Mengapa pendarahan otak berbahaya??

Migrain

Otak di dalam tengkorak nampaknya tersembunyi dengan selamat dari semua bahaya. Tetapi kadang-kadang risiko baginya adalah sistem peredarannya sendiri..

Biasanya, kapal manusia cukup elastik, menahan penurunan tekanan dan beban jangka pendek. Tetapi pada bila-bila masa, arteri atau urat boleh pecah dan berdarah ke tisu otak..

Agar otak berfungsi dengan baik, oksigen juga diperlukan seperti glukosa. Bahan ini dibekalkan oleh sistem peredaran darah. Dengan pendarahan, organ mula mengalami hipoksia. Darah itu sendiri, yang berasal dari kapal yang koyak, memampatkan tisu, meningkatkan tekanan intrakranial, dan menyebabkan edema. Tanpa terapi, semua ini memberi kesan negatif kepada pernafasan dan fungsi penting yang lain..

Otak terdiri daripada tiga membran (membran).Pejal - yang paling tahan lama terletak berhampiran tulang tengkorak. Arachnoid - sederhana, nipis dan lebih anjal. Bahagian dalaman yang terakhir adalah yang paling lembut dan tidak selaras dengan otak dan saraf tunjang. Seterusnya muncul korteks serebrum, yang terdiri daripada bahan kelabu dan dikumpulkan dengan lipatan. Di bawahnya adalah badan otak dari bahan putih dan di suatu tempat terdapat ventrikel otak.

Oleh itu, pendarahan dibahagikan kepada:

  • Intracerebral;
  • Subarachnoid (berlaku di bawah membran arachnoid otak);
  • Subdural (berlaku di bawah kulit luar otak);
  • Intraventrikular.

Selalunya, pendarahan serebrum berlaku semasa strok hemoragik. Ini adalah keadaan akut apabila peredaran darah terganggu, saluran di kepala pecah dan darah keluar ke membran atau ruang intrakranial.

  1. Punca pendarahan di kepala
  2. Gejala pendarahan otak
  3. Apa yang harus dilakukan oleh saudara-mara?
  4. Diagnostik
  5. Memulakan rawatan
  6. Campur tangan operasi
  7. Pulih dari pendarahan serebrum

Punca pendarahan di kepala

Pelakunya saluran darah yang pecah di kepala mungkin:

  1. Hipertensi kronik. Hipertensi arteri tanpa rawatan yang mencukupi melemahkan kekuatan dinding arteri dan urat dan memprovokasi pecahnya.
  2. Diabetes. Glukosa darah yang meningkat secara kronik memberi kesan negatif terhadap kekuatan dinding vaskular dan peredaran darah secara umum. Dengan penyakit, arteri dan urat sering meradang, mengurangkan keanjalannya, melambatkan peredaran darah.
  3. Aneurisma. Ini adalah pembesaran patologi urat atau arteri. Selalunya mereka kongenital, tetapi ada juga bentuk yang diperoleh..
  4. Kecederaan rumah tangga atau kemalangan jalan raya. Pukulan atau lebam dengan objek tajam tidak hanya dapat memecah tengkorak, tetapi juga mengganggu integritas saluran otak.
  5. Diatesis hemoragik. Keadaan ini dicirikan oleh peningkatan kerapuhan saluran darah dan pembentukan hematoma yang kerap dari lebam sedikit atau lonjakan tekanan yang tajam..
  6. Pengambilan antikoagulan yang salah. Ini adalah ubat-ubatan yang merupakan sebahagian daripada terapi untuk trombophlebitis atau keadaan tromboemboli. Mereka mengelakkan pembekuan darah.
  7. Neoplasma pembuluh darah jinak atau malignan atau tisu saraf otak.
  8. Aterosklerosis dan kerosakan pada dinding saluran darah oleh amiloid.
  9. Proses keradangan bersifat berjangkit (ensefalitis, meningitis, dll.).

Tetapi sebagai tambahan kepada faktor dalaman, tabiat buruk dapat menimbulkan pendarahan serebrum. Nikotin meningkatkan kerapuhan arteri dan urat, menjadikan darah lebih tebal, meningkatkan kemungkinan pembekuan darah.

(Video: "Gejala, sebab, rawatan, pendarahan otak. Hidup sihat!")

Perlu diingat tentang perubahan degeneratif semula jadi dalam keanjalan saluran darah, yang muncul seiring dengan usia pada setiap orang yang berusia lebih dari 50 tahun. Gairah untuk makanan masin, asap dan berlemak menimbulkan kemunculan hipertensi, yang bermaksud meningkatkan kemungkinan strok hemoragik..

Keadaan darah dan kemungkinan pembekuan darah dipengaruhi oleh penggunaan kontraseptif hormon, pengguguran dan menopaus pada wanita. Oleh itu, mereka perlu mengikuti cadangan doktor dengan teliti, dan mengambil ubat mengikut arahan..

Gejala pendarahan otak

Sifat dan gejala strok atau kecederaan hemoragik bergantung kepada:

  • pendarahan besar-besaran (kapilari atau urat besar, arteri rosak);
  • penyetempatan hematoma;
  • sifat pendarahan (pendarahan intraserebral, subdural, epidural, pendarahan di ventrikel serebrum, dll.).

Sebagai contoh, pendarahan intraserebral ke dalam parenkim organ memberikan simptom serebrum umum (pening, mual, kelemahan) dan fokus (pelanggaran kawasan otak yang terjejas). Subarachnoid yang mempengaruhi gejala meningeal (refleks primitif).

Gejala klasik pendarahan di tengkorak adalah:

  • pelanggaran pergerakan mata, perbezaan bola mata, juling tiba-tiba atau kurang reaksi murid terhadap cahaya;
  • pipi kendur, tidak bergerak, lumpuh dari sisi pendarahan;
  • lumpuh anggota badan. Mustahil untuk menaikkan telapak tangan, meletakkan kaki dengan kuat di atas tanah, mengangkat kaki, mengepalkan penumbuk;
  • sawan epilepsi;
  • gangguan pertuturan, kelumpuhan lidah, tenggelam atau jatuh oleh gigi;
  • pelanggaran perbuatan membuang air kecil dan buang air besar;
  • sakit kepala yang berdenyut teruk di kawasan tertentu atau di seluruh bahagian kepala;
  • loya tanpa sebab. Dorongan untuk muntah berterusan, sukar bagi pesakit untuk minum walaupun segelas air dan suntikan metoproclamide diperlukan;
  • pening. Dinding bilik melayang di hadapan pesakit, dia tidak boleh naik, membaca teks, perasaan mual walaupun berbaring atau duduk di permukaan yang keras;
  • penyelewengan gambar dalam spektrum merah. Dengan naungan seperti itu, pesakit yang berdarah melihat wajah saudara-mara, keadaan di dalam bilik dan perkara-perkara biasa;
  • peningkatan ketegangan (ketegaran) otot leher. Sukar bagi seseorang untuk berada dalam kedudukan yang selesa, minum air atau menelan.

Apa yang harus dilakukan oleh saudara-mara?

Apa yang tidak boleh dilakukan oleh keluarga seseorang yang disyaki pendarahan di tengkorak adalah panik. Sekiranya terdapat tanda-tanda ciri strok hemoragik, saudara-mara segera memanggil ambulans dengan petunjuk diagnosis awal.

Kemudian pesakit diletakkan dengan tenang di permukaan yang keras dan rata. Lebih baik memusingkan kepala ke samping agar muntah tidak menyekat saluran udara sekiranya kehilangan kesedaran secara tiba-tiba. Berikan udara segar, lepaskan butang atas baju anda, longgarkan tali pinggang, buka tingkap. Letakkan kompres dengan ais atau tuala yang direndam dalam air sejuk di kepala anda. Sekiranya boleh, ukur tekanan darah anda.

Pada strok hemoragik, 3 jam pertama paling sesuai untuk memulakan terapi. Selanjutnya, hipoksia otak dan edema menjadi tidak dapat dipulihkan, dan kemungkinan pemulihan jatuh.

Diagnostik

Tanpa kaedah penyelidikan moden, sukar untuk memahami apakah pendarahan muncul dalam kecederaan otak traumatik dan jenis strok apa yang berlaku. Sekiranya terdapat kecurigaan pecah arteri atau urat di kepala pesakit, semua data dikumpulkan. Sekiranya orang itu sedar, maka mereka melakukan tinjauan terhadap pengumpulan gejala dan anamnesis. Apabila tidak sedarkan diri, saudara-mara berkomunikasi dengan doktor.

Selanjutnya, kehadiran refleks diperiksa. Pertama, kehadiran tanda-tanda vital didiagnosis: pernafasan, bersin, kepekaan kulit, reaksi murid terhadap cahaya. Kemudian mereka mengukur nadi, tekanan, melakukan kardiogram.

Tusukan lumbar adalah diagnosis spesifik yang hanya dilakukan di rumah sakit. Dalam cecair serebrospinal, sel darah semestinya ada, yang biasanya tidak ada. Sumber mereka hanya pendarahan otak..

Imbasan MRI dan CT memberikan gambaran yang jelas dan terperinci dalam beberapa unjuran penyetempatan bekuan darah, tahap kerosakan otak dan kehadiran edema organ. Selain itu, angiografi digunakan. Ejen kontras disuntik ke dalam kapal. Dengan sinar-X, ia menunjukkan dengan tepat di mana kapal pecah, kadar peredaran darah, kehadiran aneurisma, malformasi, lekatan dan pembekuan darah.

Memulakan rawatan

Selepas diagnosis, doktor mempunyai gambaran yang jelas: bahagian otak mana yang terkena, ukuran pendarahan.

Dengan kecurigaan stroke hemoragik, pesakit segera dimasukkan ke rawatan intensif untuk mendapatkan rawatan. Doktor mula:

  • mengekalkan tahap tekanan darah. Ini dicapai melalui penggunaan ubat untuk darah tinggi dan ubat penenang;
  • membuang edema tisu saraf atau mencegah perkembangannya dengan bantuan diuretik osmotik, dexamethasone. Yang terakhir mengurangkan kebolehtelapan dinding saluran darah, sehingga air dari aliran darah tidak memasuki tisu saraf;
  • hentikan darah. Penting untuk menghentikan pembentukan baru dan pertumbuhan hematoma lama. Dinding saluran kepala diperkuat dengan persiapan khas atau dibakar dengan arus, laser semasa operasi.

Campur tangan operasi

Dengan pendarahan di otak dan hematoma, anda tidak boleh melakukannya tanpa bantuan pakar bedah. Campur tangan adalah bahagian yang sangat diperlukan dalam rawatan strok hemoragik dan sejumlah kecederaan kraniocerebral dengan gangguan integriti vaskular. Petunjuk untuk pembedahan:

  • lokasi hematoma yang baik untuk campur tangan pembedahan yang berpatutan. Ini termasuk zon cerebellar, lobus temporal, otak panjang dan batangnya;
  • aneurisma pecah. Sangat penting untuk bertindak segera jika edema tisu saraf berkembang, peningkatan tekanan kranial dan organ yang merayap ke dalam foramen magnum.

Pakar bedah neuropatologi melakukan kraniotomi dan penyingkiran gumpalan darah dalam 2 hari pertama. Tidak praktikal untuk menjalankan operasi kemudian kerana risiko tinggi untuk pesakit dan kecekapan yang rendah.

Pulih dari pendarahan serebrum

Pendarahan bukanlah lebam biasa. Oleh itu, pemulihan memerlukan masa berbulan-bulan atau bertahun-tahun (terutamanya dengan kerosakan pada bahagian otak dan bahagian otak yang panjang). Kehadiran koma memanjangkan tempoh pemulihan.

Pemulihan bergantung pada mood dan usia pesakit, pematuhan dengan cadangan doktor latihan fisioterapi. Untuk penggunaan pemulihan:

  1. Fisioterapi. Pemanasan, peregangan, melakukan kemahiran motorik lengan dan kaki yang baik, menguatkan korset otot akan menjadi tugas harian dan aktiviti utama pesakit selepas strok pendarahan. Bukan hanya latihan yang kompleks yang berguna, tetapi juga berjalan kaki dengan mudah di kaki dan tumit, melambaikan tangan, dll..
  2. Urut. Dengan strok hemoragik, pesakit sering mengalami paresis separa atau lengkap. Dalam keadaan tidak bergerak, otot kehilangan nada, prestasi mereka menurun, dan kulit sensitif terganggu. Oleh itu, ahli terapi urut akan memulihkan peredaran darah, memulakan saliran limfa dan memanaskan otot.
  3. Fisioterapi. Dari elektroforesis klasik hingga magnetoterapi dan teknologi baru yang lain.
  4. Kelas dengan ahli terapi pertuturan sesuai untuk mereka yang mempunyai hematoma di batang otak dan mempengaruhi pusat pertuturan. Latihan dengan menggunakan alat pertuturan, putaran lidah, pengucapan suara dari artikulasi yang berbeza akan mengembalikan diksi dan kejelasan pertuturan.

Adalah tidak realistik bagi pesakit untuk pulih secara bebas. Oleh itu, selepas rawatan pembedahan dan terapi, sanatorium khusus atau jabatan neurologi, pusat pemulihan ditunjukkan..

Pendarahan otak

Pendarahan serebral adalah salah satu jenis peredaran tidak normal yang paling biasa di rongga kranial. Proses ini berlaku disebabkan oleh fakta bahawa saluran otak menjadi nipis dan rapuh, yang meningkatkan risiko pecah setiap saat, yang sebenarnya menimbulkan pendarahan.

Darah yang mengalir memenuhi rongga yang memisahkan tisu organ ini, akibatnya hematoma terbentuk, yang memampatkannya dan mencegah aliran nutrien dan oksigen. Ia penuh dengan edema serebrum, gangguan fungsi motorik, visual dan pertuturan..

Dalam bidang perubatan, proses seperti ini disebut stroke hemoragik, yang paling sering dijangkiti oleh orang pertengahan umur dan orang tua, tetapi kadang-kadang penyakit ini menampakkan diri pada bayi yang baru lahir (disebabkan oleh kelahiran pramatang atau rumit).

Gejala penyakit bergantung pada lokasi pendarahan, dan penyebab kejadiannya cukup luas. Untuk menyembuhkannya sepenuhnya dan mencegah timbulnya komplikasi, anda harus melakukan banyak usaha bukan hanya kepada doktor, tetapi juga kepada orang yang sakit..

Etiologi

Penyebab utama pendarahan adalah pecahnya salah satu arteri intrakranial, yang menyebabkan pemakanan yang tidak mencukupi dan bekalan oksigen rendah ke tisu otak.

Di samping itu, faktor yang meningkatkan risiko pendarahan di tengkorak termasuk:

  • pelbagai kecederaan di kepala;
  • tekanan darah tinggi;
  • pembentukan pertumbuhan otak, yang dari masa ke masa dipenuhi dengan darah dan pecah. Selalunya ini adalah penyebab pendarahan pada bayi, kerana neoplasma boleh menjadi kongenital;
  • struktur patologi kapal serebrum;
  • tumor barah;
  • mengambil sejumlah besar ubat yang bertujuan untuk menipis darah;
  • gaya hidup yang tidak sihat, penyalahgunaan nikotin, minuman beralkohol dan ubat-ubatan;
  • pengumpulan di dinding otak sejumlah besar protein amiloid tertentu;
  • penyakit berjangkit yang mempengaruhi peredaran darah;
  • diabetes;
  • aktiviti fizikal yang kuat;
  • keadaan kerja yang berbahaya;
  • tinggal berhampiran kilang yang mencemarkan udara;
  • tekanan atau kemurungan yang berpanjangan;
  • kelahiran pramatang, kemungkinan pendarahan pada bayi yang baru lahir sangat tinggi jika usia kehamilan kurang dari tiga puluh dua minggu. Di samping itu, proses seperti ini dapat berkembang pada minggu pertama kehidupan bayi - ini disebabkan oleh kelahiran anak yang rumit, toksikosis lewat dan keadaan seperti eklampsia.

Varieti

Kerana fakta bahawa saluran darah dapat pecah di mana-mana bahagian otak, stroke hemoragik dapat terjadi:

  • secara langsung di dalam otak;
  • antara cengkerang;
  • di dalam ventrikel organ;
  • di otak kecil.

Pendarahan intraserebral boleh berlaku pada:

  • lobus frontal;
  • temporal;
  • parietal;
  • oksipital.

Gejala

Tanda-tanda pendarahan serebrum secara langsung berkaitan dengan tempat masuknya darah. Jadi, gejala penampilan hematoma di bahagian depan organ adalah:

  • penurunan keupayaan mental;
  • pelanggaran fungsi pertuturan - ucapan pesakit tidak dapat dibaca;
  • ketidakupayaan seseorang untuk menjaga keseimbangan.

Pencurahan darah di lobus temporal dicirikan oleh:

  • penurunan ketajaman visual atau kekurangannya di salah satu bidang visual;
  • seseorang tidak memahami apa yang mereka katakan, walaupun dia mendengar semuanya dengan sempurna;
  • kejang di bahagian atas dan bawah, lebih jarang seluruh badan.

Pendarahan di zon parietal menyebabkan hilangnya daya terima pada satu separuh badan. Pengaliran darah ke kawasan oksipital menyebabkan penurunan fungsi visual atau kebutaan.

Pembentukan hematoma antara otak dan tengkorak ditunjukkan:

  • migrain yang selalu menyeksa pesakit;
  • peningkatan kepekaan mata terhadap cahaya;
  • mabuk badan;
  • pengsan.

Sekiranya darah memasuki otak kecil, tanda-tanda ciri akan diperhatikan:

  • Kesukaran menjaga keseimbangan
  • kelemahan otot;
  • pergerakan murid yang tidak khas, dari satu sisi ke sisi yang lain, dan sangat cepat;
  • sesak nafas;
  • sawan;
  • kehilangan kesedaran;
  • kemerahan kulit seluruh badan.

Sekiranya terdapat pengumpulan darah di ventrikel otak, tanda-tanda luaran yang menjadi ciri pendarahan cerebellar akan diperhatikan, tetapi pelanggaran dalaman terhadap bekalan nutrien dan oksigen ke otak akan ditambahkan pada mereka, kerana darah yang terkumpul menyekat saluran yang melaluinya cairan serebrospinal memasuki otak.

Gejala pecah vaskular pada bayi baru lahir:

  • pelanggaran refleks penghisap;
  • putih mata menjadi merah;
  • tengkorak, jika dibandingkan dengan ukuran badan bayi, sangat besar.

Tanda-tanda pendarahan intrakranial cenderung meningkatkan intensiti manifestasi, oleh itu, pada perubahan sedikit pun dalam tingkah laku atau kesedaran pesakit, anda mesti segera memanggil ambulans.

Komplikasi

Pendarahan otak penuh dengan komplikasi berikut:

  • keterbacaan ucapan, yang masih ada hingga akhir hayat;
  • kelemahan lengan dan kaki, atau ketidakmampuan lengkapnya terhadap fungsi motor, yang menyebabkan kecacatan;
  • kematian seseorang berlaku sekiranya berlaku penembusan sejumlah besar darah ke dalam zat ventrikel otak. Hanya separuh daripada orang yang mengalami pendarahan serebrum yang masih hidup.

Diagnostik

Diagnosis strok hemoragik diperlukan untuk menentukan jenis penyakit dan kawasan otak yang terjejas. Proses ini dipermudah oleh fakta bahawa bergantung pada bahagian otak mana pendarahan telah terjadi, dan gejala tertentu muncul..

Sekiranya seseorang itu sedar dan boleh bercakap, doktor perlu mengetahui kemungkinan sebab-sebab kemunculan penyakit seperti itu dan berapa lama tanda-tanda pertama diperhatikan. Sama ada orang itu menghidap diabetes dan mengambil minuman beralkohol dalam kuantiti yang banyak atau tidak. Selepas itu, perlu memeriksa kemampuan motorik dan mental pesakit - doktor menanyakan soalan paling mudah kepadanya, memintanya untuk melakukan pergerakan badan asas dan memeriksa kepekaan anggota badan.

Untuk mengesahkan diagnosis dan bentuk penyakit yang tepat, lakukan:

  • CT dan MRI kepala - dilakukan untuk kajian terperinci mengenai struktur otak dan menentukan penyetempatan dan jumlah pengumpulan darah;
  • ensefalografi - untuk mengesahkan atau menolak anjakan otak berhubung dengan tengkorak di bawah pengaruh hematoma yang terbentuk;
  • tusukan lumbal, intinya adalah mengambil sampel cecair serebrospinal untuk mengesan kekotoran darah;
  • angiografi - jika disyaki pecah aneurisma.

Rawatan

Rawatan pendarahan serebrum dilakukan dengan beberapa cara - ubat dan pembedahan. Terapi ubat dilakukan secara eksklusif oleh pakar neurologi dan bertujuan untuk:

  • penstabilan tekanan darah;
  • peningkatan pembekuan darah;
  • pembaharuan tisu saraf;
  • pengurangan edema serebrum.

Semasa rawatan pesakit dalam:

  • latihan fisioterapi dengan pesakit di tempat tidur untuk memulihkan fungsi motor;
  • kursus kelas dengan ahli terapi pertuturan;
  • senaman pernafasan.

Langkah-langkah pembedahan dapat dilakukan berdasarkan beberapa faktor - tempat terjadinya pengumpulan darah, jumlahnya dan keadaan umum kesihatan manusia. Bergantung pada petunjuk ini, salah satu operasi diberikan:

  • transkranial - penghapusan pendarahan intraserebral hanya dilakukan sekiranya rawatan ubat tidak berkesan, dan jika ukuran hematoma belum mencapai 3 sentimeter. Perpindahan yang ketara diperhatikan. Semasa operasi, kraniotomi dilakukan di lokasi penyetempatan pengumpulan darah;
  • stereotaxic - adalah kaedah hemat berbanding yang pertama. Sekiranya perlu, penghapusan hematoma yang sukar dijangkau dilakukan. Campur tangan perubatan ini dilakukan dengan menggunakan alat khas yang dipasang di kepala pesakit. Doktor membuat lubang kecil, selebar dua sentimeter dan satu kedalaman, di mana spatula dimasukkan, dengan penyedut terletak di hujungnya. Darah yang terkumpul disedut melaluinya;
  • saliran ventrikel luaran - satu bahagian longkang diletakkan di kepala pesakit, dan yang lain dilekatkan pada bekas di mana cecair dikumpulkan.

Tetapi, walaupun keberkesanan langkah-langkah terapi, kematian akibat pendarahan agak tinggi - kira-kira separuh orang mati, walaupun selepas operasi. Penyebab utama kematian adalah perkembangan edema otak. Selebihnya orang menjadi kurang upaya sehingga akhir hayat mereka, dan hanya sebilangan kecil orang yang hampir sepenuhnya sembuh dari penyakit ini (sekiranya lawatan ke doktor tepat pada masanya apabila gejala pertama muncul dan taktik rawatan yang betul dipilih). Tetapi orang-orang seperti itu mungkin mempunyai masalah pertuturan atau kesan penyakit ini akan tetap ada di wajah, setengah daripadanya akan bergerak atau bengkok.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan pendarahan otak atau strok hemoragik terdiri daripada:

  • gaya hidup sihat tanpa ketagihan;
  • pemakanan yang rasional - perlu meninggalkan makanan goreng dan memakan sejumlah besar buah-buahan dan sayur-sayuran dalam bentuk apa pun;
  • aktiviti fizikal, tetapi hanya sederhana;
  • berjalan-jalan di udara segar, lebih baik jika digabungkan dengan rawatan spa;
  • kawalan tekanan darah;
  • normalisasi tahap gula darah;
  • lulus pemeriksaan pencegahan oleh doktor beberapa kali dalam setahun.

Pendarahan otak

Pendarahan serebral adalah fenomena berbahaya yang juga disebut stroke hemoragik. Prevalensinya secara beransur-ansur meningkat, yang menjadi perhatian doktor. Masalah utama ialah strok seperti itu memerlukan rawatan perubatan secepat mungkin. Dengan sedikit kelewatan, kemungkinan pemulihan berjaya dikurangkan, dan risiko kematian meningkat dengan ketara.

Jenis, gejala

Pendarahan difahami sebagai proses ketika darah yang terkumpul masuk dari saluran di bahagian otak. Ini berlaku secara tiba-tiba dan tidak dijangka. Lelaki tua paling berisiko menghadapi penyakit seperti itu. Orang muda jarang menderita penyakit ini, tetapi dalam beberapa tahun kebelakangan ini jumlah pesakit di bawah 30 tahun meningkat.

Strok hemoragik boleh menjadi tepat, kecil fokus dan luas. Ini ditentukan dari skala keseluruhan. Pendarahan serebrum yang meluas adalah yang paling berbahaya kerana darah secara harfiah ada di mana-mana, yang mengurangkan kemungkinan perubahan positif dalam keadaan pesakit walaupun setelah mendapatkan rawatan perubatan yang cepat.

Bahkan haiwan, seperti anjing, boleh menderita fenomena ini. Gambaran klinikal dan kesukaran pemulihan sangat serupa dengan manusia.

Pendarahan sama sekali berbeza. Gejala, kemungkinan pemulihan yang berjaya, keparahan penyakit dan mendesaknya rawatan perubatan semuanya bergantung pada jenis kejadian yang berlaku. Doktor membezakan 5 jenis yang berasingan:

  1. Subarachnoid. Ia dicirikan oleh gangguan peredaran darah akut ketika darah masuk di antara membran otak dan lembut arachnoid. Berlaku dengan kerosakan traumatik pada tisu otak, perubahan mendadak dalam tekanan intrakranial atau peningkatan arteri yang cepat.
  2. Subdural. Ia berlaku dengan kerosakan bukan trauma pada urat besar. Darah memasuki dura mater otak. Pendarahan yang teruk dapat disembuhkan hanya dengan kemasukan ke hospital.
  3. Epidural. Ia dilokalisasi antara dinding tengkorak dan dura mater. Penyebabnya adalah kecederaan tengkorak yang menyebabkan patah tulang. Ia berkembang sangat pesat, dan kemungkinan pemulihannya sangat rendah. Dalam kes ini, arteri serebrum tengah boleh rosak, yang akan menyebabkan kematian pada setengah jam pertama selepas kecederaan..
  4. Parenchymal. Darah terperangkap dalam masalah kelabu, yang menyebabkan hematoma. Kegagalan memberikan bantuan tepat pada masanya akan mengakibatkan kematian. Dalam beberapa kes, darah mengalir di antara sel materi kelabu, yang kurang berbahaya.
  5. Intraventrikular. Berlaku apabila hematoma muncul di hemisfera serebrum. Darah memasuki ventrikel, yang menyebabkan pecahnya saluran darah, sementara hidrosefalus berkembang, dan pembengkakan otak muncul.

Semua jenis pendarahan boleh berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak. Walau bagaimanapun, kanak-kanak paling kerap menghadapi jenis intraventrikular. Ia biasanya berlaku pada bayi baru lahir selepas kecederaan kelahiran. Walau bagaimanapun, ia sering dapat dirawat dengan mudah di luar hospital. Satu-satunya pengecualian adalah kes yang teruk apabila bayi memerlukan rawatan segera di hospital. Orang dewasa bertolak ansur dengan pendarahan intraventrikular jauh lebih teruk daripada kanak-kanak dan, jika tidak dirawat, boleh mati dalam satu hari.

Pendarahan juga boleh berlaku pada saraf tunjang atau hemisfera kortikal.

Gejala

Pendarahan intraserebral berlaku secara tiba-tiba. Kadang-kadang pesakit mungkin merasa tidak selesa. Sakit kepala pusing mungkin muncul, objek akan berwarna merah, dan darah akan mengalir ke wajah. Selalunya ini berlaku pada waktu siang ketika aktiviti fizikal atau mental ditunjukkan. Gejala umum mencirikan kebanyakan jenis pendarahan intrakranial, tetapi gambaran klinikal hanya sepadan dengan gambaran yang dijelaskan. Semuanya bergantung pada intensiti dan penyetempatan fenomena tersebut..

Gejala pendarahan adalah seperti berikut:

  • Sakit kepala yang kuat;
  • Tekanan darah meningkat;
  • Denyutan jantung perlahan;
  • Denyutan vaskular di leher;
  • Kejang;
  • Kesukaran bernafas, pernafasan cepat dan serak;
  • Kenaikan suhu badan hingga 41 ° C;
  • Berpeluh meningkat;
  • Loya muntah;
  • Koordinasi dan orientasi terjejas;
  • Menggandakan mata, pengurangan murid ke hidung atau di sebelah;
  • Lumpuh atau hemiparesis (kelemahan otot seluruh badan atau separuh daripadanya);
  • Acrocyanosis (kulit biru dengan warna ungu);
  • Kecacatan kognitif;
  • Masalah dengan alat pertuturan;
  • Kencing tidak sengaja (pengekalan kencing yang kadang-kadang berpanjangan);
  • Gangguan kesedaran.

Apabila tanda-tanda pertama pendarahan muncul, anda harus segera menghubungi ambulans dan menerangkan keadaan pesakit dengan seberapa terperinci yang mungkin.

Dengan pendarahan yang meluas, tidak ada reaksi murid terhadap cahaya, refleks mendalam hilang, seseorang jatuh koma.

Gejala banyak bergantung pada tempat pendarahan berlaku. Berikut adalah jadual dengan tiga bahagian utama otak di mana ini boleh berlaku, dan ciri khas dari manifestasi pendarahan..

PenyetempatanGejala
Bahagian otak yang jauh1. Muntah.

3. Kehilangan kesedaran.

4. Penurunan degupan jantung.

5. Kekurangan tindak balas terhadap cahaya.

6. Kehilangan refleks.

7. Masalah pernafasan.

8. Koma.

Cerebellum1. Kesakitan oksipital yang teruk.

4. Sakit ketika cuba menekuk kepala.

5. Koma.

Bahan kelabu dan putih1. Gangguan mental.

3. Persepsi dunia yang salah, disorientasi.

4. Pengambilan berlebihan yang tidak terkawal.

5. Kekurangan sensasi taktil.

Seseorang juga mungkin mempunyai gejala tidak menyenangkan yang lain akibat daripada apa yang berlaku. Mereka disebabkan oleh penyakit dan masalah kesihatan yang ada. Dalam kes ini, fokus pendarahan boleh berlipat ganda, kerana gejala-gejalanya akan saling berkaitan..

Punca, faktor risiko

Selalu ada sebab yang menyebabkan penyakit ini atau itu. Pendarahan tidak terkecuali dan tidak berlaku begitu sahaja. Selalu ada faktor yang meningkatkan risiko penyakit..

Sebab-sebabnya

Masalahnya dikaji dengan baik oleh doktor. Oleh itu, mereka dapat mengumpulkan senarai sebab-sebab yang mungkin menyebabkan orang mengalami pendarahan dengan tepat. Walau bagaimanapun, walaupun pengetahuan ini tidak memberikan cara yang dijamin untuk melindungi diri anda di masa hadapan. Pendarahan serebrum mempunyai sebab berikut:

  • Keradangan vaskular;
  • Aneurisma vaskular;
  • Kecacatan arteriovenous;
  • Perubahan distrofi di dinding saluran darah;
  • Aterosklerosis serebrum;
  • Hipertensi arteri;
  • Penyakit darah;
  • Gangguan pembekuan darah pada penyakit lain;
  • Sirosis hati dengan gangguan pembekuan darah;
  • Pendarahan yang berlaku di dalam tumor otak;
  • Mengambil antikoagulan, agen antiplatelet, fibrinolitik;
  • Kecederaan otak traumatik, pukulan ke kepala (contohnya, dalam kemalangan);
  • Kecederaan kelahiran.

Tiada sebab ini adalah jaminan bahawa seseorang akan mengalami pendarahan. Walau bagaimanapun, anda harus memberi perhatian khusus kepada kesihatan anda..

Faktor-faktor risiko

Tidak hanya ada sebab-sebab utama, tetapi juga ada penyebabnya. Mereka boleh memberi kesan negatif minimum dari masa ke masa tanpa menimbulkan masalah. Walau bagaimanapun, pendarahan boleh tiba-tiba berlaku pada bila-bila masa. Faktor-faktor risiko:

  • Penderaan alkohol;
  • Merokok;
  • Mengambil dadah;
  • Tekanan yang kerap;
  • Obesiti;
  • Gaya hidup tidak aktif;
  • Peningkatan jumlah kolesterol;
  • Diabetes;
  • Keturunan;
  • Umur lanjut usia.

Dengan menghapuskan jumlah maksimum faktor risiko selain usia dari hidup anda, anda dapat meningkatkan peluang kesihatan anda..

Menjalani gaya hidup yang betul dapat mengurangkan risiko pendarahan.

Prognosis, kemungkinan komplikasi

Setelah rawatan perubatan diberikan, tidak ada jaminan bahawa semuanya akan baik-baik saja. Banyak bergantung pada kemampuan badan. Walaupun begitu, ubat telah lama menentukan prognosis untuk pendarahan serebrum dan akibatnya yang mungkin berlaku bahkan bertahun-tahun kemudian..

Ramalan

Statistik menunjukkan bahawa selepas pendarahan di otak, hanya 10% orang yang dapat kembali ke kehidupan normal. Lebih-lebih lagi, majoriti memerlukan bantuan berkala dari doktor dan saudara-mara, dan 25% kekal cacat.

Sekiranya pesakit dapat menelan sendiri, dan ototnya berfungsi, maka peluang menyelamatkan nyawa tetap tinggi. Dalam kes lain, menyelamatkan seseorang sangat sukar. Banyak bergantung pada kepantasan rawatan perubatan.

Semakin cepat pesakit sampai ke hospital, semakin banyak peluang dia bertahan.

Komplikasi

Masalah bagi orang yang mengalami pendarahan adalah ketakutan akan akibatnya. Pada bila-bila masa, komplikasi serius dapat timbul yang boleh menyebabkan kematian. Lebih-lebih lagi, masa penampilan mereka tidak diketahui. Mungkin mereka tidak akan muncul sama sekali, mereka akan muncul pada hari-hari pertama, atau mereka akan merasa diri mereka setelah beberapa tahun. Dari pendarahan seperti itu boleh mengancam pesakit:

  • Masuknya darah ke dalam sistem ventrikel;
  • Masalah pernafasan;
  • Edema serebrum meningkat;
  • Kerosakan sistem peredaran darah;
  • Lumpuh seluruh badan atau anggota badan individu;
  • Kekurangan kepekaan otot;
  • Hidrosefalus oklusif;
  • Gangguan pertuturan, pendengaran dan penglihatan;
  • Pneumonia kongestif;
  • Jangkitan saluran kencing;
  • Aritmia, serangan jantung;
  • Sepsis;
  • Gumpalan darah di urat kaki;
  • Kematian sel ketika menyekat pemakanan mereka dengan hematoma;
  • Perkembangan embolisme paru;
  • Kegagalan organ pelbagai daripada kehilangan darah;
  • Tempat Tidur;
  • Gangguan mental.

Komplikasi yang paling berbahaya adalah masalah otak dan proses berjangkit dan keradangan. Merekalah yang paling sering menjadi penyebab kematian pesakit yang menderita pendarahan..

Selepas rawatan, seseorang memerlukan penjagaan yang berkualiti dan keselesaan maksimum, baik secara fizikal dan psikologi. Tanpa ini, pemulihan tidak mungkin dilakukan, dan risiko komplikasi sangat besar..

Pertolongan cemas

Sekiranya berlaku pendarahan, seseorang memerlukan rawatan perubatan segera. Oleh itu, langkah pertama adalah memanggil ambulans secepat mungkin, menerangkan secara terperinci keadaan pesakit. Semasa menunggu doktor, penting untuk melakukan semuanya dengan betul untuk meningkatkan peluang menyelamatkan nyawa seseorang. Ini memerlukan langkah-langkah berikut:

  1. Letakkan pesakit sehingga ketinggian kepala dan bahu sedikit pada sudut 30 °, putar dia ke satu sisi. Dia mesti tidak bergerak.
  2. Buka semua butang dan kunci pakaian pesakit yang boleh meremas badan.
  3. Ukur tekanan darah, hafal petunjuk untuk memberitahu doktor. Sekiranya perlu, berikan pil kepada mangsa atau letakkan kakinya di lembangan air sejuk.
  4. Sapukan kompres sejuk ke kepalanya.

Setelah memanggil ambulans dan menyelesaikan tindakan mudah ini, dilarang sama sekali melakukan apa-apa. Orang yang sakit mesti berbohong.

Perlu juga memanggil pasukan perubatan jika seseorang itu mengadu sakit kepala yang tiba-tiba, kebas anggota badan dan kesedaran yang mendung.

Diagnostik, rawatan

Doktor ambulans akan menyuntik pesakit dengan ubat khas yang menghilangkan edema serebrum, akan cuba menyekat pendarahan sehingga kapal berhenti berdarah, memulihkan tekanan darah dan membawanya ke rawatan intensif. Sekiranya pendarahan serebrum, sangat penting bahawa profesional penjagaan kesihatan adalah profesional yang berpengalaman..

Diagnostik

Apabila pesakit dibawa ke kemudahan perubatan, doktor akan melakukan diagnosis menyeluruh untuk menentukan lokasi pendarahan dan intensitinya dengan tepat. Dalam kes ini, pesakit tetap berada di unit rawatan intensif walaupun setelah mengambil semua langkah yang diperlukan, kerana minggu pertama, adalah penting untuk memerhatikan untuk mengecualikan komplikasi dan kemerosotan kesejahteraan secara tiba-tiba dengan kematian berikutnya.

Kod pendarahan intrakranial mengikut ICD - I61.

Doktor menggunakan beberapa kaedah diagnostik pada gilirannya, berusaha mendapatkan hasil penyelidikan secepat mungkin. Kaedah berikut digunakan:

  • Pengimejan resonans komputer dan magnetik (CT, MRI) - membantu menentukan tempat pendarahan dan ukuran hematoma, penembusan darah ke dalam ventrikel, anjakan bahagian otak, kehadiran malformasi vaskular;
  • Echoencephalography - membolehkan anda mengesan gumpalan darah dan anjakan struktur garis tengah otak ke sisi yang jauh dari pendarahan;
  • Angiografi - menunjukkan kehadiran aneurisma, vaskulitis, neoplasma, dan juga memaparkan tempat tanpa kehadiran saluran darah;
  • Tusukan lumbar - membantu menentukan kehadiran sel darah dalam cecair serebrospinal;
  • Ophthalmoscopy - menentukan kehadiran tanda-tanda kerosakan pada retina, kehadiran darah di dalamnya, penyempitan atau perpindahan urat.

Setelah menjalankan semua penyelidikan yang diperlukan, doktor yang hadir memutuskan tindakan selanjutnya..

Sekiranya mangsa dibawa ke hospital mengadu gejala ringan yang menyerupai pendarahan yang akan datang atau sudah berlaku, doktor harus melakukan tinjauan, memeriksa refleks dan menetapkan ECG serta kaedah diagnostik lain. Selepas itu, diagnosis dibuat.

Penting untuk melakukan semua pemeriksaan dalam 6 jam pertama setelah pendarahan, jika tidak, peluang menyelamatkan nyawa berkurang dengan ketara.

Rawatan

Sejurus setelah mendapat hasil penyelidikan, doktor memahami dengan tepat bagaimana meneruskannya. Semuanya bergantung pada tahap pendarahan dan adanya komplikasi. Dalam kes-kes khas, operasi segera mungkin diperintahkan.

Campur tangan pembedahan

Intervensi pembedahan diperlukan dalam kes apabila pesakit mengalami hematoma hemisfera yang besar, darah telah memasuki ventrikel otak, atau aneurisma pecah akibat peningkatan tekanan intrakranial. Anda perlu menjalankan operasi dalam masa tiga hari. Semakin cepat ini berlaku, semakin baik keadaan pesakit. Oleh itu, selalunya ia dilakukan dengan segera..

Dengan tindakan pakar bedah yang berhati-hati, peluang pesakit untuk sembuh akan cukup besar. Tetapi selepas itu, rawatan jangka panjang akan diperlukan, dan juga rawatan berterusan.

Rawatan klasik

Tidak kira sama ada operasi itu dilakukan, pesakit diberi rawatan segera. Sebaiknya mulakannya dalam 3 jam pertama setelah mengesan masalahnya. Pesakit diberi pelbagai jenis ubat dari kumpulan farmakologi yang berbeza. Mereka mengurangkan risiko komplikasi dan menguatkan keadaan umum..

Doktor memilih terapi yang bertujuan untuk mengekalkan fungsi penting:

  1. Rangsangan sistem pernafasan. Terapi oksigen digunakan, lendir yang terdapat di saluran pernafasan dikeluarkan, intubasi trakea dilakukan, dan ventilator disambungkan. Selain itu, sekiranya berlaku edema paru, penyedutan oksigen dengan penambahan wap etil alkohol boleh diresepkan.
  2. Suhu badan menurun. Ini memerlukan pengambilan ubat antipiretik. Magnesium sulfat atau parasetamol yang paling kerap diresepkan.
  3. Normalisasi keseimbangan elektrolit air dan garam bersama dengan keseimbangan biokimia, serta osmolariti darah pada mereka yang berada dalam keadaan koma. Terapi infusi (dropper), diuretik ditetapkan.
  4. Mengurangkan edema serebrum, mengekalkan keadaan normalnya. Kortikosteroid, diuretik osmotik, penenang digunakan. Paling popular: Penyelesaian Mannitol dan Albumin. Juga, saliran cecair serebrospinal sering diperlukan.
  5. Penstabilan tekanan, pembetulan jantung. Pesakit mengambil beta-blocker, penyekat saluran kalsium, inhibitor ACE, diuretik, kortikosteroid, ubat kardiotonik. Hampir selalu menetapkan terapi infus dengan Labetalol, Enalapril (untuk pesakit hipertensi) atau Dopamine (untuk pesakit hipotensi).
  6. Menguatkan dinding saluran darah. Ubat-ubatan diresepkan secara individu, mempunyai kesan kuat pada keseluruhan sistem vaskular.
  7. Penghapusan pencemaran berjangkit. Pencegahan melibatkan pengambilan uroseptik dan antibiotik. Ditugaskan secara individu jika perlu.
  8. Terapi simptomatik. Dadah, tindakannya ditujukan terhadap mual, muntah, sindrom kejang, pergolakan berlebihan. Yang paling biasa digunakan adalah Thiopental, Diazepam, Cerucal, Fentanyl.
  9. Piracetam. Dipilih oleh doktor yang menghadiri.
  10. Kesan antioksidan. Preskripsi Emoxipin, Mildronate dan ubat lain, serta vitamin E.

Pesakit telah berada di hospital selama lebih kurang sebulan. Ini diikuti dengan tempoh pemulihan yang panjang..

Pemulihan

Tempoh akut penyakit ini berakhir 2 minggu selepas pendarahan. Dari saat ini, pemulihan awal bermula, yang berlangsung selama enam bulan. Tempoh pemulihan lewat berlangsung dari 6 hingga 24 bulan. Sepanjang masa ini, pesakit perlu secara beransur-ansur kembali ke kehidupan yang penuh..

Tempoh sisa, apabila komplikasi mungkin berlaku, bermula selepas 24 bulan dan tidak terbatas.

Tempoh pemulihan fungsi asas badan bergantung pada banyak faktor. Perkara utama adalah berusaha agar pesakit merasa selesa dan ingin kembali ke kehidupannya yang biasa. Pemulihan merangkumi beberapa komponen penting.

Fisioterapi

Ia terdiri daripada beberapa kaedah pemulihan: elektrik, mekanikal, laser, magnet dan lain-lain. Tujuan prosedur tersebut adalah untuk mengekalkan prestasi otot, memulihkan prestasi otak, meningkatkan peredaran darah..

Prosedur terapi pertuturan

Akan sangat sukar untuk mengembalikan fungsi pertuturan tanpa bantuan ahli terapi pertuturan. Ia memerlukan kerja keras, baik doktor dan pesakitnya sendiri. Hanya dengan usaha yang serius akan dapat mencapai hasilnya.

Ergoterapi

Jenis terapi ini bertujuan untuk mengajarkan semula kemahiran asas rumah tangga yang pesakit perlukan dalam kehidupan seharian. Pelajaran sering dimainkan dengan cara yang suka bermain, yang sangat memudahkan proses menghafal. Pesakit diajar menggunakan pelbagai objek, memegang barang di tangan mereka, menulis, menjahit, dll..

Terdapat pusat pemulihan khas di mana ergoterapi berkualiti dijalankan.

Mekanoterapi

Pemulihan kemahiran berjalan dan pergerakan tangan berlaku dengan bantuan mekanoterapi. Untuk ini, simulator moden digunakan, dikembangkan menggunakan teknologi tinggi. Jenis pemulihan ini juga membantu, seperti terapi pekerjaan, untuk memulihkan kemahiran motorik halus..

Psikoterapi

Selepas pendarahan, pesakit mungkin merasa sangat teruk, bukan sahaja secara fizikal, tetapi juga secara psikologi. Pada saat-saat seperti itu, pertolongan psikologi sangat penting. Seseorang harus melakukan latihan khas yang bertujuan untuk pemulihan yang cepat. Orang dekat juga dapat memberi motivasi, yang akan sangat berguna..

Sekiranya saudara-mara merancang untuk merawat pesakit di rumah sepanjang tempoh pemulihan, maka mereka harus mengikuti kursus khas.

Langkah pencegahan

Anda boleh mengelakkan pendarahan serebrum dengan mengubah gaya hidup anda. Pencegahan tepat pada masanya adalah kunci kesihatan yang baik. Ia termasuk:

  1. Berhenti alkohol dan merokok.
  2. Gaya hidup sihat, senaman harian, senaman ringan.
  3. Mengurangkan jumlah lemak haiwan yang anda makan.
  4. Mengekalkan berat badan yang sihat.
  5. Pemeriksaan tahunan tahap kolesterol, pengurangan tepat pada masanya.
  6. Penghapusan tekanan yang teruk.
  7. Periksa sendiri tekanan darah setiap hari.
  8. Mengambil ubat hanya setelah diresepkan oleh doktor.

Cadangan sederhana seperti ini dapat menyelamatkan nyawa.

Adakah pendarahan begitu berbahaya?

Apa-apa pendarahan, terutama di otak manusia, sangat berbahaya. Sekiranya tidak mungkin menyelamatkan diri atau orang yang anda sayangi darinya, maka penting untuk memanggil ambulans secepat mungkin dan memberi mangsa pertolongan cemas. Dengan tindakan yang tepat dan pantas, peluang menyelamatkan nyawa dan pemulihan seterusnya tetap tinggi. Perkara utama adalah tidak berputus asa dan membuat semua usaha yang diperlukan agar pemulihan dapat dilakukan dengan berkesan..

Mengapa pendarahan serebrum berlaku dan mengapa ia berbahaya?

Kumpulan penyakit neurologi dan vaskular termasuk pendarahan serebrum. Jika tidak, patologi ini dipanggil strok hemoragik..

Pendarahan adalah pelanggaran akut peredaran serebrum yang disebabkan oleh kerosakan pada saluran darah. Patologi ini tidak boleh dikelirukan dengan strok iskemia. Dalam kes terakhir, alasannya adalah penyumbatan aliran darah ke otak..

Pendarahan otak

Strok hemoragik adalah keadaan kecemasan. Ini adalah patologi otak yang paling teruk dan berbahaya. Ia berkembang lebih jarang daripada strok iskemia..

Pendarahan intraserebral didiagnosis terutamanya pada lelaki berusia 50-70 tahun. Patologi ini mungkin berlaku pada usia berapa pun..

Pendarahan bukan disebabkan oleh kecederaan. Otak manusia sentiasa memerlukan oksigen dan nutrien.

Mereka dihantar oleh arteri (karotid dan vertebra). Pendarahan intraserebral membawa kepada penyerapan tisu parenkim.

Terdapat jenis strok hemoragik berikut:

  • ventrikel;
  • subarachnoid;
  • bercampur;
  • intraserebral.

Dalam keadaan ini, terdapat kemungkinan kematian yang tinggi sekiranya berlaku pertolongan awal..

Faktor etiologi utama

Pendarahan intraserebral berkembang kerana beberapa sebab.

Faktor risiko utama adalah:

  • pecahnya plak aterosklerotik;
  • aneurisma kongenital dan diperolehi;
  • penyakit hipertonik;
  • kolagenosis;
  • angiopati amiloid;
  • pengambilan sebatian toksik;
  • avitaminosis;
  • penyakit darah;
  • transformasi arteriovenous;
  • vaskulitis;
  • penyakit sistemik;
  • melebihi dos beberapa ubat;
  • ketumbuhan.

Punca pendarahan tidak dapat dikenal pasti dalam 15% kes. Kumpulan risiko termasuk orang yang menderita hipertensi arteri primer (penting). Tekanan tinggi membawa kepada perubahan pada dinding saluran darah. Mereka semakin kurus.

Tekanan tinggi boleh merosakkan kapal. Arteri yang memberi makan parenchyma otak paling kerap terjejas..

Kecacatan arteriovenous adalah penyebab biasa strok pada orang muda. Ini adalah keadaan di mana hubungan antara arteri dan urat terganggu..

Ia berdasarkan pembuangan darah yang tidak betul. Ini membawa kepada peningkatan tekanan dan penipisan urat. Dalam keadaan tertekan, bersin atau batuk, persimpangan arteri-vena pecah.

Strok hemoragik sering berlaku terhadap latar belakang aterosklerosis arteri serebrum. Proses ini melibatkan kapal berkaliber kecil dan sederhana. Plak padat merosakkan arteri.

Tanda-tanda pendarahan serebrum mungkin berlaku dengan latar belakang overdosis ubat (antikoagulan, agen antiplatelet, dan fibrinolitik).

Peningkatan kelikatan darah adalah faktor risiko. Ini difasilitasi oleh penggunaan ubat-ubatan dan kontraseptif. Perdarahan biasa terjadi pada orang dengan trombofilia dan eritremia.

Perdarahan berkembang dengan latar belakang angiopati amiloid. Protein disimpan di dinding kapal. Ia menjadikan arteri kurang anjal.

Patologi ini biasa berlaku pada orang tua..

Faktor risiko untuk perkembangan keadaan berbahaya ini adalah:

  • diabetes;
  • merokok;
  • Penyakit jantung iskemia;
  • lebihan dalam menu makanan yang kaya dengan lemak haiwan;
  • dislipidemia;
  • kegemukan;
  • hypodynamia;
  • hipertrofi ventrikel kiri;
  • alkoholisme kronik;
  • tekanan;
  • krisis hipertensi;
  • terlalu panas badan;
  • trauma;
  • anomali kongenital dalam pengembangan saluran darah yang memberi makan otak.

Selalunya, pendarahan berkembang pada orang yang mengalami lupus eritematosus sistemik.

Bagaimana penyakit ini menampakkan

Dengan pendarahan serebrum, gejalanya selalu sangat ketara..

Struktur berikut terlibat dalam proses:

  • zon subkortikal;
  • hemisfera otak;
  • cerebellum;
  • batang.

Kerana pengumpulan darah, hematoma terbentuk. Strok berkembang dengan mendadak.

Gejala berikut berlaku:

  • Sakit kepala yang kuat;
  • pening;
  • loya;
  • muntah;
  • memukau;
  • sawan epileptiform;
  • hemiparesis;
  • gangguan ingatan;
  • kemerosotan perhatian;
  • kesukaran bercakap;
  • pelanggaran kepekaan;
  • sawan;
  • simptom mata;
  • ketidakseimbangan;
  • ketidakupayaan untuk memahami ucapan orang lain.

Orang itu mengalami edema serebrum. Kebetulan pendarahan bermula dengan kesakitan yang teruk, seolah-olah seseorang telah terkena. Kehilangan kesedaran adalah mungkin. Penyetempatan kesakitan bergantung pada kawasan yang terjejas.

Ia kuat dan berdenyut. Dia mungkin didahului oleh pengalaman neuro-emosi dan aktiviti fizikal. Muka orang sakit berubah menjadi merah.

Terdapat kegembiraan dan berpeluh berat. Kesedaran secara beransur-ansur merosot. Seseorang menjawab soalan dalam suku kata. Ucapannya tergendala. Mual, muntah, dan kesakitan teruk di kawasan jantung adalah mungkin. Gejala mata diucapkan.

Ia merangkumi:

  • sakit;
  • ketidakupayaan untuk membuang bola mata;
  • murid melebar di bahagian yang terjejas;
  • terkulai kelopak mata;
  • pelanggaran fokus pandangan;
  • eksotropia.

Sekiranya terdapat pendarahan di otak, maka gejala meningeal akan muncul. Sukar bagi seseorang untuk memiringkan kepalanya dan mencapai dagu. Gejala positif Kernig dan Brudzinsky ditentukan.

Orang yang sakit melihat ke arah yang terjejas. Pada pemeriksaan luaran, overhang sudut mulut ditentukan. Pipi tidak menahan udara semasa bernafas.

Tidak semua orang tahu bagaimana strok berlaku. Selalunya, pendarahan disertai dengan sawan epileptiform. Orang itu terkena sawan, dan busa keluar dari mulutnya. Ia berlaku bahawa koma berkembang. Tidak semua orang keluar dari situ.

Kematian mencapai 90%. Gangguan dari kawasan sensitif dan motorik dinyatakan. Ini ditunjukkan dengan kesemutan dan paresis. Selalunya, kelumpuhan anggota badan berkembang di satu sisi (kiri atau kanan).

Manifestasi bergantung pada kawasan yang terjejas

Adalah perlu untuk mengetahui bukan sahaja pendarahan serebrum, tetapi juga bagaimana ia menampakkan diri. Dengan penyetempatan sebelah kiri dari kawasan yang terjejas, rasa mati rasa berlaku di bahagian kanan badan dan sebaliknya.

Sekiranya berlaku kerosakan pada batang otak, gejala berikut adalah mungkin:

  • penurunan kepekaan anggota badan;
  • ptosis kelopak mata;
  • penurunan tindak balas mata terhadap cahaya;
  • bola mata jatuh;
  • dishidrosis;
  • kehilangan suara;
  • gangguan pertuturan;
  • kesukaran menelan;
  • wajah condong;
  • diplopia;
  • strabismus;
  • pelanggaran kepekaan suhu dan kesakitan;
  • mengantuk;
  • ketidakupayaan untuk mengeluarkan pipi dan gigi baring;
  • kelancaran lipatan nasolabial;
  • hemiparesis.

Kehilangan semua jenis kepekaan di sebelah kiri di kawasan muka, lengan dan kaki menunjukkan pendarahan sisi kanan di thalamus. Mungkin berlaku bahawa fungsi otak kecil terganggu. Ini ditunjukkan oleh rasa sakit di kawasan oksipital, penurunan nada otot lengan dan kaki, strabismus dan ketidakseimbangan.

Kehadiran pernafasan cetek dan tidak teratur, sakit di bahagian jantung, sesak nafas dan batuk menunjukkan kerosakan pada pusat pernafasan dan kardiovaskular yang terletak di medulla oblongata.

Dengan pendarahan di hemisfera serebrum, sindrom bergantian sering berkembang. Mereka dicirikan oleh gangguan kepekaan dan pergerakan di seberang kawasan yang terjejas dalam kombinasi dengan tanda-tanda disfungsi saraf kranial..

Sekiranya darah memasuki ventrikel otak, keadaan orang itu bertambah buruk. Gejala seperti penurunan nada semua anggota badan, sawan, demam, kesukaran bernafas dan tersedak diperhatikan.

Mengapa pendarahan berbahaya?

Dengan pendarahan serebrum, akibatnya selalu sangat serius. Keadaan yang paling teruk diperhatikan pada 1-2 minggu pertama selepas permulaan strok. Mungkin berlaku bahawa seseorang tidak tinggal untuk melihat ambulans tiba.

Sekiranya pendarahan serebrum berlaku, maka akibat berikut adalah mungkin:

  • lumpuh anggota badan;
  • lumpuh otot muka;
  • pelanggaran fungsi pertuturan yang teruk;
  • demensia;
  • penurunan ketajaman penglihatan hingga kebutaan lengkap;
  • edema paru;
  • kegagalan pernafasan;
  • kekurangan kardiovaskular;
  • pekak;
  • kehilangan kepekaan;
  • kehilangan kemahiran membaca dan menulis.

Sekiranya patologi ini tidak dirawat tepat pada waktunya, maka edema dan dislokasi progresif akan berkembang. Lokasi normal struktur otak terganggu.

Edema berkembang dengan latar belakang tisu yang merendam dengan darah. Ia boleh mencetuskan kerosakan vaskular dan strok kedua. Pemulihan lengkap semua fungsi jarang berlaku. Kesan sisa dikesan.

Pemeriksaan dan rawatan

Anda perlu mengetahui bukan sahaja apa yang menyebabkan pendarahan, tetapi juga bagaimana merawat pesakit. Diagnosis dibuat oleh pakar neurologi.

Untuk ini, anda memerlukan:

  • pemeriksaan neurologi lengkap;
  • CT atau MRI;
  • elektrokardiografi;
  • pengukuran tekanan darah;
  • pemeriksaan fundus;
  • kadar pernafasan dan pengukuran nadi;
  • ujian darah am dan biokimia;
  • profil lipid;
  • koagulogram;
  • pemeriksaan cecair serebrospinal;
  • angiografi.

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan strok iskemia, kecederaan otak traumatik, krisis hipertensi dan tumor otak.

Sekiranya kecurigaan atau aneurisma disyaki, angiografi adalah wajib. Ini membolehkan anda menilai kepatuhan dan integriti kapal. Darah sering dijumpai dalam cecair serebrospinal.

Punca dan rawatan pendarahan intraserebral diketahui oleh setiap pakar neurologi. Terapi bersifat konservatif dan radikal..

Aspek utama rawatan adalah:

  • normalisasi pernafasan;
  • peraturan fungsi jantung;
  • normalisasi tekanan;
  • neuroproteksi;
  • peningkatan peredaran mikro;
  • penghapusan edema serebrum.

Resusitasi sering diperlukan. Pesakit diberi ubat antihipertensi. Diuretik digunakan untuk menurunkan tekanan darah dan menghilangkan edema. Tahap elektrolit darah dipantau.

Penyelesaian koloid dan barbiturat dapat diberikan. Sekiranya perlu, untuk rawatan pesakit, sambungkan ke alat pernafasan buatan.

Untuk pendarahan, ubat berikut digunakan:

  • antibiotik;
  • agen neuroprotektif;
  • saluretik;
  • antioksidan;
  • ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran mikro;
  • penyekat saluran kalsium;
  • ubat penahan sakit.

Sekiranya terdapat gangguan pembekuan darah, hemostatik ditunjukkan (Kontrikal). Tekanan harus dikurangkan secara perlahan semasa strok.

Untuk meningkatkan aktiviti otak, Cerebrolysin, Semax, Piracetam, Cavinton dan Vinpocetine diresepkan. Sebilangan besar ubat ini dikontraindikasikan dalam fasa akut. Pendarahan yang teruk memerlukan pembedahan.

  • amati rehat tidur yang ketat selama 3 minggu pertama;
  • makan dengan betul;
  • ambil vitamin;
  • melakukan gimnastik.

Pendarahan yang berlaku pada 60-70% kes menyebabkan kecacatan. Oleh itu, strok hemoragik paling sering disebabkan oleh hipertensi, aterosklerosis dan aneurisma..