Pening, sensasi yang mencerminkan putaran khayalan tubuh di ruang atau ruang di sekitar badan, dapat terjadi ketika kepala dimiringkan ke bawah untuk beberapa sebab. Sekiranya anda merasa pening setelah memiringkan, kemungkinan keadaan ini dipicu oleh patologi telinga dalam, massa pada tisu otak (tumor, sista, abses), aterosklerosis, hidrosefalus, dan strok. Untuk mengetahui punca sebenar pelanggaran, lebih baik membuat janji temu dengan doktor..
Pening sebenarnya adalah sensasi subjektif, yang dianggap sebagai pelanggaran kedudukan badan di ruang angkasa, sering terjadi ketika kepala diturunkan ke bawah, dengan kenaikan tajam dari posisi duduk, dengan senaman fizikal yang kuat. Pesakit dihantui oleh perasaan bahawa badan atau benda-benda di sekitarnya bergoyang, terbalik, berputar, jatuh. Selalunya, bersama dengan sensasi yang serupa, yang lain timbul:
Pening adalah gejala umum yang boleh terjadi ketika kepala diturunkan atau dibalik ke belakang, yang dikaitkan dengan sebab-sebab seperti gangguan penganalisis pendengaran atau kerosakan pada saraf pendengaran.
Penganalisis vestibular terdiri daripada bahagian periferal dan pusat. Yang pertama merangkumi saluran pendengaran dan saluran separuh bulatan, yang kedua - batang otak dan otak kecil. Kerosakan pada salah satu elemen penganalisis pendengaran menimbulkan pening ketika membuang atau mengangkat kepala ke atas. Gejala seperti pening biasanya lebih teruk jika pesakit mengangkat, memiringkan kepala, atau melakukan pergerakan lain, terutama dengan cepat.
Mekanisme permulaan gejala dikaitkan dengan ketidakseimbangan data sensori yang berasal dari alat visual dan vestibular, serta dari sistem proprioception (rasa otot yang merasakan kedudukan badan di ruang angkasa). Sistem yang disenaraikan biasanya menyokong orientasi ruang..
Kira-kira 20% pesakit yang melihat pakar neurologi mengadu pening. Lebih kerap, gejala serupa dikesan pada wanita (60% kes) dan pada pesakit kumpulan usia yang lebih tua. Selalunya wanita berusia lebih dari 70 tahun mengadu mengenainya.
Statistik menunjukkan bahawa dalam 77% kes, jangka masa serangan pening adalah beberapa minit atau jam. Pada pesakit lain, jangka masa serangan melebihi jangka masa yang ditentukan dan mencapai beberapa hari. Pada 97% pesakit, kepala mula berputar ketika dimiringkan ke bawah atau ketika posisi kepala diubah dengan memutarnya ke arah yang berbeda.
Doktor akan membantu untuk mengetahui sebab-sebab gejala. Pening sering merupakan gejala penyakit seperti tumor yang dilokalisasi dalam tisu otak, sklerosis berganda, kemerosotan peredaran darah dalam sistem vertebrobasilar, proses neurodegeneratif, gangguan oftalmologi dan endokrin. Penyebab pening ketika kepala dimiringkan ke bawah banyak dan bervariasi:
Patologi vaskular menimbulkan kemerosotan bekalan darah ke bahagian penganalisis pendengaran. Bekalan darah ke labirin, saraf pendengaran, dan kompleks inti vestibular yang terletak di batang otak dan cerebellum dilakukan menggunakan arteri dari lembangan vertebrobasilar. Pengurangan aliran darah menyebabkan gejala pening, yang diucapkan ketika orang membongkok, melihat ke atas atau ke bawah pada sudut kanan.
Gejala tersebut muncul sebagai tindak balas fisiologi semula jadi badan apabila orang dewasa atau kanak-kanak terdedah kepada beban berlebihan dan tidak biasa yang tidak dapat disesuaikan (naik ke ketinggian yang tinggi, kehadiran di atas kapal laut yang bergoyang di atas gelombang).
Dengan kerosakan pada bahagian periferal penganalisis pendengaran, gejala ketika kepala berputar, jika seseorang membongkok atau mengangkatnya, lebih sering dikaitkan dengan patologi seperti penyakit Meniere (dicirikan oleh peningkatan jumlah endolim dan peningkatan tekanan di dalam labirin), vestibulopathy (disfungsi alat vestibular), mampatan rompi -kulit saraf.
Kerosakan pada bahagian tengah penganalisis berkorelasi dengan migrain, proses iskemia dan lesi medulla lain di kawasan batang atau cerebellum (strok, sklerosis berganda). Statistik menunjukkan bahawa dalam 5% kes, gejala serupa muncul kerana kerosakan pada otak kecil..
Pada 70% pesakit dengan aduan pening, penyakit saluran tulang belakang pada tulang belakang serviks dikesan, termasuk osteochondrosis, scoliosis, spondylosis (percambahan tisu tulang tulang belakang), stenosis (penyempitan) saluran tulang belakang, hernia (penonjolan nukleus) cakera intervertebral, yang merupakan penyebab kompresi arteri memberi makan otak.
Akibat pelanggaran bekalan darah ke tisu otak, pesakit merasakan kepalanya berpusing ketika membongkok ke depan atau pergerakan leher yang lain. Dalam banyak kes, pengaruh faktor keturunan pada permulaan gejala diperhatikan ketika pening bermula ketika menurunkan atau menaikkan kepala.
Pada saudara-mara, 50% pesakit mempunyai sejarah patologi seperti penyakit jantung iskemia dan penyakit serebrovaskular. Pada 65% pesakit, keadaan pening ketika kepala dilemparkan ke belakang berkembang akibat vestibulopati kerana struktur perlembagaan.
Sekiranya keadaan di mana kepala mula berputar kerana fakta bahawa seseorang memiringkan kepalanya ke bawah diprovokasi oleh patologi vaskular, gejala bersamaan sering dikesan. Ini termasuk ketidakstabilan sambil mengekalkan kedudukan tegak dan berjalan, ketegangan berjalan (sekitar 80% kes) Tanda-tanda lain: sakit dan kebisingan di kawasan kepala (masing-masing 90% dan 50%), penurunan kognitif (90% kes), peningkatan keletihan (95% kes).
Dengan kerosakan iskemia pada batang otak, disartria (disfungsi pertuturan kerana pelanggaran pemeliharaan unsur-unsur alat pertuturan) dan ataksia (pelanggaran koordinasi ketika menggerakkan otot yang berbeza) sering diperhatikan. Patologi genesis vaskular mengganggu penyesuaian sosial dan mengurangkan prestasi pesakit. Pening vestibular mungkin disertai dengan gejala:
Dengan stenosis yang mempengaruhi arteri subclavian, terdapat tanda-tanda yang bersamaan - gangguan optik, pucat pada kulit, paresthesia (gangguan sensitiviti), tangan sejuk, nadi lemah pada arteri radial. Kesan sampingan, termasuk mengantuk dan pening, dikaitkan dengan penggunaan barbiturat dan antikonvulsan tertentu.
Sekiranya kepalanya berpusing ketika seseorang melihat ke bawah, selalunya simptom ini mencerminkan kerosakan pada alat vestibular. Dalam kes ini, peningkatan kepekaan terhadap beban vestibular terungkap - perjalanan dalam pengangkutan penumpang, menaiki karusel. Dengan kekalahan bahagian perisian penganalisis vestibular, serangan diucapkan, sengit, disertai dengan nystagmus. Pesakit sering kehilangan keseimbangan dan jatuh ke sisi.
Terlepas dari alasan mengapa kepala berpusing ketika seseorang memiringkan atau mengangkat kepalanya ke atas, dia perlu diberi pertolongan cemas. Prosedur untuk serangan akut:
Anda boleh menentukan petunjuk suhu badan dan tekanan darah, sekiranya terdapat penyimpangan yang ketara dari norma, hubungi doktor. Sebab untuk mendapatkan bantuan perubatan adalah adanya simptom bersamaan - loya, serangan muntah berulang, irama jantung yang tidak normal.
Pemeriksaan diagnostik ditetapkan dengan mengambil kira gejala yang menyertainya yang membolehkan seseorang mengesyaki penyakit primer. Sekiranya terdapat kecurigaan kerosakan pada alat vestibular, pemeriksaan otoneurologi dilakukan. Semasa prosedur diagnostik, doktor menilai fungsi radas vestibular dan fungsi pendengaran..
Diagnosis penyakit neurodegeneratif merangkumi pengenalpastian status neurologi pesakit. Untuk mengenal pasti keadaan struktur otak, dilakukan neuroimaging (CT, MRI). Keadaan sistem peredaran darah yang memberi makan otak dipastikan menggunakan kaedah seperti angiografi, dopplerografi ultrasound. Ujian darah menunjukkan kepekatan glukosa dan hemoglobin.
Terapi difokuskan pada penyakit yang mendasari yang mencetuskan gejala. Rawatan pesakit yang mengalami serangan genetik vaskular vertigo ketika leher atau batang bengkok dilakukan dengan ubat-ubatan yang merangsang peredaran serebrum. Rawatan serangan akut dilakukan dengan antiemetik (Prochlorperazine, Promethazine) dan penekan vestibular.
Penekan vestibular termasuk antihistamin (Dimenhydrinate, Diphenhydramine), antikolinergik (Scopolamine, Platifillin), dan benzodiazepin (Lorazepam, Diazepam). Kursus terapi dengan ubat yang digunakan untuk melegakan serangan tidak melebihi 2-3 hari kerana kesannya terhadap reaksi vestibular (mereka melambatkan, menghalang pampasan semula jadi ketidakseimbangan statik).
Peranan mediator histamin dalam pengaturan fungsi alat vestibular telah terbukti. Dalam terapi, ubat khusus Betahistine dihydrochloride digunakan, yang secara struktural serupa dengan mediator. Ubat itu tidak menyebabkan penenang dan ketagihan.
Rawatan dengan Betahistine dihydrochloride membantu menghilangkan pening dan gejala yang berkaitan - sakit di kawasan kepala, disfungsi pembahagian autonomi sistem saraf, ketidakseimbangan. Selepas menjalani terapi selama 2 bulan, kesan terapi diperhatikan:
Pemeriksaan elektrofisiologi menunjukkan peningkatan fungsi penganalisis vestibular. Selepas rawatan, kekonduksian isyarat akustik di kawasan saraf pendengaran dan batang otak bertambah baik, yang disahkan oleh potensi elektrik.
Untuk tujuan pencegahan, disarankan untuk berhenti minum ubat-ubatan yang dapat memprovokasi pening (Aspirin, barbiturat), dari merokok dan penyalahgunaan alkohol. Doktor menasihatkan untuk mengurangkan garam, minuman, dan makanan berkafein. Rawatan penyakit vaskular, jantung, organ ENT, gangguan metabolik tepat pada masanya akan mencegah timbulnya gejala.
Pening adalah gejala banyak penyakit. Diungkapkan, serangan yang kerap merosakkan kualiti hidup dan mengurangkan prestasi pesakit. Doktor akan membantu mengetahui punca pening, yang juga akan memberi rawatan yang betul..
Pening adalah sensasi khayalan pergerakan putaran badan di angkasa atau di sekitar objek. Terdapat banyak sebab untuk vestibulopati. Yang utama termasuk aliran darah serebrum yang terganggu, patologi alat vestibular, osteochondrosis serviks, dan penyakit radang organ pendengaran. Pening ketika memiringkan kepala ke atas dan ke bawah lebih sering berlaku dengan patologi alat vestibular itu sendiri. Organ keseimbangan memperburuk kerjanya dengan keradangan, aliran keluar endolim terganggu, peredaran darah menurun, neuritis pendengaran, saraf vestibular.
Pening ketika menundukkan kepala boleh terjadi disebabkan penyakit sistem kardiovaskular. Dalam keadaan serupa, kapal tidak mencukupi atau meningkat. Oleh itu, terdapat lonjakan tekanan darah yang tajam, terutama ketika kepala dimiringkan..
Keadaan seperti itu sangat membahayakan kesihatan. Bagaimanapun, apabila kepala berputar, pengsan atau kehilangan keseimbangan mungkin berlaku. Ini boleh menyebabkan kecederaan pada pelbagai bahagian badan jika dijatuhkan. Terdapat kes-kes apabila pening ketika memiringkan kepala ke bawah berakhir dengan patah tulang.
Dalam keadaan pening, keadaan apa pun sering berlaku di mana seseorang merasakan kelemahan, kegelapan pada mata dan ketidakstabilan tubuhnya sendiri berkaitan dengan objek di sekitarnya. Faktor-faktor ini tidak semestinya menyebabkan pening, tetapi boleh disebabkan oleh gangguan pada organ penglihatan, yang mengalami kekurangan bekalan darah..
Vertigo benar (pening) adalah perasaan di mana seseorang memerhatikan benda-benda yang mengelilingi dirinya dan tanah tergelincir keluar dari bawah kakinya. Sekiranya seseorang tidak mendapat sokongan tepat pada masanya, dalam keadaan pening dia mungkin jatuh dan bahkan cedera..
Biasanya, vertigo disertai dengan kelemahan, loya, pucat, kebiruan atau bintik merah pada kulit.
Ini disebabkan oleh sebab utama yang memprovokasi kebanyakan kes pening: surut tiba-tiba atau aliran darah ke otak. Pening berlaku paling kerap ketika berdiri secara tiba-tiba, memusingkan kepala, bersin, membongkok atau berjongkok dengan perubahan posisi kepala.
Kes vertigo benar adalah khas bagi orang yang mempunyai masalah dengan keadaan saluran darah otak, ventrikel jantung dan sistem peredaran darah secara umum..
Sekiranya berlaku pelanggaran tekanan berterusan di dalam sistem vaskular, terdapat beban yang berlebihan atau tidak mencukupi pada dinding pembuluh darah, dan terjadi kegagalan dalam pengecutan normalnya. Hasilnya adalah lonjakan tekanan darah (dari hipotensi ke hipertensi) dan perasaan pening..
Pening biasa ketika berdiri dan ketika berbaring adalah yang paling biasa bagi pesakit hipotensi, di mana kapal tidak mengekalkan tahap tekanan yang diperlukan.
Pening ketika mengubah kedudukan badan adalah masalah yang agak biasa, yang, menurut statistik, dihadapi oleh sekitar 70% orang yang tidak mempunyai penyakit serius sistem saraf. Gangguan dalam fungsi alat vestibular dan faktor lain yang memerlukan perhatian perubatan boleh menyebabkan malaise. Mari kita pertimbangkan secara terperinci beberapa di antaranya, serta pilihan untuk menyelesaikan masalah..
Fenomena pening, atau seperti yang biasa disebut dalam perubatan "vertigo" - adalah kehilangan keseimbangan tubuh dengan gejala putaran objek di sekitar orang, atau dirinya sendiri. Jarang mengunjungi seseorang dengan sendirinya. Gejala bersamaan sering berlaku: sakit kepala, loya, muntah, tinnitus dan berdering di telinga, berpeluh, berdebar-debar jantung, kelemahan umum.
Kepala mungkin mula berputar sejurus selepas terbangun, tetapi lebih sering, dengan tiba-tiba naik atau putar kepala, di bilik yang sesak, pengangkutan.
Sekiranya pening disebabkan oleh penyakit mabuk, mabuk, atau akibat hipoglikemia (gula darah rendah), rawatan simptomatik digunakan dan lawatan ke doktor anda biasanya tidak diperlukan. Sekiranya terdapat masalah pergerakan semasa bergerak atau di tempat tarikan, untuk mengelakkan gejala yang tidak menyenangkan, anda boleh mengambil ubat Dramina, dan langsung dari mual dan muntah, ubat Cerucal (Metoclopramide).
Sindrom mabuk dihentikan dengan tablet Aspirin yang larut, dan gula darah meningkat dengan karbohidrat cepat: minuman manis berkarbonat, gula biasa, kismis, tablet Glukosa.
Tidak semua penyebab vertigo tidak berbahaya. Kehilangan keseimbangan sering diperhatikan pada waktu pagi ketika bangun dari tidur dengan tidak betul dan tiba-tiba. Pening ketika mengubah kedudukan badan mungkin menunjukkan kerosakan pada alat vestibular, dan kehilangan kemampuannya untuk mengkoordinasikan kedudukan badan di ruang angkasa.
Biasanya serangan seperti ini disertai dengan loya. Untuk pening vertebrobasilar, Betaserc paling kerap diresepkan. Sebagai tambahan kepada pakar neurologi, dalam kes ini, diperlukan perundingan dengan ahli otolaringologi. Faktor-faktor berikut adalah penyebab pening vestibular:
Pening sering disebabkan oleh perubahan degeneratif-distrofik pada tulang belakang serviks, apabila arteri vertebra dimampatkan dan bekalan oksigen ke otak merosot..
Perubahan vaskular pada orang berusia lebih dari 50 tahun juga memprovokasi sakit kepala dan aktiviti fizikal yang terhad. Untuk pening dan kekejangan dengan peredaran serebral yang terganggu, dalam kes ini, Betaserc (betahistine hidroklorida) berjaya digunakan.
Untuk pening dan tinitus, ubat Cinnarizine telah terbukti dengan baik selama bertahun-tahun.
Beberapa pesakit melaporkan kehilangan keseimbangan, vertigo dan sakit kepala sebagai kesan sampingan dengan ubat-ubatan tertentu, seperti Eutirox. Keadaan tidak selesa diperbetulkan dengan mengurangkan dos yang ditetapkan.
Pening berulang adalah asas untuk menghubungi pakar neurologi sehingga dia dapat melakukan pemeriksaan dan memutuskan pil mana yang paling sesuai dalam kes ini.
Lelaki cenderung diam dan menghilangkan masalah yang mengganggu mereka, terutama pada usia muda, tetapi jika anda tidak memperhatikan pening pada usia ini, sejumlah penyakit dan masalah serius dapat didiagnosis dalam beberapa tahun, yang akan dua kali lebih sukar untuk melawan.
Sifat manusia dibina sedemikian rupa sehingga lelaki bekerja dengan tangan mereka, dan wanita bekerja dengan akal mereka, dan ini tidak menghairankan, kerana lelaki mempunyai kekuatan dan daya tahan yang lebih banyak, dan wanita, sebagai peraturan, lebih cerdas dan berkembang secara intelektual..
Oleh itu, impuls berlalu di bahagian tubuh dengan cara yang berbeza, reseptor berfungsi dengan cara yang sama, dengan kelajuan yang berbeza dan penyebab pening pada lelaki dan wanita mungkin berbeza.
Sekiranya timbul persoalan mengapa kepala berputar ketika membongkok, perlu dipertimbangkan kehadiran proses patologi. Pertimbangkan penyakit mana yang ditunjukkan oleh gejala yang dimaksud:
Sekiranya disyaki penyakit serius, pesakit akan menjalani beberapa pemeriksaan, termasuk:
Ada kemungkinan bahawa penyelidikan tidak akan mengesahkan adanya patologi serius. Kemudian pesakit akan ditawarkan ujian untuk BPPV, selalunya ujian Dix-Holpayk. Untuk melaksanakannya, pesakit duduk di sofa, disarankan memusingkan kepalanya 45 darjah ke sisi di mana rasa tidak selesa dirasakan.
Kemudian dia segera dibaringkan di sofa, sementara kepala harus dilemparkan ke belakang, tetapi dibiarkan dalam posisi yang sama. Tindakan sedemikian akan menyebabkan serangan malaise dalam beberapa saat. Apabila ujian diulang dengan kepala berpusing ke sisi lain, malaise tidak berlaku. Sekiranya andaian disahkan, pesakit didiagnosis dengan BPPV.
Membawa anak membawa tekanan yang sangat kuat pada tubuh wanita. Terdapat dua penyebab utama vertigo ketika membongkok semasa kehamilan:
Pening dalam kedudukan yang menarik boleh menjadi perkara biasa. Walau bagaimanapun, anda harus memainkannya dengan selamat dan beritahu doktor tentang mereka..
Selalunya orang melihat bahawa mata mereka menjadi gelap dengan kenaikan tajam dari suatu tempat. Penyebab utama gejala ini adalah kekurangan oksigen dalam tisu dan organ. Keadaan ini dicirikan oleh istilah hipoksia. Kekurangan oksigen menyebabkan hipotensi ortostatik, yang biasa terjadi pada penyakit jantung. Sekiranya gelap pada mata ketika bangun dari tidur, maka ini mungkin menunjukkan bahawa orang tersebut mempunyai tekanan darah rendah.
Doktor sering mendengar keluhan gelap di mata mereka dari pesakit yang mengambil ubat seperti:
Dengan penurunan tekanan darah yang tajam, seseorang akan selalu melelapkan mata. Dalam kes ini, gejala seperti:
Gelap di mata tidak boleh diabaikan. Mula-mula anda perlu duduk supaya tidak cedera. Kadang-kadang kegelapan di mata hilang setelah orang itu tenang. Apabila fenomena serupa sering diperhatikan, anda perlu berjumpa doktor..
Ia berlaku bahawa orang yang sihat sepenuhnya pening ketika membongkok. Ini boleh disebabkan oleh faktor berikut:
Terapi difokuskan pada penyakit yang mendasari yang mencetuskan gejala. Rawatan pesakit yang mengalami serangan genetik vaskular vertigo ketika leher atau batang bengkok dilakukan dengan ubat-ubatan yang merangsang peredaran serebrum. Rawatan serangan akut dilakukan dengan antiemetik (Prochlorperazine, Promethazine) dan penekan vestibular.
Penekan vestibular termasuk antihistamin (Dimenhydrinate, Diphenhydramine), antikolinergik (Scopolamine, Platifillin), dan benzodiazepin (Lorazepam, Diazepam). Kursus terapi dengan ubat yang digunakan untuk melegakan serangan tidak melebihi 2-3 hari kerana kesannya terhadap reaksi vestibular (mereka melambatkan, menghalang pampasan semula jadi ketidakseimbangan statik).
Peranan mediator histamin dalam pengaturan fungsi alat vestibular telah terbukti. Dalam terapi, ubat khusus Betahistine dihydrochloride digunakan, yang secara struktural serupa dengan mediator. Ubat itu tidak menyebabkan penenang dan ketagihan.
Rawatan dengan Betahistine dihydrochloride membantu menghilangkan pening dan gejala yang berkaitan - sakit di kawasan kepala, disfungsi pembahagian autonomi sistem saraf, ketidakseimbangan. Selepas menjalani terapi selama 2 bulan, kesan terapi diperhatikan:
Pemeriksaan elektrofisiologi menunjukkan peningkatan fungsi penganalisis vestibular. Selepas rawatan, kekonduksian isyarat akustik di kawasan saraf pendengaran dan batang otak bertambah baik, yang disahkan oleh potensi elektrik.
Dengan rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya, vertigo biasanya tidak berbahaya. Walau bagaimanapun, mengabaikan gejala boleh mengakibatkan akibat yang tidak menyenangkan bagi seseorang. Contohnya, kekurangan rawatan perubatan yang berkelayakan dan perkembangan penyakit.
Komplikasi utama yang boleh disebabkan oleh pening adalah:
Sekiranya berlaku serangan ringan yang disebabkan oleh penyakit ini, penyebabnya harus dihapuskan. Bidang utama terapi untuk vertigo:
Bantuan pakar diperlukan:
Sekiranya anda mengalami gejala yang membimbangkan, apabila anda tiba-tiba merasa pening, anda harus melakukan perkara berikut:
Sekiranya semuanya gagal, anda harus segera menghubungi ambulans, dan jangan minum pil sebelum dia tiba..
Dengan kekecohan yang meningkat, loya dan tanda-tanda lain yang menyebabkan rasa tidak selesa yang serius, perlu segera mendiagnosis penyakit ini.
Mari kita lihat apa yang boleh anda lakukan untuk mengelakkan keadaan pening ketika anda memiringkan kepala ke bawah:
Perkara utama yang perlu diingat ialah anda mesti berjumpa doktor sekiranya berlaku serangan pening. Ini akan membantu mengenal pasti dan menghentikan perkembangan patologi yang ada pada masanya. Hanya di bawah pengawasan pakar yang cekap anda dapat membantu kesihatan anda.
Apabila anda merasa pening ketika memiringkan kepala ke bawah, ini selalu menunjukkan adanya penyakit. Ini pasti membahayakan kesihatan manusia. Patologi tertentu, seperti tumor barah, biasanya membawa maut.
Walau bagaimanapun, terdapat situasi ketika kepala anda berpusing kerana alasan yang dapat difahami yang tidak membahayakan kesihatan. Pertimbangkan mengapa anda tidak boleh mengharapkan akibat negatif: