Aneurisme

Trauma

Aneurisma serebrum adalah perkara biasa. Ia juga dipanggil intrakranial. Ini adalah pembentukan patologi kecil yang dapat muncul di kapal. Aneurisma serebrum tumbuh agak cepat, penuh dengan darah. Dalam kes ini, pengembangan formasi diperhatikan, tonjolan yang ketara muncul. Tekanan kuat diberikan pada otak dan tisu-tisu yang mengelilinginya.

Bahaya terbesar yang ditanggung oleh aneurisma otak adalah pecahnya. Dalam kes ini, darah memasuki tisu otak. Perdarahan berkembang. Sel organ musnah.

Sekiranya pecah aneurisma serebrum, akibatnya boleh menjadi sangat serius! Sangat penting untuk berjumpa doktor setiap masa. Anda tidak boleh malas untuk datang ke peperiksaan secara berkala. Ia dapat menyelamatkan nyawa. Doktor harus memantau sama ada aneurisma sedang berjalan, apakah ciri-cirinya.

Aneurisma serebrum tidak selalu menyebabkan pendarahan. Sekiranya kecil, ia mungkin tidak akan mencapai akhir yang menyedihkan. Seseorang dapat menjalani kehidupan dengan mudah tanpa mengetahui tentangnya.

Patologi ini boleh muncul di mana-mana bahagian otak. Selalunya ia terbentuk di mana cawangan bercabang dari arteri. Ini adalah kawasan di mana permukaan otak bawah bersempadan dengan pangkal tengkorak. Dia mungkin terdedah.

Sedikit mengenai kapal

Patologi vaskular inilah yang membawa kepada kemunculan aneurisma. Apakah kapal kita? Apakah struktur mereka? Cara menjaga kesihatan mereka?

Dinding vaskular biasa harus mempunyai tiga lapisan:

  1. Dalaman - intima.
  2. Lapisan otot.
  3. Luar - Adventitia.

Sekiranya sekurang-kurangnya salah satu lapisan yang disenaraikan rosak atau kerana sebab tertentu telah mengalami perubahan, mengembang, dinding kapal menjadi terlalu tipis dan kehilangan keanjalan normalnya. Hasilnya akan mengecewakan - kerana tekanan darah, dinding vaskular mula menonjol. Ini adalah bagaimana aneurisme bermula.

Kajian menunjukkan bahawa lima daripada seratus orang mengalami aneurisma satu darjah atau yang lain. Ini adalah kadar yang sangat tinggi (5%). Ia berkembang lebih kerap pada usia 30-60 tahun, pada lelaki ia jarang berlaku berbanding wanita. Pada kanak-kanak, patologi seperti itu boleh turun-temurun. Kadang kala ia berlaku pada bayi baru lahir.

Struktur

Aneurisma mempunyai leher, badan, kubah. Leher mempunyai tiga lapisan yang sama dengan kapal standard. Hanya terdapat keakraban dalam struktur kubah. Ini adalah bahagian paling nipis. Ia boleh meletup setiap saat.

Sebab-sebabnya

Mungkin ada beberapa sebab berlakunya patologi seperti itu:

  • Perubahan patologi di dinding saluran darah.
  • Gangguan genetik.
  • Kecederaan.
  • Tekanan darah tinggi.
  • Ketumbuhan.
  • Jangkitan.
  • Aterosklerosis.
  • Tabiat buruk (rokok, dadah, alkohol).
  • Penggunaan kontraseptif (oral).

Aneurisma mungkin kongenital. Ia sering diwarisi.

Sekiranya penyebab aneurisma adalah jangkitan, ia disebut dijangkiti. Juga, perubahan patologi dalam saluran darah sering berlaku pada barah. Selalunya metastasis membawa kepada mereka..

Penagih dadah juga berisiko. Telah terbukti bahawa penggunaan kokain merosakkan saluran darah dengan serius.

Sebab yang paling biasa adalah bahawa membran vaskular menjadi terlalu nipis. Selalunya, aneurisma dilokalisasikan di mana arteri mula bercabang. Selalunya, patologi ini muncul di kawasan pangkal tengkorak..

Aneurisme boleh muncul semasa kehamilan, melahirkan anak. Ini disebabkan oleh fakta bahawa wanita hamil sering mengalami tekanan darah tinggi. Penting untuk mengelakkan tekanan, menstabilkan tekanan.

Jenis aneurisma berikut dibezakan:

  1. Aneurisma sakular. Bentuk yang paling biasa. Ia juga dipanggil beri. Ia sangat menyerupai beg dalam bentuknya. Dalam kantung kecil yang awalnya, darah terkumpul. Ini membawa kepada fakta bahawa ia membentang, dan dinding kapal menjadi tipis. Leher kantung bulat ini melekat pada cabang arteri atau vaskular. Jenis ini lebih biasa pada orang dewasa.
  2. Sebelah. Terletak di sisi kapal dan menyerupai tumor.
  3. Fusiform. Ini menyerupai gelendong dalam bentuk. Sebab penampilannya adalah pengembangan dinding vaskular di kawasan kecil..

Juga, aneurisma dibahagikan mengikut ukurannya. Yang terkecil adalah kira-kira 11 mm. Sederhana - 11-25 mm, besar - lebih daripada 25 mm.

Siapa yang berisiko

Kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak boleh terkena aneurisma. Pada orang dewasa, ia berlaku lebih kerap, dan diperhatikan bahawa wanita lebih cenderung kepada patologi ini. Juga berisiko adalah mereka yang mempunyai beberapa penyakit keturunan..

Mereka yang tidak mementingkan gaya hidup sihat, menyalahgunakan rokok, alkohol, menggunakan dadah berisiko tinggi.

Penyakit kronik juga boleh menyebabkan patologi vaskular..

Terdapat juga faktor kongenital:

  • Penyakit tisu penghubung. Kerana mereka, kapal melemah.
  • Lumen aorta disempitkan secara patologi.
  • Penyakit buah pinggang polikistik. Ini adalah penyakit keturunan di mana kista tumbuh di buah pinggang. Mereka membawa kepada peningkatan tekanan.
  • Saluran serebrum tidak berkembang dengan betul semasa pembentukan janin. Akibatnya, seseorang mempunyai hubungan patologi arteri, urat otak. Ini secara serius mengganggu aliran darah..
  • Aneurisma pada saudara terdekat.

Pecahnya aneurisma saluran otak sering menyebabkan keadaan serius, koma, kelumpuhan, kematian. Apa-apa jenis aneurisma boleh pecah. Tetapi perkara ini tidak kerap berlaku. Dari 100 ribu orang pecah aneurisma pada pukul sepuluh. Lebih kerap ini berlaku pada orang berumur 30 hingga 60 tahun. Jurang ini berlaku terutamanya pada peringkat akhir perkembangan pendidikan.

  • darah tinggi;
  • merokok;
  • ketagihan;
  • alkoholisme.

Aneurisma pecah kerana pembesaran, impak, trauma mereka. Tahap pecah juga boleh berbeza. Ia mempengaruhi tahap pendarahan..

Daripada itu mengancam

Aneurisma pecah sangat berbahaya. Ia membawa kepada pendarahan serebrum. Ini menyebabkan komplikasi serius dan juga kematian. Sistem saraf rosak, strok hemoragik berkembang. Mungkin ada rehat berulang. Mereka memburukkan keadaan pesakit. Rawatan lebih awal dimulakan, semakin baik peluang hidup pesakit.

Hasil kerosakan adalah pendarahan subarachnoid. Ini adalah tempoh yang paling berbahaya. Dalam kes ini, darah memercik ke rongga antara otak dan tulang tengkorak. Ini boleh menyebabkan hidrosefalus. Terlalu banyak cecair (CSF) terkumpul di otak. Ia menekan tisu, mengganggu fungsinya..

Vasospasme adalah komplikasi lain yang luar biasa. Dengan itu, kapal sangat menyempit. Aliran darah menurun dengan mendadak. Kawasan vital otak terjejas. Oleh kerana kekurangan darah, tisu dapat rusak, dan strok berkembang..

Aneurisme dapat berkembang dengan dua cara klinikal:

  1. Seperti tumor. Aneurisma berkembang dengan cepat. Ia mencapai ukuran yang mengagumkan, kerana saluran dan sarafnya dimampatkan. Kesakitan yang tidak dapat ditanggung dan gejala lain muncul. Menurut gambaran klinikal, manifestasi menyerupai yang muncul dengan tumor. Lokasi mempengaruhi gejala. Persimpangan optik dan sinus kavernosa sering menderita. Penglihatan mungkin terganggu, ketajamannya hilang. Sekiranya neoplasma menekan pada tisu terlalu lama, saraf optik boleh mengalami atrofi. Sekiranya patologi terletak di sinus kavernosa, paresis diperhatikan, cabang saraf trigeminal terjejas. Strabismus, neuralgia trigeminal, dan tulang tengkorak mungkin cacat. Radiografi akan mendedahkan perkara ini.
  2. Apoplektik. Gejala klinikal muncul secara tiba-tiba. Mereka adalah hasil dari rehat. Jarang sekali, sakit kepala yang teruk muncul sebelum pecah..

Apabila aneurisma serebrum berkembang, gejala mungkin tidak jelas. Hanya dari saat formasi menjadi cukup besar, pesakit mula melihat tanda-tanda yang membimbangkan. Aneurisma, ukurannya tidak berubah, selalunya tidak simptomatik. Mereka tidak boleh lulus, tetapi kadangkala tumbuh dengan perlahan atau tidak meningkat.

Sekiranya neoplasma besar, tumbuh dengan cepat, ia menekan tisu dan membawa kepada beberapa gejala:

  • sakit di kawasan mata;
  • lumpuh, mati rasa di satu sisi muka;
  • kelemahan;
  • penglihatan menjadi keruh;
  • murid diluaskan.

Sekiranya anda mengetahui simptomnya, anda dapat mengenali patologi dengan mudah. Gejala yang paling mencolok muncul apabila neoplasma pecah:

  • sakit kepala mungkin teruk dan teruk;
  • loya muntah;
  • mula berganda di mata;
  • kehilangan kesedaran.

Dalam kes ini, kepala sakit teruk. Rasa sakit itu akut. Ini adalah gejala pecah pertama. Pada mulanya, ia dapat dilokalisasi di kawasan di mana kerosakan berlaku. Kadang-kadang pecah didahului oleh sakit kepala yang memberi amaran. Mereka mungkin tidak pergi berhari-hari, bahkan berminggu-minggu. Selalunya, serangan bermula kemudian.

Seseorang dengan kebarangkalian tinggi mengembangkan kepekaan terhadap cahaya, mula mual, muntah, kelopak mata jatuh secara spontan, dia mengalami kegelisahan yang tidak dapat dijelaskan. Kadang-kadang sawan berlaku, seseorang mungkin kehilangan kesedaran atau langsung koma.

Dalam beberapa kes, sawan sangat mirip dengan sawan epilepsi. Kesedaran boleh dikelirukan, psikosis bahkan berlaku. Dengan pendarahan, kekejangan arteri yang berpanjangan berlaku. Ia boleh menyebabkan strok iskemia.

Sebagai tambahan kepada pendarahan subarachnoid, pendarahan berlaku di ventrikel otak. Hematoma muncul. Ini adalah senario terburuk.

Sekiranya sakit kepala, yang disertai oleh sekurang-kurangnya beberapa gejala yang disenaraikan, lebih baik berjumpa doktor.

Diagnostik

Untuk masa yang lama, aneurisma tidak membuat dirinya terasa. Ini dia licik. Orang itu merasa hebat, tetapi pada masa ini proses patologi berbahaya sudah bermula. Tetapi penting untuk mengenal pasti patologi seawal mungkin..

Kadang kala aneurisma dijumpai secara kebetulan, semasa pemeriksaan untuk penyakit lain.

Diagnostik membantu mengenal pasti lesi, menentukan jenis, saiz, penyetempatannya. Sekarang ada peluang untuk menggunakan kaedah, alat, penyelidikan yang paling moden di makmal. Berdasarkan data yang diperoleh, doktor membuat diagnosis yang tepat, memilih taktik rawatan.

Malangnya, dalam kebanyakan kes, diagnosis bermula selepas pendarahan..

Kaedah diagnostik asas:

  1. Angiografi. Ini adalah sinar-X saluran otak, di mana agen kontras digunakan. Dalam kes ini, anda dapat melihat bagaimana kapal diluaskan atau disempitkan, untuk mencari titik lemahnya. Kaedah ini membolehkan anda menentukan gangguan peredaran darah, untuk mengenal pasti lokasi tepat aneurisma, bentuk, ukurannya. Pemeriksaan dijalankan di pejabat khas. Pesakit disuntik secara tempatan dengan anestetik, kemudian kateter kecil dimasukkan ke dalam arteri. Dia dibawa ke tempat kekalahan. Ejen kontras membantu memeriksa secara terperinci semua saluran kepala dan leher. Dalam kes ini, gambar diambil.
  2. CT (tomografi dikira). Kaedah ini dianggap terbaik. Ia tidak menyakitkan, cepat, tidak invasif, membantu mencari lesi, dan sekiranya pecah - untuk menentukan ukuran pendarahan. Sekarang doktor menetapkan prosedur ini pada kecurigaan pertama perkembangan patologi vaskular. Akibatnya, gambar bahagian otak, tengkorak dikeluarkan.
  3. Angiografi CT. Ia berbeza dengan CT kerana agen kontras disuntik. Ia membolehkan anda mendapatkan gambar yang paling jelas. Semua jenis CT terutamanya dilakukan berdasarkan pesakit luar.
  4. MRI (pengimejan resonans magnetik). MRI menggunakan medan magnet dan gelombang radio yang kuat untuk menangkap gambar otak. Tinjauan ini membolehkan anda mendapatkan gambar terperinci, termasuk gambar tiga dimensi. Prosedurnya tidak invasif, tidak menyakitkan.
  5. Analisis cecair serebrospinal. Ia dilakukan jika terdapat kecurigaan bahawa aneurisma pecah. Anestetik tempatan diberikan kepada pesakit. Jarum pembedahan dimasukkan, dengan sampel cecair serebrospinal diambil. Ia melindungi saraf tunjang dan otak. Kemudian makmal mengujinya untuk darah. Prosedur ini dilakukan di hospital..

Rawatan

Sekiranya aneurisma besar, ia hanya boleh dirawat di klinik neurologi. Terapi boleh berupa ubat atau pembedahan. Aneurisma boleh meletup pada bila-bila masa. Walau bagaimanapun, ia tidak pecah dalam semua kes. Sekiranya pendidikannya kecil, doktor berhak mencadangkan pemantauan keadaannya secara berkala. Ia berlaku bahawa ia tidak tumbuh sama sekali. Maka tidak diperlukan rawatan. Seseorang boleh hidup dengannya selama bertahun-tahun, beberapa dekad (jika itu adalah mikroaneurisma).

Penting untuk memantau tanda-tanda patologi tambahan..

Sekiranya gejala muncul atau pertumbuhan diperhatikan, anda perlu segera dirawat. Terapi harus cekap dan komprehensif. Setiap aneurisma mempunyai ciri uniknya sendiri - lokasi, ukuran, bentuk, tahap pertumbuhan. Mereka boleh diwarisi.

Berdasarkan ciri-ciri yang disenaraikan, doktor akan merawat penyakit ini. Juga penting untuk mempertimbangkan usia, sejarah perubatan, keadaan pesakit, keturunan, untuk menentukan risiko rawatan.

Selalunya mereka menggunakan jenis pembedahan berikut:

  1. Memohon klip ke aneurisma dan oklusi. Ini adalah operasi yang paling berisiko dan sukar. Dengannya, mudah merosakkan kapal lain. Aneurisma boleh muncul semula. Risiko tinggi kejang selepas pembedahan.
  2. Embolisasi endovaskular. Ini adalah alternatif moden untuk oklusi. Ia dilakukan beberapa kali sepanjang hayat pesakit..

Pilihan mana untuk memilih operasi pembedahan harus diputuskan oleh doktor semata-mata. Pesakit tidak boleh mempengaruhi keputusannya. Doktor secara objektif menilai ukuran formasi, lokasinya, penyakit bersamaan, dll..

Klinik bedah saraf moden mempunyai segalanya untuk rawatan pembedahan - peralatan yang baik dan pakar bedah yang berpengalaman.

Selepas pembedahan, pemulihan pasca operasi, langkah pemulihan yang kompeten, dan fisioterapi akan diperlukan. Anda mungkin memerlukan bantuan ahli terapi pertuturan, pakar neuropsikologi, dll..

Rawatan konservatif digunakan jika tumor kecil. Tujuan terapi tersebut adalah untuk mencegah pertumbuhan neoplasma. Dalam hal ini, ubat-ubatan akan disuntik yang menormalkan tekanan darah, denyut jantung, dan juga ubat-ubatan yang akan membantu menurunkan kadar kolesterol..

Sekiranya pecah, terapi segera diperlukan. Rawatan konservatif sama seperti untuk strok hemoragik. Sekiranya ditunjukkan, pakar bedah dapat segera membuang formasi dan hematoma.

Pencegahan

Pada masa ini, kaedah berkesan untuk mencegah aneurisma belum dikembangkan. Sekiranya diagnosis seperti itu dibuat, penting untuk selalu memantau tekanan darah, tidak merokok, tidak menggunakan ubat-ubatan. Selalunya, walaupun aspirin dilarang untuk pesakit seperti itu. Ia menipis darah dan boleh menyebabkan pendarahan.

Wanita harus berhati-hati dengan kontraseptif oral. Anda juga perlu memantau kesihatan anda semasa mengandung..

Akibat dan ramalan

Peluang pemulihan meningkat dengan diagnosis awal. Penting untuk mendengar gejala. Sebilangan orang berjaya menjalani seumur hidup dengan aneurisma. Pemeriksaan tekanan secara berkala adalah penting. Dengan mengekalkannya pada tahap yang selamat, kerosakan vaskular dapat dicegah. Sekiranya aneurisma tidak pecah dan tidak berkembang menjadi ukuran raksasa, patologi seperti itu dapat disedari oleh tubuh..

Akibat yang paling serius berlaku dengan pecahnya. Mereka boleh membawa maut. Walaupun pesakit menyelamatkan nyawanya, setelah sakit, semuanya boleh berakhir dengan kecacatan. Selalunya pecah menimbulkan vasospasme, strok, hidrosefalus, koma. Ia sangat mungkin menyebabkan kerosakan pada tisu otak (sementara dan tidak dapat dipulihkan).

Ramalan dipengaruhi oleh petunjuk berikut:

  • keadaan umum badan;
  • umur;
  • petunjuk neurologi;
  • skala pendarahan;
  • lokasi aneurisma;
  • kecekapan memberikan rawatan perubatan yang berkualiti.

Diagnosis dan rawatan tepat pada masanya adalah mustahak. Ini secara signifikan meningkatkan peluang hasil yang baik..

Sebaiknya mulakan rawatan aneurisma sebelum pecah. Ini meningkatkan peluang pemulihan. Pemulihan boleh berlaku dari beberapa minggu hingga beberapa bulan..

Aneurisme semasa kehamilan

Semasa mengandung, zon lemah individu di kawasan percabangan kapal dapat meregangkan. Ini adalah hasil peningkatan tekanan, patologi, kecederaan. Penyebab yang paling biasa adalah hipertensi. Kesukarannya adalah bahawa beberapa ubat dikontraindikasikan selama kehamilan untuk menstabilkan tekanan darah.

Doktor mengesyorkan agar anda mengukur tekanan darah anda sekurang-kurangnya sekali sehari semasa kehamilan. Sekiranya anda melihat bahawa ia meningkat, berjumpa dengan doktor anda. Jangan harap semuanya akan kembali normal..

Hipertensi adalah beban berat pada saluran darah. Mereka meregang dengan cepat, terkoyak. Walaupun tekanan stabil, aneurisma yang dihasilkan akan meneruskan pertumbuhannya yang tidak dapat dielakkan..

Terdapat sekumpulan penyebab yang menyebabkan aneurisma wanita hamil:

  1. jangkitan;
  2. trauma;
  3. komplikasi pasca operasi;
  4. proses degeneratif pada saluran darah.

Sekiranya proses keradangan telah bergabung dengan penyakit ini, suhu boleh meningkat. Dalam setiap kes keempat, patologi seperti itu mengganggu fungsi otak dan mengakibatkan kematian..

Fakta bahawa terdapat pecah dibuktikan dengan penurunan tekanan yang tajam, takikardia. Reaksi terhadap rangsangan luar masih boleh hilang, pernafasan hilang.

Semasa memberi rawatan kecemasan, perlu memantau bukan sahaja keadaan wanita itu, tetapi juga janin.

Semasa mendiagnosis wanita hamil, tidak mungkin hanya mengambil kira satu simptomologi. Tanda-tanda serupa dapat dilihat dalam banyak keadaan patologi, oleh itu, untuk membuat diagnosis yang tepat, sinar-X, aortografi, tomografi diperlukan.

Semasa membuat diagnosis, doktor mesti menunjukkan adanya aneurisma, lokasinya, ukurannya, tidak termasuk tumor, termasuk ganas.

Komplikasi boleh menjadi sangat teruk. Bukan sahaja ibu menderita, tetapi juga anak. Tanpa pembedahan, 75% pesakit mati. Selepas pembedahan, angka ini turun menjadi 15%.

Kesimpulannya

Anda tidak boleh panik dengan kata "aneurisma" semata-mata! Tidak ada yang kebal dari penampilannya. Anda hanya perlu memikirkan kesihatan anda terlebih dahulu, bahkan sebelum masalah timbul. Mereka sering dikaitkan dengan penyakit kronik yang diperoleh. Pemakanan yang betul, ketiadaan tabiat buruk, rawatan penyakit yang tepat pada masanya dapat melindungi dari pelbagai patologi. Perlu diperiksa sekurang-kurangnya sekali setahun. Badan anda akan sangat berterima kasih atas perhatian tersebut..

Sekiranya masalah berlaku, tentukan hasil terbaik dan pergi ke klinik yang baik. Sokongan saudara-mara dan pertolongan doktor yang cekap tepat pada masanya adalah penting. Semasa memilih klinik, perlu dipertimbangkan peralatan apa yang ada.

Bom masa. Apa bahaya aneurisma dan siapa yang mengancamnya?

Dengan sendirinya, aneurisma adalah pembengkakan dinding arteri (dalam beberapa kes - urat) kerana penipisan atau peregangan yang berlebihan. Akibat dari ini adalah apa yang disebut. kantung aneurisma, memerah tisu berdekatan. Selain itu, ia bukan sahaja dapat diperoleh, tetapi juga kongenital. Masalah utama patologi adalah bahawa ia tidak muncul sama sekali buat masa ini. Dan selalunya keseluruhan keadaan berakhir dengan aneurisma pecah, yang paling sering menyebabkan kematian. Apa jenis patologi yang ada, apa yang menyebabkannya, dan siapa yang berisiko - dalam bahan AiF.ru.

Jenis yang berbeza

Bercakap mengenai aneurisme, mereka sering bermaksud aneurisma aorta. Pada masa yang sama, terdapat beberapa jenis patologi ini..

Jadi, antara yang pertama disebut aneurisma saluran otak. Di sini, kedua-dua kecacatan tunggal dan pelbagai kecacatan dapat diperhatikan, yang, secara semula jadi, memperburuk keadaan. Neoplasma semacam itu mungkin tidak menampakkan diri dalam jangka masa yang lama, tetapi ketika mereka berkembang, mereka sering memberi gejala yang tidak spesifik. Anda dapat mengenali kehadiran masalah seperti ini dengan:

  • Gangguan penglihatan
  • Kemunculan halusinasi
  • Koordinasi dan keseimbangan terjejas
  • Kegagalan satu anggota badan
  • Kerosakan pertuturan
  • Sakit kepala

Ini disebabkan oleh fakta bahawa aneurisme memampatkan tisu dan struktur otak. Oleh kerana ia mengambil sebahagian daripada darah, seseorang mungkin mengalami gangguan neurologi dan juga strok. Sekiranya kapal pecah, separuh daripada mangsa mati akibat pendarahan.

Aneurisma aorta perut adalah kecacatan yang mempengaruhi kapal terbesar di dalam tubuh manusia. Dindingnya sangat lebat dan mudah melekap menjadi komponen. Sekiranya terdapat masalah seperti itu, seseorang akan diseksa oleh:

  • Pembakaran
  • Sakit dada
  • Denyutan di perut
  • Kaki sejuk

Apabila aneurisma pecah, terdapat sakit perut akut, muntah. Sekiranya darah mengalir terlalu cepat, maka selepas beberapa minit orang akan merasakan sensasi kesemutan yang tidak menyenangkan di kaki. Komplikasi dalam kes ini boleh menjadi strok..

Aneurisma saluran periferal menjadi penyebab peningkatan pembentukan trombus. Trombus dapat melepaskan diri dari dinding aneurisma dan bergerak ke saluran organ penting: jantung, otak, paru-paru, ginjal. Gejala manifestasi berbeza dengan tempat penyetempatan kecacatan.

Aneurisma jantung biasanya disebabkan oleh serangan jantung dan masalah jantung yang lain. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dinding jantung, setelah bertahan dengan beban yang begitu kuat, tidak menahan tekanan. Akibatnya, ia mula meregang. Nyatakan kehadiran masalah seperti ini:

  • Kelemahan
  • Edema
  • Stagnasi kahak di paru-paru
  • Dyspnea
  • Mempercepat degupan jantung

Patologi tidak boleh dipandang rendah. Sebagai contoh, di Amerika Syarikat sahaja, setiap orang meninggal dunia akibat kecacatan ini setiap tahun kerana AIDS: kira-kira 24,000 orang. Aneurisma yang dijangkiti sering dianggap sebagai orang tua. Tetapi orang muda juga rentan terhadapnya: mereka mengembangkannya kerana kecederaan yang diterima dalam kemalangan kereta atau semasa sukan lasak..

Kemungkinan komplikasi

Bahaya utama aneurisma ialah ia boleh pecah. Selalunya ini berakhir dengan kematian, tetapi hanya boleh menimbulkan komplikasi sahaja, yang akan menjadi sangat serius. Oleh itu, dengan pecahnya, kerosakan pada sistem saraf pusat, perkembangan strok hemoragik dapat diperhatikan. Di samping itu, harus difahami bahawa aneurisme sering berulang. Oleh kerana ia tidak memberi sebarang gejala, dalam kebanyakan kes, kambuh berlaku tanpa diduga. Selalunya, dengan kambuh, pendarahan serebrum berlaku..

Cara mengesan

Mendiagnosis aneurisme adalah salah satu perkara penting dalam pencegahan. Lebih-lebih lagi, ia sering dijumpai secara tidak sengaja. Salah satu pilihan yang paling bermaklumat adalah tomografi yang dikira, yang membolehkan anda melihat secara tepat dan terperinci mengenai adanya masalah. Angiografi juga digunakan: kajian menggunakan kontras. Ini membolehkan anda menentukan secara tepat kehadiran masalah, ukuran dan lokasi aneurisma. MRI juga sering digunakan.

Pembetulan keadaan

Rawatan dipilih secara individu oleh doktor. Contohnya, jika kecacatannya kecil, doktor boleh mengesyorkan memantau dan memantau risikonya. Selain itu, mereka yang didiagnosis menderita aneurisma diberi diet yang tidak termasuk makanan berlemak, mereka juga harus berhenti minum alkohol dan merokok..

Pilihan lain untuk membetulkan keadaan adalah memotong. Dalam kes ini, klip logam diletakkan pada kaki aneurisma kepada pesakit, yang membatasi pertumbuhan kecacatan dan mencegah pecahnya.

Penggantian untuk pembedahan - oklusi endovaskular. Pilihan ini dianggap baru dan mewakili penggunaan kateter khas. Spiral logam diletakkan di dalamnya, yang mengisi aneurisma, akibatnya darah tidak menekan dinding pembuluh darah.

Anda tidak boleh mengabaikan patologi seperti itu, lebih baik menjalani peperiksaan tepat pada waktunya. Kemudian ada peluang untuk menjaga kesihatan dan kehidupan.

Aneurisma otak - apakah itu dan adakah mungkin untuk mengelakkan pembedahan

Apa itu aneurisma serebrum? Ini adalah nama penonjolan tempatan di luar dinding kapal, yang mempunyai kod I67.1 menurut ICD-10.

Pembentukan seperti ini terdapat pada 5% orang, tetapi dalam kebanyakan kes tidak dapat dikesan, iaitu asimtomatik. Apabila aneurisma menampakkan diri, gangguan neurologi seperti tumor atau strok (ketika pecah) berlaku. Patologi dikesan semasa kajian instrumental khusus. Ia dirawat secara eksklusif melalui pembedahan.

Apa itu aneurisma

Mana-mana arteri, dari aorta hingga terkecil, adalah tiub tiga lapisan. Lapisan dalaman, atau intima, adalah endotelium (sel epitelium), lapisan tengahnya terdiri daripada gentian elastik dan otot. Di luar adalah campuran kolagen dan serat penghubung. Sekiranya salah satu daripadanya menjadi lebih nipis atau rosak, dinding vaskular melambung ke luar di bawah tekanan darah. Bentuk gelembung - aneurisma - yang menimbulkan ancaman kesihatan yang serius.

Selalunya, kecacatan pada dinding arteri muncul di tempat cawangannya, di mana tekanan darah tertinggi. Aneurisma serebrum terdiri daripada tiga elemen struktur: leher, badan, kubah. Di kawasan leher, penonjolan mempunyai struktur tiga lapisan, dan kubahnya hanya terdiri dari intima. Di tempat inilah kemungkinan besar pecahnya. Menurut statistik, ia berlaku terutamanya pada pesakit berusia 30 hingga 50 tahun, menyumbang lebih daripada 80% daripada semua kes pendarahan serebrum.

Pengelasan

Aneurisma dibahagikan kepada dua kumpulan dalam struktur. Mereka boleh berbentuk fusiform atau sakular. Dalam kes pertama, mereka kelihatan seperti pengembangan bahagian kapal yang seragam. Di kedua, mereka menonjol di satu sisi, membentuk sejenis gelembung. Saccular boleh terdiri daripada satu atau lebih ruang dan jauh lebih biasa daripada fusiform.

Terdapat klasifikasi lain - mengikut lokasi aneurisma serebrum. Ia boleh dilokalisasi dalam sistem vertebro-basilar atau pada arteri berikut: arteri serebrum anterior atau tengah, serta pada arteri karotid dalaman. Dalam lebih daripada sepersepuluh kes, beberapa tonjolan didiagnosis, pada beberapa kapal pada masa yang sama. Mengikut ukuran, formasi miliary dibezakan, diameternya tidak melebihi 3 mm, kecil - tidak lebih dari 1 cm, sederhana - dari 1 hingga 1.5 cm, besar - hingga 2.5 cm. Sekiranya ukurannya melebihi 25 mm, kita bercakap mengenai apa yang disebut raksasa aneurisma.

Sebab-sebabnya

Patologi boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Kecacatan dinding vaskular kerana kelainan pertumbuhan intrauterin sering disertai oleh penyakit lain. Ini termasuk koarkasi kongenital aorta, sista ginjal berganda, malformasi arteriovenous, kekurangan tisu penghubung.

Perubahan yang diperoleh adalah hasil dari pelbagai kecederaan otak traumatik atau penyakit sebelumnya. Aneurisme saluran cerebral sering berkembang dengan latar belakang hipertensi, aterosklerosis, hyalinosis. Sekiranya penonjolan terbentuk setelah embolus berjangkit memasuki arteri, ia disebut mikotik. Selain itu, aneurisma terbentuk kerana aliran darah atau hipertensi yang tidak rata..

Gejala

Dalam kebanyakan kes, sedikit pengembangan bahagian arteri tidak menampakkan diri dengan cara apa pun. Aneurisma semacam itu paling sering dijumpai secara tidak sengaja atau semasa pemeriksaan rutin. Apabila tanda-tanda klinikal muncul, mereka dibahagikan ke hilir menjadi seperti tumor atau apoplektik. Dalam kes pertama, pembentukannya meningkat dengan cepat, kerana tumbuh memerah struktur otak yang berdekatan.

Semua simptom menunjukkan gambaran klinikal tumor biasa dan secara langsung bergantung pada lokasi penonjolan. Biasanya, aneurisma jenis seperti tumor dilokalisasikan di sinus kavernous atau di kawasan chiasm - persimpangan saraf optik.

Kecacatan pada dinding arteri yang terletak di wilayah chiasmal memberi kesan negatif terhadap fungsi visual: ketajaman penglihatan menurun, bidangnya terganggu. Aneurisma serebrum yang lama dan agak besar sering menyebabkan atrofi saraf, diikuti dengan kebutaan sepenuhnya. Sekiranya ia dikerahkan di sinus kavernosa, yang terletak di dasar tengkorak dan mengatur aliran keluar vena dari soket mata dan otak, paresis saraf kranial akan muncul. Apabila pasangan ke-3, ke-4 dan ke-6 terjejas, gangguan oculomotor seperti strabismus, ketidakupayaan untuk fokus pada subjek berlaku.

Kekalahan cabang saraf trigeminal ditunjukkan oleh gejala ciri neuralgia. Dalam kes lanjut, bahkan tisu tulang tengkorak cacat, yang terungkap semasa pemeriksaan sinar-X.

Apabila penyakit itu berlanjutan mengikut jenis apoplektik, biasanya tidak ada tanda-tanda klinikal. Aneurisma apoplektik dikesan hanya selepas pecahnya dan pendarahan serebrum. Daripada gejala yang mungkin berlaku sebelum ini, sensasi yang menyakitkan di kawasan soket mata dan dahi jarang disebut..

Baca juga mengenai topik ini

Aneurisma pecah

Apabila penonjolan pecah, sakit kepala yang sangat teruk muncul terlebih dahulu. Pada mulanya, ia dapat dirasakan secara lokal, di mana kerusakannya. Kemudian secara beransur-ansur sensasi menyakitkan menjadi meresap, menutupi seluruh kepala. Mereka disertai oleh tanda-tanda pendarahan berikut:

  • Mual dengan muntah berulang.
  • Peningkatan kepekaan dan nada otot oksipital.
  • Gejala Kernig - ketidakupayaan untuk meluruskan kaki yang dibengkokkan dibengkokkan di lutut (dalam kedudukan rawan).
  • Gejala kompleks Brudzinsky, ketika anggota badan bergerak secara tidak sengaja ketika menekan pada titik tubuh yang berlainan.
  • Kehilangan kesedaran untuk jangka masa yang berbeza-beza dalam jangka masa.
  • Gangguan mental (dari kecil hingga teruk), sawan jenis epilepsi.

Perdarahan antara meninges - subarachnoid - menyebabkan kekejangan arteri yang berdekatan. Dalam kebanyakan kes, ia menyebabkan kerosakan pada medula, seperti pada strok iskemia.

Sekiranya, apabila aneurisma cerebral pecah, darah memasuki ventrikel atau zatnya, fokal ditambahkan ke simptomologi umum. Tanda-tanda tertentu bergantung secara langsung pada lokasi kerosakan. Apabila ia berada di kawasan bifurkasi arteri karotid, fungsi visual mengalami masalah. Kekalahan arteri serebrum anterior membawa kepada gangguan mental dengan paresis kaki secara serentak, dan yang tengah - untuk gangguan pertuturan dan kelumpuhan pada sisi yang berlawanan dari batang. Aneurisme yang terletak di sistem vertebrobasilar, akibat pecahnya, memberikan gangguan koordinasi, disfagia, getaran mata yang kerap, paresis saraf trigeminal dan wajah.

Kejadian pendarahan subarachnoid adalah sekitar 80% daripada jumlah keseluruhan. Hematoma intraserebral kurang biasa, tetapi mempunyai akibat negatif yang lebih jelas. Yang paling berbahaya adalah pencurahan darah ke dalam ventrikel, kerana akibatnya paling sering membawa maut. Dengan pendarahan ke dalam sinus kavernous, yang berada di luar selaput keras, medula tidak rosak.

Diagnostik

Adalah mungkin untuk mengesan aneurisma saluran cerebral, jika bersaiz kecil dan tidak menampakkan diri secara klinikal, hanya secara kebetulan. Dalam kebanyakan kes, penyakit asimtomatik dikesan pada pemeriksaan khas, yang dilakukan dengan alasan lain. Sekiranya gejala patologi muncul, anda perlu menghubungi pakar neurologi.

Diagnosis bermula dengan mengambil anamnesis berdasarkan aduan pesakit. Kemudian pemeriksaan neurologi dilakukan, di mana, berdasarkan ujian khusus, lokalisasi aneurisme ditentukan.

Langkah diagnostik seterusnya adalah pemeriksaan instrumental. Ini merangkumi manipulasi berikut:

  • Radiografi, dengan bantuan yang memungkinkan untuk mengesan kecacatan ciri tulang tengkorak di pangkalnya. Penonjolan membatu, di mana garam kalsium disimpan, juga dapat dilihat pada sinar-x..
  • Pencitraan resonans magnetik dan tomografi yang dikira adalah kaedah yang lebih bermaklumat untuk memeriksa otak, tetapi mungkin tidak mencukupi untuk mengesahkan diagnosis.
  • Angiografi memberikan gambaran yang paling lengkap mengenai keadaan kapal tanpa pengenalan agen kontras ke dalamnya. Dengan pertolongannya, gambar volumetrik arteri yang rosak diperoleh, yang memungkinkan untuk menilai variasi, ukuran dan bentuk penonjolan.

Sekiranya tidak mungkin menggunakan peralatan berketepatan tinggi, lumbal puncture (CSF sampling) dilakukan. Menurut kehadiran darah dalam cairan serebrospinal, kesimpulan dibuat mengenai pendarahan intraserebral atau subarachnoid.

Perhatian khusus diberikan kepada diagnosis pembezaan, kerana dengan aneurisma serebrum, gejala mungkin serupa dengan penyakit lain. Ini termasuk tumor, abses, atau sista, jika patologi adalah jenis seperti tumor. Sekiranya terdapat tanda-tanda apoplektik, pembezaan dibuat dari strok iskemia, serangan epilepsi, meningitis, serangan iskemia sementara (kekejangan).

Rawatan

Aneurisma dirawat terutamanya melalui pembedahan, kerana pembentukan seperti itu memerlukan penyingkiran. Walau bagaimanapun, jika penonjolan berukuran kecil, tidak menampakkan diri secara klinikal, maka pakar neurologi terhad pada pemerhatian yang sistematik. Seorang pesakit dengan diagnosis seperti itu didaftarkan dan diperiksa secara berkala. Selain itu, langkah-langkah sedang diambil untuk menghilangkan penyebab yang menimbulkan patologi. Sekiranya terdapat peningkatan aneurisma serebrum dengan peningkatan risiko pecah secara serentak, operasi dilakukan menggunakan salah satu teknik moden.

Cadangan umum

Penyebab utama penyakit ini adalah aterosklerosis, hipertensi, diabetes mellitus. Sekiranya terdapat patologi kronik, adalah perlu untuk merawatnya, dan juga menyesuaikan gaya hidup. Pertama sekali, anda harus berhenti merokok dan mengurangkan pengambilan alkohol. Tabiat buruk ini mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap keadaan saluran darah dalam semua diagnosis yang disenaraikan..

Peralihan ke diet yang sihat adalah salah satu syarat terpenting untuk menstabilkan keadaan dan keberkesanan terapi ubat untuk penyakit utama. Anda perlu mengecualikan makanan berlemak yang tidak sihat dari diet, meminimumkan pengambilan gula, makan lebih banyak sayur-sayuran segar dengan buah-buahan, daging tanpa lemak, dan produk tenusu. Rawatan panas juga penting: disarankan untuk memasak, memasak atau membakar pinggan, dan menolak goreng.

Baca juga mengenai topik ini

Aktiviti fizikal sederhana diperlukan. Sekiranya sukan dikontraindikasikan, anda perlu bergerak lebih banyak, berjalan di sepanjang jalan, menaiki tangga tanpa lif. Gimnastik khas berkesan, menormalkan peredaran darah, memulihkan otot dan nada vaskular. Di samping itu, dengan aneurisma serebrum, sangat penting untuk mengekalkan latar belakang emosi yang stabil, kurang gugup, dan mengelakkan tekanan..

Ubat-ubatan

Mustahil untuk menyembuhkan patologi itu sendiri dengan pil atau suntikan, namun, dalam kebanyakan kes, terapi ubat diperlukan. Ubat diresepkan sesuai dengan penyebab aneurisma yang telah ditetapkan:

  • Sekiranya dinding vaskular menjadi lebih tipis kerana aterosklerosis, ubat khas digunakan untuk menurunkan kadar kolesterol. Ini termasuk asid nikotinik, statin, dan urutan asid hempedu. Kerana normalisasi metabolisme lipid, proses pemendapan plak kolesterol dan ubah bentuk arteri melambatkan.
  • Sekiranya terdapat tekanan darah tinggi, perlu mengambil ubat yang menurunkan tekanan darah. Mereka mengurangkan risiko pecah aneurisma serebrum yang ada dan pembentukan baru.
  • Antibiotik digunakan jika embolus berjangkit menjadi penyebab patologi. Terapi antibiotik ditujukan untuk rawatan proses menular dan radang yang menyebabkan perubahan patologi pada saluran darah.

Sekiranya pecah dengan pendarahan, terapi ubat dilakukan seperti pada stroke hemoragik. Ubat intravena digunakan untuk menstabilkan tekanan intrakranial, tekanan arteri, mengurangkan kebolehtelapan vaskular, serta hemostatik, barbiturat. Secara selari, persoalan mengenai keberkesanan rawatan pembedahan dikemukakan. Doktor, berdasarkan maklumat mengenai lokasi, jumlah pendarahan, menetapkan pembedahan atau meneruskan rawatan dengan ubat-ubatan.

Campur tangan pembedahan

Teknik yang paling berkesan untuk merawat aneurisma serebrum adalah operasi mikro untuk menghapusnya. Kaedah berikut dari pelbagai tahap invasif digunakan. Keratan leher dilakukan menggunakan kaedah bedah mikro selepas kraniotomi. Melalui lubang dengan diameter tidak lebih dari 4 cm, meninges dibuka, aneurisma menonjol, dan klip khas dikenakan pada lehernya. Oleh itu, lumen penonjolan tersekat.

Oklusi endovaskular adalah operasi yang kurang traumatik yang ditunjukkan untuk pesakit tua, begitu juga dengan adanya penyakit somatik atau lokasi aneurisma yang mendalam di tisu otak, bentuk fusiformnya. Melalui sayatan pada arteri femoral, mikrokoil dimasukkan ke dalam rongga aneurisma untuk melakukan trombosis, atau kateter balon yang menyekat lumen.

Sekiranya terdapat malformasi, kaedah penyingkiran transkranial, radiosurgikal ditunjukkan. Juga digunakan adalah termokoagulasi stereotoksik, trombosis tiruan dari penonjolan dengan bantuan koagulan. Sekiranya aneurisma pecah, pembedahan untuk membuang hematoma mungkin diperlukan. Ia dilakukan oleh aspirasi stereotoksik atau evakuasi endoskopi. Sekiranya berlaku pendarahan ventrikel, saliran ventrikel dilakukan.

Ubat-ubatan rakyat

Penggunaan resipi ubat alternatif tidak akan membantu menghilangkan aneurisma saluran cerebral. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk menstabilkan aliran darah dan tekanan, mengurangkan kepekatan gula dan kolesterol dalam darah dengan ubat-ubatan rakyat. Yang paling selamat dan berkesan adalah yang berikut:

  • Untuk mengurangkan kadar gula, rebusan biji-bijian oat atau biji rami, campuran soba tanah dengan kefir, jus lemon dengan telur ayam digunakan. Herba juga berguna - St. John's wort, wormwood, immortelle dan lain-lain.
  • Ubat herba juga digunakan untuk mengurangkan kepekatan kolesterol (misai emas, bearberry, ginseng, dandelion berkesan). Madu, produk lebah, minyak biji rami, bawang putih, lemon sangat berkesan..
  • Halia, minuman susu-bawang putih, teh herba dengan penambahan madu akan membantu menstabilkan tekanan darah.

Penting untuk diingat bahawa resipi rakyat hanyalah tambahan untuk rawatan utama. Di samping itu, semua kaedah terapi di rumah mesti diselaraskan dengan doktor..

Ramalan

Prospek pesakit dengan aneurisme dinilai dalam pelbagai cara. Saiz, penyetempatan dan sifat penonjolan, kecenderungannya meningkat, penting. Sekiranya pendidikan kecil, tidak berkembang dan tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, anda boleh menjalani seluruh hidup anda tanpa rehat atau pembedahan. Kehadiran penyakit kronik yang memberi kesan negatif pada keadaan dinding vaskular memburukkan lagi prognosis. Dalam kes ini, risiko pecah atau pembentukan aneurisma baru meningkat berkali-kali..

Menurut statistik, penonjolan yang pecah menyebabkan kematian dalam lingkungan 30 hingga 50% dari semua kes. Di antara yang terselamat, sekitar sepertiga mengalami kecacatan kekal, dan dalam satu perempat, pendarahan berlaku berulang kali. Lebih-lebih lagi, pecah kedua menyebabkan kematian lebih kerap - dalam 70% kes.