Suara berdengung di telinga adalah manifestasi yang paling beragam, dari sedikit bunyi hingga bunyi monoton berterusan. Ciri khasnya ialah tidak ada rangsangan luaran, iaitu, seseorang mendengar suara yang tidak ada.
Kebisingan di telinga dan kepala boleh disebabkan oleh sebilangan besar faktor predisposisi, yang sering bersifat patologi dan menunjukkan perjalanan pelbagai penyakit.
Selalunya, gejala utama disertai oleh simptomologi yang agak lemah, yang asasnya adalah sindrom kesakitan, dan yang paling spesifik adalah penampilan keluar dari telinga.
Untuk mengetahui apa yang menjadi punca gejala tersebut, diperlukan pendekatan bersepadu - dari pemeriksaan oleh pakar otorhinolaryngologi hingga pemeriksaan instrumental pesakit.
Taktik terapi ditentukan oleh faktor etiologi, tetapi kaedah konservatif sering cukup.
Terdapat banyak keadaan yang boleh menyebabkan munculnya gejala yang tidak menyenangkan, dan tidak semuanya berkaitan dengan proses patologi yang berlaku di alat pendengaran.
Antara kerosakan pada telinga luar, perlu diketengahkan:
Penyakit telinga tengah yang menyebabkan ekspresi gejala ini:
Penyakit telinga dalaman merangkumi:
Faktor-faktor predisposisi untuk manifestasi gangguan tersebut, yang tidak berkaitan dengan penyakit alat pendengaran, adalah:
Selain itu, terdapat sebab-sebab tambahan hum di telinga dan kepala yang tidak berkaitan dengan penyakit, antaranya:
Juga, pengambilan ubat yang tidak terkawal dapat menyebabkan terjadinya manifestasi seperti itu, termasuk:
Kebisingan dan hum di telinga terbahagi kepada beberapa jenis dan berlaku:
Bergantung pada kelaziman, tinnitus dibahagikan kepada:
Bergantung pada masa penampilan, ia berlaku:
Dengungan di telinga akan menjadi individu bagi orang yang berbeza. Sebilangan pesakit mempunyai bunyi monoton, yang lain bersuara dan bersiul, dan yang lain masih berdengung.
Terhadap latar belakang manifestasi klinikal utama, gejala berikut akan muncul:
Kemunculan tanda-tanda tersebut harus menjadi dorongan untuk mencari pertolongan yang berkelayakan..
Sebagai tambahan kepada gejala utama, gambaran klinikal akan ditambah dengan gejala-gejala yang paling spesifik untuk penyakit yang telah menjadi sumber dengung atau bunyi di telinga..
Sekiranya gejala seperti ini muncul secara tiba-tiba, dan juga tidak hilang untuk jangka masa yang panjang dan disertai oleh satu atau lebih daripada gejala di atas, anda perlu membuat temu janji dengan pakar otorhinolaryngolog secepat mungkin. Perkara pertama yang akan dilakukan oleh doktor adalah:
Selepas ini, perlu dilakukan pemeriksaan makmal, yang meliputi:
Di antara prosedur diagnostik instrumental, perlu diketengahkan:
Kekhususan untuk menghilangkan gejala seperti ini adalah bahawa anda tidak perlu membuang tinitus, tetapi faktor penyebabnya. Dari ini dapat dilihat bahawa rawatan akan dibuat secara individu:
Hasil yang baik dapat dicapai dengan prosedur fisioterapi berikut:
Kadang kala anda boleh menggunakan kaedah ubat alternatif. Untuk penyediaan decoctions dan infus ubat, gunakan:
Untuk mendapatkan titisan yang perlu dikuburkan di telinga, sapukan:
Di samping itu, hasil yang baik dapat dicapai dengan melakukan latihan sederhana:
Tinnitus tidak memerlukan langkah pencegahan khusus. Untuk mengelakkan penampilannya, anda hanya memerlukan:
Oleh kerana sebilangan besar penyakit boleh menyebabkan timbulnya dengungan di telinga dan kepala, cadangan pencegahan utama adalah menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala.
Mengubati tinitus berdasarkan nasihat pengiklan, rakan dan jiran adalah satu kegagalan, kerana mempunyai banyak alasan. Sebahagian daripadanya remeh, yang lain berbahaya. Oleh itu, lebih baik bergegas ke doktor..
Pakar kami adalah pakar otoneurologi, ketua jabatan vestibulologi dan otoneurologi Pusat Ilmiah dan Klinik Otorhinolaryngology Persekutuan, FMBA Rusia, Calon Sains Perubatan Olga Zaitseva.
Tinnitus dipanggil tinnitus oleh doktor. Gejala ini sering membimbangkan pesakit dewasa (selepas 40 tahun). Tetapi kadang-kadang, walaupun lebih jarang, pesakit muda juga berpaling kepada doktor dengan keluhan serupa. Malah kanak-kanak.
Tinnitus tidak selalu menjadi patologi. Contohnya, terdapat bunyi somatik endogen yang disebut (bunyi badan kita), yang berlaku ketika otot menguncup, membuka dan menutup tiub pendengaran, menggerakkan sendi, ligamen, aliran darah. Mereka biasanya diselimuti oleh bunyi persekitaran (ini berlaku terutama di bandar-bandar besar yang bising) dan oleh itu tidak menimbulkan kebimbangan. Tetapi apabila orang-orang mendapati diri mereka sendirian, dalam kesunyian sepenuhnya, mereka dapat mendengar perasaan mereka dan terdengar sedikit bunyi di dalam diri mereka.
Tidak ada statistik mengenai tinnitus di Rusia, tetapi menurut agensi statistik Amerika Utara dan setiap negara Eropah, sehingga sepertiga dari jumlah penduduk menderita bunyi telinga. Rata-rata, sehingga 15% orang. Pada umumnya, gejala ini ringan (tahap 1-2), tetapi dalam 1%, bunyi telinga mengurangkan kualiti hidup, menghilangkan ketenangan dan tidur.
Selalunya, tinnitus masih bukan merupakan norma, tetapi merupakan gejala penyakit. Sebilangan daripadanya berkaitan dengan penyakit ENT: misalnya, plag sulfur dangkal atau otitis media (luaran dan tengah) dapat menampakkan dirinya, tetapi ada juga gangguan yang lebih berbahaya: otosklerosis, tumor saraf pendengaran, rongga timpani dan telinga tengah. Ia juga boleh dikaitkan dengan pengecutan otot telinga tengah dan lelangit yang tidak disengajakan, tiub pendengaran yang ternganga, atau kerosakan pada sendi temporomandibular. Tetapi lebih kerap masalahnya adalah di persimpangan penyakit ENT dan gangguan neurologi, oleh itu, perlu menghubungi pakar otoneurologi untuk menyelesaikannya..
Doktor-doktor ini terlibat dalam rawatan kehilangan pendengaran sensorineural, akustik dan barotrauma (masalah biasa bagi penyelam dan penyelam skuba), penyakit Meniere - patologi yang sering disertai dengan penampilan tinitus.
Orang biasanya mengaitkan gejala ini dengan tekanan darah tinggi dan masalah vaskular. Walau bagaimanapun, ini jauh dari penyebab tinnitus yang paling biasa..
Secara umum, pada semua pesakit gejala ini menampakkan diri dengan cara yang berbeza: ia boleh mengeluarkan suara dengan kuat dan senyap, di satu pihak atau kedua-duanya sekali, secara berterusan atau dari semasa ke semasa. Kebisingan boleh mempunyai frekuensi yang sama atau berbeza (misalnya, sekejap-sekejap atau berdenyut). Penting bagi pakar otoneurologi untuk mengetahui semua ciri bunyi telinga pesakit tertentu, serta pencetus (penyebab berlakunya dan faktor yang mengubah sifat kebisingan) untuk mengarahkan diagnosis ke arah yang betul.
Kajian wajib untuk tinnitus adalah audiometri, ujian fungsi tabung pendengaran dan kajian "refleks" otot telinga tengah. Ia juga wajar dilakukan pengukuran kebisingan untuk menjelaskan frekuensi dan kekuatan bunyi. Tetapi ultrasound saluran leher, yang sangat disukai oleh pesakit, tidak mungkin memberikan maklumat yang masuk akal. MRI dan CT juga dilakukan mengikut petunjuk yang ketat dan tidak selalu diperlukan.
Kadang-kadang, selepas pemeriksaan, pakar otoneurologi merujuk pesakit mereka kepada pakar lain. Sebagai contoh, kepada psikoterapi, kerana tinnitus pasti mengganggu keseimbangan mental. Doktor ini menyembuhkan bukan sahaja dengan kata-kata, tetapi juga dengan ubat-ubatan - jika ada petunjuk yang sesuai.
Tetapi tinitus juga boleh menyebabkan sebab lain. Sebagai contoh, sensasi seperti itu berlaku dengan latar belakang penyakit neurodegeneratif yang teruk - sklerosis berganda atau tumor otak. Oleh itu, jika terdapat gejala yang mencurigakan, diperlukan pemeriksaan menyeluruh oleh pakar neurologi. Kadang-kadang tidak tepat untuk berjumpa dengan pakar kardiologi, kerana anda boleh mengeluarkan suara di telinga anda juga dengan penyakit kardiovaskular (stenosis arteri, aterosklerosis vaskular, kecacatan dan lokasi jantung yang tidak normal). Selalunya, gejala yang sama mengganggu orang dengan penyakit tiroid (hypo- dan hyperthyroidism) dan diabetes mellitus, jadi ahli endokrinologi juga harus ditambahkan ke senarai pakar. Dan hepatitis dan keracunan teruk (dengan ubat-ubatan, benzena, metil alkohol) juga dapat menampakkan diri. Oleh itu, diagnosis sering ditangguhkan. Tetapi anda perlu melaluinya, jika tidak, rawatan itu bukan sahaja tidak berkesan, tetapi juga berbahaya..
Rawatan tinitus memerlukan pendekatan yang sangat individu. Perkara yang paling penting adalah berjumpa doktor dengan cepat dan tepat pada masanya. Lagipun, tinitus jangka panjang bukan sahaja memperburuk kualiti hidup, tetapi juga memperburuk perjalanan penyakit yang tidak dikenali.
Rawatan menggunakan ubat-ubatan (pil atau suntikan), fisioterapi, terapi manual dan osteopati.
Dalam kes tinnitus "vaskular" yang terbukti (jarang berlaku), ubat vasoaktif ("vaskular") mungkin disyorkan. Sekiranya masalahnya adalah pada penyakit sendi temporomandibular, bantuan pakar bedah maxillofacial diperlukan.
Sekiranya disfungsi saluran pendengaran, pesakit mesti melakukan senam secara teratur untuk tabung pendengaran (sejenis "kecergasan telinga") - dan di sini mustahil untuk meningkatkan kesejahteraan tanpa usaha pesakit. Serentak dengan gimnastik, pesakit dengan disfungsi tubular diberi ubat yang menggabungkan tindakan mukolitik dan menormalkan pergerakan silia epitel bersilia (mengandungi karbokistein, misalnya, bronkobos, karbolin, mukodin).
Tetapi kadang-kadang tidak mungkin untuk menghilangkan tinitus. Hanya ada satu perkara lagi - penyamaran bunyi. Dengan tinnitus jangka panjang, memakai topeng tinnitus sering digunakan bersama dengan psikoterapi dan latihan auto.
Tinnitus maskers adalah peranti berdasarkan penjana bunyi putih paling mudah. Tujuan mereka adalah untuk mencampuradukkan suara yang didengar oleh pesakit di dalam dirinya sendiri, suara yang berasal dari semula jadi atau buatan, yang bertindih dengan "muzik" sendiri. Sebagai contoh, penyamar tinnitus dapat memancarkan bunyi alam (seperti air terjun, hujan, atau melayari), bunyi putih atau muzik, bunyi nadi berselang, atau bunyi bip lain. Mereka mengurangkan kepekaan pesakit terhadap tinnitus dan meningkatkan kelonggaran, pengurangan kegelisahan dengan mengurangkan kontras antara tinnitus dan suara latar. Kebisingan penyamaran membolehkan anda melepaskan jiwa, mengelakkan perkembangan neurosis dan serangan panik.
Selalunya, kita masing-masing mengalami ketidakselesaan yang menimbulkan masalah pendengaran. Tinnitus, perasaan kesesakan berlaku kerana pelbagai sebab pada orang yang berumur berbeza.
Orang berumur lebih dari 45-50 tahun paling mudah terdedah kepada keadaan seperti itu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa badan mereka mula aktif semula kerana penuaan..
Tinnitus adalah kejadian halusinasi pendengaran yang tidak wujud dalam kenyataan. Bunyi boleh menjadi satu sisi atau dua sisi, mengubah intensiti. Dengan cara lain, tinnitus dipanggil tinnitus.
Adalah perlu untuk mengetahui sebab yang tepat yang menimbulkan kebisingan. Sekiranya terdapat bunyi dari persekitaran, hubungan mesti dielakkan. Sekiranya, jika tidak ada hubungan dengan faktor yang memprovokasi, kebisingan hilang, oleh itu, tidak ada proses patologi dalam sistem vestibular.
Kesesakan adalah ketidakselesaan dalam sistem pendengaran yang berlaku apabila terdapat halangan atau benda asing di mana saja di organ pendengaran. Bahan terkumpul di saluran telinga mungkin tidak muncul. Pesakit hanya merasakan palam belerang, tetapi dia tidak dapat melepaskannya, dan mustahil untuk melihatnya secara visual.
Kesesakan telinga boleh berlaku secara semula jadi ketika mendengar muzik yang kuat dengan fon kepala atau pada konsert besar dengan peralatan yang kuat, ketika memandu di kenderaan, atau berada dalam keadaan persekitaran tertentu.
Sekiranya telinga tersumbat, maka dalam beberapa kes manipulasi dapat dilakukan untuk menghilangkan keadaan seperti itu. Membuka mulut, bernafas melalui hidung, dan permen karet dapat membantu, tetapi apabila kesesakan telinga dan berdengung berterusan untuk waktu yang lama, penyebab ketidakselesaan itu harus diketahui dan diperbaiki..
Selalunya, pesakit menangguhkan konsultasi dengan pakar dan timbul gejala yang membimbangkan, seperti:
Punca kesesakan dan kebisingan boleh berbeza-beza. Bergantung pada penyebabnya, terdapat pelbagai mekanisme untuk perkembangan ketidakselesaan yang tidak menyenangkan pada organ penganalisis pendengaran..
Perkembangan boleh dikaitkan dengan masalah fisiologi, persekitaran luaran, patologi berjangkit dan keradangan, serta penyakit kronik yang ada sejak sekian lama di dalam tubuh manusia. Telinga menangkap patologi organ dan sistem lain, menghasilkan pelbagai bunyi.
Ini disebabkan oleh fakta bahawa sistem pembesar suara terletak berhampiran otak. Selari dengan urat telinga, melalui mana aliran keluar darah, saluran limfatik berlalu, yang diaktifkan dengan adanya proses radang purulen di kepala dan telinga. Di telinga dalam adalah alat vestibular, fungsi utamanya adalah koordinasi.
Kita tidak boleh melupakan peranan sel rambut yang terletak di labirin telinga. Mereka dengan cepat menghasilkan semula isyarat yang diterima dalam sistem akustik manusia dan menghantarnya ke otak melalui saraf pendengaran..
Di zon temporal, isyarat ini didekodkan, seseorang dapat membezakan pertuturan dari bunyi lain. Kebisingan yang timbul di badan dikeluarkan dengan bunyi yang berasingan. Ini termasuk bunyi, deringan, sensasi kapal berdenyut dan bunyi patologi lain yang hanya didengar olehnya sahaja..
Penting! Dalam beberapa kes, kebisingan dan kesesakan dapat terjadi dengan latihan fizikal yang berlebihan, ketiadaan mod kerja dan rehat yang standard, sebagai akibat daripada gangguan psikologi atau gangguan neurologi.
Sebab utama termasuk:
Sebab lain mengapa tinnitus dan kesesakan boleh berlaku:
Gejala boleh merangkumi perkara berikut:
Diagnosis penyakit ini harus dilakukan oleh pakar otorhinolaryngolog dalam keadaan pegun. Setelah menyoal dengan teliti dan mengetahui penyebab perkembangan patologi, doktor meneruskan pemeriksaan, dan kemudian melantik kaedah penyelidikan makmal dan instrumental..
Tinnitus adalah keadaan di mana pelbagai suara (dering, bersiul, berdengung) terdengar dengan jelas tidak ada suara sampingan. Dalam kesusasteraan ilmiah disebut - tinnitus.
Bunyi ini boleh berlaku di satu telinga, atau di kedua-dua telinga, atau bahkan di seluruh kepala. Dengung di telinga itu sendiri bukanlah sejenis penyakit, tetapi menunjukkan gangguan pada tubuh.
Lebih daripada 30% orang mengalami ketidakselesaan ini, dan bagi sebilangan orang, ia menampakkan diri dalam kesan buruk terhadap ciri-ciri kehidupan mereka..
Untuk mengetahui faktor-faktor kemunculan tinnitus, anda harus diperiksa oleh ahli otolaringologi.
Bukan sahaja tinnitus boleh menyebabkan rasa tidak selesa, tetapi juga terdengar seperti klik, hum, wisel atau desis. Sensasi pendengaran yang tidak menyenangkan boleh menyebabkan sejumlah sensasi yang tidak menyenangkan.
Antaranya, yang paling biasa:
Menurut statistik, kebanyakan orang mengalami bunyi yang tidak menyenangkan di telinga atau kepala mereka, paling kerap pada waktu malam. Pada siang hari, sensasi seperti ini hampir tidak dapat dilihat atau samar-samar..
Dengungan di telinga, yang dapat kita dengar ketika kita baru bangun atau meletakkan jangka pendek mereka mungkin disebabkan oleh fisiologi.
Dan jika faktor-faktor ini berlalu dalam masa yang singkat, maka anda tidak dapat memperhatikannya.
Tinnitus paling kerap dibahagikan kepada kategori berikut:
Bagi setiap orang, bunyi bising di telinga akan berbeza sama sekali. Tetapi dengan wujudnya jenis yang disenaraikan, ada baiknya menghubungi pakar otolaringologi untuk mengetahui penyebabnya dan menghilangkan rasa tidak selesa..
Sebab-sebab yang memprovokasi asal-usul tinnitus atau suara kepala dapat bervariasi. Tetapi mereka tidak selalu bercakap mengenai gangguan patologi pada auricle..
Oleh kerana organ pendengaran terdiri daripada tiga simpul utama: telinga luar, telinga tengah, dan telinga dalam, maka ketiga-tiga elemen itu boleh rosak..
Kecederaan telinga luaran merangkumi:
Telinga tengah boleh cedera kerana:
Penyakit telinga dalam termasuk:
Pembentukan tinnitus tidak selalu berkaitan dengan penyakit patologi organ pendengaran, tetapi mungkin disebabkan oleh sejumlah penyakit lain.
Terdapat juga sebab lain untuk pembentukan hum di telinga. Ini termasuk:
Penyebab kerap suara yang tidak menyenangkan dan tidak selesa di kepala adalah penggunaan ubat yang berpanjangan:
Adalah tidak berfaedah untuk menetapkan alasan secara bebas, apalagi membuat diagnosis. Dalam kes sedemikian, anda perlu menghubungi klinik untuk pemeriksaan..
Semasa menghubungi pakar otolaryngologi, perkara pertama yang dilakukannya:
Sekiranya pemeriksaan awal tidak memungkinkan untuk mengetahui sebab-sebab penyakit tersebut, berikut juga boleh diresepkan:
Untuk penentuan sumber hum yang luar biasa di telinga dan tahap keparahan penyakit seperti ini, doktor juga boleh menetapkan kaedah penyelidikan seperti:
Sekiranya tumor di telinga dalam atau tengah disyaki, tomografi dikira kotak kranial menggunakan kontras ditetapkan.
Intipati rawatan dikurangkan bukan hanya untuk menghilangkan suara luar yang tidak selesa, tetapi pada rawatan penyakit yang secara langsung menyebabkan suara ini.
Pelan rawatan individu diberikan kepada setiap pesakit. Contohnya:
Kaedah perubatan alternatif juga mempengaruhi hasil pemulihan yang baik. Contohnya:
Sekiranya berlaku kerosakan pada saraf pendengaran, satu-satunya cara untuk meringankan pesakit dari suara yang tidak menyenangkan adalah dengan menggunakan alat pendengaran, yang meningkatkan persepsi suara terhadap latar belakang yang bising..
Terdapat banyak kaedah dan kaedah rawatan tradisional untuk mengatasi masalah buzz di telinga. Selalunya, decoctions herba digunakan, yang digunakan secara dalaman atau dikebumikan di auricle.
Untuk decoctions dan infusions yang disyorkan untuk penggunaan oral, gunakan:
Tetapi kaedah terbaik untuk merawat hum di telinga adalah titisan yang boleh disediakan dari bawang panggang, campuran alkohol dan minyak zaitun (dalam nisbah 1: 4), jus bit, jus kentang dan bawang putih.
Setelah titisan menetes, perlu menutup aurikel dengan swab kapas dan mengikat selendang di kepala.
Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat paling baik digunakan hanya setelah berjumpa doktor.!
Sekiranya penyakit seperti itu berlaku, anda harus segera berjumpa doktor, kerana penggunaan kaedah alternatif boleh menyebabkan reaksi alergi dan merumitkan keadaan.
Kompres juga dianggap kaedah perubatan tradisional yang berkesan..
Contohnya, kompres viburnum. Untuk menyiapkannya, anda perlu menghancurkan buah beri viburnum dan campurkan dengan madu (beberapa tetes). Campuran yang dihasilkan diletakkan di atas kapas, yang dipusingkan ke dalam tiub dan dimasukkan ke telinga.
Sebaiknya biarkan kompres seperti itu semalaman. Kaedah ini harus digunakan selama 7 - 10 hari untuk menghilangkan kebisingan luar..
Kaedah lain yang dapat menghilangkan hum di telinga adalah kompres dengan mustard dan lobak, yang digunakan pada bahagian belakang kepala..
Maklumat dalam bahagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosis diri dan rawatan diri. Sekiranya terdapat kesakitan atau pemburukan penyakit yang lain, hanya doktor yang hadir yang harus menetapkan ujian diagnostik. Untuk diagnosis dan preskripsi rawatan yang betul, anda harus menghubungi doktor anda..
Tahap ke-4 - kebisingan sangat sukar untuk ditoleransi, mengganggu pesakit sepanjang masa, hampir mengganggu prestasinya.
Bergantung pada prevalensi tinnitus, luka unilateral dan bilateral dibezakan, dan juga, bergantung pada waktu kebisingan muncul, kekal dan berkala.
Sekiranya penampilan tinnitus tidak dikaitkan dengan kerosakan pada organ ENT, pemeriksaan oleh pakar lain mungkin diperlukan. Bergantung pada gejala yang menyertainya, pesakit akan dirujuk ke ahli terapi atau pakar pediatrik, doktor gigi, pakar kardiologi, ahli endokrinologi, pakar neurologi, pakar bedah, psikiatri.
Maklumat dalam bahagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosis diri dan rawatan diri. Sekiranya terdapat kesakitan atau pemburukan penyakit yang lain, hanya doktor yang hadir yang harus menetapkan ujian diagnostik. Untuk diagnosis dan preskripsi rawatan yang betul, anda harus menghubungi doktor anda..
Penganalisis pendengaran merangkumi beberapa peringkat dan pautan. Bahagian awal adalah organ koklea Corti, diikuti oleh saraf pendengaran (pasangan VIII), inti koklea, otak kecil, cahaya pendengaran, korteks lobus temporal otak. Perubahan pada tahap yang berlainan tercermin dalam persepsi suara secara umum dan ketinggiannya, dalam kemampuan untuk menilai lokasi suara (lokalisasi binaural) dan jarak jauhnya, serta penyimpangan suara atau penipuan pendengaran dan halusinasi pendengaran muncul.
Tinnitus adalah sensasi kebisingan atau deringan di telinga ketika tidak ada sumber suara luaran. Kebisingan boleh berlaku sementara atau berterusan, satu arah dan dua arah, dan mempunyai frekuensi yang berbeza (frekuensi rendah dan frekuensi tinggi). Ia tidak dapat diekspresikan dan tidak benar-benar mengganggu seseorang, tetapi boleh menjadi tidak mengganggu, secara signifikan merosakkan kualiti hidup pesakit. Kebisingan lebih terasa di persekitaran yang tenang dan semasa tidur ketika tidak ada suara lain.
Dari sudut perubatan, kebisingan dibahagikan kepada subjektif dan objektif. Bunyi subyektif didengar oleh orang itu sendiri dan dia tidak dapat didaftarkan atau diukur. Objektif adalah yang boleh didaftarkan semasa pemeriksaan atau doktor dapat mendengarnya. Tinitus berterusan bukan penyakit bebas - ia adalah gejala patologi organik organ pendengaran, otak (kehilangan pendengaran sensorineural) atau saluran darah. Bunyi dan dering yang berterusan mempunyai kesan negatif terhadap keadaan fizikal seseorang, menyebabkan masalah tidur, tekanan, penurunan tumpuan, gangguan pendengaran. Semua ini memberi kesan negatif terhadap kehidupan dan kemampuan seseorang bekerja..
Getaran bunyi dirasakan oleh gegendang telinga. Mereka kemudian dihantar melalui ossikel telinga tengah ke cairan telinga dalam (perilymph dan endolymph). Getaran media ini menyebabkan perubahan lokasi sel rambut organ Corti. Organ Corti adalah bahagian reseptor utama organ pendengaran dan terletak di dalam labirin koklea. Ia adalah kumpulan sel rambut yang mengubah rangsangan suara menjadi proses pengujaan saraf - potensi bioelektrik muncul.
Sel rambut menghantar impuls saraf di sepanjang serat saraf pendengaran. Kemudian dia pergi ke kawasan pendengaran hemisfera serebrum, di mana isyarat bunyi dianalisis. Pembentukan dan analisis isyarat bunyi bermula di organ Corti. Di bawah pengaruh bunyi yang kuat, rambut cacat, "patah" dan fungsi penganalisisannya terganggu, akibatnya otak menafsirkan banyak suara sebagai bunyi "hantu" atau suara mencicit.
Sekiranya kita menganggap bunyi dan dering berasal dari vaskular, maka dengan peningkatan tekanan jangka panjang, arteri intraserebral dan vertebrata berubah. Keanjalan mereka dilanggar, selaput elastik dalaman berpecah dan kemusnahan lapisan otot berlaku. Akibatnya, arteri menjadi bengkok, cacat dengan adanya keriting dan stenosis, yang menimbulkan halangan untuk aliran darah. Bunyi yang dihasilkan oleh ini dapat didengar oleh seseorang. Terhadap latar belakang perubahan vaskular, perjalanan hipertensi arteri diperburuk dengan kemungkinan peningkatan kebisingan. Fluktuasi tajam dalam tekanan sistemik mewujudkan keadaan untuk berlakunya gangguan sementara peredaran serebrum. Hasil aterosklerosis adalah penyempitan atau penutupan lumen kapal.
Tinitus lama berkembang akibat "lingkaran setan" yang terbentuk di dalam struktur otak disebabkan oleh perbezaan pusat maklumat. Kebisingan di kepala atau telinga, walaupun pada orang yang seimbang, dari masa ke masa menyebabkan kerosakan sistem saraf. Pada orang yang mudah beremosi, kebisingan meningkat dengan kegembiraan, tekanan, atau fokus pada bunyi. Ketegangan saraf yang berkaitan dengan kebisingan berterusan menyebabkan kemurungan, insomnia, mudah marah. Kajian telah mengesahkan hubungan antara tinnitus dan pengalaman psikologi (kegelisahan, kemurungan, dll.).
Autophony - memanggil suara anda sendiri semasa bercakap atau menyanyi. Dalam kes ini, terdapat gema di telinga atau gema suara anda sendiri. Sebabnya adalah proses patologi di mana-mana bahagian penganalisis pendengaran. Keadaan ini, misalnya, berkembang kerana pengasingan rongga timpani kerana keradangan pada tiub Eustachian (eustachitis). Penyakit yang disertai dengan autofoni juga merangkumi otitis media, ketika proses keradangan berkembang dengan pengumpulan eksudat patogen, dan cairan mengganggu transmisi getaran suara. Dalam kedua-dua kes tersebut, dengan penurunan pengaliran udara, konduksi tulang meningkat. Pita suara bertindak sebagai sumber getaran akustik yang disebarkan melalui tisu tulang dan ketika bercakap atau menyanyikan "fonetik di telinga".
Mengikut tahap toleransi bunyi:
Klasifikasi klinikal (mengikut etiologi):
Klasifikasi ini menggambarkan penyebab utama kebisingan..
Penyebab utama tinitus:
Penyakit di atas juga boleh menyebabkan deringan. Tinitus unilateral lebih kerap disebabkan oleh penyebab vaskular, serta schwannoma vestibular (neuroma saraf pendengaran). Ini adalah tumor jinak dari sepasang saraf kranial VIII..
Bunyi di telinga dan kepala dikaitkan dengan tumor otak dan aterosklerosis. Sensasi bunyi hanya di kepala tidak termasuk patologi organ pendengaran, tetapi bunyi di telinga tidak mengecualikan kehadiran proses di rongga kranial. Kebisingan di telinga dan di belakang kepala adalah ciri proses patologi fossa kranial posterior. Murmur satu sisi akan berlaku dengan tumor yang tidak simetris dari fossa kranial posterior dan neuroma pasangan VIII FMN. Tumor memampatkan bahagian koklea saraf pendengaran. Dengan perkembangan tumor besar, tidak hanya timbul tinitus, tetapi juga kehilangan pendengaran, penglihatan, dan dapat mengancam nyawa pesakit, kerana pusat pernafasan dan vasomotor terletak berdekatan. Pada mulanya ada bunyi, kemudian pendengaran merosot dan pening mungkin bergabung.
Pada tumor supratentorial, kebisingan dirasakan oleh pesakit di dahi, mahkota dan pelipis. Tumor supratentorial merangkumi tumor kelenjar pituitari dan kawasannya, hemisfera besar. Yang terakhir dibahagikan kepada frontal, temporal, occipital, parietal, III ventricle, kelenjar pineal, corpus callosum.
Apa yang menyebabkan pening dan tinitus? Tinnitus dan pening (vertigo) adalah gejala yang menyebabkan penurunan kualiti hidup pesakit. Hubungan antara tinnitus dan vertigo pada kumpulan usia yang lebih tua disebabkan oleh tingginya prevalensi penyakit yang bertindak sebagai faktor predisposisi.
Ini adalah gejala awal bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak. Pada separuh daripada kes, kehadiran mereka secara serentak disebabkan oleh kekurangan vertebrobasilar, yang berlaku dengan latar belakang osteochondrosis tulang belakang serviks. Vertigo yang berkaitan dengan disfungsi vestibular adalah tanda pertama kelainan pada sistem vertebrobasilar.
Gejala kekurangan vertebrobasilar dikaitkan dengan penurunan peredaran mikro dan bertambah buruk dengan memutar dan memiringkan kepala. Telah diketahui bahawa sistem vertebrobasilar membekalkan darah ke 10 saraf kranial, serebrum, korteks serebrum, organ pendengaran dan keseimbangan (koklea, saluran separuh bulatan, sistem otolitik, sel deria radas vestibular). Aliran darah yang tidak mencukupi untuk mereka mengganggu fungsi. Bahkan kematian sel rambut boleh berlaku, yang disertai dengan ketidakstabilan ketika berjalan dan tinitus. Oleh itu, rawatan mempengaruhi mekanisme pening dan kebisingan pusat dan periferal.
Pada orang tua, kombinasi aterosklerosis saluran supraortik dan pemampatan arteri vertebra akibat spondylosis serviks sering diperhatikan. Aterosklerosis arteri karotid dan vertebra yang teruk membawa kepada fakta bahawa saluran bekalan ini menyempit kerana deposit aterosklerotik. Plak dan penyempitan menghalang pergerakan darah dan menimbulkan pergolakan, menyebabkan kebisingan di kepala dan telinga. Pengurangan bekalan darah ke otak dan struktur telinga dalam menyebabkan pening. Tinnitus dan deringan di telinga bermaksud penurunan aliran darah di saluran besar yang dekat dengan labirin. Kesesakan telinga dan bunyi kepala juga dikaitkan dengan komponen vaskular.
Kebisingan yang teruk di kepala dan telinga dicatat dalam ensefalopati peredaran darah, penyebabnya adalah hipertensi dan krisis hipertensi berulang, hiperkolesterolemia, strok "kecil", diabetes mellitus, tekanan neuropsikiatrik yang berpanjangan. Kebisingan di telinga dan kepala, bersama dengan pening dan gangguan pendengaran, menunjukkan kerosakan pada saraf pendengaran (tumor, trauma akustik dalam piroteknik).
Gejala-gejala ini mungkin menunjukkan penyakit serebrovaskular kronik, penyakit Meniere, hernia tulang belakang serviks, atau barotrauma.
Vertigo terbahagi kepada vestibular dan non-vibular (atau sistemik atau tidak sistemik). Pening sistemik dikaitkan dengan kerengsaan pada bahagian alat vestibular, ia adalah periferal dan pusat. Pening periferal (vertigo) berlaku apabila alat ampullar dan vestibule, ganglion vestibular dan konduktor saraf batang otak terjejas.
Vestibular tengah - sekiranya berlaku kerosakan pada sambungan bahagian vestibular telinga dengan inti vestibular dari batang otak, korteks serebrum, cerebellum, dengan inti oculomotor. Pening sistemik dalam kebanyakan kes digabungkan dengan gangguan pendengaran dan penyakit ENT (otitis media, tumor alat vestibular). Dengan tumor alat keseimbangan, serangan pening berlaku dengan latar belakang deringan di telinga dan kehilangan pendengaran. Serangan pening lebih kerap, lebih teruk, dan disertai dengan loya.
Dengan penyakit Meniere, episod pening sistemik berlaku, yang disertai dengan gangguan pendengaran, mual dan muntah, gangguan dan bunyi di telinga. Di luar serangan, kebisingan lebih sering dengan nada rendah, sebelum serangan ada perasaan bahwa telinga tersumbat, dan semasa serangan itu kebisingan meningkat, memperoleh watak bersiul atau berdering.
Barotrauma berbeza kerana, selain kebisingan dan deringan di telinga, ia ditunjukkan oleh rasa sakit, kehilangan pendengaran, pening dan mual, kehilangan kesedaran adalah mungkin.
Sekiranya pening tidak sistemik, pesakit bimbang akan ketidakstabilan ketika berjalan, perasaan sedikit mabuk dan pendekatan kehilangan kesedaran, berpeluh, mual, gelap di mata dan "lalat" di depan mata. Jenis pening ini jarang digabungkan dengan patologi ENT dan disebabkan oleh:
• Kemerosotan peredaran darah dalam sistem vertebrobasilar. Ini berlaku pada pesakit dengan aterosklerosis, hipertensi dan patologi serviks - penyebab yang paling biasa. Mampatan arteri vertebra dan kemerosotan aliran darah di dalamnya menyebabkan kecacatan, subluksasi, cakera hernia lateral, osteofit, eksostosis () proses artikular dan putaran vertebra serviks. Di samping itu, pemampatan saluran darah oleh otot-otot leher adalah mungkin, begitu juga dengan terjadinya vasospasme refleks. Pening vertebra berlaku pada waktu pagi, setelah tidur, ketika kepala dimiringkan ke depan atau dilemparkan ke belakang. Pesakit sering mengalami sakit kepala, lebih banyak pada waktu pagi.
• Sindrom psychovegetative. Pening dicatat dengan sindrom hypochondriacal, neurosis histeris, kegelisahan, ketakutan dan melankolis. Dalam keadaan kegelisahan, hiperventilasi (pernafasan cepat) berlaku, dengan latar belakang pening. Dalam kes ini, pening lebih berkaitan dengan bidang pengalaman subjektif pesakit dan dengan mereka terdapat lebih banyak manifestasi vegetatif dan neurotik.
Mengapa terdapat bunyi berdenyut di telinga saya? Kebisingan memperoleh watak ini apabila:
Malformasi arteriovenous (aneurisma arteriovenous) adalah anomali vaskular kongenital. Aneurisma arteriovenous terdiri daripada saluran arteri terkemuka, kusut arteri dan urat yang saling terkait yang membentuk urat arteriovenous, urat penculikan yang melambung tajam (mungkin ada beberapa di antaranya). Aneurisma sering terletak jauh di dalam otak. Darah dari arteri terus ke urat, yang menyebabkan bunyi berdenyut di kepala yang dihantar ke telinga.
Dengan aneurisma arteriovenous, bunyi terdengar di kawasan frontal-parietal. Bahaya patologi ini adalah bahawa dinding bola dari aneurisma arteriovenous tipis, dan peningkatan aliran darah di dalamnya sering menyebabkan pecahnya aneurisma. Pendarahan intrakranial berlaku. Juga, dengan aneurisma, otak "dirompak" - darah mengalir ke anastomosis, dan bekalan darah menderita di bahagian otak di sekitarnya. Hipoksia berterusan menyebabkan atrofi struktur otak dan perkembangan serangan epilepsi.
Patologi saluran serebrum juga merangkumi fistula arteriosinus, yang terbentuk oleh cabang-cabang arteri karotid (luaran dan dalaman) dan sinus otak otak (pengumpul vena yang terletak di antara kepingan dura mater). Sinus menerima darah dari urat otak, dan dari sini ia memasuki urat jugular dalaman. Sinus kavernous dipasangkan, mengandungi: arteri dan saraf karotid dalaman (abducens, oculomotor, block dan okular).
Kekerapan anteromosis arteriosinus adalah 15% -40%, dan penyebab kejadiannya adalah: hipertensi, trauma, aterosklerosis, proses berjangkit, trombosis sinus, faktor hormon. Dengan patologi ini, berlaku pelepasan darah arteri ke dalam sinus kavernous, yang menyebabkan pelanggaran aliran keluar darah vena dari rongga orbit mata dan pelbagai gangguan oftalmik. Bunyi angiogenik dengan anastomosis patologi antara arteri karotid dan sinus kavernosa didengar dengan fonendoskop di kawasan frontotemporal, berhampiran orbit dan di kawasan lekukan di rahang atas (fossa taring), berdenyut, mendesis, segerak dengan watak nadi.
Dengan pembentukan anastomosis antara arteri oksipital dan sinus sigmoid, bunyi akan terdengar di belakang telinga. Sinus sigmoid terletak di sulcus pada tulang parietal, temporal dan oksipital dan berakhir di pangkal tengkorak (di kawasan foramen jugular), di mana ia mengalir ke vena jugular dalaman.
Dengan hipertensi intrakranial, tinnitus dua hala berlaku, dan malformasi arteri dan tumor vaskular sering mempunyai lokalisasi satu sisi dan murmur satu sisi. Murmur vena disebabkan oleh pusaran darah yang bergelora dalam urat. Selalunya terdapat pada bola urat jugular dalaman (ini adalah pengembangan urat jugular, yang terletak di fossa jugular tulang temporal). Bunyi dari sini dihantar melalui proses mastoid ke telinga tengah. Murmur vena serupa dengan pernafasan, ia perlahan dan tenang..
Murmur berdenyut unilateral di telinga kanan atau murmur berdenyut di telinga kiri dalam kombinasi dengan kehilangan pendengaran adalah ciri tumor glomus telinga tengah dan tumor glomus vena jugularis. Yang pertama berasal dari sel-sel plexus timpani (timpani), yang kedua dari ganglion vagal unggul.
Tympanic glomus adalah tumor yang paling biasa di telinga tengah. Apabila dilihat dengan otoskop, tumor didefinisikan sebagai jisim sianotik di belakang gendang telinga. Semasa tumbuh, kemerahan membran timpani dan penonjolannya (lebih banyak di bahagian bawah) muncul, melicinkan sempadan antara membran timpani dan saluran telinga. Apabila tumbuh ke saluran telinga, ia adalah pembentukan abu-abu merah bulat, mudah berdarah. Gambaran klinikal dicirikan oleh kehilangan pendengaran, dering di telinga dan pening, yang berlaku ketika saraf pendengaran dan telinga dalam terlibat dalam proses.
Semasa tumor tumbuh melalui foramen jugular ke fossa kranial posterior, saraf kranial terjejas dan gejala hipertensi intrakranial berkembang. Kekalahan saraf muka disertai dengan kehilangan rasa. Ketika tumbuh ke labirin, pening berlaku, gangguan koordinasi.
Glaus jugular dicirikan oleh bunyi berdenyut frekuensi rendah di telinga, dan kehilangan pendengaran dan perubahan di telinga muncul kemudian, ketika tumor tumbuh ke rongga timpani. Paraganglioma jugular aktif secara sekretori, oleh itu, selain daripada aduan ini, pesakit akan mengalami peningkatan tekanan darah, berpeluh, takikardia, gegaran tangan, mual dan bronkospasme.
Sebagai kesimpulan, kita dapat mengatakan bahawa penyebab kebisingan di telinga kiri adalah sama seperti di sebelah kanan. Bunyi di telinga kanan berlaku pada frekuensi yang sama seperti di sisi lain. Dengan bunyi unilateral di telinga kiri atau kanan, pertama sekali, patologi organ pendengaran dikecualikan:
Bilateral, seragam, berlaku secara berkala tidak berbahaya, bagaimanapun, patologi vaskular otak mesti dikecualikan. Kebisingan di telinga air, disertai dengan sakit di telinga dan sakit kepala, yang diperburuk oleh perubahan kedudukan badan, adalah alasan untuk lawatan segera ke doktor.
Penyebab yang paling biasa dari keadaan ini adalah:
Semua perkara di atas menentukan perlunya pemeriksaan pesakit yang menyeluruh untuk menentukan punca kebisingan, deringan atau autofon. Kadang-kadang pesakit didiagnosis dengan tinnikus idiopatik. Tinitus idiopatik - apa itu? Ini adalah kebisingan, penyebab sebenarnya tidak dapat ditentukan. Keadaan ini juga disebut "tinnitus primer".
Rawatan khususnya belum dikembangkan, tetapi kaedah dan pendekatan dicadangkan untuk mengurangkan pengaruh kebisingan terhadap kualiti hidup manusia..
Untuk menerangkan suara yang didengar oleh pesakit, gunakan "deringan", "klik", "bunyi berdenyut" "berdengung", "hum", "mencicit", "berderak". Dari jumlah pesakit, ada mereka yang sangat risau akan kebisingan (disebut "malnaptive tinnitus") dan mereka yang tidak terganggu oleh kebisingan. Tinitus maladaptive mempengaruhi kemampuan bekerja, tidur, komunikasi dengan orang lain dan kualiti hidup secara umum. Oleh itu, selalu diketahui bagaimana seseorang merasakan kebisingan dan apakah reaksi psiko-emosinya terhadapnya. Pesakit dengan reaksi negatif - kegelisahan dan kemurungan - mendapat perhatian khusus. Pembaikan diri jarang berlaku dengan tinnitus berterusan yang telah wujud lebih dari 6 bulan.
Bunyi yang paling kuat dan menyakitkan berlaku pada pesakit yang mengalami kerosakan pada tahap koklea. Apabila pengaliran bunyi terganggu (radang telinga luar dan tengah, disfungsi saluran pendengaran), gangguan pendengaran konduktif berlaku (sukar untuk melakukan gelombang bunyi). Untuk kehilangan pendengaran konduktif, bunyi frekuensi rendah dengan kehilangan pendengaran serentak dan kesesakan telinga yang sakit adalah ciri. Ini disebabkan oleh edema tiub Eustachian dan penutupan lumennya. Ini mengurangkan tekanan di rongga timpani, dan gendang telinga menarik kembali, mewujudkan perasaan sesak. Dengan disfungsi tuba, suara berubah: ketika paip ternganga, "bertiup" seiring dengan pernafasan, dan ketika dinding tiub Eustachian "pecah", mereka menyerupai keretakan dan "pecah gelembung".
Tinnitus dengan kehilangan pendengaran sensorineural (ia berkaitan dengan kerosakan atau kematian sel rambut di koklea) mempunyai intensiti, nada, dua hala atau unilateral yang berbeza-beza (misalnya, bunyi di telinga kanan atau deringan di telinga kanan hanya di sisi gangguan pendengaran). Kebisingan dan pening sering mendahului masalah pendengaran.
Dengan tumor intrakranial, intensiti tinnitus berubah-ubah: meningkat pada ketinggian serangan sakit kepala dan menurun dengan manipulasi yang menurunkan tekanan intrakranial. Tumor fossa kranial posterior dicirikan oleh perubahan intensiti bunyi telinga ketika kedudukan badan atau kepala berubah. Dengan tumor sudut cerebellopontine dan ventrikel IV otak, bunyi didengar oleh pesakit di kawasan oksipital atau telinga di bahagian yang terkena.
Etiologi vaskular tinnitus ditunjukkan oleh denyutan pada irama denyut nadi dan "mendesis" nada rendah. Sekiranya sifat bunyi tetap berterusan dan tidak berubah, ini adalah patologi arteri vertebra. Sekiranya mampatan bundle neurovaskular di leher disertai dengan hilangnya atau pengurangan bunyi, seseorang dapat mengesyaki adanya patologi dalam sistem arteri leher yang besar. Output jantung yang besar semasa bersenam, anemia, kehamilan atau tirotoksikosis disertai dengan tinnitus berdenyut. Apabila vena jugular dimampatkan (pembentukan nodular kelenjar tiroid, sista, kelenjar getah bening yang membesar, otot hipertrofi leher dengan osteochondrosis serviks, patah tulang klavikula, dahak leher, parut pasca operasi kasar), timbul tinnitus vena.
Kecacatan kebisingan adalah gejala khas penyakit Meniere, yang juga dicirikan oleh gangguan pendengaran dan pening yang kuat. Di lebih daripada separuh pesakit, penyakit ini bermula dengan gangguan pendengaran. Pada peringkat awal, satu telinga terpengaruh (kebisingan muncul di telinga kiri atau berdering di telinga kiri, atau fenomena ini berasal dari sisi yang berlawanan) dan penyakit ini bergelombang. Mungkin ada peningkatan pendengaran, penurunan kebisingan dan kesesakan telinga, yang meningkat sebelum serangan, mencapai maksimum selama serangan, dan kemudian menurun lagi setelah itu..
Pada masa akan datang, pendengaran sentiasa merosot, sehingga pekak. Pening sangat sengit, berlangsung selama beberapa jam, disertai dengan manifestasi vegetatif (takikardia, berpeluh, mual, kaki sejuk, peningkatan tekanan, kekurangan udara, serangan sesak nafas, sakit di jantung). Muntah kejang membawa kelegaan sementara.
Untuk kebisingan dengan neuroma saraf pendengaran atau gangguan serebrum, watak monoton adalah tipikal, dan pada tahap koklea (lesi otosklerosis, penyakit Meniere) mereka kompleks..
Untuk pelanggaran peredaran vena, selain fakta yang berlaku (atau di sisi lain), sakit kepala pagi, pening, yang bergantung pada perubahan kedudukan, gangguan visual (fotopsi), gangguan tidur, muka dan kelopak mata yang lebat pada waktu pagi, kesesakan hidung, kegelapan di mata dan pengsan. Gejala ini bertambah buruk setelah tidur dengan kepala katil yang rendah dan apabila memakai kolar ketat.
Penilaian pesakit dengan tinnitus merangkumi:
Kajian mengenai ujian darah klinikal dan biokimia umum, koagulogram dan status hormon dianggap wajib..
Sekiranya terdapat tinnitus berdenyut, kehilangan pendengaran di satu sisi atau gejala neurologi fokus, kajian hemodinamik pada saluran leher dan kepala dilakukan.
Untuk mengecualikan osteochondrosis tulang belakang serviks dan proses volumetrik otak, perkara berikut dilakukan:
Ultrasound Doppler sangat penting dalam diagnosis penyakit vaskular otak. Kebolehpercayaan kaedah ini setanding dengan angiografi serebrum. Kecekapan tinggi kaedah ini telah terbukti untuk penyumbatan saluran kepala yang besar, untuk menjelaskan penyetempatannya dan tahap stenosis. Kaedah ini membolehkan anda mendiagnosis perubahan arteri karotid biasa, dalaman dan luaran. Dalam 90% kes, stenosis dan oklusi saluran darah dikesan, pada masa akan datang, masalah angiografi diputuskan.
Apa yang perlu dilakukan jika tinnitus muncul? Semasa memilih kaedah rawatan, ambil kira: sebab dan masa permulaan penyakit, tahap gangguan pendengaran, pengalaman rawatan yang dilakukan lebih awal dan data ujian psikologi. Kaedah rawatan merangkumi:
Kaedah yang diketahui tidak memberikan penyembuhan yang lengkap dan hasil yang baik adalah pencapaian kawalan terhadapnya - penurunan keparahan dan kelegaan keadaan pesakit. Satu-satunya jalan keluar adalah membiasakan diri dan tidak memusatkan perhatian pada kebisingan. Kelas latihan automatik membantu dalam hal ini. Terapi yang paling meluas adalah "latihan semula", yang dirancang untuk mengubah tindak balas tingkah laku terhadap bunyi bising (penilaian yang mencukupi) dan kelonggaran belajar.
Tinnitus dan tinnitus dirawat dengan kaedah yang sama, tetapi sering kali tidak memberi ubat. Tidak ada terapi etiotropik yang 100% berkesan dalam keadaan ini, tetapi beberapa ubat mengurangkan manifestasi tinnitus dan ubat berikut sering diresepkan dalam situasi seperti ini.
Mereka paling berkesan untuk gangguan koklea vaskular. Kesannya muncul beberapa minggu selepas permulaan rawatan. Ubat-ubatan tersebut mempunyai kesan sampingan yang minimum. Kumpulan ini merangkumi:
Penggunaan antikonvulsan (Carbamazepine, Finlepsin, Difenin, Lamotrigine Canon) untuk kawalan bunyi mempunyai petunjuk yang ketat:
Pemilihan pesakit untuk rawatan dengan antikonvulsan dilakukan sesuai dengan hasil ujian lidokain: 20 ml larutan 1% lidokain disuntik secara intravena dan kesannya diperhatikan. Respons positif dalam bentuk pengurangan atau hilangnya kebisingan akan memberikan keberkesanan yang tinggi dalam rawatan dengan Carbamazepine. Rawatan harus berlangsung sekurang-kurangnya 3-4 bulan - pertama, ubat ini diresepkan dalam dos yang tinggi, kemudian dalam yang menyokong. Malangnya, penghentian Carbamazepine sering mengakibatkan kumuh semula selepas 2-3 minggu. Keberkesanan Diphenin dalam hal menghilangkan bunyi kurang daripada Carbamazepine.
Sebilangan penulis menganggap kekurangan zink sebagai salah satu penyebab gangguan kebisingan dan pendengaran berkaitan dengan frekuensi tinggi, yang diperhatikan pada orang tua. Mengambil sediaan zink dengan kandungan plasma yang berkurang, menyebabkan penurunan kebisingan dan peningkatan pendengaran pada sepertiga pesakit. Untuk membetulkan kekurangan unsur ini dalam badan, pengambilan sediaannya setiap hari (zink oksida, sulfat atau aspartat) dalam dos 90-150 mg zink tulen diperlukan.
Harus diingat bahawa kesan "membatalkan kebisingan" vitamin belum disahkan dalam kajian. Beberapa pengurangan kebisingan dan peningkatan ketajaman pendengaran dapat dilihat pada pesakit yang pada awalnya kekurangan vitamin pemakanan.
Walaupun begitu, dalam rawatan kompleks, vitamin B neurotropik dapat digunakan. Mereka mempunyai kesan positif terhadap perubahan radang dan degeneratif pada saraf, kerana mereka berperanan penting dalam metabolisme karbohidrat, protein dan lemak, dan sintesis ATP. Vitamin B menguatkan tindakan satu sama lain, secara positif mempengaruhi sistem neuromuskular. Vitamin B12 mengambil bahagian dalam sintesis sarung saraf myelin, merangsang metabolisme asid nukleik dan mengurangkan kesakitan sekiranya berlaku kerosakan pada saraf periferal.
Rawatan untuk berdenyut tinnikus bergantung kepada penyebabnya. Sekiranya ia muncul dengan latar belakang hipertensi, ubat antihipertensi dan diuretik diresepkan. Semua ubat di atas yang meningkatkan peredaran serebrum adalah relevan. Memandangkan bahawa dengan patologi vaskular, pening, tinitus dan kebisingan kepala sering berlaku, ubat dengan bahan aktif betahistine dihydrochloride (Betaserk, Vestibo, Westinorm) berkesan. Ubat ini mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit dan boleh diterima dengan baik pada usia apa pun..
Mengubati tinnitus yang berterusan adalah masalah yang lebih serius. Ubat di atas harus diambil sekurang-kurangnya tiga bulan, selepas itu keberkesanannya dinilai. Semua pesakit dalam kes seperti ini disyorkan latihan autogenik, yoga, latihan auto, latihan fisioterapi, latihan relaksasi, latihan pernafasan dan penggunaan topeng tinnitus (sisipan saluran telinga).
Sejumlah penulis dengan adanya kegelisahan dan gangguan afektif menganggap penggunaan ubat psikotropik berkesan dalam rawatan tinnitus berterusan. Telah diperhatikan bahawa pada orang yang mengalami kemurungan, persepsi tinnitus luar lebih akut daripada yang lain. Kesan positif ubat psikotropik dinyatakan dalam meningkatkan toleransi dan mengurangkan intensiti.
Dengan ketidakupayaan emosi, kerengsaan dan gangguan tidur yang jelas, kursus rawatan ditunjukkan oleh psikoterapis. Psikoterapi menempati salah satu tempat utama dalam rawatan pesakit tersebut. Pada masa ini, dua bidang digunakan: terapi latihan semula (TRT) dan psikocorrection tingkah laku kognitif. Terapi latihan semula adalah penggunaan audiomaskers jangka panjang (penjana bunyi jalur lebar) dan latihan pesakit secara selari, yang bertujuan menjadikan kebisingan menjadi kebiasaan bagi tubuh dan pesakit untuk berhenti memperhatikannya..
Kebisingan di telinga dan kepala dapat menyebabkan pelanggaran aliran keluar vena di lembangan vertebrobasilar dan kemerosotan bekalan arteri otak. Sekiranya pelanggaran aliran keluar vena dalam sistem lembangan vertebrobasilar dikesan, kemungkinan mengeluarkan bunyi di telinga dan kepala dengan menetapkan venotonik - Venoruton, Troxevasin, Detralex. Kesan yang baik diberikan oleh Actovegin, sebagai pembetulan gangguan peredaran mikro dan hirudoterapi (2 kali seminggu, 7-10 sesi). Sakit kepala sering berlaku selepas bersenam kerana peningkatan nada otot leher, kemerosotan aliran keluar vena dan peningkatan tekanan intrakranial. Ubat pilihan dalam kes ini adalah relaksan otot (menghilangkan kekejangan otot) dan diuretik.
Sekiranya terdapat gangguan sirkulasi vena kronik, kesannya diberikan bukan hanya oleh pil, tetapi oleh gaya hidup tertentu: latihan untuk menghilangkan ketegangan pada otot-otot leher, berjalan kaki, aktiviti fizikal yang sederhana, penurunan berat badan - semua aktiviti ini meningkatkan peredaran darah.
Dengan osteochondrosis serviks, ensefalopati diskirkulasi dan aterosklerosis saluran cerebral, terdapat kemerosotan peredaran darah di otak. Pada peringkat awal, pesakit mengadu pening, sakit kepala, kebisingan di kepala dan gangguan ingatan. Dengan perkembangan proses (dengan iskemia serebrum kronik), ketidakstabilan ketika berjalan dan kecacatan ditambahkan. Dalam penyakit ini, ubat-ubatan diresepkan yang meningkatkan peredaran serebrum, iaitu, arah utama rawatan adalah penekanan pada faktor "vaskular".
Sebagai pilihan, anda boleh mempertimbangkan bukan hanya Vinpocetine, yang dipertimbangkan di atas, tetapi juga Vinpotropil (dalam komposisinya Vinpocetine dan Piracetam). Ini adalah pil pening dan kebisingan, yang disebabkan oleh bahan aktif dalam komposisi mereka. Kesan utama Vinpocetine adalah vasodilatasi dan normalisasi metabolisme otak. Piracetam meningkatkan aliran darah serebrum, oleh itu, mengurangkan keparahan pening dan bahkan menghentikannya sepenuhnya pada beberapa pesakit. Cinnarizine juga digunakan secara meluas dalam penyakit vaskular otak dalam kombinasi dengan gangguan kokleovestibular.
Bagi pesakit dengan tinnitus dan pening, disyorkan kombinasi cinnarizine dan dimensionhydrinate (ubat Arlevert), penggunaannya selama 2 bulan memberikan pengurangan yang signifikan dalam gejala vestibular dan tinnitus. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dimensionhydrinate mempengaruhi struktur pusat dan menghilangkan gangguan peredaran mikro, dan cinnarizine bertindak pada pautan periferal (labirin), meningkatkan aliran darah arteri di dalamnya, mencegah kematian sel-sel rambut dan mengekalkan fungsi labirin. Ubat ini juga berjaya digunakan untuk penyakit Meniere..
Ubat seterusnya yang berkesan menghilangkan pening dan tinitus tanpa menekan fungsi labirin adalah Betaserc. Ia bertindak pada aliran darah koklea dan radas vestibular (pusat dan periferal). Ia membantu meningkatkan peredaran darah di telinga dalam, oleh itu ia berkesan untuk gangguan koklea. Menemukan penggunaan yang lebih besar dalam penyakit Meniere.
Ubat yang telah lama digunakan untuk memperbaiki peredaran serebrum adalah Tanakan. Ia adalah ekstrak dari bahan mentah herba Ginkgo biloba. Mengandungi glikosida flavonoid yang mempengaruhi aliran darah serebrum.
Menurut data eksperimen, ginkgolida mengurangkan kelikatan darah, meningkatkan reologi (kelancaran) dan peredaran mikro. Ubat ini mengatur nada arteriol, meningkatkan nada urat, dan mempunyai kesan antioksidan. Secara umum, ia menormalkan peredaran darah (serebrum dan periferal) dan metabolisme pada neuron otak. Petunjuk untuk pelantikan Tanakan adalah: pening, kehilangan pendengaran sensorineural, ensefalopati peredaran darah, tinitus dan pelbagai jenis angiopati.
Di antara persiapan gingko biloba, Bilobil boleh dipanggil. Kelebihannya ialah terdapat dalam dos 40mg dan 80mg, yang memudahkan untuk mengubah dos. Nicergoline berkesan untuk mengawal bunyi.
Dengan hipertensi arteri dan aterosklerosis arteri utama kepala, sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang disenaraikan yang meningkatkan peredaran otak, agen antiplatelet dan agen penurun lipid diperlukan. Kesan antiagregat diberikan oleh: asid asetilsalisilat (dos 75-300 mg sehari) dan clopidogrel (dos 75 mg sehari). Peningkatan tahap lipid memerlukan penggunaan agen penurun lipid. Kumpulan statin yang paling kerap digunakan (Simvor, Zokor, Rovacor, Medostatin, Simgal).
Seperti yang kita ketahui, rawatannya berbeza dalam setiap kes. Dengan sejuk, terdengar bunyi bising sementara, deringan dan telinga yang tersumbat. Ia dikaitkan dengan Eustachitis (keradangan pada tiub Eustachian). Keadaan ini dapat diubati dan dalam masa 7-10 hari (bergantung kepada tahap keparahan) fenomena kebisingan, kesesakan dan autofoni hilang. Sekiranya telinga tersumbat, anda perlu menggunakan titisan vasokonstriktor (dekongestan) dan menguburkannya di hidung. Untuk rhinosinusitis dan tinnitus yang berkaitan dengan disfungsi tuba, dekongestan digunakan selama 3-5 hari. Carbocisteine (ubat Bronchobos) berkesan, yang digunakan 2 kapsul tiga kali dalam masa 10 hari. Juga perlu melakukan latihan terapeutik untuk memulihkan fungsi saluran pendengaran 4-5 kali sehari..
Sekiranya disfungsi saluran pendengaran dikaitkan dengan rinitis alergi kronik, keadaan ini dapat disembuhkan dengan penggunaan kortikosteroid. Kortikosteroid yang dihirup (Budesonide) dapat membantu mengurangkan bunyi di telinga kiri atau kanan, bergantung pada bahagian mana tiub Eustachian meradang. Budesonide disuntik dalam 2 dos ke dalam setiap separuh hidung 2 kali sehari untuk jangka masa yang panjang (dalam sebulan). Kemudian, dalam masa dua minggu, frekuensi dikurangkan menjadi sekali pada waktu pagi, menyemburkan 2 dos ke dalam setiap separuh hidung. Penggunaan kortikosteroid yang dihirup mengurangkan intensiti dan kadang-kadang menghilangkan tinnitus sepenuhnya.
Pada penyakit radang atau alergi kronik organ ENT dengan gangguan pengudaraan telinga tengah, yang merupakan penyebab kebisingan, antihistamin juga ditunjukkan. Antihistamin, selain meningkatkan pernafasan hidung dan fungsi tiub Eustachian, juga mengurangkan pembentukan endolymph di telinga, yang akhirnya menyebabkan ventilasi telinga yang mencukupi. Kesan penenang antihistamin membantu dalam kegelisahan yang selalu mengiringi kebisingan subjektif. Di antara antihistamin dengan kesan psikotropik yang ketara, seseorang boleh menamakan Pipolfen dan Hydroxyzin (Atarax, Hydroxyzin-native).
Dengan sindrom Meniere semasa kejang, berkesan untuk digunakan: Betaserca, Cinnarizine dan diuretik. Pesakit diberi diet rendah garam (garam 1 g / hari), rendah gula dan sekatan makanan kaya kolesterol. Dalam tempoh interictal, ubat homeopati dapat digunakan (Cerebrum Compositum N, Vertigo-gel, Tinnitus D 60).
Dalam penyakit Meniere, rawatan bertujuan untuk mengurangkan toleransi pening, tetapi tidak mempengaruhi perjalanan proses dan tidak menghalang perkembangan gangguan pendengaran secara beransur-ansur. Dalam periuk interictal, pesakit ditunjukkan pemulihan vestibular - satu set latihan khas. Terdapat pendapat bahawa ubat penenang benzodiazepin tidak boleh digunakan dalam penyakit Meniere kerana mengganggu fungsi organ keseimbangan dan menyulitkan pemulihan vestibular..
Mengkaji ulasan mengenai rawatan tinnitus, dapat disimpulkan bahawa ubat Betaserc banyak membantu jika pening dan kebisingan dikaitkan dengan alat koklea, beberapa - Vinpocetine, jika pening dan murmur berasal dari vaskular. Jangan cuba merawat diri sendiri, kerana hanya doktor yang dapat mengetahui punca kebisingan subjektif..
Mengenai persiapan ginkgo biloba, kesannya paling tidak dapat diucapkan dan berlaku selepas rawatan yang lama (sekurang-kurangnya 3-4 bulan). Sebilangan pesakit lebih suka Ginkoum Evalar atau Bilobil. Dalam ulasan mereka, pesakit berkongsi pemerhatian bahawa kebisingan muncul atau meningkat pada saat tegangan berlebihan - kerja keras tanpa cuti, kekurangan tidur yang berterusan, keletihan. Juga, penampilan bunyi dipengaruhi oleh pengambilan alkohol, yang meningkatkannya.
Dari perkara di atas, ini menunjukkan bahawa rawatan tinnitus dan kebisingan kepala adalah tugas yang sukar, memerlukan pendekatan bersepadu, tetapi walaupun ini tidak selalu memberi kesan. Oleh itu, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat harus dianggap sebagai kaedah yang tidak berkesan untuk menghilangkan kebisingan subjektif..