Citramon-Darnitsa: penggunaan ubat

Encephalitis

Citramon-Darnitsa akan membantu menghilangkan rasa sakit yang rendah dan mengurangkan suhu sekiranya demam atau selesema. Ubat tiga komponen mempunyai kesan pelbagai sisi pada tubuh dan mempunyai banyak kontraindikasi dan kesan sampingan.

Citramon-Darnitsa adalah sediaan kompleks yang mengandungi asid asetilsalisilat, parasetamol dan kafein.

Produk ini boleh didapati dalam bentuk tablet, kapsul dan butiran larut cepat.

Analog: Kofitsil-plus, Citrapar, Citramon P, Aquatsitramon, Askofen-P.

Kumpulan ubat: analgesik bukan narkotik.

Citramon-Darnitsa: mekanisme tindakan

Kesan ubat ini disebabkan oleh aktiviti ketiga komponennya. Arahan Citramon-Darnitsa untuk penggunaan memberi amaran mengenai kesan sampingan, yang terutama disebabkan oleh kesan asid asetilsalisilat pada sistem peredaran darah, serta pada organ dan tisu badan yang lain..

Asid asetilsalisilat (ASA atau aspirin)

Mengurangkan suhu badan, melegakan kesakitan dengan intensiti rendah, mempunyai kesan anti-radang. Asid asetilsalisilat mempengaruhi komposisi darah (menghalang pembentukan trombus) dan meningkatkan peredaran darah dalam fokus keradangan.

Parasetamol

Paracetamol menyekat sintesis prostaglandin, yang terdapat di semua tisu dan organ badan. Prostaglandin inilah yang menyebabkan kesakitan dan demam..

Kafein

Bahan meningkatkan nada umum badan: kecekapan, aktiviti fizikal dan mental, melegakan rasa mengantuk dan keletihan.
Kesan tonik mempunyai kesan kompleks pada badan kafein:

  • pengujaan pusat pernafasan dan vasomotor;
  • pelebaran saluran darah pada otot rangka, di jantung, buah pinggang dan otak;
  • pecutan refleks saraf tunjang.

Sebagai sebahagian daripada ubat Citramon-Darnitsa, kafein terkandung dalam dosis kecil, yang hanya menyumbang pada peningkatan nada pembuluh darah.

Citramon-Darnitsa: aplikasi

Ubat ini digunakan untuk sindrom kesakitan sederhana yang disebabkan oleh sakit kepala atau sakit gigi, migrain, neuralgia, myalgia atau arthralgia, algodismenorrhea.

Ubat ini membantu melegakan demam dari selsema dan selesema.

Citramon-Darnitsa diambil semasa perut penuh. 1-2 tablet (kapsul) diambil setiap 4 jam. Rata-rata, 3-4 kapsul ubat digunakan setiap hari.

Pada siang hari, anda boleh mengambil tidak lebih dari 8 tablet.

Untuk melegakan kesakitan, Citramon-Darnitsa diambil tidak lebih dari 5 hari, untuk menurunkan suhu - tidak lebih dari 3 hari. Tempoh maksimum pengambilan ubat biasa adalah 7-10 hari..

Citramon-Darnitsa: kontraindikasi

Dalam keadaan berikut, pengambilan ubat dilarang.

  • Hipersensitiviti terhadap mana-mana komponen ubat (parasetamol, aspirin, kafein).
  • Ubat ini dikontraindikasikan dalam penyakit yang berkaitan dengan risiko pendarahan kerana kandungan asid asetilsalisilat.
  • Ulser gastrousus semasa eksaserbasi.
  • Pendarahan di dalam saluran gastrointestinal disebabkan oleh bisul, tumor, buasir, sirosis hati dan penyakit lain.
  • Asma "Aspirin". Apabila ubat anti-radang bukan steroid (termasuk aspirin) memasuki badan, terdapat penyempitan refleks bronkus, yang menyebabkan serangan asma bronkial.
  • Hemofilia. Kandungan asid acetylsalicylic dalam sediaan menyebabkan risiko pendarahan pada otot, sendi, mana-mana organ dalaman pesakit dengan hemofilia.
  • Diatesis hemoragik. Aspirin dalam ubat meningkatkan risiko pendarahan pada pesakit.
  • Hipoprothrombinemia. Terdapat risiko pendarahan.
  • Hipertensi portal. Dalam banyak kes sirosis, urat di kerongkongan dan perut mengalami urat varikos. Mengambil ubat meningkatkan risiko membuka pendarahan dalaman pada organ ini.
  • Avitaminosis K. Kekurangan vitamin K dalam badan menimbulkan risiko pendarahan yang tidak terkawal, kerana tidak ada zat yang menyebabkan pembekuan darah dan penghentian kehilangan darah.
  • Jangan mengambil ubat semasa pembedahan yang disertai dengan pendarahan.
  • Kegagalan ginjal.
  • Kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase.
  • Semester 1 dan 3 kehamilan.

ASA menyebabkan perkembangan patologi janin: pada trimester 1, lelangit atas terbelah, pada trimester ke-3 - gangguan peredaran darah pada janin dan penurunan tenaga kerja pada ibu.

  • Tempoh penyusuan. ASA diekskresikan dalam susu dan boleh menyebabkan pendarahan.
  • Hipertensi.
  • Penyakit jantung iskemia.
  • Glaukoma.
  • Peningkatan kegembiraan sistem saraf.
  • Insomnia.
  • Pesakit di bawah umur 15 tahun. Sekiranya seorang kanak-kanak, semasa memindahkan jangkitan virus, mengambil asid acetylsalicylic, sindrom Reye mungkin berlaku: muntah, pembesaran hati dan ensefalopati.
  • Tidak digalakkan mengambil ubat tersebut untuk pesakit gout atau mereka yang mempunyai penyakit hati. Asid asetilsalisilat, walaupun dalam dos yang sedikit, mengurangkan perkumuhan urea dari badan.

Citramon-Darnitsa: kesan sampingan ubat

Dengan dos ubat, keadaan berikut mungkin berlaku:

  • muntah;
  • membran mukus saluran gastrointestinal ditutup dengan hakisan dan bisul.
  • kerosakan buah pinggang dan hati;
  • alahan;
  • takikardia;
  • tekanan darah meningkat;
  • bronkospasme.

Penggunaan jangka panjang (lebih dari 10 hari) boleh menyebabkan gejala berikut:

  • sakit kepala, pening teruk;
  • tinitus, pekak;
  • penglihatan terganggu;
  • tingkah laku tidak wajar yang disebabkan oleh kerosakan pada jiwa dan sistem saraf;
  • pendarahan dari hidung, gusi;
  • fungsi normal hati dan ginjal terganggu;
  • Sindrom Reye (tanda yang dapat dilihat - muntah) pada pesakit di bawah umur 15 tahun;
  • Sindrom Lyell (dermatitis alergi teruk di seluruh badan).

Overdosis ASA menyebabkan keadaan berikut.

  • mual, muntah mungkin bermula, rasa berat dan kelainan pada perut;
  • pening, berdering di telinga;
  • pesakit dihambat, dia selalu cenderung tidur;
  • sawan;
  • kesukaran bernafas (sesak nafas, tersedak, lumpuh pernafasan);
  • berdarah.

Perlu dimasukkan ke hospital segera.

Ubat Citramon-Darnitsa mempunyai banyak kontraindikasi dan tidak boleh digunakan selama lebih dari 3-5 hari.

Citramon-Darnitsa

Perhatian! Ubat ini mungkin mempunyai interaksi yang sangat tidak diingini dengan alkohol! Maklumat lanjut.

Petunjuk untuk digunakan

Sindrom nyeri keparahan ringan dan sederhana (pelbagai asal): sakit kepala, migrain, sakit gigi, neuralgia, myalgia, arthralgia, algomenorrhea. Sindrom Feverish: dengan jangkitan pernafasan akut, selesema.

Kemungkinan analog (pengganti)

Bahan aktif, kumpulan

Bentuk dos

Butiran untuk penyediaan larutan oral, kapsul, tablet

Kontraindikasi

Hipersensitiviti; luka erosif dan ulseratif saluran gastrousus (dalam fasa akut), pendarahan gastrousus; asma "aspirin"; hemofilia, diatesis hemoragik, hipoprothrombinemia, hipertensi portal; kekurangan vitamin K; kegagalan buah pinggang; kehamilan (trimester I dan III), tempoh penyusuan; kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase, hipertensi arteri yang teruk, penyakit jantung iskemia yang teruk, glaukoma, hipereksitasi, gangguan tidur; campur tangan pembedahan disertai dengan pendarahan, usia kanak-kanak (sehingga 15 tahun - risiko mengembangkan sindrom Reye pada kanak-kanak dengan hipertermia terhadap latar belakang penyakit virus). Gout, penyakit hati.

Cara penggunaan: dos dan kaedah rawatan

Di dalam (semasa atau selepas makan), 1 tablet setiap 4 jam, dengan rasa sakit - 1-2 tablet; dos harian purata - 3-4 tablet, dos harian maksimum - 8 tablet. Kursus rawatan tidak lebih dari 7-10 hari.

Ubat tersebut tidak boleh diminum selama lebih dari 5 hari sebagai ubat analgesik dan lebih dari 3 hari sebagai antipiretik (tanpa menetapkan dan mengawasi doktor). Dr. dos dan rejimen dos ditetapkan oleh doktor.

kesan farmakologi

Ubat gabungan. ASA mempunyai kesan antipiretik dan anti-radang, melegakan kesakitan, terutama disebabkan oleh proses keradangan, dan juga secara sederhana menghalang agregasi platelet dan pembentukan trombus, meningkatkan peredaran mikro dalam fokus keradangan.

Kafein meningkatkan kegembiraan refleks saraf tunjang, membangkitkan pusat pernafasan dan vasomotor, melebarkan saluran darah otot rangka, otak, jantung, ginjal, mengurangkan agregasi platelet; mengurangkan rasa mengantuk, keletihan, meningkatkan prestasi mental dan fizikal. Dalam kombinasi ini, dos kecil kafein secara praktikal tidak mempunyai kesan merangsang pada sistem saraf pusat, namun, ia membantu menormalkan nada saluran otak dan mempercepat aliran darah.

Paracetamol mempunyai kesan analgesik, antipiretik dan anti-radang yang sangat lemah, yang dikaitkan dengan kesannya pada pusat termoregulasi di hipotalamus dan kemampuan yang dinyatakan dengan lemah untuk menghalang sintesis Pg pada tisu periferal.

Kesan sampingan

Gastralgia, mual, muntah, hepatotoksisitas, nefrotoksisitas, luka erosif dan ulseratif saluran gastrointestinal, reaksi alergi, takikardia, peningkatan tekanan darah, bronkospasme.

Dengan penggunaan yang berpanjangan - pening, sakit kepala, gangguan visual, tinitus, penurunan agregasi platelet, hypocoagulation, sindrom hemoragik (epistaksis, gusi berdarah, purpura, dll.), Kerosakan buah pinggang dengan nekrosis papillary; pekak; eritema eksudatif malignan (sindrom Stevens-Johnson), nekrolisis epidermis toksik (sindrom Lyell), sindrom Reye pada kanak-kanak (hiperpreksia, asidosis metabolik, gangguan sistem saraf dan jiwa, muntah, disfungsi hati).

Overdosis. Gejala (kerana ASA): dengan keracunan ringan - loya, muntah, gastralgia, pening, berdering di telinga; mabuk teruk - kelesuan, mengantuk, runtuh, kejang, bronkospasme, sesak nafas, anuria, pendarahan. Pada mulanya, hiperventilasi pusat paru-paru membawa kepada alkalosis pernafasan (sesak nafas, tersedak, sianosis, peluh). Apabila mabuk semakin meningkat, kelumpuhan pernafasan progresif dan pemutusan fosforilasi oksidatif menyebabkan asidosis pernafasan.

Rawatan: pemantauan berterusan terhadap keseimbangan CBS dan elektrolit; bergantung kepada keadaan metabolisme - pengenalan natrium bikarbonat, natrium sitrat atau natrium laktat. Meningkatkan kealkalian cadangan meningkatkan perkumuhan ASA dengan mengalkali air kencing.

arahan khas

Kanak-kanak tidak boleh diberi ubat yang mengandungi ASA, kerana jika berlaku jangkitan virus, mereka dapat meningkatkan risiko sindrom Reye. Gejala sindrom Reye adalah muntah yang berpanjangan, ensefalopati akut, hati yang membesar.

Dengan penggunaan ubat yang berpanjangan, perlu untuk memantau darah periferal dan keadaan hati yang berfungsi..

Oleh kerana ASA melambatkan pembekuan darah, pesakit, jika dia akan menjalani pembedahan, mesti memberi amaran kepada doktor terlebih dahulu mengenai pengambilan ubat tersebut..

Pesakit dengan hipersensitiviti atau reaksi asma terhadap salisilat atau turunannya, ASA hanya boleh diresepkan dengan langkah berjaga-jaga khas (dalam perkhidmatan kecemasan).

ASA dalam dos yang rendah mengurangkan perkumuhan asid urik. Pada pesakit dengan kecenderungan yang sesuai, ini dalam beberapa kes dapat memicu serangan gout..

Semasa rawatan, anda harus berhenti menggunakan etanol (peningkatan risiko pendarahan gastrousus).

ASA mempunyai kesan teratogenik; apabila digunakan pada trimester pertama, ia menyebabkan kecacatan perkembangan - pemecahan lelangit atas; pada trimester ketiga - untuk penghambatan persalinan (penghambatan sintesis Pg), penutupan duktus arteriosus pada janin, yang menyebabkan hiperplasia saluran paru dan hipertensi pada saluran peredaran paru. Diekskresikan dalam susu ibu, yang meningkatkan risiko pendarahan pada anak akibat gangguan fungsi platelet.

Interaksi

Meningkatkan tindakan heparin, antikoagulan tidak langsung, reserpine, hormon steroid dan ubat hipoglikemik.

Pemberian bersamaan dengan NSAID lain, methotrexate meningkatkan risiko kesan sampingan.

Mengurangkan keberkesanan spironolactone, furosemide, ubat antihipertensi, dan juga ubat anti-gout yang mempromosikan perkumuhan asid urik.

Barbiturate, rifampicin, salicylamide, ubat antiepileptik dan perangsang pengoksidaan mikrosomal yang lain menyumbang kepada pembentukan metabolit toksik paracetamol, yang mempengaruhi fungsi hati.

Di bawah pengaruh parasetamol, masa penyingkiran kloramfenikol meningkat sebanyak 5 kali. Dengan pemberian berulang, parasetamol dapat meningkatkan kesan antikoagulan (derivatif dicoumarin). Penggunaan paracetamol dan etanol secara serentak meningkatkan risiko mengembangkan kesan hepatotoksik.

Apa yang Citramon bantu? Bolehkah ubat menghilangkan sakit kepala dan sakit gigi?

Ramai di antara kita percaya bahawa Citramon adalah ubat mujarab untuk sakit kepala dengan intensiti yang berbeza-beza. Memang begitu, tetapi ubat ini berkesan dalam rawatan sejumlah penyakit lain. Dari apa yang "Citramon" bantu, bagaimana cara mengambilnya dengan betul dan apa kontraindikasi, anda akan belajar dalam artikel kami.

Garis Besar Farmakologi Ringkas

Sekiranya anda mendengar perbualan setiap hari atau mengkaji dengan teliti pelbagai forum mengenai topik perubatan, anda dapat melihat bahawa banyak orang dari kumpulan umur yang berbeza berminat dengan soalan: apa bantuan ubat "Citramon P". Dengan menelusuri beberapa laman web lain atau mendengar perbualan jiran, anda dapat mendengar satu lagi soalan menarik dan sangat topikal: "Citramon-Darnitsa" - apa yang membantu? ".

Mari kita segera tentukan bahawa "Citramon" adalah agen farmakologi yang tergolong dalam kumpulan analgesik dan antipiretik. Awalan awalan dalam nama produk ubat menunjukkan hubungan dengan syarikat farmasi tertentu..

"Citramon" mempunyai komposisi yang sama. Produk ubat ini mengandungi tiga komponen aktif:

  • kafein;
  • asid acetylsalicylic;
  • parasetamol.

Oleh itu, seperti yang telah anda fahami, "Citramon" dapat disenaraikan dengan selamat di antara gabungan persediaan farmakologi. Asid asetilsalisilat, yang merupakan sebahagian daripada produk, mempunyai kesan anti-radang, dan juga menurunkan demam rendah. Di samping itu, bahan komponen ini melambatkan pembentukan bekuan darah..

Sekiranya anda masih ragu-ragu sama ada Citramon menolong sakit kepala, maka berdasarkan penjelasan kepada ubat tersebut, anda boleh memberikan jawapan yang tegas untuk soalan ini dengan selamat. Terima kasih kepada asid acetylsalicylic yang "Citramon" mengatasi sakit kepala dengan intensiti yang berbeza-beza.

Sebilangan orang mengadu bahawa ubat ini tidak menyelamatkan mereka dari sakit kepala. Sudah tentu, setiap agen farmakologi mempunyai kesan individu, dan alasan berlakunya sakit kepala boleh berbeza..

Komposisi "Citramon" juga termasuk kafein. Jisim pecahannya dalam agen farmakologi ini agak kecil, oleh itu, ubat tersebut tidak memberi kesan yang menggembirakan pada sistem saraf. Namun, berkat kafein yang digabungkan dengan komponen lain, Citramon mendorong vasodilatasi dan rangsangan pusat motor. Ia juga meningkatkan prestasi fizikal dan mental. Dengan bantuan "Citramon" anda dapat menghilangkan rasa mengantuk.

Bagi parasetamol, ia mempunyai sejumlah sifat positif:

  • anti-radang;
  • antipiretik;
  • analgesik.

Bilakah Citramon akan membantu??

Berdasarkan komposisi komponen agen farmakologi ini, kita dapat mengatakan bahawa Citramon adalah ubat mujarab sejagat. Walaupun pil tersebut dikeluarkan secara bebas, ubat-ubatan sendiri tidak diperlukan. Di banyak peralatan pertolongan cemas di rumah, "Citramon" berada di barisan hadapan sebagai ubat untuk menghilangkan sakit kepala.

Sekiranya anda menyedari bahawa sakit kepala adalah sistematik dan Citramon tidak membantu anda, segera hubungi doktor anda dan menjalani pemeriksaan. Sakit kepala boleh menjadi gejala pelbagai penyakit..

Citramon membantu menghilangkan sindrom kesakitan sederhana. Lebih-lebih lagi, sifat kesakitan boleh berbeza. Jadi, ubat ini boleh diambil dalam kes seperti:

  • dengan penampilan sakit kepala dengan intensiti apa pun, termasuk migrain;
  • dengan myalgia;
  • sekiranya berlaku serangan sakit gigi dengan proses keradangan pada tisu penghubung lembut;
  • semasa mendiagnosis algodismenorea;
  • dalam kes perkembangan sejumlah penyakit neurologi;
  • dengan arthralgia.

Persediaan farmakologi "Citramon" juga membantu dengan suhu. Sekiranya peningkatan suhu subfebril dikaitkan dengan perkembangan sindrom demam, iaitu selesema atau patologi pernafasan akut, ubat farmakologi ini harus diambil setelah berunding dengan pakar yang hadir dan tidak lebih dari tiga hari.

Seringkali, pakar dalam bidang pergigian mendengar daripada pesakit mereka satu soalan menarik: adakah Citramon membantu dengan sakit gigi? Tidak mustahil untuk menjawab dengan jelas soalan ini, kerana tahap kesan ubat bergantung kepada keparahan sindrom kesakitan..

Berhati-hati: kontraindikasi untuk digunakan

Seperti yang telah disebutkan, "Citramon" adalah salah satu agen farmakologi yang paling popular yang terdapat di hampir setiap kabinet ubat rumah. Walau bagaimanapun, ubat seperti itu juga mesti diambil dengan berhati-hati dan setelah mengkaji anotasi dengan teliti..

Anda harus menolak untuk mengambil "Citramon" dalam kes seperti ini:

  • dengan peningkatan proses erosif atau ulseratif pada saluran pencernaan;
  • dengan hipersensitiviti yang jelas terhadap bahan yang membentuk agen farmakologi;
  • sekiranya berlaku pendarahan gastrousus;
  • dengan hemofilia;
  • dalam kes perkembangan diatesis yang bersifat hemoragik;
  • semasa kehamilan, terutamanya pada trimester 1 dan 3;
  • semasa menyusu;
  • semasa perkembangan patologi iskemia otot jantung pada peringkat akut;
  • sekiranya berlaku kegagalan buah pinggang;
  • dengan glaukoma;
  • semasa hipertensi arteri dalam bentuk yang ketara;
  • dengan peningkatan kegembiraan, serta gangguan tidur;
  • dalam tempoh selepas operasi, disertai dengan pendarahan.

Tidak disyorkan untuk mengambil "Citramon" untuk kanak-kanak di bawah umur 15 tahun, kerana pada usia ini mereka berisiko mengalami sindrom Reye. Jangan mengambil ubat farmakologi ini tanpa terlebih dahulu berunding dengan profesional penjagaan kesihatan jika anda menderita penyakit hati atau gout..

Apa bahaya penerimaan "Citramon" yang tidak terkawal?

Ambil "Citramon" mestilah sesuai dengan preskripsi pakar khusus. Sekiranya anda memutuskan untuk menggunakan ubat ini sendiri, pastikan untuk mempelajari anotasi dan perhatikan dos yang ditunjukkan. Penggunaan "Citramon" yang berlebihan boleh menyebabkan kemunculan kesan sampingan, khususnya:

  • pening;
  • refleks loya dan muntah;
  • deringan telinga;
  • mengantuk;
  • kelesuan;
  • keadaan kejang;
  • anuria;
  • kesukaran bernafas.

Menurut penjelasan kepada agen farmasi ini, kesan sampingan mungkin timbul akibat overdosis kerana terdedah kepada asid asetilsalisilat.

Mari bercakap mengenai arahan khas?

Seperti yang telah disebutkan, pengambilan "Citramon" sebelum mencapai usia lima belas tahun tidak digalakkan. Dengan latar belakang patologi virus yang dipindahkan, pengambilan ubat boleh memprovokasi penampilan sindrom Reye. Penyakit ini dicirikan oleh peningkatan ukuran hati, muntah yang berpanjangan, dan ensefalopati. Sekiranya anda mengambil ubat untuk jangka masa yang panjang, anda mesti melakukan ini di bawah pengawasan pakar, serta melakukan ujian darah dan memantau keadaan hati.

"Citramon" mengurangkan pembekuan darah. Sekiranya anda akan menjalani pembedahan, pakar bedah mesti diberitahu terlebih dahulu mengenai pengambilan ubat ini. Selama tempoh kehamilan dan menyusui, anda tidak boleh menggunakan "Citramon", kerana akan memberi kesan negatif kepada keadaan bayi.

Baca juga:

Sebelum menggunakan sebarang ubat farmakologi, teliti anotasinya. Ingat bahawa pengambilan pil yang tidak terkawal boleh menyebabkan perkembangan akibat yang rumit. "Citramon" membantu mengatasi sindrom kesakitan dengan intensiti sederhana, tetapi rawatan diri masih tidak berbaloi. sihat!

Baca tajuk lain yang menarik

Citramon

Komposisi

Menurut data yang disediakan di Wikipedia, secara tradisional tablet Citramon termasuk 240 mg asam asetilsalisilat (ASA), 180 mg fenasetin, 30 mg kafein, 15 mg koko, 20 mg asid sitrik.

Walau bagaimanapun, pada masa ini, resipi klasik untuk pembuatan ubat tidak digunakan kerana penarikan dari peredaran salah satu komponen aktifnya - fenasetin (ini disebabkan oleh nefrotoksisiti bahan yang tinggi).

Banyak pengeluar menghasilkan ubat-ubatan, yang namanya mengandungi kata "Citramon", tetapi semuanya mempunyai komposisi yang sedikit diubahsuai, di mana Paracetamol digunakan sebagai ganti fenasetin sebagai analgesik dan antipiretik.

Dalam tablet dari pengeluar yang berlainan, keseragaman bahan aktif dipertahankan, namun kepekatan masing-masing mungkin berbeza.

Dalam komposisi Citramon P, Citramon U dan Citramon M, komponen aktif (ASA, paracetamol dan kafein), misalnya, terkandung dalam kepekatan yang sama seperti dalam sediaan asli. Tetapi dalam komposisi Citramon-Forte, kepekatannya sudah berbeza: setiap tablet mengandungi 320 mg ASA, 240 mg paracetamol dan 40 mg kafein.

Tablet Citramon Borimed mengandungi 220 mg ASA, 200 mg paracetamol dan 27 mg kafein. Kepekatan zat ini dalam tablet Citramon-LekT, masing-masing, 240 mg, 180 mg dan 27.5 mg.

Tetapi perbezaan utama antara Citramon Ultra dan Citramon adalah kehadiran shell filem, yang memudahkan menelan tablet, berfungsi sebagai penghalang yang boleh dipercayai antara selaput lendir saluran pencernaan dan bahan aktif yang terkandung dalam tablet (khususnya, cangkang melindungi perut dari kesan agresif ASA) dan mempercepat penyerapan ubat.

Borang pelepasan

Semua pengeluar menghasilkan Citramon dalam bentuk tablet coklat muda dengan bau koko. Tabletnya heterogen dalam penampilan, mempunyai rangkuman dan kemasukan.

Mereka dihasilkan dibungkus dalam jalur (masing-masing 6 keping) atau lepuh (masing-masing 10 keping). Pembungkusan No. 10 * 1, No. 6 * 1 dan No. 10 * 10.

kesan farmakologi

Tindakan ubat ini bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit, demam dan radang.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Farmakodinamik

Citramon adalah agen gabungan, tindakannya disebabkan oleh sifat komponen yang dikandungnya (analgesik bukan narkotik, psikostimulan dan NSAID).

ASA melegakan demam dan keradangan, melegakan kesakitan (terutamanya jika kesakitan disebabkan oleh proses keradangan), mempunyai kesan antiplatelet yang sederhana, mencegah pembentukan gumpalan darah, meningkatkan peredaran mikro dalam fokus keradangan.

Paracetamol mengurangkan intensiti kesakitan, menurunkan demam, dan mempunyai kesan anti-radang yang lemah. Sifat bahan ini dikaitkan dengan pengaruhnya pada pusat termoregulasi yang terletak di kawasan hipotalamus dan kemampuan yang dinyatakan dengan lemah untuk menghalang pembentukan Pg dalam tisu periferal..

Kafein mempunyai kesan merangsang langsung pada sistem saraf pusat, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk peningkatan proses pengujaan di korteks serebrum pusat vasomotor dan pernafasan, peningkatan aktiviti motor dan penguatan refleks positif yang terkondisi.

Ia merangsang aktiviti mental, mengurangkan atau menghilangkan rasa mengantuk dan keletihan sementara, dan memendekkan masa reaksi. Mengurangkan agregasi platelet.

Dalam komposisi tablet Citramon, kafein terdapat dalam kepekatan rendah. Oleh kerana itu, zat ini secara praktikal tidak memberi kesan merangsang pada sistem saraf pusat, tetapi meningkatkan nada saluran otak dan membantu mempercepat aliran darah.

Gabungan ASA dan parasetamol memperkuatkan kesan analgesik ubat. Kedua-dua kesan analgesik dan antipiretik ASA dan parasetamol meningkat dengan penggunaan serentak bahan ini dengan kafein.

Farmakokinetik

Selepas pemberian oral, komponen yang terdapat dalam tablet diserap dengan cepat dan hampir sepenuhnya. Pada masa yang sama, kafein meningkatkan F (bioavailabiliti) ASA dan parasetamol.

Semasa penyerapan, dia dan ASA secara intensif biotransformasi dengan pembentukan metabolit aktif secara farmakologi. Asid salisilik terbentuk dari ASA dalam proses deasetilasi di hati dan dinding usus.

Di bawah pengaruh isoenzim hepatik CYP1A2, kafein membentuk dimetilxanthin (paraxanthine dan theophylline).

TSmax semua komponen aktif Citramon - dari 0.3 hingga 1 jam. Dalam plasma darah, dari 10 hingga 15% parasetamol dan kira-kira 80% daripada dos ASA yang diambil dikaitkan dengan albumin..

Semua komponen tablet dengan mudah meresap ke dalam cairan dan tisu badan (termasuk dengan mudah mengatasi penghalang plasenta dan memasukkan susu ibu). Kepekatan salisilat yang kecil dijumpai dalam tisu otak, sementara tahap kafein dan parasetamol dapat dibandingkan dengan kadar zat ini dalam plasma..

Dengan perkembangan asidosis, ASA masuk ke bentuk yang tidak terion, kerana penembusannya ke dalam tisu NS meningkat..

Metabolisme bahan aktif berlaku di hati. ASA mempunyai 4 metabolit (asid gentisuronik dan gentisik, glukuronida salisilovofenolik, salisilat). Paracetomol membentuk sulfat (80% daripada jumlah keseluruhan) dan paracetamol-glucuronide (kedua-duanya tidak aktif secara farmakologi), serta bahan yang berpotensi toksik - N-asetil-benziminoquinone (kira-kira 17% daripada jumlah keseluruhan).

Metabolit kafein - turunan uridin, mono- dan dimetilxanthin, asid urik mono- dan dimetil, di- dan trimetilallantoin.

Kafein mempengaruhi farmakokinetik parasetamol, sedikit meningkat (sehingga 20-25%) pembentukan N-asetil-benziminoquinone.

Metabolit diekskresikan oleh buah pinggang. Kira-kira 5% parasetamol, kira-kira 10% kafein dan sekitar 60% salisilat dikeluarkan tidak berubah.

Separuh hayat adalah dari 2 hingga 4.5 jam (semua komponen ubat diekskresikan pada kadar yang hampir sama). Peningkatan dos Citramon membawa kepada penurunan perkumuhan ASA berbanding dengan bahan lain sehingga 15 jam.

Sebaliknya, perokok menunjukkan percepatan perkumuhan kafein berbanding dengan komponen ubat lain..

Petunjuk untuk penggunaan Citramon

Mengapa Citramon P?

Ketika ditanya apa yang Citramon P bantu, pengeluar, dalam anotasi ubat, menjawab bahawa penggunaan tablet disarankan untuk menghilangkan rasa sakit dari keparahan ringan dan sederhana, serta untuk meringankan keadaan pesakit dengan sindrom demam, yang disertai oleh ARVI dan influenza.

Citramon yang berkesan dari kepala (termasuk untuk serangan migrain), untuk sakit sendi dan otot, algodismenorea.

Dari tablet apa Citramon-LekT?

Petunjuk untuk penggunaan Citramon-LekT adalah sama seperti ubat lain, yang berdasarkan ASA, paracetamol dan kafein, iaitu: sindrom kesakitan pada algodismenorrhea, neuralgia, myalgia, arthralgia, sakit kepala dan sakit gigi, migrain.

Ubat ini juga dapat digunakan sebagai ubat untuk demam dengan adanya ARVI dan influenza.

Adakah Citramon membantu sakit gigi?

Sakit gigi adalah salah satu petunjuk penggunaan ubat tersebut. Keberkesanan Citramon adalah disebabkan oleh sifat-sifat NSAID penyusunnya, analgesik bukan psikotik dan psikostimulan.

Menguatkan tindakan antara satu sama lain, komponen-komponen ini mempunyai kesan kompleks pada tubuh, melegakan kesakitan (termasuk sakit gigi), terutama jika dikaitkan dengan keradangan. Dengan peningkatan pulpitis kronik, dengan latar belakang suhu yang sering meningkat, Citramon membantu bukan sahaja untuk menghilangkan rasa sakit dan mengurangkan keparahan keradangan, tetapi juga mempunyai kesan antipiretik.

Kontraindikasi

Arahan menyenaraikan kontraindikasi berikut untuk Citramon:

  • gabungan penuh atau separa berulang poliposis hidung / sinus paranasal, asma bronkial dan intoleransi terhadap NSAID atau ASA (termasuk sejarah);
  • hipersensitiviti terhadap komponen tablet;
  • luka erosif dan ulseratif saluran gastrousus pada fasa akut;
  • pendarahan gastrik atau usus;
  • hipertensi portal;
  • hemofilia;
  • hipoprothrombinemia;
  • diatesis hemoragik;
  • avitaminosis K;
  • IHD kursus teruk;
  • hipertensi arteri yang teruk;
  • kegagalan buah pinggang;
  • kekurangan enzim sitosolik G6PD;
  • kehamilan (terutamanya trimester pertama dan terakhir);
  • penyusuan;
  • peningkatan kegembiraan;
  • glaukoma;
  • membedah aneurisma aorta;
  • gangguan tidur;
  • pembedahan pendarahan;
  • usia kanak-kanak (pada kanak-kanak di bawah lima belas tahun dengan hipertermia dengan latar belakang jangkitan virus, kemungkinan menghidap sindrom Reye adalah tinggi);
  • penggunaan antikoagulan bersamaan.

Gout dan patologi hati yang ada adalah kontraindikasi relatif..

Kesan sampingan

Kesan sampingan Citramon:

  • gastralgia, anoreksia, mual, pembentukan erosi dan unsur ulseratif pada membran mukus saluran pencernaan, pendarahan gastrik dan usus;
  • kegagalan hati;
  • reaksi hipersensitiviti (termasuk perkembangan gejala triad Fernand-Vidal);
  • nefritis interstitial, sindrom nefrotik, papillitis nekrotik, dengan penggunaan yang berpanjangan - kegagalan buah pinggang;
  • anemia, trombositopenia, leukopenia;
  • hepatosis lemak akut, hepatitis toksik, ensefalopati hepatik akut (sindrom Reye);
  • kemerosotan kegagalan jantung, manifestasi bentuk mengalir pendamnya (dengan penggunaan yang berpanjangan);
  • pening, insomnia, pergolakan, kegelisahan, sakit kepala, tinitus, gangguan pendengaran dan penglihatan, meningitis aseptik;
  • peningkatan tekanan darah, aritmia, takikardia;
  • perkembangan toleransi dan pergantungan psikologi yang lemah (dengan penggunaan ubat yang tinggi dalam dos yang berpanjangan);
  • sakit kepala yang disebabkan oleh ubat selepas pemberhentian Citramon (jika ubat itu telah lama digunakan).

Dalam eksperimen pada haiwan, kesan teratogenik ubat pada janin juga terbukti..

Tablet Citramon: arahan penggunaan

Persediaan dari pengeluar yang berbeza mempunyai komposisi yang sangat baik, dan kerana bahan aktif di dalamnya sering terkandung dalam kepekatan yang berbeza, anda harus membaca arahannya dengan sangat teliti agar tidak tersalah melebihi dos harian yang dibenarkan.

Apa yang sama antara semua ubat adalah ubat ini dapat digunakan selama maksimum lima hari sebagai penghilang rasa sakit, dan tiga hari sebagai antipiretik..

Arahan penggunaan Citramon P dan Citramon-LekT

Citramon P dan Citramon-LekT boleh diambil dari usia lima belas tahun. Tablet diminum satu demi satu, 2-4 rubel / hari (semasa atau selepas makan). Jeda antara dos mestilah sekurang-kurangnya empat jam. Dos purata - 3-4 tablet sehari.

Citramon untuk sakit kepala yang berintensiti tinggi (seperti juga dalam kes lain apabila perlu untuk menghilangkan rasa sakit yang teruk) boleh diambil 2 keping sekaligus. Had atas dos harian yang dibenarkan adalah 8 tablet.

Rawatan berlangsung dari satu minggu hingga sepuluh hari.

Sekiranya perlu, doktor boleh menetapkan dos ubat yang berbeza atau memilih rejimen rawatan yang berbeza.

Arahan penggunaan Citramon Forte

Citramon-Forte digunakan pada pesakit yang berumur lebih dari enam belas tahun. Dos harian adalah 2-3 tablet. Anda perlu mengambilnya satu demi satu, 2 atau 3 rubel / hari. Untuk menghentikan serangan sakit akut, anda harus segera minum dua tablet.

Had atas dos harian yang dibenarkan - 6 tablet.

Menurut skema yang serupa, Citramon-Darnitsa diambil (satu-satunya perbezaan ubat adalah sekatan umur - tablet ini diresepkan dari umur 15 tahun).

Arahan penggunaan Citramon-Borimed

Citramon-Borimed lebih baik diminum sebaik sahaja makan atau antara waktu makan. Ubat ini boleh digunakan pada orang dewasa dan remaja berusia lebih dari lima belas tahun. Tablet diambil satu 2-3 kali sehari, mengekalkan selang antara dos sekurang-kurangnya 6-8 jam. Dos tunggal tertinggi - 2 tablet, setiap hari - 4.

Sebagai antipiretik, ia digunakan pada suhu melebihi 38.5 ° C (dengan kecenderungan kejang demam - pada suhu di atas 37.5 ° C). Dos tunggal - 1-2 tablet.

Arahan untuk penggunaan Citramon Ultra

Citramon Ultra telah diresepkan sejak berusia lima belas tahun. Dos harian adalah 1-3 tablet. Sehingga 6 tablet boleh diambil pada waktu siang jika perlu.

Berlebihan

Overdosis ringan menampakkan diri dalam bentuk mual, pening, peningkatan pucat pada kulit, gastralgia, muntah, berdering di telinga.

Gejala mabuk badan yang teruk: gangguan peredaran darah dan pernafasan, anuria, kegelisahan, ketegangan, mual, sakit kepala, hipertermia, gegaran, mengantuk, kegelisahan, berpeluh, keruntuhan, pendarahan, kejang (dengan peningkatan patologi pada refleks tendon), koma.

Sekiranya tanda-tanda overdosis muncul, pil harus dihentikan. untuk mengelakkan penyerapan ubat di saluran makanan, pesakit dibasuh dengan perut, diberi enterosorben dan pencahar garam.

Sekiranya kepekatan plasma salisilat pada anak melebihi 300 mg / l, dan pada orang dewasa - 500 mg / l, disarankan untuk melakukan diuresis alkali paksa. Ejen alkali diperkenalkan untuk mengekalkan pH air kencing pada 7.5-8.

Langkah diambil untuk mengembalikan keseimbangan bcc dan asid-basa.

Dengan edema serebrum, ventilator diresepkan dengan campuran yang diperkaya dengan oksigen dalam mod mewujudkan PEEP (tekanan akhir ekspirasi positif). Hiperventilasi harus digabungkan dengan diuretik osmotik.

Sekiranya terdapat tanda-tanda kerosakan hati, N-acetylcysteine ​​harus diberikan, yang merupakan penawar khusus kepada parasetamol. Penyelesaiannya diambil secara lisan dan disuntik ke dalam vena. Secara keseluruhan, pesakit perlu memasukkan tujuh belas dos: yang pertama - 140 mg / kg, semuanya berikutnya - 70 mg / kg.

Terapi yang paling berkesan dimulakan dalam sepuluh jam pertama selepas perkembangan mabuk. Sekiranya lebih dari 36 jam telah berlalu, rawatan tidak berkesan.

Dengan peningkatan nilai indeks prothrombin (PTI) menjadi 1.5-3, penggunaan phytomenadione (vitamin K) dalam dos 1 hingga 10 mg ditunjukkan. Sekiranya IPT melebihi 3.0, infus pekat faktor pembekuan atau plasma asli harus dimulakan.

Ia dikontraindikasikan untuk melakukan hemodialisis, menggunakan antihistamin, GCS atau acetazolamide (untuk mengalkali air kencing) sekiranya berlaku keracunan dengan Citramon.

Aktiviti-aktiviti ini dapat memprovokasi perkembangan asidemia dan meningkatkan kesan toksik ASA pada tubuh pesakit..

Interaksi

Dalam kombinasi dengan Citramon, dilarang keras memberi resep dengan:

  • Inhibitor MAO (dengan penggunaan scofein secara serentak, dana ini boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah yang berbahaya);
  • methotrexate pada dos melebihi 15 mg / minggu. (gabungan ini meningkatkan ketoksikan hematologi methotrexate).

Citramon juga meningkatkan ketoksikan barbiturat dan asid valproik, kesan analgesik opioid, ubat hipoglikemik oral dan sulfa, digoxin dan triiodothyronine.

Phenytoin, etanol, COCs, Rifampicin, antidepresan trisiklik, barbiturat, phenylbutazone meningkatkan ketoksikan paracetamol ke hati.

Makrolida (Erythromycin, Clarithromycin), persiapan interferon, antimikotik (Fluconazole, Ketoconazole) melambatkan metabolisme zat aktif tablet Citramon dan menyebabkan peningkatan kepekatan mereka dalam plasma.

Penggunaan ubat dalam kombinasi dengan perencat agregasi platelet, antikoagulan tidak langsung dan agen trombolitik meningkatkan risiko pendarahan.

Kerana penghambatan sintesis Pg di buah pinggang, ini melemahkan kesan diuretik kalium dan gelung, serta ubat antihipertensi dari kumpulan perencat ACE.

GCS meningkatkan ketoksikan komponen tablet pada mukosa gastrik, meningkatkan pelepasan ASA dan mengurangkan kepekatan plasmanya.

Dalam kombinasi dengan agonis beta-adrenergik (Fenoterol, Salbutamol, salmeterol) dalam dos tinggi, risiko hipokalemia meningkat, dengan metilxanthin - tahap teofilin dalam plasma darah meningkat dan risiko kesan toksiknya meningkat, dengan garam Li - kepekatan plasma ion Li meningkat+.

Kerana perkumuhan asid urik dalam tubulus nefron yang kompetitif, ia melemahkan kesan ubat urikosurik..

Syarat penjualan

Pembungkusan No. 10 * 1 dan No. 6 * 1 - tanpa preskripsi, pembungkusan No. 10 * 10 - mengikut preskripsi.

Keadaan simpanan

Ubat ini mengekalkan sifat farmakologi pada suhu hingga 25 ° C.

Jangka hayat

arahan khas

Penyalahgunaan produk yang mengandungi kafein semasa rawatan dengan Citramone boleh menimbulkan gejala overdosis.

Orang tua, orang yang menderita gout, dengan gangguan fungsi ginjal dan / atau hati dengan hiperbilirubinemia jinak, berhati-hati harus diambil ketika mengambil pil.

Pada pesakit dengan komplikasi alergi (rhinitis alergi, asma, urtikaria), apabila digabungkan dengan jangkitan saluran pernafasan, serta hipersensitiviti terhadap NSAID semasa rawatan, serangan bronkospasme atau asma mungkin terjadi.

Dengan penggunaan Citramon yang berpanjangan (lebih dari lima hari berturut-turut), perlu memantau keadaan hati yang berfungsi dan gambaran darah periferi.

Penggunaan jangka panjang tablet yang mengandungi parasetamol dalam dos kumulatif tinggi dalam beberapa kes boleh menyebabkan nefropati ubat atau kegagalan buah pinggang yang tidak dapat dipulihkan..

Penggunaan jangka panjang penghilang rasa sakit untuk merawat sakit kepala sering menyebabkan sakit kepala kronik.

Mengambil Citramon dapat memutarbelitkan petunjuk makmal seperti: kepekatan asid urik plasma, kepekatan plasma heparin, kepekatan plasma teofilin, gula darah, kepekatan asid amino dalam air kencing.

Ubat ini dapat mengubah ujian kawalan doping pada atlet. Merumitkan diagnosis di perut akut.

Sekiranya rawatan jangka panjang dengan Citramone, diperlukan nasihat doktor sebelum mengambil Ibuprofen.

Penggunaan ubat yang mengandungi ASA semasa campur tangan pembedahan (termasuk operasi pergigian) meningkatkan kemungkinan penampilan / peningkatan pendarahan.

Ubat ini boleh mempengaruhi kadar penularan neuromuskular, dan oleh itu, selama tempoh rawatan, mereka harus menahan diri dari memandu dan bekerja dengan mekanisme berbahaya.

Kesan ubat terhadap tekanan: Tablet Citramon meningkatkan tekanan darah atau lebih rendah?

Sakit kepala agak biasa pada orang yang terdedah kepada tekanan darah tinggi. Oleh itu, di sini timbul persoalan secara semula jadi: adakah mungkin minum ubat dengan tekanan darah tinggi, adakah ubat itu berbahaya bagi pesakit hipotensi, bagaimana Citramon dan tekanan berkaitan?

Kesan analgesik untuk sakit kepala diberikan terutamanya kerana adanya ASA dan parasetamol dalam tablet.

Komponen ketiga ubat - kafein - meningkatkan aliran oksigen ke tisu, merangsang peredaran darah di otak dan peningkatan tekanan darah, sehingga membantu mengurangkan intensitas sakit kepala dan meningkatkan kesan komponen lain dari Citramon.

Dosis tinggi kafein menimbulkan kemurungan sistem saraf pusat. Semasa mengambil dos kecil (seperti, misalnya, di Citramon), kesan merangsang berlaku.

Harus diingat bahawa, sambil meningkatkan tekanan darah berkurang semasa hipotensi, kafein tidak mengubah tekanan normal..

Citramon-Darnitsa: arahan penggunaan

Komposisi produk ubat

Bahan aktif: asid acetylsalicylic, paracetamol, kafein;

1 tablet mengandungi asid acetylsalicylic 240 mg, parasetamol 180 mg, kafein 30 mg

Eksipien: asid sitrik monohidrat, pati kentang, povidone, koko, kalsium stearat.

Bentuk dos

Tablet berwarna coklat muda dengan percikan, bentuk silinder rata dengan serong dan lekang, dengan bau koko.

Kumpulan farmakologi

Analgesik dan antipiretik. Asid asetilsalisilat, gabungan tanpa psikoleptik. Kod ATC N02B A51.

Ubat ini mempunyai kesan analgesik, antipiretik dan anti-radang. Komponen yang membentuk ubat meningkatkan kesan antara satu sama lain.

Kesan antipiretik asid acetylsalicylic direalisasikan melalui sistem saraf pusat dengan menghalang sintesis PGF 2 dalam hipotalamus sebagai tindak balas terhadap tindakan pirogen endogen. Kesan analgesik mempunyai asal periferal dan pusat: kesan periferal adalah penindasan sintesis prostaglandin tisu yang meradang; kesan pusat adalah kesan pada pusat hipotalamus. Asid asetilsalisilat juga mengurangkan agregasi platelet.

Paracetamol mempunyai kesan analgesik, antipiretik dan anti-radang yang sangat lemah, yang dikaitkan dengan kesannya pada pusat termoregulasi pada hipotalamus dan kemampuan yang dinyatakan dengan lemah untuk menghalang sintesis prostaglandin pada tisu periferal.

Kafein merangsang sistem saraf pusat. Kafein meningkatkan refleks berkondisi positif, merangsang aktiviti fizikal, melemahkan kesan hipnotik dan bahan narkotik, meningkatkan kesan analgesik dan antipiretik.

Petunjuk

Terapi sindrom kesakitan ringan atau sederhana: dengan sakit kepala atau sakit gigi, dengan senggugut primer, migrain, arthralgia, neuralgia, penyakit yang disertai oleh hipertermia pelbagai etiologi (sebagai agen antipiretik).

Kontraindikasi

Hipersensitiviti terhadap komponen ubat, salisilat lain; disfungsi hati dan / atau ginjal yang teruk, hiperbilirubinemia kongenital, kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase, alkoholisme, penyakit darah, hemofilia, diatesis hemoragik, anemia teruk, leukopenia, trombosis, tromboflebitis, penyakit hemoragik, ulser peptik akut, gangguan peningkatan tidur, hipertensi arteri yang teruk, penyakit organik sistem kardiovaskular (termasuk aterosklerosis), glaukoma, epilepsi, hipertiroidisme, kegagalan jantung dekompensasi, gangguan konduksi jantung, aterosklerosis teruk, kecenderungan vasospasme, penyakit jantung iskemik, pankreatitis akut, hipertrofi kelenjar prostat, bentuk diabetes mellitus yang teruk, asma bronkial yang disebabkan oleh pengambilan salisilat dalam sejarah, usia tua.

Jangan digunakan bersama dengan MAO inhibitor (MAO) dan dalam 2 minggu selepas penghapusan MAO inhibitor, dikontraindikasikan pada pesakit yang menggunakan antidepresan trisiklik, beta-blocker, kombinasi dengan methotrexate pada dos 15 mg / minggu atau lebih adalah kontraindikasi (lihat "Interaksi dengan yang lain ubat dan jenis interaksi lain ").

Langkah berjaga-jaga keselamatan yang sesuai untuk digunakan

Pada pesakit dengan komplikasi alergi, termasuk asma bronkial, rhinitis alergi, urtikaria, pruritus, edema selaput lendir dan demam hay hidung, serta dalam kombinasi mereka dengan jangkitan saluran pernafasan kronik dan pada pesakit dengan hipersensitiviti terhadap NSAID semasa rawatan dengan ubat, ada kemungkinan perkembangan bronkospasme atau serangan asma bronkial.

Untuk operasi pembedahan (termasuk pergigian), penggunaan ubat yang mengandungi asid asetilsalisilat dapat meningkatkan kemungkinan / peningkatan pendarahan.

Gunakan dengan berhati-hati untuk rawatan pesakit dengan penyakit hati dan ginjal, dengan lesi erosif dan ulseratif dan pendarahan saluran gastrointestinal pada anamnesis, dengan peningkatan pendarahan atau dengan terapi anti-radang serentak.

Asid asetilsalisilat, yang merupakan sebahagian daripada ubat, walaupun dalam dosis kecil, mengurangkan perkumuhan asid urik dari tubuh, yang dapat menyebabkan serangan gout akut pada pesakit sensitif.

Tidak digalakkan menggunakan ubat tersebut tanpa berunding dengan doktor selama lebih dari 5 hari sebagai analgesik dan lebih daripada 3 hari sebagai agen antipiretik.

Sekiranya gangguan fungsi ginjal dan hati, selang antara dos hendaklah sekurang-kurangnya 8:00.

Semasa rawatan, perlu berhenti minum alkohol. Dengan penggunaan yang berpanjangan, perlu untuk mengawal sistem pembekuan darah dan tahap hemoglobin.

Parasetamol. Sebelum menggunakan ubat, anda harus berjumpa doktor jika pesakit menggunakan warfarin atau ubat serupa yang mempunyai kesan antikoagulan. Risiko overdosis adalah paling besar pada pesakit dengan penyakit hati alkohol bukan sirosis. Ubat ini boleh mempengaruhi keputusan ujian makmal kadar glukosa darah dan asid urik. Semasa rawatan, tidak digalakkan mengambil minuman yang berlebihan dengan kafein (seperti kopi, teh). Ia boleh menyebabkan masalah tidur, gegaran, ketidakselesaan dada melalui berdebar-debar.

Melebihi dos yang dinyatakan. Jangan minum ubat ini dengan produk lain yang mengandungi paracetamol.

Sekiranya gejala berlanjutan, berjumpa doktor.

Sekiranya sakit kepala berterusan, berjumpa doktor.

Asid asetilsalisilat. Gunakan dengan berhati-hati sekiranya hipersensitiviti terhadap ubat analgesik, anti-radang, antirheumatik, semasa menggunakan antikoagulan, pesakit dengan gangguan peredaran darah (misalnya, patologi vaskular ginjal, kegagalan jantung kongestif, hipovolemia, pembedahan besar, sepsis atau pendarahan teruk), kerana asid asetilsalisilat juga dapat meningkat risiko gangguan fungsi ginjal dan kegagalan buah pinggang akut. Ibuprofen dapat mengurangkan kesan penghambatan asid acetylsalicylic pada agregasi platelet. Sekiranya menggunakan ubat tersebut, pesakit harus berjumpa doktor sebelum memulakan ibuprofen sebagai ubat bius..

Permohonan semasa mengandung atau menyusui

Ubat ini digunakan semasa kehamilan atau menyusui..

Keupayaan untuk mempengaruhi kadar tindak balas ketika memandu pengangkutan motor atau mekanisme lain

Semasa menggunakan ubat dalam dos yang tinggi, anda harus menahan diri dari memandu kenderaan atau bekerja dengan mekanisme kerana kemungkinan reaksi buruk dari sistem saraf (pening, peningkatan kegembiraan, disorientasi dan disorientasi).

Jangan gunakan ubat yang mengandungi asid asetilsalisilat pada kanak-kanak dengan jangkitan virus pernafasan akut (ARVI), yang disertai atau tidak disertai dengan peningkatan suhu badan. Dalam beberapa penyakit virus, terutama influenza A, influenza B dan cacar air, terdapat risiko sindrom Reye, yang memerlukan rawatan perubatan segera. Risiko mungkin meningkat jika asid asetilsalisilat digunakan sebagai ubat bersamaan, tetapi hubungan kausal belum terbukti. Sekiranya keadaan ini disertai dengan muntah yang berpanjangan, ini mungkin merupakan tanda sindrom Reye. Mengingat sebab di atas, penggunaan ubat ini dikontraindikasikan pada kanak-kanak tanpa petunjuk khas (penyakit Kawasaki).

Kaedah pentadbiran dan dos

Ubat ini diresepkan 1 tablet 2-3 kali sehari selepas makan. Dos harian maksimum adalah 6 tablet (3 dos terbahagi). Tablet Citramon-Darnitsa tidak boleh diambil lebih dari 5 hari sebagai anestetik dan lebih dari 3 hari sebagai antipiretik.

Berlebihan

Gejala berlebihan boleh muncul dengan penggunaan ubat yang berpanjangan atau apabila digunakan dalam dos berkali-kali lebih tinggi daripada yang disarankan.

Simptom overdosis kerana asid acetylsalicylic.

Ketoksikan salisilat boleh menjadi akibat keracunan kerana penggunaan dos terapeutik yang lama atau keracunan akut (apabila digunakan> 100 mg / kg / hari selama lebih dari 2 hari), yang mengancam nyawa, dari pengambilan anak secara tidak sengaja hingga keracunan tidak sengaja. Keracunan salisilat kronik mungkin tidak simptomatik kerana tidak mempunyai gejala khusus. Keracunan salisilat sederhana, atau salisilisme, biasanya berkembang hanya selepas dos tinggi berulang.

Gejala: pening, tinitus, pekak, berpeluh berlebihan, mual, muntah, sakit kepala dan kemurungan kesedaran - dapat dikawal dengan mengurangkan dos. Tinnitus boleh berlaku pada kepekatan plasma 150 hingga 300 mcg / ml. Kesan sampingan yang lebih teruk berlaku pada kepekatan yang melebihi 300 μg / ml. Ciri utama keracunan akut adalah pelanggaran berat keseimbangan asid-basa, yang mungkin berbeza bergantung pada usia pesakit dan tahap keracunan. Asidosis metabolik adalah gejala biasa pada kanak-kanak. Keterukan keracunan tidak dapat dinilai hanya berdasarkan data kepekatan plasma. Penyerapan asid acetylsalicylic dapat diperlahankan kerana penghambatan pengosongan gastrik, pembentukan calculi di dalam perut, atau akibat penggunaan ubat-ubatan yang dilapisi enterik.

Penjagaan kecemasan untuk keracunan asid acetylsalicylic ditentukan oleh keparahan, tahap dan gejala klinikal dan sesuai dengan kaedah standard untuk menyediakan rawatan kecemasan untuk keracunan. Langkah-langkah keutamaan harus ditujukan untuk mempercepat penarikan ubat, serta mengembalikan keseimbangan elektrolit dan asid-basa. Kerana kesan patofisiologi keracunan salisilat yang kompleks, beberapa gejala dan perubahan makmal mungkin berlaku. Keracunan ringan dan sederhana: tachypnea, hyperventilation, alkalosis pernafasan, berpeluh berlebihan, mual, muntah. Data makmal: alkalosis, reaksi air kencing alkali.

Keracunan teruk: alkalosis pernafasan dengan asidosis metabolik kompensasi, hiperpreksia, tinitus, pekak. Sistem pernafasan: dari hiperventilasi, edema paru bukan kardiogenik hingga penangkapan pernafasan dan asfiksia; data makmal - alkalosis, reaksi air kencing alkali. Sistem kardiovaskular: dari aritmia jantung, hipotensi arteri hingga penangkapan jantung. Kehilangan cecair dan elektrolit, dehidrasi, oliguria, kegagalan buah pinggang. Data makmal - hipokalemia, hipernatremia, hiponatremia, gangguan fungsi buah pinggang. Gangguan metabolisme glukosa, ketosis dimanifestasikan di makmal dalam bentuk hiperglikemia, hipoglikemia (terutama pada kanak-kanak), peningkatan tahap badan keton. Saluran gastrousus: pendarahan gastrousus. Pada bahagian darah dari penekanan fungsi platelet hingga koagulopati. Data makmal: peningkatan masa prothrombin, hipoprothrombinemia. Neurologi: ensefalopati toksik dan kemurungan sistem saraf pusat dari kelesuan, kemurungan kesedaran hingga koma dan sawan.

Gejala berlebihan yang disebabkan oleh parasetamol: pucat kulit, anoreksia, mual, muntah, sakit perut, hepatonekrosis, peningkatan aktiviti transaminase hepatik, peningkatan indeks prothrombin. Gejala kerosakan hati diperhatikan 12-48 jam selepas overdosis. Gangguan metabolisme glukosa dan asidosis metabolik mungkin berlaku. Dalam keracunan yang teruk, kegagalan hati dapat berkembang dan menyebabkan perkembangan ensefalopati toksik dengan kesedaran yang terganggu, dalam beberapa kes - dengan hasil yang membawa maut. Kegagalan ginjal akut dengan nekrosis tubular akut boleh berkembang walaupun tanpa gangguan ginjal yang teruk. Aritmia jantung juga diperhatikan. Kerosakan hati mungkin terjadi pada orang dewasa, mereka mengambil 10 g atau lebih parasetamol, dan pada kanak-kanak, mereka mengambil lebih dari 150 mg / kg berat badan. Sekiranya berlaku overdosis, terdapat peningkatan berpeluh, pergolakan psikomotor atau kemurungan sistem saraf pusat, mengantuk, kesedaran terganggu, gangguan irama jantung, takikardia, extrasystole, gegaran, hiperreflexia, kejang. Rawatan: lavage gastrik diikuti dengan penggunaan karbon aktif, terapi simptomatik. Metionin oral atau asetilcysteine ​​berkesan dalam masa 48 jam dari overdosis. Juga perlu untuk mengambil langkah-langkah sokongan umum. Sekiranya perlu, penyekat alfa harus digunakan. Penawar khusus untuk overdosis parasetamol - asetilcysteine.

Gejala berlebihan akibat kafein: pergolakan, pening, pernafasan cepat, muntah, gegaran, kejang, extrasystole.

Rawatan: lavage gastrik, pengangkatan semula arang aktif, diuresis alkali paksa, terapi oksigen, hemodialisis pada kes yang teruk, infus cairan dan elektrolit. Terapi simptomatik. Diazepam harus digunakan untuk kejang..

Kesan sampingan

Dari sistem kekebalan tubuh: reaksi hipersensitiviti, termasuk anafilaksis, kejutan anafilaksis, rinitis, kesesakan hidung, bronkospasme pada pesakit yang sensitif terhadap asid asetilsalisilat dan NSAID lain.

Pada bahagian kulit dan tisu subkutan: gatal-gatal, ruam pada kulit dan membran mukus, termasuk ruam eritematosa; urtikaria, angioedema, multiforme eritema eksudatif, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermis toksik.

Gangguan gastrousus: gangguan dyspeptik termasuk mual, muntah, ketidakselesaan epigastrik dan sakit, pedih ulu hati, sakit perut; keradangan saluran gastrousus, luka erosif dan ulseratif saluran gastrointestinal, yang dalam beberapa kes menyebabkan pendarahan dan perforasi gastrointestinal dengan manifestasi makmal dan klinikal yang sesuai.

Sistem hepatobiliari: peningkatan aktiviti enzim hepatik, biasanya tanpa perkembangan penyakit kuning, hepatonecrosis (kesan bergantung pada dos).

Gangguan endokrin: hipoglikemia, hingga koma hipoglikemik.

Gangguan neurologi: sakit kepala, pening, gegaran, parestesi, ketakutan, kegelisahan, kegelisahan, kerengsaan, gangguan tidur, insomnia, kegelisahan, kelemahan umum, deringan di telinga.

Gangguan jantung: takikardia, aritmia, berdebar-debar, hipertensi arteri.

Dari sisi sistem darah dan limfatik: trombositopenia, agranulositosis, lebam dan pendarahan, anemia, hemoglobinemia sulfat dan metemoglobinemia (sianosis, sesak nafas, sakit di jantung), anemia hemolitik, kerana kesan antiplatelet pada platelet, asetililikilat dapat meningkatkan pendarahan. Pendarahan seperti pendarahan intraoperatif, hematoma, pendarahan dari sistem genitouriner, epistaksis, pendarahan dari gusi, pendarahan gastrousus, dan pendarahan serebrum telah diperhatikan.

Lain-lain: pendarahan boleh menyebabkan anemia pasca-hemoragik akut dan kronik / kekurangan zat besi (disebabkan oleh pendarahan mikroba pendam) dengan manifestasi makmal dan gejala klinikal yang sepadan seperti asthenia, pucat kulit, hipoperfusi; edema paru bukan kardiogenik.

Interaksi dengan produk ubat lain dan bentuk interaksi lain

Metoclopramide dan domperidone dapat meningkatkan kadar penyerapan parasetamol, dan mengurangkan kolestiramin. Kesan antikoagulan warfarin dan kumarin lain dapat ditingkatkan dengan penggunaan paracetamol harian jangka panjang secara serentak dengan peningkatan risiko pendarahan. Barbiturate mengurangkan kesan antipiretik paracetamol. Antikonvulsan (termasuk fenitoin, barbiturat, karbamazepin), yang merangsang aktiviti enzim mikrosom hati, dapat meningkatkan kesan toksik paracetamol pada hati kerana peningkatan tahap penukaran ubat menjadi metabolit hepatotoksik. Dengan penggunaan paracetamol secara serentak dengan agen hepatotoksik, kesan toksik ubat pada hati meningkat.

Penggunaan paracetamol dosis tinggi dengan isoniazid secara serentak meningkatkan risiko mengembangkan sindrom hepatotoksik. Paracetamol mengurangkan keberkesanan diuretik. Jangan gunakan dengan alkohol.

Penggunaan kafein secara serentak dengan perencat MAO boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah yang berbahaya. Kafein meningkatkan kesan (meningkatkan ketersediaan bio) analgesik, antipiretik, memperkuat kesan turunan xanthine, agonis adrenergik alfa dan beta, psikostimulan. Cimetidine, kontraseptif hormon, isoniazid meningkatkan kesan kafein. Kafein mengurangkan kesan analgesik opioid, anxiolytics, hypnotics dan penenang, adalah antagonis ubat untuk anestesia dan ubat lain yang menekan sistem saraf pusat, antagonis kompetitif ubat adenosin dan ATP. Dengan penggunaan kafein secara serentak dengan ergotamin, penyerapan ergotamin dari saluran gastrointestinal bertambah baik, dengan agen perangsang tiroid - kesannya meningkat. Kafein menurunkan kepekatan litium dalam darah.

Penggunaan methotrexate pada dos 15 mg / minggu atau lebih meningkatkan ketoksikan hematologi methotrexate (penurunan pembersihan methotrexate oleh ginjal oleh agen anti-radang dan penggantian methotrexate oleh salisilat dari protein plasma).

Gabungan untuk digunakan dengan berhati-hati.

Penggunaan ibuprofen secara serentak menghalang penghambatan platelet yang tidak dapat dipulihkan oleh asid asetilsalisilat. Rawatan dengan ibuprofen pada pesakit yang berisiko menghidap penyakit kardiovaskular boleh membatasi kesan kardioprotektif asid acetylsalicylic. Dengan penggunaan asid acetylsalicylic dan antikoagulan secara serentak, risiko pendarahan meningkat. Dengan penggunaan salisilat dosis tinggi secara bersamaan dengan NSAID (kerana peningkatan kesan bersama), risiko ulser dan pendarahan gastrousus meningkat. Penggunaan serentak dengan agen urikosurik, seperti benzobromarone, probenecid, mengurangkan kesan perkumuhan asid urik (kerana persaingan perkumuhan asid urik oleh tubulus ginjal). Dengan penggunaan serentak dengan digoxin, kepekatan yang terakhir dalam plasma darah meningkat kerana penurunan perkumuhan buah pinggang. Dengan penggunaan asid acetylsalicylic dosis tinggi dan ubat antidiabetik oral kumpulan sulfonylurea atau turunan insulin secara serentak, kesan hipoglikemik yang terakhir ditingkatkan kerana kesan hipoglikemik asid acetylsalicylic dan penggantian sulfonylurea yang berkaitan dengan protein plasma. Diuretik dalam kombinasi dengan dosis tinggi asid acetylsalicylic mengurangkan penapisan glomerular dengan mengurangkan sintesis prostaglandin di buah pinggang. Glukokortikosteroid sistemik (kecuali hidrokortison), yang digunakan untuk terapi penggantian untuk penyakit Addison, menurunkan kadar salisilat dalam darah semasa rawatan dengan kortikosteroid dan meningkatkan risiko overdosis setelah akhir rawatan. Apabila digunakan dengan GCS, risiko pendarahan gastrousus meningkat. Asid asetilsalisilat meningkatkan kesan phenytonin. ACE (ACE) dalam kombinasi dengan asid acetylsalicylic dosis tinggi menyebabkan penurunan penapisan pada glomeruli akibat penghambatan prostaglandin vasodilator dan penurunan kesan antihipertensi. Apabila digunakan serentak dengan asid valproik, asid asetilsalisilat menggantikannya dari hubungan dengan protein plasma, meningkatkan ketoksikan yang terakhir. Apabila digunakan dengan perencat pengambilan serotonin selektif, risiko pendarahan gastrointestinal meningkat disebabkan oleh kemungkinan kesan sinergi. Etil alkohol menyumbang kepada kerosakan pada selaput lendir saluran gastrointestinal dan memanjangkan masa pendarahan kerana sinergi asid acetylsalicylic dan alkohol.

Jangka hayat

Jangan gunakan selepas tarikh luput yang dicetak pada bungkusan.