Pengsan, kehilangan kesedaran

Pukulan

Syncope adalah jangka pendek, pengsan secara tiba-tiba disebabkan oleh penurunan aliran darah yang tajam di otak.

Apa yang boleh menjadi sebab kehilangan kesedaran? Ketahui tanda-tanda, risiko, dan kaedah pertama untuk menolong seseorang yang mengalami kehilangan kesedaran secara tiba-tiba.

Apa itu sinkop

Syncope adalah keadaan fizikal yang dicirikan oleh kehilangan kesedaran secara tiba-tiba dan cepat (biasanya disertai dengan kejatuhan) diikuti oleh pemulihan spontan yang sama cepat..

Dalam bahasa biasa, keadaan yang dijelaskan disebut istilah yang lebih biasa - pingsan..

Harus ditekankan bahawa seseorang boleh berbicara tentang pengsan secara tiba-tiba jika syarat berikut dipenuhi secara serentak:

  • Tidak sedar semestinya pendek (purata 15 saat, dan hanya dalam beberapa kes beberapa minit) dan disertai dengan pemulihan spontan. Jika tidak, ia tidak pingsan, tetapi koma..
  • Kehilangan kesedaran mesti disertai oleh kehilangan keseimbangan. Untuk beberapa bentuk kejang yang tidak dapat diklasifikasikan sebagai sinkop, tidak ada kehilangan nada postur (berdiri atau duduk).
  • Kehilangan kesedaran mesti menjadi akibatnya menghentikan atau mengurangkan aliran darah ke otak. Namun, yang cepat kembali ke nilai fisiologi normal. Atas sebab ini, misalnya, penurunan kadar glukosa darah, yang juga dapat menyebabkan kehilangan kesedaran dan kejatuhan, tidak diklasifikasikan sebagai sinkop, kerana perfusi otak (bekalan darah) tetap normal.

Patogenesis - proses yang membawa kepada pengsan

Untuk mengekalkan keadaan sedar, otak perlu menerima banyak darah, iaitu sekitar 50/60 mililiter per minit untuk setiap 100 gram tisu.

Pembekalan jumlah darah ini disokong oleh perfusi, iaitu tekanan dengan mana darah menyebar di tisu otak, yang, pada gilirannya, adalah akibat langsung dari tekanan darah dan ketahanan vaskular.

Atas sebab ini, sebarang faktor yang menurunkan tekanan darah dan meningkatkan daya tahan vaskular di otak akan menurunkan tekanan perfusi otak dan oleh itu jumlah darah yang mengalir ke otak..

Sebaliknya, tekanan darah berkait rapat dengan jarak aliran darah dan penurunan daya tahan vaskular periferal. Jangkauan saluran darah, pada gilirannya, dijamin oleh degupan jantung, iaitu jumlah darah yang dipam untuk setiap pukulan. Penurunan daya tahan vaskular bergantung terutamanya pada mekanisme yang menentukan vasodilatasi dan, oleh itu, pada tindakan sistem simpatik..

Sebagai kesimpulan, kita dapat mengatakan bahawa penurunan perfusi darah serebrum bergantung pada:

  • Isipadu strok menurun.
  • Penurunan degupan jantung.
  • Vasodilasi meningkat.
  • Peningkatan daya tahan saluran darah otak.

Gejala yang mengiringi pengsan secara tiba-tiba

Tidak selalu, tetapi kadang-kadang perkembangan sinkop didahului oleh gejala prodromal (antisipasi).

Simptomatologi ini disebut presyncope dan dicirikan oleh:

  • pening dan loya.
  • rasa pening.
  • peluh sejuk dan pucat.
  • kekurangan kekuatan, yang tidak membenarkan mengekalkan kedudukan tegak.
  • kelipan dan gangguan di bidang penglihatan.

Gejala yang dijelaskan biasanya disertai dengan kehilangan kesedaran dan jatuh. Dalam beberapa kes, bagaimanapun, sinkop tidak berlaku dan keadaan normal dapat dipulihkan. Kemudian mereka bercakap tentang pengsan yang terganggu.

Pemulihan dari sinkop, seperti yang disebutkan, cepat dan lengkap. Satu-satunya gejala yang sering dikeluhkan oleh pesakit tua adalah perasaan keletihan dan amnesia mengenai kejadian yang berlaku semasa pengsan, tetapi yang tidak menjejaskan kemampuan untuk mengingati peristiwa berikutnya.

Dari apa yang telah dikatakan, jelas bahawa sinkop bukanlah penyakit, ini adalah gejala sementara yang berlaku dengan cepat dan tidak dijangka, dan berlalu begitu cepat. Syncope, dalam kebanyakan kes, tidak menunjukkan penyakit serius, tetapi dalam beberapa keadaan ia boleh menjadi isyarat bahaya serius bagi kehidupan pesakit..

Jenis sinkop dan penyebabnya

Bergantung pada patologi mekanisme yang menyebabkan keadaan ini, sinkop boleh dibahagikan kepada:

Neurotransmitter frill. Ini adalah kumpulan mantra pingsan, yang ciri khasnya adalah hiperaktif sementara sistem saraf autonomi, yang, tanpa menghiraukan kehendak kita, mengatur tekanan darah dengan bantuan saluran darah dan degup jantung.

Akibat hiperaktif ini, peredaran darah berubah, khususnya, bradikardia atau vasodilasi, atau kedua-dua keadaan sekaligus, berkembang. Akibatnya adalah penurunan tekanan darah atau hipotensi sistemik, yang menentukan hipoperfusi otak dan, oleh itu, penurunan pelepasan darah yang sampai ke otak.

Terdapat pelbagai jenis sinkop neurotransmitter, yang paling biasa adalah:

  • Vasovagal. Pelbagai sindrom yang disebabkan oleh rangsangan saraf vagus dan menyebabkan kehilangan kesedaran sementara. Pencetus yang menyebabkan keadaan ini sangat berbeza, misalnya, pendirian, emosi, dan jangka masa yang lama..
  • Karotid. Ia berkembang kerana peningkatan kepekaan sinus karotid, yang terletak di bahagian awal arteri karotid. Kegiatan rutin seperti mencukur, meluruskan kolar baju, atau mengikat ikatan tali leher dapat mengaktifkan refleks sinus, yang menyebabkan asystole jantung sementara (ketiadaan sistol (pengecutan jantung)) serta hipotensi. Ini mengakibatkan hipoperfusi serebrum dan pingsan..
  • Situasi. Terdapat banyak situasi yang berbeza yang berkaitan dengan pernafasan paksa ketika glotis ditutup. Semua ini membawa kepada peningkatan tekanan di dalam dada, yang menghalang pengembalian darah vena ke jantung. Ini mengakibatkan penurunan volume stroke dan, akibatnya, pada tekanan arteri sistemik. Reseptor yang terletak di sinus karotid "mengesan" penurunan tekanan dan, untuk mengimbangi ketidakseimbangan, merangsang sistem simpatik, yang menyebabkan peningkatan kadar jantung dan vasokonstriksi. Syncope, dalam urutan peristiwa yang cepat ini, adalah hasil penurunan tekanan yang disebabkan oleh penurunan jumlah strok. Situasi yang sering menyebabkan pengsan jenis ini adalah batuk, bersin, usaha membuang air besar, buang air kecil, menelan, bersenam, mengangkat berat, selepas makan, dll..

Hipotensi ortostatik. Hipotensi ortostatik dikatakan berlaku ketika, dalam beberapa minit dari peralihan ke posisi tegak, dari kedudukan terlentang, tekanan sistolik di arteri menurun lebih dari 20 mm Hg. Keadaan ini agak biasa pada orang tua..

Selalunya berdasarkan mekanisme berikut:

Semasa bergerak ke posisi tegak, kira-kira satu liter darah, di bawah pengaruh graviti, bergerak dari dada ke kaki. Keadaan ini menentukan penurunan ketara dalam pengembalian vena ke jantung dan, sebagai akibatnya, penurunan jumlah strok, kerana rongga jantung tidak diisi sepenuhnya. Ini mengakibatkan penurunan volume stroke dan tekanan darah..

Dalam keadaan fisiologi, tubuh bertindak balas terhadap situasi seperti itu melalui pelbagai tindakan pencegahan. Pada orang tua, bagaimanapun, mekanisme halus ini terganggu (kegagalan neurovegetative) dan, oleh itu, tidak ada pemulihan tekanan normal, yang dapat menyebabkan pengsan.

Kegagalan neurovegetative disebabkan oleh beberapa keadaan, yang paling biasa adalah:

  • Penyakit Parkinson. Penyakit degeneratif sistem saraf pusat - boleh mempengaruhi dan mengubah sistem saraf autonomi dan oleh itu sistem saraf simpatik.
  • Neuropati diabetes. Ini adalah komplikasi diabetes yang boleh merosakkan sistem saraf periferal..
  • Neuropati amiloid. Degenerasi sistem saraf autonomik dan periferal berlaku akibat mutasi protein (transthyretin) yang beredar di dalam darah. Protein yang diubah menetap dan melekat pada tisu sistem saraf autonomi, dan menyebabkan kegagalan neurovegetative.
  • Penyalahgunaan alkohol dan candu. Derivatif alkohol dan candu mengganggu sistem saraf simpatik.
  • Ubat-ubatan. Inhibitor ACE digunakan untuk hipertensi arteri, alpha-blocker untuk hipertensi dan hipertrofi prostat, antidepresan trisiklik, dll. boleh menyebabkan, terutama pada orang tua, pengsan.
  • Hipotensi ortostatik diikuti oleh sinkop kerana kegagalan neurovegetative mungkin disebabkan oleh hipovolemia. Mereka. penurunan dalam jumlah darah yang beredar, yang menentukan kekurangan pengembalian vena.

Syncope dari aritmia jantung. Aritmia jantung adalah kelainan pada irama jantung yang normal. Dengan kelainan ini, jantung boleh berdegup lebih cepat (takikardia) atau lebih perlahan (bradikardia). Kedua-dua keabnormalan tersebut dapat menyebabkan penurunan perfusi serebrum dan dengan itu sinkop..

Beberapa penyakit yang paling sering menyebabkan gangguan irama jantung disenaraikan di bawah.

  • Tachycardia sinus patologi. Denyutan meningkat kerana pelbagai sebab (demam, anemia, fungsi kelenjar tiroid yang berlebihan) melebihi 100 denyutan seminit.
  • Takikardia ventrikel. Peningkatan degupan jantung lebih daripada 100 denyutan seminit, dengan pembentukan isyarat elektrik dari kontraksi otot di luar jantung, iaitu simpul sinus. Apa yang memberikan pelanggaran dalam pengurangan.
  • Bradikardia sinus patologi. Penurunan degupan jantung di bawah 60 denyutan seminit. Ia boleh mempunyai banyak sebab - hipotiroidisme, penyakit pada nod sinus (bahagian jantung yang menghasilkan impuls), dll..

Pengsan akibat gangguan jantung atau kardiopulmonari. Mereka heterogen, tetapi ditentukan oleh penurunan output darah dan, sebagai akibatnya, penurunan perfusi serebrum..

  • Penyakit jantung. Mereka. gangguan injap jantung. Menentukan pengisian rongga jantung yang tidak lengkap dan, akibatnya, penurunan volume strok dan penurunan tekanan perfusi.
  • Infarksi miokardium. Nekrosis jantung disebabkan oleh iskemia kerana penyumbatan salah satu arteri jantung.
  • Kardiomiopati hipertrofik. Melemahkan tisu otot jantung. Keadaan ini menyebabkan hilangnya fungsi jantung, dan dalam beberapa kes, ia dapat menampakkan diri sebagai pengsan secara tiba-tiba..
  • Hipertensi paru. Peningkatan tekanan di arteri pulmonari, yang menghubungkan ventrikel kanan jantung ke paru-paru dan membawa darah vena. Peningkatan tekanan berlaku disebabkan oleh peningkatan rintangan saluran paru-paru atau sekiranya berlaku embolisme.

Gangguan peredaran otak. Disebabkan oleh perfusi serebrum (penurunan aliran darah) apabila aliran darah tersekat di kapal yang memberi makan otak dan anggota badan.

Diagnosis penyebab pengsan

Oleh kerana sinkop muncul secara tiba-tiba, berlangsung sangat sedikit, dalam beberapa detik, dan dengan cepat dan spontan hilang tanpa jejak, adalah wajar untuk menganggap bahawa akan sangat sukar untuk membuat diagnosis yang betul. Iaitu, untuk mencari punca yang menyebabkan hilangnya kesedaran. Semua ini bermaksud bahawa pesakit dalam banyak situasi harus menjalani kursus diagnostik yang panjang. Proses yang tidak selalu membawa kepada sebab yang tepat.

Salah satu kaedah diagnostik adalah teknik pengecualian. Untuk ini:

  • Kaji sejarah perubatan. Sejarah perubatan pesakit sebelumnya dan kemungkinan hubungan dengan kehilangan kesedaran.
  • Pemeriksaan pesakit dengan pengukuran tekanan darah di kedudukan terlentang dan di kedudukan ortostatik (berdiri).
  • EKG untuk memeriksa sebarang kelainan pada perkembangan jantung.

Pada akhir peringkat pertama ini, data yang diperoleh disatukan dan kajian yang lebih spesifik ditetapkan:

  • Ultrasound jantung Doppler. Untuk melihat otot berfungsi, bersama dengan injap yang menutup rongga.
  • Ujian tekanan darah holter. Untuk menilai perubahan nilai tekanan darah selama 24 jam.
  • ECG Holter. Untuk menilai degupan jantung pada waktu siang.
  • Latihan ECG. Ujian penyakit arteri koronari, yang dapat mengurangkan jarak penghantaran darah.

Bagaimana menyelamatkan seseorang yang pengsan

Rawatan sinkop, tentu saja, bergantung pada penyebabnya, dan secara umum, usaha harus dilakukan untuk mengelakkan kambuh berikutnya..

Sekiranya sinkop didasarkan pada penyakit somatik, adalah perlu untuk mengarahkan rawatan kepadanya, - ketika penyakit disembuhkan, masalah pengsan hilang. Sebagai alternatif, patologi kronik perlu dikawal.

Sekiranya pengsan disebabkan oleh aritmia, anda boleh memasang alat pacu jantung yang menormalkan degupan jantung..

Sekiranya pengsan kerana hipovolemia teruk, cairan dapat diberikan secara intravena.

Sebagai peraturan, bergerak ke posisi rawan membolehkan anda kembali ke keadaan sedar. Juga disyorkan bahawa mangsa:

  • berbaring di lantai di perutnya;
  • mengangkat kakinya ke atas sehingga, di bawah pengaruh graviti, darah akan mengalir ke otak.
  • tetap berbohong sehingga dia pulih sepenuhnya.

Sekiranya pesakit dengan cepat dibawa ke posisi tegak, pengsan lain mungkin berlaku..

Sekiranya kehilangan kesedaran berterusan selama beberapa minit, maka anda mesti segera menghubungi ambulans..

Ramalan dan kemungkinan akibatnya

Kecuali dalam kes penyakit jantung serius yang boleh mengancam nyawa pesakit, prognosisnya pada amnya positif.

Seperti disebutkan, sinkop adalah gangguan jinak, jadi mungkin tidak dianggap sebagai penyakit sebenar. Oleh itu, ia tidak membahayakan mangsa. Malangnya, ini tidak selalu berlaku. Kehilangan kesedaran merangkumi kehilangan kedudukan tegak, diikuti dengan kejatuhan secara tiba-tiba, sering mengakibatkan kecederaan serius, terutama pada orang tua.

Kehilangan kesedaran jangka pendek

Helo pembaca sekalian. Hari ini kami mempunyai catatan yang menarik, dan saya akan memberitahu anda mengenai kehilangan kesedaran jangka pendek. Ini ditulis dari kata-kata Sergei Alexandrovich, seorang doktor yang telah bekerja sebagai kiropraktor sepanjang hidupnya. Saya telah mengenalnya lebih dari 10 tahun. Entah bagaimana saya menjadi bengkok (saya mempunyai cakera tulang belakang yang terhapus, dan kadang-kadang memberi saya masalah), dan rakan-rakan saya memberi saya telefon doktor yang baik. Sejak itu, saya sering mengunjunginya. Dan ketika saya sekali lagi menemui doktor untuk profilaksis, iaitu masa depan ubat untuk profilaksis, maka mereka memulakan perbualan mengenai pening "cepat" dan kehilangan kesedaran jangka pendek.

Faktanya adalah bahawa saya pernah memilikinya sebelum ini, dan saudara saya juga memilikinya semasa muda. Oleh itu, saya memutuskan untuk membahas topik ini dengan lebih terperinci..

  1. Kehilangan kesedaran jangka pendek
  2. Kehilangan kesedaran jangka pendek secara tiba-tiba
  3. Kehilangan kesedaran jangka pendek dengan jatuh
  4. Kehilangan kesedaran jangka pendek selama beberapa saat menyebabkan
  5. Apa yang perlu dilakukan selepas kehilangan kesedaran secara tiba-tiba
  6. Doktor mana yang akan membantu?
  7. Apa yang perlu dilakukan untuk mengelakkan kehilangan kesedaran jangka pendek

Kehilangan kesedaran jangka pendek

Kesedaran manusia adalah salah satu nilai terbesar yang dimiliki. Dan kita tidak membicarakan kesedaran sosial, politik, atau kesadaran yang lain, tetapi mengenai material, konkrit - fisiologi, iaitu kemampuan otak dan sistem saraf pusat untuk melihat dan bertindak balas terhadap persekitaran luaran, berada dalam keadaan aktif, terjaga, (fasa).
Ini sangat mustahak, kerana otak membolehkan otak berfungsi sepenuhnya, dan orang itu tetap kenyang, dalam setiap aspek. Tetapi, kadang-kadang, sebilangan orang harus menghadapi kehilangan kesedaran jangka pendek (dalam beberapa kes - selama beberapa saat).

Syncope, kerana keadaan ini juga sering disebut, adalah tiba-tiba, tetapi jangka pendek, pingsan, penyebabnya adalah penurunan jumlah oksigen yang dibekalkan ke tisu otak, kerana aliran darah terganggu atau penurunan kepekatannya (oksigen) dalam darah.

Kehilangan kesedaran jangka pendek secara tiba-tiba

Ramai yang menghadapi ini. Bagi sebilangan orang, proses ini berlaku dengan begitu cepat sehingga mereka bahkan tidak memperhatikannya dan tidak mementingkannya, kerana semuanya berlangsung selama sepersekian saat, pada tahap fisiologi semata-mata, hanya merasakan sedikit pening yang hampir tidak dapat dilihat.

Sementara itu, kehilangan kesedaran jangka pendek selama beberapa saat sangat berbahaya, kerana sering disertai dengan pelanggaran rasa orientasi spasial, keseimbangan dan, sebagai akibatnya, kejatuhan, atau pelanggaran koordinasi pergerakan (jika badan berada dalam kedudukan mendatar, atau orang itu hanya duduk).

Contohnya, jika anda melintas jalan, bekerja di alat mesin, berjalan di jambatan, memandu kereta dan sebagainya, maka kehilangan kesedaran pada masa ini, walaupun untuk waktu yang sangat singkat, dipenuhi dengan banyak akibat negatif bukan sahaja untuk anda sendiri, tetapi juga untuk ramai orang di sekitar.

Contohnya, pada abad kesembilan belas, kanak-kanak perempuan sering pingsan kerana fesyen. Kemudian pinggang yang nipis itu bergaya, dan gadis-gadis itu mengikat korset mereka terlalu ketat. Akibatnya, kapal mencubit. Malah mendapat tempat dalam lukisan.

Oleh itu, anda harus mengetahui sebab-sebab apa yang dapat memprovokasi keadaan seperti itu, apa yang harus dilakukan jika ini sudah berlaku, pakar mana yang lebih baik dihubungi, dan sebagainya..

Kehilangan kesedaran jangka pendek dengan jatuh

Pengsan - perkataan ini digunakan untuk menggambarkan kehilangan kesedaran. Tetapi, pada dasarnya ia bermaksud perkara yang sama. Pingsan berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa minit, jika tidak, masuk akal untuk mempertimbangkan keadaan pesakit untuk siapa. Dengan pingsan, kehilangan kemampuan otak yang lebih lama untuk terus sedar sangat jarang berlaku. Jenis sinkop yang paling biasa adalah:

  • - sinkop vasovagal (pengembangan saluran darah yang tajam dan penurunan kadar jantung);
  • - sinkop hiperventilasi;
  • - berkaitan dengan sindrom hiperkinetik (GCS);
  • - sinkop batuk;
  • - nocturic (terdapat pada lelaki);
  • - hipoglikemik (penurunan glukosa darah);
  • - sinkop ortostatik (peralihan tiba-tiba dari kedudukan mendatar ke menegak)
  • - trauma (akibat kecederaan, peredaran lembu terganggu) dan sebagainya.

Apa yang menjadi ciri, dalam sebilangan besar kes, dengan hampir semua pengsan, lipothymia diperhatikan. Ini adalah keadaan khusus, juga disebut "pra-pengsan". Ia disertai dengan kemerosotan kesejahteraan, kegelapan mata (mata kabur jangka pendek dan kehilangan kesedaran sangat berkaitan), pening, pernafasan cepat, gangguan keseimbangan dan gejala lain.

Sekiranya kehilangan kesedaran disertai dengan kejatuhan, maka sinkop harus dipertimbangkan antara penyebab pertama patologi ini. Aliran darah dapat terganggu secara permanen, tetapi ketika, tiba-tiba, jumlah darah yang dihantar ke otak semakin berkurang, kehilangan kesedaran (pengsan) terjadi dan, sebagai akibatnya, kejatuhan.

Sebagai contoh, jika pesakit menderita osteochondrosis, maka aliran darah biasanya terganggu. Seseorang secara praktikal mungkin tidak merasakan ini, kerana dia selalu tinggal dengannya dan sudah terbiasa dengan keadaan ini. Tetapi, apabila kapal menguncup lebih banyak lagi, misalnya, dengan putaran kepala yang tajam, jumlah darah untuk otak menjadi bencana kecil, dan sinkop adalah hasil yang hampir tidak dapat dielakkan dari perkembangan kejadian seperti itu..

Syncope boleh dicetuskan oleh pelbagai faktor. Pertimbangkan yang paling biasa di antara mereka!

1. Pingsan sifat neurotransmitter. Tekanan darah manusia diatur oleh sistem saraf autonomi. Dengan perubahan tajam dalam aktivitinya (apabila menunjukkan hiperaktif), bradikardia dapat dilihat, lebih jarang - pengembangan lumen saluran darah, termasuk yang mengarah ke tisu otak (yang, seperti yang kita ketahui, mengawal kesedaran kita).

Ini sudah boleh menjadi tanah subur untuk pengsan. Tetapi, apabila kedua-dua keadaan ini diperhatikan sekaligus (di kompleks, pada masa yang sama), maka kehilangan kesedaran, tentu saja, dengan kejatuhan, sering terjadi.

2. Hipotensi jenis ortostatik. Ini berdasarkan mekanisme berikut: ketika tubuh bergerak dari kedudukan menegak ke mendatar, tekanan darah di dalam badan, dan khususnya di otak, turun dengan mendadak 20 milimeter merkuri dan banyak lagi. Beban pada jantung meningkat, ketika darah, di bawah pengaruh graviti Bumi, meluru ke dada dari kepala.

Otot jantung melambatkan kerjanya untuk jangka waktu yang sangat singkat, yang semakin memperburuk keadaan, mengurangkan peredaran darah dengan latar belakang tekanan yang sudah sangat rendah. Tubuh orang yang sihat bertindak balas dengan baik terhadap situasi seperti itu, dan tekanannya tetap stabil walaupun dengan perubahan kedudukan badan yang sangat tajam.

Tetapi pada orang yang sakit, atau pada orang tua, semuanya berlaku tepat seperti yang dijelaskan di atas. Keadaan boleh menjadi rumit atau diprovokasi pada awalnya oleh penyakit Parkinson, neuropati diabetes, hipotensi ortostatik, kesan sampingan ubat-ubatan, neuropati amiloid, penyalahgunaan alkohol atau tembakau, dan sebagainya..

3. Aritmia otot jantung. Ini menampakkan dirinya dalam pelanggaran hati: penyimpangan irama kontraksi dari semula jadi, normal. Ia tiba-tiba boleh mengalahkan terlalu cepat, atau sebaliknya - terlalu perlahan. Ini mengganggu perfusi tisu otak, menyebabkan kehilangan keseimbangan, sensasi orientasi spatial, jatuh, dan sebagainya..

Aritmia jantung sering disebabkan oleh: takikardia sinus, bradikardia sinus, takikardia ventrikel dan sebab-sebab lain. Aritmia bukanlah penyebab sinkop yang sangat biasa, tetapi masuk akal untuk mempertimbangkannya..

4. Pingsan dari gangguan jantung, paru, atau kardiopulmonari. Kami bercakap mengenai keadaan akut! Oleh kerana sistem peredaran darah dan pernafasan adalah penghubung utama dari segi pemenuhan otak dengan oksigen. Apabila ada masalah dengan mereka, dia menderita.

Antaranya: penyakit jantung, hipertensi paru, infark miokard, kardiomiopati hipertrofik dan lain-lain. Keadaan seperti ini biasanya memerlukan rawatan segera di hospital dan rawatan perubatan yang berkelayakan..

5. Pengsan disebabkan oleh pelanggaran serius peredaran darah di otak itu sendiri. Sebabnya juga bervariasi: dari trauma yang diderita sekali dan berakhir dengan penyumbatan saluran darah, kerana adanya gumpalan darah atau plak kolesterol di dalamnya.

Kehilangan kesedaran jangka pendek selama beberapa saat menyebabkan

Antara penyebab kehilangan kesedaran selama beberapa saat adalah yang utama, ia adalah sinkop (pelanggaran bekalan oksigen ke otak). Ini adalah salah satu sebab utama.

Tetapi, kes kehilangan kesedaran juga mungkin berlaku untuk jangka masa yang lebih lama, dari beberapa saat hingga beberapa minit. Ini termasuk:

- kejang epilepsi umum (sebagai peraturan, ia berlangsung lebih lama dari 1 minit);

- pendarahan intraserebral (pendarahan);

- trombosis arteri basilar;

- kecederaan kraniocerebral dengan keparahan yang berbeza-beza, serta kecederaan tulang belakang;

- gangguan metabolik;

- kejang psikogenik dan sebagainya!

Apa yang perlu dilakukan selepas kehilangan kesedaran secara tiba-tiba

Secara semula jadi, pertolongan, dalam setiap kes, akan berbeza, kerana tindakan tertentu, algoritma mereka, bergantung pada penyebab pengsan. Tetapi, ada peraturan umum yang dapat menolong orang yang tidak sedarkan diri dengan segera. Pertama sekali, anda harus menghubungi ambulans.

Adakah untuk menolong seseorang yang telah pingsan, bebas, tanpa pendidikan khas dan bahkan pengetahuan asas dalam penyediaan rawatan kecemasan? Ini adalah persoalan retorik. Semuanya bergantung pada keadaan.

Sekiranya, sebagai contoh, anda tahu bahawa ambulans sedang dalam perjalanan, dan keadaannya tidak memerlukan tindakan drastik yang mendesak, anda tidak boleh melakukan apa-apa, hanya tunggu di dekat pesakit sehingga pakar datang..

Sekiranya seseorang, misalnya, telah kehilangan kesadaran dan berada di tempat atau kedudukan yang dalam keadaan tertentu mengancam nyawanya, atau nyawa orang lain, maka langkah-langkah harus diambil, tetapi sangat berhati-hati, kerana dia mungkin mengalami kecederaan pada sistem muskuloskeletal atau organ dalaman yang diperoleh semasa musim gugur.

Walaupun, sebagai peraturan, dengan pingsan, tubuh sangat santai, menjadi agak plastik, sehingga seseorang hanya mengalami lebam ringan. Betapa tepatnya anda dapat membantu:

- pindahkan orang itu ke tempat yang selamat;

- jika dia berbaring di perutnya - pusingkan dia ke belakang;

- angkat kaki ke atas, dengan lembut, untuk meningkatkan peredaran serebrum;

- taburkan mukanya dengan air tawar;

- berikan udara segar kepadanya.

Tetapi, sekali lagi: mengambil tindakan radikal tanpa memahami situasinya penuh dengan akibat negatif. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, disarankan untuk memberi naungan kepada pesakit (jika hari itu panas), memberi masuknya udara segar kepadanya dan menaburkan wajahnya dengan air, menunggu, akhirnya, untuk doktor.

Sekiranya kita bercakap tentang menolong diri sendiri, maka ini, apriori, mustahil sehingga anda sedar semula. Selepas itu, anda harus meminta pertolongan. Sekiranya tidak ada orang yang berdekatan, anda perlu perlahan-lahan, tetapi tanpa tekanan yang berlebihan pada otot-otot anggota badan, bangkit dan perlahan-lahan terus ke tempat terdekat di mana anda boleh duduk sehingga anda sedar sepenuhnya.

Ia mesti berada di tempat teduh dan di luar rumah. Bernafas perlahan-lahan, tetapi dengan dada penuh. Sekiranya boleh, hubungi rakan atau keluarga yang dapat menemui anda dan membantu anda pulang. Seawal mungkin, terutamanya jika pengsan adalah perkara biasa, cubalah berjumpa dengan pakar - doktor berkelayakan yang berpengalaman.

Doktor mana yang akan membantu?

Ternyata doktor pertama yang dihubungi adalah pekerja bilik kecemasan. Selanjutnya, jika perlu (bergantung kepada penyebab pengsan), pesakit dapat dikirim ke rumah sakit, di mana dia ditangani oleh ahli terapi. Bergantung pada keadaan, pakar yang sama sekali berbeza boleh terlibat dalam proses rawatan: pakar bedah, pakar neuropatologi, psikiatri, pakar kardiologi, ahli endokrinologi, pakar penyakit berjangkit dan lain-lain..

Sekiranya ternyata bahawa penyebab pingsan adalah kejutan emosi yang tajam (misalnya, berita yang menakjubkan), yang juga sering berlaku, atau, misalnya, keletihan fizikal badan akibat penyakit berjangkit atau tekanan yang teruk, maka, dalam kes seperti itu, hospitalisasi mungkin tidak diperlukan.

Apa yang perlu dilakukan untuk mengelakkan kehilangan kesedaran jangka pendek

Sekiranya anda merasa pingsan (ini biasanya dirasakan sebelumnya), anda harus segera duduk atau berbaring, meminta pertolongan. Tidak perlu gementar, ini boleh memburukkan keadaan. Tarik nafas secara merata dan sedalam-dalamnya, minum beberapa teguk air.

Dari segi cadangan untuk pengukuhan tubuh secara umum, anda boleh memberi nasihat: mengeraskan, menormalkan rutin harian, mengecualikan, sejauh mungkin, keadaan tertekan dari kehidupan anda, membersihkan saluran darah, melepaskan tabiat buruk, mengekalkan gaya hidup aktif, dan sebagainya. Secara semula jadi, langkah pengukuhan umum tidak boleh bertentangan dengan kemungkinan kontraindikasi. sihat!

Kehilangan kesedaran

Kehilangan kesedaran adalah keadaan yang disebabkan oleh disfungsi sementara aliran darah serebrum, yang menyebabkan hipoksia tisu. Ini ditunjukkan oleh hilangnya kesedaran seseorang terhadap realiti, hilangnya refleks, kurangnya tindak balas terhadap rangsangan dari luar (suara memekakkan telinga, mencubit, menepuk pipi), dan penekanan sistem saraf ganglionik. Keadaan yang dianalisis selalunya merupakan tanda pelbagai patologi atau mungkin menyertai penyakit individu. Terdapat banyak sebab untuk hilangnya kesedaran..

Kehilangan kesedaran secara tiba-tiba dicirikan oleh etiologi neurogenik (epilepsi atau strok) atau genesis somatogenik (hipoglikemia, disfungsi jantung). Di samping itu, ia berumur pendek atau berterusan..

Punca kehilangan kesedaran

Kehilangan kesedaran spontan terbahagi kepada jangka pendek dan berterusan. Kehilangan kesedaran yang singkat selalunya tidak berbahaya. Ia dicirikan oleh jangka masa dari beberapa saat hingga dua hingga tiga minit. Kehilangan kesedaran jangka pendek (pengsan) tidak membawa akibat yang serius dan selalunya tidak memerlukan campur tangan perubatan.

Gangguan yang dijelaskan adalah gejala bersamaan dengan penyakit berikut: epilepsi, gegar otak, hipoglikemia (penurunan glukosa darah sementara), gangguan peredaran otak, perubahan tekanan darah yang tajam.

Kehilangan kesedaran yang berterusan untuk organisma berlaku dengan akibat yang serius. Walaupun bantuan dan manipulasi resusitasi diberikan tepat pada waktunya, keadaan yang dimaksudkan menimbulkan ancaman terhadap kehidupan dan kesihatan individu tersebut. Ini termasuk: pendarahan serebrum (strok) yang meluas, serangan jantung atau penyimpangan, aneurisma pecah, pelbagai jenis keadaan kejutan, gangguan otak, keracunan akut, pendarahan dalaman dan kehilangan darah yang banyak, kerosakan organ, pelbagai jenis asfiksia; keadaan yang disebabkan oleh kebuluran oksigen; koma diabetes.

Faktor negatif dan penyebab kehilangan kesedaran jangka pendek sering disebabkan oleh petunjuk fizikal atau kerentanan jiwa manusia terhadap situasi atau peristiwa tertentu (berita buruk, gambar visual yang tidak menyenangkan). Perubahan aliran darah di otak dengan latar belakang faktor-faktor tertentu tidak menimbulkan ancaman tertentu. Perkara paling serius yang berlaku adalah kejatuhan dan kemungkinan kecederaan daripadanya. Contohnya, semasa kehamilan, kerja berlebihan yang teruk, rasa lapar, ketakutan yang teruk, kegembiraan yang tidak dijangka, kekurangan oksigen (terlalu panas, kekenyangan di dalam bilik), rasa sakit yang kuat dan tekanan emosi.

Kehilangan kesedaran yang disebabkan oleh perubahan patologi memerlukan perhatian perubatan dan rawatan jangka panjang. Selalunya berlaku kerana penyakit jantung (iskemia, aritmia), keadaan pasca-trauma, osteochondrosis segmen serviks, sawan (epilepsi), diabetes (peningkatan atau penurunan gula yang tajam), neoplasma, penggunaan ubat yang tidak terkawal yang bertujuan menurunkan atau meningkatkan tekanan darah.

Hari ini, para saintis telah mengenal pasti beberapa sebab yang meningkatkan risiko kehilangan kesedaran. Berikut adalah yang utama: kekurangan penerimaan darah oleh otak, kekurangan nutrisi untuk otak, tahap oksigen darah rendah, gangguan kerja, akibatnya pelepasan tidak khas muncul di kawasan otak. Pelanggaran yang dijelaskan menunjukkan adanya disfungsi sementara atau menunjukkan patologi yang agak serius. Sebab-sebab yang dibincangkan di bawah dikemukakan dengan lebih terperinci..

Kekurangan bekalan darah ke otak boleh berlaku kerana fungsi sistem ganglionik manusia yang terlalu banyak dinyatakan. Selalunya, reaksi seperti itu berlaku kerana situasi yang tidak biasa atau terdedah kepada rangsangan luaran. Contohnya, dengan ketakutan, kerana pelbagai pengalaman, kekurangan oksigen.

Masalah jantung juga sering menyebabkan kekurangan bekalan darah ke otak, yang boleh menyebabkan pengsan. Ini disebabkan oleh penurunan pelepasan darah. Kes seperti ini sering menyebabkan serangan jantung. Juga, kehilangan kesedaran, pingsan, boleh berlaku kerana gangguan irama jantung. Masalah ini sering disebabkan oleh impuls saraf yang menyertai atrium dan ventrikel..

Kehilangan kesedaran menyebabkan sering berlaku pada perubahan ketara pada kapilari besar yang membekalkan otak. Sebagai contoh, dengan penyakit seperti aterosklerosis, penyempitan lumen kapal diperhatikan, akibatnya bekalan pelbagai organ, termasuk otak, terganggu..

Kehilangan kesedaran sering terjadi disebabkan oleh adanya gumpalan darah, kerana ada kemungkinan penutupan separa atau lengkap lumen vaskular, yang akan menghalang aliran darah bebas. Sebilangan besar pembekuan darah berlaku kerana pembedahan. Gumpalan darah sering menyekat kapilari selepas pembedahan jantung, seperti penggantian injap jantung. Untuk mengelakkan akibat yang serius, sejumlah pengencer darah diresepkan untuk orang yang cenderung untuk pembentukan trombus.

Pening dan kehilangan kesedaran sering disebabkan oleh masalah dengan tekanan, yang disimpan dalam jumlah yang rendah untuk waktu yang lama. Subjek yang menyalahgunakan ubat tekanan darah dan orang tua juga berisiko.

Pergerakan badan yang tajam di ruang angkasa juga sering menyebabkan pengsan. Jadi, sebagai contoh, seseorang dapat naik dengan mendadak, sehingga mengubah posisi duduk menjadi tegak. Semasa ketidakaktifan bahagian bawah kaki, kerja kapal ditangguhkan, yang dengan cepat kembali ke bentuk yang diinginkan dengan penerapan posisi tegak yang tajam..

Pelbagai keadaan kejutan sering menjadi penyebab kehilangan kesedaran, iaitu kejutan anafilaksis akibat reaksi alergi yang terang, kejutan berjangkit, yang merupakan komplikasi penyakit yang teruk.

Kehilangan kesedaran kerana kekurangan oksigen pada kanak-kanak atau wanita berlaku jika udara yang dihirup tidak mengandungi jumlah O2 yang diperlukan, oleh itu, di tempat yang tersumbat, risiko pengsan meningkat.

Pada peringkat perkembangan akil baligh, kehilangan kesedaran dapat diprovokasi oleh pelbagai penyakit yang mempengaruhi paru-paru, misalnya, asma. Masalah ini terutama mempengaruhi orang yang menderita penyakit kronik. Batuk yang berterusan sering menyebabkan pelbagai gangguan dalam fungsi sistem paru-paru, akibatnya kekurangan oksigen yang ketara berlaku semasa menghirup..

Penyebab pingsan yang cukup umum adalah anemia dan keracunan dengan oksigen oksida, yang merupakan gas telus yang tidak mempunyai bau dan rasa yang jelas..

Kehilangan kesedaran juga boleh berlaku kerana lebam kepala yang teruk, strok sebarang genesis, epilepsi.

Kehilangan kesedaran selama beberapa saat boleh berlaku dengan rasa sakit yang teruk, kerana keletihan yang teruk, ketegangan saraf, kekurangan tidur yang berterusan. Fenomena ini berlaku akibat pengembangan kapilari otot, penurunan tekanan yang tajam, aliran darah dari otak.

Juga, keadaan pengsan berkembang ketika menelan, pada waktu buang air kecil atau perbuatan buang air besar. Jenis kehilangan kesedaran jangka pendek ini boleh dikaitkan dengan keadaan ketika seseorang individu kehilangan kesedaran akibat tali leher yang ketat atau kerah yang terlalu ketat. Keadaan pengsan sering mengundang penyakit seperti diabetes mellitus, amiloidosis, alkoholisme.

Kehilangan kesedaran yang lemah dalam keadaan tertentu juga diperhatikan pada individu yang sihat sepenuhnya. Sebagai contoh, akibat berpuasa dan mematuhi diet yang ketat adalah kekurangan glukosa di otak, yang memicu proses metabolisme kelaparan korteks. Sekiranya anda secara intensif memuatkan diri anda dengan perut kosong, maka pengsan akan lapar.

Penggunaan karbohidrat sederhana juga boleh menyebabkan kehilangan kesedaran sementara. Sekiranya makanan terdiri daripada gula-gula yang dibasuh dengan teh dengan madu, maka pankreas akan mengeluarkan insulin. Karbohidrat sederhana cepat diserap, akibatnya kandungannya dalam darah sejurus selepas makan cukup tinggi. Jumlah insulin yang dihasilkan dalam darah akan sama dengan bacaan gula dalam darah. Setelah gula digunakan dalam darah, insulin akan terus berfungsi, memecah protein dalam darah. Akibatnya, badan keton akan memasuki tempat tidur vaskular, menyebabkan gangguan metabolik di otak, akibatnya pingsan..

Kehilangan kesedaran selama beberapa saat sering berlaku disebabkan oleh kekejangan kapilari serviks, jika anda melompat ke dalam air sejuk-es ketika panas terik. Dalam darah orang, sebagai akibat dari kenaikan ke ketinggian yang cukup tinggi, tekanan separa O2 meningkat, akibatnya oksigen mulai digunakan lebih buruk oleh sel dan kebuluran oksigen terjadi, yang hasilnya adalah kehilangan kesadaran. Pendedahan yang lama ke bilik wap atau sengatan matahari juga boleh menyebabkan pengsan. Penyakit bergerak semasa pengangkutan sering menimbulkan kehilangan kesedaran. Kurang biasa, ketidaksadaran dapat hilang semasa melakukan latihan angkat berat atau semasa bermain alat tembaga atau kayu angin. Di samping itu, muntah tidak sedar berlaku pada subjek ketika menghirup asap atau merokok dalam jumlah banyak, kerana timbulnya hipoksia dan gangguan metabolik.

Sebab-sebab pemadaman pada separuh yang kuat mungkin berbeza dengan faktor-faktor yang menyebabkan sinkop pada seks wanita. Lelaki boleh jatuh ke keadaan tidak sensitif lebih kerap disebabkan keracunan alkohol, senaman fizikal yang kuat, dan kolar baju yang ketat. Pada perwakilan tua yang kuat, pengsan sering berlaku semasa kencing pada waktu malam.

Kehilangan kesedaran, muntah pada separuh yang lemah, pada gilirannya, lebih sering diperhatikan dengan kehilangan darah dalaman yang disebabkan oleh penyakit ginekologi, pelbagai patologi kehamilan, ledakan emosi yang kuat, diet yang terlalu ketat.

Kehilangan gejala kesedaran

Terdapat beberapa jenis kehilangan kesedaran yang biasa: sinkop kardiogenik, neurogenik, dan hiperventilasi.

Yang pertama berlaku dengan patologi irama jantung, gangguan konduksi, infark miokard.

Syncope neurogenik boleh:

- vasodepressor, berlaku lebih kerap pada remaja dengan algia, kekenyangan, tekanan emosi, berdiri berpanjangan, pelbagai ketakutan;

- ortostatik, dimanifestasikan dengan penggunaan kedudukan tegak yang tajam, mengambil beberapa ubat farmakopia;

- berlaku kerana peningkatan kerentanan sinus karotid;

- muncul kerana memerah di dalam payudara (muncul dengan kerap kencing pada waktu malam, batuk, buang air besar).

Pengsan hiperventilasi berlaku kerana perasaan ketakutan, kegelisahan oleh individu. Mekanismenya disebabkan oleh peningkatan frekuensi dan pernafasan yang tidak terkawal..

Berikut adalah tanda dan gejala kehilangan kesedaran yang biasa. Sebelum jatuh dalam keadaan tidak sedarkan diri, individu tersebut sering merasakan serangan pengsan, mual, kerudung, terbang di depan matanya, subjek mendengar deringan, kelemahan tiba-tiba masuk, dan kadang-kadang menguap. Lengan juga boleh memberi jalan dan perasaan pingsan yang akan datang mungkin muncul..

Gejala ciri dari keadaan yang dijelaskan termasuk: peluh sejuk, pudar pada kulit, walaupun beberapa individu mungkin sedikit memerah. Setelah jatuh ke keadaan tidak sensitif, epidermis individu memperoleh rona abu, kekerapan kontraksi miokard boleh meningkat atau menurun, nadi dicirikan oleh sedikit kenyang, dan nada otot berkurang. Semasa tinggal seseorang dalam keadaan pingsan, murid-muridnya diluaskan, mereka bertindak balas terhadap cahaya perlahan-lahan. Refleks sering lemah atau tidak ada. Gejala dengan kehilangan kesedaran jangka pendek berterusan tidak lebih dari dua saat.

Kehilangan kesedaran yang berpanjangan dicirikan oleh ketidaksadaran yang berlangsung lebih dari lima minit. Keadaan ini sering disertai oleh sawan dan kencing tidak disengajakan..

Biasanya doktor membezakan tiga fasa kehilangan kesedaran: pening kepala, pingsan, pasca pingsan.

Keadaan sebelum kehilangan kesedaran dicirikan oleh penampilan pendahulu. Keadaan ini berlangsung sehingga dua puluh saat. Ia menampakkan diri dengan gejala berikut: loya, kekurangan udara, pening yang teruk, kelemahan, rasa berat di bahagian bawah kaki, pucat dermis, keringat sejuk, mati rasa di hujung kaki, sesak nafas, nadi lemah, penurunan tekanan, gelap dan munculnya "lalat" di mata, kulit kelabu penutup, orang sakit dapat merasakan bunyi deringan. Pada beberapa pesakit, bersama dengan gejala yang dianalisis, kegelisahan atau perasaan takut, berdebar-debar, menguap, perasaan seperti benjolan di kerongkong, kebas pada hujung lidah, jari, bibir juga muncul. Selalunya, kehilangan kesedaran tidak berlaku, dan serangan berakhir dengan gejala yang disenaraikan. Terutama apabila diambil oleh pesakit sebaik sahaja munculnya pertanda pertama dari kedudukan mendatar. Jarang sekali, keadaan pengsan dicirikan secara tiba-tiba, dengan kata lain, ia berlaku tanpa adanya pendahulu sebelumnya. Contohnya, dengan pelbagai gangguan irama miokardium. Perasaan kehilangan kesedaran dan "melayang keluar dari bawah bumi" adalah tanda terakhir fasa yang dimaksudkan.

Tahap pengsan itu sendiri mempunyai tanda-tanda kehilangan kesedaran berikut: tidak sedarkan diri, pernafasan cetek, penurunan nada otot, kelemahan refleks neurologi, dan kadang-kadang kejang. Murid diluaskan, tindak balas terhadap cahaya berkurang. Nadi agak lemah atau tidak terasa sama sekali.

Walaupun dalam keadaan tidak sensitif, epidermis memperoleh pucat, warna abu atau kehijauan, anggota badan sejuk ketika disentuh, tekanan menurun (tekanan sistolik mencapai 60 mm Hg ke bawah), murid-murid melebar, mereka bereaksi dengan buruk terhadap cahaya, pernafasan menjadi cetek (kadang-kadang nampaknya bahawa seseorang tidak bernafas sama sekali), nadi agak lemah, seperti benang, refleks menurun. Sekiranya, selepas dua puluh saat, peredaran darah di otak tidak dipulihkan, maka kencing dan buang air besar yang tidak disengajakan dapat terjadi, kejang juga mungkin terjadi.

Tahap pasca pengsan dicirikan oleh ketekunan kelemahan umum terhadap latar belakang kesedaran yang kembali. Pada saat yang sama, penerapan posisi mendatar yang tajam dapat menimbulkan serangan baru.

Setelah kembali sedar, pesakit tidak mengalami disorientasi dalam masa, keperibadian dan ruang mereka sendiri. Reaksi pertama untuk pengsan adalah ketakutan. Oleh itu, pernafasan dan degupan jantung menjadi lebih kerap. Orang merasa letih, merasa lemah, sensasi yang sering tidak menyenangkan muncul di kawasan epigastrik. Orang tidak ingat fasa pertengahan keadaan tidak sensitif. Kenangan terakhir mereka berkaitan dengan tahap pertama, iaitu kemerosotan kesejahteraan.

Kehilangan kesedaran jangka pendek

Kejatuhan secara tiba-tiba ke keadaan tidak sensitif selalu menimbulkan tekanan pada orang, kerana otak mereka mengaitkan fenomena yang sedang dipertimbangkan dengan gangguan yang mengancam nyawa atau dengan kematian yang akan berlaku. Kehilangan kesedaran terutamanya berlaku kerana kekurangan O2 dalam tisu otak. Oleh kerana organ ini mempunyai pertukaran metabolik yang cukup intensif dan keperluan penggunaan sejumlah besar oksigen, sedikit penurunan kandungan oksigen menyebabkan kesedaran merosot.

Otak mengatur fungsi badan. Dia juga dapat mematikan organ yang pada masa ini dia anggap tidak penting untuk kehidupan tubuh, dan membantu organ penting, misalnya, jantung. Mematikan kesedaran, otak, seperti itu, mematikan pengguna oksigen individu dari rantai untuk mengurangkan perbelanjaan tenaga badan. Akibatnya adalah kelemahan otot, pening dan kehilangan kesedaran, di mana tubuh mengambil kedudukan mendatar, menjadi tidak bergerak sepenuhnya, yang membolehkan tubuh mengarahkan aliran darah ke neuron otak. Hasil daripada mekanisme ini, individu dengan cepat kembali sedar..

Kehilangan kesedaran jangka pendek adalah neurogenik, somatogenik dan melampau.

Pada gilirannya, sinkop neurogenik disebabkan oleh pelbagai faktor dan dibahagikan kepada jenis berikut, iaitu sinkop refleks, emotiogenik, asosiatif, peredaran darah, maladaptif.

Pengsan refleks dipicu oleh peningkatan ketegangan sistem saraf parasimpatis, penurunan tekanan kerana pengembangan kapilari yang cepat, yang mengurangkan bekalan darah ke tisu otak. Pengsan jenis ini berlaku terutamanya dalam keadaan berdiri. Ketidaksadaran refleks boleh berlaku kerana pendedahan kepada tekanan, sensasi rasa sakit secara tiba-tiba (lebih kerap pada orang muda). Di samping itu, variasi keadaan pengsan yang sering dipertimbangkan berlaku dengan pergerakan yang cepat dari kedudukan mendatar ke badan manusia menegak, dengan lama tinggal dalam kedudukan mendatar, perbuatan buang air besar, buang air kecil, semasa makan (terutama pada orang tua).

Kehilangan kesedaran emosi berlaku kerana ledakan emosi yang tajam, ketakutan. Lebih kerap diperhatikan dalam keadaan neurotik. Selalunya, individu yang tidak stabil secara emosi mengalami berdebar-debar, perasaan panas dan sukar bernafas dengan latar belakang peristiwa yang menakutkan. Anda juga mungkin mengalami kehilangan kesedaran.

Sinkop asosiatif berlaku jika subjek mempunyai ingatan mengenai situasi patogen masa lalu yang berkaitan dengan kehilangan kesedaran.

Ketidaksadaran peredaran darah disebabkan oleh kekejangan sementara kapilari otak, yang untuk jangka waktu pendek menghilangkan segmen otak tertentu dari oksigen. Jenis keadaan tidak sensitif yang lebih kerap dijumpai terdapat pada subjek yang menderita dystonia vaskular, migrain, krisis hipertensi.

Kehilangan kesadaran maladaptive muncul ketika seseorang berada di ruangan panas, di persekitaran dengan kandungan oksigen rendah atau tinggi.

Sinkop kardiogenik berlaku kerana patologi jantung, misalnya, penyakit valvular, pengeluaran darah tidak mencukupi, aritmia.

Kehilangan kesedaran secara tiba-tiba mengenai sifat somatogenik dikaitkan dengan disfungsi beberapa organ. Oleh itu, ia berasal dari kardiogenik, hipoglikemik, anemia dan pernafasan..

Sinkop anemia berlaku sebagai akibat kehilangan darah yang ketara, khususnya, kehilangan kuantiti eritrosit, yang merupakan pembawa utama O2.

Ketidaksadaran hipoglikemik diperhatikan dalam keadaan penurunan gula darah yang mendadak, yang merupakan nutrien utama otak..

Sinkop pernafasan disebabkan oleh gangguan sistem pernafasan.

Kelemahan kehilangan kesedaran genesis ekstrem berlaku kerana pengaruh pelbagai faktor luaran. Ia berlaku:

- memabukkan, dengan menyedut pelbagai gas toksik;

- ubat, kerana pengambilan ubat farmakopoeial yang mengurangkan nada kapilari;

- hiperbarik, kerana tekanan tinggi dalam sistem pernafasan kerana peningkatan jumlah tekanan atmosfera;

Pengsan dan kehilangan kesedaran, apa bezanya

Kedua-dua fenomena ini tidak jarang berlaku, tetapi agak sukar bagi seseorang yang belum bersedia untuk menentukan sama ada seseorang itu telah pingsan atau kehilangan kesedaran. Orang awam biasa tidak mempunyai pengetahuan yang tepat, oleh itu dia tidak dapat melihat perbezaan antara pengsan dan kehilangan kesedaran.

Oleh itu, pengsan disebut kehilangan akal jangka pendek yang tiba-tiba, yang berlaku disebabkan oleh kegagalan sementara kapilari otak. Dengan kata lain, otak merasakan kekurangan oksigen kerana aliran darah yang buruk. Keadaan yang dijelaskan berlaku kerana kebuluran oksigen yang tajam. Ia disertai dengan penekanan refleks, penurunan frekuensi kontraksi miokard, penurunan tekanan.

Kehilangan kesedaran adalah gangguan jangka panjang di mana terdapat kekurangan refleks dan kemurungan sistem saraf ganglionik. Pelanggaran yang dimaksudkan adalah berbahaya dengan kemungkinan mengalami koma.

Berikut adalah ciri utama kehilangan kesedaran dan pengsan.

Sudah tentu semua individu boleh berada dalam keadaan sinkop atau pengsan, tanpa mengira usia, jantina dan keadaan fizikal mereka. Pingsan pendek berlaku lebih kerap dengan ketakutan, di bilik yang sesak kerana kekurangan udara, semasa haid, semasa kehamilan, dengan penurunan tekanan secara tiba-tiba, kerana berlebihan dos ubat atau penyalahgunaan cecair yang mengandungi alkohol, dengan aktiviti fizikal yang berlebihan, mogok lapar atau diet yang tidak betul. Setiap faktor di atas memprovokasi aliran darah dari tisu otak, yang menimbulkan kebuluran oksigen jangka pendek pada neuron.

Tanda-tanda utama sinkop adalah seperti berikut: sedikit keruh fikiran, kebisingan di telinga, menguap, pening, penyejukan hujung kaki, pucat atau sianosis dermis, peluh yang banyak, penurunan ketegangan otot, mual, penurunan tekanan, sensasi yang tidak menyenangkan di mulut, murid yang melebar... Jatuh dalam keadaan pingsan kelihatan seperti seseorang secara beransur-ansur menetap di lantai. Pemutusan kesedaran tidak berlaku seketika dan boleh berlangsung sehingga 120 saat.

Kehilangan kesedaran adalah sinkop yang berpanjangan akibat kekurangan oksigen yang teruk pada sel otak.

Di antara faktor-faktor yang menimbulkan pelanggaran yang dimaksudkan, berikut dibezakan: gangguan aliran darah melalui kapilari yang disebabkan oleh trombosis, aritmia, penyempitan lumen kapilari darah, embolisme, kesesakan vena, kekurangan output jantung, penurunan kepekatan gula, overdosis insulin, epilepsi, gegar otak, patologi sistem saraf penyakit kronik sistem paru-paru, osteochondrosis segmen serviks, mabuk badan dengan pelbagai agen toksik, seperti: nikotin, karbon monoksida, bahan yang mengandungi alkohol.

Dalam keadaan tidak sedar, individu itu tidak bergerak. Dia tidak mempunyai reaksi terhadap rangsangan luaran, otot-otot badan menjadi rileks, disebabkan oleh itu kencing yang tidak disengajakan atau perbuatan buang air besar mungkin, fotosensitiviti murid-murid berkurang. Sianosis kulit, sianosis kuku akibat gangguan pernafasan dan kekurangan oksigen juga diperhatikan..

Pertolongan cemas untuk kehilangan kesedaran

Menyedari bahawa individu kehilangan kesedaran pada giliran pertama, disarankan untuk memberi pertolongan cemas dan mengambil tindakan untuk mencegah terjadinya lebam dan kecederaan kepala. Maka faktor etiologi sinkop harus dihapuskan. Sebagai contoh, jika seseorang telah mati kerana panas, suhu bilik mesti dikurangkan dengan membuka tingkap. Anda boleh mengembalikan kesedaran seseorang melalui rangsangan luaran (menyemburkan wajah dengan air sejuk, menepuk pipi, kerengsaan dengan amonia).

Kehilangan kesedaran pertolongan cemas harus tidak termasuk keributan dan keributan yang tidak perlu. Panik hanya akan memburukkan keadaan.

Sekiranya seseorang mempunyai ejaan pingsan yang normal, maka penghapusan faktor yang menyebabkan keadaan seperti itu dengan cepat akan mengembalikan semula akal orang itu. Dengan keadaan pengsan, kehilangan kesedaran berlaku disebabkan oleh pelanggaran bekalan darah ke otak. Oleh itu, memulihkan peredaran darah yang normal adalah tugas utama orang memberi bantuan. Untuk mengembalikan aliran darah ke keadaan normal, perlu meletakkan mangsa. Dalam kes ini, tubuhnya harus diletakkan pada tahap yang sama dengan kepalanya. Ini bermaksud bahawa, bertentangan dengan pendapat orang biasa, anda tidak perlu meletakkan apa-apa di bawah kepala anda, dan lebih-lebih lagi ia tidak boleh dilemparkan ke belakang. Oleh kerana nada vaskular berkurang, menaikkan kepala akan menyebabkan aliran darah dari sel-sel otak dan pemulihan bekalan darah ke otak tidak akan berlaku.

Memberi bantuan untuk kehilangan kesedaran biasanya berbeza sedikit dengan langkah-langkah untuk menghilangkan seseorang dari pengsan. Pesakit mesti dikeluarkan dari kawasan yang terdedah kepada faktor-faktor yang merosakkan, membuka bajunya untuk menyediakan akses udara, berbaring secara mendatar, melambatkan atau cuba mengangkat pesakit tidak digalakkan. Sekiranya mimisan berlaku, individu harus diletakkan di satu sisi. Tidak mungkin meminum orang yang tidak masuk akal, kerana refleksnya, termasuk yang menelan, tidak ada. Pesakit mungkin tersedak jika anda cuba memaksanya minum. Sekiranya individu itu tidak sedar setelah seratus dua puluh saat, dia mesti dimasukkan ke hospital.

Pengsan jarang berlaku secara tiba-tiba. Selalunya ia mengikuti gejala pra-pingsan, yang meliputi loya, pening, tinitus, dan mata yang mendung. Semua perkara di atas diperhatikan dengan latar belakang kelemahan umum. Kadang kala menguap dan berpeluh mungkin muncul. Epidermis manusia memperoleh pucat lilin. Selepas kelonggaran otot diperhatikan, individu itu mati dan mengendur. Dari saat mengesan tanda-tanda pertama kesihatan yang buruk hingga jatuh, paling kerap, tidak lebih dari enam puluh saat berlalu. Oleh itu, kehilangan kesedaran, pertolongan cemas harus dimulakan sebaik sahaja munculnya pendahulu pembukaan. Lagipun, faktor etiologi sering tidak diketahui..

Mustahil bagi seseorang yang telah kembali sedar untuk memberi ubat secara bebas, khususnya nitrogliserin untuk aduan algia jantung. Oleh kerana tindakan tersebut boleh menyebabkan penurunan tekanan, yang akan menyebabkan pengsan berulang. Selalunya, kehilangan kesedaran berlaku dengan latar belakang penurunan tekanan yang tajam, di mana setiap bahan yang mengandungi nitrat sepenuhnya dikontraindikasikan.

Kehilangan kesedaran dianggap sebagai gejala yang agak mengancam, yang menunjukkan adanya patologi serius di dalam badan. Oleh itu, rawatan untuk kehilangan kesedaran harus diberikan dengan segera. Orang yang memberikan pertolongan untuk kehilangan kesedaran tidak mempunyai masa untuk panik. Bagaimanapun, sebarang kelewatan sering menimbulkan ancaman serius terhadap nyawa mangsa.

Kehilangan kesedaran tidak sukar untuk didiagnosis. Cukup sekadar memerhatikan kehadiran fenomena seperti kurangnya tindak balas terhadap rangsangan luaran, meliputi yang menyakitkan, tidak bergerak sepenuhnya, tidak termasuk kejang. Pada masa yang sama, penentuan faktor etiologi sering sukar..

Untuk memudahkan tugas mendiagnosis sinkop, doktor menggunakan semua kaedah penyelidikan yang diketahui oleh sains moden. Proses diagnostik dimulakan dengan kajian anamnesis, yang memungkinkan kita mengenal pasti kehadiran patologi yang boleh menyebabkan kehilangan kesedaran, untuk menentukan penggunaan ubat-ubatan farmakope yang menurunkan tekanan atau mempengaruhi fungsi sistem saraf, ternyata, jika mungkin, fenomena yang memprovokasi, misalnya, ketegangan fizikal, kenaikan cepat dari posisi berbaring, berada di bilik yang sesak, panas.

Dari ujian makmal, pertama sekali, darah diambil:

- untuk analisis umum untuk mengenal pasti kehadiran anemia;

- untuk menentukan kepekatan glukosa (ujian ini membolehkan anda menentukan kehadiran hiper- atau hipoglikemia);

- untuk mengenal pasti petunjuk ketepuan darah O2 (membantu mengenal pasti kelainan yang mengganggu pengoksigenan normal).

Pelbagai kajian instrumental juga dilakukan:

- elektrokardiogram, yang membolehkan anda menentukan kehadiran sekatan jantung dan aritmia;

- sejenis elektrokardiogram - pemantauan irama miokardium setiap hari;

- pemeriksaan ultrasound otot jantung, yang membantu mengesan perubahan dalam kontraktil jantung jantung, untuk menentukan keadaan injap;

- Ultrasonografi Doppler kapilari karotid, yang membantu mewujudkan halangan aliran darah;

- tomografi dikira untuk mengesan patologi otak;

- pengimejan resonans magnetik, bertujuan untuk mengenal pasti segmen tisu otak yang rosak.

Agar tidak menghadapi pelanggaran tersebut dalam hidup, perlu melakukan tindakan pencegahan.

Untuk mengelakkan sinkop, senaman secara teratur adalah penyelesaian ideal untuk mengoptimumkan peredaran darah semula jadi dan menguatkan kapilari darah. Perlu diingat bahawa apa-apa beban pada badan, pertama sekali, harus diatur dan sederhana. Tidak perlu mencuba memecahkan rekod Olimpik dalam pelajaran pertama. Perkara utama di sini adalah sistematik, bukan intensiti. Selain itu, persiaran malam tidak hanya meminimumkan risiko kehilangan kesedaran, tetapi juga meningkatkan daya tahan tubuh secara keseluruhan terhadap pelbagai penyakit dan tekanan..

Aromaterapi juga menduduki posisi penting dalam senarai langkah pencegahan. Prosedur aroma yang kerap membantu menghilangkan kejang, kekejangan, memperbaiki peredaran darah, ketepuan darah O2.

Sebagai tambahan kepada langkah pencegahan yang disenaraikan, ada langkah-langkah yang bertujuan menghindari pengsan ketika merasa menderita. Sekiranya tiba-tiba terdapat rasa mati rasa di bahagian hujung kaki, loya, peluh sejuk, maka anda perlu dengan cepat mengambil posisi berbaring sambil mengangkat kaki ke atas, atau duduk, menurunkan kepala di bawah paras lutut. Kemudian anda harus mengeluarkan dari kawasan leher sebarang objek yang mengganggu pernafasan bebas (tali leher, selendang). Setelah melegakan keadaan, disyorkan untuk minum air atau teh manis..

Pengarang: Pakar Psikoneurologi N.N. Hartman.

Doktor Pusat Perubatan dan Psikologi PsychoMed

Artikel Sebelumnya

Tahap hipertensi arteri