Ataksia vestibular: sebab, gejala dan rawatan. Pelanggaran radas vestibular

Trauma

Ataxia vestibular adalah gangguan koordinasi dan keseimbangan yang berkaitan dengan masalah di telinga dalam. Penyakit seperti itu menyebabkan ketidakselesaan seseorang. Menjadi sukar bagi pesakit bukan hanya untuk berjalan, tetapi juga untuk berdiri diam. Pesakit merasakan putaran objek di sekelilingnya, kerana ini dia harus bergerak dengan gerakan perlahan dan berhati-hati. Gejala hanya mereda semasa berbaring.

Apa itu penganalisis vestibular?

Penganalisis vestibular terletak di telinga dalam. Berkat organ ini, seseorang dapat mengekalkan keseimbangan semasa berjalan. Gangguan penganalisis menyebabkan pening yang teruk.

Jauh di telinga adalah sistem anatomi kompleks yang disebut labirin bertulang. Pembentukan ini dipenuhi dengan cecair (endolimus). Ia terdiri daripada beberapa bahagian:

  • siput;
  • tubulus separuh bulatan;
  • vestibula.

Siput adalah organ yang membolehkan manusia membezakan antara bunyi. Dan penganalisis vestibular terletak di tubulus separuh bulatan dan ruang depan. Dialah yang bertanggungjawab untuk keseimbangan dan koordinasi pergerakan. Oleh itu, dengan penyakit telinga dalam, pendengaran tidak hanya merosot. Orang itu mengalami kesukaran untuk berjalan kerana pening.

Penyebab ataxia

Perkataan Ataxia dalam bahasa Yunani bermaksud "gangguan". Dalam perubatan, istilah ini difahami sebagai pelanggaran rasa keseimbangan dan koordinasi pergerakan. Penyebab ataxia vestibular adalah pelbagai penyakit pada telinga dalam. Keadaan ini tidak menonjol sebagai patologi yang terpisah, melainkan merupakan manifestasi penyakit lain.

Ataxia yang dikaitkan dengan pelanggaran alat vestibular boleh berlaku dengan penyakit berikut:

  1. Selepas kecederaan telinga dengan kerosakan pada bahagian organ yang dalam.
  2. Tumor telinga tengah boleh menekan labirin dan menyebabkan ataksia.
  3. Selalunya, otitis media yang dipindahkan menjadi penyebab terjadinya gangguan koordinasi pergerakan. Jangkitan dari telinga tengah dapat merebak ke bahagian pendengaran yang lebih dalam dan menyebabkan radang labirin.
  4. Dengan peningkatan tekanan bendalir di telinga dalam (penyakit Meniere), serangan ataksia diperhatikan.
  5. Kerosakan sel koklea menyebabkan kehilangan keseimbangan dengan kehilangan pendengaran.
  6. Pada orang tua dengan gangguan vaskular, penyebab gangguan koordinasi pergerakan mungkin adalah infark labirin.
  7. Ataxia boleh berlaku kerana keradangan saraf vestibular, yang menghantar isyarat dari telinga dalam ke otak.
  8. Gangguan keseimbangan boleh berlaku kerana kerosakan pada bahagian otak yang berkaitan dengan saraf vestibular.

Klasifikasi ataxia vestibular

Ataksia vestibular boleh dinamik atau statik. Apa ciri mereka?

Dengan ataksia dinamik, gangguan koordinasi pergerakan dan pening berlaku ketika pesakit bergerak.

Pada ataksia statik, kehilangan keseimbangan dapat dirasakan walaupun orang itu berdiri diam.

Terdapat juga klasifikasi mengikut tahap keparahan tanda ataksia:

  1. Ijazah mudah. Orang itu mengadu pening, sementara gaya berjalan sedikit terganggu.
  2. Purata darjah. Gejala menjadi lebih jelas, ketidakstabilan cara berjalan jelas kelihatan.
  3. Darjah yang teruk. Menjadi sukar bagi pesakit untuk menjaga tubuh dalam keadaan tegak, tanda-tanda ataxia vestibular muncul walaupun dalam keadaan duduk.

Gejala ataxia vestibular

Ataksia vestibular dicirikan oleh gambaran klinikal yang bervariasi. Gejala utama keadaan ini adalah pening yang teruk. Pesakit mempunyai perasaan objek berpusing. Tidak seperti gangguan cerebellar, tidak ada gangguan ucapan, kabur atau pergerakan tangan..

Gejala ciri ataxia vestibular berikut dapat dibezakan:

  1. Pergerakan getaran bola mata berirama (nystagmus) diarahkan ke telinga yang terkena.
  2. Pening digabungkan dengan loya dan muntah.
  3. Pendengaran sering terganggu, tinitus terasa.
  4. Gait goyah. Dalam kes ini, orang itu jatuh atau jatuh ke arah telinga yang sakit.
  5. Gangguan autonomi sering berlaku: berdebar-debar jantung, peningkatan tekanan darah.
  6. Mantra pusing tidak diperhatikan ketika berbaring.

Doktor vestibular menangani rawatan gangguan radas vestibular. Walau bagaimanapun, agak sukar untuk mencari doktor dengan pengkhususan tersebut. Oleh itu, jika tanda-tanda ataksia muncul, anda harus berjumpa dengan pakar neurologi. Sekiranya doktor mengesyaki patologi telinga dalam, diperlukan perundingan otolaryngolog.

Komplikasi ataksia

Ataxia hanyalah manifestasi penyakit telinga dalam dan sistem saraf. Oleh itu, komplikasi boleh disebabkan oleh patologi yang mendasari, yang menyebabkan masalah dengan koordinasi dan keseimbangan..

Kejatuhan dan kecederaan boleh menjadi satu-satunya akibat negatif dari ataxia vestibular. Lebam dan patah tulang jarang terjadi pada pesakit seperti itu..

Dalam kes-kes yang teruk, kerana pening dan gangguan berjalan yang berterusan, menjadi sukar bagi seseorang untuk melakukan tugas-tugas rumah tangga harian mereka dan mengurus diri mereka sendiri.

Adakah mungkin mendapat kecacatan?

Tidak begitu mudah untuk mendaftarkan kumpulan kecacatan kerana sindrom vestibulo-atactic. Keadaan ini bukan disebabkan oleh organik, tetapi gangguan fungsi dan dianggap dapat disembuhkan sepenuhnya. Banyak yang akan bergantung pada patologi yang menyebabkan kompleks gejala seperti itu..

Anda boleh mendapatkan kumpulan kecacatan hanya untuk penyakit yang mendasari, yang menyebabkan ataxia vestibular. Sekiranya ini adalah penyakit yang serius, maka pemeriksaan perubatan dan sosial dapat menyatakan kecacatan yang berterusan.

Kecacatan juga mungkin terjadi dengan ataksia vestibular yang teruk, apabila pening terasa walaupun dalam keadaan duduk dan pesakit tidak dapat melayani dirinya sendiri.

Diagnosis ataksia

Pertama sekali, pakar neurologi memeriksa pesakit. Doktor meminta pesakit untuk mengikuti pergerakan malleus di depan mata untuk mengenal pasti nystagmus.

Kemudian ujian dilakukan menggunakan pose Romberg. Dalam keadaan berdiri, seseorang memegang kakinya bersama-sama, dan mengulurkan tangannya ke hadapan, menjulurkan jari. Dengan ataksia statik, pesakit kehilangan keseimbangan dalam kedudukan ini.

Ujian khas dijalankan untuk koordinasi pergerakan. Doktor meminta pesakit dengan mata tertutup menyentuh hujung hidung dengan jarinya. Dalam kes ini, ketepatan hit dianggarkan.

Selain itu, fungsi otak diperiksa. Menetapkan encephalogram, echoencephalogram, MRI.

Sekiranya pakar neurologi menganggap bahawa ataksia dikaitkan dengan gangguan vestibular, maka setelah berunding dengan ahli otolaryngologi, pemeriksaan berikut ditetapkan:

  • vestibulometri;
  • Imbasan MRI atau CT telinga dalam;
  • audiometri (untuk aduan kehilangan pendengaran);
  • elektrokokleografi (kajian koklea).

Kaedah terapi ataxia

Setelah didiagnosis, rawatan untuk keadaan asas yang menyebabkan masalah koordinasi dan keseimbangan diperlukan. Sebagai contoh, antibiotik diresepkan untuk otitis media, diuretik digunakan untuk penyakit Meniere, dan tumor telinga dikeluarkan melalui pembedahan. Biasanya, pening dan rasa tidak stabil hilang setelah penyebabnya dihilangkan..

Rawatan langsung ataxia vestibular adalah simptomatik. Terapi diresepkan untuk mengurangkan pening. Kumpulan ubat berikut digunakan:

  1. Ubat nootropik: "Piracetam", "Cinnarizin", "Phenibut", "Cavinton", "Pantogam". Dana ini meningkatkan fungsi otak, melegakan manifestasi vegetatif yang tidak menyenangkan dan menghilangkan pening..
  2. Ubat "Betaserc" digunakan. Ia membantu menormalkan peredaran darah di telinga dalam.
  3. Meresepkan ubat-ubatan yang mempengaruhi metabolisme di otak: "Mexidol", "Complamin", "Emoxipin".
  4. Sekiranya ataxia disertai oleh kegelisahan dan panik, maka ubat penenang Eglonil ditetapkan. Tetapi anda harus ingat bahawa ini adalah ubat preskripsi, ia boleh diambil dengan ketat mengikut preskripsi doktor..
  5. Sekiranya loya dan muntah teruk, Torekan, Bromoprid, Metoclopramide diresepkan.
  6. Vitamin B digunakan untuk meningkatkan fungsi sistem saraf.

Terapi senaman untuk melatih alat vestibular

Dengan fenomena ataksia, berguna untuk melakukan gimnastik untuk menguatkan alat vestibular. Sudah tentu, latihan tidak boleh dilakukan jika anda mengalami serangan pening yang teruk. Tetapi apabila keadaan bertambah baik, terapi fizikal hanya akan bermanfaat.

Untuk gangguan vestibular, disyorkan untuk melakukan kumpulan latihan berikut:

  1. Latihan otot mata untuk nystagmus. Anda perlu menarik perhatian pada sehelai kertas dan terus mencuba melihatnya. Kemudian condongkan dan putar kepala anda dan teruskan pandangan anda pada satu titik. Ia membantu melancarkan pergerakan bola mata..
  2. Untuk melatih ketepatan pergerakan, berguna untuk melemparkan bola ke sasaran. Secara beransur-ansur, anda perlu menjauhkan sasaran dan mengambil objek yang lebih berat.
  3. Latihan untuk mengembangkan rasa otot. Dengan mata tertutup, seseorang meneka objek yang berbeza dengan sentuhan.
  4. Membuat pusing dan mengayunkan anggota badan dalam keadaan berdiri dan semasa berjalan. Ini meningkatkan rasa keseimbangan. Lama kelamaan, anda boleh memulakan latihan di bar yang tidak rata..
  5. Latihan untuk mengangkat dan menggerakkan objek. Untuk menyukarkan tugas, anda boleh menggunakan pemberat. Ia mendorong pengembangan koordinasi pergerakan..

Pencegahan ataksia

Koordinasi pergerakan yang terjejas menimbulkan banyak masalah. Kerana serangan pening dan kehilangan keseimbangan, seseorang kadang-kadang takut untuk meninggalkan rumah. Walau bagaimanapun, fenomena yang tidak menyenangkan itu dapat dielakkan jika langkah pencegahan diambil:

  1. Sekiranya terdapat penyakit telinga dan gangguan pendengaran, segera berjumpa pakar otolaryngologi.
  2. Rawat otitis media tepat pada waktunya.
  3. Elakkan kecederaan pada organ pendengaran, termasuk bunyi yang keras.
  4. Menjalani pemeriksaan pencegahan secara berkala oleh pakar otolaryngologi dan pakar neurologi.

Ataxia vestibular merumitkan kehidupan seseorang dengan pelbagai cara. Walau bagaimanapun, ini adalah penyakit yang lebih teruk daripada gangguan cerebellar. Dalam sebilangan besar kes, keadaan ini sembuh sepenuhnya..

Tanda-tanda penyakit dan kaedah rawatan radas vestibular

Apabila terdapat masalah dengan persepsi ruang, fungsi visual dan pendengaran, kehilangan keseimbangan, kejadian pening, semua gejala ini mungkin menunjukkan pelanggaran alat vestibular. Penyebabnya mungkin adalah kecacatan kongenital atau radas vestibular.

Tonton saluran persekutuan dalam talian percuma, tonton pautan TV dalam talian

Maklumat asas mengenai fungsi radas vestibular

Sebelum bercakap mengenai gejala dan rawatan gangguan alat vestibular, perlu memahami struktur umum organ ini..

Alat vestibular adalah organ terpenting yang bertanggungjawab untuk fungsi keseimbangan, kedudukan badan dan pergerakan. Tanpa fungsi normal alat, seseorang dicirikan oleh masalah koordinasi pergerakan, dengan perubahan posisi kepala, dan seluruh tubuh.

VA terletak di telinga dalam. Saiznya kecil dan terdiri daripada tiga kanal separuh bulatan dan dua kantung.

Saluran, pada gilirannya, bertanggungjawab untuk persepsi ketinggian, panjang dan lebar. Mereka diisi dengan bendalir, yang memungkinkan alat vestibular menentukan kedudukan badan, masing-masing, apabila dimiringkan, cairan bergerak.

Kantung berisi lensa yang menekan reseptor yang memberitahu otak untuk mempercepat, melambatkan atau mengubah daya tarikan.

Sebab-sebab yang membawa kepada penyimpangan kerja radas vestibular

Vertigo kedudukan

Hampir semua orang telah mengalami perasaan ini. Perkara ini berlaku terutamanya bagi orang yang berumur lebih dari 60 tahun. Selalunya, wanita terdedah kepada vertigo kedudukan. Adalah mustahil untuk menyebutkan faktor-faktor yang tepat yang mempengaruhi permulaan penyakit ini. Selalunya, penyimpangan ini berlaku selepas pembedahan atau kecederaan. Untuk memprovokasi putaran posisi, mungkin kelemahan semasa jangkitan pernafasan akut, jangkitan virus pernafasan akut. Penyakit ini dicirikan oleh gejala berikut:

  • menukar kedudukan kepala, ada perasaan putaran;
  • terdapat loya dan muntah;
  • dalam beberapa kes, terdapat sensasi yang menyakitkan di perut.

Pening akibat sklerosis berganda

Penyakit progresif boleh menyebabkan loya.

Kecederaan

Fraktur tulang di kuil, gegar otak akibat trauma kepala, menyebabkan gangguan VA.

Patologi otolaryngologi

Pelanggaran boleh menyebabkan penyakit telinga:

  • palam sulfur;
  • otosklerosis;
  • kerosakan pada saluran pendengaran;
  • pelbagai bentuk otitis media.

Neuritis vestibular

Ia berlaku akibat penyakit berjangkit atau virus. Ini adalah salah satu penyebab kerusakan VA yang paling biasa, disebabkan oleh kerosakan pada saraf vestibular. Tempoh yang paling sukar berlangsung sekitar 3 hari. Pemulihan sepenuhnya berlaku selepas beberapa minggu. Dan bagi orang yang berumur, diperlukan beberapa bulan untuk pulih sepenuhnya. Untuk neuritis vestibular, gejala berikut adalah ciri:

  • pening teruk;
  • pergerakan mata yang cepat ke sisi atau dalam bulatan;
  • pening dan muntah.

Tanda kekurangan vertebrobasilar

Lebih kerap orang berusia lebih dari 60 tahun menderita penyakit ini. Untuk rawatan gangguan alat vestibular, perlu untuk merawat penyakit kardiovaskular. Penyebab utama penyakit jenis ini adalah strok cerebellar, kerosakan pada saraf vestibular, dan penyakit vaskular telinga dalam. Gejala utama penyakit ini termasuk yang berikut:

  • Pening tiba-tiba tanpa sebab tertentu
  • masalah keseimbangan;
  • mengiringi loya dan muntah.

Tanda-tanda yang berkaitan adalah mungkin:

  • penyimpangan dalam pemahaman visual, boleh berlipat ganda;
  • pelanggaran pertuturan, bunyi suara di hidung;
  • kerana kehilangan keseimbangan, jatuh mungkin.

Tanda kekurangan vertebrobasilar tidak dapat menampakkan diri selama beberapa bulan. Oleh itu, dengan manifestasi tanda-tanda sedemikian untuk waktu yang lama, diagnosis ini dikecualikan. Ia perlu menjalani pemeriksaan badan secara menyeluruh.

Arteri labirin yang tersumbat

Sebab pelanggaran alat vestibular ini menimbulkan ancaman tertentu. Ini kerana penyumbatan mengganggu bekalan darah normal ke otak. Akibatnya boleh menjadi kritikal: stroke cerebellar, serangan jantung, efusi darah intraserebral. Semua kekalahan ini mengancam nyawa. Sekiranya gejala muncul, anda harus segera mendapatkan rawatan perubatan. Tanda-tanda arteri tersekat:

  • pening teruk;
  • kehilangan koordinasi global;
  • kehilangan pendengaran di satu telinga.

Vestibulopati bilateral kronik

Ini adalah akibat daripada mabuk dadah. Patologi dapat ditentukan oleh ciri-ciri berikut:

  • sedikit pening;
  • loya;
  • masalah dengan orientasi dalam ruang dan kestabilan, diperburuk di ruang gelap.

Penyakit Meniere

Masalah biasa pada telinga dalam. Patologi menampakkan diri dengan gejala berikut:

  • serangan pening yang cepat muncul dan reda;
  • gangguan pendengaran pertengahan, yang menyebabkan kehilangannya pada masa akan datang;
  • bunyi berterusan yang semakin teruk semasa serangan pening.

Anomali kraniovertebral

Penyebab umum kerosakan pada organ vestibular. Patologi khas untuk kanak-kanak. Ditentukan oleh kriteria berikut:

  • masalah pertuturan;
  • pergerakan mata cepat yang tidak disengajakan - nystagmus;
  • masalah menelan.

Sebab-sebab lain termasuk melanoma pada sudut cerebellar pontine, epilepsi, migrain.

Jenis kekalahan VA

Pening diakui sebagai faktor utama dalam pelanggaran alat vestibular. Pakar mengenal pasti beberapa bentuk.

  • Periferal Jenis yang paling popular berlaku dengan penyakit tubulus saraf pendengaran pada alat vestibular.
  • Tengah. Penyakit bahagian otak vestibular: batang, otak kecil, kawasan kortikal.
  • Gabungan. Pening berlaku kerana masalah dengan penglihatan, pendengaran, disfungsi otot sternocleidomastoid.

Gejala penyakit VA

Tanda-tanda pelanggaran ditunjukkan dalam dua bentuk: langsung dan bersamaan.

  • pening;
  • nystagmus (pergerakan mata secara tidak sengaja secara mendatar atau dalam bulatan).
  • loya dari pelbagai peringkat, muntah;
  • pucat atau kemerahan muka dan leher;
  • masalah dengan keseimbangan, koordinasi;
  • berpeluh;
  • masalah dengan kerja jantung, pernafasan;
  • perubahan penunjuk tekanan.

Tanda-tanda pelanggaran alat vestibular ditunjukkan oleh sawan dan boleh mempunyai pelbagai tahap kesan. Gejala disebabkan oleh bau, makanan, perubahan cuaca.

Definisi diagnosis

Untuk diagnosis, sangat penting untuk berjumpa doktor pada peringkat awal manifestasi pelanggaran. Kecacatan dalam kerja alat vestibular sering disebabkan oleh penyakit lain. Ahli otolaringologi akan membantu menentukan sebab dan diagnosis awal.

Semasa diagnosis, pemeriksaan lengkap dilakukan dengan bantuan ubat tambahan:

  • untuk mengetahui tahap persepsi pendengaran akan membantu audiometri;
  • untuk menentukan keadaan arteri vertebra, pemeriksaan ultrasound dilakukan;
  • pemeriksaan patologi otak dilakukan dengan menggunakan tomografi.

Rawatan penyakit

Terapi ubat

Selalunya, perkara pertama yang dilakukan doktor apabila organ vestibular rosak adalah dengan menetapkan rawatan yang menghilangkan gejala utama. Untuk ini, ubat vasoaktif digunakan. Rawatan ubat terdiri daripada agen anti-muntah dan penekan vestibular. Ini merangkumi 3 subtipe ubat:

  • antikolinergik;
  • benzodiazepin;
  • antihistamin.

Selepas diagnosis menyeluruh, penyakit lain dijumpai yang menimbulkan penyakit radas vestibular. Contohnya, kehilangan pendengaran sensorineural, disertai dengan kehilangan pendengaran. Oleh itu, tugas utama doktor adalah dengan betul menentukan punca dan menetapkan terapi yang berkesan..

etnosains

Mempunyai keberkesanannya dalam rawatan yang kompleks dengan pelaksanaan cadangan dari doktor. Ubat-ubatan rakyat bukanlah alasan untuk meninggalkan kaedah rawatan tradisional.

Terdapat beberapa ubat rakyat.

Halia. Sejumput pudina, adas, biji labu yang dihancurkan, saderi, beberapa bunga chamomile dan kulit jeruk ditambahkan ke dalam 4 sudu teh. Campuran dituangkan dengan air mendidih dan dimasukkan selama kira-kira 15 minit.

Balsem berdasarkan 3 tincture. Yang pertama disediakan dari semanggi: tuangkan 40 g bunga dengan 500 ml alkohol. Bersikeras 2 minggu dalam kegelapan. Untuk yang kedua, akar dioscorea diperlukan: tuangkan 50 g dengan 500 ml alkohol. Biarkan selama 2 minggu di tempat yang gelap. Tingtur ketiga dibuat dari propolis dan alkohol. Campuran harus disuntik selama 10 hari di tempat yang gelap. Dan kemudian ketatkan komposisi. Tekstur campuran memakan 1 sudu besar, setiap hari 3 kali selepas makan.

Pencegahan pelanggaran

Gimnastik pemulihan khas akan membantu mengatasi masalah koordinasi. Satu set latihan melatih alat vestibular. Kelas berlangsung selama 15 minit. Lakukan pada kadar yang sangat perlahan pada mulanya.

  • Pergerakan mata secara mendatar dan menegak. Kepala tidak bergerak.
  • Kepala condong ke arah yang berbeza, pertama dengan mata terbuka, kemudian ditutup.
  • Berpeluk tubuh.
  • Melambung bola dari tangan ke tangan.
  • Berjalan di sekitar bilik dengan mata terbuka, kemudian tutup.

Doktor mana yang harus saya hubungi untuk pelanggaran radas vestibular?

Di dalam badan setiap orang ada sistem vestibular, yang bertanggungjawab untuk keseimbangan dan menjaga kedudukan badan di ruang angkasa. Sebarang gangguan dalam kerja pusat ini boleh menyebabkan pening teruk, kehilangan arah di ruang dan bergoyang. Pening berlaku terutama sekali dan alat vestibular terganggu pada osteochondrosis.

Organ ini terletak di telinga, jadi penyimpangan dalam kerjanya biasanya menyebabkan gangguan pendengaran dan kebisingan.

Doktor mana yang menangani rawatan radas vestibular?

Hari ini kita akan mengetahui, sekiranya berlaku pelanggaran alat vestibular, doktor mana yang harus saya kunjungi untuk mendapatkan rawatan yang berkelayakan? Anda boleh bermula dengan ahli terapi atau terus berjumpa pakar otolaryngologi yang pakar di pusat ini. Kadang kala anda juga perlu menjalani pemeriksaan oleh pakar neurologi untuk memerangi penyakit ini.

Bagaimana gangguan vestibular didiagnosis??

Untuk rawatan radas vestibular, kajian adalah prosedur yang perlu dan pertama. Diagnostik diperlukan untuk menentukan punca kelainan patologi.

  • audiometri untuk menentukan kepekaan pendengaran;
  • Ultrasound untuk memeriksa keadaan arteri vertebra;
  • tomografi dikira kepala;
  • vestibulometri.

Doktor mana yang merawat radas vestibular dan bagaimana pemeriksaan awal dijalankan, kami tahu, dan sekarang kami akan mempertimbangkan proses prosedur utama - vestibulometri.

Persiapan untuk peperiksaan

Ahli otolaringologi yang merawat radas vestibular, setelah pemeriksaan awal dan mengkaji sejarah perubatan pesakit, mungkin menetapkan kajian mengenai pusat ini. Dua hari sebelum prosedur, pesakit dilarang meminum alkohol dan ubat - ini adalah peraturan utama penyediaannya.

Jenis prosedur

  • Peningkatan kerengsaan: bagaimana mengatasinya
  • Gegar otak: gejala dan rawatan

Alat vestibular yang boleh anda periksa akan memberitahu anda mana-mana ahli terapi atau doktor THT. Terdapat kaedah yang berbeza untuk melakukan tinjauan, antaranya adalah:

Ujian kalori. Ia berdasarkan penyerapan air sejuk atau suam secara beransur-ansur ke saluran telinga luaran..

Ujian putaran. Kajian dijalankan menggunakan kerusi khas di mana pesakit memiringkan kepalanya ke belakang dan menutup matanya. Setelah kembali ke posisi awal, pandangan diaktifkan dan menerima arahan untuk menentukan jangka masa tindak balas nystagmus.

Ujian jari. Pesakit perlu menutup matanya dan cuba menyentuh hujung hidung dengan jarinya.

Ujian penekan. Dengan bantuan balon Politzer atau tragus, pakar otolaryngologi memprovokasi penebalan / jarang udara di telinga, kerana fistula atau fistula ditangkap.

Ujian indikatif. Pesakit duduk di kerusi dan meletakkan tangannya di lutut. Kemudian dia mengangkat tangan masing-masing secara bergilir dan cuba menyentuh jari telunjuk tangan yang lain.

Reaksi otolith Voyachek. Prosedur ini memerlukan kerusi motor, di mana pesakit duduk dan menurunkan kepalanya, menutup matanya. Setelah menghentikan pergerakan, pakar otolaringologi menilai penyimpangan batang dan mengenal pasti tanda-tanda vegetatif (loya, peluh sejuk, dll.).

Pemeriksaan alat vestibular seperti ini dapat membantu doktor memahami keadaan sistem badan yang penting ini..

doktor mana yang memeriksa radas vestibular?

Alat vestibular terletak di telinga dalam - sistem yang kecil tetapi sangat kompleks. Pembangunan terakhirnya diselesaikan pada 10 - 12, atau bahkan 15 tahun. Alat vestibular, mesti diakui, masih belum dipelajari dengan baik oleh pakar; ia sangat sensitif terhadap medan graviti Bumi, kekuatan graviti. Dari sudut pandang fisiologi, alat ini adalah sebahagian daripada mekanisme yang sangat kompleks yang membolehkan kita mengorientasikan diri kita dalam tiga dimensi, walaupun di ruang yang tidak disokong, dan juga untuk menjaga keseimbangan tubuh. Terima kasih kepadanya dan dengan mata tertutup, seseorang dapat menentukan lokasinya dengan tepat..

Jadi, alat vestibular adalah organ keseimbangan. Reseptornya jengkel dengan memiringkan atau menggerakkan kepala, sementara kontraksi otot refleks berlaku, yang membantu meluruskan badan dan mengekalkan postur. Dengan bantuan reseptor alat vestibular, kedudukan kepala di angkasa dapat dirasakan, dan juga persepsi pergerakan badan.

Pemusnahan kanal dan ruang depan separa bulat menyebabkan kehilangan keseimbangan. Merpati tidak dapat terbang setelah menghancurkan labirin. Sekiranya labirin dimatikan di satu sisi marmut dengan menanam kloroform di telinga, ia mula berguling di atas meja, berputar di sekitar paksi membujur badan.

Pada manusia, orientasi di ruang angkasa dilakukan, selain organ keseimbangan, dengan bantuan penglihatan, kepekaan proprioceptive dan sentuhan (kulit). Oleh itu, tekanan pada telapak kaki, yang dirasakan oleh reseptor taktil, menunjukkan arah tindakan gaya graviti. Pada orang pekak dan bisu, alat vestibular tidak berfungsi. Mereka merasakan kecondongan kepala menggunakan proprioceptor leher..

Ruang depan dilapisi dari dalam dengan endotelium rata dan diisi dengan endolim (cecair). Ia mempunyai dua kawasan, yang disebut bintik, di mana sel-sel rambut reseptor berada, di mana serat deria saraf vestibular sesuai. Rambut sel sensitif direndam dalam jisim seperti jeli yang berisi batu, atau otolit, yang terdiri daripada kristal kecil kalsium karbonat.

Dalam kantung bulat, titik terletak di satah menegak, dan di bujur (rahim) - dalam satah mendatar. Dalam kedudukan badan yang normal, graviti memaksa otolit untuk memberi tekanan pada sel rambut tertentu. Apabila kepala dipusingkan ke bawah dengan mahkota, otolith merosot pada rambut; dengan kemiringan lateral kepala, satu otolith menekan pada rambut, dan yang lain kendur. Perubahan tekanan otolith menyebabkan pengujaan sel rambut, menandakan kedudukan kepala di ruang angkasa.

Sel sensitif kerang di ampula kanal separuh bulatan teruja dengan pergerakan endolim yang mengisi saluran. Semasa memusingkan kepala, pada mulanya, disebabkan oleh inersia, endolymph tertinggal di belakang pergerakan ini, dan ketika selesai, ia bergerak untuk beberapa waktu. Sel-sel rambut terganggu oleh pergerakan endolim, yang menyebabkan sensasi putaran dan pergerakan refleks mata dan kepala.

Oleh kerana ketiga-tiga saluran separuh bulatan terletak di 3 satah, pergerakan kepala ke arah mana pun menyebabkan pergerakan endolim. Seseorang terbiasa dengan pergerakan dalam bidang mendatar, dan pergerakan yang tidak biasa ke atas dan ke bawah atau ke sisi ketika mengangkat lif atau pitching laut boleh menyebabkan pening, mual dan muntah. Latihan (swing) mengurangkan kegembiraan organ keseimbangan dan mencegah fenomena yang tidak diingini.

Dari semua perkara di atas, ini menunjukkan bahawa ini adalah bidang pakar neuropatologi
Walaupun dengan kanak-kanak, untuk mengembangkan V.A., pakar neuropsikologi dapat berfungsi
Oleh kerana ini adalah bahagian telinga dalam, maka mungkin pakar otolaryngolog (aka ENT)
Dan untuk tujuan apa anda berminat?
Memotong tentera? ;)

Doktor merawat gangguan vestibular

Pelanggaran gejala radas vestibular boleh menjadi akibat daripada pelbagai penyakit. Sekiranya ini adalah kali pertama anda mengalami simptom, buat janji temu dengan ahli terapi, dia akan merujuk anda kepada pakar yang tepat.

Apa yang dirawat oleh doktor mengenai pelanggaran radas vestibular

  • ENT (pakar otolaringologi)
  • Pakar Saraf.

Kemungkinan penyakit dengan gejala pelanggaran radas vestibular

  • Otosklerosis koklea
  • Gegar otak pada kanak-kanak
  • Ataksia otak kecil
  • Kehilangan pendengaran sensorineural pada kanak-kanak
  • Gegaran.

Pelanggaran alat vestibular adalah tanda kemungkinan masalah kesihatan yang serius, berjumpa doktor!

Semua doktor merawat gangguan vestibular 420

Cadangan sebelum berjumpa pakar neurologi

Pakar neurologi pakar dalam rawatan penyakit sistem saraf. Persiapan untuk berunding dengan pakar neurologi terdiri daripada mengumpulkan maklumat mengenai penyakit anda. Doktor perlu memberikan semua keputusan pemeriksaan, pendapat pakar. Sekiranya pada waktu pemeriksaan pesakit mengambil ubat, ini juga harus dilaporkan. Untuk objektiviti yang lebih besar, pada malam penerimaan, anda harus menahan diri dari minum alkohol, merokok. Mereka boleh mempengaruhi status neurologi dan menyebabkan overdiagnosis.

Diagnostik pelanggaran radas vestibular

Apa jenis diagnostik yang perlu anda lalui, doktor anda akan memberitahu anda. Anda mungkin ditugaskan:

Bagaimana Saya Menyembuhkan Pening: Empat Puluh Minit Setelah Bertahun-tahun Kerenah

Ini semua mengenai kristal telinga

08/03/2017 pada 13:59, tontonan: 389550

Secara praktikal, kisah ini dapat berguna bagi mereka yang kadang-kadang merasa pening. Terdapat banyak orang seperti itu, dan akan menjadi lebih baik jika mereka belajar sesuatu untuk diri mereka sendiri. Tetapi secara umum, ini bukan mengenai pening. Ini mengenai bagaimana doktor merawat kita untuk masa yang lama dan mahal untuk penyakit yang tidak ada. Dan mereka tidak tahu mengenai penyakit itu. Kenapa ini terjadi? Saya cuba mengemukakan alasan dari pengalaman saya sendiri.

Sebagai permulaan, keluar. Saya berasa pening dari semasa ke semasa. Sudah lama, sejak dua puluh lima tahun. Berputar semasa anda membuangnya kembali. Atau, sebaliknya, apabila anda melihat ke bawah. Atau dalam mimpi ketika anda berguling di sisi lain.

Sampah seperti itu dibuang tanpa diduga dan berlangsung dari beberapa hari hingga sebulan. Secara beransur-ansur, kepala berhenti berputar dan mungkin tidak lagi melakukan ini selama setahun. Atau dua tahun. Atau tiga. Tidak ada sistem dalam tingkah lakunya. Saya tidak tahu mengapa ia bermula dan mengapa ia berhenti.

Berkali-kali saya berusaha untuk mengetahui mengapa dia berputar dan bagaimana merawatnya. Saya pergi ke pelbagai pakar. Saya tidak dapat mengingati semua doktor yang saya temui dalam hidup saya. Tetapi mereka yang saya temui dalam lima atau enam tahun terakhir, seolah-olah mereka adalah profesional yang baik.

Semua mereka mendapat janji di poliklinik dan pusat perubatan negeri dan komersial. Doktor sebenar, bukan paramedik. Seseorang disyorkan kepada saya. Setelah menjimatkan wang, saya pergi ke seseorang sendiri, memutuskan bahawa saya boleh mempercayainya, kerana dia bekerja di institusi perubatan yang mahal dan berprestij, kerana pakar yang tidak baik tidak akan dibawa ke sana.

Saya tidak menyebut nama pusat perubatan di sini, agar tidak menjadikannya iklan anti iklan. Tetapi, percayalah, mereka semua sangat layak, terkenal dan telah bekerja di Moscow selama bertahun-tahun..

Dengan pening, anda mesti pergi ke pakar neurologi - saya diberitahu perkara ini di mana-mana klinik. Dan ahli terapi juga selalu merujuk kepada pakar neurologi. Oleh itu, saya pergi ke pakar neurologi.

Ahli neurologi memeriksa saya dengan sangat teliti. Mereka mengetuk dengan palu, meletakkannya, menghancurkan mereka, mengirimnya ke ultrasound saluran leher, MRI otak dan tulang belakang atas, menuntut untuk lulus semua ujian darah licik.

Menurut hasil penyelidikan, yang mana saya menghabiskan sekitar sepuluh ribu setiap kali, jika tidak lebih, ternyata saya, tentu saja, menderita osteochondrosis. Vertebra di leher dipindahkan dari bekerja di komputer, atau mungkin akibat kecederaan kelahiran. Oleh kerana itu, beberapa pembuluh darah dijepit di leher dan bekalan darah ke otak terganggu. Dan pening.

Ahli neurologi menulis diagnosis yang mengerikan dalam laporan mereka. Dan semacam ensefalopati, dan sesuatu yang vaskular, dan sesuatu yang vegetatif.

Sudah tentu saya kecewa. "Malangnya, tulang belakang tidak dapat dipindahkan ke belakang," kata pakar neurologi yang baik, "ia akan bertambah buruk seiring bertambahnya usia. Tekanan darah tinggi, strok, anda berisiko. Tetapi sekarang kami akan melayan anda dan anda akan berasa lebih baik. Secara amnya, anda perlu duduk di komputer lebih sedikit, tidur lebih banyak, berjalan kaki, berehat, latihan terapi dan kolam renang, berenang sangat berguna untuk anda ".

Rawatan untuk semua doktor adalah sama - selama sepuluh hari untuk pergi ke IV dengan beberapa jenis ubat penguat vaskular ditambah urut, kiropraktor, akupunktur, fisioterapi dan gimnastik perubatan. Atau semuanya bersama, atau sesuatu yang boleh dipilih. Tetapi ia memerlukan banyak wang..

Sebaik sahaja saya memutuskan untuk mengehadkan diri kepada penitis. Setelah sebulan kepala saya benar-benar berhenti berputar, tetapi sebelum ia berhenti walaupun tanpa penitis, jadi saya tidak terlalu percaya pada rawatan seperti itu.

Lain kali, saya mempunyai insurans berlemak, yang tidak hanya membayar untuk IV, tetapi juga untuk prosedur. "Mana-mana keinginan untuk wang anda," kata pakar neurologi itu, menulis banyak rujukan, dan selama tiga minggu saya pergi ke pusat perubatan ini untuk bekerja. Penitis, elektroforesis, magnet, urut, pelonggaran kepala secara manual, jarum. Namun, kepalanya berputar lebih banyak dan berhenti hanya setelah rawatan saya berhenti dan berlalu lagi kira-kira sebulan.

Saya mesti mengatakan bahawa lama dahulu - kira-kira sepuluh tahun yang lalu, mungkin, saya dengan santai memberitahu rakan saya mengenai kepala. Dia lulus dari Institut Perubatan Moscow pada zaman Soviet. Kemudian dia pergi ke luar negara dan bekerja di sana sebagai doktor umum biasa. "Dan bagaimana pening - seperti di kapal atau seperti karusel?" Dia bertanya dengan segera. Saya mengatakan ia lebih seperti korsel. "Pergi ke penyumbat telinga," dia menasihati. Pada masa muda kita, nama ahli otolaryngologi disebut "Ukhogorlonos". Seorang rakan menjelaskan bahawa dia pening kerana kristal di telinganya. Mereka berada di tempat yang tidak sesuai dengan saya, dan "penyumbat telinga" akan mengembalikan mereka ke tempat yang betul dengan manipulasi asas. Mereka tahu bagaimana, tidak sukar.

Semasa menyeret pakar neurologi, saya kadang-kadang teringat nasihat pelik ini dan pernah memutuskan untuk mengikutinya. Saya pergi ke pakar otolaryngologi dengan kelayakan tertinggi, ke klinik ternama yang mempunyai reputasi yang sangat baik.

Di sini, saya katakan, kepala saya berpusing. Letakkan kembali kristal di telinga saya.

Ahli otolaringologi yang berkelayakan memandang saya seolah-olah saya orang bodoh yang jatuh dari langit. Dia tidak pernah mendengar kristal. "Dengan pening kepada pakar neurologi. Anda datang kepada saya dengan sia-sia ".

Itulah akhir hubungan saya dengan "earhogolnos". Dan dengan pakar neurologi, lambat.

Beberapa bulan yang lalu - pada awal musim panas - kepala saya sama sekali tidak berputar. Saya tidak berputar begitu lama sehingga saya lupa memikirkannya.

Tanpa ada kaitan dengan kepala saya, saya memutuskan untuk mewujudkan impian lama saya - saya mendaftar untuk mengikuti kursus "berenang ringan" untuk belajar merangkak jarak jauh di perairan terbuka dan akhirnya berenang melintasi Volga pada titik terluasnya atau bahkan Saluran Inggeris.

Berbeza dengan jaminan pakar neurologi mengenai kelebihan berenang di osteochondrosis, kepala mula berputar dengan berbahaya setelah pelajaran ketiga. Saya tidak berputus asa, saya melanjutkan pelajaran. Jangan tinggalkan, setelah dijamin.

Saya belajar sehingga akhir kursus. Tetapi kepalanya berputar seperti yang tidak pernah berputar dalam hidup saya..

Dia berkelakuan baik hanya ketika dia memandang lurus ke depan. Tetapi dari belokan dan miring ke kanan, kiri, atas, bawah, putaran cepat dari semua yang ada di bidang pandangan bermula.

Saya hanya boleh tidur sambil duduk. Untuk menggosok gigi, saya terpaksa menanggalkan pakaian dan mandi, kerana mustahil untuk membungkuk ke singki. Kepalaku mula berpusing sehingga aku dapat dengan mudah menjongketkan keningku ke singki ini. Di belakang roda, anda hanya perlu melihat lurus, dan meletakkan di cermin, tidak memusingkan kepala secara tiba-tiba. Secara amnya, saya putus asa, jujur. Leher celaka. Otak saya yang lemah. Dia sama sekali tidak dibekalkan dengan darah. Apa nak buat? Sekali lagi untuk pergi ke pakar neurologi? Tetapi bagaimana dia akan membantu jika penitis dan urut yang tidak berguna adalah seluruh gudang miliknya.

Selain kepala, gigi terasa sakit. Dalam bidang pergigian, untuk beberapa sebab, saya dilihat oleh pakar otolaringologi. Meninggalkan doktor gigi, saya pergi kepadanya. Pakar yang betul-betul tidak patos. Nasib baik, tidak ada barisan atau jalan masuk. Dan dia memberitahu mengenai kepala. Dan mengenai kristal.

Diagnosis dibuat dengan serta-merta: vertigo kedudukan jinak. "Anda perlu berjumpa pakar otoneurologi," kata ahli otolaringologi. - Dia akan memanipulasi anda. Hanya ada seorang pakar di Moscow yang akan melakukannya dengan cekap, dan dia mempunyai semua peralatan yang diperlukan. Sekiranya anda pergi, maka kepadanya ".

Dan saya pergi kepadanya. Dan semuanya berjaya. Tiga minggu penderitaan dan bertahun-tahun kemurungan kerana "bekalan darah ke otak yang buruk" berakhir dalam empat puluh minit.

Ahli otoneurologi meletakkan gelas khas pada saya, meletakkan saya di sofa dan mula berpusing dengan licik dan berhati-hati. Pada mulanya kepala saya berputar tanpa belas kasihan di setiap selekoh. Itu memualkan, menjijikkan, saya ingin segera duduk untuk menenangkan putaran. Tetapi pada siri giliran keempat, semuanya bertambah baik. Saya berguling-guling di sebelah kiri dan di sebelah kanan dan menjangkakan bagaimana saya akan tidur sambil berbaring - kebahagiaan yang dilupakan! - sudah malam ini.

Vertigo kedudukan jinak berlaku kerana penyimpangan pada alat vestibular. Osteochondrosis, saluran darah yang tersekat dan bekalan darah yang lemah ke otak tidak ada kaitan dengannya. Semuanya dari opera lain sama sekali.

Terdapat dua reseptor di telinga dalam pada manusia - pendengaran dan vestibular, yang terlibat secara langsung dalam sistem keseimbangan. Telinga dalam (labirin telinga) mengandungi kristal kalsium. Mereka berbaring di sana dalam beg yang disebut dan memberikan rasa berat..

Kristal ini dipanggil kanalit. Mereka boleh rosak kerana pelbagai sebab. Kristal yang dilepaskan dapat melayang keluar dari kantung ke dalam saluran separuh bulatan yang dipenuhi dengan cecair. Terdapat tiga saluran separuh bulatan seperti itu. Selalunya, saluran terapung ke saluran menegak. Tetapi mereka boleh berenang di mana-mana.

Sekiranya mereka berenang, perubahan kedudukan kepala dapat menyebabkan pergeseran saluran, dan kemudian orang itu akan mempunyai perasaan putaran. Ia sangat kuat. Berlangsung kurang dari satu minit, tetapi menyebabkan rasa mual, ketidakseimbangan, dan sensasi ini berlangsung berjam-jam.

Vertigo seperti itu berlaku pada kanak-kanak dan orang tua. Tidak ada keteraturan yang dapat diketahui yang menunjukkan sebabnya. Nampaknya, ini adalah ciri struktur alat vestibular. Beberapa jenis patologi. Tetapi agak biasa.

Secara umum, kepala boleh berputar dari pelbagai sebab. Tetapi kristal yang keluar adalah yang paling biasa. Kira-kira 20% daripada semua orang yang mengalami pening menderita mereka tepat kerana mereka mempunyai kanalis "terikat".

Ia tidak dapat disembuhkan dengan ubat-ubatan. Urut dan manual - juga. Kristal yang telah melayang keluar hanya perlu didorong kembali - ke tempat yang sepatutnya. Inilah yang dilakukan oleh pakar otoneurologi kepada saya. Dengan serangkaian pergerakan cahaya, saya memindahkan kanal yang muncul ke kawasan labirin telinga di mana mereka tidak akan merosakkan sistem keseimbangan.

Suatu hari mereka dapat berenang kembali ke terusan separuh bulatan. Kemudian saya akan pergi kepadanya lagi, dan dia akan mendorong mereka kembali ke tempatnya. Oleh kerana ini tidak kerap berlaku, tidak ada masalah besar di sini..

Saya menulis mengenai tingkah laku kristal yang menarik di laman saya di rangkaian sosial. Mereka yang tinggal di negara kita menjawab dengan komen seperti "kes saya, berikan koordinat doktor, selama bertahun-tahun saya berdosa pada saluran darah dan osteochondrosis, saya diracuni dengan ubat-ubatan, tidak ada akal." Mereka yang tinggal di luar negara juga terkejut. Tetapi tidak bahawa terdapat pening, yang "diperbaiki" dengan manipulasi, tetapi di Rusia hanya sedikit orang yang tahu mengenainya. "Ahli fisioterapi melakukannya di sini, mereka mengajar manipulasi seperti itu pada tahun pertama," tulis orang Sweden itu. "Saya mengalami hal yang sama, tetapi saya segera dikirim ke ENT," tulis wanita Israel itu. "Di Amerika, ini dirawat dengan satu sesi fisioterapi", - tulis orang Amerika.

Ahli otoneurologi yang "membaiki" saya mengatakan bahawa doktor baru-baru ini mengetahui bahawa pening kedudukan disebabkan oleh kristal terapung. Ini hanya diketahui pada tahun 1995 - kerana operasi yang tidak berjaya dilakukan oleh pakar bedah Kanada.

Selama 22 tahun terakhir, ubat asing telah "memasukkan" penyakit baru ke dalam sistem perawatan kesihatannya, yang menentukan tempat yang jelas untuknya: bagaimana ia didiagnosis, oleh apa gejala, pada tahap pemeriksaan apa, oleh pakar apa, yang merawat, dan siapa yang harus mengajar untuk merawatnya.

Ini tidak berlaku dalam sistem penjagaan kesihatan kita..

Ya, banyak pakar mengetahui mengenai vertigo kedudukan. Tetapi ramai yang tidak tahu.

Walaupun jika mereka dirujuk kepada pakar neurologi dengan pening, pakar neurologi pasti mengetahui tentangnya. Dan tidak mudah diketahui. Ini harus dimasukkan dalam algoritma tindakan mereka: sebelum mencari vasokonstriksi dan tumor otak, masih perlu untuk memeriksa sama ada pesakit itu pening kerana kristal. Kerana jika kerana kristal, maka ia tidak boleh didorong oleh kajian alat dan dropper, tetapi dihantar ke pakar lain - pakar otoneurologi.

Jika tidak, sistem penjagaan kesihatan tidak berkesan. Pesakit tidak disembuhkan, dan banyak wang dibelanjakan - baik oleh syarikat insurans dan oleh pesakit itu sendiri.

Siapa yang harus saya tanyakan mengapa vertigo kedudukan jinak berada dalam keadaan terampai? Menteri Kesihatan? Tetapi menteri tidak dapat melacak semua berita perubatan dan mencari tempat aplikasi praktikal untuk setiap berita. Ini bukan tugas kementerian. Ini adalah tugas komuniti perubatan profesional.

Amalan klinikal memerlukan garis panduan klinikal - senarai khusus kaedah diagnostik dan rawatan yang diperlukan untuk penyakit tertentu. Di Barat, cadangan tersebut dikembangkan oleh persatuan profesional doktor dengan pelbagai pengkhususan. The Association of Surgeons merancang untuk pakar bedah, persatuan doktor untuk pengamal am, dan persatuan pakar neurologi untuk pakar neurologi. Doktor berpandukan garis panduan klinikal ini.

Kita semua salah.

Tidak ada garis panduan klinikal, dan tidak dikembangkan, malah garis panduan Barat tidak diterjemahkan ke dalam bahasa Rusia, walaupun lebih cepat dan mudah. Jurang dalam amalan klinikal diisi secara tidak sengaja dan bukannya sistematik.

"Selama sepuluh tahun, kami telah memberitahu semua orang mengenai vertigo kedudukan jinak dalam pertemuan Persatuan Doktor Ilmiah Kota Moscow," kata Profesor Pavel Vorobyov, setelah mengetahui tentang penderitaan saya dengan kepala. - Perkara yang sering terjadi, orang-orang diracuni ubat-ubatan yang tidak masuk akal, dan dada terbuka dengan sederhana. Ya, ada sebab-sebab pening yang lain, tetapi memalukan bahawa kebanyakan penderita dapat dibantu. ".

Persatuan Pakar Perubatan Sains Bandaraya Moscow adalah persatuan profesional. Baiklah, dia menjalankan tugasnya - bercakap mengenai vertigo kedudukan semasa mesyuarat. Tetapi siapa yang mendengarnya? Segelintir doktor "hidup" yang benar-benar berminat dengan profesion ini. Tidak ada gunanya memberitahu yang lain. Mereka memerlukan perintah dari doktor kepala, di mana algoritma akan ditulis, bagaimana, kapan dan siapa yang harus diperiksa untuk mengesan pening posisi. Kemudian mereka akan memeriksa. Tidak akan ada pesanan - mereka tidak akan.

Ini adalah pesanan kami - baik di institusi perubatan negeri dan swasta. Birokratik. Boleh dipercayai, diuji masa.

Masih berjaya, dan akan sangat bagus.

Urut zon kolar, yang pertama kali diarahkan oleh pakar neurologi kepada saya, ternyata berbahaya sekiranya berlaku vertigo kedudukan. "Ia akan menjadi lebih teruk lagi," kata penyelamat otoneurologi itu. Leher biasanya sakit sangat dengan pening ini, ya. Tetapi sakit bukan kerana tulang belakang yang bengkok, tetapi kerana otot sentiasa berusaha memegang kepala dan menghentikan gambar berputar..

Dan berenang juga tidak berguna. Terutama merangkak. Kerana kedudukan di mana badan berada dapat memprovokasi "berenang" saluran yang besar. Nampaknya inilah yang berlaku kepada saya. Jadi Saluran Inggeris akan menunggu.

P.S. Saya tahu betul apa yang akan berlaku selepas penerbitan artikel ini. Orang yang berbeza yang memerlukan pakar otoneurologi akan mula menelefon dan menulis kepada saya untuk mengetahui di mana dia pergi. Orang akan menyelesaikan masalah mereka dengan cara ini. Dan mereka akan membuat keputusan. Tetapi saya menulis artikel itu bukan untuk menyelesaikan masalah tertentu, tetapi untuk menyoroti masalah umum. Sistemik. Sistem penjagaan kesihatan tidak berfungsi sebagaimana mestinya. Dan seseorang yang berkuasa akhirnya mesti memahami perkara ini. Kenali masalah dan atasi.

Tajuk Akhbar: Cara Mencari Siapa Yang Akan Dihadiri
Diterbitkan di akhbar "Moskovsky Komsomolets" # 27460 dari 4 Ogos 2017 Tags: Pilihan raya, Kanak-kanak, Masyarakat, Kuasa, Ubat-ubatan, Perubatan, Klinik, Organisasi Penjagaan Kesihatan: Arsenal Tempat: Rusia, Moscow

Gangguan radas vestibular

Alat vestibular adalah organ telinga dalam dan organ utama yang mengawal kedudukan batang tubuh dan kepala di angkasa. Alat vestibular mempunyai struktur yang kompleks - ia adalah sistem yang terdiri daripada silia, endolim, otolit dan saluran separuh bulatan. Organ telinga dalam melihat dua jenis isyarat: statik dan dinamik. Yang pertama dikaitkan dengan kedudukan badan di ruang angkasa, sementara yang lain melihat maklumat mengenai pecutan dan perubahan posisi badan.

Apabila batang atau kepala berubah posisinya, reseptor alat vestibular jengkel kerana tekanan endolimf pada cupula. Mengubah kedudukan yang terakhir mewujudkan dorongan elektrik yang dihantar oleh sel-sel reseptor di sepanjang saraf ke otak.

Semua gangguan alat vestibular disertai dengan pening, nystagmus, mual, gangguan berjalan dan gangguan autonomi: berpeluh berlebihan, sesak nafas, tekanan darah tinggi, perubahan warna pada kulit. Gangguan ini berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa..

Pelanggaran alat vestibular otak adalah sebahagian daripada struktur penyakit utama sistem saraf pusat dan telinga dalam. Berikut adalah senarai penyakit seperti itu, penyebabnya, gambaran klinikal dan rawatannya. Doktor mana yang harus dihubungi jika gejala dikesan: doktor ENT (pakar otolaryngologi) menangani penyakit telinga dalam.

Penyakit dengan pelanggaran radas vestibular

Disfungsi alat vestibular termasuk dalam struktur penyakit dan sindrom berikut:

Penyakit Meniere

Dengan penyakit ini di telinga dalam, jumlah endolymph meningkat dan tekanan di dalam labirin meningkat. Ini membawa kepada tuli satu sisi, tinitus, dan vertigo. Penyakit Meniere juga dikaitkan dengan ketidakseimbangan dan beberapa gangguan autonomi.

Penyakit ini pertama kali ditunjukkan oleh gangguan pendengaran atau vestibular. Lebih kerap, pesakit mencatat kehilangan pendengaran, kesesakan di telinga. Kemudian (setelah 2-3 tahun sakit), gambaran klinikal ditambah dengan serangan pening yang teruk, gangguan berjalan dan duduk, mual dan muntah, hiperhidrosis dan gangguan koordinasi.

Perjalanan penyakit ini sukar untuk diramalkan: pada beberapa pesakit dalam 2 tahun, penyakit ini dapat sembuh dengan sendirinya, sementara pada pesakit lain sering terjadi kambuh, itulah sebabnya mereka kehilangan kemampuan untuk bekerja, memandu kereta dan melakukan pekerjaan yang berkaitan dengan manipulasi yang tepat.

Penyakit Meniere dirawat dengan dua cara: menghilangkan gejala akut dan mencegah serangan selanjutnya. Walau bagaimanapun, rawatan ini, walaupun menghentikan tempoh akut, tidak mempengaruhi perkembangan gangguan pendengaran..

Serangan akut dihentikan oleh ubat penenang, misalnya, Diazepam. Juga, ubat-ubatan diresepkan yang menstabilkan peredaran darah di otak. Pencegahan serangan penyakit Meniere terdiri daripada mengambil:

  • diuretik - ini mengurangkan tekanan endolymph;
  • betahistine - ubat ini menstabilkan fungsi alat vestibular dan mengurangkan keparahan pening;
  • kortikosteroid - mereka melegakan keradangan di telinga dalam.

Pencegahan juga terdiri daripada mengurangkan pengambilan garam, alkohol dan kopi (tidak lebih dari 2 cawan sehari).

Vertigo vestibular

Ia berlaku apabila saraf vestibular rosak. Patologi ini boleh bebas, atau menjadi sebahagian daripada struktur penyakit lain, misalnya, seperti sindrom Meniere. Berlaku kerana strok sebelumnya, kecederaan otak traumatik atau keradangan telinga tengah dan dalam.

  1. serangan pening berkala jangka pendek apabila menukar kedudukan kepala di ruang angkasa;
  2. pening dan muntah.

Cara merawat gangguan vestibular dengan pening vestibular:

  • Terapi simptomatik.
  • Pencegahan serangan pening berikut.
  • Pemulihan pesakit.

Terapi simtomatik pada orang dewasa adalah memberi ketenangan fikiran kepada pesakit. Pening yang teruk, loya dan muntah mengganggu orang itu, jadi mereka harus diminta untuk mengambil kedudukan badan yang tetap.

Untuk menghentikan serangan pada seseorang, ubat semacam itu diresepkan kerana melanggar alat vestibular:

  1. Antikolinergik. Mereka menghalang kerja radas vestibular. Penyediaan: Scopolamine dan Platyphyllin. Mereka mempunyai kesan sampingan: mulut kering dan penglihatan berkurang.
  2. Antihistamin. Penyediaan: Diphenhydramine, Meclozin.
  3. Benzodiazepin. Mereka menghalang sistem saraf dengan mengaktifkan pengantara GABA dan reseptornya. Tablet: Diazepam, Clonazepam.
  4. Antiemetik. Dengan pening sistemik, mereka mengurangkan rasa mual dan keinginan untuk muntah. Wakil: Metoclopramide.

Rangkaian rawatan seterusnya adalah pencegahan dan pemulihan. Pertama sekali, gimnastik vestibular berperanan dalam pemulihan pesakit. Latihan untuk pelanggaran alat vestibular termasuk program untuk bekerja dengan pergerakan mata, pergerakan kepala dan stabilisasi berjalan. Adalah disyorkan untuk memulakan gimnastik sebaik sahaja serangan pening pertama. Pampasan separa berlaku pada 80% pesakit. 30% pesakit pulih sepenuhnya.

Kekurangan Vertebrobasilar

Biasa pada orang tua. Gangguan alat vestibular berlaku kerana iskemia. Adalah dipercayai bahawa kekurangan vertebro-basilar berlaku dengan osteochondrosis serviks. Namun, tidak ada hubungan seperti itu yang dijumpai dalam kajian dan artikel kajian. Tanda-tanda klinikal:

  • Pening. Ia berkembang kerana kekurangan bekalan darah ke telinga dalam. Ia berlaku secara spontan dan berlangsung tidak lebih dari 3 minit. Pening sering disertai dengan loya dan muntah.
  • Sakit kepala. Ia dilokalisasi terutamanya di bahagian belakang kepala atau leher.
  • Penglihatan menurun.
  • Kehilangan pendengaran sensorineural. Disifatkan oleh kehilangan pendengaran atau tinitus.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku pelanggaran:

  1. menghapuskan punca;
  2. mengembalikan peredaran darah;
  3. menghilangkan faktor iskemia.

Matlamat ini dicapai dengan bantuan terapi konservatif:

  • Ubat yang menurunkan kadar lipid diresepkan, seperti niasin.
  • Menghalang pembekuan darah dengan aspirin.
  • Mengurangkan tekanan darah dengan diuretik.
  • Pelebaran vaskular dengan penghalang alfa.

Tahap kedua rawatan adalah kaedah fisioterapi: latihan fisioterapi dan urut. Dalam proses yang teruk dan rumit, kaedah rawatan pembedahan digunakan.

Neuroma akustik

Penyakit seterusnya adalah neuroma saraf pendengaran. Ini adalah neoplasma jinak yang berkembang dari sel-sel bahagian vestibular saraf pendengaran.

Neuroma akustik ditunjukkan oleh vertigo putaran dan kehilangan pendengaran progresif. Terdapat neuroma dua hala, apabila saraf pendengaran rosak segera di telinga kanan dan kiri. Dalam kes ini, neurofibromas subkutan dapat dikesan secara luaran..

Rawatan neurinoma sama ada pembedahan atau konservatif. Kaedah pertama digunakan lebih kerap. Operasi ditunjukkan jika gejala berkembang dan ukuran neoplasma meningkat. Terapi konservatif adalah radiasi. Ia digunakan jika gambaran klinikal tidak dinyatakan, dan tumornya berukuran kecil atau sederhana.