Penyumbatan endovaskular aneurisma serebrum

Trauma

a) Kaedah rawatan endovaskular aneurisma serebrum. Percubaan untuk menutup aneurisma dengan belon yang boleh dilepaskan pada tahun 1980-an dikaitkan dengan risiko tinggi dan tidak mencegah pendarahan semula. Pengenalan gegelung dilepas Guglielmi (GDC) pada tahun 1990 terbukti menjadi alternatif yang lebih selamat dan lebih cekap. Gegelung platinum dimasukkan melalui kateter ke bahagian bawah aneurisma dan dipisahkan secara elektrolitik. "Pembungkusan ketat" aneurisma dengan beberapa gegelung memakan kurang dari satu pertiga dari jumlah sebenar, tetapi ini cukup untuk mencegah pengulangan pada kebanyakan pesakit.

Dalam kira-kira satu pertiga kes, ahli radiologi sengaja meninggalkan mengisi leher aneurisma kerana risiko tersekatnya kapal proksimal oleh spiral, dalam hal ini risiko pendarahan semula lebih tinggi.

Dalam kira-kira 5% kes, embolisasi aneurisma gagal. Aneurisma sesuai untuk embolisasi jika nisbah lebar bawah / leher lebih besar daripada 2: 1. Ahli radiologi boleh memilih dari diameter yang berbeza dan gegelung berbentuk GE. Biasanya, empat hingga lima gegelung diperlukan, tetapi kemungkinan bilangan berkisar dari satu gegelung untuk aneurisma 3 mm hingga 20 gegelung untuk aneurisma raksasa.

1. Pembetulan dengan belon. Teknik ini, yang dikembangkan oleh Moret, merangkumi aneurisma leher lebar. Inflasi belon secara berkala pada kateter yang berasingan di dalam kapal pembawa menghalang lingkaran daripada jatuh ke dalam lumen kapal. Pada akhir prosedur, spiral mengekalkan bentuk yang diberikan kepada mereka oleh belon. Beberapa pusat menggunakan teknik ini dalam 30-40% kes pembedahan endovaskular..

2. Polimer bioabsorben. Perkembangan baru merangkumi penggunaan lapisan polimer penyerap bio di sekitar gegelung (Matrix) atau di gegelung (Cerecyte). Kajian eksperimental pada haiwan telah menunjukkan bahawa polimer ini merangsang pertumbuhan semula sel, mempromosikan organisasi trombus pada aneurisma, dan merangsang pembentukan intima baru. Sama ada putaran ini akan meningkatkan hasil keseluruhannya tidak dapat dipastikan, maklumat ini akan datang dari penyelidikan..

3. Putaran hidrogel dan berserat. Gulungan hidrogel dilapisi dengan polimer hidrofilik yang mengembang semasa bersentuhan dengan darah untuk membantu mengisi aneurisma. Selain itu, gegelung dengan serat dacron atau nilon lebih trombogenik daripada platinum, tetapi semua teknologi baru ini sedang menunggu penyelidikan lebih lanjut..

4. Stent intrakranial. Pengenalan stent dengan ukuran yang sesuai dan fleksibiliti yang cukup untuk melewati saluran intrakranial telah memberikan alternatif lain untuk aneurisma leher lebar, raksasa atau fusiform, terutama yang berkembang dari arteri karotid dalaman atau garpu di arteri utama. Setelah meletakkan stent dengan mikrokatheter, anda dapat melewati stent ke rongga aneurisma untuk meletakkan gegelung di dalamnya tanpa risiko tersumbat lumen kapal. Terapi antiplatelet seumur hidup ditetapkan untuk mencegah trombosis stent.

5. Onyx. Onyx, polimer cair yang mengeras ketika bersentuhan dengan darah, dapat disuntik ke dalam aneurisma jika lehernya dilindungi oleh belon atau stent. Secara teorinya, kaedah ini sangat menarik, tetapi kajian pertama menunjukkan tahap kerumitan pelaksanaan yang tinggi, yang membatasi penerapannya yang lebih luas..

6. Hasil jangka panjang pembedahan endovaskular. Sebarang campur tangan memerlukan angiografi lanjutan, biasanya enam bulan selepas rawatan. Penyesuaian semula aneurisma kerana pengerasan atau penghijrahan gegelung memerlukan operasi semula pada sekitar 10% pesakit.

A. Embolisasi dengan gegelung - penyisipan gegelung pertama melalui kateter.
B. Pengenalan putaran seterusnya.

b) Pilihan kaedah endovaskular untuk rawatan aneurisma serebrum. Pada mulanya, pada tahun 1990-an, rawatan endovaskular bertujuan untuk aneurisma yang tidak dapat dikendalikan. Kaedah rawatan ini lebih sering digunakan untuk aneurisma yang sukar dirawat secara terbuka, terutama aneurisma peredaran posterior, walaupun terdapat bukti yang meyakinkan mengenai radikalisme yang lebih besar. Kajian SAH Aneurisme Antarabangsa (ISAT) - Kliping berbanding Coiling, bermula pada tahun 1994. Jawatankuasa Pemantauan Data menghentikan pengumpulan data pada tahun 2001 setelah pusat mengkaji data dari 2,143 pesakit.

Kajian menunjukkan bahawa satu tahun selepas embolisasi endovaskular, risiko kematian mutlak menurun sebanyak 7% (risiko relatif menurun sebanyak 23%) dibandingkan dengan pesakit yang mengalami kliping. Pendarahan yang lebih ketara dan kematian yang lebih tinggi daripada pendarahan semula berlaku pada tahun pertama dalam kumpulan gegelung, tetapi penyelidik masih menganjurkan teknik ini. Walaupun kekurangan hasil jangka panjang dan hakikat bahawa pesakit kumpulan terpilih hampir selalu mempunyai status somatik dan neurologi yang baik, serta aneurisma kecil bahagian anterior lingkaran Vilisian, taktik rawatan di UK berubah secara dramatik untuk mendukung embolisasi; bahagian operasi intravaskular meningkat dari 37% menjadi 54%. Di banyak pusat, angka ini kini melebihi 80%.

Tindak lanjut pesakit ISAT selama tujuh tahun menunjukkan bahawa kadar kelangsungan hidup selama ini lebih tinggi, walaupun terdapat peningkatan risiko pendarahan semula pada kumpulan endovaskular..

Aneurisma dirawat oleh pasukan radiologis intervensi dan pakar bedah saraf. Walaupun tidak ada perbezaan hasil antara kedua rawatan tersebut, kebanyakan pesakit akan memilih pendekatan yang paling tidak invasif. Hasil ISAT menyokong penggunaan embolisasi sebagai rawatan lini pertama. Walau bagaimanapun, tidak semua aneurisma sesuai untuk rawatan endovaskular. Faktor berikut menjadikan embolisasi lebih sukar atau mustahil:
- Aneurisma arteri serebrum tengah
- Aneurisma dengan leher lebar dan nisbah lebar badan / leher kurang dari 2: 1
- Aneurisma A. Angiogram digital yang menunjukkan aneurisma arteri komunikasi anterior.
B. Tahap akhir embolisasi gegelung, menunjukkan bahagian bawah dipenuhi dengan gegelung.

Rawatan endovaskular aneurisma - embolisasi dan stenting

Hari ini, amalan perubatan dunia tidak mengandungi peraturan khusus ketika memilih taktik menguruskan pesakit dengan penyakit otak aneurisma (ABHD). Pemilihan kaedah optimum untuk merawat aneurisma bergantung pada faktor subjektif: lokasi, ciri morfologi aneurisma itu sendiri (sakular, fusiform), lebar leher aneurisma, kehadiran atau ketiadaan dan penyetempatan hematoma, keparahan keadaan fizikal umum pesakit, serta masa kemasukannya ke kemudahan perubatan. Strategi terapi ditentukan oleh tahap keselamatan campur tangan pembedahan dan bertujuan untuk mengurangkan trauma manipulasi pembedahan.

Faedah Pembedahan Intervensi

Pecahnya aneurisma arteri serebrum adalah komplikasi penyakit aneurisma yang paling berbahaya

Perkembangan dan mempopularkan teknik invasif minimum pembedahan endovaskular untuk ABGM mempunyai kelebihan berikut:

  1. Kemungkinan melakukan pembedahan pada tahap yang teruk (III-V mengikut skala klasifikasi Hunt-Hess).
  2. Mengurangkan tempoh intervensi, mengurangkan keracunan anestetik.
  3. Peningkatan radikaliti pengecualian laman aneurisma dari aliran darah umum.
  4. Kemungkinan memilih kaedah untuk melokalisasi aneurisma yang tidak rosak dan pecah, termasuk. untuk tahap pendarahan (sejuk).
  5. Tidak perlu kraniotomi, pengurangan tempoh pemulihan.

Oklusi endovaskular dari aneurisma adalah pendekatan alternatif untuk rawatan ABHM, yang membantu menghentikan radikal, berkesan, minimum menghentikan aneurisma pelbagai jenis, asal.

Kaedah semasa untuk mendiagnosis aneurisma otak

Kira-kira 60-70% aneurisma serebrum tidak simptomatik. Pada kecurigaan sedikit pun mengenai kehadiran atau pecahnya kantung aneurisma, pemeriksaan lengkap dari lembangan vaskular GM dilakukan. Terdapat beberapa cara untuk mengesahkan ABGM.

Angiografi serebrum selektif

Teknik diagnostik ini diakui sebagai yang paling bermaklumat untuk pengesanan patologi serebrum tepat pada masanya: aneurisma vena, aneurisma arteri, oklusi, stenosis bahagian tertentu dari sistem vaskular. Kajian ini melibatkan pengenalan larutan yodium yang kontras, diikuti dengan penetapan penyebarannya menggunakan peralatan sinar-X. Terdapat beberapa jenis angiografi:

Jenis angiografi serebrum: CT, MR dan selektif langsung

Kapal sasaran diakses melalui arteri femoral kanan. Kateter berbentuk khas dimasukkan melalui alat pengenalan (tiub anti-trauma dengan injap) ke dalam arteri utama yang membekalkan otak. Pemasangan moden memungkinkan untuk mendapatkan gambar tiga dimensi berkualiti tinggi dari katil vaskular dalam mod sebenar. Semasa mengubah unjuran (posisi lengan-C), model volumetrik bersepadu akan menyimpang pada monitor demonstrasi, membantu menilai secara visual keadaan sebenar pokok vaskular, dan mencari lesi aneurisma.

Angiografi putaran dengan rekonstruksi 3D adalah kaedah yang paling tepat yang membantu memilih angulasi dengan paparan leher aneurisma dan saluran bersebelahan yang optimum, untuk membina taktik yang betul untuk rawatan lanjutan formasi aneurisma intrakranial bentuk kompleks, sukar dilokalisasikan.

Kaedah utama rawatan aneurisma arteri serebrum

Intervensi invasif pembedahan secara minimum dilakukan dengan mengambil kira patologi kronik jantung dan saluran darah yang ada, usia, keadaan fizikal umum pesakit, jenis, bilangan aneurisma intrakranial. Penggunaan teknik terapi bukan invasif ditunjukkan:

  • pesakit berumur lebih dari 60 tahun;
  • orang dengan status somatik yang terbeban;
  • dengan aneurisma dengan leher lebar, parameter dimensi leher-bawah yang tidak baik;
  • aneurisma yang kurang baik.

Semua manipulasi pada kapal GM dilakukan di bawah pembesaran berganda di ruang operasi khusus. Selain itu, kawalan sinar-X berterusan dijalankan. Intervensi endovaskular dilakukan melalui tusukan kecil yang dibuat berhampiran ligamen inguinal. Kateter yang diperlukan dimasukkan ke dalam arteri femoral melalui intradusser. Seterusnya, mikrokatheter teleskopik dengan lumen dalaman kira-kira 1 mm disalurkan ke kawasan yang diperlukan dari saluran cerebral.

Menggunakan mikrokoil untuk embolisasi

Melambangkan aneurisma dengan mikrokil

Jenis intervensi ini digunakan untuk aneurisma dengan pangkal (leher) yang sempit. Ini terutama ditunjukkan dalam tempoh pendarahan akut. Rongga aneurisma diisi sepenuhnya dari dalam dengan wayar platinum nipis dengan struktur lembut. Oleh kerana itu, aneurisma dikecualikan sepenuhnya dari proses peredaran darah. Oleh itu, ia menghilangkan risiko pecahnya dinding vaskular, mengurangkan kemungkinan komplikasi.

Penggunaan bantuan stent

Melambangkan aneurisma dengan mikrokil dengan bantuan stent

Embolisasi aneurisma dengan axium microcoils dengan stent solitaire yang dibantu stent

Kaedah ini melibatkan penggunaan microcoils bersama dengan stent mesh khas. Sel menyokong gegelung spiral di kawasan serviks. Operasi jenis ini ditugaskan secara eksklusif pada waktu sejuk kerana mereka memerlukan pelantikan anti-agregat wajib. Ia digunakan sebagai tambahan dalam rawatan aneurisma kompleks (fusiform, dihasilkan). Menghalang penghijrahan mikrokoil ke dalam lumen kapal pembawa. Disemak oleh Shapiro et al. pada tahun 2015 menunjukkan: peratusan aneurisma serebrum yang berjaya disekat setelah stenting melebihi 61%.

Oklusi berbantukan belon

Inti dari teknik ini adalah untuk mengembung secara sementara balon yang tidak dapat dipisahkan di kapal pembawa (pada tahap leher aneurisma). Manipulasi dilakukan serentak dengan penanaman gegelung platinum. Terdapat beberapa pilihan untuk embolisasi: penggunaan elemen sfera, hiper yang mengembang, belon dengan lumen berganda. Setelah mencapai fiksasi lingkaran yang boleh dipercayai di lumen aneurisma, unsur kembung dikeluarkan. Kegigihan, keberkesanan oklusi berbantukan belon mengikut statistik dari Cekirge S. et al. (kaedah periksa - angiografi kawalan) - 82%.

Aplikasi pCONYS untuk aneurisma bifurcation

Bantuan stent yang diubahsuai digunakan untuk melegakan aneurisma bifucation intrakranial dengan leher lebar. Stenting dilakukan menggunakan stent khas. Salah satunya adalah pCONYS, stent matriks natilon yang berkembang sendiri. Peranti ini dirancang untuk pembentukan semula vaskular yang betul pada aneurisma jenis bifurcation.

Reka bentuk stent memberikan kedudukan yang optimum dalam rongga aneurisma dan menganggap kemungkinan meletakkan semula elemen dengan penyingkiran lengkap ke mikrokateter penyampaian. Menurut data yang diterbitkan dalam Journal of Vascular Surgery untuk 2013-2014, hasil positif penggunaan endoprosthes arteri GM dicapai pada 97.3% kes klinikal. Teknik pembantu stent moden tidak meningkatkan peratusan komplikasi intraoperatif, agak selamat, dan memberikan hasil jangka panjang.

Aliran pengalihan stent

Stent pengalihan semula aliran

Teknik ini berkesan dalam rawatan aneurisma fusiform, aneurisma dengan recanalization serviks, ketika ada kesukaran melakukan gegelung (GDC). Kaedah ini melibatkan pemasangan stent tenunan yang berkembang sendiri, yang dengan cara tertentu mengarahkan aliran darah di lumen vaskular. Ini menyebabkan genangan darah di rongga, memprovokasi trombosis aneurisma. Stent panduan dipilih mengikut diameter arteri (+0,25 milimeter). Panjangnya harus melebihi ukuran kecacatan arteri sebanyak 10-12 mm.

Pembedahan endovaskular kini merupakan kaedah pilihan dalam rawatan aneurisma arteri serebrum..

Penyumbatan endovaskular aneurisma serebrum

Penyumbatan edovaskular aneurisma serebrum adalah operasi invasif minimum, di mana lumen aneurisma disekat dengan implan khas. Operasi ditunjukkan untuk pesakit tua dan pesakit dengan patologi somatik yang teruk. Di samping itu, campur tangan dilakukan apabila aneurisma tidak dapat diakses atau tidak dapat dipotong (misalnya, dengan bentuk fusiform). Semasa oklusi endovaskular, kateter belon dimasukkan ke dalam rongga aneurisma melalui arteri di paha di bawah kawalan angiografi, yang menutup lumennya, atau mikrokoil, dengan bantuan aneurisma dilancarkan..

Kaedah pembedahan endovaskular untuk aneurisma arteri serebrum

Peningkatan kejadian penyakit vaskular, penyakit jantung, aterosklerosis aorta memerlukan pencarian berterusan untuk menyelesaikan masalah ini, oleh itu para saintis dan doktor sedang berusaha secara aktif dalam penemuan kaedah diagnostik dan rawatan baru. Sebagai tambahan kepada rawatan ubat tradisional dan cadangan standard untuk mengawal perkembangan penyakit ini, kaedah pembedahan endovaskular kini telah diperkenalkan secara meluas ke dalam amalan perubatan seharian..

Rawatan endovaskular aneurisma

Makna mereka terdiri dari pengiriman ubat atau alat khas yang tidak invasif untuk tujuan embolisasi kapal, memulihkan lumennya, menghilangkan massa trombotik, dan juga onkologi untuk menargetkan tumor menggunakan kemoterapi dan terapi radiasi..

Pembedahan endovaskular aneurisma arteri serebrum: kaedah

Antara jenis campur tangan pembedahan endovaskular pada kapal, teknik berikut dibezakan.

Pemasangan alat dan peranti khas. Kateter panjang dihantar ke tempat masalah vaskular melalui urat femoral besar. Belon, stent atau mikro-gegelung dilekatkan pada hujung bebasnya..

  • Belon diletakkan untuk membuka lumen vaskular semasa angioplasti.
  • Stent adalah tiub mesh yang diletakkan di dalam kapal untuk menstabilkan temboknya, terutama apabila terdapat plak aterosklerotik di atasnya, dan mengembalikan daya tahan.
  • Spiral adalah alat khas yang menyekat aliran darah melalui saluran. Selalunya digunakan untuk merawat aneurisma serebrum.
  • Kateter - perangkap untuk menghilangkan gumpalan darah dan membuang serpihan tisu semasa operasi bedah saraf.
Kaedah penyisipan kateter panjang

Penghantaran ubat dengan tujuan melarutkan massa trombotik, melakukan kemoterapi sasaran tumor ganas, serta ubat-ubatan yang mempunyai kesan antispasmodik pada lapisan otot arteri, yang meningkatkan aliran darah di dalamnya.

Pengenalan zat embolisasi yang menghentikan aliran darah ke seluruh bahagian kapal. Sklerosant yang paling biasa digunakan berdasarkan alkohol, bahan pelekat, misalnya, N-butil cyanoacrylate, serta gel khas, busa yang dihasilkan dalam bentuk mikrosfera.

Petunjuk untuk pembedahan endovaskular

Teknik non-invasif banyak digunakan dalam onkologi, misalnya, untuk menghentikan atau mengurangi bekalan darah ke tumor besar jika tidak dapat dikeluarkan sekaligus. Atau sebaliknya, pemulihan aliran darah sekiranya berlaku strok atau ancaman kejadiannya. Dan juga untuk angioplasti untuk malformasi vaskular otak, seperti pembedahan untuk aneurisma serebrum. Perubahan vaskular adalah seperti berikut:

  • Aneurisma - penonjolan dinding saluran darah di tempat yang paling lemah.
Bentuk perubahan saluran darah
  • Perubahan patologi dalam bentuk kapal - kura-kura dan pengembangan, akibatnya kadar aliran darah berubah, yang menyebabkan peningkatan pembentukan trombus.
Mengubah bentuk saluran darah
  • Komunikasi antara kapal, misalnya antara urat dan arteri melalui fistula, menghasilkan campuran darah arteri yang sangat beroksigen dengan vena, kaya dengan karbon dioksida.

Apa itu aneurisma serebrum?

Aneurisma vaskular adalah penonjolan dinding di tempat yang paling lemah dan menipis. Dengan peningkatan tekanan darah, ada risiko pembedahan, pecah dan pendarahan ke tisu otak, ke dalam ventrikel atau di bawah membrannya.

Terdapat beberapa sebab untuk pembentukan aneurisma. Pertama, gangguan kongenital dalam pembentukan serat otot dinding vaskular, serta struktur tisu penghubung. Dari keadaan yang diperoleh - aterosklerosis, di mana keradangan berlaku dan tapak pengembangan kapal terbentuk di atas tapak penyempitan di zon plak.

Aneurisma terdapat dalam pelbagai bentuk:

  • lateral - seperti tumor dinding kapal;
  • sakular - penonjolan di mana leher, badan dan kubah aneurisma diasingkan secara anatomi;
  • fusiform - penonjolan di sepanjang kapal, menjadikannya berbelit lebar.
  • kecil (sehingga 3 mm);
  • sederhana (dari 4 hingga 15 mm);
  • besar (dari 16 hingga 25 mm);
  • gergasi (lebih daripada 25 mm).

Bersedia untuk intervensi endovaskular

Operasi serius seperti ini didahului oleh sejumlah besar langkah-langkah persediaan. Ini termasuk:

  • perbualan dengan doktor yang hadir, di mana dia mengetahui semua maklumat yang diperlukan untuk menentukan diagnosis akhir yang tepat,
  • masa penampilan dan lokasi tepat pada aneurisma.

Ia mesti dinyatakan mengenai intervensi pembedahan sebelumnya, mengenai hasilnya dan perjalanan anestesia umum. Mengenai kehadiran pelbagai alat yang ditanamkan di dalam badan: defibrilator, alat pacu jantung, neurostimulator, prostesis telinga dalam, mata, kateter vaskular pusat.

Pada masa yang sama, doktor menentukan ubat, penggunaannya mesti dibatalkan dua hingga tiga hari sebelum prosedur. Ini termasuk ubat aspirin, yang mempunyai kesan penipisan darah, dan juga beberapa ubat yang digunakan untuk hipertensi dan kegagalan jantung. Juga perlu memberitahu doktor mengenai alergi ubat yang ada pada ubat-ubatan yang digunakan untuk kontras, terutama yang mengandungi yodium, antibiotik dan ubat anti-radang bukan steroid.

Untuk penilaian penuh kesihatan pesakit yang berkualiti tinggi, beberapa ujian ditetapkan:

  • ujian darah klinikal,
  • biokimia,
  • ujian gula darah,
  • penyakit berjangkit: hepatitis B virus, sifilis,
  • serta analisis air kencing umum,
  • dan analisis tinja untuk mengesan telur cacing.

Pemeriksaan instrumental sebelum pembedahan merangkumi:

  • elektrokardiogram,
  • echocardioscopy,
  • fluorografi dada,
  • Ultrasound rongga perut dan ruang retroperitoneal.

Wanita yang mengandung anak perlu menjalani ujian kehamilan, terutama jika pemeriksaan sinar-X dirancang, kerana mempunyai kesan teratogenik dan embriooksik.

Selepas itu, doktor memberikan arahan komprehensif untuk bersiap untuk operasi, serta maklumat mengenai perjalanannya, peringkatnya dan tempoh selepas operasi..

Teknik untuk pembedahan endovaskular

Dengan adanya penyempitan bahagian kapal yang mengancam perkembangan strok, pemulihan patensi dengan bantuan alat perubatan ditunjukkan. Untuk prosedur ini, pesakit direndam dalam anestesia umum dan agen kontras disuntik secara intravena.

Pada masa ini, dia berada di meja operasi, tempat tusukan urat femoral dirawat khas dengan agen antiseptik dan ditutup dengan kepingan steril. Kateter infusi diletakkan di vena periferal, paling sering di kawasan siku siku, sehingga larutan dan anestetik dapat diberikan.

Tanda-tanda vital dipantau dengan bantuan peralatan khas, yang disambungkan dan mencatat degupan jantung, tekanan darah, elektrokardiogram, tahap ketepuan oksigen darah.

Bilik operasi harus mempunyai unit sinar-X, dengan bantuan yang mana mereka mengawal kemajuan kateter melalui kapal ke bahagian kapal yang telah ditetapkan. Kemudian, melalui hujung kapal yang bebas, alat penyekat khas diletakkan ke dalam kapal, atau mesti dipasang terlebih dahulu. Pastikan ia dipasang dengan betul, salah satu kriteria adalah pemulihan aliran darah sepenuhnya.

Spiral sebagai rawatan untuk aneurisma

Rawatan aneurisma otak dilakukan dengan menggunakan spiral, tindakannya adalah sebaliknya. Filamen fibrin, sel darah menetap di atasnya dan, dengan itu, trombus secara beransur-ansur terbentuk, menyekat aliran darah dan pembesaran aneurisma yang lebih jauh.

Embolisasi endovaskular dari aneurisma serebrum mempunyai kesan yang serupa, ubat yang disampaikan dengan cara yang sama, melalui kateter. Setelah sampai ke tempat penonjolan atau malformasi vaskular, bahan sclerosing, misalnya, berdasarkan alkohol, disuntik.

Luka bakar berlaku di permukaan dalam kapal dan dindingnya saling melekat. Aliran darah melalui pembuluh darah yang diubah secara patologi berhenti, perkembangan pertumbuhan kecacatan dinding ditangguhkan, kemungkinan pecahnya dan terjadinya pendarahan intraserebral besar-besaran dicegah.

Kaedah lain yang tidak kurang berkesan untuk merawat aneurisma vaskular adalah radiosurgeri stereotaktik. Prosedur pendedahan kepada sinaran sinar-X pada kapal yang diubah secara patologi tidak memerlukan sayatan atau tusukan sama sekali. Seberkas sinaran gamma melewati tisu tepat ke lokasi aneurisma. Ini mungkin berkat perhitungan khas yang dilakukan oleh doktor terapi radiasi, sinaran praktikalnya tidak tersebar, meminimumkan kesan pada tisu sihat di sekitarnya.

Menggunakan peralatan stereotaxic

Kepala pesakit diletakkan dalam bingkai fiksasi khas. Ia dilindungi dengan skru khas. Sebelum pemasangan, kulit kepala dibasahi dahi dan belakang kepala. Pemasangan sedemikian memastikan pergerakan kepala pesakit yang tidak dapat dielakkan dan mencegah kedutan tidak sengaja secara tidak sengaja. Ia juga meningkatkan ketepatan membimbing sinar gamma. Akibatnya, penebalan dinding kapal juga berlaku, dan oklusi lengkap dapat dicapai dalam beberapa tahun, kadang-kadang perlu mengulangi prosedur endovaskular..

Setelah manipulasi selesai, satu siri gambar diambil selepas waktu tertentu untuk memastikan kapal itu ditutup dengan pasti. Kateter dikeluarkan dengan hati-hati, dan tempat tusukan diproses dan ditutup dengan plaster, atau pembalut tekanan dikenakan. Tempoh operasi, bergantung kepada kerumitan, adalah sekitar 30-40 minit. Selepas itu, pesakit ditunjukkan rehat di tempat tidur selama lapan jam..

Faedah campur tangan endovaskular

Sekiranya terdapat keperluan untuk menghilangkan aneurisma serebrum, maka lebih baik memilih teknik endovaskular. Kelebihan mereka yang paling penting dan tidak dapat dipertikaikan adalah minimum invasif. Untuk pengenalan kateter, akses besar tidak diperlukan, sayatan kecil atau tusukan pun mencukupi. Pada akhir operasi, tidak perlu menerapkan jahitan, pembalut kecil sudah cukup. Trauma operasi endovaskular yang rendah mengurangkan masa rawatan pesakit di hospital. Pelepasan dapat dijadualkan pada hari berikutnya setelah campur tangan. Risiko akibat tidak menyenangkan seperti parut dan komplikasi serius dalam bentuk pendarahan berulang, penambahan jangkitan bakteria sekunder dikurangkan.

Untuk operasi kecemasan, misalnya, dengan pendarahan besar-besaran, embolisasi aneurisma serebrum lebih berkesan dan memerlukan lebih sedikit masa.

Pengenalan kaedah rawatan sedemikian memungkinkan untuk membantu orang yang penyakitnya sebelumnya dianggap tidak dapat disembuhkan..

Dalam beberapa kes, operasi ini dapat dilakukan di bawah anestesia tempatan dengan menggunakan ubat penenang. Perkara ini berlaku terutamanya bagi pesakit yang penyakitnya bersamaan merupakan kontraindikasi untuk anestesia umum..

Risiko rawatan endovaskular aneurisma serebrum

  1. Kemungkinan pendarahan semula disebabkan tusukan dinding vaskular, pemasangan spiral yang tidak berkualiti, kerana kekhasan struktur dan ukuran aneurisma. Terdapat tonjolan besar dengan leher lebar, di mana agak sukar untuk memasang gegelung tanpa pemotongan mikro atau embolisasi tambahan dengan bantuan sklerosant.
  2. Risiko jangkitan pada tapak tusukan, pengembangan phlebitis.
  3. Penghijrahan stent dan gegelung, serta embolisasi bahan dari laman pengenalannya. Tetapi, perkembangan strok serebrum akibatnya tidak mungkin berlaku, alat ini dilengkapi dengan jala khas yang tidak mengganggu aliran darah. Jarang sekali, apabila diperlukan pembedahan berulang.
  4. Perkembangan reaksi alahan terhadap agen kontras yang mengancam nyawa.
  5. Pembentukan semula pembekuan darah dan strok. Kesukaran bercakap, gangguan penglihatan dan ingatan, masalah koordinasi dan pergerakan, sawan.
  6. Komplikasi, dalam bentuk edema serebrum.

Akibat selepas pembedahan untuk aneurisma serebrum

Pemulihan selepas operasi aneurisma serebrum tidak memakan masa yang lama, pesakit segera kembali ke kehidupan seharian dan bekerja. Pemulihan mengambil masa sekitar dua bulan hingga akhir. Pesakit mungkin mengadu gejala berikut:

  • sakit kepala yang tidak sengit,
  • rasa tidak selesa dan bengkak di tempat tusukan,
  • serta kelemahan umum.

Secara amnya, akibat selepas penyingkiran aneurisma serebrum jarang terjadi..

Bagi orang-orang seperti itu, doktor yang hadir memberi cadangan mengenai gaya hidup, cara kerja dan rehat, serta senarai ubat-ubatan yang mesti diambil dalam tempoh selepas operasi. Perlu diingat perlunya memantau hasil rawatan enam bulan dan satu tahun setelah operasi menggunakan tomografi yang dikira.

Sekiranya penyakit tidak simptomatik dikesan, masuk akal untuk menjalankan rawatan endovaskular profilaksis aneurisma serebrum untuk mencegah akibat yang serius.

Aneurisma serebrum

Penerangan

Aneurisma saluran cerebral - ciri penyakit ini

Aneurisme adalah penyakit yang sangat berbahaya yang berkaitan dengan peredaran serebrum yang terganggu. Dengan itu, penonjolan bahagian arteri berlaku. Ini boleh berlaku kerana pelbagai sebab, dan patologi berkembang pada usia berapa pun, walaupun sangat jarang terjadi pada kanak-kanak. Statistik menunjukkan bahawa penyakit ini berkembang lebih kerap pada wanita. Atas sebab yang tidak diketahui, sebilangan besar pesakit dengan aneurisma didaftarkan di Jepun dan Finland..

Bahaya penyakit ini adalah sukar untuk didiagnosis. Selalunya tidak simptomatik dan dikesan hanya apabila aneurisma pecah. Tanpa rawatan tepat pada masanya, keadaan ini boleh membawa maut, kerana menyebabkan pendarahan atau pendarahan intrakranial. Pada masa ini, tidak ada kaedah yang berkesan untuk mencegah aneurisma; seseorang hanya boleh berusaha mengurangkan kemungkinan pecahnya. Penyakit ini dirawat terutamanya dengan bantuan pembedahan. Adalah sangat penting untuk memperhatikan keadaan anda dan berjumpa doktor sekiranya muncul gejala yang mengganggu..

Penerangan mengenai penyakit ini

Menurut ICD, aneurisma serebrum tergolong dalam kumpulan penyakit sistem peredaran darah. Semasa pembentukannya, dinding kapal rosak. Sebahagiannya menonjol, membentuk kantung yang penuh dengan darah. Ia boleh menekan saluran dan saraf berdekatan, menyebabkan pelbagai gangguan neurologi.

Tetapi dalam kebanyakan kes, aneurisma tidak menimbulkan rasa tidak selesa kepada pesakit. Bahayanya terletak pada kenyataan bahawa dinding kapal di tempat penonjolan menjadi lebih tipis, dan dalam keadaan tertentu ia dapat pecah. Dalam lebih daripada separuh kes, keadaan ini menyebabkan kematian pesakit..

Aneurisma boleh terbentuk di hampir semua kapal. Tetapi selalunya penonjolan berlaku berhampiran pangkal tengkorak. Aneurisma arteri seperti pada saluran cerebral timbul kerana fakta bahawa tekanan darah lebih tinggi di sini daripada saluran lain. Dan jika ada sedikit kerosakan pada salah satu lapisan dinding arteri, sebahagiannya melambung keluar di bawah tekanan darah.

Jenis aneurisma serebrum

Untuk menerangkan penyakit ini dengan lebih terperinci dan menetapkan rawatan yang betul, doktor membezakan banyak jenis aneurisma. Mereka dikelaskan mengikut tempat asal, mengikut bentuk dan bahkan mengikut usia penampilan.

Kadang-kadang terdapat aneurisma kongenital saluran cerebral, tetapi kebanyakannya adalah penyakit yang diperoleh. Penonjolan dinding kapal boleh berukuran kecil, sederhana dan besar. Ia juga sangat penting untuk menentukan di mana aneurisma berkembang..

Menurut bentuknya, beberapa jenis penyakit dibezakan; aneurisma sakular paling sering berkembang pada saluran otak. Ia berlaku kerana lesi lokal dinding pembuluh darah, di kawasan yang terbentuk kantung berisi darah. Ia boleh tumbuh dan pecah pada bila-bila masa.

Semasa mendiagnosis dan memilih rawatan yang tepat, penting untuk mengetahui berapa banyak aneurisma yang terbentuk oleh pesakit pada kapal. Kecacatan tunggal adalah yang paling biasa. Tetapi terdapat juga beberapa aneurisma saluran otak, kerana bekalan darah ke kawasan tertentu dapat terganggu..

Aneurisma serebrum: penyebab

Mengapa kerosakan pada dinding saluran darah berlaku? Ia boleh disebabkan oleh banyak faktor. Penyebab utama perkembangan aneurisme adalah tekanan darah tinggi. Dengan hipertensi, bila-bila masa, penonjolan dinding kapal di tempat yang lemah dapat terjadi. Mengapa kecacatan itu terbentuk??

Selepas kecederaan kepala tertutup, pemotongan dinding kapal sering diperhatikan. Aneurisme boleh terbentuk di tempat ini. Kecacatan pada dinding pembuluh darah dapat terbentuk setelah keradangan pada lapisan otak yang disebabkan oleh jangkitan.

Perkembangan aneurisma juga diprovokasi oleh pelbagai penyakit: tumor barah, penyakit ginjal polikistik, aterosklerosis dan lain-lain. Kerosakan vaskular boleh disebabkan oleh jangkitan sistemik yang menyebar melalui darah. Ini, misalnya, sifilis atau endokarditis.

Pelbagai penyakit genetik kongenital atau autoimun menyebabkan kelemahan tisu penghubung. Ini juga mewujudkan prasyarat untuk berlakunya aneurisma. Penggunaan ubat-ubatan dan alkohol, serta merokok, mengganggu peredaran darah dan melemahkan dinding saluran darah, menyebabkan penonjolan kawasan mereka.

Kadang kala penyakit ini berkembang sejak lahir. Walaupun jumlah kes seperti itu sangat kecil, dapat dikatakan bahawa ada kecenderungan untuk kejadiannya. Tetapi paling kerap, aneurisma serebrum tidak diwarisi dengan sendirinya, tetapi dalam bentuk kelainan genetik dan kecacatan tisu penghubung..

Manifestasi penyakit ini

Selalunya, aneurisma di otak kecil dan tidak menyebabkan akibat negatif. Pesakit boleh hidup dalam jangka masa yang lama tanpa menyedari kekurangan ini. Tetapi dalam beberapa kes, gejala aneurisma sangat ketara. Ini berlaku apabila:

  • ukuran aneurisma besar;
  • pesakit mempunyai patologi dalam kerja sistem kardiovaskular;
  • aneurisma dilokalisasi di bahagian penting otak;
  • pesakit tidak mematuhi langkah pencegahan.

Akibat aneurisma serebrum

Penonjolan sebahagian dinding vaskular membawa kepada pelbagai gangguan dalam kesihatan pesakit. Dan semakin banyak aneurisma di otak, semakin teruk. Apa yang menyebabkan pembentukan kantung di dinding kapal??

Oleh kerana itu, aliran darah melambat, dan tisu di belakang aneurisma kurang dibekalkan dengan oksigen dan nutrien. Pergolakan dalam pergerakan darah meningkatkan risiko pembekuan darah. Semasa aneurisma tumbuh, ia menekan tisu, saluran darah dan saraf di sekitarnya. Akibat yang paling berbahaya diperhatikan semasa pecah.

Pecah aneurisma serebrum

Apabila dinding kapal pecah, pendarahan berlaku, yang menyebabkan kerosakan teruk pada sistem saraf, stroke hemoragik dan bahkan kematian. Oleh itu, sekiranya terdapat penyakit ini, sangat penting untuk mengikuti langkah-langkah yang disyorkan oleh doktor untuk mencegah akibat seperti itu..

Berjumpa doktor lebih awal dapat mengelakkan pendarahan. Untuk melakukan ini, anda perlu mengikuti semua cadangan: ambil ubat yang ditetapkan, makan dengan betul, jangan terlalu banyak melakukan diri anda dan menjalani pemeriksaan berkala.

Pembuangan aneurisma secara pembedahan

Setelah memeriksa dan menentukan jenis penyakit, doktor memutuskan operasi mana yang akan digunakan untuk rawatan. Untuk mengelakkan pecahnya aneurisma, ia dipotong. Dengan bantuan klip logam, kaki bahagian kapal yang menonjol dicubit. Dengan cara ini, aneurisma serebrum sering dirawat. Dalam kebanyakan kes, pesakit kemudian menjadi kurang upaya. Selepas rawatan sedemikian, banyak sekatan mesti dipatuhi, tetapi tetap saja ini tidak menghalang munculnya aneurisma baru..

Dalam kes yang sukar, apabila terdapat banyak ubah bentuk, pemotongan tidak akan membantu. Kemudian oklusi endovaskular aneurisma serebrum dilakukan. Stent logam khas dimasukkan ke dalam rongga yang dihasilkan dan melindungi dinding kapal dari pecah. Pemulihan dari pembedahan boleh memakan masa beberapa hari. Tetapi selepas itu, pesakit mesti mengubah gaya hidupnya..

Akibat pembedahan aneurisma serebrum

Rawatan sedemikian hampir sepenuhnya mengembalikan pesakit ke kehidupan normal. Dengan pemulihan yang betul selepas pembedahan, prestasi pulih sepenuhnya. Sekiranya rawatan dijalankan tepat pada waktunya, maka kambuhnya penyakit dapat dielakkan. Untuk kawalan, anda mesti menjalani pemeriksaan doktor secara berkala..

Kadang kala pembedahan boleh menyebabkan komplikasi. Ini berlaku lebih kerap pada pesakit tua dan lemah dengan penyakit kronik yang bersamaan. Mungkin perkembangan penyumbatan vaskular, kekejangan mereka yang kerap. Semua ini membawa kepada kebuluran oksigen..

Kehamilan dengan aneurisma serebrum

Yang paling berbahaya bagi kehidupan pesakit adalah aneurisma yang pecah. Dan semasa kehamilan, kemungkinan hasil seperti itu meningkat. Lagipun, semua perubahan yang berlaku dalam tubuh wanita tercermin di dalam kapal. Lebih-lebih lagi, jumlah darah meningkat pada masa ini, yang dapat menyebabkan peningkatan aneurisma dan pecahnya.

Bahayanya ialah seringkali seorang wanita mengetahui tentang adanya aneurisma lebih dekat ke pertengahan kehamilan, dan rawatan pembedahan tidak dapat dilakukan pada masa ini. Oleh itu, seorang wanita mesti sentiasa berada di bawah pengawasan doktor..

Ketepatan masa lawatan ke doktor sangat penting dalam penyakit ini. Gejala aneurisma tidak dapat diabaikan, kerana ini boleh mengakibatkan akibat yang membawa maut.

Gejala

Gejala aneurisma serebrum

Doktor membezakan gejala aneurisme serebrum berikut:

Kemerosotan penglihatan yang ketara;

Mata terbelah;

Kebas bahagian badan, terutamanya di satu sisi;

Masalah pendengaran;

Doktor sangat mengesyorkan bahawa jika sekurang-kurangnya salah satu daripada gejala ini muncul, segera pergi ke hospital, kerana semakin cepat aneurisma dijumpai, semakin mudah menyembuhkannya..

Sakit kepala dengan aneurisma serebrum paling sering paroxysmal, serupa dengan migrain. Kesakitan dilokalisasi di tempat yang berlainan, tetapi yang paling utama adalah dirinya sendiri di bahagian belakang kepala. Salah satu tanda tersebut dianggap sebagai bunyi di kawasan kepala yang berdenyut. Apabila aliran darah dipercepat, bunyi meningkat.

Tanda-tanda aneurisma serebrum, yang tidak dianggap yang utama, tetapi yang masih harus anda perhatikan:

Tinitus yang teruk;

Pelebaran murid yang kuat;

Keturunan kelopak mata atas;

Kehilangan pendengaran di satu pihak;

Masalah penglihatan seperti penyelewengan objek, kerudung yang keruh;

Permulaan kelemahan pada kaki secara tiba-tiba.

Kesakitan tajam yang tidak dapat ditanggung diperhatikan apabila aneurisma pecah.

Selalunya, aneurisme berlaku pada kanak-kanak, terutamanya pada kanak-kanak lelaki di bawah usia dua tahun. Ia terletak di fosa posterocranial dan cukup besar. Gejala serupa dengan yang berlaku pada orang dewasa.

Sebab-sebab utama yang menyebabkan terjadinya aneurisma saluran cerebral:

Tekanan atrerial tinggi;

Pelbagai jenis jangkitan;

Atherosclerosis (masalah dengan saluran darah, yang disertai oleh fakta bahawa kolesterol mula disimpan di dinding saluran darah);

Penyakit lain yang mempunyai kesan buruk pada saluran darah;

Dadah dan rokok.

Apa yang perlu dilakukan jika anda mempunyai salah satu gejala aneurisma serebrum

Sekiranya anda mengalami salah satu gejala aneurisma serebrum, anda harus berjumpa doktor yang akan menetapkan senarai ujian dan melakukan beberapa siri pemeriksaan untuk mendiagnosis penyakit dan menetapkan rawatan yang berkesan..

Diagnosis aneurisma adalah proses yang agak rumit, kerana sebelum pecahnya, pembentukannya tidak menampakkan diri dengan cara apa pun. Diagnostik dijalankan dengan menggunakan kajian sinar-X saluran darah. Kajian menunjukkan kemusnahan atau penyempitan saluran darah di otak dan kepala. Diagnostik juga dilakukan melalui pengiraan tomografi kepala dan pengimejan resonans magnetik (MRI). MRI memberikan pandangan paling jelas mengenai saluran darah dan menunjukkan ukuran dan bentuk aneurisma.

Diagnostik

Diagnosis ini dibuat oleh ahli neuropatologi semasa pemeriksaan awal. Juga, diagnosis aneurisma saluran otak berlaku melalui pemeriksaan sinar-X pada tengkorak, pemeriksaan cairan saraf tunjang, menggunakan pemeriksaan tomografi. Lebih cepat membolehkan anda mengenal pasti tanda-tanda aneurisma pemeriksaan otak dengan MRI.

Tanda-tanda gejala aneurisma serebrum.

Selalunya, tanda-tanda aneurisma saluran otak tidak dinyatakan dengan cara apa pun sehingga ia menjadi sangat besar atau tidak pecah.

Sekiranya gejala penyakit berlaku, maka, sebagai peraturan, mereka dinyatakan dalam manifestasi berikut:

  • mata yang sakit;
  • sindrom lumpuh;
  • kelemahan otot muka;
  • penglihatan kabur;
  • murid yang diperbesar.

Gejala aneurisma serebrum yang pecah dinyatakan dalam rasa sakit yang kuat dan menusuk di kepala, tersumbat, refleks mual, kekakuan oksipital (peningkatan nada otot leher), dalam beberapa episod - pengsan. Kadang-kadang gejala penyakit pada pesakit dinyatakan dalam migrain, yang boleh bersifat berpanjangan. Kurang biasa, tanda-tanda aneurisma serebrum dapat dinyatakan dalam:

  • terkulai kelopak mata;
  • peningkatan kerentanan terhadap cahaya terang;
  • pelanggaran kestabilan mental;
  • peningkatan kegelisahan;
  • sawan.

Semua simptom ini adalah "panggilan bangun", jadi anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan. Perlu diingat bahawa hanya pakar yang dapat membuat kesimpulan diagnostik; semua tanda-tanda aneurisma saluran serebrum ini, seratus peratus tidak menentukan kehadiran penyakit ini. Segala kesimpulan hanya dapat dibuat oleh ahli neuropatologi, berdasarkan pemeriksaan dan hasil pemeriksaan.

Diagnostik tanda-tanda aneurisma serebrum

Tanda-tanda aneurisma serebrum memerlukan pemeriksaan perubatan, hanya doktor yang dapat mengesahkan atau menafikan adanya penyakit pada pesakit.

Pemeriksaan sangat penting, kerana risiko pendarahan dari patologi yang dikesan sangat tinggi. Kebarangkalian prognosis negatif ini dipengaruhi oleh banyak faktor: besarnya patologi, lokasinya, keadaan kapal, dan juga sejarah umum. Kekambuhan pendarahan lebih kompleks dan meningkatkan risiko kematian. Itulah sebabnya tanda-tanda aneurisma serebrum adalah alasan serius untuk mendapatkan bantuan perubatan. Sekiranya simptom menjadi lebih terang, maka ketika pesakit beralih kepada pakar, jenis pemeriksaan berikut adalah mungkin:

  • Semasa memeriksa pesakit, pakar neurologi membuat kesimpulan yang sesuai. Pemeriksaan doktor membantu untuk menentukan tanda-tanda meningeal (gejala kerengsaan meninges) dan fokal (kecacatan yang bermula kerana kerosakan otak tempatan). Menurut mereka, pakar dapat mengesahkan bahawa masalah yang diperhatikan adalah tanda-tanda aneurisma saluran cerebral..
  • Tanda-tanda aneurisma serebrum disahkan atau dibantah oleh sinar-X tengkorak. Prosedur "menunjukkan" gumpalan pada saluran darah, serta pelanggaran integriti tulang pangkal tengkorak, yang membantu mengenal pasti penyakit.
  • CT membolehkan anda mengimbas struktur otak dan strukturnya dengan cepat. Diagnosis tanda-tanda aneurisma serebrum dengan kaedah ini membolehkan anda memperbaiki sedikit perubahan abnormal di otak dan menentukan penyakitnya. CT akan segera "melihat" tanda-tanda aneurisma serebrum, MRI juga membantu mengatasi tugas ini.
  • Juga, MRI membantu mengenal pasti tanda-tanda aneurisma serebrum pada peringkat awal. Prosedur ini memungkinkan untuk "memeriksa" struktur organ (otak), "melihat" formasi yang tidak normal. Tanda-tanda MRI aneurisma serebrum mengesan, sebagai peraturan, dari prosedur pertama, kecuali untuk kes-kes apabila patologi diabaikan. Kemudian diagnosis tanda-tanda aneurisma serebrum dijalankan menggunakan CT. Walau bagaimanapun, dengan tanda-tanda utama aneurisma saluran cerebral, selalunya pakar menetapkan MRI.
  • Tanda-tanda aneurisme saluran serebrum adalah asas bagi pelantikan doktor untuk pemeriksaan cecair serebrospinal. Diagnosis tanda-tanda aneurisma serebrum dengan cara yang ditunjukkan dilakukan dengan menggunakan ujian makmal. Pakar memeriksa seberapa telus cecair itu.
  • Dengan tanda-tanda aneurisma serebrum, pemeriksaan angiografi kapal juga diresepkan. Ia menentukan di mana patologi berkembang, menentukan bentuk dan dimensinya, mengimbas urat otak.
  • tanda-tanda aneurisma serebrum tidak dinyatakan untuk masa yang lama;
  • kajian tanda-tanda aneurisma serebrum membantu membuat diagnosis hanya ketika memeriksa pesakit dengan peralatan khas;
  • jika tanda-tanda aneurisma saluran serebrum muncul, maka penyakit ini telah menjadi serius;
  • tanda-tanda aneurisma serebrum yang ditunjukkan di laman web tidak menentukan kehadiran penyakit, diagnosis hanya dapat ditentukan oleh pakar. Hanya doktor yang boleh mendiagnosis aneurisma serebrum.

Sebagai tambahan kepada semua kaedah ini, pengumpulan maklumat mengenai anamnesis sangat penting dalam diagnosis penyakit. Seorang pakar neurologi, sebelum menetapkan sebarang pemeriksaan, bertanya kepada pesakit atau saudara-saudaranya dan mengenai faktor penting berikut:

  • gejala yang paling membimbangkan pada masa ini;
  • manifestasi pertama penyakit ini;
  • bersamaan penyakit kronik atau yang diperoleh;
  • rawatan yang dilakukan lebih awal, sama ada ia dilakukan sama sekali;
  • kecederaan;
  • alahan;
  • penyakit keturunan.

Kadang kala penyakit ini dapat dijumpai sepenuhnya secara tidak sengaja, ketika pasien sedang diperiksa sehubungan dengan keluhan tentang keadaan lain. Pemeriksaan diagnostik serupa dilakukan dengan kecurigaan pembentukan tumor di otak. Lebih kerap lagi, penyakit ini, sayangnya, dikesan hanya setelah pecahnya aneurisma, dalam hal ini pesakit segera dimasukkan ke hospital.

Rawatan

Rawatan aneurisma serebrum

Terdapat beberapa jenis rawatan untuk aneurisma serebrum:

Menyekat bekalan darah oleh emboli ke satu struktur badan. Ini membawa kepada penurunan ukuran aneurisma.

Campur tangan pembedahan. Sekiranya aneurisma belum pecah, maka operasi berikut dilakukan:

Operasi guntingan. Intinya adalah bahawa klip pemeras digunakan, yang akhirnya menghilangkan aneurisma dari aliran darah..

Dalam 14 peratus kes, pecahnya neoplasma menyebabkan pencairan darah ke dalam ventrikel. Dalam kes ini, hematoma dikeluarkan.

Pendarahan ventrikel juga mungkin berlaku, kemudian doktor melakukan saliran ventrikel.

Penggunaan ubat-ubatan rakyat untuk rawatan aneurisma tidak dikecualikan. Ekstrak hawthorn, dill, elderberry dan jaundice akan membantu.

Prognosis untuk rawatan penyakit ini bergantung pada banyak faktor. Semuanya bergantung pada lokasi dan ukuran aneurisma.

Apabila neoplasma pecah, ramalan tidak memberangsangkan. Kebarangkalian kecacatan: 25-37%, dan kemungkinan kematian lebih tinggi: 35-52%.

Aneurisma serebrum (dengan kata lain, aneurisma intrakranial) dianggap sebagai tumor kecil di otak manusia yang dengan serta-merta mula tumbuh dan membengkak. Walau bagaimanapun, beberapa jenis aneurisma, iaitu aneurisma terkecil, tidak menyebabkan pendarahan, dan penyingkirannya sedikit atau tidak ada akibat. Aneurisme sering terletak di mana semua arteri berada, iaitu di sepanjang bahagian bawah otak dan pangkal kranial, dan dipercayai bahawa rawatan tanpa pembedahan sangat mungkin..

Kategori doktor tertentu percaya bahawa mengambil ubat hanya dapat memperburuk aneurisma, oleh itu kadang-kadang disyorkan untuk menggunakan ubat-ubatan rakyat, tetapi hanya setelah berunding dengan pakar dengan terperinci.

Menurut beberapa pakar, operasi aneurisma serebrum tidak diingini, kerana akibatnya mungkin yang paling tidak dapat diramalkan, hasilnya selalu bersifat.

Operasi untuk aneurisma serebrum

Pembedahan endovaskular aneurisma serebrum hanya dilakukan di bawah pengawasan ketat doktor, yang akan terus memantau proses pemulihan badan untuk jangka masa yang panjang. Pemulihan selepas pembedahan untuk aneurisma saluran serebrum berlaku di institusi perubatan. Pemotongan aneurisma serebrum dilakukan di bawah anestesia umum.

Terdapat kira-kira sepuluh pecah aneurisma yang didaftarkan secara rasmi setiap tahun untuk setiap seratus ribu orang, iaitu sekitar dua puluh tujuh ribu orang setahun di Amerika. Fakta bahawa aneurisma berkembang juga dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti: hipertensi, pengambilan alkohol yang kerap, bahan narkotik (terutama kokain) dan rokok.

Di samping itu, perkembangan penyakit, risiko pecah dan keberkesanan rawatan aneurisma secara langsung bergantung pada ukurannya..

Walau apa pun, anda harus segera menghubungi pakar, dan dia akan memberi anda rawatan yang sesuai.

Ubat-ubatan

Sekiranya sakit kepala yang pelik dan tajam berlaku, seseorang mesti segera menghubungi institusi perubatan terdekat untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan. Penyakit ini tidak dirawat dengan ubat-ubatan, tetapi ada pencegahan dan pemulihan setelah operasi.

Campur tangan pembedahan adalah satu-satunya kaedah yang paling menjanjikan untuk merawat aneurisma. Rawatan dengan ubat khas digunakan hanya untuk menstabilkan pesakit atau dalam keadaan di mana pembedahan dikontraindikasikan atau bahkan mustahil.

Bahan kimia tidak dapat menghilangkan aneurisma, mereka hanya mengurangkan kemungkinan pecahnya kapal dengan menghilangkan faktor kritikal. Sebilangan ubat dimasukkan ke dalam kompleks terapi umum, yang bertujuan terutamanya untuk mengurangkan gejala patologi awal pada pesakit. Apa vitamin dan ubat yang diambil untuk aneurisma serebrum?

Penyekat saluran kalsium

Wakil utama kumpulan nimodipine. Bahan kimia tersebut dapat menghalang saluran kalsium di sel otot dinding vaskular. Kapal mengembang. Peredaran darah di arteri serebrum bertambah baik. Ubat-ubatan ini sangat diperlukan dalam pencegahan kejang arteri berbahaya..

Antasid

Prinsip tindakan adalah berdasarkan penyekat reseptor histamin H2 di dalam perut. Akibatnya, keasidannya berkurang dan rembesan jus gastrik berkurang dengan ketara. Kumpulan ini termasuk Ranitidine.

Antikonvulsan

Hari ini Phosphenytoin adalah wakil utama kumpulan ini. Ubat-ubatan tersebut menyebabkan penstabilan membran pada sel saraf yang boleh dipercayai. Impuls saraf patologi terasa perlahan dan tidak merebak.

Ubat antiemetik

Sebilangan besar prochlorperazine digunakan. Mengurangkan refleks muntah kerana penyekat reseptor dopamin postynaptic di bahagian mesolimbik otak.

Penghilang rasa sakit

Morfin sangat berkesan untuk menghilangkan rasa sakit. Tahap kesakitan berkurang akibat pendedahan kepada reseptor opioid tertentu.

Ubat antihipertensi

Baru-baru ini, tiga ubat utama telah digunakan: labetalol, captopril, hydralazine. Oleh kerana kesan pada enzim dan reseptor, nada umum arteri menurun, pecah dicegah.

Ubat-ubatan rakyat

Aneurisma serebrum. Adakah ubat-ubatan rakyat digunakan?

Aneurisma serebrum adalah salah satu gangguan fisiologi yang mana rawatan ubat sahaja tidak mencukupi. Perkara yang sama boleh dikatakan untuk ubat-ubatan rakyat. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan yang digunakan dalam perubatan rakyat mampu mempengaruhi aliran darah di dalam arteri serebrum. Dalam banyak kes, ini akan mencukupi untuk mengurangkan risiko yang berkaitan dengan strok hemoragik dan aneurisma pecah..

Keadaan utama untuk penggunaan kaedah rakyat

Kaedah tradisional hanya boleh digunakan apabila diluluskan oleh doktor. Aneurisma kapal serebrum dengan ubat-ubatan rakyat hanya dapat dirawat setelah pemeriksaan dan penentuan tahap perkembangan penyakit berbahaya.

Sebelum memulakan rawatan aneurisme dengan ubat tradisional, anda perlu memutuskan apa kesan ubat yang digunakan pada tubuh, sama ada ia menyebabkan reaksi alahan.

Mengingat risiko komplikasi yang tinggi, para pakar mengesyorkan agar lebih mengutamakan ubat-ubatan. Rawatan aneurisma saluran serebrum dengan ubat-ubatan rakyat hanya boleh dilakukan apabila doktor telah memberi cadangan penggunaan ubat alternatif.

5 resipi untuk mengurangkan risiko

Perkara pertama yang harus diberi rawatan dengan ubat-ubatan rakyat adalah penurunan tekanan darah. 5 resipi yang dicadangkan diuji bukan sahaja mengikut masa, tetapi juga makmal. Telah terbukti bahawa mereka mempunyai kesan positif pada sistem kardiovaskular dan pada masa yang sama menguatkan badan, menjenuhkannya dengan bahan-bahan yang diperlukan, yang membolehkan anda mengekang penyakit dan menjadikannya kurang berbahaya.

Kaedah yang paling berkesan termasuk:

  • Merebus currant hitam. Beri kering digunakan untuk menyediakan produk ini. Ambil 100 gram dan isi dengan satu liter air rebus panas. Api yang tenang dibuat, di mana buah beri perlahan selama 10 minit. Produk yang ditapis dan disejukkan diambil 50 gr. tiga kali sehari.
  • Jus bit dicampur dengan madu dalam bahagian yang sama. Diambil tiga kali sehari, 3 sudu besar.
  • Merebus kulit kentang. Kentang direbus tanpa dikupas, dan kemudian cairan yang dinyatakan itu diminum. Ia juga berguna untuk memakan kentang rebus tanpa kupas..
  • Penyakit kuning Levkoin dituangkan dengan air mendidih dan dimasukkan. Ambil 2 sudu setiap gelas air. Diambil 4 atau 5 kali pada siang hari, satu sudu besar.
  • Tepung jagung. Satu sudu tepung dicampurkan dengan segelas air mendidih dan dibiarkan semalaman. Pada waktu pagi semasa perut kosong, anda perlu minum cecair yang dinyatakan.

Terdapat kaedah lain yang patut diperhatikan. Pilihan mesti dibuat oleh pakar. Tanpa persetujuannya, anda tidak boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat..