Nystagmus - jenis, penyebab, gejala, kaedah diagnosis dan rawatan

Trauma

Laman web ini memberikan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Pengenalan

Nystagmus adalah pergerakan bola mata yang berulang-ulang, tidak terkawal, berayun dan cepat. Perkembangannya boleh disebabkan oleh pelbagai faktor asal tempatan atau pusat. Ia boleh muncul pada orang yang sihat, misalnya, ketika batang tubuh berputar dengan cepat atau ketika memerhatikan objek yang bergerak cepat; atau menjadi gejala penyakit telinga dalam, sistem visual, atau kerosakan otak dari pelbagai asal usul.

Dengan pelbagai penyakit, gejala ini hampir selalu disertai dengan kemerosotan ketajaman penglihatan yang ketara..

Punca nystagmus

Penyebab utama nystagmus adalah fungsi sistem oculomotor yang tidak stabil. Banyak faktor boleh menyebabkan ketidakstabilan tersebut. Ini termasuk:

  • kecenderungan keturunan;
  • trauma kelahiran;
  • trauma kepala;
  • hiperopia;
  • astigmatisme;
  • rabun;
  • degenerasi retina;
  • atrofi saraf optik;
  • Penyakit Meniere;
  • jangkitan telinga yang menular;
  • mengambil ubat tertentu;
  • albinisme;
  • ketumbuhan;
  • strok;
  • sklerosis berbilang;
  • tekanan;
  • alkoholisme dan ketagihan dadah.

Pergerakan bola mata yang tidak khas adalah hasil ketegangan yang ketara pada sistem saraf pusat semasa disorientasi. Contohnya, ketika menunggang pelbagai tarikan yang melampau, disorientasi berlaku di angkasa, yang disertai dengan nystagmus.

Selepas pemulihan orientasi di ruang angkasa, pergerakan bola mata yang tidak khas hilang sepenuhnya. Kemunculan nystagmus dalam keadaan tenang selalu menunjukkan bahawa sistem saraf tidak dapat pulih sendiri kerana patologi.

Gejala nystagmus

Nystagmus hampir selalu berkembang dengan latar belakang penyakit yang mendasari, dan gejalanya berjalan selari dengan gejala penyakit yang mendasari. Pesakit mungkin melihat penampilan kepekaan yang berlebihan, pening yang kerap, penurunan ketajaman penglihatan, dan apa yang dilihatnya nampak kabur, atau gemetar.

Semasa memeriksa mata pesakit, pergerakan bola mata yang tidak khas dapat dilihat, yang mungkin berbeza arah.
Nystagmus ke arah pergerakan bola mata boleh menjadi:

  • mendatar (berlaku paling kerap) - kiri-kanan;
  • menegak - atas dan bawah;
  • pepenjuru - menyerong;
  • putar (rotator) - dalam bulatan.

Terdapat juga jenis nystagmus:
  • berkaitan - pergerakan kedua mata yang sama;
  • terasing - mata bergerak dengan pelbagai cara dan arah yang berbeza;
  • monokular - pergerakan hanya muncul dalam satu mata.

Sifat pergerakan bola mata dengan nystagmus adalah:
  • bandul - julat gerakan sama;
  • tersentak - julat pergerakan berbeza (perlahan ke satu sisi dan pantas ke sisi lain);
  • bercampur - pelbagai gerakan menggabungkan ciri-ciri jenis sebelumnya.

Nystagmus seperti gegaran, bergantung pada arah pergerakan fasa pantas, boleh menjadi sisi kanan atau kiri. Dengan nystagmus jenis ini, pesakit mempunyai putaran kepala yang dipaksa, yang diarahkan ke fasa pergerakan cepat. Oleh itu, kelemahan otot oculomotor dikompensasi, dan gejala nystagmus lebih mudah ditoleransi.

Mengikut intensiti pergerakan berayun, nystagmus boleh:

  • berkaliber kecil - jarak gerakan kurang dari 5 o;
  • berkaliber sederhana - jarak gerakan 5-15 o;
  • berkaliber besar - jarak gerakan melebihi 15 o.

Dalam kes yang jarang berlaku, nystagmus ditentukan, di mana jarak pergerakannya berbeza di setiap mata.

Setiap jenis nystagmus mempunyai simptom tersendiri..

Jenis nystagmus

Nystagmus dikelaskan mengikut pelbagai parameter. Dia boleh:

  • fisiologi - muncul pada orang dewasa dan orang yang sihat sebagai tindak balas terhadap pelbagai rangsangan sistem saraf;
  • patologi - disebabkan oleh keadaan dan penyakit patologi.

Nystagmus berlaku:
  • kongenital - anomali motilitas visual menampakkan diri sejurus selepas kelahiran anak dan berterusan sepanjang hayat; biasanya tersentak dan melintang;
  • diperoleh - gangguan pergerakan visual disebabkan oleh gangguan sistem saraf pusat atau periferal; boleh nyata pada usia berapa pun.

Nystagmus kongenital dibahagikan kepada:
  • optik - adalah akibat dari gangguan penglihatan yang serius dan mula menampakkan diri dalam 2-3 bulan kehidupan; dalam kebanyakan kes, berbentuk bandul dan melemah dengan penumpuan (percubaan untuk memusatkan pandangan pada satu objek);
  • laten - sering dijumpai pada kanak-kanak dengan amblyopia dan strabismus, hanya dapat dilihat apabila satu mata ditutup dengan kelopak mata, tersentak, dan fasa pantasnya diarahkan ke arah mata terbuka;
  • kekejangan mengangguk - berlaku sangat jarang pada usia 4-14 bulan, disertai dengan torticollis, kepala mengangguk dan nystagmus; dalam kebanyakan kes, gerakan mengangguk kepala tidak bertepatan dengan kelajuan, arah dan frekuensi dengan pergerakan bola mata, yang boleh berbeza arah.

Nystagmus yang diperoleh mempunyai jenis berikut:
  • pusat - disebabkan oleh penyakit sistem saraf pusat (strok, tumor, demyelinasi batang otak atau cerebellum, dll.); simptomnya pelbagai, mungkin disertai dengan pening, berubah dan menampakkan diri secara berterusan atau berkala;
  • periferal - disebabkan oleh lesi penganalisis vestibular di bahagian periferalnya (lebih kerap dengan jangkitan pada labirin atau saraf koklea vestibular, trauma atau sindrom Meniere); pergerakan bola mata mendatar, sementara, berlaku secara tiba-tiba dan berlanjutan dengan latar belakang pening, berlangsung selama beberapa hari dan kemudian hilang sepenuhnya ; mungkin mengalami gangguan pendengaran dan keseimbangan.

Beberapa jenis nystagmus hanya dapat ditentukan oleh pakar (pakar neurologi, pakar oftalmologi, atau ahli otolaryngolog). Antaranya: konvergen, berselang-seli berkala, mengarah ke bawah atau menegak ke atas, opsoklonus, retraktor dan nystagmus Maddox berulang.

Beberapa jenis nystagmus menunjukkan lokasi lesi tertentu, sementara yang lain menunjukkan penyakit tertentu.

Nistagmus fisiologi

Ia dapat menjelma dalam beberapa bentuk:

  • menetapkan nystagmus - kecil dalam frekuensi, kecil dan tersentak, dalam fasa pantas yang diarahkan ke arah pandangan, memanifestasikan dirinya dengan penghindaran pandangan yang melampau;
  • vestibular - muncul semasa memutar atau melakukan ujian kalori (air sejuk dituangkan ke kiri atau kedua telinga, air suam dituangkan ke kanan atau kedua telinga), tersentak;
  • optokinetik - dalam fasa perlahan, mata bergerak di belakang objek, dan dalam fasa pantas, pergerakan saccadic (seperti lompatan) muncul ke arah yang bertentangan; nystagmus tersentak, disebabkan oleh pergerakan berulang objek dalam bidang pandangan.

Kajian nystagmus fisiologi boleh berguna dalam mendiagnosis pelbagai patologi. Sebagai contoh, optikinetik nystagmus boleh digunakan untuk menentukan kualiti penglihatan pada kanak-kanak atau untuk mengenal pasti simulator yang mensimulasikan kebutaan..

Nistagmus patologi

Nistagmus patologi diperhatikan dengan lesi dan penyakit dari pelbagai asal usul.

Ia dapat terserlah dalam bentuk berikut:

  • okular (atau fiksasi);
  • profesional;
  • labirin (atau periferal);
  • neurogenik (atau pusat).

Nistagmus okular

Jenis nystagmus ini berkembang dengan gangguan penglihatan yang diperoleh awal atau kongenital. Pergerakan osilatori bola mata disebabkan oleh gangguan fungsi fiksasi visual atau mekanisme yang mengatur fiksasi ini.

Pergerakan bola mata pada nstagmus okular berbeza dari segi amplitud dan wataknya. Ketajaman visual dalam kebanyakan kes dikurangkan dengan ketara (0.3 atau kurang). Kadang-kadang pesakit mempunyai kedudukan kepala yang dipaksa. Kerosakan sistem visual berlaku sama ada sejak lahir atau pada usia dini. Selama bertahun-tahun, wataknya secara praktikal tidak berubah. Pemeriksaan, dalam kes nystagmus yang diperoleh, menunjukkan kelegapan lensa dan kornea, albinisme, koloboma makula, degenerasi pigmen retina atau atrofi saraf optik.

Nystagmus profesional

Jenis nystagmus ini adalah ciri pekerja lombong dengan pengalaman kerja bertahun-tahun. Ia disebabkan oleh tekanan berterusan sistem visual, keracunan kronik dengan pelbagai gas (metana, karbon monoksida), pencahayaan dan pengudaraan periuk api yang lemah.

Pergerakan bola mata berputar atau bercampur dalam nystagmus ini, yang diperhebatkan ketika membongkok, mungkin disertai dengan fotofobia dan gemetar kelopak mata dan kepala, penyempitan bidang visual dan gangguan adaptasi. Sebagai peraturan, nystagmus jenis ini berkembang dengan peningkatan tempoh perkhidmatan di lombong dan menyebabkan kemerosotan penglihatan yang ketara..

Labirin nystagmus

Nistagmus neurogenik

Ia berkembang apabila refleks oculomotor vestibular terganggu. Nistagmus neurogenik boleh disebabkan oleh trauma pada pelbagai bahagian sistem saraf pusat; patologi keradangan, tumor atau degeneratif.

Keterukan manifestasi bergantung pada sifat kekalahan itu sendiri. Varieti khasnya adalah:

  • penculikan nystagmus - tersentak, diperhatikan ketika bola mata bergerak ke kuil, adalah ciri ophthalmoplegia internuklear;
  • Nystagmus Jerun - tersentak, mendatar; amplitud rendahnya diperhatikan ketika bola mata bergerak ke arah yang berlawanan, dan amplitud tinggi ditentukan ketika melihat dari lesi; khas untuk tumor nod cerebellopontine.

Nystagmus pada kanak-kanak

Nystagmus pada kanak-kanak dimanifestasikan oleh fakta bahawa anak itu tidak dapat memperbaiki pandangannya, dan matanya terus-menerus membuat pergerakan berayun yang tidak disengajakan (seolah-olah "berlari").

Penyebab kemunculan nystagmus patologi pada masa kanak-kanak boleh menjadi pelbagai gangguan sifat kongenital atau diperolehi. Sebab yang paling biasa adalah:

  • kecederaan kelahiran;
  • gangguan pada sistem saraf pusat;
  • albinisme.

Manifestasi nystagmus pada kanak-kanak bergantung pada penyebab kemunculannya..

Ciri khas nystagmus diperhatikan dengan penyakit keturunan seperti albinisme. Ia ditunjukkan dengan penurunan atau ketidakhadiran lengkap pigmen pada rambut, kulit dan mata. Terdapat juga bentuk albinisme okular, di mana pigmen tidak ada hanya pada mata. Ini membawa kepada gangguan aktiviti sel saraf retina dan saraf optik. Perubahan ini menyebabkan nystagmus..

Nystagmus pada bayi baru lahir

Nystagmus pada bayi baru lahir tidak segera muncul, kerana ketika lahir sistem visualnya tidak berkembang sepenuhnya: mata tidak dapat memperbaiki objek, ketajaman penglihatan masih rendah, dan mata masih "mengembara". Keadaan ini tidak dapat dikelaskan sebagai nystagmus. Sudah menjelang bulan pertama kehidupan, anak biasanya dapat memperbaiki objek dengan jelas dan mengikuti mainannya. Sekiranya ini tidak berlaku, maka doktor mungkin mengesyaki penampilan nystagmus..

Sebagai peraturan, nystagmus sepenuhnya muncul dalam 2-3 bulan kehidupan anak, dan hingga setahun, doktor menganggapnya sebagai penyimpangan sementara, kecacatan kosmetik dan varian norma. Dalam kebanyakan kes, penampilan nystagmus dikaitkan dengan ketidakmatangan alat visual, yang dapat dihilangkan secara semula jadi hingga satu tahun dan tidak memerlukan rawatan. Kanak-kanak seperti ini diperhatikan oleh pakar neurologi dan pakar oftalmologi sehingga satu tahun. Rawatan ditetapkan hanya apabila patologi dikesan yang boleh menyebabkan nystagmus patologi.

Diagnostik

Rawatan

Pembetulan penglihatan optik

Untuk meningkatkan ketajaman visual, pembetulan optik menyeluruh dilakukan - pemilihan cermin mata atau kanta lekap untuk jarak dekat dan jauh.

Apabila albinisme, atrofi saraf optik dan perubahan distrofik pada retina dikesan, disyorkan untuk menggunakan gelas dengan penapis cahaya khas (oren, neutral, kuning atau coklat) dengan ketumpatan yang dapat memberikan ketajaman visual yang paling besar. Selain itu, penapis cahaya melakukan fungsi pelindung.

Rawatan Pleoptik

Untuk menormalkan amblyopia dan kemampuan akomodatif mata yang menyertai nystagmus, rawatan pleoptic (rangsangan retina) dan latihan mata khas ditetapkan. Pesakit disyorkan:
1. Pencahayaan pada monobinoskop melalui penapis merah, yang merangsang bahagian tengah retina.
2. Rangsangan dengan ujian warna dan kekerapan kontras (latihan komputer "Crosses", "Zebra", "Spider", "EYE", device "Illusion").

Latihan dilakukan secara berurutan untuk mata kanan dan kiri, dan kemudian dengan mata terbuka.

Hasil yang baik diperoleh dengan penggunaan rawatan diploptik (binarimetri atau kaedah "disosiasi") dan latihan binokular. Mereka meningkatkan tahap penglihatan dan mengurangkan amplitud nystagmus.

Nystagmus - apa itu dan bagaimana ia dirawat?

Sekiranya seseorang tidak dapat memusatkan pandangannya pada satu titik kerana fakta bahawa bola matanya membuat pergerakan berayun tanpa sengaja, dengan kebarangkalian yang tinggi kita dapat mengatakan bahawa ini adalah nystagmus.

Nystagmus bola mata - apa itu?

Dengan nystagmus, bola mata mengulangi getaran yang sama, dan proses ini tidak dapat dikendalikan dengan usaha apa pun. Nystagmus berlaku walaupun pada orang yang sihat setelah putaran badan yang cepat, atau ketika mengikuti objek yang bergerak cepat. Walau bagaimanapun, selalunya patologi ini berdasarkan kerosakan sistem saraf pusat, penyakit telinga dalam, gangguan penglihatan.

Sekiranya nystagmus berlaku kerana pelanggaran fungsi organ, ia mesti disertai dengan penurunan ketajaman penglihatan. Bahagian nystagmus bola mata antara semua penyakit mata adalah 18%, di kalangan kanak-kanak cacat penglihatan dari 20 hingga 40% pesakit menderita nystagmus.

Bola mata membuat pergerakan spontan kerana peningkatan nada di satu sisi labirin telinga dalam. Kebiasaannya, isyarat yang dihantar dari penganalisis vestibular ini mencapai bola mata dengan kelajuan yang sama. Sinkronisiti ini membolehkan mata melakukan pergerakan yang sama atau diam. Sekiranya terdapat penyakit, hipertonik labirin telinga dalam mengganggu koherensi isyarat alat vestibular, bola mata secara tidak sengaja berayun ke arah yang berbeza.

Sekiranya nystagmus muncul ketika kedudukan badan berubah, maka patologi telah merebak ke saluran separuh bulatan telinga dalam.

Gejala nystagmus

Manifestasi penyakit bergantung pada jenisnya. Oleh kerana nystagmus berlaku dengan latar belakang patologi yang mendasari, pada masa yang sama pesakit mengalami keparahan penuh gejala penyakit yang mendasari. Umum untuk semua jenis nystagmus adalah pergerakan berayun kedua-dua bola mata, yang tidak khas untuk orang yang sihat, yang boleh menjadi ramah dan pelbagai arah. Mereka bergerak dalam bulatan, menyerong, atas dan bawah, atau kiri dan kanan..

Pelanggaran proses penyesuaian terhadap perubahan keadaan luaran;

Mengaburkan atau menggegarkan objek pada pandangan.

Sekiranya pesakit mengubah arah pandangan, posisi kepala atau memusatkan pandangan pada objek sebanyak mungkin, amplitud ayunan bola mata menurun sedikit, walaupun tidak dapat dihentikan sepenuhnya..

Untuk mengurangkan manifestasi nystagmus, pesakit berusaha untuk mengambil kedudukan kepala dengan tepat, di mana pergerakan bola mata minimum, tempat penginapannya bertambah baik. Selalunya ini adalah miring atau putaran kepala ke sisi. Gejala-gejala penyakit ini diperburuk oleh tekanan dan kegembiraan, semasa keletihan. Manifestasi ini dipengaruhi oleh perubahan mood, ukuran dan kecerahan objek, kepekatan visual..

Bola mata dapat melakukan pergerakan yang sama, atau bergerak ke arah yang berbeza dengan corak getaran yang berbeza.

Sifat pergerakan dengan nystagmus:

Pendulum - dengan amplitud yang sama;

Jerky - mata bergerak perlahan ke satu arah, dan cepat ke arah lain;

Campuran - kedua-dua jenis getaran berlaku dalam satu kes.

Sebagai tambahan kepada manifestasi klinikal tempatan, pesakit mempunyai simptom umum penyakit - kelemahan nada otot, gaya berjalan yang tidak menentu, gangguan pendengaran pada satu atau kedua-dua belah pihak, kemerosotan kesejahteraan umum.

Punca nystagmus

Di jantung nystagmus kongenital adalah pelanggaran fungsi sistem saraf pusat. Gejala klinikal muncul terhadap latar belakang albinisme atau kerosakan kongenital pada sel-sel retina yang sensitif terhadap cahaya (Lebur amaurosis).

Sebab untuk mendapatkan nystagmus:

Kecederaan otak traumatik dengan kerosakan pada kawasan oksipital korteks serebrum atau saraf optik;

Akibat daripada strok atau sklerosis berganda;

Keracunan CNS dengan alkohol, overdosis barbiturat atau antikonvulsan;

Kecederaan atau penyakit telinga dalam;

Penurunan ketajaman penglihatan dengan katarak, kecederaan mata, atau kebutaan sepenuhnya;

Trauma kelahiran, patologi tempoh intrauterin;

Akibat neuroinfeksi yang mempengaruhi cerebellum, cerebral cortex, medulla oblongata.

Pada orang yang sihat, nystagmus bola mata berlaku apabila terdapat pelanggaran orientasi di ruang angkasa, dan hilang dalam keadaan tenang. Sekiranya pemulihan tidak berlaku, maka sistem saraf tidak dapat kembali ke kedudukan sebelumnya kerana patologi.

Jenis nystagmus

Pakar membahagikan nystagmus menjadi bentuk kongenital dan diperolehi. Nstagmus kongenital dibahagikan, pada gilirannya, menjadi jenis laten dan manifes-laten, dan diperoleh - menjadi jenis neurogenik dan vestibular.

Nistagmus mendatar. Dengan jenis patologi ini, pergerakan bola mata diarahkan secara mendatar, iaitu kanan-kiri. Kemungkinan besar, penyebab penyakit ini adalah kerosakan pada telinga dalam atau bahagian tengah otak rhomboid, yang menghubungkan otak dan bahagian tulang belakang sistem saraf pusat.

Nystagmus menegak. Dengan nystagmus menegak, bola mata bergerak secara menegak, iaitu ke atas dan ke bawah. Muncul apabila dos barbiturat melebihi atau patologi batang otak atas.

Nistagmus putaran. Nstagmus putaran, atau putaran, muncul apabila badan berputar dengan cepat di sekitar paksinya. Bola mata segera setelah berhenti bergerak ke arah yang berlawanan, semasa putaran ia membuat pergerakan dengan amplitud besar pada arah putaran.

Nystagmus spontan. Dalam nystagmus spontan, bola mata bergerak secara tidak sengaja pada frekuensi tinggi. Bentuk nystagmus spontan dapat didiagnosis pada orang yang sihat ketika dia melihat objek yang bergerak cepat atau memutar dirinya dengan kelajuan tinggi. Selalunya, arah pergerakan bola mata berlaku di satah mendatar..

Terdapat jenis nystagmus spontan seperti jerk dan pendulum:

Pendulum nystagmus - pergerakan mata menyerupai sinusoid atau ayunan bandul;

Nystagmus seperti kejutan - bola mata bergerak dengan cepat ke satu arah dan perlahan ke arah yang lain.

Kerana tahap penglihatan yang sangat rendah (lebih dari 6 dioptor), nystagmus dapat mewujudkan dirinya sebagai pelanggaran penetapan pandangan.

Nistagmus yang menyapu kecil. Dengan jenis nystagmus ini, bola mata membuat amplitud kecil berayun (tidak lebih dari 5-6 °) pada arah mendatar. Penyakit ini secara langsung berkaitan dengan patologi telinga dalam, labirinnya. Pergerakan bola mata berlaku secara tidak sengaja.

Pemasangan nystagmus. Dengan bentuk patologi ini, bola mata membuat pergerakan berirama menyapu halus yang berlaku ketika melihat ke sisi ketika otot mata sangat tegang.

Nystagmus kongenital. Anomali visual jenis ini muncul dengan segera setelah kelahiran anak dan mengekalkan simptomnya sepanjang hayat seseorang. Selalunya mengambil bentuk mendatar atau tersentak.

Varieti nystagmus kongenital:

Optik - salah satu gangguan penglihatan yang paling teruk, didiagnosis pada 2 bulan kehidupan kanak-kanak, mempunyai bentuk bandul, julat pergerakan menurun ketika cuba memusatkan perhatian pada satu objek;

Laten - gangguan berlaku ketika cuba menutup mata dengan kelopak mata pada kanak-kanak dengan strabismus, mengambil bentuk tersentak, fasa pergerakan pantas diarahkan ke arah mata terbuka;

Kekejangan mengangguk adalah gangguan penglihatan yang jarang berlaku, didiagnosis pada usia 4-14 bulan, gejala khasnya adalah torticollis, ketidakcocokan pergerakan kepala dengan pergerakan mata.

Tahap nystagmus

Terdapat 3 darjah nystagmus:

Sekiranya mata dalam keadaan rehat, nystagmus tidak ada, tetapi menampakkan diri dengan penculikan organ penglihatan yang melampau ke arah fasa cepat.

Patologi menampakkan dirinya ketika mata berada di kedudukan tengah.

Nystagmus menampakkan diri dengan penculikan mata yang melampau ke arah fasa perlahan. Pada darjah ketiga, bola mata bergetar ke arah yang bertentangan.

Diagnostik

Kaedah utama untuk mendiagnosis nystagmus adalah pemeriksaan oleh pakar oftalmologi untuk menentukan ketajaman dan bidang pandangan keadaan fundus dan media optik mata. Doktor segera memerhatikan kehadiran pergerakan mata yang tidak disengajakan, meminta pesakit untuk memperbaiki pandangannya pada hujung pensil atau penunjuk khas. Pakar oftalmologi menggerakkan penunjuk ke arah yang berbeza, dengan bantuan teknik ini menetapkan jenis nystagmus.

Kaedah diagnostik tambahan:

Pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira - membantu menentukan kehadiran atau ketiadaan tumor otak sebagai penyebab nystagmus yang mungkin;

Mikroperimetri - digunakan untuk menentukan parameter nystagmus, mengkaji kepekaan retina;

Refractometry - digunakan untuk menentukan jenis pembiasan, kehadiran miopia, hipermetria;

Elektronistamografi - digunakan untuk menentukan potensi perbezaan antara kornea dan retina, peningkatan yang merupakan ciri patologi ini;

Ujian darah untuk menentukan kepekatan toksin dalam badan;

Penentuan potensi yang ditimbulkan visual;

Rundingan dengan pakar neuropatologi, pakar opolaryngologi dan pakar bedah saraf.

Ketajaman visual ditentukan dalam situasi yang berbeza - dengan dan tanpa cermin mata, dengan kedudukan kepala normal atau dalam keadaan terpaksa. Pada pemeriksaan terperinci, doktor dapat mengesan atrofi saraf optik pada pesakit, degenerasi retina pigmen, kelegapan lensa dan kornea, koloboma makula.

Rawatan nystagmus

Untuk menghilangkan nystagmus, doktor merawat penyakit yang mendasari penyebab patologi. Terapi penyakit ini cukup panjang dan kompleks, merangkumi pembetulan penglihatan optik, rawatan ubat, kaedah pembedahan.

Pembetulan optik. Untuk mengurangkan gangguan ketajaman penglihatan, doktor dengan berhati-hati memilih cermin mata pesakit atau kanta lekap untuk memeriksa objek dekat dan jauh. Sekiranya pesakit menderita albinisme, dia mengalami distrofi retina atau atrofi saraf optik, digunakan cermin mata dengan penapis cahaya oren, kuning, coklat atau neutral. Penapis cahaya yang padat melindungi mata dari pengaruh persekitaran negatif, memberikan ketajaman penglihatan sebaik mungkin.

Rawatan pleopati. Untuk menormalkan amblyopia dan meningkatkan keupayaan akomodatif mata, latihan rangsangan retina ditetapkan:

Suara monobinoskop menggunakan penapis merah untuk merangsang retina pusat;

Ujian frekuensi warna dan kontras pada komputer dan peranti ilusi (labah-labah, Zebra, Salib).

Untuk mengurangkan amplitud nystagmus dan meningkatkan tahap penglihatan, kaedah rawatan diploptik digunakan:

Teknik menggunakan latihan memperuntukkan pelaksanaannya untuk setiap mata secara terpisah, kemudian untuk kedua mata secara serentak.

Ubat. Rawatan ubat bukan kaedah utama, ia adalah tambahan..

Kumpulan ubat utama:

Vasodilators - Theobromine, Cavinton, Angiotrophin, Trental;

Persediaan untuk meningkatkan pemakanan mata - Actovegin;

Operasi untuk menghilangkan nystagmus

Pembetulan nystagmus dalam bentuk tanda patologi ini terdiri daripada melemahkan otot yang kuat di sisi fasa yang kuat dan menguatkan otot yang lemah di sisi fasa yang lemah. Oleh itu, kedudukan median sebelah mata relatif adalah tetap:

Campur tangan simetri dua hala (kemelesetan) pada otot yang bertanggungjawab untuk fasa perlahan.

Dengan penurunan nystagmus yang tajam, tahap kedua tidak dilakukan. Sekiranya tiada kesan, campur tangan simetri dua hala (kemelesetan) dilakukan pada otot yang bertanggungjawab untuk fasa cepat.

Apabila nystagmus digabungkan dengan strabismus, reseksi yang lebih kecil dilakukan di sisi sisihan, dan reseksi yang lebih besar dilakukan di sisi yang bertentangan dengan sisihan. Penggunaan kaedah laser dan radioterapi membolehkan anda memelihara ujung saraf dan saluran darah mata secara maksimum. Selepas pembedahan, diperlukan untuk menggabungkan hasilnya dengan kaedah terapi konservatif..

Menurut statistik perubatan, pemulihan yang berjaya dijamin dalam 78% kes campur tangan pembedahan. Pesakit berpeluang untuk melihat dengan sekata dengan yakin pada objek, ketajaman visual yang tinggi tanpa penggunaan cermin mata, kemampuan untuk melihat format 3D.

Komplikasi nystagmus

Komplikasi nystagmus yang paling biasa adalah strabismus, atau strabismus, di mana mata memandang ke arah yang berbeza, dan sumbu pandangan tidak dapat dibawa ke satu titik..

Amblyopia - gangguan penglihatan sepihak, di mana satu mata tidak mengambil bahagian dalam proses penglihatan, tidak aktif;

Astigmatisme - sinar cahaya tersebar, dan membuat gambar kabur di retina;

Penyelarasan pergerakan terjejas;

Torticollis kompensasi, timbul dari keperluan untuk menjaga kepala dalam kedudukan yang tidak biasa;

Labyrinthitis - keradangan tisu telinga dalam.

Nystagmus pada kanak-kanak

Sejurus selepas kelahiran anak, mustahil untuk segera mendiagnosis nystagmus, kerana bayi yang baru lahir dicirikan oleh kurangnya penetapan pandangan pada objek. Sekiranya pada usia 1-1.5 bulan bayi tidak menumpukan pandangannya pada mainan, pakar oftalmologi mungkin mengesyaki bahawa kanak-kanak itu mempunyai nystagmus bola mata.

Anda pasti dapat mengatakannya pada bulan kedua atau ketiga kehidupan anak. Pada tahun pertama kehidupan, alat visual masih berkembang, oleh itu, sehingga satu tahun, bayi tidak didiagnosis dengan nystagmus bola mata, sehingga usia ini tidak dianggap penyimpangan. Sekiranya terdapat prasyarat yang baik untuk membuat diagnosis ini, pakar neurologi dan pakar mata akan memantau kesihatan anak.

Kemungkinan penyebab nystagmus pada kanak-kanak:

Patologi perkembangan intrauterin;

Untuk mengekalkan ketajaman penglihatan kanak-kanak, dia diperiksa dengan teliti, penggunaan kacamata khas dan langkah-langkah kompleks lain (perkakasan dan rawatan pembedahan) ditetapkan. Sekiranya rawatan dijalankan dengan betul dan tepat pada masanya, ketajaman penglihatan pada kanak-kanak tidak merosot.

Prognosis penyakit

Dengan rawatan yang mencukupi dari patologi yang mendasari yang menyebabkan gangguan penglihatan, nystagmus bola mata dapat dihilangkan hampir sepenuhnya. Fungsi visual dipulihkan, kualiti hidup tidak terganggu.

Untuk mengelakkan munculnya nystagmus, perlu untuk mendiagnosis dan merawat patologi otak, mata dan telinga dalam tepat pada masanya. Sekiranya nystagmus muncul sebagai komplikasi pada pesakit yang mengambil pil tidur dan antikonvulsan, penyesuaian dos diperlukan.

Pengarang artikel: Degtyareva Marina Vitalievna, pakar oftalmologi, pakar oftalmologi

Latihan pembetulan penglihatan yang diluluskan oleh doktor mata standard merangkumi 10 latihan yang mesti dilakukan setiap hari. Yang pertama adalah seperti berikut: pandangan mesti diterjemahkan secara mendatar ke kiri dan dipegang selama beberapa saat. Selepas itu, dengan cara yang sama, putar pandangan anda ke sebelah kanan dan juga.

Tekanan mata yang meningkat secara berterusan membawa kepada perkembangan glaukoma, yang menyebabkan penurunan ketajaman penglihatan, dan seterusnya menjadi buta. Selalunya, penyakit ini berkembang pada orang tua, oleh itu, pesakit seperti itu harus berhati-hati sekiranya sakit di mata berlaku.

Pelepasan nanah di kawasan mata adalah akibat perkembangan jangkitan pada kantung konjungtiva. Bakteria membiak dengan cepat, dan badan bertindak balas dengan pembentukan suppuration. Dalam kes ini, anda perlu berjumpa pakar oftalmologi. Dia menentukan penyebab suppuration dan kaedah rawatannya.

Mata yang koyak adalah masalah biasa yang tidak difikirkan oleh kebanyakan orang. Bagaimanapun, penghasilan air mata adalah proses yang dilakukan dalam keadaan semula jadi dalam badan secara berterusan. Rembesan mereka adalah fungsi kelenjar lakrimal. Pada masa akan datang, air mata disebarkan secara merata ke seluruh kornea mata.

Sekiranya gatal berlaku, perlu berjumpa pakar oftalmologi, kerana gejala seperti itu, bersamaan dengan kemerahan, adalah tanda banyak penyakit serius: glaukoma, katarak, lesi kornea, keratitis treel. Sekiranya anda mendapat nasihat pakar.

Keradangan mata adalah reaksi adaptif kompleks yang bersifat kompensasi sebagai tindak balas terhadap faktor persekitaran luaran dan dalaman. Ia boleh dilokalisasi di mata sendiri dan di kawasan periokular. Keterukan keradangan bergantung pada sebab yang menyebabkannya. Reaksi mata terhadap rangsangan.

Udara kering sistem pemanasan memprovokasi penyejatan cecair yang dipercepat dari permukaan bola mata, oleh itu, sindrom ini lebih biasa bagi penduduk zon iklim sejuk. Kepekatan visual yang berpanjangan pada objek tertentu (skrin monitor atau objek lain).

Bagaimana nystagmus dirawat? Sebab dan kaedah diagnosis

Nystagmus adalah penyakit di mana bola mata bergerak secara kacau. Ini berlaku akibat disorientasi badan. Proses seperti itu dapat diperhatikan ketika menunggang tarikan, ketika mata berlari dari sukan ekstrim, tetapi secara beransur-ansur dengan penglihatan normal keadaan ini hilang..

Sekiranya sistem saraf rosak, maka nystagmus berterusan. Dalam kes ini, anda harus segera berjumpa doktor, kerana ini adalah gangguan neurologi yang serius. Penglihatan seperti ini boleh menyebabkan gangguan mental.

Lama kelamaan, penyakit ini tidak membenarkan seseorang untuk fokus pada satu subjek sama sekali, yang menyebabkan penurunan penglihatan yang tajam. Dalam artikel ini kita akan membincangkan tentang nystagmus, mempertimbangkan sebab, gejala, diagnosis dan kaedah rawatan.

Apa itu nystagmus?

Dalam beberapa keadaan patologi, doktor mengatakan bahawa pesakit mempunyai nystagmus. Gejala ini dapat dilihat dalam beberapa keadaan pada orang yang sihat sepenuhnya. Mari kita lihat dengan lebih dekat fenomena nystagmus: apakah itu dan bagaimana ia harus dirawat.

Dalam praktik klinikal, nystagmus adalah pergerakan bola mata yang cepat dan tidak terkawal yang bergetar dan berulang-ulang. Dalam kes ini, mata dapat bergerak dalam arah mendatar, dalam bulatan (berpusing), menegak dan menyerong.

Pada orang yang sihat, simptomologi ini dapat muncul setelah putaran badan, ketika mengamati objek bergerak dengan kecepatan tinggi, setelah menunggang korsel..

Berlaku apabila kerosakan atau disfungsi alat vestibular atau saraf kranial vestibular, otak kecil batang otak.

Dengan nystagmus, pergerakan bola mata yang tidak terkawal berlaku. Sebagai tambahan kepada ketidakselesaan kosmetik, penyakit ini juga berbahaya kerana tidak membenarkan seseorang memberi tumpuan kepada subjek dan dari masa ke masa, ketajaman penglihatan menurun tajam.

Nystagmus pada kanak-kanak menyebabkan gangguan mental, kelewatan perkembangan, dan juga mengganggu aktiviti visual.

Nystagmus adalah penyakit mata di mana terdapat pergerakan bola mata yang tidak terkawal, dengan frekuensi sehingga lebih dari 100 pergerakan per minit. Nystagmus boleh menjadi fisiologi atau patologi.

Gangguan oculomotor seperti ini sering berlaku pada bayi, dengan peningkatan nada labirin telinga dalam satu sisi, yang menyebabkan gangguan koherensi isyarat penganalisis..

Nystagmus adalah kongenital dan diperolehi. Malangnya, penyebab nystagmus hari ini tidak diketahui oleh mana-mana pakar di dunia, oleh itu, kaedah yang ideal untuk mencegah nystagmus belum dijumpai. Apa yang berlaku pada penglihatan dengan masalah ini?

Itulah sebabnya nystagmus mengurangkan keupayaan untuk melihat dengan jelas, walaupun dengan penggunaan cermin mata atau kanta lekap.

Untuk melihat sekilas, mengalihkan pandangan anda semasa perbualan... Pergerakan mata yang cepat dikaitkan dengan kurangnya perhatian, sikap tidak peduli. Namun, bagi sesetengah orang, ini bukan kehendak, tetapi keperluan..
Nystagmus adalah pergerakan mata yang tidak disengajakan.

Ia diperhatikan, sebagai peraturan, sejak lahir atau awal kanak-kanak, tetapi juga dapat terjadi pada orang dewasa akibat berbagai penyakit mata dan otak, trauma, mabuk.

Gejala

Pergerakan mata berulang (berayun) dalam arah mendatar, menegak, atau bulat.
Dengan sifat pergerakan dibezakan:

  1. Pendulum nystagmus: mata berayun secara seragam dari sisi ke sisi
  2. Nystagmus seperti gegaran: mata bergerak perlahan ke satu sisi dan cepat kembali ke kedudukan asalnya

Pergerakan mata dengan nystagmus tidak disengajakan, tidak terkawal. Walau bagaimanapun, jumlah ayunan berubah bergantung pada arah pandangan, kedudukan kepala, tumpuan, atau keletihan..

Selalunya kepala mengambil kedudukan yang tidak wajar (terpaksa), di mana magnitud getarannya paling sedikit.

Dengan nystagmus, pandangan tidak berlama-lama pada objek yang dimaksudkan, tetapi terus "dilangkau" oleh. Akibatnya, otak menerima gambaran yang sangat kabur. Oleh itu, ketajaman penglihatan pada pesakit dengan nystagmus selalu rendah.

Selalunya, seseorang secara subjektif tidak merasakan kehadiran nystagmus. Walau bagaimanapun, aduan berikut adalah mungkin:

  • sisihan berayun irama bola mata yang dapat dilihat pada pemeriksaan ke satu sisi;
  • pening - perasaan tidak stabil pada kaki, putaran dunia di sekeliling seseorang;
  • loya yang berkaitan dengan ketidakupayaan untuk memperbaiki objek yang dimaksudkan dengan sekilas;
  • oscillopsia - perasaan getaran berterusan objek di sekitarnya.

Di samping itu, mungkin terdapat gejala yang bukan merupakan manifestasi dari nystagmus, tetapi paling sering muncul dengannya:

  1. kehilangan pendengaran (terutamanya di satu telinga);
  2. pelanggaran koordinasi pergerakan, ketegangan berjalan;
  3. penurunan nada otot di dalam badan;
  4. juling, penglihatan berganda (diplopia).

Punca penyakit

Nystagmus jarang berlaku: pada satu daripada beberapa ribu kanak-kanak - dan biasanya berlaku sejak lahir atau awal kanak-kanak.

Penyebabnya adalah pelbagai gangguan neurologi, kadang-kadang bersifat keturunan (albinisme, amaurosis kongenital Leber).

Nystagmus juga boleh berkembang pada orang dewasa kerana:

  • Kehilangan penglihatan (dengan katarak matang, kecederaan mata)
  • Penyakit otak (sklerosis berganda, tumor, strok)
  • Kecederaan otak trauma
  • Kesan toksik (alkohol, kesan sampingan beberapa antikonvulsan dan pil tidur)

Selalunya, nystagmus disertai oleh penyakit yang berkaitan dengan patologi organ penglihatan, pendengaran atau sistem saraf pusat. Secara lebih terperinci, sebab-sebab gangguan sistem oculomotor adalah:

  1. kecenderungan genetik;
  2. kecederaan buruh;
  3. miopia, astigmatisme, juling;
  4. kelegapan medium optik; distrofi retina mata;
  5. perubahan atropik pada saraf optik;
  6. jangkitan telinga tengah yang disebabkan oleh jangkitan;
  7. Penyakit Meniere;
  8. penggunaan jenis ubat tertentu;
  9. tumor otak;
  10. kemalangan atau strok serebrovaskular sementara;
  11. tabiat buruk dalam bentuk alkohol atau penyalahgunaan dadah;
  12. sklerosis berbilang.

Selalunya, pergerakan luar biasa pada bola mata berlaku sebagai akibat dari disorientasi badan, yang bukan merupakan patologi. Ini jelas dapat dilihat dalam kes ketika seseorang menunggang jenis tunggangan yang melampau..

Tetapi setelah waktu tertentu, nystagmus yang disebabkan oleh sebab ini secara beransur-ansur hilang. Sekiranya, jika tidak ada sebab, ia berterusan dan berterusan, maka ini adalah bukti bahawa sistem saraf rosak. Dalam kes ini, anda perlu menjalani pemeriksaan dan rawatan..

Punca penyakit lain:

  • Penyakit otak:
  • pelanggaran akut peredaran serebrum (di lembangan vertebrobasilar, yang membekalkan darah ke batang otak, di mana pusat-pusat penting terletak - vasomotor, pernafasan);
  • tumor otak (terutamanya di batang otak) atau cerebellum;
  • kecederaan otak trauma;
  • kecacatan tengkorak dan otak, misalnya, dengan anomali Arnold-Chiari (peninggalan sebahagian otak kecil ke pembukaan tengkorak yang besar, yang menyebabkan pemampatan batang otak);
  • hidrosefalus - pengumpulan cecair serebrospinal dalam sistem ventrikel otak (cecair serebrospinal yang memberikan nutrisi dan metabolisme di otak);
  • Penyakit radas vestibular (bertanggungjawab menjaga keseimbangan dan juga membantu melakukan pergerakan yang tepat) atau saraf kranial vestibular
  • labirinitis - keradangan telinga dalam, juga disertai dengan pening yang teruk, kehilangan pendengaran, loya, serta manifestasi berjangkit umum (demam, menggigil, sakit kepala);
  • neuronitis vestibular - keradangan saraf vestibular, yang ditunjukkan oleh gangguan pendengaran dan nystagmus;
  • neurinoma saraf vestibular - tumor membran saraf vestibular, yang ditunjukkan oleh kehilangan pendengaran, nystagmus.
  • Keracunan dengan hipnotik dan ubat kuat (benzodiazepin, barbiturat).
  • Penurunan ketajaman penglihatan yang tajam (amblyopia): setelah membetulkan ketajaman penglihatan dengan cermin mata atau lensa, nystagmus seperti itu sering hilang.
  • Keturunan - dengan nystagmus kongenital jinak yang tidak dikaitkan dengan keadaan perubatan yang serius.

Varieti nystagmus

Bergantung pada masa berlakunya nystagmus, ia dibahagikan kepada kongenital dan diperoleh. Manifestasi nystagmus mata adalah pergerakan berayun mereka dalam arah mendatar atau menegak.

Bergantung pada sifat pergerakan bola mata, dua jenis nystagmus dibezakan:

  1. Pendulum: bola mata berayun secara seragam dari sisi ke sisi.
  2. Jerky - mata bergerak perlahan ke satu arah, selepas itu mereka cepat kembali.

Dengan nystagmus, pergerakan mata berlaku secara tidak sengaja, dan pesakit tidak dapat mengawalnya. Tetapi turun naik boleh berubah bergantung pada arah pandangan, dengan keletihan, tumpuan, perubahan posisi kepala.

Dalam kes ini, pesakit sering secara tidak sengaja memiringkan kepalanya ke posisi paksa, di mana turun naiknya minimum.

Dalam kes nystagmus, pandangan pada objek yang bersangkutan tidak berlama-lama, tetapi sepanjang waktu berlalu, itulah sebabnya imej kabur terbentuk di otak, dan kualiti penglihatan menderita.

Terdapat jenis nystagmus lain yang melengkapkan gambaran penyakit yang mendasari. Tetapi mereka dikesan semasa penyelidikan secara eksklusif oleh pakar dalam oftalmologi, neurologi atau otolaryngology..

Bergantung pada masa berlakunya nystagmus, terdapat dua jenis:

  • kongenital sejak lahir;
  • pemerolehan berlaku selepas kelahiran sebagai akibat daripada kejadian atau penyakit (contohnya, kemalangan serebrovaskular akut, kecederaan otak traumatik).

Bergantung pada sebabnya, terdapat dua bentuk nystagmus:

  1. nystagmus fisiologi (optokinetik) berlaku apabila objek berkelip dengan cepat di hadapan mata. Inilah satu-satunya jenis nystagmus fisiologi yang biasanya terdapat pada semua orang;
  2. nystagmus patologi berlaku dalam pelbagai penyakit otak atau alat vestibular, misalnya, dalam kemalangan serebrovaskular akut, kecederaan otak traumatik.

Bergantung pada arah ayunan, nystagmus dibahagikan kepada bentuk-bentuk berikut (nystagmus terdiri daripada penyimpangan bola mata yang cepat dari kedudukan pusat (fasa pantas) dan pengembalian mata yang perlahan ke kedudukan pusat (fasa perlahan).

Arah nystagmus selalu ditentukan oleh fasa perlahan, iaitu, dengan penyimpangan melintang mata ke kiri, nystagmus dianggap sisi kiri mendatar).

  • Mendatar - semasa mata melakukan pergerakan berayun di satah mendatar (kanan, kiri): sisi kiri dan sisi kanan.
  • Vertikal - semasa mata melakukan pergerakan berayun di satah menegak (atas, bawah).
  • Putaran (putaran): mata melakukan pergerakan pekeliling yang disegerakkan (contohnya, atas dan kiri atau bawah dan kanan).

Mengikut keparahan nystagmus, tiga darjah dibezakan:

  1. 1 darjah - nystagmus ketika rehat tidak hadir, ia dikesan dengan penculikan mata yang melampau ke arah fasa cepat;
  2. 2 darjah - nystagmus dikesan dengan kedudukan tengah mata;
  3. Gred 3 - nystagmus dikesan ketika mata dipusingkan ke arah fasa perlahan (dalam kes ini, pergerakan bergetar berayun muncul ke arah yang bertentangan).

Kongenital

Patologi jenis kongenital berlaku kira-kira pada bulan kedua selepas kelahiran anak dan berterusan seumur hidup.

Sebaliknya, ia terbahagi kepada subspesies berikut:

  • Optik, atau disebabkan oleh kerosakan fungsi penganalisis visual.
  • Pendam. Mengikuti patologi seperti pada kanak-kanak seperti amblyopia dan strabismus.
  • Mengangguk. Kepelbagaian ini diperhatikan agak jarang, ia diperhatikan pada usia empat bulan hingga setahun. Pada masa yang sama, bayi mempunyai tiga gejala - torticollis, kepala mengangguk dan nystagmus.

Diperolehi

Nistagmus yang diperoleh terutamanya disebabkan oleh gangguan NA pusat atau periferal. Penyimpangan seperti ini dapat diperhatikan tanpa mengira usia dan jantina pesakit..

Terdapat jenis patologi yang diperoleh berikut:

  1. Nistagmus pusat muncul kerana pelbagai penyakit yang berkaitan dengan sistem saraf pusat. Ini boleh menjadi tumor, strok, atau pelanggaran struktur selubung otak myelin. Selalunya, penyimpangan jenis ini disertai dengan pening yang teruk dan dapat menampakkan dirinya baik secara berterusan dan dari semasa ke semasa.
  2. Nistagmus periferi berlaku akibat gangguan dalam kerja radas vestibular. Sebagai peraturan, ini berlaku setelah lesi labirin berjangkit, juga disebabkan oleh kecederaan telinga atau sindrom Meniere. Dengan nystagmus seperti itu, pergerakan epal biasanya mendatar, sering sementara. Mereka timbul secara tiba-tiba (mereka boleh bertahan sehari atau lebih) dan tiba-tiba hilang.

Ciri-ciri manifestasi pada bayi hingga setahun

Bayi yang baru lahir mungkin langsung tidak menghidap nystagmus kerana sistem penglihatannya tidak sempurna.

Oleh itu, ibu bapa tidak perlu risau sekiranya mata bayi belum dapat membetulkan objek tertentu sebaik sahaja dilahirkan, dan pandangannya kelihatan berkeliaran.

Anda boleh bercakap tentang nystagmus pada bulan ketiga kehidupan kanak-kanak, tetapi sehingga satu tahun, doktor menganggapnya sebagai fenomena sementara yang belum memerlukan rawatan.

Apabila penganalisis visual berkembang, dan ini berlaku kira-kira sebulan selepas kelahiran bayi, alat ini dapat memperbaiki objek dan mainan tertentu.

Sekiranya pada masa ini bayi tidak mengikuti objek dengan matanya, dan pandangannya masih melayang, maka dalam hal ini, anda harus berjumpa doktor untuk membuat diagnosis yang betul.

Didapati bahawa kematangan akhir alat visual berlaku 12 bulan selepas kelahiran bayi. Dan jika pada usia ini fenomena nystagmus berterusan, maka ia dianggap sebagai petunjuk penyimpangan.

Diagnostik

Pada dasarnya, patologi tidak memerlukan kaedah diagnostik khas. Sangat mudah untuk mengenal pasti turun naik bola mata yang tajam sendiri, dan diagnosis "nystagmus" dapat ditentukan dengan pemeriksaan visual oleh pakar oftalmologi.

Jenis dan penyebab utama penyakit ini ditentukan dengan pemeriksaan tambahan:

  • memeriksa peningkatan kemungkinan perbezaan antara retina dan kornea mata menggunakan elektronistamografi;
  • MRI otak dan orbit untuk mengenal pasti kemungkinan tumor yang memprovokasi penyakit ini;
  • mikroperimetri menentukan tahap kepekaan retina;
  • refractometry diperlukan untuk menentukan ketinggian hipermetri dan miopia;

Proses pemeriksaan menggunakan kaedah refractometry. Kehadiran dan tahap hiperopia atau miopia ditetapkan. ujian keadaan saraf optik, retina dan fundus; echo-encephalogram dan electroretinogram juga akan membantu menentukan punca-punca penyakit ini.

Juga, pakar oftalmologi boleh mengesyorkan diperiksa oleh pakar bedah saraf atau ahli otolaringologi, dan kajian genetik akan diperlukan untuk rawatan nystagmus kongenital.

  1. Analisis aduan dan sejarah perubatan
  2. berapa lama lalu nystagmus (pergerakan bola mata yang tidak disengajakan) muncul, sama ada ia wujud sejak lahir atau pada awal kanak-kanak;
  3. jika nystagmus diperoleh, kejadian apa yang mendahului kemunculannya (kecederaan kepala, kemalangan serebrovaskular, radang telinga dalam, dll.).
  4. Pemeriksaan neurologi: penilaian arah dan keterukan nystagmus, kehadiran gejala neurologi lain (mual, pening, strabismus).
  5. Ujian darah toksikologi: tanda-tanda keracunan dengan hipnotik dan ubat kuat (benzodiazepin, barbiturat).
  6. Elektronistagmografi adalah kaedah yang membolehkan anda mengkaji secara terperinci arah, keterukan nystagmus.
  7. CT (komputasi tomografi) dan MRI (pengimejan resonans magnetik) kepala membolehkan anda mengkaji struktur otak secara berlapis dan mengesan sebarang perubahan struktur di otak (pendarahan, tumor, fokus kerosakan tisu saraf).
  8. Anda juga boleh berunding dengan pakar bedah saraf, pakar oftalmologi.

Cara merawat nystagmus?

Rawatan nystagmus memerlukan jumlah masa dan usaha yang mencukupi, kerana penyebab fenomena tersebut agak serius. Mereka memerlukan pendekatan profesional dan penyesuaian jangka panjang..

Walau apa pun, pertama sekali, seseorang harus menyingkirkan sepenuhnya patologi yang mendasari atau mencapai pengampunan jangka panjang penyakit utama..

Dengan proses atrofi saraf optik atau distrofi retina, cermin mata khas atau kanta lekap harus digunakan. Mereka diresepkan oleh doktor dan mengandungi penapis cahaya khas yang mempunyai ketumpatan yang mencukupi untuk memastikan peningkatan maksimum dalam keadaan dan tahap pembetulan ketajaman penglihatan yang diperlukan.

Untuk tujuan ini, ujian khas dan sorotan digunakan dengan monobinoskop. Kesan yang baik akan diperoleh sekiranya dalam kes ini dilakukan rawatan diploptik dan latihan teropong..

Pelaksanaannya membantu meningkatkan kualiti penglihatan dan secara signifikan mengurangkan amplitud pergerakan mata pada nystagmus.

Berkenaan dengan rawatan ubat, penggunaan ubat untuk fenomena seperti nystagmus adalah tambahan. Doktor terutamanya menetapkan ubat untuk memperbaiki trofisme mata dan kompleks multivitamin.

Sekiranya kita membicarakan kaedah pembedahan untuk mengobati nystagmus, maka ini bertujuan untuk mengurangkan amplitud berayun bola mata dan digunakan dalam kes apabila semua kemungkinan kaedah memberikan bantuan tidak membawa hasil yang positif.

Semua manipulasi semasa pembedahan dilakukan pada otot mata. Doktor melemahkan otot yang tinggi dan meningkatkan kekuatan serat otot yang lemah. Akibatnya, tidak hanya ada penurunan pergerakan yang tidak terkawal, tetapi juga peningkatan ketajaman penglihatan pada pasien.

Terdapat beberapa cara untuk merawat nystagmus, masing-masing dipilih secara individu, bergantung pada perjalanan penyakit ini.

Selalunya mustahil untuk menyembuhkan pesakit daripada nystagmus sepenuhnya, oleh itu semua tindakan terapi dan ubat bertujuan untuk memulihkan ketajaman visual dan menormalkan nada otot, yang mengurangkan amplitud pergerakan bola mata.

Arah utama rawatan nystagmus adalah pembetulan patologi yang menyebabkannya. Baclofen, suntikan Botox dapat digunakan sebagai terapi sementara untuk mengurangkan jumlah dan intensitas pergerakan osilasi bola mata.

Dalam beberapa kes, jika mustahil untuk menghilangkan penyebab nystagmus, operasi pembedahan pada otot mata dilakukan, yang memberikan kesan kosmetik yang baik.

Kaedah rawatan utama:

  • Pembatalan ubat yang menyebabkan nystagmus (hipnotik dan ubat kuat (benzodiazepin, barbiturat)).
  • Pembetulan ketajaman penglihatan dengan cermin mata atau lensa apabila ia berkurang.
  • Dadah yang meningkatkan pemakanan otak (nootropics).
  • Antibiotik untuk keradangan berjangkit pada telinga dalam (labirinitis).
  • Pembuangan tumor sarung saraf vestibular, jika ada.

Tugas pakar bedah oftalmik adalah untuk menyekat pergerakan osilator mata (atau mengurangkannya dengan ketara) dengan kedudukan pandangan langsung dan menghilangkan posisi kepala yang dipaksa, yang sering terjadi pada pesakit dengan nystagmus.

Pembedahan adalah satu-satunya cara untuk menyekat pergerakan ini. Dalam kes nystagmus, rawatan harus dimulakan dengan pembedahan. Inilah asas untuk pemulihan selanjutnya..

Buat pertama kalinya, sistem tiga peringkat untuk pemulihan pesakit dengan nystagmus telah dikembangkan, intinya adalah diagnosis yang paling tepat mengenai keadaan sistem visual pada nystagmus dalam kombinasi dengan pembedahan dan terapi untuk meningkatkan ketajaman penglihatan.

Teknik operasi bergantung pada jenis nystagmus, oleh itu diagnosis yang tepat sangat penting - penting untuk menentukan punca nystagmus dan jenisnya.

Untuk tujuan ini, kami menerapkan standard diagnostik yang membolehkan kami melihat pelanggaran paling minimum pada setiap tahap sistem visual - dari ketelusan media dan sel visual mata hingga sel-sel korteks visual otak..

Selepas operasi, kemungkinan untuk mengambil langkah-langkah untuk meningkatkan penglihatan. Selari dengan campur tangan pembedahan, pemeriksaan oftalmologi dilakukan, yang membolehkan anda menentukan pembiasan tepat anak, dan memeriksa fundus.

Dengan adanya patologi pembiasan (astigmatisme, rabun, dan lain-lain), kanak-kanak itu diberi pembetulan tontonan. Rawatan terapeutik melibatkan satu set langkah khas untuk meningkatkan ketajaman penglihatan.

Rawatan terapeutik

Penyembuhan terapeutik melibatkan dua pilihan untuk mengatasi nystagmus:

  1. Pembetulan optik.
  2. Rawatan pleopati.

Pada mulanya, pengurangan gejala visual penyakit ini dilakukan dengan menggunakan pembetulan optik. Berdasarkan penyebab nystagmus, doktor memilih lensa khas (gelas) untuk pesakit.

Sebagai contoh, dengan albinisme dan distrofi retina, kacamata diresepkan yang mempunyai penapis cahaya oren atau coklat pekat yang meningkatkan penglihatan dan melindungi mata dari kesan berbahaya dari sinaran ultraviolet..

Selalunya, pesakit diberi dua pasang gelas yang terpisah - untuk jarak dekat dan jarak jauh. Rujukan. Keratoplasti dan refleksologi juga digunakan untuk menghilangkan sebahagian daripada disfungsi visual..

Adalah mungkin untuk menghilangkan pergerakan osilasi bola mata yang tidak sedarkan diri dengan bantuan rawatan pleoptik. Ini adalah nama untuk latihan khas yang bermanfaat untuk retina, termasuk:

  • Sinar cahaya terarah ke mata pesakit dengan frekuensi dan warna yang berbeza, yang dirasakan oleh pesakit sebagai gambar dan teks.
  • Kaedah Binarimetri. Pencahayaan dengan monobinoskop yang merangsang retina median;
  • Satu set latihan teropong, di mana perlu untuk memutar mata secara serentak ke arah yang berbeza. Anda mesti melakukan latihan secara berasingan untuk setiap mata, dan kemudian segera ke kedua-dua organ penglihatan.

Pendekatan pembedahan untuk rawatan nystagmus ditunjukkan untuk bentuk mendatar penyakit. Pembedahan myoplastik pada otot terdiri daripada relaksasi simetri dua hala otot yang kuat dari sisi fasa perlahan.

Dan jika perlu, pengukuhan simetri dua hala otot lemah dari sisi fasa cepat. Akibatnya, kedudukan rata-rata bola mata yang bersyarat tercapai.

Kelebihan rawatan pembedahan:

  1. keupayaan untuk memperbaiki pandangan sekata pada objek;
  2. penyelesaian masalah kosmetologi nystagmus;
  3. peningkatan secara beransur-ansur dalam ketajaman penglihatan;
  4. dengan nystagmus pada kanak-kanak, perkembangan penuh yang betul;
  5. persepsi dengan mata 3D.

Keistimewaan rawatan seperti itu adalah bahawa ketika menggunakan laser atau kaedah radioterapi, adalah mungkin untuk menyelamatkan seluruh serat saraf dan saluran mata hampir sepenuhnya..

Untuk menyatukan hasil yang diperoleh selepas operasi, penting untuk memerhatikan rejimen pasca operasi. Perkara yang paling penting adalah mengikuti semua cadangan doktor anda dan tidak terlepas temu janji..

Arahan umum untuk semua pesakit semasa pemulihan adalah seperti berikut:

  • sepanjang bulan hanya makanan dan minuman diet dalam diet;
  • selama 7 hari pertama, anda mesti lupa membaca, TV dan duduk di monitor;
  • kanak-kanak perempuan dilarang menggunakan sebarang kosmetik selama 1 bulan;
  • pematuhan ketat terhadap peraturan kebersihan (basuh tangan anda sebelum mengambil ubat, anda semestinya tidak menggosok mata dengan tangan anda);
  • basuh dengan air rebus sahaja;
  • dalam masa 4 minggu tidak digalakkan untuk berada di belakang roda;
  • dilarang membawa berat lebih dari 3 kg. dan bermain sukan sehingga doktor membenarkan.

Statistik mengatakan bahawa jika cadangan dasar pakar oftalmologi diikuti, pemulihan yang berjaya dapat dilakukan dalam 76% kes campur tangan pembedahan..

Rawatan dengan kaedah rakyat

Dengan fenomena seperti nystagmus, rawatan dengan kaedah alternatif tidak dikecualikan, tetapi harus difahami bahawa mereka hanya bersifat tambahan dan tidak dapat mempengaruhi penghapusan gejala ini atau penyakit yang mendasari secara signifikan..

Untuk beberapa peningkatan keadaan, penyembuh mengesyorkan menggunakan:

  1. Jus pasli. Pengambilan jus yang baru diperah, 2-3 sudu teh sehari.
  2. Benih Dill (anda perlu mengambil satu sudu besar). Bahan mentah diseduh dalam segelas air mendidih, infus dimakan dalam 100 ml hingga 5-6 kali sehari.
  3. Caraway. Ia diambil dalam kadar yang sama dengan dill, dan dimasak dengan cara yang sama. Setengah gelas diambil dua kali sehari.

Sebelum memulakan rawatan, anda harus berjumpa dengan doktor anda (pakar neurologi atau pakar oftalmologi).

Pencegahan

Tidak mungkin melakukan pencegahan nystagmus, kerana penyebab yang menyebabkannya tidak dapat ditekan (kemalangan serebrovaskular akut, keracunan dadah, tumor otak, dll.).