Siapa ahli neurologi?

Migrain

Sistem saraf adalah salah satu yang paling kompleks dalam tubuh manusia. Gangguan kerjanya boleh mengakibatkan akibat yang serius dan penurunan taraf hidup pesakit yang ketara. Oleh itu, kerja pakar neurologi sentiasa relevan..

Seorang doktor yang mendiagnosis dan merawat penyakit sistem saraf dipanggil pakar neurologi atau ahli neuropatologi. Kedua-dua istilah ini digunakan secara aktif oleh kedua-dua pesakit dan beberapa doktor..

Ahli neurologi dan ahli neuropatologi - apakah perbezaan antara mereka? Apakah simptom untuk menghubungi pakar ini?

Apakah perbezaan antara pakar neurologi dan pakar neurologi?

Nampaknya ini adalah nama konsonan dari dua pakar yang berbeza. Tetapi tugas ahli neuropatologi dan pakar neurologi adalah merawat pesakit dengan masalah sistem saraf: pusat atau periferal. Dalam kes itu, apakah perbezaan antara mereka? Sebenarnya, tidak ada. Definisi ini adalah sinonim. Istilah "ahli neuropatologi" digunakan pada zaman Soviet, dan dalam perubatan moden, penyakit saraf adalah hak istimewa ahli neurologi. Walaupun begitu, banyak orang masih menggunakan istilah yang sudah lapuk di luar kebiasaan..

Penyakit apa yang akan ditangani oleh pakar neurologi? ?

Pakar ini menangani pencegahan dan rawatan keadaan berikut:

  • penyakit saraf periferal (radiculitis, neuritis, pelbagai jenis polyneuropathies);
  • patologi vaskular (strok, kekurangan peredaran serebrum kronik, hipoksia neonatal);
  • penyakit demyelining, yang dicirikan oleh pemusnahan sarung saraf dan gangguan pengaliran saraf (contoh terkenal penyakit dari kumpulan ini adalah sklerosis berganda);
  • migrain;
  • epilepsi;
  • kecederaan sistem saraf pusat dan saraf periferal;
  • penyakit sistem saraf autonomi (dystonia vegetatif-vaskular);

Di samping itu, beberapa patologi dibezakan, dalam pengesanan yang mana pesakit memerlukan konsultasi dengan pakar ini. Apakah penyakit yang dirawat oleh pakar neurologi bersama dengan doktor lain? Jangkitan sistem saraf (poliomyelitis, meningitis), neoplasma sistem saraf pusat, pelbagai neurosis. Penyertaan pakar neurologi dalam diagnosis dan rawatan patologi ini memungkinkan mencapai hasil rawatan mereka yang berjaya.

Bilakah perlu berjumpa pakar neurologi?

Setelah memutuskan apa yang dirawat oleh pakar neurologi, kami akan mengetahui apa gejala untuk menghubungi pakar ini. Buat temu janji jika anda mempunyai aduan berikut:

  • sensasi deringan dan bunyi di telinga;
  • terjejas koordinasi pergerakan;
  • sakit kepala, pening;
  • perasaan "menjalar", kesemutan, kebas anggota badan;
  • gangguan tidur;
  • sakit belakang, leher, sakit belakang bawah;
  • gangguan ingatan;
  • peningkatan keletihan, kelemahan umum;
  • setelah mengalami kecederaan otak traumatik.

Sekiranya terdapat tanda-tanda gangguan neurologi, tidak boleh diubati sendiri. Terapi yang tidak betul boleh menyebabkan komplikasi serius.

Sebagai tambahan kepada semua perkara di atas, setiap bayi yang baru lahir harus diperiksa oleh pakar neurologi pediatrik pada bulan pertama kehidupan. Pakar menilai fungsi sistem saraf, memeriksa refleks khas kanak-kanak, serta memperhatikan keadaan otot (nada dan simetri). Sekiranya bayi itu sihat, maka dia hanya memerlukan pemeriksaan pencegahan secara berkala. Apa yang dirawat oleh pakar neurologi pada kanak-kanak jika dia mengesan tanda-tanda patologi? Doktor menetapkan terapi sesuai dengan usia pesakit, boleh mengesyorkan sesi urut dan fisioterapi.

Kaedah untuk diagnosis penyakit saraf

Diagnosis penyakit sistem saraf mempunyai sejumlah ciri. Ahli terapi, pakar bedah dan pakar lain menggunakan pemeriksaan, perkusi, palpasi dan auskultasi kawasan yang terjejas untuk mengenali penyakit ini. Walau bagaimanapun, otak dan saraf tunjang tidak tersedia untuk pemeriksaan langsung menggunakan kaedah ini. Seorang pakar neurologi dapat memberi diagnosis yang tepat kepada pesakit hanya jika gangguan fungsi sistem saraf dikesan.

Pemeriksaan selalu dimulakan dengan tinjauan, di mana pakar menilai keadaan kesedaran pesakit dan ciri-ciri aktiviti otak: ucapan, perhatian, ingatan. Mengetahui keluhan dan menentukan ciri-ciri permulaan dan perjalanan penyakit ini, pakar neurologi mencatat kemampuan pesakit untuk memahami makna ucapan yang ditujukan kepadanya, kemampuan untuk menumpukan perhatian pada topik perbualan.

Apa yang diperiksa oleh doktor jika disyaki disfungsi otak? Dalam kes ini, pakar neurologi akan meminta pesakit untuk melakukan salah satu tugas mudah: menggambar sesuatu, menulis atau membaca beberapa frasa dengan kuat. Untuk memahami sama ada pesakit boleh melakukan tindakan yang disengajakan, doktor mengajaknya menunjukkan kepadanya cara menyalakan korek atau menggosok giginya, ulangi isyarat.

Pakar juga semestinya memeriksa refleks pesakit menggunakan tukul neurologi khas - alat yang hanya digunakan doktor dalam bidang ini. Pada masa yang sama, diperhatikan seberapa ketara dan simetri reaksi di setiap kawasan.

Sekiranya terdapat kecurigaan kerosakan pada otot kumpulan tertentu (paresis), pakar meminta pesakit meluruskan dan membengkokkan anggota badan serta menilai jumlah pergerakan aktif. Peranti yang dinamakan dynamometer membantu mengkaji kekuatan otot. Juga, dalam beberapa kes, pakar neurologi memeriksa kepekaan kulit menggunakan perengsa seperti jarum kecil atau sikat lembut..

Kaedah penyelidikan tambahan yang digunakan oleh pakar neuropatologi dalam praktiknya termasuk:

  • Electroencephalography (EEG), dengan mana doktor dapat menganalisis kerja otak berdasarkan aktiviti elektriknya. Prosedur ini dilakukan pada waktu rehat atau dengan penggunaan perengsa.
  • CT dan MRI. Oleh kerana ketepatannya yang tinggi, kaedah ini memungkinkan untuk menentukan sifat dan penyetempatan pendarahan di tisu otak, untuk mengesan neoplasma sistem saraf, untuk menilai tahap mampatan dalam sindrom radikular, dll..
  • Pengimbasan dupleks, yang memungkinkan untuk menilai aliran darah di saluran leher.
  • Elektromiografi, di mana potensi elektrik dicatatkan dari permukaan otot.
  • Rheoencephalography, yang membantu mengesan kawasan gangguan aliran darah di saluran otak. Prosedur ini boleh diresepkan kepada pesakit jika terdapat kontraindikasi terhadap CT dan MRI yang lebih bermaklumat.
  • Neurosonografi adalah pemeriksaan ultrasound otak. Hanya boleh dilakukan pada anak kecil hingga saat fontanelle besar mereka ditutup.

Dalam kebanyakan kes, pesakit dengan penyakit berjangkit sistem saraf memerlukan tusukan lumbal, di mana cairan serebrospinal diambil dan ciri-cirinya diperiksa. Juga, dalam beberapa kes, untuk menentukan diagnosis yang tepat, doktor mengarahkan pesakit untuk berunding dengan pakar yang berkaitan. Dalam kes ini, pakar oftalmologi, endokrinologi, pakar kardiologi dan doktor lain dapat membantu pakar neurologi..

Rawatan dan pencegahan penyakit neurologi

Asas untuk memerangi penyakit saraf yang berkesan adalah rancangan terapi individu untuk setiap pesakit. Seorang pakar neurologi merawat penyakit pada orang dewasa dan kanak-kanak dengan bantuan ubat-ubatan, kaedah fisioterapeutik (prosedur elektro, refleksologi), latihan fisioterapi.

Untuk menjaga kesihatan sistem saraf, perlu mematuhi prinsip-prinsip asas gaya hidup sihat, yang meliputi:

  • kerja dan rehat;
  • mengekalkan tahap aktiviti fizikal yang mencukupi;
  • diet seimbang;
  • penolakan tabiat buruk.

Kaedah lain yang berkesan untuk mengelakkan penyakit sistem saraf adalah pemeriksaan pencegahan oleh pakar neurologi. Lawatan tahunan ke pakar membolehkan anda mengenal pasti kemungkinan penyimpangan pada peringkat awal, ketika rawatan paling berkesan dan sederhana.

Oleh itu, kami membincangkan tentang siapa ahli neurologi, dan rawatan pakar ini pada orang dewasa dan kanak-kanak. Sekiranya anda mempunyai tanda-tanda penyakit saraf, anda harus segera berjumpa doktor yang berkelayakan. Tidak kira apa yang disebut oleh pakar itu sendiri - pakar neurologi dan pakar neuropatologi dapat membantu pesakit menjadi lebih baik.

Apa perbezaan antara pakar neurologi dan ahli neuropatologi, dan penyakit apa yang mereka rawat??

The mainNeurologyNeurology Apakah perbezaan antara ahli neurologi dan ahli neuropatologi, dan penyakit apa yang mereka rawat?

Neurologi adalah cabang perubatan yang menarik dan tidak difahami sepenuhnya. Pakar perubatan yang membantu orang menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan adalah pakar neurologi.

Siapa ahli neurologi?

Pakar neurologi adalah pakar perubatan yang mendiagnosis dan merawat penyakit yang berkaitan dengan sistem saraf. Ini termasuk penyakit yang disebabkan oleh pelanggaran fungsi normal saraf otak dan saraf tunjang, serta gangguan autonomi.

Doktor ini mungkin seseorang yang mempunyai ijazah perubatan dan latihan dalam bidang neurologi. Peruntukkan pakar pediatrik yang menangani rawatan penyakit kanak-kanak, dan juga orang dewasa.

Keistimewaan ini merangkumi banyak penyakit dan gangguan. Oleh itu, doktor ini sentiasa mendapat permintaan, terutama pada usia keletihan kronik. Tetapi, kerana gangguan sistem saraf boleh menyebabkan gangguan mental, seorang psikiater dengan psikoterapis mengambil bahagian dalam diagnosis dan rawatan. Dalam beberapa kes, mereka bekerjasama dengan ahli onkologi.

Siapa ahli neuropatologi?

Diterjemahkan secara harfiah, pakar neuropatologi adalah doktor yang merawat patologi sistem saraf manusia. Walaupun terdapat perbezaan dari segi istilah, pakar neurologi dan ahli neuropatologi adalah nama yang mempunyai kepakaran yang sama.

Nama kedua pada masa ini tidak digunakan dan salah, tetapi kadang-kadang istilah ini terdapat di media cetak. Penamaan semula pakar menjadi pakar neurologi berlaku pada tahun 1980-an di bawah Kesatuan Soviet.

Ahli neuropatologi terdengar lebih logik dan difahami, dan konsep ahli neurologi, tanpa disedari, sering dikelirukan dengan ahli nefrologi - pakar yang merawat buah pinggang. Walaupun namanya telah berubah, seorang doktor moden terlibat dalam diagnosis dan rawatan patologi sistem saraf, termasuk.

Penyakit apa yang mereka beralih kepada pakar neurologi, kepada ahli saraf?

Julat diagnostik profesional penyakit neurologi dan ahli neuropatologi cukup luas. Tetapi tidak semua gejala yang berkaitan dengan pesakit dikaitkan dengan patologi sistem saraf. Keadaan perubatan biasa yang dirawat oleh pakar ini termasuk:

  • meningitis dan pelbagai bentuknya;
  • ensefalitis;
  • strok (iskemia, buasir);
  • serangan iskemia;
  • radiculitis;
  • migrain;
  • neuritis;
  • epilepsi;
  • VSD;
  • Penyakit Alzheimer;
  • Penyakit Parkinson;
  • patologi sistem saraf sejak lahir;
  • neuropati dan jenisnya;
  • neuralgia;
  • insomnia.

Sebagai tambahan kepada contoh yang dikemukakan, pakar neurologi dan ahli neuropatologi mendiagnosis dan merawat banyak penyakit..

Adakah terdapat perbezaan?

Kerana tidak tahu, banyak orang masih mengelirukan istilah tersebut, tidak memahami bagaimana perbezaan seorang pakar neurologi dan ahli neuropatologi. Di wilayah negara-negara bekas Kesatuan Soviet, tidak ada perbezaan sama sekali antara kedua konsep ini. Satu-satunya perbezaan adalah dengan perbezaan suara pakar. Yang pertama adalah istilah moden untuk keistimewaan, yang kedua sudah usang.

Tetapi jika kita bercakap mengenai perubatan Barat, maka masih ada perbezaan antara konsep-konsep ini. Seorang pakar neuropatologi terlibat dalam kajian ini, penghapusan patomorfologi sistem. Pakar yang sesuai di Rusia adalah pakar neurohistologi.

Walaupun terdapat sedikit perbezaan dengan pakar asing, kedua-duanya terlibat dalam menyelesaikan masalah dengan sistem saraf, tidak kira sama ada patologi atau gangguan sementara..

Ahli neuropatologi. Siapa doktor ini dan apa yang dia rawat? Bilakah anda harus menghubungi dia? Apa yang berlaku di majlis resepsi?

Laman web ini memberikan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Buat temu janji dengan ahli neuropatologi

Untuk membuat janji temu dengan doktor atau diagnostik, anda hanya perlu menghubungi satu nombor telefon
----- di Moscow

----- di St. Petersburg

Pengendali akan mendengar anda dan mengalihkan panggilan ke klinik yang diperlukan, atau membuat pesanan untuk temu janji dengan pakar yang anda perlukan.

Atau anda boleh menekan butang hijau "Pesan Dalam Talian" dan tinggalkan nombor telefon anda. Pengendali akan menghubungi anda dalam masa 15 minit dan memilih pakar untuk anda yang memenuhi permintaan anda.

Buat masa ini, janji dibuat kepada pakar dan klinik di Moscow dan St Petersburg.

Siapa ahli neuropatologi?

Ahli neuropatologi adalah doktor yang merawat penyakit dan lesi sistem saraf manusia.

Dalam sistem saraf manusia, terdapat:

  • Sistem saraf pusat. Ia merangkumi otak (mengandungi sel-sel saraf yang mengatur aktiviti seluruh tubuh) dan saraf tunjang (mengandungi sel-sel saraf dan serat di mana impuls saraf dihantar dari otak ke saraf periferal).
  • Sistem saraf periferal. Terdiri daripada sel-sel saraf dan serat yang memberikan pemeliharaan kepada semua organ dan tisu.
Seorang pakar neuropatologi mempunyai pengetahuan dan kemahiran tertentu yang membolehkannya mengenal pasti, mendiagnosis dan merawat pelbagai keadaan patologi dan kerosakan pada bahagian tengah dan periferal sistem saraf.

Apakah tugas seorang pakar neurologi?

Sebagai pakar, pakar neuropatologi mesti memberi bantuan kepada orang yang menderita penyakit sistem saraf, dan juga mereka yang memerlukan perundingan mengenai keadaan patologi tertentu.

Tugas ahli neuropatologi merangkumi:

  • Berunding dengan pesakit mengenai masalah yang berkaitan dengan penyakit dan lesi sistem saraf.
  • Pemeriksaan pesakit untuk mengenal pasti penyimpangan atau luka tertentu dari sistem saraf.
  • Pelantikan kajian makmal dan / atau instrumental tambahan untuk menetapkan dan mengesahkan diagnosis.
  • Penunjukan rawatan untuk penyakit neurologi sesuai dengan diagnosis yang ditetapkan.
  • Memantau keberkesanan rawatan penyakit yang mendasari, serta pengesanan dan penghapusan komplikasi yang tepat pada masanya.
  • Menyediakan pemulihan pesakit dengan penyakit neurologi.
  • Latihan pesakit dalam pencegahan penyakit sistem saraf.

Apakah Perbezaan Antara Ahli Neurologi dan Ahli Neurologi?

Bagaimana pakar neuropatologi berbeza dengan psikiatri dan psikoterapi??

Kegiatan ahli neuropatologi berbeza dengan psikiatri dan psikoterapis. Seorang pakar neuropatologi mengkaji penyakit sistem saraf, yang biasanya bersifat organik dan boleh menampakkan diri sebagai kesakitan, gangguan kepekaan, gangguan aktiviti motorik, gangguan pertuturan, dan sebagainya. Harus diingat bahawa dalam kebanyakan penyakit neurologi, pemikiran dan tingkah laku manusia tidak terganggu (dengan pengecualian lesi sistem saraf pusat - misalnya, strok, yang dicirikan oleh kematian beberapa sel otak).

Pada masa yang sama, penyakit mental dan gangguan yang dirawat oleh psikiatri ditunjukkan oleh pelanggaran aktiviti mental pesakit, dan juga (sering) pelanggaran tingkah laku normalnya. Sebarang lesi organik (kerosakan pada serat saraf, kerosakan pada sel saraf sistem saraf pusat, dan sebagainya) biasanya tidak ada, serta gejala penyakit neurologi (sakit, kepekaan terganggu atau aktiviti motor, dll.).

Penting untuk diperhatikan bahawa psikiatri dapat menggunakan kaedah ubat dan bukan ubat untuk merawat gangguan mental. Kumpulan terakhir merangkumi psikoterapi - kaedah merawat gangguan mental dengan mempengaruhi kesedaran pesakit. Dalam kes ini, seorang pakar (psikoterapis) dalam proses sesi rawatan membantu pesakit untuk menyedari dan menghilangkan masalah psikologi yang tersembunyi yang dimilikinya, sehingga menyumbang kepada pemulihan yang cepat..

Ahli neuropatologi - kiropraktor

Ahli neurologi-epileptologi

Epilepsi adalah penyakit sistem saraf pusat di mana sel-sel saraf di otak terjejas. Inti penyakit ini terletak pada kenyataan bahawa fokus pengujaan saraf yang timbul di otak merebak ke neuron yang berdekatan (sel saraf), yang juga menyebabkan pengujaan mereka. Selalunya, keadaan ini dimanifestasikan oleh kontraksi otot yang tidak disengajakan (kejang), yang berlaku kerana pengujaan neuron motorik (bertanggungjawab untuk pergerakan otot-otot badan). Pada masa yang sama, seseorang boleh kehilangan kesedaran dan jatuh, menyebabkan kerosakan tambahan pada dirinya sendiri.

Ahli epileptologi adalah doktor yang mengkaji epilepsi. Untuk menjadi pakar dalam bidang ini, pakar neuropatologi atau psikiatri mesti melengkapkan latihan tambahan. Ini akan memungkinkan dia untuk mendiagnosis penyakit dan memberi ubat, serta melatih pesakit dengan epilepsi mengenai cara mencegah kejang..

Harus diingat bahawa pakar yang lebih sempit boleh dianggap sebagai epileptologi pediatrik yang menangani rawatan epilepsi pada kanak-kanak dan remaja. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa dalam kumpulan usia ini sering terdapat bentuk penyakit yang tidak biasa yang memerlukan pendekatan khusus dalam diagnosis dan rawatan..

Apa yang dirawat oleh pakar neuropatologi "dewasa"??

Osteochondrosis

Patologi ini dicirikan oleh kerosakan pada tulang belakang, iaitu cakera intervertebral - struktur elastik, elastik yang terletak di antara vertebra dan melakukan fungsi penyerap kejutan. Dengan perkembangan osteochondrosis, cakera ini cacat dan menipis, akibatnya jarak antara vertebra bersebelahan berkurang. Ini membawa kepada pemampatan saraf tunjang - serat saraf yang memanjang dari saraf tunjang dan menampung pelbagai tisu dan organ tubuh manusia.

Mampatan saraf tulang belakang disertai dengan gangguan pengaliran impuls saraf di sepanjangnya, yang dapat menampakkan dirinya sebagai mati rasa, sensasi terbakar atau sakit, serta gangguan kepekaan atau aktiviti motor di pelbagai bahagian badan (bergantung pada kawasan tulang belakang yang terkena).

Semasa pemeriksaan awal pesakit dengan osteochondrosis, seorang ahli neuropatologi, pertama sekali, mesti menentukan tahap dan tahap kerosakan pada saraf tulang belakang dan tulang belakang, yang mana dia segera menetapkan sejumlah pemeriksaan tambahan. Berdasarkan data yang diperoleh, doktor membuat diagnosis dan menetapkan rawatan, yang tujuannya adalah untuk menghilangkan gejala pesakit dan memperlambat perkembangan penyakit ini..

Untuk rawatan osteochondrosis, pakar neuropatologi boleh menetapkan:

  • penghilang rasa sakit;
  • ubat untuk meningkatkan metabolisme pada cakera intervertebral;
  • latihan fisioterapi;
  • urut belakang;
  • fisioterapi;
  • terapi manual;
  • rawatan pembedahan (dijalankan bersama dengan pakar bedah saraf jika semua kaedah di atas tidak berkesan).

Penyakit tulang belakang yang lain

Lesi saraf tunjang dan saraf tunjang dapat dilihat tidak hanya pada osteochondrosis, tetapi juga pada beberapa penyakit lain. Masing-masing dari mereka dapat menyatakan dirinya sebagai rasa sakit, gangguan deria, dan tanda-tanda lain. Pada masa yang sama, tugas ahli neuropatologi adalah mengenali penyakit tertentu, mengesahkan diagnosis dengan bantuan kajian instrumental dan menetapkan rawatan yang diperlukan.

Sebab untuk menghubungi pakar neurologi mungkin:

  • Hernia tulang belakang (intervertebral). Dengan patologi ini, kerosakan pada cakera intervertebral diperhatikan, akibatnya mereka membengkak dan dapat menekan saraf tunjang atau bahkan saraf tunjang.
  • Pelanggaran saraf tunjang. Patologi ini dicirikan oleh mampatan saraf tulang belakang pada tahap keluarnya dari tulang belakang. Sebagai tambahan kepada patologi yang disenaraikan di atas (osteochondrosis dan hernia tulang belakang), perangkap saraf boleh berlaku dengan pertumbuhan tumor di tulang belakang, dengan keradangan otot belakang, dengan skoliosis (kelengkungan tulang belakang), dan sebagainya..
  • Radiculitis Radiculitis adalah keradangan pada saraf tunjang, yang dapat diperhatikan dengan kecederaan trauma, jangkitan, dll..
  • Spondylosis Spondylosis dicirikan oleh kerosakan pada tulang belakang, pinggirnya tumbuh, menekan saraf tunjang dan membawa kepada kemunculan gejala ciri.

Pukulan

Patologi ini dicirikan oleh gangguan akut bekalan darah ke neuron otak, akibatnya mereka mati..

Bergantung pada penyebab strok, mungkin ada:

  • Iskemia. Dalam kes ini, arteri yang memberi makan kawasan otak tertentu menjadi tersumbat (tersumbat) dengan trombus (darah beku). Akibatnya, aliran darah melaluinya terganggu, dan neuron yang dibekalkan olehnya mulai kekurangan oksigen dan tenaga. Sekiranya keadaan ini berterusan dalam jangka masa yang cukup lama (beberapa minit), neuron akan mati.
  • Buasir. Dalam kes ini, penyebab lesi adalah pecahnya dinding saluran darah (arteri), diikuti oleh aliran keluar darah ke tisu sekitarnya. Sel-sel saraf yang mendapat nutrien dari arteri ini, serta neuron yang masuk ke zon pendarahan, mati dalam kes ini.
Manifestasi khas penyakit ini boleh menjadi sakit kepala, pening, gangguan kesedaran (dari kebodohan ringan dan kelesuan hingga koma), disorientasi masa dan ruang, dan sebagainya. Gejala patologi lain bergantung pada neuron mana yang terjejas semasa strok. Jadi, sebagai contoh, jika neuron yang bertanggungjawab untuk mengatur pernafasan atau degupan jantung mati, orang itu akan segera mati. Pada masa yang sama, kerosakan pada bahagian sensitif korteks serebrum dapat dimanifestasikan dengan kehilangan beberapa jenis kepekaan di berbagai bahagian tubuh, dan kerosakan pada neuron motorik dapat ditunjukkan oleh kelumpuhan (kehilangan mobiliti pada satu atau beberapa anggota badan).

Sekiranya, semasa memeriksa pesakit, pakar neurologi mengesyaki bahawa dia mengalami strok, sangat penting untuk mengesahkan diagnosis secepat mungkin dan menentukan jenis penyakit (untuk ini, tomografi otak yang paling sering digunakan). Faktanya ialah dengan perkembangan patologi ini, beberapa neuron tidak mati dengan segera, tetapi dalam masa tertentu (minit, jam). Semakin awal rawatan dimulakan, semakin banyak sel saraf dapat diselamatkan dan semakin teruk akibatnya bagi pesakit. Pada masa yang sama, menentukan jenis strok adalah penting untuk menetapkan rawatan yang betul, yang berbeza untuk pelbagai jenis penyakit ini..

Insomnia dan gangguan tidur yang lain

Gangguan tidur boleh disebabkan oleh ketegangan saraf, gangguan mental, trauma emosi, dan banyak sebab lain. Di samping itu, gangguan ini boleh berlaku dengan beberapa penyakit sistem saraf - contohnya, dengan neurosis, yang juga dicirikan oleh peningkatan kegembiraan saraf, mudah marah, gangguan aktiviti emosi, dan sebagainya..

Juga, gangguan tidur sendiri boleh berbeza. Sebilangan pesakit mungkin mengadu insomnia, sukar tidur, kerap bangun pada waktu malam, dan mimpi buruk. Pada masa yang sama, pesakit lain mungkin mengadu mengantuk yang berlebihan, yang mempengaruhi aktiviti harian mereka. Dalam mana-mana kes di atas, pakar neuropatologi harus menolong pesakit mengatasi masalah yang ada (misalnya, menetapkan pil tidur jika proses tertidur terganggu atau insomnia), dan juga cuba mengenal pasti punca patologi. Selalunya, ia (sebabnya) dikaitkan dengan gangguan psikologi, yang memerlukan pemeriksaan tambahan pesakit oleh psikologi atau psikiatri.

Sakit kepala

Sakit kepala adalah manifestasi yang paling biasa dari pelbagai penyakit sistem saraf, serta sistem dan organ lain..

Sakit kepala boleh disebabkan oleh:

  • keterlaluan saraf;
  • lesi saraf kepala dan leher;
  • trauma kepala dan leher;
  • pelanggaran bekalan darah ke kepala dan leher;
  • luka keradangan pada tisu kepala dan leher;
  • peningkatan tekanan darah;
  • menurunkan tekanan darah;
  • peningkatan tekanan intrakranial;
  • ketumbuhan di bahagian kepala dan leher dan sebagainya.
Seperti yang dapat dilihat dari senarai di atas, penyebab sakit kepala sangat pelbagai, dan pakar yang berbeza dapat menangani rawatannya. Walau bagaimanapun, selalunya, pesakit dengan gejala ini beralih kepada pakar neurologi. Tugas doktor dalam kes ini adalah untuk membantu pesakit mengatasi sindrom kesakitan (biasanya pelbagai ubat penahan sakit digunakan untuk ini), dan juga untuk mengenal pasti penyebab kesakitan dan, jika perlu, rujuk pesakit untuk berunding dengan pakar yang sesuai (contohnya, kepada ahli kardiologi dengan peningkatan tekanan darah).

Encephalopathy

Istilah ini menunjukkan kerosakan bukan keradangan pada sel otak, yang menyebabkan pelanggaran satu atau beberapa fungsinya. Penyebab perkembangan patologi boleh menjadi jangkitan intrauterin, trauma, kerosakan pada saluran darah otak, penggunaan bahan toksik tertentu (termasuk ubat-ubatan), dan sebagainya. Encephalopathy juga menampakkan dirinya dengan cara yang berbeza. Pesakit mungkin mengadu gangguan ingatan, sakit kepala, kesedaran terganggu, peningkatan keletihan fizikal dan emosi, dan sebagainya. Penting untuk diperhatikan bahawa pesakit sering mengalami kelainan mental - kecenderungan untuk kemurungan (penurunan mood yang berterusan dan jangka panjang), gangguan proses berfikir, ketidakstabilan emosi.

Apabila ensefalopati dikesan, pakar neuropatologi mesti melakukan pemeriksaan penuh terhadap pesakit untuk mengetahui punca penyakit tersebut, dan juga melibatkan pakar lain (psikiatri, psikologi) dalam proses rawatan..

Apa simptom dan aduan sekiranya anda menghubungi pakar neurologi?

Sebagai peraturan, sakit kepala dianggap sebagai alasan utama untuk melawat ahli neuropatologi. Pada masa yang sama, setiap orang harus mengetahui simptom dan tanda utama yang menunjukkan kerosakan pada sistem saraf badan. Ini akan membolehkannya segera meminta pertolongan dari pakar, sehingga dapat menjaga kesihatannya..

Sebab untuk menghubungi pakar neurologi mungkin:

  • Sakit kepala. Sebab-sebab fenomena ini telah dijelaskan sebelumnya. Harus diingat bahawa sakit kepala satu kali belum menjadi alasan untuk berjumpa doktor, kerana dapat diperhatikan dalam pelbagai keadaan (ketika terlalu banyak bekerja di tempat kerja, setelah malam tanpa tidur, ketika minum alkohol, dan sebagainya). kesakitan menyakitkan pesakit selama beberapa hari atau minggu berturut-turut, tidak berhenti menggunakan ubat penahan sakit konvensional dan tidak hilang setelah berehat dengan baik, lebih baik tidak menangguhkan lawatan ke pakar neurologi.
  • Sakit leher. Kemunculan kesakitan yang berterusan atau berkala di bahagian belakang leher mungkin menunjukkan kerosakan pada tulang belakang serviks dan saraf tunjang. Kesakitan dalam kes ini boleh terasa sakit, menarik atau tajam, menikam, diperburuk oleh putaran kepala yang tajam atau lenturan / panjangan leher.
  • Sakit belakang. Gejala ini mungkin disebabkan oleh kerosakan pada saraf tunjang dan tulang belakang lumbal dan saraf tunjang. Sakit juga boleh terasa sakit atau tajam, menembak, memancar ke pelbagai bahagian badan. Mengangkat berat, kekal dalam kedudukan yang tidak selesa untuk waktu yang lama, atau kerja yang tidak menetap (misalnya, di pejabat) dapat meningkatkan kesakitan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ketika badan berada dalam posisi tegak, beban pada tulang belakang meningkat, dan cakera intervertebral sedikit rata. Biasanya, ini tidak menimbulkan sensasi yang tidak menyenangkan, namun, apabila terdapat penyakit pada tulang belakang (osteochondrosis, radiculitis, spondylosis), fenomena ini mungkin disertai dengan mampatan saraf tunjang dan rasa sakit.
  • Sakit di anggota badan. Mereka boleh disebabkan oleh kerosakan pada saraf tunjang yang mengawetkan anggota badan (dalam penyakit tulang belakang), atau kerosakan pada serat saraf (saraf periferal) yang berjalan di anggota badan sendiri. Hanya pakar yang dapat menentukan tahap kerosakan dengan tepat dan membuat diagnosis setelah pemeriksaan penuh dan kajian instrumental.
  • Parestesi. Istilah ini merujuk kepada sensasi mati rasa, kesemutan, atau merangkak yang tidak menyenangkan di kawasan tertentu badan. Ini disebabkan oleh kerosakan pada saraf yang menghidupkan kulit kawasan yang terjejas. Perlu diingatkan bahawa paresthesia selalunya merupakan tanda pertama kerosakan saraf dan berlaku pada peringkat awal banyak penyakit kronik. Itulah sebabnya, apabila gejala ini muncul, sangat penting untuk berjumpa pakar neurologi tepat pada masanya. Pakar akan melakukan pemeriksaan, mendiagnosis dan menetapkan rawatan yang mencukupi, yang akan memperlambat perkembangan patologi dan mencegah kerosakan pada saraf lebih lanjut.
  • Gangguan kepekaan. Gejala ini paling sering menunjukkan dirinya sebagai kehilangan kepekaan taktil (seseorang tidak merasa menyentuh kulit) pada satu atau lebih anggota badan atau di bahagian badan yang lain. Mungkin ada juga kehilangan rasa sakit, suhu, getaran dan jenis kepekaan yang lain. Sebab perkembangan gejala ini mungkin adalah strok, kerosakan (pemotongan, pemusnahan) saraf periferal, kerosakan pada saraf tunjang, dan sebagainya..
  • Gangguan aktiviti motor. Semua pergerakan manusia secara sukarela disediakan oleh neuron motorik, yang terletak di otak dan saraf tunjang dan menampung semua otot rangka tubuh manusia. Kerosakan pada neuron-neuron ini pada tahap apa pun (contohnya, pada strok, pada penyakit saraf tunjang, sekiranya berlaku kerosakan pada saraf periferal) boleh menyebabkan kelemahan otot (jika bahagian neuron yang menghidap kumpulan otot tertentu rosak) atau untuk menyelesaikan kehilangan aktiviti motor di pelbagai bahagian badan.
  • Masalah pendengaran. Dapat diperhatikan ketika saraf penganalisis pendengaran atau bahagian otak yang sesuai rosak.
  • Gangguan penglihatan. Selalunya, orang beralih kepada pakar oftalmologi (doktor yang merawat penyakit mata) dengan masalah ini. Pada masa yang sama, perlu diingat bahawa gejala seperti penglihatan berganda, penurunan ketajaman penglihatan, penampilan lingkaran atau bintik-bintik di depan mata mungkin menunjukkan adanya tumor otak atau penyakit lain dari sistem saraf pusat. Itulah sebabnya, sekiranya masalah penglihatan, disarankan untuk berjumpa dengan pakar oftalmologi secepat mungkin, yang, jika perlu, akan merujuk pesakit ke pakar neurologi atau pakar lain..

Adakah saya memerlukan perundingan pakar neurologi semasa mengandung?

Semasa kehamilan, fungsi hampir semua organ dan sistem dalam tubuh wanita berubah dan terganggu, yang disebabkan oleh pertumbuhan dan perkembangan janin. Ini boleh menyebabkan perkembangan atau pemburukan patologi wanita dari sistem saraf pusat atau periferal..

Kerosakan neurologi semasa kehamilan boleh disebabkan oleh:

  • Kasih sayang tulang belakang. Dengan pertumbuhan dan perkembangan janin, perubahan bentuk tulang belakang wanita diperhatikan, iaitu peningkatan lekukan semula jadi (terutama di kawasan lumbar). Ini boleh disertai dengan mampatan atau mencubit saraf tulang belakang, yang akan menampakkan diri dengan rasa sakit di punggung bawah atau di bahagian bawah kaki.
  • Pelanggaran sistem saraf autonomi. Sistem saraf vegetatif (autonomi) mengawal nada saluran darah, aktiviti jantung dan semua organ dalaman yang lain. Perkembangan kehamilan sering disertai dengan gangguan dalam aktiviti sistem ini, akibatnya sakit kepala yang teruk, keletihan yang meningkat, gangguan emosi (air mata, kerentanan) dan sebagainya dapat terjadi..
  • Tekanan darah meningkat. Walaupun dengan kehamilan yang normal, terdapat peningkatan jumlah darah yang beredar di tubuh wanita, dan juga peningkatan tekanan darah. Ini juga dapat disertai dengan munculnya sakit kepala, kebisingan atau deringan di telinga, gangguan penglihatan (dengan perkembangan krisis hipertensi, yang ditandai dengan peningkatan tekanan yang tajam dan jelas), mual, dan sebagainya..
  • Tekanan psikoemosi. Kehamilan itu sendiri boleh menjadi faktor yang sangat tertekan bagi seorang wanita, yang khas untuk individu yang tidak stabil secara emosi, sekiranya terdapat masalah keluarga, dan sebagainya. Ini dapat mengiringi atau memperburuk manifestasi penyakit neurologi lain, dan bantuan psikologi mungkin diperlukan untuk rawatan penuh..
Adalah sangat penting bahawa jika ada gejala neurologi muncul, ibu hamil harus segera meminta pertolongan dari pakar, kerana kelewatan diagnosis dan rawatan dapat membahayakan bukan sahaja dia, tetapi juga janin yang sedang berkembang.

Apa yang berlaku pada temu janji dengan pakar neurologi di poliklinik?

Semasa lawatan pertama ke pakar neurologi, penting untuk memberitahu doktor mengenai aduan anda dengan tepat dan terperinci, sambil tidak menyembunyikan apa-apa. Berdasarkan data yang diterima, doktor akan membuat gambaran umum mengenai status kesihatan pesakit dan masalahnya, setelah itu dia akan menjalani pemeriksaan objektif. Setelah mengkaji keadaan sistem saraf pesakit dengan teliti, doktor akan membuat diagnosis awal, untuk mengesahkan yang mana dia boleh menetapkan ujian instrumental dan / atau makmal tambahan.

Setelah mengesahkan diagnosis, doktor mesti memberitahu pesakit secara terperinci dan jelas mengenai segala penyakit yang dihidapinya, serta kaedah rawatannya dan pencegahan komplikasi..

Soalan apa yang boleh diajukan oleh pakar neuropatologi??

Seperti disebutkan sebelumnya, lawatan pertama ke pakar neurologi bermula dengan wawancara terperinci dengan pesakit. Jawapan yang lengkap dan jujur ​​terhadap soalan doktor membantu pakar neurologi untuk memahami intipati masalah pesakit dengan lebih tepat, yang sangat memudahkan diagnosis.

Pada rundingan pertama, pakar neurologi boleh bertanya:

  • Apa sebenarnya yang mengganggu pesakit (kesakitan, kepekaan atau pergerakan yang terganggu, dll.)?
  • Berapa lama dahulu gejala pertama muncul??
  • Seberapa cepat gejala berkembang (berkembang)?
  • Adakah anda pernah mengalami simptom yang serupa sebelum ini??
  • Apa yang mendahului timbulnya gejala (trauma, tekanan, penyakit lain, dll.)?
  • Adakah pesakit mengambil rawatan? Sekiranya ya - yang mana, siapa (pakar mana) yang melantiknya dan adakah ia berkesan?
  • Adakah pesakit mengalami kecederaan di kepala atau belakang? Sekiranya ya - yang mana dan berapa lama dahulu?
  • Adakah pesakit sebelum ini menderita penyakit neurologi? Sekiranya ya, yang mana? Apa ujian yang dia lalui? Apa rawatan yang anda ambil?
  • Adakah saudara terdekat (ibu bapa, saudara dan saudari) mempunyai simptom yang serupa??

Peralatan pejabat pakar neurologi

Setelah menemu ramah pesakit, doktor mesti memeriksanya, menilai keadaan sistem saraf pusat dan periferal. Untuk melakukan ini, dia mungkin memerlukan sejumlah alat dan alat yang selalu ada di pejabat pakar neurologi (selain yang paling penting - meja, kerusi, sofa).

Peralatan mandatori pejabat pakar neurologi adalah:

  • Termometer. Direka untuk mengukur suhu badan, peningkatan yang dapat dilihat dengan luka berjangkit dan radang pada sistem saraf pusat (contohnya, dengan meningitis - keradangan membran otak, dengan ensefalitis - keradangan bahan otak, dan sebagainya).
  • Tonometer. Direka untuk mengukur tekanan darah (BP), yang biasanya tidak boleh melebihi 139/89 milimeter merkuri. Peningkatan tekanan darah boleh menyebabkan sakit kepala dan beberapa penyakit lain dari sistem saraf. Contohnya, peningkatan tekanan darah yang berpanjangan selama beberapa tahun (hipertensi yang tidak dirawat) menyebabkan kerosakan pada saluran darah otak, menjadi faktor risiko perkembangan strok.
  • Malleus neurologi. Direka untuk mengkaji refleks tendon, sifatnya boleh berubah dengan kerosakan pada sistem saraf pusat atau periferal.
  • Garpu. Peranti ini adalah plat logam berbentuk Y dan digunakan untuk menilai pendengaran pesakit. Prinsip kaedahnya adalah seperti berikut. Ahli neuropatologi menyerang garpu penala pada permukaan yang keras, akibatnya plat logam peranti mula bergetar, membuat bunyi khas untuk waktu tertentu. Sejurus selepas terkena, doktor membawa alat itu ke telinga pesakit atau menggunakannya pada pelbagai bahagian tengkorak. Pesakit harus memberitahu doktor jika dia mendengar suara, dan juga memberitahu tentang saat dia berhenti mendengarnya. Berdasarkan data yang diperoleh, ahli neuropatologi membuat kesimpulan mengenai keadaan penganalisis pendengaran pesakit.
  • Negatoskop. Unit ini biasanya dipasang di dinding kabinet dan merupakan lampu khas dengan layar putih di permukaan depan. Negatoskop digunakan untuk memeriksa sinar-X atau filem lain yang serupa (seperti imbasan CT atau pencitraan resonans magnetik). Filem ini diterapkan ke layar, setelah itu dokter memeriksanya dalam cahaya yang dipancarkan oleh lampu.

Pemeriksaan oleh pakar neurologi

Pemeriksaan klinikal adalah ukuran diagnostik penting yang membolehkan doktor menilai keadaan sistem saraf, muskuloskeletal dan badan lain..

Pemeriksaan klinikal oleh pakar neurologi merangkumi:

  • Pemeriksaan. Semasa pemeriksaan, pakar neurologi menilai keadaan kulit, otot, tulang dan sendi. Kehadiran penyakit neurologi dapat ditunjukkan oleh atrofi (penurunan jisim) otot-otot anggota badan tertentu (ia dapat diperhatikan setelah strok, kerosakan pada saraf periferal yang mengikat otot-otot ini, setelah kerosakan pada saraf tunjang, dan sebagainya). Juga, tanda diagnostik yang agak bermaklumat adalah keadaan tulang belakang. Kelengkungannya ke sisi atau kelengkungan anterior / posterior yang berlebihan boleh menjadi tanda banyak penyakit (scoliosis, osteochondrosis), disertai dengan gejala neurologi.
  • Palpasi. Semasa palpasi, doktor merasakan bahagian tubuh pesakit yang berlainan, yang membolehkannya membuat kesimpulan tertentu mengenai keadaan sistem saraf. Sebagai contoh, peningkatan rasa sakit pada palpasi bahagian-bahagian tertentu di belakang tulang belakang mungkin menunjukkan penyakit saraf tunjang. Pada masa yang sama, rasa sakit di tempat-tempat di mana beberapa saraf pinggiran atau saraf muka melepasi (di kawasan pinggir atas orbit, dagu) juga dapat menjadi tanda kerosakan mereka.
  • Percik. Inti dari kajian ini adalah dengan mengetuk bahagian tubuh tertentu dengan jari. Dalam neurologi, perkusi digunakan untuk menilai keadaan kegembiraan saraf periferal. Salah satu teknik yang paling biasa digunakan oleh pakar neuropatologi adalah untuk menilai kegembiraan saraf wajah. Untuk melakukan ini, doktor terlebih dahulu menentukan titik laluan saraf ini (di kawasan pinggir rahang bawah, 2 - 3 cm di depan cuping telinga), dan kemudian mengetuknya dengan lembut dengan jarinya. Dengan peningkatan kegembiraan saraf, pesakit akan mengalami pengecutan otot muka secara tidak sengaja (kedutan bibir, otot mata, dan sebagainya).
  • Kajian pergerakan bola mata. Untuk memeriksa alat analisis visual, doktor boleh menggunakan tukul neurologi atau pen biasa. Dia meminta pesakit untuk memperbaiki pandangannya ke objek dan mengikutinya, dan dia sendiri menggerakkan objek ke atas, bawah, kanan dan kiri, memerhatikan pergerakan mata pesakit. Biasanya, pergerakan bola mata harus lancar, seragam dan mesra (serentak). Pada masa yang sama, dengan kerosakan pada beberapa bahagian otak, yang disebut nystagmus (gemetar bola mata ketika melihat ke sisi), strabismus dan sebagainya dapat diperhatikan.
  • Penilaian tindak balas murid terhadap cahaya. Dalam keadaan normal, dalam cahaya terang, penyempitan murid refleks berlaku, yang merupakan sejenis reaksi pelindung tubuh. Untuk mengesahkan reaksi ini, doktor dapat memancarkan lampu suluh ke mata pesakit. Kekurangan penyempitan murid refleks mungkin menunjukkan kerosakan otak yang teruk.

Bagaimana pakar neurologi memeriksa nada otot?

Salah satu elemen penting dalam pemeriksaan neurologi pesakit adalah penilaian nada otot dan kekuatan otot di bahagian atas dan bawah kaki..

Nada otot merujuk kepada keanjalan otot, yang dirasakan ketika mereka diregangkan secara pasif. Dalam keadaan normal, semua otot sentiasa menerima sejumlah dorongan dari saraf yang mengikatnya, yang memastikan pemeliharaan nada tertentu. Dengan pelbagai penyakit (misalnya, dengan strok, dengan kecederaan saraf tunjang, dan sebagainya), jumlah impuls yang memasuki otot dapat berkurang, akibatnya nada mereka juga akan berkurang. Pada masa yang sama, dengan patologi lain, peningkatan nada otot adalah mungkin, yang juga penting untuk ditentukan semasa pemeriksaan..

Untuk memeriksa nada otot lengan, pakar neurologi meminta pesakit untuk duduk dan berehat (rilekskan lengan). Kemudian dia mengambil satu lengan pesakit di bahagian siku dan pergelangan tangan dan melenturkan dan membengkokkannya beberapa kali, sambil menilai nada otot. Kemudian dia melakukan perkara yang sama dengan tangan yang lain, membandingkan keparahan nada di kedua-dua belah pihak. Nada otot kaki diperiksa dengan cara yang sama (doktor membetulkan kaki pesakit di sendi lutut, dan kemudian membengkokkan dan melenturkannya beberapa kali).

Ujian kekuatan otot diperlukan untuk menentukan apakah hubungan saraf antara otak dan otot berfungsi dengan normal. Untuk melakukan ini, doktor membawa pesakit dengan tangan dan meminta untuk membengkokkan / meluruskan (lengan), sementara dia sendiri berusaha menangkalnya, sehingga menentukan kekuatan kumpulan otot tertentu. Penurunan kekuatan otot dapat ditentukan dalam beberapa penyakit sistem saraf, ketika atrofi otot atau penurunan nada otot tidak diucapkan.

Mengapa pakar neuropatologi memukul lutut dengan tukul??

Seperti yang dinyatakan sebelumnya, neurologi malleus digunakan untuk menilai refleks tendon, khususnya refleks lutut. Penyelidikan dilakukan seperti berikut. Pertama, doktor meminta pesakit untuk duduk di atas kerusi, menyilangkan kaki dan berehat. Kemudian dia melakukan pukulan cahaya tukul beberapa titik ke kawasan lutut (kira-kira 1 - 2 sentimeter di bawah pinggir patela), memerhatikan reaksi kaki pesakit.

Pukulan yang dilakukan dengan betul menyebabkan otot paha berkontrak, akibatnya kaki pesakit secara tidak sengaja membengkok. Refleks ini dijelaskan seperti berikut. Di kawasan di mana ahli saraf menyerang, tendon otot paha terletak. Semasa hentaman, gentian saraf tendon otot ini diregangkan, akibatnya impuls saraf yang sesuai memasuki saraf tunjang (di sepanjang serat saraf sensitif). Sebilangan impuls ini segera dihantar ke sel saraf lain (neuron motorik yang mengikat otot paha yang sama), yang menyebabkan pengecutannya yang tajam.

Seperti yang dinyatakan di atas, dalam keadaan normal, pukulan ke lutut dengan tukul harus menyebabkan pemanjangan jangka pendek kaki di lutut. Sekiranya ini tidak berlaku, pakar neuropatologi mungkin mengesyaki kerosakan pada serat saraf yang memberikan pengaliran impuls saraf, atau saraf tunjang, yang memberikan tindak balas refleks. Pada masa yang sama, refleks lutut yang terlalu ketara (lanjutan kaki dan laju yang kuat di lutut dengan pukulan tukul yang terlalu ringan) dapat menunjukkan peningkatan kegembiraan saraf atau hiperrefleksia, yang diperhatikan pada beberapa penyakit sistem saraf pusat.

Harus diingat bahawa selain refleks lutut, doktor dapat memeriksa refleks lain yang serupa, yang akan memungkinkannya untuk menilai keadaan saraf tunjang pesakit pada pelbagai tahap..

Semasa pemeriksaan, pakar neurologi dapat memeriksa:

  • Refleks tendon bisep. Doktor menyerang dengan tukul pada tendon otot ini (di kawasan permukaan anterior selekoh siku), yang biasanya menyebabkan lenturan lengan pada sendi siku.
  • Refleks tendon triceps brachii. Sebelum pemeriksaan, doktor membetulkan siku pesakit dengan satu tangan (tangan harus digantung dalam keadaan santai), setelah itu dia memukul tendon trisep (di belakang siku) dengan tukul, yang biasanya menyebabkan pengecutan dan pemanjangan lengannya.
  • Refleks tendon bisep femoris. Kajian dilakukan dengan pesakit yang terbaring di sebelah kakinya dengan sedikit bengkok (pada sendi lutut) kaki. Pukulan pada tendon otot ini (di bahagian belakang lutut) menyebabkan selekoh kaki yang tajam di sendi lutut.
  • Refleks tendon Achilles. Untuk kajian ini, pesakit mesti menanggalkan kasutnya dan mengekspos kaki bawah di bahagian tendon tumit (Achilles). Seterusnya, dia harus berlutut di atas kerusi sehingga kakinya tergantung. Memukul tendon tumit biasanya akan menyebabkan fleksi plantar (meluruskan) kaki.

Mengapa pakar neurologi menetapkan MRI?

MRI (pengimejan resonans magnetik) adalah kajian moden yang memberikan maklumat terperinci mengenai struktur dan fungsi pelbagai tisu dan organ tubuh manusia, termasuk sistem saraf pusat (otak dan saraf tunjang). Intipati kajian adalah seperti berikut. Pesakit ditempatkan di alat khas yang menghasilkan medan magnet terkuat. Sebagai akibat dari kesan medan ini, inti atom dari pelbagai tisu mula memancarkan jenis tenaga tertentu, yang direkam oleh sensor khas, mengalami pemprosesan komputer dan ditampilkan pada monitor sebagai gambaran kawasan yang sedang dikaji..

Kelebihan utama MRI adalah keupayaan untuk mengkaji bukan sahaja elemen radiopaque yang padat (seperti, misalnya, dalam sinar-X atau tomografi yang dikira), tetapi juga tisu lembut - saraf, saluran darah, membran serebrum, dan sebagainya. Ini membolehkan anda mengesan strok dan penyakit lain dari sistem saraf, disertai dengan kerosakan atau pemusnahan sebahagian neuron, untuk mewujudkan penyetempatan lesi, untuk mengenal pasti tumor otak dan saraf tunjang, untuk memantau keberkesanan rawatan, dan sebagainya..

Harus diingat bahawa MRI adalah kaedah yang benar-benar selamat dan tidak berbahaya. Satu-satunya kelemahan adalah kos (yang agak tinggi) dan jangka masa kajian (dari puluhan minit hingga beberapa jam, di mana pesakit mesti tidak bergerak).

Ujian apa yang boleh ditetapkan oleh pakar neurologi??

Kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit neurologi adalah pemeriksaan klinikal, kaedah pencitraan khas (computed tomography, MRI) dan beberapa kajian lain. Bagi ujian makmal, dalam kes ini ia sangat mustahak dan lebih kerap diresepkan untuk mengecualikan penyakit lain..

Analisis yang paling informatif (untuk ahli neuropatologi) mungkin merupakan kajian mengenai cecair serebrospinal (CSF). Cecair ini terbentuk dari saluran darah tengkorak dan beredar berhampiran sistem saraf pusat, iaitu di otak dan saraf tunjang. Untuk mendapatkan cecair ini untuk penyelidikan, perlu melakukan apa yang disebut lumbar tusukan (tusukan saluran tulang belakang). Inti kaedahnya adalah seperti berikut. Pesakit memaparkan bahagian atas badan dan mengambil posisi yang diperlukan di sofa (berbaring di sisinya, melengkung di "bola") atau di atas kerusi (duduk di atas kerusi itu sendiri dan meletakkan tangannya di punggungnya).

Tusukan itu sendiri biasanya dilakukan pada tahap tulang belakang lumbar. Dalam keadaan steril, doktor merawat kulit kawasan lumbar pesakit dengan alkohol. Kemudian anestesia tempatan dilakukan (untuk ini, penyelesaian ubat penghilang rasa sakit tempatan - lidocaine, novocaine disuntik di bawah kulit dan ke tisu yang lebih dalam). Selepas anestesia, doktor menusuk kulit, ligamen tulang belakang dan lapisan saraf tunjang dengan jarum khas, semasa memasuki saluran tulang belakang. Kejayaan tusukan akan ditunjukkan dengan munculnya cecair serebrospinal yang jernih yang mengalir melalui jarum.

Selepas tusukan, doktor mengumpulkan beberapa mililiter CSF ke dalam tiub steril dan menghantarnya untuk diperiksa. Jarum dikeluarkan dari tulang belakang, dan pembalut steril digunakan ke tempat tusukan. Penting untuk diperhatikan bahawa semasa pengumpulan bahan, CSF harus mengalir dengan sendirinya pada kadar sekitar 60 tetes seminit. Pesakit mesti berbaring tidak bergerak selama ini. Jangan mengeluarkan cecair serebrospinal dengan jarum suntik, kerana ini boleh menimbulkan komplikasi yang mengancam nyawa.

Pemeriksaan CSF dapat mendedahkan:

  • tanda-tanda jangkitan bakteria;
  • tanda-tanda jangkitan virus;
  • tanda-tanda strok (kehadiran darah di CSF);
  • tanda-tanda tumor;
  • tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial (CSF mengalir terlalu cepat, di bawah tekanan).
Juga, pakar neurologi boleh menetapkan:
  • Kiraan darah lengkap - untuk mengecualikan anemia (anemia) atau proses berjangkit dan keradangan di dalam badan.
  • Urinalisis umum - untuk mengecualikan penyakit buah pinggang atau jangkitan saluran kencing.
  • Ujian darah biokimia - untuk mengetahui keadaan fungsi hati, ginjal, pankreas, dan sebagainya.
  • Kajian hormon - membolehkan anda menilai kepekatan pelbagai hormon dalam darah.
  • Ujian serologi - dapat mengesan tanda-tanda jangkitan virus dan / atau bakteria.

Apa yang diperiksa oleh pakar neurologi pediatrik pada bayi baru lahir dan bayi?

Sejurus selepas kelahiran anak, beberapa pakar harus diperiksa, salah satunya adalah pakar neurologi. Tujuan pemeriksaan neurologi bayi baru lahir adalah untuk menentukan keadaan sistem saraf bayi, dan juga untuk mengenal pasti kemungkinan patologi dari sistem saraf pusat atau saraf periferal. Pemeriksaan yang dirancang lebih lanjut harus dilakukan pada akhir 1 bulan hidup, dan kemudian pada 3, 6, 9 dan 12 bulan.

Semasa pemeriksaan kanak-kanak, ahli neuropatologi menilai perkadaran perkembangan kepala, batang dan anggota badan, keadaan fontanelles (bukaan antara tulang tengkorak yang tidak bersatu yang terdapat pada bayi baru lahir), bola mata, dan sebagainya. Semasa pemeriksaan awal bayi baru lahir, doktor juga menilai apa yang disebut refleks bayi yang baru lahir - reaksi tertentu yang dialami oleh kanak-kanak pada bulan-bulan pertama kehidupan dan hilang tanpa jejak dalam proses pertumbuhan dan perkembangannya. Kehadiran refleks ini, serta hilangnya mereka pada usia yang ditentukan, memungkinkan untuk menilai kelengkapan perkembangan sistem saraf bayi.

Refleks pada bayi baru lahir termasuk:

  • Refleks carian. Sekiranya anda membelai sudut mulut anak dengan jari anda, dia akan memusingkan kepalanya ke arah yang sesuai. Refleks hilang pada usia 3 - 4 bulan.
  • Refleks proboscis. Sekiranya anda mengetuk jari ke bibir atas anak dengan ringan, bibirnya akan meregang dalam bentuk tiub atau "proboscis". Refleks hilang pada usia tiga bulan.
  • Refleks Palmar-oral. Ia juga berterusan selama 3 bulan pertama kehidupan dan menampakkan diri dalam bentuk membuka mulut anak ketika menekan telapak tangannya.
  • Refleks menghisap. Biasanya, refleks ini memberi khasiat untuk bayi, jadi ia harus dinyatakan sebaik sahaja dilahirkan. Ketiadaannya adalah alasan untuk pemeriksaan yang lebih mendalam..
  • Pegang refleks. Sekiranya anda menyentuh telapak tangan anak anda dengan jari anda, dia akan menekannya dengan kuat dengan jari-jarinya. Refleks berterusan selama 4 bulan pertama kehidupan.
Refleks lain (Moro, Galant, berjalan kaki secara automatik, dan sebagainya) juga dilakukan oleh pakar neuropatologi semasa pemeriksaan bayi dan memungkinkan kesimpulan dibuat mengenai keadaan perkembangan sistem saraf anak..

Semasa pemeriksaan kanak-kanak berikutnya, ahli neuropatologi juga memeriksa refleks yang disenaraikan untuk menentukan masa kehilangannya. Juga, doktor secara berkala menilai keadaan sistem saraf bayi, memeriksa kepekaannya, aktiviti fizikal, penglihatan, pendengaran, pertuturan (waktu mengucapkan kata-kata pertama, jumlah perkataan yang diucapkan pada usia 1 tahun), dan sebagainya. Ini membolehkan pakar mengenal pasti tepat pada masanya sebarang penyimpangan atau kelewatan dalam perkembangan anak dan menghantarnya untuk pemeriksaan tambahan untuk mengenal pasti kemungkinan penyebab pelanggaran tersebut dan menghapuskannya tepat pada masanya..

Konsultasi ahli neuropatologi dibayar atau percuma?

Setiap penduduk Rusia yang mempunyai polisi insurans perubatan wajib mempunyai hak untuk bebas berunding dengan pakar neurologi di mana-mana institusi perubatan negeri. Walau bagaimanapun, untuk ini, anda harus terlebih dahulu berjumpa doktor keluarga atau ahli terapi, yang, setelah menilai aduan pesakit, akan mengeluarkan rujukan yang diperlukan.

Dalam proses diagnosis, pakar neuropatologi boleh menetapkan pelbagai pemeriksaan instrumental atau ujian makmal kepada pesakit. Sebahagian daripadanya juga boleh dilakukan secara percuma, sementara yang lain pesakit perlu membayar (untuk maklumat lebih lanjut mengenai kos setiap pemeriksaan khusus, anda perlu bertanya kepada doktor anda). Perlu diperhatikan bahawa jika perlu (contohnya, jika terdapat kecurigaan strok, tumor otak, dan lain-lain), bahkan pemeriksaan mahal seperti MRI dapat dilakukan (secara percuma)..

Pada masa yang sama, perlu diperhatikan bahawa jika tidak ada polisi insurans perubatan wajib, pesakit harus membayar sepenuhnya untuk semua perkara, termasuk berunding dengan pakar neurologi (termasuk yang berulang), kajian yang sedang dilakukan, langkah-langkah rawatan, dan sebagainya. Juga dibayar adalah perkhidmatan ahli saraf di pusat perubatan swasta, klinik dan hospital.

Cara mendapatkan sijil dari pakar neurologi?

Sijil dari pakar neurologi adalah dokumen yang mengesahkan bahawa pesakit tidak menderita (atau menderita) sebarang penyakit, patologi atau kelainan neurologi.

Sijil dari pakar neurologi mungkin diperlukan:

  • Untuk mendapatkan lesen memandu.
  • Untuk mendapatkan izin untuk membawa senjata api.
  • Untuk penempatan pekerjaan (mis. Guru, pemandu pengangkutan awam, juruterbang, dll.).
  • Untuk pendaftaran hak penjagaan anak.
  • Untuk kemasukan ke beberapa institusi pendidikan.
  • Untuk percubaan dan sebagainya.
Untuk mendapatkan sijil ini, anda mesti membuat temu janji dengan ahli terapi, yang akan memberikan rujukan kepada pakar neurologi. Ahli neuropatologi akan melakukan pemeriksaan penuh terhadap pesakit, dan, jika perlu, akan menetapkan kajian tambahan untuk mengenal pasti patologi tertentu.

Sekiranya, semasa pemeriksaan, doktor tidak mendedahkan penyakit saraf atau kelainan pada pesakit, dia akan mengeluarkan kesimpulan di mana dia akan menunjukkan bahawa individu ini sihat (dari sudut pandang neurologi). Sekiranya, semasa pemeriksaan, doktor mengenal pasti penyakit sistem saraf pusat pesakit yang boleh mempengaruhi aktiviti masa depannya, dia akan membuat catatan yang sesuai dalam kesimpulannya dan mengesyorkan pesakit untuk menjalani diagnosis yang lebih mendalam dan mula merawat patologi yang ada. Jadi, sebagai contoh, jika pesakit didiagnosis menderita epilepsi, dia mungkin ditolak lesen memandu, membawa senjata api, dan sebagainya, kerana dengan adanya serangan yang tiba-tiba (misalnya, ketika memandu dengan kelajuan tinggi), pesakit ini boleh menyebabkan bahaya yang tidak dapat diperbaiki pada dirinya sendiri dan sekitarnya.

Apabila dicatatkan rekod dispensari dengan pakar neurologi?

Pelbagai penyakit sistem saraf pusat dan periferal (jangkitan saraf, kecederaan traumatik saraf tunjang atau saraf periferal, strok, meningitis, tumor, epilepsi, dan sebagainya) boleh menjadi sebab pendaftaran dispensari dengan ahli neuropatologi. Inti dari pendaftaran dispensari adalah bahawa pesakit secara berkala (secara berkala) mengunjungi doktor untuk menjalankan langkah-langkah diagnostik dan terapi. Semasa pemeriksaan, pakar neuropatologi menilai keadaan umum pesakit, serta sifat perjalanan penyakit kroniknya yang ada. Tugas penting pendaftaran dispensari adalah pengesanan awal dan pencegahan perkembangan komplikasi patologi neurologi yang ada..

Setelah pemeriksaan terperinci, doktor memberitahu pesakit mengenai keadaan kesihatannya dan perjalanan penyakitnya, menyesuaikan rejimen rawatan, mengeluarkan cadangan mengenai diet, gaya hidup, dan sebagainya, setelah itu dia menetapkan tarikh untuk pemeriksaan berjadual berikutnya.

Adakah pakar neuropatologi memberi cuti sakit?

Cuti sakit adalah dokumen yang mengesahkan kecacatan sementara pesakit. Dengan adanya dokumen ini, seseorang mungkin secara sah tidak hadir dalam pekerjaan / belajar, jika selama ini dia tidak dapat menjalankan tugasnya kerana adanya patologi yang ada.

Untuk mendapatkan cuti sakit, anda harus menghubungi pakar neurologi yang akan melakukan pemeriksaan penuh, mendiagnosis dan menetapkan rawatan yang sesuai. Sekiranya patologi pesakit (misalnya, strok, meningitis, dll.) Mengancam nyawa, pesakit boleh dimasukkan ke jabatan hospital, di mana dia akan diberi rawatan yang diperlukan. Setelah keluar, doktor akan memberi pesakit cuti sakit, yang akan menunjukkan diagnosis, serta jangka masa di mana pesakit berada di hospital dan cacat. Pesakit mesti memberikan dokumen ini di tempat kerja atau belajar.

Sekiranya terdapat patologi yang lebih ringan yang tidak memerlukan kemasukan ke hospital, tetapi juga menyekat aktiviti pesakit (contohnya, dengan keradangan saraf periferal, radiculitis, dan sebagainya), ahli neuropatologi boleh melakukan rawatan secara rawat jalan. Sekiranya pada masa yang sama pesakit memerlukan rehat di tempat tidur atau sekatan aktiviti fizikal, setelah pulih dia juga akan mendapat cuti sakit yang sesuai.

Adakah mungkin untuk memanggil pakar neurologi di rumah?

Sebab untuk memanggil pakar neurologi di rumah mungkin kerana ketidakupayaan pesakit untuk mengunjungi kemudahan perubatan sendiri (contohnya, jika selepas strok pesakit telah kehilangan keupayaan untuk bergerak secara bebas) Dalam kes ini, doktor secara berkala dapat mengunjungi pesakit di rumahnya, melakukan pemeriksaan yang diperlukan dan mengeluarkan cadangan untuk rawatan. Sekiranya terdapat komplikasi, doktor boleh mengesyorkan pesakit untuk dimasukkan ke jabatan hospital yang sesuai, di mana dia akan diberikan semua bantuan yang diperlukan..

Perlu juga diperhatikan bahawa banyak institusi perubatan swasta menjalankan perkhidmatan seperti memanggil ahli saraf di rumah dengan bayaran. Sebabnya mungkin ada gejala dan tanda yang menunjukkan kerosakan pada sistem saraf pusat atau periferal (semuanya dinyatakan di atas).

Apabila pakar neurologi merujuk kepada pakar lain (pakar bedah, pakar bedah saraf, psikologi, pakar kardiologi, ahli terapi pertuturan, pakar oftalmologi, ortopedis, ahli endokrinologi)?

Dalam proses pemeriksaan pesakit, seorang pakar neurologi mungkin mengesyaki atau mengenal pasti penyakit lain yang tidak berkaitan dengan sistem saraf pada dirinya. Dalam kes ini, tugas doktor adalah dengan segera merujuk pesakit ke pakar yang sesuai untuk diagnosis penuh dan penunjukan rawatan yang mencukupi. Perlu juga diperhatikan bahawa beberapa patologi neurologi boleh disebabkan oleh penyakit sistem kardiovaskular, endokrin dan badan lain. Dalam kes ini, pakar neurologi juga boleh melibatkan pakar dari bidang perubatan lain dalam proses rawatan untuk diagnosis dan pemilihan rawatan yang paling tepat..

Pakar neurologi boleh merujuk pesakit untuk berunding:

  • Kepada pakar bedah - dengan adanya patologi bukan neurologi yang memerlukan rawatan pembedahan (contohnya, pada diabetes mellitus yang tidak dirawat, kerosakan teruk pada saraf dan saluran darah kaki dapat diperhatikan, yang akan menyebabkan kematian tisu dan memerlukan rawatan pembedahan - amputasi, penyingkiran kawasan yang terjejas).
  • Kepada pakar bedah saraf - dengan adanya penyakit neurologi yang memerlukan rawatan pembedahan (hernia tulang belakang, kecederaan trauma saraf tunjang, strok hemoragik, dan sebagainya).
  • Kepada ahli psikologi - apabila pesakit mengesan tanda-tanda kelainan psikoemosi dan mental yang berkaitan atau tidak dikaitkan dengan penyakit neurologi sistem saraf pusat.
  • Kepada ahli kardiologi - sekiranya terdapat penyakit sistem kardiovaskular (contohnya, hipertensi arteri).
  • Kepada ahli terapi pertuturan - semasa mengesan gangguan pertuturan yang berkaitan dengan kerosakan sistem saraf.
  • Kepada pakar oftalmologi - untuk menentukan sama ada gangguan penglihatan pesakit adalah akibat penyakit sistem saraf atau sama ada ia mewakili patologi yang terpisah dan bebas.
  • Kepada ortopedis - untuk kecacatan kongenital atau yang diperolehi dari sistem muskuloskeletal (termasuk tulang belakang), disertai dengan kerosakan pada sistem saraf pusat atau saraf periferal individu.
  • Kepada ahli endokrinologi - untuk penyakit kelenjar yang menghasilkan pelbagai hormon (kelenjar tiroid, pankreas, kelenjar hipofisis, dan sebagainya).

Jenaka mengenai ahli neuropatologi

Pada temujanji pakar neurologi, doktor meminta pesakit:
-Beritahu saya, adakah anda pernah mengalami perkara yang anda dengar, dan yang bercakap - anda tidak tahu?
-Ya, ia berlaku...
-Dan berapa kerap?
-Apabila telefon berdering dan nombornya salah.

Ibu dan anaknya yang berusia enam tahun berada di pejabat pakar neurologi. Doktor bertanya:
-Nak beritahu berapa banyak kaki anjing itu?
-Empat.
-Berapa banyak telinga?
-Dua.
-Berapa ekor?
-Paman, adakah anda tidak pernah melihat anjing?

Seorang pesakit datang ke pakar neuropatologi yang mengadu sakit kepala yang teruk. Doktor berputar di sekelilingnya, memeriksanya dari kepala hingga kaki, menetapkan semua ujian, melakukan semua kajian, dan akhirnya bertanya:
-Adakah anda sudah berkahwin?
-Tidak...
-Maka saya sama sekali tidak memahami apa-apa!