Migrain, atau hemikrania, adalah penyakit kuno dan cukup biasa yang diderita oleh banyak orang hebat, seperti Karl Marx, Isaac Newton, Charles Darwin, Napoleon Bonaparte, Lewis Carroll.
Menurut saintis yang telah mengkaji penyakit ini, migrain sering terdedah kepada orang dengan ciri-ciri watak berikut: tujuan, kedudukan hidup yang aktif, tanggungjawab, serta kecenderungan kemurungan, kerentanan, kegelisahan, kerengsaan dan serangan.
Menurut statistik, wanita sering lebih mudah terkena migrain.
Selain itu, melalui saluran wanita penyakit ini biasanya menular kepada anak-anak. Telah diketahui bahawa jika kedua ibu bapa menderita penyakit ini, maka anak itu mempunyai peluang 90% untuk menerimanya. Selalunya migrain mula menampakkan diri pada usia 16 tahun, berhenti pada usia 45-55 tahun.
Bentuk migrain klasik adalah migrain dengan aura, gejala yang berlaku pada 1/4 kes..
Ciri khasnya: 10 minit atau satu jam sebelum serangan, gangguan visual, penciuman, neurologi dan pendengaran muncul. Pesakit dapat melihat aura dalam bentuk kilatan cahaya, bintik-bintik berwarna, kepekaan terhadap bau dan suara dapat meningkat dengan ketara.
Juga, sering terdapat perasaan bahawa anda melihat cermin yang pecah..
Sakit kepala migrain dengan aura visual adalah yang paling biasa. Pada masa yang sama, pesakit sering memperhatikan "sindrom Alice" ketika objek mulai berubah ukuran, kontur dan warnanya terdistorsi, dan bintik buta muncul..
Ini berlangsung dari 5 minit hingga satu jam, selepas itu penglihatan dipulihkan.
Serangan migrain berlaku akibat kekurangan oksigen jangka pendek di tisu otak, yang disebabkan oleh kekejangan saluran yang memberi makan.
Kecenderungan untuk migrain dengan aura sering diwarisi, dan sebab dan faktor berikut dapat menimbulkan serangan lain:
Pada masa yang sama, disarankan untuk menerangkan secara terperinci peristiwa pada hari ketika anda melakukan serangan seterusnya - dari berapa lama anda tidur, cuaca, dan jumlah makanan, hingga apa sebenarnya yang anda makan.
Untuk mendiagnosis migrain dengan aura, anda perlu mengenal pasti sekurang-kurangnya beberapa gejala migrain dengan aura berikut.
Gangguan yang hilang selepas aura:
Adalah ciri bahawa gangguan visual dan taktil pada pesakit selalu sama di hadapan aura. Semua gejala aura berkembang secara beransur-ansur dan berlangsung dari 5 hingga 60 minit..
Selepas fasa ini, atau ditumpangkan di atasnya, sakit kepala berlaku yang memenuhi kriteria migrain:
Dalam kes ini, gejala tidak berkaitan dengan penyakit lain..
Kadang-kadang migrain mungkin didahului oleh fasa prodrome, di mana pesakit mengalami malaise, mudah marah, dan mengantuk. Keadaan ini boleh bertahan selama beberapa jam atau beberapa hari. Tetapi lebih kerap tahap pertama migrain adalah tepatnya aura..
Migrain kehamilan dengan aura bertambah buruk pada trimester pertama hingga kedua.
Untuk mendiagnosis migrain di hospital, pesakit boleh menetapkan prosedur berikut:
Kaedah ini membantu mengecualikan penyakit seperti tumor otak, anomali vaskular dan lain-lain pada pesakit, yang mungkin juga disertai dengan sakit kepala..
Migrain dengan aura agak sukar untuk dirawat, kerana ia disebabkan oleh lemahnya nada vaskular kepala, yang merupakan faktor keturunan.
Pada dasarnya, anda hanya dapat mencegah serangannya atau mengurangkan manifestasi mereka. Untuk melakukan ini, gunakan pil migrain berikut:
Adalah berguna untuk menggabungkan ubat-ubatan ini dengan sediaan magnesium, vitamin dan tumbuhan perubatan..
Kadang-kadang pil biasa dari kepala (aspirin, citramon), diambil pada awal fasa aura, membantu menghentikan serangan migrain.
Semasa sakit, banyak migrain berjaya mengembangkan skema tindakan tertentu untuk diri mereka sendiri, yang menghalang perkembangan serangan berikutnya dalam fasa aura. Ia boleh menjadi apa-apa: mandi air panas atau sejuk, minum dadah, atau aktiviti lain.
Urut juga membantu migrain. Ia dapat dilakukan baik jika tidak ada gejala penyakit, dan semasa serangan. Kesan positif diberikan dengan menggosok balm "Zvezdochka" ke kulit.
Jangan mempercayai urutan kepada yang bukan pakar, kerana ini boleh memburukkan lagi penyakit.
Adakah selamat untuk mengambil antidepresan Anafranil, ulasan pesakit yang kebanyakannya negatif. Mengapa ubat itu berbahaya??
Migrain dengan sendirinya adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan yang boleh memperburuk kehidupan pemiliknya. Tetapi, di samping itu, ia boleh menyebabkan komplikasi keadaan pesakit seperti:
Di samping itu, penyakit berpunca dari:
Agar serangan migrain berlaku sekerap mungkin, anda perlu mengubah gaya hidup anda secara radikal, mengarahkan semua usaha untuk memulihkan kerja otak anda.
Dalam kes ini, anda perlu mengikuti peraturan berikut:
Oleh itu, kami mengkaji sebab-sebab mengapa migrain dengan aura berlaku, dan juga kaedah rawatannya..
Seperti yang dapat difahami, kejadian penyakit ini sangat sedikit bergantung pada pembawanya, tetapi serangannya dapat dihentikan dengan jayanya jika anda mematuhi peraturan tertentu.
Oleh itu, jika anda menderita migrain, disarankan untuk mempertimbangkan semula gaya hidup anda dan mengubah apa yang telah anda lakukan selama ini. Ini akan menjadikan hidup anda lebih mudah dan mengelakkan anda menjadi cacat akibat serangan lain..
Migrain adalah sakit kepala yang sangat teruk. Manifestasi penyakit apa yang menunjukkan kemajuan serangan migrain. Atas faktor-faktor yang memprovokasi penyakit.
Apabila menyebut tentang migrain, perkara pertama yang dibayangkan oleh kebanyakan orang adalah sakit kepala. Setiap orang - lelaki dan wanita, kanak-kanak dan orang dewasa - boleh menderita penyakit ini. Adalah dipercayai bahawa migrain mempengaruhi 1 dari 3 wanita dan 1 dari 10 lelaki. Wanita lebih cenderung menghadapi diagnosis ini, yang disebabkan oleh turun naik hormon. Penyakit ini berlaku pada kanak-kanak berusia 7-8 tahun, tetapi lebih kerap didiagnosis pada usia 35-40. Orang yang berusia lebih dari 70 tahun kebal terhadap migrain.
Rata-rata orang tidak melihat perbezaan antara sakit kepala normal dan serangan migrain, tetapi mereka sebenarnya. Terutama jika terdapat migrain dengan aura (klasik).
Penyebab dalaman utama serangan adalah ketidakseimbangan serotonin, kesannya pada saluran darah. Ini mengenai interaksi perubahan vaskular, saraf dan hormon di otak. Sekiranya terlalu banyak serotonin dan bahan-bahan lain dilepaskan dalam jangka masa yang singkat, keradangan steril pada arteri serebrum berlaku (tanpa jangkitan). Akibatnya, gelombang nadi menyebabkan kesakitan teruk, vasodilatasi. Migrain berkembang (kod penyakit ICD-10: G43.0. - tanpa aura, G43.1. - dengan aura).
Kejang biasanya berlaku di satu sisi kepala dan dimanifestasikan dengan rasa sakit berdenyut, menarik, atau menikam. Apabila keadaan ini berlaku lebih dari 15 hari dalam sebulan, dikatakan mengenai bentuk kronik penyakit ini. Ia lebih biasa pada usia 25-45 tahun, dalam 15% kes mempengaruhi kanak-kanak dan remaja.
Gejala migrain adalah serangan sakit kepala yang ditandai dengan intensiti tinggi, watak berdenyut dan biasanya manifestasi satu sisi. Kesakitan mempengaruhi satu tempat, penyetempatan dapat ditentukan (seseorang dapat mengetahui di mana dia merasakan kesakitan). Berbanding dengan cephalalgia biasa, intensiti kesakitan jauh lebih kuat, disertai dengan gejala lain (terutamanya neurologi). Serangan berlangsung dari 3-4 jam hingga beberapa hari.
Sakit kepala yang biasa dipicu oleh tekanan, kurang tidur, diet yang buruk, kekejangan leher, pelbagai keadaan perubatan (masalah tekanan, tumor otak, dll.). Cephalalgia ini tidak disertai dengan tanda-tanda lain..
Penyakit ini terbahagi kepada 2 jenis utama.
Aura migrain adalah amaran mengenai serangan yang semakin hampir. Ia berkembang dalam masa 5-60 minit, selepas itu rasa sakit berlaku. Selama ini, orang tersebut mempunyai kemampuan untuk menghentikan atau membatasi serangan utama..
Aura dengan migrain dapat menampakkan diri dengan gejala berikut:
Dalam migrain dengan aura, gejala muncul sama ada secara individu atau beberapa sekaligus. Masing-masing boleh bertahan sehingga satu jam. Dalam kes 2-3 aura, keadaan ini boleh bertahan 2-3 jam. Terdapat juga aura tanpa sakit kepala. Ini adalah penyitaan khas dari permulaan tanda-tanda aura tanpa rasa sakit berikutnya..
Migrain tanpa aura berlaku pada 80% orang yang sakit. Sakit kepala yang memburuk secara sepihak berlaku tanpa amaran, tanpa deria, penglihatan.
Walaupun kemajuan dalam bidang perubatan, penyebab migrain belum diketahui. Penyakit ini diduga disebabkan oleh aktiviti otak yang tidak normal yang mempengaruhi hubungan saraf, bahan kimia, dan saluran darah di otak. Pada pesakit, ada penurunan aliran darah ke otak, yang menyebabkan pengembangan saluran darah untuk membekalkan otak dengan darah. Seiring dengan proses ini, bahan yang menyebabkan sakit kepala dan gejala lain mula dilepaskan ke otak dan badan..
Prasyarat khas untuk perkembangan migrain adalah ketidakseimbangan serotonin yang disebutkan di atas. Ia bertanggungjawab untuk pembebasan bahan yang menyekat saluran otak dan melebarkan saluran di dalam badan. Ketidakseimbangan dalam serotonin meningkatkan kebolehtelapan vaskular, kerana zat-zat tertentu memasuki tisu di sekitarnya, menyebabkan rasa sakit dan gejala lain ciri migrain.
Migrain tidak hanya bermula. Ia sering dipicu oleh rangsangan dari persekitaran. Seseorang yang mengetahui apa yang sensitif pada tubuhnya dapat mengelakkan faktor yang memprovokasi.
Pencetus merangkumi:
Semasa kehamilan, serangan sering mereda, lebih jarang seorang wanita hamil mengalami migrain pertama dalam hidupnya; walaupun ia tidak mempengaruhi janin, keadaan psikologi wanita boleh merumitkan keadaan.
Gejala yang menyertainya membezakan migrain dari cephalalgia biasa. Mereka merangkumi gejala berikut:
Serangan penyakit ini berlanjutan dalam 4 peringkat.
Ia sering berlaku, tetapi tidak selalu. Beberapa jam sebelum serangan berlaku kerengsaan, kegelisahan, gangguan tumpuan, keletihan.
Fasa ini mempengaruhi kira-kira 1/5 orang yang menderita migrain. Manifestasi visual yang paling biasa (berkelip di depan mata, pemadaman). Gejala ini kadang-kadang dikaitkan dengan kesemutan pada anggota badan, gangguan pertuturan jangka pendek.
Kesakitan berkembang selepas 2 peringkat sebelumnya, tetapi boleh berlaku tanpanya. Selalunya, sensasi kesakitan mempengaruhi separuh kepala di sekitar pelipis dan telinga.
Melegakan kesakitan yang berkaitan dengan keletihan, keletihan.
Aura migrain adalah kompleks gejala neurologi yang mendahului atau menyertai fasa yang menyakitkan. Kadang-kadang mereka kelihatan terasing.
Aura dicirikan oleh beberapa kriteria:
Kajian menunjukkan bahawa migrain mengurangkan aktiviti harian, kualiti hidup seseorang, mempengaruhi aktiviti kerja (tidak bekerja), dan boleh menyebabkan kemurungan. Bahaya penyakit ini juga terletak pada peningkatan risiko strok iskemik atau hemoragik (pendarahan serebrum).
Hubungan antara strok dan migrain ditemui oleh saintis di University of California, yang mengikuti 13,000 pesakit selama 25 tahun. Mereka mendapati migrain menderita strok pada usia yang lebih muda..
Strok pada usia muda bermaksud bahawa kecacatan, kehilangan produktiviti akan berlaku lebih awal dari biasanya, oleh itu, ia akan mempengaruhi sebahagian besar kehidupan seseorang..
Pada usia yang lebih tua, dengan migrain dengan aura, akibatnya bahkan semakin meningkat. Kajian menunjukkan bahawa penyakit ini berbahaya dengan meningkatkan risiko strok emboli kardiovaskular. Ini adalah sejenis stroke iskemia yang disebabkan oleh bekuan yang terbentuk di jantung dan bergerak ke otak setelah terkoyak..
Selain itu, migrain mempunyai risiko peningkatan strok trombotik 2 kali ganda..
Salah satu komplikasi penyakit ini adalah status migrain, yang kadang-kadang menjadi alasan penangguhan atau pengecualian dari perkhidmatan ketenteraan.
Sebagai sebahagian daripada anamnesis, doktor meminta untuk menjelaskan rasa sakit, perjalanannya, tempohnya, dan kemungkinan penampilan pendahulu serangan. Untuk mengesahkan diagnosis, doktor akan mengesyorkan pemeriksaan tambahan:
Sebelum mula merawat migrain, penting untuk mengesampingkan kemungkinan penyakit lain yang menyebabkan sakit kepala (bengkak, strok, struktur otak yang tidak normal, dll.). Pemilihan kaedah rawatan bergantung pada beberapa faktor, termasuk:
Migrain tidak dapat diubati. Walaupun telah maju dalam bidang perubatan, tidak ada terapi yang berkesan untuk penyakit ini. Rawatan migrain dengan aura bertujuan untuk melegakan simptom.
Seorang doktor boleh menetapkan atau mengesyorkan ubat untuk menghilangkan sakit kepala. Produk yang paling kerap digunakan ialah asid asetilalsilat (aspirin).
Kerana migrain menyebabkan ketidakseimbangan serotonin, ubat-ubatan (pil atau tembakan) kadang-kadang diresepkan untuk mengatur tahap serotonin. Antidepresan juga boleh diresepkan jika tekanan atau kemurungan disyaki sebagai pencetus migrain..
Antiemetik (antiemetik) dapat membantu menghentikan rasa mual atau muntah.
Sekiranya penyakit ini disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon, ubat-ubatan diresepkan untuk menyamakan tahap hormon pada dos yang sesuai.
Sebaiknya simpan jurnal untuk menentukan pencetus penyakit. Catat makanan, minuman, ubat yang anda ambil, dll. Data ini akan membantu mengenal pasti punca serangan..
Di luar negara, migrain dirawat dengan pembedahan kecil. Pakar bedah memasukkan elektrod di bawah kulit untuk merangsang saraf tertentu.
Prosedur lain adalah menggunakan botox.
Kedua-dua intervensi ini dianggap eksperimen. Walaupun mereka baru berada di tahap penyelidikan, keberkesanannya belum ditunjukkan dengan jelas..
Kaedah ini digunakan untuk bentuk migrain yang berterusan. Dalam kerangka terapi, banyak aspek dianggap mempengaruhi penyakit ini:
Kadang-kadang perubahan gaya hidup yang disasarkan, rawatan khusus untuk keadaan depresi, homeopati, psikoterapi, fisioterapi sudah cukup.
Sejumlah langkah dapat diambil untuk meminimalkan manifestasi serangan, khususnya yang berikut:
Pencegahan migrain masih menjadi masalah terapi. Ubat yang sesuai harus mencegah serangan penyakit sepenuhnya. Ubat-ubatan yang ada hari ini memenuhi tugas ini sekitar 50%..
Cara mengelakkan serangan migrain dengan aura:
Anda boleh mencuba rawatan di rumah untuk migrain. Perubatan tradisional mengesyorkan teh dan herba berikut:
Migrain sendiri tidak mati, tetapi teori yang mengelirukan sering menyebabkan kurangnya rawatan yang tepat dan berkesan untuk penyakit ini. Tanpa terapi yang tepat, bukan sahaja kualiti hidup seseorang secara beransur-ansur menurun, tetapi ancaman terhadap hidupnya muncul. Penyakit ini boleh menyebabkan strok, aneurisma, koma, atau bahkan kematian.
Sakit kepala yang teruk dengan banyak tanda lain yang mempengaruhi kehidupan seharian seseorang adalah migrain. Walaupun tidak selesa, ia disebut penyakit jinak, kerana hampir tidak pernah mengancam nyawa, itu bukan penyebab langsung kematian. Walau bagaimanapun, menurut penemuan baru, pernyataan ini tidak berlaku untuk orang yang mempunyai migrain dengan aura. Apa ini? Bagaimana penyakit itu menampakkan dirinya? Apakah pilihan terapi? Mengenai perkara ini di bawah.
Klasifikasi konvensional membahagikan penyakit kepada 2 bentuk utama - dengan aura (klasik) dan tanpa aura (sederhana). Aura terdapat pada 1 dari 5 migrain dan, serupa dengan bentuk penyakit yang sederhana, dicirikan oleh rasa sakit pada satu sisi kepala (lebih jarang dua hala). Biasanya keadaan ini disertai dengan loya, muntah, seseorang merasa perlu berada di dalam bilik yang gelap dan sunyi.
Tetapi apa itu migrain dengan aura? Aura adalah gejala neurologi yang muncul sebelum bermulanya sakit kepala, kebanyakan orang takut dengannya pada manifestasi pertama. Bentuk aura adalah seperti berikut:
Penyakit ini merujuk kepada penyakit kronik seperti diabetes, gangguan jantung, darah tinggi. Pada migrain dengan aura, penyebabnya adalah kelainan dan perubahan kimia di otak, yang merupakan kelainan CNS kongenital. Ini bukan hanya sakit kepala, tetapi sindrom fizikal yang kompleks yang mempengaruhi penglihatan, pemikiran, fungsi beberapa organ..
Punca (faktor pencetus) migrain biasanya diperhatikan oleh orang itu sendiri setelah beberapa serangan. Faktor dan makanan yang paling biasa yang mencetuskan migrain termasuk:
Penting! Kelaparan adalah penyebabnya. Oleh itu, anda harus makan dengan kerap, jangan lewatkan sarapan dan makanan ringan. Begitu juga, pengambilan cecair dan dehidrasi yang tidak mencukupi juga boleh mencetuskan serangan migrain dengan atau tanpa aura..
Aura migrain diwakili oleh gejala neurologi yang muncul pada permulaan serangan, sebelum timbulnya rasa sakit. Selalunya berlaku dalam 5-20 minit, surut dalam 1 jam. Dalam kes luar biasa, aura tidak menghentikan kesakitan. Pada migrain dengan aura, gejalanya terbahagi kepada 4 fasa.
Pendahulu serangan segera. Sebilangan besar pesakit merasakannya beberapa jam (kadang-kadang bahkan beberapa hari) sebelum serangan migrain. Prodromes sering menampakkan diri dengan pelbagai cara:
Sensitiviti terhadap cahaya, bau, kebisingan sering berlaku.
Ngomong-ngomong, CMV (jangkitan sitomegalovirus) mempunyai manifestasi serupa, yang harus dipertimbangkan dalam diagnosis pembezaan.
Fasa ini mempunyai lebih dari satu bentuk. Yang paling biasa adalah aura visual, khas dari pelbagai formasi kerlipan (secara profesional disebut scotillation scotoma atau phosphenes). Manifestasi berkelip sangat berbeza, tetapi pada satu pesakit mereka berulang secara stereotip dengan setiap serangan. Biasanya, di tempat tertentu dalam bidang pandangan, titik bercahaya muncul, yang tumbuh, bersinar, berkedip, dan bergerak. Kadang-kadang terdapat skotoma berwarna zigzag, kadang-kadang hanya garis.
Tempoh manifestasi ini berbeza-beza, biasanya sekitar 20 minit. Gejala ini boleh disertai dengan pelanggaran pemikiran sementara, kesukaran memilih kata, masalah dengan pertuturan.
Jenis aura visual lain adalah scotoma sederhana, yang dicirikan oleh penutupan sebahagian dari bidang visual. Ini bermaksud bahawa seseorang tidak melihat bahagian teks atau gambar, yang digantikan oleh tempat kosong atau gelap dengan ukuran yang berbeza..
Lebih jarang, aura jenis ini ditunjukkan dengan hilangnya 50% bidang visual, dalam kes yang luar biasa, kebutaan bilateral sementara berlaku.
Aura visual, kebutaan sementara, menimbulkan kegelisahan kepada orang ramai. Tetapi angka-angka yang berkelip-kelip, gangguan visual lain yang berlaku sebelum fasa sakit, hilang setelah beberapa saat tanpa akibat selanjutnya.
Aura deria sebelum migrain kurang biasa. Ia menampakkan dirinya sebagai paresthesia di tangan dan mulut, termasuk lidah. Gejala boleh menjejaskan seluruh bahagian badan. Setelah berundur (selepas kira-kira 20 minit), sakit kepala muncul di sisi yang bertentangan dengan yang mati rasa. Aura deria adalah kejadian yang jarang berlaku (kadang-kadang hanya berlaku sekali seumur hidup), kadang-kadang bergantian dengan serangan migrain okular.
Yang kurang biasa adalah aura motor yang melumpuhkan separuh badan - pesakit sementara tidak dapat menggerakkan bahagian atas dan bawah (manifestasi satu sisi). Lumpuh adalah jangka pendek, setelah mundur, rasa sakit biasa muncul, terletak di bahagian kepala yang bertentangan. Bentuk penyakit ini dicirikan oleh kecenderungan keturunan.
Dengan aura pertuturan, pesakit tidak dapat bercakap (atau ucapannya tidak dapat difahami), untuk mengingati kata-kata individu. Kerosakan pertuturan dikaitkan dengan gangguan membaca atau menulis. Selepas tempoh yang singkat, masalah pertuturan mereda dan sakit kepala yang biasa timbul..
Penting! Oleh kerana keperitan migrain, orang muda sering bertanya-tanya adakah mereka dibawa ke tentera dengan penyakit ini. Penyakit ini bukan alasan untuk menangguhkan perkhidmatan, dalam beberapa kes (dengan serangan yang kuat atau berpanjangan), orang tersebut dimasukkan ke dalam simpanan.
Sakit satu sisi, kadang-kadang dalam perkembangan serangan menyerang ke kepala; di sesetengahnya selalu terjadi pada bahagian kepala yang sama, di bahagian lain sisi bergantian.
Penyetempatan yang paling biasa adalah frontal, temporal, parietal (kadang-kadang di sekitar mata, di belakang mata).
Sifat kesakitan berbeza, yang paling sering adalah berdenyut, pesakit mencirikannya sebagai "palu pukulan". Kadang-kadang rasa sakit itu membosankan, dalam beberapa kes pesakit menggambarkan "sensasi letupan".
Keamatan kesakitan berbeza dari ringan hingga sangat teruk; ia diperburuk oleh sebarang aktiviti fizikal.
Mual, muntah biasanya berlaku sebelum akhir fasa, kadang-kadang serangan mundur dengan muntah. Mual yang timbul pada permulaan serangan boleh menjadi lebih tidak selesa daripada sakit kepala.
Kerana intoleransi cahaya, seseorang perlu berehat di bilik gelap - dia melabuhkan tirai, menciptakan kegelapan maksimum.
Selalunya, pesakit tidak bertolak ansur dengan rangsangan pendengaran dan penciuman dengan baik. Sebagai tambahan kepada gejala ini, tanda-tanda tambahan mungkin berlaku:
Penting! Gejala yang tidak menyenangkan sangat berbeza..
Manifestasi luaran pesakit semasa serangan adalah tipikal:
Seseorang mempunyai mood yang buruk, pemikiran yang berkurang, tumpuan perhatian. Dengan serangan yang serius, pesakit tidak dapat melakukan apa-apa kerja, bercakap, atau bersenang-senang. Sekiranya serangan lebih ringan, biasanya dapat meneruskan aktiviti, tetapi dengan penurunan aktiviti yang ketara.
Tempoh fasa sakit adalah berbeza, paling kerap, tempohnya berbeza dari 1 jam hingga hampir sepanjang hari, jarang memakan masa 1-2 hari.
Pesakit tertidur, setelah berehat, dia menjadi segar, dalam mood yang baik. Tetapi tidur tidak membantu sebilangan orang, mereka mungkin mengalami sakit kepala yang ringan dan terhad secara tidak tepat selama beberapa jam hingga beberapa hari, kadang-kadang dikaitkan dengan keletihan.
Tidak ada satu pun ujian sokongan yang dapat membuktikan kehadiran migrain. Diagnosis dibuat berdasarkan wawancara terperinci dengan pesakit, penerangan mengenai perjalanan serangan, sifat kesakitan, rawatan yang memungkinkan untuk menyingkirkannya.
Penting bagi pesakit untuk menyimpan buku harian yang mencatat kekerapan serangan, tempohnya, ubat yang digunakan, pada wanita - hubungan dengan tempoh haid.
Perbezaan utama antara migrain dengan dan tanpa aura adalah adanya persepsi visual pada awal serangan..
Kadang-kadang serangan migrain "tanpa kepala" berlaku, di mana seseorang hanya mempunyai gejala visual tanpa cephalalgia berikutnya, iaitu, hanya ada aura, tanpa sakit kepala.
Perbezaan juga merangkumi:
Serangan migrain (tanpa rawatan) biasanya intensiti sederhana hingga teruk, jadi terapi selalu disarankan. Asas rawatan migrain yang betul adalah sejarah menyeluruh. Untuk terapi akut, ubat-ubatan migrain bertindak cepat digunakan untuk meredakan serangan secepat mungkin.
Untuk migrain dengan aura, rawatan boleh dilakukan secara konvensional atau berstrata.
Dengan kaedah konvensional, terapi bermula dengan analgesik sederhana, NSAID dengan pentadbiran oral. Secara beransur-ansur, rawatan bergerak ke laluan parenteral (suntikan, supositoria, infusi analgesik, antiphlogistik, dll.). Hanya langkah ketiga (jika langkah 2 tidak berkesan) adalah menggunakan agen anti-migrain tertentu (agonis 5-HT1B-D selektif dan tidak selektif - triptan, dihydroergotamines).
Penting! Prosedur konvensional dianggap tidak berkesan, merugikan ekonomi dan tidak beretika bagi pesakit dengan migrain yang teruk.
Mungkin memerlukan beberapa bulan pesakit untuk mendapatkan rawatan yang berkesan. Sejumlah pesakit beralih kepada doktor lain, penyembuh, merawat migrain sendiri, menggunakan pelbagai analgesik, ergotamin, dll. Rawatan ini boleh lebih mahal daripada triptan..
Lebih berkesan adalah prosedur berstrata, di mana migrain diklasifikasikan mengikut kriteria tertentu untuk keparahan penyakit menjadi beberapa kategori. Sesuai dengan klasifikasi, rawatan ditetapkan:
Kemasukan migrain dalam kumpulan keparahan boleh dilakukan secara empirikal dan bergantung pada pengalaman doktor. Pilihan terbaik adalah prosedur standard, soal selidik MIDAS. Ini adalah soal selidik yang mudah dihasilkan dan dapat diukur yang mengukur ketidakselesaan migrain, iaitu tahap ketidakupayaan untuk melakukan kerja normal, aktiviti rumah tangga dan sosial selama 3 bulan terakhir, dan mengukur intensiti dan kekerapan serangan migrain.
Pil migrain diresepkan mengikut tahap keparahan serangan:
Wanita yang menderita migrain (dengan atau tanpa aura) sebelum hamil lebih cenderung membaik semasa membawa bayi. Kajian telah mengesahkan bahawa sehingga 70% penyakit semasa kehamilan berhenti sepenuhnya. Kesakitan boleh kembali selepas melahirkan anak. Ini biasanya disebabkan oleh tekanan yang teruk atau permulaan haid. Tetapi situasi seperti itu bersifat individu, tidak semestinya relevan untuk semua wanita..
Sebaliknya, wanita yang tidak pernah menderita migrain boleh mengalami sakit kepala yang teruk, terutama pada minggu-minggu pertama kehamilan. Selepas kira-kira 3 bulan, masalah mungkin reda.
Bagi ubat-ubatan, kebanyakannya pantang larang semasa kehamilan. Tetapi ada beberapa ubat yang boleh diambil, tetapi selalu setelah berunding dengan doktor. Ubat yang diluluskan yang paling biasa adalah Paracetamol, tetapi dalam jumlah terhad dan bukan untuk setiap wanita hamil.
Dianjurkan untuk mengelakkan kejang. Langkah-langkah berikut akan membantu dalam hal ini:
Penting! Anda boleh mencuba kekuatan semula jadi herba yang menenangkan: kayu putih, chamomile, mawar, pudina, balsem lemon.
Doktor telah lama membahaskan bahaya sakit kepala migrain. Mereka menyimpulkan bahawa penyakit ini boleh menyebabkan strok serebrum, tetapi hari ini ada sedikit bukti yang menyokong hipotesis ini. Penyakit ini biasanya tidak menyebabkan kerosakan jangka panjang atau kekal, kecuali strok migrain.
Kajian lain oleh Institut Penyelidikan Kesihatan dan Perubatan Nasional di Perancis yang diketuai oleh Dr. Tobias Kurt mendapati bahawa wanita dengan migrain dengan aura mempunyai dua kali risiko strok hemoragik (pendarahan serebrum). Strok hemoragik menyumbang kira-kira 20% daripada semua strok.
Pencegahan jangka panjang adalah mengenai pemakanan yang betul, mencegah serangan. Cadangan rawatan pencegahan merangkumi:
Kaedah pencegahan bukan farmakologi:
Penting! Terserah kepada doktor untuk mengesyorkan mengambil ubat yang sesuai untuk mencegah kejang.!
Penghiburan untuk migrain boleh menjadi kenyataan bahawa banyak orang yang luar biasa menderita penyakit ini, baik sederhana dan dengan manifestasi visual: G. Yu. Caesar, L. Van Beethoven, A. Nobel, Z. Freud, J. Calvin dan lain-lain, telah menghabiskan penderitaan sepanjang hayat mereka dalam muzik mereka atau perbuatan hebat lainnya.
Sakit kepala yang teruk dengan banyak tanda lain yang mempengaruhi kehidupan seharian seseorang adalah migrain. Walaupun tidak selesa, ia disebut penyakit jinak, kerana hampir tidak pernah mengancam nyawa, itu bukan penyebab langsung kematian. Walau bagaimanapun, menurut penemuan baru, pernyataan ini tidak berlaku untuk orang yang mempunyai migrain dengan aura. Apa ini? Bagaimana penyakit itu menampakkan dirinya? Apakah pilihan terapi? Mengenai perkara ini di bawah.
Klasifikasi konvensional membahagikan penyakit kepada 2 bentuk utama - dengan aura (klasik) dan tanpa aura (sederhana). Aura terdapat pada 1 dari 5 migrain dan, serupa dengan bentuk penyakit yang sederhana, dicirikan oleh rasa sakit pada satu sisi kepala (lebih jarang dua hala). Biasanya keadaan ini disertai dengan loya, muntah, seseorang merasa perlu berada di dalam bilik yang gelap dan sunyi.
Tetapi apa itu migrain dengan aura? Aura adalah gejala neurologi yang muncul sebelum bermulanya sakit kepala, kebanyakan orang takut dengannya pada manifestasi pertama. Bentuk aura adalah seperti berikut:
Tidak ada profilaksis khusus untuk mencegah perkembangan sakit kepala migrain. Semua dana bertujuan menormalkan kehidupan pesakit, menghilangkan kesan faktor yang memprovokasi kepadanya.
Pemakanan yang betul adalah cara pencegahan yang meragukan, kerana tidak ada data mengenai pengaruh makanan tertentu terhadap kesihatan pesakit (walaupun terdapat kes terpencil ketika beberapa orang mengalami peningkatan rasa sakit setelah mengambil makanan tertentu).
Ubat profilaksis yang digunakan secara langsung untuk melegakan migrain tanpa aura adalah paling berkesan. Dengan rejimen profilaksis yang dirancang dengan baik, adalah mungkin untuk "menangguhkan" perkembangan kambuh untuk waktu yang lama dan membiarkan pesakit melupakan gejala yang mengganggu untuk waktu yang lama..
Penyakit ini merujuk kepada penyakit kronik seperti diabetes, gangguan jantung, darah tinggi. Pada migrain dengan aura, penyebabnya adalah kelainan dan perubahan kimia di otak, yang merupakan kelainan CNS kongenital. Ini bukan hanya sakit kepala, tetapi sindrom fizikal yang kompleks yang mempengaruhi penglihatan, pemikiran, fungsi beberapa organ..
Punca (faktor pencetus) migrain biasanya diperhatikan oleh orang itu sendiri setelah beberapa serangan. Faktor dan makanan yang paling biasa yang mencetuskan migrain termasuk:
Penting! Kelaparan adalah penyebabnya. Oleh itu, anda harus makan dengan kerap, jangan lewatkan sarapan dan makanan ringan. Begitu juga, pengambilan cecair dan dehidrasi yang tidak mencukupi juga boleh mencetuskan serangan migrain dengan atau tanpa aura..
Aura migrain diwakili oleh gejala neurologi yang muncul pada permulaan serangan, sebelum timbulnya rasa sakit. Selalunya berlaku dalam 5-20 minit, surut dalam 1 jam. Dalam kes luar biasa, aura tidak menghentikan kesakitan. Pada migrain dengan aura, gejalanya terbahagi kepada 4 fasa.
Pendahulu serangan segera. Sebilangan besar pesakit merasakannya beberapa jam (kadang-kadang bahkan beberapa hari) sebelum serangan migrain. Prodromes sering menampakkan diri dengan pelbagai cara:
Sensitiviti terhadap cahaya, bau, kebisingan sering berlaku.
Ngomong-ngomong, CMV (jangkitan sitomegalovirus) mempunyai manifestasi serupa, yang harus dipertimbangkan dalam diagnosis pembezaan.
Fasa ini mempunyai lebih dari satu bentuk. Yang paling biasa adalah aura visual, khas dari pelbagai formasi kerlipan (secara profesional disebut scotillation scotoma atau phosphenes). Manifestasi berkelip sangat berbeza, tetapi pada satu pesakit mereka berulang secara stereotip dengan setiap serangan. Biasanya, di tempat tertentu dalam bidang pandangan, titik bercahaya muncul, yang tumbuh, bersinar, berkedip, dan bergerak. Kadang-kadang terdapat skotoma berwarna zigzag, kadang-kadang hanya garis.
Tempoh manifestasi ini berbeza-beza, biasanya sekitar 20 minit. Gejala ini boleh disertai dengan pelanggaran pemikiran sementara, kesukaran memilih kata, masalah dengan pertuturan.
Jenis aura visual lain adalah scotoma sederhana, yang dicirikan oleh penutupan sebahagian dari bidang visual. Ini bermaksud bahawa seseorang tidak melihat bahagian teks atau gambar, yang digantikan oleh tempat kosong atau gelap dengan ukuran yang berbeza..
Lebih jarang, aura jenis ini ditunjukkan dengan hilangnya 50% bidang visual, dalam kes yang luar biasa, kebutaan bilateral sementara berlaku.
Aura visual, kebutaan sementara, menimbulkan kegelisahan kepada orang ramai. Tetapi angka-angka yang berkelip-kelip, gangguan visual lain yang berlaku sebelum fasa sakit, hilang setelah beberapa saat tanpa akibat selanjutnya.
Aura deria sebelum migrain kurang biasa. Ia menampakkan dirinya sebagai paresthesia di tangan dan mulut, termasuk lidah. Gejala boleh menjejaskan seluruh bahagian badan. Setelah berundur (selepas kira-kira 20 minit), sakit kepala muncul di sisi yang bertentangan dengan yang mati rasa. Aura deria adalah kejadian yang jarang berlaku (kadang-kadang hanya berlaku sekali seumur hidup), kadang-kadang bergantian dengan serangan migrain okular.
Semasa membuat diagnosis, patologi dibezakan dari serebral, hipertensi arteri atau hipotensi, tumor intraserebral dan penyakit lain yang disertai dengan sensasi yang menyakitkan di kepala. Doktor menentukan status neurologi, memeriksa sejarah dan hasil pemeriksaan diagnostik. Pemeriksaan instrumental merangkumi kaedah:
Electroencephalogram menunjukkan keadaan peningkatan kegembiraan neuron pada korteks di kawasan oksipital. Pada 30% pesakit, disfungsi visual diperhatikan dalam jangka masa antara serangan cephalgic. Pelanggaran ditunjukkan oleh peningkatan kepekaan terhadap cahaya terang, berlakunya pelbagai gangguan penglihatan (tanpa rasa sakit di kepala) sebagai tindak balas terhadap pendedahan cahaya.
Perbezaan utama antara migrain dengan dan tanpa aura adalah adanya persepsi visual pada awal serangan..
Kadang-kadang serangan migrain "tanpa kepala" berlaku, di mana seseorang hanya mempunyai gejala visual tanpa cephalalgia berikutnya, iaitu, hanya ada aura, tanpa sakit kepala.
Perbezaan juga merangkumi:
Dengan migrain, walaupun dalam bentuk sederhana, tanda-tanda penyakit berikut diperhatikan:
Penting! Sekiranya serangan itu berlangsung lebih dari 72 jam, maka pesakit perlu segera dimasukkan ke hospital, kerana penyakit ini telah menular
status migrain dan boleh membawa maut.
Serangan migrain (tanpa rawatan) biasanya intensiti sederhana hingga teruk, jadi terapi selalu disarankan. Asas rawatan migrain yang betul adalah sejarah menyeluruh. Untuk terapi akut, ubat-ubatan migrain bertindak cepat digunakan untuk meredakan serangan secepat mungkin.
Untuk migrain dengan aura, rawatan boleh dilakukan secara konvensional atau berstrata.
Dengan kaedah konvensional, terapi bermula dengan analgesik sederhana, NSAID dengan pentadbiran oral. Secara beransur-ansur, rawatan bergerak ke laluan parenteral (suntikan, supositoria, infusi analgesik, antiphlogistik, dll.). Hanya langkah ketiga (jika langkah 2 tidak berkesan) adalah menggunakan agen anti-migrain tertentu (agonis 5-HT1B-D selektif dan tidak selektif - triptan, dihydroergotamines).
Penting! Prosedur konvensional dianggap tidak berkesan, merugikan ekonomi dan tidak beretika bagi pesakit dengan migrain yang teruk.
Mungkin memerlukan beberapa bulan pesakit untuk mendapatkan rawatan yang berkesan. Sejumlah pesakit beralih kepada doktor lain, penyembuh, merawat migrain sendiri, menggunakan pelbagai analgesik, ergotamin, dll. Rawatan ini boleh lebih mahal daripada triptan..
Perengsa yang memprovokasi serangan migrain adalah individu bagi setiap pesakit. Kadang-kadang ia berlaku pada wanita yang berjalan di hutan pinus, di mana udara jenuh dengan eter dan ozon. Apabila pesakit mengalami lebih dari satu serangan, tetapi beberapa, dia sudah mengetahui kemungkinan penyebabnya dan cuba menghindarinya (anda boleh mengetahui tentang penyebab migrain yang biasa di sini).
Pencegahan tingkah laku adalah kaedah terbaik untuk melegakan keparahan penyakit. Kadang-kadang, untuk mengelakkan sakit kepala, seseorang mengubah gaya hidupnya, berhenti dari restoran atau kedai pastri, tidak dapat memenuhi aroma yang berbau di sekelilingnya..
Wanita yang menderita migrain (dengan atau tanpa aura) sebelum hamil lebih cenderung membaik semasa membawa bayi. Kajian telah mengesahkan bahawa sehingga 70% penyakit semasa kehamilan berhenti sepenuhnya. Kesakitan boleh kembali selepas melahirkan anak. Ini biasanya disebabkan oleh tekanan yang teruk atau permulaan haid. Tetapi situasi seperti itu bersifat individu, tidak semestinya relevan untuk semua wanita..
Sebaliknya, wanita yang tidak pernah menderita migrain boleh mengalami sakit kepala yang teruk, terutama pada minggu-minggu pertama kehamilan. Selepas kira-kira 3 bulan, masalah mungkin reda.
Bagi ubat-ubatan, kebanyakannya pantang larang semasa kehamilan. Tetapi ada beberapa ubat yang boleh diambil, tetapi selalu setelah berunding dengan doktor. Ubat yang diluluskan yang paling biasa adalah Paracetamol, tetapi dalam jumlah terhad dan bukan untuk setiap wanita hamil.
Dianjurkan untuk mengelakkan kejang. Langkah-langkah berikut akan membantu dalam hal ini:
Penting! Anda boleh mencuba kekuatan semula jadi herba yang menenangkan: kayu putih, chamomile, mawar, pudina, balsem lemon.
Manifestasi klinikal utama migrain adalah sakit kepala yang teruk. Walau bagaimanapun, bergantung kepada bentuk patologi, tanda-tanda cephalalgia yang sangat berbeza dapat diperhatikan..
Patologi klasik terdiri daripada beberapa fasa yang saling menggantikan..
| Fasa | Penerangan | Klinik ciri |
| Prodromal (atau awal) | Penampilannya diperhatikan beberapa hari atau beberapa jam sebelum permulaan serangan. Kadang-kadang dia mungkin tidak hadir sepenuhnya. |
|
| Aura | Gangguan neurologi mengubah fasa awal. Mereka mungkin berakhir sekitar 60 minit sebelum bermulanya serangan. Semasa selang ini, keadaan pesakit bertambah sedikit. Tetapi kadang-kadang gejala aura segera berubah menjadi sakit kepala yang teruk.. | Gejala visual biasanya berkembang. Harbingers lain dapat menyertai patologi kemudian.. |
| Menyakitkan (serangan migrain) | Fasa berlangsung selama 4 jam - 3 hari. Rata-rata, tempoh sakit kepala adalah sekitar 1 hari. |
|
| Fasa penyelesaian | Serangan boleh berakhir dengan sendirinya atau setelah mengambil ubat yang sesuai. | Terdapat tidur nyenyak. |
| Pemulihan | Fasa terakhir yang berlaku setelah terbangun. |
|
Puncak kesakitan yang paling tinggi berlaku semasa fasa serangan migrain
Patologi dibezakan oleh banyak bentuk dan pelbagai manifestasi. Sebagai tambahan, cephalalgia pada setiap pesakit dapat berlanjutan secara berbeza. Walau bagaimanapun, doktor mengenal pasti bentuk yang paling biasa dan membawa kepada mereka manifestasi klinikal ciri..
| Jenis migrain | Gejala |
| Sederhana (patologi tanpa aura) |
|
| Ophthalmoplegic (atau okular) |
|
| Migrain Basilar |
|
| Migrain serviks |
|
| Perut |
|
Dengan migrain basilar, paresis separuh badan mungkin berlaku, keadaan yang hampir dengan pengsan diperhatikan