Apa itu krisis hipertensi

Encephalitis

Adakah saya mengalami krisis hipertensi? Ramai orang mengemukakan soalan ini ketika mereka mula merasa tidak enak dengan tekanan darah tinggi (BP).

Apakah krisis hipertensi? Ini adalah patologi di mana tekanan darah meningkat dengan mendadak dan seseorang menjadi sakit..

Keadaan ini berlaku dengan gangguan organik atau fungsi organ. Memberi bantuan dengan patologi seperti itu dapat menyelamatkan nyawa seseorang.!

Algoritma tindakan untuk peningkatan tekanan darah yang tajam
Pertolongan cemasKedudukan mendatar, penekanan bunyi, cahaya terang, udara segar, plaster sawi pada kaki dan leher, mandi kaki panas.
Tekanan yang sangat tinggiDi bawah lidah tablet Corinfar atau Capoten.
Penurunan tekanan yang mendesak dibenarkan untuk: kehilangan penglihatan, sakit di jantung, sesak nafas yang teruk, mimisan, sakit kepala yang teruk, kejang, kerosakan ginjal, kehilangan kesedaran.

Doktor menafsirkan istilah "Krisis hipertensi (HA)" sebagai peningkatan tekanan darah tinggi arteri! Dalam kes ini, tekanan darah tinggi selalu didiagnosis, yang menyebabkan gangguan fungsi yang betul dari pelbagai organ..

HA boleh berlaku pada mana-mana peringkat penyakit.

Penjagaan kecemasan bagi pesakit dengan tekanan darah tinggi adalah sebab yang paling biasa untuk memanggil pasukan perubatan. Sekiranya lonjakan tekanan darah tidak mengancam nyawa, doktor menggunakan ubat antihipertensi (captopril, moxonidine, clonidine).

Pengelasan patologi

Krisis hipertensi terbahagi kepada jenis berikut:

  1. hiperkinetik;
  2. hipokinetik;
  3. eukinetik.

Klasifikasi ini berdasarkan mekanisme peningkatan tekanan:

  • peningkatan pelepasan darah ke saluran dari jantung;
  • peningkatan daya tahan kapal periferal;
  • peningkatan pengeluaran darah dan ketahanan vaskular secara serentak.

Jenis krisis hipertensi

Ciri-ciri kursus

HiperkinetikPatologi jenis ini dicirikan oleh permulaan akut. Sakit kepala dan pening yang berdenyut berlaku dengan mendadak. Penglihatan sering terganggu dan degupan jantung meningkat. Dalam beberapa kes, terdapat mual dan muntah, serta kerap membuang air kecil. Pesakit mengalami kegembiraan dan gementar di badan. Suhu badan mungkin meningkat sedikit. Krisis hipertensi jenis ini berlaku pada peringkat awal hipertensi arteri. Tempoh - dari beberapa minit hingga tiga jam. Pada masa permulaan serangan, tahap tekanan atas (sistolik) meningkat dengan kuat.
HipokinetikKrisis jenis ini berlanjutan lebih lama dan lebih sukar bagi pesakit. Ia boleh berlangsung dari beberapa jam hingga lima hari. Serangan hipokinetik adalah ciri bentuk hipertensi yang lebih teruk. Semasa permulaan, tekanan darah rendah (diastolik) meningkat dengan kuat.

Gejala permulaan krisis muncul secara beransur-ansur. Pesakit mengalami kehilangan kekuatan, rasa mengantuk dan rasa berat di kepala. Penglihatan mata merosot, rasa sakit yang menyempit muncul di jantung. Sekiranya pada masa ini anda mengambil air kencing dari pesakit untuk dianalisis, maka protein dan peningkatan jumlah leukosit akan dijumpai di dalamnya.

GC jenis ini berbahaya untuk perkembangan komplikasi seperti strok, serangan jantung, asma jantung, edema paru atau pendarahan retina..

EukinetikJenis patologi ini dicirikan oleh peningkatan yang kuat dalam tekanan sistolik dan diastolik. Krisis ini berbahaya oleh perkembangan kegagalan jantung akut dengan edema paru berikutnya. Pada pesakit yang selalu mengambil ubat untuk menurunkan tekanan darah, peningkatan tekanan darah berkembang secara beransur-ansur. Pada mereka yang tidak mengambil ubat, lonjakan tekanan darah boleh berlaku secara tiba-tiba..

Setiap orang mempunyai ciri khas reaksi terhadap kenaikan tekanan darah secara tiba-tiba. Selalunya, krisis hipertensi berlalu tanpa komplikasi serius. Tetapi dalam beberapa kes, pesakit mengalami masalah yang berkaitan dengan kerja organ penting seperti jantung dan ginjal, dan penglihatan sering menderita..

Pesakit dengan HA memerlukan pemantauan berterusan oleh pakar kardiologi, oleh itu, rawatan harus dilakukan di persekitaran hospital.

Sekiranya patologi berjalan dengan komplikasi, maka penting untuk mengurangkan tahap tekanan darah dalam waktu yang singkat. Ini biasanya mengambil masa satu jam. Pada pesakit lain, dibenarkan untuk mengurangkan tekanan untuk waktu yang lama. Penting untuk mula merawat krisis hipertensi tepat pada masanya untuk mengelakkan akibat serius dari keadaan ini..

Pertolongan cemas

Bantuan cepat untuk krisis hipertensi:

  1. Mengambil pil untuk tekanan darah yang ditetapkan oleh doktor;
  2. Pengudaraan bilik, kedudukan mendatar, perbualan berterusan dengan pesakit, mengalihkan perhatian dari rasa panik;
  3. Gosokkan tumit dan otot betis dengan cuka meja;
  4. Panggilan ambulans.

Sekiranya patologi timbul pada orang yang tidak mengambil ubat untuk menurunkan tekanan darah, maka untuk menurunkan tekanan darah dengan cepat, anda boleh meletakkan pil Capoten di bawah lidah. Kaedah ini juga boleh dilakukan untuk pesakit yang ubatnya tidak membantu menurunkan tekanan darah..

PENTING! Tekanan darah harus diturunkan secara beransur-ansur. Penurunan tajam sangat berbahaya bagi tubuh.

Penggunaan ubat kuat dibenarkan hanya dalam krisis hipertensi yang teruk.

Rawatan untuk darah tinggi hanya boleh diresepkan oleh doktor! Lebih kerap, tekanan darah tinggi adalah alasan untuk dimasukkan ke hospital dan rawatan di bawah pengawasan pakar di hospital.

Ubat yang berkesan untuk tekanan darah tinggi

Jadual: Rawatan krisis hipertensi - garis panduan klinikal

DadahPenerangan
VasodilatorEnalaprilat, nitrogliserin, natrium nitroprusside
penyekat βMetoprolol, esmolol
DiuretikFurosemide
AntipsikotikDroperidol
Penyekat GanglionPentamin
Ubat antiadrenergikPhentolamine

Punca berlakunya

Penyebab krisis hipertensi yang paling biasa adalah aktiviti fizikal yang berat atau ketegangan saraf. Pada orang yang cenderung mengalami tekanan darah, beberapa jam kerja fizikal cukup dan tekanan darah dapat meroket ke nilai gila.

Penyebab umum perkembangan HA yang lain adalah diet tidak sihat. Makanan masin, pedas dan berlemak boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah arteri, yang kadang-kadang sangat sukar dikurangkan..

Ahli terapi mengatakan bahawa walaupun cuaca dapat memprovokasi serangan hipertensi. Perubahan cuaca dalam tekanan atmosfera dan ribut magnetik adalah musuh pesakit hipertensi. Dalam situasi seperti itu, semua pesakit mengadu turun naik tekanan darah..

Ramai yang dapat meramalkan GC, tetapi dalam kebanyakan kes ia datang secara tiba-tiba dan tidak dijangka!

Akibatnya boleh membawa maut: strok, serangan jantung dan kematian.

Simptom manifestasi

Gejala krisis hipertensi adalah ciri manifestasi hipertensi biasa. Ini adalah sakit kepala, malaise, pening, peningkatan tekanan darah, tinnitus.

Sekiranya anda tidak mengambil ubat untuk menurunkan tekanan darah, maka mimisan, mati rasa anggota badan lengan dan kaki, dan penurunan penglihatan mungkin berlaku.

Menghentikan HA tidak bermaksud penyembuhan lengkap. Serangan boleh berlaku setiap saat, rawatan penuh diperlukan.

Bagaimana krisis berkembang


Terdapat dua pilihan utama untuk pengembangan GC:

  1. Selalunya, ini adalah tahap awal hipertensi. Ia tidak lama. Ini ditunjukkan oleh sakit kepala yang tajam dan tekanan pada pelipis. Ramai orang mengadu kegelapan di mata, sakit di bahagian jantung, sukar bernafas. Tekanan darah arteri atas menunjukkan nilai melebihi 200 mm Hg. Bahagian bawah mungkin berada dalam julat normal.
  2. Varian pengembangan kedua berjalan dengan sangat perlahan. Selalunya, krisis hipertensi seperti ini berlaku pada pesakit dengan hipertensi kronik. Pesakit mengadu tinitus, sakit kepala setiap hari, kurang tidur. Ramai orang merasakan sensasi terbakar di bahagian jantung, mengadu mual. Tekanan darah tinggi, bahkan yang lebih rendah melonjak hingga 130 mm Hg.

Bentuk GK

Dalam perubatan, krisis hipertensi terbahagi kepada pelbagai bentuk:

  • Neurovegetatif. Pesakit mempunyai degupan jantung yang kuat, najis longgar, lonjakan tekanan sistolik, mulut kering, kaki sejuk.
  • Kejang. Penglihatan terganggu, dan kejang berlaku. Pesakit mengadu sakit kepala yang teruk.
  • Hidropik. Nadi jarang, bengkak tangan, loya dan muntah.
  • Jantung Serangan angina berlaku.
  • Kes bronkospastik. Krisis ini dikaitkan dengan serangan asma bronkial.
  • Menghidap asma. Kerosakan jantung akut dan kesukaran bernafas berlaku.

HA berbahaya bagi orang tua dan pesakit dengan tahap hipertensi arteri tahap lanjut. Keadaan ini boleh mengakibatkan pengsan, strok, atau serangan jantung..

Adalah mustahak untuk memulakan rawatan hipertensi dari peringkat pertama perkembangan, ini bukan sahaja dapat menyelamatkan diri dari perkembangan komplikasi yang teruk, tetapi juga dapat menyelamatkan nyawa.

Sekiranya seseorang mengadu loya, sakit kepala yang teruk, sementara dia mempunyai tekanan darah tinggi, anda perlu segera menghubungi pasukan ambulans! Sebelum kedatangan doktor, pesakit perlu mengunyah dan meletakkan pil ubat di bawah lidah yang mengurangkan tekanan darah. Terutama rawatan segera diperlukan untuk pesakit hamil dan tua.

Selepas krisis hipertensi, pesakit memerlukan pemulihan. Memerlukan rehat yang baik, pengambilan ubat-ubatan yang ditetapkan setiap hari, penolakan makanan masin dan pedas.

ADA KONTRAINDIKASI
PERUNDINGAN YANG DIPERLUKAN DOKTOR KEHADIRAN

Pengarang artikel tersebut adalah Ivanova Svetlana Anatolyevna, ahli terapi

6 peringkat pertolongan cemas untuk krisis hipertensi yang mesti diketahui oleh semua orang

Di dunia moden, salah satu penyakit sistem kardiovaskular yang paling biasa adalah hipertensi arteri..

Hipertensi arteri adalah penyakit kronik yang dicirikan oleh peningkatan tekanan darah yang berterusan di atas 140/90 mm Hg. Sekiranya tidak ada rawatan dan kawalan tahap tekanan darah yang mencukupi, komplikasi yang luar biasa seperti krisis hipertensi dapat berkembang..

Apa itu krisis hipertensi?

Krisis hipertensi (HC) - peningkatan tekanan darah yang tajam, disertai dengan manifestasi klinikal tertentu dan memerlukan pengurangan segera untuk mencegah kerosakan pada organ sasaran.

Organ sasaran untuk hipertensi adalah: otak, ginjal, jantung, saluran darah dan retina. Organ-organ ini terutamanya dipengaruhi oleh tekanan darah tinggi..

Epidemiologi

Hipertensi arteri adalah dan masih menjadi salah satu penyakit yang paling biasa di Rusia. Kira-kira 40% penduduk dewasa di negara kita menderita tekanan darah tinggi.

Krisis hipertensi paling kerap berlaku dengan penggunaan ubat antihipertensi yang tidak teratur. Ciri khas GC adalah keupayaan untuk mengulanginya:

  • 62.7% krisis hipertensi berulang dalam setahun;
  • 39.6% - dalam bulan berikutnya;
  • 11.7% - dalam masa 48 jam.

Pengelasan krisis hipertensi

  1. Krisis yang rumit - keadaan yang mengancam nyawa pesakit.

Komplikasi krisis hipertensi:

  • ensefalopati hipertensi - disfungsi otak dalam darah tinggi;
  • pra-eklamsia dan eklampsia wanita hamil. Preeklamsia berlaku selepas minggu ke-20 kehamilan dan dicirikan oleh hipertensi dan perkumuhan protein kencing. Eklampsia adalah keadaan yang sangat berbahaya, yang disertai dengan perkembangan kejang umum pada wanita hamil;
  • strok serebrum adalah pelanggaran bekalan darah ke kawasan otak, kerana penyumbatan kapal oleh embolus (stroke iskemia) atau dengan pendarahan ke dalam bahan atau lapisan otak (strok hemoragik);
  • Aneurisma pembedah aorta adalah keadaan akut yang dicirikan oleh pecahnya lapisan dalam aorta dan pembedahannya di bawah pengaruh tekanan darah tinggi. Pada bila-bila masa, seluruh dinding arteri boleh pecah dan menyebabkan kehilangan darah yang besar, yang boleh membawa maut;
  • kegagalan ventrikel kiri akut adalah keadaan patologi yang disebabkan oleh penurunan tajam dalam kontraktiliti bahagian kiri jantung;
  • krisis hipertensi dengan pheochromocytoma. Pheochromocytoma adalah tumor hormon, selalunya kelenjar adrenal, yang mensintesis katekolamin - adrenalin dan norepinefrin;
  • sindrom koronari akut - sekumpulan gejala klinikal pada pesakit dengan penyakit jantung iskemia, yang membolehkan seseorang mengesyaki angina pectoris tidak stabil atau infark miokard.
  1. Krisis yang tidak rumit - mempunyai gejala klinikal yang jelas, tetapi berlalu tanpa mempengaruhi fungsi organ sasaran.

Etiologi dan patogenesis

Sebab-sebab berlakunya krisis hipertensi adalah:

  • aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • tekanan psikologi yang teruk;
  • pengaruh keadaan meteorologi;
  • peningkatan penggunaan garam meja;
  • penderaan alkohol;
  • penggunaan kontraseptif oral;
  • pengambilan ubat antihipertensi secara tiba-tiba;
  • strok iskemia akut;
  • langkah-langkah resusitasi semasa dan selepas pembedahan;
  • pada wanita dalam menopaus;
  • pemburukan penyakit jantung iskemia;
  • sindrom apnea tidur;
  • penggunaan dadah (LSD, amfetamin);
  • eklampsia dan preeklamsia kehamilan.

Sebab-sebab perkembangan krisis hipertensi pada orang tua:

  • tekanan emosi dan tekanan yang teruk;
  • perubahan mendadak dalam keadaan cuaca;
  • lebihan alkohol;
  • keengganan untuk mengambil ubat antihipertensi yang ditetapkan oleh doktor;
  • penggunaan ubat farmakologi yang tidak rasional;
  • pelanggaran diet.

Patogenesis

Krisis hipertensi dalam patogenesis mempunyai dua komponen:

  • vaskular - dengan peningkatan jumlah rintangan vaskular periferal, peningkatan tekanan darah berlaku kerana pengekalan natrium dan mekanisme neurohumoral;
  • jantung - sebagai tindak balas kepada peningkatan denyut jantung dan jumlah darah, jantung meningkatkan jumlah pengeluaran darah, yang juga menyebabkan peningkatan tekanan darah yang lebih besar.

Gambar klinikal

Gejala krisis hipertensi adalah pelbagai dan memerlukan pendekatan yang berbeza.

Tanda-tanda utama krisis hipertensi:

  • perkembangan tajam dan mendadak - dari beberapa minit hingga beberapa jam;
  • Bilangan BP di mana krisis hipertensi berkembang boleh sangat berbeza;
  • aduan sakit kepala yang teruk dan pening;
  • loya muntah;
  • gangguan penglihatan, sehingga perkembangan kebutaan sementara;
  • pesakit, mungkin mengadu kelip lalat di depan mata;
  • mungkin terdapat kebas pada tangan dan muka, dengan kehilangan kepekaan kesakitan;
  • paresis anggota badan hingga satu hari adalah mungkin;
  • sawan;
  • sakit di bahagian jantung, perasaan berdebar-debar dan gangguan, serta perkembangan sesak nafas;
  • perasaan ketakutan yang kuat;
  • berpeluh teruk;
  • sensasi panas mungkin berlaku.

Diagnostik

Kaedah utama untuk mendiagnosis krisis hipertensi adalah mengukur tahap tekanan darah dengan tonometer..

Peraturan pengukuran tekanan darah:

  • pesakit harus duduk dalam keadaan selesa;
  • tangan harus berada di atas meja dan di tahap jantung;
  • manset tonometer disapu ke bahu, dan pinggir bawahnya mestilah 2 cm di atas selekoh lengan;
  • tekanan darah harus diukur pada waktu rehat setelah berehat selama 5 minit.

Kriteria utama untuk krisis hipertensi:

  • permulaan tiba-tiba dan tiba-tiba;
  • nombor tekanan darah tinggi;
  • gejala klinikal ciri - sakit kepala, pening dan loya.

Diagnostik instrumental

  • ECG;
  • pengimejan resonans magnetik;
  • Imbasan CT.

Penjagaan kecemasan untuk krisis hipertensi

Ia perlu:

  • hubungi ambulans;
  • menyediakan pesakit dengan kemasukan udara segar, pakaian ketat yang tidak diikat;
  • sediakan pesakit dengan kedudukan badan mendatar;
  • cuba menenangkan pesakit, ada kemungkinan menggunakan tablet valerian;
  • jangan biarkan dia bersendirian dalam apa jua keadaan;
  • adalah perlu untuk mengukur tekanan darah setiap 20 minit sebelum kedatangan bantuan tersembunyi.

Diagnosis pembezaan

Krisis hipertensi mesti dibezakan dari keadaan berikut:

  • Serangan panik (krisis vegetatif) adalah serangan kegelisahan dan ketakutan yang teruk, digabungkan dengan gejala vegetatif - degupan jantung yang cepat, tekanan darah tinggi, berpeluh teruk, tersedak, gegaran di seluruh badan, pening dan mual. Walaupun terdapat gejala klinikal yang serupa dengan krisis hipertensi, terdapat perbezaan. Oleh itu, dengan GC, pesakit biasanya menderita hipertensi arteri dan tanpa mengambil ubat antihipertensi, tekanan darah tidak berkurang, dan dengan krisis vegetatif, tekanan darah kembali normal tanpa mengambil ubat setelah berakhirnya serangan. Biasanya, serangan panik berlangsung sekitar 10 - 15 minit, tetapi ketakutan obsesif serangan berulang menghantui pesakit secara berterusan;
  • sakit kepala tegang - adalah keadaan yang dicirikan oleh sakit kepala yang berleluasa dua hala dengan sifat mampatan. Sakit kepala yang tegang tidak diperburuk oleh aktiviti fizikal dan tidak disertai dengan loya dan pening;
  • sakit kepala kluster - adalah sindrom kesakitan yang sangat teruk di kawasan kepala yang berlaku tanpa sebab dan tidak teratur. Kekuatan sakit kepala sangat besar sehingga terdapat kes bunuh diri yang diketahui untuk menghilangkan siksaan. Kesakitan berlaku secara bersiri, iaitu dalam kelompok - beberapa serangan sehari selama beberapa minggu atau bulan dan tiba-tiba hilang;
  • kecelaruan alkohol adalah keadaan mental akut yang disebabkan oleh kesan toksik alkohol pada badan. Ia biasanya berlaku selepas pemberhentian pesta latar belakang pantang. Secara klinikal dicirikan oleh adanya halusinasi visual dan pendengaran pada pesakit, pergolakan, berpeluh, peningkatan tekanan darah, gegaran dan kelemahan otot;
  • hipertiroidisme adalah keadaan yang dicirikan oleh peningkatan tahap hormon tiroid dalam darah, yang disebabkan oleh disfungsi kelenjar tiroid. Gejala utama hipertiroidisme adalah kegembiraan yang teruk, kegelisahan, takikardia, hipertensi arteri, gejala mata - membonjol, edema kelopak mata dan lakrimasi berterusan;
  • Sindrom Cushing adalah gangguan endokrin yang disebabkan oleh peningkatan tahap hormon glukokortikoid dalam darah. Gejala ciri keadaan ini adalah - kegemukan, muka bulan, hipertensi arteri, osteoporosis, kelemahan otot, tanda regangan ungu di dada, perut dan pinggul, serta pertumbuhan rambut yang berlebihan pada wanita;
  • sindrom koronari akut - sekumpulan gejala klinikal pada pesakit dengan penyakit jantung iskemia, yang memungkinkan untuk mengesyaki infark miokard atau angina pectoris yang tidak stabil;
  • strok iskemia adalah pelanggaran peredaran darah dengan kerosakan pada tisu otak dan gangguan fungsi.

Rawatan krisis hipertensi

Rawatan krisis hipertensi berubah-ubah, bergantung pada jenisnya.

Krisis hipertensi yang tidak rumit - rawatan

Untuk rawatan jenis HA ini, ubat bentuk tablet digunakan. Penting untuk memulakan terapi dengan segera..

Pelepasan krisis hipertensi dilakukan dengan ubat berikut.

  1. Captopril - pesakit diberi pil sama ada di bawah lidah atau minum. Kesannya berlaku dalam masa 5 minit selepas permohonan dan berlangsung sehingga 4 - 8 jam. Ubat ini tergolong dalam penghambat enzim penukaran angiotensin.
  2. Carvedilol - digunakan secara dalaman, mempunyai kesan vasodilator yang ketara, kerana tahap tekanan darah menurun. Ubat ini tergolong dalam beta-blocker yang tidak selektif.
  3. Nifedipine - digunakan di bawah lidah atau bahagian dalam. Ini mempunyai kesan yang santai pada otot licin saluran darah, sehingga menyebabkan pengembangannya dan penurunan tekanan darah. Ubat ini bertindak pendek dan digunakan secara eksklusif untuk melegakan serangan.
  4. Amlodipine - digunakan secara dalaman, ubat ini mempunyai kesan jangka panjang.
  5. Furosemide adalah diuretik, juga digunakan sebagai tablet dari mulut.

Semua ubat di atas digunakan untuk merawat krisis hipertensi yang tidak rumit.

Rawatan krisis hipertensi yang rumit

Semasa merawat HA yang rumit, pilihan taktik bergantung pada kerosakan pada organ sasaran. Ubat intravena digunakan.

Dadah yang digunakan untuk menghentikan HA:

  • Natrium nitroprusside;
  • Nitrogliserin;
  • Enalaprilat;
  • Furosemide;
  • Metoprolol;
  • Esmolol;
  • Urapidil;
  • Clonidine.

Pencegahan krisis hipertensi

Kaedah utama pencegahan HA:

  • pesakit dengan hipertensi arteri mesti sentiasa memantau angka tekanan darah. Adalah perlu untuk mengukur tekanan darah sekurang-kurangnya 2 kali - pada waktu pagi dan petang, tanpa mengira keadaan umum;
  • kerap mengambil ubat yang mengurangkan tekanan darah, yang ditetapkan oleh doktor anda;
  • elakkan tekanan psiko-emosi dan berehat lebih banyak;
  • melakukan aktiviti fizikal sederhana.
  • adalah perlu untuk sepenuhnya meninggalkan tabiat buruk - alkohol dan merokok. Kesan negatif alkohol dan tembakau telah terbukti secara saintifik;
  • berusaha untuk mengurangkan berat badan, kerana obesiti meningkatkan risiko mengalami krisis hipertensi yang rumit;
  • kurangkan penggunaan garam meja, kerana penggunaannya yang berlebihan menyebabkan peningkatan cairan tubuh dan, dengan demikian, peningkatan tekanan darah.

Kesimpulannya

Krisis hipertensi bukanlah penyakit, tetapi merupakan kompleks sindrom yang memerlukan rawatan perubatan segera. Sekiranya berlaku krisis hipertensi yang rumit, pesakit mesti segera dimasukkan ke hospital di unit rawatan rapi.

Bagi pesakit dengan hipertensi arteri, untuk pencegahan keadaan yang luar biasa seperti krisis hipertensi, penting untuk selalu minum ubat yang menurunkan tekanan darah.

Kami telah melakukan banyak usaha untuk memastikan bahawa anda dapat membaca artikel ini, dan kami menantikan maklum balas anda dalam bentuk penilaian. Penulis akan gembira melihat bahawa anda berminat dengan bahan ini. terima kasih!

Krisis hipertensi: gejala, tanda, rawatan

Krisis hipertensi adalah keadaan patologi di mana peningkatan tekanan darah (BP) mendadak, disertai dengan kemerosotan kesihatan yang mendadak. Ini adalah sebab yang paling biasa untuk memanggil ambulans pada orang dewasa. Kod ICD-10 - I10.

Untuk kedua-dua krisis yang rumit dan tidak rumit, pesakit memerlukan rawatan perubatan segera.

Penyebab krisis hipertensi

Punca krisis langsung adalah peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba dan ketara. Sebagai aturan, itu didahului oleh tekanan darah tinggi jangka panjang, namun, dalam beberapa penyakit, krisis dapat terjadi dengan latar belakang nilai tekanan darah normal..

Pesakit mengalami sakit kepala yang teruk, yang disertai dengan loya, kadang-kadang muntah, kelesuan, tinitus, gangguan penglihatan, kepekaan dan termoregulasi, berpeluh berlebihan, gangguan irama jantung.

Dalam 30% kes hipertensi, krisis diperhatikan, dan ia boleh berlaku walaupun pada peringkat awal hipertensi, 1-2 darjah.

Sebagai tambahan kepada hipertensi, patologi dapat berkembang dengan latar belakang penyakit berikut:

  • kerosakan pada buah pinggang dan saluran darahnya (sebagai komplikasi pyelonephritis, glomerulonephritis, nefroptosis, nefropati kehamilan, nefropati diabetes);
  • penyakit endokrin (lupus erythematosus sistemik, pheochromocytoma, sindrom Itsenko-Cushing);
  • lesi aterosklerotik aorta dan cabangnya;
  • pemberhentian ubat antihipertensi;
  • luka bakar teruk, trauma kraniocerebral;
  • mengambil amfetamin dan kokain;
  • neoplasma otak.

Faktor risiko merangkumi aktiviti fizikal yang berlebihan, tekanan yang kerap, hipotermia, ketergantungan meteorologi, penyalahgunaan alkohol, gangguan metabolik, pada wanita - tempoh menopaus.

Krisis hipertensi - apa itu?

Krisis ini boleh mempunyai bentuk neurovegetatif, edematous dan kejang, rumit dan tidak rumit.

Dalam krisis dengan dominasi sindrom neurovegetative, pelepasan adrenalin yang ketara berlaku, yang biasanya disebabkan oleh tekanan mental.

Bentuk krisis edematous lebih bersifat wanita berlebihan berat badan dengan latar belakang ketidakseimbangan sistem renin-angiotensin-aldosteron.

Krisis konvulsi disebabkan oleh disregulasi nada arteri serebral berkaliber kecil dengan latar belakang peningkatan tekanan darah yang tajam.

Bentuk yang tidak rumit berkembang lebih kerap pada pesakit yang agak muda. Krisis yang rumit berlaku lebih jarang, adalah ciri pesakit dengan penyakit bersamaan yang teruk atau riwayat hipertensi yang panjang, dan dicirikan oleh kerosakan pada organ sasaran. Bergantung pada lokasinya, komplikasi dibahagikan kepada vaskular, jantung, serebrum, ginjal, oftalmik..

Setelah krisis berkembang, ia cenderung berulang. Kerosakan organ sasaran dapat terjadi baik pada puncak krisis dan dengan penurunan tekanan darah yang cepat.

Dengan mekanisme peningkatan tekanan darah, jenis krisis berikut dibezakan:

  • hipokinetik - penurunan output jantung dan peningkatan tajam dalam rintangan saluran darah, sementara tekanan diastolik terutamanya meningkat; diperhatikan terutamanya pada pesakit tua dengan gejala serebrum yang teruk;
  • hiperkinetik - peningkatan output jantung dengan nada normal atau penurunan nada saluran darah periferal, sementara terdapat peningkatan tekanan sistolik;
  • eukinetik - berlaku dengan output jantung yang normal dan peningkatan nada saluran darah periferal, sementara tekanan sistolik dan diastolik dapat meningkat.

Tanda-tanda krisis hipertensi

Bagaimana penyakit itu menampakkan dirinya? Pesakit mengalami sakit kepala yang teruk, yang disertai dengan loya, kadang-kadang muntah, kelesuan, tinitus, gangguan penglihatan, kepekaan dan termoregulasi, berpeluh berlebihan, gangguan irama jantung.

Krisis neurovegetatif dicirikan oleh kegelisahan, kemerahan kulit muka dan leher, gegaran bahagian atas kaki, mulut kering, peningkatan keringat. Sakit kepala dengan intensiti tinggi dilokalisasi di kawasan temporal atau oksipital, atau bersifat meresap. Juga, pesakit mengadu kebisingan di telinga atau kepala, gangguan penglihatan (kilatan lalat dan / atau kerudung di depan mata), kencing kerap (sementara sejumlah besar air kencing ringan dilepaskan), mati rasa anggota badan, rasa sesak dan terbakar kulit, penurunan taktik dan kepekaan kesakitan. Ditentukan oleh percepatan denyut jantung, peningkatan tekanan nadi. Tempoh serangan biasanya 1-5 jam, nyawa pesakit biasanya tidak terancam.

Krisis yang rumit berlaku lebih jarang, adalah ciri pesakit dengan penyakit bersamaan yang teruk atau sejarah hipertensi yang panjang, dicirikan oleh kerosakan pada organ sasaran.

Dengan bentuk patologi edematous, sakit kepala kurang jelas, terdapat rasa apatis, kemurungan, mengantuk, disorientasi dalam ruang dan waktu, pucat kulit, bengkak kelopak mata dan jari-jari bahagian atas, bengkak pada wajah. Krisis biasanya didahului oleh kelemahan otot, ekstrasistol, penurunan pengeluaran air kencing. Serangan berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari dan mempunyai jalan yang agak baik.

Bentuk kejang mempunyai jalan yang paling teruk. Ia dicirikan oleh edema serebrum, yang dapat berlangsung hingga beberapa hari (biasanya 2-3 hari), ciri pesakit dengan patologi buah pinggang. Pesakit mengalami kejang tonik dan klonik, kehilangan kesedaran, amnesia. Selalunya rumit oleh pendarahan intraserebral atau subarachnoid, paresis, koma, kecacatan dan kematian pesakit adalah mungkin.

Setelah krisis berkembang, ia cenderung berulang. Kerosakan organ sasaran dapat terjadi baik pada puncak krisis dan dengan penurunan tekanan darah yang cepat.

Pertolongan cemas untuk krisis hipertensi

Pada tanda pertama krisis, ambulans harus segera dipanggil. Sebelum kedatangannya, pesakit mesti diberi pertolongan cemas. Dia harus tenang, duduk atau dibaringkan sedemikian rupa sehingga kepalanya dinaikkan, memberikan udara segar (tingkap terbuka di dalam bilik, melonggarkan pakaian ketat). Ukur tekanan darah, dan kemudian ukur setiap 20-30 minit, catat hasilnya, yang perlu dilaporkan kepada doktor. Sekiranya pesakit telah diberi ubat antihipertensi satu atau lain, ambil dos ubat tambahan. Dengan kegembiraan saraf yang kuat, anda boleh mengambil ubat penenang (warna valerian, motherwort, Corvalol, Valocordin, dll.).

Faktor risiko termasuk aktiviti fizikal yang berlebihan, tekanan yang kerap, hipotermia, pergantungan meteorologi, penyalahgunaan alkohol, gangguan metabolik, pada wanita - menopaus.

Apa yang tidak boleh dilakukan dalam pertolongan cemas? Anda tidak dapat menurunkan tekanan dengan cepat - ini boleh menyebabkan infark miokard. Di samping itu, anda tidak boleh memberi ubat secara bebas kepada pesakit yang tidak diresepkan oleh doktor, walaupun mereka pernah membantu orang lain.

Diagnostik

Adalah mungkin untuk mengesyaki berlakunya krisis ketika tahap tekanan darah meningkat di atas nilai yang boleh diterima secara individu dengan latar belakang tanda-tanda klinikal yang bersifat vegetatif, jantung, serebrum. Tekanan darah harus diukur beberapa kali pada selang waktu 15 minit (pertama di kedua tangan, dan kemudian di lengan di mana bacaannya lebih tinggi). Tekanan darah pada pesakit yang mengalami krisis boleh meningkat ke tahap yang berbeza-beza (biasanya sistolik di atas 170, dan diastolik melebihi 110 mm Hg). Penetapan tekanan darah tinggi dalam kombinasi dengan gambaran klinikal khas cukup untuk diagnosis awal dan permulaan rawatan perubatan, pemeriksaan lebih lanjut, jika perlu, dilakukan setelah melegakan gejala akut krisis.

Semasa diagnostik fizikal, takikardia atau bradikardia, extrasystole, sesak nafas, berdehit lembap di paru-paru ditentukan.

Dari kaedah instrumental, elektrokardiografi biasanya digunakan. Semasa menyahkod elektrokardiogram, kehadiran aritmia jantung, gangguan konduksi, serta perubahan fokus dan hipertrofi ventrikel kiri diambil kira.

Dalam beberapa kes, echocardiography, electroencephalography, rheoencephalography, pemantauan tekanan darah 24 jam mungkin diperlukan. Pengimejan resonans magnetik mungkin diperlukan untuk menghilangkan strok.

Dari ujian makmal, ujian darah dan air kencing umum, ujian darah biokimia dan lain-lain ditetapkan mengikut petunjuk (contohnya, koagulogram).

Anda tidak dapat menurunkan tekanan dengan cepat - ini boleh menyebabkan infark miokard. Di samping itu, adalah mustahil untuk memberi pesakit secara bebas ubat-ubatan yang tidak diresepkan oleh doktor, bahkan dengan alasan mereka pernah membantu orang lain.

Pesakit dirujuk ke pakar oftalmologi untuk tujuan oftalmoskopi (dengan hipertensi, kompleks gejala fundus stagnan dinyatakan). Anda mungkin juga perlu berunding dengan pakar kardiologi, ahli nefrologi, ahli endokrinologi dan pakar lain..

Rawatan

Dengan bentuk rawat inap yang tidak rumit, perawatan dilakukan di rumah, dengan perkembangan komplikasi, rawatan dilakukan di rumah sakit, tetapi dimulai pada tahap pra-hospital. Tanpa henti, serta krisis berulang dan perlunya penyelidikan tambahan untuk menjelaskan diagnosis juga merupakan petunjuk untuk kemasukan pesakit di hospital klinik. Pilihan untuk skema terapi tertentu bergantung pada faktor etiologi dan bentuk krisis.

Sekiranya terdapat peningkatan tahap tekanan darah yang kritikal, pesakit ditugaskan untuk berehat di tempat tidur, rehat, diet.

Terapi ubat bertujuan untuk menormalkan tekanan darah, melindungi organ sasaran, menstabilkan sistem kardiovaskular dan menghilangkan gejala krisis hipertensi.

Penyekat saluran kalsium, penghambat enzim penukar angiotensin, beta-blocker, dan vasodilator digunakan untuk menurunkan tekanan darah. Penting untuk memastikan penurunan tekanan darah secara bertahap (kira-kira 25% dari nilai awal dalam satu jam pertama, penurunan ke nilai normal dalam 2-6 jam), kerana penurunan tekanan darah yang terlalu cepat meningkatkan risiko komplikasi vaskular akut.

Rawatan simptomatik boleh merangkumi terapi oksigen, penggunaan glikosida jantung, diuretik, ubat antiaritmia, analgesik, antikonvulsan, antiaritmia, dan antiemetik. Plaster sawi, mandi kaki, dan hirudoterapi boleh digunakan sebagai ubat simptomatik tambahan..

Adalah mungkin untuk mengesyaki berlakunya krisis ketika tahap tekanan darah meningkat di atas nilai yang boleh diterima secara individu dengan latar belakang tanda-tanda klinikal tiba-tiba yang bersifat vegetatif, jantung, dan serebrum..

Ramalan

Prognosis untuk krisis bergantung pada kehadiran dan jenis komplikasi, ketepatan masa dan keberkesanan rawatan dan pemulihan. Dengan diagnosis tepat pada masanya dan terapi yang mencukupi, prognosisnya kondisional menguntungkan - adalah mungkin untuk menstabilkan tekanan darah dan menghindari perkembangan komplikasi yang teruk, namun, sebagai peraturan, tidak mungkin sepenuhnya menyembuhkan penyakit.

Strok, infark miokard, atau gangguan peredaran akut lain boleh menyebabkan kematian semasa krisis..

Pemulihan dan pencegahan

Untuk tujuan pencegahan utama, dan juga untuk mencegah perkembangan akibat buruk dari krisis hipertensi, perlu untuk merawat penyakit yang tepat pada masanya boleh menyebabkan patologi, mengawal dan menormalkan tahap tekanan darah pada waktunya, melepaskan tabiat buruk, mengawal berat badan, menghindari tekanan, menjalani gaya hidup aktif, mematuhi prinsip pemakanan sihat. Pesakit yang menderita hipertensi harus mengehadkan pengambilan garam meja (tidak lebih dari 5 g sehari), menolak makanan yang mengandungi sejumlah besar garam, makanan berat, berlemak, minuman tonik. Adalah perlu untuk memerhatikan cara kerja dan rehat, tidur malam yang baik sangat penting.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.

Semua mengenai krisis hipertensi: sebab, gejala dan rawatan

Tekanan darah tinggi (BP) mempengaruhi banyak orang di seluruh dunia. Rawatan hipertensi, tekanan, tabiat buruk, penyakit yang disertai dengan tekanan darah tinggi boleh menyebabkan krisis hipertensi.

Krisis hipertensi (HA) adalah lonjakan tekanan darah yang mendadak ke angka yang sangat tinggi, yang berlaku dengan hipertensi dan beberapa penyakit lain. HA berbahaya dengan komplikasi serius, ia boleh mati jika rawatan tidak dimulakan tepat pada waktunya.

Faktor penyebab dan predisposisi

Selalunya, krisis hipertensi berlaku pada orang yang menderita tekanan darah tinggi yang, dengan alasan apa pun, tidak mendapat rawatan yang betul, tidak mengikuti cadangan yang ditetapkan oleh doktor untuk rejimen harian, diet, tekanan fizikal dan emosi, dan juga secara bebas membatalkan pengambilan ubat antihipertensi.

Semua orang yang menghidap hipertensi harus selalu membawa ubat tekanan darah bersama mereka, kerana HA boleh berlaku di mana sahaja. Namun, kebetulan seseorang itu tidak mengetahui bahawa dia mempunyai masalah dengan tekanan darah. Krisis hipertensi secara tiba-tiba mungkin merupakan manifestasi pertama.

Krisis hipertensi, gejala, sebab dan rawatannya akan dibincangkan di bawah, berkembang akibat kerosakan sistem saraf autonomi. Jumlah hormon dalam darah meningkat, yang meningkatkan tekanan darah dan juga menahan air, sehingga meningkatkan jumlah darah yang beredar. Nada vaskular tidak sesuai dengan jumlah darah, yang semakin memperburuk keadaan. Jantung terpaksa bekerja dengan peningkatan beban, yang mana ia belum siap. Permintaan oksigen meningkat.

  • Penyebab krisis hipertensi yang paling popular adalah pengambilan ubat antihipertensi. Mengambil ubat ini, pesakit membawa tekanan kembali ke tahap normal, merasa baik dan memutuskan bahawa ia tidak akan meningkat walaupun tanpa pil. Kegagalan mematuhi dos ubat atau resepnya yang salah juga boleh mengakibatkan krisis hipertensi.
  • HA boleh menimbulkan tekanan dan tekanan emosi yang kuat.
  • Selalunya, tekanan pada orang yang bergantung pada cuaca meningkat dengan serius apabila cuaca berubah.
  • HA boleh berlaku dengan tekanan fizikal yang ketara, apabila jantung terpaksa bekerja dengan beban berlebihan.
  • Alkohol dan rokok menyekat saluran darah, yang menyebabkan tekanan meningkat. Selalunya, alasan ini menimbulkan HA pada lelaki..
  • Makan jumlah garam yang meningkat, yang mengekalkan air di dalam badan dan meningkatkan jumlah darah.
  • Kecederaan kepala.

Krisis hipertensi boleh berlaku kerana penyakit tertentu:

  • onkologi;
  • glomerulonefritis;
  • nefroptosis;
  • beberapa patologi pada wanita hamil;
  • aterosklerosis;
  • Penyakit Itsenko-Cushing.

Hitung kadar tekanan

Jenis-jenis krisis hipertensi

HA boleh dikelaskan dalam beberapa cara. Ia boleh menjadi rumit dan tidak rumit. Ini bergantung pada apakah tekanan sahaja meningkat, atau apakah organ yang sangat sensitif terhadap kenaikannya terjejas.

Jenis HA bergantung kepada peningkatan tekanan:

  • Hiperkinetik

Krisis hipertensi hiperkinetik berbeza kerana tekanan sistolik meningkat lebih banyak daripada yang diastolik. Output jantung meningkat, sementara nada vaskular periferal tetap sama atau sedikit menurun.

HA jenis ini bermula secara tiba-tiba, biasanya dengan sakit kepala yang sangat kuat. Pesakit menjadi gelisah, gelisah. Mengeluh penglihatan, berkelip "lalat" di mata, loya muncul, dan kemudian muntah. Pesakit panas, tetapi anggota badannya sejuk, terdapat peningkatan berpeluh, takikardia. Air kencingnya ringan, ia terbentuk lebih daripada biasa, iaitu orang itu sering ke tandas.

  • Hipokinetik

Dengan berlakunya krisis hipokinetik, tekanan diastolik meningkat lebih banyak, dan perbezaan antara kedua-dua indikator itu menurun. Rintangan vaskular periferal meningkat dan output jantung menurun. HA jenis ini berkembang dengan perlahan, jadi pesakit tidak selalu meminta pertolongan tepat pada waktunya, mempercayai bahawa ini adalah manifestasi hipertensi yang biasa, dan mereka akan dapat mengatasi sendiri tanpa berjumpa doktor.

Permulaan krisis hipertensi hipokinetik mungkin memerlukan beberapa hari dari gejala yang paling mencolok. Sakit kepala meningkat dengan perlahan. Pesakit biasanya lesu, mengantuk, mengalami tinnitus, penglihatan kabur, mual. Muntah adalah perkara biasa. Nadi tetap dalam had normal atau sedikit perlahan. HA jenis ini lebih kerap berlaku pada wanita semasa menopaus..

Berapa lama krisis hipertensi berlanjutan bergantung kepada jenisnya. Krisis hiperkinetik berlangsung 2-3 jam, hipokinetik - 4-5 hari.

  • Eukinetik

Krisis hipertensi jenis ini menyebabkan peningkatan serentak dalam kedua-dua petunjuk tekanan darah. Output jantung tidak banyak berubah, dan peningkatan daya tahan vaskular agak sederhana. Ia bermula secara tiba-tiba dan mempunyai gejala khas krisis hipertensi: seseorang mengalami kesakitan dan pening, dia merasa pingsan, muntah muncul, dan tekanan darah meningkat. Mungkin rumit oleh kegagalan ventrikel kiri akut, dan akibatnya - edema paru.

Jenis HA yang lain adalah krisis serebrum hipertensi. Ia tergolong dalam krisis yang rumit. Dengan itu, bukan sahaja tekanan darah meningkat sangat banyak, tetapi juga muncul gejala yang menunjukkan pelanggaran peredaran serebrum:

  • Sakit kepala yang kuat;
  • tinitus, pening;
  • kekurangan penyelarasan;
  • loya dengan muntah;
  • pelanggaran kepekaan;
  • kelumpuhan sementara anggota badan;
  • mengantuk atau pergolakan;
  • gangguan ingatan;
  • sawan.

Apakah sebab-sebab krisis hipertensi seperti itu? Biasanya, apabila tekanan darah meningkat, nada saluran otak juga meningkat. Ini menghalang terlalu banyak darah memasuki otak. Sekiranya saluran tidak disempit sejauh yang diperlukan, banyak darah mengalir ke otak. Sebilangan besar stagnan di dalam cranium, yang menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial.

Ia juga berlaku sebaliknya: ketika tekanan darah meningkat, saluran otak dikompres lebih banyak daripada yang diperlukan, dan jangan biarkan jumlah darah yang diperlukan untuk pemakanannya ke otak. Kelaparan oksigen berlaku, dari mana korteks serebrum paling menderita.

Jenis krisis rumit lain:

  • Edematous - berlaku peningkatan kedua-dua petunjuk tekanan darah. Jenis ini lebih biasa pada wanita. Dalam kes ini, kelesuan, kelesuan kesedaran, edema anggota badan yang teruk akan diperhatikan.
  • Neurovegetative - tergesa-gesa adrenalin meningkatkan tekanan sistolik. Pesakit merasa gelisah, takut dan cemas, tangan menggeletar. Suhu badan mungkin meningkat.
  • Konvulsi adalah bentuk krisis hipertensi yang jarang dan berbahaya. Dalam kes ini, edema serebrum berlaku. Pesakit kehilangan kesedaran, kejang muncul.

Gejala HA

Setelah mengetahui apa itu krisis hipertensi dan dalam keadaan apa ia boleh berlaku, perlu diingat gejalanya untuk mengambil langkah-langkah yang diperlukan pada penampilan pertama.

Dalam krisis hipertensi yang tidak rumit, tekanan meningkat, tetapi organ dalaman tidak terjejas.

Gejala krisis yang tidak rumit:

  • Kelemahan besar, kadang-kadang pesakit mengatakan bahawa mereka tidak tahan Mereka cuba berbaring atau sekurang-kurangnya duduk.
  • Kepala sakit teruk. Selalunya, kesakitan dilokalisasikan di bahagian belakang kepala. Ia boleh bermula secara tiba-tiba atau beransur-ansur meningkat selama beberapa jam atau hari..
  • Mual disertai dengan muntah. Selalunya, muntah boleh berulang. Tidak ada kelegaan setelah itu, yang membezakannya dengan muntah sekiranya berlaku keracunan dengan produk berkualiti rendah.
  • Gangguan penglihatan: "lalat" atau kerudung di depan mata, garis objek yang kabur, penglihatan berganda.
  • Bunyi di telinga.
  • Menggigil teruk, berpeluh meningkat. Pesakit sering mengalami rasa panas, walaupun anggota badannya tetap sejuk..
  • Kebimbangan yang teruk disertai dengan ketakutan akan kematian.
  • Denyutan jantung meningkat pada hiperkinetik jenis HA, dan degupan jantung perlahan pada jenis hipokinetik.
  • Bersalaman dan kaki.
  • Mulut kering.
  • Bengkak muka. Lebih biasa pada wanita.
  • Dan, tentu saja, gejala utama krisis hipertensi adalah peningkatan tekanan darah yang kuat, kadang-kadang ke tahap kritikal..

Dengan krisis hipertensi yang rumit, bukan sahaja tekanan darah meningkat dengan kuat, tetapi juga organ sasaran turut terjejas. Untuk memahami betapa berbahayanya krisis hipertensi jenis yang rumit, sudah cukup untuk melihat senarai organ yang boleh mempengaruhinya:

  • Otak - dengan peningkatan tekanan darah yang kuat, komplikasi serius seperti strok iskemia atau hemoragik, edema serebrum boleh berlaku. Komplikasi ini merangkumi kekeliruan atau kehilangan kesedaran, sakit kepala yang teruk, kehilangan ucapan, dan kelumpuhan anggota badan..
  • Jantung - kerosakannya boleh mengakibatkan infark miokard akut. Kesakitan akut yang muncul di belakang sternum menunjukkan permulaannya.
  • Paru-paru - Edema paru adalah komplikasi berbahaya. Menjadi sukar bagi pesakit untuk bernafas, dia mengalami serangan sesak nafas. Dengung berat didengar.
  • Ginjal - Tekanan darah tinggi boleh mencetuskan kegagalan buah pinggang akut. Dimanifestasikan oleh penurunan yang kuat atau ketiadaan urin sepenuhnya.
  • Mata - boleh menyebabkan kerosakan pada saraf optik, pendarahan retina.
  • Kapal - komplikasi teruk adalah aneurisma pembedah aorta. Kekurangan koronari juga boleh berlaku, di mana pemakanan jantung terganggu..
  • Pada wanita hamil, krisis hipertensi boleh menyebabkan eklampsia. Patologi ini boleh mengancam kesihatan dan kehidupan bukan hanya wanita, tetapi juga janin. Edema paru, pendarahan serebrum, kegagalan buah pinggang, gangguan plasenta mungkin berlaku.

Akibat daripada krisis hipertensi jenis yang rumit boleh menjadi sangat berbahaya, sehingga boleh membawa maut, oleh itu perlu mendapatkan bantuan perubatan secepat mungkin..

Diagnostik

Tanda-tanda krisis hipertensi yang disenaraikan di atas adalah asas penting untuk membuat diagnosis yang betul. Setelah mengumpulkan anamnesis, doktor mesti melakukan pemeriksaan luaran, serta instrumental dan makmal:

  • tekanan darah dalam diagnosis krisis hipertensi diukur setiap lima belas minit (pertama diperiksa di kedua tangan, kerana indikator mungkin berbeza; maka diukur pada lengan di mana ia lebih tinggi);
  • ujian darah biokimia (ia meningkatkan kolesterol, trigliserida, urea, kreatinin, glukosa, dan lain-lain);
  • Analisis air kencing umum (protein dapat dikesan dalam air kencing, dan ia juga mempunyai graviti spesifik yang rendah);
  • ECG;
  • Ekokardiografi;
  • jika perlu, ultrasound buah pinggang dilakukan.

Berdasarkan gejala umum dan hasil pemeriksaan, diagnosis krisis hipertensi dibuat, dan jenisnya ditentukan dan rawatan yang diperlukan ditetapkan.

Pertolongan cemas untuk krisis hipertensi

Rawatan krisis hipertensi harus dimulakan sebelum kedatangan doktor. Ini akan membantu bukan sahaja meringankan keadaan pesakit, tetapi juga mengelakkan komplikasi..

  1. Mula-mula anda perlu bertenang. Kadang-kadang bermanfaat untuk mengambil ubat penenang ringan kerana sangat sukar untuk menenangkan diri sendiri. Mereka membantu menghilangkan tekanan, yang hanya memperburuk keadaan..
  2. Buka tingkap atau tingkap untuk membiarkan udara segar masuk ke dalam bilik. Tanggalkan pakaian yang memalukan.
  3. Ambil posisi yang selesa, biasanya separuh duduk. Letakkan tuala yang dicelupkan ke dalam air sejuk di dahi anda, dan alas pemanas di kaki anda.
  4. Sekiranya GC berlaku buat pertama kalinya, anda mesti meminta pertolongan. Sekiranya berlaku serangan berulang, anda boleh berusaha mengatasi sendiri, tetapi hanya jika rawatan dijalankan, tekanannya secara beransur-ansur berkurang dan tidak ada tanda-tanda kerosakan pada organ dalaman. Tekanan harus dikurangkan secara beransur-ansur!
  5. Sekiranya seseorang telah lama menderita hipertensi dan sudah mengalami sawan, biasanya dia sendiri tahu ubat apa yang harus digunakan untuk meredakan krisis hipertensi. Anda harus minum beberapa ubat antihipertensi yang telah ditetapkan oleh doktor anda, walaupun pada masa ini bukan masa yang tepat untuk meminumnya. Digunakan penggunaan tablet captopril. Mereka meletakkannya di bawah lidah.
  6. Ukur tekanan selepas 20-30 minit. Penurunan tekanan sebanyak 30 mm Hg dianggap sebagai petunjuk yang baik. Seni. dari petunjuk awal. Sekiranya tidak, ambil tablet captopril yang lain. Periksa tekanan sekali lagi selepas setengah jam. Sekiranya telah menurun sebanyak 40-60 mm Hg. Art., Lebih banyak ubat antihipertensi tidak boleh diambil. Selepas pemulihan tekanan normal, anda perlu menghubungi ahli terapi tempatan anda untuk membetulkan rawatan.
  7. Sekiranya penurunan tekanan yang diharapkan tidak berlaku, sakit dada, sesak nafas yang teruk, kekeliruan atau tanda-tanda komplikasi lain muncul, anda mesti segera menghubungi ambulans. Kesakitan dada menunjukkan kemungkinan timbulnya infark miokard, oleh itu, sebelum kedatangan doktor, anda perlu meletakkan tablet nitrogliserin di bawah lidah anda.

Krisis hipertensi yang tidak rumit dapat dirawat secara rawat jalan, terutama jika serangan seperti itu sudah terjadi, pesakit tahu apa yang harus dilakukan, dan rawatan yang diterima dapat membantu dengan baik. Rawatan krisis hipertensi yang rumit hanya dilakukan di hospital di bawah pengawasan perubatan.

Rawatan

Dengan rawatan yang tidak efektif atau terlambat, akibat dari krisis hipertensi boleh menjadi sangat tidak baik. Penting untuk menentukan jenisnya dalam masa, menghapuskan penyebabnya dan, jika perlu, meminta pertolongan.

Cara merawat krisis hipertensi ditentukan oleh doktor, jadi anda tidak boleh menolak perjalanan ke hospital.

Pertama sekali, pesakit diberi rehat tempat tidur dan sebarang pengalaman emosi adalah terhad. Sangat penting untuk mengikuti diet yang membatasi air hingga 1.5 liter sehari dan tidak termasuk garam dari makanan, kerana ia menyimpan air di dalam badan dan dapat memprovokasi edema dan meningkatkan tekanan darah lebih banyak lagi. Biasanya jadual nombor 10 diberikan.

Ubat-ubatan yang diresepkan untuk rawatan HA dirancang untuk mengurangkan daya tahan dinding vaskular, mengembangkan lumennya, mengatur jumlah darah di tempat tidur vaskular, dan mengurangkan pengeluaran jantung. Selain itu, penting untuk menenangkan pesakit, menghilangkan tekanan. Membuang lebihan cecair dari badan sangat mustahak. Diuretik untuk krisis hipertensi diresepkan untuk meningkatkan jumlah air kencing, sehingga membuang air berlebihan dan menurunkan tekanan.

Kumpulan ubat untuk krisis hipertensi:

  • penyekat saluran kalsium (corinfar);
  • vasodilator (diazoksida);
  • Inhibitor ACE (captopril, enalapril);
  • beta-blocker (labetalol, metoprolol);
  • agen bertindak pusat (clonidine);
  • vasodilator langsung (nitrat dan natrium nitroprusside);
  • penyekat ganglion (benzosonium);
  • diuretik (furosemide);
  • penenang dan vasodilator (magnesium sulfat): ia diberikan dengan sangat perlahan, kerana pengenalannya yang cepat dapat menimbulkan penurunan tekanan dan pengsan.

Perbezaan utama dalam rawatan perubatan HA yang rumit dan tidak rumit adalah kadar penurunan tekanan darah. Dalam krisis yang tidak rumit, tekanan dikurangkan dengan perlahan, oleh itu, tablet paling sering digunakan (nifedipine, captopril, clonidine). Dengan glukosa darah yang rumit, tekanan darah mesti diturunkan dengan cepat, oleh itu, agen yang diberikan secara intravena digunakan - nitrat, natrium nitroprusside, labetolol, benzohexonium.

Sekiranya tanda-tanda krisis hipertensi dihilangkan, pesakit hanya diperhatikan untuk beberapa waktu, mengukur tekanan. Sekiranya terdapat gejala kerosakan pada organ sasaran, penting untuk melindunginya dengan menetapkan ubat yang diperlukan dalam kes ini. Ini memerlukan perundingan dengan pakar sempit..

Krisis hipertensi yang rumit hanya dirawat di hospital. Selain memantau petunjuk tekanan darah, perlu untuk memantau manifestasi gejala kerosakan pada organ dalaman. Pada jam-jam pertama, tekanan darah menurun tidak lebih dari 25% dari asalnya, kerana penurunan yang cepat dapat memicu keruntuhan. Kemudian tekanan dikurangkan secara beransur-ansur sehingga badan mempunyai masa untuk menyesuaikan diri. Walau bagaimanapun, jika gejala diseksi aneurisma aorta, kegagalan ventrikel kiri, atau edema paru muncul, tekanan harus dikurangkan dengan lebih cepat..

Penting untuk mengetahui apa yang harus dilakukan selepas krisis hipertensi. Sekiranya anda berjaya mengatasi sendiri tanpa meminta pertolongan kecemasan, anda perlu memastikan ketenangan diri selama beberapa hari, mengikuti diet, mengambil ubat antihipertensi dan pastikan anda berjumpa doktor tempatan untuk membetulkan rawatan. Krisis hipertensi yang dikesan tepat pada masanya, menentukan jenis dan penyebabnya, akan membantu menetapkan rawatan yang betul dan mengelakkan pengulangan.

Pencegahan

Untuk pencegahan serangan berikutnya yang betul, penting untuk mempertimbangkan sebab-sebab krisis hipertensi, serta latar belakang umum yang sering terjadi:

  1. Pemeliharaan ketenangan psiko-emosi. Sebaiknya hilangkan tekanan dari hidup anda, ubah kerja berat anda menjadi lebih santai.
  2. Perhatikan rejimen harian, jangan terlalu banyak bekerja, tetapi pada masa yang sama memberi badan untuk melakukan aktiviti fizikal. Sertakan gimnastik, berjalan di udara segar, dan mengeras dalam hidup anda.
  3. Menormalkan berat badan membantu mengurangkan risiko terkena tekanan darah tinggi dan tekanan darah tinggi. Penurunan berat badan dapat dicapai melalui diet yang sihat dan senaman yang teratur.
  4. Diet sangat penting dalam pencegahan dan rawatan krisis hipertensi. Adalah perlu untuk mengecualikan makanan berlemak dan goreng dari diet; makanan yang mengandungi sejumlah besar garam. Hadkan jumlah air yang anda minum. Sekiranya penyakit ini berkembang dengan latar belakang kegemukan, pantau kandungan kalori makanan. Masukkan makanan anda yang kaya dengan vitamin dan mineral.
  5. Sekiranya anda tidak boleh membatalkan ubat antihipertensi secara bebas yang ditetapkan oleh doktor anda.

Tidak peduli seberapa baik yang anda rasakan, ingat bahawa pengambilan ubat-ubatan sendiri boleh mengakibatkan gejala baru dari krisis hipertensi, rawatannya harus diulang dari semasa ke semasa.

Adalah menjadi kebiasaan yang baik untuk menyimpan buku harian khas di mana anda harus mencatat bacaan tekanan darah anda pada waktu pagi dan petang setiap hari. Anda juga boleh memasukkan diet, jumlah air kencing dan perubahan keadaan kesihatan di sana..

Adalah mustahak untuk berjumpa doktor secara berkala untuk mengawal perjalanan hipertensi arteri dan rawatan yang tepat pada waktunya.

Titik pencegahan yang penting adalah pendidikan pesakit dengan hipertensi arteri. Mereka harus mengetahui konsep krisis hipertensi, tahu apa itu, apa yang boleh menyebabkannya dan dapat memulakan rawatan sebelum ketibaan ambulans.