkadaran pergerakan di sisi tumor (iaitu ke kiri atau ke kanan) terganggu. Seseorang ketinggalan ketika cuba mengambil objek, dia gagal melakukan tindakan yang berkaitan dengan penguncupan otot antagonis yang cepat (fleksor dan ekstensor). Nada otot menurun pada bahagian yang terjejas. Tulisan tangan berubah: huruf menjadi besar dan tidak rata, seolah-olah zigzag (ini juga dikaitkan dengan pelanggaran penguncupan otot tangan yang betul). Kemungkinan pelanggaran pertuturan: menjadi sebentar, spasmodik, seolah-olah melantunkan, terbahagi kepada suku kata. Gementar muncul di anggota badan di sisi tumor, yang semakin kuat menjelang akhir pergerakan yang dilakukan.

Apabila tumor tumbuh, secara beransur-ansur gejala kerosakan pada cacing dan hemisfera bercampur, prosesnya menjadi dua sisi.

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda di atas, pesakit mungkin menghidap nystagmus. Ini adalah pergerakan bola mata yang tidak disengajakan secara getaran, terutama ketika melihat ke sisi.

Kedekatan tumor cerebellar dengan ventrikel IV menyebabkan peredaran cecair serebrospinal terganggu. Hidrosefalus dalaman berkembang dengan sakit kepala, serangan muntah dan loya. Pertindihan bukaan ventrikel IV mungkin disertai oleh sindrom Bruns. Ini boleh terjadi dengan perubahan tajam pada posisi kepala (terutama ketika membongkok ke depan), yang berkaitan dengan tumor yang beralih dan menyekat bukaan untuk peredaran cecair serebrospinal. Sindrom ini ditunjukkan oleh sakit kepala yang tajam, muntah yang tidak dapat dielakkan, pening yang teruk, kehilangan penglihatan sementara, kekeliruan. Pada masa yang sama, pelanggaran aktiviti jantung dan organ pernafasan muncul, yang menimbulkan bahaya bagi kehidupan.

Keadaan berbahaya lain yang boleh berlaku dengan tumor cerebellar adalah pelanggaran tisu otak. Faktanya adalah bahawa tumor yang tumbuh mengambil sebahagian daripada ruang di dalam tengkorak, dan ruang ini tetap. Selebihnya tisu otak tidak mempunyai tempat untuk pergi, dan ia "bergerak" ke arah bukaan tengkorak yang berdekatan (khususnya, foramen magnum). Pelanggaran juga mungkin terjadi di takuk tentorium cerebellum (yang terakhir dibentuk oleh dura mater). Pelanggaran tisu otak sangat berbahaya bagi seseorang, kerana pada masa ini dia berisiko kehilangan nyawanya sendiri.

Untuk diagnosis tumor cerebellar, pemeriksaan neurologi menyeluruh, perundingan dengan pakar oftalmologi dengan pemeriksaan wajib fundus memainkan peranan penting. Yang paling bermaklumat untuk diagnostik adalah kaedah penyelidikan radiasi. Tomografi yang dikira (atau lebih baik, pengimejan resonans magnetik dengan peningkatan kontras intravena) tidak hanya memungkinkan untuk mengesan tumor, tetapi juga membezakan penyakit ini dari beberapa orang lain apabila pesakit mengalami gejala lesi serebelum. Dengan bantuan MRI, anda dapat melihat ciri struktur tumor, lokasinya relatif terhadap pembuluh darah dan sejumlah tanda lain yang akan membantu doktor yang hadir semasa operasi membuang tumor..

Rawatan utama untuk tumor cerebellar adalah pembedahan. Radikal yang diinginkan, iaitu penyingkiran tisu tumor secara total, tetapi ini tidak selalu dapat dilakukan secara teknikal. Sekiranya tumor menyerang tisu sekitarnya, ventrikel IV, maka, tentu saja, mustahil untuk membuangnya sepenuhnya. Dalam kes ini, mereka cuba mengeluarkan sebanyak mungkin tisu tumor. Bagaimanapun, pakar bedah saraf melakukan segala-galanya untuk memulihkan peredaran cecair serebrospinal yang terganggu. Untuk tujuan ini, bahagian tulang oksipital dan bahagian vertebra serviks pertama dapat dikeluarkan (ini membantu menghilangkan mampatan batang otak).

Pada tumor ganas cerebellum (yang ditetapkan secara histologi), setelah rawatan pembedahan, pesakit ditunjukkan terapi radiasi, yang bertujuan untuk memusnahkan sel-sel tumor yang mungkin tersisa. Kemoterapi juga mungkin. Jenis dan ruang lingkup rawatan ditentukan oleh jenis histologi tumor cerebellar.

Anda harus memahami bahawa jika tumor tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya, maka selepas beberapa saat ia akan tumbuh semula dan memberi lagi gejala klinikal.

Di samping itu, dalam rawatan tumor cerebellar, ubat digunakan untuk rawatan simptomatik. Ini boleh menjadi antiemetik, diuretik, penghilang rasa sakit, hormon, dan sebagainya. Mereka, tentu saja, tidak mempengaruhi tumor itu sendiri, tetapi membantu memperbaiki keadaan pesakit..

Oleh itu, tumor cerebellar adalah sejenis proses tumor di otak. Memandangkan lokasi anatomi cerebellum di rongga kranial, tumornya mempunyai gejala aneh, yang tidak selalu dikaitkan dengan kerosakan pada tisu cerebellar. Semasa tumor tumbuh, gejala baru dan baru selalu muncul. Kaedah diagnostik yang menentukan untuk tumor cerebellar adalah pengimejan resonans magnetik dengan peningkatan intravena menggunakan kontras. Untuk menyingkirkan tumor cerebellar hanya mungkin dengan bantuan operasi. Malangnya, campur tangan pembedahan tidak selalu membawa kepada pemulihan pesakit dengan penyakit ini..

Sumber: cerebellum adalah salah satu jenis neoplasma yang boleh menjadi jinak dan malignan. Terlepas dari struktur histologi, ia adalah ancaman bagi kehidupan.

Neoplasma semacam itu terdapat pada kira-kira 30% orang dengan pelbagai tumor otak. Terima kasih kepada histologi, lebih daripada 100 spesies dikenal pasti, tetapi dalam 70% kes, tumor difahami sebagai glioma (tumor utama simpul merah jambu, kelabu-putih atau merah tua).

Pembentukan pendidikan berlaku pada usia berapa pun, tetapi beberapa jenis adalah ciri dari jenis orang tertentu.

Contohnya, medulloblastoma berlaku pada kanak-kanak, dan astrocytoma, hemangioblastoma pada lelaki dan wanita pertengahan umur. Lebih kerap, penyakit ini terbentuk pada lelaki dari kaum Kaukasia. Tumor malignan mempunyai kod mengikut ICD-10 C71.6

Satu-satunya penyebab perkembangan yang terbukti adalah radiasi. Diasumsikan bahawa sekitar 10% formasi terbentuk disebabkan oleh genetik atau akibat pendedahan kepada onkogen.

Pelanggaran pada tahap genetik berlaku di bawah pengaruh:

  • bahan beracun,
  • pendedahan cahaya matahari yang berlebihan,
  • keturunan.

Mekanisme yang memainkan peranan penting dalam pembentukan tumor berfungsi dalam beberapa arah sekaligus. Kerosakan tisu berlaku kerana tekanan dari tisu yang tumbuh. Secara beransur-ansur, neoplasma bertambah besar dan mengganggu sel-sel batang otak. Terdapat perkembangan gejala serebrum umum yang berkaitan dengan peningkatan tekanan darah.

Tumor dibahagikan kepada malignan dan jinak.

Jenis pertama merangkumi hemangioblastoma, astositosis. Kadang-kadang sel berubah menjadi sista, yang diwakili oleh simpul kecil. Transformasi menjadi penyakit ganas berlaku dalam kes yang jarang berlaku.

Tumor ganas - tanpa rawatan, kematian yang dijamin dan ketidakupayaan untuk menjalani kehidupan penuh.

Neoplasma semacam itu menunjukkan kecenderungan untuk pertumbuhan pesat, mereka dengan mudah menembusi tisu jabatan berdekatan.

Yang paling berbahaya adalah tahap 4, mereka mengatakan tentang perkara itu "tidak dapat dijalankan". Kadang-kadang sel bergerak ke kawasan lain, tetapi ada situasi ketika metastasis tidak meresap ke dalam tisu yang sihat, tetapi mulai fokus di satu kawasan.

Tumor cerebellar dibahagikan mengikut genesisnya. Spesies utama berasal dari sel cerebellar mereka dan merupakan hasil metaplasia. Tumor sekunder menunjukkan asal usul metastatik. Sekiranya jenis pertama jinak dan ganas, maka yang kedua secara eksklusif malignan..

Tanda-tanda dibahagikan kepada tiga kumpulan:

Semuanya berkembang pada masa yang sama, tetapi keparahannya mungkin berbeza. Ia bergantung pada arah percambahan, pemampatan struktur yang terletak berdekatan. Kadang-kadang tanda pertama adalah tanda serebrum atau jauh. Ini mungkin berlaku kerana lokasi khas otak kecil antara ventrikel ke-4 dan batang otak.

Gejala serebrum umum termasuk:

  1. Sakit kepala yang terasa di bahagian belakang kepala atau leher. Sekiranya tekanan intrakranial menjadi lebih besar, maka rasa sakit meresap akan muncul..
  2. Pening dan muntah. Mereka tidak berkaitan dengan pengambilan makanan. Mual sering muncul pada waktu pagi dan dikaitkan dengan kerengsaan pusat-pusat tertentu.
  3. Apabila diperiksa oleh pakar oftalmologi, terdapat cakera saraf yang tersekat. Gejala ini muncul sebelum semua gejala lain. Kemungkinan mampatan urat.
  4. Pening.

Gejala jangka panjang muncul kerana kerosakan pada saraf yang keluar dari tisu otak di kawasan batang. Mereka dicirikan oleh:

  • sensitiviti terjejas,
  • juling,
  • gangguan yang disebabkan oleh masalah dengan saraf muka,
  • gangguan pendengaran, pergerakan lidah,

Tanda-tanda Cerebellar (fokus) dicirikan oleh penampilan tanda bergantung pada kawasan yang terjejas. Sekiranya cacing rosak, sukar bagi seseorang untuk berjalan dan berdiri sama rata. Langkah mula menyerupai mabuk. Semakin besar pendidikan, semakin jelas gejala menjadi dalam keadaan duduk..

Sekiranya terdapat pelanggaran tisu otak, maka bahagian lain dari ia mula bergerak ke arah foramen magnum. Apabila ini berlaku, risiko kehilangan nyawa anda meningkat berkali-kali..

Dalam proses membuat diagnosis, diperlukan perundingan dengan pelbagai pakar (ahli terapi, ahli onkologi, oftalmologi, pakar neurologi).

Tomografi menunjukkan bukan sahaja pendidikan, tetapi juga membolehkan anda menentukan ukuran, penyetempatan. Mereka membolehkan anda mengkaji struktur otak secara berlapis..

Berdasarkan hasil penelitian, pertanyaan tentang rawat inap dan pemeriksaan lebih lanjut sedang diputuskan. Semasa membuat diagnosis, penting untuk membezakan tumor dari sista, aneurisma, hematoma intraserebral, strok iskemia.

Pengumpulan anamnesis termasuk mendapatkan maklumat mengenai aduan, mengenal pasti faktor keturunan dan radiasi. Seorang pakar neurologi mencari tanda-tanda gangguan neurologi. Angiografi kadang-kadang dilakukan. Kaedah ini memungkinkan untuk menilai ukuran dan tahap bekalan darah ke tumor apabila agen kontras disuntik ke dalam vena..

Kaedah pengaruh utama adalah kaedah pembedahan. Persoalan penggunaannya dan jumlah tindakan yang dilakukan diputuskan oleh pakar bedah saraf, tetapi selalunya penyelesaian yang optimum adalah penyingkiran radikal sel yang diubah..

Walau bagaimanapun, operasi seperti ini tidak selalu dapat dilakukan kerana pertumbuhan tumor ke dalam struktur anatomi. Maka tujuan utamanya adalah untuk mengeluarkan jumlah maksimum yang mungkin dan memulihkan peredaran CSF yang normal..

Kemoterapi terdiri daripada pemberian ubat sitotoksik yang menyekat sel tumor. Untuk mempercepat proses penyembuhan membantu:

Hampir semua kaedah yang diketahui menyebabkan penindasan aktiviti sel normal. Ini membawa kepada perkembangan kesan sampingan.

Hasil rawatan bergantung pada jenis penyakit. Sekiranya tumor jinak, maka prognosisnya baik. Sekiranya terdapat mampatan atau kematian struktur yang bertanggungjawab untuk pernafasan dan fungsi jantung, risiko kematian meningkat..

Sekiranya tumor tidak dikeluarkan sepenuhnya, maka operasi kedua akan diperlukan setelah beberapa tahun. Dengan neoplasma malignan, kadar kelangsungan hidup pesakit selepas terapi adalah dari 1 hingga 5 tahun.

Video tersebut menceritakan kisah dua pesakit tumor otak:

Tumor otak kecil

Tumor cerebellar adalah neoplasma jinak atau malignan yang dilokalisasi dalam cerebellum. Ia boleh menjadi primer dan sekunder (metastatik). Tumor cerebellar menampakkan diri dengan gejala yang berubah-ubah, yang diklasifikasikan kepada 3 kumpulan utama: serebrum, cerebellar dan batang otak.

Isi kandungan:

  • Tumor otak kecil
  • Tumor otak kecil
  • Punca dan patogenesis
  • Pengelasan
  • Gejala tumor otak kecil
  • Diagnostik tumor cerebellar
  • Rawatan tumor otak kecil
  • Ramalan
  • Tumor cerebellar - rawatan di Moscow
  • Direktori penyakit
  • Penyakit saraf
  • Berita terakhir
  • Versi cetak. Diambil dari laman web do-med.ru
  • Stroke cerebellar (stroke cerebellar): penyebab, gejala, pemulihan, prognosis
  • Penyebab strok cerebellar dan jenisnya
  • Bagaimanakah strok cerebellar nyata
  • Strok cerebellar terpencil
  • Strok cerebellar utama
  • Rawatan dan akibat dari strok cerebellar
  • Tumor otak kecil - betapa mengancam nyawa?
  • Sebab pembangunan
  • Pengelasan
  • Gejala tumor cerebellar
  • Diagnostik
  • Rawatan neoplasma
  • Prognosis untuk tumor cerebellar
  • Gejala utama tumor cerebellar
  • Pengelasan
  • Tanda-tanda penyakit
  • Tanda-tanda serebrum umum
  • Tanda tumpuan
  • Gangguan aliran keluar cecair serebrospinal
  • Pelanggaran tisu otak
  • Tanda-tanda yang jauh
  • Mendiagnosis penyakit
  • Kaedah untuk merawat tumor cerebellar
  • Tumor cerebellar: gejala, diagnosis dan rawatan
  • Pengelasan dan terminologi
  • Gejala tumor otak kecil
  • Gejala serebrum umum tumor otak kecil
  • Gejala jangka panjang tumor cerebellar
  • Gejala fokus (cerebellar tepat)
  • Diagnostik
  • Rawatan

Diagnosis dibuat berdasarkan hasil pengimejan resonans magnetik struktur serebrum. Pengesahan akhir diagnosis dilakukan hanya menurut data pemeriksaan histologi tisu tumor. Rawatan pembedahan terdiri daripada penyingkiran formasi yang paling radikal, pemulihan peredaran cecair serebrospinal dan penghapusan mampatan batang otak.

Tumor otak kecil

Neoplasma serebelar menyumbang kira-kira 30% daripada semua tumor otak. Analisis histologi moden memungkinkan untuk mengenal pasti lebih daripada 100 jenis morfologi formasi ini. Walau bagaimanapun, data umum yang dikumpulkan oleh pengamal yang pakar dalam neurologi, bedah saraf dan onkologi menunjukkan bahawa glioma adalah tumor cerebellar pada 70% kes..

Pembentukan tumor otak kecil boleh berlaku pada usia berapa pun. Beberapa jenis neoplasma (misalnya, medulloblastoma) dijumpai terutamanya pada kanak-kanak, yang lain (hemangioblastoma, astrocytoma) pada orang pertengahan umur, dan yang lain (glioblastoma, tumor metastatik) pada orang tua. Memiliki jantina lelaki dan bangsa Kaukasia meningkatkan risiko barah cerebellar.

Punca dan patogenesis

Faktor etiologi yang mendorong pertumbuhan pembentukan tumor tidak diketahui secara pasti. Telah diperhatikan bahawa sekitar sepersepuluh dari mereka yang berpenyakit, tumor cerebellar turun temurun dan termasuk dalam klinik neurofibromatosis Recklinghausen. Peranan penting dalam permulaan proses tumor diberikan kepada radiasi radioaktif, kesan virus onkogenik (beberapa jenis adenovirus, virus herpes, papillomavirus manusia, dan lain-lain) dan kesan bahan kimia karsinogenik pada tubuh. Risiko neoplasma meningkat pada individu imunokompromi (dijangkiti HIV, menerima terapi imunosupresif, dll.).

Mekanisme patogenetik yang menyertai tumor cerebellar direalisasikan dalam tiga arah utama. Pertama, tisu cerebellar rosak, berkaitan dengan pemampatannya dengan pertumbuhan pembentukan dan kematian tumor. Secara klinikal, ini ditunjukkan oleh gejala cerebellar fokal. Kedua, tumor cerebellar, dalam proses pertumbuhannya, mengisi rongga ventrikel keempat dan mula memerah batang otak, yang ditunjukkan oleh gejala batang dan gangguan fungsi saraf kranial (CN). Mekanisme ketiga menentukan perkembangan gejala serebrum umum, ia dikaitkan dengan peningkatan hidrosefalus dan peningkatan tekanan intrakranial. Peningkatan tekanan yang kuat pada fossa kranial posterior menyebabkan penghapusan amandel cerebellar dan pelanggarannya di foramen magnum. Dalam kes ini, bahagian bawah medulla oblongata diperah di antara cerebellum dan tulang foramen oksipital, pemampatan struktur yang terdapat di dalamnya membawa kepada gangguan barbar yang teruk, gangguan jantung dan pernafasan.

Seperti neoplasma penyetempatan lain, proses neoplastik otak kecil dibahagikan kepada jinak dan malignan. Daripada formasi jinak di otak kecil, hemangioblastoma dan astrocytoma yang tumbuh secara tempatan paling kerap diperhatikan. Selalunya, tumor ini memberikan transformasi sista dan mewakili simpul kecil dengan rongga sista besar yang terletak berdekatan. Tumor malignan yang paling kerap terjadi pada kanak-kanak adalah medulloblastoma, yang dicirikan oleh pertumbuhan dan penyebaran yang sangat intensif di ruang subarachnoid. Yang kedua paling biasa adalah sarkoma cerebellar.

Harus diingat bahawa klasifikasi klinikal tumor cerebellar menjadi jinak dan malignan agak bersyarat. Ruang terhad fossa kranial posterior menyebabkan bahaya mampatan batang otak pada sebarang jenis neoplasma.

Sesuai dengan genesis neoplasma cerebellar, mereka dibahagikan kepada 2 kumpulan besar - tumor primer dan sekunder. Tumor cerebellar primer berasal langsung dari selnya, akibat dari metaplasia tumor mereka. Tumor sekunder cerebellum mempunyai asal metastatik; dapat dilihat pada barah payudara, tumor paru-paru ganas, barah tiroid, dan tumor ganas saluran gastrointestinal. Tumor primer boleh menjadi jinak dan ganas. Tumor sekunder selalu ganas.

Klinik proses tumor cerebellar terdiri daripada gejala serebral dan cerebellar umum, serta tanda-tanda kerosakan pada batang otak. Selalunya, gejala 3 kumpulan ini berlaku pada masa yang sama. Dalam beberapa kes, penyakit ini menampakkan dirinya sebagai gejala hanya satu kumpulan. Sebagai contoh, tumor cerebellar yang dilokalisasikan di dalam vermus biasanya mula muncul dengan gejala serebrum umum, dan kerosakan pada tisu cerebellar dapat dikompensasi untuk waktu yang lama dan tidak memberikan manifestasi klinikal. Kadang-kadang gejala pertama adalah tanda pemampatan batang atau kerosakan pada saraf kranial..

Gejala serebrum umum yang menyertai tumor cerebellar tidak berbeza dengan gejala serupa pada tumor hemisfera serebrum. Pesakit mengadu sakit kepala yang berterusan atau paroxysmal yang semakin meningkat, yang sering berlaku pada waktu pagi, yang sifatnya meresap (kurang kerap dilokalisasikan di bahagian belakang kepala). Cephalalgia disertai dengan loya, tidak bergantung pada makanan. Muntah pada ketinggian sakit kepala, pening, gangguan kortikal (mengantuk, memukau, peningkatan keletihan, dalam beberapa kes - penciuman, pendengaran atau halusinasi cahaya) adalah mungkin. Sekiranya tumor cerebellar yang berkembang menyekat jalan keluarnya aliran keluar cecair serebrospinal, maka gejalanya meningkat: pesakit mengambil posisi terpaksa - memiringkan kepalanya ke belakang atau ke depan, mengambil kedudukan siku lutut dengan kepala tertunduk, serangan mual dan muntah menjadi lebih kerap. Dengan penyumbatan yang tajam, sering dikaitkan dengan perubahan kedudukan kepala yang cepat, krisis hipertensi-hidrosefalik diperhatikan.

Gejala cerebellar (fokus) sebenarnya berbeza-beza bergantung pada lokasi neoplasma. Sindrom klinikal utama adalah ataxia cerebellar. Apabila cacing itu rosak, ia ditunjukkan oleh gangguan berjalan dan ketidakstabilan. Pesakit berjalan, terhuyung-huyung dan tersandung, meregangkan kakinya lebar atau seimbang dengan tangannya agar tidak jatuh; Kehadiran nystagmus adalah tipikal - pergerakan bola mata secara tidak sengaja. Mungkin perkembangan dysarthria cerebellar - gangguan pertuturan yang dicirikan oleh gangguannya, pembahagian menjadi suku kata ("ucapan nyanyian"). Apabila hemisfera cerebellar terjejas secara homolaterally (di sisi lesi), koordinasi dan perkadaran pergerakan terganggu. Terdapat rindu ketika melakukan ujian jari-hidung dan tumit lutut, dismetria, gegaran yang disengajakan, perubahan tulisan tangan menjadi besar dan menyapu.

Semasa tumor cerebellar tumbuh, ia merebak dari satu hemisfera ke yang lain, dari cacing ke hemisfera dan sebaliknya. Secara klinikal, ini disertai dengan mencampurkan tanda-tanda kerosakan pada struktur ini, gangguan koordinasi dua hala.

Kekalahan batang otak dapat dimanifestasikan oleh tanda-tanda mampatannya, dan oleh gangguan pada FMN individu. Mungkin terdapat neuralgia trigeminal, strabismus, neuritis pusat saraf muka, kehilangan pendengaran, gangguan rasa, disfagia, paresis lelangit lembut. Untuk sindrom batang, muntah adalah perkara biasa, yang tidak berkaitan dengan sakit kepala. Ia disebabkan oleh kerengsaan reseptor fossa kranial posterior dan boleh diprovokasi oleh pergerakan tiba-tiba atau perubahan kedudukan. Mampatan batang progresif disertai oleh kegelisahan motorik, takikardia atau bradikardia, diplopia, peningkatan gangguan nystagmus dan oculomotor (pandangan mata, penyimpangan berlainan, mydriasis, ptosis); kemungkinan gangguan vegetatif, aritmia, kejang tonik. Gangguan pernafasan diperhatikan, sehingga berhenti sepenuhnya, yang boleh menyebabkan kematian pesakit.

Pemeriksaan pesakit oleh pakar neurologi tidak selalu menunjukkan tumor cerebellar, kerana tanda-tanda cerebellar tertentu mungkin tidak ada. Kehadiran gejala serebrum yang teruk adalah alasan untuk merujuk pesakit untuk berunding dengan pakar oftalmologi dengan oftalmoskopi. Mendedahkan pada fundus gambar cakera optik "stagnan" menunjukkan hidrosefalus. Pencarian diagnostik lebih lanjut memerlukan penggunaan kaedah neuroimaging: CT atau MRI otak. Mereka hanya memungkinkan untuk mengenal pasti neoplasma, tetapi juga menentukan ukuran dan lokasinya, yang diperlukan untuk merancang rawatan pembedahan. Dalam beberapa kes, khususnya, jika disyaki sifat vaskular tumor, angiografi resonans magnetik otak juga dilakukan.

Kaedah rawatan utama adalah pembedahan. Persoalan mengenai kesesuaian dan jumlah pembedahan diputuskan oleh pakar bedah saraf. Pembuangan tumor secara radikal adalah optimum. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu mungkin berlaku kerana pertumbuhan formasi menjadi struktur anatomi kompleks, ventrikel IV. Dalam kes sedemikian, tujuan operasi adalah untuk membuang sebanyak mungkin tisu tumor dan memulihkan peredaran CSF yang normal. Untuk menghilangkan pemampatan batang otak, reseksi separa bukaan tulang oksipital dan vertebra serviks pertama dapat dilakukan. Dalam beberapa kes, operasi shunting digunakan untuk mengurangkan hidrosefalus. Dengan perkembangan hidrosefalus yang tajam dengan peningkatan gejala batang, tusukan ventrikel otak dan saliran ventrikel luaran ditunjukkan.

Pembuangan tumor selalu disertai dengan analisis histologi tisu-tisu. Penentuan tahap keganasan neoplasma sangat penting untuk taktik rawatan berikutnya. Rawatan pembedahan tumor ganas biasanya digabungkan dengan radiasi dan kemoterapi. Selari dengan rawatan pembedahan, rawatan simptomatik dijalankan - penghilang rasa sakit, antiemetik, diuretik, ubat penenang, dll..

Hasil rawatan neoplasma cerebellar bergantung pada ukuran, kelaziman dan keganasannya. Dalam kes tumor jinak dan penyingkiran lengkapnya, prognosisnya baik. Tanpa rawatan, dengan peningkatan ukuran formasi yang progresif, pesakit mati akibat mampatan struktur batang yang bertanggungjawab untuk pernafasan dan aktiviti kardiovaskular. Sekiranya penyingkiran tidak lengkap, tumor cerebellar jinak akan berulang dan setelah beberapa tahun diperlukan operasi kedua. Tumor malignan secara tidak disengajakan. Kadar kelangsungan hidup pesakit selepas rawatan pembedahan dalam kombinasi dengan terapi tambahan antara 1 hingga 5 tahun.

Direktori penyakit

Penyakit saraf

Berita terakhir

  • © 2018 "Kecantikan dan Perubatan"

adalah untuk tujuan maklumat sahaja

dan tidak menggantikan rawatan perubatan yang berkelayakan.

Sumber: untuk dicetak. Diambil dari laman web do-med.ru

Di mana kesakitan ini boleh datang? - di mana sahaja, tetapi lebih kerap pesakit mengadu sakit di punggung bawah, kaki, di dinding perut. Tidak menemui alasan yang jelas untuk menerangkannya, ahli terapi mengarahkan pesakit ke doktor pakar: pakar neurologi, pakar bedah, pakar sakit puan, ahli urologi. Pada usia tertentu, setiap orang mempunyai masa untuk mengumpulkan beberapa jenis penyakit, yang entah bagaimana berjaya menjelaskan penampilan kesakitan tersebut dan, sesuai dengan mereka, menetapkan rawatan. Tetapi kadang-kadang ia tidak berjaya, dan kesakitan terus menyeksa.

Penyebabnya adalah pada otak kecil. Serebelum adalah bahagian otak, terletak di bahagian belakang kepala di bawah hemisfera serebrum dan dalam banyak cara menyerupai strukturnya. Dua hemisfera yang sama, hanya berukuran lebih kecil, ditutup dengan bahan kelabu - korteks, dan dalam - bahan putih dengan jisim pengumpulan sel saraf - inti otak kecil. Hemisfera dihubungkan oleh formasi yang disebut "cacing" (untuk kesamaan luaran)

Cerebellum tidak hanya berhubung rapat dengan semua bahagian otak, korteks dan subkorteksnya, tetapi juga dengan saraf tunjang. Sambungan ini berlaku melalui tiga pasang "cerebellar peduncles". Mereka memberikan maklumat kepada otak kecil dari pinggir dan dari korteks serebrum. Pada gilirannya, otak kecil, melalui kaki yang sama, menghantar isyarat ke semua bahagian sistem saraf pusat dan ke "pinggiran" badan. Dari saraf tunjang, otak kecil menerima maklumat mengenai keadaan sendi, otot, nada mereka, kedudukan anggota badan. Di setiap hemisfera otak kecil, maklumat berasal dari separuh badannya sendiri, oleh itu gangguan cerebellar diperhatikan pada separuh badannya. Cerebellum tidak menyimpan memori kemahiran motorik, tetapi dengan membandingkan maklumat menaik dan menurun, secara automatik membetulkan aktiviti motor, bertanggungjawab untuk koordinasi pergerakan, pengaturan keseimbangan, nada otot dan bukan sahaja otot rangka, tetapi juga otot licin. Dalam korteks serebelum tidak ada unjuran tepat dari pinggiran, seperti di korteks serebrum, tetapi diketahui bahawa bahagian anterior serebelum menerima maklumat dari tangan, dan bahagian posterior dari kaki.

Tanpa kerja otak kecil, kerja penari, gimnastik, pemain skaters adalah mustahil, dan mudah untuk mematikan otak kecil, mabuk apa pun (cara mabuk).

Gejala kekurangan otak kecil adalah pelbagai, mari kita memikirkan mekanisme perkembangan kesakitan.

Dengan kekurangan bekalan oksigen, aktiviti elektrik berlebihan berkembang di otak, yang boleh mengambil watak fokus, tetapi struktur elektromagnetik berbahaya ini mudah alih dan boleh melampaui lokasinya. Selalunya cerebellum ditekan oleh daya elektromagnetik, ia tidak dapat mengawal nada otot, otot yang lembap menekan plexus saraf, sehingga menyebabkan rasa sakit. Kegiatan elektrik yang berlebihan adalah tindak balas terhadap kekurangan oksigen, timbul dari kekurangan paru yang disebabkan oleh jangkitan, keracunan makanan atau kimia, tekanan.

Tanda sakit otot cerebellar yang ketara dan mudah dikenali adalah sakit ketika tulang oksipital ditekan di kawasan cerebellum itu sendiri, salah satu atau kedua-dua sisinya.

Sumber: cerebellum kurang biasa daripada bentuk patologi serebrovaskular lain, tetapi menimbulkan masalah yang ketara kerana pengetahuan dan kesukaran diagnosis yang tidak mencukupi. Kedekatan lokasi batang otak dan pusat saraf penting menjadikan penyetempatan strok ini sangat berbahaya dan memerlukan bantuan yang pantas..

Gangguan peredaran darah akut pada cerebellum adalah infark (nekrosis) atau pendarahan, yang mempunyai mekanisme perkembangan yang serupa dengan bentuk strok intraserebral yang lain, jadi faktor risiko dan penyebab utama akan sama. Patologi berlaku pada orang pertengahan umur dan tua, lebih kerap dijumpai di kalangan lelaki.

Infark serebelar menyumbang kira-kira 1.5% dari semua nekrosis intraserebral, sementara pendarahan menyumbang sepersepuluh dari semua hematoma. Di antara serangan lokalisasi otak kecil, kira-kira ¾ jatuh pada serangan jantung. Kematian adalah tinggi dan dalam kes lain melebihi 30%.

Cerebellum, sebagai salah satu bahagian otak, memerlukan aliran darah yang baik, yang disediakan oleh arteri vertebra dan cawangannya. Fungsi bahagian sistem saraf ini dikurangkan kepada koordinasi pergerakan, penyediaan kemahiran motor halus, keseimbangan, kemampuan menulis dan membetulkan orientasi di ruang angkasa..

Dalam cerebellum, perkara berikut adalah mungkin:

  • Serangan jantung (nekrosis);
  • Pendarahan (pembentukan hematoma).

Pelanggaran aliran darah melalui saluran cerebellum memerlukan penyumbatan, yang berlaku lebih kerap, atau pecah, maka hasilnya akan menjadi hematoma. Keanehan yang terakhir ini tidak dianggap sebagai perendaman darah di tisu saraf, tetapi peningkatan jumlah konvolusi yang memisahkan parenchyma cerebellar. Namun, seseorang tidak boleh menganggap bahawa perkembangan kejadian seperti itu kurang berbahaya daripada hematoma otak, yang memusnahkan seluruh kawasan. Harus diingat bahawa walaupun beberapa neuron diawetkan, peningkatan jumlah tisu di fossa kranial posterior boleh menyebabkan kematian akibat mampatan batang otak. Selalunya mekanisme inilah yang menjadi penentu dalam prognosis dan hasil penyakit ini..

Strok cerebellar iskemia, atau serangan jantung, berlaku kerana trombosis atau embolisme saluran yang memberi makan organ. Embolisme paling kerap berlaku pada pesakit dengan penyakit jantung. Oleh itu, terdapat risiko tinggi penyumbatan arteri serebelar oleh tromboemboli pada fibrilasi atrium, infark miokard baru-baru ini atau akut. Pembekuan darah intracardiac dengan aliran darah arteri memasuki saluran otak dan menyebabkan penyumbatan.

Trombosis arteri serebelar paling sering dikaitkan dengan aterosklerosis, apabila terdapat pertumbuhan deposit lemak yang berlebihan dengan kebarangkalian pecah plak yang tinggi. Dengan hipertensi arteri semasa krisis, nekrosis fibrinoid yang disebut dinding arteri adalah mungkin, yang juga penuh dengan trombosis.

Pendarahan ke dalam otak kecil, walaupun kurang biasa daripada serangan jantung, membawa lebih banyak masalah kerana perpindahan tisu dan pemampatan struktur di sekitarnya dengan darah berlebihan. Biasanya, hematoma berlaku kerana kesalahan hipertensi arteri, ketika, dengan latar belakang angka tekanan tinggi, kapal "pecah" dan darah mengalir ke parenchyma cerebellar.

Antara sebab lain, malformasi arteriovenous, aneurisma, yang terbentuk dalam tempoh perkembangan intrauterin dan tetap tidak disedari untuk jangka masa yang panjang, adalah mungkin, kerana asimtomatik. Terdapat kes strok cerebellar pada pesakit muda yang berkaitan dengan pemotongan sebahagian arteri vertebra.

Faktor risiko utama untuk strok cerebellar juga diserlahkan:

  1. Diabetes;
  2. Hipertensi arteri;
  3. Gangguan spektrum lipid;
  4. Masa tua dan seks lelaki;
  5. Ketidakaktifan fizikal, kegemukan, gangguan metabolik;
  6. Patologi kongenital dinding vaskular;
  7. Vaskulitis;
  8. Patologi hemostasis;
  9. Penyakit jantung dengan risiko pembekuan darah tinggi (serangan jantung, endokarditis, injap prostetik).

Manifestasi stroke cerebellar bergantung pada skala, oleh itu, klinik membezakan:

  • Strok yang meluas;
  • Terpencil di kawasan arteri tertentu.

Strok hemisfera cerebellar yang terpencil, apabila bekalan darah dari arteri cerebellar inferior posterior terjejas, ditunjukkan oleh kompleks gangguan vestibular, yang paling biasa adalah pening. Di samping itu, pesakit mengalami kesakitan di kawasan oksipital, mengadu mual dan gaya berjalan yang lemah, pertuturan menderita.

Serangan jantung di kawasan arteri cerebellar inferior anterior juga disertai dengan gangguan koordinasi dan gaya berjalan, kemahiran motorik halus, pertuturan, tetapi gangguan pendengaran muncul di antara gejalanya. Dengan kerosakan pada hemisfera cerebellar kanan, pendengaran terganggu di sebelah kanan, dengan penyetempatan sebelah kiri - di sebelah kiri.

Sekiranya arteri cerebellar yang unggul terjejas, maka gangguan koordinasi akan berlaku di antara gejalanya, sukar bagi pesakit untuk menjaga keseimbangan dan melakukan pergerakan tepat sasaran, perubahan gaya berjalan, pening dan rasa mual, kesukaran dalam pengucapan suara dan kata-kata timbul.

Dengan fokus kerosakan besar pada tisu saraf, simptomologi terang gangguan koordinasi dan kemahiran motor segera mendorong doktor untuk memikirkan strok cerebellar, tetapi kebetulan pesakit hanya bimbang tentang pening, dan kemudian diagnosis termasuk labirinitis atau penyakit lain dari alat vestibular telinga dalam, yang bermaksud bahawa betul rawatan tidak akan dimulakan tepat pada waktunya. Dengan fokus nekrosis yang sangat kecil, klinik mungkin tidak sama sekali, kerana fungsi organ dengan cepat dipulihkan, tetapi sekitar seperempat kes serangan jantung yang luas didahului oleh perubahan sementara atau strok "kecil".

Strok utama yang mempengaruhi hemisfera kanan atau kiri dianggap sebagai patologi yang sangat serius dengan risiko kematian yang tinggi. Ia diperhatikan di kawasan bekalan darah ke arteri cerebellar superior atau arteri inferior posterior apabila lumen arteri vertebra ditutup. Oleh kerana cerebellum dilengkapi dengan jaringan kolateral yang baik, dan ketiga arteri utamanya saling berkaitan, gejala cerebellar terpencil hampir tidak pernah timbul, dan gejala batang dan serebrum ditambahkan ke dalamnya.

Strok cerebellar yang luas disertai dengan permulaan akut dengan gejala serebrum (sakit kepala, mual, muntah), gangguan koordinasi dan kemahiran motorik, pertuturan, keseimbangan, dalam beberapa kes terdapat gangguan pernafasan dan jantung, menelan akibat kerosakan pada batang otak.

Sekiranya sepertiga atau lebih dari jumlah hemisfera serebelum rosak, perjalanan strok boleh menjadi ganas, yang disebabkan oleh edema zon nekrotik yang teruk. Peningkatan jumlah tisu di fossa kranial posterior menyebabkan pemampatan saluran peredaran CSF, hidrosefalus akut berlaku, dan kemudian - pemampatan batang otak dan kematian pesakit. Kebarangkalian kematian mencapai 80% dengan terapi konservatif, jadi bentuk strok ini memerlukan operasi bedah saraf yang mendesak, tetapi dalam kes ini, sepertiga pesakit mati.

Selalunya berlaku bahawa setelah peningkatan jangka pendek, keadaan pesakit menjadi parah lagi, gejala fokus dan serebral meningkat, suhu badan meningkat, koma mungkin terjadi, yang dikaitkan dengan peningkatan fokus nekrosis tisu cerebellar dan penglibatan struktur batang otak. Prognosisnya buruk, walaupun dengan rawatan pembedahan.

Rawatan strok cerebellar melibatkan intervensi umum dan terapi yang disasarkan untuk kerosakan iskemia atau hemoragik.

Aktiviti biasa termasuk:

  • Pemeliharaan pernafasan dan, jika perlu, pengudaraan buatan paru-paru;
  • Terapi antihipertensi dengan beta-blocker (labetalol, propranolol), inhibitor ACE (captopril, enalapril) ditunjukkan untuk pesakit hipertensi, tekanan darah yang disyorkan adalah 180/100 mm Hg. Art., Kerana penurunan tekanan dapat menyebabkan kekurangan aliran darah di otak;
  • Pesakit hipotensi memerlukan terapi infusi (larutan natrium klorida, albumin, dan lain-lain), adalah mungkin untuk memberikan ubat vasopresor - dopamin, mezaton, norepinefrin;
  • Untuk demam, paracetamol, diclofenac, magnesia ditunjukkan;
  • Untuk memerangi edema serebrum, diuretik diperlukan - manitol, furosemida, gliserol;
  • Terapi antikonvulsan merangkumi relanium, sodium oxybutyrate, dengan ketidakberkesanan yang mana ahli anestesi terpaksa memasukkan pesakit ke dalam anestesia dengan nitrous oksida, kadang-kadang diperlukan relaksan otot untuk sindrom kejang yang teruk dan berpanjangan;
  • Pergolakan psikomotor memerlukan pelantikan relanium, fentanyl, droperidol (terutamanya jika pesakit perlu dibawa).

Bersamaan dengan terapi ubat, pemakanan sedang dibuat, yang mana dalam kasus stroke yang parah lebih mudah dilakukan melalui probe, yang memungkinkan tidak hanya untuk memberi pasien nutrien yang diperlukan, tetapi juga untuk menghindari makanan memasuki saluran pernafasan. Antibiotik ditunjukkan berisiko komplikasi berjangkit. Kakitangan klinik memantau keadaan kulit dan mencegah penyakit barah.

Terapi khusus untuk strok iskemia bertujuan untuk memulihkan aliran darah menggunakan antikoagulan, trombolitik, dan dengan pembedahan membuang pembekuan darah dari arteri. Untuk trombolisis, urokinase, alteplase digunakan, di antara agen antiplatelet, asid acetylsalicylic (thromboASC, cardiomagnyl) adalah yang paling popular, antikoagulan yang digunakan adalah fraxiparin, heparin, sulodexide.

Terapi antiplatelet dan antikoagulan menyumbang bukan sahaja kepada pemulihan aliran darah melalui saluran yang terjejas, tetapi juga untuk pencegahan strok berikutnya, oleh itu, beberapa ubat diresepkan untuk waktu yang lama. Terapi trombolitik ditunjukkan pada tarikh paling awal dari saat oklusi kapal, maka kesannya akan maksimal.

Sekiranya berlaku pendarahan, ubat-ubatan di atas tidak dapat diberikan, kerana hanya akan meningkatkan pendarahan, dan terapi khusus menyiratkan mengekalkan angka tekanan darah yang dapat diterima dan menetapkan terapi neuroprotektif.

Sukar untuk membayangkan rawatan strok tanpa komponen neuroprotektif dan vaskular. Pesakit diresepkan Nootropil, Cavinton, Cinnarizine, Eufillin, Cerebrolysin, Glycine, Emoxipin dan banyak ubat lain, vitamin B ditunjukkan.

Isu rawatan pembedahan dan keberkesanannya terus dibincangkan. Tidak diragukan lagi perlunya penyahmampatan sekiranya berlaku ancaman sindrom dislokasi dengan pemampatan batang otak. Dengan nekrosis yang luas, trepanasi dan penghapusan massa nekrotik dari fossa kranial posterior dilakukan, dengan hematoma, gumpalan darah dikeluarkan baik semasa operasi terbuka dan melalui teknologi endoskopi, dan ventrikel juga dapat disalirkan ketika darah terkumpul di dalamnya. Intervensi intra-arteri dilakukan untuk menghilangkan gumpalan darah dari saluran, dan stenting untuk memastikan aliran darah pada masa akan datang.

Pemulihan selepas stroke cerebellar harus dimulakan sedini mungkin, iaitu, ketika keadaan pesakit stabil, tidak akan ada ancaman edema cerebellar dan nekrosis berulang. Ini termasuk ubat-ubatan, fisioterapi, urut, dan latihan khas. Dalam banyak kes, pesakit memerlukan bantuan psikologi atau psikoterapis, sokongan keluarga dan orang tersayang adalah penting.

Tempoh pemulihan memerlukan ketekunan, kesabaran dan usaha, kerana dapat bertahan selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun, tetapi beberapa pesakit berjaya mendapatkan kembali kemampuan mereka yang hilang walaupun setelah beberapa tahun. Untuk melatih kemahiran motor halus, latihan seperti mengikat renda, mengikat benang, memutar bola kecil dengan jari anda, merenda atau merajut boleh berguna.

Akibat dari strok cerebellar sangat serius. Pada minggu pertama selepas strok, terdapat kemungkinan besar edema serebrum dan kehelan bahagiannya, yang paling sering menyebabkan kematian awal dan menentukan prognosis yang buruk. Pada bulan pertama, antara komplikasi muncul tromboemboli saluran paru-paru, radang paru-paru, patologi jantung.

Sekiranya mungkin untuk mengelakkan akibat yang paling berbahaya dalam fasa akut strok, maka kebanyakan pesakit menghadapi masalah seperti gangguan koordinasi, paresis, kelumpuhan, gangguan pertuturan yang berterusan, yang dapat berlanjutan selama bertahun-tahun. Dalam kes yang jarang berlaku, pertuturan masih pulih dalam beberapa tahun, tetapi fungsi motor, yang tidak dapat dikembalikan pada tahun pertama penyakit ini, kemungkinan besar tidak akan pulih..

Pemulihan selepas strok cerebellar termasuk tidak hanya mengambil ubat-ubatan yang meningkatkan trofisme tisu saraf dan proses pembaikan, tetapi juga terapi latihan, urut, dan kelas latihan pertuturan. Adalah baik jika ada peluang untuk penyertaan berterusan dari pakar yang kompeten, dan lebih baik lagi jika pemulihan dilakukan di pusat khas atau sanatorium, di mana kakitangan berpengalaman bekerja dan ada peralatan yang sesuai.

Sumber: cerebellum adalah salah satu jenis neoplasma yang boleh menjadi jinak dan malignan. Terlepas dari struktur histologi, ia adalah ancaman bagi kehidupan.

Neoplasma semacam itu terdapat pada kira-kira 30% orang dengan pelbagai tumor otak. Terima kasih kepada histologi, lebih daripada 100 spesies dikenal pasti, tetapi dalam 70% kes, tumor difahami sebagai glioma (tumor utama simpul merah jambu, kelabu-putih atau merah tua).

Pembentukan pendidikan berlaku pada usia berapa pun, tetapi beberapa jenis adalah ciri dari jenis orang tertentu.

Contohnya, medulloblastoma berlaku pada kanak-kanak, dan astrocytoma, hemangioblastoma pada lelaki dan wanita pertengahan umur. Lebih kerap, penyakit ini terbentuk pada lelaki dari kaum Kaukasia. Tumor malignan mempunyai kod mengikut ICD-10 C71.6

Satu-satunya penyebab perkembangan yang terbukti adalah radiasi. Diasumsikan bahawa sekitar 10% formasi terbentuk disebabkan oleh genetik atau akibat pendedahan kepada onkogen.

Pelanggaran pada tahap genetik berlaku di bawah pengaruh:

  • bahan beracun,
  • pendedahan cahaya matahari yang berlebihan,
  • keturunan.

Mekanisme yang memainkan peranan penting dalam pembentukan tumor berfungsi dalam beberapa arah sekaligus. Kerosakan tisu berlaku kerana tekanan dari tisu yang tumbuh. Secara beransur-ansur, neoplasma bertambah besar dan mengganggu sel-sel batang otak. Terdapat perkembangan gejala serebrum umum yang berkaitan dengan peningkatan tekanan darah.

Tumor dibahagikan kepada malignan dan jinak.

Jenis pertama merangkumi hemangioblastoma, astositosis. Kadang-kadang sel berubah menjadi sista, yang diwakili oleh simpul kecil. Transformasi menjadi penyakit ganas berlaku dalam kes yang jarang berlaku.

Tumor ganas - tanpa rawatan, kematian yang dijamin dan ketidakupayaan untuk menjalani kehidupan penuh.

Neoplasma semacam itu menunjukkan kecenderungan untuk pertumbuhan pesat, mereka dengan mudah menembusi tisu jabatan berdekatan.

Yang paling berbahaya adalah tahap 4, mereka mengatakan tentang perkara itu "tidak dapat dijalankan". Kadang-kadang sel bergerak ke kawasan lain, tetapi ada situasi ketika metastasis tidak meresap ke dalam tisu yang sihat, tetapi mulai fokus di satu kawasan.

Tumor cerebellar dibahagikan mengikut genesisnya. Spesies utama berasal dari sel cerebellar mereka dan merupakan hasil metaplasia. Tumor sekunder menunjukkan asal usul metastatik. Sekiranya jenis pertama jinak dan ganas, maka yang kedua secara eksklusif malignan..

Tanda-tanda dibahagikan kepada tiga kumpulan:

Semuanya berkembang pada masa yang sama, tetapi keparahannya mungkin berbeza. Ia bergantung pada arah percambahan, pemampatan struktur yang terletak berdekatan. Kadang-kadang tanda pertama adalah tanda serebrum atau jauh. Ini mungkin berlaku kerana lokasi khas otak kecil antara ventrikel ke-4 dan batang otak.

Gejala serebrum umum termasuk:

  1. Sakit kepala yang terasa di bahagian belakang kepala atau leher. Sekiranya tekanan intrakranial menjadi lebih besar, maka rasa sakit meresap akan muncul..
  2. Pening dan muntah. Mereka tidak berkaitan dengan pengambilan makanan. Mual sering muncul pada waktu pagi dan dikaitkan dengan kerengsaan pusat-pusat tertentu.
  3. Apabila diperiksa oleh pakar oftalmologi, terdapat cakera saraf yang tersekat. Gejala ini muncul sebelum semua gejala lain. Kemungkinan mampatan urat.
  4. Pening.

Gejala jangka panjang muncul kerana kerosakan pada saraf yang keluar dari tisu otak di kawasan batang. Mereka dicirikan oleh:

  • sensitiviti terjejas,
  • juling,
  • gangguan yang disebabkan oleh masalah dengan saraf muka,
  • gangguan pendengaran, pergerakan lidah,

Tanda-tanda Cerebellar (fokus) dicirikan oleh penampilan tanda bergantung pada kawasan yang terjejas. Sekiranya cacing rosak, sukar bagi seseorang untuk berjalan dan berdiri sama rata. Langkah mula menyerupai mabuk. Semakin besar pendidikan, semakin jelas gejala menjadi dalam keadaan duduk..

Sekiranya terdapat pelanggaran tisu otak, maka bahagian lain dari ia mula bergerak ke arah foramen magnum. Apabila ini berlaku, risiko kehilangan nyawa anda meningkat berkali-kali..

Dalam proses membuat diagnosis, diperlukan perundingan dengan pelbagai pakar (ahli terapi, ahli onkologi, oftalmologi, pakar neurologi).

Tomografi menunjukkan bukan sahaja pendidikan, tetapi juga membolehkan anda menentukan ukuran, penyetempatan. Mereka membolehkan anda mengkaji struktur otak secara berlapis..

Berdasarkan hasil penelitian, pertanyaan tentang rawat inap dan pemeriksaan lebih lanjut sedang diputuskan. Semasa membuat diagnosis, penting untuk membezakan tumor dari sista, aneurisma, hematoma intraserebral, strok iskemia.

Pengumpulan anamnesis termasuk mendapatkan maklumat mengenai aduan, mengenal pasti faktor keturunan dan radiasi. Seorang pakar neurologi mencari tanda-tanda gangguan neurologi. Angiografi kadang-kadang dilakukan. Kaedah ini memungkinkan untuk menilai ukuran dan tahap bekalan darah ke tumor apabila agen kontras disuntik ke dalam vena..

Kaedah pengaruh utama adalah kaedah pembedahan. Persoalan penggunaannya dan jumlah tindakan yang dilakukan diputuskan oleh pakar bedah saraf, tetapi selalunya penyelesaian yang optimum adalah penyingkiran radikal sel yang diubah..

Walau bagaimanapun, operasi seperti ini tidak selalu dapat dilakukan kerana pertumbuhan tumor ke dalam struktur anatomi. Maka tujuan utamanya adalah untuk mengeluarkan jumlah maksimum yang mungkin dan memulihkan peredaran CSF yang normal..

Kemoterapi terdiri daripada pemberian ubat sitotoksik yang menyekat sel tumor. Untuk mempercepat proses penyembuhan membantu:

Hampir semua kaedah yang diketahui menyebabkan penindasan aktiviti sel normal. Ini membawa kepada perkembangan kesan sampingan.

Hasil rawatan bergantung pada jenis penyakit. Sekiranya tumor jinak, maka prognosisnya baik. Sekiranya terdapat mampatan atau kematian struktur yang bertanggungjawab untuk pernafasan dan fungsi jantung, risiko kematian meningkat..

Sekiranya tumor tidak dikeluarkan sepenuhnya, maka operasi kedua akan diperlukan setelah beberapa tahun. Dengan neoplasma malignan, kadar kelangsungan hidup pesakit selepas terapi adalah dari 1 hingga 5 tahun.

Video tersebut menceritakan kisah dua pesakit tumor otak:

Sumber: neoplasma, tumor cerebellar menempati tempat yang menonjol. Ia tidak semestinya ganas - ia juga boleh menjadi jinak. Penting untuk mengenal pasti tanda-tanda penyakit pada waktunya untuk segera memulakan rawatan. Dalam kes ini, kelewatan menjadi penyebab akibat yang paling teruk..

Struktur histologi tumor cerebellar berbeza. Penting untuk diperhatikan bahawa lokasi neoplasma kadang-kadang menjadi sedemikian rupa sehingga bahkan tumor jinak menimbulkan ancaman bagi kehidupan. Faktanya adalah bahawa tumor seperti itu menimbulkan pelanggaran serius peredaran darah, bernafas, kerana boleh melanggar struktur otak.

Gejala tumor adalah fokus, jauh, serebrum. Adalah sangat penting untuk melakukan MRI, CT scan otak untuk menentukan apakah ini adalah neoplasma.

Lebih kerap, tumor jenis ini memerlukan rawatan pembedahan, iaitu pembedahan. Hari ini kita akan melihat gejala tumor otak kecil dengan lebih terperinci. Mari kita sebutkan prinsip rawatan, diagnosis penyakit ini secara ringkas.

Sekiranya kita mempertimbangkan jisim tumor otak, neoplasma cerebellum menempati 30% daripadanya. Peratusan ini menunjukkan bahawa penyakit ini harus diberi perhatian maksimum. Neoplasma adalah primer dan sekunder..

Apabila kita bercakap mengenai tumor primer, kita bermaksud neoplasma, yang sumbernya adalah selaput otak dan sel saraf. Dengan tumor sekunder, metastasis dari neoplasma lain menjadi penyebab berlakunya..

Lebih daripada seratus jenis tumor otak kecil diasingkan, jika kita membincangkan struktur histologi mereka. Selalunya ini adalah metastasis barah, serta glioma, yang merupakan astrocytoma dan medulloblastoma. Dalam kebanyakan kes, ini adalah glioma..

Kadang-kadang tumor seperti itu tumbuh dengan perlahan, kerana boleh merangkum, terletak secara berasingan dari tisu otak. Kadang-kadang terdapat penyusupan ke tisu sekitarnya. Ini juga positif.

Gejala penyakit berbeza. Secara konvensional, banyak tanda biasanya dibahagikan kepada fokus, jauh dan otak.

Fokus adalah gejala otak kecil itu sendiri, dengan tanda-tanda yang jauh muncul pada jarak yang jauh. Dan dengan peningkatan tekanan intrakranial, gejala serebrum berkembang.

Gejala berlaku secara selari: gejala dari kumpulan yang berbeza diperhatikan secara serentak. Selalunya, gambar ini khas untuk tumor yang sedang tumbuh, ketika sudah meremas struktur otak.

Dalam banyak cara, perjalanan penyakit ini bergantung pada lokasi cerebellum. Ia terletak betul-betul di atas batang otak.

Oleh itu, tanda pertama adalah gejala yang menunjukkan pelanggaran serius aliran keluar cecair serebrospinal. Dalam kes ini, kerosakan pada tisu cerebellar tidak akan segera muncul dengan segera..

Mari kita senaraikan secara ringkas gejala asas jenis serebrum.

  • Pening.
  • Sakit kepala berlaku. Mereka dilokalisasi di leher, belakang kepala. Kuatkan, tampil secara berkala. Kadang-kadang rasa sakit di kepala disertai dengan muntah, mual.
  • Pesakit mengalami mual, muntah, yang tidak berkaitan dengan kerja saluran gastrousus. Ini semua tentang mengganggu pusat-pusat tertentu di otak. Biasanya, gejala-gejala ini adalah ciri pada waktu pagi. Mereka juga dikaitkan dengan peningkatan tekanan intrakranial..
  • Doktor dapat mengenal pasti cakera yang tersekat di saraf optik.

Apabila seseorang mengalami gejala seperti itu, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan yang diperlukan tepat pada masanya untuk mendiagnosis penyakit ini. Walau bagaimanapun, CT kadang-kadang tidak mencukupi. MRI adalah penyelesaian optimum untuk pemeriksaan otak secara terperinci. Pemeriksaan seperti itu akan mengesahkan kecurigaan atau mengecualikan adanya penyakit..

Gejala seperti itu, ciri tumor cerebellar, sudah tentu berkaitan dengan pelbagai lesi pada tisu cerebellar. Simptomologi spesifik bergantung pada kawasan spesifik cerebellum yang diperah oleh neoplasma..

Kadang-kadang tumor mula tumbuh di salah satu hemisfera cerebellar. Akibatnya, perkadaran, kelancaran, dan ketepatan orang yang pelbagai dilanggar. Nada otot jatuh, pesakit terlepas.

Lengan gemetar, gangguan pertuturan bermula. Pelanggaran lebih kerap berlaku secara unilateral - pada bahagian di mana tumor menekan hemisfera otak kecil.

Apabila vermis cerebellar pusat terjejas, seseorang sukar berdiri dan berjalan. Pesakit mula berayun dengan kuat semasa berjalan. Cara berjalan seperti orang yang mabuk, orang itu tiba-tiba jatuh.

Apabila tumor tumbuh, menjadi sukar untuk berjalan. Pesakit secara beransur-ansur kehilangan kestabilan, tidak dapat mengekalkan keseimbangan. Apabila neoplasma memampatkan bahagian tengah otak kecil, seseorang tidak dapat duduk tegak.

Dari masa ke masa, neoplasma menjadi semakin banyak, menangkap bahagian lain dari otak kecil. Kerana ini, tanda-tanda bercampur, yang baru ditambahkan. Prosesnya menjadi dua hala, akhirnya bahagian tengah otak kecil terjejas.

Nystagmus menjadi gejala khas. Ini terwujud dalam pergerakan bola mata yang tidak disengajakan, yang dikesan ketika pesakit melihat ke samping..

Oleh kerana tumor di cerebellum berada di dekat ventrikel keempat, terdapat gangguan dalam peredaran cecair serebrospinal. Cecair mengalir lebih teruk, tekanan pada saraf tunjang meningkat dengan mendadak. Akibatnya, pesakit mengalami muntah, mual.

Mula menjadi sangat sakit semasa pengangkutan. Apabila seseorang bersandar ke depan, membuat pergerakan kepala secara tiba-tiba, keadaannya segera bertambah buruk. Pesakit menderita keruh, kehilangan kesedaran, muntah yang tidak dapat disangkal, sakit kepala yang teruk.

Pada masa yang sama, organ pernafasan berfungsi lebih teruk, terdapat gangguan dalam kerja jantung. Ini menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan pesakit..

Tumor secara beransur-ansur tumbuh, mengambil lebih banyak ruang di tengkorak. Pada masa yang sama, ruang di dalam kepala tetap. Apabila terdapat cubitan tisu otak oleh neoplasma, pesakit boleh mati.

Oleh itu, walaupun tumor jinak memprovokasi kematian, walaupun tidak memberikan metastasis, ia tidak mempengaruhi seluruh tubuh. Ia bertindak secara murni secara mekanikal.

Gejala yang jauh juga bersifat. Mereka muncul kerana mampatan saraf kranial. Mereka terletak di kawasan batang otak dan keluar dari tisu otak. Apabila akar saraf ditekan, pelbagai gejala dapat dikenal pasti:

  • Saraf muka terjejas, yang menampakkan diri secara visual dalam pelanggaran simetri wajah;
  • Kepekaan rasa berubah;
  • Terdapat deringan di telinga;
  • Pendengaran merosot dengan ketara, menjadi sukar bagi seseorang untuk membezakan bunyi yang sudah lama dikenali;
  • Seseorang merasakan kelemahan di seluruh badan, terlalu cepat bekerja;
  • Kejang epilepsi mungkin berlaku;
  • Nada otot meningkat;
  • Saraf abducens terjejas, mengakibatkan strabismus;
  • Kompresi saraf trigeminal berlaku, yang menimbulkan gangguan kepekaan dan kesakitan yang teruk pada satu setengah wajah, serta kesukaran mengunyah makanan.

Pesakit paling sering mengalami gangguan penentuan diri badan di ruang angkasa, gangguan pergerakan, dan juga masalah dengan kerja sistem jantung, vaskular.

Pemeriksaan neurologi menyeluruh adalah penting. Pemeriksaan dari sudut pandangan oftalmologi, kajian mengenai keadaan fundus memainkan peranan penting. Hasil tepat diperoleh menggunakan kaedah penyelidikan radiasi moden.

Penyelesaian yang betul adalah melakukan pengimejan resonans magnetik, sambil memberikan peningkatan kontras intravena. Hanya dengan itu pemeriksaan menyeluruh akan membolehkan kita mengesan neoplasma pada otak otak, dan juga untuk memisahkan penyakit ini dengan betul dari tanda-tanda lain yang menunjukkan adanya luka pada otak kecil..

Data yang diperoleh dengan MRI sangat berharga ketika pembedahan sudah diperlukan. Rawat penyakit dengan membuang tumor secara pembedahan.

Dengan tumor cerebellar, prognosisnya baik hanya dengan penyingkiran neoplasma tepat pada masanya. Rawatan dijalankan terutamanya melalui pembedahan. Penting untuk menghilangkan radikal semua tisu yang terkena tumor.

Malangnya, dari sudut pandangan teknikal semata-mata, operasi seperti ini tidak dapat dilakukan. Apabila neoplasma telah menangkap ventrikel keempat, serta tisu otak di sekitarnya, tidak mungkin mengeluarkannya. Kemudian mereka terhad untuk menghilangkan semua tisu tumor yang dapat dikeluarkan.

Penting untuk memulihkan, jika boleh, peredaran normal cecair serebrospinal. Kadang-kadang untuk tujuan ini, perlu sebahagiannya membuang vertebra serviks pertama, bahagian tulang oksipital. Semua ini diperlukan untuk mengelakkan pemampatan batang otak.

Sekiranya analisis histologi telah mengesahkan bahawa tumor itu ganas, terapi radiasi harus dilakukan. Hanya terapi ini yang memberi peluang untuk memusnahkan semua sel tumor yang tinggal. Kemoterapi juga dijalankan sekarang. Bagaimana tepatnya rawatan dapat diketahui hanya setelah analisis histologi yang menyeluruh.

Ia juga perlu untuk melawan tanda-tanda penyakit ini, kerana mereka membuat pesakit sangat menderita. Untuk menghilangkan tanda-tanda, terapi ubat dilakukan. Tentukan ubat hormon, tonik, ubat untuk muntah dan mual, sakit kepala dan pening.

Ia juga penting untuk mengatasi gangguan dalam kerja sistem jantung dan vaskular. Pada neoplasma itu sendiri, rawatan ubat tidak mempengaruhi, tetapi pesakit menjadi lebih mudah.

Untuk memastikan adanya tumor cerebellar, perlu melakukan MRI. Ia akan menunjukkan lokasi, ukuran, semua ciri neoplasma. Sayangnya, walaupun tumor dikeluarkan, pemulihan tidak dapat dijamin..

Adakah masa untuk anda berjumpa doktor? Ikuti ujian dan ketahui lebih lanjut

mengenai kesihatan anda!

Tanya pakar yang anda minati dan dapatkan jawapannya!

Sumber: cerebellum adalah salah satu jenis neoplasma otak. Tumor cerebellar boleh menjadi jinak dan ganas, yang paling pelbagai dalam struktur histologi. Walaupun tumor itu jinak, kerana lokasinya yang khas, ia dapat menimbulkan ancaman langsung terhadap kehidupan pasien karena kemungkinan pelanggaran struktur otak dengan gangguan pernafasan dan peredaran darah. Tumor cerebellar menampakkan dirinya sebagai gejala serebrum umum, jauh dan fokus (cerebellar). Untuk mendiagnosis patologi ini, pengiraan tomografi (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI) otak adalah wajib. Rawatan tumor cerebellar terutamanya pembedahan. Dari artikel ini, anda dapat mengetahui tentang gejala utama, kaedah diagnosis dan rawatan tumor cerebellar.

Di antara semua neoplasma otak, tumor cerebellar menyumbang sekitar 30%.

Seperti semua tumor sistem saraf, tumor cerebellar boleh menjadi primer (jika sumbernya adalah sel saraf atau membran otak) dan sekunder (jika mereka adalah metastasis tumor dari lokasi lain).

Menurut struktur histologi, tumor cerebellar juga sangat pelbagai (lebih daripada 100 spesies diketahui). Walau bagaimanapun, yang paling biasa adalah glioma cerebellar (medulloblastomas dan astrocytoma) dan metastasis barah..

Cerebellar glioma menyumbang lebih daripada 70% daripada semua tumor fossa posterior. Pada kanak-kanak kecil, secara histologi, tumor lebih kerap menjadi medulloblastoma, pada orang pertengahan umur - astrocytoma dan angioreticuloma. Pada usia dewasa dan tua, telapak tangan tergolong dalam metastasis barah dan glioblastoma.

Tumor cerebellar boleh mempunyai pertumbuhan perlahan yang agak jinak, terletak secara terpisah dari tisu otak normal (seolah-olah dalam kapsul), atau mereka dapat menyusup ke tisu sekitarnya, yang dengan sendirinya kurang disukai.

Semua tanda-tanda tumor cerebellar yang berkembang boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan:

  • serebrum (berkembang kerana peningkatan tekanan intrakranial);
  • jauh (berlaku pada jarak yang jauh, iaitu tidak tepat di sebelah tumor);
  • fokus (cerebellar betul).

Dalam hampir semua kes, ketiga-tiga kumpulan gejala ini berlaku serentak antara satu sama lain, hanya kerana keparahan tanda-tanda tertentu berbeza-beza. Ini banyak ditentukan oleh arah pertumbuhan tumor dan pemampatan struktur bersebelahan individu.

Lokasi khas otak kecil di rongga kranial menentukan beberapa ciri perjalanan klinikal tumornya. Situasi klinikal mungkin berlaku apabila gejala serebrum dan bahkan jauh menjadi tanda pertama tumor. Ini disebabkan oleh fakta bahawa cerebellum terletak di atas ventrikel IV dan batang otak. Oleh itu, kadang-kadang gejala pertama neoplasma cerebellum adalah tanda kerosakan pada batang otak dan pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal dari ventrikel IV, dan bukan otak kecil itu sendiri. Kerosakan pada tisu otak dikompensasikan untuk beberapa waktu, yang bermaksud bahawa ia tidak menampakkan dirinya dalam apa-apa..

Gejala jangka panjang tumor cerebellar

Dalam kes tumor cerebellar, gejala ini ditunjukkan oleh kerosakan pada saraf kranial (atau lebih tepatnya, oleh pemampatannya). Saraf kranial, sebahagian besarnya, muncul dari ketebalan tisu otak di kawasan batang otak. Tumor cerebellum yang berkembang memampatkan akar saraf, yang menyebabkan munculnya pelbagai gejala. Ia boleh menjadi:

  • kesakitan dan gangguan deria pada separuh bahagian muka, kesukaran mengunyah (berkaitan dengan pemampatan saraf trigeminal);
  • strabismus (kerosakan pada saraf abducens);
  • asimetri wajah (kerosakan pada saraf muka);
  • gangguan pendengaran atau deringan di telinga (VIII sepasang saraf kranial);
  • pelanggaran pergerakan bahasa dan beberapa pertuturan yang kabur;
  • perubahan kepekaan rasa.

Perlu diperhatikan bahawa kerosakan pada saraf kumpulan bulbar kurang biasa daripada pasangan V-VIII.

Sebagai tambahan kepada gejala dari saraf kranial, tanda-tanda tumor cerebellar yang jauh termasuk kemunculan kelemahan atau perubahan kepekaan pada satu setengah badan, kejang epilepsi, peningkatan nada otot mengikut jenis spastik.

Manifestasi proses tumor ini dikaitkan dengan kerosakan langsung pada tisu otak..

Serebelum terdiri daripada beberapa bahagian: bahagian tengahnya adalah cacing dan hemisfera (kiri dan kanan) yang terletak di sebelahnya. Bergantung pada bahagian otak kecil mana yang diperah oleh tumor, gejala yang berbeza berlaku..

Sekiranya cacing itu terkena, gejala berikut muncul: gangguan berdiri dan berjalan. Seseorang bergoyang ketika berjalan dan bahkan dalam keadaan berdiri, tersandung di permukaan tanah dan jatuh. Cara berjalan menyerupai pergerakan orang yang mabuk, ketika menikung "melompat" ke sisi. Untuk tetap berada di tempatnya, dia perlu melebarkan kakinya dengan jarak yang luas, seimbang dengan tangannya. Semasa tumor tumbuh, ketidakstabilan muncul walaupun dalam keadaan duduk.

Sekiranya tumor tumbuh di kawasan salah satu hemisfera otak kecil, maka kelancaran, ketepatan dan perkadaran pergerakan di sisi tumor (iaitu ke kiri atau ke kanan) terganggu. Seseorang ketinggalan ketika cuba mengambil objek, dia gagal melakukan tindakan yang berkaitan dengan penguncupan otot antagonis yang cepat (fleksor dan ekstensor). Nada otot menurun pada bahagian yang terjejas. Tulisan tangan berubah: huruf menjadi besar dan tidak rata, seolah-olah zigzag (ini juga dikaitkan dengan pelanggaran penguncupan otot tangan yang betul). Kemungkinan pelanggaran pertuturan: menjadi sebentar, spasmodik, seolah-olah melantunkan, terbahagi kepada suku kata. Gementar muncul di anggota badan di sisi tumor, yang semakin kuat menjelang akhir pergerakan yang dilakukan.

Apabila tumor tumbuh, secara beransur-ansur gejala kerosakan pada cacing dan hemisfera bercampur, prosesnya menjadi dua sisi.

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda di atas, pesakit mungkin menghidap nystagmus. Ini adalah pergerakan bola mata yang tidak disengajakan secara getaran, terutama ketika melihat ke sisi.

Kedekatan tumor cerebellar dengan ventrikel IV menyebabkan peredaran cecair serebrospinal terganggu. Hidrosefalus dalaman berkembang dengan sakit kepala, serangan muntah dan loya. Pertindihan bukaan ventrikel IV mungkin disertai oleh sindrom Bruns. Ini boleh terjadi dengan perubahan tajam pada posisi kepala (terutama ketika membongkok ke depan), yang berkaitan dengan tumor yang beralih dan menyekat bukaan untuk peredaran cecair serebrospinal. Sindrom ini ditunjukkan oleh sakit kepala yang tajam, muntah yang tidak dapat dielakkan, pening yang teruk, kehilangan penglihatan sementara, kekeliruan. Pada masa yang sama, pelanggaran aktiviti jantung dan organ pernafasan muncul, yang menimbulkan bahaya bagi kehidupan.

Keadaan berbahaya lain yang boleh berlaku dengan tumor cerebellar adalah pelanggaran tisu otak. Faktanya adalah bahawa tumor yang tumbuh mengambil sebahagian daripada ruang di dalam tengkorak, dan ruang ini tetap. Selebihnya tisu otak tidak mempunyai tempat untuk pergi, dan ia "bergerak" ke arah bukaan tengkorak yang berdekatan (khususnya, foramen magnum). Pelanggaran juga mungkin terjadi di takuk tentorium cerebellum (yang terakhir dibentuk oleh dura mater). Pelanggaran tisu otak sangat berbahaya bagi seseorang, kerana pada masa ini dia berisiko kehilangan nyawanya sendiri.

Untuk diagnosis tumor cerebellar, pemeriksaan neurologi menyeluruh, perundingan dengan pakar oftalmologi dengan pemeriksaan wajib fundus memainkan peranan penting. Yang paling bermaklumat untuk diagnostik adalah kaedah penyelidikan radiasi. Tomografi yang dikira (atau lebih baik, pengimejan resonans magnetik dengan peningkatan kontras intravena) tidak hanya memungkinkan untuk mengesan tumor, tetapi juga membezakan penyakit ini dari beberapa orang lain apabila pesakit mengalami gejala lesi serebelum. Dengan bantuan MRI, anda dapat melihat ciri struktur tumor, lokasinya relatif terhadap pembuluh darah dan sejumlah tanda lain yang akan membantu doktor yang hadir semasa operasi membuang tumor..

Rawatan utama untuk tumor cerebellar adalah pembedahan. Radikal yang diinginkan, iaitu penyingkiran tisu tumor secara total, tetapi ini tidak selalu dapat dilakukan secara teknikal. Sekiranya tumor menyerang tisu sekitarnya, ventrikel IV, maka, tentu saja, mustahil untuk membuangnya sepenuhnya. Dalam kes ini, mereka cuba mengeluarkan sebanyak mungkin tisu tumor. Bagaimanapun, pakar bedah saraf melakukan segala-galanya untuk memulihkan peredaran cecair serebrospinal yang terganggu. Untuk tujuan ini, bahagian tulang oksipital dan bahagian vertebra serviks pertama dapat dikeluarkan (ini membantu menghilangkan mampatan batang otak).

Pada tumor ganas cerebellum (yang ditetapkan secara histologi), setelah rawatan pembedahan, pesakit ditunjukkan terapi radiasi, yang bertujuan untuk memusnahkan sel-sel tumor yang mungkin tersisa. Kemoterapi juga mungkin. Jenis dan ruang lingkup rawatan ditentukan oleh jenis histologi tumor cerebellar.

Anda harus memahami bahawa jika tumor tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya, maka selepas beberapa saat ia akan tumbuh semula dan memberi lagi gejala klinikal.

Di samping itu, dalam rawatan tumor cerebellar, ubat digunakan untuk rawatan simptomatik. Ini boleh menjadi antiemetik, diuretik, penghilang rasa sakit, hormon, dan sebagainya. Mereka, tentu saja, tidak mempengaruhi tumor itu sendiri, tetapi membantu memperbaiki keadaan pesakit..

Oleh itu, tumor cerebellar adalah sejenis proses tumor di otak. Memandangkan lokasi anatomi cerebellum di rongga kranial, tumornya mempunyai gejala aneh, yang tidak selalu dikaitkan dengan kerosakan pada tisu cerebellar. Semasa tumor tumbuh, gejala baru dan baru selalu muncul. Kaedah diagnostik yang menentukan untuk tumor cerebellar adalah pengimejan resonans magnetik dengan peningkatan intravena menggunakan kontras. Untuk menyingkirkan tumor cerebellar hanya mungkin dengan bantuan operasi. Malangnya, campur tangan pembedahan tidak selalu membawa kepada pemulihan pesakit dengan penyakit ini..

Strok cerebellar kurang biasa daripada bentuk patologi serebrovaskular yang lain, tetapi menimbulkan masalah yang ketara kerana pengetahuan dan kesukaran diagnosis yang tidak mencukupi. Kedekatan lokasi batang otak dan pusat saraf penting menjadikan penyetempatan strok ini sangat berbahaya dan memerlukan bantuan yang pantas..

Gangguan peredaran darah akut pada cerebellum adalah infark (nekrosis) atau pendarahan, yang mempunyai mekanisme perkembangan yang serupa dengan bentuk strok intraserebral yang lain, jadi faktor risiko dan penyebab utama akan sama. Patologi berlaku pada orang pertengahan umur dan tua, lebih kerap dijumpai di kalangan lelaki.

Infark serebelar menyumbang kira-kira 1.5% dari semua nekrosis intraserebral, sementara pendarahan menyumbang sepersepuluh dari semua hematoma. Di antara serangan lokalisasi otak kecil, kira-kira ¾ jatuh pada serangan jantung. Kematian adalah tinggi dan dalam kes lain melebihi 30%.

Cerebellum, sebagai salah satu bahagian otak, memerlukan aliran darah yang baik, yang disediakan oleh arteri vertebra dan cawangannya. Fungsi bahagian sistem saraf ini dikurangkan kepada koordinasi pergerakan, penyediaan kemahiran motor halus, keseimbangan, kemampuan menulis dan membetulkan orientasi di ruang angkasa..

Dalam cerebellum, perkara berikut adalah mungkin:

  • Serangan jantung (nekrosis);
  • Pendarahan (pembentukan hematoma).

Pelanggaran aliran darah melalui saluran cerebellum memerlukan penyumbatan, yang berlaku lebih kerap, atau pecah, maka hasilnya akan menjadi hematoma. Keanehan yang terakhir ini tidak dianggap sebagai perendaman darah di tisu saraf, tetapi peningkatan jumlah konvolusi yang memisahkan parenchyma cerebellar. Namun, seseorang tidak boleh menganggap bahawa perkembangan kejadian seperti itu kurang berbahaya daripada hematoma otak, yang memusnahkan seluruh kawasan. Harus diingat bahawa walaupun beberapa neuron diawetkan, peningkatan jumlah tisu di fossa kranial posterior boleh menyebabkan kematian akibat mampatan batang otak. Selalunya mekanisme inilah yang menjadi penentu dalam prognosis dan hasil penyakit ini..

Strok cerebellar iskemia, atau serangan jantung, berlaku kerana trombosis atau embolisme saluran yang memberi makan organ. Embolisme paling kerap berlaku pada pesakit dengan penyakit jantung. Oleh itu, terdapat risiko tinggi penyumbatan arteri serebelar oleh tromboemboli pada fibrilasi atrium, infark miokard baru-baru ini atau akut. Pembekuan darah intracardiac dengan aliran darah arteri memasuki saluran otak dan menyebabkan penyumbatan.

Trombosis arteri serebelar paling sering dikaitkan dengan aterosklerosis, apabila terdapat pertumbuhan deposit lemak yang berlebihan dengan kebarangkalian pecah plak yang tinggi. Dengan hipertensi arteri semasa krisis, nekrosis fibrinoid yang disebut dinding arteri adalah mungkin, yang juga penuh dengan trombosis.

Pendarahan ke dalam otak kecil, walaupun kurang biasa daripada serangan jantung, membawa lebih banyak masalah kerana perpindahan tisu dan pemampatan struktur di sekitarnya dengan darah berlebihan. Biasanya, hematoma berlaku kerana kesalahan hipertensi arteri, ketika, dengan latar belakang angka tekanan tinggi, kapal "pecah" dan darah mengalir ke parenchyma cerebellar.

Antara sebab lain, malformasi arteriovenous, aneurisma, yang terbentuk dalam tempoh perkembangan intrauterin dan tetap tidak disedari untuk jangka masa yang panjang, adalah mungkin, kerana asimtomatik. Terdapat kes strok cerebellar pada pesakit muda yang berkaitan dengan pemotongan sebahagian arteri vertebra.

Faktor risiko utama untuk strok cerebellar juga diserlahkan:

  1. Diabetes;
  2. Hipertensi arteri;
  3. Gangguan spektrum lipid;
  4. Masa tua dan seks lelaki;
  5. Ketidakaktifan fizikal, kegemukan, gangguan metabolik;
  6. Patologi kongenital dinding vaskular;
  7. Vaskulitis;
  8. Patologi hemostasis;
  9. Penyakit jantung dengan risiko pembekuan darah tinggi (serangan jantung, endokarditis, injap prostetik).

Manifestasi stroke cerebellar bergantung pada skala, oleh itu, klinik membezakan:

  • Strok yang meluas;
  • Terpencil di kawasan arteri tertentu.

Strok hemisfera cerebellar yang terpencil, apabila bekalan darah dari arteri cerebellar inferior posterior terjejas, ditunjukkan oleh kompleks gangguan vestibular, yang paling biasa adalah pening. Di samping itu, pesakit mengalami kesakitan di kawasan oksipital, mengadu mual dan gaya berjalan yang lemah, pertuturan menderita.

Serangan jantung di kawasan arteri cerebellar inferior anterior juga disertai dengan gangguan koordinasi dan gaya berjalan, kemahiran motorik halus, pertuturan, tetapi gangguan pendengaran muncul di antara gejalanya. Dengan kerosakan pada hemisfera cerebellar kanan, pendengaran terganggu di sebelah kanan, dengan penyetempatan sebelah kiri - di sebelah kiri.

Sekiranya arteri cerebellar yang unggul terjejas, maka gangguan koordinasi akan berlaku di antara gejalanya, sukar bagi pesakit untuk menjaga keseimbangan dan melakukan pergerakan tepat sasaran, perubahan gaya berjalan, pening dan rasa mual, kesukaran dalam pengucapan suara dan kata-kata timbul.

Dengan fokus kerosakan besar pada tisu saraf, simptomologi terang gangguan koordinasi dan kemahiran motor segera mendorong doktor untuk memikirkan strok cerebellar, tetapi kebetulan pesakit hanya bimbang tentang pening, dan kemudian diagnosis termasuk labirinitis atau penyakit lain dari alat vestibular telinga dalam, yang bermaksud bahawa betul rawatan tidak akan dimulakan tepat pada waktunya. Dengan fokus nekrosis yang sangat kecil, klinik mungkin tidak sama sekali, kerana fungsi organ dengan cepat dipulihkan, tetapi sekitar seperempat kes serangan jantung yang luas didahului oleh perubahan sementara atau strok "kecil".

Strok utama yang mempengaruhi hemisfera kanan atau kiri dianggap sebagai patologi yang sangat serius dengan risiko kematian yang tinggi. Ia diperhatikan di kawasan bekalan darah ke arteri cerebellar superior atau arteri inferior posterior apabila lumen arteri vertebra ditutup. Oleh kerana cerebellum dilengkapi dengan jaringan kolateral yang baik, dan ketiga arteri utamanya saling berkaitan, gejala cerebellar terpencil hampir tidak pernah timbul, dan gejala batang dan serebrum ditambahkan ke dalamnya.

Strok cerebellar yang luas disertai dengan permulaan akut dengan gejala serebrum (sakit kepala, mual, muntah), gangguan koordinasi dan kemahiran motorik, pertuturan, keseimbangan, dalam beberapa kes terdapat gangguan pernafasan dan jantung, menelan akibat kerosakan pada batang otak.

Sekiranya sepertiga atau lebih dari jumlah hemisfera serebelum rosak, perjalanan strok boleh menjadi ganas, yang disebabkan oleh edema zon nekrotik yang teruk. Peningkatan jumlah tisu di fossa kranial posterior menyebabkan pemampatan saluran peredaran CSF, hidrosefalus akut berlaku, dan kemudian - pemampatan batang otak dan kematian pesakit. Kebarangkalian kematian mencapai 80% dengan terapi konservatif, jadi bentuk strok ini memerlukan operasi bedah saraf yang mendesak, tetapi dalam kes ini, sepertiga pesakit mati.

Selalunya berlaku bahawa setelah peningkatan jangka pendek, keadaan pesakit menjadi parah lagi, gejala fokus dan serebral meningkat, suhu badan meningkat, koma mungkin terjadi, yang dikaitkan dengan peningkatan fokus nekrosis tisu cerebellar dan penglibatan struktur batang otak. Prognosisnya buruk, walaupun dengan rawatan pembedahan.

Rawatan strok cerebellar melibatkan intervensi umum dan terapi yang disasarkan untuk kerosakan iskemia atau hemoragik.

Aktiviti biasa termasuk:

  • Pemeliharaan pernafasan dan, jika perlu, pengudaraan buatan paru-paru;
  • Terapi antihipertensi dengan beta-blocker (labetalol, propranolol), inhibitor ACE (captopril, enalapril) ditunjukkan untuk pesakit hipertensi, tekanan darah yang disyorkan adalah 180/100 mm Hg. Art., Kerana penurunan tekanan dapat menyebabkan kekurangan aliran darah di otak;
  • Pesakit hipotensi memerlukan terapi infusi (larutan natrium klorida, albumin, dan lain-lain), adalah mungkin untuk memberikan ubat vasopresor - dopamin, mezaton, norepinefrin;
  • Untuk demam, paracetamol, diclofenac, magnesia ditunjukkan;
  • Untuk memerangi edema serebrum, diuretik diperlukan - manitol, furosemida, gliserol;
  • Terapi antikonvulsan merangkumi relanium, sodium oxybutyrate, dengan ketidakberkesanan yang mana ahli anestesi terpaksa memasukkan pesakit ke dalam anestesia dengan nitrous oksida, kadang-kadang diperlukan relaksan otot untuk sindrom kejang yang teruk dan berpanjangan;
  • Pergolakan psikomotor memerlukan pelantikan relanium, fentanyl, droperidol (terutamanya jika pesakit perlu dibawa).

Bersamaan dengan terapi ubat, pemakanan sedang dibuat, yang mana dalam kasus stroke yang parah lebih mudah dilakukan melalui probe, yang memungkinkan tidak hanya untuk memberi pasien nutrien yang diperlukan, tetapi juga untuk menghindari makanan memasuki saluran pernafasan. Antibiotik ditunjukkan berisiko komplikasi berjangkit. Kakitangan klinik memantau keadaan kulit dan mencegah penyakit barah.

Terapi khusus untuk strok iskemia bertujuan untuk memulihkan aliran darah menggunakan antikoagulan, trombolitik, dan dengan pembedahan membuang pembekuan darah dari arteri. Untuk trombolisis, urokinase, alteplase digunakan, di antara agen antiplatelet, asid acetylsalicylic (thromboASC, cardiomagnyl) adalah yang paling popular, antikoagulan yang digunakan adalah fraxiparin, heparin, sulodexide.

Terapi antiplatelet dan antikoagulan menyumbang bukan sahaja kepada pemulihan aliran darah melalui saluran yang terjejas, tetapi juga untuk pencegahan strok berikutnya, oleh itu, beberapa ubat diresepkan untuk waktu yang lama. Terapi trombolitik ditunjukkan pada tarikh paling awal dari saat oklusi kapal, maka kesannya akan maksimal.

Sekiranya berlaku pendarahan, ubat-ubatan di atas tidak dapat diberikan, kerana hanya akan meningkatkan pendarahan, dan terapi khusus menyiratkan mengekalkan angka tekanan darah yang dapat diterima dan menetapkan terapi neuroprotektif.

Sukar untuk membayangkan rawatan strok tanpa komponen neuroprotektif dan vaskular. Pesakit diresepkan Nootropil, Cavinton, Cinnarizine, Eufillin, Cerebrolysin, Glycine, Emoxipin dan banyak ubat lain, vitamin B ditunjukkan.

Isu rawatan pembedahan dan keberkesanannya terus dibincangkan. Tidak diragukan lagi perlunya penyahmampatan sekiranya berlaku ancaman sindrom dislokasi dengan pemampatan batang otak. Dengan nekrosis yang luas, trepanasi dan penghapusan massa nekrotik dari fossa kranial posterior dilakukan, dengan hematoma, gumpalan darah dikeluarkan baik semasa operasi terbuka dan melalui teknologi endoskopi, dan ventrikel juga dapat disalirkan ketika darah terkumpul di dalamnya. Intervensi intra-arteri dilakukan untuk menghilangkan gumpalan darah dari saluran, dan stenting untuk memastikan aliran darah pada masa akan datang.

Pemulihan selepas stroke cerebellar harus dimulakan sedini mungkin, iaitu, ketika keadaan pesakit stabil, tidak akan ada ancaman edema cerebellar dan nekrosis berulang. Ini termasuk ubat-ubatan, fisioterapi, urut, dan latihan khas. Dalam banyak kes, pesakit memerlukan bantuan psikologi atau psikoterapis, sokongan keluarga dan orang tersayang adalah penting.

Tempoh pemulihan memerlukan ketekunan, kesabaran dan usaha, kerana dapat bertahan selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun, tetapi beberapa pesakit berjaya mendapatkan kembali kemampuan mereka yang hilang walaupun setelah beberapa tahun. Untuk melatih kemahiran motor halus, latihan seperti mengikat renda, mengikat benang, memutar bola kecil dengan jari anda, merenda atau merajut boleh berguna.

Akibat dari strok cerebellar sangat serius. Pada minggu pertama selepas strok, terdapat kemungkinan besar edema serebrum dan kehelan bahagiannya, yang paling sering menyebabkan kematian awal dan menentukan prognosis yang buruk. Pada bulan pertama, antara komplikasi muncul tromboemboli saluran paru-paru, radang paru-paru, patologi jantung.

Sekiranya mungkin untuk mengelakkan akibat yang paling berbahaya dalam fasa akut strok, maka kebanyakan pesakit menghadapi masalah seperti gangguan koordinasi, paresis, kelumpuhan, gangguan pertuturan yang berterusan, yang dapat berlanjutan selama bertahun-tahun. Dalam kes yang jarang berlaku, pertuturan masih pulih dalam beberapa tahun, tetapi fungsi motor, yang tidak dapat dikembalikan pada tahun pertama penyakit ini, kemungkinan besar tidak akan pulih..

Pemulihan selepas strok cerebellar termasuk tidak hanya mengambil ubat-ubatan yang meningkatkan trofisme tisu saraf dan proses pembaikan, tetapi juga terapi latihan, urut, dan kelas latihan pertuturan. Adalah baik jika ada peluang untuk penyertaan berterusan dari pakar yang kompeten, dan lebih baik lagi jika pemulihan dilakukan di pusat khas atau sanatorium, di mana kakitangan berpengalaman bekerja dan ada peralatan yang sesuai.

Artikel Sebelumnya

Hipoksia pada bayi baru lahir

Artikel Seterusnya

Penyakit sistem saraf