DEP 2 darjah: definisi, gejala dan rawatan

Migrain

Dyscirculatory encephalopathy darjah 2 adalah proses kerosakan otak iskemia yang berlaku dalam bentuk kronik. Patologi dikaitkan dengan kerosakan organik pada medula. Ini adalah salah satu penyakit vaskular otak yang paling biasa. Salah satu faktor risiko utama yang memprovokasi perkembangan strok iskemia.

Ciri-ciri penyakit ini

Ensefalopati disirkulasi 2 sudu besar. dicirikan oleh perkembangan lambat disfungsi otak, yang dikaitkan dengan kekurangan bekalan darah jangka panjangnya. DEP 2 darjah adalah keadaan yang berkembang akibat penyakit primer, yang menentukan sifat sekunder proses gangguan peredaran darah. Patogenesis didasarkan pada gangguan aliran darah di tisu otak dan peredaran darah (pergeseran hemodinamik).

Mekanisme ini memprovokasi proses hipoksia-iskemia, menyebabkan hiperemia (limpahan saluran darah) tisu otak. Akibat anoxia (kekurangan oksigen), gangguan fungsi berlaku di otak, kemudian - perubahan struktur dalam struktur morfologi zat otak. Dalam kes kedua, proses patologi tidak dapat dipulihkan..

Ensefalopati disirkulasi dari tahap 2 genesis kompleks adalah penyakit yang mencerminkan proses kerosakan pada tisu otak yang disebabkan oleh kekurangan sirkulasi serebrum kronik atau episod berulang gangguan aliran darah akut. Di antara gangguan bekalan darah yang berlaku secara serius, perlu diperhatikan TIA (serangan transistor dari jenis iskemia) dan strok.

Membezakan antara ensefalopati multifokal atau diffuse (diffuse) darjah kedua. Dalam kes pertama, semasa diagnostik instrumental, banyak kawasan tisu dengan perubahan nekrotik dinyatakan. Dalam kes kedua, batas antara fokus nekrosis dan tisu sihat kabur, tidak jelas. Terdapat beberapa pilihan untuk penyakit ini:

  1. Anomali struktur dan ubah bentuk saluran darah terhadap latar belakang kerosakan pada arteri dan urat besar.
  2. Dilatasi segmen (pelebaran) kapal dengan pembentukan aneurisma (kawasan yang diluaskan secara berterusan dalam sistem aliran darah) terhadap latar belakang kerosakan pada kapal kecil dan arteriol akibat pemendapan formasi amiloid (protein) di dinding. Kemunculan beberapa fokus kecil infark serebral adalah ciri.
  3. Thromboembolism (penyumbatan lumen oleh trombus) terhadap latar belakang fibrilasi atrium, kecacatan jantung (kongenital, diperoleh), infark miokard, aneurisma aorta.
  4. Hemostasiopathy (kerosakan sistem hemostasis) terhadap latar belakang penebalan darah patologi.
  5. Hipotensi arteri terhadap latar belakang disfungsi vena dan gangguan jantung.

Ensefalopati hipertensi dyscirculatory darjah 2 adalah salah satu diagnosis yang paling biasa dalam amalan neurologi. Penyakit ini disertai oleh perubahan patomorfologi pada tisu otak:

  • Microgliosis (proses penggantian neuron yang rosak atau mati dengan sel mikroglial).
  • Astrogliosis (proses penggantian neuron yang rosak atau mati dengan astrosit).
  • Proses demyelining (pemusnahan selubung serat saraf myelin).
  • Penurunan ketumpatan bahan putih.
  • Pembentukan semula (perubahan struktur) kapilari.

Proses merosakkan yang mempengaruhi struktur tisu otak menimbulkan gangguan berskala besar yang lain - leukoaraiosis (kerosakan pada sistem peredaran darah yang membekalkan bahan putih dengan darah), atrofi kortikal, diikuti dengan peningkatan ruang subarachnoid (di bawah arachnoid), pengembangan ventrikel serebrum.

Punca berlakunya

Diagnosis DEP gred 2 adalah penyakit yang tergolong dalam kumpulan penyakit serebrovaskular (CVD), yang menunjukkan peranan yang menentukan dalam patogenesis patologi vaskular. Di antara penyebab umum ensefalopati peredaran darah tahap 2, perlu diperhatikan trombosis arteri dan urat, aterosklerosis, patologi arteri serebrum utama, disertai dengan stenosis (penyempitan lumen vaskular yang berterusan).

Pelanggaran peraturan neurohumoral, melemahnya nada dinding vena dan arteri, penyumbatan saluran darah menyebabkan kemerosotan bekalan darah ke struktur otak. Hasil aliran darah yang tidak mencukupi adalah proses iskemia. Faktor risiko untuk perkembangan DEP tahap 2:

  1. Hipertensi arteri, berlaku dalam bentuk kronik.
  2. Hipotensi arteri, jangka panjang.
  3. Hiperkolesterolemia (peningkatan kolesterol darah yang berterusan).
  4. Fibrilasi (pengecutan yang tidak tersusun, atrium).
  5. Diabetes.
  6. Penyakit jantung iskemia.
  7. Sejarah infark miokard.
  8. Hyperhomocysteinemia (peningkatan kadar homosistein darah, asid amino sulfhydryl dari jenis bukan protein).
  9. Pelanggaran hemostasis (pengaturan diri terhadap aktiviti sistem peredaran darah - menjaga keadaan darah yang cair, menghentikan pendarahan, melarutkan pembekuan darah yang telah melakukan fungsi menyekat dinding pembuluh yang rosak).

Ensefalopati gred 2 sering berkembang akibat hipertensi arteri yang berpanjangan. Patogenesis merangkumi beberapa proses dan mekanisme yang berurutan:

  • Kenaikan nilai tekanan darah secara berterusan.
  • Mikroangiopati (lesi arteri serebral diameter kecil).
  • Arteriolosclerosis (penebalan dinding arteriol).
  • Liphyalinosis (distrofi protein vaskular dengan penggantian tisu normal dinding vaskular oleh struktur tulang rawan dalam kombinasi dengan lipoprotein - protein kompleks dengan pecahan lemak dalam komposisi).
  • Perubahan struktur pada lapisan endotel pada kapal.
  • Predisposisi trombosis.
  • Leukoaraiosis (kerosakan bahan putih meresap).

Patogenesis DEP gred 2, yang disebabkan oleh lesi aterosklerotik saluran ekstraserebral (terletak di luar otak) dan intraserebral (terletak di dalam otak), menunjukkan urutan proses dan keadaan patologi:

  1. Episod iskemia akut, dimanifestasikan dalam bentuk serangan iskemia sementara dan strok jenis iskemia.
  2. Perkembangan ensefalopati aterosklerotik tanpa strok.
  3. Kemerosotan aliran darah serebrum kerana mikroembolisme - penampilan dan peredaran darah dalam mikropartikel asing yang terlepas dari plak aterosklerotik. Proses patologi memprovokasi penyumbatan saluran berdiameter kecil, yang menyebabkan pelanggaran bekalan darah tempatan.

Faktor risiko untuk perkembangan mikroembolisme termasuk peningkatan kelikatan darah, pengaktifan pembentukan gumpalan darah, dan peningkatan kemampuan platelet untuk agregat (melampirkan). Ensefalopati disirkulasi dari genesis campuran tahap 2 adalah bentuk patologi yang berkembang akibat beberapa faktor patogenetik, yang memerlukan diagnosis pembezaan yang teliti.

Gejala patologi

Patologi dicirikan oleh peningkatan gejala neurologi, yang berkaitan dengan peningkatan dan penyebaran proses merosakkan pada tisu saraf. Gejala ensefalopati peredaran darah gred 2:

  • Sindrom Cephalgic. Kesakitan di bahagian kepala biasanya berdenyut, sengit, tidak teratur, sering disertai dengan loya, tinnitus.
  • Pening, sementara, pening jangka pendek.
  • Kemerosotan kemampuan kognitif (ingatan, pemikiran).
  • Penurunan prestasi, peningkatan keletihan.
  • Perubahan mood secara tiba-tiba (ketidakupayaan emosi).
  • Gangguan tidur.

Ensefalopati dyscirculatory darjah 1 mungkin tidak simptomatik atau nyata dengan tanda-tanda halus. Dengan DEP 2 darjah, gejala dapat dikesan dengan jelas, definisi patologi tahap ini menunjukkan perlunya rawatan ubat. Tanda-tanda gangguan neurologi bergantung pada tahap (tahap) penyakit:

  1. 1 darjah (tahap pampasan). Mekanisme pampasan mengembalikan keseimbangan dan fungsi normal struktur otak. Penyakit ini tidak menampakkan diri dengan gejala yang teruk. Gejala khas untuk peringkat ini: asthenia, kegelisahan, perkembangan kemurungan dan fobia. Gangguan neurologi ditunjukkan oleh anisoreflexia, gangguan koordinasi motorik, disfungsi visual, automatik oral.
  2. Gred 2 (tahap subkompensasi - gejala klinikal yang teruk secara beransur-ansur meningkat kerana peningkatan proses patologi dan kelemahan mekanisme pampasan) Gejala neurologi fokus sebahagiannya boleh dibalikkan. Apabila 1-2 fokus terbentuk, sistem piramid rosak dengan perkembangan gangguan motor (kemahiran motor halus, pergerakan kompleks). Tanda khas lain: ataksia (koordinasi pergerakan), sindrom amiostatik (jarak pergerakan terhad, gerakan perlahan), paresis saraf kranial.
  3. 3 darjah (tahap dekompensasi - gangguan teruk yang tidak memihak kepada mekanisme peraturan diri semula jadi). Terdapat defisit neurologi kasar - ataksia kasar, gangguan amiostatik (melambatkan dan penurunan jumlah aktiviti motor), paresis dan kelumpuhan, gangguan pseudobulbar dan bulbar (dysarthria - gangguan pertuturan, disfonia - perubahan ciri kualiti suara, disfagia - kesukaran menelan), disebabkan oleh kerosakan dan gangguan laluan kortikal-nuklear. Untuk peringkat ini, keadaan paroxysmal (pengsan, jatuh, sawan epilepsi) adalah tipikal.

Pada tahap ke-3 perjalanan patologi, demensia asal vaskular sering berkembang bersamaan dengan apraxia (gangguan pergerakan yang disengaja) dan agnosia (gangguan penglihatan, pendengaran, persepsi taktil). Terhadap latar belakang gangguan kognitif, jumlah aduan pesakit menurun, penilaian kritikal terhadap keadaan dan tindakan seseorang menurun.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan aduan pesakit dan manifestasi klinikal (gejala neurologi dan neuropsikologi) yang menunjukkan kerosakan otak.

Kaedah diagnostik instrumental:

  • CT, MRI.
  • Angiografi.
  • Ultrasonografi Doppler.
  • Echoencephalografi.

Semasa pemeriksaan dalam format MRI, perubahan struktur morfologi medulla dinyatakan, termasuk fokus leukoaraiosis dengan diameter lebih dari 10 mm, fokus infark lacunar - 3-5 keping, atrofi sederhana tisu otak. Sebagai perbandingan, tahap 3 penyakit ini dicirikan oleh fokus leukoaraiosis dengan diameter lebih daripada 20 mm, fokus infark lacunar - lebih daripada 5 keping, atrofi tisu otak yang ketara. Rundingan pakar neurologi, pakar kardiologi, ahli terapi ditunjukkan.

Kaedah rawatan

Doktor akan memberitahu anda bagaimana merawat penyakit ini, berdasarkan hasil pemeriksaan fizikal dan pemeriksaan diagnostik. Ensefalopati dyscirculatory darjah 2 tergolong dalam kumpulan CVD (penyakit serebrovaskular), yang menentukan sifat rawatan. Terapi dijalankan secara menyeluruh dan difokuskan pada penyakit utama sistem vaskular. Objektif utama rawatan:

  1. Pencegahan gangguan semula aliran darah di tisu otak.
  2. Pemulihan peredaran serebrum.
  3. Normalisasi aktiviti otak berfungsi.

Pembetulan penunjuk tekanan darah adalah salah satu bidang terapi yang diutamakan. Menstabilkan nilai tekanan darah mencegah perkembangan penyakit serebrovaskular. Program rawatan merangkumi ubat dan bukan ubat. Petunjuk utama rawatan bukan ubat:

  1. Pembetulan berat badan (berat tidak boleh melebihi 115% dari norma).
  2. Penurunan bahagian asid lemak tepu dalam makanan.
  3. Mengehadkan pengambilan garam (tidak lebih daripada 4-6 g / hari).
  4. Mendapatkan cukup banyak unsur jejak penting dengan makanan - magnesium, kalium, kalsium.
  5. Menghentikan tabiat buruk (penyalahgunaan alkohol, merokok).
  6. Aktiviti fizikal dos.

Penyakit ini, yang berlaku dalam 2 peringkat, mesti diatasi dengan ubat. Ubat dan pencegahan perkembangan penyakit strok sangat penting..

Terapi ubat

Dalam terapi kompleks, ubat-ubatan digunakan yang merangsang metabolisme sel, meningkatkan bekalan darah ke tisu otak, dan mencegah kerusakan saraf. Rawatan ensefalopati peredaran darah kelas 2 melibatkan pengambilan ubat yang menstabilkan penunjuk tekanan darah:

  • Inhibitor ACE (enzim penukaran angiotensin) - Ramipril, Enalapril, Perindopril, Capoten.
  • Penyekat beta (Anaprilin, Metoprolol, Atenolol).
  • Penyekat reseptor angiotensin (Eprosartan, Losartan).
  • Penyekat saluran kalsium (Verapamil, Nifedipine).
  • Diuretik (Furosemide, Triamteren).

Statistik menunjukkan bahawa normalisasi penunjuk tekanan darah memperlambat perkembangan patologi sebanyak 40%. Sekiranya tidak ada stenosis yang jelas dan oklusi arteri karotid, doktor berusaha untuk mencapai nilai normal: sistolik - 120-130 mm. rt. Art., Diastolik - 80-85 mm. rt. st.

Dengan stenosis arteri karotid, normalisasi nilai tekanan darah tidak berkesan. Sekiranya hiperkolesterolemia dikesan, statin diresepkan (Simvastatin, Pravastatin), yang menormalkan tahap lipid dalam darah. Dengan penggunaan statin yang berpanjangan, regresi lengkap plak aterosklerotik sering diperhatikan..

Penggunaan trombolitik jangka panjang mengurangkan risiko strok sebanyak 30%. Yang ditunjukkan adalah nootropik (Cerakson, Actovegin), yang meningkatkan penghantaran impuls saraf, dan neuroprotectors (Cortexin), yang melindungi neuron daripada kerosakan dan memperlambat perkembangan kekurangan serebrovaskular. Ubat mesti digabungkan dengan rawatan bukan ubat.

etnosains

Rawatan ensefalopati peredaran darah tahap 2 dengan ubat-ubatan rakyat tidak berkesan. Yang ditunjukkan adalah persiapan yang disediakan berdasarkan tanaman ubat dengan sifat antihipertensi, anti-radang, imunostimulasi, penenang. Tekstur, decoctions yang disyorkan, yang mengandungi komponen: pudina dan balsem lemon, motherwort, hawthorn dan rose rose, meadowsweet dan semanggi. Resipi buatan sendiri berdasarkan akar valerian dan kerucut hop, pisang, propolis berguna.

Diet

Makanan harus lengkap dan seimbang, termasuk lemak sayuran, asid lemak tak jenuh ganda (ikan laut, makanan laut), protein, karbohidrat perlahan. Disarankan untuk memperkenalkan makanan yang mempunyai sifat tertentu ke dalam diet:

  1. Merangsang metabolisme lipid (kentang, bawang, bawang putih, pisang, tomato, pasli).
  2. Mengandungi kepekatan vitamin C yang tinggi (jeruk, lemon, limau gedang, paprika).
  3. Mengandungi kepekatan vitamin E yang tinggi (alpukat, minyak zaitun, minyak sayuran lain).
  4. Mengandungi kepekatan serat sayuran yang tinggi (biji-bijian, kekacang, sayur-sayuran, buah-buahan).
  5. Memperbaiki keadaan dinding vaskular - meningkatkan keanjalan dan kelenturan (raspberi, ceri, anggur, plum).

Antioksidan yang terdapat dalam buah-buahan dan sayur-sayuran mengurangkan intensiti proses tekanan oksidatif, yang memainkan peranan utama dalam perkembangan perubahan neurodegeneratif.

Ramalan dan pencegahan

Doktor yang hadir akan dapat menjawab persoalan berapa lama anda boleh hidup dengan ensefalopati discirculatory gred 2. Prognosis dibuat secara individu, dengan mengambil kira usia pesakit, sifat perjalanan penyakit, kehadiran patologi yang memburukkan, keadaan kesihatan umum.

Ensefalopati dyscirculatory tahap 2 adalah penyakit yang menampakkan dirinya dengan gejala neurologi yang teruk dan gangguan neuropsikologi. Pesakit memerlukan diagnosis pembezaan yang teliti, terapi ubat dan rawatan bukan ubat.

Ensefalopati dyscirculatory tahap 2: mengapa ia muncul, bagaimana ia menampakkan diri, bagaimana merawat

Penyakit otak Lain encephalopathy Dyscirculatory darjah 2: mengapa ia muncul, bagaimana ia menampakkan dirinya, bagaimana merawat

Banyak penyakit otak mempunyai sebab, manifestasi, gejala, dan kadang-kadang rawatan yang sama. Perubatan moden sentiasa berubah, sering menyimpang dari standard diagnosis dan rawatan yang biasa. Oleh itu, diagnosis "ensefalopati peredaran darah" dalam perubatan Barat dianggap ketinggalan zaman, "Soviet" dan tidak ada. Tetapi saintis domestik dan pakar neurologi yang berlatih tidak bersedia menerima pendekatan seperti itu, menganggap DEP sebagai penyakit serius dengan kursus khasnya sendiri..

Apa itu ensefalopati disirkulasi otak darjah 2

Dyscirculatory encephalopathy (DEP) adalah penyakit otak progresif kronik dengan kerosakan multifokal atau lengkap pada zatnya, yang menampakkan diri dalam bentuk gangguan fungsi otak tertentu. Definisi ini tidak sepenuhnya tepat, tetapi untuk sejarah penyelidikan DEP hampir 125 tahun, para saintis tidak dapat merumuskan keterangan yang lebih spesifik mengenai penyakit ini..

Adalah lebih tepat untuk menghubungkan DEP bukan dengan penyakit individu, tetapi untuk sindrom - kumpulan gejala yang disebabkan oleh satu sebab. Ia berbeza dengan penyakit sepenuhnya dengan tidak adanya sebab khusus dan kaedah diagnostik yang tepat, oleh itu, tidak ada rawatan yang lengkap..

Ensefalopati dyscirculatory darjah 2 adalah varian penyakit yang sederhana. Ini berbeza dengan tahap pertama dalam manifestasi yang lebih jelas:

  • gangguan tidur;
  • gejala serebrum (sakit kepala, loya, kelemahan, pening, tinnitus dan lain-lain);
  • kekurangan penyelarasan;
  • kemerosotan kesedaran dan tingkah laku yang lebih ketara.

Sebab dan faktor risiko

"Encephalopathy" diterjemahkan dari bahasa Latin sebagai "penyakit otak". Pelanggaran aliran darah menyebabkan kemerosotan dalam pemakanan neuron. Dengan kurang menerima oksigen dan nutrien, sel-sel mula berfungsi dengan kurang cekap.

Terdapat banyak sebab untuk perkembangan patologi arteri kecil:

  • hipertensi arteri (hipertensi penting), yang berterusan untuk masa yang lama;
  • aterosklerosis umum dan saluran kepala;
  • pelanggaran aliran keluar darah vena dari otak;
  • vaskulitis sistemik (penyakit radang umum saluran darah);
  • penyakit tisu penghubung sistemik (contohnya, lupus erythematosus sistemik);
  • diabetes mellitus dan gangguan endokrin lain;
  • merokok;
  • keturunan dan sebab-sebab lain.

Sebab yang sama adalah faktor risiko perkembangan DEP atau semakin buruknya. Risiko utama adalah merokok, alkohol, berat badan berlebihan, dan gaya hidup yang tidak aktif. Mereka boleh dibanteras dan dihilangkan, mencegah munculnya ensefalopati..

Sebab utama dengan pengaruh yang tidak difahami sepenuhnya adalah usia. DEP adalah penyakit yang hampir selalu menyerang orang tua.

Pengelasan penyakit

Terdapat dua klasifikasi utama yang digunakan: mengikut darjah dan sebab utama, jika diperjelaskan..

  • Yang pertama
  • Yang kedua
  • Ketiga

Ijazah pertama - perubahan kecil dalam tingkah laku: keagresifan, kealpaan, perubahan mood, "lompatan pemikiran" - pemikiran yang tidak konsisten.

Tahap kedua adalah perubahan tingkah laku yang lebih ketara. Di atas akan ditambahkan perubahan mood yang tajam, gangguan tidur, mimpi buruk, kecerdasan menurun, dan kadang-kadang halusinasi kecil. Selain gangguan mental, masalah pergerakan juga muncul: gegaran, ataxia (gangguan koordinasi), ketidakstabilan berjalan.

Tahap ketiga adalah manifestasi yang paling teruk. Penurunan kecerdasan yang ketara, ketidakupayaan untuk melakukan aktiviti penjagaan diri asas.

Borang (kerana berlaku):

  • aterosklerotik;
  • hipertensi arteri;
  • phlebotic (patologi vena);
  • digabungkan (beberapa faktor).

Sekiranya mungkin untuk mengenal pasti penyebab utama, doktor menunjukkannya dalam diagnosis dan memilih rawatan yang sesuai. Oleh itu, dengan aterosklerosis, ubat penurun lipid diresepkan, dengan hipertensi - pengurangan tekanan. Biasanya kedua-dua bentuk ini saling melengkapi..

Gejala

Manifestasi ensefalopati discirculatory gred 2 tidak spesifik. Tidak ada manifestasi khas yang hanya terdapat pada DEP.

Gejala berkembang secara beransur-ansur. Salah satu masalah diagnostik adalah gejala ringan pada awalnya dan, biasanya, lambat memburuk. Selalunya, saudara-mara pesakit mengaitkan tingkah laku pelik yang tidak biasa dengan usia yang lebih tua. Ternyata penyakit ini, jika didiagnosis, berada di peringkat kemudian, di mana rawatan tidak akan memperbaiki keadaannya.

Gejala ensefalopati peredaran darah gred 2 dibahagikan kepada:

  • serebrum;
  • kognitif (berfikir);
  • motor (motor).

Juga, tanda-tanda DEP sering disebut sebagai manifestasi serupa penyakit bersamaan..

Yang biasa termasuk pening, sakit kepala, kelemahan umum, tinitus, "lalat berkelip" dan "kerudung" di depan mata, mual (jarang - muntah).

Perubahan kognitif mempengaruhi persekitaran emosi, kecerdasan dan ingatan. Gabungan pelanggaran seperti itu semakin memperburuk manifestasi patologi. Jadi, pesakit menjadi agresif terhadap orang lain, pelupa. Pemikiran logik kebiasaan, kemampuan membuat kesimpulan dilanggar. Selalunya terdapat ketakutan yang tidak berasas yang mengganggu kehidupan pesakit dan orang di sekelilingnya..

Gangguan pergerakan berkaitan dengan koordinasi, ketepatan pergerakan kecil. Terdapat kegigihan berjalan, gegaran kecil jari, otot muka. Kekuatan anggota badan menurun, julat pergerakan sendi menurun. Sekatan aktiviti fizikal memberi kesan buruk kepada perkembangan penyakit ini, dan memperburuk perjalanannya.

Diagnostik

Diagnosis ensefalopati diskirkulasi darjah 2 harus dilakukan oleh doktor. Untuk membuat diagnosis akhir, anda memerlukan pemeriksaan penuh oleh doktor umum, berunding dengan pakar neurologi, doktor diagnostik.

Sebarang diagnosis bermula dengan komunikasi dengan pesakit dan rombongannya. Adalah wajar saudara terdekat yang mengenali pesakit dan tinggal bersamanya berada berdekatan. Pendapat dan keluhan mereka dari pihak mereka akan membantu membuat diagnosis yang tepat..

Setelah menerima aduan yang serupa dengan gejala yang dinyatakan di atas, doktor mungkin sudah mengesyaki DEP dan membuat diagnosis awal. Untuk mengesahkannya, anda perlu mengumpulkan anamnesis penyakit ini (sejarah perkembangannya dari awal hingga saat ini), riwayat hidup (penerangan ringkas mengenai kehidupan pesakit, ibu bapa dan saudara terdekatnya).

Selepas itu, doktor mesti menjalani pemeriksaan objektif - untuk memeriksa adanya gejala serebrum dan fokus, gangguan kerja organ dan sistem lain (kardiovaskular, pernafasan, endokrin, muskuloskeletal, endokrin dan lain-lain). Pemeriksaan lengkap akan membantu dalam diagnosis pembezaan - mengesan perbezaan dari penyakit lain.

Pemeriksaan makmal dan instrumental adalah wajib. Untuk diagnosis ensefalopati peredaran darah, tahap 2 adalah wajar:

  • ujian darah klinikal (umum);
  • analisis air kencing klinikal (umum);
  • profil lipid (tahap kolesterol, lipoprotein darah);
  • pengukuran glukosa darah;
  • pengukuran tekanan darah;
  • electroencephalogram (EEG);
  • tomografi dikira (CT) kepala;
  • pengimejan resonans magnetik (MRI) kepala;
  • angiografi saluran otak (visualisasi saluran otak);
  • oftalmoskopi;
  • pemeriksaan saluran koronari (arteri jantung);
  • kaedah lain.

Beberapa kaedah penyelidikan yang dijelaskan dianggap wajib untuk diagnosis penyakit, yang lain adalah spesifik. Jadi, oftalmoskopi adalah kajian fundus (permukaan dalam bola mata), yang dilakukan oleh pakar oftalmologi untuk mengesan perubahan pada kapal. Arteri dan urat mata hampir selalu berubah dengan cara yang sama seperti saluran otak yang serupa, oleh itu, adalah mungkin untuk melakukan diagnosis awal yang tidak invasif mengenai keadaan saluran otak.

Angiografi akan menunjukkan perubahan pada saluran otak, tetapi memerlukan penggunaan unit sinar-X dan memerlukan pendedahan radiasi. MRI mungkin memberikan hasil yang kurang tepat, tetapi tanpa radiasi kepada pesakit.

Kaedah rawatan

Ensefalopati dyscirculatory tahap 2 - perubahan yang tidak dapat dipulihkan pada saluran darah otak, tetapi dengan bantuan rawatan adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan patologi, mencegah komplikasinya.

Ubat-ubatan

Ubat harus disasarkan untuk merawat penyebabnya. Sekiranya pesakit mempunyai hipertensi arteri, ubat antihipertensi diperlukan yang dapat mengurangkan tekanan darah dan mengekalkannya pada tahap normal - tidak lebih dari 130/90 mm Hg..

Ubat penurun kolesterol akan menurunkan kadar kolesterol dan lipoprotein darah, sehingga menghentikan perkembangan aterosklerosis dan membantu mengecilkan plak. Rawatan wajib diabetes mellitus bersamaan, jika ada.

Selalunya diresepkan oleh pakar neurologi ubat "vaskular", nootropik, metabolit tidak mempunyai keberkesanan yang terbukti, oleh itu ubat moden tidak mengesyorkan penggunaannya.

Terapi diet

Pemakanan yang betul penting bukan sahaja untuk merawat DEP, tetapi juga untuk mencegahnya. Tidak ada ciri pemakanan. Ia mesti lengkap, konsisten, dan mengandungi makanan bergoreng yang kurang berlemak. Perlu rehidrasi - minum cecair secara berterusan dalam jumlah yang sesuai dengan usia, dengan mengambil kira penyakit lain.

Ubat-ubatan rakyat

Untuk rawatan tahap 2 DEP, ada resipi rakyat sederhana yang sesuai untuk orang yang tinggal di kawasan pertumbuhan semanggi. Daun kering dimasukkan ke dalam balang, mengisinya sepertiga. Isi selebihnya adalah air panas, tetapi bukan air mendidih. Minum tincture tidak lebih dari satu sudu selepas infusi selama 3 hari.

Prognosis, komplikasi dan akibatnya

Dengan rawatan yang betul untuk semua penyakit bersamaan, prognosisnya baik. Orang boleh hidup dengan ensefalopati peredaran darah kelas 2 selama beberapa dekad. Kemungkinan komplikasi - gangguan akut peredaran serebrum (strok dan serangan iskemia sementara.

Menetapkan kecacatan

Dengan sendirinya, ensefalopati peredaran darah bukanlah alasan untuk menetapkan kecacatan. Pada masa yang sama, biasanya berlanjutan dengan penyakit lain, di mana ia boleh menyebabkan kecacatan, atau menjadi rumit oleh penyakit seperti itu..

Pencegahan

Terdiri dari mematuhi gaya hidup sihat, pemakanan yang baik, sukan yang minimum dan meninggalkan tabiat buruk. Rawatan keadaan komorbid juga diperlukan untuk mencegah perkembangan atau pemburukan DEP..

Apa itu ensefalopati peredaran darah kelas 2 dan boleh disembuhkan

Selama beberapa dekad yang lalu, doktor telah melihat tidak hanya peningkatan penyebaran patologi kardiovaskular, tetapi juga penurunan usia pesakit. Di samping itu, pesakit tidak tergesa-gesa untuk mendapatkan bantuan perubatan, dan ini tidak hanya dapat menyumbang kepada penurunan kualiti hidup yang ketara, tetapi juga dalam kes-kes yang teruk, boleh menyebabkan kematian..

Ensefalopati dyscirculatory pada darjah 2 merujuk kepada apa yang disebut sebagai penyakit "rejuvenated", dan jika tidak ada rawatan boleh menyebabkan bukan sahaja strok, tetapi juga kecacatan. Oleh itu, jenis penyakit apa, apakah mungkin untuk mengenalinya pada peringkat awal, kaedah diagnostik apa yang digunakan untuk membuat diagnosis yang tepat, dan dapatkah penyakit ini dapat disembuhkan? Semua ini ada dalam artikel di bawah..

Apa ini

Ensefalopati dyscirculatory darjah 2 adalah patologi, dengan perkembangannya terdapat kerosakan yang dipercepat pada semua tisu otak. Ini disebabkan oleh penurunan fungsi saluran darah. Oleh itu, di kawasan otak tertentu, kematian tisu secara beransur-ansur mula berlaku, yang menangkap kawasan yang semakin besar.

Kawasan kejiranan otak mula mengambil fungsi tambahan. Tanpa rawatan, hubungan ini tidak akan dapat dibina. Secara beransur-ansur ada penurunan dalam kualiti hidup, pesakit merasa tidak enak sepanjang waktu, tidak dapat bekerja dan beristirahat secara normal. Pesakit sering diberikan kecacatan. Secara keseluruhan, terdapat 3 peringkat penyakit:

  • Yang pertama

Perubahan yang berlaku di otak tidak signifikan, tetapi manifestasi gejala ciri diperhatikan. Pada peringkat ini, penyakit ini mudah dikelirukan dengan patologi lain dari sistem saraf pusat. Pesakit mengadu penurunan prestasi, keletihan berterusan dan mengantuk.

Sakit kepala, tinnitus berterusan boleh berlaku. Menjadi sukar bagi pesakit untuk tertidur, semakin kerap terdapat kegelisahan dan perasaan depresi yang tidak masuk akal, keadaan depresi.

  • Yang kedua

Dalam beberapa kes, ia tidak dibezakan dari tahap pertama. Ini berlaku dalam kes di mana gejala ciri berterusan selama enam bulan. Pada peringkat ini, terdapat perkembangan manifestasi negatif penyakit ini..

Gangguan fungsional otak dapat dilihat dengan jelas, tetapi pesakit masih dapat menjaga dirinya sendiri dan tidak memerlukan pemantauan berterusan.

  • Ketiga

Pada tahap ini, perubahan DEP 2 darjah tidak dapat dipulihkan dan diucapkan. Pesakit memerlukan perawatan dan kawalan, kerana dia tidak dapat mengurus dirinya sendiri, dan tindakannya menimbulkan bahaya bagi orang lain.

Pada tahap ini, kecacatan biasanya diberikan, dan rawatan terapeutik bertujuan memperpanjang jangka hayat, sementara kualitinya tidak bertambah baik.

Jangka hayat dengan ensefalopati peredaran darah 2 sudu besar. tidak hanya bergantung pada kepantasan dan kualiti rawatan, tetapi juga pada keadaan kesihatan dan ciri-ciri individu pesakit.

Punca berlakunya

Ensefalopati disirkulasi gred 2 boleh berlaku dengan pelbagai sebab. Bergantung pada jenis faktor negatif, terdapat 3 bentuk penyakit, yang masing-masing mempunyai sebab tersendiri:

Hipertensi. Selalunya muncul pada pesakit dengan tekanan darah tinggi, kekurangan hati dan penyakit autoimun yang bersamaan. Ia dicirikan oleh permulaan tajam terhadap latar belakang tekanan darah tinggi, yang menyebabkan vasospasme berterusan dan penyempitan lumen mereka.

Venous. Ia mempengaruhi orang yang menderita kekurangan jantung atau paru-paru, pesakit barah dan pesakit hipertensi. Dengan bentuk ensefalopati peredaran darah ini, 2 sudu besar. terdapat pembengkakan saluran oleh tisu di sekitarnya, akibatnya tidak hanya aliran darah terganggu, tetapi juga proses metabolik. Toksin tidak lagi diekskresikan, dan ini membawa kepada perkembangan keradangan..

Ensefalopati aterosklerotik darjah 2. Sebab utama berlakunya diet tidak sihat dan sejumlah besar kolesterol dalam darah. Terdapat penyempitan lumen saluran otak, akibat pemakanan tisu yang semakin teruk, kebuluran oksigen diperhatikan.

Juga DEP 2 sudu besar. mungkin mempunyai genesis campuran, di mana patologi berkembang dengan latar belakang beberapa faktor yang tidak diingini ciri-ciri bentuk penyakit yang berlainan.

Sebagai tambahan kepada semua sebab di atas, faktor-faktor berikut mempengaruhi permulaan penyakit:

  • merokok dan alkohol;
  • penyelewengan yang ketara dalam ujian dan komposisi darah;
  • keracunan biasa dengan bahan toksik dalam kehidupan seharian dan di tempat kerja;
  • - osteochondrosis - tulang belakang serviks.

Gejala

Sekiranya terdapat gangguan sistemik bekalan darah ke otak, pesakit mula beransur-ansur menampakkan diri dan meningkatkan gejala ciri. Sekiranya anda memulakan rawatan secepat mungkin, maka ensefalopati 2 sudu besar. boleh diperbaiki, dan pesakit tidak akan mengalami kemerosotan kesejahteraan yang ketara dan penurunan kualiti hidup.

Sekiranya tidak ada langkah yang diambil, maka secara beransur-ansur manifestasi penyakit ini mulai menunjukkan perubahan organik yang signifikan di otak. Gejala klasik DEP gred 2 termasuk:

  • sakit kepala yang berlaku secara berterusan dan tanpa sebab adalah obsesif;
  • pening, koordinasi yang lemah, cara berjalan yang tidak rata. Melakukan tindakan yang berkaitan dengan kemahiran motor halus tangan diketahui sukar;
  • pesakit mengalami muntah dan mual yang kerap, walaupun tidak ada prasyarat untuk kejadiannya;
  • pesakit mengadu kurang tidur, serangan panik, peningkatan kerengsaan saraf. Air mata dan kemarahan tanpa sebab sering diperhatikan;
  • apabila diperiksa oleh pakar oftalmologi, terdapat pengembangan saluran kapal;
  • terdapat masalah dengan ingatan dan pertuturan, gangguan pendengaran berlaku. Kadang-kadang gegaran kecil tangan dan kaki dapat dilihat;
  • pesakit mengalami perubahan ekspresi wajah, menjadi pucat, sukar bagi seseorang untuk mengekspresikan emosi kerana kemerosotan fungsi otot muka.

Gejala-gejala ini dapat diperhatikan secara berterusan dan berkala. Telah diperhatikan bahawa keadaan yang semakin teruk berlaku pada waktu petang. Ciri yang menarik adalah kenyataan bahawa orang yang berbeza mempunyai manifestasi keamatan yang berbeza. Contohnya, seseorang menderita insomnia, seseorang mengalami kekeliruan..

Diagnostik

Sekiranya anda mengesyaki DEP gred 2, anda harus berjumpa dengan pakar neurologi secepat mungkin. Doktor akan mengambil anamnesis, mendengar keluhan pesakit. Ujian juga disediakan oleh pakar untuk membantu mengenal pasti gangguan kognitif dan masalah dengan koordinasi dan kemahiran motor. Pesakit ditetapkan ujian darah biokimia, tahap kolesterol dan tekanan darah ditentukan.

Untuk menjelaskan diagnosis, pemeriksaan berikut dapat ditugaskan sebagai tambahan:

  • MRI atau CT otak akan membantu menentukan tahap kerosakan pada tisu organ.
  • Dengan bantuan ultrasound Doppler, akan dapat menilai keadaan sistem vaskular.
  • Kajian refleks dan neuropsikologi dilakukan untuk menentukan keparahan kerosakan pada sistem saraf pusat.

Berkat kajian tersebut, pesakit tidak hanya didiagnosis, tetapi juga menunjukkan tahap kerosakan pada tisu otak. Ini memudahkan pengangkatan rawatan yang mencukupi yang akan membantu memperbaiki keadaan pesakit..

Rawatan

Terapi dipilih secara ketat secara individu, dan dalam rawatan, doktor menggunakan pendekatan bersepadu, menggabungkan kaedah ubat dan bukan ubat:

Ubat-ubatan. Untuk rawatan setiap jenis patologi, doktor memilih ubatnya sendiri. Ini adalah ubat-ubatan yang bertujuan untuk menstabilkan tahap tekanan darah, menghilangkan simpanan kolesterol, ubat penenang dan ubat penenang. Mengambil vitamin juga ditunjukkan.

Rawatan bukan ubat merangkumi fisioterapi, menghindari situasi tertekan, tinggal di udara segar, terapi senaman, memerangi kegemukan dan melepaskan tabiat buruk, berunding dengan psikoterapis.

Makanan diet. Hidangan yang memberi kesan negatif kepada keadaan saluran darah tidak termasuk dalam diet. Ini adalah makanan goreng, salai, masin, produk separuh siap, kerepek dan makanan ringan, soda manis. Sebaliknya, diet diperkaya dengan ikan, unggas, sayur-sayuran, buah-buahan dan ramuan..

Pencegahan kejadian

Untuk melindungi diri anda dari risiko ensefalopati peredaran darah dalam apa jua tahap, anda harus mematuhi beberapa langkah pencegahan:

  • Rawat penyakit sistemik tepat pada masanya, serta menjalani pemeriksaan berkala sekiranya terdapat penyakit kronik.
  • Mematuhi prinsip pemakanan sihat. Hilangkan makanan berlemak, asap dan masin dari diet, tingkatkan bahagian hijau, buah-buahan, sayur-sayuran dan makanan laut.
  • Menjalani gaya hidup sihat. Tinggalkan tabiat buruk, kerap berjalan di udara segar dan bermain sukan.
  • Kurangkan jumlah situasi traumatik, belajar mengatasi tekanan.

Cadangan di atas mudah dipatuhi jika mahu. Mereka akan membantu bukan sahaja mencegah perkembangan penyakit yang kompleks, tetapi juga akan membantu meningkatkan kualiti hidup..

Apa itu ensefalopati peredaran darah kelas 2 dan berapa lama anda boleh hidup?

Dari artikel tersebut, anda akan mempelajari ciri-ciri ensefalopati diskirkulasi kelas 2, mekanisme perkembangan patologi, penyebab, gejala utama, kaedah diagnosis, rawatan, pencegahan, prognosis.

Ensefalopati dyscirculatory darjah 2 adalah kerosakan otak akibat gangguan kronik peredaran serebrum pelbagai etiologi, yang disertai dengan gangguan kognitif dan pergerakan yang jelas, peningkatan gangguan emosi.

data sepunya

Dyscirculatory encephalopathy (DEP) adalah penyakit yang meluas dalam neurologi. Menurut statistik, ensefalopati peredaran darah mempengaruhi kira-kira 5-6% penduduk Rusia. Bersama dengan strok akut, malformasi dan aneurisma saluran cerebral, DEP tergolong dalam patologi neurologi vaskular, dalam struktur yang mana ia menduduki tempat pertama dalam kekerapan kejadian.

Secara tradisinya, ensefalopati peredaran darah dianggap sebagai penyakit yang sering dihidapi oleh orang tua. Walau bagaimanapun, kecenderungan umum terhadap "peremajaan" penyakit kardiovaskular juga diperhatikan berkaitan dengan DEP. Seiring dengan angina pectoris, infark miokard, strok serebrum, ensefalopati peredaran darah semakin diperhatikan pada orang di bawah usia 40 tahun.

Punca DEP 2 darjah

Terdapat banyak faktor yang boleh menyebabkan kemunculan ensefalopati discirculatory gred 2. Terdapat dua kumpulan utama:

Yang pertama dikaitkan dengan kelainan kongenital yang menyebabkan gangguan bekalan darah ke otak..

Yang kedua dikaitkan dengan kecacatan yang diperoleh kerana penyakit neurologi atau kecederaan kepala.

Sehingga kini, doktor mengetahui sebab-sebab utama berikut untuk berlakunya DEP 2 darjah:

  • aterosklerosis arteri dan pembuluh darah, yang disertai oleh ensefalopati aterosklerotik discirculatory tahap 2;
  • keradangan vaskular atau vaskulitis;
  • osteochondrosis tulang belakang serviks, kerana saluran darahnya mencubit, yang menyebabkan munculnya gejala penyakit;
  • dystonia vegetatif-vaskular memainkan peranan penting dalam penampilan ensefalopati diskirkulasi gred 2;
  • kemasukan pelbagai jenis toksin ke dalam darah semasa penyakit organ dalaman, keracunan, alkohol dan merokok;
  • pembekuan darah di urat;
  • kehadiran kolesterol yang tinggi, yang dapat disimpan di dinding saluran darah dan menyebabkan penyumbatannya.

Tetapi sebab yang paling asas untuk kemunculan ensefalopati discirculatory gred 2 adalah aterosklerosis..

Patogenesis

Faktor etiologi DEP dalam satu atau lain cara menyebabkan kemerosotan peredaran serebrum, dan oleh itu kepada hipoksia dan gangguan trofisme sel otak. Akibatnya, kematian sel-sel otak berlaku dengan pembentukan kawasan-kawasan yang jarang berlaku tisu otak (leukoaraiosis) atau beberapa fokus kecil yang disebut "serangan jantung senyap".

Yang paling rentan dalam gangguan kronik peredaran serebrum adalah masalah putih bahagian dalam otak dan struktur subkortikal. Ini disebabkan lokasi mereka di sempadan lembangan vertebrobasilar dan karotid. Iskemia kronik bahagian otak yang dalam menyebabkan gangguan hubungan antara ganglia subkortikal dan korteks serebrum, yang disebut "fenomena pemutusan". Menurut konsep moden, ini adalah "fenomena pemisahan" yang merupakan mekanisme patogenetik utama perkembangan ensefalopati diskirkulasi dan menentukan gejala klinikal utamanya: gangguan kognitif, gangguan sfera emosi dan fungsi motor. Adalah ciri bahawa ensefalopati peredaran darah pada awal perjalanannya ditunjukkan oleh gangguan fungsional, yang, dengan rawatan yang betul, dapat dibalikkan, dan kemudian kecacatan neurologi yang berterusan secara beransur-ansur terbentuk, yang sering menyebabkan kecacatan pesakit..

Telah diperhatikan bahawa dalam kira-kira separuh daripada kes, ensefalopati diskirkulasi berlaku dalam kombinasi dengan proses neurodegeneratif di otak. Ini disebabkan oleh kesamaan faktor yang menyebabkan perkembangan kedua penyakit vaskular otak dan perubahan degeneratif pada tisu otak..

Pengelasan DEP 2 darjah

Terdapat beberapa jenis ensefalopati peredaran darah tahap 2, yang dicirikan oleh gambaran klinikal dan ciri kursus mereka:

  • Ensefalopati disirkulasi dari jenis hipertensi boleh muncul pada usia yang sangat muda, sementara penyakit ini sangat akut dan cepat. Ia dicirikan oleh kemunculan krisis hipertensi yang kerap, di mana ia boleh menjadi bertambah buruk, yang memperburuk perjalanan penyakit ini. Gejala utama adalah pelanggaran proses neuropsikologi, kelesuan, perubahan mood.
  • Jenis DEP gred 2 yang paling biasa adalah encephalopathy discirculatory aterosklerotik. Penyebab penyakit ini adalah aterosklerosis saluran otak. Perkembangan penyakit menyebabkan aliran darah terganggu dan fungsi otak terganggu.
  • Ensefalopati diskirkulasi vena berlaku kerana pelanggaran aliran keluar darah vena, ini membawa kepada pengumpulan darah di urat dan mampatannya. Lama kelamaan, ini menyebabkan pembengkakan otak, yang menyebabkan gangguan aktiviti otak.
  • Terdapat juga jenis campuran, yang menggabungkan ciri-ciri ciri encephalopathy discirculatory aterosklerotik hipertensi dan.

Gambar klinikal

Sukar untuk mengatakan dengan jelas bagaimana ensefalopati diskirkulasi menampakkan dirinya. Semua tanda penyakit serupa dengan pelbagai manifestasi patologi lain yang berkaitan dengan gangguan bekalan darah. Itulah sebabnya sukar untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal perkembangannya..

Tahap kedua dicirikan oleh gejala berikut:

  • Gangguan psiko-emosi. Mereka muncul hanya pada peringkat kedua.
  • Kerosakan ingatan, tumpuan, amnesia untuk kejadian baru-baru ini.
  • Apatis, kurang berminat dengan hobi, kelesuan.
  • Sakit kepala pelbagai jenis. Selalunya kuat dan kasar.
  • Perhatian berkurang, gangguan.
  • Mual, pening dan kelemahan.
  • Ketidakupayaan untuk melihat sepenuhnya aliran maklumat yang banyak.

Pada tahap yang lebih besar, tanda-tanda muncul pada waktu petang, lebih dekat dengan waktu tidur dan setelah tekanan emosi yang berpanjangan. Sekiranya simptomnya mengganggu sejak sekian lama, perlu berjumpa doktor, kerana hanya rawatan tepat pada masanya yang akan membantu mengelakkan akibat yang serius.

Ensefalopati tahap 2 - penyakit yang berlaku terhadap latar belakang aterosklerosis atau hipertensi.

Diagnostik

Menetapkan diagnosis "Ensefalopati sirkulasi peredaran darjah ke-2" adalah dalam kompetensi pakar neurologi pakar. Doktor selalu menilai aduan pesakit secara kolektif, dengan mengambil kira keluhan saudara dan rakan pesakit, dan petunjuk pemeriksaan objektif..

Kompleks pemeriksaan instrumental semestinya merangkumi:

  • Pengimejan resonans komputer dan magnetik otak - kajian ini mencerminkan gambaran paling lengkap mengenai keadaan tisu otak pada masa
  • Rheoencephalography saluran cerebral - membolehkan anda menilai sendiri keadaan saluran cerebral dengan tahap pengembangan dan pengisian darah mereka.

Nasihat pakar mana yang diperlukan:

  • Pakar Saraf;
  • Pakar Kardiologi;
  • Pakar Mata;
  • Ahli endokrinologi;
  • Ahli Psikoterapi.

Komplikasi

Tanpa rawatan dan pemerhatian dispensari pesakit yang tepat, kemungkinan berlakunya perkembangan penyakit dan komplikasi berikut:

  • Pendarahan otak dan strok;
  • Edema serebrum;
  • Serangan jantung;
  • Demensia.

Kumpulan berisiko

Pesakit berusia 35 hingga 55 tahun, tetapi belum mencapai usia persaraan, terdedah kepada diagnosis DEP gred 2. Ini terutama berlaku untuk orang yang profesionnya dikaitkan dengan aktiviti otak aktif, kerana pada hakikatnya otak berada dalam ketegangan berterusan, dan tidak ada aktiviti fizikal.

Selepas 60 tahun, risiko mengembangkan ensefalopati discirculatory meningkat 5-6 kali. Orang yang menderita alkoholisme, penyakit neurologi, diabetes mellitus sangat mudah terkena penyakit ini..

Statistik, risiko kecacatan

Pada masa ini, ensefalopati aterosklerotik peredaran darah kelas 2 adalah salah satu penyebab utama kecacatan atau bahkan kematian. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, jumlah pesakit mulai bertambah banyak, ini menyebabkan fakta bahawa, menurut statistik, sekitar 6% populasi dunia menderita penyakit ini..

Risiko kecacatan dengan DEP gred 2 agak tinggi jika dibandingkan dengan tahap 1 penyakit ini. Kecacatan berlaku sekiranya pesakit tidak lagi dapat menjalankan tugas profesionalnya kerana pelbagai jenis gejala.

Sebaliknya, kecacatan boleh terdiri daripada kumpulan yang berbeza bergantung pada keadaan pesakit:

Kelainan kumpulan 3 diberikan kepada pesakit yang menderita DEP 2 darjah. Pada masa yang sama, aktiviti penting tidak terlalu terganggu, tetapi dalam pelaksanaan tugas kerjanya, pesakit mengalami beberapa kesulitan.

Kecacatan Kumpulan 2 hanya boleh diberikan kepada pesakit DEP 2 atau 3 darjah. Dalam kes ini, aktiviti vital pesakit terganggu, dia mengalami kehilangan ingatan, mungkin ada stroke, dan dia sama sekali tidak dapat menjalankan fungsi persalinannya.

1 kumpulan kecacatan diberikan hanya dengan DEP 3 darjah. Oleh itu, jenis penyakit ini agak serius dan perlu menjalani rawatan dengan penuh tanggungjawab, dan tidak membiarkannya hilang sendiri..

Ciri rawatan

Yang paling berkesan berkaitan dengan ensefalopati peredaran darah adalah rawatan etiopatogenetik yang kompleks. Ini harus ditujukan untuk mengimbangi penyakit penyebab yang ada, meningkatkan peredaran mikro dan peredaran serebrum, serta melindungi sel saraf dari hipoksia dan iskemia..

Terapi etiotropik ensefalopati peredaran darah boleh merangkumi pilihan individu ubat antihipertensi dan penurun glukosa, diet anti-sklerotik, dll..

Asas rawatan patogenetik ensefalopati diskirkulasi terdiri daripada ubat-ubatan yang meningkatkan hemodinamik serebrum dan tidak membawa kepada kesan "mencuri". Ini termasuk penyekat saluran kalsium (nifedipine, flunarizine, nimodipine), inhibitor phosphodiesterase (pentoxifylline, ginkgo biloba), antagonis reseptor a2-adrenergik (piribedil, nicergoline). Oleh kerana ensefalopati discirculatory sering disertai dengan peningkatan agregasi platelet, pesakit dengan DEP disyorkan untuk mengambil agen antiplatelet hampir seumur hidup: asid asetilsalisilat atau ticlopidine, dan sekiranya terdapat kontraindikasi kepada mereka (ulser perut, pendarahan GI, dll.), Dipyridamole.

Bahagian penting dalam rawatan ensefalopati peredaran darah terdiri daripada ubat-ubatan dengan kesan neuroprotektif, yang meningkatkan keupayaan neuron untuk berfungsi dalam keadaan hipoksia kronik. Daripada ubat-ubatan tersebut, pesakit dengan encephalopathy discirculatory ditetapkan turunan pyrrolidone (piracetam, dan lain-lain), derivatif GABA (N-nicotinoyl-gamma-aminobutyric acid, gamma-aminobutyric acid, aminophenylbutyric acid), ubat-ubatan haiwan (hemodialysate dari darah susu sapi, korteksin), ubat penstabil membran (choline alfoscerate), kofaktor dan vitamin.

Dalam kes di mana ensefalopati diskirkulasi disebabkan oleh penyempitan lumen arteri karotid dalaman, mencapai 70%, dan dicirikan oleh perkembangan pesat, episod PNMC atau strok ringan, rawatan pembedahan DEP ditunjukkan. Sekiranya stenosis, operasi terdiri daripada endarterektomi karotid, dengan oklusi lengkap - dalam pembentukan anastomosis ekstra-intrakranial. Sekiranya ensefalopati discirculatory disebabkan oleh anomali arteri vertebra, maka pembinaan semula dilakukan.

Rawatan DEP gred 2 nampaknya jauh lebih sukar daripada gred 1, tetapi jika dibandingkan dengan ensefalopati discirculatory tahap 3, masih boleh dilakukan. Paling sukar untuk menyembuhkan DEP kelas 3 dan rawatan dalam kes ini sangat sukar dan tidak berkesan. Dengan penyakit ini, sebilangan besar ubat diresepkan yang membantu menurunkan tekanan darah, menguatkan dan melindungi saluran darah, memperbaiki aliran darah ke otak dan memulihkan ingatan dan pemikiran. Rawatan penyakit ini, terutamanya ubat, tetapi boleh disertai dengan kaedah lain. Oleh itu, kaedah utama untuk merawat ensefalopati peredaran darah darjah 2 adalah:

  • pematuhan diet;
  • penolakan tabiat buruk;
  • fisioterapi;
  • latihan terapi;
  • akupunktur;
  • urut terapi;
  • penurunan tekanan;
  • peningkatan peredaran darah yang normal;
  • refleksologi.

Ramalan dan pencegahan

Dalam kebanyakan kes, rawatan yang tepat pada masanya, mencukupi dan teratur dapat memperlambat perkembangan tahap I dan juga ensefalopati tahap II. Dalam beberapa kes, terdapat kemajuan pesat, di mana setiap peringkat seterusnya berkembang dalam 2 tahun dari yang sebelumnya. Tanda prognostik yang tidak baik adalah gabungan ensefalopati diskirkulasi dengan perubahan degeneratif di otak, serta krisis hipertensi yang berlaku terhadap latar belakang DEP, kemalangan serebrovaskular akut (TIA, strok iskemia atau hemoragik), hiperglikemia yang kurang terkawal.

Untuk melindungi diri anda dari risiko ensefalopati peredaran darah dalam apa jua tahap, anda harus mematuhi beberapa langkah pencegahan:

  • Rawat penyakit sistemik tepat pada masanya, serta menjalani pemeriksaan berkala sekiranya terdapat penyakit kronik.
  • Mematuhi prinsip pemakanan sihat. Hilangkan makanan berlemak, asap dan masin dari diet, tingkatkan bahagian hijau, buah-buahan, sayur-sayuran dan makanan laut.
  • Menjalani gaya hidup sihat. Tinggalkan tabiat buruk, kerap berjalan di udara segar dan bermain sukan.
  • Kurangkan jumlah situasi traumatik, belajar mengatasi tekanan.
  • Cadangan di atas mudah dipatuhi jika mahu. Mereka akan membantu bukan sahaja mencegah perkembangan penyakit yang kompleks, tetapi juga akan membantu meningkatkan kualiti hidup..

Penyakit seperti ensefalopati peredaran darah kelas 2 memerlukan pengesanan tepat pada masanya dan rawatan yang kompeten. Dengan penyakit ini, anda boleh menjalani kehidupan yang normal. Penting untuk mematuhi semua preskripsi doktor yang hadir dan menjalani pemeriksaan pencegahan secara berkala untuk menghilangkan risiko bergerak ke tahap yang lebih teruk..