Hematoma di dahi kanak-kanak

Rawatan

Kelahiran seorang anak selalu menjadi saat yang menggembirakan dan bahagia bagi sebuah keluarga. Walaupun terdapat perubatan moden dan kemajuannya yang ketara, kegagalan berlaku dalam proses fisiologi semula jadi. Sebagai contoh, kelahiran anak tetap merupakan peristiwa yang agak sukar dari sudut perubatan. Kursus mereka tidak dapat diramalkan oleh pakar sakit puan yang paling berpengalaman sebanyak 100%. Oleh itu, bayi yang baru lahir kadang-kadang menerima pelbagai jenis trauma semasa melahirkan anak..

Kecederaan kelahiran dan hematoma di kepala

Ia diciptakan oleh alam semula jadi sehingga semasa kelahiran bayi, risiko kecederaan diminimumkan. Tetapi ini tidak selalu berlaku. Selalunya semasa melahirkan anak, kegagalan berlaku untuk satu sebab atau yang lain dan tidak mungkin untuk mengelakkan kecederaan pada bayi baru lahir.

Kadang-kadang kecederaan seperti itu tidak sesuai dengan nyawa atau menyebabkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki untuk kesihatan bayi dalam jangka masa yang lama. Lebih kerap, kecederaan hilang dari masa ke masa dan hanya tinggal di ingatan ibu bapa, dan anak bertambah kuat dan berkembang.

Trauma kelahiran boleh dinyatakan dalam pelbagai kecederaan. Jenis yang paling biasa adalah hematoma. Nama itu sendiri bercakap untuk dirinya sendiri - lebam. Kecederaan tisu lembut seperti ini kerap berlaku semasa melahirkan anak yang paling berjaya..

Kerosakan ini tidak dapat dicegah terlebih dahulu, dan kedua-dua anak yang dilahirkan melalui kelahiran semula jadi dan melalui pembedahan caesar menerimanya. Statistik mengatakan bahawa peratusan hematoma pada kepala pada bayi dalam kedua-dua jenis kelahiran kira-kira sama.

Anak semasa kelahiran

Struktur tengkorak bayi dalam tempoh kelahiran memungkinkan untuk dilahirkan tanpa kecederaan. Bagaimanapun, dia mesti melalui jalan sempit antara tulang pelvis ibu. Dalam tempoh ini, tulang tengkorak dimampatkan mengikut prinsip "putik tertutup" bunga, dan setelah muncul dari rahim wanita dengan nafas oksigen pertama, mereka diluruskan sepenuhnya. Ternyata kanak-kanak mengalami patah tulang yang serius dalam proses ini sangat jarang..

Dengan cara ini bayi melindungi dirinya dari kecederaan kepala. Tetapi keadaan yang tidak dijangka berlaku yang menyebabkan kegagalan proses kelahiran anak yang betul, dan bayi cedera..

Bagaimana hematoma timbul?

Akibat kerosakan pada saluran darah di tisu, hematoma muncul. Pendidikan seperti ini pada bayi boleh berlaku di pelbagai bahagian badan. Pada bayi yang baru lahir, hematoma di kepala setelah melahirkan terbentuk akibat:

  • pemampatan badan yang berlebihan semasa perjalanan saluran kelahiran;
  • pada masa penurunan tekanan semasa pembedahan caesar;
  • buruh sukar menggunakan forceps obstetrik.

Komponen-komponen ini menentukan peristiwa selanjutnya dalam perkembangan kelahiran anak..

Jenis hematoma dan ciri-cirinya

Bergantung pada kedalaman kerosakan tisu, hematoma generik di kepala bayi baru lahir dibahagikan:

  • untuk sederhana;
  • bercampur;
  • rumit.

Bentuk kecederaan yang paling ringan dianggap sederhana. Hematoma berwarna merah terang dan cepat sembuh. Hematoma jenis ini tidak membahayakan kanak-kanak sekiranya tindakan diambil oleh doktor tepat pada waktunya.

Kecederaan kelahiran yang teruk terletak lebih dalam di tisu. Ia berwarna biru tua atau ungu. Kerosakan ini memerlukan rawatan perubatan dan pengawasan perubatan anak..

Jenis campuran melibatkan gabungan gejala dua jenis yang lain. Hematoma seperti itu menyebabkan beberapa kesukaran, tetapi tidak mengancam nyawa bayi..

Pada bayi baru lahir, hematoma di kepala selepas melahirkan juga dibahagikan kepada jenis berikut:

  • cephalohematoma - akibat kerosakan vaskular dan pembentukan gumpalan darah antara periosteum dan tengkorak;
  • intraserebral - pembentukan dari darah di dalam otak;
  • epidural - gumpalan darah antara tulang tengkorak dan membran otak, adalah salah satu yang paling berbahaya;
  • subdural - masuknya darah di bawah lapisan otak.

Hanya pakar neonatologi yang berpengalaman yang dapat menentukan jenisnya dengan bantuan pemeriksaan dan penyelidikan mesin ultrasound. Pada bayi baru lahir, fontanelle di kepala terbuka, dan melaluinya mudah melihat keadaan tisu dan otak.

Risiko berlakunya

Hampir semua kanak-kanak terdedah kepada kecederaan seperti itu, dan kebarangkalian bayi mendapatnya bergantung pada proses kelahiran. Tetapi ada kes yang meningkatkan peluang mengesan hematoma di kepala pada bayi yang baru lahir setelah melahirkan:

  • pramatang janin;
  • pelvis sempit pada wanita yang bersalin;
  • pengekstrakan vakum;
  • bahagian caesar.

Faktor-faktor ini sangat mempengaruhi proses kelahiran dan keadaan bayi. Juga, keadaan bayi seperti ini boleh menyebabkan komplikasi perjalanan penyakit ini. Oleh itu, anak-anak harus dijaga dengan lebih berhati-hati oleh kedua ibu bapa dan kakitangan perubatan..

Bahaya hematoma

Menurut pakar neonatologi, kecederaan seperti itu dalam kebanyakan kes tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan bayi. Memerlukan pemerhatian oleh doktor selama dua minggu hematoma pada kepala bayi yang baru lahir.

Tetapi kadang-kadang terdapat akibat buruk daripadanya:

  • hipotonia otot;
  • regurgitasi susu yang banyak selepas memberi makan;
  • keseronokan;
  • tidur yang lemah;
  • membuang kepala;
  • laserasi dari sebelah mata;
  • keengganan untuk makan;
  • kekurangan kekuatan untuk menarik dada.

Gejala ini secara beransur-ansur akan hilang setelah 10-21 hari dengan pendekatan dan rawatan yang betul. Sekiranya mereka ditangguhkan, maka ini adalah alasan untuk lawatan cepat ke doktor..

Permulaan cephalohematoma

Apabila, setelah melahirkan, seorang ibu menyedari hematoma di kepala bayi yang baru lahir, apa yang harus dilakukan dan adakah ia berbahaya, ini adalah persoalan pertama yang timbul untuknya. Ibu bapa mula panik dan membuat keputusan yang terburu-buru. Ini sama sekali mustahil untuk dilakukan. Selalunya, kerosakan seperti itu hilang sendiri, dan anda tidak boleh mengambil langkah bebas dalam rawatan..

Memohon kompres dan salap tanpa izin pakar pediatrik boleh menyebabkan suppuration dan bahkan meningitis. Akibat serius seperti itu dapat dielakkan dengan mengikuti cadangan pakar neonatologi.

Patologi ini berlaku pada 2% bayi dan pada 1.5% ia berlalu tanpa akibat selanjutnya. Cephalohematoma boleh meningkat ukurannya dalam 2-3 hari dari saat penampilan. Ini disebabkan oleh pembekuan darah yang lemah pada bayi, yang hilang dari masa ke masa. Gumpalan seperti itu boleh mengandungi 5 hingga 150 ml cecair di dalamnya.

Penyetempatannya sering berlaku pada tulang parietal. Di depan dan belakang, hematoma ini sangat jarang berlaku. Jisim biasanya berlaku hanya pada satu bahagian tulang tengkorak..

Hematoma pada bayi baru lahir di kepala: ketika mereka lulus

Penyembuhan kecederaan berlaku secara beransur-ansur. Pada mulanya, cephalohematoma mempunyai permukaan elastik. Apabila anda menekannya, anda dapat merasakan "aliran" cecair.

Sekiranya darah dalam gumpalan tidak lebih daripada 50 ml, maka setelah seminggu hematoma akan mula berkurang dengan sendirinya. Kehilangan lengkap berlaku dalam 1-2 bulan. Sekiranya pendarahan besar, tempoh penyembuhan diperpanjang selama beberapa bulan.

Sekiranya hematoma besar, darah dapat diserap ke tisu berdekatan dan menyuburkannya. Kemudian bilirubin sampai di sini. Ia terbentuk semasa pemecahan hemoglobin dalam darah. Dalam kes ini, bayi menjadi sakit akibat penyakit kuning. Ia berbeza dengan fisiologi dan bertahan lebih lama dan lebih sukar.

Juga, cephalohematoma, sekiranya berlaku komplikasi, boleh menebal dan menjadi keras. Pengoksidaan secara beransur-ansur berlaku. Selepas beberapa ketika, kerana proses ini, tengkorak cacat dan kepala anak memperoleh ukuran dan bentuk yang salah..

Dalam kes yang sangat teruk, patah tulang tengkorak mungkin didiagnosis di bawah tumor. Pada masa bayi, kecederaan ini juga sembuh dengan hasil yang baik dan tidak menyebabkan komplikasi pada masa akan datang. Dalam kes ini, pengawasan serius pakar bedah dan ahli neuropatologi diperlukan..

Diagnostik dan rawatan

Anda secara visual dapat melihat kemunculan hematoma di kepala bayi yang baru lahir. Rawatan untuk ukuran kecil tidak diperlukan. Anak tidak boleh digoyang selama beberapa minggu dan mesti pendiam..

Diagnosis penyakit ini mudah. Setelah melahirkan, doktor secara visual menentukan kehadiran kerosakan tersebut. Kemudian ultrasound dilakukan dan jenis dan kedalaman pendarahan ditentukan. Berdasarkan data ini, doktor membuat keputusan mengenai rawatan lebih lanjut dan keperluannya..

Dalam beberapa kes, doktor mungkin menetapkan kalsium glukonat. Anda juga boleh mengambil vitamin K. Vitamin ini menguatkan dinding saluran darah. Pendidikan 7 cm atau lebih hendaklah dicucuk. Dalam kes ini, tusukan dibuat dengan jarum dan isinya dipam keluar. Pembalut yang ketat dikenakan ke kepala.

Kadang kala terdapat jangkitan hematoma pada kepala bayi yang baru lahir. Penyebabnya mungkin kecederaan tisu. Dalam kes ini, pembedahan dan antibiotik diperlukan..

Akibat untuk anak

Hematoma kecil di kepala pada bayi baru lahir selepas melahirkan tidak berbahaya. Hanya sekiranya berlaku komplikasi dan supurasi, akibat dan rawatan jangka panjang boleh berlaku.

Kadang-kadang di latar belakang terdapat anemia dari hematoma di kepala bayi yang baru lahir selepas melahirkan. Akibatnya adalah kerana kehilangan sejumlah darah. Dalam kebanyakan kes, penurunan hemoglobin tidak kritikal dan secara beransur-ansur pulih dengan sendirinya. Dalam kes yang jarang berlaku, rawatan perubatan diperlukan. Untuk mengelakkan komplikasi seperti itu, lebih baik memantau secara berkala jumlah darah yang lengkap selama 2-3 bulan..

Untuk melindungi daripada hasil yang tidak diingini dan masalah kesihatan pada masa akan datang, apabila hematoma dikesan, doktor perlu diperhatikan oleh doktor untuk masa yang ditentukan dan mengambil ubat yang ditetapkan dengan semua cadangan.

Rawatan hematoma pada bayi yang baru lahir di kepala selepas melahirkan, akibat kecederaan pada anak

Melahirkan anak adalah penderitaan bagi wanita dan anak. Dalam kebanyakan kes, proses ini berjalan tanpa komplikasi, ketika ibu dan bayi baru lahir sihat. Walau bagaimanapun, kebetulan bayi selepas melahirkan mempunyai trauma kelahiran. Yang paling biasa di antaranya adalah hematoma, yang terbentuk di kepala atau tempat lain akibat kelainan dalam proses pengecutan, percubaan dan kelahiran..

Apa itu dan atas sebab apa ia timbul?

Hematoma pada kepala bayi yang baru lahir atau bahagian badan yang lain adalah sejenis kecederaan kelahiran di mana tisu lembut dan keras rosak. Hematoma itu sendiri adalah tumor - akibat pecahnya saluran darah apabila organ dalaman cedera.

Terdapat tahap keparahan dan intensiti trauma yang berbeza-beza semasa melahirkan anak. Sebilangan besar dari mereka menyelesaikan masalah sendiri dalam 2-4 minggu selepas kelahiran tanpa campur tangan perubatan, sementara yang lain memerlukan pengawasan pakar.

Penyebab utama hematoma di kepala bayi selepas melahirkan anak:

  1. Mampatan kepala atau bahagian badan yang lain semasa kelahiran. Tulang tengkorak bayi masih lentur (untuk memudahkan laluan melalui saluran kelahiran yang sempit). Oleh kerana kepala keluar pertama pada kelahiran anak, ia dimampatkan, terutama dengan pelvis yang sempit atau lilitan kepala yang terlalu besar.
  2. Tekanan berbeza di rahim dan di luar badan ibu. Akibat dari perubahan tekanan secara tiba-tiba semasa kelahiran adalah pecahnya saluran darah dan pendarahan. Ini diperhatikan dengan bahagian caesar atau pengekstrakan perkakasan janin.

Kemungkinan penyebab hematoma pada bayi baru lahir:

  • kesalahan oleh pekerja kesihatan semasa melahirkan anak;
  • tindakan wanita yang salah semasa bersalin;
  • buah besar (melebihi 4 kg);
  • kepincangan;
  • aktiviti buruh yang lemah;
  • pramatang kanak-kanak;
  • hipoksia atau asfiksia;
  • ikatan dengan tali pusat;
  • melahirkan pada usia 41-42 minggu, apabila tulang kehilangan keanjalannya;
  • hidrosefalus, apabila cecair terkumpul di otak janin;
  • buruh berlarutan;
  • wanita itu dilahirkan tua;
  • wanita yang bersalin mempunyai sejarah patah tulang atau kecederaan pada tulang pelvis, pengguguran atau keguguran;
  • kehamilan berganda;
  • pengekstrakan janin menggunakan pengekstrak vakum dan alat lain.

Rupa-rupanya dan di mana ia?

Adalah mungkin untuk menemui hematoma pada 1-2% bayi baru lahir. Tempat pembentukannya yang paling kerap adalah kepala. Laman penyetempatan di kepala:

Pembentukan hematoma berlaku akibat pengumpulan darah. Ukuran tumor bergantung pada kuantitinya. Dengan jumlah darah terkumpul yang besar (lebih daripada 150 ml), masalah ini paling kerap harus diselesaikan secara pembedahan. Walau bagaimanapun, neoplasma tidak memperoleh parameternya dengan segera. Cecair terkumpul secara beransur-ansur, dan hematoma tumbuh sepenuhnya ke ukuran maksimum dalam beberapa hari. Penurunan pendidikan diperhatikan selepas 7-10 hari. Penyerapan semula lengkap berlaku pada 3-8 minggu kehidupan bayi.

Walaupun pendarahan seperti itu mempunyai banyak persamaan dalam mekanisme pembentukan dengan lebam, secara lahiriah, hematoma sama sekali tidak seperti lebam. Kulit kawasan yang terjejas tidak berubah. Hanya dengan pemeriksaan terperinci anda dapat menemui titik-titik kecil pendarahan.

Jenis hematoma pada bayi baru lahir

Hematoma akibat kecederaan kepala dikelaskan mengikut keparahannya, yang ditentukan oleh ukuran benjolan. Jadual menunjukkan jenis hematoma bergantung pada diameternya:

Sejenis hematomaDiameter lebam, cm
Ijazahkurang dari 4
Darjah II4-8
III darjahlebih daripada 8

Juga, hematoma adalah:

  1. Cephalohematoma (kami mengesyorkan membaca: cephalohematoma pada bayi baru lahir di kepala: sebab dan rawatan). Saluran darah periosteum rosak. Penyetempatan pendidikan adalah kawasan antara tengkorak dan tisu periosteal penghubung. Ini adalah jenis kecederaan kelahiran yang paling biasa. Dengan saiz kecil, ia hilang dengan sendirinya dalam 2 minggu, tanpa memerlukan rawatan. Tidak menjejaskan kesejahteraan bayi dan perkembangannya selanjutnya.
  2. Subdural. Pendarahan di bawah dura mater otak. Kanak-kanak yang lemah berisiko. Ia juga boleh muncul selepas kelahiran yang sukar. Untuk mengatasinya, anda perlu menjalani suntikan khas..
  3. Intracerebral. Terdapat pecahnya saluran darah dan kapilari di dalam otak, akibatnya noda darah terbentuk di dalamnya. Apabila hematoma seperti itu muncul, campur tangan terapeutik adalah wajib..
  4. Epidural. Ini adalah jenis yang paling berbahaya. Saluran darah pecah di ruang antara meninges dan tengkorak. Dalam keadaan seperti itu, rawatan perubatan kecemasan diperlukan - penundaan selama beberapa minit boleh membawa maut.

Simptom dan kaedah diagnostik

Simptomologi pendarahan menunjukkan dirinya paling kuat pada hari ketiga selepas kelahiran. Pada masa ini, tumor kelahiran biasanya reda, dan benjolan kecil masih ada..

Gejala hematoma lain:

  1. Bengkak. Dengan mengklik formasi longgar ini, anda dapat merasakan kehadiran cecair.
  2. Asimetri kepala. Kesombongan mengambil batas yang jelas.
  3. Pendarahan kecil. Mereka adalah titik merah kecil yang terletak di kawasan proses patologi.
  4. Kehitaman kulit, yang menjadikan bayi kelihatan tidak sihat.
  5. Sindrom kesakitan yang diucapkan ketika ditekan.
  • mengantuk;
  • kelemahan;
  • murid yang diperbesar;
  • kelesuan;
  • kurang selera makan;
  • regurgitasi yang kerap pada bayi baru lahir.

Terdapat juga gejala yang lebih teruk dari hematoma intrakranial:

  • koma;
  • sawan;
  • Sopor.

Hanya doktor yang dapat mendiagnosis pendarahan. Untuk membuat diagnosis yang tepat, anda memerlukan:

  1. Pemeriksaan visual. Doktor menentukan gambaran klinikal pendidikan.
  2. Ujian darah. Menunjukkan bilangan platelet dan tahap pembekuan.
  3. Ultrasound. Adalah perlu untuk menentukan ukuran, kedalaman dan lokasi hematoma. Hernia otak dapat dikesan.
  4. MRI atau CT. Ini adalah kaedah diagnostik tambahan yang diberikan bergantung pada lokasi hematoma..
  5. Pemeriksaan sinar-X. Membolehkan untuk menentukan kehadiran kerosakan tulang.
  6. Elektroensefalografi.

Adakah rawatan diperlukan?

Biasanya, formasi seperti itu dapat diselesaikan sendiri dan tidak memerlukan rawatan khas. Walau bagaimanapun, seorang kanak-kanak yang mengalami pendarahan semestinya berada di bawah pengawasan perubatan untuk membuat diagnosis yang tepat dan menentukan sebab-sebab kemunculan hematoma - sama ada akibat daripada pukulan, trauma semasa melahirkan, manipulasi yang dilakukan dengan tidak betul dan bahaya yang ditimbulkannya. Sekiranya formasi seperti itu tidak hilang sendiri setelah 2 minggu, atau tidak ada dinamika positif dalam mengurangkan ukurannya, maka pertolongan pakar ditunjukkan.

Sekiranya formasi besar atau tidak hilang dalam jangka masa yang lama, tusukan diperlukan. Manipulasi dilakukan oleh pakar bedah menggunakan jarum khas. Ia mengeluarkan cecair yang terkumpul di gumpalan dan pembekuan darah.

Tusukan kedua juga dilakukan untuk mengelakkan penurunan tekanan. Prosedur ini tidak menyakitkan dan tidak berbahaya. Selepas semua manipulasi, pembalut tekanan dikenakan. Ia perlu diubah dalam masa 10 hari. Penting untuk tidak menggegarkan anak dalam tempoh ini. Penyakit bergerak menyebabkan tekanan intrakranial meningkat.

Sekiranya hematoma kecil dan tidak ada proses patologi lain, tusukan adalah pilihan. Sudah cukup untuk minum ubat selama 3-5 hari. Ubat-ubatan yang ditetapkan termasuk: IV kalsium glukonat, vitamin K cair Rawatan sedemikian dijalankan di hospital..

Akibat hematoma

Adalah mustahak untuk membolehkan proses selanjutnya berkembang. Dalam 80% kes, hematoma hilang sepenuhnya, tanpa menimbulkan akibat dan komplikasi negatif, tetapi risiko kejadiannya masih ada.

Tanpa rawatan tepat pada masanya atau dengan terapi yang salah, komplikasi berikut adalah mungkin:

  1. Penampilan tidak estetik. Hematoma menjadi ossified, meninggalkan lebam di kepala, bentuk kepala berubah (kami mengesyorkan membaca: lebam di kepala anak yang tidak berkaitan dengan lebam: penyebab dan pemulihan).
  2. Kelewatan dalam perkembangan fizikal dan mental.
  3. Lumpuh otak.
  4. Anemia atau anemia. Penghasilan hemoglobin menurun dan proses pengangkutan oksigen ke organ dan tisu terganggu.
  5. Penyakit kuning adalah hasil pengumpulan bilirubin di tisu sekitarnya dan kemasukannya ke dalam aliran darah. Gejala khas penyakit kuning adalah pengambilan warna kuning ke kulit dan sklera mata.
  6. Tumor suppuration. Pus berkumpul di hematoma, yang merumitkan rawatan.

Hematoma dalam bentuk yang diabaikan menyukarkan kehidupan bayi. Dia sukar makan, menjadi murung. Rangsangan saraf yang tinggi memberi kesan negatif terhadap fungsi sistem saraf pusat.