Peraturan untuk penyahkodan hasil tomografi yang dikira

Encephalitis

Salah satu syarat utama untuk penyembuhan sepenuhnya penyakit yang paling teruk adalah keperluan untuk membuat diagnosis yang tepat pada waktunya. Salah satu kaedah moden untuk mendiagnosis penyakit pada peringkat awal adalah prosedur pengiraan tomografi (CT). Sekiranya mustahil untuk membuat diagnosis yang tepat atau jika ada keraguan tentang kebenaran keputusan, doktor kemungkinan besar akan menyarankan agar pesakitnya menjalani CT scan. Jenis CT yang paling tepat adalah prosedur tomografi komputasi spiral (SCT) dan prosedur multilayer atau multislice tomography (MSCT). Mereka memberikan gambaran paling lengkap mengenai keadaan satu atau organ yang lain..

Imbasan CT mendedahkan pelbagai jenis patologi

Dalam artikel ini, anda akan belajar:

Yang menyahsulit CT

Menafsirkan MSCT atau SKT bukanlah tugas yang mudah dan, untuk mengelakkan kemungkinan kesilapan, hanya harus dilakukan oleh pakar. Selepas imbasan CT, pesakit diberi borang dengan hasil yang diperoleh. Dengan kesimpulan ini, pesakit harus menghubungi doktor yang, setelah menyahkod, akan dapat menunjukkan gambaran sebenar penyakit dan segera memberi rawatan yang diperlukan.

Data apa yang dinilai oleh doktor

Hasil yang diperoleh selepas imbasan CT membolehkan kita mempunyai data mengenai kehadiran atau ketiadaan banyak penyakit serius:

  • perkembangan neoplasma onkologi pada organ dalaman (usus, hati, pundi kencing, ginjal, paru-paru, kelenjar adrenal, pankreas);
  • patensi dan lokasi saluran darah;
  • bentuk dan ukuran organ yang tepat, kemungkinan penyebaran metastasis;
  • patologi paru;
  • proses keradangan;
  • batu di buah pinggang atau di saluran empedu;
  • penampilan sista atau benda asing, dll..

Baik seluruh badan dan organ individu perlu diteliti.

Semasa melakukan imbasan CT, untuk menjimatkan wang, adalah mungkin untuk mempelajari satu organ sahaja, yang keadaannya menyebabkan kebimbangan terbesar bagi doktor yang menghadiri.

Bentuk dan lokasi organ

Prosedur tomografi yang dikira membolehkan anda mendapatkan gambaran yang tepat mengenai ukuran, bentuk dan lokasi objek tertentu yang sedang dikaji. Pada akhirnya, gambar tiga dimensi yang tepat dimodelkan, yang menunjukkan gambaran lokasi organ dan sistem, seperti yang ada di suatu bahagian, iaitu, tanpa meletakkannya satu sama lain, seperti yang berlaku ketika melakukan penyelidikan menggunakan radiasi sinar-X.

Imbasan CT membantu mengenal pasti kehadiran patologi secara tepat di saluran gastrointestinal (saluran gastrousus). Sekiranya anda mengesyaki penyakit buah pinggang, kelenjar adrenal, saluran darah, pundi hempedu dan sistem kencing, CT atau MSCT juga sering diresepkan.

Imbasan CT dengan jelas menunjukkan pelbagai patologi saluran gastrousus.

Ketumpatan organ

Pada gambar yang diperoleh semasa imbasan CT, warna organ tertentu berbeza dari cahaya hingga gelap lebih tepu. Warna ditentukan oleh sejauh mana organ menyerap radiasi, yang seterusnya bergantung pada ketumpatan objek. Jadi tisu tulang dalam gambar dipaparkan dengan warna terang kerana ketumpatannya yang tinggi, dan cecair dan udara akan mempunyai warna yang paling gelap..

Oleh kerana gambar akhir diperoleh dari banyak gambar yang diambil pada sudut yang berbeza, pakar dapat mengira ketumpatan organ semasa yang sedang dikaji dengan tepat..

Semasa menyahkod CT dalam perubatan, pakar menggunakan skala Hounsfield untuk menentukan ketumpatan objek yang dikaji mengikut warna. Terdapat julat kepadatan tertentu untuk setiap jenis tisu, dan jika ketumpatan sebenar organ melampaui norma yang ditetapkan, maka patologi mungkin ada.

Tanda-tanda patologi

Tomografi yang dikira memungkinkan untuk mengkaji hampir semua organ (otak, mana-mana organ dalaman, tulang, saluran darah, dan sistem peredaran darah dan pencernaan). Prosedur ini juga digunakan ketika menjelaskan diagnosis yang telah dibuat..

Peranti moden dibezakan dengan ketepatan diagnostik yang tinggi

Sebagai contoh, jika sinusitis didiagnosis setelah sinar-X, maka CT sering diresepkan untuk mengesahkan kebenaran diagnosis, kerana kaedah ini dapat memeriksa dengan teliti bukan hanya sinus paranasal, tetapi juga tisu lembut. Tomografi yang dikira membantu mengesan neoplasma malignan pada peringkat awal perkembangan, yang memberi peluang kepada pesakit untuk pulih sepenuhnya, menerima bantuan pembedahan tepat pada waktunya.

Setelah munculnya tomografi baru (spiral dan multispiral), menjadi mungkin untuk melakukan pemeriksaan kapal yang lebih teliti. Dalam kes ini, adalah perlu untuk menyuntikkan jumlah agen kontras yang mencukupi secara intravena untuk mendapatkan gambar tiga dimensi berkualiti tinggi, yang memberikan gambaran lengkap mengenai lokasi keadaan sistem. Selain:

  • Dengan memeriksa otak menggunakan CT, doktor dapat menentukan kehadiran tumor, kawasan strok, kerosakan pada tisu tulang dan banyak kelainan lain.
  • Bahkan neoplasma kecil dan kelenjar getah bening yang bengkak dapat dijumpai pada imbasan CT pada leher.

CT membantu mengesan barah pada peringkat awal

  • CT kawasan toraks paling kerap diresepkan untuk menjelaskan patologi paru yang dikenal pasti dengan kaedah lain.
  • Sebelum pembedahan, rongga perut dan kawasan pelvis diperiksa. Di sini, tomografi yang dikira digunakan untuk mengesahkan diagnosis yang telah ditetapkan..
  • CT telah menjadi kaedah yang baik untuk mengelakkan pembedahan untuk mengesan penyakit jantung (penyakit arteri koronari).

Adakah mungkin untuk menguraikan CT sendiri

Pesakit, yang mempunyai hasil CT di tangannya, boleh berusaha untuk menentukan ada atau tidak adanya patologi untuk dirinya sendiri. Kadar imbasan CT untuk organ dalaman menganggap batas yang ditentukan dengan jelas dan ketiadaan bintik asimetri yang jelas dalam gambar, yang mungkin merupakan tumor yang muncul.

Dengan imbasan CT, doktor dapat melihat kelainan dan menetapkan rawatan

Imbasan CT bahkan memungkinkan untuk melihat metastasis. Mereka kelihatan seperti titik yang tersebar secara rawak yang terletak di sebelah formasi malignan utama. Pengesanan gambar sedemikian pada imbasan CT menunjukkan penyakit yang progresif dan tidak berkesannya rawatan. Semasa mempelajari metastasis, seseorang harus memperhatikan ukuran kawasan yang ditangkap oleh mereka, dan bukan pada ukuran neoplasma itu sendiri, kerana mereka ganas dan dapat menyebabkan kematian..

Sekiranya tiada bintik-bintik dan titik-titik yang dinyatakan di atas dalam gambar, dapat diandaikan bahawa pesakit tidak mengalami tumor dan ada kemungkinan besar pengampunan jangka panjang dan pemulihan sepenuhnya sambil meneruskan rawatan yang telah ditetapkan..

Adakah hasilnya tepat

Salah satu kelebihan utama tomografi boleh dianggap dengan tepat ketepatannya yang tinggi dan sejumlah besar maklumat yang diterima. Penyahkodan SCT atau MSCT yang dilakukan dengan betul memberi pakar yang memerlukan maklumat yang diperlukan untuk diagnosis yang tepat dan cepat.

Anda akan mengetahui mengenai ciri-ciri penyahkodan imbasan CT tulang belakang dari video ini:

Prosedur ini membantu bukan sahaja untuk mengenal pasti patologi berbahaya pada peringkat awal, tetapi juga untuk memantau keadaan pesakit dalam masa nyata, memerhatikan keberkesanan terapi yang ditetapkan. CT juga membolehkan analisis yang lebih tepat dan cepat mengenai ujian kompleks seperti biopsi..

Kemerosotan ketepatan hasil semasa imbasan CT mungkin dipengaruhi oleh pesakit sendiri, jika dia melakukan gerakan kecil sekalipun semasa prosedur. Dalam keadaan seperti itu, banyak unjuran yang dihasilkan tidak dapat dibedakan, dan batas-batas organ yang diperiksa akan kabur. Model tiga dimensi yang diperoleh melalui pembinaan semula akan mempunyai penyimpangan yang besar, yang tidak akan membolehkan pakar mendapatkan maklumat yang tepat mengenai keadaan pesakit. Imobilitas pesakit, tidak dapat mengawal pergerakan mereka semasa prosedur, dapat memberikan ubat penenang.

Imbasan CT organ dada: apa yang akan ditunjukkan dan bagaimana ia akan membantu pesakit?

Tomografi komputasi dada (CT CT) adalah salah satu kaedah diagnostik moden. Bila dan untuk tujuan apa CT dada boleh dilakukan? Apa yang disertakan?

Ini dan soalan lain dijawab oleh Timbalan Ketua Doktor untuk Diagnostik Radiasi, seorang radiologis dari kategori kelayakan tertinggi "Pakar Klinik" Kursk Yulia Aleksandrovna Rutskaya.

- Yulia Alexandrovna, berapa kerap pesakit datang kepada anda untuk imbasan CT organ dada??

- Mereka berpindah ke klinik kami untuk mendapatkan perkhidmatan sedemikian setiap hari. Tomografi yang dikira organ dada rata-rata lebih daripada satu pertiga daripada semua pemeriksaan setiap hari. Sekarang, semasa wabak jangkitan koronavirus, jumlah ini tentu saja jauh lebih tinggi..

- Apa yang menunjukkan imbasan CT dada?

- Semua yang masuk ke dalam dada. Pertama sekali, kajian ini membolehkan anda mengkaji keadaan paru-paru. Kita dapat menilai lokasi saluran darah dan bronkus, patensi mereka, mengetahui apakah ada neoplasma, proses keradangan, patologi kongenital di paru-paru. Juga, dengan bantuan kajian ini, anda dapat melihat kerongkongan, pelebaran (pengembangan) ruang jantung dan saluran besar, keadaan kelenjar getah bening mediastinum.

Di samping itu, kita melihat bingkai yang dibentuk oleh tulang rusuk, tulang belakang toraks, sternum. Struktur tulang ini dinilai untuk perubahan yang merosakkan..

- Apa penyakit yang dapat dikesan atau dikecualikan semasa kajian ini?

- Patologi utama yang dapat dikesan adalah radang paru-paru (radang paru-paru) dari pelbagai jenis, termasuk virus, tuberkulosis, pengenalpastiannya mempunyai kepentingan sosial, dan barah paru-paru. Penyakit paru-paru interstisial juga dikesan, yang mempengaruhi tisu paru-paru; pengumpulan cecair di rongga pleura; tumor dan metastasis di paru-paru, tulang dan mediastinum (contohnya, timoma, limfoma, tumor dermoid, sista, tumor esofagus); anomali tulang.

Baca bahan berkaitan:

- Yulia Alexandrovna, sila beritahu kami bagaimana CT organ dada dilakukan

- Pertama sekali, pesakit menjalani prosedur pendaftaran di klinik kami. Ia mengambil masa 5-10 minit. Kemudian pembantu makmal mengantarnya ke bilik persalinan, di mana pesakit menanggalkan pinggang. Syarat wajib adalah membuang semua perhiasan logam. Pesakit berbaring di atas meja tomograf khas di punggungnya. Tomograf itu sendiri adalah alat berbentuk cincin yang berputar dengan lancar di sekitar pesakit dan mengambil gambar.

Atas arahan ahli radiologi, pesakit menarik nafas dan menahan nafasnya 2-3 kali untuk waktu tertentu (dari 10 hingga 30 saat). Seterusnya dilakukan pemprosesan maklumat yang diterima oleh ahli radiologi dari komputer tomograf. Doktor melihat gambar selama 10-15 minit berikutnya. Sekiranya tidak ada perubahan, hasilnya disampaikan kepada pesakit dengan segera, tetapi pakar memerlukan masa untuk menerangkan gambarnya. Kesimpulannya dihantar kepada pesakit dalam beberapa jam melalui e-mel, atau dia dapat mengambilnya sendiri dari klinik pada keesokan harinya.

- Dan untuk tujuan apa dan bagaimana imbasan CT organ dada dengan kontras dilakukan? Apakah keistimewaan jenis penyelidikan ini?

- Kajian semacam itu dilakukan, misalnya, jika ada kecurigaan adanya gumpalan darah di arteri pulmonari. Keadaan ini mengancam nyawa manusia, kontras diperlukan untuk menjelaskan diagnosis. Sebagai tambahan, kami melakukan CT CT dengan kontras apabila terdapat formasi besar di mediastinum atau akar paru-paru. Kontras membolehkan anda mengkaji secara terperinci penyetempatan dan penyebaran tumor, untuk menilai sifatnya, lokasi kapal di dalamnya.

Ejen kontras adalah bahan yang mengandungi yodium yang disuntikkan menggunakan jarum picagari khas pada awal prosedur.

- Adakah persiapan diperlukan untuk kajian ini? Sekiranya demikian, bagaimana cara untuk membuat CT scan dada?

- Tidak memerlukan latihan khas untuk pemeriksaan CT tradisional WGC. Sekiranya perlu dilakukan kajian dengan kontras, pesakit mesti terlebih dahulu lulus ujian darah untuk menilai kadar penapisan glomerular buah pinggang dan tahap kreatinin. Doktor juga mengetahui sama ada pesakit mempunyai riwayat reaksi alahan yang teruk, asma bronkial, intoleransi yodium individu.

- Dalam kes apa imbasan CT organ dada dikontraindikasikan??

- Kontraindikasi mutlak adalah kehamilan dan berat badan berlebihan (lebih dari 150 kg). Kajian dengan kontras tidak dilakukan dengan kegagalan buah pinggang yang teruk, intoleransi yodium individu, ia digunakan dengan berhati-hati pada diabetes mellitus, patologi tiroid.

- Adakah mungkin melakukan imbasan CT dada untuk kanak-kanak?

- Anda boleh, pada usia berapa pun, hanya jika terdapat petunjuk langsung dan tidak ada kontraindikasi. Saya ingin menyatakan bahawa ini memerlukan rujukan dari pakar yang mempunyai alasan untuk menjalankan kajian ini.

- Dan jika orang dewasa ingin mendaftar untuk imbasan CT organ dada, adakah dia perlu mendapatkan rujukan dari doktor untuk ini?

- Adalah wajar, kerana dari rujukan, ahli radiologi menerima maklumat awal mengenai diagnosis yang diduga dan, berdasarkannya, memutuskan cara terbaik untuk menjalankan kajian, dan juga menentukan taktik pengurusan pesakit selanjutnya.

Ditemubual oleh Sevila Ibraimova

Sekiranya anda perlu melakukan CT scan organ dada, anda boleh mendaftar untuk belajar di sini
PERHATIAN: perkhidmatan ini tidak tersedia di semua bandar

Penyunting mengesyorkan:

Untuk rujukan:

Rutskaya Yulia Alexandrovna

2002 lulusan Fakulti Perubatan Am, Universiti Perubatan Negeri Kursk
Pada tahun 2004 dia menamatkan pengajian di bidang radiologi
Kini - Timbalan Ketua Doktor Radiologi, Radiologis kategori kelayakan tertinggi di "Klinik Pakar" Kursk. Diterima pada: st. Karl Liebknecht, 7

"Piawaian emas" untuk diagnostik organ perut adalah tomografi yang dikira (CT). Mengapa ia diberikan kepada anda??

Komputasi tomografi (CT) dianggap sebagai "standard emas" dalam diagnosis patologi perut - ini adalah kaedah yang bermaklumat untuk mengenal pasti lesi sistem pencernaan dan genitouriner.

Apabila dirujuk kepada pakar radiologi untuk melakukan imbasan, beberapa pesakit menjadi cemas dan bertanya - seberapa selamat kaedah ini? Adakah CT akan menjadi "jalan terakhir" dalam diagnosis? Penyakit organ mana yang dapat dikenali oleh gambar? - dalam artikel kami, anda akan mendapat jawapan untuk soalan-soalan ini dan tambahan:

  1. Berdasarkan apa pemeriksaan CT?
  2. Mengapa pemeriksaan organ?
  3. Adakah mungkin untuk menggantikan tomografi dengan kaedah lain?
  4. Apabila anda perlu mengimbas?
  5. Bagaimana prosedurnya?
  6. Bolehkah kanak-kanak diperiksa?

Apa ini?

CT adalah kajian moden berdasarkan sinaran sinar-X, di mana organ-organ yang diimbas dipaparkan pada gambar. Tidak seperti mesin sinar-X yang biasa, tomograf membolehkan anda mendapatkan gambar yang lebih bermaklumat, yang bukan sahaja dapat mengesan fokus patologi, tetapi juga mengenal pasti penyetempatannya yang tepat dan menentukan ukurannya.

Keupayaan mengira tomografi

Semasa mengimbas, sinar-X melalui tisu dan ditangkap oleh sensor khas, berubah menjadi gambar. Tomografi yang dikomputer lebih kompleks daripada sinar-X konvensional, yang secara signifikan memperluas kemampuan diagnostik..

  1. Pengimbasan tiga kedudukan - ini membolehkan anda mendapatkan gambar terperinci mengenai fokus patologi tanpa "meletakkan" gambar di atas satu sama lain, seperti pada sinar-X. Semasa melihat dalam program khas, anda boleh mengubah sudut sepanjang tiga paksi, yang tidak dapat dilakukan dengan ultrasound.
  2. Kemungkinan diagnostik yang hebat - dengan CT, bahagian lapisan demi lapisan diperoleh, yang menurutnya mudah untuk menentukan ukuran fokus patologi. Semasa bekerja dalam program ini, anda dapat memilih pilihan pengukuran dan memperoleh data lebar rongga atau saluran hingga seperseribu milimeter.
  3. Kemungkinan memeriksa organ berongga - penggunaan kontras membolehkan anda mendapatkan paparan tisu lembut dan saluran darah yang jelas.

Keselamatan prosedur

CT sering diresepkan untuk mendiagnosis penyakit perut kerana:

  • tidak memerlukan latihan khas;
  • cepat dijalankan;
  • tidak menyakitkan;
  • bermaklumat;
  • ada.
Membantu Tidak seperti sinar-X, CT mengimbas badan dengan lebih kuat. Tetapi dos tunggal selamat, dan gambar yang jelas sudah cukup untuk membuat diagnosis akhir setelah satu pemeriksaan..

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai kemudaratan yang disebabkan oleh tubuh semasa CT dan dos radiasi yang diterima oleh seseorang dari artikel ini..

Organ dalaman apa yang diperiksa?

Gambar menunjukkan semua organ rongga perut dengan baik:

  • perut;
  • duodenum;
  • jejunum dan ileum;
  • usus besar;
  • hati, pundi hempedu dan salurannya;
  • pankreas dan limpa.

Pemeriksaan ini juga merangkumi organ-organ ruang retroperitoneal - ginjal, kelenjar adrenal, ruang sel, saluran dan saraf, dan dengan diagnostik yang diperpanjang, adalah mungkin untuk memeriksa saluran gastrointestinal, organ dada dan pelvis kecil, yang dapat memberikan maklumat tambahan untuk membuat diagnosis.

Perbezaan antara lelaki dan wanita

Terdapat sedikit perbezaan imbasan perut berdasarkan jantina. Dengan pemeriksaan lanjutan, apabila batas pelvis kecil ditangkap, gambarnya akan dilihat:

  1. Pada lelaki, kelenjar prostat dan vas deferens. Uretra melewati prostat dan dapat dikompres semasa keradangan. Dengan pengenalan agen kontras, kelainan dalam perkembangan organ ini, tumor dan akibat trauma dapat dilihat.
  2. Pada wanita, rahim, tiub fallopi, dan ovari. Dalam kes ini, CT adalah kaedah yang sangat baik untuk pencegahan penyakit ginekologi..

Organ pelvis selalu dinilai kerana gejala patologi sistem pembiakan sering serupa dengan penyakit usus. Ini adalah langkah penting dalam diagnosis pembezaan..

Petunjuk

Seorang doktor boleh memerintahkan imbasan CT jika terdapat gejala berikut:

  • sakit perut atau epigastrik;
  • kembung perut;
  • peningkatan saiz perut;
  • ketiadaan kerusi yang berpanjangan;
  • perubahan warna najis;
  • penurunan berat badan yang cepat;
  • loya dan muntah yang mengganggu;
  • belching berterusan "busuk";
  • perubahan warna pada kulit.

Sebelum melakukan imbasan, pesakit melakukan ujian darah dan tinja, imbasan ultrasound atau endoskopi. CT diresepkan apabila kaedah ini kurang memberi maklumat atau menjelaskan diagnosis.

Apa yang menunjukkan?

Tomografi yang dikira membantu mengenali sebarang perubahan pada organ rongga perut dan ruang retroperitoneal - keradangan, pendarahan, kerosakan pada dinding dan saluran darah mereka. Semasa mengimbas, paparan batas dan struktur unit anatomi yang jelas di kawasan yang menarik diperolehi.

Senarai terperinci organ dan kemungkinan patologi yang akan ditunjukkan oleh tomograf ditunjukkan dalam jadual di bawah:

OrganKemungkinan patologi
PerutUlser, gastritis, perforasi, pendarahan, badan asing, abses, tumor.
UsusAdhesi, fistula, anomali perkembangan, luka ulseratif, pendarahan, suppuration, polip, badan asing, onkologi.
HatiSirosis, hepatitis, parasit, abses, kelainan, penyumbatan saluran, hipo dan hipertrofi.
Pundi hempedu dan saluranSedimen, batu, diskinesia, parasit, perforasi dan onkologi.
LimpaKerosakan pada parenkim, perubahan saiz penyakit sistemik.
Buah pinggangKehadiran batu, tanda-tanda jangkitan kerana perubahan pada pelvis buah pinggang.
Kelenjar adrenalPerubahan saiz dengan penyakit endokrin.
Kapal dan sarafKerosakan, keabnormalan perkembangan, aterosklerosis pada arteri dan trombosis pada urat.

Perhatikan CT adalah kaedah yang berharga dalam mendiagnosis ulser perut. Untuk meningkatkan kandungan maklumat, penggunaan kontras sering diresepkan, yang mana perforasi dapat ditentukan dan peritonitis dicegah.

Penyahkodan hasilnya

Setelah melakukan imbasan, pesakit perlu menunggu 40-60 minit untuk menerima keputusan peperiksaan di tangannya. Penyahkodan dilakukan oleh ahli radiologi dan menunjukkan pada kesimpulan lokasi dan ukuran organ, ciri strukturnya. Apabila perubahan patologi dikesan, doktor mencirikannya secara terperinci, mencatat penyetempatan dan membuat penerangan lengkap. Sekiranya terdapat kecurigaan onkologi, pakar pasti akan menandakan sempadan neoplasma, menerangkan ciri-ciri parenkim dan sifat pertumbuhan vaskular.

Penerangan, gambar pada filem, flash-carrier (disk) diberikan kepada tangan. Salinan mesti ditunjukkan kepada doktor yang hadir, kerana doktor boleh menetapkan perundingan tambahan dengan ahli radiologi atau memindahkan pesakit ke institusi lain, di mana analisis imbasan kedua akan diperlukan.

Kontraindikasi

Senarai terperinci mengenai sekatan pelantikan CT perut ditunjukkan dalam jadual:

Kontraindikasi untuk orang dewasaKontraindikasi untuk kanak-kanak
· Kehamilan dan penyusuan pada wanita;

Berat badan berlebihan;

· Alergi terhadap kontras;

Penyakit kronik yang boleh diperburuk sebaliknya.

· Umur hingga 5 tahun;

· Hiperaktif atau gangguan mental;

· Toleransi terhadap penyakit kontras atau sistemik yang bertindak balas terhadapnya;

Kegemukan yang teruk.

Gangguan tingkah laku dan mental adalah kontraindikasi relatif - jika perlu, imbasan boleh dilakukan dalam keadaan tidur ubat.

Semasa memeriksa rongga perut, tiga jenis imbasan dapat dilakukan - CT biasa, asli, dan CT yang dipertingkatkan. Semasa memilih kaedah, doktor dipandu oleh ciri-ciri penyakit yang dikatakan dan penyetempatan fokus patologi.

Tinjauan

Dengan imbasan CT biasa, seluruh rongga perut diimbas - usus, organ sistem empedu, saluran darah dan saraf. Diagnosis sedemikian ditetapkan untuk gejala umum, apabila penyakit yang diduga tidak diketahui..

Doktor memeriksa semua struktur anatomi, memperhatikan penyetempatan, sempadan, bentuk dan keadaan tisu lembut mereka.

Dengan imbasan umum, ada kemungkinan untuk mendedahkan luka pada bahagian perut aorta dan cabangnya - aterosklerosis, trombosis, embolisme, pecahnya trauma.

Orang Asli

Imbasan CT yang disasarkan ditetapkan untuk menjelaskan diagnosis - ini adalah imbasan satu kawasan atau organ. Dalam kajian ini, gambar lapisan demi lapisan dalam unjuran tiga dimensi diperoleh, yang memungkinkan untuk menentukan penyetempatan dan ukuran fokus patologi yang tepat. Gambar juga menunjukkan topografi organ, keadaan membrannya.

Dengan penguat

Ini adalah penggunaan agen kontras yang mengotorkan tisu lembut atau dinding organ berongga, akibatnya ia dapat dilihat secara tepat dalam gambar..

Kontras boleh diperkenalkan:

  • secara lisan - "melalui mulut" semasa memeriksa usus;
  • secara intravena - semasa mengimbas organ lain.

Doktor menetapkan pembesaran dalam kajian tisu lembut, yang kurang ditunjukkan semasa imbasan normal. Juga, diagnostik sesuai untuk mengesan tumor - barah cenderung mengumpul bahan-bahan tersebut.

Latihan

Sebelum kajian dengan penguatan, pesakit menjalani ujian keserasian - biasanya agen kontras dibuat di bawah kulit dan tindak balas badan dinilai. Sekiranya tidak ada alahan, CT diresepkan.

Persiapan untuk penyelidikan merangkumi:

  • produk yang mendorong pembentukan gas dikecualikan dalam tiga hari;
  • sehari sebelum pengimbasan, penyerap diambil;
  • disyorkan untuk tidak makan pada waktu pagi, anda boleh minum teh tanpa gula.

Bagaimana?

Kajian ini dilakukan pada tomograf - pesakit diletakkan di platform yang memasuki terowong alat. Kemudian doktor meninggalkan pejabat, imbasan bermula.

Sinar-X melewati tubuh subjek, yang ditangkap oleh sensor dan ditukar menjadi gambar. Komunikasi dengan pesakit dilakukan melalui interkom.

Prosedur ini sama sekali tidak menyakitkan. Hanya dua perkara yang tidak selesa:

  1. Ruang tertutup menakutkan anda. Cuba tumpukan pada hujung jari kaki anda, rasakan setiap satu secara individu. Kemudian secara beransur-ansur menggerakkan badan. Cuba rasakan tumit anda. Kemudian seluruh kaki. Kemudian tulang kering. Adakah mereka sejuk? Adakah mereka menyentuh permukaan? Meditasi ini akan membolehkan anda mengalihkan perhatian dari perasaan terasing di ruang angkasa. Dan pada saat anda merasakan sensasi kulit kepala, pemeriksaan akan berakhir..
  2. Tomografik mengeluarkan suara yang sangat kuat, yang sangat boleh diterima oleh orang dewasa (sekiranya tidak sakit kepala), tetapi boleh menakutkan seorang kanak-kanak. Oleh itu, anda harus mempersiapkan anak terlebih dahulu dan menjelaskan bahawa tidak ada yang berbahaya dan menakutkan di sebalik bunyi ini..

Berapa kerap anda boleh membuat kajian?

CT adalah kaedah berbahaya yang menyebabkan radiasi, dan ketika mengimbas perut, banyak organ penting jatuh ke kawasan yang terjejas. Oleh itu, adalah mungkin untuk diperiksa pada selang waktu tertentu agar tidak menimbulkan komplikasi. Tempoh optimum tidak lebih dari sekali setiap 4 bulan.

Berapa lamakah prosedur berlangsung??

Prosedur itu sendiri memakan masa 5-7 minit, dengan kontras ia dilakukan sedikit lebih lama. Ini adalah masa yang cukup untuk mengimbas rongga perut dan mendapatkan gambar terperinci.

Bila mengharapkan hasil?

Masa untuk mendapatkan pendapat dan gambar adalah sekitar 20-30 minit. Dalam tempoh ini, doktor melihat gambar dan menulis kesimpulan. Sekiranya pesakit memesan rakaman cakera, penantian mungkin sedikit lebih lama.

Berapakah kos untuk membuat diagnosis?

Harga purata untuk tomografi yang dikira organ adalah 7-13 ribu rubel.

Kosnya dipengaruhi oleh penilaian klinik, kepunyaan hospital ke rantau ini dan jenis pengimbasan organ (gambaran keseluruhan, asli, dengan penguat).

Sekiranya pada masa yang sama, tomografi yang dikira dilakukan bukan sahaja organ perut (perut, esofagus, usus, dll.), Tetapi juga ruang retroperitoneal, pelvis kecil atau organ dalaman lain, maka harganya mungkin berbeza jauh..

Alternatif

Sekiranya imbasan CT perut tidak mungkin dilakukan, doktor boleh menetapkan:

  1. Ultrasound - pemeriksaan ini lebih murah, semasa mengimbas, gambar dengan gambar dua dimensi diperoleh. Ini menunjukkan dengan baik patologi organ berongga, tetapi semasa analisis anda dapat "mengabaikan" beberapa kecederaan, perforasi, pendarahan.
  2. MRI - penggunaan gelombang magnetik untuk menghasilkan gambar tiga dimensi. Kajian semacam itu bersifat informatif, tidak lebih rendah daripada harga CT, tetapi lebih panjang dan memerlukan pergerakan yang wajib..
  3. Endoskopi - dikenali sebagai "menelan bola lampu" di kalangan pesakit. Dalam diagnostik, alat dengan kamera digunakan, yang dapat digunakan untuk mengkaji keadaan selaput lendir perut dan duodenum. Bahagian bawah usus besar diperiksa dengan kolonoskop.

Selalunya, doktor memilih MRI sebagai alternatif. Artikel berasingan kami akan memberitahu anda tentang perbezaan antara kedua prosedur dan membantu anda memilih yang paling sesuai..

Kesimpulannya

CT scan rongga perut adalah kaedah diagnostik yang membantu mengenal pasti banyak penyakit berdasarkan perubahan struktur organ dalaman. Semasa pemeriksaan, tinjauan, tomografi asli dan dipertingkatkan dapat diresepkan. Kelebihan kaedah yang tidak dapat dipertikaikan adalah kandungan maklumat, kepantasan dan rasa sakit. Kekurangan termasuk kos tinggi dan pendedahan radiasi..

Adakah anda pernah menjalani CT scan perut? Adakah doktor dapat membuat diagnosis yang tepat? Adakah ia bernilai pada pendapat anda?

Apa yang dapat ditunjukkan oleh tomografi yang dikira

Tomografi yang dikira adalah pemeriksaan yang sangat tepat. Berdasarkan kemampuan tisu manusia menyerap sinar-X. Pada masa yang sama, pelbagai struktur tisu menyerap RI dengan tahap intensiti yang berbeza-beza..

Sejak munculnya CT (kerana kajian ini lebih sering disebut singkatnya), ia telah membuat kemajuan dalam bidang perubatan, kerana untuk pertama kalinya doktor berpeluang mempelajari struktur tisu organ manusia menggunakan kaedah yang tidak invasif..

Pada masa yang sama, CT membolehkan anda mengkaji tisu dan struktur anatomi dengan diameter beberapa milimeter.


Sekiranya perlu, CT dengan kontras juga dapat digunakan untuk meningkatkan kontras dan kejelasan gambar yang dihasilkan.

Tomografi yang dikira - apa itu

Kata kunci dalam nama kaedahnya adalah tomografi. Perkataan ini, diambil dari tomos Yunani (bermaksud bahagian, lapisan) dan grafō (bermaksud menulis, menggambarkan), adalah makna prosedur.

Tomografi adalah kajian lapisan demi lapisan organ manusia. Untuk representasi lapisan demi lapisan, digunakan pelbagai sinaran yang melewati organ yang diperiksa..

Untuk melaksanakan kaedah tersebut, dua jenis radiasi digunakan:

  • sinaran mengion (ini adalah pendedahan pesakit dalam erti kata biasa),
  • tidak mengion (tiada sinaran).


Pilihan pertama menggunakan penyinaran sinar-X. Pada detik, gelombang ultrasound dan elektromagnetik. Artikel ini adalah mengenai bekerja dengan sinar-X..

Prototaip tomografi yang dikira adalah sinar-x yang terkenal. Munculnya komputer memungkinkan untuk membuat program pemodelan 3-D, yang menjadi asas tomografi moden.

CT adalah kaedah khas kajian sinar-X lapisan-demi-lapisan yang dilakukan dengan pengukuran tidak langsung pelemahan atau pelemahan sinar-X sempit sinar-X.

Pada masa yang sama, program pemodelan 3-D yang dibuat memungkinkan komputer membina semula gambar setelah pengimbasan objek yang sedang dikaji. Artinya, organ yang diperiksa diimbas dari kedudukan yang berbeza di sekitar pesakit yang diperiksa..

Jangan terkejut dengan kedudukan badan semasa pemeriksaan. Bergantung pada jenis tomograf, kedudukan badan boleh:

  • melintang,
  • menegak,
  • serong.


Dalam kes ini, tomograf komputer mencatat kekuatan radiasi yang serupa dan terakhir yang melewati tubuh pesakit. Pada masa yang sama, penggunaan tomografi yang dikira memungkinkan untuk melakukan kajian lapisan demi lapisan mengenai struktur organ, mengelakkan kesan penyatuan unjuran pelbagai organ dan struktur satu sama lain..

Semasa imbasan CT, sumber dan sensor RI bergerak secara serentak, memungkinkan banyak unjuran kawasan yang sama dari tisu yang dikaji dari sisi yang berbeza.

Bagaimana tomograf berfungsi

Tomograf adalah peranti paling canggih yang dibuat menggunakan teknologi yang paling maju..

Pengimbasan struktur organ dilakukan sepanjang lilitan, sinar CM yang sempit. Semasa melalui tisu manusia, radiasi dilemahkan sesuai dengan ketumpatan dan komposisi tisu yang diimbas.


Dengan penguatan seterusnya, isyarat yang diterima diubah menjadi kod digital dan dimasukkan ke dalam memori komputer.

Isyarat yang diterima mencerminkan tahap pelemahan sinaran dan tahap penyerapannya oleh tisu.

Semasa berputar di sekitar badan pesakit menggunakan radiasi, tubuh diimbas dalam semua sudut (sudut imbasan adalah 360 darjah).

Menjelang akhir putaran penuh pemancar, isyarat dari semua sensor tetap berada dalam memori komputer.

Apa itu gambar CT

Selepas pengimbasan berakhir, program komputer khas melaksanakan pembinaan semula struktur dalaman objek yang sedang dikaji. Hasil daripada pemprosesan data yang diperoleh ini, gambar lapisan tipis (biasanya beberapa milimeter) objek yang sedang dikaji terbentuk..


Objek dapat dikecilkan atau diperbesar, kawasan kajian (bidang minat) dapat dipilih, ukuran organ, neoplasma, dll..

Penentuan kepadatan tisu di kawasan yang dikaji juga dilakukan. Ketumpatan diukur dalam unit. Hounsfield - HU. Ketumpatan air dianggap sebagai ketumpatan sifar.

Ketumpatan tulang adalah +1.000 HU dan ketumpatan gas adalah -1.000 HU. Ketumpatan tisu lain dalam tubuh manusia boleh berkisar antara 0 hingga 300 HU.
Untuk meletakkan skala pada tomogram yang dikira yang diperoleh, doktor memilih julat ketumpatan yang diperlukan ("tingkap kepadatan"). Parameter "window" yang diperoleh ditunjukkan pada CT yang diperiksa.


Setelah selesai memproses gambar, gambar CT yang dihasilkan disimpan pada pembawa digital dan dicetak pada filem.

Baca juga mengenai topik ini

Selalunya, semasa melakukan komputasi tomografi, mereka tidak terhad untuk memperoleh 1 lapisan, kerana beberapa keping diperlukan untuk diagnosis yang tepat, jadi doktor melakukan lima hingga sepuluh keping yang diambil pada jarak lima hingga sepuluh milimeter antara satu sama lain..

Selain itu, gambar tinjauan organ yang dikaji (X-ray topogram) dilakukan untuk orientasi yang lebih baik di lokasi lapisan yang dikaji berbanding dengan tubuh manusia. Semua tahap pemeriksaan CT selanjutnya dicatatkan pada topogram sinar-X.

Cara persediaan untuk imbasan CT

Prosedur CT tidak menyakitkan, tidak memerlukan banyak masa dan sering tidak memerlukan latihan khas.

Sebelum prosedur, pesakit mesti diperiksa oleh doktor yang:

  • menjalankan pemeriksaan awal;
  • akan memilih pilihan CT yang paling sesuai;
  • akan memberi arah di mana jenis tomografi akan ditunjukkan (CT spiral, dengan atau tanpa kontras, dll.), kawasan imbasan (CT kepala, leher, tulang belakang lumbar, dll.) dan diagnosis awal (apa yang harus ditangani perhatian maksimum semasa menjalankan penyelidikan).

Dua hari sebelum imbasan CT pada rongga perut, anda harus mula mengambil ubat yang mengurangkan kembung perut dan mematuhi diet ringan.

2-3 hari sebelum prosedur, sinar-X saluran gastrointestinal dengan barium tidak boleh dilakukan, kerana residu barium boleh menyebabkan kemunculan artifak (gangguan) pada gambar CT.


Sebelum melakukan prosedur, tanggalkan semua cincin, rantai, jam tangan, cermin mata, dll..
Seterusnya, pesakit berbaring di atas meja dan pengimbasan bermula. Semasa imbasan CT, doktor mungkin meminta pesakit menahan nafas dan tidak menelan selepas bunyi bip.

Setelah mengimbas, data yang diperoleh diproses di komputer dan direkodkan di kertas fotografi dan media elektronik.

Protokol kajian, kesimpulan, serta cakera dengan hasil imbasan CT dapat diperoleh dalam beberapa jam atau keesokan harinya (bergantung pada urgensi kajian).

Jenis CT


Sebilangan besar tomografi yang dikira moden menggunakan CMB sebagai sumber sinar menembusi. Walau bagaimanapun, dalam amalan kardiologi, tomograf sinar elektro sering digunakan, dengan menggunakan vakum elektron.

Beberapa tomografi elektronik vakum moden klasik juga dilengkapi dengan penyegerak kardio, yang menghidupkan pemancar tepat pada waktu systole dan diastole.

Ini memungkinkan untuk melakukan penilaian ketepatan tinggi keadaan jantung dalam pelbagai fasa aktiviti jantung, untuk mengira jumlah ruang jantung, EF (pecahan ejeksi) untuk mengira EDV (isipadu akhir diastolik) dan CSR (isipadu akhir sistolik), dll..

Dengan mekanisme mendapatkan gambar, mereka dibezakan:

  • CT dengan kontras;
  • kajian multispiral;
  • tomografi dengan dua sumber radiasi;
  • jenis kerucut CT;
  • Kajian angiografi CT.


Dalam jenis kajian ini, pemancar bergerak di sepanjang lintasan spiral, yang memungkinkan untuk mengimbas isipadu badan yang diperlukan dalam selang waktu yang singkat dan memaparkannya sebagai lapisan diskrit yang terpisah.

Dengan tomografi yang dikira spiral, tiub RI sentiasa berputar, melakukan imbasan dan meja (di mana subjek berada) sentiasa bergerak ke arah paksi pengimbasan.


Contohnya, lesi metastatik pada hati yang berukuran kecil dapat dilewatkan semasa imbasan CT konvensional kerana pernafasan tidak rata pesakit. Sehubungan dengan itu, fokus patologi tidak boleh dipotong.

Dan dengan tomografi spiral, metastasis seperti itu dapat dilihat dengan jelas kerana pemulihan bahagian yang diperoleh dengan superposisi bahagian spiral.
Kajian terbaru merangkumi spiral CT dengan susunan sensor berbilang baris (multislice computed tomography atau MSCT).

Dalam tomograf multispiral, bukan satu, tetapi beberapa pengesan terletak di seberang sumber radiasi. Ini membolehkan anda mengurangkan masa kajian, memperbaiki kontras gambar yang dihasilkan, dan juga menggambarkan saluran darah dengan lebih baik..

Jenis MSCT merangkumi CT dengan dua sumber. Jenis diagnosis ini membolehkan anda memeriksa objek yang bergerak (contohnya, imbas potongan jantung).

CBCT (tomografi jenis balok kerucut) membolehkan anda memperoleh gambar penglihatan objek kecil dalam jangka waktu yang singkat. Oleh kerana itu, pendedahan radiasi kepada pesakit berkurang. Oleh itu, KLST lebih baik melakukan, jika perlu, pelantikan CT, kanak-kanak.


Angiografi CT memberikan gambar tiga dimensi saluran darah setelah pembinaan semula komputer dari gambar yang dihasilkan.

Untuk meningkatkan kontras gambar, agen kontras sinar-X disuntikkan secara intravena kepada pesakit sebelum melakukan imbasan..

CT dengan dan tanpa kontras - apa bezanya


Kontras tumor juga meningkat, kerana mereka dicirikan oleh vaskularisasi yang banyak. Dan kerana peningkatan kontras pada organ dalaman, kejernihan formasi bukan vaskular (pelbagai sista) meningkat.

Ejen kontras boleh diambil secara lisan atau intravena, bergantung pada struktur mana yang perlu ditingkatkan..

Selalunya, bahan yang mengandungi yodium digunakan untuk peningkatan kontras. Oleh itu, tomografi seperti ini dikontraindikasikan sekiranya intoleransi individu berbeza, patologi tiroid, penyakit somatik yang teruk, dll. Dalam kes sedemikian, CT tanpa kontras digunakan. Ketepatan diagnostik menurun sedikit.

Baca juga mengenai topik ini

Apakah CT organ - ciri

Semua gambar yang diperoleh dengan tomografi berwarna hitam, putih, atau pelbagai warna kelabu.


Fokus metastatik, sista, abses, tumor, dll. mempunyai ciri khas mereka sendiri yang membolehkan mereka dibezakan dari tisu normal.
GAMBAR

Petunjuk untuk kajian

Imbasan CT ditunjukkan jika pesakit mempunyai:

  • kecederaan kepala;
  • kecederaan tulang belakang, hernia intervertebral, anomali perkembangan tulang belakang, osteochondrosis, pemusnahan tulang;
  • sinusitis (sinusitis, etmoiditis, dan lain-lain);
  • pengsan dan penyitaan etiologi yang tidak ditentukan;
  • anomali perkembangan, kecederaan vaskular, aneurisma;
  • pelbagai neoplasma, fokus metastatik;
  • sista echinococcal di hati, paru-paru, dan lain-lain;
  • keabnormalan yang tidak ditentukan pada organ perut atau dada.


Selain itu, kajian digunakan sekiranya perlu, kawalan CT terhadap biopsi dilakukan.

CT - kontraindikasi

Kontraindikasi adalah semasa kehamilan dan menyusui (jika tidak ada alternatif, penyusuan susu ibu dihentikan selama 48-72 jam selepas kajian).
Juga, jika ada alternatif, CT tidak digalakkan untuk anak kecil..


CT peningkatan kontras dikontraindikasikan pada pesakit dengan intoleransi individu terhadap kontras yang berlaku, serta pada orang dengan patologi somatik yang teruk (kehadiran diabetes mellitus, kegagalan ginjal, penyakit tiroid dekompensasi, dll.).

Pesakit dengan gejala sawan, penyakit mental, claustrophobia, dll. CT boleh dilakukan di bawah anestesia umum.

Juga, tomografi tidak dilakukan pada pesakit dengan berat lebih dari 150 kilogram, kerana tomografi tidak dirancang untuk beban seperti itu..

Apa yang ditunjukkan oleh CT?

Tomografi yang dikira boleh digunakan untuk mengesan dan menggambarkan:

  • fokus metastatik,
  • ketumbuhan,
  • pemusnahan tulang,
  • fokus osteochondrosis,
  • anomali dan aneurisma saluran darah,
  • keabnormalan tulang,
  • hernia intervertebral,
  • cecair di sinus hidung dan paranasal,
  • abses di hati, paru-paru, dll..

Tomografi otak membolehkan anda mengenal pasti perubahan fokus dalam struktur otak, peningkatan jumlah cecair di ventrikel, strok hemoragik dan pendarahan pada tisu otak, tumor dan sista otak, anjakan (dislokasi) struktur otak, dll..

Pemeriksaan tomografi sinus paranasal berkesan untuk kerosakan traumatik pada orbit, bahagian tulang septum hidung, sinusitis (etmoiditis, sinusitis, sphenoiditis, sinusitis frontal).

Imbasan CT leher ditunjukkan untuk anomali perkembangan, kecederaan traumatik atau aterosklerosis saluran leher, tumor leher, patologi tulang belakang serviks (anomali perkembangan, osteochondrosis, dll.), Patologi kelenjar tiroid.


Pemeriksaan organ dada mendedahkan patologi aorta toraks, neoplasma dan fokus metastatik pada paru-paru, abses dan cecair di paru-paru.

Imbasan CT rongga perut berkesan dalam mendiagnosis lesi vaskular aneurisma dan plak aterosklerotik aorta perut, mengesan abses, perubahan keradangan pada organ, divertikula dalam usus, neoplasma hati, pankreas, dll..

Kesan sampingan CT


Untuk mengurangkan risiko kesan sampingan RI, kajian harus diresepkan secara eksklusif oleh pakar, setelah memeriksa pesakit dan tidak termasuk adanya kontraindikasi terhadap tomografi yang dikira.

Resep CT yang kerap dan tidak rasional dilarang.

Apabila menggunakan CT dengan kontras, reaksi alergi terhadap medium kontras dengan tahap keparahan yang berbeza-beza adalah mungkin (urtikaria, demam, kejutan anafilaksis, dll.). Cirit-birit, kembung dan sakit perut mungkin berlaku selama 1-2 hari setelah mengambil kontras.

Adakah mungkin untuk menggantikan CT dengan MRI

MRI dan CT adalah prosedur yang sama sekali berbeza dengan mekanisme tindakan, petunjuk dan kontraindikasi yang berbeza.

Semasa MRI, tidak ada sinaran pengion, kerana kaedah ini berdasarkan radiasi elektromagnetik. MRI lebih berkesan dalam kajian neoplasma tisu lembut, proses keradangan pada tisu, penyakit meninges, dll..

CT lebih berkesan untuk mengesan patologi tisu tulang, pemusnahan tulang, hernia intervertebral, penyakit rahang dan gigi, patologi sinus paranasal, dll..

Sehubungan dengan itu, terserah kepada doktor yang hadir untuk memilih yang lebih baik bagi pesakit dalam keadaan sekarang: CT atau MRI..

Harga CT

Harga untuk tomografi yang dikira bergantung pada bidang minat (skop kajian), kaedah CT (tomografi spiral, tomografi terkomputer dengan kontras, dll.).

  • otak boleh berubah dari 4000 hingga 8000 rubel;
  • organ pelvis dan perut dari 6,000 hingga 22,000 rubel;
  • sinus paranasal - dari 2500 hingga 6000 rubel, dll..

"Mari mulakan rawatan pada peringkat awal": Pakar diagnostik Rusia - mengenai tomografi yang dikira dan kaedah lain untuk menentukan COVID-19

- Sergey Pavlovich, sekarang, atas inisiatif Kementerian Kesihatan Rusia, alat diagnostik utama untuk COVID-19 adalah kaedah tomografi yang dikira, dan bukan ujian makmal. Mengapa?

- Jangkitan coronavirus mesti diatasi tanpa menunggu keputusan ujian. Itu jelas bagi pakar, dan sekarang ia telah disetujui dalam cadangan metodologi Kementerian Kesihatan Rusia - untuk mengenal pasti tanda-tanda radang paru-paru dengan menggunakan tomografi yang dikira.

Ujian makmal, PCR dan ujian lain diperlukan untuk mengenal pasti virus, iaitu untuk menentukan agen penyebab penyakit ini. Tetapi ujian itu dapat menunjukkan hasil yang negatif kerana tidak sempurna atau dilakukan dengan tidak betul. Pada saat bahan untuk pengujian diambil dari nasofaring, virus itu sudah bisa turun ke paru-paru, dan kemudian tidak dapat dikenali. Di samping itu, pengesanan virus pada pesakit tidak menetapkan kaedah rawatan..

  • Profesor Sergey Morozov, Ketua Pakar Diagnostik Instrumental Radiologi Jabatan Kesihatan Moscow dan Kementerian Kesihatan Rusia untuk Daerah Persekutuan Tengah, Pengarah Pusat Diagnostik dan Telemedik
  • © Laman web rasmi Datuk Bandar Moscow

- Ini adalah untuk menentukan kehadiran coronavirus atau hanya untuk mengenal pasti radang paru-paru yang disebabkan olehnya?

- Kami sebenarnya tidak merawat virus itu sendiri. Tentu saja rejimen yang ada, termasuk ubat antivirus, tetapi sebagian besar bertujuan untuk menjaga kesediaan tubuh untuk mengatasi jangkitan virus.

Algoritma rawatan ditentukan oleh gambaran klinikal, gejala yang teruk, keadaan aktiviti penting badan.

- Ternyata tidak penting bagi doktor jenis jangkitan yang menyebabkan radang paru-paru: coronavirus atau yang lain?

- Betul. Pada musim epidemiologi semasa ini, jangkitan lain tidak mungkin menyebabkan radang paru-paru virus, dan mereka dirawat dengan cara yang hampir sama. Selain itu, tomografi yang dikira sering menunjukkan keparahan perubahan yang lebih besar daripada manifestasi klinikal. Secara luaran, keadaan pesakit sepertinya tertinggal, kerana tubuh berupaya mencapai titik tertentu.

Tetapi jika hasil CT menunjukkan kaca buram yang disebut, iaitu meterai lebih dari 5 cm, maka kita faham bahawa pesakit akan menjadi lebih teruk lagi. Dan kita akan dapat memulakan rawatan yang lebih aktif pada peringkat awal, dan tidak menunggu dia benar-benar merasa tidak enak.

- Siapa dan bagaimana muncul idea untuk mendiagnosis COVID-19 menggunakan CT?

- Pengalaman menggunakan tomografi yang dikira untuk diagnosis radang paru-paru coronavirus telah digunakan oleh rakan-rakan kami dari China. Kami mengetahui ini dari penerbitan antarabangsa juga. Secara semula jadi, kami banyak berkomunikasi dengan rakan dari pelbagai negara dan melihat apa yang berlaku.

- Bolehkah CT menjadi alat diagnostik utama? Sejauh mana tepatnya? Adakah terdapat kaedah perkakasan lain untuk mengesan COVID-19?

- Kaedah tomografi yang dikira sangat tepat, kepekaannya sekitar 97-98%. Sebagai perbandingan, untuk ujian PCR angka ini sekitar 70%. Dalam kes ini, tentu saja, CT dapat digabungkan dengan selamat dengan kaedah lain. Terdapat juga diagnostik sinar-X, ini benar-benar diperlukan dan berguna, tetapi lebih sukar untuk ditafsirkan. Tetapi jika tidak ada peralatan CT yang mencukupi atau jumlah pesakit yang masuk begitu besar sehingga mereka tidak mempunyai masa untuk melakukan tomografi yang dikira, anda boleh menggunakan peralatan sinar-X.

Sekarang di Itali, misalnya, ultrasound juga digunakan. Secara amnya dipercayai bahawa ultrasound paru-paru tidak dilakukan. Sudah tentu, dengan cara ini mustahil untuk melihat organ sepenuhnya, tetapi anda dapat menilai kawasan yang diperlukan - untuk melihat bahagian basal posterior.

- Mungkinkah ujian atau tomografi yang dikira tidak menunjukkan jangkitan - dan orang yang sakit akan dibebaskan dari karantina?

- Komputasi tomografi di suatu tempat dalam tiga hari pertama penyakit mungkin tidak menunjukkan perubahan pada paru-paru, oleh itu, untuk pemeriksaan, iaitu pemeriksaan awal pesakit tanpa gejala, diagnostik CT tidak dapat digunakan. Dalam kes ini, keadaan mungkin timbul ketika manifestasi virus tidak dijumpai, dan seseorang akan mempunyai gambaran khas penyakit pada hari berikutnya.

  • Pelbagai mesin sinar-X dan juga ultrasound sesuai untuk menentukan pesakit dengan radang paru-paru coronavirus.
  • Berita RIA
  • © Pavel Lvov

- Adakah radang paru-paru virus berbahaya, misalnya, untuk kanak-kanak? Berdasarkan maklumat mengenai kumpulan risiko utama, pertama sekali, imbasan CT harus dilakukan kepada generasi tua?

- Tomografi yang dikira boleh dilakukan untuk kanak-kanak dan orang dewasa. Penyakit Coronavirus, memang, kini menyerang lebih banyak orang yang lebih tua, bermula pada usia 40 tahun, tetapi ia juga menyerang orang muda. Dalam 80% kes, COVID ringan.

Kesukaran timbul apabila seseorang sudah mempunyai beberapa jenis penyakit latar belakang: diabetes, kegagalan jantung, onkologi. Kerana badan sudah berada dalam keadaan tegang, sumber daya sangat sedikit, dan kemudian ada virus. Jadi persoalannya bukan lagi mengenai usia, tetapi mengenai manifestasi klinikal penyakit ini..

- Ingatkan mereka.

- Dengan radang paru-paru virus, hipokemia muncul - penurunan tahap oksigen dalam darah. Gejala yang membimbangkan: suhu berterusan 38.5 dan lebih tinggi selama tiga hari atau lebih lama, kegagalan pernafasan, apabila, misalnya, sukar untuk menaiki tangga, sedikit sianosis bibir atau paku kuku.

Virus ini menimbulkan beban yang sangat besar pada tubuh, dan dengan latar belakang ini, penyakit lain dapat muncul. Pneumonia bakteria boleh menyertai pneumonia virus, penyakit kronik boleh menjadi rumit atau pembentukan trombus dapat bermula.

- Berapa banyak mesin CT yang ada di negara ini (dan khususnya di Moscow)? Adakah semuanya sesuai untuk menyelesaikan tugas yang diberikan? Adakah latihan tambahan diperlukan?

- Terdapat statistik klinik di Moscow, di mana keadaannya paling tegang. Hari ini, jumlah pengimbas tomografi yang dikira di poliklinik di bandar ini adalah 49 orang, semuanya membenarkan pemeriksaan paru-paru.

Metodologi penyelidikan untuk menggunakan pengimbas tomografi yang dikira adalah mudah, kami kini menarik pakar dalam kajian mamografi, fluorografi, MRI, dan sinar-X. Pembantu diperuntukkan kepada pembantu makmal - kakitangan kejururawatan dan juga pelajar dalam rangka amalan industri. Ramai pakar menjalani latihan tambahan untuk bekerja dengan CT.

  • Gejala yang membimbangkan di mana diagnostik CT paru-paru ditetapkan: suhu berterusan 38.5, kegagalan pernafasan, sedikit sianosis bibir atau kuku
  • Berita RIA
  • © Alexey Sukhorukov

- Bagaimana latihan sedemikian diatur?

- Pusat kami mula menyiarkan pelbagai program latihan, webinar mengenai pakar latihan untuk penggunaan tomografi komputasi beberapa minggu yang lalu. Dalam dua hari pertama sahaja, 2,000 pakar telah didaftarkan, dan bukan hanya ahli radiologi. Kursus analisis tomografi berkomputer percuma berlangsung sekitar 18 jam mengajar. Anda boleh dengan cepat dan jauh mempelajari metodologi mentafsirkan kajian-kajian ini dan memahaminya dengan baik..

- Ceritakan bagaimana kerja pejabat CT disusun dalam wabak? Adakah pusat diagnostik akan menjadi pusat jangkitan?

- Mengikut cadangan baru, pakar diberi peralatan pelindung diri. Pesakit dengan disyaki COVID dihantar melalui pintu masuk yang terpisah ke bilik tomografi yang dikira.

Pejabat CT dibahagikan kepada tiga kawasan terpencil untuk mengurangkan risiko pencemaran silang. Pembantu membantu meletakkan pesakit di alat. Juruteknik dari bilik kawalan memulakan diagnosis, dan doktor dari bilik lain menerangkan kajiannya. Setelah setiap orang diperiksa, peralatan dan permukaan kerja dibersihkan. Bahkan kepatuhan sederhana terhadap rejim kebersihan dan epidemiologi yang normal dapat meminimumkan risiko jangkitan.

Ini ditunjukkan oleh pengalaman "covidarium" - hospital khusus untuk pesakit dengan COVID-19. Pembantu makmal, ahli radiologi, dan doktor telah bekerja di sana dengan pesakit "covid" selama sebulan, tetapi mereka tidak dijangkiti.

- Berapa lama prosedur tersebut diambil, dengan mengambil kira proses sanitasi dan epidemiologi?

- Kajiannya cepat, imbasan itu sendiri mengambil masa kurang dari satu minit. Dengan mengambil kira penempatan dan penyingkiran pesakit dari meja - rata-rata 10 minit. Ditambah pula tafsiran hasilnya. Ahli radiologi dapat menilai keadaan dengan sangat cepat, sehingga 15 minit. Pembersihan permukaan sentuhan minimum selepas setiap pesakit. Bagi setiap pesakit, jumlahnya adalah 20-30 minit. Setelah menerima beberapa pesakit, pembersihan semasa dilakukan mengikut jadual.

- Bagaimana dengan orang yang diberi CT berkaitan dengan diagnosis lain? Dengan mereka yang bersedia untuk pemeriksaan ini pada masa ini?

- Kini sokongan perubatan tidak lagi mencukupi untuk semua pesakit. Dan walaupun sekarang bahawa pemeriksaan dan diagnosis pesakit "covid" dilakukan secara berasingan dari yang lain, mereka yang tidak memerlukan keperluan segera untuk rawatan segera, lebih baik menangguhkannya. Tetapi secara amnya, tentu saja, keadaan itu menimbulkan risiko yang sangat tinggi bagi pesakit dan beban besar pada sistem penjagaan kesihatan. Sebilangan organisasi telah memutuskan operasi bilik tomografi terkompilasi sepanjang masa di poliklinik.

- Dengan syarat apa anda boleh menjalani diagnostik CT atas inisiatif anda sendiri?

- Di organisasi negeri, sekarang mereka melakukan tomografi yang dikira untuk semua pesakit dengan suhu melebihi 38.5. Dan rawatan ditetapkan, dan ubat diberikan secara percuma kepada semua yang diresepkan. Dana dana CHI digunakan dengan sengaja untuk ini. Sudah tentu, ada organisasi perubatan swasta yang terus bekerja dan juga memberikan kemungkinan pemeriksaan, tetapi secara komersial..