Tanda dan penyebab cerebral palsy pada kanak-kanak, kaedah untuk merawat cerebral palsy infantile

Rawatan

Cerebral palsy bukanlah penyakit yang terpisah, tetapi banyak sindrom yang timbul kerana pelbagai sebab. Ciri utama yang mereka miliki adalah kerosakan otak dan, akibatnya, kemampuan bergerak yang lemah. Ciri penting cerebral palsy dianggap kemunculan gejala pada kanak-kanak pada tahun-tahun pertama kehidupan, ketika fungsi asas otak baru terbentuk. Sebagai contoh, seorang remaja boleh mengalami kerosakan otak dan gangguan pergerakan selepas kecederaan, tetapi keadaan seperti itu tidak akan memenuhi kriteria untuk cerebral palsy..

Tanda lain dari kelumpuhan serebrum bayi dianggap tidak berkembang. Maksudnya, kerosakan pada otak tidak bertambah buruk dari masa ke masa, dan kecacatan pergerakan disetujui oleh pembetulan separa. Tetapi perkara ini kontroversial, kerana jika tidak ada perawatan dan latihan metodologi yang tepat, komplikasi teruk mungkin muncul pada anak-anak..

Bagaimana palsi serebrum terbentuk?

Gangguan pergerakan berlaku dengan dua jenis kerosakan otak:

  • Perubahan sel saraf pada otak yang awalnya normal
  • Kerosakan otak primer

Apabila faktor kerosakan bertindak pada sel saraf, pelbagai kecacatan timbul. Sebabnya adalah kerentanan khas struktur otak yang sedang berkembang secara intensif pada masa ini. Oleh itu, sesetengah kanak-kanak dengan cerebral palsy mempunyai pergerakan tangan yang lebih lemah, yang lain mempunyai kaki, dan yang lain mempunyai koordinasi yang lebih banyak..

Kejadian tinggi cerebral palsy pada kanak-kanak yang dilahirkan terutamanya sebelum 33 minggu adalah disebabkan oleh otak yang belum matang dan arteri yang tidak sempurna. Pada bayi jangka panjang yang sihat, dengan kebuluran oksigen sedikit pun, darah diedarkan sehingga otak tidak rosak. Kanak-kanak dengan berat lahir rendah, terutama yang menggunakan ventilasi mekanikal, tidak mempunyai mekanisme sedemikian. Oleh itu, semasa hipoksia, beberapa bahagian otak mati, meninggalkan rongga di tempatnya..

Sebab-sebab perkembangan cerebral palsy

  • Menurut statistik, kebanyakan kanak-kanak dengan cerebral palsy dilahirkan tepat pada waktunya, semasa melahirkan anak normal, dan pelanggaran berlaku semasa kehamilan.
  • Hanya 10% kanak-kanak yang sakit mengalami asfiksia kelahiran atau trauma kelahiran
  • Selari dengan gangguan pergerakan, kanak-kanak dengan cerebral palsy sering mengalami masalah pendengaran, gangguan penglihatan, kecacatan pertuturan dan gangguan mental.

Faktor-Faktor Yang Berlaku Semasa Kehamilan

  • Kekurangan fetoplacetal yang membawa kepada kebuluran oksigen kronik pada janin
  • Jangkitan sistem saraf janin (contohnya, virus rubella)
  • Konflik Rh yang teruk antara ibu dan janin
  • Mutasi kromosom dan penyakit keturunan janin

Faktor yang mempengaruhi bayi semasa bersalin

  • Asfiksia janin (ketiadaan oksigen sepenuhnya ketika dihubungkan dengan tali pusat, gangguan plasenta, penjepitan tali pusat yang berpanjangan oleh tulang pelvis)
  • Trauma semasa melahirkan (dengan kelahiran cepat, kedudukan janin yang tidak normal, pelvis sempit pada ibu)

Faktor-faktor yang timbul selepas melahirkan anak

  • Kecederaan kepala
  • Jangkitan (kedua-duanya ditularkan pada saat melahirkan dan diterima pada hari-hari pertama kehidupan)
  • Keracunan dengan ubat-ubatan dan bahan toksik

Jenis-jenis palsi serebrum

Oleh kerana pelbagai manifestasi cerebral palsy, terdapat banyak klasifikasi yang berbeza. Prinsip utama untuk pemisahan gejala adalah tahap kerosakan dan bilangan anggota badan yang mana pergerakannya sukar:

SindromOtak berubahSebab biasa
Diplegia spastik
  • Fokus layu
  • sista (leukomalasia periventrikular)
  • Pramatang dan berat badan rendah
  • Kelaparan oksigen (hipoksia)
  • Jangkitan
  • Disfungsi tiroid
Tetraplegia spastik
  • Leukomalacia periventrikular
  • Banyak fokus layu
  • Kecacatan perkembangan
  • Kelaparan oksigen
  • Jangkitan
  • Disfungsi tiroid
  • Terjejas perkembangan embrio
HemiplegiaLebih kerap - pendarahan serebrum
  • Gangguan pembekuan darah
  • Penyakit keturunan dan malformasi
  • Jangkitan
Bentuk extrapyramidalKerosakan pada kawasan otak tertentu (basal)
  • Asfiksia
  • Kerosakan Bilirubin (dengan penyakit kuning yang teruk)
  • Penyakit mitokondria

Diplegia spastik

Ini adalah disfungsi bilateral anggota badan dengan nama yang sama, lebih kerap kaki. Tangan sepenuhnya atau hampir sepenuhnya mengekalkan fungsinya. Bentuk kelumpuhan ini adalah yang paling biasa..

Walaupun gangguan kecil dapat dilihat pada bayi baru lahir, manifestasi yang paling mencolok bermula dengan tempoh merangkak pada anak..

  • Merangkak, kanak-kanak itu menggerakkan tangannya secara merata, tetapi menarik kakinya. Kesukaran merangkak dalam kes yang teruk
  • Pada bahagian bawah kaki, nada meningkat, refleks tendon yang dipertingkatkan (dikesan semasa temujanji pakar neurologi)
  • Melintasi anggota badan boleh dilakukan dengan sokongan di bawah ketiak
  • Permulaan berjalan sudah lewat, anak berjalan berjinjit
  • Dalam kes yang teruk, stunting bahagian bawah kaki

Kecerdasan dalam kebanyakan kes terpelihara, pertuturan mungkin sedikit terganggu. Sindrom konvulsi berlaku lebih jarang berbanding dengan jenis cerebral palsy yang lain. Dalam kes ringan, kanak-kanak dapat mengurus diri sendiri dan mempelajari kemahiran baru.

Tetraplegia spastik

Ini adalah kelumpuhan empat anggota badan - bentuk cerebral palsy yang paling teruk dan tidak betul. Ia timbul kerana kerosakan otak yang meluas, sering disertai oleh keterbelakangan mental dan sawan epilepsi.

  • Menelan mungkin terganggu sejak lahir pada kanak-kanak
  • Nada meningkat di keempat-empat anggota badan, selalunya di satu sisi ke tahap yang lebih besar
  • Merangkak, berjalan dan kemahiran lain adalah mustahil atau sukar
  • Selalunya - epilepsi, gangguan ucapan, kecerdasan, penglihatan
  • Kombinasi yang kerap dengan mikrosefali (saiz kepala dikurangkan) dan malformasi lain

Prognosis untuk perkembangan mental anak juga tidak baik: kebanyakannya mengalami keterbelakangan mental yang sederhana atau teruk..

Hemiplegia

Ini adalah pelanggaran fungsi lengan dan kaki dengan nama yang sama, lebih kerap di sebelah kanan. Tangan paling menderita. Semasa kelahiran, semua refleks dipelihara, tetapi dengan perkembangan anak, penurunan fungsi tangan di sisi yang terkena menjadi nyata.

  • nada di tangan tinggi, boleh dibengkokkan di semua sendi dan ditekan ke badan
  • keseimbangan dan postur duduk dan berdiri terbentuk hampir dalam masa
  • kepintaran selalunya tidak menderita
  • kemungkinan kejang

Bentuk ekstrapiramidal (hiperkinetik)

Ini adalah jenis cerebral palsy khas. Kekalahan berlaku kerana ketidaksesuaian darah ibu dan janin, atau dengan kelahiran awal yang teruk.

  • nada sering dikurangkan
  • kanak-kanak tidak memegang kepala dengan baik
  • kemudian terdapat episod hipertonia, pergerakan ganas
  • berjalan bebas boleh dilakukan setelah 4-6 tahun
  • menelan, sebutan perkataan dan suara mungkin terganggu
  • kecerdasan tetap utuh dalam kebanyakan kes

Pergerakan ganas dengan cerebral palsy adalah dari jenis berikut:

  • Pergerakan koreiform - pergerakan pinggul dan bahu yang tajam dan pantas
  • Pergerakan Athetoid - pergerakan tangan dan kaki seperti cacing, perlahan, menggeliat
  • Bentuk bercampur - athetosis dan korea pada masa yang sama

Semua pergerakan ganas meningkat dengan tekanan dan reaksi emosi, menurun dalam keadaan tenang dan hilang sepenuhnya semasa tidur.

Keterukan palsi serebrum bayi

Semua simptom cerebral palsy di atas dapat menampakkan diri ke tahap yang berbeza-beza. Keterukannya paling kerap bergantung pada ukuran lesi otak. Masa permulaan terapi fizikal dan pembetulan pertuturan memainkan pengaruh besar..

  • Ijazah mudah. Anak boleh bergerak tanpa bantuan, melakukan pekerjaan di sekitar rumah, menghadiri sekolah biasa dan menguasai kebanyakan profesion.
  • Purata darjah. Kanak-kanak itu memerlukan pertolongan dari orang luar, tetapi sosialisasi mungkin dilakukan.
  • Darjah yang teruk. Anak benar-benar bergantung pada orang lain, tidak dapat melayani dirinya sendiri.

Diagnosis palsi serebrum

Untuk prognosis penyakit, prinsipnya penting: lebih awal diagnosis dibuat, rawatan akan lebih berkesan. Oleh itu, sangat mustahak untuk memeriksa anak semasa berada di hospital bersalin. Kanak-kanak dari kumpulan risiko harus diperhatikan dengan teliti:

  • bayi pramatang
  • ringan
  • dengan kecacatan kongenital (walaupun kecil)
  • dijangkiti penyakit berjangkit dari ibu semasa mengandung
  • kanak-kanak yang kelahirannya disertai dengan penggunaan forceps obstetrik, alat pengekstrak vakum dan alat lain
  • kerana satu atau lain sebab pada pengudaraan paru-paru buatan
  • kanak-kanak yang mendapat skor rendah pada skala Apgar (dari 0 hingga 5 mata)
  • kanak-kanak dengan penyakit kuning neonatal yang teruk

Semasa memeriksa bayi yang baru lahir, doktor memeriksa semua refleks dan nada otot. Sekiranya anda mengesyaki kerosakan otak, kaedah khas diperlukan:

  • Ultrasound otak (mempunyai nilai diagnostik hanya dalam kombinasi dengan aduan dan gejala pada anak)
  • EEG (electroencephalography) - apabila kejang berlaku
  • CT dan MRI jika perlu. Kaedah ini dapat mengesan hidrosefalus, sista, fokus pendarahan atau tumor di otak..

Akibatnya, doktor dapat mendiagnosis: ensefalopati, iaitu patologi otak. Dialah yang menjadi prasyarat untuk perkembangan cerebral palsy. Tetapi, malangnya, istilah ensefalopati sering digunakan secara tidak berasas. Kita tidak boleh lupa bahawa pada kanak-kanak 6 bulan pertama kehidupan, peningkatan kegembiraan, sedikit gegaran dagu dan lengan, dan peningkatan nada anggota badan mungkin terjadi. Semua ini adalah ciri individu, tidak memerlukan rawatan dan hilang dengan penampilan merangkak dan berjalan pada bayi. Oleh itu, adalah penting untuk mencari pakar pediatrik yang berkelayakan yang dapat membezakan nada otot fisiologi dari tanda-tanda pertama cerebral palsy..

Diagnosis pembezaan

Kursus kehamilan dan kelahiran anakKeadaan bayi yang baru lahirBulan-bulan pertama kehidupanDiagnostik
Lumpuh otak
  • Kehamilan yang rumit
  • Tenaga kerja yang cepat atau berpanjangan
  • Kelemahan tenaga kerja
  • Kekurangan
  • Pramatang
  • Keperluan untuk pengudaraan mekanikal
  • Jaundis bayi baru lahir
  • Markah Apgar rendah
  • Selalunya hipereksitiviti atau kelesuan.
  • Nada otot yang tinggi, refleks "kanak-kanak" jangka panjang.
  • Kadang-kadang hidrosefalus, sawan
Pemeriksaan oleh pakar neurologi. Ultrasound, EEG, CT, MRI.
Phenylketonuria dan penyakit lain metabolisme asid aminoSelalunya - tidak ada keanehanSelalunya tidak ada keanehan. Kadang-kadang - gejala serupa dengan cerebral palsySelalunya tidak ada keanehan. Kadang-kadang - gejala serupa dengan cerebral palsyAnalisis biokimia
MucopolysaccharidosisSelalunya - tidak ada keanehanCiri khas: tengkorak besar, dahi yang terlalu tinggi, jambatan hidung yang tenggelam, lidah yang besar, ubah bentuk dada dan tulang belakang. Jari kaki pendek, perut besarNada otot menurunAnalisis khas air kencing dan darah untuk enzim
NeurofibromatosisSelalunya - tidak ada keanehanSelalunya - tidak ada keanehanNada otot menurun.Tanda-tanda luaran khas
Amyotrofi tulang belakang Werdnig-HoffmannSelalunya - tidak ada keanehanHipotonia yang diucapkan dengan ciri postur santai dalam bentuk kongenital. Tiada keanehan - dengan bentuk awalHipotonia otot yang teruk dalam bentuk kongenital.Elektromiografi
Hipotiroidisme (penurunan fungsi tiroid)Selalunya, disfungsi tiroid ibuBerat badan besar, bengkak kaki, hipotonia yang ketaraMengantuk, kecenderungan sembelit, kelesuanPenyelidikan mengenai status hormon

kesinambungan jadual - PEMBANGUNAN LANJUT ANAK

Gangguan pergerakanKepintaran, pertuturanSindrom tambahanKeupayaan untuk memperoleh kemahiran baru
Lumpuh otak
  • Untuk bentuk spastik: nada tinggi, refleks otot yang tidak normal.
  • Dengan bentuk hipotonik: nada otot yang menurun dan tidak sekata, pergerakan yang ganas
Kecerdasan menurun dari pelbagai peringkat atau norma. Ucapan selalunya sukar atau mustahil.
  • Hydrocephalus
  • Mikrosefali
  • Kejang
Dalam banyak kes, kemahiran dikembangkan, walaupun dengan ketinggalan yang besar.
Phenylketonuria dan penyakit lain metabolisme asid aminoRefleks tendon meningkat.Penampilan menjelang akhir tahun pertama kehidupan. Kelesuan Gangguan pertuturan.
  • Kemunculan strabismus, gemetar bola mata
  • Kejang
  • Hydrocephalus
  • Mikrosefali
Defisit yang semakin meningkat dari semua fungsi, kehilangan kemahiran yang diperoleh
MucopolysaccharidosisHipotensi otot.Menurunkan kecerdasan pelbagai peringkat.
  • Kerosakan pada jantung, mata
  • Kenaikan rendah
Berkurang dengan ketara
NeurofibromatosisHipotensi otot.Melambatkan perkembangan psikomotor. Kecerdasan sering tidak menderita.Pembentukan seperti tumor pada kulit, di saraf tunjang dan di otak. Noda kopi susu pada kulit.Disimpan
Amyotrofi tulang belakang Werdnig-Hoffmann
  • Dengan bentuk kongenital, keadaan secara beransur-ansur bertambah buruk, radang paru-paru bergabung, kematian berlaku akibat penangkapan pernafasan.
  • Dalam bentuk awal selepas setahun - hipotonia otot.
Dalam bentuk awal, ia tidak menderita atau sedikit berkurang.-Selalunya - kemerosotan dan kehilangan kemahiran sehingga tidak bergerak.
Hipotiroidisme (penurunan fungsi tiroid)Hipotensi ototTanpa rawatan, kecerdasan pada kanak-kanak dikurangkan menjadi pelbagai tahap.Penampilan khas kanak-kanak:
perawakan kecil,
perut yang besar,
rambut kusam,
jambatan hidung yang lebar,
mata sempit,
mulut separuh terbuka,
kulit kering.
Terpelihara ketika rawatan dimulakan tepat pada waktunya

Pada usia berapa, cerebral palsy didiagnosis?

Walaupun cerebral palsy sering muncul sejak hari-hari pertama, sukar untuk melihat gejala penyakit pada bayi baru lahir. Pergerakan anak itu terhad, dan dia menghabiskan hampir sepanjang hari dalam mimpi. Hanya bentuk penyakit yang paling teruk yang dapat dikenal pasti pada tahap awal..

Pada usia 3-4 bulan, anak-anak yang sihat kehilangan sebahagian refleks anak-anak mereka, yang memberi mereka peluang untuk mengembangkan dan memperoleh kemahiran baru. Pada kanak-kanak dengan cerebral palsy, refleks ini berterusan, menghalang perkembangan motor lebih lanjut. Pada tahap ini, risiko terkena penyakit lebih cenderung ditanggung..

  • Anak lebih kerap lesu, tidak menelan, tidak menghisap, tidak ada pergerakan spontan
  • pada 3-4 bulan pada kanak-kanak yang sihat refleks hilang:
    • Moro - melebarkan pegangan semasa mengangkat dan menurunkan badan ke bawah dengan tajam
    • Merangkak - kanak-kanak itu cuba merangkak sambil menopang tumit dengan tangannya
    • Berjalan refleks - dengan sokongan anak dalam kedudukan tegak, sedikit condong, dia menyentuh kakinya.

    Semua refleks ini bersifat keanak-anakan. pada usia yang lebih tua, mereka mengganggu pemerolehan kemahiran baru, itulah yang berlaku dengan cerebral palsy.

Ibu bapa harus diberi perhatian sekiranya, setelah 4-6 bulan, bayi itu sangat senang atau lambat, tidak sesuai dengan syarat memperoleh kemahiran, duduk dan berdiri secara asimetri, sehingga separuh dari badan atau kaki. Pada usia satu tahun, ibu bapa mungkin melihat pergerakan sukarela pada anak.

Maklumat lebih lanjut mengenai kemahiran apa yang harus dikembangkan oleh bayi pada setiap bulan dan sama ada perkembangan kanak-kanak itu memenuhi norma-norma yang terdapat dalam "Diari perkembangan anak dari lahir hingga tiga tahun", A.M. Kazmin, L.V. Kazmina, 2001. Ini adalah senarai kemahiran yang sangat jelas dan terperinci pada usia tertentu, ini menunjukkan istilah terkini penampilan mereka, jika kemahiran terlambat - ini mungkin merupakan tanda kelewatan perkembangan, termasuk tanda-tanda cerebral palsy.

Dengan cerebral palsy, gejala sehingga setahun membuat diri mereka merasa hampir 100% kes. Sahabat cerebral palsy infantile boleh menyertai usia ini..

Sahabat Cerebral Palsy

  • sawan

Sut sokongan khas SPIRAL

Komplikasi

Walaupun lesi di otak tidak berkembang seiring bertambahnya usia, keadaan anak yang sakit mungkin bertambah buruk kerana pembentukan postur dan cara pergerakan yang tidak betul. Kekurangan komunikasi dengan rakan sebaya dan pengabaian pedagogi boleh menyebabkan gangguan pertuturan dan gangguan emosi:

  • pelanggaran sistem lokomotor
    • Kontraksi (kelenturan lengan dan kaki yang berterusan kerana nada tinggi yang berpanjangan).
    • Kontraktur boleh menjadi sangat teruk sehingga menyebabkan kehelan bersama
    • Kecacatan tapak kaki ketika anak berjalan secara eksklusif di kaki
    • Kelengkungan tulang belakang, dada, pelvis miring kerana postur yang tidak betul berpanjangan ketika berjalan dan duduk
  • gangguan pertuturan
  • masalah psikologi kerana pengasingan sosial

Rawatan cerebral palsy

Tidak mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya kelumpuhan serebrum bayi. Tetapi dengan langkah tepat pada masanya, sikap ibu bapa dan guru yang betul, anak dapat mencapai kejayaan besar dalam melayani diri dan memperoleh kemahiran.

Objektif rawatan:

  • Rangsang anak untuk mengembangkan kemahiran mengurus diri, pergerakan dan pergerakan seluruh badan yang betul.
  • Mencegah penampilan postur, kontraksi dan kelengkungan tulang belakang yang tidak betul.
  • Buat syarat untuk perkembangan penuh pertuturan dan pembentukan aktiviti psikoemosi.

Rawatan kanak-kanak dengan cerebral palsy ditentukan oleh pakar, kerana banyak faktor mesti diambil kira: bentuk cerebral palsy, keparahannya, pemeliharaan kemahiran lain, tahap perkembangan intelektual, usia anak dan penyakit bersamaan.

Kaedah rawatan cerebral palsy

Ubat

Ubat utama untuk cerebral palsy adalah:

  • anticonvulsants (untuk sawan) yang ditetapkan oleh ahli epileptologi di bawah kawalan dos yang ketat.
  • dengan kekejangan otot yang menyakitkan - ubat yang menenangkan: diazepam, baclofen (juga diresepkan mengikut petunjuk yang ketat)

Dari semua ubat lain yang ditetapkan untuk cerebral palsy, kebanyakannya adalah dummies. Penting untuk diingat bahawa tidak ada cara untuk memulihkan fokus mati di otak. Oleh itu, anda tidak boleh mengambil nootropik, sebilangan besar vitamin dan ubat-ubatan yang kononnya dapat meningkatkan bekalan darah ke otak. Dadah dengan keberkesanan dan keselamatan yang tidak terbukti:

  • kononnya ubat "vaskular" (cavinton, cinnarizine)
  • actovegin, cortexin, cerebrolysin (ditetapkan secara beramai-ramai, bukan hanya untuk kanak-kanak dengan cerebral palsy)
  • Ubat "Nootropik" (piracetam, pantogam, phenibut)
  • ubat homeopati

Latihan urut dan fisioterapi

Tahap rawatan yang sangat penting, dilakukan sepanjang hayat anak. Sekiranya bayi yang sihat hanya memerlukan urutan lembut dengan tangan ibu, maka dengan cerebral palsy, pertolongan pakar diperlukan pada mulanya. Dia akan membantu anda memilih senaman dan urut untuk kumpulan otot yang betul. Urutan dan senaman yang tidak betul dapat memperburuk keadaan anak.

Pembetulan postur yang tidak betul

Pada kanak-kanak dengan cerebral palsy, postur patologi mungkin muncul kerana nada otot yang tidak seimbang. Pada masa akan datang, ini akan memperlahankan perkembangan mereka dan membawa kepada kontrak dan akibat yang tidak dapat dipulihkan. Pembetulan postur sedemikian dilakukan dengan menggunakan alat khas: serpihan, tayar, penggelek, pelindung, pembalut, pembentuk menegak.

Pembetulan pembedahan pembentukkan dan kelengkungan terbentuk

  • Pembedahan tendon Achilles
  • campur tangan pada otot kawasan lumbar (untuk mengurangkan kekejangan)

Kaedah lain

  • Fisioterapi bertujuan untuk melegakan kekejangan otot yang menyakitkan
  • Pembetulan gangguan pertuturan (sesi individu dan kumpulan dengan ahli terapi pertuturan)
  • Menghilangkan pengasingan sosial adalah perkara yang sangat penting, tanpa kejayaan dalam rawatan tidak boleh tinggi.
  • Terapi hippo dan lumba-lumba. Komunikasi dengan haiwan membolehkan kanak-kanak meningkatkan pertuturan, koordinasi dan menyesuaikan diri dengan kehidupan dalam masyarakat (lihat hipoterapi).

Ibu bapa bayi khas dengan cerebral palsy harus memahami prinsip utamanya: kelas dan rawatan akan sepanjang hayat. Cerebral palsy adalah penyakit multisimptomatik. Oleh itu, pakar neurologi, ahli fisioterapi, ahli fisioterapi, pakar bedah, ahli terapi pertuturan dan ahli psikologi mengambil bahagian dalam rawatan tersebut. Sebilangan besar bandar besar di negara ini mempunyai pusat rawatan cerebral palsy, di mana semua yang anda perlukan untuk pemulihan yang berjaya ada. Terima kasih kepada pakar dan keluarga, anak yang sakit dapat memperoleh banyak kemahiran, mencari profesion, bersosial dan merasa seperti anggota masyarakat yang setara. Klinik dan sanatorium menerima pesakit, baik umum dan komersial.

Kelahiran anak-anak dengan cerebral palsy selalu mengejutkan ibu bapa. Kadang-kadang memerlukan masa untuk belajar hidup dengannya dan menyayangi bayi anda walau apa pun. Oleh itu, disarankan untuk menggunakan pertolongan ahli psikologi untuk menyelesaikan masalah keluarga, menerima keadaan dan mencari keharmonian dengan diri sendiri dan bayi..

Senarai beberapa pusat pemulihan untuk kanak-kanak dengan cerebral palsy

NamaAlamat, telefon
PolandEuromedhttp://www.euromed-rehabilitacja.pl/
ElektrostalPusat pemulihan "Ogonyok"Elektrostal, st. Tevosyan, 27 tel. +7 (496) 573-54-44
SamaraKompleks terapi Samara "Reatsentra"(846) 205-03-43 Kebuntuan Novo-Vokzalny 21 "A"
VoronezhPusat serantau untuk pemulihan kanak-kanak dan remaja kurang upaya "Parus of Hope"Voronezh, st. Plekhanovskaya, 10 tel. 255-48-38 faks: 255-38-70
TulaPusat Pemulihan Wilayah TulaTula
VologdaPusat wilayah Vologda
St PetersburgTurner Institute - NIDOI im. G.I. PELANCONG "St. Petersburg, Pushkin, Parkovaya st. rumah 64-68
BelgorodPusat pemulihan wilayah di Belgorod, ketua Sverguzov
MoscowNPC di BotMoscow st. Lodochnaya, 15, bangunan 2
MoscowSPC di SolntsevoMoscow, Solntsevo, Aviatorov st., 38
MoscowPusat Pedagogi KuratifPembina Moscow, 17b
MoscowDi SOLNTSEVO, Aviatorov st., 38 Pusat Patologi PertuturanMoscow IN SOLNTSEVO street Aviators, 38 Nikoloyamskaya, 20

Tatiana Nechay, anggota Lembaga Pengawas Yayasan Amal Adeli untuk Membantu Kanak-kanak dengan Cerebral Palsy, menceritakan mengenai pusat pemulihan:

"Oleh kerana ibu bapa kami berasal dari semua wilayah di Rusia, kami telah mencuba banyak pusat. Sistem kelab dana itu bukan sahaja memungkinkan untuk mengetahui hasilnya, tetapi juga melihatnya. Walaupun sebahagian besar pusat dilengkapi kelas tertinggi, hasil rawatannya berbeza dan sering kali buruk. Pusat terbaik untuk rawatan cerebral palsy, berdasarkan hasilnya pada kanak-kanak, adalah ELEKTROSTAL CENTRE "OGONEK". Walaupun di peringkat akhir usia, hasilnya sangat tinggi..

Kami menyimpan statistik bukan sahaja maklum balas ibu bapa, tetapi juga kesimpulan lebih lanjut mengenai pakar yang memerhatikan anak dari usia dini. Kami merakam dokumen foto dan video, mengambil bahagian dalam persidangan, termasuk antarabangsa.

Kami menghantar anak-anak ke pusat-pusat asing untuk mendapatkan rawatan. Kami sampai pada kesimpulan bahawa tidak semua klinik asing begitu baik. Sebagai contoh, tidak perlu dibincangkan mengenai perubatan Israel dalam bidang rawatan cerebral palsy. Mereka tidak tahu bagaimana merawat cerebral palsy.

Walau bagaimanapun, pusat pemulihan Poland "Euromed", di mana rawatan dijalankan mengikut kaedah Rusia "Adeli", pengarangnya adalah saintis, doktor, profesor Akademi Sains Perubatan Rusia Ksenia Aleksandrovna Semenova yang terkenal, adalah yang terbaik di dunia untuk rawatan cerebral palsy. Pakar Poland dilatih oleh doktor Rusia.

Apakah maksud ini? Bahawa ada saintis yang cemerlang di Rusia! Karya, kaedah dan perkembangan ilmiah mereka sangat dihargai di peringkat dunia.

Pusat pemulihan Ogonyok juga berfungsi mengikut kaedah Ksenia Aleksandrovna Semyonova, mempunyai pusat saintifik dan praktikalnya sendiri, perkembangannya sendiri dalam bidang rawatan cerebral palsy, setelan generasi berikutnya dari saman Adeli, alat dan kaedah untuk merawat senggugut (Spina Bifida).

Kegiatan pusat ini dihancurkan oleh struktur kuasa, bukannya membantu membangun. Jabatan pesakit luar di st. Rotert dibawa pergi dan dipindahkan ke Hospital Kanak-kanak Morozov, yang tidak merawat cerebral palsy, jadi pemulihan kini hanya dapat dilakukan di bandar Elektrostal, Wilayah Moscow. Premis Pusat Penyelidikan dan Pengeluaran dan Penyelidikan Ogonyok di Otradny Proezd, 3-B, juga diambil, dan FSUE Okhrana terletak di sana. Sekarang di bilik ini ada gudang senjata dan pengawal.

Ketua syarikat itu bingung dengan semua yang berlaku dan dengan latar belakang tekanan yang dialami, dia merancang untuk memindahkan kerja pusat ilmiah, praktikal dan pemulihan ke Eropah. Ini bermaksud bahawa pesakit Rusia kita tidak lama lagi harus pergi ke Elektrostal, tetapi, katakanlah, ke Jerman atau Switzerland, untuk mata wang asing - untuk teknik dan peralatan Rusia.

Doktor kami, yang bekerja dalam sistem penjagaan kesihatan negeri, juga tidak boleh dicemburui. Sudah tentu, tidak semua orang menderita sistem. Siapa yang bernasib baik.

Mari kita ambil contoh pusat Poland. Dengan satu anak, hanya terapi senaman, 2 ahli terapi terlibat selama 2 jam mengikut program yang komprehensif. Pakar ini hanya mempunyai tiga pesakit sehari. Oleh itu, mereka bekerja dengan hanya 3 pesakit selama keseluruhan pemulihan. Mereka mempunyai gaji yang sangat baik, kerana kursus pemulihan untuk satu anak berharga 8000 Euro untuk pemulihan selama 28 hari. Pesakit mempunyai dinamika hasil yang sangat baik, yang dapat dilihat setelah dua minggu latihan.

Sekarang mari kita ambil contoh di Rusia: Pada bulan Februari 2015, Cawangan No.1 Hospital Morozov menjemput wad kami dana ibu dan anak dengan cerebral palsy (Muscovites) untuk menjalani kursus pemulihan untuk pembiayaan belanjawan. Rata-rata, ternyata 9.000 rubel ibu + anak. Selama 21 hari, kos rawatan adalah 189,000.

Lebih-lebih lagi, kedua ibu dan anak harus menjalani pemulihan. Joy tidak mengenal batas.

Dari 12 Februari hingga 14 Februari, 6 kanak-kanak dengan ibu bapa mereka berhenti.

Sekarang bayangkan gambar: klinik cawangan mempunyai 160 tempat tidur. Hanya ada tiga orang tukang urut, jumlah terapi terapi senaman yang sama. Bolehkah tiga ahli terapi dan tiga tukang urut melayani separuh daripada jumlah pesakit? Berapa lama mereka dapat menghabiskan masa dengan setiap anak, apatah lagi ibu bapa? Hasil apa yang boleh kita bincangkan? Oleh itu, 9 anak dan 9 ibu bapa, yang seharusnya pergi ke sana pada 16 Februari, menolak sepenuhnya pemulihan tersebut, walaupun hakikatnya ia percuma.

Dan kakitangan perubatan di sana sangat bagus. Doktor adalah profesional. Dan mereka tidak boleh disalahkan kerana mereka secara fizikal tidak dapat memahami kehebatannya. Dan orang-orang ini menerima gaji tiga kali lebih rendah daripada pakar dengan pendidikan perubatan menengah di Poland, yang hanya berurusan dengan tiga anak dan kemudian berpasangan dengan pembantu.

Kami menyimpulkan: Bahkan 20 sesi pemulihan di klinik negara Rusia dengan sistem pemulihan yang serupa tidak dapat dibandingkan dari segi dinamika hasil dengan satu pemulihan di Poland.

Di pusat pemulihan Ogonyok di Elektrostal, kursus 26 hari berharga dua setengah kali lebih murah daripada di Poland 275,000 rubel atau 3600 Euro. Di sana, kelas juga diadakan secara individu. Satu-satunya kelemahan adalah bahawa di bahagian pesakit rawat jalan hanya ada 27 tempat tidur, dan di bahagian pesakit luar di Roterta, sehingga mereka dipilih, mereka menerima sekitar 50 pesakit setiap bulan. Oleh itu, mereka yang tidak bernasib baik pergi ke luar negara..

Sekarang ramai yang ingin pergi ke China, walaupun terdapat banyak ahli refleksologi di Rusia. Tetapi ada hasilnya.

Tetapi profesor terkenal Kozyavkin, yang berjaya merawat semua pesakit Hospital Klinik Kanak-kanak ke-18 di Moscow dan banyak wilayah di Rusia di Truskavets, terpaksa membuka klinik di Cyprus dan pusat itu tidak memenuhi harapan pesakit Rusia. Siprus, menurut jaminan ibu bapa, bekerja menjijikkan.

Anda boleh membantah seberapa banyak yang anda suka, dan juga mempunyai pendapat anda sendiri tentang di mana rawatan terbaik dan bagaimana. Kita mempunyai negara, pegawai, Kementerian Kesehatan, yang berkewajiban membangun sistem ini agar orang tidak ingin pergi ke mana-mana, tetapi kebanyakannya dirawat di Rusia..

Kami mempunyai banyak pusat yang merawat pesakit dengan cerebral palsy. Saya boleh menyebut Pusat Pemulihan Wilayah Tula. Peralatan, pakar, dan hasilnya bagus..

Terdapat pusat-pusat di Moscow di mana ibu bapa membawa anak-anak mereka dengan gembira. Ini adalah SPC di Solntsevo, Pusat Pedagogi Kuratif, Pusat Patologi Ucapan, SPC di Lodochnaya (lihat jadual).

Terdapat pusat di Vologda, Voronezh, Belgorod, Samara dan wilayah lain.

Saya harap suatu hari nanti semuanya akan baik-baik saja di negara kita. Semua orang baik: doktor dan pesakit!

Dan ke negeri... jika sistem penjagaan kesihatan berfungsi sebagaimana mestinya! "

Adakah Cerebral Palsy Diobati pada Kanak-kanak

Cerebral palsy (cerebral palsy) adalah penyakit yang berlaku akibat kelahiran anak yang terhalang (contohnya, kelahiran pramatang, asfiksia, dan lain-lain), jangkitan serius pada masa neonatal atau pengaruh lain, dan bahkan semasa kehamilan. Ini merujuk kepada kerosakan otak, mengakibatkan orang itu menghadapi masalah mengawal pergerakan atau kemampuan mental. Adakah Cerebral Palsy dirawat pada Kanak-kanak? Adakah mungkin untuk menghilangkan penyakit ini sepenuhnya?

Ciri-ciri cerebral palsy

Cerebral palsy adalah istilah yang mewakili sekumpulan penyakit kronik yang dicirikan oleh gangguan kawalan motor pusat.

  • Istilah "kanak-kanak" mewakili tempoh di mana penyakit itu menampakkan diri.
  • Istilah "serebrum" mendefinisikan di mana gangguan berlaku (di otak).
  • Tanda kelumpuhan menunjukkan bahawa penyakit ini menyebabkan masalah pergerakan.

Diagnosis cerebral palsy bermaksud kerosakan otak sahaja, iaitu tidak termasuk gangguan pergerakan yang disebabkan oleh gangguan saraf periferal atau otot. Penyakit ini mencirikan perkembangan yang buruk atau kerosakan pada bahagian otak (motor) otak, yang menyebabkan kawalan pergerakan tidak mencukupi, kedudukan batang dan anggota badan yang tidak betul. Cirit-birit cerebral bermula pada beberapa bulan pertama atau tahun-tahun kehidupan (biasanya pada tahun 1), tetapi tidak bertambah buruk seiring dengan usia.

Bentuk cerebral palsy

Hari ini, jenis penyakit individu diklasifikasikan mengikut sifat gangguan pergerakan menjadi 4 kategori luas.

Bentuk spastik

Mempengaruhi sekitar 70-80% pesakit. Ia dicirikan oleh pengerasan dan kekejangan otot di bahagian yang terjejas. Dia, seterusnya, terbahagi kepada jenis berikut:

  • diplegia - anggota badan terjejas secara dua hala;
  • hemiparesis - anggota badan di satu sisi badan terjejas;
  • triparesis - kedua-dua anggota bawah dan satu bahagian atas terjejas;
  • quadroparesis - keempat-empat anggota badan terjejas.

Bentuk hiperkinetik

Ia dicirikan oleh pergerakan bulat yang perlahan dan tidak disengaja, biasanya dengan lengan, kaki, atau seluruh anggota badan. Kadang-kadang otot-otot wajah, lidah terjejas, yang menimbulkan rasa malu, dll. Pergerakan yang tidak normal berhenti semasa tidur. Bentuk penyakit ini mempengaruhi kira-kira 10-20% pesakit..

Bentuk ataksik

Bentuk ini jarang berlaku, terutamanya mempengaruhi persepsi keseimbangan dan kepekaan mendalam (proprioception). Jalan kaki pesakit biasanya tidak stabil, pergerakan koordinasi yang lemah, kaki mereka jauh terpisah. Dengan pergerakan bebas, gegaran mungkin muncul. Penyakit ini menyerang sekitar 5-10% pesakit.

Bentuk gabungan

Jenis ini diwakili oleh gabungan pelbagai bentuk penyakit. Gabungan yang paling biasa adalah spastik + hiperkinetik..

Sebab-sebabnya

Otak kanak-kanak dalam tempoh embrio dan dalam beberapa bulan pertama kehidupannya masih belum matang, belum berkembang, mempunyai jumlah tindak balas yang sangat terhad yang dapat bertindak balas terhadap kerosakan. Dengan kata lain, faktor berbahaya menyebabkan perubahan ketara. Sebabnya boleh dibahagikan kepada kategori berikut.

  • Prenatal - faktor yang berlaku semasa kehamilan - pelbagai jangkitan, sinar-X, terutama penyinaran rongga perut, pendedahan kepada bahan toksik, ubat-ubatan. Sebab-sebab ini adalah yang paling berisiko, terutamanya pada 3 bulan pertama kehamilan..
  • Perinatal - keadaan tidak baik yang berlaku semasa melahirkan anak - semua faktor yang mengganggu bekalan darah ke otak janin adalah berbahaya. Contohnya, kelahiran preterm yang berpanjangan, berlanjutan, trauma kepada bayi semasa bersalin.
  • Selepas bersalin - berlaku pada minggu-minggu pertama setelah melahirkan - bayi yang baru lahir berisiko mengalami penyakit kuning kerana ketidaksesuaian Rh, terutamanya dengan kehamilan berulang. Masalah lain termasuk pendarahan serebrum, penyakit berjangkit, kerana penghalang darah-otak dalam tempoh yang singkat setelah kelahiran belum terbentuk, toksin mudah menembusi otak.

Ramalan

Prognosis yang menentukan sama ada kemungkinan untuk menyembuhkan cerebral palsy pada anak bergantung pada jenis penyakit, tahap kerosakan pada anggota badan dan otak. Semua pesakit dengan cerebral palsy - kanak-kanak kecil, remaja, pesakit dewasa - dipantau oleh doktor dan dipulihkan sepanjang hidup mereka.

Tanda-tanda amaran harus dianalisis untuk aspek berikut:

  • adakah penyimpangan muncul semasa pemeriksaan berulang;
  • penilaian sifat penyimpangan - sifat patologi atau kemungkinan pertimbangan mereka sebagai pilihan untuk perkembangan individu;
  • sama ada terdapat peningkatan defisit perubahan dalam pembangunan atau, sebaliknya, ada kecenderungan untuk menurunkannya.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan penyakit?

Jawapan untuk soalan mengenai jangka hayat cerebral palsy (sama ada penyakit ini dapat disembuhkan) didasarkan pada kenyataan bahawa kita bercakap mengenai keadaan yang disebabkan oleh kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada bahagian otak tertentu yang penting untuk pergerakan dan kedudukan badan yang betul. Berdasarkan definisi ini, penyebabnya - kerosakan yang tidak dapat dipulihkan - tidak dapat disembuhkan. Tetapi ini tidak bermaksud bahawa tidak ada cara yang berkesan untuk menolong pesakit dengan penyakit ini..

Walaupun ubat moden tidak dapat menyelesaikan masalah secara positif - menyembuhkan cerebral palsy pada anak, ia dapat meningkatkan perjalanannya dan, akibatnya, kualiti hidup. Tidak ada prosedur standard, setiap pesakit memerlukan pendekatan khusus, yaitu penyakit itu harus dirawat secara individu. Tujuan terapi adalah untuk mengurangkan gangguan pergerakan pesakit, mengembangkan keperibadian dan keterampilan umum, sehingga dia memiliki kesempatan untuk menjalani kehidupan yang memuaskan sebanyak mungkin, untuk menjadi mandiri mungkin..

Kaedah pemulihan

Kaedah utama merawat penyakit ini adalah teknik pemulihan. Ia merangkumi:

  • Terapi Vojta - pergerakan refleks, yang dikembangkan oleh Profesor V. Vojta;
  • Terapi Bobath;
  • sistem Kabata;
  • Kaedah András Pete;
  • terapi refleks sinergistik - kaedah V. Pfaffenroth.

Terapi Vojta

Paling sering digunakan pada bayi dan kanak-kanak kerana tidak memerlukan kerjasama yang sedar. Dalam hal ini, kaedah ini adalah yang paling banyak digunakan, pada masa yang sama, yang paling berkesan. Walaupun terapi ini tidak memberikan jawapan positif kepada persoalan meramalkan cerebral palsy (adakah mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini), ini dapat mengurangkan manifestasi gangguan pergerakan secara signifikan.

Dengan meletakkan anak pada posisi awal yang jelas, dengan merangsang "zon pencetus" dengan tekanan, induksi pola motor refleks (bawaan) yang diperlukan untuk pergerakan fisiologi dicapai. Jadi anak itu "dilengkapi" dengan stereotaip pergerakan asas, yang ditunjukkan dengan merangkak, membalikkan badan. Walaupun tidak mengangkat atau berpusing, otot diaktifkan secara isometrik, melawan rintangan, dalam urutan dan darjah yang sama dengan pergerakan normal..

Terapi Bobath

Kaedah rawatan ini, berbeza dengan pergerakan refleks yang disebutkan di atas, memerlukan penglibatan anak secara langsung. Inti terapi adalah mencari secara konsisten kedudukan yang tidak diingini, iaitu kedudukan yang membawa kepada peningkatan nada otot yang tidak seimbang dan pembiakan semula pergerakan yang tidak betul. Dengan menghilangkan kedudukan ini melalui latihan, pergerakan yang betul diprovokasi sesuai dengan perkembangan kemampuan motorik manusia..

Kaedah ini bertujuan untuk mengubah nada otot yang tidak normal di kawasan yang mempengaruhi kemampuan motorik anggota badan sendiri (kepala, leher, simpul bahu, batang badan, pelvis). Ini dapat dicapai, antara lain, dengan meletakkan bayi dalam keadaan selesa (misalnya, posisi di mana dia berada dalam rahim).

Bola dan silinder khas sering digunakan sebagai alat bantu dalam terapi Bobath..

Sistem Kabata

Teknik ini juga memerlukan kerjasama anak. Ia memfokuskan pada pergerakan yang berlaku serentak dengan putaran. Pergerakan ini dirangsang dengan meregangkan otot, memberikan daya tahan dan tekanan pada mereka. Kumpulan otot selalu diaktifkan, setiap otot menjalankan fungsinya.

Kaedah András Pete

Sistem András Pete didasarkan pada pendidikan pedagogi dan pemulihan untuk kanak-kanak kurang upaya motor dan mental. Ini adalah proses pendidikan sepanjang hari yang kompleks, di mana penekanan terbesar diberikan pada inisiatif dan aktiviti anak..

Latihan terdiri daripada tugas-tugas sederhana berdasarkan arahan yang ditetapkan secara berirama. Kanak-kanak bekerja dengan pelbagai alat, perabot kayu khas. Program pemulihan dijalankan selama 7-8 jam, dalam kumpulan kira-kira 8 orang, yang merupakan insentif yang baik.

Terapi refleks sinergistik

Pendekatan terapi ini merangkumi bentuk refleksologi moden dan rakyat yang terkenal, dari mana Dr. W. Pfaffenroth telah memilih beberapa elemen. Dia membuat kombinasi kaedah terapi refleks, membuat rawatan yang menggabungkan elemen teknik pemulihan yang berbeza:

  • akupresur;
  • refleksologi;
  • urut tangan, kaki, kepala;
  • osteopati klasik;
  • kiroterapi;
  • teknik myofascial;
  • terapi satin;
  • pemodelan pembetulan kedudukan patologi tulang belakang dan anggota badan.

Penggunaan serentak pelbagai kaedah rawatan refleksif membawa kepada kesan yang saling meningkat (sinergis), yang memastikan kesan global CRT pada semua sistem dan organ. Satu prosedur terapi refleks sinergis berlangsung selama 15-30 minit mengikut tahap lesi. Rawatan dijalankan dalam kira-kira 10 hari kursus, yang mempunyai kesan kumulatif.

Kaedah ubat

Dengan cerebral palsy, disyorkan untuk mengambil nootropics - ubat untuk meningkatkan metabolisme di otak - "vitamin otak". Ini termasuk Encephabol, Oikamide, Enerbol, Tanakan, dan lain-lain. Ubat ini boleh diambil di rumah, tetapi setelah mendapat persetujuan doktor. Anda tidak boleh menetapkan ubat untuk kegunaan sendiri.!

Toksin Botulinum

Botulinum toxin adalah bahan yang menyekat pemindahan rangsangan saraf ke otot. Ia memberikan kelonggaran otot separa masa. Kesan ini berlaku di tempat di mana penularan rangsangan saraf berlaku - pada sinaps neuromuskular. Ubat yang digunakan dalam rawatan cerebral palsy mengandungi botulinum toxin A-hemagglutinin yang disiapkan secara bioteknologi, disediakan dalam bentuk suspensi yang mesti dicairkan sebelum digunakan. Kesan aplikasi tidak muncul dengan segera - bergantung kepada kehadiran penyumbatan ujung neuromuskular, ia berlaku kira-kira pada hari ke-4-7.

Tempoh kesannya berubah-ubah, bergantung pada banyak faktor.

Faktor penting dalam keberkesanan penggunaan racun botulinum termasuk:

  • tahap dos;
  • keberkesanan terapi kumpulan ubat tertentu;
  • kereaktifan badan pesakit.

Tidak menentukan, tetapi faktor penting:

  • tempoh pengecutan dystonic;
  • rawatan pembedahan sebelumnya.

Sebaik-baiknya, kesan terapi yang baik berlangsung sekitar 3 bulan (biasanya 8-12 minggu).

Rawatan ini dianggap selamat; kelemahan terbesarnya adalah kos ubat yang tinggi. Kelemahan berikutnya adalah bentuk suntikan pemberian, yang sangat bermasalah pada anak kecil, kerana ia merangkumi sejumlah besar suntikan yang diperlukan untuk mempengaruhi keseluruhan rantai otot, dan kesan sementara, jika tidak ada pemulihan intensif.

Kaedah pembedahan

Rawatan pesakit dengan cerebral palsy termasuk pembedahan ortopedik. Sangat disarankan untuk bentuk penyakit spastik, apabila dapat bermanfaat kerana pembedahan ortopedik pada otot spastik. Anda juga dapat menyelesaikan masalah dengan sistem muskuloskeletal (terutamanya dengan lesi pinggul, sendi lutut).

Campur tangan pembedahan utama:

  • Pemanjangan otot dan tendon - terutamanya, penambah dan lentur paha, otot betis. Baru-baru ini, pemanjangan tendon Achilles sering dilakukan.
  • Prosedur pembedahan pembetulan - arthrodesis, misalnya, sendi pinggul jika terkehel, pembetulan pembedahan Grice untuk meminimumkan kedudukan kaki yang rata.

Kaedah pampasan

Sekiranya seorang kanak-kanak menderita bentuk cerebral palsy yang dikembangkan, perlu menggunakan alat bantu dan alat prostetik, sesuai dengan keperluan individu pesakit. Ia merangkumi:

  • ortosis;
  • alat laras untuk duduk, kereta sorong, dll..

Tujuan mereka adalah untuk mengimbangi gangguan sistem muskuloskeletal, untuk mengurangkan kesannya terhadap kehidupan seharian pesakit..

Merawat pesakit dengan cerebral palsy harus menyeluruh, merangkumi rawatan komplikasi dan masalah yang berkaitan, penyelesaiannya dengan penyertaan banyak pakar:

  • pakar neurologi;
  • pakar ortopedik;
  • pakar oftalmologi;
  • Pakar ENT;
  • pakar psikiatri;
  • pakar bedah saraf;
  • ahli gastroenterologi;
  • ahli psikologi;
  • ahli terapi pertuturan;
  • endoterapi;
  • guru;
  • pakar dalam pemeliharaan prostetik;
  • pekerja sosial, dll..

Hasil rawatan bergantung pada diagnosis awal dan sebanding dengan kualiti dan kerumitan pemulihan.

Percubaan klinikal baru dan harapan untuk penawar untuk cerebral palsy

Pakar dunia menaruh harapan mereka pada terapi sel berdasarkan pemulihan tisu yang rosak. Keupayaan ini dimiliki oleh sel induk yang terdapat dalam darah tali pusat..

Di klinik "Pusat Perubatan Universiti Duke" (Amerika Syarikat), sebuah kajian sedang dilakukan yang dapat memberikan jawaban positif terhadap persoalan apakah cerebral palsy dapat disembuhkan pada anak-anak. Sebagai sebahagian daripada kajian ini, darah tali pusat disuntik secara intravena pada 150 kanak-kanak dengan cerebral palsy. Doktor telah mengesahkan bahawa sel stem hematopoietik dapat mengurangkan kekejangan otot, meningkatkan mobiliti dan kemampuan bertutur pada kanak-kanak.

"Dari pengalaman sebelumnya dengan penyakit otak kanak-kanak, diketahui bahawa sel stem hematopoietik, setelah suntikan, berpindah ke otak, di mana mereka mengaktifkan pembaikan kawasan yang rosak," kata Dr Joanna Kurtzberg, pengarah program pemindahan darah dan sumsum tulang kanak-kanak di Duke University. Kami percaya bahawa kejayaan serupa akan dapat dilihat pada kanak-kanak dengan cerebral palsy. Masih belum diketahui berapa banyak sel yang perlu digunakan, apakah aliran darah adalah alternatif yang paling tepat, pada usia berapa terapi ini paling berkesan. " Tetapi hakikatnya: darah tali pusat dapat memberikan proses penyembuhan pada tisu otak.

Ini dibuktikan dengan kes seorang budak lelaki Amerika berusia 2 tahun dengan cerebral palsy, yang penyakitnya tidak memungkinkan dia berkomunikasi secara normal dan berjalan. Selepas pengenalan darah tali pusatnya sendiri, kesihatan bayi bertambah baik sehinggakan beberapa gejala hilang sepenuhnya. Dia secara beransur-ansur membuat pencapaian baru. Pakar di Universiti Duke, yang memutuskan untuk menggunakan jenis rawatan ini, percaya bahawa pada usia 7 tahun, anak lelaki itu akan hilang sepenuhnya tanda-tanda kelumpuhan otak..

Akhirnya

Hari ini, cerebral palsy dianggap sebagai penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Walau bagaimanapun, gejala dapat dikurangkan sehingga anak dapat menyatu dalam kehidupan seharian. Di samping itu, penyelidikan yang sedang dijalankan yang bertujuan untuk mengkaji tindakan sel induk memberikan harapan untuk kemungkinan penyembuhan penyakit sepenuhnya di masa depan..

Rawatan cerebral palsy

Penyebab utama cerebral palsy (infantile cerebral palsy) adalah perubahan struktur normal otak. Penyakit ini menampakkan diri dalam pelbagai gangguan sfera motor. Otot-otot anak itu sendiri sentiasa dalam keadaan berubah, yang dicirikan oleh nada yang meningkat atau menurun. Gangguan pergerakan berlaku disebabkan oleh fakta bahawa isyarat dari otak ke pelbagai kumpulan otot dihantar dengan gangguan. Di samping itu, pesakit mengalami patologi sfera ucapan, emosi, mental dan sukarela, yang dijelaskan oleh perkembangan tisu otak yang tidak normal dan keadaan otot.

Perkembangan kanak-kanak yang didiagnosis dengan cerebral palsy berlaku dengan gangguan dan dikaitkan dengan kesulitan tertentu. Pertama sekali, pesakit seperti itu tidak dapat melakukan tindakan terkoordinasi..

Terdapat dua ciri utama penyakit ini:

Tisu CNS mempunyai struktur yang terganggu.

Seseorang tidak dapat bergerak sepenuhnya tanpa bantuan, dan kemampuan untuk melayan diri hanya sebahagiannya terpelihara.

Semua pergerakan pesakit tetap perlahan, yang menyumbang kepada pembentukan hubungan terganggu antara idea dunia sekitar dan pemikiran. Anak tidak dapat melatih memori otot sepenuhnya, yang menyebabkan kemustahilan perkembangan fungsi otak yang betul. Oleh itu, kanak-kanak dengan diagnosis seperti itu sering mengira dan mempelajari tindakan matematik yang lain. Pada masa yang sama, pengetahuan abstrak dan kemampuan berfikir secara logik pada orang yang mengalami cerebral palsy masih ada.

Selalunya, kecerdasan kanak-kanak dengan cerebral palsy cukup berkembang, tetapi prestasi mental terganggu. Mereka tidak berpeluang belajar untuk waktu yang lama, yang menyebabkan asimilasi kurang maklumat. Atas sebab ini, kira-kira 70% daripada semua kanak-kanak dengan cerebral palsy mengalami keterbelakangan mental. Sedangkan untuk kecerdasan, pada beberapa pasien tetap pada tingkat normal, dan pada beberapa pasien ada penurunan yang nyata, yang dapat mencapai kelemahan..

Bagi perkembangan emosi kanak-kanak dengan cerebral palsy, mereka lebih mudah terdedah dan mudah terkesan berbanding dengan rakan sebaya mereka. Anak-anak seperti itu lebih dekat dengan ibu bapa mereka atau orang-orang yang menjadi penjaga mereka. Komponen penting yang memberi kesan ketara pada perkembangan jiwa dan kecerdasan pesakit adalah perkembangan buruk semua kumpulan otot, yang disebabkan oleh aktiviti fizikal yang tidak mencukupi. Kanak-kanak tidak diberi peluang untuk mengambil bahagian dalam permainan aktif, pergerakan mereka terhad. Kenalan dengan rakan sebaya tidak begitu kuat dan kerap di antara anak-anak yang sihat. Selalunya, bayi mempunyai pelbagai gangguan dalam bidang pertuturan, yang juga mempengaruhi kualiti interaksi. Pertuturan, pertama sekali, menderita nada patologi kumpulan otot yang bertanggungjawab untuk fonetik normal..

Prinsip Rawatan Cerebral Palsy

Cirit-birit serebrum dirawat dalam beberapa arah. Pertama, perlu membetulkan kecacatan pertuturan sebanyak mungkin. Kedua, kemahiran motor harus disesuaikan dan ditingkatkan. Ketiga, perlu melakukan kerja yang dirancang untuk memperbaiki gangguan yang ada dalam bidang mental. Untuk menghilangkan gangguan pergerakan, penting untuk membentuk stereotaip otot, memperbaiki postur yang betul, dan lain-lain. Adalah mustahak untuk menjalankan rawatan yang bertujuan untuk menghilangkan penyakit yang mendasari yang menyebabkan perkembangan cerebral palsy..

Dalam rawatan penyakit, teknik seperti itu digunakan secara aktif seperti:

Rawatan ubat dengan ubat yang dirancang untuk menormalkan nada otot. Ini boleh menjadi ubat seperti: Baclofen, Dysport, Midocalm dan lain-lain..

Teknik dan teknik berikut tidak kurang aktif digunakan dalam amalan perubatan:

Saman udara "Atlant". Ia membantu meregangkan otot, memperbaiki sendi dan menghantar isyarat "diperbetulkan" ke otak. Akibatnya, anggota badan mula bergerak dengan betul..

Suit "Spiral", yang merangsang kemampuan pampasan badan. Penggunaannya membantu mengurangkan kekejangan otot, memperoleh kemahiran motor baru.

Pakaian galas ("Gravistat", "Adele").

Kelas dengan ahli terapi pertuturan mengikut kaedah tertentu.

Penggunaan peralatan senaman, pejalan kaki, basikal, kerusi, dll..

Kadang-kadang kecacatan motor yang ada tidak dapat diperbaiki dengan menggunakan teknik konservatif dan tambahan. Dalam kes ini, doktor menggunakan rawatan pembedahan. Pembedahan dilakukan untuk menghilangkan kontraksi otot, campur tangan pada kawasan lumbar, tendon plasty (achilloplasty) dilakukan. Ada kemungkinan rawatan bedah saraf diperlukan dengan rangsangan saraf tunjang, penyingkiran kawasan yang rosak, dll..

Selalunya kuda, lumba-lumba dan haiwan lain terlibat dalam rawatan pesakit dengan cerebral palsy. Secara umum, teknik tersebut disebut terapi haiwan. Selari, kanak-kanak dihantar ke sanatorium khusus, di mana mereka mempunyai kesan kompleks pada badan..

Doktor Rusia sering mempraktikkan rawatan cerebral palsy dengan ubat-ubatan yang bertujuan untuk memperbaiki peredaran serebrum. Ini adalah ubat-ubatan seperti: Glycine, Actovegin, Cerebrolysin, dll. Juga digunakan dalam terapi kompleks suplemen makanan dan antioksidan. Para doktor bersenjata dengan sel stem. Walau bagaimanapun, ubat ini tidak mempunyai keberkesanan yang terbukti dalam rawatan cerebral palsy..

Ibu bapa harus mengetahui maklumat berikut:

Anticonvulsants diresepkan hanya oleh ahli epileptologi. Dos mesti ditentukan dengan ketat, dan petunjuk diperlukan untuk pentadbiran ubat-ubatan tersebut. Persediaan asid valproik, Topiramate, Lamotrigine boleh digunakan.

Untuk menghilangkan sakit otot yang teruk, adalah mungkin untuk menetapkan ubat seperti: Baclofen dan Diazepam. Penggunaan bebas daripadanya tidak dibenarkan.

Dalam kes yang teruk, suntikan Botox diresepkan, apabila ubat itu disuntik ke otot yang terjejas. Perlu difahami bahawa kesan rawatan sedemikian bersifat sementara dan berlangsung selama 6 bulan, tetapi tidak lebih.

Mengenai ubat-ubatan lain, yang sangat kerap diresepkan oleh doktor, ia tidak lebih dari sekadar boneka. Sekiranya fokus di otak sudah mati, ia tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, anda tidak boleh memberikan banyak makanan tambahan, vitamin, ubat nootropik kepada anak anda. Seperti yang dinyatakan, keberkesanannya tidak terbukti..

Dana ini merangkumi:

Cerebrolysin, Actovegin, Cortexin.

Piracetam, Phenibut, Pantogam dan nootropik lain.

Semua ubat homeopati.

Semakin cepat terapi dimulakan, semakin besar kesannya. Sekiranya rawatan ditangguhkan, ia mengancam perkembangan komplikasi serius dan kemerosotan keadaan anak. Kemungkinan pembentukan kelengkungan ruang tulang belakang, kaki rata, displasia sendi pinggul, dll. Akibatnya, terapi cerebral palsy rumit oleh perlunya langkah-langkah yang bertujuan untuk menghilangkan patologi ortopedik yang diperoleh. Selalunya dalam kes seperti itu, splint, penggunaan spacer, splints dan alat pembetulan lain diperlukan. Sekiranya displasia tidak dikenali dan dihapuskan pada waktunya, ia mengancam dengan dislokasi sendi kekal, yang hanya dapat diperbaiki dengan bantuan pembedahan.

Tugas merawat kanak-kanak dengan cerebral palsy

Adalah mustahil untuk benar-benar menghilangkan cerebral palsy, namun, sangat mungkin untuk mencapai kejayaan yang signifikan dalam perkembangan anak. Dengan pengurusan pesakit yang betul, adalah mungkin untuk mengasah kemahiran mengurus diri dan motor. Ini akan menjadikan anak kurang bergantung pada orang lain pada masa akan datang..

Oleh itu, doktor dan ibu bapa yang merawat kanak-kanak dengan cerebral palsy menghadapi tugas berikut:

Dengan segala cara yang mungkin untuk merangsang keinginan anak untuk layan diri. Galakkan mereka melakukan pergerakan dan tindakan yang betul.

Mencegah pembentukan kelengkungan ruang tulang belakang, kontraktur dan penyatuan kemahiran dalam postur yang tidak betul.

Wujudkan persekitaran yang merangsang perkembangan bidang pertuturan dan psiko-emosi.

Untuk menyelesaikan tugas-tugas yang ditetapkan, usia anak, bentuk cerebral palsy, keparahan perjalanan penyakit, tahap perkembangan mental, kehadiran patologi bersamaan mesti diambil kira.

Peraturan asas untuk bekerja dengan kanak-kanak dengan cerebral palsy

Bekerja dengan anak-anak dengan cerebral palsy melibatkan interaksi dekat anak bukan sahaja dengan doktor (pakar neurologi, fisioterapi, doktor fisioterapi, pakar bedah), tetapi juga dengan seorang guru, ahli terapi pertuturan, dan psikologi. Anda perlu memulakannya sejak usia dini. Kelas dengan kanak-kanak berumur 1-3 tahun melibatkan mengajar mereka kemahiran layan diri, mengembangkan pertuturan, mengembangkan kemahiran motor, belajar berinteraksi dengan kanak-kanak lain.

Adalah sangat penting untuk mengajar anak yang sakit untuk berkomunikasi dengan rakan sebaya, untuk membentuk stereotaip di dalamnya yang dirancang untuk memudahkan sosialisasi. Dalam kes ini, pendekatan individu harus ada secara berterusan. Bentuk keutamaan melakukan kelas adalah permainan, tetapi orang dewasa mesti memimpinnya, dengan betul membetulkan tindakan anak. Pendidik harus mendorong pergerakan yang betul dan postur patologi yang betul.

Semasa bekerja dengan anak-anak dengan cerebral palsy, alat dan alat harus digunakan untuk menjaga dan memperbaiki postur tubuh, posisi lengan dan kaki, kepala dan batang tubuh yang betul. Hanya dengan cara ini akan dapat mencapai pengembangan dan penyatuan kemahiran artikulasi, untuk membetulkan pergerakan visual sebagai tindak balas terhadap perubahan persekitaran.

Fisioterapi dan urut

Kanak-kanak dengan cerebral palsy dihantar untuk urut pada usia 1.5 bulan dan lebih tua. Skim urut klasik memberi kesan yang baik. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh menyerah secara segmental, akupresur, cryomassage atau urut mengikut kaedah Manakov. Adalah mustahak bahawa semua manipulasi dilakukan oleh pakar yang memilih teknik urut dan kekerapan sesi secara individu. Doktor dengan tegas tidak mengesyorkan agar ibu bapa mengurut anak dengan cerebral palsy sendiri.

Adapun kompleks latihan fisioterapi, mereka harus dilaksanakan secara berterusan. Pemilihan latihan bergantung kepada keadaan kesihatan anak dan ciri-ciri individu perkembangannya. Tidak kurang pentingnya adalah prinsip dos aktiviti fizikal dan peningkatannya yang lancar.

Kanak-kanak dengan cerebral palsy ditunjukkan latihan berikut:

Berjalan di lereng, yang mendorong latihan keseimbangan;

Menetapkan jalan yang betul untuk mengembangkan stereotaip otot yang betul;

Relaksasi otot, pengurangan nada meningkat;

Julat pergerakan meningkat;

Perluasan jangkauan gerakan;

Kekuatan otot meningkat.

Terapi urut dan senaman oleh D. Sandakov:

Kaedah yang mungkin untuk merawat cerebral palsy

Dalam rawatan kanak-kanak dengan cerebral palsy, pelbagai teknik digunakan untuk membantu memerangi perkembangan penyakit ini, antaranya:

Balneoterapi. Teknik ini melibatkan melakukan latihan khas di persekitaran akuatik. Di dalam air, berat badan dikurangkan, yang membolehkan anak melakukan pelbagai pergerakan dengan lebih mudah. Berlatih kemahiran berjalan dengan baik di kolam renang. Selalunya, kanak-kanak dengan cerebral palsy terlebih dahulu belajar berenang, dan kemudian berjalan. Ia bagus apabila kelas di kolam renang disokong dengan hydromassage, dengan mandi konifer, iodin-bromin, valerian, radon, mandi turpentin. Adalah baik untuk melaksanakan urutan bawah air di mandian moden seperti "Aquapedis", "Aquamanus", di mana kesan terapi dilengkapi dengan terapi ozonasi dan warna-kromo. Mandi galvanik "Verishofen" membolehkan anda mempengaruhi badan bukan sahaja dengan air suam, tetapi juga arus (berdenyut atau galvanik), serta bahan perubatan (turpentin, bischofite, asid nikotinik, ekstrak pain, dll.).

Ruang kuantum iklim membolehkan anda mempengaruhi badan dengan pancuran laser.

Terapi lumpur. Teknik ini membantu memperbaiki keadaan sistem saraf pesakit. Dengan bantuan pembalut hangat, mungkin untuk mengurangkan peningkatan nada otot.

Elektroforesis. Teknik ini bertujuan untuk mengurangkan nada otot. Secara amnya, semua rawatan fisioterapi mempunyai kesan positif dalam memerangi penyakit. Oleh itu, doktor mengesyorkan secara berkala menjalani sesi terapi parafin, terapi shiatsu, akupunktur, fototerapi, dan magnetoterapi..

Kinesio merakam pediatrik. Inti kaedahnya adalah pita pelekat khas yang diperbuat daripada kapas, yang diaktifkan dengan bantuan panas badan, digunakan dalam bentuk aplikasi di sepanjang garis-garis otot untuk memperbaiki sendi, otot, tendon yang terkena, mengurangkan kesakitan dan keradangan, dan untuk merehatkan otot-otot yang letih. Tidak seperti pelekapan plaster yang ketat, pita kinesio merawat kecederaan seperti itu melalui pergerakan. Kaedah ini tidak menghalang pergerakan dan membolehkan anda meneruskan aktiviti harian seperti biasa. Anda boleh mandi, pergi ke kolam renang, dan orang-orang yang mengalami masalah motor dapat melayani diri mereka dalam kehidupan seharian. Pada mulanya, kaedah ini digunakan untuk pemulihan atlet profesional, tetapi kemudian kaedah ini dapat digunakan bukan hanya dalam bidang sukan dan saat ini digunakan untuk rawatan spektrum luas - dari sakit kepala hingga pemulihan pasca-trauma..

Ia sangat berguna untuk mengembangkan kemahiran berjalan yang betul untuk bersenam di treadmill di hadapan cermin. Terdapat juga basikal khas untuk kanak-kanak dengan cerebral palsy, kelas yang merangsang pembentukan kemahiran pergerakan yang betul dari bahagian bawah kaki.

Latihan trampolin membolehkan anda melatih alat vestibular.

Kelas dengan ahli terapi pertuturan termasuk dalam program rawatan wajib untuk kanak-kanak dengan cerebral palsy. Berkat "pelajaran" seperti itu, adalah mungkin untuk mengajar anak itu bercakap, yang menghalang perkembangan kelewatan perkembangan, tetapi mendorong sosialisasi. Terdapat kursus khusus dalam urutan terapi pertuturan, yang dilengkapi dengan ubat-ubatan.

Semua kaedah harus dilaksanakan secara kitaran, diulang 2-3 kali setahun. Satu kursus boleh merangkumi hingga 40 pelajaran.

Sudah tentu, penampilan dalam keluarga kanak-kanak dengan cerebral palsy sangat mengejutkan ibu bapa. Namun, kasih sayang kepada bayi anda akan membolehkan anda mengatasi semua kesukaran. Ada kemungkinan bahawa diperlukan bantuan psikologi keluarga, yang tidak boleh ditinggalkan. Ini akan membolehkan anda mencari keharmonian dan menerima keadaan semasa, yang pastinya memberi kesan positif kepada hubungan antara keluarga..

Terapi aplikasi untuk cerebral palsy menggunakan aplikator Lyapko

Video mengenai cara menggunakan aplikator Lyapko dengan betul, mengenai hasil rawatan: