MRI: sakit kepala selepas kecederaan. Perubahan cystic-atrophik postiskemia: infark iskemia hemisfera cerebellar kiri pada peringkat organisasi akhir
Sekiranya anda mengalami sakit kepala selepas MRI otak, anda perlu cuba memahami penyebabnya dan menghilangkan faktor-faktor yang memprovokasi. Sekiranya cephalalgia teruk atau munculnya sensasi yang belum diuji sebelumnya, disyorkan untuk berjumpa pakar. MRI otak adalah salah satu kaedah diagnostik terbaik dalam mengenal pasti proses patologi; dengan bantuan kajian, anda dapat mengetahui penyebab pening, sakit, pingsan yang tidak dapat dijelaskan. Pencitraan resonans magnetik membantu menentukan ukuran dan penyetempatan tumor, menunjukkan sifatnya (jinak atau ganas), untuk memutuskan sama ada operasi perlu dilakukan dan untuk menilai isipadu. MRI adalah prosedur yang tidak invasif: sehingga kini, tidak ada laporan mengenai kesan buruk dari pelaksanaannya. Tidak seperti CT, yang menggunakan sinar-X untuk mengambil gambar, diagnostik MR didasarkan pada kesan medan magnet dan gelombang radio. Selepas pemprosesan data oleh komputer, ahli radiologi dapat melihat gambar dua atau tiga dimensi struktur tubuh manusia, termasuk tisu otak. Prosedur boleh dilakukan dengan atau tanpa peningkatan kontras - ini diputuskan oleh doktor, berdasarkan keadaan klinikal.
Sakit kepala selepas MRI adalah biasa, doktor menjalankan diagnostik untuk menjelaskan penyebabnya
Kadang-kadang pesakit, setelah menjalani MRI, melihat timbulnya sakit kepala, yang berkaitan dengan diagnosis. Tetapi adakah begitu? Pakar menjelaskan cephalalgia kerana beberapa sebab:
Tempoh sakit kepala selepas MRI berbeza, tetapi, sebagai peraturan, lamanya tidak melebihi 1.5-2 jam.
Dalam beberapa kes, apabila cephalalgia muncul, perlu segera berjumpa doktor, tetapi intinya bukan dalam prosedur diagnostik. Kajian ini terutama ditujukan kepada orang yang mempunyai patologi serius atau kecurigaan terhadapnya, dengan kemungkinan perkembangan penyakit ini. Sebagai contoh, aneurisma serebrum boleh pecah dengan perkembangan strok hemoragik atau kemalangan serebrovaskular iskemia akut. Sejumlah gejala membimbangkan yang memerlukan rawatan perubatan segera:
Kehidupan pesakit bergantung pada kepantasan kemasukan ke hospital dan kecukupan rawatan. Di hospital dalam kes-kes ini, CT otak dilakukan, yang memerlukan 5-10 minit dan merupakan kajian pilihan dalam situasi mendesak.
Untuk merasa selesa semasa prosedur, jangan datang dengan perut kosong dan jangan makan berlebihan
Pesakit tidak selalu dapat mempengaruhi perkembangan sakit kepala selepas MRI, tetapi beberapa langkah dapat mengurangkan kemungkinannya. Pakar mengesyorkan perkara berikut:
Sekiranya anda merasa tidak sihat selepas MRI, pastikan anda bercakap dengan doktor anda. Penghilang rasa sakit boleh diambil jika disyorkan oleh pakar. Ubat-ubatan sendiri berbahaya untuk kesihatan.
Kontras pada MRI meningkatkan pencitraan dengan ketara, menjadikan diagnosis lebih mudah
Sekiranya anda mengalami sakit kepala selepas MRI otak dengan kontras, jangan panik. Bagi kebanyakan orang, berehat dan mengehadkan tekanan fizikal dan mental sudah cukup untuk melegakan serangan. Dalam diagnostik moden, ubat-ubatan berdasarkan gadolinium chelates (garam larut) digunakan. Keselamatan kontras ini telah disahkan oleh banyak ujian klinikal, dengan kesan sampingan yang serius berlaku pada kurang dari 1% pesakit. Sakit kepala selepas MRI dianggap sebagai varian normal dan, sebagai peraturan, tidak memerlukan rawatan khas. Gejala yang berlaku selepas diagnosis pada individu yang sensitif:
Jangan menyerah jika doktor menegaskannya. Visualisasi saluran darah, terutama ketika melakukan angiografi resonans magnetik, adalah mustahil tanpa pengenalan ubat paramagnetik.
MRI yang dipertingkatkan dibenarkan untuk diagnosis patologi berikut:
MRI adalah kaedah pemeriksaan yang selamat, oleh itu, ia sesuai untuk wanita hamil dan kanak-kanak, tetapi kontras untuk kumpulan orang ini dilakukan dengan ketat mengikut petunjuk penting. Produk Gadolinium melintasi penghalang plasenta dan tidak boleh diberikan pada trimester pertama kehamilan.
Kontraindikasi untuk diagnostik merangkumi implan logam di dalam badan: alat pacu jantung, alat penyuntik ubat, pam insulin, struktur ortopedik, dll. Medan magnet boleh menyebabkan kerosakan peralatan, dan jika cipnya, misalnya, pada bola mata, maka hasilnya adalah kecederaan yang diharapkan, dikaitkan dengan anjakan dan pemanasan elemen.
Pemeriksaan MRI mustahil untuk alasan teknikal dengan berat badan pesakit melebihi 120 kg, untuk orang seperti itu terdapat tomografi jenis terbuka khas. Batasan fizikal yang menghalang kedudukan pesakit pada MRI adalah kegagalan pernafasan yang teruk, kyphosis (kelengkungan dada), keadaan ini memerlukan kaedah pemeriksaan lain. Bagi kanak-kanak kecil, pesakit cemas dengan penyakit mental, claustrophobia, MRI dilakukan selepas pemberian ubat penenang di hospital khusus.
Sakit kepala dan pening selepas MRI dianggap normal dan hilang sendiri
Kesan biologi tertentu boleh diuji buat sementara waktu setelah MRI dilakukan pada mesin berkuasa tinggi (3-10 Tesla). Ini termasuk gangguan dyspeptik, kilat panas, rasa logam di mulut, dan sensasi kesemutan. Pening selepas pengimejan resonans magnetik juga dianggap normal. Hiperemia (kemerahan) mungkin terdapat di tempat suntikan kontras. Dalam praktik dunia, tidak ada pengesahan kesan sampingan jangka panjang MRI, walaupun menggunakan medan magnet yang paling kuat. Reaksi alergi jarang direkodkan, tetapi dalam kes ini terdapat alat pertolongan cemas dengan ubat yang diperlukan untuk menghentikan kesan hipersensitiviti.
Ramai pesakit mengemukakan soalan mengapa kakitangan perubatan berada di bilik tertutup yang berdekatan semasa MRI, jika kajian itu tidak berbahaya. Medan magnet yang kuat mempengaruhi semua bahagian logam dalam radius tertentu, termasuk pakaian doktor. Juruteknik mengawasi kemajuan prosedur diagnostik apa pun, sekiranya keadaan kesihatan merosot, komunikasi dilakukan melalui telefon pembesar suara, yang mana pesakit mempunyai butang penggera di tangan.
Khabar angin mengenai bahaya pengimbasan magnetik disebarkan oleh orang yang tidak mengetahui perubatan dan fizik, jadi anda harus mempercayai sumber maklumat yang dipercayai. Untuk menolak MRI otak dan saluran darah dengan gejala yang sesuai yang tidak dapat dijelaskan dengan kaedah diagnostik lain, adalah jenayah yang berkaitan dengan kesihatan seseorang. Sebilangan pesakit ditunjukkan untuk melakukan imbasan berulang untuk menjelaskan dinamika proses proses patologi terhadap latar belakang terapi konservatif atau selepas rawatan pembedahan. Sekiranya diagnostik berada di hadapan, sindrom jangkaan cemas bukanlah taktik terbaik di jalan menuju penyembuhan. Fikirkan tentang fakta bahawa pada sesetengah orang, termasuk mereka yang mempunyai tumor intraserebral, sebaliknya, sakit kepala setelah MRI hilang, fakta ini belum dijelaskan. Pengesanan awal patologi adalah salah satu faktor terpenting yang menentukan prognosis hidup dan kemungkinan pemulihan, walaupun dengan neoplasma malignan. Dalam kes lain (penyakit Alzheimer, multiple sclerosis, dll.), Permulaan terapi tepat pada masanya dapat memperlambat perkembangan dan mengekalkan kualiti hidup yang dapat diterima selama mungkin. Sekiranya selepas MRI anda mengalami sakit kepala dan cephalalgia berlangsung selama beberapa hari, hubungi doktor anda yang akan menetapkan antispasmodik atau analgesik yang sesuai..
Petunjuk utama untuk neuroimaging pada pesakit dengan pening adalah pengecualian atau pengesahan kerosakan struktur pada sistem saraf pusat. Untuk penyebab pening yang paling biasa (neuritis vestibular, migrain, BPPV, penyakit Meniere), tidak ada perubahan pada MRI. Oleh itu, tidak masuk akal untuk melakukan neuroimaging pada semua pesakit dengan vertigo..
Sebagai tambahan kepada kos bahan, hasil kajian sering menjadi sumber perhatian tambahan bagi pesakit kerana pengesanan "varian normal", "sista jinak", "perubahan berkaitan dengan usia" dan perubahan klinikal yang tidak signifikan. Oleh itu, harus ditentukan dengan jelas pesakit mana yang benar-benar memerlukan MRI.
Walau bagaimanapun, sebilangan pesakit, terutamanya mereka yang mempunyai gejala jangka panjang atau menakutkan, mula mengesyaki mereka mempunyai beberapa patologi otak yang serius. Dalam kes seperti itu, pendekatan individu diperlukan, kadang-kadang disarankan untuk melakukan MRI hanya untuk meyakinkan pesakit.
1. Gejala kerosakan pada pasangan V, VI, VII CN, paresis atau gangguan kepekaan, koordinasi pada anggota badan. Perubahan yang dijangkakan pada MRI: lesi batang otak (strok, sklerosis berganda)
2. Nystagmus spontan. Perubahan yang dijangkakan pada MRI: kelainan vestibular pusat (batang otak atau patologi cerebellum)
3. Nystagmus kedudukan tidak tipikal. Perubahan MRI yang Diharapkan: Gangguan Vestibular Tengah
4. Oscillopsia. Perubahan MRI yang diharapkan: Gangguan Vestibular Tengah
5. Pelanggaran kiprah. Perubahan yang dijangkakan pada MRI: penyakit vaskular dan degeneratif sistem saraf pusat, hidrosefalus, hematoma subdural, atrofi serebelar, malformasi Arnold-Chiari, mampatan saraf tunjang
6. Gejala pendengaran satu sisi. Perubahan yang dijangkakan pada MRI: neuroma akustik
MRI untuk vertigo kerana kerosakan batang otak pada sklerosis berganda
Kriteria yang paling penting dalam menentukan keperluan MRI adalah adanya tanda-tanda kerosakan pada sistem saraf pusat atau CN. Pada pesakit yang mengalami pening, yang paling ketara adalah diplopia, parestesi atau kebas pada wajah, kelemahan otot muka, tinnitus unilateral atau kehilangan pendengaran, gangguan deria, ataksia atau kelemahan anggota badan.
MRI biasanya ditunjukkan dengan adanya nystagmus spontan, terutama pusat (menegak, rotator, pendulum, dll.). Pengecualian adalah pesakit dengan gangguan vestibular periferal akut (contohnya, neuritis vestibular) atau dengan kambuhnya penyakit yang diketahui seperti migrain atau penyakit Meniere; serta pesakit dengan nystagmus kongenital (iaitu, sudah ada dan tidak disertai oleh gejala vestibular dan visual; sifat kongenital nystagmus juga dapat disahkan oleh bentuk gelombang pada oculografi).
Posisi nystagmus juga tidak dianggap sebagai petunjuk untuk MRI jika ciri-ciri dan gejala yang menyertainya, serta hasil ujian kedudukan, adalah khas untuk BPPV saluran semisirkular posterior atau mendatar. Nistagmus posisi yang berterusan (tidak pudar) boleh dikaitkan dengan cupulolithiasis yang agak jarang dilihat (berbanding dengan canalolithiasis), tetapi mungkin juga merupakan tanda-tanda lesi pusat, oleh itu MRI disarankan.
Pesakit dengan osilopia juga biasanya ditunjukkan untuk MRI, kerana dalam kebanyakan kes ia dikaitkan dengan kelainan pusat. Pengecualian adalah osilopia pergerakan jika terdapat bukti bahawa ia berkaitan dengan penurunan fungsi vestibular dua hala yang ketara (contohnya, pesakit dengan ujian putaran kepala positif di kedua-dua belah pihak dengan riwayat keracunan gentamicin).
Sukar untuk merumuskan garis panduan umum untuk MRI pada pesakit dengan gangguan kiprah. Pada penyakit Parkinson yang biasa, penyelidikan tidak ditunjukkan. Pada masa yang sama, jika gejala fokus, gangguan oculomotor, penurunan fungsi kognitif, dan juga data anamnestic yang signifikan (faktor risiko patologi serebrovaskular, trauma kepala, tumor ganas, penyakit autoimun, keturunan yang dibebani) ditemukan pada pesakit dengan gangguan kiprah, MRI harus dilakukan.
Sekiranya terdapat tanda-tanda pemampatan saraf tunjang, imbasan MRI segera diperlukan, kerana ketidakstabilan pesakit dapat dengan cepat berubah menjadi paraplegia berterusan.
Sering kali (sekitar 5-10% kes), pesakit mengadu kepada saya bahawa mereka mengalami pening. Jarang sekali ia mencapai tahap keparahan yang tinggi, lebih kerap ia mempunyai watak yang tidak sistemik, kadang-kadang pesakit merasa cemas, dan saya banyak berpunca daripada kegembiraan emosi (takut akan ruang tertutup, risau akan hasilnya, dll.) Dan kehadiran pening psikogenik, tetapi secara harfiah hari ini saya terjumpa pada kajian menarik oleh pengarang asing yang menangani masalah ini. Gambaran eksperimen inilah yang mendorong saya menulis artikel ini..
Kajian yang saya sebutkan itu melibatkan seorang lelaki berusia tiga puluh tiga tahun. Selama satu setengah jam, dia menjalani kajian mengenai tomografi 7 Tesla (tomografi medan tinggi). Semasa kajian, subjek mengalami pening dalam bentuk sensasi putaran badan, ia berterusan tanpa mengira sama ada matanya terbuka atau tertutup. Juga, dengan bantuan kamera inframerah, nystagmus dirakam, yang berlangsung sepanjang masa ketika subjek berada di ruang tomograf..
Oleh itu, adalah selamat untuk mengatakan bahawa pening semasa pemeriksaan MRI disebabkan oleh kesan medan magnet statik berkekuatan tinggi pada endolimus telinga dalam. Pada masa yang sama, pengaruh yang akan diperhatikan oleh seseorang tetap timbul ketika menggunakan peralatan dengan kapasiti lebih dari 3 Tesla, ia juga dapat terjadi di kalangan pekerja perubatan yang melakukan pemeriksaan. Pada masa yang sama, pada kekuatan yang lebih rendah, orang lebih sering merasa tidak yakin ketika berjalan, dengan peningkatan di dalamnya, sensasi putaran (pening sistemik) juga berkembang..
Dalam eksperimen yang dijelaskan, pening sisa dicatat dalam beberapa minit selepas prosedur, tetapi ketidakpastian ketika berjalan berlangsung selama beberapa jam.
Walaupun pengaruh medan magnet, yang boleh menyebabkan pening objektif, juga mustahil untuk menafikan kehadiran faktor psikogenik kerana ketakutan semasa prosedur dan ketakutan menunggu hasilnya. Varian pening ini berlaku, pertama sekali, ketika melakukan penyelidikan mengenai tomografi medan rendah..
Pening pada MRI tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan dan kesihatan manusia. Oleh itu, jika ia berlaku semasa pemeriksaan, perlu mematuhi peraturan bukan ubat yang biasa. Cuba cukup tidur sebelum peperiksaan, bukan untuk merancang aktiviti yang memerlukan kaki panjang atau memandu pada hari peperiksaan, dan juga untuk tujuan pencegahan, anda boleh menyediakan penganalisis vestibular anda untuk pengaruh negatif menggunakan kompleks gimnastik vestibular.
Walau bagaimanapun, saya tidak pasti bahawa pembuatan tomograf dengan kapasiti lebih daripada 10 Tesla tidak akan membawa kepada penemuan faktor negatif baru pada tubuh manusia. Atas sebab ini, saya menasihati anda untuk membaca artikel "Berapa kerap melakukan MRI?" untuk lebih memahami keperluan prosedur diagnostik berulang.
Kepala boleh berkeliling dengan pelbagai alasan dan alasan. Kadang-kadang - dari cinta, kadang-kadang - dari banyaknya urusan dan kerisauan sehari-hari, dan kadang-kadang dari ketidakmampuan untuk membuat keputusan dengan pilihan ini atau itu, kerana pilihannya sangat besar. Ini adalah penjelasan yang menyenangkan atau paling tidak biasa untuk gejala seperti pening. Tetapi apabila ia benar-benar tidak dapat difahami, atas sebab apa, bumi keluar dari bawah kaki anda beberapa kali sehari, dan gambaran tentang dunia di sekitar anda kabur, berubah menjadi kekacauan pelbagai warna, adalah tepat untuk dikhuatiri.
Sudah tentu, fenomena seperti itu berlaku dengan alasan. Biasanya, ini disebabkan oleh tekanan yang tidak berkesudahan, kurang rehat, persekitaran yang buruk atau, misalnya, diet yang tidak seimbang dan tidak sihat. Namun, ada keadaan di mana pening mungkin tidak hilang walaupun setelah menormalkan gaya hidup dan / atau mengubah tempat kediaman. Contohnya, ketidakseimbangan hormon, tekanan darah rendah secara konsisten, hemoglobin rendah secara konsisten, gangguan penglihatan dan pendengaran, masalah tulang belakang serviks, dan banyak lagi. Dengan satu cara atau yang lain, jika timbulnya masalah menyebabkan ketidakselesaan yang ketara, anda harus berjumpa doktor. Dan, kemungkinan besar, dia akan menasihati anda untuk melakukan MRI terlebih dahulu. Lagipun, jenaka dengan kepala tidak baik.
Adalah wajar untuk bertanya mengapa diagnosis jenis ini sering diresepkan dan dinasihatkan kepada hampir semua orang? Sementara itu, ini tidak menghairankan, kerana imbasan otak seperti itu jauh lebih tepat dan selamat daripada sinar-X, yang tidak kehilangan relevannya selama bertahun-tahun. Bagaimanapun, tidak banyak kaedah diagnostik yang tidak mendedahkan orang yang sakit kepada radiasi atau campur tangan yang menyakitkan di kawasan masalah badan..
MRI relevan dalam kes sakit kepala yang kerap, serangan migrain, kehilangan kesedaran secara tiba-tiba. Petunjuk untuk tomografi juga boleh menyebabkan gangguan penglihatan dan pendengaran yang teruk secara tiba-tiba. Kajian ini akan mendedahkan penyakit walaupun pada peringkat awal. Dan penyakit yang menampakkan diri dengan cara ini boleh menjadi tumor atau penyakit vaskular yang dapat disembuhkan sepenuhnya.
Adalah perlu untuk mempertimbangkan fakta bahawa diagnosis awal doktor dan kesimpulan pakar selepas MRI mungkin tidak bertepatan. Tidak perlu panik mengenai perkara ini. Penyelesaian yang masuk akal adalah berunding dengan ahli terapi atau pakar neurologi berdasarkan kesimpulan. Sekiranya diagnosis awal dan yang disampaikan pada akhirnya mempunyai kaedah rawatan umum, adalah perlu untuk mulai mematuhinya dengan ketat. Di dalam tubuh manusia, semuanya saling berkaitan, dan kaedah rawatan ini mungkin berkesan..
Dalam proses memeriksa kepala, otak tidak hanya dapat dilihat, tetapi juga tulang tengkorak, organ penglihatan dan pendengaran (bagaimanapun, penyebab penyakit itu dapat disembunyikan dalam keadaan mereka). Gambar volumetrik menunjukkan keseluruhan kawasan kajian, termasuk kawasan masalah. Berdasarkan data ini, doktor membuat kesimpulan mengenai penyakit ini..
Sebagai peraturan, MRI diresepkan untuk tumor otak, keterbelakangan kawasannya, penyumbatan saluran darah, tetapi sepanjang perjalanan, penyakit lain dapat dinyatakan, walaupun kurang serius, tetapi juga mengganggu hidup sepenuhnya dan tenang.
Pencitraan otak dapat dilakukan dengan dua cara - dengan atau tanpa kontras. Kontras diperlukan dalam kes apabila sudah diketahui bahawa pesakit mempunyai penyakit serius - bahan khas juga menerangi tisu, jadi lebih mudah untuk melihat perubahan yang sering muncul semasa onkologi atau dalam proses pulih dari kecederaan yang kompleks. Penyelesaiannya diberikan secara intravena (selain itu, ubat penenang juga dapat diberikan jika pesakit sangat gugup sebelum pemeriksaan. Kemudian sofa dengan orang yang terbaring diletakkan di dalam tomograf yang disertakan.
Dan di sini ada satu lagi nuansa - tomografi dapat dilakukan dalam persiapan terbuka, dan bukan hanya pada penutup. Ini menjadikan hidup lebih mudah bagi orang yang menderita klaustrofobia - takut akan ruang tertutup. Sebaik sahaja orang seperti itu berada di sebuah ruangan kecil yang tertutup, panik mulai menimpa dirinya: gegaran, peluh muncul, degupan jantung meningkat, dan otot-otot secara tidak sengaja menguncup. Semasa menjalankan kajian ini, pemeriksa mesti benar-benar tenang dan tidak melakukan pergerakan yang tidak perlu.
Oleh itu, diagnosis seperti itu tidak dilakukan bagi mereka yang menderita gangguan mental (walaupun mereka tidak mempunyai manifestasi aktif, ganas) atau hiperkinesis (ciri ini sering muncul dengan latar belakang cerebral palsy - otot-otot wajah dan badan hampir selalu bergerak, orang itu selalu berkedut dan gemetar, tetapi dia tidak dapat mengawalnya).
Pemeriksaan berlangsung selama rata-rata 40 minit, setelah itu pesakit meninggalkan pejabat. Beberapa minit kemudian, dia diberi kesimpulan dari pakar radiologi, yang biasanya disyorkan untuk pergi ke pakar neurologi untuk menentukan langkah-langkah kawalan untuk keadaan selanjutnya. Dalam beberapa kes, pening dapat dihilangkan dengan ubat, tetapi sebelum memulakan terapi, anda harus selalu berjumpa doktor. Anda tidak boleh mengabaikan peraturan ini.
Sekiranya kes penyakit ini terlalu maju (misalnya, pesakit yang berada di tahap akhir barah otak dengan banyak metastasis), maka tomografi boleh memakan masa satu setengah jam. Anda harus bersedia untuk ini dan menyesuaikan rancangan terlebih dahulu sehingga ada cukup waktu yang tersisa untuk prosedur "dengan margin".
Sekiranya hanya cinta yang menyebabkan pening, orang mungkin akan lebih bahagia..
Kami memutuskan untuk bertanya mengenai sebab-sebab lain untuk keadaan ini dari pakar-pakar neurologi LLC terkemuka "Klinik Pakar Klinik" Umerenkova Natalia Vladimirovna.
- Natalya Vladimirovna, apa yang secara umum dapat difahami sebagai pening?
Ini adalah persoalan penting - terutamanya bagi doktor yang mencari punca keadaan pesakit yang semakin teruk..
Apa itu pening? Peruntukkan putaran dan bukan putaran.
Pada mulanya, terdapat perasaan "putaran" badan atau objek seseorang yang mengelilingi seseorang.
Jenis kedua adalah ketika, misalnya, kepala "pusing" ketika berdiri. Dalam kes ini, perasaan "mual", "ringan" di kepala agak diperhatikan, orang itu mungkin merasa sakit. Terdapat kegelapan di mata, berdebar-debar, keadaan "pengsan". Dalam kes ini, perasaan "putaran" tidak mungkin berlaku.
Kadang-kadang pening difahami sebagai perasaan ketidakstabilan yang berlaku ketika gangguan berjalan dari pelbagai alam.
Seseorang sering tidak dapat membezakannya, jika hanya kerana baginya itu tidak penting..
- Selalunya seseorang menerangkannya dengan cara ini: "Saya duduk, berdiri dengan tiba-tiba, kepala saya sangat pening." Apa sebabnya? Mengapa gelap di mata ketika anda bangun?
Selalunya penyebab aduan tersebut adalah hipotensi ortostatik (yang dikaitkan dengan kerosakan sistem saraf autonomi - ketika bergerak ke posisi tegak, darah dari bahagian atas badan "mengalir" ke saluran rongga perut dan kaki, aliran darah serebrum menderita dan penurunan jangka pendek bekalan darah ke batang otak muncul).
- Apakah penyebab pening yang paling biasa?
Yang utama adalah gangguan peredaran darah di otak, serta proses patologi pada alat vestibular dan sistem saraf pusat (bertanggungjawab terhadap rasa keseimbangan).
- Dan penyakit apa yang boleh diperhatikan pening?
Sebilangan besar daripada mereka. Perlu diingat bahawa pening boleh menjadi gejala penyakit saraf dan somatik..
Saya akan menamakan beberapa. Hipotensi ortostatik (misalnya, "duduk - bangun - gelap di mata" yang disebutkan sebelumnya) - disebabkan oleh gangguan pada sistem saraf autonomi, misalnya, pada masa remaja, dengan atau selepas beberapa penyakit berjangkit sebelumnya dan beberapa yang lain. Kehilangan darah. Penyakit jantung, seperti aritmia, apabila darah tidak mencukupi dibekalkan ke otak pada satu masa tertentu. Kecederaan otak trauma. Pukulan.
Apakah perbezaan antara strok hemoragik dan iskemia? Cari di sini
Punca pening boleh berlaku: aneurisma serebrum; lesi aterosklerotik saluran otak dan leher; sklerosis berbilang; Penyakit Meniere; labirinitis; vertigo kedudukan jinak; osteochondrosis; pemilihan cermin mata yang salah untuk pembetulan penglihatan; beberapa pilihan migrain; anemia; diabetes; patologi sistem muskuloskeletal, apabila pesakit mempunyai perasaan tidak stabil.
Adakah terdapat osteochondrosis? Ahli radiologi "MRT Expert Yelets" memberitahu
Yavorsky Evgeny Valerievich
- Pening mungkin disebabkan ubat?
Ya, sebilangan besar ubat boleh menyebabkan kesan sampingan ini. Khususnya, ubat-ubatan untuk menurunkan tekanan darah, relaksan otot, antikonvulsan, terapi insulin (sekiranya kadar glukosa darah dikurangkan dengan ketara).
- Adakah pening psikogenik?
Ya, kes seperti itu diketahui. Ia boleh didapati dengan gangguan kecemasan, obsesi, fobia. Terdapat juga pening di bawah tekanan. Kes seperti itu dijelaskan.
- Bolehkah perut disambungkan ke kepala? Dalam pengertian bahawa masalah gastrointestinal boleh menyebabkan pening?
Tidak ada hubungan langsung. Sebilangan penyakit saluran gastrointestinal boleh menjadi penyebab pening secara tidak langsung, disertai dengan gejala ini, tetapi selalunya ia bukan penyebab utama, sebaliknya, seperti sakit perut, manifestasi spesifik lain dari patologi sistem pencernaan.
Hubungan antara "perut dan kepala" juga mungkin dilakukan dalam bentuk "mabuk laut": kerana kerja alat vestibular yang tidak sempurna, seseorang yang dalam perjalanan mengalami pening dan sakit - walaupun pada hakikatnya mungkin tidak ada penyakit sistem pencernaan itu sendiri. Dalam banyak kes, jika pergerakan berterusan, mual berubah menjadi muntah.
- Cara menentukan dalam keadaan di mana perasaan pening tidak berbahaya, dan kapan ia berkaitan dengan penyakit tertentu?
Lebih baik mempercayakan kepada doktor dengan penjelasan mengenai masalah ini, kerana walaupun jangka pendek, tanpa akibat segera, pening boleh menjadi tanda beberapa jenis penyakit.
Tanda-tanda tambahan seperti mual dan muntah, demam, kelemahan umum, peluh sejuk, gejala neurologi dalam bentuk gangguan pertuturan, kemerosotan atau "kehilangan" bidang visual, gangguan pergerakan, gangguan deria juga mesti membimbangkan..
Saya ingin memberi amaran kepada semua orang yang membaca artikel ini: anda tidak boleh melakukan diagnosis diri. Sekiranya anda merasa pening, berjumpa dengan doktor anda.
- Apa yang perlu dilakukan sekiranya anda merasa pening?
Ambil posisi yang selesa, berbaring. Sekiranya boleh, ukur tekanan darah dan tahap glukosa. Sediakan udara segar. Panggil doktor.
- Doktor mana yang harus anda hubungi sekiranya anda merasa pening?
Ia bergantung pada apa yang menyebabkan pening.
Oleh kerana pesakit biasanya tidak mengetahui perkara ini, adalah mungkin untuk berjumpa dengan doktor umum atau ahli terapi terlebih dahulu. Berdasarkan kemungkinan diagnosis, mereka boleh mengesyorkan berunding dengan pakar sempit: pakar neurologi, ahli otolaryngologi, pakar kardiologi, ahli endokrinologi, psikoterapis.
Anda boleh mengetahui kos kemasukan dan membuat janji temu dengan doktor am di sini
perhatian: perkhidmatan ini tidak tersedia di semua bandar
Artikel lain yang berkaitan:
Umerenkova Natalia Vladimirovna
Lulus dari Universiti Perubatan Negeri Kursk pada tahun 2004.
Pada tahun 2004-2005, dia menyelesaikan magang dalam bidang neurologi di universiti tersebut.
Sejak 2015 dia bekerja di Clinic Expert Kursk LLC, adalah pakar terkemuka di Jabatan Neurologi.
Selamat petang. Tidak lama dahulu, saya menggunakan sumber ini untuk mendapatkan nasihat, kerana pening teruk yang tidak melepaskan sejak 3 minggu yang lalu (setiap hari). Menurut cadangannya, dia melakukan MRI otak dan tulang belakang serviks. Tidak ada peluang untuk berjumpa doktor pada minggu berikutnya. Saya akan berterima kasih atas nasihat mengenai hasil MRI
Pada perkhidmatan AskDoctor, terdapat perundingan pakar neurologi dalam talian mengenai sebarang masalah yang membimbangkan anda. Pakar perubatan memberikan konsultasi sepanjang masa dan percuma. Kemukakan soalan anda dan dapatkan jawapan dengan segera!
Mengapa kepala saya sakit atau tidak enak setelah pengimejan resonans magnetik? Kemungkinan penyebab dan kaedah rawatan penyakit ini. Nasihat dan cadangan pakar, doktor, pesakit. Baca di laman web kami.
Tomografi adalah kaedah yang bermaklumat, berkesan dan selamat untuk mengkaji penyakit dan patologi dalam perubatan moden. Kaedah ini digunakan secara aktif untuk mendiagnosis penyakit hampir semua organ dan sistem tubuh manusia, termasuk otak. Tomograf resonans menghasilkan sinar magnetik yang tidak memberi kesan berbahaya kepada pesakit, dan prosedur MRI itu sendiri tidak menyakitkan dan tidak memerlukan pemulihan setelah selesai. Sebagai hasil diagnosis, gambar pelbagai lapisan terperinci diperoleh, dengan bantuan yang mana tahap awal pelbagai penyakit, patologi, perubahan, akibat trauma dapat diketahui dengan mudah.
Tetapi kebetulan pesakit mengadu bahawa dia mengalami sakit kepala setelah MRI. Adakah tomografi boleh memberi kesan yang boleh menyebabkan sakit kepala - pesakit sering berminat dengan pakar.
Sesungguhnya, kadang-kadang sakit kepala selepas pemeriksaan tidak hilang walaupun mengambil ubat antispasmodik. Di samping itu, gejala lain mungkin muncul:
Pesakit merasa tidak enak setelah MRI, risau akan kesihatannya, kerana kesan sampingannya, walaupun jangka pendek, diucapkan.
Kenyataannya adalah bahawa, di sebalik keselamatan mutlak dan tanpa rasa sakit pada prosedur tomografi, masih terdapat sejumlah kontraindikasi yang dapat diberikan oleh keadaan sedemikian semasa diagnosis..
Ini termasuk:
Diagnostik tidak lebih dari satu jam. Tetapi penurunan prestasi dan pingsan setelah itu adalah gejala yang membimbangkan yang mengatakan mengenai intoleransi individu dan kepekaan tubuh dan memerlukan nasihat perubatan wajib untuk mengenal pasti penyebab penyakit tersebut..
Untuk menjelaskan sakit kepala selepas MRI sederhana: kesan medan magnet mengganggu aliran darah dengan dinding pembuluh yang lemah, meningkatkan tekanan intrakranial dan menyebabkan sakit kepala. Dalam kes ini, pemeriksaan perubatan diperlukan untuk kegagalan jantung pesakit, kerana penyakit ini mempunyai bentuk kronik dengan gejala yang tidak dapat dinyatakan. Masalah yang sama akan timbul dengan aterosklerosis, iskemia jantung, pelanggaran kebolehtelapan vaskular.
Apa yang perlu dilakukan sekiranya pesakit merasa tidak sihat selepas MRI? Banyak minum teh herba, melegakan vasospasme, rehat di tempat tidur dapat membantu. Mengambil ubat penahan sakit hanya boleh dilakukan seperti yang diarahkan oleh doktor. Anda juga harus mengurangkan semua tekanan fizikal, mental, tidak termasuk kegelisahan, emosi berlebihan, kerengsaan. Keadaan biasanya stabil dalam masa 20 minit..
Harus diingat bahawa sakit kepala setelah MRI memerlukan diagnostik tambahan, kerana mereka bersembunyi di sebalik penyakit serius.
Ini semua mengenai kristal telinga
08/03/2017 pada 13:59, pandangan: 389493
Secara praktikal, kisah ini dapat berguna bagi mereka yang kadang-kadang merasa pening. Terdapat banyak orang seperti itu, dan akan menjadi lebih baik jika mereka belajar sesuatu untuk diri mereka sendiri. Tetapi secara umum, ini bukan mengenai pening. Ini mengenai bagaimana doktor merawat kita untuk masa yang lama dan mahal untuk penyakit yang tidak ada. Dan mereka tidak tahu mengenai penyakit itu. Kenapa ini terjadi? Saya cuba mengemukakan alasan dari pengalaman saya sendiri.
Sebagai permulaan, keluar. Saya berasa pening dari semasa ke semasa. Sudah lama, sejak dua puluh lima tahun. Berputar semasa anda membuangnya kembali. Atau, sebaliknya, apabila anda melihat ke bawah. Atau dalam mimpi ketika anda berguling di sisi lain.
Sampah seperti itu dibuang tanpa diduga dan berlangsung dari beberapa hari hingga sebulan. Secara beransur-ansur, kepala berhenti berputar dan mungkin tidak lagi melakukan ini selama setahun. Atau dua tahun. Atau tiga. Tidak ada sistem dalam tingkah lakunya. Saya tidak tahu mengapa ia bermula dan mengapa ia berhenti.
Berkali-kali saya berusaha untuk mengetahui mengapa dia berputar dan bagaimana merawatnya. Saya pergi ke pelbagai pakar. Saya tidak dapat mengingati semua doktor yang saya temui dalam hidup saya. Tetapi mereka yang saya temui dalam lima atau enam tahun terakhir, seolah-olah mereka adalah profesional yang baik.
Semua mereka mendapat janji di poliklinik dan pusat perubatan negeri dan komersial. Doktor sebenar, bukan paramedik. Seseorang disyorkan kepada saya. Setelah menjimatkan wang, saya pergi ke seseorang sendiri, memutuskan bahawa saya boleh mempercayainya, kerana dia bekerja di institusi perubatan yang mahal dan berprestij, kerana pakar yang tidak baik tidak akan dibawa ke sana.
Saya tidak menyebut nama pusat perubatan di sini, agar tidak menjadikannya iklan anti iklan. Tetapi, percayalah, mereka semua sangat layak, terkenal dan telah bekerja di Moscow selama bertahun-tahun..
Dengan pening, anda mesti pergi ke pakar neurologi - saya diberitahu perkara ini di mana-mana klinik. Dan ahli terapi juga selalu merujuk kepada pakar neurologi. Oleh itu, saya pergi ke pakar neurologi.
Ahli neurologi memeriksa saya dengan sangat teliti. Mereka mengetuk dengan palu, meletakkannya, menghancurkan mereka, mengirimnya ke ultrasound saluran leher, MRI otak dan tulang belakang atas, menuntut untuk lulus semua ujian darah licik.
Menurut hasil penyelidikan, yang mana saya menghabiskan sekitar sepuluh ribu setiap kali, jika tidak lebih, ternyata saya, tentu saja, menderita osteochondrosis. Vertebra di leher dipindahkan dari bekerja di komputer, atau mungkin akibat kecederaan kelahiran. Oleh kerana itu, beberapa pembuluh darah dijepit di leher dan bekalan darah ke otak terganggu. Dan pening.
Ahli neurologi menulis diagnosis yang mengerikan dalam laporan mereka. Dan semacam ensefalopati, dan sesuatu yang vaskular, dan sesuatu yang vegetatif.
Sudah tentu saya kecewa. "Malangnya, tulang belakang tidak dapat dipindahkan ke belakang," kata pakar neurologi yang baik, "ia akan bertambah buruk seiring bertambahnya usia. Tekanan darah tinggi, strok, anda berisiko. Tetapi sekarang kami akan melayan anda dan anda akan berasa lebih baik. Secara amnya, anda perlu duduk di komputer lebih sedikit, tidur lebih banyak, berjalan kaki, berehat, latihan terapi dan kolam renang, berenang sangat berguna untuk anda ".
Rawatan untuk semua doktor adalah sama - selama sepuluh hari untuk pergi ke IV dengan beberapa jenis ubat penguat vaskular ditambah urut, kiropraktor, akupunktur, fisioterapi dan gimnastik perubatan. Atau semuanya bersama, atau sesuatu yang boleh dipilih. Tetapi ia memerlukan banyak wang..
Sebaik sahaja saya memutuskan untuk mengehadkan diri kepada penitis. Setelah sebulan kepala saya benar-benar berhenti berputar, tetapi sebelum ia berhenti walaupun tanpa penitis, jadi saya tidak terlalu percaya pada rawatan seperti itu.
Lain kali, saya mempunyai insurans berlemak, yang tidak hanya membayar untuk IV, tetapi juga untuk prosedur. "Mana-mana keinginan untuk wang anda," kata pakar neurologi itu, menulis banyak rujukan, dan selama tiga minggu saya pergi ke pusat perubatan ini untuk bekerja. Penitis, elektroforesis, magnet, urut, pelonggaran kepala secara manual, jarum. Namun, kepalanya berputar lebih banyak dan berhenti hanya setelah rawatan saya berhenti dan berlalu lagi kira-kira sebulan.
Saya mesti mengatakan bahawa lama dahulu - kira-kira sepuluh tahun yang lalu, mungkin, saya dengan santai memberitahu rakan saya mengenai kepala. Dia lulus dari Institut Perubatan Moscow pada zaman Soviet. Kemudian dia pergi ke luar negara dan bekerja di sana sebagai doktor umum biasa. "Dan bagaimana pening - seperti di kapal atau seperti karusel?" Dia bertanya dengan segera. Saya mengatakan ia lebih seperti korsel. "Pergi ke penyumbat telinga," dia menasihati. Pada masa muda kita, nama ahli otolaryngologi disebut "Ukhogorlonos". Seorang rakan menjelaskan bahawa dia pening kerana kristal di telinganya. Mereka berada di tempat yang tidak sesuai dengan saya, dan "penyumbat telinga" akan mengembalikan mereka ke tempat yang betul dengan manipulasi asas. Mereka tahu bagaimana, tidak sukar.
Semasa menyeret pakar neurologi, saya kadang-kadang teringat nasihat pelik ini dan pernah memutuskan untuk mengikutinya. Saya pergi ke pakar otolaryngologi dengan kelayakan tertinggi, ke klinik ternama yang mempunyai reputasi yang sangat baik.
Di sini, saya katakan, kepala saya berpusing. Letakkan kembali kristal di telinga saya.
Ahli otolaringologi yang berkelayakan memandang saya seolah-olah saya orang bodoh yang jatuh dari langit. Dia tidak pernah mendengar kristal. "Dengan pening kepada pakar neurologi. Anda datang kepada saya dengan sia-sia ".
Itulah akhir hubungan saya dengan "earhogolnos". Dan dengan pakar neurologi, lambat.
Beberapa bulan yang lalu - pada awal musim panas - kepala saya sama sekali tidak berputar. Saya tidak berputar begitu lama sehingga saya lupa memikirkannya.
Tanpa ada kaitan dengan kepala saya, saya memutuskan untuk mewujudkan impian lama saya - saya mendaftar untuk mengikuti kursus "berenang ringan" untuk belajar merangkak jarak jauh di perairan terbuka dan akhirnya berenang melintasi Volga pada titik terluasnya atau bahkan Saluran Inggeris.
Berbeza dengan jaminan pakar neurologi mengenai kelebihan berenang di osteochondrosis, kepala mula berputar dengan berbahaya setelah pelajaran ketiga. Saya tidak berputus asa, saya melanjutkan pelajaran. Jangan tinggalkan, setelah dijamin.
Saya belajar sehingga akhir kursus. Tetapi kepalanya berputar seperti yang tidak pernah berputar dalam hidup saya..
Dia berkelakuan baik hanya ketika dia memandang lurus ke depan. Tetapi dari belokan dan miring ke kanan, kiri, atas, bawah, putaran cepat dari semua yang ada di bidang pandangan bermula.
Saya hanya boleh tidur sambil duduk. Untuk menggosok gigi, saya terpaksa menanggalkan pakaian dan mandi, kerana mustahil untuk membungkuk ke singki. Kepalaku mula berpusing sehingga aku dapat dengan mudah menjongketkan keningku ke singki ini. Di belakang roda, anda hanya perlu melihat lurus, dan meletakkan di cermin, tidak memusingkan kepala secara tiba-tiba. Secara amnya, saya putus asa, jujur. Leher celaka. Otak saya yang lemah. Dia sama sekali tidak dibekalkan dengan darah. Apa nak buat? Sekali lagi untuk pergi ke pakar neurologi? Tetapi bagaimana dia akan membantu jika penitis dan urut yang tidak berguna adalah seluruh gudang miliknya.
Selain kepala, gigi terasa sakit. Dalam bidang pergigian, untuk beberapa sebab, saya dilihat oleh pakar otolaringologi. Meninggalkan doktor gigi, saya pergi kepadanya. Pakar yang betul-betul tidak patos. Nasib baik, tidak ada barisan atau jalan masuk. Dan dia memberitahu mengenai kepala. Dan mengenai kristal.
Diagnosis dibuat dengan serta-merta: vertigo kedudukan jinak. "Anda perlu berjumpa pakar otoneurologi," kata ahli otolaringologi. - Dia akan memanipulasi anda. Hanya ada seorang pakar di Moscow yang akan melakukannya dengan cekap, dan dia mempunyai semua peralatan yang diperlukan. Sekiranya anda pergi, maka kepadanya ".
Dan saya pergi kepadanya. Dan semuanya berjaya. Tiga minggu penderitaan dan bertahun-tahun kemurungan kerana "bekalan darah ke otak yang buruk" berakhir dalam empat puluh minit.
Ahli otoneurologi meletakkan gelas khas pada saya, meletakkan saya di sofa dan mula berpusing dengan licik dan berhati-hati. Pada mulanya kepala saya berputar tanpa belas kasihan di setiap selekoh. Itu memualkan, menjijikkan, saya ingin segera duduk untuk menenangkan putaran. Tetapi pada siri giliran keempat, semuanya bertambah baik. Saya berguling-guling di sebelah kiri dan di sebelah kanan dan menjangkakan bagaimana saya akan tidur sambil berbaring - kebahagiaan yang dilupakan! - sudah malam ini.
Vertigo kedudukan jinak berlaku kerana penyimpangan pada alat vestibular. Osteochondrosis, saluran darah yang tersekat dan bekalan darah yang lemah ke otak tidak ada kaitan dengannya. Semuanya dari opera lain sama sekali.
Terdapat dua reseptor di telinga dalam pada manusia - pendengaran dan vestibular, yang terlibat secara langsung dalam sistem keseimbangan. Telinga dalam (labirin telinga) mengandungi kristal kalsium. Mereka berbaring di sana dalam beg yang disebut dan memberikan rasa berat..
Kristal ini dipanggil kanalit. Mereka boleh rosak kerana pelbagai sebab. Kristal yang dilepaskan dapat melayang keluar dari kantung ke dalam saluran separuh bulatan yang dipenuhi dengan cecair. Terdapat tiga saluran separuh bulatan seperti itu. Selalunya, saluran terapung ke saluran menegak. Tetapi mereka boleh berenang di mana-mana.
Sekiranya mereka berenang, perubahan kedudukan kepala dapat menyebabkan pergeseran saluran, dan kemudian orang itu akan mempunyai perasaan putaran. Ia sangat kuat. Berlangsung kurang dari satu minit, tetapi menyebabkan rasa mual, ketidakseimbangan, dan sensasi ini berlangsung berjam-jam.
Vertigo seperti itu berlaku pada kanak-kanak dan orang tua. Tidak ada keteraturan yang dapat diketahui yang menunjukkan sebabnya. Nampaknya, ini adalah ciri struktur alat vestibular. Beberapa jenis patologi. Tetapi agak biasa.
Secara umum, kepala boleh berputar dari pelbagai sebab. Tetapi kristal yang keluar adalah yang paling biasa. Kira-kira 20% daripada semua orang yang mengalami pening menderita mereka tepat kerana mereka mempunyai kanalis "terikat".
Ia tidak dapat disembuhkan dengan ubat-ubatan. Urut dan manual - juga. Kristal yang telah melayang keluar hanya perlu didorong kembali - ke tempat yang sepatutnya. Inilah yang dilakukan oleh pakar otoneurologi kepada saya. Dengan serangkaian pergerakan cahaya, saya memindahkan kanal yang muncul ke kawasan labirin telinga di mana mereka tidak akan merosakkan sistem keseimbangan.
Suatu hari mereka dapat berenang kembali ke terusan separuh bulatan. Kemudian saya akan pergi kepadanya lagi, dan dia akan mendorong mereka kembali ke tempatnya. Oleh kerana ini tidak kerap berlaku, tidak ada masalah besar di sini..
Saya menulis mengenai tingkah laku kristal yang menarik di laman saya di rangkaian sosial. Mereka yang tinggal di negara kita menjawab dengan komen seperti "kes saya, berikan koordinat doktor, selama bertahun-tahun saya berdosa pada saluran darah dan osteochondrosis, saya diracuni dengan ubat-ubatan, tidak ada akal." Mereka yang tinggal di luar negara juga terkejut. Tetapi tidak bahawa terdapat pening, yang "diperbaiki" dengan manipulasi, tetapi di Rusia hanya sedikit orang yang tahu mengenainya. "Ahli fisioterapi melakukannya di sini, mereka mengajar manipulasi seperti itu pada tahun pertama," tulis orang Sweden itu. "Saya mengalami hal yang sama, tetapi saya segera dikirim ke ENT," tulis wanita Israel itu. "Di Amerika, ini dirawat dengan satu sesi fisioterapi", - tulis orang Amerika.
Ahli otoneurologi yang "membaiki" saya mengatakan bahawa doktor baru-baru ini mengetahui bahawa pening kedudukan disebabkan oleh kristal terapung. Ini hanya diketahui pada tahun 1995 - kerana operasi yang tidak berjaya dilakukan oleh pakar bedah Kanada.
Selama 22 tahun terakhir, ubat asing telah "memasukkan" penyakit baru ke dalam sistem perawatan kesihatannya, yang menentukan tempat yang jelas untuknya: bagaimana ia didiagnosis, oleh apa gejala, pada tahap pemeriksaan apa, oleh pakar apa, yang merawat, dan siapa yang harus mengajar untuk merawatnya.
Ini tidak berlaku dalam sistem penjagaan kesihatan kita..
Ya, banyak pakar mengetahui mengenai vertigo kedudukan. Tetapi ramai yang tidak tahu.
Walaupun jika mereka dirujuk kepada pakar neurologi dengan pening, pakar neurologi pasti mengetahui tentangnya. Dan tidak mudah diketahui. Ini harus dimasukkan dalam algoritma tindakan mereka: sebelum mencari vasokonstriksi dan tumor otak, masih perlu untuk memeriksa sama ada pesakit itu pening kerana kristal. Kerana jika kerana kristal, maka ia tidak boleh didorong oleh kajian alat dan dropper, tetapi dihantar ke pakar lain - pakar otoneurologi.
Jika tidak, sistem penjagaan kesihatan tidak berkesan. Pesakit tidak disembuhkan, dan banyak wang dibelanjakan - baik oleh syarikat insurans dan oleh pesakit itu sendiri.
Siapa yang harus saya tanyakan mengapa vertigo kedudukan jinak berada dalam keadaan terampai? Menteri Kesihatan? Tetapi menteri tidak dapat melacak semua berita perubatan dan mencari tempat aplikasi praktikal untuk setiap berita. Ini bukan tugas kementerian. Ini adalah tugas komuniti perubatan profesional.
Amalan klinikal memerlukan garis panduan klinikal - senarai khusus kaedah diagnostik dan rawatan yang diperlukan untuk penyakit tertentu. Di Barat, cadangan tersebut dikembangkan oleh persatuan profesional doktor dengan pelbagai pengkhususan. The Association of Surgeons merancang untuk pakar bedah, persatuan doktor untuk pengamal am, dan persatuan pakar neurologi untuk pakar neurologi. Doktor berpandukan garis panduan klinikal ini.
Kita semua salah.
Tidak ada garis panduan klinikal, dan tidak dikembangkan, malah garis panduan Barat tidak diterjemahkan ke dalam bahasa Rusia, walaupun lebih cepat dan mudah. Jurang dalam amalan klinikal diisi secara tidak sengaja dan bukannya sistematik.
"Selama sepuluh tahun, kami telah memberitahu semua orang mengenai vertigo kedudukan jinak dalam pertemuan Persatuan Doktor Ilmiah Kota Moscow," kata Profesor Pavel Vorobyov, setelah mengetahui tentang penderitaan saya dengan kepala. - Perkara yang sering terjadi, orang-orang diracuni ubat-ubatan yang tidak masuk akal, dan dada terbuka dengan sederhana. Ya, ada sebab-sebab pening yang lain, tetapi memalukan bahawa kebanyakan penderita dapat dibantu. ".
Persatuan Pakar Perubatan Sains Bandaraya Moscow adalah persatuan profesional. Baiklah, dia menjalankan tugasnya - bercakap mengenai vertigo kedudukan semasa mesyuarat. Tetapi siapa yang mendengarnya? Segelintir doktor "hidup" yang benar-benar berminat dengan profesion ini. Tidak ada gunanya memberitahu yang lain. Mereka memerlukan perintah dari doktor kepala, di mana algoritma akan ditulis, bagaimana, kapan dan siapa yang harus diperiksa untuk mengesan pening posisi. Kemudian mereka akan memeriksa. Tidak akan ada pesanan - mereka tidak akan.
Ini adalah pesanan kami - baik di institusi perubatan negeri dan swasta. Birokratik. Boleh dipercayai, diuji masa.
Masih berjaya, dan akan sangat bagus.
Urut zon kolar, yang pertama kali diarahkan oleh pakar neurologi kepada saya, ternyata berbahaya sekiranya berlaku vertigo kedudukan. "Ia akan menjadi lebih teruk lagi," kata penyelamat otoneurologi itu. Leher biasanya sakit sangat dengan pening ini, ya. Tetapi sakit bukan kerana tulang belakang yang bengkok, tetapi kerana otot sentiasa berusaha memegang kepala dan menghentikan gambar berputar..
Dan berenang juga tidak berguna. Terutama merangkak. Kerana kedudukan di mana badan berada dapat memprovokasi "berenang" saluran yang besar. Nampaknya inilah yang berlaku kepada saya. Jadi Saluran Inggeris akan menunggu.
P.S. Saya tahu betul apa yang akan berlaku selepas penerbitan artikel ini. Orang yang berbeza yang memerlukan pakar otoneurologi akan mula menelefon dan menulis kepada saya untuk mengetahui di mana dia pergi. Orang akan menyelesaikan masalah mereka dengan cara ini. Dan mereka akan membuat keputusan. Tetapi saya menulis artikel itu bukan untuk menyelesaikan masalah tertentu, tetapi untuk menyoroti masalah umum. Sistemik. Sistem penjagaan kesihatan tidak berfungsi sebagaimana mestinya. Dan seseorang yang berkuasa akhirnya mesti memahami perkara ini. Kenali masalah dan atasi.
Tajuk Akhbar: Cara Mencari Siapa Yang Akan Dihadiri
Diterbitkan di akhbar "Moskovsky Komsomolets" # 27460 dari 4 Ogos 2017 Tags: Pilihan raya, Kanak-kanak, Masyarakat, Kuasa, Ubat-ubatan, Perubatan, Klinik, Organisasi Penjagaan Kesihatan: Arsenal Tempat: Rusia, Moscow