Punca dan gejala pendarahan serebrum pada bayi

Migrain

Pendarahan serebrum adalah aliran darah dari kapal yang cedera ke dalam otak dan bahan abu-abu otak, di mana kerosakan serius pada tisu dan organ dalaman didiagnosis, dengan gangguan seterusnya semua fungsi badan.

Sebahagian besarnya, ini disebabkan oleh trauma pada tengkorak dan otak kanak-kanak semasa melahirkan anak, walaupun kelalaian doktor, pramatang atau, sebaliknya, postmaturity janin juga boleh menyebabkan kerosakan. Pengaliran darah yang sama ke otak boleh keluar di mana-mana zonnya..

Jenis pendarahan serebrum pada bayi

Sesuai dengan klasifikasi yang diberikan oleh WHO, pencurahan darah ke otak dibahagikan kepada 4 jenis berikutnya, yang ditentukan oleh lokasi mereka sendiri.

Epidural

Dalam kes ini, terdapat pendarahan yang terbentuk dari kapal yang rosak dan terletak di antara tengkorak dan cangkang luar benda kelabu. Pendarahan seperti itu boleh berlaku dengan kecederaan kepala, termasuk semasa melahirkan ibu dan kelahiran anak, kecederaan dan kecederaan rumah tangga.

Sekiranya mendiagnosis jenis pendarahan ini pada kanak-kanak:

  • murid akan melebar dan, sebagai peraturan, di mata dari sisi kecederaan;
  • penurunan irama jantung;
  • masalah pernafasan, hingga serangan sesak nafas dan kekejangan otot.

Keanehan pendarahan ini adalah bahawa gejala tidak akan muncul dengan segera, tetapi 5-6 jam selepas pecahnya saluran darah berlaku. Sekiranya rawatan yang berkesan tidak diresepkan tepat pada masanya, keadaan pesakit akan merosot dengan teruk, bayi boleh koma - ini adalah yang paling teruk dari semua jenis pendarahan.

Subdural

Dalam kes ini, fokus penyetempatan pendarahan adalah kawasan di antara tisu lembut dan kulit otak yang keras - punca yang sering berlaku adalah persalinan yang terlalu lama atau, sebaliknya, penyelesaian yang cepat dari kelahiran anak.

Oleh itu, semasa melewati saluran kelahiran, tulang tengkorak bayi boleh mencederakan rangkaian vaskular - akibatnya, terdapat beban pada benda kelabu dan, sebagai akibatnya, gangguan besar teologi neurologi.

Subarachnoid

Pendarahan jenis ini pada bayi paling kerap didiagnosis - dalam kes ini, kapal pecah dan darah mengalir keluar antara membran dalaman dan masalah kelabu otak.

Sebab perkembangan patologi ini mungkin penipisan kapal atau kecederaan yang diterima - ia paling kerap didiagnosis pada bayi pramatang, terutamanya jika aktiviti persalinan wanita itu sendiri ditangguhkan dan rawatan kebidanan diberikan. Semasa mendiagnosis jenis pendarahan ini, semua produk pemecahan darah yang tinggal menyebabkan keradangan membran otak.

Patologi ini dapat menampakkan dirinya dalam:

  • bayi tidak tidur dan selalu terbaring dengan mata terbuka;
  • terhadap sebarang rangsangan dalam bentuk suara atau bunyi, cahaya bertindak balas dengan jeritan dan tangisan.

Sekiranya terdapat pendarahan subarachnoid, maka bayi:

  • kepala akan bertambah besar;
  • boleh memejamkan mata dan bergerak tanpa sengaja;
  • otot bahagian belakang kepala akan terasa tegang;
  • serangan kekejangan otot yang kerap.

Pendarahan menjadi bahan otak dan ventrikel

Dalam kes ini, darah terus masuk ke tisu dan masalah kelabu otak itu sendiri, serta ke ruang antara ventrikel, rongga otak. Pendarahan seperti itu paling kerap didiagnosis pada bayi yang sangat pramatang, dilahirkan sebelum minggu ke-32 istilah, di mana otak kurang berkembang.

Sebab dan tanda

Sebahagian besarnya, doktor mendiagnosis pendarahan serebrum pada kanak-kanak yang kurang berkembang - jadi, menurut statistik, pada bayi yang baru lahir dengan berat hingga 1.5 kg, patologi serupa didiagnosis pada 50%.

Sekiranya kanak-kanak berumur panjang, biasanya berkembang dan terbentuk, maka menurut statistik perubatan, patologi menunjukkan dirinya hanya dalam satu kes untuk setiap seribu bayi yang baru lahir. Statistik yang cukup memberangsangkan.

Bercakap mengenai punca yang sama, yang boleh menyebabkan pendarahan di otak dan masalah kelabu, kebanyakan doktor membezakan perkara berikut di antaranya:

  • kelahiran pramatang yang hebat di rahim, atau sebaliknya - kematangan janin, perkembangan intrauterin yang berpanjangan;
  • jika kehamilan diteruskan dengan patologi tertentu - jangkitan intrauterin atau hipoksia atau sebab lain berlaku;
  • kepala janin berukuran besar, yang tidak sesuai dengan ukuran kanal kelahiran dan dalam proses kelahiran tulang tengkorak digantikan dan dengan itu mencederakan saluran kepala;
  • persalinan yang terlalu cepat dalam waktu, atau, sebaliknya, kelahiran yang berpanjangan, ketika janin dapat mengalami kelaparan oksigen dan peningkatan tekanan intrakranial, yang menyebabkan pecahnya saluran darah;
  • tindakan doktor yang tidak betul dan tidak mahir - pakar sakit puan, pakar obstetrik semasa melahirkan anak, apabila doktor dapat menarik janin dengan kuat ketika meninggalkan saluran kelahiran atau merosakkan kepala;

Walau apa pun, apa pun penyebabnya, perkara utama adalah mendiagnosis pendarahan serebrum tepat pada masanya dan memulakan rawatan yang berkesan dan mencukupi. Berkenaan dengan tanda-tanda, simptomologi patologi akan dibincangkan di bawah dan bergantung pada lokasi pendarahan.

Tahap perkembangan patologi

Menurut klasifikasi, yang diterima oleh semua doktor dan diluluskan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia, pendarahan otak secara konvensional dibahagikan kepada 3 darjah, walaupun beberapa pengarang karya ilmiah memisahkannya dalam praktik 4 - dan kami akan mempertimbangkannya:

  1. tahap pertama - semasa mendiagnosis tahap pendarahan tertentu, perlu dikatakan bahawa lesi hanya terhad pada dinding ventrikel, di mana darah tidak akan mengalir ke rongga mereka sendiri.
  2. darjah dua. Dalam kes ini, sekiranya berlaku pendarahan, darah akan secara langsung memasuki rongga ventrikel otak.
  3. darjah tiga. Pada tahap ketiga, darah akan menembusi ke ventrikel lateral dan jurang di antara mereka, ketika unsur darah akan dapat dilihat semasa pemeriksaan MRI. Selalunya, dalam kes seperti itu, pembedahan diresepkan dan hasilnya akan langsung bergantung pada tahap kerosakan otak, dan juga perkembangan hidrosefalus..
  4. darjah empat. Semasa mendiagnosis gred 4, pendarahan akan didiagnosis pada ventrikel lateral, dan juga pada masalah kelabu otak.

Bergantung pada ukuran pendarahan, doktornya boleh dibahagikan kepada:

  • bentuk ringan, apabila pendarahan adalah dari 0,5 hingga 1 cm;
  • sederhana - ukuran pendarahan berbeza dari 1 hingga 1.5 cm;
  • teruk - dalam kes ini, pendarahan lebih daripada 1.5 cm.

Gejala

Selalunya, pendarahan berlaku secara tiba-tiba, dan manifestasi klinikal patologi secara langsung bergantung pada jumlah darah, dan juga di mana tempat hematoma berlaku dan jenis pembentukannya:

  1. Jadi, semua gejala negatif pendarahan serebrum menampakkan diri dalam bentuk sakit kepala dan kehilangan kesedaran, serangan muntah dan sawan. Gejala seperti itu paling sering merupakan ciri hematoma lateral yang terletak di permukaan hemisfera - ini memungkinkan untuk mendiagnosis fokus patologi.
  2. Sekiranya kita bercakap mengenai hematoma medial, ketika darah menembus ke lapisan dalam masalah kelabu otak, maka simptomologi dalam kes ini menampakkan diri dalam bentuk kehilangan kesedaran, mata akan memiringkan ke arah hemisfera di mana pendarahan telah terbentuk.
  3. Serangan muntah dan hipertermia juga sering berlaku, begitu juga masalah pernafasan, apabila anak itu tercekik atau mengalami pernafasan yang cepat, berselang-seli, murid anak tidak akan bertindak balas terhadap rangsangan luaran - cahaya, penurunan refleks dan juga koma dapat didiagnosis.
  4. Sekiranya terdapat limpahan darah ke dalam otak dan putih pada otak, maka selalunya kanak-kanak akan didiagnosis dengan gejala berikut - kejang dan kemurungan kesedaran kanak-kanak, penurunan nada otot dan gangguan mental dalam bentuk hipereksitasi, gangguan tidur, menangis.
  5. Apabila darah akibat kerosakan vaskular memasuki otak kecil, bentuk patologi ini akan menampakkan dirinya sebagai serangan kesakitan pada okiput dan serangan muntah, memiringkan kepala ke sisi di mana hematoma berada, miosis.
  6. Juga, kanak-kanak itu dapat didiagnosis dengan masalah pernafasan - menjadi sekejap-sekejap, pandangan anak akan pergi ke bahagian otak yang terjejas, dan juga, dalam keadaan terburuk, koma.

Mengapa pendarahan berbahaya??

Bercakap tentang bahaya yang ditimbulkan oleh patologi ini kepada seorang kanak-kanak, perlu dipertimbangkan tahap kerosakan - otak mempunyai kemampuan luar biasa untuk pulih sendiri.

Oleh kerana keanehan ini, cukup untuk dicatat bahawa dengan sedikit aliran darah, banyak bayi mempunyai peluang yang sangat baik dengan rawatan yang ditetapkan untuk pemulihan yang berjaya. Tetapi proses itu sendiri dapat ditangguhkan untuk waktu yang lama - dari 4 bulan hingga beberapa tahun.

Rawatan

Hanya doktor yang boleh menetapkan rawatan dan dalam kes ini, cukup untuk memahami bahawa tidak ada satu kaedah dan kaedah rawatan. Kursus rawatan dirancang dengan mengambil kira perjalanan penyakit, tahap kerosakan otak dan gejala yang ada. Tugas utama adalah untuk mengembalikan fungsi normal sistem saraf pusat dan jantung, menormalkan kerja kelenjar adrenal dan aliran darah.

Kursus rawatan itu sendiri merangkumi:

  1. Mengambil ubat diuretik dan pengganti darah - ini akan mencegah perkembangan edema otak dan paru-paru, dan juga mendorong penghapusan natrium secara semula jadi, yang dapat dikekalkan pada otot dan tisu anak.
  2. Juga, ubat penenang boleh diresepkan kepada anak, dan doktor boleh menetapkan tusukan untuk mengurangkan tekanan intrakranial. Dengan bantuan tusukan dan tusukan meninges, cecair yang berlebihan dikeluarkan - dialah yang mengancam nyawa anak.
  3. Dengan pendarahan yang teruk, kanak-kanak tersebut mungkin diberi ubat hemostatik dan pemulihan darah.
  4. Apabila doktor mendiagnosis kerja kelenjar adrenal yang tidak mencukupi, mereka berjuang dengan patologi ini dengan menetapkan ubat hormon, dan untuk pemulihan sepenuhnya unsur-unsur yang diperlukan dalam tubuh, doktor boleh menetapkan pengambilan vitamin, serta kalium klorida dan kalsium glukonat, magnesium sulfat.

Bagaimanapun, bayi seperti itu memerlukan penjagaan dan pencegahan yang teliti - dalam kes ini, tidak termasuk kemungkinan kecederaan dan pendarahan, faktor yang boleh menyebabkan komplikasi. Juga, ubat boleh diresepkan yang meningkatkan proses metabolik di otak - ubat seperti Cerebrolysin, Aminalon.

Untuk kanak-kanak tanpa gagal:

  • menetapkan beberapa kursus urut terapeutik dan gimnastik - mereka akan meningkatkan aliran darah dan keadaan sistem saraf pusat.
  • Juga, kursus dengan terapi terapi pertuturan untuk kanak-kanak yang lebih tua ditetapkan..

Kesan

Sekiranya kanak-kanak mempunyai:

  • Pendarahan besar didiagnosis dalam jumlahnya, disertai dengan pecahnya tentorium cerebellum atau sabit - ini menyebabkan kemerosotan kesihatan seketika, serta kematian segera setelah kelahiran..
  • Sekiranya terdapat banyak aliran darah ke otak, terutama ketika penyetempatannya adalah korteks serebrum, maka hematoma besar dapat terjadi, yang setelah larut dan setelahnya kista porencephalic tetap ada.
  • Sekiranya terdapat pendarahan intraventrikular, maka akibatnya adalah pengembangan ventrikel, maka pada 80 peratus patologi tidak menyebabkan hidrosefalus pasca-hemoragik. Diagnosis ini hanya berlaku pada 10-13% daripada semua bayi yang mengalami aliran darah ke dalam ventrikel..

Punca dan jenis pendarahan serebrum pada bayi baru lahir

Pendarahan serebral pada bayi baru lahir adalah jenis trauma kelahiran, yang ditunjukkan oleh pengumpulan darah akibat pecahnya saluran darah. Ini adalah kerosakan akut pada sistem saraf pusat, yang dilokalisasi pada tahap tulang tengkorak, di antara meninges (keras, arachnoid dan lembut), pada bahagian otak, dan juga pada ventrikel serebrum. Kemungkinan perkembangan trauma di mana-mana bahagian otak menyebabkan gejala yang teruk dan kemungkinan bahaya bagi kehidupan anak.

  1. Sebab biasa
  2. Jenis dan akibatnya
  3. Pendarahan intrauterin
  4. Pada bayi pramatang
  5. Diagnostik
  6. Cara merawat
  7. Pembedahan
  8. Ramalan pemulihan
  9. Video berguna
  10. Kesimpulannya

Sebab biasa

Penyebab patologi berikut dibezakan:

  1. Perbezaan antara ukuran pelvis ibu dan kepala janin, yang tidak didiagnosis semasa kehamilan;
  2. Tenaga kerja cepat (kurang dari 4-6 jam) atau berpanjangan (lebih dari 12 jam);
  3. Penyediaan rawatan kebidanan yang tidak betul semasa melahirkan anak, kelahiran anak di luar hospital;
  4. Persalinan pramatang (kurang dari 32 minggu)
  5. Penghantaran menggunakan forceps obstetrik;
  6. Kehamilan lebih dari 42 minggu, menyebabkan tengkorak janin menjadi kurang tegang dan anjal;
  7. Janin besar (berat lebih dari 4.2 kg) - semasa melahirkan anak, kepala anak seperti itu tersangkut di saluran kelahiran, walaupun pelvis ibu mempunyai ukuran normal;
  8. Toksikosis dan komplikasi kehamilan yang lain;
  9. Kerosakan pada janin oleh penyakit berjangkit;
  10. Rangsangan buruh yang berlebihan dengan tenaga kerja yang lemah;
  11. Persembahan breech;
  12. Anomali pada perkembangan tengkorak, otak dan sistem vaskular janin.
  13. Berat bayi pada waktu bersalin kurang dari 1.5 kg (pramatang).

Jenis dan akibatnya

NamaTanda-tandaPunca berlakunyaKemungkinan akibatnya
EpiduralTerdapat "jurang cahaya" - masa dari 3 hingga 5 jam selepas kecederaan, ketika anak tidak mempunyai gejala yang jelas. Kerosakan yang meluas ditunjukkan oleh kejang, tangisan, pembesaran kepala, kelumpuhan separuh badan, tekanan menurun, dan murid yang melebar di bahagian yang terkena. Bayi menolak payudara, tidak boleh menyusu, gelisah.Pecah dan pengumpulan darah vaskular antara tengkorak dan dura mater.Kehilangan penglihatan atau pendengaran pada bahagian yang terjejas, kelumpuhan anggota badan, penurunan kecerdasan yang berterusan, gangguan pertuturan dan persepsi, atrofi otak di tempat hematoma.
SubduralAnemia, pernafasan cepat, degupan jantung yang cepat digabungkan dengan tekanan rendah, menangis, pembesaran kepala kerana peningkatan tekanan di tengkorak, fontanelle besar menonjol keluar dengan ketara, lipatan tengkorak mungkin menyimpang. Anggota badan gemetar, kekejangan mungkin. Kelesuan masuk dengan cepat. Sekiranya pendarahan terletak di kawasan oksipital, perubahan warna biru, sesak nafas, koma, kejutan adalah mungkin.Pecah kapal antara dura mater dan arachnoid. Ruang subdural otak mempunyai bekalan darah yang kaya, yang menyebabkan pendarahan yang berpanjangan dan luas.Penurunan tahap perkembangan fizikal dan intelektual, strabismus, miopia, gangguan pernafasan, pendengaran, menelan dan pertuturan.
VentrikularRefleks menurun, kejang, tekanan meningkat. Otot tegang, batangnya tidak bengkok. Kesukaran bernafas. Hipersensitiviti terhadap bunyi, bunyi, sentuhan, tangisan kuat yang berterusan. Menggembirakan fontanelle, kulit biru. Dengan hematoma besar - kesedaran terjejas. Disifatkan oleh penurunan suhu badan, penurunan frekuensi pernafasan dan degupan jantung, kurangnya reaksi murid terhadap cahaya.Pecah dan pengumpulan darah vaskular di ventrikel otak. Terdapat empat ventrikel serebrum (rongga), selalunya ventrikel lateral (terletak di hemisfera).Kelumpuhan pada bahagian hujung kaki, kehilangan penglihatan atau pendengaran pada bahagian yang terjejas, berat badan rendah, penurunan tekanan darah dan degupan jantung, kecenderungan untuk penyakit berjangkit, distrofi, penurunan kecerdasan.
SubarachnoidKetiadaan semua refleks dan reaksi murid terhadap cahaya, kehilangan kesedaran (koma), murid yang melebar, pergerakan bola mata yang perlahan, kelesuan semua otot, kejang, penyakit kuning. Kemungkinan kurang bernafas dan gejala edema serebrum - penurunan tekanan, peningkatan yang ketara di kepala dengan fontanelles yang membonjol, muntah berulang tanpa isi.Pengumpulan darah antara meninges dan zat otak. Trauma biasa pada bayi pramatang.Epilepsi, gangguan neuropsikiatri, strabismus, kehilangan pendengaran, miopia, tekanan darah rendah, penurunan degupan jantung yang berterusan, tahap perkembangan otot yang rendah.

Pendarahan intrauterin

Pendarahan intrauterin adalah kerosakan pada saluran darah dengan pengumpulan darah di otak janin (sebelum kelahiran). Ia diperhatikan pada semua peringkat kehamilan dan boleh berlaku penyetempatan di atas.

Pendarahan intrauterin dikaitkan dengan kekurangan plasenta, toksikosis, tetes, digabungkan dengan kecederaan pada perut dan pelvis ibu. Penyebab umum adalah pielonefritis kehamilan, yang menyebabkan kerosakan pada saluran janin, serta jangkitan intrauterin.

Manifestasi:

  1. peningkatan kadar denyutan jantung dan pernafasan;
  2. pelanggaran kenaikan berat badan;
  3. peningkatan kepala janin dan penurunan pergerakan sukarela (gejala dikesan pada ultrasound).

Dengan hematoma yang luas, hasil yang mematikan adalah mungkin.

Pada bayi pramatang

Pendarahan serebrum pada bayi pramatang adalah kecederaan kelahiran akut pada bayi yang dilahirkan sebelum usia 28 minggu. Kemungkinan tinggi pendarahan pada masa ini dikaitkan dengan kekurangan dan kelenturan tulang tengkorak, kelembutan dan kelemahan saluran darah, kelembutan dan kelonggaran meninges. Ciri-ciri: gangguan pernafasan dan jantung berlaku, kelesuan, pergerakan yang lemah.

PENTING! Pendarahan selalunya tidak simptomatik, menyebabkan diagnosis tertangguh.

Trauma dibahagikan kepada 4 darjah bergantung pada kedalaman lesi ventrikel otak:

  • Gred 1: Hematoma di bawah lapisan dalam ventrikel, yang tidak menembusi rongga;
  • Gred 2: Mengisi kurang daripada separuh rongga ventrikel dengan darah;
  • Gred 3: Kerosakan lebih daripada separuh ventrikel;
  • Gred 4: Penembusan darah ke dalam bahan otak.

Diagnostik

Sekiranya terdapat gejala kecederaan, dapatkan rawatan perubatan dengan segera..

Pemeriksaan. Anak pertama yang diperiksa oleh pakar obstetrik-ginekologi, neonatologi dan pakar pediatrik.

Pakar pediatrik melakukan ujian diagnostik pertama (ujian darah dan air kencing umum, ujian darah biokimia, mengira kadar pernafasan dan degupan jantung, menentukan tekanan dan suhu, ECG, koagulogram).

Selepas itu, pakar pediatrik menetapkan pemeriksaan oleh pakar bedah saraf yang melakukan tusukan tulang belakang, dan juga menghantar anak untuk pencitraan resonans magnetik (CT, MRI).

Kemungkinan hasil tinjauan:

  1. Ujian darah mendedahkan anemia, peningkatan bilirubin, fibrinogen, protein c-reaktif.
  2. Protein dapat dikesan dalam ujian air kencing.
  3. ECG menunjukkan penurunan atau peningkatan kadar denyutan jantung.
  4. Dalam koagulogram, terdapat peningkatan kehilangan protein pembekuan.
  5. CT dan MRI dapat menentukan lokasi, jenis dan ukuran hematoma dengan tepat.
  6. Semasa tusukan, terdapat aliran keluar cairan serebrospinal di bawah tekanan, mungkin terdapat campuran darah.

Cara merawat

Bayi tersebut dimasukkan ke hospital di hospital bedah saraf atau unit rawatan intensif sebagai keadaan kecemasan, kerana keadaannya mengancam nyawanya.

Mod: katil. Penghapusan bunyi dan silau. Pemeriksaan kanak-kanak dan prosedur dilakukan dengan teliti, menetapkan prosedur yang menyakitkan sebanyak mungkin. Ibu tidak boleh dijauhkan dari anak, kecuali ada petunjuk tertentu untuk itu. Beri makan bayi anda dari sistem botol, tiub, atau titisan.

Rawatan. Menurut petunjuk, ubat berikut diresepkan:

  1. Diuretik - untuk mengurangkan edema serebrum (furosemide);
  2. Hemostatik - untuk menghentikan pendarahan (dicinone);
  3. Antihipoksik (cinnarizine);
  4. Penghilang rasa sakit;
  5. Anticonvulsants (magnesium sulfat);
  6. Persediaan pemakanan (larutan asid amino);
  7. Pengganti darah;
  8. Antibiotik.

Pembedahan

Pendarahan kecil dirawat dengan tusukan, yang bukan hanya memberi kesan diagnostik, tetapi juga dapat mengurangkan tekanan di otak. Pembuangan cecair dilakukan dengan perlahan, kerana dengan cepat menghilangkan hematoma dan kelebihan cecair serebrospinal dapat menyebabkan perpindahan otak dan komplikasi serius.

Terdapat beberapa jenis tusukan - lumbar (penyingkiran cecair serebrospinal), ventrikel (penyingkiran darah dari ventrikel) dan tusukan hematoma. Selepas prosedur, keadaan anak sering bertambah baik dengan memulihkan tekanan intrakranial dan mengurangkan edema serebrum.

Sekiranya tusukan tidak berkesan, shunting ditunjukkan (penciptaan tiruan aliran keluar cecair berlebihan dari rongga kranial).

Dengan hematoma subdural, tusukan tengkorak dilakukan untuk membuang darah yang terkumpul. Kekurangan hasil dari prosedur adalah petunjuk untuk trepanasi.

PENTING! Sekiranya terdapat gangguan pernafasan, resusitasi dan sambungan ke alat pernafasan buatan segera dilakukan.

Pemulihan: urut, senaman pernafasan, terapi oksigen.

Ramalan pemulihan

Proses pemulihan mengambil masa dari 1 bulan hingga 2 tahun. Prognosis seumur hidup ditentukan oleh keparahan pendarahan, berat badan dan keadaan bayi yang baru lahir. Dengan hematoma kecil, akibat jangka panjang mungkin tidak diperhatikan - anak akan tumbuh dan berkembang tanpa komplikasi.

Sekiranya hematoma besar, prognosis menjadi kurang baik: selepas rawatan, kanak-kanak tersebut memerlukan pemeriksaan kerap oleh doktor, kursus rawatan biasa dengan ahli neuropatologi, latihan gimnastik, kelas dengan ahli terapi pertuturan, pembetulan gangguan otak.

Video berguna

Kami mencadangkan anda menonton video menarik mengenai topik ini:

Kesimpulannya

Untuk mengelakkan perkembangan pendarahan serebrum pada bayi yang baru lahir, anda harus mematuhi beberapa peraturan:

  1. Daftar seawal mungkin dan pantau perjalanan kehamilan;
  2. Jangan berkeras untuk melahirkan anak secara semula jadi jika terdapat petunjuk untuk pembedahan caesar;
  3. Pantau secara dekat keadaan bayi yang baru lahir, selera makan dan tidurnya;
  4. Elakkan pergerakan dan tekanan secara tiba-tiba pada badan bayi;
  5. Ikut dengan tegas cadangan perubatan;
  6. Jangan abaikan bayi yang menangis.

Sekiranya kecederaan kelahiran berlaku, ibu bapa harus menghubungi doktor secepat mungkin dan memasukkan anak ke hospital..

Mengapa pendarahan otak berbahaya pada bayi baru lahir?

Mengapa hematoma otak berlaku?

Untuk perkembangan patologi, perlu ada perubahan struktur otak atau salurannya.

Pendarahan otak pada bayi baru lahir berbahaya bagi sistem saraf

Pendarahan berlaku di bawah pengaruh beberapa kumpulan faktor, yang secara konvensional dibahagikan kepada:

  • antenatal - kesannya adalah intrauterin (iaitu semasa kehamilan);
  • intranatal - mereka yang bertindak semasa melahirkan anak;
  • selepas bersalin - bertindak selepas kelahiran anak.

Jangkitan intrauterin boleh menjadi prasyarat untuk berlakunya pendarahan, yang paling sering disalahkan oleh virus. Mereka boleh mengganggu pembentukan struktur otak, menyebabkan kerosakan otak. Faktor intranatal adalah persalinan pramatang, yang boleh berlaku disebabkan oleh gangguan pada plasenta yang biasanya berada atau berlatarbelakangkan ancaman gangguan dan hipertonik rahim. Melahirkan anak dengan cepat, pendarahan berat pada ibu adalah berbahaya bagi anak.

Faktor selepas bersalin lebih kerap merupakan tindak balas terhadap campur tangan perubatan. Tubuh setiap bayi pramatang adalah individu dan mempunyai pelbagai tahap kemampuan menyesuaikan diri. Oleh itu, dia dapat bertindak balas terhadap tindakan dan manipulasi resusitasi dengan cara yang berbeza. Pendarahan selepas bersalin boleh berlaku dalam kes berikut:

  • pengudaraan buatan paru-paru dengan tekanan positif tinggi untuk inspirasi;
  • sebilangan besar titisan intravena;
  • pelbagai kajian instrumental yang memerlukan anestesia;

Selalunya, pendarahan berlaku dengan latar belakang gangguan aliran darah serebral yang sudah ada, gangguan kebolehtelapan dinding saluran darah dan / atau gangguan sistem pembekuan darah..

Selalunya, pendarahan diperhatikan pada bayi pramatang yang dilahirkan sebelum 35 minggu. Bagi mereka, bukan hanya trauma kelahiran yang berbahaya, tetapi juga peningkatan tekanan darah (hipertensi arteri), yang meningkatkan kebolehtelapan dinding vaskular - di bawah tekanan, darah dapat meresap melalui dinding pembuluh darah.

Pendarahan intraventrikular berlaku pada bayi pramatang

Mengapa pendarahan berbahaya?

Pada kanak-kanak yang dilahirkan sebelum waktunya, penembusan darah paling kerap berlaku di ventrikel otak. Ini adalah rongga fisiologi di otak yang biasanya diisi dengan cecair serebrospinal (CSF). Akibat pendarahan boleh berlaku seperti berikut:

  • darah membentuk gumpalan yang mengganggu aliran normal cecair serebrospinal. Pengumpulan cecair serebrospinal membawa kepada pengembangan hidrosefalus (peningkatan ukuran kepala dan sakit kepala yang teruk pada anak)
  • risiko komplikasi berjangkit meningkat, kerana darah adalah tempat pembiakan bakteria yang baik, selalunya lapisan otak menjadi radang (meningitis). Akibat keradangan, membran dapat disolder, yang juga boleh menyebabkan hidrosefalus;
  • pembekuan darah terganggu, yang menyebabkan pendarahan pada organ lain;
  • sel saraf rosak, kanak-kanak mengalami gejala neurologi, hingga hilang upaya.

Hydrocephalus berlaku pada 50% kanak-kanak yang mengalami pendarahan intraventrikular. Dalam bentuk hidrosefalus yang teruk atau jika tidak dirawat, kebanyakan kanak-kanak mati akibat tekanan otak. Orang yang selamat menjadi kurang upaya dengan perkembangan mental dan fizikal yang terganggu.

Pengelasan patologi

Jenis pendarahan serebrum ditentukan berdasarkan pertanyaan terperinci mengenai permulaan penyakit, manifestasi klinikal dan pemeriksaan bayi baru lahir. Terdapat jenis hematoma intrakranial berikut (pengumpulan darah yang terhad) dan pendarahan (pengumpulan darah tanpa batas yang jelas), semuanya berbahaya bagi kehidupan anak dan memerlukan rawatan kecemasan:

  • hematoma subdural - pengumpulan darah di bawah dura mater, berlaku semasa persalinan yang cepat kerana bentuk tengkorak yang tidak teratur, disertai dengan gejala neurologi yang tidak dapat diekspresikan, mungkin disertai dengan pendarahan ke dalam cerebellum;
  • hematoma subtentorial - pendarahan di bahagian oksipital tengkorak, sangat sukar dan sering memerlukan rawatan pembedahan segera;
  • pendarahan epidural - sumbernya - saluran periosteum, yang rosak akibat patah tulang atau retakan tulang tengkorak, memerlukan rawatan bedah saraf dalam beberapa jam akan datang;
  • pendarahan subarachnoid - yang paling biasa, berlaku dengan asfiksia semasa bersalin (penangkapan pernafasan) dan kelahiran bayi pramatang, dapat berkembang secara beransur-ansur dengan peningkatan gejala selama beberapa minggu;
  • pendarahan subepindimal adalah akibat pecahnya urat kecil;
  • pendarahan intraventrikular - penembusan darah ke dalam rongga otak, boleh berkembang secara akut dan tidak sihat.

Pendarahan intraventrikular diklasifikasikan mengikut keparahan bergantung pada tahap lesi, tahap dilatasi ventrikel, kehadiran penembusan darah ke kawasan lain dan kerosakan otak.

Cephalohematoma juga merujuk kepada kecederaan kelahiran. Ini adalah kumpulan darah di bawah periosteum tulang tengkorak. Selalunya ia tidak berbahaya, tetapi kadang-kadang ia digabungkan dengan pendarahan intrakranial..

Pendarahan serebelum menyebabkan komplikasi teruk

Gejala apa yang boleh digunakan untuk menentukan pendarahan

Keterukan gejala pendarahan serebrum berbeza, ada yang mungkin muncul pada jam pertama selepas kelahiran, yang lain memerlukan masa. Dengan hematoma subdural, keadaan bayi baru lahir bertambah buruk secara beransur-ansur. Kanak-kanak itu lesu, kulit menjadi pucat. Bayi yang baru lahir berhenti menghisap dan menelan, pembengkakan dan kejang fontanelle mungkin bermula.

Dengan pendarahan subarachnoid, anak meludah setelah makan, kadang-kadang muntah berlaku di air pancut. Tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial muncul: perbezaan jahitan kranial, fontanelle tegang atau menonjol. Gejala berikut diperhatikan:

  • membuang kepala ke belakang, kegelisahan dan tangisan anak ketika cuba menekuk kepala;
  • menggeletar anggota badan;
  • strabismus;
  • kekejangan otot muka dan anggota badan;

Gejala boleh berlanjutan selama beberapa minggu, dan ibu bapa perlu berjumpa doktor seawal mungkin untuk mengelakkan komplikasi serius. Kanak-kanak seperti itu pada masa akan datang mungkin mengalami keterbelakangan mental, sawan.

Pendarahan ke dalam ventrikel otak menampakkan diri dengan pelbagai tahap. Dalam perjalanan akut, refleks menghisap dan menelan hilang pada anak dalam beberapa minit / hari, anak hilang kesedaran, dan mungkin berhenti bernafas. Kanak-kanak itu demam, sawan mungkin timbul.

Kursus pendarahan intraventrikular subakut lebih mudah ditoleransi.

Ia tidak dicirikan oleh kejang, tetapi mungkin ada kelentit, lemah menghisap, kelesuan anak.

Gabungan beberapa jenis pendarahan mungkin berlaku pada bayi pramatang. Biasanya mereka didiagnosis sudah berada di hospital. Tetapi ibu bapa juga perlu memantau keadaan bayi dengan teliti agar tidak terlepas dari gejala berbahaya..

Kami juga mengesyorkan membaca: penyakit notte pada kanak-kanak

Pendarahan serebral pada bayi yang baru lahir: sebab, gejala dan rawatan bayi pramatang

Pendarahan di otak bayi yang baru lahir adalah salah satu kecederaan kelahiran yang paling sukar yang mempengaruhi sistem saraf pusat. Dalam keadaan serupa, tengkorak anak rusak, akibatnya saluran darah di otak pecah..

Ciri dan faktor risiko

Terdapat banyak faktor yang boleh menyebabkan pendarahan intrakranial. Ini disebabkan oleh kehamilan patologi dan kelalaian doktor. Pada masa yang sama, kapal boleh pecah di kawasan otak anak mana pun..

Punca pendarahan pada bayi banyak bergantung pada tarikh ia dilahirkan. Selalunya, patologi ini diprovokasi oleh faktor-faktor berikut:

  • Kelahiran pramatang (sebelum 32 minggu), terutamanya jika kehamilan disertai dengan toksikosis yang berpanjangan.
  • Persalinan yang cepat atau berlarutan, yang dianggap patologi dan menyebabkan hipoksia serebrum pada janin.
  • Menggunakan forceps yang merosakkan tengkorak bayi.
  • Kehamilan selepas bersalin. Dalam keadaan ini, tulang tengkorak bayi kehilangan keanjalan, meningkatkan risiko kecederaan semasa melahirkan..
  • Jangkitan intrauterin.
  • Janin yang terlalu besar pada wanita dengan pelvis yang sempit.
  • Pelbagai kecacatan pada kanak-kanak.

Ingat! Pada bayi pramatang, risiko kecederaan semasa melahirkan dengan pendarahan intrakranial selanjutnya adalah 50%. Kebarangkalian patologi tertinggi dalam kes ini adalah pada bayi dengan berat kurang dari 1.5 kg.

Jenis dan gejala pendarahan serebrum

Tanda-tanda pendarahan otak pada kanak-kanak adalah:

  • kelesuan,
  • kesedaran terjejas,
  • peningkatan reaksi walaupun pada rangsangan kecil,
  • sawan,
  • penurunan berat badan yang kritikal,
  • kerap muntah,
  • peningkatan tekanan intrakranial,
  • kurang selera makan.

Gejala tambahan mungkin muncul bergantung pada jenis lesi tertentu dan lokasi pendarahan.

Patologi ini mempunyai jenis berikut:

  • Lesi subarachnoid. Ini khas untuk bayi pramatang, dan juga ketika menggunakan manipulasi tambahan semasa melahirkan. Dalam keadaan ini, kerosakan vaskular diperhatikan di atas bahan otak, yang membawa kepada strabismus, jeritan berterusan, kejang, tidur terganggu.
  • Pandangan epidural. Patologi ini membawa kepada kerosakan pada kapal yang terletak di bawah tulang tengkorak. Komplikasi berkembang dengan kehamilan selepas bersalin atau kelahiran anak yang cepat. Gejala pendarahan ini adalah tekanan darah rendah, sawan, hipoksia, dan murid yang melebar di bahagian kepala yang terkena..
  • Pandangan subdural. Patologi disertai oleh pengumpulan darah antara meninges. Selalunya ia diperhatikan pada janin yang besar dan pelvis yang sempit pada wanita. Komplikasi ini boleh menyebabkan sejumlah gangguan neurologi dan bilirubin tinggi dalam darah..

Penting! Yang paling berbahaya adalah tempoh minggu pertama setelah kelahiran anak, ketika gejala awal pendarahan dikesan. Sekiranya tidak ada kemerosotan yang diperhatikan setelah minggu kedua kehidupan bayi, maka prognosis menjadi lebih baik..

Diagnostik

Doktor yang berpengalaman dapat mengesyaki komplikasi seperti itu pada bayi kerana ciri khas penyakit ini. Untuk menjelaskan diagnosis, bayi harus melakukan beberapa kajian penting..

Pada mulanya, diagnostik CT ditetapkan. Ini adalah kaedah yang paling tepat, yang sangat informatif untuk kerosakan otak. Dia tidak hanya akan mengenal pasti fokus patologi, tetapi juga dapat mengesan jenis pendarahan.

Selain itu, perlu dilakukan koagulogram, ujian darah umum dan EEG.

Apabila diagnosis disahkan, diperlukan rawatan dan rawatan segera.

Rawatan

Rawatan pendarahan serebrum pada kanak-kanak bergantung pada tahap pengabaian (1, 2 atau 3 darjah) dan jenis patologi. Dalam kes ini, rawatan tertentu dipilih oleh doktor yang hadir secara individu untuk setiap bayi. Dalam kes ini, doktor mesti mengambil kira pengabaian keadaan, gejala dan keparahan kerosakan otak..

Tempoh akut penyakit ini memerlukan pemulihan fungsi otak, jantung dan pernafasan. Kursus terapi umum bertujuan menormalkan peredaran darah.

Sekiranya perlu, bayi yang baru lahir diberikan bantuan pemulihan semula.

Untuk mengurangkan risiko edema paru dan semua akibatnya, diuretik digunakan (Sudoxen).

Tusukan dilakukan untuk mengurangkan tekanan intrakranial.

Dengan pendarahan yang teruk, persediaan Vikasol atau kalsium Klorida diresepkan.
Untuk memulihkan unsur surih penting dalam badan, perjalanan rawatan merangkumi Glukosa, natrium sulfat, Panangin.


Untuk menolong anak, ibu bapa harus melihat petua berikut:

  • jangan ubat sendiri dan segera bersetuju untuk dimasukkan ke hospital bayi,
  • teruskan penyusuan selama mungkin,
  • menjalankan semua temu janji perubatan,
  • menjalankan langkah-langkah kebersihan yang diperlukan untuk bayi yang baru lahir,
  • jangan abaikan tangisan.

Kemungkinan komplikasi

Otak bayi mempunyai kemampuan pemulihan yang sangat baik, oleh itu, dengan sedikit patologi, prognosis untuk bayi sangat baik, dan dia akan dapat berkembang dengan normal. Mengambil proses pemulihan dari 5 bulan hingga 2 tahun.

Dalam kes-kes yang lebih teruk, akibatnya dapat ditanggung oleh anak seumur hidup. Dalam keadaan serupa, bayi boleh mengalami komplikasi berikut:

  • epilepsi,
  • gangguan perkembangan,
  • gangguan neurologi,
  • kematian.

Ingat! Pendarahan intraventrikular biasanya kecil, sehingga mereka bertindak balas dengan baik terhadap rawatan dan dapat hilang tanpa jejak pada anak. Sekiranya bayi mengalami pendarahan yang teruk di ventrikel, maka persoalan mengenai campur tangan pembedahan mungkin akan dibangkitkan.

Pemulihan

Pada hari-hari pertama setelah pengesanan patologi, kanak-kanak itu harus berada di bawah pengawasan perubatan yang berterusan. Biasanya bayi-bayi ini dipindahkan ke rawatan intensif..

Untuk memperbaiki keadaan bayi, buaian harus diletakkan sehingga hujung kepala sedikit terangkat. Ais diletakkan 30 cm dari kepala pesakit. Pad pemanasan diletakkan berhampiran kaki.

Pada minggu pertama, bayi yang baru lahir harus diberi susu ibu. Sekiranya fungsi menelan terganggu, probe dimasukkan.

Dengan normalisasi keadaan anak dan setelah berakhirnya terapi ubat, kursus pemulihan harus dilakukan. Ia merangkumi urut dan gimnastik khas. Apabila mereka semakin tua, anak mungkin memerlukan pelajaran renang dan pelajaran dengan ahli terapi pertuturan.

Juga, tanpa gagal, pesakit seperti itu harus dipantau secara berkala oleh doktor (pakar pediatrik, pakar neuropatologi, ortopedis).

Langkah pencegahan

Malangnya, mustahil untuk mencegah pendarahan serebrum sepenuhnya pada bayi baru lahir, kerana kelahiran selalu menjadi proses yang tidak dijangka, dan kehamilan yang paling baik tidak menjamin komplikasi selepas.

Untuk mengurangkan risiko akibat negatif, seorang wanita harus mengikuti petua berikut:

  • Keseluruhan kehamilan harus dipantau secara berkala oleh doktor.
  • Pantau kesihatan anda dan elakkan tekanan.
  • Mengelakkan kerja fizikal yang berat yang boleh menyebabkan kelahiran prematur.
  • Rawat penyakit berjangkit yang tepat pada masanya boleh membahayakan janin dan menimbulkan komplikasi.
  • Tinggalkan tabiat buruk (merokok, minum alkohol) dan pastikan pemakanan yang betul.
  • Berhati-hati dengan pilihan klinik dan doktor yang akan bersalin.

Perlu juga diingat bahawa jika janin besar, dan pelvis wanita terlalu sempit, maka lebih baik melakukan pembedahan caesar. Ini akan melindungi daripada akibat yang tidak diingini..

Pendarahan serebrum pada bayi yang baru lahir dianggap sebagai patologi yang sangat berbahaya, yang mesti ditanggapi dengan segera. Walaupun, setelah keluar dari hospital, ibu bapa melihat tanda-tanda kerosakan otak, anda harus berjumpa doktor secepat mungkin untuk mencegah komplikasi serius..

Saintis EU untuk melindungi bayi pramatang dari risiko pendarahan otak - futuris Pediatrik strok ultrasound otak anak

Akibat pendarahan serebrum pada bayi baru lahir

Sekiranya pendarahan serebrum berlaku pada bayi baru lahir, maka akibatnya boleh menjadi yang paling tidak dapat diramalkan dan berbahaya. Selalunya patologi ini berlaku semasa melahirkan anak. Pengenalpastian masalah tepat pada masanya, penyediaan rawatan perubatan yang mencukupi dan perawatan yang tepat untuk pesakit memberikan harapan untuk hasil yang positif. Apa jenis pendarahan serebrum, dan adakah mungkin untuk melindungi bayi yang belum lahir dari mereka?

p, blokquote 2,0,0,0,0 ->

  • Punca patologi
  • Jenis pendarahan
  • Gejala umum
  • Diagnostik dan terapi
  • Kemungkinan akibatnya

Punca patologi

p, blokquote 3,0,0,0,0 ->

Pendarahan serebrum pada bayi yang baru lahir berlaku ketika tulang rosak akibat kecederaan semasa melahirkan. Hasilnya adalah pecahnya saluran darah yang terletak di tengkorak. Sebab lain untuk perkembangan fenomena ini ialah kebuluran oksigen pada tisu otak. Dalam keadaan seperti itu, darah berkumpul di antara selaput keras dan lembut (membran), kadang-kadang memasuki zat otak, menyebabkan gangguan aktivitinya.

p, blokquote 4,0,0,0,0 ->

Faktor-faktor yang menyebabkan pecahnya saluran otak adalah:

p, blokquote 5,0,0,0,0 ->

  • Tenaga kerja yang berat.
  • Bersalin selepas kehamilan 40-41 minggu.
  • Patologi kehamilan (contohnya, gangguan plasenta pramatang).
  • Jangkitan semasa kehamilan.
  • Kesalahan perubatan.
  • Kelahiran pramatang. Selalunya, pendarahan berlaku pada bayi yang sangat pramatang. Tulang tengkorak mereka belum memperoleh kekuatan yang cukup, jadi mereka lebih rentan terhadap pelbagai kecederaan dan kerosakan..
  • Pelvis sempit secara anatomi (perbezaan antara ukuran kepala bayi dan lebar saluran kelahiran ibu).

Sebab yang paling biasa, perlu diperhatikan anggaran dan ukuran janin yang tidak betul. Sekiranya lilitan kepala bayi lebih besar daripada saluran kelahiran ibu, maka semasa melahirkan dia mungkin tersekat atau tercekik. Dalam situasi seperti itu, doktor memutuskan untuk menggunakan teknik radikal: forceps vakum atau obstetrik. Sekiranya prosedur itu dilakukan dengan tidak semestinya, maka pemampatan kepala yang kuat dapat menyebabkan mampatan saluran serebrum. Akibatnya, di bawah pengaruh tekanan yang kuat, kapal yang paling nipis pecah..

p, blokquote 6,0,0,0,0 ->

Jenis pendarahan

p, blokquote 7,0,1,0,0 ->

Untuk menentukan ramalan lebih lanjut dan langkah-langkah perubatan, penting untuk memahami jenis pendarahan intrakranial. Jenis pelanggaran berbeza dalam:

p, blokquote 8,0,0,0,0 ->

  • Lokasi penyetempatan.
  • Menyebabkan alasan.

Pendarahan otak pada bayi baru lahir adalah:

p, blokquote 9,0,0,0,0 ->

  • Subdural. Darah berkumpul di antara selaput otak yang keras dan lembut. Penyebab patologi sering terletak pada ketidakkonsistenan lilitan kepala dengan ukuran pelvis ibu. Bayi yang baru lahir mempunyai kekurangan refleks tanpa syarat (separa atau lengkap), kejang.
  • Pendarahan intrakranial epidural. Dalam kes ini, saluran darah rosak di antara tulang tengkorak dan cangkang keras. Pesakit mungkin mengalami kesukaran bernafas, mydriasis (pelebaran murid) dari kawasan yang terjejas, memperlahankan nadi. Patologi dikaitkan dengan kelahiran anak yang cepat, kehamilan selepas bersalin, perkembangan tulang kranial semasa perkembangan intrauterin.
  • Subarachnoid. Darah memasuki bahan otak dan di bawah membran serebrum. Pesakit mengalami hipereksitabilitas, gangguan tidur, terjaga lama yang tidak normal, kekejangan otot. Masalah ini sering dihadapi pada bayi baru lahir pramatang. Punca patologi lain adalah penggunaan forceps vakum atau obstetrik semasa melahirkan..
  • Intraventrikular. Dalam kes ini, ventrikel otak terjejas: kiri atau kanan. Pada bayi seperti itu, hipotonia otot, ketiadaan refleks tanpa syarat, penangkapan pernafasan, anemia, pembengkakan fontanelle, dan gangguan termoregulasi dicatat. Pendarahan seperti itu berlaku kerana sebab-sebab berikut: patologi perkembangan intrauterin, kelahiran awal.

Pakar memberikan ramalan yang paling baik untuk pendarahan ke ruang subarachnoid. Bantuan tepat pada masanya membolehkan otak bayi yang baru lahir pulih dalam beberapa bulan (kadang-kadang bertahun-tahun). Pendarahan intraventrikular dianggap paling berbahaya. Jenis patologi ini meragut nyawa kebanyakan pesakit yang baru lahir..

p, blokquote 10,0,0,0,0 ->

Gejala umum

p, blokquote 11,0,0,0,0 ->

Bergantung pada tempat pendarahan berlaku di otak, tanda-tanda klinikal tertentu muncul. Mereka membenarkan anda mengesyaki ada sesuatu yang tidak kena pada waktunya, dan cepat bertindak balas.

p, blokquote 12,0,0,0,0 ->

Gejala patologi umum:

p, blokquote 13,0,0,0,0 ->

  • Kehilangan kesedaran.
  • Regurgitasi yang kerap oleh air pancut.
  • Kejang.
  • Kelemahan, apatis, kelesuan.
  • Sakit kepala.

Apabila darah memasuki tisu otak yang dalam, terdapat:

p, blokquote 14,1,0,0,0 ->

  • Koma.
  • Kekurangan tindak balas terhadap rangsangan cahaya.
  • Menahan nafas.
  • Penurunan suhu.
  • Lesis paresis.

Sekiranya darah menjadi masalah kelabu atau putih, tanda-tanda berikut diperhatikan pada bayi:

p, blokquote 15,0,0,0,0 ->

  • Kejang.
  • Kelemahan otot.
  • Hipereksitiviti atau kelesuan.
  • Kesukaran untuk tertidur.
  • Tangisan monoton yang berpanjangan.

Gejala yang teruk boleh disebabkan oleh darah yang memasuki otak kecil:

p, blokquote 16,0,0,0,0 ->

  • Regurgitasi yang banyak, muntah.
  • Kerencatan motor.
  • Leher yang tegang.
  • Jatuh koma.

Diagnostik dan terapi

p, blokquote 17,0,0,0,0 ->

Kehidupan dan kesihatan bayi bergantung pada seberapa cepat kecederaan itu dikesan, penyebabnya ditetapkan dan terapi dijalankan. Untuk mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai dan menilai keadaan bayi, perlu dilakukan:

p, blokquote 18,0,0,0,0 ->

  • Analisis cecair serebrum untuk kehadiran unsur-unsur berdarah di dalamnya.
  • Tomografi yang dikira.
  • Ujian darah.
  • Coagulogram.

Sekiranya pendarahan ke otak bayi yang baru lahir sangat kuat, maka dia memerlukan pertolongan kecemasan yang berkaitan dengan normalisasi denyut jantung, penstabilan sistem pernafasan dan saraf, yang akan mengelakkan komplikasi serius. Untuk ini, pesakit dibawa ke unit rawatan rapi, di mana:

p, blokquote 19,0,0,0,0 ->

  • Pembuangan lebihan cecair dari kawasan yang terjejas. Ini akan mengurangkan tekanan intrakranial dan melegakan tekanan pada tisu otak..
  • Penggunaan diuretik yang menghilangkan bengkak, membebaskan badan dari cecair berlebihan.
  • Transfusi darah dan plasma (jika perlu).
  • Penggunaan ubat hemostatik dan antikonvulsan.
  • Terapi hormon untuk menstabilkan kelenjar adrenal dan menormalkan tahap hormon.
  • Terapi antibiotik untuk mencegah jangkitan pada kawasan yang terjejas.
  • Terapi vitamin sebagai langkah sampingan.

Kanak-kanak mesti ditetapkan:

p, blokquote 20,0,0,0,0 ->

  • Sesi urut yang meningkatkan aliran darah di sistem saraf pusat.
  • Kelas dengan ahli terapi pertuturan (pada usia yang lebih tua).

Semasa keluar dari hospital bersalin, bayi itu didaftarkan dengan pakar sempit (pakar neurologi, ortopedis).

p, blokquote 21,0,0,1,0 ->

Ia berlaku bahawa pada bayi pramatang beberapa jenis pendarahan berlaku sekaligus. Terapi utama bertujuan untuk mengeluarkan darah dari struktur otak. Secara amnya, rawatan pendarahan (jika dimulakan tepat pada waktunya) berjaya, kerana otak bayi adalah plastik dan cepat tumbuh semula. Perkara utama adalah mengecualikan sebarang faktor kerosakan yang boleh sekali lagi mencetuskan pecah kapal dan menyebabkan komplikasi.

p, blokquote 22,0,0,0,0 ->

Kemungkinan akibatnya

p, blokquote 23,0,0,0,0 ->

Keterukan manifestasi klinikal yang berkaitan dengan komplikasi pendarahan bergantung pada tahap kerosakan pada struktur otak. Kadang-kadang kecederaan parah tidak dapat diperbaiki walaupun dengan terapi yang mencukupi.

p, blokquote 24,0,0,0,0 ->

Sekiranya pesakit kecil:

p, blokquote 25,0,0,0,0 ->

  • Terungkap pendarahan besar-besaran dan besar, disertai dengan pecahnya khemah atau sabit otak kecil, maka keadaannya merosot dengan mendadak, yang mengakibatkan kematian sejurus selepas kelahiran..
  • Pendarahan besar yang disetempat di korteks serebrum didiagnosis, kemudian hematoma besar di dalam kepala boleh terbentuk pada bayi baru lahir, yang kemudiannya sembuh, meninggalkan kista porencephalic.

Pendarahan otak kecil tidak akan menyebabkan kemudaratan serius kepada anak sekiranya bantuan perubatan diberikan tepat pada waktunya dan secara profesional. Akibat umum dari pendarahan serebrum sebelumnya pada bayi adalah kejadian strok pada orang muda..

p, blokquote 26,0,0,0,0 ->

Kemungkinan akibat patologi bentuk yang teruk adalah seperti berikut:

p, blokquote 27,0,0,0,0 ->

  • Lumpuh otak.
  • Jatuh koma.
  • Hydrocephalus.
  • Episyndrome.
  • Kelewatan perkembangan yang ketara.
  • Edema serebrum.
  • Strabismus.
  • Keagresifan.
  • Kerosakan pertuturan.
p, blokquote 28,0,0,0,1 ->

Apa sahaja pendarahan (epidural, subdural, intraventricular), ia sering meninggalkan kesan. Tidak seorang pun wanita yang akan melahirkan anak boleh diinsuranskan terhadap kesilapan perubatan, tetapi anda dapat meminimumkan risikonya jika anda mengikuti cadangan pakar sakit puan yang memimpin kehamilan. Adalah perlu untuk menghentikan ketagihan, menjalani pemeriksaan toxoplasmosis, mengambil pendekatan yang bertanggungjawab terhadap pilihan hospital bersalin dan doktor yang akan bersalin.

Tarikh penerbitan: 16.04.2018

Ahli neurologi, refleksologi, pakar diagnostik berfungsi

33 tahun pengalaman, kategori tertinggi

Kemahiran profesional: Diagnostik dan rawatan sistem saraf periferal, penyakit vaskular dan degeneratif sistem saraf pusat, rawatan sakit kepala, melegakan sindrom kesakitan.