Apa itu electroencephalography, apa yang dikesan dan bagaimana pemeriksaan otak dilakukan?

Rawatan

Electroencephalography otak adalah kaedah dalam elektrofisiologi yang merekodkan aktiviti bioelektrik neuron otak dengan mengeluarkannya dari permukaan kepala.

Otak mempunyai aktiviti bioelektrik. Setiap sel saraf dalam sistem saraf pusat mampu mewujudkan dorongan elektrik dan menghantarnya ke sel-sel yang berdekatan menggunakan akson dan dendrit. Terdapat kira-kira 14 bilion neuron di korteks serebrum, masing-masing menghasilkan dorongan elektriknya sendiri. Secara individu, setiap dorongan tidak mewakili apa-apa, tetapi jumlah aktiviti elektrik 14 bilion sel setiap saat menghasilkan medan elektromagnetik di sekitar otak, yang direkodkan oleh elektrokytogram otak.

Pemantauan EEG mendedahkan patologi otak yang berfungsi dan organik, misalnya, epilepsi atau gangguan tidur. Electroencephalography dilakukan menggunakan peranti - electroencephalograph. Adakah berbahaya untuk melakukan prosedur dengan electroencephalograph: kajian ini tidak berbahaya, kerana peranti ini tidak menghantar satu pun isyarat ke otak, tetapi hanya mencatat biopotensi keluar.

Electroencephalogram otak adalah gambaran grafik aktiviti elektrik sistem saraf pusat. Ia menggambarkan gelombang dan irama. Indikator kualitatif dan kuantitatif mereka dianalisis dan diagnosis dikeluarkan. Analisis berdasarkan irama - getaran elektrik otak.

Electroencephalography berkomputer (CEEG) adalah kaedah digital untuk merakam aktiviti gelombang otak. Electroencephalographs ketinggalan zaman memaparkan hasil grafik pada pita panjang. SEEG memaparkan hasilnya di skrin komputer.

Irama EEG

Irama otak berikut dibezakan, direkodkan pada electroencephalogram:

Amplitudenya meningkat dalam keadaan terjaga dengan tenang, misalnya ketika berehat atau berada di dalam bilik yang gelap. Aktiviti alpha pada EEG menurun apabila subjek beralih ke kerja aktif yang memerlukan perhatian yang tinggi. Orang yang buta sepanjang hidupnya mempunyai kekurangan irama alpha di EEG.

Ini adalah ciri aktif bangun dengan perhatian yang tinggi. Aktiviti beta pada EEG paling jelas dinyatakan dalam unjuran korteks frontal. Juga pada electroencephalogram, irama beta muncul dengan penampilan rangsangan baru yang signifikan secara emosional, misalnya, penampilan orang yang disayangi setelah beberapa bulan berpisah. Aktiviti irama beta juga meningkat dengan tekanan emosi dan kerja yang memerlukan perhatian yang tinggi..

Ini adalah kumpulan gelombang amplitud rendah. Irama gamma adalah kesinambungan gelombang beta. Oleh itu, aktiviti gamma dicatatkan pada tekanan psiko-emosi yang tinggi. Pengasas sekolah neurosains Soviet, Sokolov, percaya bahawa irama gamma adalah cerminan aktiviti kesedaran manusia.

Ini adalah gelombang amplitud tinggi. Ia didaftarkan dalam fasa tidur semula jadi dan ubat. Gelombang Delta juga dirakam dalam keadaan koma..

Gelombang ini dihasilkan di hippocampus. Gelombang theta muncul di EEG dalam dua keadaan: fasa pergerakan mata yang cepat dan dengan perhatian yang tinggi. Profesor Harvard Schacter berpendapat bahawa gelombang theta muncul dalam keadaan kesedaran yang berubah, misalnya, dalam keadaan meditasi atau trans yang mendalam.

Direkodkan dalam unjuran korteks temporal otak. Ini muncul dalam kes penekanan gelombang alpha dan dalam keadaan aktiviti mental subjek yang tinggi. Walau bagaimanapun, sebilangan penyelidik mengaitkan irama kappa dengan pergerakan mata yang normal dan menganggapnya sebagai artifak atau kesan sampingan..

Muncul dalam keadaan rehat fizikal, mental dan emosi. Ia direkodkan dalam unjuran lobus motor korteks frontal otak. Mu-gelombang hilang dalam keadaan visualisasi atau dalam keadaan aktiviti fizikal.

Norma EEG pada orang dewasa:

  • Irama alfa: frekuensi - 8-13 Hz, amplitud - 5-100 μV.
  • Irama beta: frekuensi - 14-40 Hz, amplitud - hingga 20 μV.
  • Irama gamma: frekuensi - 30 atau lebih, amplitud - tidak lebih daripada 15 μV.
  • Irama Delta: frekuensi - 1-4 Hz, amplitud - 100-200 μV.
  • Irama theta: frekuensi - 4-8 Hz, amplitud - 20-100 μV.
  • Irama Kappa: frekuensi - 8-13 Hz, amplitud - 5-40 μV.
  • Mu-irama: frekuensi - 8-13 Hz, amplitud - rata-rata 50 μV.

Kesimpulan EEG orang yang sihat terdiri daripada petunjuk seperti itu.

Jenis EEG

Terdapat jenis elektroensefalografi berikut:

  1. EEG malam otak dengan iringan video. Dalam kajian ini, gelombang elektromagnetik otak direkodkan, dan penyelidikan video dan audio memungkinkan untuk menilai tingkah laku dan aktiviti motor subjek semasa tidur. Pemantauan EEG otak setiap hari digunakan apabila perlu untuk mengesahkan diagnosis epilepsi asal kompleks atau untuk menentukan penyebab kejang.
  2. Pemetaan otak. Jenis ini membolehkan anda membuat peta korteks serebrum dan menandakan lesi patologi yang timbul.
  3. Electroencephalography biofeedback. Ia digunakan untuk latihan kawalan otak. Oleh itu, penyelidik, ketika memberikan rangsangan suara atau cahaya, melihat ensefalogramnya dan cuba mengubah indikatornya secara mental. Terdapat sedikit maklumat mengenai kaedah ini dan sukar untuk menilai keberkesanannya. Ia didakwa digunakan untuk pesakit yang mempunyai ketahanan terhadap ubat antiepileptik.

Petunjuk untuk pelantikan

Kaedah penyelidikan elektrofisiologi, termasuk electroencephalogram, ditunjukkan dalam kes seperti:

  • Buat pertama kalinya, kejang kejang dikesan. Kejang kejang. Epilepsi yang disyaki. Dalam kes ini, EEG mendedahkan penyebab penyakit ini..
  • Penilaian keberkesanan terapi ubat dalam epilepsi yang terkawal dan tahan dadah.
  • Kecederaan otak trauma yang ditangguhkan.
  • Neoplasma yang disyaki di rongga kranial.
  • Gangguan tidur.
  • Keadaan fungsional patologi, gangguan neurotik, seperti kemurungan atau neurasthenia.
  • Penilaian prestasi otak setelah mengalami strok.
  • Penilaian perubahan tidak berlaku pada pesakit tua.

Kontraindikasi

EEG otak adalah kaedah tidak invasif yang benar-benar selamat. Ia mencatat perubahan elektrik di otak dengan membuang potensi dengan elektrod yang tidak memberi kesan negatif pada tubuh. Oleh itu, electroencephalogram tidak mempunyai kontraindikasi dan boleh dilakukan pada mana-mana pesakit yang mempunyai otak.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur

  • Selama 3 hari, pesakit mesti meninggalkan terapi antikonvulsan dan ubat lain yang mempengaruhi fungsi sistem saraf pusat (ubat penenang, anxiolytics, antidepresan, psikostimulan, hipnotik). Ubat ini mempengaruhi penghambatan atau pengujaan korteks serebrum, kerana EEG akan menunjukkan hasil yang tidak dapat dipercayai..
  • Selama 2 hari, anda perlu membuat diet kecil. Anda harus menolak minuman yang mengandungi kafein atau perangsang lain dari sistem saraf. Tidak digalakkan minum kopi, teh pekat, Coca-Cola. Anda juga harus menghadkan coklat gelap.
  • Persiapan untuk pemeriksaan merangkumi pencucian: sensor rakaman diletakkan di kulit kepala, sehingga rambut yang bersih akan memberikan sentuhan yang lebih baik.
  • Sebelum pemeriksaan, tidak digalakkan untuk menggunakan hairspray, gel dan kosmetik lain yang mengubah ketumpatan dan ketekunan rambut ke rambut..
  • Dilarang merokok dua jam sebelum kajian: nikotin merangsang sistem saraf pusat dan boleh memutarbelitkan hasilnya.

Persiapan untuk EEG otak akan menunjukkan hasil yang baik dan boleh dipercayai yang tidak memerlukan pemeriksaan semula.

Bagaimana prosedurnya

Penerangan mengenai proses menggunakan contoh pemantauan video EEG. Kajian boleh dilakukan pada waktu siang dan malam. Yang pertama biasanya bermula dari jam 9:00 hingga 14:00. Pilihan malam biasanya bermula pada pukul 21:00 dan berakhir pada jam 9:00. Berlanjutan sepanjang malam.

Sebelum permulaan diagnosis, subjek diletakkan pada penutup elektrod, dan gel digunakan di bawah sensor yang meningkatkan kekonduksian. Hiasan kepala dipasang di kepala dengan jepit dan pengikat. Tudung dipakai di kepala orang selama keseluruhan prosedur. Tudung EEG untuk kanak-kanak di bawah umur 3 tahun juga diperkuat kerana ukuran kepala yang kecil.

Semua penyelidikan dilakukan di makmal yang dilengkapi dengan tandas, peti sejuk, cerek dan air. Anda akan berbincang dengan doktor yang perlu mengetahui keadaan kesihatan anda dan kesediaan untuk menjalani prosedur. Pertama, sebahagian kajian dijalankan semasa aktif bangun tidur: pesakit membaca buku, menonton TV, mendengar muzik. Tempoh kedua bermula semasa tidur: aktiviti bioelektrik otak semasa fasa tidur lambat dan cepat dinilai, tindakan tingkah laku semasa mimpi, jumlah kebangkitan dan bunyi luar, seperti berdengkur atau bercakap semasa tidur, dinilai. Bahagian ketiga bermula setelah bangun tidur dan mencatat aktiviti otak selepas tidur.

Semasa kursus, fotostimulasi dengan EEG dapat digunakan. Prosedur ini diperlukan untuk menilai perbezaan antara aktiviti otak semasa kekurangan rangsangan luaran dan semasa penghantaran rangsangan cahaya. Apa yang diperhatikan pada electroencephalogram semasa fotostimulasi:

  1. penurunan amplitud irama;
  2. photomyoclonus - polyspikes muncul di EEG, yang disertai dengan kedutan otot muka atau otot anggota badan;

Fotostimulasi boleh memprovokasi tindak balas epileptiform atau serangan epilepsi. Kaedah ini boleh digunakan untuk mendiagnosis epilepsi laten..

Untuk mendiagnosis epilepsi laten, ujian hiperventilasi EEG juga digunakan. Subjek diminta bernafas dalam-dalam dan kerap selama 4 minit. Kaedah provokasi ini membolehkan anda mengesan aktiviti epileptiform pada electroencephalogram atau bahkan memprovokasi penyitaan kejang yang bersifat umum..

Electroencephalography siang hari dilakukan dengan cara yang serupa. Ia dilakukan dalam keadaan aktif atau pasif terjaga. Masa mengambil masa antara satu hingga dua jam.

Bagaimana untuk lulus EEG sehingga tidak ada yang dijumpai? Aktiviti elektrik otak mendedahkan perubahan sekecil-kecilnya dalam aktiviti gelombang otak. Oleh itu, jika terdapat patologi, misalnya, epilepsi atau gangguan peredaran darah, pakar akan mengenalinya. Norma dan patologi pada EEG selalu kelihatan, walaupun terdapat semua usaha untuk menyembunyikan hasil yang tidak menyenangkan.

Apabila mustahil untuk mengangkut pesakit, EEG otak dilakukan di rumah.

Untuk kanak-kanak

Kanak-kanak diberi EEG menggunakan algoritma yang serupa. Anak itu memakai topi jaring dengan elektrod tetap dan diletakkan di kepala, sebelum merawat permukaan kepala dengan gel konduktif.

Cara penyediaan: prosedur tidak menimbulkan rasa tidak selesa atau sakit. Walau bagaimanapun, kanak-kanak masih takut kerana berada di pejabat doktor atau di makmal, yang pada awalnya telah membentuk sikap bahawa ia tidak akan menyenangkan. jadi, sebelum prosedur, kanak-kanak itu harus dijelaskan apa sebenarnya yang akan berlaku kepadanya dan kajian itu tidak menyakitkan.

Anak yang terlalu aktif boleh diberi ubat penenang atau pil tidur sebelum ujian. Ini perlu supaya semasa kajian dilakukan, pergerakan kepala atau leher yang tidak perlu tidak menghilangkan hubungan antara sensor dan kepala. Bagi bayi, kajian ini dilakukan dalam mimpi.

Hasil dan penyahkodan

Melakukan EEG otak memberikan hasil grafik aktiviti bioelektrik sistem saraf pusat. Ini boleh menjadi rakaman pita atau gambar di komputer. Penyahkodan electroencephalogram adalah analisis indikator gelombang dan irama. Jadi, petunjuk yang diperoleh dibandingkan dengan frekuensi dan amplitud normal.

Terdapat jenis kelainan EEG berikut

Rekod biasa, atau jenis teratur. Ia dicirikan oleh komponen utama (gelombang alfa) yang mempunyai frekuensi biasa dan betul. Gelombang lancar. Irama beta terutamanya frekuensi sederhana atau tinggi dengan amplitud kecil. Terdapat sedikit atau hampir tidak ada gelombang perlahan.

  • Jenis pertama dibahagikan kepada dua subtipe:
    • varian norma ideal; di sini gelombang tidak berubah secara prinsip;
    • gangguan halus yang tidak mempengaruhi kerja otak dan keadaan mental seseorang.
  • Jenis hipersinkron. Ia dicirikan oleh indeks gelombang tinggi dan peningkatan penyegerakan. Walau bagaimanapun, gelombang mengekalkan strukturnya.
  • Gangguan penyegerakan (EEG jenis rata, atau EEG jenis tidak segerak). Keterukan aktiviti alpha menurun dengan peningkatan aktiviti gelombang beta. Semua irama lain berada dalam had normal.
  • EEG jenis tidak teratur dengan gelombang alfa yang jelas. Ia dicirikan oleh aktiviti irama alpha yang tinggi, tetapi aktiviti ini tidak teratur. Jenis EEG yang tidak teratur dengan irama alpha tidak mempunyai aktiviti yang mencukupi dan dapat direkodkan di semua bahagian otak. Aktiviti gelombang beta, theta dan delta yang tinggi juga dicatatkan..
  • Ketidakteraturan EEG dengan dominasi irama delta dan theta. Disifatkan oleh aktiviti gelombang alfa rendah dan aktiviti irama perlahan yang tinggi.

Jenis pertama: electroencephalogram menunjukkan aktiviti otak yang normal. Jenis kedua mencerminkan pengaktifan lemah korteks serebrum, lebih sering menunjukkan pelanggaran batang otak dengan pelanggaran fungsi pengaktifan pembentukan retikular. Jenis ketiga mencerminkan peningkatan pengaktifan korteks serebrum. Jenis EEG keempat menunjukkan disfungsi dalam kerja sistem pengawalan sistem saraf pusat. Jenis kelima mencerminkan perubahan organik di otak..

Tiga jenis pertama pada orang dewasa dijumpai sama ada secara normal atau dengan perubahan fungsi, misalnya, dengan gangguan neurotik atau skizofrenia. Dua jenis terakhir menunjukkan perubahan organik secara beransur-ansur atau permulaan degenerasi otak..

Perubahan dalam elektroensefalogram sering tidak spesifik, namun, beberapa nuansa patognomonik memungkinkan untuk mengesyaki penyakit tertentu. Sebagai contoh, perubahan iritasi pada EEG adalah petunjuk khas yang tidak spesifik yang dapat menampakkan diri dalam penyakit epilepsi atau penyakit vaskular. Dalam tumor, misalnya, aktiviti gelombang alfa dan beta menurun, walaupun ini dianggap menjengkelkan. Perubahan yang menjengkelkan mempunyai petunjuk berikut: gelombang alfa diperburuk, aktiviti gelombang beta meningkat.

Pada electroencephalogram, perubahan fokus dapat dicatat. Petunjuk sedemikian menunjukkan disfungsi fokus sel saraf. Walau bagaimanapun, ketidakpastian perubahan ini tidak memungkinkan menarik garis batas antara infark serebral atau supurasi, kerana dalam hal apa pun EEG akan menunjukkan hasil yang sama. Walau bagaimanapun, ia pasti diketahui: perubahan meresap sederhana menunjukkan patologi organik, tidak berfungsi.

EEG adalah nilai terbaik untuk diagnosis epilepsi. Fenomena epileptiform direkodkan pada pita antara sawan individu. Sebagai tambahan kepada epilepsi yang jelas, fenomena seperti itu dicatat pada orang yang belum didiagnosis dengan epilepsi. Corak epileptiform terdiri daripada lonjakan, irama tajam dan gelombang perlahan.

Walau bagaimanapun, beberapa ciri otak boleh menghasilkan lekatan walaupun orang itu tidak menghidap epilepsi. Ini berlaku dalam 2%. Walau bagaimanapun, pada orang yang menderita epilepsi, lekatan epileptiform dicatat dalam 90% daripada semua kes diagnostik..

Juga, dengan menggunakan elektroensefalografi, adalah mungkin untuk mewujudkan penyebaran aktiviti serebral kejang. Oleh itu, EEG membolehkan anda menentukan: aktiviti patologi meluas ke seluruh korteks serebrum atau hanya ke beberapa bahagiannya. Ini penting untuk diagnosis pembezaan bentuk epilepsi dan pilihan taktik rawatan..

Kejang umum (sawan di seluruh badan) dikaitkan dengan aktiviti patologi dua hala dan polyspikes. Oleh itu, hubungan berikut telah terjalin:

  1. Kejang separa epilepsi berkorelasi dengan lekatan pada gyrus temporal anterior.
  2. Kerosakan deria pada atau sebelum epilepsi dikaitkan dengan aktiviti patologi berhampiran alur Roland.
  3. Halusinasi visual atau penurunan ketepatan penglihatan semasa atau sebelum kejang dikaitkan dengan lekatan pada unjuran korteks oksipital.

Beberapa sindrom EEG:

  • Hypsarrhythmia. Sindrom ini dimanifestasikan oleh gangguan pada irama gelombang, kemunculan gelombang tajam dan polyspikes. Ia menampakkan dirinya dengan kekejangan bayi dan sindrom West. Selalunya mengesahkan pelanggaran fungsi fungsi otak yang menyebar.
  • Manifestasi polyspikes dengan frekuensi 3 Hz menunjukkan kejang epilepsi kecil, misalnya, gelombang tersebut muncul dalam keadaan tidak ada. Patologi ini dicirikan oleh kehilangan kesedaran secara tiba-tiba selama beberapa saat sambil mengekalkan nada otot dan jika tidak ada tindak balas terhadap rangsangan luaran.
  • Sekumpulan gelombang polyspike menunjukkan kejang epilepsi klasik umum dengan kejang tonik dan klonik.
  • Gelombang lonjakan frekuensi rendah (1-5 Hz) pada kanak-kanak di bawah 6 tahun mencerminkan perubahan yang meresap di otak. Pada masa akan datang, kanak-kanak seperti ini terdedah kepada gangguan perkembangan psikomotor..
  • Lekapan dalam unjuran gyri temporal. Mereka mungkin dikaitkan dengan epilepsi jinak pada kanak-kanak.
  • Kegiatan gelombang perlahan yang dominan, khususnya irama delta, menunjukkan kerosakan otak organik sebagai penyebab kejang.

Menurut data elektroensefalografi, seseorang dapat menilai keadaan kesedaran pada pesakit. Oleh itu, terdapat banyak tanda-tanda tertentu pada pita tersebut, di mana seseorang dapat menganggap penurunan kesedaran kualitatif atau kuantitatif. Walau bagaimanapun, walaupun di sini, perubahan tidak spesifik sering dijelmakan, seperti pada ensefalopati asal toksik. Dalam kebanyakan kes, aktiviti patologi pada electroencephalogram mencerminkan sifat organik gangguan, dan bukannya fungsional atau psikogenik.

Apakah tanda-tanda gangguan kesedaran pada EEG dengan latar belakang gangguan metabolik:

  1. Dalam keadaan koma atau sopor, aktiviti gelombang beta tinggi menunjukkan keracunan dadah.
  2. Gelombang lebar tiga fasa dalam unjuran lobus frontal menunjukkan ensefalopati hepatik.
  3. Penurunan aktiviti semua gelombang menunjukkan penurunan fungsi kelenjar tiroid dan hipotiroidisme secara umum..
  4. Dalam koma dengan latar belakang diabetes mellitus, EEG menunjukkan aktiviti gelombang pada orang dewasa, mirip dengan fenomena epileptiform.
  5. Dalam keadaan kekurangan oksigen dan nutrien (iskemia dan hipoksia), EEG menghasilkan gelombang perlahan.

Parameter berikut pada EEG menunjukkan koma yang mendalam atau kemungkinan kematian:

  • Koma Alpha. Gelombang alfa dicirikan oleh aktiviti paradoks, ini direkodkan dengan jelas dalam unjuran lobus frontal otak.
  • Penurunan yang kuat atau ketiadaan sepenuhnya aktiviti otak ditunjukkan oleh kilatan saraf spontan, yang bergantian dengan gelombang jarang dengan voltan tinggi.
  • "Keheningan otak elektrik" dicirikan oleh polyspikes umum dan irama gelombang pulau.

Penyakit otak terhadap latar belakang jangkitan ditunjukkan oleh gelombang perlahan yang tidak spesifik:

  1. Virus herpes simplex atau ensefalitis dicirikan oleh irama lambat dalam unjuran korteks temporal dan frontal otak.
  2. Ensefalitis umum dicirikan oleh gelombang perlahan dan tajam yang bergantian.
  3. Penyakit Creutzfeldt-Jakob menampakkan diri pada EEG dalam gelombang akut tiga dan dua fasa.

EEG digunakan dalam diagnosis kematian otak. Oleh itu, dengan kematian korteks serebrum, aktiviti potensi elektrik dikurangkan secara maksimum. Walau bagaimanapun, penghentian aktiviti elektrik sepenuhnya tidak selalu muktamad. Jadi, penipisan biopotensial boleh bersifat sementara dan dapat dibalikkan, seperti, misalnya, jika berlaku overdosis ubat, penangkapan pernafasan

Dalam keadaan vegetatif sistem saraf pusat, EEG menunjukkan aktiviti isoelektrik, yang menunjukkan kematian lengkap korteks serebrum.

Untuk kanak-kanak

Seberapa kerap anda boleh melakukannya: bilangan prosedur tidak terhad, kerana kajian ini tidak berbahaya.

EEG pada kanak-kanak mempunyai ciri. Electroencephalogram menunjukkan pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun (kanak-kanak jangka panjang dan tanpa rasa sakit) gelombang rendah berkala dan gelombang perlahan umum, terutamanya irama delta. Aktiviti ini tidak mempunyai simetri. Dalam unjuran lobus frontal dan korteks parietal, amplitud gelombang meningkat. Aktiviti gelombang perlahan pada EEG pada anak usia ini adalah norma, kerana sistem pengawalseliaan otak belum terbentuk.

Norma EEG pada kanak-kanak dari satu bulan hingga tiga tahun: amplitud gelombang elektrik meningkat menjadi 50-55 μV. Terdapat pembentukan irama gelombang secara beransur-ansur. Hasil EEG pada kanak-kanak tiga bulan: irama mu dengan amplitud 30-50 μV direkodkan di lobus frontal. Asimetri gelombang di hemisfera kiri dan kanan juga dicatatkan. Pada usia 4 bulan, aktiviti berirama impuls elektrik direkodkan dalam unjuran korteks frontal dan oksipital.

Pengekodan EEG pada kanak-kanak berumur satu tahun. Electroencephalogram menunjukkan turun naik irama alfa yang bergantian dengan gelombang delta yang perlahan. Gelombang alfa dicirikan oleh ketidakstabilan dan kekurangan irama yang jelas. Dalam 40% keseluruhan electroencephalogram, irama theta dan irama delta mendominasi (50%).

Petunjuk menguraikan pada kanak-kanak dua tahun. Aktiviti gelombang alfa dicatat dalam semua unjuran korteks serebrum sebagai tanda pengaktifan secara beransur-ansur aktiviti sistem saraf pusat. Aktiviti irama beta juga diperhatikan.

EEG pada kanak-kanak berumur 3-4 tahun. Irama theta mendominasi pada electroencephalogram, gelombang delta lambat berlaku dalam unjuran korteks oksipital. Irama alfa juga ada, tetapi tidak dapat dilihat dengan latar belakang gelombang perlahan. Dengan hiperventilasi (pernafasan paksa aktif), penajaman gelombang diperhatikan.

Pada usia 5-6 tahun, gelombang stabil dan menjadi berirama. Gelombang alfa sudah menyerupai aktiviti alpha pada orang dewasa. Gelombang perlahan tidak lagi bertindih dengan gelombang alfa mengikut keteraturannya.

EEG pada kanak-kanak berumur 7-9 tahun merekodkan aktiviti irama alfa, tetapi pada tahap yang lebih besar gelombang ini direkodkan dalam unjuran mahkota. Gelombang perlahan surut ke latar belakang: aktiviti mereka tidak lebih dari 35%. Gelombang alfa membentuk sekitar 40% dari jumlah EEG, dan gelombang theta tidak lebih dari 25%. Aktiviti beta direkodkan di korteks frontal dan temporal.

Electroencephalogram pada kanak-kanak berumur 10-12 tahun. Gelombang alfa mereka hampir matang: gelombang teratur dan berirama, mendominasi seluruh pita grafik. Aktiviti alpha menyumbang kira-kira 60% daripada keseluruhan EEG. Gelombang ini menunjukkan voltan tertinggi di lobus frontal, temporal dan parietal..

EEG pada kanak-kanak berumur 13-16 tahun. Pembentukan gelombang alpha telah berakhir. Kegiatan bioelektrik otak pada kanak-kanak yang sihat telah memperoleh ciri-ciri aktiviti otak orang dewasa yang sihat. Aktiviti alfa menguasai semua bahagian otak.

Petunjuk untuk prosedur pada kanak-kanak adalah sama seperti pada orang dewasa. Untuk kanak-kanak, EEG diresepkan terutamanya untuk diagnosis epilepsi dan pembentukan sifat kejang (epilepsi atau bukan epilepsi).

Kejang bukan epilepsi ditunjukkan oleh petunjuk EEG berikut:

  1. Gelombang gelombang delta dan theta serentak di hemisfera kiri dan kanan, mereka digeneralisasikan dan paling ketara di lobus parietal dan frontal.
  2. Gelombang theta segerak di kedua sisi dan dicirikan oleh amplitud rendah.
  3. EEG menunjukkan lekatan arcuate.

Aktiviti epilepsi pada kanak-kanak:

  • Semua gelombang diasah, ia segerak pada kedua sisi dan digeneralisasikan. Selalunya datang secara tiba-tiba. Mungkin berlaku sebagai tindak balas terhadap pembukaan mata.
  • Gelombang perlahan direkodkan dalam unjuran lobus frontal dan oksipital. Mereka mendaftar semasa terjaga dan hilang sekiranya kanak-kanak itu menutup matanya..

Apa yang menunjukkan EEG otak pada orang dewasa

Electroencephalography adalah kaedah diagnostik moden yang menentukan parameter otak.

Di hospital Yusupov, doktor diagnostik fungsional melakukan semua jenis kajian EEG: elektroensefalografi siang hari standard, pemantauan EEG tidur siang dan malam, kajian harian aktiviti bioelektrik otak. Terima kasih kepada peralatan klinik neurologi dengan peralatan diagnostik moden, kualiti kajian mematuhi protokol Eropah.

Bacaan EEG biasa

Ahli neurologi-neurofisiologi melakukan penyahkodan EEG menggunakan program komputer.

Irama utama otak ditentukan pada EEG:

  • delta - dari 0.3 hingga 4 Hz;
  • theta - dari 4 hingga 8 Hz;
  • alpha - dari 8 hingga 13 Hz;
  • irama beta frekuensi rendah - dari 13 hingga 25 Hz;
  • irama beta frekuensi tinggi - dari 25 hingga 35 Hz;
  • beta - dari 35 hingga 50Hz.

Jenis aktiviti sesuai dengan irama. Di EEG, anda dapat melihat jenis aktiviti bioelektrik otak khas:

  • EEG rata;
  • aktiviti amplitud rendah tak segerak frekuensi tinggi ("berganda");
  • aktiviti polimorfik perlahan amplitud rendah;
  • aktiviti polyrhythmic.

Gambar patologi electroencephalogram termasuk:

  • lonjakan;
  • lonjakan perlahan;
  • puncak;
  • gelombang tajam.

EEG dapat merakam kompleks (gelombang lonjakan, gelombang puncak, gelombang lonjakan, gelombang lonjakan lambat, gelombang berbentuk helmet), kilat, paroxysm, dan kilatan hipersinkronisasi. Ahli neurofisiologi menilai setiap komponen frekuensi EEG dengan amplitud dan keparahannya pada electroencephalogram dalam masa.

Lazimnya, irama alpha mendominasi di kawasan oksipital otak. Ia berkurang dalam amplitud dari okiput ke dahi. Di kawasan frontal, ia tidak direkod dengan petunjuk bipolar dari elektrod, yang ditumpangkan di sepanjang garis sagital dengan jarak interelectrode kecil. Simetri pada amplitud dan frekuensi di hemisfera kiri dan kanan. Pada EEG normal, asimetri berfungsi diperhatikan dengan dominasi mengisi permukaan menghadap tulang tengkorak, dan sedikit kelebihan amplitud lebih banyak di hemisfera kanan otak. Ini adalah akibat daripada asimetri otak yang berfungsi. Ia dikaitkan dengan lebih banyak aktiviti di hemisfera kiri..

Aktiviti beta diperhatikan di kawasan frontal otak dan pada sendi gelendong irama alpha. Ia simetri dalam amplitud di kedua belahan otak. Indeks aktiviti beta di kawasan frontal dapat mencapai 100%. Ketiadaannya bukan tanda patologi..

Pada orang dewasa yang sihat dan berada dalam keadaan terjaga pasif, irama theta dan delta biasanya tidak direkodkan. Mereka diperhatikan hanya dalam keadaan anestesia atau tidur. Pada electroencephalogram normal, irama alpha mendominasi. Aktiviti beta frekuensi rendah direkodkan pada sendi gelendong irama alfa dan di kawasan frontal otak. Di bahagian otak bahagian belakang, doktor diagnostik fungsional dapat memerhatikan irama alfa yang jarang, tidak melebihi irama alpha, kilatan irama theta dalam gelombang 2-4. Di sini, gelombang delta amplitud rendah rendah yang tersebar tunggal direkodkan..

EEG yang diubah secara patologi

Manifestasi patologi pada EEG adalah irama perlahan - theta dan delta. Semakin rendah frekuensi mereka dan semakin tinggi amplitudnya, semakin jelas proses patologi. Aktiviti gelombang perlahan muncul dalam proses patologi berikut:

  • penyakit distrofi;
  • luka otak demyelining dan degeneratif;
  • pemampatan tisu otak;
  • hipertensi minuman keras;
  • kehadiran beberapa fenomena kelesuan, penyahaktifan, penurunan kesan pengaktifan batang otak.

Aktiviti gelombang perlahan tempatan unilateral adalah tanda lesi tempatan korteks serebrum. Wabak dan paroxysms aktiviti gelombang lambat umum pada orang dewasa terjaga muncul dengan adanya perubahan patologi dalam struktur otak yang dalam. Irama frekuensi tinggi (beta-1, beta-2, irama gamma) juga merupakan kriteria untuk patologi. Keterukannya semakin besar, semakin banyak frekuensi beralih ke frekuensi tinggi dan semakin banyak amplitud irama frekuensi tinggi meningkat. Komponen frekuensi tinggi EEG berlaku apabila struktur otak terganggu (kerengsaan pusat otak).

Aktiviti lambat polimorfik dengan amplitud di bawah 25 μV sering dianggap sebagai kemungkinan aktiviti otak yang sihat. Sekiranya indeksnya melebihi 30% dan kejadiannya bukan merupakan akibat daripada reaksi orientasi berikut (dengan ketiadaan ruang kalis bunyi), maka kehadiran aktiviti lambat polimorfik di EEG menunjukkan proses patologi struktur otak dalam. Dominasi aktiviti lambat polimorfik amplitud rendah mungkin merupakan manifestasi pengaktifan korteks serebrum, tetapi mungkin juga merupakan tanda penyahaktifan struktur kortikal. Untuk menjalankan diagnostik pembezaan, pakar neurofisiologi di hospital Yusupov melakukan banyak beban.

Kegiatan amplitud rendah asinkron frekuensi tinggi boleh menjadi akibat proses pengujaan kawasan korteks atau akibat peningkatan pengaruh pengaktifan dari sistem retikular. Gambar patologi electroencephalogram (gelombang tajam, lonjakan, puncak, lonjakan perlahan, kompleks) adalah manifestasi pelepasan segerak sejumlah besar neuron dalam epilepsi.

Pemantauan EEG otak pada kanak-kanak

Terdapat beberapa kaedah untuk merakam EEG pada kanak-kanak:

  • EEG siang hari - kajian pertama, yang terdiri dalam rakaman jangka pendek biopotensi otak dengan prestasi ujian fungsional (fotostimulasi dan hiperventilasi untuk mengenal pasti perubahan tersembunyi;
  • EEG dengan kekurangan (kurang tidur) dilakukan apabila EEG rutin tidak berinformasi;
  • jangka panjang (lanjutan) EEG dengan pendaftaran tidur siang dilakukan sekiranya terdapat kecurigaan adanya paroxysms atau kemungkinan perubahan pada EEG semasa tidur;
  • EEG tidur malam membolehkan anda mencatat perubahan pada EEG semasa terjaga sebelum tidur, dalam keadaan tidur siang, semasa tidur malam dan bangun yang sebenarnya.

Pemantauan EEG disertai dengan rakaman video dengan kemampuan merakam dalam kegelapan sepenuhnya dan penyambungan sensor tambahan. Semua alat yang digunakan oleh ahli neurofisiologi Hospital Yusupov adalah peralatan kelas pakar dan, sesuai dengan Undang-undang Persekutuan No. 102-FZ "Mengenai Keseragaman Pengukuran", ciri-ciri metrologi disahkan secara berkala.

Kaedah EEG digunakan untuk menilai keadaan fungsi sistem saraf pusat dalam pelbagai keadaan. EEG - pemantauan tidur adalah kaedah diagnostik yang paling menunjukkan untuk mengkaji aktiviti fungsional otak apabila perlu dilakukan diagnosis pembezaan antara penyebab epilepsi dan penyebab bukan epilepsi penyakit ini. Dengan gangguan perkembangan mental pada kanak-kanak, perubahan EEG pada waktu siang sering tidak dikesan. Kanak-kanak dengan gangguan autistik, hiperaktif, gangguan tingkah laku dan kerap bangun malam kadang-kadang mempunyai aktiviti epileptiform pada EEG semasa tidur. Kelewatan perkembangan psiko-pertuturan, kegagapan, berjalan dan bercakap semasa tidur, membasahi tidur boleh menyebabkan aktiviti paroxysmal jangka panjang semasa tidur.

Untuk mempersiapkan anak untuk EEG semasa tidur, doktor mengesyorkan:

  • pada hari kajian, bangunkan bayi 1.5 - 2 jam lebih awal dari waktu bangun biasa dan pada waktu siang, tanpa membiarkannya tidur, bermain permainan aktif dengannya;
  • hadkan jumlah cecair yang anda minum, makan gula-gula, acar dan makanan pedas;
  • selepas jam 18:00 hanya bermain permainan yang tenang dan tenang;
  • berjalan di udara segar di tempat yang tenang;
  • tidak termasuk menonton TV, komputer dan permainan video.

Kajian ini dijalankan di bilik yang diasingkan dari rangsangan cahaya dan suara. Rakaman dilakukan pada unit yang berdiri sendiri yang mengandungi kad memori. Kajian ini direkodkan secara serentak pada cakera keras untuk penilaian, pencetakan pecahan penting dan rakaman serpihan individu pada pembawa data mudah alih.

Topi keledar khas diletakkan di kepala anak. Elektrod rakaman EEG disambungkan kepadanya. Tudung yang elastik dan selesa membolehkan bayi merasa seaman mungkin semasa penyelidikan. Tudung boleh dengan mudah diletakkan di kepala kanak-kanak dari segala usia dan dipegang di kepala dengan bantuan alat bantu khas, yang dipasang pada tali elastik di dada untuk menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan dari tekanan pada kawasan leher. Kemudian doktor memasukkan gel elektrod selamat khas ke dalam sistem elektrod, yang memastikan bersentuhan dengan kulit kepala dan merekodkan aktiviti elektrik otak..

Setelah membuat persiapan untuk kajian, fasa menunggu anak memasuki tidur bermula. Selepas waktu tertentu, bayi tertidur dengan topi keledar dan sistem elektrod di kepalanya. Rakaman EEG dilakukan pada masa yang diperlukan untuk merakam momen tertidur dan dua kitaran tidur lengkap. Pada keesokan harinya setelah rakaman EEG dianalisis, ibu bapa mendapat kesimpulan mengenai EEG yang dilakukan dengan cetakan serpihan rakaman yang paling menunjukkan untuk persembahan umum pakar neurologi pediatrik yang akan berunding dengan anak di masa depan..

Pada masa yang dipersetujui dengan anda, doktor diagnostik berfungsi akan menjalankan kajian ini. Setelah mendapat kesimpulan, pakar neurofisiologi akan menerangkan apa yang ditunjukkan oleh EEG otak pada orang dewasa. Diagnosis akhir akan dibuat oleh pakar neurologi. Untuk menjalani pemeriksaan menggunakan elektroensefalografi siang hari atau EEG semasa tidur (harganya bergantung pada kerumitan prosedur), hubungi hospital Yusupov.

Dalam kes apa, ensefalogram otak boleh diresepkan: petunjuk dan penerangan kaedah diagnostik

Sekiranya epilepsi, penyakit keradangan, proses neoplastik dan gangguan vaskular disyaki, pesakit boleh diberi EEG otak. Kaedah maklumat ini membolehkan anda mengesahkan atau mengecualikan patologi, untuk mengesan dinamika keadaan selepas pembedahan atau rawatan..

Ciri

Nama kompleks menyembunyikan kaedah yang selamat dan mudah dilakukan untuk memeriksa otak, menangkap impuls elektrik dan memperbaiki irama dan frekuensi mereka. Electroencephalogram otak memberikan maklumat mengenai ciri-ciri fungsi organ ini.

EEG adalah kajian yang dapat dilakukan pada pesakit yang berumur berbeza dalam keadaan apa pun. Electroencephalograph, alat untuk penyelidikan, sangat diperlukan dalam unit rawatan intensif. Dialah yang terhubung dengan pesakit dalam keadaan koma untuk mengesan perubahan sekecil apa pun dalam aktiviti elektrik otak..

Electroencephalography dapat dilakukan selari dengan pendedahan pesakit terhadap faktor-faktor yang menjengkelkan: bunyi, cahaya, kurang tidur. Dengan cara ini mereka mendapat gambaran yang lebih jelas mengenai sifat gangguan, kawasan aktiviti epilepsi..

Petunjuk

Selepas EEG, kemungkinan untuk mengecualikan atau mengesahkan kehadiran patologi seperti itu pada seseorang seperti:

  • dystonia vaskular vegetatif;
  • keradangan otak;
  • neoplasma;
  • epilepsi;
  • penyakit hipertonik;
  • gangguan saraf;
  • osteochondrosis tulang belakang serviks;
  • gangguan vaskular;
  • kecederaan otak trauma.

Elektroensefalogram otak menunjukkan keadaan organ dalam tempoh selepas operasi, selepas strok, dinamika perubahan selepas rawatan. Ia diperlukan semasa lulus komisen perubatan untuk mendapatkan kategori pemandu C dan D.

Bagaimana untuk menyediakan

Anda perlu bersiap sedia untuk menghadapi peperiksaan. Beritahu doktor anda jika anda mengambil ubat tertentu. Sebahagian daripadanya mempengaruhi aktiviti otak dan harus dihentikan 3-4 hari sebelum pemeriksaan. Ubat-ubatan ini termasuk antikonvulsan, ubat penenang.

Pada malam EEG dan pada hari perlakuan, anda tidak boleh menggunakan produk berkafein dan minuman tenaga: kopi, teh, coklat, minuman tenaga. Anda tidak boleh minum alkohol. Makanan ini mempunyai kesan merangsang pada otak, dan ensefalogram otak akan terdistorsi..

Beberapa jam sebelum pemeriksaan, disarankan untuk makan.

Dianjurkan untuk mencuci rambut, tetapi jangan gunakan varnis, busa gaya atau kosmetik lain. Lemak dan komponen lain yang terdapat di dalamnya boleh merosakkan hubungan elektrod dengan kulit kepala. Jalinan, kunci gimbal harus dibatalkan, dan anting-anting, perhiasan harus dikeluarkan.

Semasa prosedur, anda perlu tetap tenang dan tidak gugup. Tidak ada yang mengerikan berlaku, dan prosedurnya sama sekali tidak berbahaya..

EEG

Biasanya elektroensefalografi dilakukan di bilik yang dilengkapi khas, dilindungi dari kebisingan dan cahaya terang, di mana terdapat elektroensefalograf pegun. Sekiranya perlu, jalankan EEG di jalan dengan menggunakan peranti mudah alih.

Pesakit ditawarkan untuk berbaring di sofa atau duduk dengan selesa di kerusi. Helmet atau topi dengan elektrod diletakkan di kepala, yang jumlahnya bergantung pada usia pesakit. 12 elektrod cukup untuk anak kecil, 21 elektrod digunakan untuk orang dewasa.Rongga elektrod diisi dengan bahan khas yang mendorong penghantaran impuls elektrik yang cepat. Isyarat yang datang dari kawasan berhampiran elektrod mempunyai kejelasan dan kekuatan yang paling besar. Isyarat dari laman web yang jauh lemah.

Tutupnya disambungkan ke ensefalograf, yang mampu mengesan frekuensi ayunan 0,5 - 100 Hz dan bertindak sebagai penguat. Isyarat elektrik diperkuat oleh ensefalograf berjuta-juta kali dan dihantar untuk pemprosesan selanjutnya ke komputer. Di sini, sebilangan besar isyarat diubah menjadi grafik - ensefalogram, yang dianalisis oleh doktor.

Pesakit semasa kajian harus tenang, tidak bergerak. Hanya pada awalnya, doktor mungkin memintanya berkedip beberapa kali untuk menilai sifat kesalahan teknikal. Sekiranya pesakit dengan segera perlu mengubah kedudukan badan atau pergi ke tandas, kajian dihentikan. Dalam keadaan di mana dia melakukan gerakan tidak disengaja, dipindahkan, doktor membuat catatan yang tepat sehingga analisis lebih lanjut tidak muncul informasi palsu.

Baca juga mengenai topik ini

Ensefalogram otak direkodkan selama kira-kira 15-20 minit.

EEG dengan ujian provokatif

Sekiranya perlu, selepas kemasukan utama, ujian provokatif dibuat:

  1. Hiperventilasi - pesakit diminta untuk menarik nafas dalam selama beberapa minit.
  2. Sampel dengan cahaya terang. Untuk itu, peranti khas digunakan yang dapat menghasilkan denyutan cahaya berulang. Electroencephalogram otak merekodkan tindak balas pesakit.
  3. Sampel dengan suara yang tidak dijangka.

Ujian tersebut membantu mengetahui punca sebenar pelanggaran tersebut - adakah ini merupakan manifestasi proses patologi, gangguan mental atau simulasi. Sekiranya terdapat patologi sebenar, ujian boleh mencetuskan serangan epilepsi atau sawan. Oleh itu, doktor yang menjalankan diagnosis mempunyai pengalaman dan pengetahuan yang diperlukan untuk memberikan rawatan segera. Masa prosedur dengan sampel meningkat.

EEG dengan kurang tidur

Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa EEG biasa tidak memberikan maklumat yang lengkap dan boleh dipercayai, elektroensefalografi dengan kurang tidur ditetapkan. Beberapa sumber menunjukkan bahawa hanya dalam 20-30% kes dengan kelakuan standard, ensefalogram kepala menunjukkan tanda-tanda epilepsi. Data yang diperoleh semasa tidur dianggap lebih tepat. Seorang dewasa harus berjaga selama 18 jam sebelum menjalani ujian. Dalam beberapa kes, jika pemeriksaan dilakukan di rumah sakit, pesakit terbangun di tengah malam dan terpaksa menjalani diagnosis.

Sekiranya pesakit dapat tertidur dengan cepat, prosedurnya memakan masa sekitar satu jam. Doktor atau jururawat membuat catatan mengenai sebarang perubahan pada pesakit: gatal-gatal, pergerakan mata, lengan, kaki. Pada masa akan datang, ensefalogram otak akan ditafsirkan dengan bantuan mereka..

Pada akhir prosedur, pesakit terbangun, keadaannya diperiksa dan dihantar pulang atau ke wad. Rehat disyorkan selepas diagnosis.

Ciri-ciri EEG pada kanak-kanak

EEG otak tidak mudah bagi anak kecil. Dia takut dengan sebilangan besar wayar, topi pelik, persekitaran yang tidak dikenali, orang, peranti. Agak sukar untuk meyakinkan bayi bahawa dia harus berbaring diam selama beberapa waktu. Kanak-kanak kecil diperiksa semasa tidur. Sebelum belajar, mereka perlu mengehadkan waktu rehat supaya dengan kajiannya dia letih dan ingin tidur. Pada hari pemeriksaan, bayi terbangun 4-6 jam sebelum waktu bangun biasa. Kanak-kanak usia sekolah rendah - 6-8 jam, dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun tidak dibenarkan tidur sama sekali pada waktu malam.

Anda boleh memakai topi dengan mencipta cerita mengenai kesatria yang sedang berkempen dengan raksasa. Anda boleh berlatih terlebih dahulu dengan memakai topi kolam atau topi keledar sebenar.

Pastikan mencuci sebelum prosedur - basuh rambut anda. Gadis-gadis membuat rambut mereka dengan rambut longgar - biarkan mereka membayangkan bahawa hari ini dia adalah puteri misteri, menunggu seorang ksatria berani untuk menyelamatkannya dari cengkeraman naga raksasa.

Beberapa jam sebelum kajian, beri makan anak, dan ketika keluar dari rumah, jangan lupa untuk membawa mainan, buku atau merawat anda sehingga ada yang perlu dilakukan semasa menunggu.

EEG untuk kanak-kanak boleh dijalankan di rumah, di hospital atau klinik. Cara terbaik adalah membelanjakannya di rumah pada waktu petang sebelum tidur - pada pukul 8-9 malam. Suasana yang biasa akan menenangkan bayi dan memberikan hasil yang lebih tepat.

Artikel Sebelumnya

Rawatan