Kehilangan kesedaran jangka pendek

Encephalitis

Helo pembaca sekalian. Hari ini kami mempunyai catatan yang menarik, dan saya akan memberitahu anda mengenai kehilangan kesedaran jangka pendek. Ini ditulis dari kata-kata Sergei Alexandrovich, seorang doktor yang telah bekerja sebagai kiropraktor sepanjang hidupnya. Saya telah mengenalnya lebih dari 10 tahun. Entah bagaimana saya menjadi bengkok (saya mempunyai cakera tulang belakang yang terhapus, dan kadang-kadang memberi saya masalah), dan rakan-rakan saya memberi saya telefon doktor yang baik. Sejak itu, saya sering mengunjunginya. Dan ketika saya sekali lagi menemui doktor untuk profilaksis, iaitu masa depan ubat untuk profilaksis, maka mereka memulakan perbualan mengenai pening "cepat" dan kehilangan kesedaran jangka pendek.

Faktanya adalah bahawa saya pernah memilikinya sebelum ini, dan saudara saya juga memilikinya semasa muda. Oleh itu, saya memutuskan untuk membahas topik ini dengan lebih terperinci..

  1. Kehilangan kesedaran jangka pendek
  2. Kehilangan kesedaran jangka pendek secara tiba-tiba
  3. Kehilangan kesedaran jangka pendek dengan jatuh
  4. Kehilangan kesedaran jangka pendek selama beberapa saat menyebabkan
  5. Apa yang perlu dilakukan selepas kehilangan kesedaran secara tiba-tiba
  6. Doktor mana yang akan membantu?
  7. Apa yang perlu dilakukan untuk mengelakkan kehilangan kesedaran jangka pendek

Kehilangan kesedaran jangka pendek

Kesedaran manusia adalah salah satu nilai terbesar yang dimiliki. Dan kita tidak membicarakan kesedaran sosial, politik, atau kesadaran yang lain, tetapi mengenai material, konkrit - fisiologi, iaitu kemampuan otak dan sistem saraf pusat untuk melihat dan bertindak balas terhadap persekitaran luaran, berada dalam keadaan aktif, terjaga, (fasa).
Ini sangat mustahak, kerana otak membolehkan otak berfungsi sepenuhnya, dan orang itu tetap kenyang, dalam setiap aspek. Tetapi, kadang-kadang, sebilangan orang harus menghadapi kehilangan kesedaran jangka pendek (dalam beberapa kes - selama beberapa saat).

Syncope, kerana keadaan ini juga sering disebut, adalah tiba-tiba, tetapi jangka pendek, pingsan, penyebabnya adalah penurunan jumlah oksigen yang dibekalkan ke tisu otak, kerana aliran darah terganggu atau penurunan kepekatannya (oksigen) dalam darah.

Kehilangan kesedaran jangka pendek secara tiba-tiba

Ramai yang menghadapi ini. Bagi sebilangan orang, proses ini berlaku dengan begitu cepat sehingga mereka bahkan tidak memperhatikannya dan tidak mementingkannya, kerana semuanya berlangsung selama sepersekian saat, pada tahap fisiologi semata-mata, hanya merasakan sedikit pening yang hampir tidak dapat dilihat.

Sementara itu, kehilangan kesedaran jangka pendek selama beberapa saat sangat berbahaya, kerana sering disertai dengan pelanggaran rasa orientasi spasial, keseimbangan dan, sebagai akibatnya, kejatuhan, atau pelanggaran koordinasi pergerakan (jika badan berada dalam kedudukan mendatar, atau orang itu hanya duduk).

Contohnya, jika anda melintas jalan, bekerja di alat mesin, berjalan di jambatan, memandu kereta dan sebagainya, maka kehilangan kesedaran pada masa ini, walaupun untuk waktu yang sangat singkat, dipenuhi dengan banyak akibat negatif bukan sahaja untuk anda sendiri, tetapi juga untuk ramai orang di sekitar.

Contohnya, pada abad kesembilan belas, kanak-kanak perempuan sering pingsan kerana fesyen. Kemudian pinggang yang nipis itu bergaya, dan gadis-gadis itu mengikat korset mereka terlalu ketat. Akibatnya, kapal mencubit. Malah mendapat tempat dalam lukisan.

Oleh itu, anda harus mengetahui sebab-sebab apa yang dapat memprovokasi keadaan seperti itu, apa yang harus dilakukan jika ini sudah berlaku, pakar mana yang lebih baik dihubungi, dan sebagainya..

Kehilangan kesedaran jangka pendek dengan jatuh

Pengsan - perkataan ini digunakan untuk menggambarkan kehilangan kesedaran. Tetapi, pada dasarnya ia bermaksud perkara yang sama. Pingsan berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa minit, jika tidak, masuk akal untuk mempertimbangkan keadaan pesakit untuk siapa. Dengan pingsan, kehilangan kemampuan otak yang lebih lama untuk terus sedar sangat jarang berlaku. Jenis sinkop yang paling biasa adalah:

  • - sinkop vasovagal (pengembangan saluran darah yang tajam dan penurunan kadar jantung);
  • - sinkop hiperventilasi;
  • - berkaitan dengan sindrom hiperkinetik (GCS);
  • - sinkop batuk;
  • - nocturic (terdapat pada lelaki);
  • - hipoglikemik (penurunan glukosa darah);
  • - sinkop ortostatik (peralihan tiba-tiba dari kedudukan mendatar ke menegak)
  • - trauma (akibat kecederaan, peredaran lembu terganggu) dan sebagainya.

Apa yang menjadi ciri, dalam sebilangan besar kes, dengan hampir semua pengsan, lipothymia diperhatikan. Ini adalah keadaan khusus, juga disebut "pra-pengsan". Ia disertai dengan kemerosotan kesejahteraan, kegelapan mata (mata kabur jangka pendek dan kehilangan kesedaran sangat berkaitan), pening, pernafasan cepat, gangguan keseimbangan dan gejala lain.

Sekiranya kehilangan kesedaran disertai dengan kejatuhan, maka sinkop harus dipertimbangkan antara penyebab pertama patologi ini. Aliran darah dapat terganggu secara permanen, tetapi ketika, tiba-tiba, jumlah darah yang dihantar ke otak semakin berkurang, kehilangan kesedaran (pengsan) terjadi dan, sebagai akibatnya, kejatuhan.

Sebagai contoh, jika pesakit menderita osteochondrosis, maka aliran darah biasanya terganggu. Seseorang secara praktikal mungkin tidak merasakan ini, kerana dia selalu tinggal dengannya dan sudah terbiasa dengan keadaan ini. Tetapi, apabila kapal menguncup lebih banyak lagi, misalnya, dengan putaran kepala yang tajam, jumlah darah untuk otak menjadi bencana kecil, dan sinkop adalah hasil yang hampir tidak dapat dielakkan dari perkembangan kejadian seperti itu..

Syncope boleh dicetuskan oleh pelbagai faktor. Pertimbangkan yang paling biasa di antara mereka!

1. Pingsan sifat neurotransmitter. Tekanan darah manusia diatur oleh sistem saraf autonomi. Dengan perubahan tajam dalam aktivitinya (apabila menunjukkan hiperaktif), bradikardia dapat dilihat, lebih jarang - pengembangan lumen saluran darah, termasuk yang mengarah ke tisu otak (yang, seperti yang kita ketahui, mengawal kesedaran kita).

Ini sudah boleh menjadi tanah subur untuk pengsan. Tetapi, apabila kedua-dua keadaan ini diperhatikan sekaligus (di kompleks, pada masa yang sama), maka kehilangan kesedaran, tentu saja, dengan kejatuhan, sering terjadi.

2. Hipotensi jenis ortostatik. Ini berdasarkan mekanisme berikut: ketika tubuh bergerak dari kedudukan menegak ke mendatar, tekanan darah di dalam badan, dan khususnya di otak, turun dengan mendadak 20 milimeter merkuri dan banyak lagi. Beban pada jantung meningkat, ketika darah, di bawah pengaruh graviti Bumi, meluru ke dada dari kepala.

Otot jantung melambatkan kerjanya untuk jangka waktu yang sangat singkat, yang semakin memperburuk keadaan, mengurangkan peredaran darah dengan latar belakang tekanan yang sudah sangat rendah. Tubuh orang yang sihat bertindak balas dengan baik terhadap situasi seperti itu, dan tekanannya tetap stabil walaupun dengan perubahan kedudukan badan yang sangat tajam.

Tetapi pada orang yang sakit, atau pada orang tua, semuanya berlaku tepat seperti yang dijelaskan di atas. Keadaan boleh menjadi rumit atau diprovokasi pada awalnya oleh penyakit Parkinson, neuropati diabetes, hipotensi ortostatik, kesan sampingan ubat-ubatan, neuropati amiloid, penyalahgunaan alkohol atau tembakau, dan sebagainya..

3. Aritmia otot jantung. Ini menampakkan dirinya dalam pelanggaran hati: penyimpangan irama kontraksi dari semula jadi, normal. Ia tiba-tiba boleh mengalahkan terlalu cepat, atau sebaliknya - terlalu perlahan. Ini mengganggu perfusi tisu otak, menyebabkan kehilangan keseimbangan, sensasi orientasi spatial, jatuh, dan sebagainya..

Aritmia jantung sering disebabkan oleh: takikardia sinus, bradikardia sinus, takikardia ventrikel dan sebab-sebab lain. Aritmia bukanlah penyebab sinkop yang sangat biasa, tetapi masuk akal untuk mempertimbangkannya..

4. Pingsan dari gangguan jantung, paru, atau kardiopulmonari. Kami bercakap mengenai keadaan akut! Oleh kerana sistem peredaran darah dan pernafasan adalah penghubung utama dari segi pemenuhan otak dengan oksigen. Apabila ada masalah dengan mereka, dia menderita.

Antaranya: penyakit jantung, hipertensi paru, infark miokard, kardiomiopati hipertrofik dan lain-lain. Keadaan seperti ini biasanya memerlukan rawatan segera di hospital dan rawatan perubatan yang berkelayakan..

5. Pengsan disebabkan oleh pelanggaran serius peredaran darah di otak itu sendiri. Sebabnya juga bervariasi: dari trauma yang diderita sekali dan berakhir dengan penyumbatan saluran darah, kerana adanya gumpalan darah atau plak kolesterol di dalamnya.

Kehilangan kesedaran jangka pendek selama beberapa saat menyebabkan

Antara penyebab kehilangan kesedaran selama beberapa saat adalah yang utama, ia adalah sinkop (pelanggaran bekalan oksigen ke otak). Ini adalah salah satu sebab utama.

Tetapi, kes kehilangan kesedaran juga mungkin berlaku untuk jangka masa yang lebih lama, dari beberapa saat hingga beberapa minit. Ini termasuk:

- kejang epilepsi umum (sebagai peraturan, ia berlangsung lebih lama dari 1 minit);

- pendarahan intraserebral (pendarahan);

- trombosis arteri basilar;

- kecederaan kraniocerebral dengan keparahan yang berbeza-beza, serta kecederaan tulang belakang;

- gangguan metabolik;

- kejang psikogenik dan sebagainya!

Apa yang perlu dilakukan selepas kehilangan kesedaran secara tiba-tiba

Secara semula jadi, pertolongan, dalam setiap kes, akan berbeza, kerana tindakan tertentu, algoritma mereka, bergantung pada penyebab pengsan. Tetapi, ada peraturan umum yang dapat menolong orang yang tidak sedarkan diri dengan segera. Pertama sekali, anda harus menghubungi ambulans.

Adakah untuk menolong seseorang yang telah pingsan, bebas, tanpa pendidikan khas dan bahkan pengetahuan asas dalam penyediaan rawatan kecemasan? Ini adalah persoalan retorik. Semuanya bergantung pada keadaan.

Sekiranya, sebagai contoh, anda tahu bahawa ambulans sedang dalam perjalanan, dan keadaannya tidak memerlukan tindakan drastik yang mendesak, anda tidak boleh melakukan apa-apa, hanya tunggu di dekat pesakit sehingga pakar datang..

Sekiranya seseorang, misalnya, telah kehilangan kesadaran dan berada di tempat atau kedudukan yang dalam keadaan tertentu mengancam nyawanya, atau nyawa orang lain, maka langkah-langkah harus diambil, tetapi sangat berhati-hati, kerana dia mungkin mengalami kecederaan pada sistem muskuloskeletal atau organ dalaman yang diperoleh semasa musim gugur.

Walaupun, sebagai peraturan, dengan pingsan, tubuh sangat santai, menjadi agak plastik, sehingga seseorang hanya mengalami lebam ringan. Betapa tepatnya anda dapat membantu:

- pindahkan orang itu ke tempat yang selamat;

- jika dia berbaring di perutnya - pusingkan dia ke belakang;

- angkat kaki ke atas, dengan lembut, untuk meningkatkan peredaran serebrum;

- taburkan mukanya dengan air tawar;

- berikan udara segar kepadanya.

Tetapi, sekali lagi: mengambil tindakan radikal tanpa memahami situasinya penuh dengan akibat negatif. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, disarankan untuk memberi naungan kepada pesakit (jika hari itu panas), memberi masuknya udara segar kepadanya dan menaburkan wajahnya dengan air, menunggu, akhirnya, untuk doktor.

Sekiranya kita bercakap tentang menolong diri sendiri, maka ini, apriori, mustahil sehingga anda sedar semula. Selepas itu, anda harus meminta pertolongan. Sekiranya tidak ada orang yang berdekatan, anda perlu perlahan-lahan, tetapi tanpa tekanan yang berlebihan pada otot-otot anggota badan, bangkit dan perlahan-lahan terus ke tempat terdekat di mana anda boleh duduk sehingga anda sedar sepenuhnya.

Ia mesti berada di tempat teduh dan di luar rumah. Bernafas perlahan-lahan, tetapi dengan dada penuh. Sekiranya boleh, hubungi rakan atau keluarga yang dapat menemui anda dan membantu anda pulang. Seawal mungkin, terutamanya jika pengsan adalah perkara biasa, cubalah berjumpa dengan pakar - doktor berkelayakan yang berpengalaman.

Doktor mana yang akan membantu?

Ternyata doktor pertama yang dihubungi adalah pekerja bilik kecemasan. Selanjutnya, jika perlu (bergantung kepada penyebab pengsan), pesakit dapat dikirim ke rumah sakit, di mana dia ditangani oleh ahli terapi. Bergantung pada keadaan, pakar yang sama sekali berbeza boleh terlibat dalam proses rawatan: pakar bedah, pakar neuropatologi, psikiatri, pakar kardiologi, ahli endokrinologi, pakar penyakit berjangkit dan lain-lain..

Sekiranya ternyata bahawa penyebab pingsan adalah kejutan emosi yang tajam (misalnya, berita yang menakjubkan), yang juga sering berlaku, atau, misalnya, keletihan fizikal badan akibat penyakit berjangkit atau tekanan yang teruk, maka, dalam kes seperti itu, hospitalisasi mungkin tidak diperlukan.

Apa yang perlu dilakukan untuk mengelakkan kehilangan kesedaran jangka pendek

Sekiranya anda merasa pingsan (ini biasanya dirasakan sebelumnya), anda harus segera duduk atau berbaring, meminta pertolongan. Tidak perlu gementar, ini boleh memburukkan keadaan. Tarik nafas secara merata dan sedalam-dalamnya, minum beberapa teguk air.

Dari segi cadangan untuk pengukuhan tubuh secara umum, anda boleh memberi nasihat: mengeraskan, menormalkan rutin harian, mengecualikan, sejauh mungkin, keadaan tertekan dari kehidupan anda, membersihkan saluran darah, melepaskan tabiat buruk, mengekalkan gaya hidup aktif, dan sebagainya. Secara semula jadi, langkah pengukuhan umum tidak boleh bertentangan dengan kemungkinan kontraindikasi. sihat!

Punca Pengsan Tiba - Kaedah Pengurusan Syncope

Syncope adalah jangka pendek, pengsan secara tiba-tiba disebabkan oleh penurunan aliran darah yang tajam di otak.

Apa yang boleh menjadi sebab kehilangan kesedaran? Ketahui tanda-tanda, risiko, dan kaedah pertama untuk menolong seseorang yang mengalami kehilangan kesedaran secara tiba-tiba.

Apa itu sinkop

Syncope adalah keadaan fizikal yang dicirikan oleh kehilangan kesedaran secara tiba-tiba dan cepat (biasanya disertai dengan kejatuhan) diikuti oleh pemulihan spontan yang sama cepat..

Dalam bahasa biasa, keadaan yang dijelaskan disebut istilah yang lebih biasa - pingsan..

Harus ditekankan bahawa seseorang boleh berbicara tentang pengsan secara tiba-tiba jika syarat berikut dipenuhi secara serentak:

  • Tidak sedar semestinya pendek (purata 15 saat, dan hanya dalam beberapa kes beberapa minit) dan disertai dengan pemulihan spontan. Jika tidak, ia tidak pingsan, tetapi koma..
  • Kehilangan kesedaran mesti disertai oleh kehilangan keseimbangan. Untuk beberapa bentuk kejang yang tidak dapat diklasifikasikan sebagai sinkop, tidak ada kehilangan nada postur (berdiri atau duduk).
  • Kehilangan kesedaran mesti menjadi akibatnya menghentikan atau mengurangkan aliran darah ke otak. Namun, yang cepat kembali ke nilai fisiologi normal. Atas sebab ini, misalnya, penurunan kadar glukosa darah, yang juga dapat menyebabkan kehilangan kesedaran dan kejatuhan, tidak diklasifikasikan sebagai sinkop, kerana perfusi otak (bekalan darah) tetap normal.

Patogenesis - proses yang membawa kepada pengsan

Untuk mengekalkan keadaan sedar, otak perlu menerima banyak darah, iaitu sekitar 50/60 mililiter per minit untuk setiap 100 gram tisu.

Pembekalan jumlah darah ini disokong oleh perfusi, iaitu tekanan dengan mana darah menyebar di tisu otak, yang, pada gilirannya, adalah akibat langsung dari tekanan darah dan ketahanan vaskular.

Atas sebab ini, sebarang faktor yang menurunkan tekanan darah dan meningkatkan daya tahan vaskular di otak akan menurunkan tekanan perfusi otak dan oleh itu jumlah darah yang mengalir ke otak..

Sebaliknya, tekanan darah berkait rapat dengan jarak aliran darah dan penurunan daya tahan vaskular periferal. Jangkauan saluran darah, pada gilirannya, dijamin oleh degupan jantung, iaitu jumlah darah yang dipam untuk setiap pukulan. Penurunan daya tahan vaskular bergantung terutamanya pada mekanisme yang menentukan vasodilatasi dan, oleh itu, pada tindakan sistem simpatik..

Sebagai kesimpulan, kita dapat mengatakan bahawa penurunan perfusi darah serebrum bergantung pada:

  • Isipadu strok menurun.
  • Penurunan degupan jantung.
  • Vasodilasi meningkat.
  • Peningkatan daya tahan saluran darah otak.

Gejala yang mengiringi pengsan secara tiba-tiba

Tidak selalu, tetapi kadang-kadang perkembangan sinkop didahului oleh gejala prodromal (antisipasi).

Simptomatologi ini disebut presyncope dan dicirikan oleh:

  • pening dan loya.
  • rasa pening.
  • peluh sejuk dan pucat.
  • kekurangan kekuatan, yang tidak membenarkan mengekalkan kedudukan tegak.
  • kelipan dan gangguan di bidang penglihatan.

Gejala yang dijelaskan biasanya disertai dengan kehilangan kesedaran dan jatuh. Dalam beberapa kes, bagaimanapun, sinkop tidak berlaku dan keadaan normal dapat dipulihkan. Kemudian mereka bercakap tentang pengsan yang terganggu.

Pemulihan dari sinkop, seperti yang disebutkan, cepat dan lengkap. Satu-satunya gejala yang sering dikeluhkan oleh pesakit tua adalah perasaan keletihan dan amnesia mengenai kejadian yang berlaku semasa pengsan, tetapi yang tidak menjejaskan kemampuan untuk mengingati peristiwa berikutnya.

Dari apa yang telah dikatakan, jelas bahawa sinkop bukanlah penyakit, ini adalah gejala sementara yang berlaku dengan cepat dan tidak dijangka, dan berlalu begitu cepat. Syncope, dalam kebanyakan kes, tidak menunjukkan penyakit serius, tetapi dalam beberapa keadaan ia boleh menjadi isyarat bahaya serius bagi kehidupan pesakit..

Jenis sinkop dan penyebabnya

Bergantung pada patologi mekanisme yang menyebabkan keadaan ini, sinkop boleh dibahagikan kepada:

Neurotransmitter frill. Ini adalah kumpulan mantra pingsan, yang ciri khasnya adalah hiperaktif sementara sistem saraf autonomi, yang, tanpa menghiraukan kehendak kita, mengatur tekanan darah dengan bantuan saluran darah dan degup jantung.

Akibat hiperaktif ini, peredaran darah berubah, khususnya, bradikardia atau vasodilasi, atau kedua-dua keadaan sekaligus, berkembang. Akibatnya adalah penurunan tekanan darah atau hipotensi sistemik, yang menentukan hipoperfusi otak dan, oleh itu, penurunan pelepasan darah yang sampai ke otak.

Terdapat pelbagai jenis sinkop neurotransmitter, yang paling biasa adalah:

  • Vasovagal. Pelbagai sindrom yang disebabkan oleh rangsangan saraf vagus dan menyebabkan kehilangan kesedaran sementara. Pencetus yang menyebabkan keadaan ini sangat berbeza, misalnya, pendirian, emosi, dan jangka masa yang lama..
  • Karotid. Ia berkembang kerana peningkatan kepekaan sinus karotid, yang terletak di bahagian awal arteri karotid. Kegiatan rutin seperti mencukur, meluruskan kolar baju, atau mengikat ikatan tali leher dapat mengaktifkan refleks sinus, yang menyebabkan asystole jantung sementara (ketiadaan sistol (pengecutan jantung)) serta hipotensi. Ini mengakibatkan hipoperfusi serebrum dan pingsan..
  • Situasi. Terdapat banyak situasi yang berbeza yang berkaitan dengan pernafasan paksa ketika glotis ditutup. Semua ini membawa kepada peningkatan tekanan di dalam dada, yang menghalang pengembalian darah vena ke jantung. Ini mengakibatkan penurunan volume stroke dan, akibatnya, pada tekanan arteri sistemik. Reseptor yang terletak di sinus karotid "mengesan" penurunan tekanan dan, untuk mengimbangi ketidakseimbangan, merangsang sistem simpatik, yang menyebabkan peningkatan kadar jantung dan vasokonstriksi. Syncope, dalam urutan peristiwa yang cepat ini, adalah hasil penurunan tekanan yang disebabkan oleh penurunan jumlah strok. Situasi yang sering menyebabkan pengsan jenis ini adalah batuk, bersin, usaha membuang air besar, buang air kecil, menelan, bersenam, mengangkat berat, selepas makan, dll..

Hipotensi ortostatik. Hipotensi ortostatik dikatakan berlaku ketika, dalam beberapa minit dari peralihan ke posisi tegak, dari kedudukan terlentang, tekanan sistolik di arteri menurun lebih dari 20 mm Hg. Keadaan ini agak biasa pada orang tua..

Selalunya berdasarkan mekanisme berikut:

Semasa bergerak ke posisi tegak, kira-kira satu liter darah, di bawah pengaruh graviti, bergerak dari dada ke kaki. Keadaan ini menentukan penurunan ketara dalam pengembalian vena ke jantung dan, sebagai akibatnya, penurunan jumlah strok, kerana rongga jantung tidak diisi sepenuhnya. Ini mengakibatkan penurunan volume stroke dan tekanan darah..

Dalam keadaan fisiologi, tubuh bertindak balas terhadap situasi seperti itu melalui pelbagai tindakan pencegahan. Pada orang tua, bagaimanapun, mekanisme halus ini terganggu (kegagalan neurovegetative) dan, oleh itu, tidak ada pemulihan tekanan normal, yang dapat menyebabkan pengsan.

Kegagalan neurovegetative disebabkan oleh beberapa keadaan, yang paling biasa adalah:

  • Penyakit Parkinson. Penyakit degeneratif sistem saraf pusat - boleh mempengaruhi dan mengubah sistem saraf autonomi dan oleh itu sistem saraf simpatik.
  • Neuropati diabetes. Ini adalah komplikasi diabetes yang boleh merosakkan sistem saraf periferal..
  • Neuropati amiloid. Degenerasi sistem saraf autonomik dan periferal berlaku akibat mutasi protein (transthyretin) yang beredar di dalam darah. Protein yang diubah menetap dan melekat pada tisu sistem saraf autonomi, dan menyebabkan kegagalan neurovegetative.
  • Penyalahgunaan alkohol dan candu. Derivatif alkohol dan candu mengganggu sistem saraf simpatik.
  • Ubat-ubatan. Inhibitor ACE digunakan untuk hipertensi arteri, alpha-blocker untuk hipertensi dan hipertrofi prostat, antidepresan trisiklik, dll. boleh menyebabkan, terutama pada orang tua, pengsan.
  • Hipotensi ortostatik diikuti oleh sinkop kerana kegagalan neurovegetative mungkin disebabkan oleh hipovolemia. Mereka. penurunan dalam jumlah darah yang beredar, yang menentukan kekurangan pengembalian vena.

Syncope dari aritmia jantung. Aritmia jantung adalah kelainan pada irama jantung yang normal. Dengan kelainan ini, jantung boleh berdegup lebih cepat (takikardia) atau lebih perlahan (bradikardia). Kedua-dua keabnormalan tersebut dapat menyebabkan penurunan perfusi serebrum dan dengan itu sinkop..

Beberapa penyakit yang paling sering menyebabkan gangguan irama jantung disenaraikan di bawah.

  • Tachycardia sinus patologi. Denyutan meningkat kerana pelbagai sebab (demam, anemia, fungsi kelenjar tiroid yang berlebihan) melebihi 100 denyutan seminit.
  • Takikardia ventrikel. Peningkatan degupan jantung lebih daripada 100 denyutan seminit, dengan pembentukan isyarat elektrik dari kontraksi otot di luar jantung, iaitu simpul sinus. Apa yang memberikan pelanggaran dalam pengurangan.
  • Bradikardia sinus patologi. Penurunan degupan jantung di bawah 60 denyutan seminit. Ia boleh mempunyai banyak sebab - hipotiroidisme, penyakit pada nod sinus (bahagian jantung yang menghasilkan impuls), dll..

Pengsan akibat gangguan jantung atau kardiopulmonari. Mereka heterogen, tetapi ditentukan oleh penurunan output darah dan, sebagai akibatnya, penurunan perfusi serebrum..

  • Penyakit jantung. Mereka. gangguan injap jantung. Menentukan pengisian rongga jantung yang tidak lengkap dan, akibatnya, penurunan volume strok dan penurunan tekanan perfusi.
  • Infarksi miokardium. Nekrosis jantung disebabkan oleh iskemia kerana penyumbatan salah satu arteri jantung.
  • Kardiomiopati hipertrofik. Melemahkan tisu otot jantung. Keadaan ini menyebabkan hilangnya fungsi jantung, dan dalam beberapa kes, ia dapat menampakkan diri sebagai pengsan secara tiba-tiba..
  • Hipertensi paru. Peningkatan tekanan di arteri pulmonari, yang menghubungkan ventrikel kanan jantung ke paru-paru dan membawa darah vena. Peningkatan tekanan berlaku disebabkan oleh peningkatan rintangan saluran paru-paru atau sekiranya berlaku embolisme.

Gangguan peredaran otak. Disebabkan oleh perfusi serebrum (penurunan aliran darah) apabila aliran darah tersekat di kapal yang memberi makan otak dan anggota badan.

Diagnosis penyebab pengsan

Oleh kerana sinkop muncul secara tiba-tiba, berlangsung sangat sedikit, dalam beberapa detik, dan dengan cepat dan spontan hilang tanpa jejak, adalah wajar untuk menganggap bahawa akan sangat sukar untuk membuat diagnosis yang betul. Iaitu, untuk mencari punca yang menyebabkan hilangnya kesedaran. Semua ini bermaksud bahawa pesakit dalam banyak situasi harus menjalani kursus diagnostik yang panjang. Proses yang tidak selalu membawa kepada sebab yang tepat.

Salah satu kaedah diagnostik adalah teknik pengecualian. Untuk ini:

  • Kaji sejarah perubatan. Sejarah perubatan pesakit sebelumnya dan kemungkinan hubungan dengan kehilangan kesedaran.
  • Pemeriksaan pesakit dengan pengukuran tekanan darah di kedudukan terlentang dan di kedudukan ortostatik (berdiri).
  • EKG untuk memeriksa sebarang kelainan pada perkembangan jantung.

Pada akhir peringkat pertama ini, data yang diperoleh disatukan dan kajian yang lebih spesifik ditetapkan:

  • Ultrasound jantung Doppler. Untuk melihat otot berfungsi, bersama dengan injap yang menutup rongga.
  • Ujian tekanan darah holter. Untuk menilai perubahan nilai tekanan darah selama 24 jam.
  • ECG Holter. Untuk menilai degupan jantung pada waktu siang.
  • Latihan ECG. Ujian penyakit arteri koronari, yang dapat mengurangkan jarak penghantaran darah.

Bagaimana menyelamatkan seseorang yang pengsan

Rawatan sinkop, tentu saja, bergantung pada penyebabnya, dan secara umum, usaha harus dilakukan untuk mengelakkan kambuh berikutnya..

Sekiranya sinkop didasarkan pada penyakit somatik, adalah perlu untuk mengarahkan rawatan kepadanya, - ketika penyakit disembuhkan, masalah pengsan hilang. Sebagai alternatif, patologi kronik perlu dikawal.

Sekiranya pengsan disebabkan oleh aritmia, anda boleh memasang alat pacu jantung yang menormalkan degupan jantung..

Sekiranya pengsan kerana hipovolemia teruk, cairan dapat diberikan secara intravena.

Sebagai peraturan, bergerak ke posisi rawan membolehkan anda kembali ke keadaan sedar. Juga disyorkan bahawa mangsa:

  • berbaring di lantai di perutnya;
  • mengangkat kakinya ke atas sehingga, di bawah pengaruh graviti, darah akan mengalir ke otak.
  • tetap berbohong sehingga dia pulih sepenuhnya.

Sekiranya pesakit dengan cepat dibawa ke posisi tegak, pengsan lain mungkin berlaku..

Sekiranya kehilangan kesedaran berterusan selama beberapa minit, maka anda mesti segera menghubungi ambulans..

Ramalan dan kemungkinan akibatnya

Kecuali dalam kes penyakit jantung serius yang boleh mengancam nyawa pesakit, prognosisnya pada amnya positif.

Seperti disebutkan, sinkop adalah gangguan jinak, jadi mungkin tidak dianggap sebagai penyakit sebenar. Oleh itu, ia tidak membahayakan mangsa. Malangnya, ini tidak selalu berlaku. Kehilangan kesedaran merangkumi kehilangan kedudukan tegak, diikuti dengan kejatuhan secara tiba-tiba, sering mengakibatkan kecederaan serius, terutama pada orang tua.

Apa maksud isyarat pingsan, bagaimana ia berbeza dengan kehilangan kesedaran, dan mengapa ia tidak dapat diabaikan

Diyakini bahawa orang yang sihat pun boleh kehilangan kesedaran: kekurangan udara, akibat penyakit baru-baru ini, berpuasa berpanjangan, dan sebagainya. Tetapi dalam beberapa kes, pengsan menunjukkan masalah serius yang tidak boleh diabaikan. Dan kemudian anda akan menjalani beberapa siri peperiksaan. Kami berbincang dengan pakar yang mana.

Cara mencegah pengsan

Apa-apa pengsan berlaku kerana peredaran darah terganggu di otak. Sebagai peraturan, ia berlangsung dari beberapa saat hingga satu menit. Dalam kebanyakan kes, seseorang kembali sedar. Bahayanya adalah jika anda jatuh, anda boleh mendapat kecederaan yang cukup serius. Dan anda pasti perlu memanggil ambulans atau pergi ke bilik kecemasan sendiri (contohnya, luka, sayatan dijahit hanya dalam dua hingga tiga jam pertama - Lebih kurang.), Di mana mereka akan mengambil sinar-X untuk mengecualikan gegaran, patah tulang.

Orang sering mengatakan bahawa kehilangan kesedaran berlaku secara tiba-tiba. Tetapi, jika anda mengingati keadaan anda dengan lebih baik sebelum musim gugur, ternyata badan itu sudah memberi amaran mengenai keadaan darurat. Sebilangan besar pesakit merasakan:

kelemahan menggelapkan mata kekurangan udara sakit yang teruk (contohnya, ketika menyakitkan haid pada wanita) mual.

Sekiranya anda merasa seperti ini, segera cuba duduk, turunkan kepala di antara lutut anda, kemudian tinggalkan bilik yang tersumbat. Sekiranya anda mendapati diri anda ketika ini di antara orang ramai, pasti, seseorang akan menyedari bahawa anda merasa tidak enak dan akan memberikan segala kemungkinan bantuan - jangan menolak.

© Kesopanan: PASSION.RU Denis Kondratyev

pengamal am, pengamal am

Doktor mana yang harus dihubungi?

"Orang sihat sering pingsan - ini tidak selalu menjadi alasan untuk membunyikan penggera. Selalunya ini disebabkan oleh kesilapan dalam pemakanan, misalnya, pada waktu pagi, ketika menolak sarapan, seseorang mendapati dirinya berada dalam keadaan tertekan - ini boleh mengakibatkan kehilangan kesedaran. Sama ada hipoksia menjadi sebab: seseorang mendapati dirinya berada di ruang terkurung, di mana terdapat banyak orang, tersumbat, panas dan tidak cukup oksigen.

Berkenaan dengan patologi, anda mesti selalu beralih dari yang sederhana ke yang kompleks. Dan anda pasti tidak boleh menetapkan prosedur seperti MRI, CT dan sebagainya. Hanya doktor yang memberi arahan kepada mereka. Untuk memulakan, hubungi doktor am anda, pengamal am. Dia akan mengambil sejarah, yang sangat penting. Pesakit mesti memberitahu doktor tentang semua yang berlaku kepadanya sebelum pingsan: berapa banyak dia tidak tidur, tidak makan, adakah keadaan tertekan, adakah penyakit kronik, gaya hidup apa yang dia jalani, dan sebagainya..

Masalah serius yang boleh diberikan oleh pengsan?

Mungkin kita bercakap mengenai penyakit kardiovaskular, penyakit paru-paru. Kemudian pakar boleh merujuk anda kepada: - Ujian darah am dan biokimia, urinalisis; - Ultrasound jantung - EKG, - X-ray paru-paru - mengimbas saluran otak.

Kami menambah bahawa doktor juga akan mengukur tekanan darah anda dan membuat anda menyimpan buku harian, mencatat tekanan darah anda pada waktu pagi dan petang. Perlu diketahui apakah ada masalah dengan tekanan darah, kerana penurunannya yang tajam juga dapat menyebabkan pingsan. Selalunya orang tidak mengesyaki selama bertahun-tahun bahawa mereka hipertensi atau hipotensi.

Amonium adalah pilihan

Yang paling berbahaya adalah sinkop jantung (jantung). Mereka boleh menandakan serangan jantung. Ciri-ciri:

degupan jantung perlahan, ketidakupayaan untuk menentukan nadi, kulit biru.

Dan ya, di sini kita tidak membincangkan tentang pengsan, tetapi tentang kehilangan kesedaran, yang boleh berlangsung hingga lima minit. Ini adalah perbezaan utama antara negeri-negeri ini. Anda perlu segera menghubungi ambulans!

Juga, semua orang ingat bahawa seseorang yang pingsan cuba membawa kain kapas dengan amonia ke hidungnya - agar sistem saraf berfungsi. Menurut cadangan terkini, ini tidak digalakkan. Apabila seseorang pingsan, dia akan kembali sedar - tidak perlu mengganggunya tanpa perlu, memukulnya di pipi, memaksanya menghabiskan lebih banyak tenaga untuk kembali ke keadaan normal.

Pengsan, kehilangan kesedaran

Maklumat am

Pingsan juga disebut sinkop (kata ini berasal dari kata Latin sinkop, yang, sebenarnya, diterjemahkan sebagai "pengsan"). Definisi pengsan seperti ini: ini adalah serangan kehilangan kesedaran untuk waktu yang singkat, yang berkaitan dengan aliran darah serebrum yang terganggu untuk sementara waktu, di mana seseorang kehilangan kemampuan untuk mengekalkan kedudukan tegak. Kod ICD-10 - R55 pingsan (sinkop) dan runtuh.

Pengsan dan kehilangan kesedaran - apa bezanya?

Walau bagaimanapun, ketidaksadaran tidak selalu samar. Perbezaan antara pengsan dan kehilangan kesadaran adalah bahawa ketidaksadaran dapat berkembang bukan hanya karena kemerosotan bekalan darah ke otak, tetapi juga karena alasan lain.

Anda boleh bercakap tentang pengsan dalam kes berikut:

  • Orang itu hilang kesedaran sepenuhnya.
  • Keadaan ini berlaku secara tiba-tiba dan cepat hilang..
  • Kesedaran kembali dengan sendirinya dan tanpa akibat.
  • Pesakit tidak dapat mengekalkan kedudukan badan yang tegak.

Sekiranya sekurang-kurangnya salah satu perkara ini tidak sesuai dengan apa yang berlaku, adalah mustahak untuk melakukan pemeriksaan untuk menentukan sebab pengsan..

Keadaan sinkop, yang dicirikan oleh satu atau dua perkara yang dinyatakan di atas, kadang-kadang secara keliru dianggap pingsan. Keadaan sinkop dapat disertai dengan manifestasi yang teruk: epilepsi, strok, serangan jantung, gangguan metabolik, mabuk, kataplexi, dan lain-lain. Dalam keterangan, yang menunjukkan kod untuk sinkop ICD-10, sejumlah manifestasi diperhatikan yang mempunyai gejala yang serupa, tetapi bukan sinkop.

Patogenesis

Asas patogenesis sinkop adalah hipoperfusi serebrum sementara, yang berkembang secara tiba-tiba. Petunjuk normal aliran darah serebrum adalah 50-60 ml / 100 g tisu per minit. Penurunan aliran darah serebral yang tajam ke 20 ml / 100 g tisu per minit dan penurunan tahap pengoksigenan darah menyebabkan perkembangan sinkop. Sekiranya aliran darah serebrum berhenti secara tiba-tiba selama 6-8 saat, ini menyebabkan kehilangan kesedaran sepenuhnya.

Mekanisme untuk perkembangan fenomena ini boleh menjadi seperti berikut:

  • Terdapat penurunan refleks nada arteri atau kerja jantung terganggu, yang menyebabkan kemerosotan aliran darah.
  • Irama jantung terganggu - takikardia, bradikardia berlaku dengan mendadak, serangan jantung episodik diperhatikan.
  • Perkembangan perubahan jantung, yang menyebabkan aliran darah terganggu di dalam ruang jantung.
  • Tekanan darah sistemik - sinkop berkembang dengan penurunan tekanan darah sistolik yang tajam.
  • Pada orang tua, ini sering dikaitkan dengan penyempitan saluran darah yang memberi makan otak, serta penyakit jantung..
  • Pada pesakit muda, sinkop paling sering dikaitkan dengan disfungsi sistem saraf pusat atau gangguan mental - yang disebut sinkop refleks.

Akibatnya, perkembangan keadaan sedemikian disebabkan oleh pelbagai sebab adalah disebabkan oleh mekanisme manifestasi yang berbeza dari gangguan peredaran serebrum. Secara ringkas, mekanisme berikut dapat dibezakan:

  • Penurunan atau kehilangan nada vaskular.
  • Pengurangan aliran darah vena ke jantung.
  • Penurunan jumlah darah yang beredar di dalam badan.
  • Pelepasan darah yang tidak mencukupi oleh ventrikel kiri atau kanan jantung ke salah satu sistem peredaran darah, yang menyebabkan aliran darah serebrum terganggu.

Dengan mengambil kira mekanisme patofisiologi, jenis sinkop berikut dibezakan:.

Neurogenik

Varieti yang paling kerap dikembangkan. Dalam kebanyakan kes, mereka tidak dikaitkan dengan penyakit serius, dan tidak menimbulkan bahaya bagi manusia. Apa yang disebut sinkop penting kadang-kadang berlaku pada orang yang sihat, dan penyebabnya tetap tidak diketahui. Namun, sebagai peraturan, mereka berkembang pada individu yang terlalu emosional dengan latar belakang sindrom psychovegetative. Mereka berkaitan dengan gangguan sistem saraf kardiovaskular yang merosot, yang berkembang kerana disfungsi sistem saraf autonomi..

Sebaliknya, terdapat beberapa jenis sinkop jenis ini:

  • Vasodepressor atau vasovagal syncope - keadaan ini paling kerap berkembang, dalam kira-kira 40% kes. Ini disebabkan oleh kegagalan sementara sistem autonomi sistem kardiovaskular. Sinkop Vasovagal bermula dengan peningkatan nada NA bersimpati. Ini meningkatkan tekanan darah, degupan jantung, dan daya tahan vaskular sistemik. Selanjutnya, nada saraf vagus meningkat, yang membawa kepada hipotensi. Ia berkembang sebagai tindak balas badan terhadap tekanan. Ia boleh diprovokasi oleh beberapa sebab - keletihan, pengambilan alkohol, terlalu panas, dll..
  • Sinkop ortostatik - sinkop jenis ini berkembang terutamanya pada orang tua, yang jumlah darah yang beredar tidak sesuai dengan ketidakstabilan fungsi vasomotor. Di samping itu, banyak orang tua mengambil ubat untuk menurunkan tekanan darah, vasodilator, ubat antiparkinsonia, yang boleh menyebabkan perkembangan sinkop ortostatik. Berkembang apabila seseorang bergerak dengan pantas dari kedudukan mendatar ke menegak.
  • Hipovolemik - berkembang apabila seseorang kehilangan banyak darah, dengan dehidrasi (muntah teruk, cirit-birit, puasa kering). Ini membawa kepada hipotensi, penurunan kembali vena ke jantung, aliran darah serebrum yang tidak berkesan.
  • Sinokaratodny - berkembang jika seseorang mempunyai kepekaan tinggi terhadap sinus karotid. Selalunya berlaku pada lelaki yang lebih tua dengan aterosklerosis dan hipertensi. Sinkop semacam itu boleh dikaitkan dengan kerengsaan sinus karotid ketika memusingkan kepala, memakai tali leher, dll..
  • Situasional - berlaku dalam situasi stereotaip - batuk, menelan, makan, dan lain-lain. Ia dikaitkan dengan kepekaan saraf vagus yang tinggi, reaksi refleks terhadap kerengsaan dan kesakitan.
  • Hiperventilasi - akibat daripada pernafasan yang berlebihan.

Kardiogenik

Jenis kehilangan kesedaran didiagnosis dalam kira-kira 20% kes. Ia berkembang disebabkan oleh sebab-sebab "jantung" - penurunan output jantung, yang berkembang sebagai hasil penurunan kadar denyutan jantung atau volume jantung. Ia berlaku pada penyakit jantung dan saluran darah. Mereka dibahagikan kepada pengsan dengan aritmia dan disebabkan oleh proses penyumbatan di bahagian kiri jantung. Sebaliknya, sinkop aritmogenik dibahagikan kepada:

  • Bradyarrhythmic - keadaan sinkop berkembang dengan penurunan degupan jantung yang tajam hingga di bawah 20 denyutan seminit atau dengan asystole bertahan lebih lama dari 5-10 saat.
  • Tachyarrhythmic - berkembang dengan peningkatan kadar denyutan jantung secara tiba-tiba hingga lebih dari 200 per minit.

Serebrovaskular

Akibat penyakit serebrovaskular dengan lesi stenosis arteri utama, gangguan metabolik, penggunaan ubat tertentu. Di samping itu, kehilangan kesedaran jenis ini boleh dikaitkan dengan serangan iskemia sementara, yang paling kerap berlaku pada orang tua..

Terdapat juga bentuk-bentuk kehilangan kesedaran jangka pendek bukan-syncopal. Dalam beberapa bentuk epilepsi, kehilangan kesedaran seketika berlaku apabila seseorang kehilangan kawalan motor yang normal, menyebabkan dia jatuh. Walau bagaimanapun, kehilangan kesedaran jangka pendek selama beberapa saat adalah keadaan yang dapat dikaitkan dengan alasan yang dijelaskan di atas..

Dengan mengambil kira kadar perkembangan dan jangka masa, jenis gangguan kesedaran berikut dibezakan:

  • Tiba-tiba dan jangka pendek (kehilangan kesedaran selama beberapa saat).
  • Tajam dan berpanjangan (selama beberapa minit, jam atau hari);
  • Bertahap dan jangka panjang (untuk jangka masa beberapa hari);
  • Dengan permulaan dan jangka masa yang tidak diketahui.

Punca pengsan

Sebab-sebab kehilangan kesedaran dikaitkan dengan pelbagai penyakit dan keadaan badan. Oleh itu, kehilangan kesedaran secara tiba-tiba boleh dikaitkan dengan penyakit pelbagai sistem badan - saraf, endokrin, pernafasan, kardiovaskular, dan juga dengan fenomena lain - pengambilan ubat, senaman fizikal yang berlebihan, terlalu panas, dll..

Bercakap tentang apa yang menyebabkan mereka pingsan, kumpulan sebab berikut dapat dibezakan:

  • "Benign", yang tidak berkaitan dengan masalah serius. Menjawab persoalan apa yang boleh menyebabkan anda pingsan, anda tidak boleh menolak beberapa sebab semula jadi yang menyebabkan penghentian bekalan oksigen ke otak untuk jangka pendek. Perkara serupa, misalnya, boleh berlaku jika seseorang berdiri lama atau terbaring dalam keadaan terpaksa, bangkit dengan mendadak dari posisi berbaring atau tidak bengkok. Pingsan yang kerap disebabkan oleh sebab ini adalah ciri beberapa wanita hamil, orang tua, pesakit dengan vena varikos dan aterosklerosis..
  • Berkaitan dengan hipotensi. Orang yang mempunyai tekanan darah rendah sering pingsan berbanding mereka yang mempunyai tekanan darah normal. Pingsan sangat mungkin terjadi pada mereka yang menderita dystonia vegetatif, yang mana mekanisme vaskular peraturan terganggu. Pada orang seperti itu, dorongan untuk pengembangan sinkop boleh menjadi tekanan yang teruk, sakit tajam, dll..
  • Akibat daripada masalah dengan tulang belakang serviks. Dengan osteochondrosis tulang belakang ini, aliran keluar vena dan bekalan darah ke otak terganggu. Pengsan secara tiba-tiba dalam kes ini adalah mungkin kerana putaran kepala yang tajam atau mencubit leher.
  • Akibat daripada gangguan irama jantung. Jawapan kepada persoalan mengapa mereka pingsan boleh menjadi lebih serius. Salah satu sebabnya adalah aritmia, di mana irama, kekerapan atau urutan degupan jantung terganggu. Ini boleh berlaku dengan tekanan darah tinggi akibat takikardia. Dalam kes ini, penting untuk berjumpa doktor supaya dia dapat menentukan apakah kehilangan kesedaran adalah gejala penyakit yang mana. Pada orang dengan penyakit jantung dan saluran darah, kehilangan kesedaran adalah gejala yang memerlukan lawatan segera ke pakar.
  • Embolisme pulmonari. Ini adalah keadaan yang sangat serius di mana arteri pulmonalis disekat oleh gumpalan darah yang keluar dari dinding saluran pembuluh bawah..
  • Kehamilan Penyebab pengsan pada wanita mungkin berkaitan dengan kehamilan. Selalunya, ibu hamil menunjukkan hipotensi kerana perubahan hormon dalam badan atau, sebaliknya, peningkatan tekanan kerana aliran darah terganggu. Perubahan fisiologi dalam badan juga boleh menyebabkan kehilangan kesedaran pada wanita. Ketika bayi yang belum lahir tumbuh, jumlah darah yang beredar di tubuh wanita meningkat, dan sementara dia menyesuaikan diri dengan perubahan tersebut, ini dapat menyebabkan pingsan. Mungkin ini disebabkan oleh toksikosis yang ditunjukkan pada semester kehamilan yang berlainan. Pada kanak-kanak perempuan, sinkop kerana pembentukan semula badan boleh berlaku semasa akil baligh.
  • Emosi yang kuat. Pada lelaki dan wanita dengan ketidakstabilan psikogetatif, sinkop boleh berlaku dengan tekanan yang teruk, kejutan saraf dan terlalu banyak emosi. Dalam kes ini, jawapan kepada persoalan bagaimana menyebabkan pengsan adalah mudah. Seseorang yang rentan dapat membawa dirinya ke keadaan sedemikian dengan unsur-unsur dasar bagi orang lain, kerana, misalnya, penglihatan darah atau pertengkaran emosi dapat memicu sinkop di dalamnya. Dalam hal ini, seseorang dapat mengalami keadaan "Seolah-olah saya pingsan" dalam jangka waktu yang singkat, setelah itu terjadi sinkop. Bagaimana untuk mengelakkan pengsan dalam kes ini, anda harus bertanya kepada doktor anda.
  • Perkembangan neoplasma di otak. Dalam keadaan ini, tumor pesakit memampatkan saluran dan ujung saraf, akibatnya pengsan berlaku dengan kejang, dan serangan seperti itu berulang kali. Ini adalah sindrom yang sangat mengganggu yang perlu dirujuk segera..
  • Epilepsi. Penyebab kehilangan kesedaran dan kejang boleh dikaitkan dengan epilepsi. Dalam kes ini, episod kehilangan kesedaran dan kejang muncul secara tiba-tiba. Walaupun kejang boleh berlaku tanpa sawan. Kejang epilepsi kecil yang disebut adalah keadaan di mana terdapat kehilangan kesedaran dengan mata terbuka. Ia berlangsung selama beberapa saat, sementara wajah pesakit menjadi pucat, dan pandangan tertumpu pada satu titik. Penyakit ini memerlukan rawatan yang kompleks yang akan membantu mengurangkan jumlah dan kekerapan serangan.

Sebagai tambahan, jika orang dewasa atau kanak-kanak pingsan, alasannya mungkin seperti berikut:

  • Mengambil sebilangan ubat - antidepresan, nitrat, dll..
  • Keracunan oleh racun, alkohol, karbon monoksida.
  • Anemia.
  • Pendarahan - rahim, gastrousus, dll..
  • Jangkitan saraf.
  • Kegagalan hepatik dan buah pinggang.
  • Penyakit jantung dan saluran darah.
  • Gangguan metabolik.
  • Penyakit neurologi.

Gejala dan tanda pengsan

Selalunya, sinkop berlaku secara tiba-tiba. Tetapi kadang-kadang tanda pengsan dapat diperhatikan tepat pada masanya dan mencegah hilangnya kesedaran. Dengan keadaan berkepala ringan, gejala berikut muncul:

  • terlalu banyak berpeluh;
  • loya yang akan berlaku;
  • pemutihan kulit;
  • pening dan manifestasi tajam kelemahan teruk;
  • gelap di mata, penampilan "lalat" di depan mata;
  • bunyi di telinga;
  • kerap menguap;
  • kebas tangan dan kaki.

Sekiranya gejala seperti itu diperhatikan tepat pada masanya dan segera duduk atau berbaring, darah di dalam pembuluh darah akan dengan cepat mengagihkan semula, tekanan di dalamnya akan berkurang, dan sinkop dapat dicegah. Sekiranya pengsan berlaku, maka orang itu, sekurang-kurangnya, akan melindungi dirinya dari jatuh..

Tanda-tanda pengsan pada manusia secara langsung ditunjukkan sebagai berikut:

  • Anggota badan semakin sejuk.
  • Nadi melambatkan.
  • Murid membesar atau sempit.
  • Tekanan turun.
  • Kulit bertukar menjadi pucat.
  • Orang itu bernafas sekejap dan pada frekuensi yang lebih rendah daripada biasa.
  • Otot mengendur dengan tajam.
  • Dengan sinkop yang berpanjangan, otot muka dan batang badan mungkin berkedut.
  • Pengeluaran air liur yang teruk dan mulut kering.

Keadaan ini tidak bertahan lama - dari beberapa saat hingga 1-2 minit. Pada masa yang sama, pernafasan dan degupan jantung tidak berhenti, kencing dan buang air besar yang tidak disengajakan tidak berlaku, tidak ada keinginan untuk muntah.

Gejala pengsan kelaparan, yang disebabkan oleh kekurangan nutrien dalam badan, serupa. Pengsan berpuasa berlaku pada mereka yang mengamalkan diet yang ketat atau berpuasa berpanjangan. Gejala seperti itu menunjukkan bahawa diet mesti segera disesuaikan, kerana pingsan lapar adalah bukti kekurangan zat dalam tubuh yang penting untuk berfungsi..

Analisis dan diagnostik

Untuk menentukan mengapa seseorang kehilangan kesedaran, doktor mengambil langkah berikut:

  • Melakukan penilaian keadaan awal. Untuk ini, anamnesis dikumpulkan atau, jika perlu, tinjauan terhadap saksi mata. Penting untuk mengetahui apakah sebenarnya terdapat episod kehilangan kesedaran atau pengsan..
  • Mengambil kira kemungkinan serangan psikogenik atau sawan epilepsi dan melakukan diagnostik pembezaan.
  • Menetapkan peperiksaan yang diperlukan.

Dalam proses diagnosis, jika perlu, kaedah berikut diamalkan:

  • Pemeriksaan fizikal.
  • Elektrokardiogram.
  • Pemantauan ECG 24 jam.
  • Ultrasound untuk menentukan perubahan struktur pada jantung.
  • Ujian ortostatik.
  • Ujian tekanan klinikal untuk hipoksia miokardium.
  • Angiografi koronari.
  • Ujian darah dengan penentuan hematokrit, tahap hemoglobin, ketepuan oksigen, tahap troponin, dll..

Sekiranya perlu, lantik kajian dan ujian makmal lain.

Rawatan

Inti rawatan keadaan ini terdiri daripada menghentikan pengsan dan mengubati penyakit yang mendasari yang menimbulkan gejala ini.

Untuk mengeluarkan seseorang dari keadaan sinkop, amonia digunakan secara meluas selama bertahun-tahun, dengan menyedut uap yang mengembalikan kesedaran pesakit. Bau yang menyengat dari ubat secara refleks merangsang sistem saraf. Untuk tujuan ini, anda boleh menggunakan minyak wangi dengan bau yang menyengat..

Semasa memilih terapi untuk pesakit dengan sinkop, penting untuk mempertimbangkan prinsip berikut:

  • Terapi ditetapkan dengan mengambil kira mekanisme perkembangan kehilangan kesedaran.
  • Selalunya, rawatan untuk mencegah berulang manifestasi ini berbeza dengan kaedah merawat penyakit yang mendasari..
  • Dalam beberapa kes, perlu membatalkan atau mengurangkan dos ubat antihipertensi.

Penyebab utama kehilangan kesedaran secara tiba-tiba

Seseorang merasa normal apabila otak dapat melihat apa-apa manifestasi dari persekitaran luaran dengan secukupnya. Tetapi ada kalanya, dengan latar belakang faktor yang memprovokasi, keadaan yang tidak mencukupi muncul - sinkop. Terdapat kehilangan kesedaran jangka pendek kerana penurunan kepekatan oksigen dalam darah, bukan aliran penuh ke tisu otak.

Otak perlu menerima darah sekurang-kurangnya 50/60 ml per minit. Tekanan mengekalkan nisbah ini, kerana darah mula menyebar dengan cepat melalui tisu dan sel-sel otak. Julat aliran darah dan degupan jantung secara langsung bergantung pada tekanan darah. Perubahan tekanan dapat menyebabkan penurunan daya tahan vaskular, penurunan frekuensi pelepasan jantung.

Sebab-sebabnya

Penyebab utama sinkop adalah gangguan bekalan oksigen ke otak. Seseorang boleh kehilangan kesedaran terhadap latar belakang:

  • pendarahan subarachnoid atau intraserebral;
  • trombosis injap jantung;
  • kecederaan otak traumatik atau kecederaan tulang belakang;
  • keracunan eksogen;
  • kejang psikogenik;
  • gangguan metabolik.

Sejumlah penyakit menyebabkan kekurangan neurovegetative:

Dr. Bubnovsky: "Satu sen produk nombor 1 untuk memulihkan bekalan darah normal ke sendi. Membantu rawatan lebam dan kecederaan. Punggung dan sendi akan seperti pada usia 18 tahun, cukup untuk mengoleskan sekali sehari. "

  • diabetes;
  • migrain;
  • hipertensi paru;
  • stenosis injap aorta;
  • penyahhidratan badan;
  • Penyakit Parkinson (dengan latar belakang perubahan degeneratif dalam sistem saraf pusat, yang membawa kepada pengubahsuaian sistem saraf autonomi dan simpatik);
  • epilepsi;
  • hidrosefalus dengan pendarahan serebrum, peningkatan tekanan intrakranial yang mendadak;
  • tumor barah;
  • neurosis histeris;
  • patologi jantung;
  • nefropati (sebagai penyakit diabetes mellitus yang rumit dengan kerosakan sistem saraf di pinggiran);
  • nefropati amiloid (terhadap latar belakang mutasi protein darah, pemendakan dan pelekatan pada tisu sistem autonomi, menyebabkan kegagalan neurovegetative);
  • hipotensi ortostatik (dengan penurunan jumlah darah masuk yang berlebihan, pesakit mempunyai tanda-tanda hipovolemia).

Terdapat beberapa jenis kehilangan kesedaran jangka pendek, bergantung pada mekanisme perkembangan patologi: neurotransmitter dan neurogenic syncope, sebagai 2 kumpulan besar sinkop.

Neurotransmitter timbul dengan kegembiraan sistem autonomi yang berlebihan, modifikasi peredaran darah, dan penurunan pelepasan darah ke otak. Mengikut jenis, pengsan neurotransmitter adalah:

  • Karotid. Mereka timbul dengan kepekaan sinus karotid yang berlebihan, apabila mana-mana pergerakan seseorang membawa kepada keadaan seperti hipoperfusi otak (hipotensi). Jantung berhenti berdegup sementara, sistol tidak didengar;
  • Vasovaginal. Sebab penampilan mereka adalah ledakan emosi yang ganas, lama tinggal seseorang di kakinya. Terdapat kehilangan kesedaran jangka pendek, seperti sindrom terhadap latar belakang rangsangan saraf vagus;
  • Situasional, ketika, dengan latar belakang situasi (bersin, batuk, buang air kecil, mengangkat berat), tekanan di dalam dada meningkat tajam, sementara darah vena kembali ke jantung, akibatnya tekanan darah turun, volume stroke menurun. Sistem simpatik untuk mengimbangi ketidakseimbangan meningkatkan kekerapan kontraksi jantung, yang menyebabkan vasokonstriksi.

Kekurangan neurovegetatif paling sering diperhatikan pada orang tua, ketika, kerana sejumlah ciri fisiologi, tubuh mulai bertindak balas secara sensitif terhadap situasi buruk, dan tekanan tidak kembali normal. Pengsan jangka pendek berlaku.

Neurogenik. Mengikut jenis pengsan ada:

  • Orthostatik - semasa mengambil sejumlah ubat (antidepresan, penghambat, penyekat) atau bangun secara tiba-tiba selepas tidur;
  • Vasodepressor. Lebih kerap timbul pada orang muda ketika mereka berada dalam keadaan tertentu (berdiri lama di kaki mereka, emosi kuat, ketakutan). Keadaan ini boleh disebabkan oleh infark miokard, penyumbatan pengaliran impuls;
  • Pengsan hiperventilasi, penyebabnya adalah ketakutan, kegelisahan, panik. Denyutan jantung secara tidak sedar mula meningkat, pernafasan semakin dalam, tanda-tanda bradikardia dikesan. Ketika pingsan, pesakit mengalami kilatan panas ke kepala, sementara bekalan darah ke otak menurun dengan mendadak, aritmia berlaku.

Penyakit jantung

Ia berlaku bahawa pengsan secara tiba-tiba muncul dengan latar belakang patologi jantung atau penyakit, apabila, dalam keadaan tidak normal, tekanan darah turun dengan mendadak, jumlah degup jantung per minit menurun:

  • pembedahan aorta;
  • kardiomiopati, dengan patologi otot jantung;
  • hipertensi paru dengan peningkatan tekanan darah di arteri paru-paru;
  • takikardia ventrikel dengan pembentukan isyarat elektrik di belakang dinding simpul sinus, yang menyebabkan peningkatan denyutan jantung lebih dari 100 denyutan / min, pengecutan jantung terjejas
  • stenosis injap kardiopulmonari dengan injap jantung yang tidak normal;
  • aritmia yang melanggar irama jantung, apabila jantung mula berdegup kencang, menyebabkan takikardia (mungkin, sebaliknya, jantung memudar dan penurunan tajam dalam frekuensi berdebar, menyebabkan bradikardia);
  • bradikardia sinus kerana hipotiroidisme atau perkembangan patologi pada nod sinus, apabila degupan jantung menurun menjadi 50-60 degupan / min;
  • takikardia sinus, yang diprovokasi oleh anemia, peningkatan suhu tinggi, apabila degupan jantung meningkat menjadi 100 denyut / min.

Pingsan boleh disebabkan oleh gangguan heterogen sekiranya terdapat perfusi otak. Keadaan pengsan yang serupa boleh disebabkan oleh:

  • hipertensi paru dengan peningkatan tekanan (embolisme) atau daya tahan pada saluran paru-paru;
  • penyumbatan arteri jantung terhadap latar belakang iskemia;
  • penyakit jantung dengan penutupan rongga injap yang tidak lengkap, apabila keadaan ini menyebabkan penurunan bilangan degupan jantung per minit;
  • kardiomiopati hipertrofik terhadap latar belakang kelemahan tisu jantung otot, penuh dengan penurunan fungsi jantung yang jelas, akibatnya, pengsan secara tiba-tiba.

Akibat dari tindakan faktor-faktor tertentu, terdapat pelanggaran peredaran serebrum, penurunan aliran darah di pembuluh darah, penghentian bekalan darah ke anggota badan, otak.

Sudah tentu, sinkop tidak selalu disebabkan oleh gangguan jantung atau paru-paru. Sebabnya mungkin tinggal lama di kaki atau di ketinggian tinggi, saat mengambil darah, membuang air kecil, menelan, batuk, ketika saluran membesar, selain mual, terdapat kelemahan pada otot.

Kehilangan kesedaran pada kanak-kanak

Pingsan mungkin muncul pada anak-anak yang terdedah lebih kerap pada waktu malam, dengan peningkatan nada simpati yang berlebihan, kontraksi jantung yang tajam. Mekanisme sedemikian rupa sehingga impuls mula cepat diberikan ke medulla oblongata melalui saraf vagus, yang menyebabkan penurunan nada simpatik. Bradikardia atau takikardia periferi berlaku apabila tekanan darah turun dengan mendadak, dan anak kehilangan kesedaran untuk seketika. Untuk pulih, anda perlu berbaring, menekuk lutut, menarik nafas panjang, berehat.

Apabila seorang kanak-kanak mengalami kehilangan kesedaran, alasannya adalah perkara biasa:

  • tinggal lama di ketinggian;
  • menunggang karousel;
  • kerja berlebihan;
  • ketakutan;
  • kelaparan;
  • keletihan;
  • berada dalam keadaan tersumbat;
  • sindrom kesakitan.

Ia berlaku bahawa dengan pengsan faraj, terdapat juga migrain, sakit pada organ dalaman, munculnya kencing segera setelah tidur. Dengan tekanan yang berkurang, kapal di pundi kencing melebar dengan tajam, dan nada parasimpatik meningkat. Ada baiknya jika sinkop berlaku sekali dan keadaannya cepat kembali normal. Tiada rawatan khas.

Gejala

Tidak sering, tetapi kebetulan dalam beberapa minit permulaan sinkop dapat dikenali oleh gejala prodromal atau amaran:

  • loya;
  • pening;
  • mengaburkan fikiran;
  • pucat, perubahan warna biru pada kulit;
  • pelepasan peluh sejuk;
  • kelemahan;
  • ketidakupayaan untuk berdiri tegak untuk masa yang lama;
  • gangguan penglihatan, kemunculan kilatan cahaya terang;
  • penurunan tumpuan perhatian;
  • mata terbelah;
  • tanda-tanda remeh.

Ia berlaku bahawa gejala ada, tetapi pengsan tidak berlaku: orang itu cepat sembuh, tekanan kembali normal. Keadaan yang ringan ini tidak menyebabkan kehilangan kesedaran, dan pengsan dianggap terganggu. Sebagai peraturan, pemulihan fungsi dalam badan berlaku dengan cepat dan lengkap. Tetapi selalunya orang tua masih mempunyai tanda-tanda keletihan, kelemahan, gemetar di lengan dan kaki. Keadaan ini tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan dan orang tidak kehilangan ingatan, tetapi sinkop dapat berulang, maka tidak mungkin lagi untuk menangguhkan lawatan ke doktor dan prosedur diagnostik..

Diagnostik

Syncope adalah fenomena spontan yang berlangsung beberapa saat. Dalam kebanyakan kes, ia berlaku tanpa jejak dan, sepertinya, mustahil bagi doktor untuk mengenal pasti punca sebenar kehilangan sebab itu, untuk membuat diagnosis yang tepat. Dengan pengsan yang berulang, diagnosis dilakukan dengan kaedah pengecualian untuk kemungkinan patologi atau penyakit di dalam badan.

Tindakan utama doktor semasa pemeriksaan:

  • kajian sejarah perubatan;
  • pengenalpastian kemungkinan hubungan dengan kejadian sinkop;
  • pengukuran tekanan darah atas dan bawah dalam kedudukan berdiri dan berbaring.

Menjalankan kaedah diagnostik untuk mengenal pasti kecacatan dan kelainan pada perkembangan jantung:

  • ECG dalam keadaan tertekan dengan iskemia jantung yang disyaki, yang boleh menyebabkan penurunan dalam jumlah penghantaran darah;
  • Kajian Holter untuk menilai nilai tekanan darah selama satu hari;
  • Ultrasound (Doppler) untuk mengenal pasti fungsi otot bersamaan dengan injap, yang mana injapnya dapat menyekat rongga jantung.

Cara memberi pertolongan cemas?

Algoritma tindakan utama secara langsung bergantung kepada sebab yang menyebabkan pengsan. Seseorang yang kehilangan kesedaran, tentu saja, perlu diberi bantuan kecemasan, yang merangkumi panggilan ambulans atau penghantaran segera ke pusat perubatan terdekat. Sukar untuk memberikan bantuan yang berkelayakan sekiranya kehilangan kesedaran jika tidak ada pengalaman dan pengetahuan tertentu. Anda perlu dipandu oleh keadaan.

Sekiranya keadaan tidak memerlukan tindakan segera dan ambulans dalam perjalanan, maka wajar menunggu doktor tiba. Tetapi jika seseorang yang telah kehilangan kesadaran berada dalam situasi yang mengancam nyawa, maka dengan berhati-hati adalah perlu untuk mengambil langkah pertolongan cemas tepat pada waktunya untuk mengelakkan kecederaan pada sistem muskuloskeletal dan organ dalaman yang lain, ketika pesakit mula mengalami kejang atau, sebaliknya, tidak menunjukkan tanda-tanda kehidupan... Jantung benar-benar berhenti selama beberapa saat.

Apabila pingsan, misalnya, kerana jatuh dari ketinggian, sebagai peraturan, relaksasi badan yang kuat berlaku: ia menjadi plastik. Anda perlu memindahkan mangsa ke tempat lain yang lebih dilindungi dengan berhati-hati. Penting untuk bertindak balas dengan cepat terhadap keadaan semasa dan menavigasi kawasan.

  • pindahkan pesakit ke tempat yang terpencil dan sejuk;
  • melabuhkan punggung;
  • angkat kaki anda untuk aliran darah yang normal;
  • bebaskan nafas anda.

Berikutan keadaan semasa, anda boleh melakukan urutan jantung tidak langsung dan pernafasan buatan, yang mana:

  • baringkan pesakit;
  • buka butang kolar baju;
  • membebaskan saluran pernafasan dari lendir terkumpul;
  • buang kepala anda ke belakang;
  • letakkan roller di bawah belakang kepala untuk mendorong rahang bawah ke hadapan;
  • melakukan pernafasan buatan dari mulut ke mulut, mengambil sapu tangan, meletakkannya ke mulut pesakit, menarik nafas dua kali, memegang hidungnya;
  • tekan sternum beberapa kali, gunakan kekuatan yang munasabah dan membersihkan saluran udara agar udara dapat melarikan diri.

Sekiranya boleh melakukan urutan jantung bersama-sama, maka anda boleh menggunakan teknik mudah berikut:

  • Satu orang melakukan pernafasan buatan dari mulut ke hidung atau mulut ke mulut dalam jumlah 1 nafas.
  • Satu lagi pada masa yang sama membuat hingga 5-7 menekan sternum, mengulangi prosedur sehingga ambulans tiba.

Kehilangan kesedaran boleh menyebabkan fakta bahawa seseorang yang berdiri di atas kaki mereka jatuh dengan teruk, sehingga melukai diri sendiri, yang sering terjadi pada orang yang lebih tua. Tanpa mengira punca keadaan pengsan, manifestasi berterusannya tidak boleh dibiarkan. Sekiranya pengsan berlaku bukan untuk pertama kalinya, maka perlu berunding dengan pakar: psikiatri, pakar kardiologi, ahli endokrinologi, pakar penyakit berjangkit, pakar neurologi, pakar bedah, ahli terapi, pakar pediatrik.

Prinsip rawatan

Perkara utama adalah untuk mengelakkan kekambuhan berikutnya dengan sinkop. Rawatan bergantung kepada penyebab pengsan. Selalunya sinkop berlaku dengan latar belakang patologi kronik atau aritmia jantung, apabila alat pacu jantung diperlukan untuk menormalkan denyutan.

Sekiranya penyebab kehilangan kesedaran jangka pendek adalah hipovolemia yang teruk, maka rawatannya adalah ubat, dengan pemberian ubat secara intravena.

Sekiranya pengsan berlaku dengan latar belakang penyakit somatik, rawatan bertujuan untuk menghilangkan pra-sinkop agar tidak berulang pada masa akan datang..

Patologi jantung biasanya menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit. Syncope dapat dianggap sebagai gangguan jinak atau pertanda kehilangan kesedaran, yang menimbulkan ancaman terhadap perkembangan komplikasi serius dan penyakit kardiopulmonari, jika perawatan perubatan yang tepat dan tepat waktu tidak diberikan.

Penyebab sinkop pada kanak-kanak paling sering berlaku: tekanan, tekanan emosi atau mental yang berlebihan, menerima berita yang luar biasa, peningkatan aktiviti fizikal, kurang tidur, kekurangan zat makanan, keletihan badan yang teruk. Biasanya, keadaan berkepala ringan yang bertahan hingga beberapa saat cepat berlalu dan tidak membawa kepada akibat negatif. Orang itu menyesuaikan diri dan tidak memerlukan rawatan di hospital.

Sekiranya kehilangan kesedaran berlangsung lebih dari 5 minit dan tidak menyebabkan pemulihan semua fungsi penting mangsa, maka ambulans mesti dipanggil segera. Pesakit mesti dibaringkan tanpa berada dalam keadaan tegak. Walaupun keadaannya cepat hilang, anda tidak boleh bangun dengan tiba-tiba. Lebih baik berbaring sebentar sehingga pernafasan dinormalisasi sepenuhnya..

Perhatian! Pening kepala setelah beberapa minit mungkin muncul lagi.

Syncope tidak dianggap sebagai penyakit yang berasingan. Ini adalah gejala yang tidak dijangka yang dapat berubah menjadi kehilangan kesadaran jangka pendek, dan alasannya adalah penyakit serius atau segala macam keadaan ketika tubuh memberi isyarat bahaya, yang penuh dengan kemerosotan kesihatan, hingga hasil yang mematikan..

Keadaan ini sering diperhatikan pada orang tua dengan latar belakang keletihan yang teruk atau kehausan badan. Generasi yang lebih tua terlalu sensitif dan terdedah kepada sebarang faktor negatif, walaupun kecil. Bagi mereka yang mengambil segalanya, doktor mengesyorkan dengan segala cara untuk menguatkan badan mereka, menormalkan pemakanan dengan memasukkan vitamin dan mineral, menjalankan prosedur pengerasan, menghilangkan sebarang keadaan tertekan, merasa kurang gugup dan bimbang, dan bergerak lebih banyak dan bermain sukan, menghilangkan tabiat buruk, menjalankan memantapkan langkah pencegahan untuk memperbaiki badan.