Apa itu tomografi yang dikira

Migrain

Proses pemeriksaan pesakit, dalam perubatan moden, semakin bergantung pada penggunaan peralatan, peningkatan teknologi yang terjadi pada kadar yang sangat cepat. Di bawah tekanan maklumat diagnostik yang diperoleh melalui pemprosesan komputer hasil sinar-X atau pencitraan resonans magnetik, kesimpulan bebas doktor, berdasarkan pengalamannya sendiri dan teknik diagnostik klasik (palpasi, auskultasi), kehilangan kepentingannya..

Tomografi yang dikira dapat dianggap sebagai putaran sempurna dalam pengembangan kaedah penyelidikan sinar-X, prinsip-prinsip dasar yang kemudiannya menjadi asas untuk pengembangan MRI. Istilah "tomografi terkomputerisasi" merangkumi konsep umum kajian tomografi, yang menyiratkan pemprosesan komputer setiap maklumat yang diperoleh menggunakan diagnostik radiasi dan bukan radiasi, dan secara sempit - hanya menyiratkan tomografi terkomputerisasi sinar-X.

Sejauh mana maklumatnya dikira tomografi, apa itu dan apa peranannya dalam mengenali penyakit? Tanpa memperindah atau mengurangkan kepentingan tomografi, kita dengan yakin dapat menyatakan bahawa sumbangannya dalam mempelajari banyak penyakit sangat besar, kerana memberi peluang untuk mendapatkan gambar objek yang sedang dikaji dalam penampang.

Intipati kaedah

Komputasi tomografi (CT) didasarkan pada kemampuan tisu tubuh manusia, dengan tahap intensiti yang berbeza-beza, untuk menyerap sinaran pengion. Telah diketahui bahawa sifat ini adalah asas radiologi klasik. Dengan kekuatan sinar X-ray yang berterusan, tisu dengan ketumpatan yang lebih tinggi akan menyerap sebahagian besarnya, dan tisu dengan ketumpatan yang lebih rendah, masing-masing, kurang.

Tidak sukar untuk mendaftarkan kekuatan awal dan terakhir sinar X yang telah melewati badan, tetapi harus diingat bahawa tubuh manusia adalah objek yang tidak homogen dengan objek dengan pelbagai ketumpatan sepanjang jalur balok. Dalam fotografi sinar-X, perbezaan antara media imbasan hanya dapat ditentukan oleh intensiti bayang-bayang yang ditumpangkan pada kertas fotografi.

Penggunaan CT membolehkan anda sepenuhnya menghindari kesan unjuran bertindih pelbagai organ di atas satu sama lain. Pengimbasan CT dilakukan dengan menggunakan satu atau lebih pancaran pancaran pengion yang dihantar melalui tubuh manusia dan direkodkan dari seberang oleh pengesan. Petunjuk yang menentukan kualiti gambar yang diperoleh adalah bilangan pengesan.

Dalam kes ini, sumber radiasi dan pengesan bergerak secara serentak ke arah yang berlawanan di sekitar tubuh pesakit dan mendaftar dari 1.5 hingga 6 juta isyarat, yang membolehkan anda memperoleh banyak unjuran titik yang sama dan tisu sekitarnya. Dengan kata lain, tiub sinar-X membongkok di sekitar objek kajian, menunda setiap 3 ° dan membuat anjakan membujur, pengesan merakam maklumat mengenai tahap pelemahan radiasi di setiap kedudukan tiub, dan komputer menyusun semula tahap penyerapan dan pengedaran titik di ruang.

Penggunaan algoritma kompleks untuk pemprosesan hasil imbasan komputer membolehkan anda mendapatkan gambar dengan gambaran tisu yang dibezakan dengan ketumpatan, dengan definisi sempadan yang tepat, organ itu sendiri dan kawasan yang terjejas dalam bentuk bahagian.

Pemaparan gambar

Untuk menentukan ketumpatan tisu secara visual semasa tomografi yang dihitung, skala Hounsfield hitam putih digunakan, yang mempunyai 4096 unit perubahan intensiti radiasi. Titik permulaan skala adalah penunjuk yang mencerminkan ketumpatan air - 0 HU. Petunjuk yang mencerminkan kuantiti yang kurang padat, seperti tisu udara dan adiposa, berada di bawah sifar dalam julat 0 hingga -1024, dan lebih padat (tisu lembut, tulang) berada di atas sifar, dalam julat 0 hingga 3071.

Walau bagaimanapun, monitor komputer moden tidak mampu menampilkan begitu banyak warna kelabu. Dalam hal ini, untuk mencerminkan rentang yang diinginkan, perhitungan ulang perangkat lunak dari data yang diterima diterapkan pada selang skala yang tersedia untuk paparan.

Dalam imbasan konvensional, tomografi menunjukkan gambar semua struktur yang berbeza dengan ketumpatan yang ketara, tetapi struktur dengan indeks serupa tidak dapat dilihat pada monitor; penyempitan "tetingkap" (julat) gambar digunakan. Pada masa yang sama, semua objek di kawasan yang dilihat dapat dibezakan dengan jelas, tetapi struktur di sekitarnya tidak lagi dapat dilihat.

Evolusi mesin CT

Sudah menjadi kebiasaan untuk membezakan 4 tahap peningkatan tomografi yang dikira, masing-masing generasi dibezakan dengan peningkatan dalam kualiti pemerolehan maklumat kerana peningkatan jumlah pengesan penerima dan, dengan demikian, jumlah unjuran yang diperoleh..

Generasi pertama. Tomografi yang dikira pertama muncul pada tahun 1973 dan terdiri daripada satu tiub sinar-X dan satu alat pengesan. Proses pengimbasan dilakukan dengan memutar tubuh pesakit, akibat dari mana satu bahagian diperoleh, prosesnya memakan waktu sekitar 4-5 menit.

Generasi ke-2. Tomograf langkah demi langkah digantikan oleh mesin menggunakan kaedah imbasan berbentuk kipas. Dalam peranti jenis ini, beberapa alat pengesan digunakan sekaligus, terletak di seberang pemancar, kerana waktu untuk mendapatkan dan memproses maklumat dikurangkan lebih dari 10 kali.

Generasi ke-3. Munculnya pengimbas CT generasi ketiga meletakkan asas untuk pengembangan CT spiral berikutnya. Reka bentuk peranti ini memberikan bukan hanya peningkatan jumlah sensor cahaya, tetapi juga kemungkinan pergerakan meja langkah demi langkah, selama pergerakannya ada putaran lengkap peralatan pengimbasan.

Generasi ke-4. Walaupun tidak ada perubahan yang signifikan dalam kualiti maklumat yang diterima dengan bantuan tomograf baru yang dicapai, perubahan positif adalah pengurangan waktu peperiksaan. Terima kasih kepada sebilangan besar sensor elektronik (lebih daripada 1000), pegun yang berada di sekitar seluruh perimeter cincin, dan putaran bebas tiub sinar-X, masa yang dihabiskan untuk setiap revolusi adalah 0.7 saat..

Jenis tomografi

Bidang penyelidikan pertama dengan CT adalah kepala, tetapi berkat peningkatan berterusan peralatan yang digunakan, hari ini adalah mungkin untuk memeriksa mana-mana bahagian tubuh manusia. Hari ini, jenis tomografi berikut dapat dibezakan, menggunakan sinaran sinar-X untuk mengimbas:

  • CT spiral;
  • MSCT;
  • CT dengan dua sumber radiasi;
  • tomografi rasuk kon;
  • angiografi.

CT Spiral

Inti pengimbasan spiral dikurangkan menjadi pelaksanaan serentak tindakan berikut:

  • putaran berterusan tiub sinar-X yang mengimbas badan pesakit;
  • pergerakan meja yang berterusan dengan pesakit berbaring di atasnya mengikut arah paksi pengimbas melalui lilitan tomograf.

Oleh kerana pergerakan meja, lintasan tiub sinar mengambil bentuk lingkaran. Bergantung pada objektif kajian, kelajuan jadual dapat disesuaikan, yang tidak mempengaruhi kualiti gambar yang dihasilkan. Kekuatan tomografi yang dikira adalah keupayaan untuk mengkaji struktur organ parenkim rongga perut (hati, limpa, pankreas, ginjal) dan paru-paru.

Multislice (multislice, multilayer) computed tomography (MSCT) adalah arah CT yang agak muda yang muncul pada awal tahun 90an. Perbezaan utama antara MSCT dan spiral CT adalah kehadiran beberapa baris pengesan, tidak bergerak dalam bulatan. Untuk memastikan penerimaan sinaran yang stabil dan seragam oleh semua sensor, bentuk pancaran yang dikeluarkan oleh tiub sinar-X telah diubah..

Bilangan baris pengesan menyediakan memperoleh serentak dari beberapa bahagian optik, misalnya, 2 baris pengesan, menyediakan memperoleh 2 bahagian, dan 4 baris, masing-masing, 4 bahagian secara serentak. Jumlah keratan rentas yang diperoleh bergantung pada berapa banyak barisan pengesan yang disediakan dalam tomograf..

Pencapaian terbaru MSCT dianggap sebagai tomograf 320 baris, yang memungkinkan bukan sahaja memperoleh gambaran volumetrik, tetapi juga memerhatikan proses fisiologi yang berlaku pada masa pemeriksaan (misalnya, memerhatikan aktiviti jantung). Satu lagi ciri positif MSCT generasi terkini adalah keupayaan untuk mendapatkan maklumat lengkap mengenai organ yang dikaji setelah satu revolusi tiub sinar-X..

CT dengan dua sumber sinaran

CT dengan dua sumber radiasi boleh dianggap sebagai salah satu jenis MSCT. Prasyarat untuk penciptaan alat seperti itu adalah keperluan untuk mempelajari objek bergerak. Sebagai contoh, untuk mendapatkan bahagian dalam kajian jantung, diperlukan jangka masa yang mana jantung berada dalam keadaan rehat relatif. Selang ini harus sama dengan sepertiga saat, yang merupakan separuh dari masa revolusi tiub sinar-X.

Oleh kerana, dengan peningkatan laju putaran tiub, beratnya meningkat, dan, dengan demikian, kelebihan beban meningkat, satu-satunya cara untuk mendapatkan maklumat dalam waktu yang singkat adalah dengan menggunakan 2 tiub sinar-X. Diposisikan pada sudut 90 °, pemancar memungkinkan pemeriksaan jantung dan kekerapan kontraksi tidak dapat mempengaruhi kualiti hasil yang diperoleh.

Tomografi Rasuk Cone

Tomografi yang dikira Cone-beam (CBCT), seperti yang lain, terdiri daripada tiub sinar-X, sensor rakaman dan paket perisian. Namun, jika dalam tomograf (spiral) konvensional, pancaran radiasi memiliki bentuk berbentuk kipas, dan sensor rakaman terletak pada garis yang sama, maka ciri reka bentuk CBCT adalah susunan sensor segi empat tepat dan ukuran titik fokus yang kecil, yang memungkinkan untuk memperoleh gambar objek kecil dalam 1 revolusi pemancar.

Mekanisme sedemikian untuk mendapatkan maklumat diagnostik beberapa kali mengurangkan beban radiasi pada pesakit, yang memungkinkan untuk menggunakan kaedah ini di bidang perubatan berikut, di mana keperluan untuk diagnostik sinar-X sangat tinggi:

  • pergigian;
  • ortopedik (pemeriksaan sendi lutut, siku atau pergelangan kaki);
  • traumatologi.

Di samping itu, ketika menggunakan CBCT, kemungkinan untuk mengurangkan lagi pendedahan radiasi dengan menukar tomograf ke mod berdenyut, di mana radiasi tidak dibekalkan secara berterusan, tetapi dengan denyutan, yang memungkinkan untuk mengurangkan dos radiasi sebanyak 40% lagi.

Angiografi

Maklumat yang diperoleh dengan angiografi CT adalah gambar tiga dimensi saluran darah yang diperoleh menggunakan tomografi sinar-X klasik dan pembinaan semula imej komputer. Untuk mendapatkan gambaran volumetrik sistem vaskular, bahan radiopaque (biasanya iodin) disuntik ke dalam urat pesakit dan serangkaian gambar kawasan yang diperiksa diambil..

Walaupun CT difahami terutamanya sebagai tomografi terkomputerisasi sinar-X, dalam banyak kes, konsep ini juga merangkumi kaedah diagnostik lain berdasarkan kaedah yang berbeza untuk mendapatkan data awal, tetapi cara yang sama memprosesnya..

Contoh teknik tersebut adalah:

Walaupun MRI berdasarkan prinsip pemprosesan maklumat yang serupa dengan CT, kaedah mendapatkan data awal mempunyai perbezaan yang signifikan. Sekiranya semasa CT, pelemahan sinaran pengion yang melewati objek yang dikaji dicatat, maka semasa MRI perbezaan antara kepekatan ion hidrogen dalam tisu yang berlainan dicatat.

Untuk ini, ion hidrogen teruja dengan medan magnet yang kuat dan pelepasan tenaga direkodkan, yang membolehkan anda mendapatkan idea mengenai struktur semua organ dalaman. Oleh kerana tidak ada kesan negatif pada badan radiasi pengionan dan ketepatan tinggi maklumat yang diterima, MRI telah menjadi alternatif yang tepat untuk CT.

Juga, MRI mempunyai keunggulan tertentu daripada CT radiasi, ketika memeriksa objek berikut:

  • tisu lembut;
  • organ dalaman berongga (rektum, pundi kencing, rahim);
  • otak dan saraf tunjang.

Diagnosis dengan tomografi koheren optik dilakukan dengan mengukur pantulan sinaran inframerah dengan panjang gelombang yang sangat pendek. Mekanisme pemerolehan data mempunyai beberapa persamaan dengan pemeriksaan ultrasound, namun, tidak seperti yang terakhir, ini memungkinkan untuk memeriksa objek jarak dekat dan bersaiz sederhana, misalnya:

  • membran mukus;
  • retina;
  • kulit;
  • tisu gusi dan gigi.

Tomograf pelepasan positron tidak mempunyai tiub sinar-X dalam strukturnya, kerana ia merekodkan radiasi radionuklida yang terletak secara langsung di dalam tubuh pesakit. Kaedah ini tidak memberi idea mengenai struktur organ, tetapi membolehkan anda menilai aktiviti fungsinya. PET paling kerap digunakan untuk menilai fungsi buah pinggang dan tiroid..

Peningkatan kontras

Keperluan peningkatan keputusan peperiksaan secara berterusan menjadikan proses diagnostik lebih rumit. Meningkatkan kandungan maklumat kerana kontras, bergantung pada kemungkinan membezakan struktur tisu yang mempunyai sedikit perbezaan ketumpatan, yang sering tidak dapat dikesan semasa CT konvensional.

Telah diketahui bahawa tisu yang sihat dan berpenyakit mempunyai intensiti bekalan darah yang berbeza, yang menyebabkan perbezaan jumlah darah yang masuk. Pengenalan bahan radiopaque membolehkan anda meningkatkan ketumpatan gambar, yang berkait rapat dengan kepekatan kontras sinar-X yang mengandungi iodin. Suntikan ke dalam vena agen kontras 60% dalam jumlah 1 mg per 1 kg berat pesakit meningkatkan visualisasi organ yang diperiksa oleh kira-kira 40-50 unit Hounsfield.

Terdapat 2 cara untuk memperkenalkan kontras ke dalam badan:

  • lisan;
  • intravena.

Dalam kes pertama, pesakit meminum ubat tersebut. Biasanya, kaedah ini digunakan untuk memvisualisasikan organ-organ berongga saluran gastrousus. Pentadbiran intravena memungkinkan untuk menilai tahap pengumpulan ubat oleh tisu organ yang dikaji. Ia boleh dilakukan secara manual atau automatik (bolus) bahan..

Petunjuk

Skop imbasan CT secara praktikalnya tidak mempunyai sekatan. Tomografi organ rongga perut, otak, alat tulang sangat bermaklumat, sementara pengesanan pembentukan tumor, kecederaan dan proses keradangan biasa, biasanya, tidak memerlukan penjelasan tambahan (contohnya, biopsi).

CT ditunjukkan dalam kes berikut:

  • apabila diperlukan untuk mengecualikan kemungkinan diagnosis, di antara pesakit yang berisiko (pemeriksaan skrining), ia dilakukan dalam keadaan bersamaan berikut:
  • sakit kepala yang berterusan;
  • kecederaan kepala;
  • pengsan, tidak diprovokasi oleh alasan yang jelas;
  • kecurigaan terhadap perkembangan neoplasma malignan di paru-paru;
  • jika pemeriksaan otak kecemasan diperlukan:
  • sindrom kejang yang rumit oleh demam, kehilangan kesedaran, keabnormalan dalam keadaan mental;
  • kecederaan kepala dengan kerosakan menembusi tengkorak atau gangguan pendarahan;
  • sakit kepala, disertai dengan gangguan mental, gangguan kognitif, peningkatan tekanan darah;
  • kecurigaan trauma atau kerosakan lain pada arteri utama, misalnya, aneurisma aorta;
  • kecurigaan adanya perubahan patologi pada organ kerana rawatan sebelumnya atau jika terdapat sejarah diagnosis onkologi.

Menjalankan

Walaupun peralatan yang kompleks dan mahal diperlukan untuk melakukan diagnostik, prosedurnya cukup mudah untuk dilakukan dan tidak memerlukan usaha dari pesakit. 6 mata boleh dimasukkan dalam senarai langkah-langkah yang menerangkan bagaimana tomografi dikira dilakukan:

  • Analisis petunjuk untuk diagnosis dan pengembangan taktik penyelidikan.
  • Menyiapkan dan meletakkan pesakit di atas meja.
  • Pembetulan daya sinaran.
  • Melakukan imbasan.
  • Memperbaiki maklumat yang diterima pada media atau kertas foto yang boleh ditanggalkan.
  • Merangka protokol yang menerangkan keputusan peperiksaan.

Pada malam atau pada hari pemeriksaan, data pasport pesakit, anamnesis dan petunjuk untuk prosedur direkodkan di pangkalan data klinik. Hasil tomografi yang dikira juga dimasukkan di sini..

Agak sukar untuk merangkumi semua bidang pengembangan dan keupayaan diagnostik CT, yang, sehingga kini, terus berkembang. Program baru muncul yang memungkinkan untuk memperoleh gambaran tiga dimensi organ yang menarik, "dibersihkan" dari struktur luar yang tidak ada hubungannya dengan objek yang sedang dikaji. Perkembangan peralatan "dosis rendah", memberikan hasil yang serupa, akan dapat bersaing dengan kaedah MRI yang tidak kurang informatif.

"Piawaian emas" untuk diagnostik organ perut adalah tomografi yang dikira (CT). Mengapa ia diberikan kepada anda??

Komputasi tomografi (CT) dianggap sebagai "standard emas" dalam diagnosis patologi perut - ini adalah kaedah yang bermaklumat untuk mengenal pasti lesi sistem pencernaan dan genitouriner.

Apabila dirujuk kepada pakar radiologi untuk melakukan imbasan, beberapa pesakit menjadi cemas dan bertanya - seberapa selamat kaedah ini? Adakah CT akan menjadi "jalan terakhir" dalam diagnosis? Penyakit organ mana yang dapat dikenali oleh gambar? - dalam artikel kami, anda akan mendapat jawapan untuk soalan-soalan ini dan tambahan:

  1. Berdasarkan apa pemeriksaan CT?
  2. Mengapa pemeriksaan organ?
  3. Adakah mungkin untuk menggantikan tomografi dengan kaedah lain?
  4. Apabila anda perlu mengimbas?
  5. Bagaimana prosedurnya?
  6. Bolehkah kanak-kanak diperiksa?

Apa ini?

CT adalah kajian moden berdasarkan sinaran sinar-X, di mana organ-organ yang diimbas dipaparkan pada gambar. Tidak seperti mesin sinar-X yang biasa, tomograf membolehkan anda mendapatkan gambar yang lebih bermaklumat, yang bukan sahaja dapat mengesan fokus patologi, tetapi juga mengenal pasti penyetempatannya yang tepat dan menentukan ukurannya.

Keupayaan mengira tomografi

Semasa mengimbas, sinar-X melalui tisu dan ditangkap oleh sensor khas, berubah menjadi gambar. Tomografi yang dikomputer lebih kompleks daripada sinar-X konvensional, yang secara signifikan memperluas kemampuan diagnostik..

  1. Pengimbasan tiga kedudukan - ini membolehkan anda mendapatkan gambar terperinci mengenai fokus patologi tanpa "meletakkan" gambar di atas satu sama lain, seperti pada sinar-X. Semasa melihat dalam program khas, anda boleh mengubah sudut sepanjang tiga paksi, yang tidak dapat dilakukan dengan ultrasound.
  2. Kemungkinan diagnostik yang hebat - dengan CT, bahagian lapisan demi lapisan diperoleh, yang menurutnya mudah untuk menentukan ukuran fokus patologi. Semasa bekerja dalam program ini, anda dapat memilih pilihan pengukuran dan memperoleh data lebar rongga atau saluran hingga seperseribu milimeter.
  3. Kemungkinan memeriksa organ berongga - penggunaan kontras membolehkan anda mendapatkan paparan tisu lembut dan saluran darah yang jelas.

Keselamatan prosedur

CT sering diresepkan untuk mendiagnosis penyakit perut kerana:

  • tidak memerlukan latihan khas;
  • cepat dijalankan;
  • tidak menyakitkan;
  • bermaklumat;
  • ada.
Membantu Tidak seperti sinar-X, CT mengimbas badan dengan lebih kuat. Tetapi dos tunggal selamat, dan gambar yang jelas sudah cukup untuk membuat diagnosis akhir setelah satu pemeriksaan..

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai kemudaratan yang disebabkan oleh tubuh semasa CT dan dos radiasi yang diterima oleh seseorang dari artikel ini..

Organ dalaman apa yang diperiksa?

Gambar menunjukkan semua organ rongga perut dengan baik:

  • perut;
  • duodenum;
  • jejunum dan ileum;
  • usus besar;
  • hati, pundi hempedu dan salurannya;
  • pankreas dan limpa.

Pemeriksaan ini juga merangkumi organ-organ ruang retroperitoneal - ginjal, kelenjar adrenal, ruang sel, saluran dan saraf, dan dengan diagnostik yang diperpanjang, adalah mungkin untuk memeriksa saluran gastrointestinal, organ dada dan pelvis kecil, yang dapat memberikan maklumat tambahan untuk membuat diagnosis.

Perbezaan antara lelaki dan wanita

Terdapat sedikit perbezaan imbasan perut berdasarkan jantina. Dengan pemeriksaan lanjutan, apabila batas pelvis kecil ditangkap, gambarnya akan dilihat:

  1. Pada lelaki, kelenjar prostat dan vas deferens. Uretra melewati prostat dan dapat dikompres semasa keradangan. Dengan pengenalan agen kontras, kelainan dalam perkembangan organ ini, tumor dan akibat trauma dapat dilihat.
  2. Pada wanita, rahim, tiub fallopi, dan ovari. Dalam kes ini, CT adalah kaedah yang sangat baik untuk pencegahan penyakit ginekologi..

Organ pelvis selalu dinilai kerana gejala patologi sistem pembiakan sering serupa dengan penyakit usus. Ini adalah langkah penting dalam diagnosis pembezaan..

Petunjuk

Seorang doktor boleh memerintahkan imbasan CT jika terdapat gejala berikut:

  • sakit perut atau epigastrik;
  • kembung perut;
  • peningkatan saiz perut;
  • ketiadaan kerusi yang berpanjangan;
  • perubahan warna najis;
  • penurunan berat badan yang cepat;
  • loya dan muntah yang mengganggu;
  • belching berterusan "busuk";
  • perubahan warna pada kulit.

Sebelum melakukan imbasan, pesakit melakukan ujian darah dan tinja, imbasan ultrasound atau endoskopi. CT diresepkan apabila kaedah ini kurang memberi maklumat atau menjelaskan diagnosis.

Apa yang menunjukkan?

Tomografi yang dikira membantu mengenali sebarang perubahan pada organ rongga perut dan ruang retroperitoneal - keradangan, pendarahan, kerosakan pada dinding dan saluran darah mereka. Semasa mengimbas, paparan batas dan struktur unit anatomi yang jelas di kawasan yang menarik diperolehi.

Senarai terperinci organ dan kemungkinan patologi yang akan ditunjukkan oleh tomograf ditunjukkan dalam jadual di bawah:

OrganKemungkinan patologi
PerutUlser, gastritis, perforasi, pendarahan, badan asing, abses, tumor.
UsusAdhesi, fistula, anomali perkembangan, luka ulseratif, pendarahan, suppuration, polip, badan asing, onkologi.
HatiSirosis, hepatitis, parasit, abses, kelainan, penyumbatan saluran, hipo dan hipertrofi.
Pundi hempedu dan saluranSedimen, batu, diskinesia, parasit, perforasi dan onkologi.
LimpaKerosakan pada parenkim, perubahan saiz penyakit sistemik.
Buah pinggangKehadiran batu, tanda-tanda jangkitan kerana perubahan pada pelvis buah pinggang.
Kelenjar adrenalPerubahan saiz dengan penyakit endokrin.
Kapal dan sarafKerosakan, keabnormalan perkembangan, aterosklerosis pada arteri dan trombosis pada urat.

Perhatikan CT adalah kaedah yang berharga dalam mendiagnosis ulser perut. Untuk meningkatkan kandungan maklumat, penggunaan kontras sering diresepkan, yang mana perforasi dapat ditentukan dan peritonitis dicegah.

Penyahkodan hasilnya

Setelah melakukan imbasan, pesakit perlu menunggu 40-60 minit untuk menerima keputusan peperiksaan di tangannya. Penyahkodan dilakukan oleh ahli radiologi dan menunjukkan pada kesimpulan lokasi dan ukuran organ, ciri strukturnya. Apabila perubahan patologi dikesan, doktor mencirikannya secara terperinci, mencatat penyetempatan dan membuat penerangan lengkap. Sekiranya terdapat kecurigaan onkologi, pakar pasti akan menandakan sempadan neoplasma, menerangkan ciri-ciri parenkim dan sifat pertumbuhan vaskular.

Penerangan, gambar pada filem, flash-carrier (disk) diberikan kepada tangan. Salinan mesti ditunjukkan kepada doktor yang hadir, kerana doktor boleh menetapkan perundingan tambahan dengan ahli radiologi atau memindahkan pesakit ke institusi lain, di mana analisis imbasan kedua akan diperlukan.

Kontraindikasi

Senarai terperinci mengenai sekatan pelantikan CT perut ditunjukkan dalam jadual:

Kontraindikasi untuk orang dewasaKontraindikasi untuk kanak-kanak
· Kehamilan dan penyusuan pada wanita;

Berat badan berlebihan;

· Alergi terhadap kontras;

Penyakit kronik yang boleh diperburuk sebaliknya.

· Umur hingga 5 tahun;

· Hiperaktif atau gangguan mental;

· Toleransi terhadap penyakit kontras atau sistemik yang bertindak balas terhadapnya;

Kegemukan yang teruk.

Gangguan tingkah laku dan mental adalah kontraindikasi relatif - jika perlu, imbasan boleh dilakukan dalam keadaan tidur ubat.

Semasa memeriksa rongga perut, tiga jenis imbasan dapat dilakukan - CT biasa, asli, dan CT yang dipertingkatkan. Semasa memilih kaedah, doktor dipandu oleh ciri-ciri penyakit yang dikatakan dan penyetempatan fokus patologi.

Tinjauan

Dengan imbasan CT biasa, seluruh rongga perut diimbas - usus, organ sistem empedu, saluran darah dan saraf. Diagnosis sedemikian ditetapkan untuk gejala umum, apabila penyakit yang diduga tidak diketahui..

Doktor memeriksa semua struktur anatomi, memperhatikan penyetempatan, sempadan, bentuk dan keadaan tisu lembut mereka.

Dengan imbasan umum, ada kemungkinan untuk mendedahkan luka pada bahagian perut aorta dan cabangnya - aterosklerosis, trombosis, embolisme, pecahnya trauma.

Orang Asli

Imbasan CT yang disasarkan ditetapkan untuk menjelaskan diagnosis - ini adalah imbasan satu kawasan atau organ. Dalam kajian ini, gambar lapisan demi lapisan dalam unjuran tiga dimensi diperoleh, yang memungkinkan untuk menentukan penyetempatan dan ukuran fokus patologi yang tepat. Gambar juga menunjukkan topografi organ, keadaan membrannya.

Dengan penguat

Ini adalah penggunaan agen kontras yang mengotorkan tisu lembut atau dinding organ berongga, akibatnya ia dapat dilihat secara tepat dalam gambar..

Kontras boleh diperkenalkan:

  • secara lisan - "melalui mulut" semasa memeriksa usus;
  • secara intravena - semasa mengimbas organ lain.

Doktor menetapkan pembesaran dalam kajian tisu lembut, yang kurang ditunjukkan semasa imbasan normal. Juga, diagnostik sesuai untuk mengesan tumor - barah cenderung mengumpul bahan-bahan tersebut.

Latihan

Sebelum kajian dengan penguatan, pesakit menjalani ujian keserasian - biasanya agen kontras dibuat di bawah kulit dan tindak balas badan dinilai. Sekiranya tidak ada alahan, CT diresepkan.

Persiapan untuk penyelidikan merangkumi:

  • produk yang mendorong pembentukan gas dikecualikan dalam tiga hari;
  • sehari sebelum pengimbasan, penyerap diambil;
  • disyorkan untuk tidak makan pada waktu pagi, anda boleh minum teh tanpa gula.

Bagaimana?

Kajian ini dilakukan pada tomograf - pesakit diletakkan di platform yang memasuki terowong alat. Kemudian doktor meninggalkan pejabat, imbasan bermula.

Sinar-X melewati tubuh subjek, yang ditangkap oleh sensor dan ditukar menjadi gambar. Komunikasi dengan pesakit dilakukan melalui interkom.

Prosedur ini sama sekali tidak menyakitkan. Hanya dua perkara yang tidak selesa:

  1. Ruang tertutup menakutkan anda. Cuba tumpukan pada hujung jari kaki anda, rasakan setiap satu secara individu. Kemudian secara beransur-ansur menggerakkan badan. Cuba rasakan tumit anda. Kemudian seluruh kaki. Kemudian tulang kering. Adakah mereka sejuk? Adakah mereka menyentuh permukaan? Meditasi ini akan membolehkan anda mengalihkan perhatian dari perasaan terasing di ruang angkasa. Dan pada saat anda merasakan sensasi kulit kepala, pemeriksaan akan berakhir..
  2. Tomografik mengeluarkan suara yang sangat kuat, yang sangat boleh diterima oleh orang dewasa (sekiranya tidak sakit kepala), tetapi boleh menakutkan seorang kanak-kanak. Oleh itu, anda harus mempersiapkan anak terlebih dahulu dan menjelaskan bahawa tidak ada yang berbahaya dan menakutkan di sebalik bunyi ini..

Berapa kerap anda boleh membuat kajian?

CT adalah kaedah berbahaya yang menyebabkan radiasi, dan ketika mengimbas perut, banyak organ penting jatuh ke kawasan yang terjejas. Oleh itu, adalah mungkin untuk diperiksa pada selang waktu tertentu agar tidak menimbulkan komplikasi. Tempoh optimum tidak lebih dari sekali setiap 4 bulan.

Berapa lamakah prosedur berlangsung??

Prosedur itu sendiri memakan masa 5-7 minit, dengan kontras ia dilakukan sedikit lebih lama. Ini adalah masa yang cukup untuk mengimbas rongga perut dan mendapatkan gambar terperinci.

Bila mengharapkan hasil?

Masa untuk mendapatkan pendapat dan gambar adalah sekitar 20-30 minit. Dalam tempoh ini, doktor melihat gambar dan menulis kesimpulan. Sekiranya pesakit memesan rakaman cakera, penantian mungkin sedikit lebih lama.

Berapakah kos untuk membuat diagnosis?

Harga purata untuk tomografi yang dikira organ adalah 7-13 ribu rubel.

Kosnya dipengaruhi oleh penilaian klinik, kepunyaan hospital ke rantau ini dan jenis pengimbasan organ (gambaran keseluruhan, asli, dengan penguat).

Sekiranya pada masa yang sama, tomografi yang dikira dilakukan bukan sahaja organ perut (perut, esofagus, usus, dll.), Tetapi juga ruang retroperitoneal, pelvis kecil atau organ dalaman lain, maka harganya mungkin berbeza jauh..

Alternatif

Sekiranya imbasan CT perut tidak mungkin dilakukan, doktor boleh menetapkan:

  1. Ultrasound - pemeriksaan ini lebih murah, semasa mengimbas, gambar dengan gambar dua dimensi diperoleh. Ini menunjukkan dengan baik patologi organ berongga, tetapi semasa analisis anda dapat "mengabaikan" beberapa kecederaan, perforasi, pendarahan.
  2. MRI - penggunaan gelombang magnetik untuk menghasilkan gambar tiga dimensi. Kajian semacam itu bersifat informatif, tidak lebih rendah daripada harga CT, tetapi lebih panjang dan memerlukan pergerakan yang wajib..
  3. Endoskopi - dikenali sebagai "menelan bola lampu" di kalangan pesakit. Dalam diagnostik, alat dengan kamera digunakan, yang dapat digunakan untuk mengkaji keadaan selaput lendir perut dan duodenum. Bahagian bawah usus besar diperiksa dengan kolonoskop.

Selalunya, doktor memilih MRI sebagai alternatif. Artikel berasingan kami akan memberitahu anda tentang perbezaan antara kedua prosedur dan membantu anda memilih yang paling sesuai..

Kesimpulannya

CT scan rongga perut adalah kaedah diagnostik yang membantu mengenal pasti banyak penyakit berdasarkan perubahan struktur organ dalaman. Semasa pemeriksaan, tinjauan, tomografi asli dan dipertingkatkan dapat diresepkan. Kelebihan kaedah yang tidak dapat dipertikaikan adalah kandungan maklumat, kepantasan dan rasa sakit. Kekurangan termasuk kos tinggi dan pendedahan radiasi..

Adakah anda pernah menjalani CT scan perut? Adakah doktor dapat membuat diagnosis yang tepat? Adakah ia bernilai pada pendapat anda?

Apa yang dapat ditunjukkan oleh tomografi yang dikira

Tomografi yang dikira adalah pemeriksaan yang sangat tepat. Berdasarkan kemampuan tisu manusia menyerap sinar-X. Pada masa yang sama, pelbagai struktur tisu menyerap RI dengan tahap intensiti yang berbeza-beza..

Sejak munculnya CT (kerana kajian ini lebih sering disebut singkatnya), ia telah membuat kemajuan dalam bidang perubatan, kerana untuk pertama kalinya doktor berpeluang mempelajari struktur tisu organ manusia menggunakan kaedah yang tidak invasif..

Pada masa yang sama, CT membolehkan anda mengkaji tisu dan struktur anatomi dengan diameter beberapa milimeter.


Sekiranya perlu, CT dengan kontras juga dapat digunakan untuk meningkatkan kontras dan kejelasan gambar yang dihasilkan.

Tomografi yang dikira - apa itu

Kata kunci dalam nama kaedahnya adalah tomografi. Perkataan ini, diambil dari tomos Yunani (bermaksud bahagian, lapisan) dan grafō (bermaksud menulis, menggambarkan), adalah makna prosedur.

Tomografi adalah kajian lapisan demi lapisan organ manusia. Untuk representasi lapisan demi lapisan, digunakan pelbagai sinaran yang melewati organ yang diperiksa..

Untuk melaksanakan kaedah tersebut, dua jenis radiasi digunakan:

  • sinaran mengion (ini adalah pendedahan pesakit dalam erti kata biasa),
  • tidak mengion (tiada sinaran).


Pilihan pertama menggunakan penyinaran sinar-X. Pada detik, gelombang ultrasound dan elektromagnetik. Artikel ini adalah mengenai bekerja dengan sinar-X..

Prototaip tomografi yang dikira adalah sinar-x yang terkenal. Munculnya komputer memungkinkan untuk membuat program pemodelan 3-D, yang menjadi asas tomografi moden.

CT adalah kaedah khas kajian sinar-X lapisan-demi-lapisan yang dilakukan dengan pengukuran tidak langsung pelemahan atau pelemahan sinar-X sempit sinar-X.

Pada masa yang sama, program pemodelan 3-D yang dibuat memungkinkan komputer membina semula gambar setelah pengimbasan objek yang sedang dikaji. Artinya, organ yang diperiksa diimbas dari kedudukan yang berbeza di sekitar pesakit yang diperiksa..

Jangan terkejut dengan kedudukan badan semasa pemeriksaan. Bergantung pada jenis tomograf, kedudukan badan boleh:

  • melintang,
  • menegak,
  • serong.


Dalam kes ini, tomograf komputer mencatat kekuatan radiasi yang serupa dan terakhir yang melewati tubuh pesakit. Pada masa yang sama, penggunaan tomografi yang dikira memungkinkan untuk melakukan kajian lapisan demi lapisan mengenai struktur organ, mengelakkan kesan penyatuan unjuran pelbagai organ dan struktur satu sama lain..

Semasa imbasan CT, sumber dan sensor RI bergerak secara serentak, memungkinkan banyak unjuran kawasan yang sama dari tisu yang dikaji dari sisi yang berbeza.

Bagaimana tomograf berfungsi

Tomograf adalah peranti paling canggih yang dibuat menggunakan teknologi yang paling maju..

Pengimbasan struktur organ dilakukan sepanjang lilitan, sinar CM yang sempit. Semasa melalui tisu manusia, radiasi dilemahkan sesuai dengan ketumpatan dan komposisi tisu yang diimbas.


Dengan penguatan seterusnya, isyarat yang diterima diubah menjadi kod digital dan dimasukkan ke dalam memori komputer.

Isyarat yang diterima mencerminkan tahap pelemahan sinaran dan tahap penyerapannya oleh tisu.

Semasa berputar di sekitar badan pesakit menggunakan radiasi, tubuh diimbas dalam semua sudut (sudut imbasan adalah 360 darjah).

Menjelang akhir putaran penuh pemancar, isyarat dari semua sensor tetap berada dalam memori komputer.

Apa itu gambar CT

Selepas pengimbasan berakhir, program komputer khas melaksanakan pembinaan semula struktur dalaman objek yang sedang dikaji. Hasil daripada pemprosesan data yang diperoleh ini, gambar lapisan tipis (biasanya beberapa milimeter) objek yang sedang dikaji terbentuk..


Objek dapat dikecilkan atau diperbesar, kawasan kajian (bidang minat) dapat dipilih, ukuran organ, neoplasma, dll..

Penentuan kepadatan tisu di kawasan yang dikaji juga dilakukan. Ketumpatan diukur dalam unit. Hounsfield - HU. Ketumpatan air dianggap sebagai ketumpatan sifar.

Ketumpatan tulang adalah +1.000 HU dan ketumpatan gas adalah -1.000 HU. Ketumpatan tisu lain dalam tubuh manusia boleh berkisar antara 0 hingga 300 HU.
Untuk meletakkan skala pada tomogram yang dikira yang diperoleh, doktor memilih julat ketumpatan yang diperlukan ("tingkap kepadatan"). Parameter "window" yang diperoleh ditunjukkan pada CT yang diperiksa.


Setelah selesai memproses gambar, gambar CT yang dihasilkan disimpan pada pembawa digital dan dicetak pada filem.

Baca juga mengenai topik ini

Selalunya, semasa melakukan komputasi tomografi, mereka tidak terhad untuk memperoleh 1 lapisan, kerana beberapa keping diperlukan untuk diagnosis yang tepat, jadi doktor melakukan lima hingga sepuluh keping yang diambil pada jarak lima hingga sepuluh milimeter antara satu sama lain..

Selain itu, gambar tinjauan organ yang dikaji (X-ray topogram) dilakukan untuk orientasi yang lebih baik di lokasi lapisan yang dikaji berbanding dengan tubuh manusia. Semua tahap pemeriksaan CT selanjutnya dicatatkan pada topogram sinar-X.

Cara persediaan untuk imbasan CT

Prosedur CT tidak menyakitkan, tidak memerlukan banyak masa dan sering tidak memerlukan latihan khas.

Sebelum prosedur, pesakit mesti diperiksa oleh doktor yang:

  • menjalankan pemeriksaan awal;
  • akan memilih pilihan CT yang paling sesuai;
  • akan memberi arah di mana jenis tomografi akan ditunjukkan (CT spiral, dengan atau tanpa kontras, dll.), kawasan imbasan (CT kepala, leher, tulang belakang lumbar, dll.) dan diagnosis awal (apa yang harus ditangani perhatian maksimum semasa menjalankan penyelidikan).

Dua hari sebelum imbasan CT pada rongga perut, anda harus mula mengambil ubat yang mengurangkan kembung perut dan mematuhi diet ringan.

2-3 hari sebelum prosedur, sinar-X saluran gastrointestinal dengan barium tidak boleh dilakukan, kerana residu barium boleh menyebabkan kemunculan artifak (gangguan) pada gambar CT.


Sebelum melakukan prosedur, tanggalkan semua cincin, rantai, jam tangan, cermin mata, dll..
Seterusnya, pesakit berbaring di atas meja dan pengimbasan bermula. Semasa imbasan CT, doktor mungkin meminta pesakit menahan nafas dan tidak menelan selepas bunyi bip.

Setelah mengimbas, data yang diperoleh diproses di komputer dan direkodkan di kertas fotografi dan media elektronik.

Protokol kajian, kesimpulan, serta cakera dengan hasil imbasan CT dapat diperoleh dalam beberapa jam atau keesokan harinya (bergantung pada urgensi kajian).

Jenis CT


Sebilangan besar tomografi yang dikira moden menggunakan CMB sebagai sumber sinar menembusi. Walau bagaimanapun, dalam amalan kardiologi, tomograf sinar elektro sering digunakan, dengan menggunakan vakum elektron.

Beberapa tomografi elektronik vakum moden klasik juga dilengkapi dengan penyegerak kardio, yang menghidupkan pemancar tepat pada waktu systole dan diastole.

Ini memungkinkan untuk melakukan penilaian ketepatan tinggi keadaan jantung dalam pelbagai fasa aktiviti jantung, untuk mengira jumlah ruang jantung, EF (pecahan ejeksi) untuk mengira EDV (isipadu akhir diastolik) dan CSR (isipadu akhir sistolik), dll..

Dengan mekanisme mendapatkan gambar, mereka dibezakan:

  • CT dengan kontras;
  • kajian multispiral;
  • tomografi dengan dua sumber radiasi;
  • jenis kerucut CT;
  • Kajian angiografi CT.


Dalam jenis kajian ini, pemancar bergerak di sepanjang lintasan spiral, yang memungkinkan untuk mengimbas isipadu badan yang diperlukan dalam selang waktu yang singkat dan memaparkannya sebagai lapisan diskrit yang terpisah.

Dengan tomografi yang dikira spiral, tiub RI sentiasa berputar, melakukan imbasan dan meja (di mana subjek berada) sentiasa bergerak ke arah paksi pengimbasan.


Contohnya, lesi metastatik pada hati yang berukuran kecil dapat dilewatkan semasa imbasan CT konvensional kerana pernafasan tidak rata pesakit. Sehubungan dengan itu, fokus patologi tidak boleh dipotong.

Dan dengan tomografi spiral, metastasis seperti itu dapat dilihat dengan jelas kerana pemulihan bahagian yang diperoleh dengan superposisi bahagian spiral.
Kajian terbaru merangkumi spiral CT dengan susunan sensor berbilang baris (multislice computed tomography atau MSCT).

Dalam tomograf multispiral, bukan satu, tetapi beberapa pengesan terletak di seberang sumber radiasi. Ini membolehkan anda mengurangkan masa kajian, memperbaiki kontras gambar yang dihasilkan, dan juga menggambarkan saluran darah dengan lebih baik..

Jenis MSCT merangkumi CT dengan dua sumber. Jenis diagnosis ini membolehkan anda memeriksa objek yang bergerak (contohnya, imbas potongan jantung).

CBCT (tomografi jenis balok kerucut) membolehkan anda memperoleh gambar penglihatan objek kecil dalam jangka waktu yang singkat. Oleh kerana itu, pendedahan radiasi kepada pesakit berkurang. Oleh itu, KLST lebih baik melakukan, jika perlu, pelantikan CT, kanak-kanak.


Angiografi CT memberikan gambar tiga dimensi saluran darah setelah pembinaan semula komputer dari gambar yang dihasilkan.

Untuk meningkatkan kontras gambar, agen kontras sinar-X disuntikkan secara intravena kepada pesakit sebelum melakukan imbasan..

CT dengan dan tanpa kontras - apa bezanya


Kontras tumor juga meningkat, kerana mereka dicirikan oleh vaskularisasi yang banyak. Dan kerana peningkatan kontras pada organ dalaman, kejernihan formasi bukan vaskular (pelbagai sista) meningkat.

Ejen kontras boleh diambil secara lisan atau intravena, bergantung pada struktur mana yang perlu ditingkatkan..

Selalunya, bahan yang mengandungi yodium digunakan untuk peningkatan kontras. Oleh itu, tomografi seperti ini dikontraindikasikan sekiranya intoleransi individu berbeza, patologi tiroid, penyakit somatik yang teruk, dll. Dalam kes sedemikian, CT tanpa kontras digunakan. Ketepatan diagnostik menurun sedikit.

Baca juga mengenai topik ini

Apakah CT organ - ciri

Semua gambar yang diperoleh dengan tomografi berwarna hitam, putih, atau pelbagai warna kelabu.


Fokus metastatik, sista, abses, tumor, dll. mempunyai ciri khas mereka sendiri yang membolehkan mereka dibezakan dari tisu normal.
GAMBAR

Petunjuk untuk kajian

Imbasan CT ditunjukkan jika pesakit mempunyai:

  • kecederaan kepala;
  • kecederaan tulang belakang, hernia intervertebral, anomali perkembangan tulang belakang, osteochondrosis, pemusnahan tulang;
  • sinusitis (sinusitis, etmoiditis, dan lain-lain);
  • pengsan dan penyitaan etiologi yang tidak ditentukan;
  • anomali perkembangan, kecederaan vaskular, aneurisma;
  • pelbagai neoplasma, fokus metastatik;
  • sista echinococcal di hati, paru-paru, dan lain-lain;
  • keabnormalan yang tidak ditentukan pada organ perut atau dada.


Selain itu, kajian digunakan sekiranya perlu, kawalan CT terhadap biopsi dilakukan.

CT - kontraindikasi

Kontraindikasi adalah semasa kehamilan dan menyusui (jika tidak ada alternatif, penyusuan susu ibu dihentikan selama 48-72 jam selepas kajian).
Juga, jika ada alternatif, CT tidak digalakkan untuk anak kecil..


CT peningkatan kontras dikontraindikasikan pada pesakit dengan intoleransi individu terhadap kontras yang berlaku, serta pada orang dengan patologi somatik yang teruk (kehadiran diabetes mellitus, kegagalan ginjal, penyakit tiroid dekompensasi, dll.).

Pesakit dengan gejala sawan, penyakit mental, claustrophobia, dll. CT boleh dilakukan di bawah anestesia umum.

Juga, tomografi tidak dilakukan pada pesakit dengan berat lebih dari 150 kilogram, kerana tomografi tidak dirancang untuk beban seperti itu..

Apa yang ditunjukkan oleh CT?

Tomografi yang dikira boleh digunakan untuk mengesan dan menggambarkan:

  • fokus metastatik,
  • ketumbuhan,
  • pemusnahan tulang,
  • fokus osteochondrosis,
  • anomali dan aneurisma saluran darah,
  • keabnormalan tulang,
  • hernia intervertebral,
  • cecair di sinus hidung dan paranasal,
  • abses di hati, paru-paru, dll..

Tomografi otak membolehkan anda mengenal pasti perubahan fokus dalam struktur otak, peningkatan jumlah cecair di ventrikel, strok hemoragik dan pendarahan pada tisu otak, tumor dan sista otak, anjakan (dislokasi) struktur otak, dll..

Pemeriksaan tomografi sinus paranasal berkesan untuk kerosakan traumatik pada orbit, bahagian tulang septum hidung, sinusitis (etmoiditis, sinusitis, sphenoiditis, sinusitis frontal).

Imbasan CT leher ditunjukkan untuk anomali perkembangan, kecederaan traumatik atau aterosklerosis saluran leher, tumor leher, patologi tulang belakang serviks (anomali perkembangan, osteochondrosis, dll.), Patologi kelenjar tiroid.


Pemeriksaan organ dada mendedahkan patologi aorta toraks, neoplasma dan fokus metastatik pada paru-paru, abses dan cecair di paru-paru.

Imbasan CT rongga perut berkesan dalam mendiagnosis lesi vaskular aneurisma dan plak aterosklerotik aorta perut, mengesan abses, perubahan keradangan pada organ, divertikula dalam usus, neoplasma hati, pankreas, dll..

Kesan sampingan CT


Untuk mengurangkan risiko kesan sampingan RI, kajian harus diresepkan secara eksklusif oleh pakar, setelah memeriksa pesakit dan tidak termasuk adanya kontraindikasi terhadap tomografi yang dikira.

Resep CT yang kerap dan tidak rasional dilarang.

Apabila menggunakan CT dengan kontras, reaksi alergi terhadap medium kontras dengan tahap keparahan yang berbeza-beza adalah mungkin (urtikaria, demam, kejutan anafilaksis, dll.). Cirit-birit, kembung dan sakit perut mungkin berlaku selama 1-2 hari setelah mengambil kontras.

Adakah mungkin untuk menggantikan CT dengan MRI

MRI dan CT adalah prosedur yang sama sekali berbeza dengan mekanisme tindakan, petunjuk dan kontraindikasi yang berbeza.

Semasa MRI, tidak ada sinaran pengion, kerana kaedah ini berdasarkan radiasi elektromagnetik. MRI lebih berkesan dalam kajian neoplasma tisu lembut, proses keradangan pada tisu, penyakit meninges, dll..

CT lebih berkesan untuk mengesan patologi tisu tulang, pemusnahan tulang, hernia intervertebral, penyakit rahang dan gigi, patologi sinus paranasal, dll..

Sehubungan dengan itu, terserah kepada doktor yang hadir untuk memilih yang lebih baik bagi pesakit dalam keadaan sekarang: CT atau MRI..

Harga CT

Harga untuk tomografi yang dikira bergantung pada bidang minat (skop kajian), kaedah CT (tomografi spiral, tomografi terkomputer dengan kontras, dll.).

  • otak boleh berubah dari 4000 hingga 8000 rubel;
  • organ pelvis dan perut dari 6,000 hingga 22,000 rubel;
  • sinus paranasal - dari 2500 hingga 6000 rubel, dll..

Diagnostik CT, atau apa yang dikira tomografi?

Komputasi tomografi (CT) adalah salah satu kaedah diagnostik perkakasan yang sangat bermaklumat. Dalam bidang perubatan, kini banyak digunakan. Kajian ini mempunyai kelebihan, indikasi dan kontraindikasi, ciri-ciri.

Ciri kaedah

Apa itu tomografi yang dikira? Ini adalah kaedah yang membolehkan anda menentukan keadaan mana-mana organ dalaman tanpa menembusi ke dalam badan. Ia tergolong dalam kumpulan yang tidak invasif. Digunakan sejak tahun 1988. Selama tiga dekad, ia mendapat populariti yang tinggi kerana kandungan maklumat yang tinggi dari hasilnya.

Imbasan CT melibatkan penggunaan tomograf - alat khas yang menyebarkan sinar-x. Mereka menembusi badan dan diserap oleh tisu pada sudut yang berbeza. Tahap penyerapan bergantung pada ketumpatan tisu - ini adalah asas mekanisme pemeriksaan.

Sensor sensitif khas merekodkan sedikit perubahan pada tisu dan menghantar maklumat ini ke komputer. Ia memproses data yang diterima dan mengubahnya menjadi gambar tiga dimensi, yang dilihat oleh diagnostik di monitor. Kaedah ini berfungsi berdasarkan prinsip radiografi. Walau bagaimanapun, ia lebih maju dan tepat. Nama keduanya ialah tomografi terkomputerisasi sinar-X.

Kelebihan tomografi yang dikira

CT mempunyai banyak kelebihan berbanding kaedah pemeriksaan instrumental yang lain. Antaranya:

  • kandungan maklumat tertinggi;
  • tidak ada sekatan dari segi penyetempatan kawasan yang sedang dikaji (anda boleh mengkaji mana-mana organ dan tisu - termasuk lembut, yang tidak dikenakan radiografi konvensional);
  • kelajuan pengimbasan tinggi;
  • keselamatan relatif (sinar-X tidak terkumpul di badan subjek);
  • keupayaan untuk mendapatkan gambar berkualiti tinggi dalam resolusi tinggi;
  • tidak ada zon tertutup di badan untuk tomograf (sinar melewati tisu mana pun).

Mana yang lebih berkesan - CT atau MRI? Kedua-dua kaedah ini moden dan sangat bermaklumat. Walau bagaimanapun, terdapat perbezaan mendasar antara mereka. Tomografi yang dikira membolehkan anda mendapatkan maklumat yang paling tepat mengenai struktur organ dan sedikit perubahan di dalamnya. Resonans magnetik dengan lebih baik menyiasat ciri kimia komposisi tisu tertentu. Pemilihan kaedah bergantung pada tujuan peperiksaan..

Jenis CT

CT mempunyai beberapa klasifikasi. Salah satunya membahagikan kaedah diagnostik kepada beberapa jenis dari sudut penyetempatan kawasan yang diperiksa. Antara yang paling banyak diamalkan:

  • Imbasan CT otak mendedahkan proses patologi pada membran dan saluran otak, hampir tepat menentukan sumber keradangan.
  • CT paru-paru membolehkan anda menilai keadaan organ, sistem vaskularnya, untuk membantah atau mengesahkan adanya proses patologi.
  • Imbasan CT perut memeriksa organ-organ di saluran gastrousus, dan juga organ-organ yang terletak di belakang peritoneum. Membantu mengenal pasti perubahan sifat patologi, untuk menentukan dari mana peradangan itu berasal, sejauh mana ia berjaya meliputi dan sejauh mana ia berkembang.
  • CT buah pinggang mengkaji secara khusus organ ini, menilai keadaannya, mengenal pasti kemungkinan patologi.
  • CT dada merangkumi - tulang rusuk, tulang belakang toraks, paru-paru, bronkus. Trakea, jantung, kawasan toraks esofagus dan semua saluran dan kelenjar getah bening yang terletak berhampiran organ juga diimbas.
  • Imbasan CT tulang belakang - memeriksa keseluruhan ruang tulang belakang atau sebahagian bahagiannya.

Terdapat beberapa jenis tomografi yang dikira yang jarang digunakan. Antaranya, misalnya, imbasan CT sinus, yang diresepkan sebelum rhinoplasty, dan beberapa yang lain, dilakukan dalam kes yang luar biasa.

Klasifikasi lain mengambil kira spesifik kajian. Sebagai tambahan kepada jenis CT utama, terdapat:

  • Kontras memperuntukkan pengenalan bahan pencahayaan khas ke dalam tisu yang diperiksa untuk mendapatkan gambar yang lebih bermaklumat.
  • Spiral menyiratkan lintasan spiral sinar-X. Satu atau lebih gambar dapat diperoleh semasa setiap putaran.
  • Multispiral (atau multilayer) mempunyai beberapa pengesan dan bukannya satu. Berbeza dengan kelajuan pengimbasan dan kandungan maklumat yang lebih tinggi. Ia dianggap pandangan paling tepat. Hanya dalam satu putaran, ia membolehkan anda mendapatkan kira-kira tiga ratus gambar.
  • Jenis yang lebih sempit adalah angiografi CT (melakukan analisis menyeluruh mengenai keadaan kapal) dan CT cone-beam (memeriksa tulang tengkorak dan tisu kepala lain). Pelepasan CT mendedahkan fokus kanser, jantung dan beberapa penyakit lain. Elektron sinar CT digunakan dalam pemeriksaan arteri koronari, dalam diagnosis aterosklerosis.

Petunjuk untuk

Sebagai peraturan, doktor menggunakan tomografi yang dikira untuk menjelaskan diagnosis, jika kaedah lain tidak memberikan maklumat yang komprehensif. Kajian seperti ini sangat diperlukan dalam situasi kontroversial apabila tidak dapat membuat diagnosis yang tepat. Kaedah ini diamalkan apabila terdapat kecurigaan terhadap penyakit yang mengancam nyawa dan dalam pemantauan keadaan pesakit setelah rawatan patologi yang teruk.

Oleh kerana kaedah ini memungkinkan untuk memeriksa mana-mana organ tubuh manusia, senarai indikasi untuk CT sangat luas. Ia termasuk:

  • trauma kepala;
  • meningitis;
  • ensefalitis;
  • resdung;
  • disfungsi sistem peredaran serebrum;
  • batuk kering;
  • pneumonia;
  • tumor dan abses paru-paru;
  • patologi mediastinum;
  • efusi pleura;
  • trauma dada;
  • anomali kongenital, sista, neoplasma malignan di buah pinggang;
  • penyakit urolithiasis;
  • hepatitis;
  • aterosklerosis;
  • patologi sistem hematopoietik;
  • kecederaan tulang belakang;
  • hernia intervertebral;
  • badan asing di dalam perut;
  • pendarahan dalaman;
  • batu ginjal atau pundi kencing;
  • penyakit kuning;
  • sirosis hati;
  • tumor adrenal;
  • kecederaan atau ubah bentuk limpa;
  • perubahan patologi pada organ sistem pembiakan;
  • masalah sendi.

Tomografi yang dikira sering digunakan dalam amalan pergigian. Khususnya, semasa memasang implan. Sebabnya mungkin:

  • sakit kepala biasa yang tidak diketahui asal;
  • sawan;
  • pengsan;
  • sakit di dada dan tulang belakang;
  • sakit anggota badan yang teruk.

Dengan bantuan tomografi yang dikira, anda dapat melihat sedikit pun perubahan pada struktur organ, mengenal pasti fokus proses keradangan, menilai keadaan tisu tulang, dan mengenali barah pada peringkat awal.

Rujukan untuk CT diberikan oleh doktor yang hadir, tetapi pesakit boleh menjalani prosedur dengan inisiatif sendiri. Dalam kes ini, ahli radiologi wajib memeriksa keadaan kerana tidak adanya kontraindikasi terhadap jenis pemeriksaan ini..

Siapa yang tidak boleh mempunyai CT?

Larangan mutlak untuk menghitung tomografi hanyalah kehadiran objek logam dan perangsang dalam tubuh pesakit (jantung, peningkatan aktiviti mental). Semua keadaan dan penyakit lain yang tidak diinginkan untuk menerapkan prosedur ini adalah relatif. Ini termasuk:

  • tempoh melahirkan anak (terutamanya tiga bulan pertama);
  • zaman kanak-kanak;
  • penyakit jantung yang serius;
  • tempoh penyusuan;
  • disfungsi mental;
  • myeloma;
  • patologi tiroid;
  • kegagalan buah pinggang yang teruk;
  • diabetes mellitus yang rumit;
  • patologi darah sistemik;
  • asma bronkial;
  • alahan terhadap agen kontras (apabila menggunakan jenis CT yang sesuai);
  • penyimpangan di mana pesakit tidak dapat berbaring diam untuk masa tertentu;
  • berat badan lebih daripada 120-150 kilogram (kontraindikasi ini disebabkan oleh ketidakupayaan alat untuk menahan berat badan seperti itu).

Dalam semua kes ini, tomografi yang dikira disyorkan diganti dengan kaedah lain yang serupa. Sekiranya tidak ada alternatif, jika keadaan itu mengancam nyawa, imbasan CT dilakukan. Keputusan dibuat oleh doktor yang hadir..

Aktiviti persediaan

Dalam kebanyakan kes, CT tidak memerlukan langkah-langkah persediaan khas. Anda harus memastikan bahawa tidak ada kontraindikasi, dan juga mengatur prosedur untuk moral.

Pesakit mempunyai hak untuk mengetahui semua butiran, untuk mengetahui bagaimana diagnosisnya, apa kesan sampingannya. Sekiranya anda sangat gugup, anda boleh mengambil ubat penenang..

Beberapa jam sebelum kajian, disarankan untuk berhenti makan dan minum. Ini sangat penting untuk pentadbiran ejen kontras yang dirancang. Sebelum prosedur itu sendiri, anda perlu mengeluarkan semua benda logam dari diri anda dan menukarnya menjadi sesuatu yang selesa. Banyak pusat diagnostik mengeluarkan pakaian khas untuk tomografi yang dikira. Kanak-kanak kecil sering diberi anestesia ringan untuk mengekalkannya..

Sekiranya imbasan CT perut dilakukan, penyediaannya agak lebih teliti. Pesakit harus, beberapa hari sebelum kajian, menolak makanan yang boleh menyebabkan penapaian dalam usus:

  • kobis;
  • kekacang;
  • cendawan;
  • makanan berlemak, pedas;
  • minuman berkarbonat.

Sehari sebelum prosedur, disarankan untuk tidak makan apa-apa padat sama sekali. Hanya sup, puri, jus, minuman buah, kompot. Imbasan CT perut dilakukan semasa perut kosong. Sebelum ini, pesakit diberi pencahar atau enema untuk membersihkan usus.

Terdapat nuansa dalam tomografi yang dikira organ pelvis. Dalam kes ini, pesakit harus meningkatkan rejim minum beberapa hari sebelum prosedur. Dari petang hari sebelum kajian, dan hingga saat pelaksanaannya, disarankan untuk mengambil sekurang-kurangnya empat liter cecair. Biasanya disyorkan untuk mencairkan 76% "Urografin" atau 60% "Triombrast" dalam jumlah air ini.

Adalah perlu untuk memberitahu doktor yang hadir mengenai semua penyakit serius yang sebelumnya atau ada pada masa ini, mengenai ubat-ubatan yang diambil, adanya alahan terhadap perengsa tertentu..

Bagaimana prosedurnya?

Selepas persiapan, pesakit diletakkan di atas meja bergerak. Bergantung pada organ mana yang diperiksa dengan tomografi yang dikira, kedudukannya boleh berada di belakang atau di sisi. Tubuh dipasang dengan tali pinggang khas untuk memastikan pergerakan. Sekiranya perlu, agen kontras disuntik secara intravena melalui rongga mulut atau dubur.

Semasa kajian, pesakit berada di bilik yang berasingan. Doktor berkomunikasi dengannya dari bilik sebelah menggunakan interkom khas. Kadang kala pesakit mesti menahan nafas sebentar atas permintaan. Sepanjang masa pengimbas berfungsi, dilarang sama sekali bergerak - ini akan menjadikan gambar tidak jelas dan tidak maklumat.

Sekiranya semasa prosedur dengan kontras pesakit merasakan lonjakan kehangatan ke bahagian tubuh tertentu, keinginan akut untuk pergi ke tandas dengan cara kecil atau rasa logam di mulut adalah normal..

Pening, kelemahan, ketidakhadiran, kegelisahan teruk dan gejala aneh yang lain harus segera dilaporkan kepada doktor yang menjalankan pemeriksaan. Pada asasnya, tomografi yang dikira tidak menyebabkan kesan seperti itu. Ia tidak menyakitkan dan berlangsung sekitar setengah jam..

Hasil biasanya tersedia dalam masa 60 minit selepas CT. Kadang kala - dalam sehari. Doktor yang merawat menangani penyahkodan mereka..

Keselamatan CT

Walaupun CT dianggap sebagai prosedur yang selamat, masih ada pendedahan radiasi. Kira-kira sama dengan dos radiasi latar belakang yang diterima seseorang dalam tiga tahun kehidupan dalam keadaan normal. Oleh itu, para pakar terpaksa membicarakan sedikit peningkatan risiko memulakan proses barah, "kerosakan" DNA, perkembangan penyakit radiasi.

Berdasarkan ini, prosedur yang kerap tidak digalakkan. Kerana pendedahan radiasi, tomografi yang dikira biasanya tidak diberikan kepada anak kecil, wanita hamil dan menyusui. Sekiranya, semasa menyusui, prosedur ini dilakukan, anak itu harus dipindahkan ke pemakanan buatan selama sehari.

Tomografi yang dikira adalah kaedah memeriksa organ dalaman menggunakan sinar-X. Lebih kerap ia bukan penyebab kesan sampingan, tetapi agen kontras yang disuntik.

Tomografi yang dikira dianggap cukup selamat, tetapi ada risiko tertentu, jadi kaedah itu tidak boleh disalahgunakan. Kos imbasan CT di Rusia berkisar antara 6 ribu rubel hingga 14 ribu, bergantung pada jenis prosedur dan kawasan yang sedang dikaji.