13 jenis tumor otak

Trauma

Kanser otak jarang berlaku. Dalam praktik perubatan, banyak sistematisasi penyakit ini digunakan. Semasa memilih teknik pengurusan tumor, klasifikasi digunakan oleh jenis sel yang terkena, lokasinya di sistem saraf pusat dan tahap keganasan.

Kandungan
  1. Glioma batang otak
  2. Tumor Pineal Astrocytic
  3. Astrocytoma piloid
  4. Astrocytoma meresap
  5. Astrocytoma anaplastik
  6. Glioblastoma
  7. Tumor oligodendroglial
  8. Glioma bercampur
  9. Tumor ependymal
  10. Medulloblastoma
  11. Tumor parenkim pada kelenjar pineal
  12. Tumor meningeal
  13. Tumor sel kuman
  14. Ulasan pakar

Kanser di otak menimbulkan sejumlah kesukaran dalam diagnosis dan rawatan mereka. Sel yang terjejas yang menunjukkan pertumbuhan tidak normal mungkin jinak (tidak merebak ke laman web lain atau menjangkiti tisu berdekatan) dan barah.

Tumor dibahagikan kepada:

  • Primer - terletak hanya di otak;
  • Sekunder - kawasan pertumbuhan tidak terhad dan boleh merangkumi organ lain.
Mengenai topik ini
    • Ketumbuhan

11 fakta mengenai mikrofenoma pituitari

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 24 Mei 2018.

Nama-nama perubatan untuk barah biasanya berasal dari tisu-tisu yang dihidapinya.

Terdapat 13 jenis tumor.

Glioma batang otak

Glioma terbentuk dari unsur-unsur neuroglia. Sel-sel ini memberikan nutrisi dan fungsi pusat saraf. Apabila jenis tumor ini berlaku, neuron dan saluran yang sihat tidak hanya kekurangan nutrien, tetapi juga dimampatkan.

Bahaya lokasi pembentukan malignan adalah ia terletak berhampiran pusat yang bertanggungjawab untuk fungsi penting (pernafasan, degupan jantung, tekanan). Akibat daripada menghidap barah seperti ini muncul dengan cepat..

Campur tangan pembedahan untuk diagnosis ini dikecualikan. Rawatan terhad kepada kemoterapi, ubat radioaktif, dan radiasi. Purata jangka hayat sejak pesakit mengetahui mengenai tumor adalah 1-1.2 tahun. Masa bergantung pada kadar pertumbuhan dan tindak balas badan terhadap terapi.

Tumor Pineal Astrocytic

Tumor jenis ini dilokalisasi di dalam atau berhampiran kelenjar pineal. Ini adalah segmen otak yang bertanggungjawab untuk pengeluaran melatonin. Terima kasih kepadanya, tubuh manusia dapat mengenali waktu siang..

Terdapat beberapa jenis:

  • Tumor astrocytic pine adalah astrocytoma yang terletak di kelenjar pineal. Pembentukan sedemikian berbeza dengan keganasan..
  • Tumor astrositik yang terbentuk dari astrosit, yang terdapat di kebanyakan otak dan juga di saraf tunjang.

Jenis barah pertama lebih kerap berlaku pada kanak-kanak daripada pada orang dewasa.

Astrocytoma piloid

Astrocytoma adalah pembentukan yang berkaitan dengan glioma. Secara luaran, sukar untuk membezakannya dengan medula: ketumpatan serupa, warna merah jambu pucat.

Tahap pertama penyakit ini disebut astrositosis otak polycytic atau piloid. Ia dianggap jinak. Berkembang secara perlahan. Kawasan yang terjejas mempunyai sempadan yang jelas.

Penyakit ini lebih kerap berlaku pada kanak-kanak daripada pada orang dewasa. Subtipe ini terbentuk terutamanya pada otak kecil, lebih jarang pada batang saraf tunjang.

Astrositosis dihilangkan secara pembedahan tanpa membahayakan kesihatan.

Astrocytoma meresap

Astrocytoma difus mempunyai nama lain - fibrillar. Dia dianugerahkan keganasan kelas 2. Lesi barah ini tumbuh dalam jangka masa yang lama tanpa menyebabkan gangguan neurologi yang serius. Ia menampakkan diri pada orang yang tergolong dalam kumpulan umur 20-30 tahun.

Sebilangan besar kes (50-80%) adalah ganas (sel memperoleh tanda-tanda keganasan kerana pelanggaran pembahagian dan pembezaannya) menjadi bentuk anaplastik.

Rejimen rawatan untuk astrositosis difus terdiri daripada satu set langkah. Ia merangkumi pembedahan, radiasi dan kemoterapi. Selain itu, kaedah operasi bertujuan untuk penghapusan maksimum tisu yang terjejas, tanpa mengganggu kawasan otak yang sihat..

Astrocytoma anaplastik

Astrocytoma anaplastik adalah tumor yang memulakan perkembangannya jauh di dalam otak. Ia mempengaruhi puncak bukit visual, empat kali ganda, garis tengah otak kecil. Dia dianugerahkan keganasan kelas 3. Ia berkembang pesat. Gejala neurologi muncul lebih awal daripada diagnosis itu sendiri.

Tisu yang terkena penyakit ini menjadi lembik dengan fokus pendarahan.

Orang berumur 40-50 tahun cenderung kepada jenis tumor ini. Semakin muda pesakit dan defisit neurologi yang kurang, semakin baik prognosis penyakit ini. Orang yang berumur lebih dari 60 tahun tidak bertolak ansur dengan terapi yang kompleks dan sering kali perlu mengganggu perjalanan rawatan.

Glioblastoma

Glioblastoma adalah tumor barah di tengkorak. Ini adalah salah satu jenis yang paling ganas (gred 4). Dibentuk dari astrosit. Sel-sel stellate ini membiak dengan cepat. Kemunculan glioblastoma memprovokasi perkembangan mereka yang tidak terkawal (pertumbuhan dan pembiakan dipercepat).

Mengenai topik ini
    • Ketumbuhan

7 jenis tumor otak jinak

  • Ekaterina Nikolaevna Kislitsyna
  • 26 Mac 2018.

Kumpulan risiko termasuk kanak-kanak dan orang yang berumur bekerja. Jangka hayat dengan penyakit seperti ini jarang melebihi 5 tahun, walaupun dengan menjalani semua prosedur perubatan yang diperlukan. Ini disebabkan oleh faktor berikut:

  1. Dalam 80% kes, kekambuhan berlaku pada pesakit dalam tempoh selepas operasi.
  2. Kadar pertumbuhan neoplasma yang cepat membawa kepada memerah tisu berdekatan, edema serebrum dan kegagalan fungsi penting.
  3. Kerana perkembangan kecacatan neurologi, seseorang menjadi tidak dapat mengurus diri sendiri. Pesakit tidak dapat melakukan tanpa bantuan dari luar.

Mengingat semua keadaan penyakit ini, menjadi jelas bahawa prognosis lebih lanjut hanya mungkin tidak menguntungkan.

Tumor oligodendroglial

Tumor oligodendroglial terbentuk di sel-sel otak yang bertanggungjawab untuk memberi makan sistem saraf. Kanser semacam itu dilokalisasikan di nod subkortikal, lobus frontal dan temporal..

Secara lahiriah, formasi seperti itu adalah fokus tisu putih kelabu seragam, yang mengandungi sista kecil.

Mengikut tahap keganasan, jenis tumor ini dibahagikan kepada subspesies:

  1. Oligodendroglioma. Dia dianugerahkan darjah 2. Pendidikan sedemikian berkembang dengan perlahan. Sel yang terjejas tidak berbeza dengan sel yang sihat. Kumpulan risiko terdiri daripada orang yang berumur 40-60 tahun.
  2. Oligodendroglioma anaplastik. Ia dikelaskan oleh WHO di bawah gred 3. Ia berkembang pesat. Terdiri daripada sel ke luar tidak seperti biasa.

Wanita berumur 30-40 tahun lebih mudah terkena barah tersebut..

Glioma bercampur

Kanser jenis ini dicirikan oleh sifat beberapa jenis glioma sekaligus. Jenis campuran berkembang, sebagai peraturan, pada tisu hemisfera serebrum, berhampiran serat saraf. Ia terbentuk dari sel glial, yang bertanggungjawab untuk fungsi neuron yang betul. Kadang-kadang glioma bercampur mempengaruhi segmen otak lain juga..

Tahap keganasan tumor yang tidak biasa ditentukan oleh jenis yang lebih agresif yang merupakan sebahagian daripada pembentukan barah. Kaedah rawatan dipilih mengikut kriteria yang sama. Kebanyakan mereka menjalani pembedahan diikuti dengan terapi.

Tumor ependymal

Tumor ependymal bermula pada membran nipis yang merangkumi otak dan saraf tunjang. Tisu lapisan ini menghasilkan dan mengandungi cecair serebrospinal.

Klasifikasi tumor otak

Semua neoplasma yang terletak di kanal tulang belakang tengah dan di dalam tengkorak disebut sebagai tumor otak. Perkembangan tumor otak dikaitkan dengan pembahagian sel yang tidak terkawal, klasifikasinya bergantung pada faktor seperti faktor primer dan komposisi selular.

Neoplasma otak boleh menjadi jinak atau ganas. Di samping itu, semua tumor otak dikelaskan mengikut kriteria tertentu:

  • mengikut asal;
  • mengikut jenis histologi;
  • penyetempatan;
  • menurut Smirnov.

Ahli onkologi, pakar bedah saraf dan radiologis Pusat Onkologi Hospital Yusupov, ketika memilih kaedah yang berkesan untuk merawat tumor otak, tidak hanya mempertimbangkan lokasi dan jenis neoplasma, ciri-cirinya, keadaan umum dan usia pesakit, tetapi juga kemungkinan komplikasi intraoperatif dan pasca operasi. Untuk rawatan penyakit onkologi otak, kaedah yang paling progresif digunakan untuk memastikan hasil yang maksimum..

Klasifikasi tumor otak mengikut kejadian

Terdapat pelbagai jenis tumor otak pada orang dewasa, yang dikelaskan mengikut satu ciri atau yang lain..

Pertama sekali, semua tumor otak dibahagikan kepada primer dan sekunder.

Tumor primer (misalnya, limfoma primer sistem saraf pusat) terbentuk oleh tisu otak itu sendiri dan berdekatan dengannya: tisu saraf kranial, meninges, kelenjar pineal, tisu limfoid atau tisu hipofisis. Perkembangan neoplasma ini dikaitkan dengan mutasi yang menyebabkan munculnya kelainan pada DNA sel otak.

Kemunculan tumor otak sekunder paling sering dikaitkan dengan proses metastatik dari organ lain yang terkena penyakit onkologi.

Tumor otak jinak dan malignan

Tumor otak jinak (misalnya, lipoma otak) berbeza dalam penampilan sel-sel penyusunnya yang agak normal, pertumbuhan perlahan, kekurangan penyebaran ke organ lain dan tidak ada penembusan ke dalam tisu otak itu sendiri. Walaupun begitu, tumor otak jinak boleh menjadi sangat berbahaya dan dalam beberapa kes mengancam nyawa pesakit - apabila tumor dilokalisasi di bahagian penting otak, tumor jinak di kepala disertai dengan pemampatan tisu saraf sensitif, serta peningkatan tekanan intrakranial.

Tumor otak ganas adalah proses patologi yang dicirikan oleh percambahan sel yang tidak terkawal dan tidak terkawal. Neoplasma ganas ditunjukkan dengan pertumbuhan pesat, keupayaan untuk melakukan metastasis, tumor sering tumbuh ke organ dan tisu berdekatan.

Keganasan dan kebinasaan adalah konsep yang relatif. Sebilangan tumor malignan, sebenarnya, mempunyai penyakit jinak, yang dapat bertahan dalam jangka masa yang cukup lama.

Jenis barah otak mengikut lokasi

Penyetempatan neoplasma di otak adalah faktor penting, bergantung kepada kaedah kaedah pembedahan yang bergantung kepadanya..

Mengikut lokasi tumor otak, mungkin ada:

  • intraserebral: pertumbuhan mereka bermula pada warna kelabu atau putih otak. Supratentorial mempengaruhi lobus frontal, parietal dan temporal otak, subtentorial - batang otak, cerebellum, bahagian bawah ventrikel ke-4 (tumor medula oblongata, tumor batang otak, tumor batang otak, tumor ventrikel ke-4 otak, tumor otak kecil otak, tumor nod subkortikal berkembang) dan otak tengah);
  • extracerebral: berkembang di kulit otak yang lembut atau keras, saluran darah, tulang tengkorak (meningioma, neurinoma otak berlaku).

Klasifikasi tumor otak mengikut jenis histologi

Yang sangat penting untuk meramalkan "tingkah laku" neoplasma selanjutnya adalah tisu dari mana tumor berkembang. Mengikut kelayakan histologi, tumor dibahagikan kepada jenis berikut:

  • tumor otak glial;
  • tumor dari tisu saraf;
  • tumor vaskular (contohnya, cavernoma batang otak);
  • pembengkakan lapisan otak;
  • teratoma.

Tumor otak glial termasuk:

  • astrocytoma - tumor jinak dari tisu glial yang dilokalisasikan di hemisfera serebrum dan cerebellum;
  • oligodendroglioma - tumor dari tisu glial yang tidak mudah menyerang tisu lain dengan penyetempatan di hemisfera serebrum;
  • ependymoma - ependymoma otak adalah tumor jinak yang dilokalisasikan di ventrikel lateral atau ke-4;
  • glioblastoma multiforme - jenis tumor ini biasanya didiagnosis pada pesakit tua;
  • medulloblastoma - tumor yang mempengaruhi cerebellum, paling kerap dijumpai pada kanak-kanak;
  • pinealoma - neoplasma yang mempengaruhi kelenjar pineal.

Tumor yang terbentuk dari tisu saraf termasuk:

  • neurinoma otak (schwannoma): tumor dibentuk oleh sel Schwann atau sel selubung ujung saraf. Selalunya, jenis penyakit ini jinak, tetapi kadang kala boleh menjadi ganas;
  • neurofibroma otak - adalah, sebagai peraturan, neoplasma jinak, yang terdiri daripada Schwann, sel mast atau fibroblas;
  • tumor berkembang di kawasan sella turcica, misalnya, dari kelenjar pituitari.

Tumor meninges otak, misalnya, meningioma otak. Tumor ini dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan watak jinak..

Teratoma adalah neoplasma barah yang berkembang dari sel dengan struktur morfologi yang serupa dengan sel stem. Selalunya didiagnosis pada pesakit kanak-kanak dan muda.

Klasifikasi tumor otak mengikut Smirnov

Klasifikasi ini menganggap pembahagian tumor otak menjadi beberapa jenis sesuai dengan kematangan sel dan ciri morfologi..

Dengan tahap kematangan, tumor otak boleh:

  • matang (contohnya, ependymoma otak);
  • tidak matang (contohnya, ganglioblastoma otak);
  • belum matang (contohnya, medulloblastoma otak).

Sebagai tambahan kepada tahap kematangan, klasifikasi ini juga berdasarkan ciri-ciri morfologi, menggabungkan klasifikasi lokalisasi dan klasifikasi histologi..

Rawatan tumor otak di hospital Yusupov

Rawatan tumor otak di pusat onkologi hospital Yusupov dilakukan dengan menggunakan teknik bukan pembedahan yang paling maju:

  • radiosurgeri stereotaktik - memungkinkan untuk membuang tumor kecil dalam satu sesi;
  • terapi radiasi menggunakan peranti generasi terkini, pemecut linier dan sistem terkini yang memastikan keselamatan dan keberkesanan terapi maksimum, dll..

Sekiranya rawatan pembedahan tidak dapat dielakkan, ia akan dilakukan oleh pakar terbaik yang menguasai semua teknologi dan kaedah neuroradiologi intervensi dan bedah saraf moden. Doktor di Pusat Onkologi Hospital Yusupov berusaha sedaya upaya untuk menggunakan kaedah dan operasi invasif minimum dengan akses transnasal, yang tidak memerlukan sayatan pada tengkorak.

Berkat peralatan inovatif pusat onkologi, doktor berpeluang melakukan diagnostik berkualiti tinggi dan rawatan tumor otak yang berkesan menggunakan kaedah bukan pembedahan atau invasif minimum..

Selari dengan pakar bedah saraf, pakar neurologi, ahli onkologi, dan ahli radiologi mengambil bahagian dalam rawatan pesakit dengan tumor otak. Pesakit diberikan terapi sokongan dan sokongan psikologi yang berkelayakan.

Anda boleh mendaftar untuk berunding dengan pakar onkologi di klinik onkologi dan mengetahui keadaan kemasukan ke hospital dengan menghubungi hospital Yusupov atau dalam talian di laman web doktor penyelaras..

Jenis tumor otak

Jenis tumor otak dikelaskan bergantung pada jenis sel, tahap keganasan dan kawasan neoplasma. Oleh kerana tumor sangat pelbagai, satu klasifikasi belum dikembangkan sehingga kini. Ini disebabkan kerumitan diagnosis dan pendapat pakar yang berbeza berkaitan dengan neoplasias tertentu. Di antara tumor jinak, meningioma paling kerap didiagnosis. Ia terbentuk dari saluran pia mater dan menyumbang 20% ‚Äč‚Äčneoplasma yang berkembang di dalam tengkorak.

Meningioma adalah simpul yang terletak di permukaan basal atau cembung otak. Sekiranya penyakit itu dikesan tepat pada waktunya dan kaedah rawatan yang sesuai digunakan, prognosis untuk perkembangan penyakit akan lebih baik. Tetapi jika penyetempatan berlaku di batang otak, maka akibatnya akan tidak menguntungkan. Ini kerana ukuran kecil meningioma dapat memampatkan tisu saraf dan seterusnya menyebabkan kerosakan serius. Astrocytoma adalah sejenis tumor jinak. Ini adalah neoplasma yang tumbuh yang terletak di semua bahagian otak. Penyakit ini biasa berlaku di kalangan orang muda.

Jenis tumor otak

Di antara neoplasma malignan, glioblastoma dan medulloblastoma dibezakan. Glioblastoma adalah salah satu jenis yang paling biasa. Selalunya memberi kesan kepada orang yang berumur antara 40 hingga 60 tahun. Tumor tidak mempunyai batas tertentu dengan tisu, oleh itu, ia dapat mengembangkan perubahan sekunder. Antaranya ialah pembentukan sista, nekrosis dan pendarahan. Metastasis hanya terdapat di otak, tetapi fokusnya berkembang dengan cepat. Ini boleh menyebabkan kematian dalam 3 bulan. Medulloblastoma tergolong dalam tumor otak malignan, kerana terbentuk dari sel-sel medulloblas yang belum matang. Sebab utama pembentukan patologi ini adalah proses disgenetik. Dengan kata lain, asas embrio dipindahkan walaupun pada masa pranatal. Pada masa yang sama, sel embrio yang belum matang kekal di dalam tisu otak. Oleh itu, medulloblastoma sering didiagnosis pada kanak-kanak. Tumpuannya terutama dilokalisasikan dalam vermis otak kecil.

Bersama dengan perkara di atas, neoplasi bermutu tinggi dibezakan. Mereka dicirikan oleh kepekaan rendah terhadap radiasi, kemoterapi dan bahkan pembuangan pembedahan. Sehubungan itu, prognosis untuk mengesan penyakit ini selalu buruk..

Apakah nama perubatan barah otak??

Bidang sains ini mencirikan penyakit ini sebagai pembentukan malignan yang berlaku pada membran dan formasi otak yang berlainan. Di antara semua tumor yang terdaftar, penyakit onkologi ini kira-kira 1.5%.

Sehingga kini, penyebab sebenar barah otak belum dapat dikenal pasti. Walau bagaimanapun, beberapa faktor telah dikenal pasti yang boleh menjadi pencetus onkologi ini..

Antaranya adalah seperti berikut:

  • Penyakit genetik;
  • Rawatan menggunakan terapi radiasi;
  • Pengaruh virus;
  • Kesan negatif telefon bimbit;
  • Kehadiran tumor di bahagian lain badan;
  • Keadaan kerja yang memudaratkan;
  • Kecederaan kepala;
  • Merokok.

Gejala

Banyak tumor berkembang secara tidak simptomatik, jadi mereka hanya dapat dikesan secara autopsi. Terdapat tanda-tanda perkembangan barah fokus dan serebrum. Mereka mempunyai simptom yang serupa, yang dapat menampakkan diri akibat tekanan pembentukan malignan pada otak..

Antara simptom utama barah tersebut adalah seperti berikut:

  • Sakit kepala kekal yang semakin teruk ketika bersin, membongkok atau batuk
  • Pening;
  • Muntah dan loya;
  • Kelemahan berterusan;
  • Peningkatan tekanan intrakranial;
  • Masalah penglihatan dan pendengaran;
  • Kerosakan pertuturan;
  • Ketidakpedulian;
  • Kesukaran bergerak
  • Kekeliruan kesedaran;
  • Halusinasi.

Gejala seperti loya dan muntah sama sekali tidak berkaitan dengan pengambilan makanan. Mereka sentiasa mengiringi sakit kepala. Muntah tidak dikaitkan dengan keracunan makanan. Dengan latar belakang sakit kepala akut, seseorang boleh menjadi lesu dan mengantuk. Pesakit hilang sepenuhnya di ruang dan tidak faham di mana dia berada dan siapa di sekelilingnya. Sekiranya neoplasma berada di korteks motor, maka paresis atau imobilisasi lengkap mungkin berlaku. Lumpuh berlaku hanya pada satu separuh badan.

Sekiranya ia dilokalisasi di kuil, maka orang tersebut mungkin mengalami halusinasi pendengaran. Sekiranya pembentukannya terletak di bahagian belakang kepala, maka halusinasi visual bersifat semula jadi. Pesakit kehilangan keupayaan untuk memahami teks yang ditulis. Terdapat perbezaan yang signifikan dalam tindak balas murid terhadap cahaya. Asimetri pada bahagian muka dan bahagian tertentu adalah mungkin. Pesakit merasakan kekurangan koordinasi, kerana mengejutkan muncul dalam posisi berdiri dan ketika berjalan. Seseorang boleh menjadi agresif dan kehilangan kawalan emosi mereka. Kepekaan kesakitan pada bahagian tubuh tertentu terganggu sepenuhnya atau sebahagian. Apabila terbentuk di kelenjar pituitari, gangguan hormon berlaku.

Tahap perkembangan tumor

Tahap perkembangan penyakit berikut dibezakan.

  1. Neoplasma terletak di permukaan, jadi komponennya menyokong aktiviti vital mereka dan tidak merebak. Hampir mustahil untuk mengesan penyakit pada tahap ini..
  2. Kemajuan mutasi. Neoplasma menembusi struktur bersebelahan dan mempengaruhi saluran limfa. Pening dan sakit kepala muncul. Gangguan visual, muntah mungkin berlaku. Metastasis masuk ke hati, paru-paru dan menyebabkan kerosakannya. Kemungkinan manifestasi kejang epilepsi.

Diagnostik

Pakar neurologi boleh memerintahkan pemeriksaan sekiranya barah disyaki barah. Doktor terlebih dahulu menilai fungsi refleks dan vestibular. Barulah dia merujuk pesakit ke pakar berkaitan. Mereka melakukan elektroensefalografi, yang membolehkan anda menentukan fokus dan tahap aktiviti pembentukannya. Dan juga doktor akan mendiagnosis dan mengenal pasti penyetempatan yang tepat. Untuk ini, MRI, komputasi tomografi dan angiografi resonans magnetik dilakukan. Kaedah terakhir memberikan kajian yang berkesan mengenai saluran yang memberi makan kepada tumor. Untuk ini, agen kontras disuntik ke dalam aliran darah. Untuk menyusun rancangan rawatan dan prognosis untuk masa depan, biopsi digunakan.

Ia dilaksanakan setelah membina model tiga dimensi pendidikan itu sendiri. Kaedah lain juga dilakukan yang membolehkan anda menentukan tahap perkembangan penyakit dengan tepat. Untuk ini, diagnostik instrumental organ di mana tumor telah dilokalkan dijalankan. Rawatan utama untuk barah otak adalah pembedahan. Pelaksanaannya mungkin hanya jika ada batasan antara neoplasma. Sekiranya formasi telah merebak ke meninges, operasi tidak dapat dilakukan. Tetapi, jika ia memberi tekanan pada bahagian otak yang penting, operasi segera perlu dilakukan. Dalam kes ini, tidak semua neoplasma dikeluarkan, tetapi hanya bahagian. Penyingkiran berlaku menggunakan pisau bedah, laser atau ultrasound. Untuk mengurangkan jumlah sel yang dijangkiti, terapi radiasi dilakukan. Ia juga diresepkan untuk penyingkiran tumor yang tidak lengkap atau dengan adanya metastasis.

Ia ditetapkan selepas 3 minggu dari tarikh operasi. Terapi radiasi boleh digabungkan dengan kemoterapi. Tugasnya adalah menghentikan aktiviti sel tumor. Sekiranya mustahil untuk dikeluarkan dengan kaedah di atas, maka keadaan orang itu bertambah baik dengan bantuan radioterapi. Sekiranya terdapat kemunculan penyakit sekunder, maka penyinaran kepala jauh dilakukan. Dalam kes ini, rambut pesakit gugur. Tetapi, selepas beberapa minggu, mereka tumbuh semula.
Terapi yang disasarkan menggunakan ubat-ubatan yang menyekat pertumbuhan saluran darah. Sekiranya tumor dilokalisasi jauh di kawasan penting otak, cryosurgery diresepkan.

Jenis tumor otak pada orang dewasa

Biasanya, prevalensi kanser dijelaskan menggunakan tahap yang berbeza. Walau bagaimanapun, tumor otak tidak menguntungkan sistem ini, kerana mereka merebak melalui otak dan saraf tunjang. Mereka secara praktikal tidak merebak ke bahagian badan yang lain. Untuk menentukan kaedah rawatan dengan tepat, jenis tumor otak pada orang dewasa dikelaskan mengikut jenis sel.

Bahan ini membantu mengawal proses yang berkaitan dengan perubahan siang dan malam. A astrositosis piloid adalah kawasan yang dijangkiti yang terbentuk di astrosit. Mereka tumbuh agak perlahan dan tidak merebak ke tisu lain. Patologi jenis ini bertindak balas dengan baik terhadap rawatan. Astrocytoma difus cenderung tumbuh secara perlahan, namun ia boleh merebak ke tisu lain.

Astrositosis anaplastik merujuk kepada tumor malignan yang tumbuh dengan cepat dan mempengaruhi tisu berdekatan. Gliboblastoma adalah astrocytoma malignan. Mereka mempunyai kecenderungan untuk pertumbuhan dan pengedaran yang intensif. Oligodendroglial timbul di kawasan otak yang menyuburkan dan menyokong sel saraf. Nama semua jenis berasal dari tempat penyetempatan dan jenis sel yang membentuk neoplasma.

Terdapat jenis tumor otak berikut:

  • Primer, yang berkembang dari tisu saraf;
  • Sekunder, yang merupakan metastasis.

Jenis pertama sangat penting, kerana merujuk kepada penyakit sistem saraf pusat. Lesi boleh menjadi jinak atau ganas. Tumor jinak tidak berbeza dari sel normal, oleh itu ia tidak meresap ke tisu lain. Walau bagaimanapun, mereka dapat memampatkan tisu dan mengganggu fungsi otak. Formasi malignan berkembang pesat dan tumbuh menjadi kawasan berdekatan.

Tumor Otak Benign

  • Meningioma. Di antara tumor otak primer, ia didiagnosis sekitar 20%. Penyakit ini berasal dari otak pia mater. Meningioma kelihatan seperti simpul yang licin dan rapat yang bersambung dengan pia mater. Dimensi pembentukan ini boleh berkisar antara beberapa milimeter hingga 16 sentimeter. Ramalan pembangunan akan bergantung sepenuhnya pada lokasi dan ukurannya. Selepas pembedahan, formasi seperti itu tidak berulang..
  • Schwannoma. Ia terbentuk dari sarung saraf periferal. Merupakan simpul putih, yang tertutup dalam sejenis kapsul. Boleh menyebabkan gangguan pendengaran, neuralgia trigeminal.
  • Adenoma hipofisis. Walaupun pembentukannya tumbuh agak perlahan, ia menyebabkan gejala yang sangat teruk..
  • Astrositosis. Tumor cenderung berkembang dengan perlahan, sementara boleh mencapai ukuran yang sangat besar. Pelbagai sista sering dijumpai dalam strukturnya. Boleh berubah menjadi pembentukan malignan.
  • Oligodendroglioma. Ia adalah neoplasma kelabu-merah jambu. Pembentukan sista berkembang di dalam. Dijumpai terutamanya pada lelaki dewasa.
  • Ependymoma. Di dalam neoplasma ini, titik-titik pembentukan nekrosis dan sista dapat dijumpai.

Klasifikasi neoplasma tisu otak menjadi malignan dan jinak agak sewenang-wenangnya. Kerana semua jenis barah otak boleh menyebabkan kerosakan serius yang boleh membawa maut kepada pesakit.

Persoalan tentang apa nama barah otak membimbangkan banyak orang. Istilah ini merujuk kepada barah, yang berdasarkan pembelahan sel secara intensif. Pada kanak-kanak, penyakit ini berlaku akibat pelanggaran struktur gen yang bertanggungjawab untuk pembentukan sistem saraf yang betul. Para saintis menyimpulkan bahawa sel yang secara aktif membelah boleh berubah. Oleh kerana proses sedemikian berlaku pada kanak-kanak lebih kerap daripada pada orang dewasa, tumor itu mungkin terjadi pada bayi baru lahir..

Jenis tumor otak: jenis utama, kaedah diagnosis dan prognosisnya

Sekiranya sel-sel yang membentuk tisu otak membiak secara tidak terkawal dan bertambah jumlahnya, tumor primer akan tumbuh. Ia boleh bersifat jinak dan tumbuh secara beransur-ansur. Atau ia mungkin mempunyai etiologi malignan, berkembang pesat, memberi metastasis.

Tumor otak juga didiagnosis ketika sel-sel degenerasi dari pernafasan, pencernaan, atau sistem lain dengan darah atau limfa menembus di sana. Ini bermakna metastasis telah muncul. Pelbagai jenis faktor boleh menyebabkan tumor otak, dari kongenital hingga diperolehi.

Tumor yang bersifat sekunder berlaku, lebih daripada separuh daripadanya adalah etiologi malignan. Pada kanak-kanak, patologi kurang biasa..

Oleh kerana lokasinya, semua jenis lesi secara signifikan memburukkan kesihatan pesakit, memberi tekanan pada bahagian otak yang penting, yang tidak hanya boleh menyebabkan gangguan fungsi tubuh, tetapi juga kematian seseorang. Adalah sangat penting bagi hasil positif untuk membuat diagnosis seawal mungkin dan memilih terapi yang tepat..

Jenis-jenis tumor

Terdapat lebih dari seratus jenis tumor. Manifestasi ciri tumor otak boleh berbeza-beza bergantung pada lokasi, ukuran, morfologi. Nama-nama jenis barah serebrum diberikan oleh sel-sel yang merosot secara patologi.

Lesi jinak tidak mempengaruhi organ-organ lain, tumbuh, sebagai peraturan, perlahan-lahan, sesuai dengan rawatan pembedahan. Ini termasuk glioma kelas 1, di mana sel-sel otak glial dilahirkan semula..

Tumor otak merangkumi astrositoma, yang terdiri daripada astrosit. Patologi ini didiagnosis pada lebih daripada separuh kes, lebih kerap berlaku pada populasi lelaki, pada usia pertengahan. Penyakit ini menyerang hemisfera serebrum, pangkal otak, saraf optik, batang, cerebellum. Kumpulan ini juga merangkumi oligodendroglioma. Mereka dibentuk oleh sel-sel oligodendrocyte.

Lesi ini tidak begitu biasa, kebanyakan orang jatuh sakit pada usia muda dan pertengahan. Senarai ependymoma berterusan. Mereka terbentuk dari epitel dinding ventrikel serebrum, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran cecair serebrospinal. Kelas formasi ini dibentangkan:

  • ependymoma mixopapillary dan subependymoma yang sangat berbeza yang tidak memberikan metastasis, meningkat secara beransur-ansur;
  • ependymoma yang dibezakan secara sederhana dengan kadar kenaikan purata, tanpa metastasis;
  • ependymoma anaplastik, yang tumbuh secara intensif dan memberikan metastasis.

Baris ditutup oleh glioma campuran. Mereka terdiri daripada sel-sel dari morfologi yang berbeza. Sebagai peraturan, di antaranya terdapat astrosit dan oligodendrogliocytes yang merosot..

Terdapat juga tumor berdasarkan epitel degenerasi membran serebrum. Meningioma jinak tahap keganasan dibezakan, tidak normal - dengan sel berubah yang kelihatan (darjah kedua), anaplastik - dengan kecenderungan metastasis (ketiga).

Senarai neoplasma dengan neuroma akustik berterusan. Ia tumbuh keluar dari sel-sel saraf saraf pendengaran. Sekiranya saluran darah otak terjejas, kita bercakap mengenai hemangioblastoma..

Adenoma hipofisis adalah perkara biasa di kalangan pesakit wanita. Pada masa awal pembentukan, mereka dapat menyebabkan peningkatan pengeluaran hormon tertentu..

Separuh daripada neoplasma yang bersifat disembryogenetic bersifat jinak. Mereka terbentuk di rahim kerana pembezaan tisu yang tidak betul.

Tumor otak ganas tidak selalu dapat dikendalikan, mereka membiak dengan cepat, meliputi kawasan di sekitarnya, memusnahkan tisu otak. Terdapat luka primer dan sekunder. Yang primer biasanya diwakili oleh glioblastomas multiforme, astrocytoma, oligodendroglioma, yang cenderung tumbuh secara intensif.

Apabila limfoma malignan terbentuk, saluran limfa di dalam tengkorak terjejas. Terdapat beberapa peringkat dalam perkembangan proses tumor, masing-masing dicirikan oleh set manifestasi tersendiri:

  1. pada yang pertama - pertumbuhan tumor hampir tidak dapat dilihat, sel-selnya masih serupa dengan yang sihat, kawasan yang berdekatan tidak terjejas;
  2. pada yang kedua, kadar pertumbuhan tidak meningkat, tetapi zon di sekitarnya mula menderita;
  3. pada yang ketiga - pertumbuhan semakin pesat, kawasan berdekatan ditangkap oleh proses patologi;
  4. yang keempat dicirikan oleh pertumbuhan pesat dan pemusnahan kawasan jiran.

Pelbagai jenis neoplasma dan akibatnya yang teruk, termasuk kematian, memaksa kita untuk menganalisis penyebab tumor otak dengan teliti untuk mengurangkan kerosakan dari yang dapat kita atasi..

Penyebab neoplasma otak

Penyebab tumor otak tidak dapat dikurangkan menjadi satu atau dua. Terdapat sekumpulan faktor dan keadaan berbahaya.

Dalam beberapa keadaan, pada kanak-kanak dan orang muda, kecenderungan genetik berperanan, ia merangkumi sebab berikut: mutasi genetik, kerosakan kromosom, peningkatan jumlah protooncogen. Mereka mengaktifkan onkogen, memprovokasi pelanggaran fungsi pengawalseliaan, akibatnya tumor terbentuk di otak.

Sindrom keturunan diketahui dapat meningkatkan risiko pembentukan tumor: poliposis meresap, nevus sel basal, neurofibromatosis dan lain-lain..

Faktor pertumbuhan neoplasma otak pada orang dewasa dianggap sebagai kesan berbahaya pengionan, radiasi elektromagnetik, keadaan persekitaran. Kekurangan imun, pembedahan transplantasi, dari mana sel dapat mula membelah secara tidak terkawal, membentuk tumor, mempromosikan degenerasi.

Lebih kerap patologi ini muncul pada populasi lelaki. Penyebab lain dari tumor otak termasuk:

  • kecederaan, trauma kraniocerebral;
  • kehidupan berhampiran talian kuasa;
  • pengaruh vinil klorida dan bahan berbahaya lain dalam industri kimia;
  • pendedahan agresif terhadap radiasi;
  • bahaya dari arsenik, racun perosak, logam berat, produk minyak;
  • penggunaan pengganti gula E 951 secara berkala;
  • rawatan kemoterapi neoplasma dari sebarang jenis dan lokasi.
  • penipisan sistem saraf yang berpanjangan oleh keadaan tertekan;
  • usia prasekolah dan tempoh dari enam puluh lima hingga tujuh puluh sembilan tahun;
  • papillomavirus manusia 16 dan 18, penurunan imuniti.

Mengetahui penyebab utama timbulnya tumor dan telah menemui sekurang-kurangnya beberapa manifestasi patologi pada diri sendiri, anda perlu segera menghubungi pakar neurologi untuk pemeriksaan..

Gejala penyakit tumor otak

Seringkali, tumor yang muncul di otak tidak dapat dikesan sampai mulai mempengaruhi tisu di sekitarnya, karena ada edema, kekurangan bekalan darah setempat, atau tidak mulai melepaskan toksinnya ke dalam aliran darah. Ini boleh menjadi jinak, yang, bagaimanapun, tidak menghilangkan akibat yang teruk untuk pelbagai fungsi tubuh..

Kanser tertentu hanya dijumpai pada bedah siasat. Di antara gejala barah otak, semua gangguan yang disebabkan oleh lokasi dan pengaruh tumor pada tisu otak yang berdekatan disebut sebagai fokus. Apabila cerebellum diperah, keseimbangan terganggu, kawasan oksipital - ketajaman penglihatan bertambah buruk, dll..

Manifestasi autonomi juga dapat dijumpai: kelemahan biasa, keletihan, peningkatan berpeluh. Kemungkinan gangguan endokrinologi, masalah psikomotor: gangguan ingatan dan tumpuan.

Tanda-tanda serebrum umum penyakit ini serupa dengan gejala patologi lain dan terdiri daripada cephalgia, muntah, vertigo, sawan kejang. Gejala utama barah serebrum termasuk serangan sakit kepala pada waktu malam dan pagi yang berdenyut, berdenyut, diperburuk oleh pergerakan kepala secara tiba-tiba, batuk, dan ketegangan otot perut.

Rasa sakit mereda setelah beberapa ketika berada dalam kedudukan tegak. Ubat penahan sakit tidak melegakannya. Dengan pertumbuhan tumor, kesakitan menyakitkan pesakit secara berterusan. Juga, pesakit sakit, boleh muntah. Pada masa yang sama, ini tidak ada kaitan dengan makan atau keracunan..

Terdapat penurunan kemampuan kognitif secara beransur-ansur: ingatan merosot, analisis maklumat menjadi lebih sukar, sukar untuk menumpukan perhatian, kesedaran keliru.

Kadang kala penyakit ini dimanifestasikan oleh kontraksi konvulsif pada otot anggota badan atau seluruh badan, pingsan, dan kadang-kadang pesakit tidak bernafas sesaat.

Ini diikuti oleh penyakit otak umum: kesedaran tertekan, kesakitan luar biasa di kepala tidak berhenti, pengsan berlaku, dan cahaya terang menjengkelkan. Pertumbuhan pendidikan yang pesat mempengaruhi fungsi bahagian otak tertentu.

Seseorang mungkin mengalami lumpuh separa atau lengkap, halusinasi pendengaran, penciuman atau visual, gangguan pertuturan, pekak, buta. Pengecaman, pembacaan, pertuturan dan teks serta kemahiran menulis menurun.

Semakin sukar untuk mengawal arah pandangan, ada perbezaan ukuran murid, wajah boleh diputarbelitkan. Kestabilan emosi dan kecerdasan sering menderita, fungsi vestibular terganggu, ketidakseimbangan hormon berlaku.

Gambaran klinikal menyerupai keadaan dengan strok, namun, manifestasi berkembang secara beransur-ansur dan melalui tahap-tahap tertentu:

Sel-sel neoplasma tidak menjangkiti tisu di sekitarnya, yang sering menyulitkan diagnosis. Sel dilahirkan semula dengan lebih aktif, mempengaruhi saluran darah dan limfa.Tumor membuat dirinya terasa dengan cephalgia, pengsan, penurunan berat badan, hipertermia. Ketidakseimbangan, penglihatan, pesakit muntah dan muntah.

Kanser menyerang semua lapisan otak, menjadikan tumor tidak dapat dikendalikan, dan memusnahkan organ lain dengan metastasis. Kesedaran sangat keliru, kejang epilepsi berlaku, pesakit berhalusinasi. Kepalaku sakit tidak dapat ditanggung, memerlukan semua kekuatanku.

Pastikan anda berjumpa pakar neurologi sendiri atau bawa orang yang anda sayangi kepadanya sekiranya anda melihat gejala yang dinyatakan di bawah:

  • kepala mula sakit pada seseorang yang berusia lebih dari 50 tahun, walaupun ia tidak mengganggunya sebelumnya;
  • seorang kanak-kanak di bawah umur enam tahun menderita cephalalgia;
  • pada masa yang sama sakit kepala, rasa mual, muntah muncul, yang tidak membawa kelegaan;
  • pada waktu pagi terdapat serangan muntah tanpa cephalalgia;
  • tindak balas tingkah laku telah banyak berubah;
  • keletihan telah meningkat dengan banyak;
  • gangguan fokus diperhatikan: kehilangan kepekaan, pergerakan terganggu, asimetri wajah.

Diagnostik

Ahli neuropatologi menentukan di mana, berapa lama dahulu dan tumor mana yang muncul di otak. Selepas pemeriksaan, penilaian keadaan refleks dan fungsi, diperlukan perundingan dengan pakar yang berkaitan. Adalah mungkin untuk mendiagnosis kanser, menentukan ukuran, lokasi, jenis dan darjahnya menggunakan MRI. CT digunakan jika MRI dikontraindikasikan.

Ukuran lesi akan ditunjukkan oleh PET. Adalah mungkin untuk mengkaji keadaan saluran darah berkat MR-angiografi. Walau bagaimanapun, kata terakhir termasuk dalam biopsi, yang mana model otak volumetrik otak dan fokus patologi di dalamnya dibuat, dan hanya selepas itu siasatan dimasukkan untuk mengambil sampel.

Pemeriksaan sampel tisu berpenyakit memungkinkan pilihan terapi yang paling tepat. Sekiranya metastasis telah muncul, sistem dan organ yang dipengaruhi olehnya juga dikaji.

Rawatan

Dengan mempertimbangkan usia, keganasan, tahap perkembangan tumor otak dan faktor-faktor lain, strategi perawatan dipilih, termasuk ubat-ubatan yang melegakan gejala, pembedahan, kemoterapi..

Tumor dikeluarkan dengan pembedahan mikro, sinar laser, ultrasound, radiosurgery, cryosurgery. Mereka menjadikan tumor lebih kecil dan cuba memisahkannya dari kawasan normal sebelum peringkat pembedahan. Untuk ini, terapi radiasi dilakukan..

Semasa merawat tumor, sekiranya terdapat lebihan cecair di rongga kranial, pembedahan pintasan dilakukan. Kini, semakin ramai orang beralih kepada kaedah rawatan biologi konservatif baru..

Komplikasi dan prognosis

Akibat dan kelangsungan hidup pesakit barah secara langsung dipengaruhi oleh ketepatan masa pengesanan dan terapi penyakit pada peringkat awal penyakit..

Dengan tumor peringkat awal, lebih daripada lapan puluh peratus pesakit hidup lebih dari lima tahun selepas operasi. Sekiranya penyakit itu didiagnosis pada tahap pembentukan metastasis tumor di organ lain, kemungkinan hidup selama lima tahun lagi setelah penyingkiran tumor jatuh ke empat puluh peratus.

Dalam beberapa kes, pesakit dalam tempoh pemulihan mengalami sawan yang tidak terkawal, pengumpulan cairan di rongga kranial, dan depresi. Semua penyakit ini dapat diatasi dengan cara tambahan..

Prognosisnya buruk. Apa itu tumor otak dan dengan apa itu?

Onkologi otak adalah pembentukan malignan di otak. Ia boleh dijumpai di bahagian otak yang berlainan, juga di membran, tengkorak dan kelenjar berdekatan. Penyakit ini terbentuk apabila sel tersasar dan mula membelah secara kacau. Tumor boleh berlainan jenis, dan keberhasilan rawatan bergantung pada pelbagai faktor: tahap di mana tumor dikesan, lokasinya. Namun, malapetaka utama penyakit seperti ini dapat disebut sebagai kenyataan bahawa gejala muncul terlalu lambat: ketika pendidikan sudah mencapai ukuran yang besar dan aktif berkembang dalam perkembangannya.

Mencari tempat

Keparahan keadaan dan pilihan rawatan selanjutnya secara langsung bergantung pada lokasi tumor. Doktor memberikan beberapa pilihan untuk formasi, bergantung pada lokasinya:

  • Mereka yang berada di dalam otak (intraserebral);
  • Mereka yang berada di dalam ventrikel (intraventrikular);
  • Mereka yang berkembang di luar otak (extracerebral).

Terdapat juga kumpulan formasi yang berasingan - perantaraan - yang merangkumi tumor embrio dan teratoma.

Selain itu, tumor otak dibahagikan mengikut tisu dari mana ia terbentuk. Jadi, terdapat varian neuropithelial, iaitu tumor secara langsung dari zat organ itu sendiri. Terdapat juga varian meningovaskular: ia terbentuk dari membran. Terdapat juga tumor kelenjar pituitari (adenoma), pembentukan saraf kranial, tumor dari turunan mesenzim (tisu penghubung).

Sekunder atau utama

Kanser otak adalah sekunder dan utama. Kategori ini berbeza, dan mereka dibahagikan mengikut bagaimana dan di mana betul-betul tumor itu berkembang. Kanser otak sekunder disebut metastatik. Dan ini bukan tanpa sebab, kerana sel-sel ganas (metastasis) memasuki otak dari jenis barah lain di dalam badan, dan tidak terbentuk secara langsung di dalam organ itu sendiri. Selalunya, jenis onkologi seperti barah paru-paru, payudara, dan ginjal metastasis ke otak. Metastasis melanoma kulit ke otak sangat berbahaya kerana kelajuan penyebarannya: ia berlaku hampir seketika, menyebabkan kematian seseorang dengan cepat. Menurut statistik, varian patologi seperti ini berkembang 3 kali lebih kerap daripada yang utama. Ini bermakna, sebagai contoh, memotong tahi lalat, tidak hanya mengirimnya ke histologi untuk memeriksa keganasan, tetapi juga diuji untuk metastasis. Ia dapat membantu anda hidup.

Tumor primer terbentuk secara langsung di otak dari tisu dan kawasan berdekatannya. Selalunya, ketika bercakap mengenai barah otak, doktor bermaksud seluruh keluarga formasi: glioma. Mereka, seperti yang dinyatakan oleh ahli onkologi, berlaku dalam 80% kes. Semua tumor kumpulan ini terbentuk bukan dari sel-sel otak saraf (iaitu utama), tetapi dari sel-sel pembantu. Mereka dipanggil glia (oleh itu nama keluarga). Tumor primer boleh tumbuh dengan perlahan dan secara beransur-ansur memusnahkan kesihatan seseorang, atau tumbuh dengan serta-merta, sehingga hampir tidak ada peluang untuk sembuh.

Antara tumor utama pelepasan glioma disebut:

  • Astrocytoma adalah jenis barah otak yang paling biasa muncul disebabkan oleh kerosakan sel dengan nama yang sama.
  • Oligodendroglioma - tumor sel yang merupakan pelindung sel saraf; dalam kumpulan risiko untuk mengembangkan varian penyakit ini, orang-orang muda dan pertengahan umur
  • Ependymoma - tumor yang terbentuk dalam kebanyakan kes di bahagian bawah otak; berisiko orang berumur 45-50 tahun

Sekiranya kita bercakap mengenai tumor bukan dari kategori glioma, maka di sini terdapat dalam senarai:

  • Medulloblastomas: tumor di otak kecil. Pembentukan sedemikian dicirikan oleh pertumbuhan pesat dan boleh berlaku dalam perkadaran yang sama pada orang dewasa dan kanak-kanak.
  • Adenoma: neoplasma kelenjar pituitari; seperti hak prerogatif wanita, lelaki lebih jarang dikenakannya
  • Limfoma sistem saraf: formasi muncul di hemisfera dan juga di cairan serebrospinal
  • Meningioma Kelas II dan III

Bagaimana ramalan dibuat

Proyeksi kelangsungan hidup bagi penghidap barah otak sangat membimbangkan. Bagaimanapun, otak adalah organ yang rapuh dan rapuh, dan jika ada yang salah, ia mudah rosak dan menjadikan seseorang itu cacat, atau bahkan membuatnya berada dalam keadaan vegetatif. Secara semula jadi, tidak akan ada perbincangan mengenai penawar. Sebagai contoh, tumor yang terletak di tisu otak dianggap berbahaya. Mereka dipanggil tidak dapat disembuhkan.

Secara umum, ramalan dibuat sesuai dengan pelbagai faktor, termasuk jenis tumor, lokasi pembentukan dan ukurannya (faktor tersebut juga mempengaruhi sama ada tumor dapat dikeluarkan), usia seseorang, kemampuannya untuk bergerak, kedalaman penyebaran formasi. Pesakit dengan oligodendroglioma dan ependymoma mempunyai prognosis yang lebih baik. Dan glioblastoma berbeza dalam senario terburuk: menurut statistik, hanya 14% orang muda yang hidup dengan tumor seperti itu dan hanya 1% orang berusia 55-64 tahun.

Mengapa muncul

Terdapat banyak sebab mengapa masalah seperti barah otak berkembang. Jadi, sebagai contoh, tumor boleh terbentuk di bawah pengaruh faktor genetik, kerana pendedahan radiasi, sejumlah bahan kimia (merkuri, plumbum, dll.). Juga, barah otak sering terbentuk pada orang tua. Dan dalam beberapa kes, ini juga boleh berlaku akibat kecederaan kepala.

Ketumbuhan otak

Tumor otak adalah neoplasma intrakranial, termasuk lesi neoplastik pada tisu serebrum, serta saraf, membran, saluran, struktur endokrin otak. Dimanifestasikan oleh gejala fokus, bergantung pada topik lesi, dan gejala serebrum. Algoritma diagnostik merangkumi pemeriksaan oleh pakar neurologi dan pakar oftalmologi, Echo-EG, EEG, CT dan MRI otak, MR-angiografi, dll. Yang paling optimum adalah rawatan pembedahan, ditambah dengan kemoterapi dan radioterapi mengikut petunjuk. Sekiranya tidak mungkin, rawatan paliatif dilakukan.

  • Punca Tumor Otak
  • Pengelasan
  • Gejala Tumor Otak
  • Diagnostik
  • Rawatan tumor otak
  • Prognosis untuk tumor otak
  • Pencegahan
  • Harga rawatan

Maklumat am

Tumor otak menyumbang sehingga 6% daripada semua neoplasma dalam tubuh manusia. Kekerapan kejadian mereka berkisar antara 10 hingga 15 kes setiap 100 ribu orang. Secara tradisional, semua neoplasma intrakranial disebut sebagai tumor serebrum - tumor tisu dan membran serebrum, pembentukan saraf kranial, tumor vaskular, neoplasma tisu limfatik dan struktur kelenjar (kelenjar pituitari dan pineal). Dalam hal ini, tumor otak dibahagikan kepada intraserebral dan extracerebral. Yang terakhir ini merangkumi neoplasma membran serebrum dan plexus koroidnya.

Tumor otak boleh berkembang pada usia berapa pun dan bahkan boleh menjadi kongenital. Walau bagaimanapun, di kalangan kanak-kanak, kejadiannya lebih rendah, tidak melebihi 2.4 kes per 100 ribu populasi kanak-kanak. Neoplasma serebral boleh menjadi primer, awalnya berasal dari tisu otak, dan sekunder, metastatik, disebabkan oleh penyebaran sel-sel tumor akibat penyebaran hemato- atau limfogen. Lesi tumor sekunder berlaku 5-10 kali lebih kerap daripada neoplasma primer. Di antara yang terakhir, kadar tumor ganas sekurang-kurangnya 60%.

Ciri khas struktur otak adalah lokasinya di ruang intrakranial yang terhad. Atas sebab ini, sebarang pembentukan volumetrik penyetempatan intrakranial hingga satu tahap atau yang lain menyebabkan pemampatan tisu otak dan peningkatan tekanan intrakranial. Oleh itu, walaupun tumor otak yang bersifat jinak, ketika mencapai ukuran tertentu, mengalami malignan dan boleh menyebabkan kematian. Dengan mengambil kira ini, masalah diagnosis awal dan masa yang mencukupi untuk rawatan pembedahan tumor serebrum sangat relevan bagi pakar dalam bidang neurologi dan bedah saraf..

Punca Tumor Otak

Kemunculan neoplasma serebrum, serta proses tumor penyetempatan lain, dikaitkan dengan pendedahan kepada radiasi, pelbagai bahan toksik, dan pencemaran alam sekitar yang ketara. Kanak-kanak mempunyai kejadian tumor kongenital (embrio) yang tinggi, salah satu penyebabnya mungkin terganggu perkembangan tisu serebrum pada masa pranatal. Kecederaan otak traumatik dapat berfungsi sebagai faktor yang memprovokasi dan mengaktifkan proses tumor pendam.

Dalam beberapa kes, tumor otak berkembang dengan adanya terapi radiasi kepada pesakit dengan penyakit lain. Risiko mengembangkan tumor serebrum meningkat dengan berlalunya terapi imunosupresif, dan juga pada kumpulan individu imunokompromi lain (misalnya, dengan jangkitan HIV dan neuro AIDS). Kecenderungan terjadinya neoplasma serebrum dicatat pada penyakit keturunan tertentu: penyakit Hippel-Lindau, sklerosis tuberous, phakomatosis, neurofibromatosis.

Pengelasan

Di antara neoplasma serebrum utama, tumor neuroectodermal mendominasi, yang dikelaskan kepada:

  • tumor genesis astrositik (astrocytoma, astroblastoma)
  • genesis oligodendroglial (oligodendroglioma, oligoastroglioma)
  • genesis ependymal (ependymoma, choroid plexus papilloma)
  • tumor kelenjar pineal (pineocytoma, pineoblastoma)
  • neuronal (ganglioneuroblastoma, gangliocytoma)
  • tumor embrio dan pembezaan yang kurang baik (medulloblastoma, spongioblastoma, glioblastoma)
  • neoplasma hipofisis (adenoma)
  • tumor saraf kranial (neurofibroma, neurinoma)
  • pembentukan membran serebrum (meningioma, neoplasma xanthomatous, tumor melanotik)
  • limfoma serebrum
  • tumor vaskular (angioreticuloma, hemangioblastoma)

Tumor serebral intraserebral dengan penyetempatan dikelaskan kepada sub- dan supratentorial, hemisfera, tumor struktur garis tengah dan tumor pangkal otak.

Tumor otak metastatik didiagnosis pada 10-30% kes lesi barah pelbagai organ. Sehingga 60% tumor otak sekunder mempunyai banyak sifat. Sumber metastasis yang paling biasa pada lelaki adalah barah paru-paru, barah kolorektal, barah buah pinggang, pada wanita, barah payudara, barah paru-paru, barah kolorektal dan melanoma. Kira-kira 85% metastasis berlaku pada tumor intraserebral pada hemisfera serebrum. Pada fossa kranial posterior, metastasis barah badan rahim, barah prostat dan tumor ganas saluran gastrointestinal biasanya dilokalisasi.

Gejala Tumor Otak

Manifestasi awal proses tumor otak adalah gejala fokus. Ia boleh mempunyai mekanisme perkembangan berikut: kesan kimia dan fizikal pada tisu otak di sekitarnya, kerosakan pada dinding saluran otak dengan pendarahan, oklusi vaskular oleh embolus metastatik, pendarahan dalam metastasis, pemampatan kapal dengan perkembangan iskemia, pemampatan akar atau batang saraf kranial. Lebih-lebih lagi, pada mulanya terdapat gejala kerengsaan tempatan pada kawasan serebrum tertentu, dan kemudian ada kehilangan fungsinya (defisit neurologi).

Ketika tumor tumbuh, mampatan, edema dan iskemia menyebar terlebih dahulu ke tisu yang berdekatan dengan kawasan yang terjejas, dan kemudian ke struktur yang lebih jauh, menyebabkan munculnya gejala "di kawasan kejiranan" dan "pada jarak" masing-masing. Gejala serebrum yang disebabkan oleh hipertensi intrakranial dan edema serebrum berkembang kemudian. Dengan jumlah tumor serebrum yang besar, kesan massa adalah mungkin (perpindahan struktur otak utama) dengan perkembangan sindrom dislokasi - penyebaran cerebellum dan medulla oblongata ke dalam foramen oksipital.

  • Sakit kepala setempat mungkin merupakan gejala awal tumor. Ia berlaku akibat kerengsaan reseptor yang terdapat di saraf kranial, sinus vena, dinding saluran meningeal. Cephalalgia difahami diperhatikan pada 90% kes neoplasma subtentorial dan dalam 77% kes proses tumor supratentorial. Mempunyai watak kesakitan yang mendalam, agak kuat dan meletup, sering menjadi paroxysmal.
  • Muntah biasanya merupakan gejala serebrum. Ciri utamanya ialah kurangnya kaitan dengan pengambilan makanan. Dengan tumor ventrikel cerebellum atau IV, ia dikaitkan dengan kesan langsung pada pusat muntah dan mungkin merupakan manifestasi fokus utama.
  • Pening sistemik boleh berlaku dalam bentuk sensasi tenggelam, putaran badan seseorang atau objek di sekitarnya. Semasa tempoh manifestasi manifestasi klinikal, pening dianggap sebagai gejala fokus, yang menunjukkan lesi tumor pada saraf vestibulocochlear, jambatan, cerebellum atau ventrikel IV.
  • Gangguan pergerakan (gangguan piramidal) adalah gejala tumor utama pada 62% pesakit. Dalam kes lain, mereka muncul kemudian kerana pertumbuhan dan penyebaran tumor. Manifestasi awal kekurangan piramidal termasuk peningkatan anisoreflexia refleks tendon dari bahagian ekstrem. Kemudian kelemahan otot (paresis) muncul, disertai dengan kekejangan akibat hipertonia otot.
  • Gangguan deria terutamanya berkaitan dengan kekurangan piramidal. Dimanifestasikan secara klinikal pada sekitar seperempat pesakit; dalam kes lain, mereka dikesan hanya semasa pemeriksaan neurologi. Gangguan perasaan otot-artikular dapat dianggap sebagai gejala fokus utama.
  • Sindrom konvulsi lebih tipikal untuk neoplasma supratentorial. Pada 37% pesakit dengan tumor serebrum, kejang epilepsi muncul sebagai gejala klinikal yang nyata. Kejadian ketidakhadiran atau kejang epilepsi tonik-klonik umum adalah lebih biasa untuk tumor penyetempatan median; paroxysms dari jenis epilepsi Jacksonian - untuk neoplasma yang terletak berhampiran korteks serebrum. Sifat aura penyitaan sering membantu menetapkan topik kekalahan. Semasa neoplasma tumbuh, kejang epilepsi umum berubah menjadi separa. Dengan perkembangan hipertensi intrakranial, sebagai peraturan, terdapat penurunan epiativiti.
  • Gangguan sfera mental dalam tempoh manifestasi berlaku pada 15-20% kes tumor serebrum, terutamanya ketika mereka berada di lobus frontal. Kekurangan inisiatif, kelembutan dan kelesuan adalah tipikal untuk tumor pada tiang lobus frontal. Kesungguhan, kepuasan, kegembiraan yang tidak masuk akal menunjukkan kekalahan pangkal lobus frontal. Dalam kes sedemikian, perkembangan proses tumor disertai dengan peningkatan keagresifan, niat jahat, dan negatif. Halusinasi visual adalah ciri neoplasma yang terletak di persimpangan lobus temporal dan frontal. Gangguan mental dalam bentuk gangguan ingatan progresif, gangguan pemikiran dan perhatian bertindak sebagai gejala serebrum umum, kerana ia disebabkan oleh tekanan darah tinggi intrakranial, keracunan tumor, dan kerosakan pada saluran asosiasi.
  • Cakera saraf optik kongestif didiagnosis pada separuh pesakit lebih kerap pada peringkat kemudian, tetapi pada kanak-kanak mereka dapat berfungsi sebagai gejala awal tumor. Berkaitan dengan peningkatan tekanan intrakranial, penglihatan kabur sementara atau "lalat" di depan mata mungkin muncul. Dengan perkembangan tumor, terdapat peningkatan kemerosotan penglihatan yang berkaitan dengan atrofi saraf optik.
  • Perubahan dalam bidang visual berlaku dengan kerosakan pada kekacauan dan saluran visual. Dalam kes pertama, terdapat hemianopsia heteronim (kehilangan bahagian yang berlawanan dari bidang visual), pada yang kedua - homonim (kehilangan kedua-dua bahagian kanan atau kedua kiri dalam bidang visual).
  • Gejala lain mungkin termasuk gangguan pendengaran, afasia sensorimotor, ataksia cerebellar, gangguan oculomotor, penciuman, halusinasi pendengaran dan gustatory, dan disfungsi autonomi. Apabila tumor otak dilokalisasi di hipotalamus atau kelenjar pituitari, gangguan hormon berlaku.

Diagnostik

Pemeriksaan awal pesakit merangkumi penilaian status neurologi, pemeriksaan oleh pakar oftalmologi, echo-ensefalografi, EEG. Semasa memeriksa status neurologi, pakar neurologi memberi perhatian khusus kepada gejala fokus, yang memungkinkan untuk membuat diagnosis topikal. Pemeriksaan oftalmik merangkumi ujian ketajaman visual, oftalmoskopi, dan pengukuran medan visual (mungkin dengan perimetri berkomputer). Echo-EG dapat merakam pengembangan ventrikel lateral, menunjukkan hipertensi intrakranial, dan anjakan M-echo tengah (dengan neoplasma supratentorial besar dengan perpindahan tisu serebral). EEG menunjukkan kehadiran epiativiti di kawasan otak tertentu. Menurut petunjuk, rundingan dengan pakar otoneurologi mungkin ditetapkan.

Kecurigaan pada otak adalah petunjuk yang jelas untuk pengimejan resonans magnetik. Imbasan CT otak memungkinkan untuk memvisualisasikan pembentukan tumor, membezakannya dari edema tisu serebrum tempatan, menentukan ukurannya, mendedahkan bahagian kista tumor (jika ada), kalsifikasi, kawasan nekrosis, pendarahan pada metastasis atau tisu sekitarnya, adanya kesan massa. MRI otak melengkapkan CT, membolehkan anda menentukan penyebaran proses tumor dengan lebih tepat, untuk menilai penglibatan tisu sempadan di dalamnya. MRI lebih berkesan dalam mendiagnosis neoplasma yang tidak terkumpul kontras (misalnya, beberapa glioma otak), tetapi lebih rendah daripada CT jika perlu untuk melihat perubahan dan kalsifikasi yang merosakkan tulang, untuk membezakan tumor dari kawasan edema perifokal.

Sebagai tambahan kepada MRI standard, MRI saluran cerebral (kajian neoplasma vaskularisasi), MRI fungsional (pemetaan zon ucapan dan motor), spektroskopi MR (analisis kelainan metabolik), termografi MR (kawalan pemusnahan termal tumor) dapat digunakan dalam diagnosis tumor otak. PET otak memungkinkan untuk menentukan tahap keganasan tumor otak, mengenal pasti kambuhan tumor, dan memetakan kawasan fungsional utama. SPECT dengan penggunaan radiofarmaseutikal tropik untuk tumor serebrum memungkinkan untuk mendiagnosis lesi multifokal, menilai keganasan dan tahap vaskularisasi neoplasma.

Dalam beberapa kes, biopsi stereotaktik tumor otak digunakan. Dalam rawatan pembedahan, pengumpulan tisu tumor untuk pemeriksaan histologi dilakukan secara intraoperatif. Histologi membolehkan anda mengesahkan neoplasma dengan tepat dan menentukan tahap pembezaan selnya, dan oleh itu tahap keganasan.

Rawatan tumor otak

Terapi konservatif terhadap tumor otak dilakukan untuk mengurangkan tekanan pada tisu otak, mengurangkan gejala yang ada, dan meningkatkan kualiti hidup pesakit. Ia mungkin termasuk ubat penghilang rasa sakit (ketoprofen, morfin), ubat-ubatan antiemetik (metoclopramide), ubat penenang dan ubat psikotropik. Untuk mengurangkan pembengkakan otak, glukokortikosteroid diresepkan. Perlu difahami bahawa terapi konservatif tidak menghilangkan punca penyakit dan hanya boleh memberi kesan sementara..

Pembuangan tumor otak adalah pembedahan yang paling berkesan. Teknik dan akses pembedahan ditentukan oleh lokasi, saiz, jenis dan tahap tumor. Penggunaan mikroskop pembedahan memungkinkan penyingkiran neoplasma yang lebih radikal dan meminimumkan trauma pada tisu yang sihat. Untuk tumor kecil, radiosurgeri stereotaktik adalah mungkin. Penggunaan teknik Pisau CyberKnife dan Gamma dibenarkan untuk pembentukan serebrum dengan diameter hingga 3 cm. Sekiranya hidrosefalus teruk, pembedahan pintasan dapat dilakukan (saliran ventrikel luaran, cantuman pintasan ventrikuloperitoneal).

Radiasi dan kemoterapi dapat melengkapkan pembedahan atau menjadi rawatan paliatif. Dalam tempoh selepas operasi, terapi radiasi diresepkan jika histologi tisu tumor menunjukkan tanda-tanda atypia. Kemoterapi dijalankan dengan sitostatik, dipilih dengan mengambil kira jenis histologi tumor dan kepekaan individu.

Prognosis untuk tumor otak

Tumor otak jinak bersaiz kecil dan penyetempatan yang tersedia untuk pembuangan pembedahan disukai secara prognostik. Walau bagaimanapun, banyak dari mereka cenderung berulang, yang mungkin memerlukan operasi semula, dan setiap campur tangan pembedahan pada otak dikaitkan dengan trauma pada tisu, yang mengakibatkan defisit neurologi yang berterusan. Tumor yang bersifat ganas, penyetempatan yang sukar dijangkau, ukuran besar dan sifat metastatik mempunyai prognosis yang tidak menguntungkan, kerana ia tidak dapat dihilangkan secara radikal. Prognosis juga bergantung pada usia pesakit dan keadaan umum tubuhnya. Usia tua dan kehadiran patologi bersamaan (kegagalan jantung, kegagalan buah pinggang kronik, diabetes mellitus, dll.) Menyulitkan pelaksanaan rawatan pembedahan dan memburukkan hasilnya.

Pencegahan

Pencegahan utama tumor otak terdiri daripada mengecualikan kesan onkogenik dari persekitaran luaran, pengesanan awal dan rawatan radikal terhadap neoplasma ganas organ lain untuk mencegah metastasisnya. Pencegahan kambuh merangkumi penghapusan pendedahan cahaya matahari, kecederaan kepala, pengambilan perangsang biogenik.