Apakah ancaman kecederaan otak dan bantuan apa yang dapat diberikan kepada mangsa?

Pukulan

Pukulan kuat ke bahagian kepala boleh mencederakan otak, termasuk kes-kes ketika tengkorak tetap utuh. Walaupun otak tertutup selaput lembut dan "terapung" dalam cairan serebrospinal, ia tidak dilindungi 100% dari kejutan inersia terhadap permukaan dalaman tengkorak. Sekiranya tengkorak patah, otak boleh rosak oleh serpihan tulang..

Semasa bertemu untuk pertama kalinya dan membuat sejarah perubatan, mana-mana doktor am akan bertanya sama ada terdapat kecederaan otak trauma dalam sejarah pesakit barunya. Kerosakan otak boleh mempengaruhi keadaan emosi dan mental seseorang selama bertahun-tahun, kerja organ dalaman dan sistem vitalnya.

Jenis kecederaan otak dan tanda-tandanya

Menurut Institut Penyelidikan. N.V. Sklifosovsky, di Rusia penyebab utama kecederaan otak jatuh dari pertumbuhan yang tinggi (biasanya mabuk) dan kecederaan yang dialami semasa melakukan tindakan yang bersifat jenayah. Secara keseluruhan, hanya dua faktor ini yang menyumbang sekitar 65% kes. 20% lagi adalah kemalangan jalan raya dan jatuh dari ketinggian. Statistik ini berbeza dengan statistik dunia, di mana kemalangan jalan raya menyebabkan separuh daripada kecederaan otak. Di peringkat global, 200 orang daripada 10,000 menerima kecederaan otak setiap tahun, dan jumlah ini semakin meningkat..

Gegaran otak. Ia berlaku selepas kesan traumatik kecil di kepala dan menunjukkan perubahan fungsi yang boleh dibalikkan di otak. Ia berlaku pada hampir 70% mangsa yang mengalami kecederaan otak traumatik. Gegar otak dicirikan (tetapi tidak diperlukan) oleh kehilangan kesedaran jangka pendek - dari 1 hingga 15 minit. Setelah sedar, pesakit sering tidak mengingati keadaan kejadian. Pada masa yang sama, dia mungkin terganggu oleh sakit kepala, mual, lebih jarang muntah, pening, kelemahan, sakit ketika menggerakkan bola mata. Gejala ini mereda secara spontan setelah 5-8 hari. Walaupun gegar otak dianggap sebagai kecederaan otak kecil, kira-kira separuh dari mereka yang terkena mempunyai pelbagai sisa yang boleh merosakkan kemampuan mereka untuk bekerja. Sekiranya berlaku gegar otak, diperlukan pemeriksaan oleh pakar bedah saraf atau pakar neurologi, yang akan menentukan keperluan CT atau MRI otak, elektroensefalografi. Sebagai peraturan, dengan gegaran otak, hospitalisasi tidak diperlukan; rawatan pesakit luar di bawah pengawasan ahli saraf cukup.

Mampatan otak. Berlaku kerana hematoma pada rongga kranial dan penurunan ruang intrakranial. Ia berbahaya kerana, disebabkan pelanggaran batang otak yang tidak dapat dielakkan, fungsi vital pernafasan dan peredaran darah terganggu. Hematoma yang menyebabkan mampatan mesti dikeluarkan dengan segera.

Kekacauan otak. Kerosakan pada zat otak akibat pukulan ke kepala, selalunya dengan pendarahan. Boleh ringan, sederhana, atau teruk. Dengan lebam ringan, gejala neurologi berlangsung selama 2-3 minggu dan hilang dengan sendirinya. Keparahan sederhana dicirikan oleh gangguan mental dan gangguan sementara fungsi vital. Dengan lebam teruk, pesakit mungkin tidak sedarkan diri selama beberapa minggu. Kekejangan otak, tahap dan keadaannya semasa rawatan didiagnosis menggunakan tomografi yang dikira. Rawatan ubat: neuroprotectors, antioksidan, vaskular dan penenang, vitamin B, antibiotik diresepkan. Tempat tidur yang ditunjukkan.

Kecederaan paksi. Akson adalah sel silinder yang panjang dan keluar dari sel-sel saraf yang boleh rosak apabila terkena kepala. Kecederaan aksonal adalah pecah pelbagai akson disertai dengan pendarahan serebrum mikroskopik. Jenis kecederaan otak ini menyebabkan penghentian aktiviti kortikal dan pesakit jatuh dalam keadaan koma, yang boleh berlangsung selama bertahun-tahun sehingga otak berfungsi semula. Rawatan terdiri daripada menjaga fungsi penting dan mencegah penyakit berjangkit.

Pendarahan intrakranial. Pukulan ke kepala boleh menyebabkan kerusakan dinding salah satu saluran darah, yang menyebabkan pendarahan tempatan ke rongga kranial. Tekanan intrakranial meningkat seketika, menyebabkan tisu otak menderita. Gejala pendarahan intrakranial adalah sakit kepala yang tajam, kemurungan kesedaran, sawan, muntah. Tidak ada satu pun taktik untuk merawat kes seperti ini, bergantung pada gambaran masing-masing, kaedah perubatan dan pembedahan digabungkan, yang bertujuan untuk menghilangkan dan menyelesaikan hematoma.

Akibat kecederaan kepala

Pelbagai akibat kecederaan otak dapat menampakkan diri dalam rawatannya, dalam tempoh pemulihan (hingga enam bulan) dan jangka masa panjang (biasanya sehingga dua tahun, tetapi mungkin lebih lama). Pertama sekali, ini adalah disfungsi mental dan autonomi, yang boleh merumitkan kehidupan masa depan pesakit: perubahan kepekaan, pertuturan, penglihatan, pendengaran, mobiliti, ingatan dan gangguan tidur, kekeliruan. Kemungkinan perkembangan bentuk epilepsi pasca trauma, penyakit Parkinson, atrofi otak. Semakin parah kecederaan, semakin banyak kesan negatif yang ditanggungnya. Banyak bergantung bukan hanya pada perawatan yang tepat, tetapi juga pada masa pemulihan, ketika pasien secara beransur-ansur kembali ke kehidupan normal dan ada kemungkinan untuk mengesan permulaan penyakit pasca-trauma pada waktunya untuk memulakan rawatan mereka.

Cerita diketahui mengenai kes-kes ketika kecederaan otak menyebabkan munculnya bakat baru pada mangsa - misalnya, peningkatan kemampuan belajar bahasa asing atau ilmu yang tepat, kepada seni rupa atau muzik. Ini dipanggil sindrom savant yang diperoleh (savantism yang diperoleh). Selalunya kebolehan ini berdasarkan kenangan lama - misalnya, pesakit dapat belajar bahasa Cina sebentar di sekolah, melupakannya sepenuhnya, tetapi mengucapkannya lagi setelah cedera dan terus belajar dengan kejayaan yang lebih baik..

Pertolongan cemas untuk kecederaan kepala

Sesiapa sahaja boleh berada dalam keadaan di mana seseorang yang mengalami kecederaan kepala berdekatan. Mengetahui peraturan menyediakan pertolongan cemas, anda dapat meringankan keadaannya dan bahkan menyelamatkan nyawanya.

  • Tanda-tanda kecederaan otak traumatik yang serius adalah pendarahan atau cairan jernih (cecair serebrospinal) dari hidung atau telinga, atau lebam di sekitar mata. Gejala mungkin tidak muncul dengan segera, tetapi beberapa jam selepas kecederaan, oleh itu, dengan pukulan kuat ke kepala, anda mesti segera menghubungi ambulans..
  • Sekiranya mangsa tidak sedarkan diri, pernafasan dan nadi harus diperiksa. Sekiranya tidak, pernafasan buatan dan urutan jantung akan diperlukan. Sekiranya ada nadi dan pernafasan, seseorang dibaringkan di sisinya sebelum ketibaan ambulans sehingga muntah atau lidah yang tenggelam tidak akan membiarkannya tercekik. Anda tidak boleh menanam atau mengangkatnya di atas kakinya.
  • Dengan kecederaan tertutup, ais atau tuala basah yang sejuk harus disapu ke tempat impak untuk menghentikan pembengkakan tisu dan mengurangkan rasa sakit. Sekiranya terdapat luka yang berdarah, pelincirkan kulit di sekelilingnya dengan iodin atau hijau terang, tutup luka dengan serbet kain kasa dan balutkan kepala dengan hati-hati.
  • Dilarang keras menyentuh atau mengeluarkan serpihan tulang, logam atau benda asing lain yang menonjol dari luka, agar tidak meningkatkan pendarahan, tidak merosakkan tisu lebih banyak lagi, dan tidak menjangkiti. Dalam kes ini, roller kasa mula-mula diletakkan di sekitar luka, dan kemudian pembalut dibuat..
  • Kemungkinan memindahkan mangsa ke hospital hanya dalam keadaan terlentang..

Di hospital, pemeriksaan dilakukan, keparahan keadaan pesakit ditentukan, dan prosedur diagnostik ditetapkan. Untuk luka terbuka dengan patah tulang atau benda asing yang lain, pesakit memerlukan pembedahan segera.

Terapi pemulihan

Tempoh pemulihan diperlukan untuk mengembalikan fungsi pesakit secara maksimum kerana trauma dan mempersiapkannya untuk kehidupan kemudian. Piawaian antarabangsa menunjukkan langkah-langkah pemulihan berikut untuk kecederaan otak:

  • Pembetulan neuropsikologi - untuk mengembalikan ingatan, perhatian dan kawalan emosi.
  • Terapi ubat - untuk mengembalikan peredaran darah di otak.
  • Kelas terapi pertuturan.
  • Jenis psikoterapi yang berbeza - untuk melegakan keadaan kemurungan.
  • Aquatherapy, stabilometry, PNF-terapi - untuk mengimbangi gangguan pergerakan.
  • Fisioterapi (magnetoterapi, terapi transkranial) - untuk merangsang aktiviti otak.
  • Makanan diet - untuk membekalkan sel otak dengan semua asid amino penting.
  • Memberi keselesaan fizikal dan penjagaan kejururawatan yang penuh perhatian.
  • Kaunseling Keluarga - untuk mewujudkan suasana persefahaman dalam keluarga.

Masa yang optimum untuk memulakan rawatan pemulihan adalah 3-4 minggu dari saat kecederaan kepala. Kejayaan terbesar dalam pemulihan dapat dicapai dalam 1,5-2 tahun ke depan setelah keluar dari hospital, kemajuan selanjutnya akan menjadi perlahan.

Di mana untuk mendapatkan pemulihan selepas kecederaan kepala?

Pemulihan boleh dilakukan di hospital dan klinik awam, sanatorium, pusat pemulihan swasta atau awam. Program paling debug untuk pemulihan pesakit setelah kecederaan otak di pusat pemulihan swasta, sementara dijamin pendekatan individu dalam setiap kes klinikal, yang penting.

Sebagai contoh, Pusat Pemulihan Three Sisters mempunyai reputasi tinggi kerana menyediakan pendekatan pelbagai disiplin untuk menyelesaikan masalah pesakitnya dalam tempoh pemulihan. Pasukan pakar berkelayakan yang terkoordinasi berkumpul di sini, yang merangkumi ahli rehabilitologi, ahli terapi fizikal, ahli terapi pekerjaan, ahli terapi pertuturan, pakar neuropsikologi, dan jururawat..

Three Sisters adalah pusat pemulihan dengan persekitaran yang selesa, tidak seperti hospital. Sebaliknya, kita boleh membincangkan keadaan hotel yang selesa. Dapur, ruang dalaman, wilayah - semua yang ada di sini menyumbang kepada sikap positif pesakit terhadap pemulihan. Penginapan di pusat dibayar secara "semua termasuk" dan berjumlah 12,000 rubel setiap hari, yang dapat menghilangkan kebimbangan yang tidak perlu bagi pesakit dan keluarganya mengenai perbelanjaan tiba-tiba.

* Lesen Kementerian Kesihatan Wilayah Moscow No. LO-50-01-011140, dikeluarkan oleh LLC RC "Three Sisters" pada 02 Ogos 2019.

Pendarahan intrakranial selepas pukulan ke kepala

Dalam kebanyakan kes, pendarahan intrakranial berlaku selepas pukulan ke kepala, sementara akibat yang teruk tidak selalu dikaitkan dengan tahap kerosakan yang tinggi, selalunya hematoma kranial berkembang setelah kecederaan ringan. Terdapat kes-kes ketika pukulan itu sangat tidak signifikan sehingga orang itu tidak mementingkannya, tetapi ternyata cukup untuk kecederaan dalaman.

  • Jenis-jenis hematoma
  • Bagaimana untuk mengetahui sama ada anda memerlukan pertolongan?
  • Bila berjumpa doktor?
  • Diagnosis hematoma intrakranial
  • Prinsip asas rawatan

Pukulan ke kepala boleh menyebabkan pendarahan intrakranial

Untuk mengurangkan kerosakan hentakan kepala, otak dikelilingi oleh ruang berisi cecair kecil di rongga kranial. Dengan pergerakan yang tajam, cecair ini akan melembutkan kekuatan hentakan otak pada dinding peti besi kranial, tetapi kadang-kadang ini tidak mencukupi dan berlaku kecederaan otak. Pada masa kecederaan, pecahnya pembuluh darah mungkin terjadi, akibatnya darah mengalir ke ruang bebas dan hematoma terbentuk.

Hematoma intrakranial tidak selalu mengancam kehidupan dan kesihatan pesakit - dengan ukuran yang kecil, rawatan pembedahan mungkin tidak diperlukan.

Jenis-jenis hematoma

Keterukan dan perjalanan penyakit ini selepas pukulan ke kepala bergantung pada penyetempatan lesi. Terdapat tiga jenis hematoma intrakranial:

  • Hematoma subdural. Terbentuk akibat pecahnya saluran darah di bawah dura mater. Kursus klinikal patologi mungkin berbeza bergantung pada kadar perkembangan gejala selepas strok. Kursus akut adalah keadaan yang paling berbahaya dan mengancam nyawa; dalam kes ini, gejala pendarahan muncul dengan segera, orang tersebut memerlukan rawatan segera di hospital. Kursus subakut dicirikan oleh peningkatan gejala secara beransur-ansur, yang dikaitkan dengan sejumlah kecil darah yang telah mencurahkan. Kursus kronik mungkin berlaku setelah pukulan ringan ke kepala, pendarahan kronik ringan menimbulkan gejala ringan yang mungkin berlaku beberapa ketika selepas kecederaan; dalam beberapa kes, gejala kecederaan berkembang sebulan selepas kesannya.
  • Pendarahan epidural berlaku apabila integriti kapal yang terletak di antara peti besi kranial dan dura mater hilang. Selalunya, hematoma epidural berkembang selepas patah tulang kubah kranial, dan semua gejala dikaitkan dengan pemampatan tisu otak oleh jisim darah yang dihasilkan. Sebilangan besar mangsa pendarahan jenis ini berada dalam keadaan koma..
  • Pendarahan intraserebral - berlaku apabila kapal yang terletak betul-betul di dalam otak pecah. Hematoma yang dihasilkan merosakkan struktur bahan otak, mengganggu sambungan saraf yang mana isyarat dihantar dari sistem saraf pusat ke seluruh badan, oleh itu jenis pendarahan ini adalah yang paling teruk dan sukar untuk dirawat.

Bagaimana untuk mengetahui sama ada anda memerlukan pertolongan?

Gejala klinikal pendarahan intrakranial selepas strok bergantung pada lokasi dan ukuran hematoma. Tanda-tanda patologi mungkin tidak segera muncul, tetapi setelah beberapa lama, secara beransur-ansur meningkat seiring dengan peningkatan tekanan hematoma pada tisu otak. Munculnya gejala yang mencurigakan setelah memukul kepala adalah alasan untuk lawatan awal ke doktor. Ini termasuk:

  • Sakit kepala yang teruk.
  • Pening dan muntah.
  • Mengaburkan kesedaran.
  • Mengantuk teruk.
  • Kesukaran bercakap.
  • Pening.
  • Murid dengan pelbagai saiz.
  • Kelemahan pada anggota badan.
  • Perubahan kepekaan pada satu separuh badan.
  • Mengecilkan separuh wajah, ekspresi wajah yang sukar.

Sekiranya kejang atau kehilangan kesedaran berkembang, ambulans harus dipanggil secepat mungkin - penundaan boleh mengorbankan nyawa seseorang.

Bila berjumpa doktor?

Dapatkan bantuan perubatan setelah pukulan teruk di kepala ketika gejala mencurigakan pertama muncul. Pendarahan intrakranial boleh mengancam kehidupan dan kesihatan manusia; dalam banyak kes, pembedahan kecemasan diperlukan.

Dalam kebanyakan kes, pembedahan mendesak ditunjukkan untuk diagnosis hematoma intrakranial.

Oleh kerana gejala pendarahan serebrum mungkin tidak muncul sejurus selepas strok, anda harus memantau keadaan mangsa dengan berhati-hati.

Diagnosis hematoma intrakranial

Mendapatkan diagnosis yang betul selepas pukulan ke kepala boleh menjadi sukar. Penting untuk membezakan antara gangguan otak normal dan pendarahan intrakranial pada waktunya, tetapi doktor percaya bahawa perkembangan gejala dalam jangka masa yang singkat menunjukkan adanya hematoma jika tidak terbukti sebaliknya. Kaedah terbaik untuk mengesan pendarahan adalah tomografi yang dikira atau pengimejan resonans magnetik. Kaedah ini memungkinkan untuk memvisualisasikan lesi, mengenal pasti lokasi dan ukurannya, dan membuat rancangan untuk rawatan lebih lanjut..

Prinsip asas rawatan

Kaedah utama mengeluarkan darah yang terkumpul adalah pembedahan, jenisnya bergantung pada ciri-ciri hematoma. Sekiranya darah tidak membeku, dan doktor mengetahui penyetempatan fokus yang tepat, kemungkinan dilakukan dengan pengenaan lubang penggilingan, di mana darah yang terkumpul akan dikeluarkan dengan sedutan. Sekiranya terdapat hematoma yang luas, trepanasi ditunjukkan - membuka tengkorak untuk pembedahan.

Ramalan bergantung pada banyak faktor - kekuatan impak, penyetempatan hematoma, ukurannya, penglibatan pusat penting dalam proses, ketepatan dan kelajuan prosedur perubatan yang dilakukan dan kecukupan pemulihan.

Varieti hematoma kepala, diagnosisnya

Hematoma di kepala (kod ICD-10 - S06) adalah gumpalan darah yang terbentuk akibat pendarahan ke otak. Ini adalah keadaan serius yang menampakkan diri dalam sejumlah gejala, dari gangguan kesedaran, sakit kepala hingga pergerakan anggota badan yang terganggu. Pendarahan boleh terjadi akibat trauma kepala, tekanan darah tinggi, strok, atau aneurisma vaskular kongenital pecah. Jarang, hematoma disebabkan oleh tumor otak. Pendarahan boleh berlaku ke tisu otak atau ke ruang intrakranial mana pun.

Faktor sokongan untuk pembentukan hematoma

Keadaan yang menyokong penampilan hematoma termasuk:

  • penyakit darah kongenital atau diperolehi (leukemia, hemofilia, kekurangan platelet - trombositopenia);
  • terapi antikoagulan untuk menipis darah;
  • terapi trombolitik dengan pembubaran pembekuan darah.

Penghidap alkohol dan penderita penyakit hati (sirosis atau barah) juga berisiko tinggi mengalami pendarahan di otak. Selalunya dalam kumpulan ini, hematoma dicatat di kepala setelah lebam, misalnya, kerana jatuh.

Hematoma epidural

Hematoma epidural dalaman kepala paling kerap berlaku akibat kemalangan jalan raya. Kumpulan risiko terbesar adalah golongan muda. Darah arteri berkumpul di antara dura mater dan tulang tengkorak. Sebagai peraturan, kerosakan terletak di kawasan kuil. Gejala pendarahan biasanya berlaku dalam masa 6 jam selepas kecederaan (kebanyakannya pada waktu siang).

Akibat pertama dari hematoma di kepala selepas pukulan adalah gangguan kesedaran. Tetapi ia boleh bersifat berbeza. Sejurus selepas kecederaan, berlaku penurunan kesedaran kekal atau kehilangan kesedaran sementara dengan kebangkitan berikutnya.

Kadang-kadang kehilangan kesedaran berlaku selepas waktu tertentu selepas kecederaan. Kursus ini berlangsung di kurang daripada 1/3 pesakit..

Satu lagi tanda hematoma di ruang epidural adalah ukuran murid yang tidak rata, anisocoria. Murid di bahagian pendarahan melebar. Di seberang murid yang melebar, kira-kira 50% mangsa mengalami gangguan pergerakan anggota badan. Gangguan pernafasan atau irama jantung (perlahan) juga mungkin berlaku.

Fraktur tulang temporal yang terlihat pada sinar-X tengkorak menimbulkan kecurigaan pendarahan kepala. Ini dapat ditunjukkan dengan jelas oleh imbasan CT otak. Tetapi pada kanak-kanak, selalunya tidak ada kerosakan tisu yang dapat dilihat kerana keanjalan tulang yang tinggi..

Pertolongan pertama yang diperlukan adalah pembuangan segera hematoma pembedahan dan menghentikan sumber pendarahan. Sekiranya tertangguh, mangsa mati dalam beberapa jam. Hanya hematoma kecil dengan gejala yang minimum dapat dipantau dengan kawalan CT berulang, menunggu penyerapannya.

Hematoma subdural

Ia berlaku kerana pendarahan vena. Sumber - urat yang rosak menghubungkan ruang antara cangkang keras dan lembut. Hematoma subdural akut berlaku dalam 3 hari selepas kecederaan, kronik - selama lebih dari 20 hari.

Pendarahan akut adalah komplikasi kecederaan kepala yang serius, iaitu kita bercakap mengenai hematoma di kepala selepas pukulan. Keadaan ini dimanifestasikan oleh anisocoria dan gangguan pergerakan anggota badan sekunder. Manifestasi lain termasuk:

  • sawan epilepsi;
  • afasia;
  • kecacatan keupayaan untuk membentuk perkataan dan memahami bahasa lisan.

Pendarahan subdural ditunjukkan pada imbasan CT otak. Hematoma yang lebih kecil dirawat secara konservatif, yang besar - secara pembedahan.

Hematoma subdural kronik disebabkan oleh trauma yang sangat kecil. Muncul terutamanya pada orang tua yang cenderung jatuh kerana pening. Orang yang terjejas sering mengalami gangguan pendarahan atau alkoholik. Khususnya, alkoholik tidak mempunyai kaitan dengan trauma..

Keadaan ini ditunjukkan oleh sakit kepala yang semakin teruk, perubahan psikologi seperti kekeliruan atau demensia. Kejang epilepsi dan gangguan pergerakan berlaku sekali-sekala. Diagnosis dibuat hanya dengan CT otak. Rawatan - Pembedahan (penghapusan kesesakan darah).

Hematoma subdural pada bayi

Hematoma subdural pada bayi (bayi baru lahir, bayi) selalunya menjadi penyebab kecederaan. Kejatuhan dari ketinggian (80-100 cm) biasanya disertai dengan pukulan ke kepala, menyebabkan pendarahan ke ruang di bawah cangkang keras. Pendarahan seperti itu juga berlaku akibat kekerasan dari orang kedua, sentuhan langsung kepala dengan permukaan yang keras (dipukul dengan alat tumpul atau pukulan pasif ke kepala). Gejala khas adalah lebam di kepala.

Sindrom kepala yang digelengkan dengan pergerakan mencengkam dan berulang-ulang kepala juga boleh merosakkan saluran tulang belakang. Tetapi mekanisme pendarahan yang lebih masuk akal dianggap sebagai kontak kepala dengan objek keras (sindrom hentakan yang terguncang).

Hematoma intraserebral

Pendarahan serebrum intraserebral selepas pukulan kepala paling kerap berlaku di lobus frontal atau temporal. Keadaan ini adalah sebahagian daripada kecederaan otak yang teruk. Kira-kira 50% pesakit tidak sedarkan diri sejak awal kejadian. Terdapat manifestasi seperti:

  • pelanggaran reaksi murid;
  • pengecutan tonik yang tidak normal dari fleksor atau ekstensor;
  • kelemahan otot umum;
  • pernafasan dan nadi yang cepat atau perlahan.

Kerosakan fungsi otak yang lebih serius mengancam kehilangan refleks asas.

Hematoma intraserebral adalah keadaan serius yang biasanya tidak membawa kepada pemulihan sepenuhnya, tetapi mengancam dengan kehilangan kesedaran dan kemampuan motorik yang berpanjangan.

Selalunya penampilan hematoma dikaitkan dengan strok. Strok hemoragik menyumbang 10% daripada semua kes. Pada ¾ pesakit, keadaan ini disebabkan oleh tekanan darah tinggi. Sebabnya ialah pecahnya arteri, yang telah lama rosak akibat hipertensi. Pecahnya arteri utuh boleh berlaku dengan peningkatan tekanan secara tiba-tiba menjadi 220/110. Arteri kecil biasanya mengalami gangguan.

Gejala berkembang dengan lancar selama beberapa puluh minit; memerlukan sedikit masa untuk darah mengalir keluar dari arteri kecil untuk terkumpul. Manifestasi merangkumi:

  • sakit kepala;
  • muntah;
  • pelanggaran kesedaran;
  • sawan epilepsi;
  • gangguan pergerakan dan kepekaan anggota badan;
  • afasia (gangguan pembiakan dan pemahaman pertuturan);
  • ketidakseimbangan (bergantung pada tempat pendarahan).

Rawatan harus dimulakan secepat mungkin, lebih baik di unit rawatan rapi. Tujuannya adalah untuk mencegah perkembangan pendarahan, untuk meminimumkan kerosakan otak. Langkah penting adalah menyesuaikan tekanan menjadi normal.

Aspirasi pembedahan hematoma dilakukan hanya untuk pendarahan yang terletak di dekat permukaan otak, dan pendarahan cerebellar. Terapi endoskopi dan radiasi digunakan untuk aneurisma dan malformasi vaskular. Rawatan merangkumi pemulihan pasif dan aktif.

Hematoma subarachnoid

Pendarahan subarachnoid boleh berlaku akibat kecederaan yang lebih serius atau pendarahan dari tumor otak. Selalunya, penyebab hematoma subarachnoid adalah tidak sengaja. Selalunya keadaan ini disebabkan oleh pecahnya aneurisma arteri kongenital atau malformasi arteriovenous (koleksi kapal spiral dan dilatasi yang dibekalkan dengan satu arteri besar).

Pendarahan berlaku tanpa diduga pada orang dewasa yang sihat, 50% daripadanya lebih muda dari 45 tahun. Banyak dari mereka mati serta-merta akibat pendarahan. Kekurangan intervensi serius mengancam kematian tinggi (80%) atau akibat yang serius.

Gelembung arteri terbentuk dari dinding vaskular, arteriosklerosis, atau keradangan yang awalnya lemah. Sebilangan besar aneurisma kecil tetapi boleh membesar.

Faktor risiko termasuk hipertensi, merokok, alkoholisme. Aneurisme terdapat pada 3-4% populasi, tetapi hanya sebahagian kecil dari mereka yang sakit.

Pada hari-hari menjelang pecahnya, tanda-tanda amaran seperti:

  • episod sakit kepala yang teruk;
  • masalah penglihatan;
  • loya;
  • peningkatan ketegangan pada otot leher.

Dalam 50% kes, aneurisma terganggu semasa tidur, selalunya semasa aktiviti harian biasa; pecah selepas aktiviti fizikal (contohnya, mengangkat beban berat) kurang kerap. Keadaan ini ditunjukkan oleh sakit kepala yang teruk secara tiba-tiba, terutama di bahagian belakang, disertai dengan muntah. Dalam 12-24 jam, sindrom meningeal berkembang. Ia berlaku kerana kerengsaan meninges, menampakkan diri dengan tanda-tanda seperti:

  • sakit kepala;
  • loya;
  • muntah;
  • intoleransi ringan;
  • ketidakupayaan untuk memiringkan kepala ke dada.

Manifestasi neurologi lain biasanya tidak ada. Tetapi dengan pendarahan yang teruk, anda mungkin mengalami:

  • sawan;
  • perubahan keadaan mental;
  • kegelisahan;
  • kekeliruan.

Bergantung pada keparahan pendarahan, gangguan kesedaran ringan atau sementara berlaku, kadang-kadang koma berkembang. Hematoma subarachnoid boleh menjadi rumit oleh pendarahan berulang, arteriospasm, penyempitan fungsi arteri, yang menyebabkan strok dengan pemburukan klinikal.

Rawatan hematoma subarachnoid dimiliki oleh pakar pusat bedah saraf yang berpengalaman. Terapi rumah dan kaedah tradisional tidak diambil kira! Asasnya adalah rawatan intensif umum. Kaedah rawatan:

  • Sakit kepala boleh diubati dengan analgesik dan ubat penenang.
  • Aliran darah yang mencukupi ke otak dipastikan dengan pemberian cecair, ubat-ubatan yang mencegah arteriospasm (penyekat saluran kalsium).
  • Tekanan darah tinggi tidak menurun jika tidak melebihi 180/100.
  • Sekiranya terdapat aneurisma atau malformasi lain, pembedahan saraf dilakukan.

Oleh kerana invasif minimum, rawatan endovaskular banyak digunakan sekarang. Kateter nipis dimasukkan ke dalam aneurisma otak melalui arteri karotid, dan bonjolan mengisi dengan lingkaran kecil. Campur tangan seperti ini sangat berguna di kawasan yang tidak dapat diakses oleh pembedahan. Mereka juga disyorkan untuk pesakit yang mempunyai banyak risiko pembedahan..

Hematoma dengan tumor otak

Tumor otak jarang berlaku dengan pendarahan, tetapi hematoma kepala adalah komplikasi sekunder. Selalunya, tumor multiforme, glioblastoma, pendarahan yang paling ganas. Walaupun mendapat rawatan, pesakit meninggal dalam masa satu tahun.

Diagnostik

Sekiranya terdapat kecederaan di kepala, sakit kepala dengan muntah, berjumpa doktor. Imbasan CT disyorkan untuk mengesan pendarahan di kepala.

Hematoma harus dikesampingkan untuk kecederaan kepala, terutamanya jika kesedaran terganggu. Ia dikesan sejurus selepas permulaan pendarahan. Sekiranya darah memasuki ruang subarachnoid, hasil CT adalah negatif. Ini tidak mengecualikan kecurigaan, tusukan lumbal dilakukan. Ini adalah kajian di mana cairan serebrospinal diambil dari saluran tulang belakang di tulang belakang lumbar menggunakan jarum nipis, di mana darah dapat dikesan.

Untuk menentukan penyebab hematoma, angiografi dilakukan, di mana tempat tidur vaskular otak divisualisasikan menggunakan agen kontras vena semasa pemeriksaan CT atau sinar-X. Ujian ini akan membantu mengenal pasti tonjolan arteri..

Pencegahan

Langkah pencegahan utama adalah pencegahan kecederaan. Langkah pencegahan:

  • Sentiasa memakai topi keledar semasa berbasikal.
  • Kurangkan sukan adrenalin.
  • Jangan mengambil risiko bermain sukan, perhatikan naluri pemeliharaan diri.
  • Minum alkohol secara sederhana.
  • Jangan merokok.
  • Semasa merawat hipertensi, minum ubat secara berkala, lakukan pemeriksaan.
  • Cuba turunkan berat badan.

Cadangan yang berkaitan dengan hematoma:

  • Untuk hemofilia yang didiagnosis semasa lahir atau menggunakan antikoagulan untuk menipis darah, mengurangkan hubungan dan sukan adrenalin yang berkaitan dengan peningkatan risiko kecederaan.
  • Sekiranya anda mengalami kecederaan kepala dengan kehilangan kesedaran, mual, atau gejala mencurigakan yang lain, berjumpa doktor untuk imbasan CT.
  • Cuba tetap cergas. Ini akan mengelakkan risiko jatuh..
  • Sekiranya perlu, gunakan kasut dan alat pemulihan yang sesuai seperti pejalan kaki, tongkat Perancis.
  • Pakai cermin mata untuk membetulkan penglihatan.
  • Minum banyak cecair, terutamanya pada musim panas.
  • Kurangkan penggunaan pil tidur dan ubat tekanan darah apabila tidak diperlukan segera. Ini akan mengelakkan kemungkinan kejatuhan dan kejatuhan dan kecederaan seterusnya..
  • Sekiranya peredaran darah terganggu pada anggota badan, gunakan sediaan dan salap khas.

Dengan aneurisma yang didiagnosis, disarankan menjalani pemeriksaan kawalan setiap beberapa bulan.

Hasil

Sekiranya pendarahan berterusan, penting untuk mencegah peningkatan tekanan intrakranial yang boleh menyebabkan kematian. Doktor menetapkan ubat untuk edema otak, seperti kortikoid atau manitol. Sekiranya keadaan pesakit mengizinkan, keputusan dibuat mengenai campur tangan pembedahan yang bertujuan menghentikan pendarahan.

Pendarahan serebrum dengan kecederaan kepala

Mekanisme berlakunya hematoma otak

Otak di tengkorak dikelilingi oleh cecair khas yang melakukan fungsi pelindung.

Hematoma otak adalah pengumpulan darah di dalam tengkorak yang terjadi akibat pendarahan akibat saluran darah pecah. Dengan patologi seperti itu, terdapat peningkatan tekanan intrakranial yang ketara, peredaran darah terganggu dalam struktur otak..

Terdapat beberapa jenis hematoma serebrum, yang dibezakan bergantung pada faktor berikut:

  • penyetempatan (intracerebral atau intracranial);
  • saiz hematoma;
  • keparahan penyakit.

Sebab dan akibat

Pengetahuan mengenai faktor penyebab. yang boleh menyebabkan pendarahan serebrum, akan mencegah kesannya pada badan. Faktor utama adalah:

  • hipertensi arteri (peningkatan kronik dalam tahap tekanan darah, terutamanya apabila tidak ada rawatan untuk patologi ini);
  • diabetes mellitus (keadaan yang berkembang dengan peningkatan kadar glukosa darah yang berterusan, yang mana berlakunya pelbagai komplikasi);
  • aneurisma vaskular (pelebaran arteri sepanjang masa), yang boleh menjadi kongenital atau diperoleh semasa hidup;
  • kerosakan trauma pada saluran otak, terutamanya selepas trauma dari objek tajam;
  • diatesis hemoragik (keadaan disertai dengan peningkatan kerapuhan dinding vaskular);
  • penggunaan antikoagulan yang tidak terkawal (ubat-ubatan yang mencegah pembekuan darah). Mereka biasanya diresepkan selepas keadaan tromboemboli;
  • kerosakan vaskular oleh amiloid (bahan yang disimpan di dinding vaskular dan membawa kepada perubahan kekuatan kapal);
  • luka tumor;
  • proses berjangkit dan radang pada tisu otak (ensefalitis) dan lain-lain.

Terlepas dari penyebab utama yang mempengaruhi tisu saraf, terdapat perubahan dalam kebolehtelapan vaskular terhadap peningkatannya. Akibatnya, ini menyebabkan pecahnya dinding vaskular..

Ini disertai dengan kemunculan pendarahan otak. Walau bagaimanapun, pendarahan intraserebral diapsesik, yang dicirikan oleh pembebasan darah dan mayat plasma melalui dinding vaskular yang utuh, jarang sekali muncul..

Ini menjadi mungkin sebagai hasil daripada pengembangan ruang antara endotheliocytes (sel-sel koroid). Ini adalah bagaimana otak atau saraf tunjang rosak..

Selalunya, pendarahan serebrum mempengaruhi hemisfera serebrum. Kurang biasa, pendarahan di batang otak atau otak kecil boleh berkembang.

Strok hemoragik yang mempengaruhi batang otak membawa kepada pelanggaran fungsi penting, kerana medulla oblongata mengandungi pusat pernafasan, pusat sistem kardiovaskular, dll. Akibat dalam kes ini sangat serius..

Gejala dalam kes ini cerah dan berkembang pesat. Oleh itu, tanda-tanda pendarahan seperti itu mudah didiagnosis..

Operasi dalam kes ini adalah satu-satunya kaedah penyelamatan, tetapi tidak selalu berkesan..

Pengelasan hematoma

Selalunya, hematoma di kepala muncul selepas kerosakan pada tisu lembut akibat lebam, hembusan, picit kepala ketika sukar melahirkan. Terapi dipilih dengan mengambil kira keparahan kecederaan, lokasi dan ukuran formasi. Hematoma subkutan di kepala (lebam) sudah dapat dilihat semasa pemeriksaan luaran. Kawasan yang rosak akan naik melebihi yang lain.

Bergantung pada ukuran hematoma di kepala selepas pukulan, ia dibahagikan kepada jenis:

  • Kecil - mengandungi hingga 50 ml cecair.
  • Sedang - mengisi rongga sebanyak 50-100 ml.
  • Besar - kehilangan darah lebih daripada 100 ml.

Hematoma subdural

Bergantung pada lokasinya, beberapa jenis hematoma otak dibezakan..

Hematoma otak subdural

Subdural - ciri utama kecederaan tersebut adalah pecahnya saluran darah, terutamanya urat. Ia terletak di antara arachnoid dan cangkang otak yang keras.

Darah yang dituangkan ke dalam tisu membentuk hematoma, yang memberi tekanan pada otak. Dengan peningkatannya yang progresif, kesedaran pesakit akan hilang, dan ini dapat mengakibatkan akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Gejala hematoma

Tanda-tanda hematoma di kepala boleh muncul sejurus selepas kecederaan atau selepas 4-8 jam. Oleh itu, mangsa memerlukan 2 pemeriksaan: sejurus selepas hentaman dan 3-5 jam. Gumpalan darah di bawah kulit dapat dilihat dengan pemeriksaan luaran yang sederhana. Kawasan kulit di mana darah terkumpul meningkat melebihi yang lain.

Dalam penampilan, ia adalah pembengkakan warna merah, warnanya berubah dari masa ke masa kerana transformasi bilirubin. Dalam proses menekan pendidikan, pesakit merasakan ketidakselesaan yang ketara. Benjolan itu cukup padat, tidak bergerak ketika melakukan pemeriksaan.

Pendarahan cenderung berlaku secara spontan. Dengan kecederaan kepala atau kemerosotan tajam dalam keadaan pesakit, dia mungkin mengalami gejala pendarahan serebrum berikut:

  • sakit kepala yang teruk;
  • kekeliruan kesedaran;
  • sawan, episyndrome;
  • muntah, loya.

Sekiranya hematoma telah terbentuk di bahagian otak yang dalam, maka tanda-tanda pendarahan di otak mungkin bertambah buruk: pesakit mengalami kehilangan kesedaran, penyimpangan dari degupan jantung normal, gangguan fungsi pernafasan, kekurangan tindak balas murid terhadap cahaya, permulaan koma.

Diagnostik keadaan

Sekiranya, selepas kecederaan, manifestasi luaran hematoma kepala tidak diperhatikan, ini tidak bermakna bahawa kapal di dalam tengkorak tidak mengalami kerosakan. Pemeriksaan dalam kes ini boleh menjadi sukar. Tetapi para pakar terutama percaya bahawa ketidaksadaran setelah trauma dipicu oleh pendarahan di dalam tengkorak, ketika tidak ada bukti yang bertentangan..

Kaedah terbaik untuk menentukan lokasi dan ukuran pendidikan adalah visualisasi. Ia menggunakan teknik berikut:

  • Imbasan CT. Untuk mendapatkan gambaran terperinci mengenai kepingan otak, mesin sinar-X digunakan, yang disambungkan ke komputer;
  • MRI. Membolehkan anda mengenal pasti kehadiran hematoma di pelbagai bahagian otak, menentukan ukuran dan penyetempatannya.

CT dan MRI adalah kaedah pemeriksaan yang tidak menyakitkan.

Rawatan hematoma

Dengan kecederaan di kepala, pesakit memerlukan pemeriksaan luaran. Kemudian, pemeriksaan sinar-X dan CT dilakukan untuk mengesan kerosakan pada tengkorak dan pendarahan intrakranial. Berdasarkan keputusan mereka, doktor menetapkan rawatan. Terapi konservatif sering dilakukan, namun, dalam situasi tertentu, seseorang tidak dapat melakukan tanpa kaedah rawatan pembedahan.

Terapi konservatif

Rawatan konservatif melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang menghilangkan gejala dan mencegah komplikasi.

Kursus dimulakan dengan penggunaan ubat-ubatan yang membantu menghentikan pendarahan, setelah itu ubat-ubatan ditambahkan yang mempercepat penyerapan semula pembekuan darah. Di samping itu, diuretik juga diresepkan (diperlukan untuk mengurangkan ICP), penghilang rasa sakit.

Apabila hematoma di kepala selepas pukulan kecil, maka pertama-tama, sejuk dikenakan kepadanya. Semasa merawat di rumah, benjolan dilumasi dengan salap yang mempercepat penyerapan semula pembekuan darah. Di antara kaedah perubatan tradisional untuk menghilangkan lebam dari pukulan, penggunaan kompres menggunakan cuka atau etil alkohol adalah berkesan..

Hematoma pada kanak-kanak, yang diperoleh semasa melahirkan, tidak menyenangkan, tetapi tidak dalam semua keadaan berbahaya. Semasa kecil, terapi tidak diperlukan. Dengan penjagaan yang betul, neoplasma akan sembuh dalam 2-4 minggu. Adalah perlu untuk memantau keadaan bayi yang sakit untuk mengelakkan komplikasi..

Hematoma di kepala kanak-kanak akibat kejatuhan boleh berbeza saiznya. Semasa menetapkan rawatan, perlu mengambil kira usia pesakit, ketinggian musim gugur, keparahannya.

Campur tangan pembedahan

Hanya setelah diagnosis akhir dibuat, pesakit diberi rawatan yang sesuai untuk hematoma otak.

Ini boleh menjadi konservatif (rejimen harian, ubat-ubatan) dan pembedahan (operasi dilakukan). Kaedah merawat hematoma otak secara langsung bergantung kepada sifat dan keparahan kecederaan, pada kesejahteraan pesakit.

Rawatan hematoma subdural dan epidural otak berbeza, tetapi yang utama adalah sama.

Teknik konservatif

Dengan gangguan otak kecil yang tidak menimbulkan ancaman terhadap kehidupan pesakit, dan juga setelah operasi, rawatan konservatif dilakukan. Ini terdiri daripada yang berikut: pematuhan dengan rehat tempat tidur.

Rawatan simptomatik

Ini termasuk:

  • jika sakit kepala berlaku, maka analgesik ditetapkan (ketan, analgin);
  • semasa muntah, gunakan cerucal (metoclopramide);
  • dengan kegembiraan pesakit yang berlebihan, ubat antipsikotik dan ubat penenang ditetapkan;
  • pengudaraan buatan akan membantu mengatasi pernafasan yang tertindas;
  • dengan edema serebrum, doktor menetapkan manitol;
  • untuk pencegahan vasospasme, penyekat saluran kalsium diambil;
  • untuk meningkatkan peredaran darah, heparin atau pentoxifylline diberikan;
  • untuk memulihkan keadaan pesakit, ubat nootropik digunakan, serta vitamin B, multivitamin.

Juga, untuk hematoma subdural dan epidural kecil, selsema biasanya berlaku dan pembalut tekanan dikenakan. Dalam sebulan, hematoma kecil hilang.

Pembuangan pembedahan

Dengan hematoma intrakranial yang besar, operasi dilakukan untuk kraniothen tengkorak dan menghilangkan hematoma. Akibat selepas penghapusan hematoma otak boleh menjadi yang paling teruk dan operasi seperti itu memerlukan pemulihan jangka panjang..

Dengan hematoma subdural, osteoplastik atau trepanasi reseksi dilakukan. Pada saat yang sama, lubang dibuat di tengkorak, cangkang otak yang keras dibuka, darah dengan gumpalan dikeluarkan, setelah itu saliran dilakukan selama sehari dan cangkang dijahit.

Pembuangan endoskopi hematoma juga dapat dilakukan dengan menggunakan lubang kecil.

Pendarahan epidural, yang teruk, memerlukan pembedahan segera. Dalam kes ini, lubang penggilingan dibuat melalui bahagian hematoma yang dikeluarkan. Selepas itu, trepanasi osteoplastik dilakukan, hematoma dikeluarkan sepenuhnya, dan pendarahan berhenti..

Sekiranya pendarahan serebrum, rawatan harus dimulakan dengan segera. Masa pertolongan cemas adalah faktor yang secara langsung mempengaruhi prognosis.

Sekiranya tidak dirawat, strok membawa kepada perkembangan komplikasi teruk, yang dianggap sebagai penyebab utama kematian. Semasa memilih rejimen terapi, perlu mempertimbangkan penyetempatan lesi dan sebab-sebab pembentukannya..

Pertama sekali, langkah-langkah harus diambil untuk memulihkan dan mengekalkan fungsi penting, terutama jika berlaku pendarahan di bahagian batang. Adalah perlu untuk mula memberi pertolongan cemas sebelum kedatangan doktor; pesakit harus dibawa ke kemudahan perubatan seawal mungkin.

Terapi konservatif dapat menghilangkan tanda-tanda pendarahan serebrum dan mencegah perkembangan komplikasi. Normalisasi tekanan darah difasilitasi oleh pemberian ubat antihipertensi dalam kombinasi dengan ubat penenang.

Penggunaan diuretik bertujuan untuk menghilangkan pembengkakan tisu otak. Diuretik osmotik dianggap paling berkesan, begitu juga Dexamethasone, yang mengurangkan kebolehtelapan dinding vaskular..

Terapi hemostatik bertujuan untuk menguatkannya dan meningkatkan pembekuan darah.

Campur tangan pembedahan sekiranya terdapat pendarahan serebrum ditunjukkan dalam hampir semua kes strok hemoragik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa proses patologi berikutnya berkembang sebagai akibat perubahan aliran keluar darah. Bilakah operasi itu diperlukan? Petunjuk utama untuk campur tangan bedah saraf adalah:

  • penyetempatan hematoma di bahagian otak yang dapat diakses untuk pembuangan pembedahan (contohnya, cerebellum, lobus temporal, batang otak, dan lain-lain);
  • pecah aneurisma vaskular, terutamanya jika muncul gejala baru yang menunjukkan penyebaran otak ke dalam foramen magnum.

Rawatan pembedahan harus dilakukan secepat mungkin. Adalah paling optimum untuk melaksanakannya dalam dua hari pertama. Melakukannya pada hari-hari berikutnya tidak akan membawa kepada hasil terapi yang jelas, tetapi hanya dapat memperburuk keadaan umum pesakit..

Rawatan pendarahan serebrum bergantung pada jumlah darah yang dilepaskan ke otak, tahap pemampatan otak, kehadiran atau ketiadaan edema, dan gangguan bersamaan. Sekiranya jumlah darah yang dilepaskan kurang dari 50 ml, dan tidak ada pelanggaran serius, doktor akan mendapatkan rawatan konservatif.

Dengan jumlah besar hematoma, operasi kecemasan diperlukan, kerana setiap jam hematoma dapat meningkat dan semakin banyak otak memerah. Tanda-tanda edema serebrum semakin meningkat.

Campur tangan pembedahan dilakukan di jabatan bedah saraf.

Sekiranya koma, pesakit hanya dapat dikendalikan dalam keadaan darurat, kerana banyak fungsi penting otak menderita koma. Campur tangan semacam itu sangat tidak diingini, tetapi mungkin satu-satunya peluang untuk menyelamatkan nyawa pesakit..

Setelah mengeluarkan pesakit dari koma dan menghilangkan hematoma, pemulihan kesihatan sebahagian besarnya tidak bergantung pada langkah pemulihan lebih lanjut, tetapi ditentukan oleh jumlah lesi yang diterima.

Oleh itu, dengan lesi ringan pada pesakit, adalah mungkin untuk memulihkan motor, fungsi ucapan, memulihkan ingatan, dan meningkatkan kesedaran. Walau bagaimanapun, kecederaan parah mengancam pemulihan jangka panjang, gangguan mental, kekurangan beberapa refleks, gangguan pergerakan, kelumpuhan.

Pemulihan maksimum pesakit seperti itu harus dilakukan pada tahun pertama setelah kejadian, jika tidak, akan lebih sukar untuk memulihkan semua fungsi kemudian..

Pada pesakit koma, prognosis positif untuk pemulihan hanya diberikan dengan koma kurang dari dua minggu, dan pada masa akan datang, doktor tidak memberikan jaminan untuk hasil yang positif. Sebilangan besar pesakit yang mengalami koma selama lebih dari tiga bulan meninggal dunia, selebihnya tetap dalam keadaan kurang upaya yang mendalam.

Terapi pemulihan

Tempoh pemulihan selepas strok di otak biasanya berlangsung lama (terutama jika batang otak telah terjejas). Semakin teruk stroknya (terutamanya jika terdapat koma), semakin lama seseorang itu pulih. Kaedah utama yang digunakan adalah seperti berikut:

  • fisioterapi;
  • urut;
  • prosedur fisioterapi (rangsangan elektrik, magnetoterapi dan lain-lain).

Mereka mesti dilakukan di bawah pengawasan pakar. Hanya dalam kes ini kita dapat bergantung pada keberkesanannya. Sekiranya pertuturan terganggu (sering berkembang jika batang otak terjejas), maka pada tahap pemulihan disarankan untuk menggunakan bantuan ahli terapi pertuturan yang berkelayakan.

Sebagai kesimpulan, perlu diperhatikan bahawa penyakit ini adalah masalah perubatan yang serius, yang berada di persimpangan pelbagai kepakaran. Ini adalah neurologi, kardiologi, bedah saraf, dan beberapa yang lain.

Adalah perlu untuk mendiagnosis dan merawat proses patologi ini secepat mungkin. Ini akan menyelamatkan nyawa pesakit (terutama jika batang otak terjejas) dan menjadikan kualiti seterusnya jauh lebih baik daripada yang mungkin.

Juga, rawatan perubatan harus komprehensif dan dibezakan. Sebagai peraturan, ia dijalankan di institusi khusus.

Adakah anda berpeluh seperti arus? Mereka adalah parasit! Anda akan terkejut berapa banyak dari mereka yang akan keluar sekiranya larut pada waktu malam.

Bau dari mulut adalah kesalahan parasit! Mereka akan pergi! Tambah sahaja. Anda akan terkejut berapa banyak parasit yang keluar! Tambah sahaja.

Berdengkur adalah penyebab penyakit yang dahsyat! Untuk berdengkur untuk pergi, anda perlu.

Sebab dan akibat

Hematoma di kepala boleh menimbulkan pelbagai komplikasi. Ia boleh menyebabkan kerosakan otak yang berbahaya. Gejala utama kehadirannya adalah rasa sakit, tidak sedarkan diri, tanda fokus. Gejala fokus merangkumi gangguan pertuturan dan penglihatan, disfungsi motor.

Setelah memukul kepala, walaupun tidak ada pendarahan atau kerosakan luaran, ia perlu menjalani pemeriksaan dan melakukan CT. Patologi ini, yang terbentuk akibat kerosakan vaskular, menjadi ancaman bagi kehidupan dan dapat menimbulkan pelbagai komplikasi dan akibat buruk..

Hematoma boleh mencetuskan disfungsi motorik, sakit kepala yang kerap, persepsi yang tidak mencukupi mengenai apa yang berlaku, gangguan pertuturan, gangguan ingatan. Tempoh pemulihan adalah individu dan bergantung kepada pelbagai faktor. Untuk mengelakkan berlakunya kesan buruk, anda mesti segera mendapatkan bantuan daripada doktor..

Pendarahan di kepala diprovokasi oleh pelbagai sebab: kemalangan, kemalangan, sukar melahirkan anak. Akibatnya, pelbagai akibat buruk sering muncul..

Pemeriksaan tepat pada masanya, terapi di bawah pengawasan doktor, pemulihan memungkinkan untuk kembali ke cara hidup sebelumnya dan mengembalikan fungsi normal badan.

Terdapat akibat yang boleh dibalikkan dan tidak dapat dipulihkan. Reversibles cenderung untuk pembetulan, tetapi yang tidak dapat dipulihkan harus hidup.

Masa ketika mangsa mula dirawat adalah sangat penting: tempoh terapi adalah 3-6 jam dari saat serangan: dalam tempoh ini terapi dianggap paling berkesan.

Setelah mempelajari kaedah Olga Markovich dalam rawatan strok, serta pemulihan fungsi pertuturan, ingatan dan penghapusan sakit kepala yang berterusan dan sensasi kesemutan di hati, kami memutuskan untuk memberikannya kepada perhatian anda..

  • Motor: lumpuh, paresis, peningkatan nada otot, masalah menelan;
  • Vestibular: masalah dengan koordinasi pergerakan dan keseimbangan, pening, mual, muntah, agnosia optik-spatial (kesukaran orientasi di ruang angkasa, ketidakupayaan untuk mengenali tempat-tempat yang biasa dengan memori yang terpelihara, kesukaran untuk memahami ciri-ciri ruang benda);
  • Visual: kebutaan separa atau lengkap, strabismus, kecacatan bidang visual, penglihatan berganda, masalah dengan fungsi oculomotor, agnosia visual (kesukaran untuk mengenali dan menafsirkan apa yang dilihat);
  • Auditori: gangguan pendengaran atau gangguan pendengaran, halusinasi pendengaran, agnosia pendengaran (gangguan pengecaman bunyi);
  • Kata kerja: afasia motor atau deria;
  • Kognitif: demensia pasca-stroke (demensia), kehilangan ingatan atau kehilangan (amnesia), kehilangan pemikiran dan kemampuan belajar yang logik, kesukaran menumpukan perhatian, perubahan keperibadian, masalah dengan pertuturan;
  • Mental: kemurungan, gangguan kecemasan, psikosis, ketidakstabilan emosi, atau pasif;
  • Gangguan bau, rasa, sakit dan sensasi sentuhan: dari kehilangannya hingga hipersensitiviti.

Akibat strok utama berbeza bergantung pada belahan mana dan bahagian otak mana yang terkena serangan tersebut..

Asimetri interhemispheric adalah penemuan evolusi khusus yang memungkinkan kita, jika ada bahagian otak yang rosak, tidak kehilangan semua fungsi sekaligus, tetapi untuk menyesuaikan diri dengan kehidupan dalam keadaan fungsi otak yang terhad. Dengan strok besar, ini sangat penting: seseorang yang mengalami serangan mempunyai peluang untuk mengembalikan beberapa peluang yang hilang atau menyesuaikan diri untuk hidup tanpa.

Sudah tentu, ini tidak berlaku untuk fungsi penting - jika mereka hilang, kematian tidak dapat dielakkan menanti. Dalam kes lain, semuanya bergantung pada kawasan yang rosak: di mana ia berada dan apa yang ditanggungnya. Ringkasnya, hemisfera kiri bertanggungjawab untuk pemikiran logik, dan yang kanan untuk pemikiran kiasan dan simbolik. Mari kita ketahui apa yang menanti seseorang dengan pelanggaran akut peredaran serebrum di otak kiri atau kanan otak.