Penyakit otak iskemia

Encephalitis

Kekurangan badan, yang dicirikan oleh perkembangan kemerosotan bekalan darah ke tisu otak, disebut iskemia. Ini adalah penyakit serius yang terutama mempengaruhi saluran otak, menyekatnya dan, dengan itu, menyebabkan kekurangan oksigen..

Secara semula jadi, penyakit otak iskemia berlaku akibat vasokonstriksi di mana oksigen diangkut oleh aliran darah. Akibat kekurangan oksigen untuk sel-sel otak, kerosakan berlaku, yang dicirikan oleh manifestasi dalam bentuk kesakitan dan jenis penyakit lain. Ini mengenai iskemia saluran otak yang akan diberitahu oleh artikel ini.

Jenis iskemia

Terdapat dua jenis iskemia serebrum:

  1. Tajam.
  2. Kronik.

Iskemia akut dicirikan oleh kemunculan tiba-tiba dan jangka masa pendek kursus. Pelanggaran aliran darah secara tiba-tiba menyumbang kepada kemunculan jenis iskemia akut, yang dicirikan oleh gejala yang sesuai. Dari mana bahagian otak menderita kekurangan oksigen maka timbul gejala yang sesuai. Bentuk penyakit akut boleh menyebabkan penyimpangan seperti: buta, kelemahan otot, pening.

Bentuk penyakit iskemia kronik disebabkan oleh kekurangan oksigen dalam sel-sel otak. Mualis kronik dicirikan oleh ketiadaan gejala menyakitkan yang wujud dalam bentuk iskemia akut. Akibat dari bentuk penyakit kronik, terutamanya arteri serebrum terjejas. Juga, iskemia serebrum kronik berlaku sebagai akibat dari bentuk penyakit akut yang berlarutan. Kurangnya langkah-langkah terapi untuk menghilangkan bentuk akut penyakit ini menimbulkan kemunculan bentuk kronik penyakit otak iskemik.

Sebab-sebabnya

Iskemia serebral berlaku kerana penyumbatan saluran darah di mana oksigen diangkut ke sel-sel otak. Otak, tidak mendapat cukup oksigen, tidak dapat berfungsi dengan normal. Tetapi apa yang menyebabkan penyumbatan saluran darah? Oleh sebab itu, ada jawapan berikut: sebab-sebab yang menyebabkan penyumbatan saluran darah timbul akibat:

  • kerosakan fungsi jantung jantung, yang menyebabkan aritmia dan penyakit kronik;
  • penurunan peredaran darah di otak, akibat lesi arteri aterosklerotik;
  • hipertensi, yang menyebabkan kekejangan saluran otak dan aliran keluar vena terganggu;
  • diabetes dan peningkatan komposisi insulin dalam darah;
  • amiloidosis, yang merupakan ciri terutamanya orang tua;
  • penyakit darah yang mengurangkan keupayaan oksigen dan memprovokasi pembekuan darah.

Punca keabnormalan pada manusia termasuk aterosklerosis dan hipertensi arteri. Akibat aterosklerosis, terdapat peningkatan deposit lemak di dinding saluran darah, yang menyebabkan penyumbatan yang terakhir. Selalunya, aterosklerosis memprovokasi bentuk malaise kronik, kerana penyempitan lumen di dalam kapal berlaku secara beransur-ansur. Bentuk akut terbentuk akibat penyumbatan saluran darah yang seketika, yang disebabkan oleh pembentukan bekuan darah.

Aterosklerosis dan trombosis adalah penyebab iskemia serebrum yang paling berbahaya, yang membawa kepada akibat yang fatal bagi seseorang. Ia tidak dikecualikan memprovokasi jenis penyakit akut melalui penyakit berikut:

  • bradikardia;
  • anemia;
  • akibat keracunan dengan bahan berbahaya;
  • kegemukan;
  • semasa menggunakan bahan berbahaya.

Penyakit ini menyerang hampir semua kategori orang, dari kecil hingga dewasa. Tetapi tanda iskemia yang paling dahsyat, atau lebih tepatnya, hipoksia, pada bayi yang baru lahir.

Berdasarkan ini, perlu diperhatikan bahawa penyakit iskemia vaskular serebral adalah penyakit yang agak berbahaya yang memerlukan campur tangan segera pakar dengan pendidikan perubatan. Tetapi sebelum anda bergegas ke klinik, anda perlu mengenal pasti gejala yang sesuai..

Gejala

Gejala-gejala iskemia muncul pada tahap awal, yang memberi kesan positif terhadap kemungkinan penggunaan langkah-langkah awal dan pemulihan yang tepat. Gejala utama iskemia dianggap sebagai gangguan otak, yang ditunjukkan dalam bentuk gangguan penghafalan maklumat, kekurangan kemampuan untuk pengembangan intelektual atau sekadar belajar. Orang itu mempunyai penyimpangan dalam bidang psikologi dan emosi..

Perkembangan penyakit ini juga dicirikan oleh perubahan mood yang kerap dan kemunculan mudah marah. Bahkan apa-apa perkara kecil dapat menggairahkan seseorang ke keadaan histeris, selepas itu terdapat aduan sakit kepala dan migrain. Pekerjaan, yang dikaitkan dengan tekanan jiwa, menjadi lebih sukar setiap hari dan akibatnya, kesilapan muncul. Kurangnya keinginan untuk melakukan apa-apa pekerjaan, yang disebabkan oleh gejala keletihan cepat akibat kekurangan oksigen ke otak.

Pesakit mengalami kemerosotan tidur dan kerap terbangun. Tidur yang buruk disebabkan oleh fobia, dominasi pemikiran cemas. Bagi pesakit, gejala seperti itu mungkin kelihatan jangka pendek, tetapi dengan perkembangan penyakit ini, gejala menjadi lebih rumit. Tanda-tanda serologi penyakit ini muncul:

  • sakit kepala menjadi lebih kekal;
  • terdapat muntah dan loya;
  • pening;
  • penurunan kepekaan badan;
  • keadaan pengsan sering berlaku apabila penyakit bertambah buruk.

Gejala iskemia serebrum dicirikan oleh penurunan fungsi visual dan pendengaran, dan juga nyata sebagai penurunan suhu badan. Semasa merasakan anggota badan, seseorang dapat melihat kesejukannya. Tanda-tanda ini wujud dalam bentuk penyakit yang akut, sementara bentuk kronik mempunyai gejala yang lebih jinak..

Gejala tahap iskemia

Iskemia serebral dibahagikan kepada tiga peringkat, yang dicirikan oleh gejala yang sesuai. Mari pertimbangkannya dengan lebih terperinci.

Peringkat # 1. Pada tahap ini, beberapa orang bergegas ke klinik untuk mendiagnosis penyakit ini, yang tidak membawa akibat yang terbaik. Gejala ciri iskemia tahap I adalah:

  • manifestasi kelemahan dan menggigil;
  • sakit kepala dan malaise ringan;
  • prestasi menurun.

Pada masa yang sama, seseorang mungkin tidak menyedari semua tanda ini dan terus menjalankan perniagaan mereka. Dengan berlakunya penyakit, perubahan gaya berjalan pesakit dapat diperhatikan: ceteknya langkah dan pergerakan kaki. Pesakit pada tahap ini mungkin tidak memandang serius gejala ketidakselesaan, dan berharap kejayaannya hilang..

Tahap # 2. Bergantung pada kerumitan proses oklusi vaskular, tahap kedua boleh berlaku pada hari 3-4 dan 3-4 minggu. Pada tahap ini, terdapat peningkatan dan peningkatan sakit kepala, timbulnya rasa mual dan timbulnya tanda-tanda malaise. Orang itu menjadi lebih mudah marah, menarik diri dan tidak dapat diramalkan. Dia boleh mengubah kehidupan sehariannya, mengadu masalah di tempat kerja.

Pesakit kehilangan minat bukan hanya untuk belajar sesuatu yang baru, tetapi juga pada saudara-mara, rakan-rakan dan dirinya sendiri. Selera makan berkurang, yang menyebabkan penurunan berat badan. Pengasingan psikologi membawa kepada peningkatan iskemia, yang mengakibatkan tahap terakhir.

Tahap 3. Sekiranya penyakit itu tidak dapat dikesan tepat pada waktunya dan langkah-langkah yang tepat tidak diambil untuk menghilangkannya, maka tahap terakhir iskemia berlaku. Tahap ini mempunyai gejala yang ketara:

  • postur tegak seseorang terganggu: gemerisik ketika berjalan, ketidakpastian dalam setiap langkah dan kerap jatuh;
  • inkontinensia kencing berlaku;
  • kesukaran untuk mencari, gangguan pertuturan, penurunan daya ingatan, kurang berfikir;
  • kehilangan keupayaan untuk menjalani kehidupan yang normal.

Iskemia juga menyebabkan perpecahan keperibadian, yang membuat seseorang keluar dari sel sosial. Lama kelamaan, seseorang kehilangan kemampuan untuk melayan diri sendiri, kemerosotan berlaku.

Gejala penyakit menunjukkan perlunya mengunjungi hospital untuk diagnosis dan pengesanan penyakit.

Diagnostik

Diagnosis iskemia serebrum merangkumi:

  • pemeriksaan umum pesakit;
  • pengumpulan anamnesis;
  • siri tinjauan.

Tinjauan merangkumi:

  1. Melakukan USDG, di mana kelajuan aliran darah melalui saluran di leher ditentukan.
  2. Kajian tekanan intrakranial menggunakan oftalmoskopi. Kajian sedemikian membolehkan anda mendapatkan gambaran mengenai keadaan saluran darah..
  3. Sekiranya terdapat kecurigaan munculnya plak aterosklerotik atau gumpalan darah, maka angiografi arteri serebrum dilakukan. Kaedah pemeriksaan ini membolehkan anda mengenal pasti penyebab iskemia..
  4. Penyebab penyakit ini juga dikenal pasti melalui sinar-X, EKG atau ekokardiografi tulang belakang serviks.

Diagnosis dilakukan oleh doktor yang berpengalaman, kerana tanda-tanda iskemia serupa dengan Parkinson, Alzheimer dan penyakit lain.

Rawatan

Hampir mustahil untuk menyembuhkan penyakit iskemia sepenuhnya, oleh itu, rawatan bertujuan untuk mengurangkan gejala dan melambatkan proses penurunan pesakit. Oleh itu, rawatan dilakukan dengan menggunakan jenis ubat berikut:

  • Actovegin;
  • Reopolyglyukin;
  • Ejen antiplatelet.

Ubat-ubatan ini disebabkan oleh kesan langsung pada penyebab yang menyebabkan iskemia serebrum.

Selain itu, terapi diresepkan, yang mempunyai kesan profilaksis yang lebih besar pada tubuh: hipolipidemik dan hipotensi. Pencegahan pembentukan plak aterosklerotik dijalankan.

Ia juga perlu disoroti sebilangan ubat yang disebabkan oleh kesan gabungan (pencegahan dan penghapusan sebab). Ubat ini termasuk:

  • Cinnarizine;
  • Vinpocetine;
  • Ekstrak Daun Ginkgo Biloba.

Selain rawatan terapi dan somatik, kadang-kadang mereka terpaksa menjalani pembedahan. Rawatan pembedahan dijalankan dalam kes aterosklerosis arteri yang teruk. Dalam kes ini, pesakit dikendalikan dalam bentuk sayatan di leher. Selepas sayatan, kapal yang tersumbat dijumpai dan plak yang dihasilkan dikeluarkan. Operasi ini semestinya dilakukan di bawah kawalan aliran darah ultrasound. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat komplikasi yang disebabkan oleh perkembangan strok perioperatif.

Sekiranya rawatan dijalankan tepat pada waktunya dan perkembangan tahap ketiga tidak dibenarkan, maka mungkin untuk memperlambat perkembangan iskemia selama bertahun-tahun. Tetapi harus diingat bahawa setiap manifestasi iskemia akan memperburuk keadaan pesakit..

Apakah iskemia serebrum

Apa itu iskemia serebrum adalah keadaan patologi yang disebabkan oleh penurunan bekalan darah ke tisu saraf. Iskemia membawa kepada kelaparan oksigen sel dan gangguan metabolik, yang menyebabkan kerosakan dan nekrosis neuron.

Konsep iskemia tidak sama dengan hipoksia. Yang terakhir adalah kebuluran oksigen kerana gangguan pengangkutan atau persepsi gas. Iskemia, sebaliknya, adalah konsep yang lebih luas yang merangkumi hipoksia tisu dan penurunan penghantaran nutrien..

Sekatan iskemik adalah proses dinamik yang boleh dibalikkan. Apabila patensi vaskular dipulihkan, darah mengalir kembali ke tisu kelaparan dan sel saraf terus berfungsi.

Iskemia yang berpanjangan membawa kepada gangguan akut seperti strok iskemia atau serangan jantung dan melembutkan tisu otak. Juga, iskemia kronik menyebabkan kekurangan serebrovaskular..

Jenis penyakit

Iskemia vaskular terdiri daripada beberapa jenis:

  1. Serangan vaskular iskemia sementara. Ini adalah proses akut dan terbalik, yang dicirikan oleh gangguan peredaran darah secara tiba-tiba di otak. Keadaan ini tidak mencapai tahap strok, oleh kerana itu menonjol sebagai subspesies yang terpisah. Sebagai peraturan, jangka masa serangan iskemia sementara tidak melebihi 60-90 minit. Pesakit dengan aterosklerosis serebrum dan mampatan arteri besar (karotid, vertebra) terjejas terutamanya..
  2. Iskemia vaskular kronik. Jenis patologi serebrum ini dicirikan oleh gangguan bekalan darah ke otak secara progresif yang perlahan, yang menyebabkan peningkatan gangguan neurologi secara beransur-ansur. Sebelumnya penyakit ini disebut "encephalopathy discirculatory". Iskemia serebrum kronik berlaku pada orang yang menderita aterosklerosis, pembekuan darah dan penyakit yang disertai dengan penurunan sifat darah, seperti kelikatan. Dengan jalan yang berpanjangan di otak, fokus gliosis kecil dan kemudian terbentuk. Ia terutama terdapat di kawasan ganglia basal..

Sebab-sebabnya

Dengan sifat asalnya, penyakit vaskular iskemia adalah:

  • Pemampatan. Ini bermaksud bahawa arteri di beberapa tempat dimampatkan oleh proses volumetrik, misalnya, tumor atau hygroma.
  • Ketetapan. Lumen kapal tersekat sebahagian atau sepenuhnya, yang menyebabkan penyumbatan. Pembekuan darah, emboli, aterosklerosis, dan keradangan pada dinding arteri adalah penyebab iskemia obstruktif yang paling biasa..
  • Angoispastik. Jenis iskemia ini berfungsi secara semula jadi: disebabkan oleh rangsangan dalaman (kesakitan) atau luaran (objek yang mengancam nyawa), arteri menyempit. Kerana ini, jumlah darah minit di dalam kapal berkurang, yang menyebabkan iskemia..

Terdapat faktor yang meningkatkan kemungkinan terkena iskemia:

  1. berat badan berlebihan;
  2. merokok;
  3. gaya hidup pasif;
  4. umur selepas 60 tahun;
  5. tekanan yang kerap;
  6. penyakit sedia ada buah pinggang, jantung, metabolisme, darah;
  7. kecacatan arteri keturunan.

Gejala

Gejala iskemia serebrum ditentukan oleh bentuknya.

Bentuk akut

Gambaran klinikal serangan iskemia sementara akut.

Sekiranya kapal tersumbat di kawasan saraf tunjang, orang itu mengalami gejala berikut:

  • pening, sakit kepala, loya dan muntah yang tidak dapat dielakkan;
  • gangguan autonomi: berpeluh berat, peningkatan tekanan darah, jari dan jari kaki yang sejuk;
  • penglihatan kabur, penglihatan berganda;
  • halusinasi visual asas, seperti kilatan jangka pendek di depan mata;
  • kehilangan kesedaran;
  • serangan jatuh - seseorang jatuh tanpa kehilangan kesedaran;
  • disorientasi dalam masa dan ruang, kehilangan ingatan jangka pendek.

Sekiranya peredaran darah terganggu di arteri karotid:

  1. paresis (kelemahan kekuatan otot) satu anggota badan, paresis separuh badan di sisi iskemia;
  2. di tempat yang sama di mana kekuatan otot hilang, kepekaan menurun;
  3. aphasia motor: pesakit tidak dapat mengartikulasikan bunyi, ternyata "bubur" di mulut;
  4. gangguan penglihatan: ketajamannya berkurang dan medan lateral jatuh.

Bentuk kronik

Tanda-tanda iskemia kronik:

  • gangguan mental: gangguan ingatan, gangguan tumpuan, memperlahankan kadar pemikiran; ketidakupayaan emosi, perubahan mood;
  • demensia - penurunan prestasi kognitif yang berterusan dan hampir tidak dapat dipulihkan;

Iskemia kronik berlaku dalam tiga peringkat:

  1. Kemerosotan kesejahteraan umum dan penurunan proses kognitif digabungkan dengan gejala neurologi fokus kecil, disebabkan oleh pembentukan gliosis di tempat-tempat iskemia kronik. Keplastikan otak terganggu. Semua proses intelektual cepat merosot. Walaupun gambaran klinikal tahap pertama, pesakit terus hidup dengan kadar yang sama..
  2. Tahap kedua dicirikan oleh pembentukan sindrom neurologi fokus utama. Contohnya, sekiranya bekalan darah terganggu pada korteks frontal, gangguan pergerakan, sawan dan tingkah laku pesakit yang terganggu menjadi yang pertama. Penyesuaian umum seseorang terhadap masyarakat semakin merosot. Kemahiran profesional dilupakan.
  3. Sindrom utama dibezakan dalam gambaran klinikal. Keupayaan untuk layan diri hilang. Inkontinensia kencing secara spontan sering diperhatikan. Kritikan terhadap keadaan seseorang hilang. Lingkaran emosi terganggu: pesakit menjadi mudah marah, mudah meletup. Demensia berkembang. Biasanya pesakit pada tahap ini kurang upaya dan sering tidak dapat menjawab tindakan mereka.

Diagnostik dan rawatan

Untuk diagnosis iskemia, pertama sekali, pemeriksaan klinikal dan kaedah penyelidikan instrumental adalah penting. Pesakit ditawarkan untuk lulus ujian darah umum dan biokimia, di mana mereka memperhatikan tahap glukosa dan lipid.

Antara kaedah instrumental, yang paling penting adalah:

  • Elektrokardiografi.
  • Elektroensefalografi.
  • Pemeriksaan fundus.
  • Neurosonografi.
  • Angiografi kapal serebrum.

Menurut gambaran klinikal, iskemia menyerupai penyakit neurodegeneratif, di mana kemerosotan fungsi kognitif berada di tempat pertama. Untuk ini, pesakit mesti diperiksa oleh psikologi perubatan dan psikiatri..

Rawatan iskemia serebrum mempunyai tujuan berikut:

  1. Hentikan perkembangan kecacatan intelektual.
  2. Mengembalikan aliran darah normal ke otak.
  3. Mencegah penyumbatan kapal dan iskemia.
  4. Memulihkan fungsi neurologi.

Oleh itu, terapi bertujuan untuk menormalkan peredaran darah dan memulihkan petunjuk normal ujian darah biokimia. Untuk melakukan ini, antara ubat-ubatan, ubat antihipertensi, hipolipidemik, antiplatelet dan gabungan ditetapkan..

Rawatan pembedahan digunakan dalam keadaan akut apabila arteri telah dimampatkan oleh proses volumetrik.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat kehilangan ubat tradisional dalam semua aspek. Ia tidak berkesan dan tidak mempunyai asas bukti. Semasa merawat dengan ubat-ubatan rakyat, tidak ada kendali atas dinamika penyakit, jadi orang yang memutuskan terapi semacam itu menghadapi risiko komplikasi dan akibat dalam bentuk demensia, strok iskemia, infark serebral dan kematian..

Diet

Diet iskemia terdiri daripada perkara asas berikut:

  • Kandungan kalori harus sesuai dengan penggunaan tenaga manusia. Anda tidak boleh makan banyak jika anda duduk di komputer sepanjang hari.
  • Mengurangkan lemak. Hadkan jumlah susu berlemak, krim masam atau keju. Juga tidak termasuk daging berlemak.
  • Tingkatkan jumlah sayur-sayuran dan buah-buahan.
  • Hadkan gula sekurang-kurangnya dua.
  • Masukkan bubur dalam makanan, terutama soba.
  • Dianjurkan untuk menambahkan makanan laut untuk makan siang seminggu sekali: udang, ikan, kerang.

Iskemia serebrum

Maklumat am

Istilah "iskemia" bermaksud penurunan bekalan darah ke mana-mana organ atau tisu kerana gangguan aliran darah. Sekiranya kita bercakap mengenai otak, maka jenis iskemia berikut dibezakan - akut (strok serebrum, serangan iskemia sementara) dan iskemia kronik. Strok dan iskemia kronik adalah masalah neurologi yang paling mendesak. Jenis patologi vaskular otak ini mempunyai kelaziman yang tinggi dan tahap kecacatan pada pesakit. Lebih-lebih lagi, sehingga 90% penyakit vaskular otak berkaitan dengan iskemia kronik..

Iskemia serebrum kronik adalah sejenis patologi vaskular yang disebabkan oleh gangguan bekalan darah secara progresif dengan peningkatan fungsi yang secara beransur-ansur meningkat. Sebelum ini, untuk menentukan patologi ini, istilah "encephalopathy discirculatory", "penyakit iskemia serebrum kronik", "kegagalan peredaran serebrum", "ensefalopati vaskular, hipoksia, aterosklerotik atau hipertensi" digunakan. Pada masa ini, menurut ICD-10, istilah "iskemia serebrum kronik" digunakan, yang memiliki kod I67.8.

Otak memerlukan lebih banyak pengambilan oksigen daripada organ lain. Ciri metabolisme adalah pertukaran intensif. Dengan kemerosotan kronik dalam bekalan darah, aliran darah serebrum menjadi perlahan, kadar oksigen dan glukosa menurun, pergeseran metabolisme (glikolisis anaerob, asidosis laktik), stasis darah kapilari dan kecenderungan trombosis muncul, neurotoksin dihasilkan. Semua proses ini membawa kepada kematian sel. Dalam iskemia kronik, lesi masalah putih hemisfera didiagnosis dan hubungan antara lobus frontal dan subkorteks terganggu (fenomena pemisahan). Perubahan patologi ini, jika tidak dirawat, menyebabkan demensia vaskular..

Ini adalah peningkatan defisit intelektual-mnestic yang merupakan ciri iskemia serebrum kronik. Sekiranya dengan manifestasi awal penyakit pada pesakit kegelisahan dan kemurungan muncul, maka iskemia serebrum kronik tahap 2 disebabkan oleh perkembangan demensia dicirikan oleh ketidakselarasan pesakit di persekitaran (sosial dan domestik). Penghapusan hipoksia, peningkatan peredaran mikro dan metabolisme mengurangkan keparahan gejala klinikal dan memelihara tisu otak.

Patogenesis

Iskemia serebrum kronik didasarkan pada perubahan struktur dinding vaskular yang berlaku semasa aterosklerosis atau hipertensi arteri. Liphyalinosis vaskular (perubahan distrofik pada kapal dalam bentuk deposit hyaline dan lipoprotein) berkaliber kecil membawa kepada iskemia kronik perkara putih, di mana perubahan fokus (leukoaraiosis) dan diffuse ditentukan.

Endotelium vaskular adalah faktor penting yang mengatur nada vaskular. Sel endotel mensintesis bahan anti-aterosklerotik (contohnya, nitrik oksida). Pada peringkat awal kerosakan sel endotel, fungsi endotel berkembang. Pertama sekali, ketersediaan oksida nitrat terganggu dan tahap vasodilasi menurun. Tekanan oksidatif berkembang di sel otak - spesies oksigen reaktif berkumpul dalam jumlah besar. Walaupun sintesis oksida nitrat adalah normal, ia cepat tidak aktif di bawah tekanan oksidatif..

Tekanan oksidatif memainkan peranan utama dalam kerosakan pada neuron otak, kerana produk metabolik yang kurang teroksidasi terkumpul di dalam sel, saluran kalsium mengembang dan kalsium memasuki sel. Ini membawa kepada penurunan aktiviti neuron di otak, yang mengganggu metabolisme otak..

Oleh itu, mekanisme iskemia serebrum kronik merangkumi:

  • penurunan aliran darah;
  • peningkatan ketoksikan glutamat;
  • pengumpulan kalsium dalam sel otak;
  • perkembangan asidosis laktik;
  • pengaktifan enzim intraselular;
  • perkembangan tekanan antioksidan;
  • penindasan proses protein dalam sel dan penurunan proses tenaga.

Pada mulanya, mekanisme pampasan untuk sirkulasi serebrum yang terganggu menahan penampilan gejala klinikal. Dengan peredaran cagaran yang dikembangkan dengan baik, pampasan yang baik dapat dilakukan. Sebaliknya, ciri-ciri individu dari struktur saluran darah menyebabkan penguraian. Lama kelamaan, dalam keadaan bekalan oksigen yang lemah ke otak, mekanisme pampasan habis, bekalan otak dengan nutrien dan tenaga menjadi tidak mencukupi, dan berfungsi dan perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam otak berkembang dalam bentuk fokus iskemia.

Hasil gangguan gabungan dalam iskemia kronik adalah kompleks gejala, termasuk gangguan kognitif. Dengan perkembangan penyakit ini, krisis vaskular serebrum berkembang, gangguan pergerakan dan lemahnya ingatan.

Pengelasan

Gangguan akut peredaran serebrum:

  • Strok (iskemia, buasir).
  • Serangan iskemia sementara.
  • Krisis serebrum.

Gangguan peredaran darah kronik otak:

Menurut sindrom klinikal, yang berikut dibezakan:

  • Mengatasi kekurangan serebrovaskular.
  • Lesi vaskular sistem karotid.
  • Kerosakan pada sistem peredaran vertebrobasilar.
  • Paroxysms vegetovaskular.
  • Gangguan mental.

Atas sebab etiologi:

  • Ensefalopati aterosklerotik.
  • Hipertensi.
  • Venous.
  • Bercampur.
  • Manifestasi awal.
  • Tahap subkompensasi.
  • Tahap dekompensasi.

Iskemia serebral darjah 1 adalah tahap pampasan dengan manifestasi awal. Pesakit mengalami kelemahan, keletihan, sakit kepala, sedikit penurunan ingatan dan perhatian, kelambatan pergerakan. Pada 1 darjah iskemia, terdapat sedikit lesi otak yang dikesan dengan kaedah instrumental.

Iskemia serebrum gred 2 adalah tahap subkompensasi. Iskemia serebral darjah 2 berlanjutan dengan gangguan ingatan, gangguan kemurungan, keletihan mental, ketidakstabilan ketika berjalan. Terdapat tanda-tanda bekalan darah tidak mencukupi di kolam vaskular individu. Perkara yang paling penting ialah tahap 2 dicirikan oleh kerosakan organik pada sistem saraf pusat (leukoaraiosis).

Iskemia tahap ketiga adalah tahap yang tidak dapat dikompensasi. Gangguan kepekaan, pertuturan, kelumpuhan, melemahnya ekspresi wajah, kelemahan otot, kehilangan keupayaan bekerja, penurunan mental diperhatikan. Fungsi organ pelvis mungkin terganggu.

Sebab-sebabnya

Penyebab iskemia kronik yang paling biasa adalah:

  • Penyakit hipertonik. Kehadiran hipertensi adalah faktor risiko kemunculan gangguan kognitif (ingatan, praksis, gnosis, pertuturan dan kecerdasan). Orang yang mempunyai hipertensi jangka panjang cenderung untuk mengalami gangguan kognitif dan demensia. Bahaya tertentu adalah krisis hipertensi. Kadang-kadang iskemia serebrum disebabkan oleh penurunan tekanan yang tajam dan berlebihan semasa rawatan atau penurunan tekanan pada waktu malam.
  • Aterosklerosis saluran kepala yang besar. Penyempitan arteri yang perlahan oleh plak menyebabkan bekalan darah tidak mencukupi dan perubahan iskemia dalam bentuk degenerasi dan atrofi sel otak. Aterosklerosis, sebagai penyakit biasa, boleh mengganggu bekalan darah ke organ mana pun. Contohnya, aterosklerosis arteri koronari jantung mendasari penyakit arteri koronari.
  • Iskemia subepikardial berlaku dengan penyempitan arteri koronari dan overtrain miokardium terhadap latar belakang aterosklerosis saluran koronari. Iskemia subepikardial adalah kawasan otot jantung di bawah epikardium. Iskemia menyebabkan kematian sel (nekrosis), yang pertama kali terjadi di kawasan subendokardial miokardium (mereka lebih sensitif terhadap iskemia), dan kemudian subepikardial.
  • Penyakit jantung dengan tromboembolisme. Secara amnya, penyakit kardiovaskular membawa kepada iskemia serebrum kronik..
  • Diabetes.
  • Peredaran darah vena.
  • Peningkatan agregasi (kecenderungan "melekat") platelet, perubahan sifat reologi darah (peningkatan kelikatan, hematokrit, fibrinogen).
  • Pengambilan ubat yang tidak terkawal.
  • Ketagihan alkohol dan ketagihan dadah.
  • Gangguan hati dan buah pinggang yang teruk.
  • Keracunan dengan sebatian kimia.
  • Pendedahan sinaran.

Lebih jarang, gangguan peredaran serebrum berkembang dengan diseksi selepas trauma arteri vertebra, patologi tulang belakang, kecacatan arteri kongenital, vaskulitis. Selalunya, iskemia kronik berkembang pada orang tua dengan penyakit kardiovaskular.

Faktor risiko penyakit ini adalah:

  • Umur lanjut usia.
  • Kecenderungan keturunan.
  • Lantai.
  • Obesiti.
  • Pemakanan yang lemah.
  • Kekurangan aktiviti fizikal.

Gejala iskemia serebrum

Penyakit otak iskemia kronik terbahagi kepada tiga peringkat mengikut keparahan manifestasi. Gejala iskemia serebrum bervariasi pada tahap yang berbeza. Sekiranya pada peringkat awal gangguan asthenik, kegelisahan-tekanan dan asthenik-depresi diperhatikan, maka pada tahap kedua hingga ketiga, gangguan intelektual yang jelas yang merupakan ciri demensia vaskular bergabung. Pada peringkat awal, gejala berlaku dengan tekanan emosi dan mental yang ketara, yang memerlukan peningkatan peredaran serebrum.

Pada peringkat pertama manifestasi awal, gangguan subjektif mendominasi: sakit kepala sekejap-sekejap, rasa berat di kepala, pening, kelemahan, ketidakupayaan emosi, mudah marah, gangguan tidur, penurunan perhatian, gangguan ingatan ringan. Pada peringkat ini, sindrom neurologi tidak terbentuk kecuali asthenik. Dengan rawatan yang betul, keparahannya berkurang atau gejala individu dihilangkan.

Pada tahap 2 subkompensasi, gangguan ingatan, ketidakstabilan ketika berjalan, pening yang kerap lebih kerap diperhatikan, sindrom asthenik jarang berlaku. Gangguan intelektual mnestic semakin meningkat.

Tahap kedua dicirikan oleh sindrom neurologi:

  • Gangguan kognitif yang berkembang menjadi demensia vaskular.
  • Pseudobulbar. Ini mempengaruhi: artikulasi (ucapan), fonasi (suara serak), menelan dan mengunyah.

Pesakit makan perlahan-lahan dan terus tersedak ketika menelan makanan cair memasuki hidung. Selalunya terdapat ketawa atau tangisan yang tidak disengajakan, disebabkan oleh pengecutan otot muka yang ganas.

  • Ataktik. Disfungsi motor, ditunjukkan oleh perubahan gaya berjalan dan koordinasi yang buruk.
  • Kekurangan piramidal dengan mono- dan hemiparesis ringan. Dalam kes ini, gaya berjalan terganggu, ucapan teriakan dan gegaran yang disengajakan (gemetar anggota badan) diperhatikan.
  • Gangguan saluran kencing.
  • Gangguan extrapyramidal (hipokinesia atau peningkatan nada otot yang ringan).
  • Sindrom Parkinson. Tidak seperti penyakit Parkinson, terdapat penglibatan kaki yang dominan, ketiadaan gegaran rehat, perkembangan ketidakstabilan postur (ketidakupayaan untuk mengekalkan keseimbangan atau ketika mengubah postur) dan demensia.

Tanda pada peringkat 3 (dekompensasi) lebih ketara. Sindrom neurologi yang disebutkan di atas dinyatakan, yang stabil dan berkembang. Pesakit mengalami disfungsi kognitif:

  • pelanggaran perhatian;
  • gangguan semua jenis ingatan (jangka panjang, jangka pendek dan bersekutu);
  • kesukaran dalam aktiviti profesional;
  • penambahan gejala apraktik-agnostik (ketidakupayaan untuk melakukan pergerakan yang disengajakan dan gangguan visual, taktik dan persepsi pendengaran) dan gangguan pertuturan.

Kejatuhan dan pengsan lebih biasa. Dengan dekompensasi, gangguan peredaran serebrum mungkin berlaku - "strok kecil" (gejala neurologi yang boleh diterbalikkan berlangsung dari sehari hingga dua minggu). Mungkin juga ada "stroke selesai" atau stroke berulang dengan kesan sisa. Kelumpuhan, gangguan ucapan dan kepekaan, kemerosotan mental, penurunan ekspresi wajah dan kekakuan otot diperhatikan. Pada peringkat ketiga, terdapat demensia vaskular - gangguan intelektual. Ini adalah sindrom yang diperoleh yang dicirikan oleh penurunan fungsi kognitif secara progresif. Akibatnya, pesakit menjadi tidak terbiasa dalam kehidupan seharian..

Dalam iskemia serebrum kronik, terdapat hubungan antara usia pesakit dan keparahan gejala. Iskemia serebral pada orang tua cenderung berkembang. Seiring dengan perkembangan gejala neurologi yang berkaitan dengan proses di neuron otak, gangguan kognitif meningkat pada orang tua - ini menyangkut ingatan dan kecerdasan. Kerosakan kognitif berkembang mengikut jenis "frontal": penurunan mood, kemurungan, apatis, kehilangan minat dalam segala hal.

Bagi orang tua, ketidakupayaan emosi menjadi ciri - perubahan mood, cepat marah dan air mata yang cepat dan tidak masuk akal. Kelambatan berfikir, kesukaran untuk beralih ke jenis aktiviti lain diperhatikan. Perubahan tingkah laku pesakit: peningkatan impulsif, penurunan kemampuan untuk mengkritik diri sendiri, ada pengabaian terhadap peraturan tingkah laku yang diterapkan dalam masyarakat.

Dengan kemajuan proses, pelanggaran praksis (kekurangan tindakan terkoordinasi dan terkawal) dan gnosis (pelanggaran pengiktirafan, akibatnya dunia sekitar yang sebelumnya dikenali menjadi asing dan tidak dapat difahami) bergabung. Semua ini secara signifikan mengurangkan penyesuaian sosial pesakit tua..

Analisis dan diagnostik

Selain mengumpulkan anamnesis dan memeriksa pesakit, diperlukan pengesahan diagnosis untuk instrumental, yang merangkumi:

  • Ultrasound Doppler saluran kepala dan leher.
  • Angiografi resonans magnetik.
  • Pengimejan resonans magnetik.
  • Tomografi yang dikira, yang membolehkan anda mengenal pasti perubahan fokus di otak.
  • Ophthalmoscopy dengan pemeriksaan fundus. Yang sering ditentukan ialah kesesakan atau edema saraf optik, perubahan pada saluran fundus. Perimetri menentukan sempadan bidang visual dan bidang kehilangan penglihatan.
  • ECG untuk mengesan patologi CVS.
  • Ujian darah biokimia.
  • Semasa mendiagnosis gangguan kognitif, ujian neuropsikologi adalah wajib.

Ultrasound Doppler dapat mengesan plak aterosklerotik arteri karotid dan membezakannya dengan echogenicity mereka. Ini memungkinkan untuk menilai struktur morfologi mereka. Mengikut ketumpatan gema, plak vaskular hypo-, hyperechoic dan menengah dibezakan. Juga, dopplerografi ultrasound mendedahkan stenosis arteri intrakranial, pelanggaran geometri atau kekejangan saluran otak. Kaedah memeriksa saluran kepala dan leher juga merangkumi kaedah scan dupleks warna (CDC) dan scan triplex.

Ultrasound Doppler saluran kepala dan leher

MRI dalam mod tertentu menunjukkan serangan jantung "senyap", pengembangan ventrikel otak. Juga, banyak perubahan dijumpai dalam bentuk fokus kecil di zon subkortikal, disertai oleh atrofi korteks. Kekalahan bahagian dalam bahan putih - leukoaraiosis ("cahaya putih"). Ini adalah penurunan kepadatan bahan putih otak, yang kekurangan bekalan darah. Proses ini dilihat sebagai penuaan otak atau strok yang tidak lengkap. Leukoaraiosis adalah peramal risiko demensia yang tidak baik. Dikesan pada pesakit berusia lebih dari 75 tahun.

Pada tahap sifar ("norma"), tidak ada fokus patologi yang dikesan pada MRI. Ijazah pertama dicirikan oleh kemunculan "topi" di tanduk ventrikel lateral dan beberapa fokus tidak berpasangan (atau tunggal) dan subkortikal. Pada darjah kedua, kawasan leukoaraiosis di sekitar ventrikel dan perubahan pertemuan fokus dinyatakan. Tahap ketiga lesi vaskular dicirikan oleh leukoaraiosis periventrikular besar dan fokus konglomerat subkortikal dalam jirim putih.

Rawatan iskemia serebrum

Dalam proses merawat iskemia serebrum, mereka mencapai normalisasi peredaran serebrum, meningkatkan aliran darah dan metabolisme pada tisu otak. Pembetulan farmakologi bertujuan untuk hubungan utama patogenesis, oleh itu 40% pesakit menerima sekurang-kurangnya tiga ubat. Ubat utama adalah:

  • Ejen vasoaktif.
  • Ejen antiplatelet.
  • Ejen neurometabolik.

Di samping itu, penting untuk mempengaruhi faktor risiko yang ada - aterosklerosis dan hipertensi arteri. Akibatnya, rawatan penyakit otak iskemia tanpa gagal meliputi:

  • Kesan pada aterosklerosis menggunakan statin, diet dan pembetulan gaya hidup pesakit.
  • Mengambil ubat antihipertensi dengan tekanan darah tinggi.
  • Dadah yang mempengaruhi mikrovaskular dan memperbaiki peredaran serebrum. Ini termasuk Cavinton, Galidor, Trental, Instenon, Pentoxifylline (Vazonit retard), Vinpocetine, Oxybral, Euphyllin. Cavinton adalah ubat yang paling banyak digunakan, yang bermula dengan infus titisan diikuti dengan beralih ke pentadbiran oral dalam masa 1.5 bulan. Ubat ini mempunyai kesan kompleks - ia adalah vasoaktif, metabolik nootropik dan antioksidan. Vinpocetine mempunyai kesan metabolik dan vasoaktif. Ubat ini tergolong dalam kumpulan farmakologi yang berbeza, tetapi ubat tersebut adalah ubat vasoaktif. Oleh itu, penyekat saluran kalsium, yang merangkumi Cinnarizine, Nimodipine dan Flunarizine, mempunyai kesan vasodilating kerana penurunan kandungan kalsium di dalam sel otot licin saluran dinding. Ubat ini paling berkesan dalam kemerosotan peredaran darah dalam sistem vertebrobasilar. Gangguan di kolam ini ditunjukkan oleh pening dan tidak stabil ketika berjalan. Nicergoline (ubat Sermion) menghilangkan kesan vasoconstrictor yang disebabkan oleh adrenalin dan norepinefrin. Ia juga mempunyai kesan kompleks - neuroprotective, nootropic, antiplatelet dan metabolic.
  • Di antara ubat topikal untuk kesan kompleks pada sistem saraf pusat, ubat nootropik dibezakan. Mereka meningkatkan daya tahan otak terhadap kesan buruk (iskemia, hipoksia). Ubat "nootropik" termasuk piracetam (Nootropil, Lucetam), Encephabol dan ubat kompleks - Vinpotropil (piracetam + vinpocetine).
  • Komponen penting dalam rawatan iskemia serebrum adalah pemberian ubat dengan kesan antioksidan. Kini digunakan secara meluas: Actovegin, Mexidol, Mildronat, Mexicor. Actovegin, selain kesan antioksidan, juga mempunyai antihipoksik dan neuroprotektif.
  • Terapi dengan ubat-ubatan yang mempunyai kesan metabolik, meningkatkan proses reparatif di otak.

Ubat metabolik juga mempunyai kesan nootropik. Dari kumpulan ubat ini, seseorang boleh menamakan Cerebrolysin, Cytoflavin dan Actovegin. Yang terakhir mengurangkan gangguan bekalan tenaga neuron, meningkatkan metabolisme ATP semasa iskemia / hipoksia. Cytoflavin adalah neuroprotector, antihypoxant dan antioksidan. Ia mengandungi: asid succinic, riboxin, nicotinamide dan riboflavin. Ia melambatkan reaksi metabolik perantaraan semasa hipoksia otak disebabkan oleh pelbagai sebab.

Gabungan penggunaan ubat vasoaktif dan terapi metabolik dianggap wajar dan pantas. Ubat vasoaktif dan metabolik diambil dalam kursus 2 kali setahun. Terdapat gabungan bentuk dos dengan kesan vasoaktif dan metabolik - Instenon, Fezam, Vinpotropil.

Cara merawat iskemia serebrum pada orang tua?

Dengan mengambil kira patologi bersamaan, kompleks rawatan untuk orang tua semestinya merangkumi:

  • Ubat anti-sklerotik untuk hiperlipidemia, yang tidak diperbetulkan oleh diet. Sekumpulan statin (Simvor, Zokor, Rovacor, Mevacor, Medostatin) menjanjikan. Terapi dengan agen ini menormalkan metabolisme lipid dan mempunyai kesan profilaksis terhadap proses neurodegeneratif yang berkembang dengan latar belakang kekurangan serebrovaskular..
  • Ubat antihipertensi. Rawatan antihipertensi dan kawalan tekanan adalah faktor utama pencegahan permulaan dan peningkatan gejala motorik dan mental pada orang tua. Walaupun begitu, diyakini bahawa normalisasi tekanan darah pada pesakit golongan usia ini, dengan "pengalaman" hipertensi yang panjang, dapat menyumbang kepada peningkatan iskemia kronik dan pertumbuhan gangguan kognitif pada jenis "frontal".
  • Kehadiran aterosklerosis yang jelas pada pembuluh darah kepala dengan pelanggaran sifat reologi darah memerlukan penggunaan agen antiplatelet. Kegiatan anti agregat asid asetilsalisilat (ubat Cardiomagnyl, Thrombo ACC) dan clopidogrel (Plavix) telah terbukti. Sekiranya terdapat kontraindikasi untuk mengambil asid acetylsalicylic, gunakan ubat lain - Plavix, Curantil, Tiklid.
  • Sindrom demensia vaskular pada orang tua memerlukan rawatan yang paling intensif. Inhibitor asetilkolinesterase (enzim yang memecah asetilkolin) mempunyai kesan kuat terhadap gangguan kognitif, kerana kekurangan asetilkolin memainkan peranan penting dalam demensia vaskular. Inhibitor asetilkolinesterase termasuk Galantamine, Neuromidin, Rivastigmine, Donepilzin. Dadah generasi terbaru dari kumpulan ini terdapat di Rusia: Exelon dan Reminil. Yang pertama diresepkan 1.5 mg 2 kali, kemudian dos secara beransur-ansur meningkat menjadi 6.0 mg dua kali. Mual dan muntah adalah kesan sampingan yang biasa, yang boleh mengganggu kesan terapi. Reminil cenderung menyebabkan kesan sampingan. Penggunaan kumpulan ubat ini memberi kesan positif pada ingatan, meningkatkan penyesuaian dengan persekitaran dan membantu menormalkan tingkah laku. Rawatan dengan ubat-ubatan ini harus dilakukan secara berterusan dan penting untuk memantau enzim hati dalam darah setiap enam bulan sekali.
  • Disfungsi endotel yang berkaitan dengan hipertensi arteri dianggap sebagai salah satu kaitan dalam perkembangan mikroangiopati serebrum. Ubat dengan kesan pada endotelium - Divaza, yang juga merupakan antihipoksidan, antioksidan. Penggunaan jangka panjang meningkatkan fungsi kognitif pada orang tua.
  • Pelindung membran. Citicoline (Ceraxon) adalah sumber kolin, yang penting untuk sintesis asetilkolin. Sebagai penderma fosfatidilkolin, ia terlibat dalam sintesis membran sel. Ini mempunyai kesan positif pada fungsi intelektual-mnestic yang berkaitan dengan perubahan yang berkaitan dengan usia. Pada latar belakang rawatan, sosial dan ingatan bertambah baik pada pesakit. Kesan paling besar dicapai apabila mengambil dos 300-600 mg sehari, tempoh rawatan adalah 2 bulan. Daripada sediaan citicoline, ubat Neurodar dapat diperhatikan, yang digunakan untuk iskemia serebrum akut dan kronik. Persediaan asid succinic mempunyai kesan antioksidan dan penstabilan membran - sediaan MexiB6 adalah kompleks dan merangkumi bukan sahaja asid succinic, tetapi juga magnesium dan vitamin B6.
  • Pelantikan ejen anti-kegelisahan adalah wajar. Selamat dengan penggunaan jangka panjang adalah Grandaxin cemas. Dalam keadaan asthenic-depression yang teruk, antidepresan ditetapkan.
  • Sekiranya terdapat pening pada orang tua, Vinpotropil (pyrocetam + vinpocetine) disyorkan. Ia mengurangkan pening, meningkatkan fungsi kognitif dan hemodinamik otak.
  • Actovegin diresepkan sebagai antioksidan, antihypoxant dan neuroprotector. Ubat ini meningkatkan metabolisme, meningkatkan trofisme dan merangsang pertumbuhan semula. Bagi pesakit tua yang mengalami perubahan ingatan, rejimen digunakan: 200 mg 3 kali sehari sehingga 4-6 bulan.

Gejala, darjah, akibat dan rawatan iskemia serebrum

Iskemia serebral adalah penurunan aliran darah yang disebabkan oleh aterosklerosis serebrum (dari serebrum Latin - otak).

Otak mempunyai fungsi berikut:

memproses maklumat yang datang dari deria;

menentukan mood, mewujudkan latar belakang emosi;

Kegagalan dalam kerjanya mengancam aktiviti penting seluruh organisma. Rasa kebas, sebagai salah satu gejala iskemia serebrum, disebabkan oleh fakta bahawa maklumat deria diproses secara tidak betul atau tidak dihantar melalui neuron. Ini adalah sebab yang sama untuk kebutaan sementara. Otak terlibat dalam membuat keputusan, oleh itu, pada pesakit dengan CCI - iskemia serebrum kronik - penghambatan proses pemikiran diperhatikan.

Sebarang patologi bahagian atas sistem saraf pusat - sistem saraf pusat memberi kesan negatif terhadap banyak faktor aktiviti penting. Gejala dapat disembunyikan - ini khas untuk peringkat awal penyakit ini. Semakin cerah mereka muncul, semakin banyak penyakit ini bermula..

Terdapat dua bentuk penyakit ini:

Yang pertama berkembang mengikut prinsip serangan iskemia sementara - TIA, mikrostroke atau serangan kemalangan serebrovaskular akut - strok. Ini adalah iskemia sementara, jika tidak - pelanggaran peredaran serebrum sementara - PNMK atau strok iskemia. Penyebab keadaan akut adalah penyumbatan aliran darah oleh embolus atau bentuk penyakit kronik yang maju. Yang terakhir, pada gilirannya, berkembang secara beransur-ansur ketika aliran darah menyempit..

Plak kolesterol adalah lipoprotein berketumpatan rendah. Merekalah yang "mencekik" organ, menyebabkan hipoksia peredaran darah. Mereka dapat melepaskan diri dari tempat pembentukan dan beredar melalui kapal. Emboli boleh menjadi kolesterol atau darah. Gumpalan darah berbahaya dengan kemungkinan mengembangkan proses keradangan.

Pencegahan iskemia, seperti banyak penyakit lain, terdiri daripada menjaga gaya hidup sihat. Perlu untuk mengelakkan tekanan, jika mungkin, jangan makan berlebihan, mematuhi diet "anti-kolesterol", bermain sukan, berhenti minum alkohol dan merokok, berada di udara segar.

Gejala iskemia serebrum

Terdapat banyak gejala iskemia serebrum:

disfungsi sistem saraf, menyebabkan gangguan pertuturan atau masalah penglihatan;

perubahan mood secara tiba-tiba;

pernafasan cetek dan cepat;

rasa sejuk di tapak tangan dan kaki.

Apabila penyakit ini bertambah buruk, gejala mungkin bertambah buruk. Ia berkembang secara berperingkat. Pakar membezakan antara 3 peringkat atau darjah iskemia. Ada juga yang menekankan keempat.

Gejala serangan iskemia harus disenaraikan secara berasingan:

serangan kehilangan sensitiviti zonal;

lumpuh kawasan atau separuh badan;

kehilangan penglihatan monokular (kebutaan satu sisi).

Masalah mata timbul kerana isyarat dari mereka menuju ke korteks visual, yang terletak di lobus oksipital. Kebas tempatan disebabkan oleh fakta bahawa neuron korteks somatosensori di lobus parietal dipengaruhi, di mana maklumat taktil dihantar.

Nukleus merah batang otak, ganglia basal, cerebellum, dan bukan sahaja bertanggungjawab untuk aktiviti motor manusia. Sekiranya proses yang berlaku di kawasan motor korteks di lobus frontal terganggu, pesakit mengalami kesukaran dengan pengaturan pergerakan hingga lumpuh. Bahagian otak yang berlainan bertanggungjawab atas pelbagai faktor aktiviti penting. Emosi dikawal oleh amigdala, perhatian - oleh pembentukan retikular, ingatan - oleh hippocampus.

Kesukaran untuk mendiagnosis beberapa penyakit otak adalah bahawa gejala mereka serupa dengan perubahan "standard" dalam kesejahteraan pada orang tua. Ciri lain dari iskemia serebrum adalah bahawa gejalanya sangat individu, kerana pada orang yang berbeza, bahagian organ utama sistem saraf pusat terjejas. Pemerhatian saudara-mara pesakit memainkan peranan penting dalam diagnosis. Mereka dapat memberikan penerangan yang lebih tepat mengenai perubahan yang berlaku. Kerana kelesuan dan kebingungan kesedaran, seseorang tidak dapat sepenuhnya bergantung pada kata-kata pesakit..

Penyebab iskemia serebrum

Terdapat prasyarat asas dan tambahan. Yang pertama termasuk peredaran serebrum yang tidak mencukupi, yang menyebabkan hipoksia - kebuluran oksigen. Ia berlaku kerana penyempitan lumen arteri atau penyumbatan lengkap - penyumbatan. Sel tidak dapat berfungsi sepenuhnya tanpa oksigen. Sekiranya proses ini ditangguhkan, nekrosis mungkin bermula - nekrosis tisu, atau disebut serangan jantung. Hipoksia otak adalah ciri patologi seperti hipertensi arteri dan aterosklerosis kerana pengumpulan deposit lemak di dinding dalaman saluran otak..

Menyekat lumen arteri serebrum oleh trombus disebut trombosis. Gumpalan darah terbentuk secara langsung di otak atau dibawa dengan darah dari bahagian badan yang lain. Trombus "bergerak" dipanggil embolus. Ia terbentuk di dinding, tetapi di bawah pengaruh faktor apa pun ia terputus dan bergerak melalui sistem peredaran darah sehingga tersekat di bahagian paling sempit dari saluran arteri. Penyempitan lumen dapat dilihat bukan di satu tempat, tetapi di beberapa tempat.

Penyebab tambahan iskemia serebrum termasuk:

penyakit kardiovaskular, disertai dengan gangguan hemodinamik pusat. Sebagai contoh, kegagalan jantung akut pada latar belakang infark miokard, bradikardia, takikardia;

keabnormalan vaskular seperti mampatan, kekejangan arteri tempatan;

mampatan arteri dari luar, misalnya, tumor;