Epilepsi kriptogenik

Trauma

Epilepsi kriptogenik adalah bentuk penyakit yang paling biasa, yang mempengaruhi kira-kira satu daripada dua pesakit. Ciri khas bentuk kriptogenik adalah bahawa mustahil untuk menentukan penyebab perkembangan penyakit ini. Etiologi yang tidak diketahui menimbulkan kesulitan tertentu dalam pemilihan rawatan, asas terapi untuk pesakit tersebut adalah ubat antikonvulsan.

Apa ini

Epilepsi adalah penyakit neurologi kronik yang dicirikan oleh peningkatan kerentanan tubuh terhadap serangan epilepsi. Epilepsi adalah salah satu patologi sistem saraf pusat yang paling biasa; di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak, prevalensi penyakit ini adalah kira-kira 50-100 kes per 100 ribu penduduk.

Bergantung pada etiologi, 3 bentuk patologi dibezakan:

  • simptomatik;
  • idiopatik;
  • kriptogenik.

Epilepsi kriptogenik adalah penyakit dengan etiologi yang tidak diketahui, iaitu, penyebab perkembangan penyakit ini tidak jelas, tidak dikenalpasti. Diagnosis dibuat hanya setelah tidak termasuk bentuk lain.

Untuk beberapa sebab, terdapat kecenderungan sel otak terhadap pembentukan pelepasan paroxysmal yang berlebihan. Pelepasan sedemikian mengganggu fungsi normal neuron, yang membawa kepada manifestasi klinikal epilepsi - kehilangan kesedaran, kejang, gangguan deria dan autonomi.

Dengan bentuk penyakit kriptogenik, perubahan fokus lebih kerap dikesan. Fokus aktiviti berlebihan dapat dilokalisasikan di lobus frontal, temporal, parietal atau oksipital. Kurang biasa, pelepasan meluas ke kedua belahan otak.

Bagaimana penyakit ini menampakkan

Gejala utama penyakit ini adalah kejang epilepsi berulang. Mereka terdiri daripada 2 jenis - separa (fokus) dan umum. Kejang yang kerap boleh menyebabkan perubahan yang tidak dapat dipulihkan di otak, di mana beberapa gejala penyakit akan berlanjutan walaupun di luar kejang.

Epilepsi fokus kriptogenik

Dalam bentuk kriptogenik penyakit ini, kejang separa lebih biasa. Mereka dicirikan oleh penampilan fokus pengujaan di kawasan kecil otak. Simptomologi yang berlaku dalam kes ini secara langsung bergantung pada penyetempatan fokus pengujaan (temporal, frontal, parietal, lobus oksipital).

Pesakit biasanya menjangkakan peningkatan akibat aura khas - gejala ringan yang muncul sebelum permulaan serangan.

Kejang separa terdiri daripada tiga jenis:

  • sederhana - tanpa kehilangan kesedaran;
  • sukar - dengan kehilangan kesedaran;
  • dengan generalisasi sekunder - penyitaan separa menjadi umum.

Gambaran klinikal kejang separa bervariasi dan boleh merangkumi komponen motorik, deria, autonomi dan mental. Semua varian kejang separa mempunyai satu sifat bersama - watak paroxysmal.

Jenis penyitaan separa

Kejang motor sebahagian ditunjukkan dalam bentuk kontraksi cepat dan berirama kumpulan otot tertentu. Selalunya, kekejangan dilokalisasi pada otot-otot wajah, lengan kiri atau kanan, kaki.

Kejang separa dengan gangguan deria paling sering muncul dalam bentuk sensasi yang tidak biasa di dalam badan (terbakar, mati rasa, merangkak merangkak). Kurang biasa adalah penciuman, visual, khayalan pendengaran dan halusinasi.

Kejang dengan komponen vegetatif ditunjukkan oleh gejala berikut:

· Keputihan atau kemerahan kulit yang tajam;

Rasa benjolan di kerongkong;

Komponen mental menampakkan diri dalam bentuk pemikiran yang tidak biasa, derealisasi, depersonalisasi, tingkah laku agresif atau pelik, ketakutan.

Epilepsi umum kriptogenik

Kejang umum dalam bentuk kriptogenik penyakit ini jarang berlaku. Mereka dicirikan oleh penglibatan dua hala otak, gejala fokus tidak ada. Dalam kebanyakan kes, sawan umum muncul sebagai sindrom kejang dan disertai dengan kehilangan kesedaran. Peruntukkan kejang dan ketidakhadiran tonik-klonik, mioklonik.

Jenis sawan umum

Bentuk serangan yang paling biasa. Pesakit tidak menjangkakan penampilannya, tetapi tiba-tiba kehilangan kesedaran. Kejang tonik-klonik terdiri daripada dua fasa - tonik dan klonik. Pada fasa pertama, terdapat ketegangan otot yang kuat, badan membongkok, otot menjadi seolah-olah batu. Pesakit jatuh ke bawah, boleh menggigit lidahnya, pernafasannya berhenti. Kemudian datang fasa kedua - kedutan cepat dan berirama semua kumpulan otot. Berkedut secara beransur-ansur berhenti, pada akhir fasa kedua, kencing mungkin berlaku. Rata-rata, serangan berlangsung dari 30 saat hingga 3 minit.

Berlaku jarang, dicirikan oleh sekumpulan otot yang tidak teratur jangka pendek.

Ketidakhadiran sering berlaku pada masa kanak-kanak dan merupakan bentuk kejang umum yang tidak kejang. Dengan perkembangan ketiadaan biasa, seseorang nampaknya membeku, tetapi pada masa yang sama dapat membuat pergerakan automatik. Kesedaran semasa ketiadaan tidak mematikan, tetapi terganggu. Serangan berlangsung selama beberapa saat.

Gejala dalam tempoh interictal

Di luar serangan, gejala tidak spesifik mungkin berlanjutan yang tidak berkaitan langsung dengan aktiviti penyitaan otak:

  • mood tertekan;
  • kemarahan, kebencian;
  • gangguan ingatan dan fungsi kognitif lain.

Gejala seperti ini biasanya muncul dengan serangan yang berpanjangan dan umum, yang menyebabkan hipoksia otak sementara..

Kaedah diagnostik

Epilepsi ditunjukkan oleh munculnya dua atau lebih sawan epilepsi, tetapi gambaran klinikal sahaja tidak cukup untuk membuat diagnosis akhir..

Epilepsi genesis yang tidak diketahui adalah diagnosis pengecualian, iaitu, bentuk penyakit lain mesti dikecualikan untuk membuat diagnosis. Sejarah harus bebas dari kecederaan otak traumatik, jangkitan saraf, strok, tumor otak.

Untuk diagnosis akhir, kajian tambahan diperlukan. Kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit ini adalah electroencephalography (EEG), untuk mengecualikan bentuk gejala penyakit, kaedah neuroimaging (MRI atau CT otak) ditetapkan.

EEG adalah teknik yang merakam impuls elektrik di otak. Dengan bantuan EEG, adalah mungkin untuk menunjukkan kesediaan kejang yang tinggi dari seluruh otak, fokus epilepsi dan penyetempatannya. Untuk memperoleh hasil yang lebih dipercayai, EEG juga dilakukan dengan rangsangan oleh suara, cahaya.

Untuk bentuk epilepsi kriptogenik, fokus proses patologi lebih bersifat.

MRI otak

Bentuk epilepsi kriptogenik dicirikan oleh ketiadaan perubahan besar pada MRI.

Cara merawat patologi

Rawatan untuk epilepsi harus dipilih oleh doktor setelah diagnosis akhir dibuat. Kesukaran dalam merawat bentuk kriptogenik adalah penyebab perkembangan penyakit ini tidak dapat diketahui, masing-masing, kaedah etiotropik tidak digunakan. Asas terapi adalah mengambil ubat antiepileptik..

Pilihan ubat, pertama sekali, bergantung pada jenis kejang, usia pesakit dan kehadiran penyakit bersamaan juga diambil kira..

Ubat antiepileptik utama adalah turunan asid valproat (valproat) dan karbamazepin. Valproate adalah ubat sejagat, ia boleh digunakan untuk merawat sebarang kejang, karbamazepin - untuk sebahagian.

Ubat antiepileptik moden termasuk lamotrigine, topiramate, levetiracetam, clonazepam, dll..

Apa ubat yang diresepkan

Tonik-klonik, tonik, klonik umum

Ubat pilihan untuk epilepsi umum adalah valproat dan lamotrigine. Sekiranya tidak berkesan, topiramate, pregabalin boleh diresepkan.

Valproate, topiramate, levetiracetam digunakan untuk merawat sawan mioklonik.

Rawatan utama untuk ketidakhadiran adalah asid valproik. Lamotrigine, clonazepam, levetiracetam yang kurang kerap diresepkan.

Valproat, carbamazepine, dan juga ubat-ubatan moden - topiramate, levetiracetam, lamotrigine boleh digunakan untuk mengubati sawan separa.

Rawatan bermula dengan mengambil satu ubat, jika tidak berkesan atau kesan sampingan muncul, ia akan diubah. Hanya doktor yang boleh menetapkan atau menukar terapi antiepileptik, rawatan langsung dilakukan di rumah (kecuali kejang umum yang teruk, perkembangan status epileptikus).

Ramalan dan akibatnya

Prognosis untuk bentuk kriptogenik penyakit ini bergantung pada banyak faktor - rawatan yang dijalankan, jenis kejang, kekerapan dan tempohnya. Dengan terapi yang mencukupi, prognosis adalah baik.

Kejang yang kerap dan berpanjangan boleh menyebabkan perkembangan ensefalopati epilepsi. Dalam kes yang teruk, serangan boleh mengakibatkan kecederaan kepala pada musim gugur, sesak nafas. Untuk mengelakkan akibat berbahaya, anda perlu mengambil rawatan yang ditetapkan, elakkan kesan faktor pencetus (pengambilan alkohol, kurang tidur, terlalu banyak kerja, tekanan).

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

Setiap orang tidak hanya mempunyai cap jari yang unik, tetapi juga lidah.

Sekiranya hati anda berhenti berfungsi, kematian akan berlaku dalam 24 jam.

Saintis Amerika melakukan eksperimen pada tikus dan membuat kesimpulan bahawa jus tembikai mencegah perkembangan aterosklerosis vaskular. Satu kumpulan tikus minum air biasa dan yang lain minum jus tembikai. Akibatnya, kapal kumpulan kedua bebas plak kolesterol..

Penggetar pertama dicipta pada abad ke-19. Dia mengusahakan mesin wap dan bertujuan merawat histeria wanita.

Doktor gigi muncul baru-baru ini. Kembali pada abad ke-19, mencabut gigi yang buruk adalah sebahagian daripada tugas pendandan rambut biasa..

Dalam usaha mengeluarkan pesakit, doktor sering pergi jauh. Jadi, sebagai contoh, Charles Jensen tertentu dalam tempoh 1954 hingga 1994. bertahan lebih dari 900 pembedahan untuk membuang neoplasma.

Sebilangan besar wanita dapat memperoleh lebih banyak kesenangan dari perenungan tubuh mereka yang cantik di cermin daripada seks. Jadi, wanita, berusaha untuk harmoni.

Terdapat sindrom perubatan yang sangat ingin tahu, misalnya, penelan objek secara kompulsif. 2,500 benda asing dijumpai di dalam perut seorang pesakit yang menderita mania ini.

Dulu difikirkan bahawa menguap memperkaya tubuh dengan oksigen. Walau bagaimanapun, pendapat ini telah dibantah. Para saintis telah membuktikan bahawa menguap, seseorang menyejukkan otak dan meningkatkan prestasinya.

Penyakit yang paling jarang berlaku adalah penyakit Kuru. Hanya wakil suku Fur di New Guinea yang sakit dengannya. Pesakit mati kerana ketawa. Adalah dipercayai bahawa memakan otak manusia adalah penyebab penyakit ini..

Orang yang biasa makan sarapan pagi secara berkala cenderung kurang gemuk..

Sepanjang hayat, rata-rata orang menghasilkan tidak kurang dari dua kolam air liur yang besar..

Di UK, ada undang-undang yang mana pakar bedah boleh menolak untuk melakukan pembedahan pada pesakit jika dia merokok atau berlebihan berat badan. Seseorang mesti meninggalkan tabiat buruk, dan mungkin, dia tidak memerlukan pembedahan..

Lebih daripada $ 500 juta setahun dibelanjakan untuk ubat alergi di Amerika Syarikat sahaja. Adakah anda masih yakin bahawa kaedah untuk mengatasi alahan akan dijumpai??

Ubat batuk "Terpinkod" adalah salah satu yang paling laris, sama sekali tidak kerana sifat perubatannya.

6 kelas utama zat yang diperlukan oleh badan kita adalah protein, lemak, karbohidrat, vitamin, unsur surih dan, tentu saja, air. Air adalah ra universal.

Epilepsi kriptogenik - pencarian "cari penyebabnya, buat diagnosis!"

Epilepsi (termasuk kriptogenik epilepsi) adalah sekumpulan penyakit neuropsikiatrik yang mempengaruhi sistem saraf pusat dan sistem saraf periferal. Bentuk patologi klasik dicirikan oleh berlakunya kejang atau kejang dengan gejala khas: kejang, kesedaran terganggu. Walau bagaimanapun, ini bukan apa-apa, tetapi hanya epilepsi umum. Terdapat beberapa pilihan untuk perjalanan klinikal penyakit ini..

Epilepsi kriptogenik adalah diagnosis perantaraan, istilah perubatan. Dalam kebanyakan kes, memerlukan lebih dari satu bulan untuk menentukan etiologi proses yang tepat, pemerhatian dinamik diperlukan. Dalam tempoh seperti itu, mustahil untuk mengatakan dengan tepat apa yang menyebabkan pelanggaran tersebut. Cryptogenic bermaksud tidak ditentukan, ia adalah fenomena sementara. Dalam kira-kira 70% kes, tidak mustahil untuk segera menentukan asal prosesnya. Kemudian, apabila data diagnostik objektif terkumpul, diagnosis disemak semula. Sekiranya etiologi tetap tidak jelas, epilepsi kriptogenik dapat dikekalkan. Sinonim - epilepsi idiopatik.

Adalah mustahil untuk mengembangkan taktik terapi tanpa pemahaman yang jelas mengenai penyebab penyakit ini. Dalam kes bentuk kriptogenik, ketika tidak mungkin untuk mengenal pasti faktor pembentukan, terapi dikurangkan untuk menghilangkan gejala.

Sebab pembangunan

Patogenesis dan mekanisme pengembangan yang tepat tidak diketahui. Berdasarkan data empirikal yang diperoleh secara eksperimen, kita dapat membincangkan peningkatan aktiviti elektrik di satu atau beberapa bahagian (atau sekaligus) otak. Dalam kes pertama, seseorang bercakap mengenai bentuk fokus. Pada yang kedua - mengenai epilepsi kriptogenik umum.

Terhadap latar belakang isyarat elektrik hipertensi, sistem saraf terlalu bersemangat. Yang membawa kepada pencetus "mekanisme pertahanan": kesedaran hilang. Kekejangan otot disebabkan oleh peningkatan kontraktilitas otot kerana rangsangan berlebihan di peringkat pusat.

Terdapat lebih daripada sepuluh sebab yang diketahui mengapa epilepsi kriptogenik berkembang:

Kecederaan otak trauma

Buka atau tutup, tidak menjadi masalah. Gegar otak boleh dilakukan secara menyeluruh. Sebabnya dalam kes ini adalah rangsangan mekanikal struktur serebrum atau pembentukan hematoma setelah pecahnya saluran darah. Adakah mungkin untuk mengembangkan epilepsi kriptogenik selepas trauma? Ya, kes seperti ini dijelaskan dalam jumlah yang banyak. Masalahnya dapat dirasakan setelah bertahun-tahun. Sebab-sebab mengapa patologi ditetapkan sebagai stereotaip tidak difahami sepenuhnya. Ia dipercayai sebagai mekanisme pertahanan. Tidak ada korelasi antara keparahan kecederaan otak traumatik dan kemungkinan permulaan..

Penyalahgunaan alkohol, ketagihan dadah

Kami bercakap mengenai rangsangan buatan sistem saraf pusat. Nampaknya, alasannya adalah peningkatan kepekatan serotonin, dopamin, neurotransmitter, yang mempercepat penghasilan dan pengaliran impuls saraf. Terdapat pengujaan siklik spontan di neuron otak. Dorongan itu kemudian dihantar ke bahagian lain dari sistem saraf. Fenomena ini berakhir dengan penyitaan. Pelanggaran itu diperbaiki pada tahap biasa. Maksudnya, setelah setiap pengambilan alkohol, ubat-ubatan, pesakit menghadapi risiko mendapat sawan baru.

Kerosakan toksik pada badan

Kemungkinan pengambilan bahan toksik secara langsung (garam logam berat, wap merkuri, toksin botulinum, neurotoksin), dan proses tersirat. Pilihan kedua ditentukan oleh patologi buah pinggang, hati. Penyaringan darah dikurangkan, yang menyebabkan pengumpulan komponen toksik. Mereka beredar ke seluruh badan, merangsang struktur serebrum. Kemungkinan mengembangkan epilepsi kriptogenik berbeza dengan latar belakang proses serupa dalam 10-15%.

Jangkitan saraf

Encephalitis, meningitis. Meningkatkan risiko menghidap epilepsi kriptogenik sebanyak 40%. Setiap pesakit kelima dengan jangkitan otak sebelumnya menderita penyakit yang dijelaskan. Pada masa yang sama, terdapat hubungan antara saat memulakan rawatan, tahap kerusakan pada tisu saraf dan kemungkinan adanya senario negatif. Varian dengan kerosakan parasit pada struktur serebrum adalah mungkin, tetapi ini adalah fenomena yang agak jarang berlaku.

Kilatan cahaya yang terang, perubahan cahaya, warna

Sebab ini dikelilingi oleh pelbagai mitos dan legenda. Sebenarnya, ini menyebabkan perkembangan epilepsi kriptogenik sangat jarang dan terutama pada pesakit yang sudah mempunyai diagnosis yang sesuai pada anamnesis. Atau orang yang belum diperiksa oleh doktor. Tidak digalakkan berada dalam keadaan perubahan cahaya secara tiba-tiba untuk kanak-kanak dan remaja. Kerana sistem saraf sangat menarik, ia belum terbentuk sepenuhnya. Risiko kejang lebih tinggi walaupun dengan kesihatan yang sepenuhnya.

Strok iskemia

Gangguan peredaran otak. Kekurangan serebrovaskular akut menyebabkan kekacauan di otak. Organ menghantar isyarat kuat dan tidak terkawal ke seluruh bahagian badan. Ini adalah isyarat bahaya. Selepas terapi, kemungkinan mengekalkan epilepsi kriptogenik tidak besar: hanya 3-4% dan kemudian, kejang berikutnya tidak berlaku secara spontan, tetapi setelah terdedah kepada rangsangan tertentu.

Perubahan suhu secara tiba-tiba

Ini bukan mengenai beberapa darjah, tetapi sekitar puluhan darjah. Contohnya, ketika terbang dari zon iklim yang panas dan sebaliknya, atau meninggalkan tempat mandi di jalan pada musim sejuk.

Bunyi yang sangat kuat

Seperti cahaya, ini adalah fenomena spontan. Pengaruh negatif tidak selalu menyebabkan penyitaan. Bergantung pada kegembiraan, jenis sistem saraf dan sebilangan faktor lain, hingga patologi somatik.

Ketumbuhan otak

Penyetempatan tidak memainkan peranan besar. Walau bagaimanapun, menurut penyelidikan, epilepsi kriptogenik terutama ditunjukkan oleh neoplasma lobus temporal dan frontal. Sifat neoplasia tidak menjadi masalah. Ini boleh menjadi glioma, meningioma. Walaupun pertumbuhan sebahagiannya bertanggungjawab terhadap risikonya. Semakin besar tumor atau lebih besar pembentukannya seperti sista, semakin ketara pemampatan tisu serebrum dan semakin tinggi intensiti isyarat yang diberikan. Diagnostik dan pengenalpastian proses sedemikian tidak begitu sukar, selain daripada beberapa kes apabila neoplasi dilokalisasi dalam struktur subkortikal.

Kelaparan oksigen

Ia adalah faktor etiologi asas. Akibat kekurangan zat makanan jangka panjang tisu serebrum, kerosakan tidak dapat dipulihkan berlaku. Perubahan itu membawa kepada kerosakan otak, mekanisme yang tidak normal diperbaiki. Fenomena tersebut boleh menjadi kongenital (hipoksia intrauterin) dan diperoleh (sesak nafas akibat percubaan bunuh diri, percubaan, aspirasi, dan pilihan lain).

Antara sebabnya juga disebut:

  • Kenaikan suhu badan secara kritikal. Sebabnya amat relevan pada pesakit yang lebih muda..
  • Peningkatan kegembiraan sistem saraf. Ketidakseimbangan dalam proses perencatan dan pengujaan pada sistem saraf pusat. Ia mungkin tidak mempunyai komponen penyebab penyakit. Selalunya ternyata menjadi ciri otak pesakit tertentu.
  • Kecenderungan genetik. Epilepsi kriptogenik tidak turun-temurun. Walau bagaimanapun, risikonya adalah beberapa kali lebih tinggi. Sekiranya salah seorang ibu bapa atau nenek moyang yang berada di garis atas sakit, kebarangkalian meningkat sebanyak 20%. Dengan pendekatan pencegahan yang kompeten, mungkin untuk meneutralkan faktor anamnestic negatif dan mengelakkan senario negatif.
  • Dalam kes yang sangat jarang berlaku, penyebabnya ialah osteochondrosis tulang belakang serviks..

Sebab-sebab perkembangan epilepsi kriptogenik terutamanya patogenik. Faktor fisiologi menyumbang sehingga 5% daripada semua kes klinikal.

Pada dasarnya, penyakit ini dijumpai pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun. Kebarangkalian memuncak dalam beberapa tahun pertama kehidupan. Setelah mencapai usia dewasa, seseorang dapat menenangkan diri. Tetapi ini tidak bermaksud bahawa kebarangkalian adalah sifar. Tempoh berisiko kedua adalah 50-60 tahun. Pada orang dewasa, terdapat bentuk gangguan yang disebabkan oleh tumor, jangkitan, trauma.

Pengelasan

Pengkhususan dilakukan pada penyetempatan proses patologi. Berdasarkan kriteria ini, jenis penyimpangan umum dan bentuk fokus dibezakan..

  • Epilepsi fokus kriptogenik dicirikan oleh penampilan fokus terpencil aktiviti elektrik yang tidak normal di otak. Ia agak biasa. Pilihan ini menyumbang 40% daripada situasi yang dijelaskan. Prosesnya tidak homogen. Ia mempunyai beberapa jenis.
  • Epilepsi separa kriptogenik. Fokus dilokalisasikan di kawasan frontal-tengah. Ia disertai dengan gejala yang serupa dengan jenis umum. Anda dapat membezakan satu bentuk dari bentuk yang lain hanya dengan hasil elektroensefalografi..
  • Epilepsi frontal kriptogenik. Memberi gejala umum. Paroxysm tidak semestinya melibatkan kehilangan kesedaran dan kejang tonik-klonik yang melibatkan seluruh badan. Walaupun pilihan ini kemungkinan besar. Manifestasi fokus adalah mungkin. Mereka sementara, tetapi agak tipikal. Gangguan tingkah laku, aktiviti kognitif dan mnestic, aktiviti otot dan lain-lain.
  • Epilepsi lobus temporal kriptogenik. Dilokalisasikan di lobus temporal. Sekali lagi, tidak selalu disertai dengan kejang klasik. Fenomena terpencil mungkin berlaku.
  • Epilepsi kriptogenik dengan kejang umum berlaku pada baki 60% kes. Ini adalah jenis yang paling biasa. Pemeriksaan dalam EEC menunjukkan peningkatan yang berbeza dalam aktiviti elektrik otak. Seluruh otak terlibat. Oleh itu, "fokus" tidak dipatuhi. Setiap episod disertai dengan penurunan kesedaran dan aktiviti motorik yang teruk.

Seperti yang dinyatakan, epilepsi kriptogenik adalah gangguan yang tidak ditentukan. Hanya setelah pemeriksaan menyeluruh kita dapat berbicara mengenai asal usul tertentu dan menyemak diagnosisnya. Dalam kes ini, klasifikasi berdasarkan etiologi penyakit..

Anda juga boleh membincangkan jenis pelanggaran utama dan jenis sekunder. Dalam kes pertama, mereka membicarakan pelbagai jenis kongenital. Ia menampakkan diri terutamanya pada kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah awal. Pada yang kedua, kita bercakap mengenai penyakit lain yang menyebabkan anomali (tumor, trauma, pengambilan alkohol, ketagihan dadah dan faktor lain yang dijelaskan di atas).

Terdapat klasifikasi yang lebih terperinci: sindrom Lennox-Gastaut, Barat (atau Barat, pada kanak-kanak di bawah satu tahun). Tetapi intinya tetap sama. Ia adalah penggredan usia.

Gejala

Manifestasi bergantung pada bentuk pelanggaran. Jenis umum adalah yang paling biasa. Ia sesuai dengan klinik epilepsi klasik, kerana orang biasa tanpa pengetahuan perubatan membayangkannya. Episod berlaku akibat pengaruh faktor pencetus (tekanan, penurunan suhu, pengambilan alkohol, dll.) Atau, lebih jarang, secara spontan, tanpa alasan yang jelas. Gambaran klinikal merangkumi:

  1. Saya akan kehilangan kesedaran. Orang yang "mematikan", berada dalam keadaan ini sepanjang keseluruhan paroxysm. Akibatnya, kejatuhan diperhatikan, yang boleh menyebabkan kecederaan serius dan tidak serasi (yang sering menyebabkan kematian).
  2. Terdapat pelanggaran aktiviti motor, motor. Kejang tonik-klonik ke seluruh badan mengakibatkan pergerakan huru-hara yang tidak dapat dikawal dan tidak disedari oleh pesakit. Jeritan mungkin, orang itu mengeluarkan suara. Ini bukan lagi proses sukarela, hasil pengecutan bebas dari pita suara laring.
  3. Nystagmus. Pergerakan kacau bola mata, diikuti dengan putaran mata.
  4. Pernafasan yang serak, penurunan frekuensinya hingga berhenti sepenuhnya (apnea), biasanya sementara.
  5. Denyutan jantung yang tidak normal. Mengikut jenis takikardia sinus, degupan jantung meningkat kepada 100 denyutan seminit ke atas.

Pada akhir episod, pesakit tidak dapat mengingati apa yang berlaku kepadanya. Amnesia anterograde diperhatikan: dari saat serangan hingga pemulihan keadaan yang dapat diterima, semuanya dilupakan. Seseorang berada dalam keadaan asthenik yang mendalam: kelesuan, mengantuk, lemah, apatis berterusan selama berjam-jam.

Bentuk fokus epilepsi kriptogenik lebih sukar untuk didiagnosis. Kerana mereka tidak berada di bawah pola pelanggaran biasa.

Bagaimanakah epilepsi fokal kriptogenik??

Klinik bergantung pada lokasi peningkatan aktiviti elektrik.

Apabila lobus frontal terjejas, banyak tanda dijumpai. Pesakit jatuh ke zaman kanak-kanak atau menjadi tidak mencukupi. Reaksi emosi tidak sesuai dengan sifat rangsangan: suka bermain, air mata, agresif. Aktiviti berfikir diperlahankan, seseorang sukar memahami, tidak dapat menjawab soalan yang diajukan. Pada masa yang sama, dia berada dalam keadaan separa sedar, tertegun. Kelemahan otot berlaku, yang kemudian dapat digantikan oleh hipertonik dalam bentuk kejang tonik-klonik. Dalam 30% kes, puncak episod adalah penyitaan klasik.

Dengan kerosakan pada lobus temporal, halusinasi pendengaran dijumpai. Afasia Wernicke adalah mungkin, apabila pesakit kehilangan kemampuan untuk meluahkan fikirannya secara lisan. Halusinasi pendengaran dalam bentuk suara dengan latar belakang kritikan yang utuh juga berlaku. Kejang tonic-clonic dan kehilangan kesedaran pada puncak serangan dikesan jika pelanggaran tidak dihentikan tepat pada waktunya.

Apabila lobus parietal terlibat dalam epilepsi kriptogenik, gangguan taktil dijumpai. Paresthesia (perasaan merayap ke seluruh badan) atau senestopathy (gambar halusinasi palsu, seperti menyentuh, mengerumuni kulit). Ini adalah tanda awal gangguan. Kejang dan kehilangan kesedaran mungkin tidak berlaku. Hanya 13% kes menunjukkan tanda-tanda khas dengan kejang. Ini menunjukkan penyebaran pesongan yang luas. Ini bermaksud bahawa bukan sahaja lobus parietal yang terlibat. Pengembangan halusinasi kompleks sepenuhnya mungkin. Di mana semua deria terlibat. Keadaan Oneiric.

Mengenai lobus oksipital, manifestasi terutamanya visual. Kawasan ini bertanggungjawab untuk memproses maklumat visual dan bertindak sebagai sejenis pemproses. Dengan kegembiraan yang berlebihan, halusinasi paling sederhana berlaku: kilatan cahaya (fotopsi) atau gambar visual yang kompleks. Metamorphopsies adalah mungkin: seseorang tidak dapat mengira jarak ke objek atau mengira dimensinya. Kejang kejang tidak diperhatikan.

Sistem extrapyramidal bertanggungjawab untuk koordinasi, orientasi di ruang angkasa, dan aktiviti motor. Apabila terlibat dalam pelanggaran, asthenia berlaku, kelonggaran otot atau ketegarannya seperti parkinsonisme yang disebabkan.

Dalam semua kes yang dijelaskan, kita membincangkan fenomena sementara. Dalam beberapa keadaan, terdapat paroxysms yang panjang. Gejala berterusan seperti demensia dan lain-lain tidak disebabkan oleh epilepsi kriptogenik itu sendiri, tetapi oleh proses patologi utama: tumor, jangkitan, dll..

Diagnostik

Dianjurkan untuk memeriksa pesakit di rumah sakit. Pakar utama adalah pakar neurologi. Sekiranya perlu, pakar bedah saraf, psikoterapi atau psikiatri terlibat. Contoh senarai aktiviti:

  1. Soalan lisan pesakit untuk aduan. Membuktikan gejala adalah langkah membina gambaran klinikal yang jelas.
  2. Mengambil anamnesis. Daripada orang itu sakit atau sakit, berapa lama dahulu. Juga, doktor berminat dengan tabiat. Gaya hidup, sejarah keluarga, tabiat makan, keistimewaan sistem saraf, semua fakta ini mesti dibuktikan.
  3. Elektroensefalografi. Untuk mengenal pasti sifat aktiviti elektrik otak. Sebarang pelanggaran dikenakan penilaian yang lebih teliti. Terhadap latar belakang epilepsi, fokus pada masa antara serangan mengekalkan isyarat normal atau menurun. Sekiranya mungkin untuk memeriksa pesakit pada masa paroxysm itu sendiri, peningkatan aktiviti elektrik dikesan.
  4. MRI adalah wajib. Tomografi menunjukkan kemungkinan proses tumor berjangkit di otak. Pada masa yang sama, tusukan lumbal mungkin diperlukan untuk mengesahkan kemungkinan jangkitan saraf..
  5. Sebagai bagian dari pemeriksaan lanjutan, tekanan darah diukur, kemungkinan pemantauan setiap hari, sinar-X tulang belakang serviks, ultrasound arteri serviks, dan tindakan lain mengikut budi bicara pakar..

Rawatan

Ia dilakukan secara rawat jalan atau pesakit dalam. Terapi terutamanya ubat. Bertujuan untuk menghapuskan punca keadaan patologi. Epilepsi kriptogenik yang berasal dari tumor memerlukan campur tangan pembedahan, penghapusan total neoplasia, selepas itu pemerhatian dinamik ditunjukkan.

Jangkitan memerlukan penggunaan antibiotik dalam dos tinggi, diuretik, dan agen lain. Kaedah terapi etiotropik bergantung kepada asal usul penyakit ini.

Adapun bentuk idiopatik atau bantuan dan pencegahan serangan itu sendiri, baik yang fokus dan umum, ubat-ubatan digunakan. Asid valproik sewenang-wenang (valproate): Conculex atau Valparin, Carbamazepine (pelbagai nama dagang), phenobarbital.

Pada masa yang sama, penggunaan ubat psikotropik ditunjukkan (mengikut petunjuk, antidepresan dan penenang, tidak ada keperluan untuk neuroleptik), nootropik untuk meningkatkan metabolisme serebrum (Glycine), kompleks vitamin dan mineral dengan kalsium, magnesium.

Rawat epilepsi kriptogenik remaja dengan cara yang sama. Prinsip terapi sama dalam semua kes, disesuaikan dengan kemungkinan menggunakan ubat individu, dengan mempertimbangkan usia pesakit.

Tugas utama rawatan adalah menghilangkan punca. Secara selari, masalah pencegahan kambuh dan melegakan gejala sedang ditangani. Hasil dapat dicapai dalam 80% kes.

Ramalan

Amat menggembirakan apabila berkaitan dengan epilepsi kriptogenik itu sendiri. Selanjutnya, semuanya bergantung pada asal pelanggaran. Terhadap latar belakang tumor, terutama ganas, hasilnya ditentukan oleh kualiti dan hasil operasi, keberkesanan kemoterapi dan terapi radiasi.

Perkara yang sama berlaku untuk jangkitan. Sekiranya terapi dijalankan tepat pada masanya, ada peluang untuk memastikan aktiviti saraf yang lebih tinggi tetap utuh..

Prognosis untuk masa depan adalah baik, selain daripada bentuk proses patologi yang tahan dan berterusan. Untuk mengekalkan fungsi tenaga kerja - bergantung pada sifat aktiviti profesional. Dianjurkan untuk meminimumkan situasi stres secara maksimum, untuk mengoptimumkan tekanan mental. Oleh itu, beberapa pemulihan akan diperlukan. Dalam kes yang melampau - menukar bidang aktiviti.

Pencegahan

Adalah masuk akal untuk membincangkan pencegahan hanya dalam konteks bentuk penyakit yang diperoleh. Kerana sebahagian besar proses patologi berlaku pada masa kanak-kanak, lebih jarang pada masa remaja. Kegiatannya adalah seperti berikut:

  1. Penolakan alkohol, terutamanya ubat-ubatan.
  2. Pembetulan diet ke arah pembentukkannya.
  3. Mengelakkan tekanan, menguasai teknik relaksasi.
  4. Tidur yang mencukupi (sekurang-kurangnya 7 jam sehari).
  5. Mengelakkan kecederaan otak.
  6. Rawatan penyakit somatik sejurus selepas pengesanannya.

Epilepsi kriptogenik

Epilepsi kriptogenik adalah salah satu patologi kronik yang paling kompleks dari sistem saraf pusat, yang perkembangannya disebabkan oleh sebab yang tidak diketahui atau tidak pasti. Penyakit ini menampakkan diri dalam kejang tertentu yang berulang. Bentuk kriptogenik terdapat pada hampir 50% pesakit dengan sawan epilepsi.

Epilepsi kriptogenik boleh menjadi separa, temporal, umum, dan fokus. Dengan epilepsi fokus kriptogenik, pesakit mengalami keadaan paroxysmal (sawan) yang kerap. Sepanjang jangka masa penyakit ini mengancam dengan perubahan keperibadian, yang disebut "demensia epilepsi". Jenis patologi ini didiagnosis terutamanya pada usia muda, pada pesakit di bawah 20 tahun, tetapi kadang-kadang juga berlaku pada orang tua. Bentuk fokus epilepsi kriptogenik praktikal tidak boleh diterima oleh rawatan, jadi pesakit memerlukan terapi jangka panjang, dan paling sering sepanjang hayat.

Apakah penyakit ini

Epilepsi kriptogenik mempunyai pelbagai gejala epilepsi, penyebabnya tidak dapat ditentukan. Jenis penyakit adalah pendam. Manifestasi epilepsi kriptogenik tidak dibezakan dari gejala jenis penyakit lain. Dengan bentuk ini, impuls elektrik spontan timbul di korteks serebrum, menyebabkan terlalu banyak transmisi saraf. Akibatnya, fokus kejang terbentuk, memprovokasi serangan.

Kejang boleh menjadi fokus atau merebak secara beransur-ansur ke seluruh badan mangsa. Jenis patologi pertama adalah kawasan terhad aktiviti peningkatan korteks serebrum..

Sifat simtomatik penyakit ini hanya dapat dikesan dengan pemeriksaan tubuh yang menyeluruh. Keabnormalan setempat dikesan menggunakan pengimejan resonans magnetik.

Bergantung pada fokus patologi, epilepsi boleh berlaku dalam kadar seperti:

  • frontal;
  • temporal;
  • oksipital;
  • parietal.

Bentuk frontal sering disertai dengan serangan mendadak yang berlangsung dalam siri pendek. Dalam situasi yang jarang berlaku, generalisasi sekunder berlaku kerana kerosakan pada sel otak. Sekiranya fokus aktiviti epilepsi dilokalisasi di zon temporal, pesakit, dengan latar belakang emosi yang terwujud secara teratur, akan mengungkapkan fenomena seperti deja vu. Ini adalah subspesies penyakit ini yang paling sering dijumpai dalam perubatan praktikal. Epilepsi frontotemporal kriptogenik didiagnosis dengan cara yang sama, gejala dalam keadaan ini digabungkan.

Patologi selalu disertai dengan peningkatan aktiviti di bucu, yang bertanggungjawab untuk fungsi sensitif. Individu mengalami sensasi deria yang luar biasa, seperti:

  • kesemutan di satu bahagian badan sahaja;
  • memutarbelitkan persepsi anggota badan sendiri.

Ia disertai dengan kejang separa, termasuk dalam bentuk yang paling jarang.

Sebab pembangunan

Sehingga kini, belum dapat mengetahui mengapa aktiviti epilepsi otak jenis kriptogenik berlaku. Walau bagaimanapun, para saintis menyimpulkan bahawa perkembangan penyakit ini dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

  • membebankan keturunan;
  • komplikasi selepas kecederaan otak traumatik;
  • sejarah strok;
  • tumor otak;
  • mabuk kimia.

Penyebab patologi yang paling mungkin dianggap sebagai kecenderungan genetik..

Tanda pertama

Gejala utama epilepsi adalah kejang. Dengan epilepsi kriptogenik, kejang umum atau separa mungkin berlaku. Sebelum permulaan kejang separa, lebih banyak ciri epilepsi kriptogenik, aura yang disebut berlaku. Ini menandakan bahawa penyitaan akan datang tidak lama lagi. Jenis aura membolehkan doktor menentukan penyetempatan lesi di otak.

Aura jenis motor disertai dengan pergerakan pesakit yang tidak dijangka, yang menunjukkan lokasi kawasan yang terkena di lobus frontal otak. Dengan kemerosotan fungsi visual dan pendengaran yang cepat, dapat diasumsikan bahawa penyetempatan pelanggaran berada di lobus oksipital atau temporal.

Pendapat pakar

Pengarang: Polina Yurievna Vakhromeeva

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, doktor mencatat peningkatan kejadian epilepsi. Punca sebenar penyakit ini belum dapat diketahui. Telah diketahui bahawa kira-kira 4-10 orang per 1000 penduduk mengalami sawan. Epilepsi kriptogenik farmakoresensi dianggap sebagai salah satu bentuk penyakit yang paling teruk. Sukar untuk mendapatkan rawatan untuk spesies ini kerana ketahanan terhadap ubat.

Pasukan doktor yang berkelayakan di Hospital Yusupov menghadapi kes yang rumit. Diagnostik epilepsi di klinik kami dilakukan dengan menggunakan peralatan perubatan moden. Untuk pemeriksaan, pemasangan CT, MRI dan EEG Eropah digunakan. Mereka membolehkan anda menentukan lokasi fokus patologi dengan ketepatan yang tinggi. Analisis darah dan tahap ketahanan organisma terhadap dadah dilakukan di makmal moden.

Terapi untuk epilepsi kriptogenik dikembangkan dengan teliti oleh pakar neurologi dan epileptologi yang berpengalaman. Dalam kes ini, pendekatan individu digunakan. Dadah dipilih dengan mengambil kira tahap ketahanan terhadap dadah dan keadaan lain yang berkaitan. Ubat-ubatan yang diresepkan memenuhi standard Eropah terkini untuk rawatan epilepsi.

Gejala

sawan yang lebih teruk, berbeza dengan jenis penyakit klasik;

pengurangan keberkesanan rawatan ubat;

kadar perubahan keperibadian yang dipercepat dengan ketara;

hasil kajian diagnostik yang berbeza dengan setiap prestasi seterusnya.

Setiap jenis epilepsi kriptogenik mempunyai ciri khasnya dan manifestasi simtomatik yang memungkinkan untuk membezakan satu bentuk dari bentuk yang lain..

Kejang separa ciri epilepsi fokal kriptogenik boleh menjadi sederhana (tanpa kehilangan kesedaran), kompleks (dengan kehilangan kesedaran), dan rumit oleh kejang umum sekunder.

Kompleks simptom utama epilepsi fokal kriptogenik adalah paroxysm separa berulang.

Sifat kejang separa sederhana adalah motorik, deria, vegetatif, somatosensori, disertai dengan halusinasi pendengaran, visual, penciuman atau gustatory dan gangguan mental.

Kejang separa kompleks dalam epilepsi fokal kriptogenik dalam kes-kes yang jarang bermula dengan kejang sederhana, setelah itu kesedaran pesakit terganggu, kadang-kadang automatik berlaku. Selepas serangan, pesakit mengalami kekeliruan. Pengumuman sekunder dari serangan separa dibenarkan Dalam kes-kes ini, pada awalnya, sawan epilepsi boleh menjadi sederhana atau kompleks, dan ketika ia berkembang, penyebaran rangsangan penyebaran ke bahagian lain dari korteks serebrum diperhatikan, setelah itu paroxysm menjadi umum..

Dalam epilepsi simptomatik, selain kejang, gejala lain berkembang, sesuai dengan lesi utama korteks serebrum. Pada pesakit dengan diagnosis seperti itu, kecerdasan menurun, gangguan kognitif terjadi, dan kanak-kanak mengalami keterbelakangan mental.

Dalam epilepsi idiopatik, yang dicirikan oleh jinak, kekurangan neurologi dan gangguan mental, sfera intelektual tidak diperhatikan.

Selain itu, penyakit ini dapat disertai dengan berlakunya keadaan senja, di mana terdapat:

halusinasi pendengaran dan visual;

aktiviti motor dan pertuturan yang tidak menentu;

Kejang epilepsi kriptogenik fokus pada orang dewasa lebih teruk daripada pada kanak-kanak. Mencari terapi yang berkesan juga lebih sukar bagi mereka. Ubat antiepileptik yang biasa dalam patologi ini mempunyai kesan yang lebih rendah dan praktikalnya tidak memberi kesan pada dos minimum. Dalam tempoh antara serangan, pesakit mengekalkan gejala yang tidak spesifik yang tidak berkaitan dengan kejang: keadaan depresi, kebencian, kegelisahan yang tidak wajar, gangguan ingatan.

Diagnostik

Semasa mendiagnosis penyakit, kriteria utama adalah pengecualian kerosakan otak organik. Untuk tujuan inilah prosedur berikut digunakan:

  • pengumpulan anamnesis keluarga dan individu dengan penjelasan mengenai kehadiran kecederaan otak, kelahiran atau patologi kongenital;
  • elektroensefalogram berdasarkan pendaftaran bioritme otak semasa melakukan pelbagai aktiviti, misalnya, tidur, latihan intelektual atau fizikal;
  • melakukan pengimejan resonans magnetik, yang membantu mengesan gangguan aktiviti otak atau kerosakan otak yang dilokalisasi;
  • melakukan angiografi, yang membolehkan anda mengkaji sejauh mana bekalan darah ke tempat tidur otak berlaku;
  • diagnostik neuropsikologi yang dirancang untuk mengkaji kualiti aktiviti mental;
  • kajian mengenai serum darah yang bertujuan untuk mengesan agen penyebab sifilis dan mikroorganisma patogen lain di dalam badan.

Tanpa gagal, mangsa menjalani ujian makmal, termasuk diagnostik genetik, ujian darah biokimia dan umum, dan urinalisis. Epilepsi didiagnosis oleh doktor hanya setelah pemeriksaan penuh dan pengecualian kemungkinan kesan pada tubuh patologi lain.

Varieti

Epilepsi kriptogenik (kelas ICD 10) dibahagikan kepada subtipe berlainan. Penderita mungkin mengalami pelbagai jenis sawan, dan sebilangan penyelidik perubatan memandang patologi sebagai diagnosis perantaraan yang memerlukan kaedah diagnostik tambahan.

Sindrom Barat

Pilihan ini ditunjukkan pada kanak-kanak berumur 2-4 bulan. Gejala utama sejenis gangguan neuropsikiatri adalah kejang spontan yang cepat dan cepat keluar. Penyakit ini menimbulkan kelewatan intelektual kanak-kanak.

Apabila mangsa mencapai usia 12 bulan, penyakit ini dapat berhenti sendiri atau diubah menjadi jenis lain, misalnya, sindrom Lennox, disertai dengan pelbagai jenis sawan.

Sindrom Lennox-Gastaut

Sejenis patologi merujuk kepada bentuk epilepsi kanak-kanak, yang berkembang pada anak berusia 2 hingga 8 tahun. Sindrom terbentuk secara bebas, lebih jarang ia berubah dari keadaan yang berlaku pada usia yang lebih awal. Ia dicirikan oleh kehilangan keseimbangan atau koordinasi secara tiba-tiba dan kehilangan pendengaran jangka pendek. Pesakit secara praktikal tidak kehilangan kesedaran. Kejang yang kerap boleh melambatkan perkembangan intelektual dan meningkatkan kemungkinan kecederaan.

Bentuk myoclonic-astatic

Bentuknya boleh didiagnosis pada kanak-kanak berumur 5 bulan hingga 5 tahun. Gejala utama yang berlaku pada usia sangat awal adalah kejang umum. Kanak-kanak yang boleh berjalan mengalami kehilangan keseimbangan dan koordinasi.

Kejang terdiri daripada kilat dan pergerakan anggota badan yang tajam, anggukan kepala yang cepat, dan rasa pukulan ke kawasan lutut. Selalunya, serangan berlaku pada waktu pagi, setelah bangun.

Ketiadaan mioklonik

Sejenis penyakit dikesan pada kumpulan umur dari 1 hingga 12 tahun. Kejang ini, dalam kebanyakan situasi, adalah jenis sawan pertama. Pada saat serangan dikesan, lebih daripada separuh kanak-kanak mengalami kelewatan yang teruk dalam perkembangan mental dan intelektual..

Penyakit ini sering disertai dengan kehilangan kesedaran sepenuhnya atau sebahagian, pergerakan otot-otot pinggang yang tiba-tiba, anggota badan atau muka dengan peralihan kepada serangan jangka pendek yang tiba-tiba. Tempoh satu episod kurang dari satu minit, tetapi ia dapat terserlah beberapa kali sehari.

Kejang separa

Terdapat beberapa jenis sawan yang bersifat separa, termasuk:

  • Motor. Ia disertai dengan kekejangan, pengecutan otot di kawasan tertentu badan. Berlaku dan berlalu secara tiba-tiba, tanpa kehilangan atau kabur kesedaran.
  • Deria. Ia dicirikan oleh permulaan demam, menggigil, sensasi kesemutan, terbakar atau merayap. Selain itu, terdapat pelanggaran fungsi organ indera dalam bentuk halusinasi.
  • Mental. Berbeza dengan gangguan aktiviti pemikiran atau pertuturan secara tiba-tiba, kehilangan keseimbangan atau koordinasi, halusinasi.
  • Vegetatif. Keistimewaannya termasuk peningkatan berpeluh, perubahan suhu badan di kawasan kulit tertentu, peningkatan frekuensi atau penurunan degupan jantung.

Kejang visceral dan autonomi

Bentuknya berupa sensasi menyakitkan di kepala dan tekak. Pada remaja dan orang dewasa, dalam beberapa kes, mungkin terdapat ereksi atau orgasme yang tidak masuk akal. Pelanggaran tersebut disertai oleh kerusakan peraturan suhu dan kenaikan tekanan darah. Kejang visceral dan autonomi sering keliru. Kedua-dua jenis mempunyai beberapa ciri:

  • tempoh serangan adalah 5-10 minit;
  • pengecutan otot kejang berlaku;
  • tidak ada faktor yang memprovokasi;
  • boleh digabungkan dengan bentuk kejang yang lain;
  • selepas berakhirnya kejang, perasaan disorientasi di ruang mungkin berlaku.

Kejang keadaan

Beberapa faktor boleh mencetuskan serangan sawan:

  • mengambil ubat narkotik;
  • pengambilan alkohol;
  • penggunaan ubat-ubatan;
  • sejarah kecederaan otak;
  • mabuk dengan bahan kimia;
  • keracunan darah virus;
  • gangguan jantung atau hati.

Kejang ini boleh disebabkan oleh:

  • pendedahan mendadak kepada cahaya terang, terutamanya cahaya yang berkelip;
  • bunyi kuat;
  • perbezaan suhu dari sangat tinggi hingga serendah mungkin.

Faktor-faktor di atas boleh mencetuskan mekanisme yang mendasari berlakunya kejang epilepsi..

Rawatan

Diagnosis penyakit yang tepat pada masanya akan membantu memilih program rawatan yang berkesan dan mengurangkan risiko kesan sampingan. Terapi boleh dijalankan secara pesakit dalam atau pesakit luar. Pembetulan dengan ubat-ubatan ditetapkan hanya setelah diagnosis akhir dibuat dan serangan patologi kedua selesai. Kesan terapi penyakit mempunyai beberapa tujuan sekaligus:

  • melegakan kesakitan yang menyertai kejang;
  • pencegahan berlakunya episod epilepsi baru;
  • penurunan kekerapan sawan;
  • memendekkan tempoh serangan;
  • mengurangkan kemungkinan kesan sampingan baru;
  • pemulihan fungsi sistem saraf tanpa memerlukan penggunaan ubat-ubatan.

Terapi ubat untuk epilepsi kriptogenik melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang mengurangkan kekerapan dan tempoh kejang epilepsi. Selain itu, zat nootropik boleh diresepkan yang bertindak pada impuls saraf. Sebagai tambahan, ubat psikotropik diresepkan kepada pesakit dengan diagnosis yang serupa..

Individu pesakit dengan epilepsi kriptogenik ditetapkan pembetulan pembedahan, diet terapeutik, dan teknik fisioterapi. Tidak ada kaedah tunggal untuk menghilangkan kejang epilepsi sepenuhnya. Walau bagaimanapun, rawatan yang kompeten di hospital Yusupov menggunakan teknik inovatif membantu mengurangkan keadaan pesakit dalam 90% kes..

Memandangkan fakta bahawa keadaan pesakit bergantung pada pengaruh faktor luaran, dia disarankan untuk menjalani gaya hidup yang betul, cuba menghilangkan situasi yang tertekan dan terlalu banyak bekerja..

Diet pesakit dengan epilepsi harus merangkumi makanan dengan peningkatan jumlah protein. Anda perlu melepaskan hidangan pedas dan pedas, kopi dan teh. Diet tanaman tenusu disyorkan. Oleh kerana alkohol dapat memperburuk perjalanan penyakit ini, penggunaan minuman beralkohol, walaupun dalam dos minimum, harus dikecualikan dengan ketat.

Ramalan

Prognosis patologi agak kabur, kerana penyakit yang dikesan tepat pada masanya dan terapi yang dipilih dengan betul dapat meningkatkan kesejahteraan pesakit dalam waktu sesingkat mungkin. Komplikasi yang paling mungkin termasuk:

  • jatuh koma;
  • menerima kecederaan dengan tahap keparahan dan kerumitan yang berbeza-beza;
  • penindasan fungsi sistem pernafasan;
  • pelanggaran degupan jantung;
  • perubahan mendadak dalam keadaan emosi;
  • Penyakit Alzheimer.

Sekiranya kejang muncul pada usia dini, maka proses sosialisasi anak menjadi lambat, kualiti diri berkembang dengan tidak normal, dan kemampuan intelektual merosot.

Prognosis epilepsi kriptogenik bergantung kepada beberapa faktor sekaligus:

  • kualiti terapi;
  • tempoh penyakit;
  • jenis dan kekerapan sawan.

Dalam keadaan di mana pesakit menerima terapi yang berkesan, prognosisnya baik. Jika tidak, sawan yang kerap dan berpanjangan boleh menyebabkan komplikasi seperti ensefalopati epilepsi. Dalam kes yang teruk, episod boleh berakhir dengan sesak nafas atau kerosakan pada tengkorak semasa musim gugur. Untuk mengelakkan berlakunya serangan berulang, anda harus berhati-hati mengikuti rancangan rawatan, menjalani gaya hidup yang betul, menghindari kerja berlebihan, situasi tertekan, kurang tidur, dan juga sama sekali mengecualikan penggunaan minuman beralkohol..

Klinik Neurologi Hospital Yusupov menawarkan perkhidmatan untuk diagnosis dan rawatan epilepsi berkualiti tinggi dari semua jenis, termasuk yang bersifat kriptogenik. Pakar pusat ilmiah dan praktikal yang beroperasi di hospital Yusupov sentiasa mengembangkan kaedah inovatif dan paling berkesan untuk merawat epilepsi pada tahap yang sepadan dengan Eropah. Pangkalan teknikal klinik yang kuat menjamin kajian diagnostik yang tepat dalam masa sesingkat mungkin, dan pasukan pakar yang berpengalaman dan berkelayakan memastikan pemilihan taktik terapi yang paling berkesan secara individu untuk setiap pesakit.

Epilepsi kejang kriptogenik pada orang dewasa

Semua kandungan iLive ditinjau oleh pakar perubatan untuk memastikannya setepat dan faktual mungkin.

Kami mempunyai garis panduan yang ketat untuk pemilihan sumber maklumat dan kami hanya menghubungkan ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, di mana mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian.

Sekiranya anda yakin bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau boleh dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

  • Kod ICD-10
  • Epidemiologi
  • Sebab-sebabnya
  • Gejala
  • Komplikasi dan akibatnya
  • Diagnostik
  • Diagnosis pembezaan
  • Rawatan
  • Pencegahan
  • Ramalan

Menurut klasifikasi antarabangsa yang berlaku hingga tahun lalu, simptomatik atau sekunder, disebabkan oleh kerosakan pada struktur otak, idiopatik, primer (bebas, mungkin penyakit keturunan) dan epilepsi kriptogenik dibezakan. Pilihan yang terakhir bermaksud bahawa diagnostik moden tidak menunjukkan alasan untuk serangan epilepsi berkala, dan tidak ada kecenderungan keturunan yang dapat dikesan. Konsep "kriptogenik" diterjemahkan dari bahasa Yunani sebagai "asal tidak diketahui" (kryptos - rahsia, rahsia, gen yang dihasilkan).

Sains tidak berhenti dan, mungkin, tidak lama lagi asal usul serangan epilepsi berkala dari etiologi yang tidak diketahui. Pakar menunjukkan bahawa epilepsi kriptogenik adalah penyakit simptomatik sekunder, yang mana genesisnya tidak dapat ditentukan pada tahap diagnosis semasa..

Kod ICD-10

Epidemiologi

Sindrom epilepsi dan epilepsi adalah patologi neurologi yang sangat biasa, apalagi, sering membawa kepada akibat yang serius. Permulaan kejang epilepsi boleh berlaku pada individu dari mana-mana jantina dan pada usia apa pun. Dipercayai bahawa kira-kira 5% penduduk dunia telah mengalami sekurang-kurangnya satu penyitaan sepanjang hayat mereka..

Setiap tahun, diagnosis epilepsi atau sindrom epilepsi dibuat secara purata kepada setiap 30-50 orang daripada 100 ribu yang tinggal di Bumi. Selalunya, sawan epilepsi berlaku pada bayi (dari 100 hingga 233 kes setiap 100 ribu penduduk). Puncak manifestasi jatuh pada tempoh perinatal, maka kadar kejadian hampir separuh. Kadar terendah adalah pada orang berumur 25 hingga 55 tahun - kira-kira 20-30 kes setiap 100 ribu penduduk. Kemudian kemungkinan serangan epilepsi meningkat dan dari usia 70 tahun, kejadiannya berkisar antara 150 kes atau lebih per 100 ribu penduduk.

Penyebab epilepsi ditetapkan pada sekitar 40% kes, jadi penyakit etiologi yang tidak diketahui tidak jarang berlaku. Kekejangan bayi (sindrom West), yang disebut sebagai epilepsi kriptogenik, didiagnosis pada anak berusia empat hingga enam bulan, dengan satu anak dengan diagnosis ini berlaku rata-rata di antara 3200 bayi.

Penyebab epilepsi kriptogenik

Asas untuk mendiagnosis epilepsi adalah kejang berkala, yang disebabkan oleh pelepasan elektrik yang sangat kuat, yang merupakan hasil penyegerakan aktiviti sel otak dalam semua rentang frekuensi, yang dinyatakan secara luaran dalam penampilan gejala sensori-motorik, neurologi dan mental.

Untuk berlakunya kejang epilepsi, kehadiran neuron epilepsi yang disebut diperlukan, yang dicirikan oleh ketidakstabilan potensi rehat (perbezaan potensi sel yang tidak bersemangat di bahagian dalam dan luar membrannya). Akibatnya, potensi tindakan neuron epilepsi yang teruja mempunyai amplitud, durasi, dan frekuensi yang jauh lebih besar daripada biasa, yang menyebabkan perkembangan serangan epilepsi. Adalah dipercayai bahawa kejang berlaku pada orang dengan kecenderungan keturunan untuk pergeseran seperti itu, iaitu, dalam kumpulan neuron epilepsi yang dapat menyelaraskan aktiviti mereka. Fokus epilepsi juga terbentuk di kawasan otak dengan struktur yang berubah kerana trauma, jangkitan, mabuk, dan perkembangan tumor.

Jadi, pada pesakit yang didiagnosis dengan epilepsi kriptogenik, kaedah neuroimaging moden tidak mengesan pelanggaran struktur bahan otak, dan juga tidak ada epilepsi dalam sejarah keluarga. Walaupun begitu, pesakit mengalami serangan epilepsi dengan pelbagai jenis yang agak sukar untuk dirawat (mungkin hanya kerana penyebabnya tidak jelas).

Oleh itu, faktor risiko yang diketahui untuk berlakunya kejang epilepsi - genetik, pelanggaran struktur otak, proses metabolik dalam tisu, akibat kecederaan kepala atau proses berjangkit semasa pemeriksaan dan wawancara tidak dikesan.

Menurut klasifikasi epilepsi baru pada tahun 2017, enam kategori etiologi penyakit ini dibezakan. Daripada simptomatik, kini disyorkan untuk menentukan jenis epilepsi dengan alasan yang mapan: struktur, jangkitan, metabolik, kekebalan tubuh, atau gabungannya. Epilepsi idiopatik mengandaikan kecenderungan keturunan dan kini disebut genetik. Istilah "cryptogenic" telah digantikan dengan "faktor etiologi yang tidak diketahui", yang menjadikan makna perkataan lebih jelas, tetapi tidak berubah.

Patogenesis epilepsi mungkin kelihatan seperti ini: pembentukan fokus epilepsi, iaitu komuniti neuron dengan gangguan elektrogenesis → penciptaan sistem epilepsi di otak (dengan pelepasan mediator rangsangan yang berlebihan, "lata glutamat" dicetuskan, mempengaruhi semua neuron baru dan menyumbang kepada pembentukan patogen baru) → hubungan interneuronal → generalisasi epilepsi berlaku.

Hipotesis utama mekanisme perkembangan epilepsi adalah anggapan bahawa proses patologi mencetuskan gangguan dalam keadaan keseimbangan antara neurotransmitter rangsangan (glutamat, aspartat) dan mereka yang bertanggungjawab untuk proses penghambatan (asid γ-aminobutyric, taurine, glisin, norepinefrin, dopamin, serotonin). Apa yang sebenarnya mengganggu keseimbangan ini dalam kes kita masih belum diketahui. Namun, sebagai akibatnya, membran sel neuron menderita, kinetik fluks ion terganggu - pam ion tidak diaktifkan dan, sebaliknya, saluran ion diaktifkan, kepekatan intraselular ion kalium, natrium dan klorin yang bermuatan positif terganggu. Pertukaran ion patologi melalui membran yang hancur menentukan perubahan tahap aliran darah serebrum. Disfungsi reseptor glutamat dan penghasilan autoantibodi kepada mereka menyebabkan kemunculan sawan epilepsi. Mengulangi pelepasan saraf yang terlalu kuat secara berkala, yang disedari dalam bentuk kejang epilepsi, menyebabkan gangguan besar proses metabolik dalam sel-sel bahan otak dan memprovokasi perkembangan kejang seterusnya.

Kekhususan proses ini adalah keagresifan neuron fokus epilepsi berkaitan dengan kawasan otak yang masih tidak berubah, yang memungkinkan untuk menaklukkan kawasan baru. Penciptaan sistem epilepsi timbul dalam proses pembentukan hubungan patologi antara fokus epilepsi dan komponen struktur otak, yang mampu mengaktifkan mekanisme perkembangan epilepsi. Struktur ini merangkumi: thalamus, sistem limbik, pembentukan retikular bahagian tengah batang otak. Interaksi yang timbul dengan cerebellum, inti kaudate subkorteks, dan korteks orbital anterior, sebaliknya, memperlambat perkembangan epilepsi.

Dalam proses perkembangan penyakit ini, sistem patologi tertutup terbentuk - otak epilepsi. Pembentukannya berakhir dengan gangguan metabolisme sel dan interaksi neurotransmitter, peredaran serebrum, peningkatan atrofi tisu serebral dan saluran darah, pengaktifan proses autoimun serebrum tertentu..

Gejala Epilepsi Kriptogenik

Manifestasi klinikal utama penyakit ini adalah kejang epilepsi. Kecurigaan epilepsi timbul apabila pesakit mempunyai sekurang-kurangnya dua kejang epilepsi refleks (tidak diprovokasi), yang manifestasi sangat beragam. Sebagai contoh, sawan epilepsi yang disebabkan oleh demam tinggi dan tidak biasanya berlaku bukanlah epilepsi..

Pesakit dengan epilepsi kriptogenik mungkin mengalami pelbagai jenis sawan, dan sering.

Tanda-tanda pertama perkembangan penyakit (sebelum bermulanya serangan epilepsi penuh) mungkin tidak disedari. Dalam kumpulan risiko, orang yang mengalami sawan demam pada awal kanak-kanak, dengan kesimpulan tentang peningkatan kesediaan kejang. Dalam tempoh prodromal, gangguan tidur, peningkatan kerengsaan, ketidakupayaan emosi dapat diperhatikan.

Selain itu, sawan tidak selalu berlaku dalam bentuk umum klasik dengan kejatuhan, kejang, kehilangan kesedaran..

Kadang-kadang satu-satunya tanda awal adalah gangguan pertuturan, pesakit sedar, tetapi tidak bercakap atau menjawab soalan, atau pengsan sekejap-sekejap. Ini tidak bertahan lama - beberapa minit, jadi tetap tidak dijaga.

Kejang fokus atau separa sederhana (tempatan, terhad), manifestasi yang bergantung pada lokasi fokus epilepsi, berjalan lebih mudah. Pesakit pada masa paroxysm tidak kehilangan kesedaran.

Semasa penyitaan motor sederhana, tics, gegaran anggota badan, kekejangan otot, dan pergerakan putaran batang dan kepala mungkin berlaku. Pesakit boleh mengeluarkan suara yang tidak jelas atau diam, tanpa menjawab soalan, memukul bibirnya, menjilat bibirnya, membuat gerakan mengunyah.

Kejang deria sederhana dicirikan oleh parestesi - mati rasa di pelbagai bahagian badan, rasa atau bau yang tidak biasa, biasanya tidak menyenangkan; gangguan visual - kilatan cahaya, jala, lalat di depan mata, penglihatan terowong.

Paroxysms vegetatif ditunjukkan dengan pucat atau kemerahan pada kulit secara tiba-tiba, peningkatan kadar denyutan jantung, lonjakan tekanan darah, penyempitan atau pelebaran murid, ketidakselesaan di perut hingga sakit dan muntah.

Kejang mental dimanifestasikan oleh derealisasi / depersonalisasi, serangan panik. Sebagai peraturan, mereka adalah pendahulu dari kejang fokus kompleks, yang mana gangguan kesedaran sudah terpasang. Pesakit menyedari bahawa dia mengalami sawan, tetapi tidak dapat meminta pertolongan. Peristiwa yang menimpanya semasa serangan terhapus dari ingatan pesakit. Fungsi kognitif manusia terganggu - ada perasaan tidak realiti terhadap apa yang berlaku, perubahan baru dalam diri.

Kejang fokus diikuti dengan generalisasi bermula sebagai kejang sederhana (kompleks), berkembang menjadi paroxysms tonik-klonik. Berlangsung selama tiga minit dan tidur nyenyak.

Kejang umum lebih teruk dan dibahagikan kepada:

  • tonik-klonik, berlaku dalam urutan seperti itu - pesakit kehilangan kesedaran, jatuh, tubuhnya membongkok dan meregangkan pada busur, kejutan otot kejang bermula di seluruh badan; mata pesakit memutar ke belakang, murid-muridnya melebar pada masa ini; pesakit menjerit, berubah menjadi biru akibat berhenti bernafas selama beberapa saat, hipersalivasi berbuih diperhatikan (busa dapat memperoleh warna merah jambu kerana adanya darah di dalamnya, yang menunjukkan menggigit lidah atau pipi); kadang-kadang terdapat pengosongan pundi kencing secara tidak sengaja;
  • mioklonik kelihatan seperti sekejap-sekejap otot (berirama dan tidak teratur) otot selama beberapa saat di seluruh badan atau pada bahagian badan tertentu, yang kelihatan seperti melambaikan anggota badan, berjongkok, mengepalkan tangan ke kepalan tangan dan pergerakan monoton lain; kesedaran, terutamanya dengan kejang fokus, kekal (lebih kerap jenis ini diperhatikan pada masa kanak-kanak);
  • ketidakhadiran - sawan tidak kejang dengan pemadaman jangka pendek (5-20 saat), dinyatakan dalam kenyataan bahawa seseorang membeku dengan mata terbuka, tanpa ekspresi dan tidak bertindak balas terhadap rangsangan, biasanya tidak jatuh, kembali sedar, meneruskan aktiviti yang terganggu dan tidak mengingati kejang ;
  • ketidakhadiran atipikal disertai dengan jatuh, pengosongan pundi kencing secara tidak sengaja, lebih berpanjangan dan berlaku dalam bentuk penyakit yang teruk, digabungkan dengan keterbelakangan mental dan gejala gangguan mental yang lain;
  • sawan atonik (akinetik) - pesakit jatuh tajam akibat kehilangan nada otot (dengan epilepsi fokus - mungkin terdapat atoni kumpulan otot tertentu: wajah - terkulai rahang bawah, serviks - pesakit duduk atau berdiri dengan kepalanya tergantung), tempoh kejang tidak lebih dari satu minit; atony dengan ketidakhadiran datang secara beransur-ansur - pesakit perlahan-lahan melegakan, dengan kejang atonik yang terpencil - turun dengan mendadak.

Dalam tempoh selepas serangan, pesakit lesu dan dihambat, jika tidak terganggu, dia tertidur (terutama setelah digeneralisasikan).

Jenis-jenis epilepsi sesuai dengan jenis kejang. Kejang fokus (separa) berkembang dengan fokus epilepsi tempatan, apabila pelepasan intens yang luar biasa bertemu dengan rintangan di kawasan jiran dan dipadamkan tanpa merebak ke bahagian otak yang lain. Dalam kes sedemikian, epilepsi fokus kriptogenik didiagnosis..

Kursus klinikal penyakit dengan fokus epilepsi terhad (bentuk fokus) ditentukan oleh tempat penyetempatannya.

Selalunya, kerosakan pada kawasan temporal diperhatikan. Perjalanan bentuk ini bersifat progresif, sawan sering kali bersifat campuran, berlangsung selama beberapa minit. Epilepsi lobus temporal kriptogenik di luar sawan ditunjukkan oleh sakit kepala, pening berterusan, dan mual. Pesakit dengan bentuk penyetempatan ini mengadu kerap membuang air kecil. Sebelum sawan, pesakit merasakan aura harbinger.

Lesi mungkin terletak di lobus frontal otak. Kejang dicirikan oleh tiba-tiba tanpa aura prodromal. Pesakit mempunyai kepala yang berkedut, mata memutar ke bawah dahi dan ke samping, gerakan automatik yang agak kompleks adalah ciri. Pesakit mungkin kehilangan kesedaran, jatuh, dia mengalami kekejangan otot tonik-klonik ke seluruh badan. Dengan penyetempatan ini, serangkaian kejang jangka pendek diperhatikan, kadang-kadang dengan peralihan ke status umum dan / atau epilepsi. Mereka boleh bermula bukan hanya pada waktu bangun pagi, tetapi juga pada waktu tidur malam. Epilepsi frontal kriptogenik, berkembang, menyebabkan gangguan mental (pemikiran ganas, derealisasi) dan sistem saraf autonomi.

Kejang sensori (sensasi pergerakan udara hangat ke atas kulit, sentuhan ringan) digabungkan dengan kejang pada bahagian badan, gangguan pertuturan dan motorik, aton disertai dengan ketidaksinambungan kencing.

Penyetempatan fokus epilepsi di rantau orbital-frontal ditunjukkan oleh halusinasi penciuman, hipersalivasi, ketidakselesaan epigastrik, serta gangguan pertuturan, batuk dan edema laring.

Sekiranya hiperaktif elektrik melambung ke semua bahagian otak, kejang secara umum akan berlaku. Dalam kes ini, pesakit didiagnosis dengan epilepsi umum kriptogenik. Dalam kes ini, sawan dicirikan oleh intensiti, kehilangan kesedaran dan berakhir dengan tidur pesakit yang berpanjangan. Setelah bangun tidur, pesakit mengadu sakit kepala, fenomena visual, keletihan dan kekosongan..

Terdapat juga gabungan (ketika kejang fokus dan umum berlaku) dan jenis epilepsi yang tidak diketahui.

Epilepsi kriptogenik pada orang dewasa dianggap, dan bukan tidak masuk akal, sekunder dengan faktor etiologi yang tidak diketahui. Ia dicirikan oleh kejang secara tiba-tiba. Di luar manifestasi gejala klinikal, epilepsi mempunyai jiwa yang tidak stabil, perangai meletup, dan kecenderungan untuk menyerang. Biasanya, penyakit ini bermula dengan manifestasi bentuk fokus apa pun. Ketika penyakit itu berlanjutan, lesi merebak ke bahagian otak yang lain, tahap lanjut ditandai dengan kemerosotan diri dan kelainan mental yang teruk, ketidakselarasan sosial pesakit berlaku.

Penyakit ini mempunyai tahap progresif dan gejala klinikal epilepsi berubah bergantung pada tahap perkembangan epilepsi (tahap kelaziman fokus epilepsi).

Komplikasi dan akibatnya

Walaupun dalam kes ringan epilepsi fokal dengan serangan sporadis sesekali, serat saraf rosak. Penyakit ini mempunyai jalan yang progresif, apabila seseorang mengalami kejang meningkatkan kemungkinan yang berikutnya, dan kawasan kerosakan pada otak mengembang.

Paroxysms yang kerap dilakukan secara umum mempunyai kesan merosakkan pada tisu otak, boleh berkembang menjadi status epileptikus dengan kemungkinan kematian yang tinggi. Terdapat juga bahaya edema serebrum.

Komplikasi dan akibatnya bergantung kepada tahap kerosakan struktur otak, keparahan dan kekerapan sawan, penyakit bersamaan, kehadiran tabiat buruk, usia, kecukupan taktik rawatan yang dipilih dan langkah-langkah pemulihan, sikap bertanggungjawab terhadap rawatan pesakit itu sendiri.

Pada usia berapa pun, kecederaan yang berbeza-beza dapat dialami semasa jatuh. Hipersalivasi dan kecenderungan muntah refleks semasa kejang meningkatkan risiko bahan cair memasuki sistem pernafasan dan perkembangan pneumonia aspirasi.

Pada masa kanak-kanak, terdapat ketidakstabilan perkembangan mental dan fizikal. Kebolehan kognitif sering menderita.

Keadaan psiko-emosi tidak stabil - kanak-kanak mudah marah, berubah-ubah, sering agresif atau apatis, mereka tidak mempunyai kawalan diri, mereka tidak dapat menyesuaikan diri dengan baik dalam pasukan.

Pada orang dewasa, risiko ini ditambahkan pada kecederaan ketika melakukan kerja yang memerlukan perhatian yang lebih tinggi. Menggigit lidah atau pipi semasa sawan.

Epilepsi lebih cenderung untuk mengembangkan kemurungan, gangguan mental, dan ketidakselarasan sosial. Orang dengan epilepsi terhad dalam aktiviti fizikal, pilihan profesion.

Diagnosis epilepsi kriptogenik

Dalam diagnosis epilepsi, banyak kaedah yang berbeza digunakan untuk membantu membezakan penyakit ini dari patologi neurologi lain..

Pertama sekali, doktor mesti mendengar keluhan pesakit atau ibu bapanya, ketika datang ke anak. Anamnesis penyakit disusun - perincian manifestasi, spesifik kursus (kekerapan kejang, pingsan, sifat kejang dan nuansa lain), tempoh penyakit, kehadiran penyakit serupa pada saudara-mara pesakit. Tinjauan ini menunjukkan jenis epilepsi dan penyetempatan fokus epilepsi.

Ujian darah dan air kencing diresepkan untuk menilai keadaan umum badan, adanya faktor seperti jangkitan, mabuk, gangguan biokimia, untuk menentukan kehadiran mutasi genetik pada pesakit.

Ujian neuropsikologi dilakukan untuk menilai kemampuan kognitif dan status emosi. Pemantauan berkala membolehkan anda menilai kesan penyakit pada sistem saraf dan jiwa, di samping itu, ia juga membantu untuk menentukan jenis epilepsi.

Walau bagaimanapun, pertama sekali, ini adalah diagnostik instrumental, yang memungkinkan untuk menilai intensiti aktiviti elektrik bahagian otak (electroencephalography), kehadiran di bahagiannya malformasi vaskular, neoplasma, gangguan metabolik, dll..

Electroencephalography (EEG) adalah kaedah diagnostik utama, kerana ia menunjukkan keabnormalan dalam intensitas gelombang otak walaupun di luar serangan - peningkatan kesediaan kejang pada kawasan tertentu atau seluruh otak. Corak EEG epilepsi separa kriptogenik - gelombang puncak atau aktiviti gelombang perlahan yang berterusan di bahagian otak tertentu. Dengan bantuan kajian ini, mengikut spesifik electroencephalogram, adalah mungkin untuk menentukan jenis epilepsi. Sebagai contoh, dalam sindrom West, gelombang perlahan aritmia yang tidak teratur, praktikal tidak diselaraskan dengan amplitud tinggi dan pelepasan lonjakan yang tinggi. Dalam kebanyakan kes sindrom Lennox-Gastaut, electroencephalogram semasa tempoh bangun menunjukkan aktiviti gelombang puncak lambat umum yang tidak teratur dengan frekuensi 1.5-2.5 Hz, sering dengan asimetri amplitud. Semasa rehat malam, sindrom ini dicirikan oleh pendaftaran pelepasan irama cepat dengan frekuensi sekitar 10 Hz..

Dalam kes epilepsi kriptogenik, ini adalah satu-satunya cara untuk mengesahkan kehadirannya. Walaupun terdapat kes-kes ketika, bahkan setelah serangan, perubahan bentuk gelombang otak tidak dicatat pada electroencephalogram. Ini boleh menjadi tanda bahawa perubahan dalam aktiviti elektrik terjadi dalam struktur otak yang dalam. Perubahan electroencephalogram mungkin berlaku pada pesakit tanpa epilepsi.

Kaedah neuroimaging moden semestinya digunakan - komputer, resonans, tomografi pelepasan positron. Diagnostik instrumental ini memungkinkan untuk menilai perubahan struktur bahan otak kerana trauma, anomali kongenital, penyakit, mabuk, untuk mengesan neoplasma, dll. Tomografi pelepasan positron, juga disebut MRI berfungsi, membantu mengenal pasti bukan sahaja struktur, tetapi juga gangguan fungsi.

Fokus yang lebih mendalam dari aktiviti elektrikal yang tidak normal dapat dikesan dengan tomografi yang dihitung pelepasan foton tunggal, spektroskopi resonans dapat mengesan pelanggaran proses biokimia di medula.

Kaedah diagnostik eksperimental dan tidak meluas adalah magnetoencephalography, yang mencatat gelombang magnet yang dipancarkan oleh neuron di otak. Ia membolehkan anda meneroka struktur otak terdalam yang tidak dapat diakses oleh electroencephalography.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan dilakukan setelah kajian maksimum mungkin. Epilepsi kriptogenik didiagnosis dengan tidak termasuk jenis dan penyebab kejang epilepsi yang dikenal pasti dalam proses diagnostik, serta kecenderungan keturunan.

Tidak semua institusi perubatan mempunyai potensi diagnostik yang sama, oleh itu diagnosis seperti itu menunjukkan berlanjutan kajian diagnostik pada tahap yang lebih tinggi..

Rawatan epilepsi kriptogenik

Tidak ada satu pun kaedah untuk mengobati epilepsi, namun, standar yang jelas telah dikembangkan yang diikuti untuk meningkatkan kualiti rawatan dan kehidupan pesakit..

Pencegahan

Oleh kerana penyebab epilepsi jenis ini belum diketahui, langkah pencegahan mempunyai orientasi umum. Gaya hidup sihat - tidak ada tabiat buruk, pemakanan yang baik, aktiviti fizikal memberikan imuniti yang baik dan mencegah perkembangan jangkitan.

Sikap prihatin terhadap kesihatan seseorang, pemeriksaan tepat pada masanya dan rawatan penyakit dan kecederaan juga meningkatkan kemungkinan menghindari penyakit ini.

Ramalan

Epilepsi kriptogenik menampakkan diri pada usia berapa pun dan tidak mempunyai kompleks gejala tertentu, tetapi menampakkan dirinya dengan cara yang sangat pelbagai - pelbagai jenis kejang dan jenis sindrom adalah mungkin. Hingga kini, tidak ada satu pun kaedah penyembuhan lengkap untuk epilepsi, tetapi rawatan antiepileptik membantu dalam 60-80% kes penyakit dari semua jenis..

Rata-rata, jangka masa penyakit ini adalah 10 tahun, selepas itu kejang boleh berhenti. Walaupun begitu, dari 20 hingga 40% pesakit menderita epilepsi sepanjang hidupnya. Kira-kira satu pertiga daripada semua pesakit dengan sebarang jenis epilepsi dan mati disebabkan oleh sebab yang berkaitan dengannya.

Contohnya, bentuk sindrom kriptogenik West tidak dapat diprediksi. Dalam kebanyakan kes, mereka berubah menjadi sindrom Lennox-Gastaut, bentuk ringan yang sesuai dengan kawalan ubat-ubatan, dan yang umum dengan kejang yang kerap dan teruk dapat bertahan seumur hidup dan disertai dengan penurunan intelektual yang teruk.

Secara umum, prognosis sangat bergantung pada masa permulaan rawatan, ketika ia dimulakan pada peringkat awal - prognosis lebih baik.

Epilepsi boleh mengakibatkan kecacatan seumur hidup. Sekiranya seseorang mengalami gangguan kesihatan yang berterusan akibat penyakit, yang membawa kepada pembatasan hidup, maka ini dibuktikan dengan pemeriksaan perubatan dan sosial. Dia juga membuat keputusan untuk menetapkan kumpulan kecacatan tertentu. Untuk mengatasi masalah ini, pertama sekali, doktor yang merawat, yang akan menghadirkan pesakit ke suruhanjaya.