Sindrom Pelana Turki Kosong

Encephalitis

Pembentukan dalam bentuk kemurungan, yang terbentuk di badan tulang sphenoid tengkorak manusia, disebut pelana Turki. Keadaan di mana rongga antara membran lembut dan arachnoid otak diserbu ke kawasan intrasellar dan kelenjar pituitari dimampatkan kerana kekurangan diafragma tulang sphenoid disebut pelana Turki kosong (PTS).

Lesi ini dapat menjadi primer, jika disebabkan oleh proses fisiologi, atau sekunder, ketika dikesan setelah penyinaran kawasan chiasmatic-sellar atau pembedahan. Dengan pelana otak kosong Turki yang sekunder, diafragma kemurungan itu sendiri mungkin tidak putus.

Untuk pertama kalinya, istilah PTS diusulkan oleh ahli patologi W. Bush pada tahun 1951, ketika dia mempelajari bahan autopsi dari 788 orang yang meninggal dan mendapati bahawa penyakit yang menyebabkan kematian tidak selalu dikaitkan dengan patologi hipofisis.

Ahli patologi mendedahkan hampir tidak adanya diafragma sella turcica dalam 40 kes; sebaliknya, terdapat pituitari yang mekar di bahagian bawah formasi, menyerupai lapisan tisu nipis. Kemudian Bush mencadangkan klasifikasi bentuk sindrom, bergantung pada jenis struktur diafragma dan jumlah tangki intrasellar yang terletak di antara medulla oblongata dan cerebellum, yang hanya diubah pada tahun 1995 oleh T.F.Savostyanov.

Terutama, sindrom pelana Turki kosong yang muncul dikesan pada wanita berbilang usia di atas 40 (dalam 80% kes), hampir 75% pesakit mengalami kegemukan.

Penyebab penyakit ini boleh menjadi menopaus, hiper dan hipotiroidisme, kehamilan dan sindrom galaktorea-amenorea.

Gejala pelana Turki kosong

Dalam kebanyakan kes, keadaannya tidak simptomatik, pada 70% pesakit terdapat sakit kepala yang teruk, yang menyebabkan perlunya sinar-X tengkorak, di mana pelana Turki kosong otak dikesan.

Kemungkinan manifestasi sindrom adalah penurunan ketajaman penglihatan, hemianopsia bitemporal dan penyempitan medan periferal. Dalam literatur perubatan, terdapat perihal peningkatan edema saraf optik di PTS.

Dalam peningkatan jumlah pesakit, turcica sella kosong yang berkembang dijumpai dalam kombinasi dengan hipersekresi hormon tropik dan adenoma hipofisis.

Di bawah pengaruh denyutan cecair serebrospinal, dalam kes yang jarang berlaku, bahagian bawah sella turcica pecah, yang mengakibatkan komplikasi yang jarang berlaku - rhinorrhea, memerlukan campur tangan pembedahan segera. Terhadap latar belakang sindrom sella turcica kosong, terdapat hubungan antara sinus sphenoidal dan ruang subarachnoid suprasellar, yang secara signifikan meningkatkan risiko meningitis..

Gejala pelana Turki kosong boleh menjadi gangguan endokrin, yang manifestasi adalah perubahan fungsi tropik pada kelenjar pituitari.

Menurut kajian sebelumnya, di mana kaedah radioimmunoassay dan ujian rangsangan digunakan, peratusan tinggi pesakit dengan bentuk subklinikal gangguan rembesan hormon dikenal pasti..

Oleh itu, pada 8 daripada 13 pesakit, tindak balas rembesan hormon pertumbuhan terhadap rangsangan oleh hipoglikemia insulin dikurangkan, dan pada 2 dari 16 pesakit perubahan adrenokortikotropik yang tidak mencukupi, yang merupakan perangsang korteks adrenal, dinyatakan..

Juga, gejala pelana Turki yang kosong adalah peningkatan prolaktin hormon peptida, gangguan keperibadian dan emosi-emosi, gangguan autonomi disertai dengan menggigil, sakit kepala, tanpa penyetempatan yang jelas, peningkatan tekanan darah dan suhu yang tajam, kardialgia, pengsan, sakit di hujung kaki dan perut, sesak nafas dan kejadiannya pesakit mempunyai perasaan takut.

Pengembangan minuman keras, gangguan ingatan, gangguan najis, kesukaran bernafas, sakit jantung, keletihan cepat dan penurunan prestasi tidak dikecualikan..

Diagnostik pelana Turki kosong

Pemeriksaan oftalmologi sangat penting untuk diagnosis dan taktik berikutnya untuk merawat pelana Turki yang kosong. Sekiranya ancaman kehilangan penglihatan sepenuhnya dikenal pasti, pesakit memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Tidak kurang pentingnya adalah ujian makmal, di mana tahap hormon hipofisis dalam plasma darah ditentukan. Juga, untuk mendiagnosis penyakit, diperlukan gambaran umum sinar-X dan sinar-X yang disasarkan di kawasan pelana Turki, MRI dan CT kepala..

Pencegahan dan Rawatan Pelana Turki Kosong

Langkah-langkah pencegahan penyakit merangkumi:

  • Mengelakkan situasi traumatik, trombosis, tumor hipofisis dan otak;
  • Rawatan penuh keradangan, termasuk penyakit intrauterin.

Sekiranya pesakit mempunyai sindrom PTS primer, rawatan biasanya tidak ditetapkan; tugas utama doktor adalah untuk meyakinkan pesakit bahawa penyakit ini benar-benar selamat. Dalam beberapa kes, terapi penggantian hormon diperlukan, sementara dengan pelana Turki kosong sekunder, diperlukan dalam setiap kes.

Campur tangan pembedahan untuk sindrom PTSD primer ditunjukkan hanya dalam dua kes, iaitu:

  • Apabila persimpangan optik merosot ke bukaan diafragma pelana Turki, kerana terdapat pelanggaran bidang dan mampatan saraf penglihatan;
  • Dengan aliran cecair serebrospinal dari hidung melalui bahagian bawah pelana Turki yang habis;

Dengan sindrom sekunder pelana Turki kosong, seorang pakar bedah saraf, bergantung pada petunjuknya, mungkin menetapkan rawatan untuk tumor hipofisis.

Pelana Turki kosong adalah keadaan di mana kelenjar pituitari dimampatkan dan rongga antara membran lembut dan arachnoid otak diselitkan ke kawasan intrasellar. Menurut statistik, penyakit ini berkembang dengan latar belakang kegemukan, menopaus, kehamilan, hiper dan hipotiroidisme. Rawatan sindrom primer dan sekunder ditetapkan oleh pakar bedah saraf secara individu, bergantung pada petunjuknya.

Sindrom "pelana Turki kosong" - apakah penyakit ini dan betapa bahayanya?

Istilah "pelana Turki kosong" dicadangkan oleh ahli patologi W. Bush pada tahun 1951, kerana bentuk luaran tulang sphenoid, yang menyerupai alat peraga yang menunggang. Penyakit ini bermaksud gangguan di kawasan otak, dan lebih khusus lagi, di mana kelenjar pituitari berada, menghalangnya daripada berfungsi. Baru-baru ini, diagnosis menjadi sangat biasa kerana populariti pengimejan resonans magnetik. Dan banyak orang, setelah mendengar diagnosis, benar-benar bingung: apakah pelana Turki dan betapa berbahayanya?

Apa ini?

Pelana Turki adalah pembentukan berongga di dalam tengkorak manusia. Di dalam formasi terdapat kelenjar pituitari - kelenjar, yang melakukan pengaturan neuro-endokrin terhadap prestasi seluruh tubuh dengan menghasilkan hormon. Pelana mempunyai bentuk bulat 8-12 mm. Walau bagaimanapun, pengeluaran hormon berada di bawah kawalan formasi penting lain - hipotalamus. Kelenjar pituitari dan hipotalamus disambungkan oleh kaki yang turun ke pelana. Kelenjar pituitari dilindungi oleh apa yang disebut diafragma sella turcica - plat yang memisahkan rongga dari ruang subarachnoid. Ruang ini adalah kawasan di sekitar otak yang dipenuhi dengan cecair serebrospinal (cecair serebrospinal). Tujuan pelana Turki adalah untuk melindungi kelenjar pituitari dari tekanan mekanikal.

Semasa berfungsi normal, kelenjar pituitari memenuhi seluruh ruang pelana. Dan jika ada kerosakan, cangkang otak, akan turun, mula menekan isi rongga. Sebagai contoh, jika atas sebab tertentu diafragma kurang berkembang atau menipis, atau mempunyai bukaan yang terlalu lebar untuk kaki, maka cairan serebrospinal dan pia mater bebas memasuki turica turica dan memberi tekanan langsung pada kelenjar pituitari. Akibatnya, seperti itu, tersebar di sepanjang pelana, sehingga terbentuk pelana Turki yang kosong..

Kadang-kadang dalam praktik perubatan didapati bahawa diafragma pelana Turki kurang berkembang, dan tidak ada sindrom pelana Turki. Oleh itu, saintis membuat kesimpulan bahawa hipertensi intrakranial diperlukan agar sindrom ini berkembang. Dalam kes ini, CSF tidak hanya mengisi seluruh ruang pelana, memberi tekanan pada kelenjar pituitari, tetapi juga pada batangnya. Semua ini menyebabkan kerosakan fungsi pengatur hipotalamus dan menyebabkan masalah dengan sistem endokrin..

Jenis patologi

Menurut statistik, sindrom pelana Turki kosong didiagnosis pada setiap sepersepuluh. Selalunya, penyakit ini menyerang wanita berusia lebih dari 35 tahun. Ini disebabkan oleh fungsi kelenjar pituitari yang lebih aktif dalam beberapa tempoh hidup mereka (kehamilan, menopaus).

Sindrom pelana Turki kosong dikelaskan kepada dua jenis:

  • Sindrom primer. Ia bermula dalam keadaan kekurangan diafragma kongenital. Anomali tidak simptomatik, dan dikesan oleh MRI pelana Turki, menyiasat penyakit lain, secara tidak sengaja.
  • Sindrom sekunder. Ia menampakkan dirinya setelah kesan langsung pada kelenjar pituitari: selepas radiasi, pembedahan, penyakit berjangkit.

Kecenderungan penyakit ini boleh turun-temurun dan kerana beberapa sebab lain..

Daftar untuk MRI
Buat temu janji dan dapatkan pemeriksaan kepala berkualiti di pusat kami

Sebab pelana Turki kosong

Doktor mengetengahkan beberapa sebab utama yang secara signifikan meningkatkan risiko sindrom pelana Turki:

  1. Kecenderungan genetik.
  2. Proses menyakitkan berlaku di dalam badan. Antaranya ialah:
    • Gangguan hormon: menopaus, kehamilan, pengguguran, akil baligh, mengambil kontraseptif hormon, pembedahan membuang ovari.
    • Masalah kardiovaskular: kegagalan jantung, darah tinggi, tumor otak, gangguan peredaran darah, pendarahan serebrum.
    • Proses keradangan di dalam badan.
    • Rawatan antibiotik jangka panjang untuk penyakit virus atau berjangkit.
    • Berat badan berlebihan.
  3. Faktor luaran. Ini termasuk: gegar otak, kursus kemoterapi yang diselesaikan, pembedahan pituitari.

Gejala pelana Turki kosong

Sindrom pelana Turki kosong ditunjukkan oleh gangguan pada sistem endokrin dan saraf, gangguan fungsi organ penglihatan.

Semasa keadaan tertekan, gejala neurologi ditunjukkan di mana-mana:

  • sakit kepala yang semakin meningkat adalah gejala sindrom yang paling biasa. Kesakitan tidak mempunyai penyetempatan khusus, tidak bergantung pada kedudukan badan, berlaku pada waktu yang berlainan dalam sehari;
  • lonjakan tekanan darah bersama dengan sesak nafas dan menggigil. Mungkin disertai dengan sakit jantung, cirit-birit, pingsan;
  • ketakutan panik, kekurangan udara yang akut, kemurungan emosi, atau sebaliknya, kemarahan terhadap semua orang di sekitar;
  • sakit perut dan kekejangan kaki mungkin berlaku;
  • kadang-kadang peningkatan suhu ke nilai subfebril.

Pelana Turki yang kosong dari otak mampu memperlihatkan dirinya sebagai gangguan dalam sistem endokrin, iaitu:

  • kelemahan fungsi seksual, pembesaran kelenjar susu pada lelaki;
  • berat badan berlebihan - lebih daripada 70% mereka yang mengalami sindrom menderita kegemukan;
  • penampilan diabetes insipidus;
  • pengurangan kelenjar tiroid: bengkak muka, mengantuk, sembelit, kelesuan, pembengkakan hujung kaki, kulit kering;
  • pembesaran kelenjar tiroid: berpeluh, berdebar-debar, tangan dan kelopak mata yang menggeletar, kegembiraan emosi;
  • gangguan dalam kitaran haid atau bahkan ketidaksuburan pada seks yang lebih adil;
  • Sindrom Itsenko-Cushing - kemerosotan fungsi adrenal. Diiringi oleh pigmentasi kulit, gangguan mental, pertumbuhan rambut berlebihan pada badan.

Pelana Turki terletak berhampiran saraf optik. Sekiranya terdapat sindrom, mereka dimampatkan, sehingga mengganggu peredaran darah mereka. Oleh itu, gejala visual terdapat pada hampir semua kes penyakit ini. Gejala dalam keadaan ini:

  • kemerosotan ketajaman penglihatan;
  • terkoyak teruk;
  • pembelahan objek;
  • penampilan titik hitam;
  • gelap di mata.

Dalam kebanyakan kes, gejala di atas dikaitkan dengan banyak penyakit lain. Adalah mungkin untuk mengenal pasti pelana Turki di otak hanya setelah berunding dengan pakar dan setelah pemeriksaan.

Dapatkan konsultasi percuma
Berunding dengan perkhidmatan tidak memaksa anda untuk apa-apa

Diagnosis sindrom

Prosedur diagnosis berlaku dalam tiga peringkat:

  1. Perundingan doktor.
    Berdasarkan aduan pesakit, data sejarah, doktor mungkin mengesyaki sindrom sella turcica kosong. Namun, hanya pemeriksaan menyeluruh yang dapat mengesahkan kecurigaan..
  2. Diagnostik makmal.
    Ujian darah diperiksa untuk mengenal pasti tahap hormon.
  3. Diagnostik instrumental.
    Terdapat beberapa kaedah visualisasi. Yang paling berkesan untuk mengesan sindrom dianggap sebagai MRI otak. Gambar akan menunjukkan bahawa kelenjar pituitari cacat, memiliki bentuk yang tidak teratur, dan digeser dalam hubungannya dengan pelana. Anda juga boleh menggunakan CT (tomografi yang dikira), ia akan menunjukkan dengan tepat ukuran kelenjar pituitari atau kemungkinan penyimpangan dari norma. Kaedah yang lebih mudah diakses - X-ray kawasan pelana. Walaupun gambar akan menunjukkan kelenjar pituitari yang berkurang, namun kaedah ini tidak memungkinkan kita untuk menyatakan kehadiran sindrom pelana Turki secara pasti.

Selalunya, pelana Turki kosong ditemui secara tidak sengaja, untuk mengenal pasti sinusitis atau bentuk kecederaan otak traumatik.

Doktor mana yang hendak dituju?

Sekiranya anda mengalami sakit kepala yang berpanjangan, kenaikan berat badan, darah tinggi, anda harus berjumpa dengan pakar neurologi.

Sekiranya anda melihat kemerosotan penglihatan, anda perlu berjumpa dengan pakar oftalmologi untuk mengecualikan atau mengesahkan kerosakan pada saraf optik.

Dan perundingan ahli endokrinologi diperlukan, dan pada masa akan datang, kajian mengenai latar belakang hormon.

Dapatkan konsultasi percuma
Berunding dengan perkhidmatan tidak memaksa anda untuk apa-apa

Rawatan

Oleh itu, tidak ada rawatan untuk sindrom pelana Turki kosong. Terapi ubat bertujuan untuk menghilangkan gejala sindrom. Oleh itu, jika patologi ditemui sepenuhnya secara tidak sengaja dan tidak mengganggu pesakit dengan cara apa pun, maka tidak memerlukan rawatan. Dia mendaftar dengan pakar, secara berkala menjalani pemeriksaan, jika mungkin, dia harus menjalani gaya hidup yang sihat.

Bagi mereka yang prihatin terhadap kesakitan dan kesihatan yang buruk, rawatan ditetapkan untuk mengurangkan akibat simptomatik:

  • tekanan darah meningkat;
  • migrain;
  • penurunan imuniti, dll..

Rawatan pembedahan jarang diperlukan. Dan kemudian anda tidak boleh melakukan tanpa pakar bedah saraf. Petunjuk untuk pembedahan:

  • keperluan untuk membuang tumor;
  • kebocoran cecair serebrospinal;
  • saraf optik yang kendur (boleh menyebabkan kehilangan penglihatan sepenuhnya).

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat sangat tidak berkesan. Selalunya, anda hanya perlu menghapuskan beberapa faktor risiko: kegemukan, mengambil pil perancang. Pencegahan penyakit terbaik adalah gaya hidup sihat.

Ramalan

Mustahil untuk meramalkan perjalanan penyakit ini. Semuanya bergantung pada perjalanan SPTS, penyakit bersamaan dan keadaan kelenjar itu sendiri. Pemantauan berterusan tahap hormon untuk mengecualikan komplikasi dalam masa. Menggalakkan kesihatan untuk membantu tubuh melawan penyakit.

Sindrom pelana Turki kosong adalah patologi dengan jalan yang tidak dapat diramalkan. Ia tidak dapat menampakkan diri dengan cara apa pun sepanjang hidup, dan boleh menyebabkan banyak gangguan endokrin yang serius. Pemilihan terapi juga boleh sama sekali berbeza: sama ada prinsip tidak campur tangan dengan pengawasan rutin, atau campur tangan pembedahan dengan akibat yang tidak dijangka.

Sindrom Pelana Turki Kosong

Perkembangan kemajuan teknikal telah menyebabkan peningkatan kaedah diagnostik instrumental dalam perubatan. Dan jika sebelumnya tidak ada peluang untuk visualisasi struktur anatomi tubuh manusia dengan jelas, maka dengan munculnya pengimejan resonans magnetik (MRI) dan komputasi tomografi (CT), ini telah menjadi kenyataan. Kaedah ini digunakan secara meluas dalam kajian otak dan oleh itu sering menyebabkan penemuan yang tidak dijangka, seperti ketiadaan kelenjar pituitari di lokasi biasa - pelana Turki. Fenomena tersebut disebut Empty Turkish Saddle Syndrome (SPTS), kejadiannya antara 2 hingga 20% di kalangan penduduk yang sihat.

  1. Penerangan mengenai penyakit - apakah itu
  2. Sebab dan mekanisme pembangunan
  3. Jenis patologi: bentuk primer dan sekunder
  4. Gejala
  5. Rawatan
  6. Komplikasi
  7. Ramalan seumur hidup
  8. Perkara yang Perlu Diingat?

Penerangan mengenai penyakit - apakah itu

Kelenjar pituitari (atau kelenjar pituitari) adalah kelenjar endokrin bulat berukuran kacang yang beratnya kurang dari 1 gram. Ia terletak di pangkal otak dan mensintesis banyak hormon yang berfungsi dalam pelbagai organ tubuh manusia. Sebagai kelenjar pusat sistem endokrin, kelenjar pituitari, bersama dengan hipotalamus, mengawal aktiviti kelenjar endokrin periferal..

Kelenjar pituitari terdiri daripada dua lobus: adenohypophysis dan neurohypophysis, yang berbeza dari asalnya. Adenohypophysis mensintesis somatotropik, adenokortikotropik, tiroid-merangsang, hormon gonadotropik dan prolaktin. Dari adenoma lobus anterior kelenjar pituitari. Hormon utama neurohypophysis adalah oxytocin dan vasopressin. Lobus tengah juga dibezakan, di mana hormon perangsang melanosit dihasilkan.

Secara topografi, kelenjar pituitari terletak di struktur tulang - pelana Turki, yang merupakan formasi pelana di tulang sphenoid tengkorak. Pelana Turki ditutup dengan dura mater - diafragma. Di tengah diafragma, terdapat bukaan kecil di mana kelenjar pituitari menyambung ke hipotalamus. Pada sesetengah orang, diafragma sama sekali tidak ada semasa kelahiran. Dimensi membujur purata pelana Turki pada orang dewasa ialah 10-15 mm. Pelana Turki dan kelenjar pituitari dapat dilihat dengan baik semasa MRI dan CT otak.

Sebab dan mekanisme pembangunan

Untuk pertama kalinya, data mengenai sindrom turcica sella kosong (iaitu, ketiadaan kelenjar pituitari di tempat "biasa") muncul pada tahun 1951, ketika semasa kajian neuroradiologis dalam unjuran turcica sella, cairan serebrospinal (CSF) dijumpai, dan kontur kelenjar pituitari dilancarkan. Dalam kes ini, anda tidak seharusnya memahami nama sindrom secara harfiah, kerana sejumlah kecil tisu pituitari pada fossa pituitari masih ada, dan visualisasi organ yang biasa tidak tersedia, misalnya, kerana ubah bentuknya.

Patologi termasuk dalam senarai penyakit antarabangsa, dan kod ICD-10nya: E23.6 - Penyakit lain dari kelenjar pituitari.

Terdapat beberapa sebab untuk pengembangan SPTS, yang utama adalah pencerobohan (pengenalan) ruang subarachnoid ke dalam rongga turcica sella, yang menyebabkan mampatan kelenjar pituitari. Kekurangan kongenital diafragma pelana Turki jarang berlaku, tetapi juga penyebab sindrom ini (Gambar 1). Penyakit tumor kelenjar pituitari, hidrosefalus dan banyak penyakit lain juga menyebabkan permulaan patologi..

Gambar 2. Hasil MRI: a - lokasi normal kelenjar pituitari di turcica sella, b - ketiadaan kelenjar pituitari di lokasi biasa dengan sindrom sella turcica kosong.

Dipercayai bahawa sindrom ini tidak berkaitan dengan keturunan, namun data konklusif masih belum diketahui. Satu kes sindrom dalam keluarga seorang bapa dan dua anaknya dijelaskan.

Kejadian SPTS primer adalah 6-20% mengikut data autopsi.

Sebilangan besar pesakit adalah wanita dengan obesiti, darah tinggi, sakit kepala dan / atau gangguan penglihatan. Semua pesakit di mana SPTS telah menjadi penemuan yang tidak disengajakan semasa kajian otak memerlukan ujian hormon tambahan. Bentuk utamanya adalah empat kali lebih biasa pada wanita berbanding lelaki.

Faktor risiko merangkumi:

  1. Umur purata 35-40 tahun.
  2. Obesiti.
  3. Tekanan darah meningkat.

Terdapat bukti dalam literatur mengenai TPMS semasa kehamilan.

Jenis patologi: bentuk primer dan sekunder

Doktor mesti menentukan bentuk penyakit ini. Gejala dan rawatan akan berbeza bergantung pada bentuk patologi. Membezakan antara bentuk sindrom primer dan sekunder. Sebab utama adalah:

  • Intussusception ruang subarachnoid ke rongga pelana Turki;
  • Kekurangan kongenital diafragma pelana.

Terdapat dua pilihan untuk bentuk utama SPTS, bergantung pada pengisian kawasan pelana Turki dengan CSF:

  1. Pilihan pertama adalah ketika mengisi pelana Turki dengan CSF kurang dari 50%.
  2. Pilihan kedua - semasa mengisi pelana Turki dengan CSF lebih daripada 50%.

Bentuk sekunder sindrom difahami sebagai keadaan yang mengakibatkan kerosakan pada kelenjar pituitari. Sebab-sebab SCR sekunder adalah seperti berikut:

  • tumor hipofisis - mikro dan makroadenoma;
  • tekanan intrakranial tinggi yang berkaitan dengan hidrosefalus atau etiologi yang tidak jelas;
  • Sindrom Sheehan adalah patologi yang jarang berlaku disebabkan oleh pendarahan besar-besaran semasa melahirkan dan menyebabkan hipotensi arteri. Komplikasi yang hebat adalah serangan jantung dan nekrosis tisu pituitari berikutan penurunan mendadak dalam bekalan darahnya;
  • kecederaan otak trauma;
  • komplikasi terapi radiasi pada pesakit barah.

Sebab-sebab yang menyebabkan pengumpulan CSF yang berlebihan dan atrofi pituitari dalam bentuk utama sindrom dianggap tidak diketahui. Bentuk sekunder SPTS dikaitkan dengan pembedahan, misalnya, penyingkiran tumor hipofisis.

Gejala

Penyelidikan menunjukkan bahawa kurang daripada 1% pesakit dengan SPTS mempunyai gejala. Manifestasi klinikal SPTS berbeza dari pesakit ke pesakit dan bergantung kepada penyebabnya. Dalam kebanyakan kes, terutamanya dalam bentuk sindrom primer, terdapat kursus tanpa gejala. Semasa melakukan CT atau MRI untuk alasan lain, SPTS secara tidak sengaja mendedahkan sindrom pelana Turki kosong yang terbentuk.

Gejala yang paling biasa dikaitkan dengan sindrom adalah sakit kepala kronik. Walau bagaimanapun, tidak ada maklumat yang tepat sama ada kesakitan berlaku kerana pelana Turki yang kosong atau hanya penemuan yang tidak dijangka. Gejala lain termasuk:

  • Peningkatan tekanan intrakranial jinak;
  • Hipertensi arteri, yang menimbulkan sakit kepala yang teruk;
  • Rhinorea serebrospinal - aliran keluar cecair serebrospinal dari rongga hidung;
  • Edema kepala saraf optik kerana peningkatan tekanan intrakranial - papilloedema;
  • Keletihan tinggi;
  • Pengurangan ketajaman visual;
  • Kitaran haid yang tidak teratur;
  • Libido menurun;
  • Kurang biasa - mati pucuk pada lelaki dan kemandulan pada wanita.

Fakta yang menarik adalah bahawa dengan SPTS, kelenjar pituitari, sebagai peraturan, tidak mengalami perubahan struktur yang serius. Gambarannya kurang baik ketika melakukan imbasan, tetapi fungsi hormonnya mencukupi. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, penurunan aktiviti penghasil hormon berlaku dengan SPTS, yang menyebabkan panhypopituitarism..

Pengesahan disfungsi hipofisis adalah kekurangan hormon pertumbuhan - somatotropin, yang sering dimanifestasikan pada kanak-kanak dengan kelewatan dalam perkembangan fizikal..

Pada pesakit dengan sindrom bentuk sekunder, gejala patologi berkembang lebih kerap dan ditunjukkan terutamanya oleh kerosakan pada organ penglihatan dan hipofungsi kelenjar pituitari. Tanda-tanda ini adalah ciri-ciri kecederaan adenoma atau hipofisis.

Diagnosis SPTS didasarkan pada hasil kaedah penyelidikan instrumental - CT atau MRI, analisis terperinci mengenai aduan pesakit dan hasil pemeriksaan klinikal. Seringkali tidak hadir, gambaran klinikal penyakit yang rumit menyukarkan diagnosisnya, kerana pesakit tidak menerima rawatan yang diperlukan.

Rawatan

Garis panduan klinikal terutamanya bertujuan untuk memantau keadaan pesakit. Sekiranya tidak ada simptom sindrom, tidak perlu rawatan. Apabila pesakit mempunyai keluhan, disarankan untuk menentukan fungsi sekresi kelenjar pituitari dan pembetulan hormon, jika ada kekurangannya.

Hiperprolaktinemia dalam bentuk utama sindrom memerlukan pembetulan dengan bromokriptin.

Rawatan pembedahan dianggap hanya dalam satu kes - dengan rhinorea serebrospinal.

Komplikasi

Komplikasi dan akibat yang serius termasuk hipopituitarisme, prolaps chiasm optik, kehilangan penglihatan, kemandulan.

Dengan fungsi pituitari yang tidak mencukupi, terdapat pelanggaran pengeluaran hormon pada kelenjar adrenal, ovari, kelenjar mani dan kelenjar tiroid. Semua komplikasi di atas sangat jarang berlaku dan, terutamanya, dalam bentuk sindrom sekunder.

Ramalan seumur hidup

Bentuk utama SPTS bukanlah keadaan yang mengancam nyawa. Oleh itu, prognosis dalam kebanyakan kes adalah baik. Prognosis untuk bentuk sekunder sindrom dan bagaimana ia membahayakan kesihatan bergantung pada penyakit yang mendasari yang menyebabkan SPTS.

Perkara yang Perlu Diingat?

  1. Sindrom sella turcica kosong adalah kejadian yang jarang berlaku dan dicirikan oleh ketiadaan kelenjar pituitari di tempat biasa, yang sering menjadi penemuan yang tidak disengajakan semasa kajian;
  2. Penyebab sella turcica kosong memerlukan kajian lebih lanjut. Yang utama dianggap sebagai penonjolan hernial dari ruang subarachnoid ke dalam rongga turcica sella, kekurangan diafragma kongenital dan penyakit tumor pada kelenjar pituitari;
  3. Terdapat bentuk sindrom primer dan sekunder. Bentuk sekunder dikaitkan dengan penyakit kelenjar pituitari, trauma otak dan hidrosefalus;
  4. Cara merawat patologi bergantung pada perjalanan dan manifestasi klinikal;
  5. Komplikasi serius termasuk prolaps chiasm optik, penurunan penglihatan (sehingga buta), atrofi hipofisis dan kemandulan;
  6. Prognosis untuk bentuk primer adalah baik, kerana fungsi sekretori kelenjar pituitari dipelihara. Pesakit sering tidak mengemukakan sebarang aduan.

Sastera

  • Sella kosong utama. De Marinis L, Bonadonna S, Bianchi A, Maira G, Giustina A J ClinEndocrinol Metab. 2005 Sep; 90 (9): 5471-7.
  • Sindrom sella kosong. Lenz AM, Root AW Pediatr Endocrinol Rev. 2012 Ogos; 9 (4): 710-5.
  • McLachlan MSF, Williams ED, Doyle FH. Anatomi guntingan kelenjar pituitari dan fossa: kajian aradiologi dan histopatologi berdasarkan 50 nekropsi. Br J Radiol. 1968; 41: 782-788.
  • 'Sella kosong' pada kajian MRI rutin: Penemuan tidak sengaja atau sebaliknya?
  • Debnath J, Ravikumar R, Sharma V, Senger KP, Maurya V, Singh G, Sharma P, Khera A, Singh A Med J Angkatan Bersenjata India. 2016 Jan; 72 (1): 33-7.
  • Morfologi sellaturcica dan kaitannya dengan kelenjar pituitari. BUSCH W Virchows Arch PatholAnatPhysiolKlin Med. 1951 Sep; 320 (5): 437-58.
  • Bukti penggunaan perkhidmatan perubatan yang berlebihan di seluruh dunia. Brownlee S, Chalkidou K, Doust J, Elshaug AG, Glasziou P, Heath I, Nagpal S, Saini V, Srivastava D, Chalmers K, Korenstein D1Lancet. 2017 8 Jul; 390 (10090): 156-168.
  • Greenberg MS, Ed. Buku Panduan Neurosurgeri. Edisi ke-6. Thieme. New York, NY; 2006: 499.
  • Colleran K. Sindrom Sella Kosong Utama. Panduan NORD untuk Gangguan Rare. LippincottWilliams & Wilkins. Philadelphia, PA. 2003: 530-531.
  • Becker KL, Ed. Prinsip dan Amalan Endokrinologi dan Metabolisme. Edisi ke-3. Lippincott, Williams & Wilkins. Philadelphia, PA; 2001: 107.
  • ARTIKEL JURNAL
    Guitelman M, Basavilbaso NG, Vitale M, Chervin A et al. PrimaryEmptySella (PES): tinjauan terhadap 175 kes. Pituitari 2013; 16; 270-274.
  • Komada H, Yamamoto M, Okubo S, et al. Kes panhypopituitarism hipotalamus dengan sindrom sella kosong: laporan kes dan tinjauan literatur. Endocr J. 2009; 56: 585-589.
  • Woodworth BA, Prince A, Chiu AG, et al. Kebocoran CSF spontan: paradigma untuk pembaikan dan pengurusan hipertensi intrakranial yang pasti. Pembedahan Leher Kepala Otolaryngol. 2008; 138: 715-720.
  • Colliot S, Heim M, Vincentelli JM, Jaquet P, Simonin R. [Sellaturcica kosong utama keluarga. Apropos keluarga dengan 3 kes]. Ann Endocrinol (Paris). 1990; 51 (1): 39-42. Diakses pada 23/6/2014.

Sindrom pelana Turki kosong dan akibat perkembangannya

Sakit kepala, penglihatan kabur, kegelisahan dan gejala lain sering muncul dengan latar belakang kesejahteraan klinikal yang lengkap. Ramai pesakit dengan aduan seperti itu didiagnosis untuk mengenal pasti penyebab penyakit tersebut. Selalunya, pada masa yang sama, patologi di kawasan pelana Turki dan kelenjar pituitari dijumpai, yang berkaitan dengan pelanggaran anatomi otak..

Biasanya, pelana Turki adalah kemurungan semula jadi pada tulang sphenoid tengkorak, yang membentuk tempat tidur untuk kelenjar pituitari. Bahagian dura mater memisahkan kelenjar pituitari dari ruang otak subarachnoid (foto ditunjukkan di bawah). Apabila struktur diafragma pelana Turki terganggu, ruang subarachnoid mula memerah struktur kelenjar pituitari. Sindrom Pelana Turki Kosong Boleh Menyebabkan Kerosakan Neurologi Berbahaya.

  1. Sebab-sebab pembentukan patologi
  2. Gejala
  3. Oftalmik
  4. Neurologi
  5. Endokrin
  6. Diagnostik
  7. MRI
  8. X-ray
  9. Rawatan
  10. Dadah
  11. Campur tangan operasi
  12. Ramalan dan kemungkinan akibatnya

Sebab-sebab pembentukan patologi

Penyebab sebenar penyakit primer yang dikesan semasa prosedur diagnostik tidak selalu dapat dilakukan. Ia boleh menjadi cacat kongenital diafragma sella turcica di otak atau ciri yang diperoleh. Oleh itu, kajian menunjukkan bahawa beberapa orang mempunyai air mata kecil di dura mater semasa lahir. Penyelidikan lebih lanjut membolehkan doktor menentukan sebab sebenar penyakit dan faktor risiko.

Menurut statistik, sindrom pelana Turki kosong empat kali lebih mungkin dijumpai pada wanita berbanding lelaki. Patologi biasanya dijumpai pada wanita paruh baya yang menderita kegemukan dan tekanan darah tinggi. Walaupun begitu, tanda-tanda seperti ini sukar dihubungkan dengan faktor risiko, kerana dalam kebanyakan kes sindrom ini masih tidak dapat didiagnosis kerana proses asimtomatik..

  • trauma kepala dan kerosakan pada tulang tengkorak, termasuk tulang temporal dan sphenoid;
  • jangkitan;
  • tumor pituitari;
  • akibat terapi radiasi atau pembedahan pituitari;
  • kerosakan selepas bersalin pada kelenjar pituitari kerana kekurangan bekalan darah (sindrom Sheehan);
  • peningkatan tekanan intrakranial.

Menentukan sebab yang tepat membolehkan doktor menetapkan rawatan yang paling berkesan..

Gejala

Gambaran klinikal sindrom boleh berbeza-beza bergantung kepada penyebab patologi dan keparahan keadaan. Gejala yang paling biasa disebabkan oleh disfungsi sistem pituitari-hipotalamus dan struktur visual yang berkaitan. Perlu diingat bahawa kelenjar pituitari adalah kelenjar endokrin penting yang menentukan fungsi kelenjar lain dalam tubuh, oleh itu sebarang gangguan dalam kerjanya berpotensi berbahaya.

Kursus asimtomatik adalah biasa di kalangan pesakit, tetapi gejala sindrom yang tidak menyenangkan dapat menampakkan diri pada usia berapa pun. Yang paling berbahaya adalah gangguan neurologi dan endokrin, yang dapat berlanjutan sepanjang hayat pesakit..

Oftalmik

Struktur sistem visual terletak di atas pelana Turki, oleh itu, kekalahan kawasan ini juga menyebabkan gejala yang sesuai. Sebagai peraturan, ini adalah kemerosotan ketajaman penglihatan, rasa sakit di kawasan bola mata dan keterbatasan bidang visual. Pembengkakan saraf optik menyebabkan gejala oftalmik yang paling teruk.

Neurologi

Tanda-tanda kerosakan pada struktur sistem saraf pusat paling ketara. Tanda-tanda biasa termasuk:

  • sakit kepala kronik;
  • keletihan berterusan;
  • kegelisahan;
  • pelepasan cecair serebrospinal dari hidung;
  • pelanggaran gaya berjalan;
  • gangguan ingatan;
  • gangguan emosi;
  • manifestasi autonomi (perubahan degupan jantung, berpeluh, peningkatan tekanan darah, dan kesukaran bernafas).

Gejala yang dijelaskan tidak khusus untuk sella turcica kosong.

Endokrin

Kemerosotan peraturan hormon badan disebabkan oleh pelanggaran hubungan antara kelenjar pituitari dan hipotalamus terhadap latar belakang anatomi pelana Turki yang diubah. Pengaruh jangka panjang patologi ini pada peraturan kelenjar lain dalam tubuh membawa kepada pembentukan gejala berikut:

  • peningkatan suhu badan;
  • kegelisahan dan tekanan;
  • disfungsi organ kemaluan;
  • hipotiroidisme;
  • kegemukan.

Kelenjar pituitari, yang pada awalnya kecil, juga boleh membesar.

Diagnostik

Penyakit struktur otak ditangani oleh pakar neurologi dan pakar bedah saraf. Dalam kes ini, patologi pelana Turki boleh didapati secara tidak sengaja semasa mencari gangguan lain dari sistem saraf pusat. Sekiranya pesakit berpaling kepada doktor dengan keluhan yang biasa terjadi pada penyakit ini, diagnosis lengkap dilakukan, termasuk tinjauan, pemeriksaan fizikal, penyelidikan instrumental dan makmal.

Sebelum menetapkan manipulasi diagnostik, doktor memeriksa sejarah dengan teliti. Kelahiran baru-baru ini, penyakit kongenital, jangkitan, dan faktor lain membantu membuat diagnosis awal. Semasa pemeriksaan fizikal, gejala penyakit vegetatif dan oftalmik dapat dikenal pasti. Untuk diagnosis yang tepat, ujian hormon dan kajian instrumental ditetapkan.

Pencitraan resonans magnetik membolehkan doktor mengambil gambar struktur terkecil di otak. Gambar menunjukkan tanda khas anatomi yang berubah dari sella turcica. Keupayaan visualisasi yang tepat juga memungkinkan menilai tahap kerosakan struktur neurologi dan mengenal pasti kemungkinan penyebab sindrom.

MRI pelana Turki adalah prosedur yang cepat dan selamat. Kaedah penyelidikan ini terdapat di hospital dan pusat perubatan utama..

X-ray

X-ray dari sella turcica adalah kaedah diagnostik yang kurang tepat. Berdasarkan hasil penyelidikan tersebut, doktor tidak selalu dapat menentukan penyebab gejala pesakit. Dalam beberapa kes, radiografi boleh disyorkan untuk diagnosis awal..

Rawatan

Kaedah terapi harus ditujukan untuk menghilangkan punca penyakit dan membetulkan komplikasi neurologi, oftalmologi dan endokrin. Bentuk patologi sekunder boleh menjadi petunjuk untuk pembedahan.

Perlu juga diingat bahawa rawatan tidak diperlukan dalam semua kes. Sekiranya pesakit tidak menunjukkan gejala dan komplikasi sindrom pelana Turki, maka tidak perlu ada terapi.

Dadah

Rawatan ubat boleh bertujuan untuk menghilangkan gejala penyakit dan memperbaiki komplikasi. Pesakit diberi ubat hormon untuk meningkatkan status endokrin dan ubat anti-radang nonsteroid untuk melegakan sakit kepala. Rejimen terapi bergantung kepada keluhan pesakit individu dan tahap keparahan keadaan..

Campur tangan operasi

Operasi diperlukan untuk bentuk gangguan yang kompleks, disertai dengan pelepasan cecair serebrospinal dari hidung dan lesi neurologi lain. Semasa rawatan bedah saraf, anatomi semula jadi pelana Turki dipulihkan.

Ramalan dan kemungkinan akibatnya

Ramalan itu bersyarat baik. Bahaya utama dikaitkan dengan bentuk sekunder penyakit dan komplikasi teruknya, yang dalam kes-kes yang jarang menjadi penyebab kecacatan pesakit. Rawatan tepat pada masanya menghilangkan gejala dan komplikasi penyakit, dan juga membantu meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Pelana Turki kosong: penyebab sindrom, tanda, diagnosis, cara merawat

Sindrom pelana Turki kosong adalah kompleks gangguan klinikal dan anatomi yang timbul kerana kekurangan diafragma pelana Turki. Di rantau temporal, ada semacam halangan yang menghalang penembusan cecair serebrospinal ke ruang subarachnoid. Di rongga inilah kelenjar pituitari berada, yang mengatur tahap hormon, metabolisme dan pengumpulan zat-zat dalam tubuh, dan bertanggung jawab untuk fungsi pembiakan manusia. Sekiranya cecair serebrospinal memasuki pelana Turki tanpa halangan, maka kelenjar pituitari mula berubah bentuk. Selalunya ia ditekan ke bahagian bawah dan dindingnya sendiri, yang menyebabkan gangguan kerjanya.

Sindrom ini ditemui pada tahun 1951 oleh W. Bush, yang mengkaji penyebab kematian lebih daripada 700 orang. Empat puluh dari mereka (34 adalah wanita) hampir tidak mempunyai diafragma sama sekali, dan kelenjar pituitari terletak di dasar lubang pelana, yang kelihatan kosong - kosong. Anomali mendapat namanya dari penampilan khas tulang sphenoid, yang benar-benar menyerupai pelana yang diperlukan untuk menunggang.

Selalunya, wanita yang berlebihan berat badan berusia lebih dari 35 tahun menderita sindrom pelana Turki kosong (SPTS). Ini juga mungkin kecenderungan genetik untuk permulaan penyakit ini. Itulah sebabnya saintis membahagikan anomali kepada 2 jenis:

  • Sindrom primer yang telah diwarisi;
  • Sekunder - timbul kerana pelanggaran kelenjar pituitari.

Patologi boleh menjadi tidak simptomatik atau nyata sebagai gangguan visual, autonomi, endokrin. Seiring dengan ini, keadaan psiko-emosi pesakit sering berubah..

Punca anomali

Sindrom pelana Turki kosong masih belum difahami sepenuhnya oleh saintis. Hanya terbukti bahawa patologi dapat muncul sebagai hasil pembedahan, terapi radiasi, kerosakan mekanikal pada tisu otak atau penyakit kelenjar pituitari.

Pakar mencadangkan bahawa salah satu sebab untuk pengembangan SPTS mungkin adalah kekurangan diafragma, yang memisahkan ruang tulang sphenoid dari rongga subarachnoid. Pada masa yang sama, ia tidak termasuk "fossa" kecil di mana kelenjar pituitari berada.

Semasa menopaus atau kehamilan pada wanita, semasa akil baligh atau keadaan serupa yang disertai dengan penstrukturan semula sistem endokrin, hiperplasia kelenjar pituitari itu sendiri mungkin berlaku, yang juga akan menyebabkan permulaan patologi. Kadang kala terapi penggantian hormon atau penggunaan kontraseptif menyebabkan gangguan tersebut.

Sebarang variasi anomali kongenital dalam struktur diafragma boleh menyebabkan perkembangan sindrom berbahaya. Tetapi bersama-sama dengan mereka, faktor-faktor berikut juga dapat mempengaruhi keadaan pesakit:

  1. Pecah tambak suprasellar;
  2. Peningkatan tekanan dalaman di rongga subarachnoid, yang meningkatkan kesan pada kelenjar pituitari, misalnya, dengan hipertensi dan hidrosefalus;
  3. Mengurangkan saiz kelenjar pituitari dan nisbah isipadu ke pelana;
  4. Masalah peredaran darah dengan tumor jinak.

Jenis-jenis anomali

Pengkelasan keadaan ini berdasarkan faktor-faktor yang menyebabkan perkembangannya. Doktor membezakan antara bentuk primer dan sekunder. Yang pertama muncul tanpa sebab, iaitu, ia diwarisi. Yang kedua mungkin disebabkan oleh:

  • Pelbagai penyakit berjangkit yang mempengaruhi otak dalam satu atau lain cara;
  • Pendarahan serebral atau keradangan kelenjar pituitari;
  • Radiasi, pembedahan atau campur tangan ubat.

Gejala SPTS

Biasanya, anomali berlaku tidak dapat dilihat dan tidak menimbulkan rasa tidak selesa pada pesakit. Selalunya, mereka mengetahui tentang sindrom secara tidak sengaja semasa pemeriksaan sinar-X yang dijadualkan seterusnya. Patologi berlaku pada 80 peratus wanita yang telah melahirkan berusia lebih dari 35 tahun. Kira-kira 75% daripadanya mengalami kegemukan. Dalam kes ini, gambaran klinikal penyakit ini boleh berbeza secara radikal..

Selalunya, sindrom ini mengurangkan ketajaman penglihatan seseorang, menyebabkan penyempitan medan periferal secara umum, hemianopsia bitemporal. Juga, pesakit mengadu sakit kepala yang kerap dan pening, lakrimasi, dan pening. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat pembengkakan cakera optik.

Banyak penyakit hidung disebabkan oleh pecah pelana, yang berlaku kerana denyutan cecair serebrospinal yang berlebihan. Dalam kes ini, risiko terkena meningitis meningkat beberapa kali..

Hampir semua gangguan endokrin menyebabkan disfungsi kelenjar pituitari dan berlakunya SPTS. Di antara mereka, terdapat kedua-dua kelainan genetik yang jarang berlaku dan:

  1. peningkatan, penurunan tahap hormon tropik;
  2. pelepasan prolaktin yang berlebihan;
  3. sindrom metabolisme;
  4. disfungsi kelenjar pituitari anterior;
  5. peningkatan pengeluaran hormon korteks adrenal;
  6. diabetes insipidus.

Dari sisi sistem saraf, gangguan berikut dapat diperhatikan:

  1. Sakit kepala yang kerap. Ia berlaku pada sekitar 39% kes. Selalunya, ia mengubah penyetempatan dan kekuatannya - ia boleh berubah dari biasa ke biasa.
  2. Gangguan dalam kerja sistem autonomi. Pesakit mengadu lonjakan tekanan darah, pening, kekejangan di pelbagai organ, menggigil. Mereka sering kekurangan udara, mereka merasa ketakutan yang tidak masuk akal, terlalu cemas.

Diagnostik

Diagnosis penyakit merangkumi beberapa peringkat yang paling penting, antaranya adalah:

  • Mengambil anamnesis dan aduan pesakit. Sekiranya dalam sejarah penyakitnya didapati trauma kraniocerebral teruk, tumor otak, terutama kelenjar pituitari, terapi radiasi atau pembedahan baru-baru ini, maka semua ini harus memberi amaran kepada doktor yang berpengalaman. Juga, keraguan boleh disebabkan oleh beberapa kehamilan seorang wanita setelah 30 tahun, rawatan jangka panjang dengan kontraseptif hormon.
  • Penyelidikan makmal. Sebagai tambahan kepada ujian darah dan air kencing asas, pertama sekali, pesakit perlu melakukan kajian hormon. Selalunya ini adalah analisis yang menentukan tahap hormon hipofisis di dalam badan. Kaedah ini dapat membantu melihat kegagalan terkecil dalam keadaan pesakit. Tetapi tahap hormon darah yang normal tidak selalu menunjukkan fungsi hipofisis yang sihat. Kadang-kadang gangguan hormon tidak menyertai penyakit ini.
  • Pemeriksaan instrumental. Untuk mengenal pasti dan menentukan sindrom, tomografi dan pneumoencephalografi dikira biasanya digunakan, bersama dengan pengenalan agen kontras ke dalam cecair serebrospinal. Sindrom ini juga dapat dikesan pada kajian MRI, yang akan menunjukkan pengembangan ventrikel otak dan ruang lain yang mengandungi cecair serebrospinal. Sekiranya tidak ada peralatan seperti itu, anda boleh menjalani pemeriksaan menggunakan mesin sinar-X konvensional..

Selalunya, diagnosis SPTS dibuat ketika pesakit menjalani pemeriksaan yang bertujuan untuk mengenal pasti tumor pituitari. Lebih-lebih lagi, tidak dalam semua kes data neuroradiologi menunjukkan adanya tumor. Kekerapan gangguan tersebut hampir sama dengan sindrom pelana Turki kosong - 36 dan 33%.

Adalah mungkin untuk menganggap adanya patologi jika pesakit mempunyai gejala klinikal sekurang-kurangnya minimum. Pneumoencephalography dalam kes ini tidak diperlukan, anda hanya perlu memantau keadaan pesakit. Perkara utama adalah tidak mengelirukan SPTS dengan tumor atau adenoma hipofisis. Justru diagnosis pembezaan yang bertujuan untuk mengenal pasti pengeluaran hormon yang berlebihan.

Rawatan patologi

Sekiranya anda mengesyaki kejadian SPTS, anda mesti menghubungi ahli terapi. Berdasarkan keluhan pesakit, hasil ujian dan pelbagai kajian, doktor akan menghantar pesakit kepada salah seorang doktor berikut, yang akan merawatnya. Ini boleh menjadi pakar oftalmologi, pakar neurologi, atau ahli endokrinologi.

Pemilihan kaedah terapi bergantung pada gejala utama manifestasi patologi. Pakar mesti membetulkan gangguan yang timbul akibat gangguan penglihatan atau kerja sistem saraf dan endokrin. Gambaran klinikal penyakit dan keparahan perjalanan anomali membantu memilih jalan rawatan yang betul: melalui ubat atau pembedahan.

Sekiranya sindrom tidak menyebabkan banyak ketidakselesaan dan sama sekali tidak menampakkan diri, maka pesakit tidak memerlukan terapi untuk penyakit ini. Dalam kes ini, pesakit hanya perlu didaftarkan, memantau kesejahteraan mereka dan secara berkala menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan yang bertujuan untuk memantau keadaannya..

Rawatan ubat

Sekiranya, dalam kajian makmal, kekurangan hormon dalam badan, atau bahkan seluruh kumpulannya, telah dikenal pasti, terapi ubat akan ditujukan untuk penggantian hormon dari luar. Maksudnya, pesakit harus mengambil ubat kontraseptif untuk beberapa waktu..

Sekiranya terdapat gangguan sistem autonomi, pesakit perlu minum ubat penenang, penghilang rasa sakit, dan ubat-ubatan yang menormalkan tekanan darah.

Pembedahan

Jenis terapi ini digunakan dalam kes yang jarang berlaku, biasanya hanya apabila terdapat ancaman kehilangan penglihatan. Berkat pembedahan, mungkin bukan sahaja untuk memulihkan diafragma, tetapi juga untuk menghilangkan tumor yang berbahaya. Juga, petunjuk untuk operasi termasuk:

  1. Mengendurkan saraf optik ke rongga diafragma.
  2. Kebocoran cecair serebrospinal melalui bahagian bawah rongga subarachnoid. Untuk menghilangkan otot likorea, tamponade pelana berbentuk baji dilakukan.

Didapati bahawa rawatan patologi dengan kaedah perubatan tradisional tidak membawa peningkatan. Dengan cara yang serupa, anda hanya boleh bertindak pada tanda-tanda manifestasi anomali. Pakar menasihati untuk mengikuti gaya hidup sihat: masuk untuk bersukan, makan makanan sihat sahaja dan ikuti rutin harian yang paling selesa. Oleh itu, bukan hanya untuk mencegah berlakunya komplikasi sindrom, tetapi juga untuk menghilangkan tanda-tanda penyakit yang menyertainya..

Kesan

Sindrom ini boleh menyebabkan gangguan fungsi normal otak dan membrannya. Gangguan seperti ini akhirnya menyebabkan penurunan ukuran kelenjar pituitari dan perpindahannya ke dinding ruang subarachnoid kerana tekanan yang diberikan padanya. Akibat dari keadaan ini termasuk:

  • gangguan endokrin: penyakit kelenjar tiroid, penurunan imuniti, gangguan sistem pembiakan;
  • mikrostrok, migrain biasa dan pelbagai penyakit neurologi;
  • gangguan ketajaman penglihatan, fungsi mata, dalam kes lanjut - kebutaan.

Statistik menunjukkan bahawa sekitar 10% bayi dilahirkan dengan SPTS kongenital, tetapi hanya 3% daripadanya yang benar-benar bimbang tentang penyakit ini. Selebihnya 7% sepanjang hayat tidak mengetahui mengenai anomali yang ada di dalam badan.

Walau bagaimanapun, jika pesakit mempunyai kecenderungan untuk mengembangkan penyakit atau dia sudah mengidapnya, anda harus mendapatkan nasihat doktor yang berpengalaman dan akan memberikan rawatan yang mencukupi.

Pencegahan

Masih belum ada pencegahan sindrom khusus, oleh itu, hampir mustahil untuk mencegah munculnya patologi. Perkara utama adalah berusaha lebih berhati-hati, untuk mengelakkan pelbagai kecederaan, trauma mekanikal ke otak, tidak memulakan rawatan penyakit berjangkit, radang dan intrauterin, dan juga untuk mencegah perkembangan keradangan kelenjar pituitari dan pembentukan gumpalan darah di dalamnya..

Ramalan

Kira-kira 10% penduduk dunia menghidap sindrom tersebut. Ia boleh berlaku dalam bentuk pendam, dan dengan sebilangan besar gejala yang menyertai penyakit ini. Kadang kala gejala ini dapat mengurangkan kualiti hidup pesakit dengan ketara. Prognosis secara langsung bergantung kepada keparahan penyakit dan manifestasi klinikalnya. Selalunya, pesakit dengan sindrom bahkan tidak mengesyaki kehadiran penyakit itu, dari mana dapat disimpulkan bahawa prognosis hanya menguntungkan. Tetapi kisahnya adalah situasi yang biasa dan berlawanan, ketika pesakit harus minum ubat sepanjang hidupnya untuk meningkatkan kesejahteraan dan memperjuangkan kesihatan mereka. Walaupun dalam kes ini, untuk meningkatkan kesejahteraan, cukup hanya untuk menghilangkan gejala penyakit yang menyertainya.

Artikel Sebelumnya

Analgin