Pemusnahan sel dan hubungannya dengan disfungsi lengkap disebut atrofi otak. Subatrophy otak adalah kehilangan fungsi otak sebahagian tempatan. Dengan penyakit seperti atrofi otak otak, jangka hayat tidak berubah, kerana neuron mati secara beransur-ansur dan, menurut statistik, dalam kebanyakan kes kematian disebabkan oleh penyakit lain. Walau bagaimanapun, penyakit ini dicirikan oleh perkembangan, yang membawa pesakit ke demensia (demensia yang diperoleh).
Sebagai peraturan, atrofi otak otak membuat dirinya terasa setelah ambang usia 45 tahun, tetapi kajian telah membuktikan kes-kes manifestasi sebelumnya. Atrofi otak kepala otak berlaku akibat pendedahan kepada pelbagai sebab, salah satunya adalah penuaan semula jadi organ. Sebab utama adalah kecenderungan genetik..
Pada masa yang sama, terdapat banyak faktor lain yang mungkin menyebabkan kematian sel:
Hasil yang tidak menguntungkan adalah gangguan fungsi otak yang teruk, disertai penyakit Parkinson, Alzheimer, Pick's dan lain-lain, marasmus.
Pemusnahan bahagian depan korteks serebrum memerlukan tanda-tanda pertama atrofi serebrum yang berkaitan dengan perubahan tingkah laku, komplikasi kawalan terhadap manipulasi rutin dan gejala lain.
Perubahan atropik juga dapat disertai dengan:
Keterukan lesi ditentukan oleh jenis patologi:
Kerosakan otak atropik mula-mula menjelma dalam perubahan halus: seseorang memendam rasa tidak peduli dan tidak peduli, aspirasinya hilang dan kelesuan muncul, ingatan merosot. Kemahiran lama hilang dan yang baru sukar diperoleh. Selalunya terdapat penyimpangan yang kuat dari norma moral, kerengsaan dan peningkatan konflik, ada perubahan mood yang tajam, kemurungan.
Gejala berikut juga diperhatikan:
Fungsi kognitif terus merosot seiring dengan kesejahteraan. Keupayaan untuk membezakan objek dan menggunakannya menurun. Sindrom cermin dijumpai, di mana pesakit secara tidak sengaja mengulangi tabiat tingkah laku orang lain. Secara beransur-ansur, aktiviti mental hampir berhenti dan ketidakupayaan sepenuhnya berlaku (tahap kegilaan), keperibadiannya hancur.
Gejala spesifik atrofi otak otak kepala bergantung kepada penglibatan pelbagai laman web. Sebagai contoh, disfungsi lobus frontal memberi kesan negatif terhadap tingkah laku dan kecerdasan, sementara kerosakan pada otak kecil mempengaruhi kemahiran motorik, gaya berjalan, pertuturan, dan tulisan tangan. Sekiranya jalan penghubung saraf rosak, gangguan vegetatif mungkin berlaku.
Atrofi otak juga diperhatikan pada kanak-kanak. Dalam kes ini, perubahan negatif pada tisu dikaitkan dengan hipoksia yang berpanjangan. Oleh kerana struktur otak kanak-kanak memerlukan bekalan darah lebih banyak daripada orang dewasa untuk berkembang, keabnormalan kecil menyebabkan akibat yang serius.
Penyebab atrofi serebrum boleh menjadi penyesuaian genetik, faktor Rh yang bertentangan pada ibu dan janin, kelainan perkembangan intrauterin dan jangkitan saraf. Akibatnya biasanya dinyatakan setelah tahun pertama kehidupan..
Kematian neuron membawa kepada pembentukan sista dan hidrosefalus. Komplikasi atrofi serebrum seperti perkembangan yang dihambat juga sering berlaku. Berapa banyak orang yang hidup dengan atrofi otak dan kortikal otak bergantung kepada keparahan patologi - ini adalah soalan yang tidak jelas.
Kehadiran patologi otak ditentukan oleh prosedur diagnostik instrumental tunggal. Sekiranya keputusan tidak tepat dan keperluan untuk menjelaskan tahap kerosakan, beberapa kaedah ditetapkan. Kaedahnya adalah seperti berikut:
Rawatan atrofi serebrum bertujuan untuk menghilangkan gejala dan mengawal penyebaran nekrosis. Gejala awal tidak melibatkan ubat (penghapusan tabiat buruk dan faktor negatif, pemakanan yang betul berfungsi dengan baik).
Tidak ada kaedah terapi yang membalikkan proses nekrosis, jadi semua usaha diarahkan untuk memperbaiki keadaan pasien, memperlambat kematian sel-sel otak dan mengurangkan manifestasi penyakit ini..
Untuk penggunaan terapi:
Suasana yang baik, sikap positif, penghapusan tekanan memberi kesan yang baik terhadap kesejahteraan pesakit dengan atrofi serebrum dan menghentikan perkembangan penyakit.
Atrofi serebrum tidak dicirikan oleh prognosis positif, kerana ia adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan yang selalu berakhir dengan kematian, dan hanya ada perbezaan dalam tempohnya. Kematian sel saraf tidak berhenti ketika dicetuskan.
Faktor yang paling berbahaya adalah penyebab keturunan patologi otak, yang menyebabkan kematian dalam beberapa tahun. Dengan patologi vaskular, perjalanan penyakit ini dapat mencapai 10-20 tahun.
Gangguan sistem saraf pusat, serebrovaskular, profil degeneratif adalah antara faktor risiko kematian awal. Sebilangan besar daripadanya adalah gangguan mematikan yang dengan cepat meragut nyawa pesakit atau, sekurang-kurangnya, menjadikannya kurang upaya. Terdapat banyak pilihan.
Atrofi serebral adalah keadaan kronik, progresif yang agak cepat di mana jumlah tisu organ semakin menurun, neuron mati, dan jumlahnya semakin berkurang..
Oleh itu, keupayaan berfungsi sistem saraf pusat juga jatuh. Keupayaan untuk berfikir, aktiviti bebas hilang sehingga kepupusan lengkap dan peralihan pesakit ke keadaan "sayur".
Rawatan yang berkesan hanya dilakukan dalam memperlambat perkembangan proses. Pembebasan yang lengkap tidak selalu dapat dicapai, walaupun penyebab utamanya dihapuskan. Yang mendorong timbulnya gangguan.
Ramalan bergantung pada kualiti pembetulan yang dilakukan, etiologi proses, dan permulaan rawatan. Secara umum, kita dapat membincangkan prospek yang menyedihkan secara bersyarat.
Pembentukan prosesnya agak rumit. Terdapat beberapa saat. Secara umum, jalan berikut perlu disebut:
Mereka agak jarang berlaku, tetapi di antara semua sebab lain, mereka membawa bahaya yang paling besar. Ia berdasarkan mutasi yang disebarkan dengan bahan biologi "cacat".
Jalan pewarisan tidak diketahui dengan tepat. Walau bagaimanapun, pelanggaran seperti itu adalah yang paling sukar dan sukar untuk diperlahankan. Progres sangat cepat / sindrom Pick adalah contohnya.
Bentuk atrofi otak primer tidak memberikan pembetulan kualitatif. Masih bertarung hanya dengan gejala.
Perubahan organik. Satu lapisan masalah yang lebih luas. Ini termasuk pelanggaran sistem kardiovaskular, peningkatan tekanan intrakranial terhadap latar belakang pelanggaran aliran keluar cairan serebrospinal (cairan serebrospinal).
Ini juga merangkumi gangguan otak selepas trauma. Kesan penyakit pada kemungkinan mengembangkan atrofi sangat besar. Tetapi tidak seorang pun doktor boleh mengatakan dengan tepat apa risikonya..
Baik itu radiasi pengion, pendedahan kepada tubuh komponen beracun, beracun, penggunaan garam logam dalam jumlah besar. Orang boleh menghadapi masalah yang serupa ketika bekerja di industri kimia berbahaya, kilang tekstil, dll..
Bentuk proses patologi seperti itu sukar dari segi rawatan, kerana provokator dengan cepat menghancurkan neuron. Ia tidak dapat dipulihkan. Tetaplah doktor melambatkan gangguan, dan juga memulihkan pesakit.
Terlepas dari momen patogenetik tertentu, penyakit ini berkembang mengikut skema yang sama: nekrosis (kematian) serat saraf terbentuk, dalam seluruh kelompok - ini adalah perubahan atropik di otak.
Seberapa cepat bergantung pada kes klinikal tertentu. Defisit neurologi bermula, jumlah otak menurun. Pada akhirnya, jika tidak ada yang dilakukan, pesakit jatuh ke keadaan vegetatif dan mati..
Dalam semua keadaan, keupayaan untuk bertindak secara beransur-ansur hilang, keperibadian merosot, yang menjadi faktor ketidakberdayaan dan kecacatan. Orang seperti itu memerlukan penjagaan yang berterusan..
Pembahagian proses patologi dijalankan mengikut beberapa kriteria. Yang utama dan paling biasa adalah jenis gangguan.
Berkembang dengan latar belakang kelainan genetik, kecacatan. Ia agak jarang berlaku, tetapi ia menghadirkan kesulitan besar dari sudut terapi.
Pemulihan tidak mungkin pada dasarnya, yang tinggal hanyalah mengurangkan intensiti gejala. Pada masa yang sama, prognosis selalu tidak menguntungkan, pesakit jatuh ke dalam keadaan kecacatan yang mendalam dalam beberapa tahun, kemudian meninggal.
Mekanisme pencetus untuk permulaan atrofi serebrum adalah trauma, jangkitan sebelumnya, dan faktor negatif lain.
Ia diperhatikan lebih kerap. Keamatan gejala, jalan dan sifat kursus, perkara lain bergantung pada sebab tertentu.
Dalam beberapa kes, adalah mungkin untuk berjaya menstabilkan perkembangan proses patologi, menjaga pesakit dalam keadaan normal selama bertahun-tahun..
Kaedah klasifikasi kedua adalah pecahan, berdasarkan tahap penglibatan struktur otak dalam pelanggaran.
Seseorang dengan cepat jatuh dalam kekurangan, kehilangan kemampuan untuk mengatur diri, mental dan emosi dan menjadi beban bagi saudara-mara.
Pembahagiannya adalah mungkin dan mengikut tahap perkembangan gangguan tersebut. Kemudian bincangkan mengenai tahap pelanggaran. Secara keseluruhan, tiga fasa pembentukan masalah disebut:
Fakta bahawa komponen emosi dipelihara adalah paradoks. Sekiranya seseorang kecewa dengan sesuatu, dia akan cepat melupakannya, tetapi kesan negatifnya akan tetap ada. Tingkah laku secara beransur-ansur rosak. Pesakit menjadi tidak cukup, antik eksentrik adalah ciri.
Tidak bercakap, bertindak balas dengan buruk terhadap semua rangsangan luaran. Tidak menunjukkan emosi. Tidak mungkin ada jalan keluar dari keadaan ini. Selama beberapa tahun, seseorang terus berfungsi seperti ini. Tetapi selalunya ia mati lebih cepat, dari genangan badan dan komplikasi.
Klasifikasi digunakan oleh pakar dalam pelbagai variasi. Tugas utama adalah menerangkan proses patologi dengan tepat.
Pemahaman mengenai inti pati fenomena menentukan terapi, kualitinya dan kemungkinan pertolongan yang berkesan..
Gambaran klinikal ditentukan oleh penyetempatan gangguan tersebut. Sekiranya kita mengambil kompleks manifestasi umum, kita boleh menamakan dua kumpulan utama:
Yang pertama merujuk kepada peningkatan fenomena defisit.
Apabila lobus frontal terjejas, gejala berikut muncul:
Penglibatan dalam proses patologi lobus temporal penuh dengan perkembangan gejala berikut:
Kerosakan dan kerengsaan kawasan parietal disertai oleh klinik yang teruk:
Perubahan atropik pada otak pada tahap lobus oksipital disertai dengan gejala visual:
Manifestasi ini meningkat secara beransur-ansur, meningkat tanpa pembetulan perubatan dalam beberapa bulan..
Atrofi serebellar disertai dengan pening, koordinasi terganggu, ketidakupayaan untuk berorientasi di ruang angkasa.
Sebagai tambahan kepada manifestasi yang dijelaskan, penurunan peribadi semakin meningkat. Dia menjadikan dirinya dikenali dengan tiga cara:
Gejala atrofi serebrum teruk. Sekiranya tidak ada yang dilakukan tepat pada waktunya, tidak ada kemungkinan regresi spontan. Ia hanya akan menjadi lebih teruk. Penggunaan ubat secara sistematik adalah perlu.
Senarai kemungkinan faktor dan penyebab gangguan itu banyak. Sekiranya anda menyebut yang paling biasa:
Pemeriksaan pesakit yang disyaki atrofi adalah hak istimewa ahli neurologi.
Ditunjukkan pemeriksaan psikiatri lengkap di bawah pengawasan pakar.
Apa aktiviti yang diperlukan di kawasan ini:
Senarai boleh diperluas mengikut keperluan. Masalah diagnostik diputuskan oleh pakar. Sekurang-kurangnya pakar neurologi. Penglibatan psikiatri sering diperlukan.
Tidak ada terapi yang boleh dipercayai. Adalah perlu untuk menghilangkan faktor utama yang memprovokasi proses atropik secepat mungkin. Sama ada kekurangan serebrovaskular, akibat trauma dan lain-lain.
Sangat sukar untuk melakukan ini, dan dalam beberapa kes mustahil sama sekali. Bukanlah fakta bahawa gangguan selepas regresi akan membantu menghentikan degenerasi. Mungkin, ia menjadi pencetus, kemudian atrofi memasuki fasa aktif dan wujud secara bebas.
Asas terapi adalah pembetulan simptomatik. Tugas pakar adalah untuk mengurangkan kadar perkembangan gangguan tersebut. Seboleh-bolehnya, atasi defisit. Dengan pendekatan yang tepat, hasil yang baik dapat dicapai.
Beberapa jenis ubat digunakan:
Kaedah dan nama ubat tertentu dipilih oleh pakar.
Selalunya tidak menguntungkan. Penyembuhan lengkap hampir tidak pernah tercapai. Pesakit cepat atau lambat jatuh ke keadaan vegetatif.
Dalam kes yang paling positif, doktor dapat memperlambat gangguan atau menghentikannya dengan ketara. Tetapi ini adalah pengecualian..
Akibat utamanya adalah defisit neurologi yang teruk, kehilangan kecukupan, kemampuan berfikir, bergerak, hilang upaya, merosakkan keperibadian sepenuhnya. Akhirnya membawa maut.
Oleh itu, langkah pencegahan yang berkesan tidak ada pada masa ini.
Satu-satunya perkara yang harus diketahui oleh pesakit adalah bahawa setelah mengesan sebarang patologi sistem saraf pusat dan saluran darah, perlu memulakan rawatan secepat mungkin. Ini akan menyelamatkan lebih banyak neuron..
Atrofi otak adalah keadaan kronik yang berbahaya dan hampir tidak dapat dipulihkan. Sekiranya tidak ada pembetulan perubatan, kecacatan pasti akan berlaku.
Keberkesanan terapi juga bergantung pada kes klinikal tertentu. Ramalan selalu kabur, ketika menilai seseorang mesti meneruskan situasi.
Penurunan jumlah otak dengan usia adalah wajar bagi tubuh manusia, tetapi ada faktor yang dapat meningkatkan kelajuan proses ini:
Dengan pengambilan alkohol jangka panjang dalam kuantiti yang banyak, 2/3 orang mengalami kematian sel, yang mengakibatkan penurunan masalah otak. Kepekatan alkohol yang tinggi menimbulkan gangguan peredaran mikro, penolakan sel dan melambatkan pertumbuhan semula korteks serebrum.
Manifestasi utama atrofi serebrum kortikal mempengaruhi bidang kehidupan yang penting: literasi, numerasi, keupayaan untuk membuat pergerakan yang bermakna atau melakukan kerja yang memerlukan kelayakan. Penyakit ini dimanifestasikan oleh gangguan ingatan, pertuturan, persepsi emosi dan visual terhadap objek di sekitarnya, kehilangan kemahiran dan kemampuan.
Pesakit mengalami masalah dengan aspek berikut:
| Gejala | Huraian ringkas: apakah itu? |
|---|---|
| Demensia | Gangguan penilaian, kehilangan tumpuan dan ingatan, kadang-kadang gangguan keperibadian dan emosi |
| Aphasia | Kesukaran memahami dan / atau menyebut perkataan dan frasa |
| Halusinasi visual | Diperhatikan pada kurang dari 1/4 pesakit, biasanya dikaitkan dengan parkinsonisme, gangguan tidur REM. Kehadiran halusinasi menunjukkan proses atrofi yang kuat di kawasan oksipital-parietal, digabungkan dengan pelanggaran hubungan korteks serebrum dengan thalamus |
| Kejang | Kekejangan otot, kekejangan, sering berlaku secara tiba-tiba |
| Gegaran mioklonik | Kekejangan otot serupa dengan epilepsi |
| Refleks pegangan yang dipertingkatkan | Apabila telapak tangan menyentuh objek, pergelangan tangan yang tidak terkawal menjadi penumbuk berlaku |
| Myoclonus | Pengecutan otot yang kuat, secara visual ditunjukkan oleh kedutan mereka |
| Gangguan ekstrapiramidal | Sekumpulan gangguan mental, termasuk tics, gegaran, parkinsonisme, korea, sawan muka, batang badan, anggota badan dengan penglibatan pelbagai kumpulan otot |
| Apraxia Oculomotor | Kesukaran mengatur pergerakan mata |
| Somatoagnosia | Gangguan psikiatri yang teruk berkaitan dengan persepsi bahagian tubuh seseorang yang tidak mencukupi: lokasi dan fungsi. Kadang-kadang pesakit mengadu kemunculan anggota badan "baru" atau perubahan ukuran bahagian badan tertentu, biasanya ke atas |
| Agnosia jari | Seseorang tidak mengenali, tidak dapat mengenali dan menunjuk jari tertentu, dengan fokus pada namanya |
| Disorientasi kanan-kiri | Sekiranya doktor meminta untuk menaikkan lengan kanan atau menggerakkan kaki kiri, pesakit tidak tahu sisi mana yang perlu dia gunakan. |
| Ataksia optik | Seseorang tidak dapat menyentuh objek yang mereka lihat dengan jelas kerana masalah dengan koordinasi pergerakan anggota badan |
| Alexia | Kehilangan kemampuan membaca atau tidak dapat menguasai kemahiran ini |
| Agrafia | Kehilangan kemahiran menulis |
| Akalculia | Ketidakupayaan untuk mengira kerana kekeliruan dengan nombor dan masalah dengan persepsi operasi aritmetik |
| Agnosia serentak | Masalah persepsi beberapa objek sekaligus, tumpuan perhatian secara eksklusif pada satu subjek |
| Apraxia | Kehilangan kemampuan untuk melaksanakan tugas yang diberikan secara bermakna, melakukan tindakan mengikut urutan tertentu sambil mengekalkan kemampuan fizikal dan niat untuk memenuhi rancangan tersebut. Penyimpangan seperti itu boleh berlaku apabila bukan hanya korteks serebrum yang rosak, tetapi juga striatum. |
Atrofi otak pusat tidak selalu sama. Proses distrofik boleh bermula dari hemisfera kanan atau kiri, berkembang pada kadar yang dipercepat atau perlahan di kawasan tertentu. Senarai gejala, tahap pengaruhnya terhadap kehidupan seharian dan aktiviti profesional bergantung pada penyetempatan dan keterukan proses patologi.
Atrofi kortikal yang tidak diekspresikan hanya didiagnosis pada MRI; untuk masa yang lama, gejala ciri kerosakan otak mungkin tidak muncul. Semasa menggunakan terapi sokongan, ada kemungkinan memperlambat atau menghentikan proses patologi.
Tahap atrofi kortikal ditentukan berdasarkan tinjauan dan ujian kognitif, tetapi diagnosis akhir dibuat oleh MRI. Untuk mengesan perubahan, doktor menetapkan kajian neuroimaging yang dinamik. Petunjuk kuantitatif hasil (akibat) proses merosakkan di semua bahagian otak dinilai.
Untuk menentukan tahap perubahan atropik, pencarian alur melebar dan ventrikel yang diperbesar dilakukan, pada masa yang sama tahap perubahan dinilai jika dibandingkan dengan norma.
Pesakit dengan atrofi kortikal awal sering mengekalkan fungsi ingatan anterograde (ingatan jelas mengenai peristiwa yang berlaku selepas permulaan distrofi sel otak), kemahiran bahasa dan pertuturan. Jarang, lobus frontal, yang bertanggungjawab untuk pergerakan sukarela, merancang tindakan dan kemampuan untuk menguasai kemahiran, relatif terpelihara..
Dengan atrofi otak darjah 1, sebilangan pesakit mempunyai pengalaman baru, sebab panik dicari dalam fikiran, yang sebelumnya tidak mereka fikirkan. Kadang-kadang, sebaliknya, pesakit mula melihat beberapa aspek kehidupan, aktiviti atau peristiwa dengan lebih positif atau bersemangat..
Pesakit dengan atrofi serebrum kortikal melaporkan fenomena sensori (sensasi taktil, suara, halusinasi, khayalan dan fenomena lain yang diperhatikan hanya pada pesakit dan tidak berkaitan dengan kenyataan) dan sensasi kesakitan yang tiba-tiba dan tidak dapat dijelaskan.
MRI mendedahkan pelebaran alur korteks serebrum, ventrikel diperbesar secara sederhana.
Keadaan pesakit dengan atrofi kortikal otak tahap pertama (pilihan yang mungkin):
Diagnosis atrofi pada peringkat kedua menunjukkan perkembangan penyakit yang cepat. Aphasia berlaku, dimanifestasikan terutamanya oleh sebutan suara yang tidak tepat, kerana bunyi atau makna kata-kata diputarbelitkan.
Mengembangkan anomie dapat memperburuk hubungan sosial, kerana perubahan pada watak biasa pesakit ditentukan. Sebilangan pesakit tiba-tiba mula mengabaikan aspek norma sosial tertentu untuk rakan dan keluarga. Apatis, pemikiran bunuh diri, keinginan untuk menghentikan aktiviti (pekerjaan) yang sebelumnya disukai sering menimbulkan kecaman, sementara seseorang memerlukan diagnosis untuk menetapkan rawatan dan pemulihan simptomatik.
Neuroimaging menunjukkan pengembangan kuat furrows dan kehilangan sejumlah besar konvolusi, peningkatan yang cukup ketara pada ventrikel otak.
Kadang-kadang orang dengan atrofi sederhana sukar mencari barang di beg atau almari mereka sendiri, memotong makanan atau membetulkan sesuatu. Masalah koordinasi mempengaruhi pendakian tangga, mencari jalan yang tepat, dan juga memprovokasi masalah dengan membaca, menulis, mengira, dan membuat masa dengan jam mekanikal dengan anak panah.
Atrofi serebrum kortikal Gred 2 boleh mengganggu interaksi sosial, dan pesakit sering memerlukan pertolongan dari orang yang disayangi. Banyak penderita mengatasi sendiri, tetapi menghadapi kesukaran dalam kehidupan seharian. Orang sering menyedari munculnya kesukaran baru dengan membaca label produk, mengira wang, persepsi masa walaupun menggunakan jam digital.
Beberapa fungsi mungkin berhenti buat sementara waktu, misalnya, sukar bagi pesakit untuk membaca, tetapi dia menonton rancangan TV atau persembahan teater dengan penuh minat. Kadang-kadang keupayaan untuk menavigasi persekitaran yang biasa dan tidak dikenali hilang kerana gangguan tiba-tiba dengan kehilangan ingatan mengenai lokasi objek.
Kapasiti mental dapat merosot dengan cepat, mencapai demensia ringan. Kekurangan kognitif yang teruk jarang terjadi pada atrofi kortikal, tetapi tidak dapat dielakkan pada Alzheimer.
Kemampuan kognitif yang menurun dan kehilangan kemahiran mengurus diri kadang-kadang rumit oleh kurangnya minat dalam hidup, keinginan dan kemampuan untuk berinteraksi dengan saudara-mara atau kakitangan untuk mempermudah proses penjagaan dan mewujudkan komunikasi yang bermakna.
Pada banyak pesakit, atrofi serebrum kortikal kelas 3 dirumitkan oleh infark serebral, ensefalopati diskirkulasi, dan peningkatan gangguan pertuturan..
Tidak selalu mudah untuk berkomunikasi dengan pesakit dengan atrofi otak tahap lanjut. Kesukaran datang dengan pengecaman wajah, pemakanan (masalah makan timbul kerana kekurangan sebahagian atau kehilangan selera makan). Pesakit mungkin tidak bangun dari tidur untuk waktu yang lama, kerana mereka mengalami gangguan dalam kawalan kedudukan bahagian badan. Mereka sensitif terhadap perubahan suhu, terutama sejuk, dan mungkin mengadu sakit kepala..
Daripada garis besar aliran otak, garis tipis dicatat pada imbasan MRI, pengembangan ventrikel yang kuat dapat dilihat, mungkin dengan pelebaran satu atau lebih dari mereka.
Ketika merawat saudara-mara yang sakit, banyak yang memperhatikan masalah psikologi yang teruk berkaitan dengan perubahan kualiti peribadi, dan disorientasi sehingga pesakit boleh tersesat di rumahnya sendiri. Selalunya, pengasuh harus menolong seseorang makan, berpakaian, dan melakukan prosedur kebersihan. Kesukaran melaksanakan tugas sehari-hari timbul bukan hanya disebabkan oleh gangguan fungsi motor, tetapi juga disebabkan oleh gangguan persepsi terhadap objek di sekitarnya.
Pada peringkat terakhir, kemerosotan yang cepat dalam koordinasi dan orientasi di sempadan ruang angkasa pada masa imobilisasi sepenuhnya. Sukar, kadang-kadang tidak ada tindakan yang memerlukan kerja radas vestibular. Pada beberapa pesakit, misalnya, dalam demensia badan Lewy, tahap aktiviti dan keupayaan motor berubah pada waktu yang berlainan dalam sehari..
Atrofi otak kortikal mempunyai beberapa bentuk, yang bergantung kepada gejala, perjalanan dan jangka hayat penyakit ini. Jenis atrofi dibezakan, memberi tumpuan kepada penyetempatan dan tahap proses yang merosakkan.
Atrofi bahagian belakang korteks serebrum dikaitkan dengan penyakit Alzheimer, tetapi dianggap sebagai penyakit bebas yang juga menunjukkan perkembangan demensia. Gejala adalah khas atrofi kortikal, tetapi terdapat ciri yang ketara - pesakit pertama-tama memperhatikan masalah penglihatan. Kemerosotan tajam dalam kemampuan untuk membezakan dengan jelas antara gambar visual memaksa banyak pesakit untuk pergi ke optometris, tetapi ini tidak masuk akal. Terdapat kes perubatan teruk di mana orang dengan atrofi otak telah dikendalikan untuk glaukoma..
Untuk membezakan tanda-tanda utama atrofi kortikal posterior, cubalah menilai sama ada anda mempunyai penglihatan yang lemah atau masalah dengan penghantaran gambar dari retina ke otak.
Orang dengan atrofi kortikal posterior tahap 1 mempunyai masalah berikut:
Atrofi serebrum umum dicirikan oleh penurunan jumlah isipadu otak. Apabila beberapa bahagian struktur otak (korteks, bahan putih dan kelabu) rosak sekaligus, pesakit cepat kehilangan sebahagian besar kemampuan mental dan fungsi motornya. Atrofi otak jenis ini sering didiagnosis dengan peningkatan tekanan darah. Orang ramai pergi ke hospital dengan aduan sakit kepala, gangguan koordinasi, gangguan ingatan. Untuk mengurangkan keadaan dan mencegah kemerosotan gejala penyakit yang cepat pada tahap 1-2, perlu mengukur tekanan darah setiap hari, menggunakan ubat nootropik dan neuroprotektif.
Pada peringkat awal, kerosakan hanya pada lapisan atas korteks serebrum adalah mungkin. Sekiranya lapisan dalam tidak utuh (tidak terjejas), diagnosis dibuat dari atrofi kortikal otak yang sederhana. Selalunya, perubahan bermula dari satu jabatan tertentu (atrofi tempatan), tetapi lama-kelamaan ia berubah, menjadi global.
Sekiranya atrofi meresap kedua belahan otak yang besar memprovokasi penyakit neurodegeneratif yang disertai oleh demensia (Alzheimer, Pick's, Parkinson, Huntington's chorea, dan lain-lain), neuroimaging mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda gangguan vaskular dan keradangan tisu otak. Jenis atrofi difusi adalah penyakit yang jarang berlaku dan tidak biasa. Kelaziman dalam populasi adalah kurang dari 10 kes per 10,000 orang.
Atrofi kortikal difus dicirikan oleh adanya penggantian hidrosefalus luaran, dilatasi (anjakan) ventrikel otak, pengembangan ruang subarachnoid. Pesakit mengalami kehilangan sebahagian atau gangguan fungsi, seperti ucapan yang tidak jelas, nada otot yang tinggi, atau atony. Kanak-kanak mempunyai penghentian atau kelewatan dalam perkembangan intelektual dan fizikal.
Perubahan degeneratif pada lobus frontal dapat nyata sebagai perubahan tiba-tiba dalam keperibadian seseorang. Kehilangan kesedaran mengenai peranan sosial seseorang, kemunculan emosi yang tidak menyenangkan, impulsif dan mudah marah mungkin terjadi. Pilihan alternatif untuk perjalanan penyakit ini: kemurungan, gangguan panik, apatis.
Atrofi lobus frontal menimbulkan penurunan kelancaran pertuturan, kemampuan untuk melihat dan menganalisis maklumat yang masuk, penilaian terganggu, tetapi tidak ada penurunan kognitif yang cepat.
Untuk mengenal pasti perubahan atropik pada korteks atau otak, doktor akan mengkaji sejarah perubatan, melakukan tinjauan, pemeriksaan fizikal dan neurologi. Seorang doktor mungkin mencadangkan ujian neuropsikologi dan kognitif untuk menilai status mental dan kemampuan kognitif. Ujian sering dilakukan untuk kemurungan dan kelainan psikiatri yang lain.
| Atrofi serebral pada imbasan MRI dan PET |
Dalam rawatan atrofi serebrum, kaedah digunakan untuk menghilangkan penyebab penyakit. Thrombolytics diresepkan untuk strok, melancarkan pembekuan darah untuk memulihkan bekalan darah serebrum. Operasi pembedahan dilakukan untuk membuang bekuan darah dan merawat saluran yang rosak.
Ubat untuk menurunkan tekanan darah, termasuk beberapa alat kawalan kelahiran (OC), berkesan dalam mencegah strok. Untuk mengurangkan akibat kecederaan otak traumatik yang teruk, pembedahan juga berjaya dilakukan untuk mengelakkan kerosakan tambahan pada sel otak.
Sklerosis berganda, salah satu faktor yang paling biasa dalam atrofi serebrum, dirawat dengan ubat modulasi: Ocrelizumab, Fingolimod, Glatiramer asetat. Ini adalah ubat baru yang menghalang proses autoimun, sehingga menyelamatkan sel otak dari kehancuran.
Ubat antivirus membantu mencegah atau menghentikan atrofi pada AIDS, ensefalitis, dan penyakit berjangkit otak yang lain. Steroid, ubat berdasarkan antibodi monoklonal, berkesan merawat ensefalitis autoimun. Antibiotik penting untuk mencegah sifilis menyebabkan atrofi otak kortikal.
Tidak ada rawatan khusus untuk penyakit neurogeneratif (Alzheimer, Parkinson), tetapi agen neuroprotektif dan ubat lain digunakan yang dapat mengurangkan manifestasi penyakit dan mengurangkan kadar perkembangannya..
Seorang pesakit dengan atrofi otak kortikal mungkin memerlukan beberapa doktor dan pakar lain:
Pilihan perkhidmatan yang dapat menjadikan perawatan seseorang lebih mudah:
Kerana pemeliharaan sebahagian atau lengkap ingatan, kemampuan untuk berkomunikasi dan pandangan peribadi dalam atrofi serebral umum 1-2 darjah, pesakit ditunjukkan sesi terapi psikologi secara individu dan kumpulan, penyertaan dalam kumpulan sokongan bersama. Pertemuan dengan orang yang juga menderita anomali teruk yang berkaitan dengan pemusnahan sel otak diatur oleh badan amal atau oleh pesakit itu sendiri. Penyertaan dalam projek seperti itu sangat membantu mencegah pengasingan sosial, berkongsi pengalaman atau meminta nasihat daripada orang lain untuk meringankan kesukaran diagnosis, kehidupan harian pesakit dan saudara mereka.
Orang yang mengalami masalah dengan persepsi tentang realiti sekitarnya kerana proses atropik di otak berjaya menggunakan alat dan perkhidmatan untuk orang kurang upaya intelektual:
Nasihat kepada pesakit dengan atrofi otak kortikal! Utamakan aktiviti yang penting bagi anda dan orang tersayang. Kadang-kadang perlu mengubah minat sesuai dengan kemampuan intelektual, yang secara beransur-ansur memudar. Tumpukan perhatian pada faedah anda. Teruskan melakukan kerja yang tidak sukar dan memberi emosi positif. Ia berguna untuk menjalani kehidupan yang normal, sambil meminta pertolongan dari orang yang anda sayangi semasa anda memerlukannya.
Kaedah terapi untuk melancarkan manifestasi atrofi kortikal ringan:
Kurangnya pemahaman dan ketidaktahuan tentang keperluan dan batasan orang dengan atrofi serebrum kortikal menyebabkan rawatan yang tidak sesuai, dan panduan pesakit standard sering tidak berlaku. Pada tahap lanjut, pesakit mengalami kehilangan ingatan, dan kemerosotan kemampuan untuk menilai objek di sekitarnya dengan tepat, mengenali tersirat, tetapi dalam praktiknya, makna kata atau tindakan.
Tidak semua orang dapat mengambil kira ciri-ciri ini dalam penjagaan rumah. Di pusat pemulihan siang hari, ketika berkomunikasi dengan pesakit dan semasa kelas, perjumpaan bersama, gambar visual yang jelas digunakan, ciri objektif diberikan, sehingga pesakit merasa seperti anggota masyarakat yang penuh.
Prognosis untuk kualiti hidup tidak memuaskan.
Purata jangka hayat orang selepas diagnosis atrofi serebrum adalah 8-12 tahun. Pesakit dengan penyakit Alzheimer, demensia badan Lewy, dan penyakit neurodegeneratif lain yang disebabkan oleh atrofi kortikal meresap hidup 5-10 tahun selepas gejala pertama muncul. Penyakit vaskular seperti sklerosis berganda boleh bertahan selama 20 tahun atau lebih. Jangka hayat pesakit sedemikian hampir dengan purata, dengan syarat rawatan yang berkesan.
Atrofi serebrum umum yang progresif adalah patologi yang membawa maut, kerana merebak ke banyak bahagian otak. Dengan perkembangan penyakit pada usia tua, pesakit dapat mencapai jangka hayat rata-rata. Pesakit dengan atrofi otak awal biasanya mati akibat perkembangan penyakit semula jadi pada usia tua.
Kematian berlaku kerana jangkitan, seperti radang paru-paru. Sebilangan pesakit membunuh diri. Dalam kebanyakan kes, penyebab kematian adalah penyakit degeneratif tertentu (penyakit Alzheimer, penyakit Pick, Huntington's chorea, dan lain-lain). Kerana neurodegenerasi berterusan, disfungsi organ berlaku.