Strok utama

Trauma

Strok serebrum utama adalah penyakit serius yang menyebabkan kemusnahan kawasan otak tertentu. Sebab perkembangannya adalah peredaran darah yang tidak mencukupi dengan latar belakang saluran darah yang tersumbat..

Sekiranya proses merosakkan meliputi beberapa bahagian otak sekaligus, maka strok diklasifikasikan sebagai luas. Ini dapat memprovokasi bukan hanya sejumlah akibat yang tidak dapat dipulihkan, tetapi juga kematian..

Ciri-ciri strok yang luas

Strok utama adalah kecederaan otak yang boleh membawa maut. Penyebabnya terletak pada bekalan darah yang tersumbat ke kawasan tertentu, ketika sistem peredaran darah tidak dapat mengatasi fungsinya. Terdapat masalah dengan bekalan oksigen dengan darah ke sel-sel otak.

Dengan latar belakang ini, proses merosakkan diaktifkan, yang sukar dihentikan kemudian..

Akibat dari strok besar dan kemungkinan bertahan dalam setiap kes adalah individu - kedua-duanya berkait rapat dengan sejumlah faktor.
Pakar mengklasifikasikan beberapa jenis pukulan luas. Penyakit ini boleh:

  • Buasir. Ini adalah pilihan yang paling berbahaya. Menurut statistik, hanya 10% kes yang mempunyai hasil positif..
  • Iskemia.

Dengan strok hemoragik, terdapat masalah dengan peredaran darah di otak. Lama kelamaan, ini menyebabkan kerosakan vaskular dengan pendarahan serebrum. Terhadap latar belakang darah yang memasuki rongga kranial, edema serebrum berkembang, akibatnya tubuh kehilangan kemampuan untuk memberikan proses asas yang berkaitan dengan sokongan hidup.

Pilihan yang lebih baik ialah iskemia. Ia dinyatakan sebagai masalah kekonduksian vaskular jangka pendek. Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan betul, selepas beberapa saat keadaannya akan hilang.

Dalam kebanyakan kes, strok iskemia yang luas memberikan peluang yang baik untuk kehidupan penuh seseorang, sementara serangan hemoragik yang serupa hampir selalu berakhir dengan hasil maut yang cepat..

Sebab utama

Pakar menunjukkan bahawa penyebab strok besar boleh berbeza. Semua faktor dikurangkan kepada kesan patologi pada saluran darah yang terletak di kawasan otak. Antara syarat utama perkembangan strok adalah seperti berikut:

  • diabetes mellitus, yang meningkatkan pembentukan trombus;
  • kegemukan dengan latar belakang gaya hidup yang tidak aktif;
  • penyakit yang mempengaruhi sistem endokrin;
  • serangan iskemia;
  • aterosklerosis vaskular;
  • darah tinggi;
  • masalah dengan fungsi jantung pelbagai jenis;
  • kolesterol darah tinggi;
  • tabiat buruk, termasuk penyalahgunaan alkohol, dadah dan nikotin.

Gejala khas

Mengetahui apa itu stroke besar, tidak sukar untuk menentukan gejala ciri. Mereka dinyatakan dengan jelas.

Manifestasi utama keadaan ini adalah seperti berikut:

  • kelemahan anggota badan;
  • kemunculan masalah dengan koordinasi badan, terutama ketika bergerak;
  • kekurangan keupayaan untuk memahami apa yang orang lain bicarakan;
  • penampilan asimetri pada wajah, terutama dalam senyuman;
  • ucapan yang tidak jelas atau kurang;
  • sakit kuat di kepala;
  • kesedaran terjejas.

Sekiranya anda menemui simptom-simptom ini, penting untuk pergi ke ambulans. Semakin cepat langkah-langkah yang diperlukan diambil, semakin tinggi seseorang akan memiliki kemungkinan wujud dan bertahan hidup yang normal..

Dalam kes yang jarang berlaku, mungkin terdapat tanda-tanda strok yang jauh. Ini termasuk:

  • pening tajam;
  • gelap pada mata dengan perubahan kedudukan badan yang tajam;
  • disorientasi jangka pendek di ruang angkasa;
  • sakit kepala;
  • kehilangan ingatan jangka pendek.

Sekiranya anda segera mengatasi kesan pada tanda-tanda ini dan meminta pertolongan, anda dapat mencegah strok, infark serebral yang luas, serta meminimumkan akibat dan gema masalah tersebut..

Kesan

Akibat strok besar tidak hanya serius, tetapi benar-benar berbahaya. Pakar memperhatikan fakta bahawa kebanyakan mereka tidak akan dapat pulih dalam jangka hayat berikutnya..

Kemungkinan akibatnya termasuk:

  • hipertonia otot dan kekurangan keupayaan untuk mengawal banyak pergerakan;
  • gangguan mental;
  • gangguan penglihatan keparahan yang lebih besar atau lebih rendah;
  • penampilan halusinasi pendengaran sehingga kehilangan pendengaran;
  • gangguan pertuturan yang serius;
  • lumpuh kawasan individu atau seluruh badan;
  • proses merosakkan di otak yang mempengaruhi kecerdasan manusia;
  • hilang koordinasi;
  • masalah ingatan;
  • kehilangan keupayaan belajar.

Adalah mustahil untuk mengatakan terlebih dahulu apa akibat dari serangan besar-besaran dalam kes tertentu. Gema akan berbeza bergantung pada kawasan mana yang terpengaruh, di mana otak otak mereka berada. Selalunya, dengan kepupusan fungsi salah satu hemisfera serebrum, kerja yang kedua diaktifkan.

Sebaik sahaja menjadi jelas zon mana yang rusak, para pakar membuat ramalan mengenai keberadaan seseorang.

Kerosakan sebelah kiri

Hemisfera kiri otak itu sendiri bertanggungjawab untuk seluruh bahagian kiri badan, serta kemampuan logik, analitis dan verbal..
Untuk stroke hemisfera kiri, masalah berikut adalah ciri:

  • kemerosotan penglihatan di mata kanan;
  • Kesukaran membaca dan menulis
  • masalah dengan mengingat peristiwa, serta sebutan abjad dan angka;
  • masalah mental;
  • kehilangan kepekaan di sebelah kanan badan, yang dapat dinyatakan dalam paresis, kelumpuhan;
  • ucapan hilang atau menjadi tidak serasi;
  • kekurangan analisis maklumat masuk, kemustahilan membentuk rantai logik;
  • urutan tindakan kebiasaan terganggu.

Pakar berpendapat bahawa pemulihan dari strok besar yang mempengaruhi bahagian kiri otak lebih mudah daripada kerosakan pada hemisfera kanan otak. Dengan latar belakang pemulihan yang kompleks, banyak fungsi sebahagiannya kembali dari masa ke masa..

Kekalahan sebelah kanan

Hemisfera kanan bertanggung jawab untuk seluruh bahagian kiri badan, serta proses berfikir dan menghafal gambar, persepsi maklumat secara umum.

Atas sebab ini, strok besar di hemisfera kanan boleh membawa akibat berikut:

  • masalah ingatan;
  • tidak memahami emosi orang;
  • orientasi sukar di ruang angkasa;
  • kehilangan sensasi di sebelah kanan, termasuk luka dan lumpuh;
  • pengecaman wajah yang sukar;
  • keadaan emosi menjadi tidak mencukupi.

Telah diperhatikan bahawa ketika otak rosak di sebelah kiri, komponen emosi dan mental terganggu. Tetapi proses pemulihan dalam kes ini juga berjalan lebih cepat, terutama yang berkaitan dengan fungsi motor..

Kemungkinan komplikasi

Selalunya, dengan infark serebral yang luas, komplikasi mula berkembang. Ini mungkin:

  • pembengkakan otak - paling kerap didiagnosis;
  • kelemahan imuniti dan perkembangan pneumonia kongestif terhadap latar belakang ini;
  • perkembangan proses keradangan di saluran kencing, yang dijelaskan oleh munculnya kesukaran dengan rawatan diri pada pesakit;
  • masalah dengan mobiliti sendi, yang dijelaskan oleh kedudukan berbaring yang berpanjangan;
  • penampilan luka tekanan dengan latar belakang pembohongan berterusan, yang memprovokasi pelanggaran serius aliran darah dengan kematian seterusnya dari kawasan tisu tertentu;
  • kemerosotan peredaran darah dan, sebagai akibatnya, perkembangan trombosis;
  • penurunan nada di dinding usus, yang akan menjadi masalah seperti sembelit.

Apakah kemungkinan hidup dengan penyakit seperti itu?

Sekiranya berlaku strok besar, tidak ada pakar yang akan menilai peluang hidup pesakit terlebih dahulu..
Mereka dibentuk berdasarkan faktor dan keadaan berikut:

    • kehadiran dalam sejarah pesakit pelbagai penyakit yang bersifat kronik - semakin banyak, semakin kecil kemungkinan hasil yang positif;
    • lokasi pendarahan, ketika berlaku strok hemoragik - peluang minimum untuk bertahan dalam kes pendarahan intraventrikular dan intraserebral;
    • jumlah pendarahan;
    • seberapa cepat bantuan perubatan diberikan dengan perkembangan keadaan;
    • riwayat gangguan sementara atau akut dalam bekalan darah ke otak - jika perubahan dalam rancangan atropik sudah bermula di saluran-saluran di kawasan ini, maka terapi yang dilakukan dengan bantuan ubat khas tidak akan berkesan;
    • sejenis strok - varian hemoragik kurang memberi peluang untuk bertahan berbanding iskemia;
  • bilangan kawasan otak yang rosak, terutamanya yang bertanggungjawab untuk sokongan hidup tubuh manusia;
  • saiz dan jenis kapal yang rosak - semakin besar arteri, semakin sukar untuk pulih;
  • keadaan seseorang - semakin dalam keadaan koma, semakin teruk prognosisnya, hanya dalam kes-kes luar biasa orang itu mengekalkan kesedaran;
  • kemungkinan timbulnya komplikasi, termasuk edema serebrum, yang secara tajam mengurangkan kemungkinan hasil positif;
  • kehadiran kecederaan tambahan dengan latar belakang kehilangan kesedaran;
  • melengkapkan institusi perubatan dengan peralatan dan ubat yang diperlukan.

Faktor-faktor yang semakin memburuk di antara yang disenaraikan, akan ada, semakin kecil kemungkinan hasil yang positif. Walau bagaimanapun, kemungkinan meneruskan kehidupan sekiranya berlaku strok akan semakin tinggi, lebih awal keadaannya diperhatikan dan bantuan yang berkelayakan diberikan..

Rata-rata, menurut statistik, kadar kematian sekiranya berlaku strok utama adalah seperti berikut:

  • beberapa hari pertama - kira-kira 25%;
  • bulan pertama - kira-kira 35%;
  • tahun pertama - kira-kira 55%.

Ini adalah data purata. Oleh itu, dengan latar belakang strok hemoragik, kematian meningkat kepada 80%. Apabila keadaan itu berkembang lagi, peluang untuk bertahan hidup menurun tajam hingga 10%.
Sekiranya beberapa bahagian utama otak jatuh ke kawasan yang terjejas sekaligus, maka 95% pesakit mati pada jam pertama. 5% lagi kekal dalam keadaan vegetatif atau koma.

Walaupun dengan pemulihan badan yang baik, kemungkinan strok kedua pada tahun pertama tetap tinggi - hingga 25%. Orang di bawah umur 45 tahun yang tidak mempunyai masalah jantung atau vaskular sebelumnya cenderung pulih secara relatif.

Koma dalam keadaan strok

Koma adalah sejenis keadaan garis batas, apabila kepupusan fungsi utama dari segi sokongan hidup diperhatikan dalam tubuh manusia. Ini adalah akibat biasa dari strok besar. Ini dinyatakan dalam reaksi berikut:

  • tisu lembut badan kehilangan kepekaannya;
  • tidak ada kawalan terhadap proses utama dari segi kehidupan;
  • murid itu sama sekali tidak bertindak balas terhadap pendedahan cahaya;
  • orang itu seolah-olah tenggelam dalam tidur nyenyak.

Koma itu sendiri adalah keadaan berbahaya. Kerana fakta bahawa ia mengambil tahap aktiviti otak hampir sifar, para pakar tidak dapat menilai perjalanan proses pemulihan dalam tubuh, dinamika mereka.

Sekiranya sel-sel otak secara beransur-ansur mati tanpa dipulihkan, keupayaan seseorang untuk bebas secara beransur-ansur akan hilang..

Statistik moden sedemikian rupa sehingga kebanyakan kes koma yang berlatarbelakangkan strok membawa maut..

Pemulihan

Pemulihan pesakit selepas strok besar, serta selepas infark miokard, adalah proses yang panjang dan sukar. Penting untuk memahami bahawa badan tidak dapat pulih sepenuhnya dalam keadaan apa pun..

Sebagai sebahagian daripada proses pemulihan, komponen berikut diperlukan:

  • Ubat untuk menyokong fungsi normal jantung dan beberapa sistem badan yang lain.
  • Akupunktur - dengan latar belakang pendedahan titik, penguatan umum tubuh diperhatikan, pemulihan peredaran darah normal.
  • Latihan fisioterapi untuk mengembalikan pergerakan otot yang normal.
  • Urut.
  • Fisioterapi.

Cadangan umum untuk pesakit setelah strok besar dikurangkan untuk mematuhi diet terapeutik, dan juga pendedahan udara segar yang mencukupi. Perhatian khusus harus diberikan kepada komponen psiko-emosi semasa pemulihan..

Bergantung pada akibat dan keparahan keadaan, pemulihan boleh berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun.

Sekiranya koma muncul selepas strok, apa yang diharapkan untuk keluarga pesakit

Sekiranya koma muncul selepas strok, apa yang diharapkan untuk keluarga pesakit

Taktik rawatan

Terlepas dari sebab mengapa seseorang tidak sedarkan diri, dia dibawa ke unit rawatan rapi - peralatan moden diperlukan untuk menampung kehidupan pesakit seperti itu. Sebagai peraturan, degupan jantung dan pernafasan pada pesakit dipelihara, tetapi terdapat risiko gangguan mereka yang tinggi. Kemudian mereka disambungkan ke alat yang membekalkan oksigen ke paru-paru, menyokong kerja jantung..

Sekiranya strok hemoragik berlaku, koma lebih teruk dan bertahan lebih lama. Orang tidak boleh bercakap, melayani diri sendiri, mengawal fungsi pelvis. Mereka memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan setiap minit..

Taktik merawat koma adalah dengan mengekalkan mekanisme asas kehidupan manusia. Tempat pendarahan akan, jika boleh, dihilangkan dengan pembedahan. Ubat berikut diberikan ke badan pesakit:

  • diuretik - untuk mengurangkan pembengkakan tisu otak;
  • vitamin - untuk mengekalkan daya hidup;
  • ubat anti-radang - untuk mencegah jangkitan sekunder;
  • penyelesaian detoksifikasi - untuk membuang toksin;
  • ubat untuk membetulkan suhu badan.

Bergantung pada jenis strok, usaha doktor ditujukan untuk mencegah pendarahan sekunder dan menghilangkan hematoma primer, atau memulihkan aliran darah dalam fokus iskemik dan mengurangkan jumlah embolus. Secara umum, terapi dikurangkan menjadi langkah-langkah simptomatik..

Bagaimana keadaan badan dikekalkan dalam keadaan koma

Dengan strok, ada koma, dari mana pesakit meninggalkan hari atau jam pertama, dalam hal ini perawatan khusus tidak diperlukan. Ia cukup untuk menetapkan terapi pemulihan dan pemulihan. Dengan tidak sedarkan diri yang berpanjangan, mangsa akan memerlukan rawatan perubatan untuk mengekalkan kehidupan.

Terapi ubat untuk tidur nyenyak

Tujuan menetapkan ubat adalah untuk meningkatkan aktiviti otak pesakit dan memulihkan fungsi yang hilang. Rawatan yang ditetapkan bertujuan untuk mencegah dan memerangi kemungkinan atau komplikasi yang ada.

Terapi ditetapkan berdasarkan kes demi kes, bergantung pada keadaan pesakit. Sekiranya suhu meningkat, sepsis, bedores terjadi, penyakit berjangkit didiagnosis, dan diberikan antibiotik. Neoprotectors diresepkan untuk meningkatkan aktiviti otak.

Penjagaan apa yang diperlukan untuk pesakit dalam keadaan koma

Keinginan saudara-mara untuk menjaga orang yang sakit adalah terpuji. Tetapi sekiranya seseorang yang sudah lama tidak sedarkan diri, diperlukan rawatan perubatan yang berkelayakan..

Mangsa mesti disambungkan ke alat pernafasan buatan dan sistem sokongan hidup yang lain. Dianjurkan agar pesakit berada di pusat perubatan setiap saat, kerana staf akan dapat mengetahui tanda-tanda awal keluar dari koma dan memberikan bantuan yang diperlukan.

Perhatian khusus harus diberikan untuk mencegah perkembangan ulser tekanan. Untuk menjaga kebersihan badan yang betul, disarankan menggunakan lampin khas dan tilam anti-decubitus

Berapa hari koma bertahan

Adalah mustahil untuk meramalkan dengan tepat berapa lama koma akan bertahan selepas strok. Terdapat sebilangan faktor yang boleh mempengaruhi ramalan:

Umur pesakit - semakin muda orangnya, semakin besar kemungkinan pertumbuhan semula sel otak akan lebih cepat.
Kawasan iskemia - semakin besar kawasan kerosakan otak, semakin kecil peluang untuk keluar dari koma dan kembali ke kehidupan sebelumnya.
Penyetempatan dan penyebab strok - penyumbatan saluran kecil, yang dapat diperbaiki, kurang berbahaya daripada aneurisma atau trombosis saluran koronari besar.
Kelajuan pertolongan cemas - lebih awal strok diperhatikan, semakin besar kemungkinan hasilnya baik.
Diagnostik - penting untuk mengenal pasti bukan sahaja kawasan kerosakan otak, tetapi juga punca yang menyebabkan apa yang berlaku.
Jenis strok - strok hemoragik mempunyai perkembangan yang lebih cepat dan prognosis yang lebih mengecewakan daripada iskemia.

Terdapat statistik perubatan yang memberikan data anggaran mengenai seseorang yang berada dalam keadaan koma pada tahap yang berbeza-beza:

  1. Tahap pertama - rata-rata, pesakit pulih dalam 10-14 hari, yang biasanya berlaku di unit rawatan rapi dan unit rawatan intensif (rawatan koma di rumah tidak mungkin). Selama ini, semua fungsi penting dipulihkan, dan kerja otak dinormalisasi..
  2. Tahap kedua - dengan langkah-langkah yang sesuai, seseorang kembali sadar selama 3-5 hari, dan pemulihan dan pemulihan fungsi lain dapat berlangsung hingga 1 tahun. Dalam separuh daripada semua kes, seseorang dapat keluar dari koma sendiri, sebaik sahaja terapi ubat yang dijalankan menunjukkan hasil pertama..
  3. Tahap ketiga adalah kebarangkalian untuk kembali sedar hanya 25%, yang hanya berlaku untuk orang di bawah umur 45 tahun. Setelah usia yang ditunjukkan, ada kemungkinan besar untuk mengembangkan keadaan vegetatif, yang dicirikan oleh kehilangan semua refleks dan fungsi..
  4. Tahap keempat dicirikan oleh edema serebrum lengkap. Prognosis adalah yang paling tidak menguntungkan, dan orang yang kembali ke kehidupan sebelumnya setelah koma tahap 4 di seluruh dunia dapat dihitung dengan satu tangan. Keadaan vegetatif, di mana semua proses penting dilakukan oleh alat khas, dapat berlanjutan selama bertahun-tahun. Walaupun dalam praktiknya, setelah bulan ketiga menjalani koma tahap terakhir, tidak masuk akal untuk mengekalkan aktiviti penting pesakit, kerana proses yang tidak dapat dipulihkan yang telah dimulakan tidak akan membiarkan seseorang tidak pernah sama seperti sebelumnya.

Walau bagaimanapun, angka-angka ini tidak boleh diambil sebagai petunjuk yang ditetapkan secara saintifik dan tetap. Angka diambil dari statistik umum semua pesakit yang mengalami koma.

Jangan lupa bahawa walaupun dengan koma tahap pertama, hasil maut boleh berlaku, sama seperti tahap ketiga tidak menjamin kematian seratus peratus..

Oleh itu, koma yang disertai strok adalah keadaan fisiologi berbahaya di mana risiko kematiannya tinggi..

Hanya mendapatkan rawatan perubatan tepat pada masanya yang dapat mengurangkan risiko memburuknya strok, memberi orang peluang pemulihan sepenuhnya. Strok di kaki atau di rumah, tanpa rawatan perubatan yang sesuai, meningkatkan risiko kematian hingga 98%, yang berkembang dalam 2-3 hari.

Apakah prognosis untuk rawatan stupor selepas strok

Dengan penderitaan selepas strok, adalah mustahak untuk memulakan rawatan dengan sejelas mungkin. Tidak ada yang dapat menjamin ramalan untuk berjaya diselesaikan

Sekiranya keadaan itu disebabkan selepas penyakit, termasuk onkologi, kemungkinan pemulihan sepenuhnya sangat kecil, tetapi demikian.

Apabila keadaan sopori yang timbul setelah penggunaan ubat-ubatan, keadaan dapat memperoleh pandangan positif. Walaupun refleks batang dan reaksi motor telah hilang, prognosis untuk rawatan yang berjaya tetap ada.

Prognosis untuk rawatan sopor menjadi lebih baik apabila pesakit diberi rawatan yang berhati-hati dan lembut.

Penting untuk tidak membiarkan perangsang, candu, dll. Adalah perlu untuk memberi makan dengan betul, merawat wajah pesakit dan mencegah penyakit baring

Keluar dari koma

Keluar dari keadaan koma 1 atau 2 darjah adalah mungkin. Ini adalah proses yang panjang. Fungsi asas secara beransur-ansur kembali kepada manusia.

Refleks dipulihkan terlebih dahulu. Mengikuti mereka, fungsi motor pertama diperhatikan. Pesakit mula menggoyangkan jari, kemudian anggota badan dan kepalanya.

Kemudian, proses pemulihan kesedaran bermula. Daripada pertuturan, bunyi inartikulat muncul, yang setelah beberapa lama akan digantikan dengan kata-kata yang terpisah.

Dalam tempoh ini, halusinasi dan khayalan sering diperhatikan. Fenomena ini menunjukkan kekeliruan. Dalam proses pemulihannya, ucapan menjadi lebih bermakna. Pusat visual otak diaktifkan. Pesakit dapat berjumpa lagi. Pesakit memperoleh kembali ingatan dan kesedaran tentang dirinya. Yang terakhir, aktiviti motor dipulihkan. Pesakit mula duduk, bangun, berjalan.

Berapa lama mangsa akan koma bergantung kepada faktor berikut:

  • penyebab strok;
  • kawasan pendarahan;
  • jumlah tisu yang rosak;
  • kepantasan pertolongan cemas.

Seorang pesakit yang muncul dari koma harus berada di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Bantuan saudara-mara pada tahap ini sangat penting. Ini akan menyumbang kepada pemulihan awal tahap emosi..

Mengapa seseorang jatuh koma dengan strok

Klasifikasi koma dalam strok

  • Koma 1 darjah - dicirikan oleh perkembangan kelesuan dan kehilangan kesedaran jangka pendek. Dalam kes ini, fungsi refleks tidak berubah. Kerosakan sel saraf tidak ketara, nada otot sedikit meningkat dan refleks kulit menjadi lemah.
  • Koma darjah 2 - pesakit tidur nyenyak, praktikal tidak bertindak balas terhadap rangsangan luaran, tidak ada reaksi terhadap kesakitan dan rangsangan luaran. Koma tahap kedua menampakkan diri dalam pengecutan otot kejang atau spastik. Fungsi pernafasan terganggu, yang menampakkan diri dalam sesak nafas dan pernafasan yang bising, sementara refleks menelan tetap ada.
  • Koma 3 darjah - berkembang kerana pendarahan yang meluas. Ia dicirikan oleh kehilangan kesedaran sepenuhnya. Pesakit kehilangan sebahagian besar refleks yang diperlukan, termasuk reaksi murid terhadap cahaya. Tekanan darah dan suhu badan secara beransur-ansur menurun. Koma atonik bermula dengan kejang ciri, secara beransur-ansur berubah menjadi kelonggaran umum sistem otot.
  • Koma gred 4 - keadaan ini juga dikenali dengan istilah "koma transendental" yang lebih biasa. Tahap terakhir tidak sedar, tidak dapat dibandingkan dengan kehidupan pesakit. Kejatuhan tekanan dan hipotermia badan (hipotermia) didiagnosis. Peluang untuk kembali ke kehidupan normal hampir tidak ada. Selepas strok, anda boleh mengalami koma yang luar biasa selama beberapa tahun. Dalam kes ini, tubuh mengekalkan fungsi vegetatif secara eksklusif. Alat Sokongan Hidup.

Akibat dari koma yang mendalam ditunjukkan dalam kerosakan otak yang tidak dapat dipulihkan. Walaupun seseorang sedar, aktiviti otak tidak pulih sepenuhnya..

Berapa lama koma bertahan

Walaupun koma keluar setelah beberapa jam atau bertahun-tahun, terdapat kes terpencil ketika pesakit terus hidup setelah beberapa dekad tidak sedarkan diri.

Apa yang dirasakan seseorang dalam keadaan koma

Nama "koma" diambil dari bahasa Yunani dan secara harfiah bermaksud tidur nyenyak. Keadaan pesakit sepenuhnya menggambarkan istilah ini. Bergantung pada keparahan keadaan tidak sedarkan diri, terdapat kekurangan reaksi sepenuhnya atau separa terhadap kerengsaan.

Akibat jatuh koma pesakit dengan strok

  • Kesesakan - pneumonia, sebagai komplikasi, berlaku pada kira-kira 30% daripada semua pesakit yang terkena. Kedudukan terlentang berterusan, atrofi otot dan gangguan aktiviti otak, menyebabkan pengudaraan yang tidak mencukupi.
  • Kegagalan buah pinggang - berkembang akibat jangkitan pesakit akibat penurunan aktiviti, dalam kerja ginjal. Jangkitan yang memasuki sistem kencing menyebabkan kelumpuhan kerja organ dalaman dan boleh mengakibatkan sepsis badan yang lengkap.
  • Ulser tekanan - gangguan dalam kerja otak adalah hasil bekalan darah yang tidak mencukupi, yang mempengaruhi keadaan kulit. Inkontinensia kencing menyebabkan kerengsaan. Kakitangan perubatan perlu memastikan bahawa luka tidak muncul di tempat ruam lampin.

Prinsip rawatan

Sopor tidak boleh dianggap penyimpangan bebas, ia pasti akan menunjukkan adanya gangguan yang berlaku di otak. Oleh itu, terapi bertujuan untuk menghilangkan sebab-sebab yang menyumbang kepada kemurungan.

Perkembangan keadaan sopori dipengaruhi oleh iskemia dan edema serebrum, yang boleh berlaku dalam keadaan apa pun. Sekiranya rawatan dimulakan tepat pada masanya, maka komplikasi yang berkaitan dengan otak dapat dielakkan, begitu juga neuron dapat diselamatkan. Sekiranya rawatan tidak mencukupi, maka gejala penyakit ini hanya akan bertambah dan boleh menyebabkan koma.

Rawatan stupor semestinya ditujukan kepada:

  1. Untuk menghilangkan pembengkakan tisu saraf.
  2. Untuk mengekalkan aliran darah normal di otak

Tahap gula dalam darah semestinya diperbaiki, kekurangan unsur surih diisi semula, degup jantung dipulihkan, rawatan kekurangan buah pinggang dan hepatik dijalankan.

Sekiranya pesakit mempunyai penyakit berjangkit, maka dia diberi ubat antibakteria. Pendarahan mesti dirawat terlebih dahulu.

Mengenai prognosis, ini bergantung pada penyebab, kedalaman dan sifat kerosakan pada tisu saraf, dan juga jumlah langkah perubatan.

Semakin cepat masalah itu dikenal pasti dan dihilangkan, kesedaran yang lebih cepat akan dapat dipulihkan dan gejala yang tidak menyenangkan akan dihilangkan.

Sekiranya stupor timbul akibat strok iskemia, maka prognosisnya cukup baik, jika dengan strok hemoragik, dalam kebanyakan kes, ia membawa maut. Sekiranya pelanggaran ini disebabkan oleh keracunan atau proses metabolik, maka prognosisnya baik, tetapi bergantung pada bantuan tepat pada masanya.

Sekiranya pesakit mendapat pertolongan tepat pada masanya dan mendapat rawatan yang mencukupi, maka kemungkinan pemulihannya cukup tinggi..

Tahap koma

Prognosis rawatan bergantung pada tahap koma yang dikenal pasti dalam strok. Seseorang yang mempunyai koma tahap awal atau tahap 1 mempunyai prognosis yang lebih baik daripada ketika koma serebrum dalam dikesan.

Dengan pemberian rawatan perubatan yang tepat pada masanya, proses koma dapat dihentikan dan keparahan kemungkinan akibatnya.

Precoma

Ciri utama keadaan yang dihasilkan: seteguk dalam. Dalam kes ini, seseorang:

  • gelisah atau tertekan;
  • tidak dapat menjawab soalan;
  • tidak dapat memahami ucapan yang ditujukan kepadanya.

Selalunya, keadaan yang menakjubkan menimbulkan kemunculan halusinasi dan khayalan psikopat..

Refleks dan fungsi motor terjaga, tetapi mangsa merasakan kelemahan yang teruk. Sekiranya pesakit tidak dibantu, maka koma berlaku..

Darjah 1

Pesakit jatuh dalam keadaan berhenti dan semasa pemeriksaan diperhatikan:

  • melambatkan tindak balas terhadap rangsangan luaran;
  • hipertonia otot sederhana;
  • Rupa "Terapung";
  • penurunan kepekaan kesakitan.

Seorang pesakit dengan koma 1 darjah mengekalkan air atau makanan cair, boleh bergerak secara bebas, tetapi tidak dapat berkomunikasi dan tidak memahami pertuturan.

Prognosis untuk tahap pertama bergantung pada tempoh koma. Sekiranya pesakit tidak sedarkan diri untuk waktu yang singkat dan terapi dilakukan tepat pada waktunya, maka ada kemungkinan untuk menghindari akibat yang serius..

Darjah 2

Stupor atau koma darjah 2 menyebabkan akibat yang lebih serius:

  • kurang sedar;
  • pergerakan huru-hara yang tidak terkawal;
  • penyempitan murid dan tindak balas yang lemah terhadap cahaya;
  • kegagalan pernafasan (menjadi dalam dan bising);
  • penampilan berkedut kejang (otot tegang dan relaks tidak terkawal);
  • melemahkan sfinkter, disertai dengan pergerakan usus dan kencing yang tidak disengajakan.

Prognosis tahap kedua bergantung pada sifat kerosakan otak. Strok iskemik memberikan akibat yang lebih sedikit dan dengan bantuan tepat pada masanya, pemulihan mungkin dilakukan, tetapi kemungkinan pemulihan sepenuhnya dikurangkan.

Strok hemoragik lebih berbahaya dan gejala berkembang dengan cepat. Sebilangan orang yang mengalami koma selepas strok hemoragik mati pada jam pertama, dan mereka yang selamat hampir selalu cacat.

Gred 3

Tahap ketiga atau koma mendalam dicirikan oleh perkembangan gangguan teruk:

  • tiada kesedaran;
  • semua refleks tidak hadir;
  • murid-murid terkehadapan;
  • atony (kejang yang mungkin berlaku dengan kehilangan nafas dalam masa yang singkat)
  • penurunan tekanan darah;
  • pernafasan cetek yang kerap;
  • kawalan terhadap penyembuhan semula jadi hilang (pesakit membuang air kecil dan berjalan dengan banyak).

Koma 3 darjah lebih kerap berlaku dengan strok hemoragik dengan pendarahan yang luas.

Pada tahap ketiga, prognosis tidak baik dan akibat gangguan otak hampir tidak dapat dipulihkan..

4 darjah

Tidak ada prognosis untuk kelangsungan hidup - koma gred 4 menyebabkan kematian korteks serebrum. Pesakit hilang:

  • pernafasan spontan;
  • reaksi murid;
  • refleks pelindung;
  • nada otot.

Tidak ada nadi pada kapal besar, tekanan tidak dikesan. Nyawa pesakit dapat diselamatkan hanya apabila disambungkan ke alat sokongan nyawa.

Apa yang boleh menjadi hasilnya

Pendarahan serebrum yang meluas dengan perkembangan koma meninggalkan akibat yang ditunjukkan dalam bentuk berikut:

  1. keluar dari koma dengan pemulihan sebahagian fungsi yang hilang;
  2. keluar tanpa memulihkan fungsi sistem saraf;
  3. peralihan ke keadaan vegetatif;
  4. permulaan kematian otak.

Selalunya, gangguan kognitif yang berterusan masih berlaku pada akhir rawatan. Ucapan tidak dipulihkan sepenuhnya, gangguan perhatian dan ingatan tetap ada.

Pukulan meluas, disertai dengan koma, memberi peluang untuk bertahan hidup. Keadaan seperti itu tidak lengkap tanpa pemeliharaan kelumpuhan, gangguan motor. Dicirikan oleh perubahan mood yang kerap, perubahan keperibadian.

Akibat keluar dari koma selepas strok boleh menjadi komplikasi fungsi organ dan sistem dalaman. Komplikasi selepas lama koma dimanifestasikan oleh radang paru-paru, sistitis, gangguan vaskular, perkembangan atrofi otot.

Kematian otak berlaku akibat hipoksia. Ini ditunjukkan oleh kekurangan pernafasan, aktiviti jantung, kesedaran. Kehidupan disokong oleh perkakasan.

Ciri-ciri jalan keluar dari keadaan tidak sedar

Ciri khas adalah pengembalian keadaan yang memadai dalam urutan yang bertentangan dengan penindasan. Dengan dinamik positif, refleks otot dan kulit muncul. Pesakit mula menelan, bertindak balas terhadap kesakitan. Kembalinya kesedaran digabungkan dengan episod kecelaruan, halusinasi. Ucapan, ingatan, pergerakan terkoordinasi memerlukan pemulihan jangka panjang.

Rejimen rawatan dan ciri perawatan

Pesakit memerlukan rawatan harian yang berterusan. Kekurangan kesedaran tidak membenarkan seseorang mengawal semua proses kehidupan. Mustahil untuk mengawal kesejahteraan pesakit ini. Peluang untuk hidup koma selepas strok bergantung pada rawatan yang betul.

Anda perlu memantau kebersihan sprei. Untuk mengelakkan pembentukan luka, anda perlu meletakkan filem yang dibalut dengan kain di bawah kepingan.

Pesakit tidak boleh berbohong dalam waktu yang lama dalam satu posisi, adalah perlu untuk memusingkan orang itu dengan lembut 2-3 kali sehari

Juga, meninggalkan melibatkan aktiviti berikut:

  • perlu mencuci dan mengeringkan kulit secara menyeluruh, terutama di kawasan intim, pada wanita - di kawasan décolleté. Kulit mesti dirawat dengan persediaan khas untuk pencegahan luka tekanan;
  • merawat dan melembapkan rongga hidung dan mulut setiap hari;
  • awasi dengan teliti pengambilan ubat yang ditetapkan oleh doktor;
  • sentiasa mengawal pergerakan usus dan membuang air kecil, jika perlu, gunakan enema;
  • sentiasa memantau warna kulit dan pernafasan pesakit;
  • mengukur nadi.

Di samping itu, sering terdapat kes yang memerlukan penjagaan khas:

  • untuk mengelakkan pengeringan membran mukus mata, pelapik kapas basah disapukan pada kelopak mata. Ini diperlukan sekiranya murid sedikit terbuka dan tidak ada refleks berkelip;
  • pesakit dalam keadaan koma kadang-kadang mengalami kekejangan muntah. Untuk mengelakkan masuknya muntah ke dalam sistem pernafasan, anda mesti memusingkan kepala ke satu sisi dan sedikit menaikkannya. Selepas muntah, rongga mulut dirawat dengan serbet steril.

Taktik rawatan bertujuan untuk menjaga kehidupan pesakit. Ubat berikut digunakan:

  • vitamin - menyokong tenaga penting;
  • diuretik - mengurangkan pembengkakan otak;
  • persediaan untuk menormalkan suhu;
  • komposisi detoksifikasi - untuk membuang bahan toksik dari badan;
  • ubat anti-radang - diperlukan untuk mencegah berulang.

Sebilangan besar rawatan simptomatik.

Terapi koma melibatkan pemakanan yang betul

Sekiranya terdapat refleks menelan, anda perlu memberi makanan dengan kalori tinggi yang mudah dicerna, seperti kefir, kaldu, sup parut, telur rebus. Minum juga perlu dipantau.

Merawat pesakit dalam keadaan koma

Orang yang tidak sedar perlu diberi makan dan kebersihan. Sekiranya seseorang bernafas sendiri, prosedur kebersihan hanya terhad pada mencuci dan mencegah luka tekanan.

Sekiranya tiada pernafasan spontan, ventilasi buatan ditunjukkan. Sekiranya pengudaraan mekanikal dilakukan untuk strok, maka perlu membersihkan saluran pernafasan untuk mengeluarkan lendir yang terkumpul. Ini akan membantu mengurangkan risiko anda terkena pneumonia kongestif..

Rawatan dan pencegahan ulser tekanan

Makanan

Sekiranya seseorang jatuh koma, dia tidak boleh makan sendiri. Bagaimana orang yang mengalami koma bergantung pada jangka masa proses koma:

  • beberapa hari pertama seseorang diberi infus larutan nutrien secara intravena;
  • jika tidak ada peningkatan dan pesakit tidak dapat menelan makanan sendiri, maka pesakit diberi makan melalui saluran gastrik.

Sekiranya pemberian makanan dilakukan menggunakan probe, maka makanan bayi, buah cair dan sayur-sayuran cair, kaldu digunakan.

Kebersihan

Untuk mengelakkan pembentukan luka dan komplikasi lain, pesakit memerlukan setiap hari:

  • basuh badan dengan air dan sabun hypoallergenic;
  • membersihkan rongga mulut dari lendir;
  • sikat rambut.

Rambut dibasuh sekurang-kurangnya seminggu sekali..

Untuk mengelakkan ulser tekanan, perlu kerap menukar posisi pesakit di tempat tidur dan meletakkan bantal atau bantalan di bawah tekanan..

Apa itu koma dan pingsan

Koma difahami sebagai tahap kemurungan terbesar sistem saraf pusat (CNS). Pada masa yang sama, terdapat kehilangan kesedaran, refleks. Sistem saraf pusat tidak bertindak balas terhadap rangsangan. Terdapat juga gangguan dalam pengaturan proses yang paling penting dalam tubuh..

Bezakan antara koma primer dan sekunder. Pada koma primer, kerosakan fokus pada otak berlaku, menyebabkan reaksi yang tepat dari badan. Ini berlaku dengan epilepsi, kecederaan otak traumatik, strok, neoplasma.

Koma sekunder adalah akibat dari proses patologi. Berkembang dengan diabetes mellitus, puasa berpanjangan, disfungsi hati dan ginjal yang kronik.

Juga perlu untuk membezakan stupor sebagai tahap koma. Stupor adalah penekanan yang ketara terhadap aktiviti sistem saraf. Dalam kes ini, terdapat kehilangan aktiviti fungsinya. Aktiviti refleks sistem saraf dipelihara. Pesakit tidak dapat menjawab soalan dan tidak bertindak balas terhadap persekitaran. Akibat dari kebodohan juga sangat serius..

Apakah darjah?

Koma selepas strok serebrum boleh mempunyai kedalaman yang berbeza. Sudah menjadi kebiasaan untuk menonjolkan tahap ketidaksadaran berikut:

  1. Dengan promom, terdapat kekeliruan kesedaran, disorientasi. Orang itu merasa mengantuk atau pergolakan psikomotor. Semua refleks dan tindakan manusia tidak terkoordinasi.
  2. Pada tahap koma tahap pertama (stupor), hubungan dengan pesakit sangat sukar dilakukan. Terdapat reaksi lemah terhadap rangsangan yang sangat kuat (contohnya, pesakit boleh bertindak balas terhadap kesakitan dengan hanya rintihan yang hampir tidak dapat didengar). Nada otot meningkat. Refleksi tendon diperkuat dan refleks kulit menjadi lemah. Gejala Babinsky berlanjutan (menampakkan diri pada lilitan kaki pertama kaki ketika terdedah ke pinggir luar tapak kaki dan merupakan tanda kerosakan sekumpulan neuron motorik).
  3. Dengan koma yang teruk (stupor), hubungan dengan pesakit tidak dapat dilakukan. Hanya pergerakan anggota badan yang huru-hara dan jarang berlaku. Terdapat pernafasan yang jarang berlaku, kadang-kadang jenis Cheyne-Stokes. Pembuangan air kencing dan najis secara tidak sengaja berlaku. Ketegangan otot segera memberi jalan untuk melengkapkan kelonggaran. Murid menyempitkan dan tindak balas mereka terhadap cahaya sangat kecil. Menelan terganggu, tetapi batuk berlaku ketika makanan memasuki saluran udara.
  4. Dengan koma yang mendalam, tidak ada reaksi terhadap kesakitan. Murid tidak bertindak balas terhadap cahaya. Nada otot menurun, di samping itu, otot dan tendon individu yang lemah dan tidak teratur adalah mungkin. Suhu badan dan degupan jantung menurun. Terdapat tanda-tanda gangguan pernafasan yang ketara.
  5. Koma darjah keempat dicirikan oleh hilangnya refleks sepenuhnya. Nada otot sama sekali tidak ada. Terdapat kehilangan pergerakan pernafasan spontan. Aktiviti kehidupan manusia hanya disokong dengan bantuan ventilator. Keadaan ini secara praktikal tidak dapat dibandingkan dengan kehidupan: akibatnya tidak dapat dipulihkan..

Tanda pertama

Tanda-tanda pertama strok iskemia dan hemoragik adalah seperti berikut:

Setelah mempelajari kaedah Olga Markovich dalam rawatan strok, serta pemulihan fungsi pertuturan, ingatan dan penghapusan sakit kepala yang berterusan dan sensasi kesemutan di hati, kami memutuskan untuk memberikannya kepada perhatian anda..

  • kekecewaan atau kehilangan ucapan yang lengkap;
  • perkembangan kelumpuhan;
  • amnesia separa atau lengkap;
  • kehilangan hubungan logik (seseorang tidak memahami apa yang berlaku kepadanya);
  • kekeliruan.

Dengan stroke hemoragik, koma berkembang secara tiba-tiba. Dalam kebanyakan kes, kehilangan kesedaran secara tiba-tiba membawa maut. Dengan strok iskemia, gejala dapat berkembang secara beransur-ansur - kadang-kadang selama dua hingga tiga hari.

Darjah koma

Terdapat 4 darjah koma dalam strok, masing-masing mempunyai ciri dan sifat manifestasi tersendiri:

  1. Tahap pertama adalah ciri strok ringan, apabila tidak banyak sel otak yang terjejas. Terdapat pening yang teruk dengan pergerakan apa pun, kadang-kadang kehilangan kesedaran. Nada otot meningkat, badan terkekang, dan pergerakan badan mana pun sukar. Pada masa yang sama, semua refleks penting dipelihara, kecuali pengecutan otot..
  2. Tahap kedua - pesakit tidur nyenyak, tidak ada reaksi terhadap rangsangan luaran. Seseorang tidak bertindak balas terhadap cahaya, dan juga kesakitan. Kadang-kadang tidur disertai dengan degupan jantung yang cepat dan pernafasan yang tidak stabil tetapi spontan. Anggota badan mungkin mengalami kekejangan.
  3. Tahap ketiga - dengan latar belakang pendarahan serebrum yang luas, yang memerlukan perkembangan proses yang tidak dapat dipulihkan, pesakit kehilangan kemampuan untuk bernafas sendiri, dan juga untuk menjalankan proses penting yang lain. Kira-kira 90% dari semua refleks tidak hadir, murid-murid tidak bertindak balas terhadap cahaya, badan terkekang, suhu secara beransur-ansur turun hingga 35 ° C. Pembengkakan otak yang semakin meningkat membawa akibat yang tidak dapat diperbaiki, menjadikan seseorang tidak dapat pulih sepenuhnya.
  4. Tahap keempat dicirikan oleh adanya proses yang tidak dapat dipulihkan yang mendekatkan kematian. Seseorang tidak dapat bertindak balas terhadap rangsangan luaran. Refleks juga tidak ada sepenuhnya. Semua proses penting disokong secara buatan menggunakan peranti khas. Hampir tidak ada peluang untuk keluar dari koma. Keadaan vegetatif dapat berlanjutan sehingga saudara-mara pesakit memutuskan untuk mematikan alat dan memastikan kematian.

Perlu difahami bahawa kekurangan pertolongan cemas dalam 2-3 jam pertama selepas strok menyebabkan fakta bahawa koma berkembang. Jalan cepat penyakit ini disebabkan oleh kurangnya penghapusan oklusi kapal, yang dijepit dan memprovokasi iskemia kawasan otak.

Tahap koma dapat berkembang dengan cepat, memprovokasi kematian pada jam pertama, yang sekali lagi mengesahkan pentingnya diagnosis dan rawatan awal. Kematian boleh berlaku tanpa mengira tahap koma

Terdapat kes ketika pesakit meninggal dunia dengan koma tahap pertama, tanpa menunggu ambulans

Hasil yang mematikan dapat menampakkan dirinya tanpa mengira tahap koma. Terdapat kes ketika pesakit meninggal dunia dengan koma tahap pertama, tanpa menunggu ambulans.

Juga, kesesuaian ramalan dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor bersamaan seperti:

  • umur pesakit melebihi 65;
  • strok berulang;
  • kehadiran penyakit kronik sistem kardiovaskular.

Nasihat doktor kepada saudara-mara mangsa

Hampir semua patologi yang berkaitan dengan sel-sel otak, yang mula-mula menjadi penyebab perkembangan strok, dan kemudian, keberadaan vegetatif bermula, dengan adanya keadaan dan keadaan yang menguntungkan dapat dibalikkan.

Ini bermaksud bahawa walaupun pada tahap yang paling sukar, pesakit masih mempunyai peluang tertentu untuk akhirnya pulih. Sebenarnya, oleh itu, cadangan utama doktor dalam kes ini adalah jangan putus asa dan tidak berputus asa, teruskan rawatan yang dimulakan.

Di samping itu, apabila ahli patologi strok membawa pesakit menjadi koma, cadangan doktor merangkumi penjagaan pesakit yang berhati-hati. Dengan syarat bahawa semua cadangan perubatan dipatuhi dengan ketat, kepulangan pesakit dari keadaan yang dijelaskan biasanya berlaku dalam 2 peringkat:

  • Pada peringkat pertama, refleksi faring, kornea, kulit kembali.
  • Dan pada yang kedua, reaksi otot kembali, keupayaan untuk menggerakkan anggota badan (atau sekurang-kurangnya jari) muncul.

Hanya selepas itu, dan sekali lagi dengan syarat semua cadangan doktor dipatuhi, adakah mungkin untuk mengembalikan kesedaran, fungsi ucapan yang terdahulu, dll..

Perbezaan dan ciri-ciri strok serebrum yang luas. Mengapa penyakit ini berbahaya??

Strok adalah lesi di otak yang mengganggu aliran darah ke otak. Strok utama lebih serius daripada penyakit biasa, selepas itu lebih sukar untuk sembuh dan mula menjalani kehidupan yang penuh.

Dalam artikel ini kita akan membincangkan ciri-ciri strok yang luas, simptom dan prognosisnya untuk hidup pada pesakit yang telah mengalaminya..

  1. Penerangan dan ciri penyakit ini
  2. Kerosakan pada otak kiri otak
  3. Kekalahan hemisfera kanan
  4. Jenis buasir
  5. Jenis iskemia
  6. Sebab-sebabnya
  7. Kumpulan berisiko
  8. Rawatan dan pemulihan
  9. Kemungkinan akibatnya
  10. Koma
  11. Prognosis pemulihan
  12. Peluang bertahan
  13. Kesimpulannya

Penerangan dan ciri penyakit ini

Setiap kawasan otak bertanggungjawab untuk melaksanakan fungsi tertentu dan sangat penting. Apabila zon-zon ini terjejas, seseorang kehilangan refleks, kebolehan dan berhenti mengawal tubuhnya.

Penting! Semakin ketara kawasan kerosakan otak, semakin jelas gambaran klinikalnya, dan semakin kecil kemungkinan tubuh dapat memperoleh kembali fungsi yang hilang.

Sekiranya, dengan fokus iskemia kecil, struktur berdekatan mengambil alih fungsi kawasan yang terjejas, maka dengan kerosakan yang besar, senario seperti itu tidak mungkin berlaku, dan kadang-kadang tidak mungkin.

Jenis patologi yang luas berkembang kerana kemerosotan atau penghentian lengkap bekalan nutrien ke bahagian otak, sementara kebuluran oksigen struktur otak diperhatikan. Ini membawa kepada sejumlah proses yang merosakkan, pemulihan dari mana sangat sukar..

Penyakit ini boleh:

  • Hemorrhagic - pilihan yang tidak menguntungkan, di mana hasil positif tidak lebih daripada 10%;
  • Iskemia - kemerosotan jangka pendek patensi vaskular, dan dengan rawatan segera, keadaan patologi dihentikan;
  • Batang - dalam kes ini, tidak seluruh otak terjejas, tetapi hanya batangnya - pangkal, bagaimanapun, di dalamnya pusat-pusat pernafasan dilokalisasikan, dan juga pusat-pusat di mana kerja jantung bergantung.

Penting! Strok batang pada hampir 100% kes mengancam dengan prognosis yang mengecewakan - kematian.

Jenis strok yang luas adalah istilah umum untuk lesi besar saluran otak, tanda-tandanya diucapkan dan nyata seperti berikut:

  1. simptom serebrum;
  2. kesedaran yang tertindas;
  3. klinik gangguan fokus;
  4. bengkak otak;
  5. gangguan kesedaran - kerosakan hemisfera - gangguan fungsi pertuturan, kehilangan kesedaran, kekurangan penilaian kesihatan yang mencukupi;
  6. pelanggaran kawalan sistem;
  7. gangguan sistem saraf pusat;
  8. paresis.

Berkenaan dengan pemerhatian dari luar, stroke yang luas dapat ditentukan oleh gambaran klinikal berikut:

  1. pernafasan kuat dengan mengi;
  2. peningkatan denyutan saluran darah;
  3. anjakan bola mata;
  4. muntah;
  5. lumpuh anggota badan;
  6. reaksi motor sukarela anggota badan yang sihat.

Kerosakan pada otak kiri otak

Bergantung pada sisi dari mana aliran darah gagal, gejalanya akan berbeza, dan jangka masa pemulihan dan ramalan hidup juga bergantung pada ini..

Dengan lesi sebelah kiri, perkara berikut berlaku:

  1. kehilangan konduksi saraf di sebelah kanan, paresis atau kelumpuhan boleh berlaku;
  2. persepsi visual mata kanan bertambah buruk;
  3. ucapan kehilangan makna, menjadi tidak koheren atau hilang sepenuhnya, ucapan orang lain tidak lagi dirasakan;
  4. pesakit kehilangan kemampuan membaca dan menulis;
  5. tidak ada analisis maklumat;
  6. seseorang kehilangan keupayaan untuk menghafal peristiwa, nombor;
  7. prestasi aktiviti seharian terganggu;
  8. mempunyai masalah kesihatan mental.

Walau bagaimanapun, di sebalik semua perkara di atas, pesakit dengan lesi hemisfera kiri pulih agak lebih mudah daripada pesakit dengan sisi kanan.

Kekalahan hemisfera kanan

Dalam kes ini, simptomnya adalah seperti berikut:

  1. kehilangan ingatan separa;
  2. ucapan pesakit adalah normal, yang menyebabkan beberapa kesukaran dengan diagnosis;
  3. mati rasa sebelah kiri atau lumpuh;
  4. otot tiruan wajah terjejas di sebelah kiri;
  5. keadaan fikiran yang lesu dan tertekan;
  6. kekurangan orientasi ruang;
  7. salah faham mengenai emosi manusia.

Patologi mempunyai gambaran klinikal yang sangat jelas, jadi sesiapa yang berada di dekat mangsa dapat mengesyaki:

  • terkulai bibir, wajah menyerupai senyum;
  • lumpuh;
  • ucapan kabur atau ketiadaannya sepenuhnya;
  • pelanggaran penyelarasan;
  • sakit kepala yang semakin meningkat;
  • kemerosotan atau kehilangan kesedaran.

Oleh itu, setelah strok ekstensif sebelah kanan, seseorang kehilangan manifestasi fungsional bahagian kiri badan, kekurangan tindak balas terhadap rangsangan pada lengan kiri, kaki, dan kurangnya pendengaran di telinga kiri.

Jenis buasir

Strok hemoragik dikelaskan sebagai berikut:

  • intraserebral - hematoma muncul di tisu saraf - di parenkimnya;
  • subarachnoid - kapal arachnoid rosak;
  • ventrikel - gumpalan darah diperhatikan di saluran air otak atau di salah satu ventrikelnya;
  • bentuk campuran - gabungan.

Jenis strok ini adalah kerosakan pada dinding vaskular, yang menyebabkan pencairan darah sama ada ke ruang antara membran otak, atau langsung ke tisu organ itu sendiri..

Penyakit ini berkembang secara tiba-tiba dengan peningkatan tekanan yang tajam di arteri. Akibat dari pencurahan darah, gangguan fungsi neuron dan kematiannya, bahkan sejumlah kecil darah dapat menyebabkan gangguan yang mengancam nyawa.

Strok ini berlaku apabila:

  1. arteri pecah, hipertensi arteri;
  2. pecah aneurisma yang terletak di dalam ruang intrakranial;
  3. mikroangioma terobosan;
  4. trombosis vena;
  5. keradangan saluran darah yang berjangkit.

Kami mencadangkan anda menonton video yang berguna mengenai topik ini:

Jenis iskemia

Darah berhenti mengalir ke bahagian otak tertentu, akibatnya pemakanannya berhenti, dan pemusnahan tisu dan nekrosis diperhatikan. Iskemia serebral boleh disebabkan oleh:

  • patologi vaskular, disertai dengan penebalan dinding kapal;
  • gumpalan darah yang menyekat lumen aliran darah;
  • plak besar di dalam kapal.

Jenis strok ini didahului oleh apa yang disebut serangan iskemia sementara, yang dapat berlangsung selama beberapa jam. Sekiranya berlaku proses berlarutan - lebih dari satu hari, mereka bercakap mengenai strok besar.

Perkembangan intensif bermula pada kepekatan kolesterol yang tinggi, sementara plak muncul di dalam kapal, yang sepenuhnya menyekat atau membatasi aliran darah ke otak dengan ketara.

Klasifikasi strok iskemia:

  1. aterotrombotik - etiologi terletak pada aterosklerosis;
  2. lacunar - kapal periferal terjejas;
  3. hipodinamik - penurunan tekanan, yang membawa kepada vasokonstriksi;
  4. cardioembolic - arteri tersumbat seketika.

Sebab-sebabnya

Patologi boleh diprovokasi oleh faktor-faktor berikut:

  1. Atherosclerosis - deposit kalsium dan kolesterol berkumpul di dinding vaskular dalaman, yang menyebabkan penurunan lumen mereka, di masa depan lumen ini ditutup sepenuhnya;
  2. Tekanan tinggi - lonjakan secara tiba-tiba menyebabkan kekejangan vaskular dan kematian tisu;
  3. Penurunan tekanan yang tajam di arteri - penurunan aliran darah secara tiba-tiba;
  4. Thromboembolism - plag trombotik dari aliran sistemik menyekat aliran darah;
  5. Mengambil ubat atau minuman beralkohol yang membawa kepada trombosis spontan;
  6. Kekeringan;
  7. Penyakit keturunan yang berkaitan dengan keupayaan darah untuk membeku;
  8. Kehadiran penyakit yang memberi kesan negatif terhadap integriti saluran darah.

Kumpulan berisiko

Strok adalah patologi yang boleh berlaku pada orang dari mana-mana kumpulan umur. Tetapi ini sangat berbahaya bagi orang-orang yang tergolong dalam faktor risiko berikut:

  1. Orang di bawah 40 tahun yang banyak merokok, menyalahgunakan alkohol dan mengambil dadah;
  2. Orang-orang dari 40 hingga 60, dan lelaki selepas usia 50 tahun lebih rentan terhadap penyakit ini daripada wanita, tetapi setelah 60 tahun, kadarnya meningkat;
  3. Orang yang berumur lebih dari 60 tahun - pada usia ini, biasanya terdapat plak pada kapal, yang secara signifikan meningkatkan risiko patologi. Di samping itu, orang tua sering menderita hipertensi, yang menyebabkan pecahnya dinding vaskular..

Oleh itu, faktor yang memprovokasi dapat digabungkan menjadi subkumpulan berikut:

  • usia lanjut;
  • hipertensi arteri;
  • penyakit jantung;
  • tekanan;
  • tabiat buruk;
  • ketidakseimbangan kolesterol;
  • berat badan berlebihan;
  • kecenderungan keturunan;
  • diabetes.

Rawatan dan pemulihan

Keadaan akut stroke hemoragik dikeluarkan seperti berikut:

  1. rawatan dalam rawatan intensif;
  2. rawatan intensif sehingga 2 bulan;
  3. pengenalan ubat-ubatan yang meningkatkan pembekuan darah;
  4. mengikut petunjuk - pembedahan membuang hematoma.

Penting! Sekiranya berlaku strok, kepantasan langkah-langkah yang diambil adalah penting - permulaan rawatan tidak lebih dari 3 jam selepas permulaan gambaran klinikal penyakit ini.

Terapi untuk etiologi iskemia strok:

  1. dimasukkan ke hospital segera di unit rawatan rapi;
  2. tinggal di unit rawatan intensif sehingga 2 bulan;
  3. pengenalan ubat-ubatan yang mempromosikan vasodilatasi, serta ubat-ubatan yang merangsang aliran darah umum dan mengurangkan pembekuan darah;
  4. mengikut petunjuk - pembedahan untuk membuang darah beku.

Pemulihan bermula di unit rawatan rapi; setelah pesakit keluar, prosesnya berterusan di rumah. Mungkin memerlukan enam bulan untuk pulih dari penyakit jenis iskemia, dan satu setengah tahun untuk penyakit hemoragik..

Kemungkinan akibatnya

Selepas penghapusan tahap patologi akut, akibat berikut mungkin berlaku:

  1. Kehilangan keupayaan motor - lumpuh, kehilangan keupayaan untuk menggerakkan bahagian atas dan bawah, kadang-kadang refleks patologi diperhatikan. Menurut statistik, perubahan tersebut diperhatikan dalam 80% kes;
  2. Persepsi visual terganggu - gambar mungkin diputarbelitkan, dalam beberapa kes, penglihatan hilang sepenuhnya;
  3. Fungsi pertuturan terganggu - pilihan 1 - pesakit kehilangan keupayaan untuk bercakap, membaca dan menulis, tetapi pembicara dapat memahami pertuturan dengan secukupnya. Pilihan 2 - pesakit tidak memahami ucapan orang lain, ucapannya sendiri hilang atau menjadi tidak sesuai;
  4. Disfungsi serebelar - pening muncul walaupun dalam keadaan rehat, muntah yang tidak masuk akal, tekanan darah meningkat, degupan jantung meningkat.

Koma dengan penyakit ini adalah perkara biasa, jangka masa lamanya bergantung pada jenis patologi dan kawasan yang terjejas.

Semakin muda pesakit, semakin mudah untuk kembali sadar, tetapi jika beberapa kawasan otak terjejas, keluar dari koma boleh menjadi sangat sukar.

Prognosis pemulihan

Adakah mungkin untuk pulih dari serangan otak yang besar?

Menurut statistik, hanya 5% pesakit yang kembali ke kehidupan yang normal, 60% tetap kurang upaya dengan pelbagai tahap, 30% tidak keluar dari koma.

Peluang bertahan

Peluang hidup selepas kecederaan otak bergantung pada faktor berikut:

  1. Umur pesakit - pada orang di bawah 45 tahun yang sebelumnya tidak mempunyai masalah dengan sistem kardiovaskular, kemungkinan untuk hidup cukup tinggi. Pada pesakit tua, mereka menurun dengan mendadak. Strok pada usia tua, setelah 80 tahun, berakhir dengan kematian dalam 90% kes;
  2. Kehadiran patologi latar belakang;
  3. Kehadiran patologi peredaran darah - akut atau lulus;
  4. Jenis patologi - dengan jenis strok iskemia, kemungkinannya lebih tinggi;
  5. Penyetempatan pendarahan - dengan pendarahan intraventrikular, mereka hampir tidak hadir;
  6. Isipadu pendarahan;
  7. Saiz dan jenis kapal pecah;
  8. Kelajuan dan kebenaran langkah-langkah rawatan;
  9. Kedalaman koma;
  10. Kehadiran edema serebrum;
  11. Kecederaan tambahan - sekiranya kehilangan kesedaran, pesakit mungkin jatuh dan mengalami kecederaan di kepala;
  12. Peralatan institusi perubatan tempat pesakit dirawat dan dipulihkan.

Kesimpulannya

Pemulihan selepas penyakit bukanlah proses yang cepat, di mana mangsa tidak hanya memerlukan bantuan berkualiti tinggi dari doktor, ahli terapi urut, ahli terapi pertuturan dan pakar lain, tetapi juga kasih dan pengertian saudara-mara.

Saudara-mara pesakit selepas strok perlu bersabar, mewujudkan persekitaran yang baik, mencuba dengan segala cara yang mungkin untuk mempelbagaikan kehidupan pesakit dan memberi dia insentif untuk pemulihan.

Artikel Sebelumnya

Hipoksia miokardium

Artikel Seterusnya

Ventrikel otak